तीसरा अल्ट्रासाउंड किस सप्ताह में किया जाता है? गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड: सबसे महत्वपूर्ण संकेतक और समय

गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड इस अवधि में अंतिम नियोजित अल्ट्रासाउंड होता है अल्ट्रासाउंड निदान. इसका मुख्य लक्ष्य अंततः प्रसव की रणनीति निर्धारित करने के लिए प्लेसेंटा, अन्य अस्थायी, साथ ही मातृ अंगों के कार्य और स्थानीयकरण का आकलन करना है।

32-34 सप्ताह की अवधि के दौरान, गर्भकालीन आयु के साथ बच्चे के आकार के पत्राचार का भी आकलन किया जाता है, संरचना की शुद्धता पर ध्यान दिया जाता है। आंतरिक अंग.

गर्भावस्था के दौरान तीसरे अल्ट्रासाउंड में क्या देखना चाहिए?

इस अध्ययन का उद्देश्य यह पता लगाना है:

• भ्रूण के आंतरिक अंग: इन अवधियों के दौरान, जीवन के साथ संगत विकास संबंधी दोष शुरू हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गैलेना की नस का धमनीविस्फार
• भ्रूण की प्रस्तुति
• गर्भकालीन आयु का निर्धारण, अर्थात यह अनुमान लगाया जाता है कि आकार किस सप्ताह के अनुरूप है
• पर एकाधिक गर्भावस्था- भ्रूण के आकार में अंतर का आकलन किया जाता है (गर्भावस्था के दौरान दूसरे अल्ट्रासाउंड के दौरान भी इसका आकलन किया गया था)
• नाल की संरचना और मोटाई
• मात्रा उल्बीय तरल पदार्थ, उनकी पवित्रता
• गर्भनाल की स्थिति
• गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और अन्य विशेषताएं।

अध्ययन कब किया जाता है?

हर कोई नहीं जानता कि तीसरा अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है। यह प्रक्रिया 32-34 गर्भकालीन सप्ताह में की जाती है। अध्ययन के लिए समय एक कारण से चुना गया था: इस समय, गर्भावस्था के दौरान 3 अल्ट्रासाउंड स्कैन दिखाते हैं:

• वे विकृतियाँ जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन जन्म के तुरंत बाद तत्काल शल्य चिकित्सा या औषधीय सुधार की आवश्यकता हो सकती है
• शिशु में ऑक्सीजन की कमी के लक्षण, जिन्हें ऐसे परिणाम प्राप्त होने के तुरंत बाद ठीक किया जाना चाहिए
• इस अवधि के दौरान, भ्रूण की अंतिम प्रस्तुति स्थापित की जाती है, इसलिए यदि यह श्रोणि है, तो 34 सप्ताह में (अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत) पेट की दीवार के माध्यम से एक बाहरी घुमाव किया जाता है।

तो, आपने जान लिया कि गर्भावस्था के दौरान 3 अल्ट्रासाउंड कब किए जाते हैं, अब देखते हैं कि यह कैसे होता है और इसका मूल्यांकन कैसे किया जाता है।

परीक्षा की तैयारी

गर्भावस्था के दौरान 3 नियोजित अल्ट्रासाउंड बिना किए किए जाते हैं:

• एक विशेष आहार का पालन करना (यह केवल गर्भावस्था के दौरान पहले अल्ट्रासाउंड के लिए आवश्यक है)
• बृहदान्त्र की सफाई
• भरने मूत्राशय: इस चरण में, गर्भावस्था के 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के विपरीत, अल्ट्रासाउंड के अंदर प्रवेश के लिए तरल माध्यम एमनियोटिक द्रव होता है।

परीक्षा कैसे की जाती है?

गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड केवल पेट की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से किया जाता है।

1. तुम ऑफिस में आओ, सोफ़े पर लेट जाओ
2. आप अपनी पीठ के बल लेट सकते हैं, लेकिन यदि आप पीठ के बल लेटने में अस्वस्थ महसूस करते हैं तो आप अपने दाहिने नितंब के नीचे एक बोल्ट की मांग कर सकते हैं
3. पेट को कपड़ों से पूरी तरह मुक्त करना चाहिए
4. नाभि क्षेत्र पर थोड़ा सा जेल लगाया जाएगा, जिसके साथ सेंसर चलेगा
5. डॉक्टर अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर (सेंसर) को पूरे पेट की दीवार के साथ घुमाएगा ताकि भ्रूण, मां और उन सभी अंगों का मूल्यांकन किया जा सके जो अस्थायी रूप से बच्चे के जीवन का समर्थन करते हैं (प्लेसेंटा, गर्भनाल)।

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क्या अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था का पता लगा सकता है?

यहां आप गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के बारे में एक वीडियो देख सकते हैं - यह कैसे किया जाता है, डिवाइस के मॉनिटर पर क्या देखा जा सकता है।

परिणाम को कैसे समझें

प्रोटोकॉल के अनुसार 3 अल्ट्रासाउंड की व्याख्या की जाती है। इसका अनुसरण करते हुए, हम मानदंडों और उनके सार को प्रकट करेंगे।

1. भ्रूण प्रस्तुति

इससे पता चलता है कि गर्भाशय के बाहर कौन सा भाग है। प्राकृतिक प्रसव के लिए सबसे अच्छा विकल्प है मस्तक प्रस्तुति. पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणसिजेरियन सेक्शन का संकेत हो सकता है। यदि यह लिखा है कि प्रस्तुति निर्धारित नहीं है, भ्रूण की स्थिति तिरछी या अनुप्रस्थ है, तो सर्जिकल डिलीवरी के बिना जन्म देना असंभव है।

2. भ्रूणमिति संकेतक

भ्रूण भ्रूणमिति इसकी ट्यूबलर हड्डियों की परिधि और लंबाई का माप है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर गर्भकालीन आयु की गणना की जाती है।

भ्रूणमिति के संबंध में गर्भावस्था के दौरान तीसरे अल्ट्रासाउंड के मानदंड भ्रूण की गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं। वे 1-2 सप्ताह के भीतर हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, सिर की परिधि 32 सप्ताह से मेल खाती है, और जांघ की लंबाई 34 सप्ताह से मेल खाती है) सामान्य है, क्योंकि बच्चा बढ़ता है और स्पस्मोडिक रूप से विकसित होता है। यहां औसत भ्रूणमिति मानक हैं:

• द्विध्रुवीय व्यास: 32 सप्ताह में 75-89 मिमी, 34 सप्ताह में 79-93 मिमी
• सिर की परिधि: 32 सप्ताह में 283-325 मिमी, 34 सप्ताह में 295-339 मिमी
• पेट का घेरा: 258-314 - 32 सप्ताह में, 276-336 मिमी - 2 सप्ताह के बाद
• जांघ की लंबाई: क्रमशः 56-66 मिमी और 60-70 मिमी
• कंधा: 32 सप्ताह में 52-60 मिमी, 34 में 55-63 मिमी
• फल का वजन: क्रमशः 1800-1900 ग्राम और 2270-2400 ग्राम।

3. आंतरिक अंग

गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड सावधानीपूर्वक जांच करता है:

• मस्तिष्क संरचनाएँ
• रीढ़ की हड्डी
• चेहरा (विशेषकर ऊपरी होंठ)
• फेफड़े (परिपक्वता के 2-3 डिग्री होने चाहिए)
• पेट के अंग
• शिशु का लिंग निर्धारित होता है।

4. बायोफिजिकल प्रोफाइल

यह गतिविधियों की संख्या, गर्भाशय में बच्चे की स्थिति और सांस लेने की गतिविधियों का आकलन है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान तीसरे अल्ट्रासाउंड में, यह दिखाई देना चाहिए कि भ्रूण सक्रिय रूप से अपने हाथ और पैर हिला रहा है, उसके अंग मुड़े हुए हैं, और उसकी उंगलियां मुट्ठी में बंधी हुई हैं। शिथिल मांसपेशियाँ हाइपोक्सिया का संकेत देती हैं। निरीक्षण के प्रति आधे घंटे में कम से कम तीन सक्रिय गतिविधियां होनी चाहिए।

5. नाल

गर्भावस्था के दौरान नियोजित तीसरा अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा की बहुत सावधानी से जांच करता है। अभी इस अंग के लिए भ्रूण की बढ़ती जरूरतों को पूरा करना मुश्किल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को परेशानी हो सकती है ऑक्सीजन भुखमरी.

इसके आधार पर, प्लेसेंटा के स्थानीयकरण, मोटाई, संरचना और परिपक्वता की डिग्री जैसे मापदंडों का मूल्यांकन करने का निर्णय लिया गया। इसके जहाजों का डॉपलर मूल्यांकन भी आवश्यक है।

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1. प्लेसेंटा की स्थिति: इष्टतम - गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ। लेकिन कोई अन्य स्थानीयकरण भी हो सकता है. इस अंग (प्लेसेंटा प्रीविया) द्वारा गर्भाशय से बाहर निकलने में रुकावट को एक विकृति माना जाता है, जिस स्थिति में प्राकृतिक प्रसव असंभव है।
2. यदि यह आंतरिक ओएस से 4 सेमी नीचे है, तो प्राकृतिक प्रसव के दौरान रक्तस्राव हो सकता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।
3. गर्भनाल लगाव स्थल पर मोटाई: 25.3-41.6 मिमी - 32 सप्ताह में, 26.8-44 मिमी - 34 सप्ताह में। मोटाई में वृद्धि इंगित करती है कि अंग यथासंभव अपनी "जिम्मेदारियों" का सामना करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन यह उसके लिए मुश्किल है, इसमें सूजन हो सकती है। अपर्याप्त मोटाई आमतौर पर इंगित करती है कि विघटन का चरण आ गया है - नाल भ्रूण के लिए प्रदान करने का सामना नहीं कर सकता है, इसे मदद की ज़रूरत है।
4. आंतरिक संरचना या "परिपक्वता"। इस समय तक यह "2" होना चाहिए। "3" की बात करता है समय से पूर्व बुढ़ापा, अर्थात्, ऐसी स्थिति जब अंग को माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त परिसंचरण में सुधार लाने के उद्देश्य से सहायता की आवश्यकता होती है।
5. प्लेसेंटा में कैल्सीफिकेशन हो सकता है, यानी मृत क्षेत्र जिसमें कैल्शियम लवण जमा हो गए हैं। यह अच्छा नहीं है, लेकिन महत्वपूर्ण भी नहीं है, क्योंकि क्षतिग्रस्त विभागों का कामकाज पड़ोसी विभाग अपने हाथ में ले लेंगे।

6. एमनियोटिक द्रव

एमनियोटिक द्रव सूचकांक कम से कम होना चाहिए:

• 77-269 मिमी - 32 सप्ताह में
• 72-278 - 34 तारीख को।

औसत से इन आंकड़ों का विचलन भ्रूण की संभावित ऑक्सीजन भुखमरी को इंगित करता है। ज़रूरी सीटीजी का संचालन करना- एवं डॉप्लर जांच अनिवार्य है।

इस अवधि के दौरान पानी में निलंबित पदार्थ हो सकता है। ये बच्चे की छूटी हुई त्वचा की कोशिकाएं हैं, जो सामान्य है।

7. मातृ अंग

गर्भाशय का स्वर, उसके गर्भाशय ग्रीवा का चिकना और छोटा होना, आंतरिक और/या बाहरी ग्रसनी का खुलना इंगित करता है कि प्रसव जल्द ही होना चाहिए। यह आकलन करने के लिए कि बच्चा स्वयं जन्म लेने के लिए तैयार है या नहीं, सीटीजी और डॉपलर माप आवश्यक हैं। इसके परिणामों के आधार पर, रणनीति चुनी जाती है:

• अस्पताल में भर्ती करें और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए दवा दें, फेफड़ों को स्वतंत्र रूप से सांस लेने के लिए तैयार करें
• यदि सब कुछ क्रम में है, तो बच्चा जन्म के लिए "परिपक्व" है, बिना कोई अतिरिक्त कार्रवाई किए उनसे बस अपेक्षा की जाती है।

तो, गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड एक अध्ययन है जिसके आंकड़ों के आधार पर गर्भावस्था और प्रसव के आगे के प्रबंधन के लिए एक रणनीति का चयन किया जाता है। यह प्रक्रिया जन्म की सटीक तारीख की गणना करने और बच्चे के लिंग का निर्धारण करने में भी मदद करती है।

अल्ट्रासोनोग्राफीइसे स्त्री रोग विशेषज्ञ की "आँखें" कहा जा सकता है, जिसकी मदद से वह गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान उसकी निगरानी करता है। नई 3डी और 4डी प्रौद्योगिकियां भ्रूण की ऐसी स्पष्ट छवियां प्रदान करती हैं जो कई हैं सबसे छोटा विवरणबाल विकास। अल्ट्रासाउंड कई बार किया जाता है। यह सर्वाधिक में से एक है सुरक्षित तरीकेगर्भावस्था के दौरान अध्ययन. हम शायद सबसे महत्वपूर्ण और जानकारीपूर्ण - तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड पर विचार करेंगे।

अध्ययन के लक्ष्य और समय

तीसरा अल्ट्रासाउंड किस सप्ताह में कराना बेहतर है? गर्भावस्था के 30-34 सप्ताह में, बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों का अंतिम गठन होता है। उसे पोषक तत्वों की अधिकतम आवश्यकता का अनुभव होता है, जो प्लेसेंटा और गर्भनाल के माध्यम से पहुंचाए जाते हैं। जन्म कैसे होगा और बच्चा किन महत्वपूर्ण लक्षणों के साथ पैदा होगा यह इस अवधि के दौरान "स्वास्थ्य" पर निर्भर करता है।

अब यह स्पष्ट हो गया है कि तीसरा अल्ट्रासाउंड क्यों और कब किया जाता है। इस प्रक्रिया के मुख्य उद्देश्य हैं:

• भ्रूण की स्थिति का निर्धारण. गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में, बच्चा गर्भाशय गुहा में स्वतंत्र रूप से घूमता है और किसी भी समय अपनी स्थिति बदल सकता है। जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान अपना तीसरा अल्ट्रासाउंड कराती है, तो भ्रूण की प्रस्तुति पहले ही बन चुकी होती है (सेफेलिक, पेल्विक, ट्रांसवर्स)।
• अध्ययन हमें भ्रूण के सभी आयामों को स्पष्ट करने की अनुमति देता है: इसका द्रव्यमान, शरीर का अनुपात, सिर की परिधि, लंबाई व्यक्तिगत भागधड़. न केवल आकार महत्वपूर्ण हैं, बल्कि यह भी कि वे गर्भधारण के किस सप्ताह के अनुरूप हैं। " बड़ा फल", आवश्यकता है विशेष ध्यानडिलीवरी पर.
• तीसरी तिमाही की स्क्रीनिंग मस्तिष्क के विकास का आकलन करती है। उसी समय, संकेत ध्यान देने योग्य हो जाते हैं अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. कभी-कभी, गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर भ्रूण के लिए महत्वपूर्ण संकेतों के आधार पर आपातकालीन प्रसव का निर्णय लेते हैं।
• अध्ययन उल्बीय तरल पदार्थ, जो अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करता है सामान्य विकासबच्चा।
• माँ की जन्म नहर की तैयारी की अंतिम पुष्टि प्राकृतिक प्रसव. यदि, तीसरी स्क्रीनिंग के परिणामस्वरूप, जगह घेरने वाली संरचनाएं या गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का पता चलता है, तो सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय लिया जाता है।
• इस समय, भ्रूण की श्वसन गति पहले से ही अच्छी तरह से निर्धारित होती है शारीरिक गतिविधि. आदर्श से संकेतकों का विचलन अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और इसके कारण की तलाश करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा की व्याख्या आपको जन्म तिथि निर्धारित करने और इसकी विधि (प्राकृतिक या शल्य चिकित्सा) पर निर्णय लेने की अनुमति देती है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड संकेतक का क्या मतलब है?

जब एक महिला को तीसरी तिमाही की अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट मिलती है, तो उसके मन में कई सवाल होते हैं: क्या सामान्य माना जाता है, कहां विचलन हैं। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श प्राप्त करने तक आप घबराएं नहीं, इसके लिए हम कुछ महत्वपूर्ण मापदंडों का वर्णन करेंगे।

नाल की स्थिति

पहला बिंदु नाल का स्थान निर्धारित करता है - यह किस दीवार के साथ गर्भाशय से जुड़ा हुआ है। आमतौर पर यह सामने वाला या होता है पीछे की दीवारपार्श्व में थोड़े से संक्रमण के साथ गर्भाशय। नाल के निचले किनारे और गर्भाशय ग्रीवा के बीच की दूरी का बहुत महत्व है। तीसरी तिमाही में यह दूरी कम से कम 7 सेमी होनी चाहिए। यदि प्लेसेंटा का किनारा गर्भाशय ग्रीवा गुहा में फैलता है, तो इसे प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है, जिससे प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा बढ़ जाता है। समय से पहले अलगाव. ऐसे मामले होते हैं जब नाल पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेती है। यह सिजेरियन सेक्शन के लिए 100% संकेत है।

प्लेसेंटा की मोटाई 26-44 मिमी होनी चाहिए। इस सूचक में किसी भी दिशा में वृद्धि इंगित करती है अपरा अपर्याप्तता. बच्चे को नहीं मिलता पर्याप्त पोषण. विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं ( अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, जन्म चोट)।

गर्भ में भ्रूण की स्थिति

परिपक्वता की डिग्री दूसरे से मेल खाती है। यदि इस स्तर पर तीसरी डिग्री तक परिपक्वता आ गई है, तो यह समय से पहले है, और नाल जन्म से पहले कई हफ्तों तक अपने कार्य का सामना नहीं कर सकती है। कभी-कभी नाल में कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों का वर्णन किया जाता है, जो विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए भयावह होता है। यह सूचक इतना महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि प्लेसेंटा के पड़ोसी क्षेत्र कैल्सिफाइड लोगों की गतिविधि की भरपाई करते हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 1700 मिली होती है। एमनियोटिक सूचकांक 32 सप्ताह के गर्भ में 77-269 मिमी के बीच उतार-चढ़ाव होता है। अक्सर उच्च या निम्न जल स्तर का संकेत मिलता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण, गर्भवती महिला की ओर से जटिलताएँ, आरएच कारक के संबंध में संघर्ष, बच्चे की विकृतियाँ।

तीसरी तिमाही में, एमनियोटिक द्रव अब पूरी तरह से साफ नहीं होता है। वहां सस्पेंशन पाए जाते हैं, जो भ्रूण की त्वचा के टुकड़े होते हैं। यह आदर्श है, कोई विकृति विज्ञान नहीं।

फल का आकार

32-34 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग में भ्रूण का विस्तार से वर्णन किया जाता है, जो लगभग पूरी तरह से बन चुका होता है। आयाम निम्नलिखित मापदंडों के भीतर फिट होने चाहिए:

• द्विपार्श्व सिर का आकार (बीएसडी) खोपड़ी की पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी है। सामान्यतः यह 85-89 मिमी होना चाहिए।
• पेट का आयतन (एबी) - 8-10 सेमी।
• सिर का आयतन - 8.7-10.4 सेमी.
• सिर का फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (LZR) 10-11.7 सेमी है।
• फीमर की लंबाई (डीबी) - 5.7-7.0 सेमी।

ये मुख्य आयाम हैं जिनकी तुलना सारणीबद्ध मूल्यों से की जाती है और भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच पत्राचार की गणना की जाती है। 2 सप्ताह से अधिक का विचलन सामान्य माना जाता है। इसके अतिरिक्त, चेहरे की हड्डियों, निचले पैर के आकार और अग्रबाहु की जांच की जाती है।

आंतरिक अंग

गर्भावस्था के दौरान यह तीसरी स्क्रीनिंग है जो बच्चे के सभी अंगों की स्थिति की पूरी तस्वीर देती है। मस्तिष्क की जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। 3डी सोनोग्राफी की शुरुआत के बाद मस्तिष्क के सभी हिस्सों का पुनर्निर्माण संभव हो गया।

फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री भी कम महत्वपूर्ण नहीं है (इस स्तर पर आम तौर पर 2-3), जो जन्म के बाद बच्चे की व्यवहार्यता का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है।

वे यह भी जांचते हैं कि चेहरा, पेट के अंग और रीढ़ की हड्डी सामान्य रूप से बनी है या नहीं। आखिरकार, बच्चे के लिंग की पुष्टि हो गई।

बायोफिजिकल प्रोफाइल मूल्यांकन

भ्रूण का आकार एक महत्वपूर्ण संकेतक है, लेकिन यह यह नहीं दर्शाता है कि बच्चा माँ के पेट में कितना "आरामदायक" है। शिशु के शारीरिक स्वास्थ्य का आकलन निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार किया जाता है:

• आंदोलनों की संख्या (प्रक्रिया के 30 मिनट में, बच्चे को कम से कम 3 बार हिलना होगा);
• साँस लेने की गतिविधियों की संख्या;
• बच्चे की मुद्रा (मुड़े हुए अंग, भिंची हुई उंगलियां) और उसके चेहरे के भाव (3डी अल्ट्रासाउंड के साथ)।

इन संकेतकों को बदलकर, आप तुरंत समझ सकते हैं कि बच्चा ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहा है या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से पीड़ित है।

जन्म नहर की स्थिति

जन्म देने से पहले, आपको यह निर्धारित करना होगा कि महिला का शरीर इसके लिए कितना तैयार है। महत्वपूर्ण प्रक्रिया. 32-34 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का पता चलता है। यदि यह छोटा हो जाता है, चिकना हो जाता है और बाहरी ओएस थोड़ा खुला होता है, तो प्रसव नजदीक है। अल्ट्रासाउंड गर्भाशय के स्वर को भी निर्धारित कर सकता है। इसकी अत्यधिक वृद्धि समय से पहले जन्म की संभावना की चेतावनी देती है।

अल्ट्रासाउंड तकनीक

गर्भावस्था के दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। पहले अल्ट्रासाउंड के विपरीत, आपको किसी आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। यदि 12-14 सप्ताह की अवधि में बेहतर दृश्यता के लिए मूत्राशय को भरने की आवश्यकता होती है, तो तीसरे अल्ट्रासाउंड के दौरान एमनियोटिक द्रव अल्ट्रासाउंड तरंग के संवाहक के रूप में कार्य करता है।

तीसरी स्क्रीनिंग केवल पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से की जाती है। इस अवधि के दौरान, एक महिला के लिए लंबे समय तक अपनी पीठ के बल लेटना मुश्किल हो सकता है, इसलिए प्रक्रिया से पहले पीठ के निचले हिस्से या नितंबों के नीचे कुशन लगाना बेहतर होता है।

गर्भवती महिला के पेट पर लगाएं विशेष जेल, और डॉक्टर एक सेंसर का उपयोग करके अध्ययन करना शुरू करता है। महिला और डॉक्टर मॉनिटर पर चित्र का अनुसरण कर सकते हैं। यह 3डी और 4डी अल्ट्रासाउंड के साथ विशेष रूप से "दिलचस्प" है, जो बच्चे की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करना संभव बनाता है।

महत्वपूर्ण! सामान्य मूल्यों से विचलन का अर्थ "वाक्य" नहीं है। केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श ही अंतिम उत्तर देता है कि क्या गर्भावस्था सही ढंग से आगे बढ़ रही है और आपका बच्चा कैसा महसूस कर रहा है।

गर्भवती माताओं को यह जानना आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान तीसरे अल्ट्रासाउंड के लिए कब साइन अप करना है। यह गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में किया जाने वाला अंतिम नियोजित अल्ट्रासाउंड निदान है। यह निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए आवश्यक है:

• नाल के स्थान और कार्य का मूल्यांकन;
• मातृ अंगों की स्थिति का आकलन;
• यह निर्धारित करना कि भ्रूण का आकार गर्भकालीन आयु से मेल खाता है या नहीं;
• भ्रूण के अंगों की सही संरचना का आकलन;
• वितरण रणनीति का निर्धारण.

अध्ययन आयोजित करने के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। बृहदान्त्र सफाई और विशेष आहारकेवल प्रथम अध्ययन के लिए आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड फोटो फोटोग्राफ
अंदर उपकरण परामर्श
आराम की स्थिति में योजना बनाई गई
विकास स्नैपशॉट दृश्य

पीने की जरूरत नहीं एक बड़ी संख्या कीपानी। जब गर्भावस्था के दौरान तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो यह एमनियोटिक द्रव होता है जो अल्ट्रासाउंड के लिए तरल माध्यम होता है।

हमने तय कर लिया है कि गर्भावस्था के दौरान तीसरी अल्ट्रासाउंड जांच कब करनी है। अब आइए जानें कि इसकी आवश्यकता क्यों है।

अध्ययन क्या दर्शाता है?

आपको पता होना चाहिए कि जांच किस चरण में की जाती है, और अपनी गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना न भूलें। निदान का उद्देश्य अध्ययन करना है।

1. नाल की मोटाई, संरचना।
2. गर्भनाल की स्थितियाँ.
3. ग्रीवा की लंबाई.
4. एमनियोटिक द्रव की मात्रा, शुद्धता।
5. यह निर्धारित करना कि शिशु का आकार गर्भावस्था के सप्ताह के अनुरूप है या नहीं।
6. शिशु की प्रस्तुति.
7. भ्रूण के अंगों की स्थिति.
8. जीवन के अनुकूल संभावित विकास संबंधी दोषों की पहचान।

डॉक्टर, एक एकल या एकाधिक गर्भावस्था के दौरान अंतिम तीसरी नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा करते समय, अल्ट्रासाउंड एमनियोस्कोपी के माध्यम से भी जानकारी निकालता है। यह शब्द एमनियोटिक द्रव की अल्ट्रासाउंड जांच को छुपाता है।

सोनोलॉजिस्ट जानकारी निकालता है

मूल रूप से, एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन किया जाता है। डेटा की सटीक संख्या में गणना करना असंभव है, इसलिए एमनियोटिक द्रव का मूल्यांकन 4 रैखिक मापों का उपयोग करके किया जाता है। यदि आप परिणाम जोड़ते हैं, तो मान 6 से 24 सेंटीमीटर तक है। छोटा आकार ऑलिगोहाइड्रेमनिओस को इंगित करता है, और बड़ा आकार पॉलीहाइड्रेमनिओस को इंगित करता है। ए ।

अक्सर, ऑलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण-प्लेसेंटल अपर्याप्तता और बच्चे के विकास की अत्यंत असंतोषजनक स्थिति के कारण प्रकट होता है।

32-34 सप्ताह में, गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड डॉपलर विधि के साथ सबसे अच्छा संयोजन है। वह इसकी इजाजत देता है.

1. भ्रूण के हृदय की डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी करें।
2. गर्भाशय की जांच करें अपरा रक्त प्रवाह.
3. संभावित हाइपोक्सिया की पहचान करें।
4. अनुमान लगाना सामान्य स्थितिगर्भनाल, उसकी धमनियों और शिराओं को भरती है।

डॉपलर सोनोग्राफी संकेतकों के प्रत्येक समूह में कुछ मूल्यों को प्रकट करती है। इसमे शामिल है:

• प्रतिरोध सूचकांक;
• धड़कन सूचकांक;
• सिस्टोल-संवाद अनुपात।

कई स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि भ्रूण की तीसरी जांच सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि 30-34 सप्ताह में इसका पता लगाया जा सकता है। संभावित विचलनऔर भ्रूण में दोष।

कई माताओं की रुचि इस बात में होती है कि गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड करते समय डॉक्टर क्या देखते हैं। डॉक्टर प्लेसेंटा में विभिन्न परिवर्तनों, परिपक्वता की डिग्री, मोटाई, प्लेसेंटा का स्थान और बच्चे के आकार पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

भ्रूण विकास मानदंड

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, डॉक्टर प्राप्त आंकड़ों की तुलना विशेष तालिकाओं में दी गई जानकारी से करते हैं जो भ्रूण के विकास की एक विशिष्ट अवधि में उसके आकार को इंगित करते हैं। विचलन संभव है और इसमें 1-2 सप्ताह लग सकते हैं। यह शिशु के विलंबित विकास का संकेत नहीं है।

तीसरी भ्रूण जांच सबसे महत्वपूर्ण है

यह विचार करने योग्य है कि आम तौर पर स्वीकृत मानक सापेक्ष हैं, इसलिए यदि वे थोड़े अलग हैं तो घबराने की कोई जरूरत नहीं है। डॉक्टर डेटा प्राप्त करेंगे और आवश्यक स्पष्टीकरण देंगे।

गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों के मानदंडों का मूल्यांकन करता है।

1. नाक की हड्डियों का आकार.
2. फीमर, अग्रबाहु, पिंडली की हड्डी, भ्रूण के कंधे की लंबाई।
3. सिर और पेट की परिधि.
4. फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार.
5. द्विपक्षीय आकार.

गर्भावस्था के दौरान तीसरे अल्ट्रासाउंड परीक्षण के समय, यह पहले से ही समझना संभव है सटीक आयामभ्रूण यदि वे स्वीकृत मानकों से काफी कम हैं, तो विशेषज्ञ विलंब निर्धारित करता है अंतर्गर्भाशयी विकास. इस मामले में, अतिरिक्त शोध से गुजरना आवश्यक है:

• भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना;
• वाहिकाओं, गर्भनाल, गर्भाशय में रक्त प्रवाह।

आपको गर्भावस्था के दौरान तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के परिणामों को स्वतंत्र रूप से नहीं समझना चाहिए और उन्हें मानक तालिकाओं से जांचना चाहिए। केवल एक डॉक्टर को भ्रूण के विकास और संभावित विचलन पर राय देनी चाहिए।

यदि गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के परिणाम केवल भ्रूण की रूपरेखा दिखाते हैं, तो 32वें सप्ताह तक बच्चा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है। इसकी ऊंचाई 43 सेंटीमीटर तक होती है और इसका वजन 1700 से 2000 किलोग्राम तक होता है। आमतौर पर बच्चा सिर झुकाकर लेटता है और पैर माँ की पसलियों पर टिके होते हैं।

इसीलिए, 8वें प्रसूति माह में, भ्रूण की हरकतें अक्सर महिला को असुविधा का कारण बनती हैं। हालाँकि, बच्चे के जन्म के करीब, वह अपना अधिकांश समय आराम में बिताता है। आंकड़ों के मुताबिक, बच्चा 90% समय सोता है।

हर गर्भवती माँ के जीवन में एक महत्वपूर्ण दिन

यह जानने योग्य बात है कि 2 किलो का द्रव्यमान हमेशा नहीं होता है अच्छा संकेत. प्रसूति विशेषज्ञों का मानना ​​है कि 32 सप्ताह में सामान्य वजन 1.8 किलोग्राम के बीच होता है और यह कई कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि माँ हर समय बहुत बीमार रहती थी अंतिम तिमाहीऔर एंटीबायोटिक्स पिया, सबसे अधिक संभावना है कि वहाँ होगा छोटे विचलन. ऐसे में गर्भ में पल रहे शिशु का वजन करीब 1.6-1.7 किलोग्राम होगा। यह बच्चे के लिए महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि इष्टतम शारीरिक वजन हासिल करने के लिए अभी भी पर्याप्त समय बाकी है। माँ को ख्याल रखना होगा उचित खुराकपोषण और विटामिन लें।

वहीं, अगर गर्भवती मां के पास है सुडौलऔर उसका फिगर शुरू में बड़ा था, बच्चे का वजन 1.8 से 2.1 तक हो सकता है। यदि महिला छोटी और पतली है, तो भ्रूण का वजन भी सामान्य से थोड़ा कम हो सकता है। बच्चे का वजन सीधे मां के शारीरिक मापदंडों पर निर्भर करता है।

एक बड़ी भूमिका निभाता है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔरत। यदि हार्मोनल स्तर असामान्य है तो भ्रूण का वजन सामान्य से 1.8 किलोग्राम भिन्न होगा। गर्भवती माँ का व्यवहार भी शिशु के विकास और वृद्धि को प्रभावित करता है। विशेष रूप से, क्या वह सोने के कार्यक्रम, भोजन की स्वच्छता का पालन करती है, और क्या उसमें बुरी आदतें हैं।

इसके अलावा, यदि लड़की बहुत छोटी है और गर्भधारण के समय उसकी उम्र 15 वर्ष से कम है तो आदर्श से विचलन संभव है। में प्रारंभिक अवस्था 32 सप्ताह में भी भ्रूण का वजन 1.4 किलोग्राम से अधिक होने की संभावना नहीं है। उसके अंग निष्क्रिय हो सकते हैं, और रीढ़ की हड्डी की लंबाई आवश्यक 35 सेमी से कम है।

नाल की स्थिति का अध्ययन

गर्भावस्था की शुरुआत में तीसरे अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य नाल की स्थिति का अध्ययन करना है, न कि भ्रूण का अध्ययन करना। बढ़ी हुई रुचि को इस तथ्य से समझाया गया है कि यह जानकारी बच्चे के जन्म के दौरान मदद कर सकती है, खासकर अगर डिलीवरी इसकी मदद से की जाती है सीजेरियन सेक्शन.

इसके लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को पता होना चाहिए कि नाल कैसे स्थित है और यह गर्भाशय की किस दीवार से जुड़ी है।

नाल की स्थिति का अध्ययन

नाल के निचले किनारे का गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन से पत्राचार भी एक महत्वपूर्ण संकेतक है। प्रसव या प्रसवपूर्व रक्तस्राव के दौरान भारी रक्तस्राव की संभावना निर्धारित करने के लिए यह माप आवश्यक है। गर्भनाल से जुड़ी नाल की मोटाई भी महत्वपूर्ण है। बढ़ी हुई मोटाई संक्रमण, सूजन का संकेत दे सकती है, और छोटी मोटाई प्लेसेंटल अपर्याप्तता का संकेत दे सकती है। इसका पता गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में लगाया जा सकता है।

डॉक्टरों के पास प्लेसेंटा की स्थिति के लिए एक शब्दावली है: "परिपक्वता" और "उम्र बढ़ने"। प्लेसेंटा परिपक्वता की चार डिग्री का अनुभव करता है, लेकिन अक्सर यह समय से पहले बूढ़ा हो जाता है और इसलिए आवश्यक कार्य नहीं करता है। गर्भावस्था के दौरान तीसरी नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान ठीक यही अध्ययन किया जाता है।

यदि निदान से कोई उल्लंघन पता चलता है तो चिंता न करें। डॉक्टर आपको कुछ निवारक उपचार लिखेंगे जो स्थिति को ठीक कर देंगे।

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अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से कई विकृति की पहचान करने में मदद मिलती है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में इस तरह का अध्ययन करने से डॉक्टरों को बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अंतिम अवधि का आकलन करने की अनुमति मिलती है। यह लेख आपको गर्भवती माताओं पर किए गए तीसरे अल्ट्रासाउंड के बारे में अधिक बताएगा।

इस अध्ययन का उद्देश्य

गर्भावस्था की इस अवधि में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के कार्यात्मक मूल्यांकन के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक है। गर्भावस्था का आखिरी समय शिशु के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है। यही वह समय है जब उसका शरीर इसके लिए तैयारी करता है स्वतंत्र जीवनमाँ के शरीर के बाहर.

अल्ट्रासाउंड जांच से मूल्यांकन करना भी संभव हो जाता है भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास और इसकी शारीरिक रचना की विशेषताएं।एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ बच्चे के धड़ की लंबाई, साथ ही उसका अनुमानित वजन भी निर्धारित करता है। प्रयोग भी कर रहे हैं ये अध्ययनडॉक्टर मुख्य हड्डी तत्वों की लंबाई निर्धारित कर सकता है।

प्लेसेंटा एक बहुत ही महत्वपूर्ण भ्रूण तत्व है। यह इस अंग के लिए धन्यवाद है कि बच्चे को वह सब कुछ प्राप्त होता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन. बच्चे को उनकी आवश्यकता होती है सक्रिय विकासएवं विकास।

अपरा रक्त प्रवाह का आकलनयह बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान। परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ प्लेसेंटा की रक्त वाहिकाओं के गठित विकृति की पहचान कर सकता है। गर्भावस्था की इस तिमाही में अल्ट्रासाउंड के दौरान रक्त वाहिकाओं में मरोड़ या असामान्य संकुचन एक आम बात है।

स्क्रीनिंग टेस्ट का उपयोग करके, आप यह भी निर्धारित कर सकते हैं गर्भाशय में भ्रूण की स्थितिऔर संबंधित की पहचान करें आंतरिक जननांग अंगों के रोग. अल्ट्रासाउंड जांच से अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी दोषों का पता लगाना भी संभव हो जाता है जो गर्भावस्था के अंतिम सप्ताहों में ही बन जाते हैं। सबसे खतरनाक हृदय की संरचना में असामान्यताएं हैं।

उभरते हृदय दोष - गंभीर कारणचिंता के लिए। कुछ स्थितियों में यह आवश्यक भी हो सकता है शल्य चिकित्साताकि इस दोष को दूर किया जा सके. इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद ऑपरेशन किया जाता है।

अपरा अपर्याप्तता के लक्षणों को निर्धारित करने के लिए एक विशेष अध्ययन का उपयोग किया जाता है डॉप्लर का उपयोग करना. यह परीक्षण आपको प्लेसेंटा की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में पैथोलॉजिकल कमी की पहचान करने की अनुमति देता है। डॉपलर अध्ययन का उपयोग करके, आप अपरा और गर्भाशय धमनियों में नाड़ी तरंगों की गति भी निर्धारित कर सकते हैं।

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खजूर

नियमित तीसरी तिमाही का अल्ट्रासाउंड आमतौर पर गर्भावस्था के 28 से 34 सप्ताह के बीच किया जाता है। कुछ मामलों में, अध्ययन का एक सेट 7-14 दिन पहले किया जा सकता है। आमतौर पर, स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड का समय गर्भवती महिला का निरीक्षण करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था, तीसरी स्क्रीनिंग आवश्यक नहीं हो सकती है। आमतौर पर, इस अवधि के दौरान एक अल्ट्रासाउंड स्कैन उन गर्भवती माताओं के लिए निर्धारित किया जाता है जिनमें पहले दो अध्ययनों के दौरान कुछ असामान्यताएं पाई गई थीं। उन गर्भवती महिलाओं की भी स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, जो किसी कारणवश पिछले अध्ययन से चूक गई थीं।

मुख्य मापदंडों का अध्ययन किया गया

गर्भाशय में शिशु की स्थिति एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, जिसका आकलन तीसरे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है। इस मानदंड के लिए माप त्रुटि की दर आमतौर पर 1 स्क्रीनिंग के दौरान अध्ययन करते समय की तुलना में बहुत कम होती है। यदि गर्भधारण एकाधिक है, तो ऐसी स्थिति में डॉक्टर मां के गर्भ में सभी शिशुओं की स्थिति निर्धारित करते हैं।

प्रस्तुति - बहुत महत्वपूर्ण मानदंड, जिसे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान भी नोट किया जाता है। आमतौर पर बच्चा गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के मध्य से ही मां के पेट में सक्रिय रूप से घूमना शुरू कर देता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि दूसरे स्क्रीनिंग अध्ययन के दौरान जो प्रस्तुति स्थापित की गई थी वह बदल सकती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में इस पैरामीटर को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टरों को प्रसूति देखभाल के लिए इष्टतम रणनीति निर्धारित करने में मदद करेगा।

डॉक्टर कई बुनियादी नैदानिक ​​मापदंडों की पहचान करते हैं जो उन्हें भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का आकलन करने की अनुमति देते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें मूल्यांकन करना होगा द्विध्रुवीय शिशु के सिर का आकार. इसकी माप भी की जाती है पेट की परिधि।

आम तौर पर, इन संकेतकों के बीच एक निश्चित संबंध होता है। यदि बच्चे के पेट की परिधि सिर के आकार से काफी अधिक है, तो यह एक खतरनाक यकृत विकृति के विकास का संकेत हो सकता है और पेट की गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ (जलोदर) के संचय का संकेत हो सकता है।

इसके अलावा, कुछ आर्थोपेडिक विकृति की पहचान करने के लिए, जांघ की हड्डियों की लंबाई निर्धारित करना. इन लंबी हड्डियों की लंबाई कम होना कुछ आनुवांशिक बीमारियों में भी हो सकता है।

यदि स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान मानक से किसी भी विचलन की पहचान की गई थी, तो इस मामले में विशेषज्ञ कुछ विशेष गुणांक की भी गणना करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, फ्रंटो-ओसीसीपिटल और सेफेलिक संबंधों का मूल्यांकन किया जाता है। परिभाषित भी किया गया पेट की परिधि और सिर के अनुपात के सूचकांक।

मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर इसके कुछ संरचनात्मक तत्वों का निर्धारण करते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें पार्श्व कुंडों और निलय की जांच करनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, सेरिबैलम के मुख्य रैखिक आयामों को मापा जाता है। विजुअल हिलॉक्स (थैलेमस), कोरॉइड प्लेक्सस और सेप्टम पेलुसिडम का भी मूल्यांकन किया जाता है।

अध्ययन के दौरान चेहरे के मुख्य शारीरिक तत्वों का निर्धारण किया जाता है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण के चेहरे की सामने और प्रोफ़ाइल दोनों तरफ से जांच की जाती है।नाक की हड्डी एक महत्वपूर्ण हड्डी तत्व है जिसका मूल्यांकन गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में किया जाता है। साथ ही, अध्ययन के दौरान नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्रफल का आवश्यक रूप से आकलन किया जाता है। विसंगतियों को दूर करने के लिए, आंखों की सॉकेट की जांच की जानी चाहिए।

अनुभवी अल्ट्रासाउंड तकनीशियन ललाट की हड्डी की मोटाई और हड्डी का घनत्व भी निर्धारित कर सकते हैं। ऊपरी और निचले जबड़े की भी जांच की जाती है।

रीढ़ की हड्डी का अनुदैर्ध्य खंड- तीसरी स्क्रीनिंग के दौरान एक बहुत ही महत्वपूर्ण मानदंड का मूल्यांकन किया गया। इस अध्ययन का उपयोग करके, बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास में विभिन्न विसंगतियों की पहचान करना संभव है। स्पिनस प्रक्रियाओं की लंबाई कम होना कुछ गुणसूत्र विकृति का संकेत हो सकता है।

अध्ययन के दौरान छातीबहुवचन को भी परिभाषित किया गया है श्वसन तंत्र के रोग, साथ ही भ्रूण का डायाफ्राम। ऐसे अध्ययन के दौरान आप हृदय के सभी तत्वों को देख सकते हैं। अल्ट्रासाउंड विभिन्न वाल्व दोषों का पता लगा सकता है। डॉपलरोग्राफी का उपयोग उल्टी का पता लगाने के लिए किया जाता है। तीसरे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान, भ्रूण के दिल की धड़कन का भी आकलन किया जाना चाहिए।

सभी मुख्य रक्त वाहिकाओं की जांच की जानी चाहिए। अध्ययन के दौरान, महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक और बेहतर वेना कावा की विभिन्न विकृतियों की पहचान की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ उच्च संकल्पयह हमें प्लेसेंटा से रक्त वाहिकाओं के पैथोलॉजिकल लगाव की पहचान करने की भी अनुमति देता है।

तीसरे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान आंतरिक अंगों का मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर यकृत, पित्त और मूत्राशय, साथ ही भ्रूण की आंतों की संरचना और विकृति की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है। आधुनिक तरीकेअध्ययन अनुदैर्ध्य और क्रॉस सेक्शन में गुर्दे के आकार को निर्धारित करना भी संभव बनाता है। अल्ट्रासाउंड से भी कई बातें सामने आ सकती हैं मूत्र पथ की असामान्यताएं.

भ्रूण संरचनाएं बहुत महत्वपूर्ण शारीरिक तत्व हैं जिनका मूल्यांकन भी किया जाना चाहिए। इस मामले में, नाल की मोटाई मापी जाती है, और सूचकांक निर्धारित किया जाता है उल्बीय तरल पदार्थ. प्रत्येक तिमाही में, स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान, गर्भवती महिला में गर्भाशय और उसके उपांगों के साथ-साथ अंडाशय की विकृति का आवश्यक रूप से पता लगाया जाता है। गर्भावस्था के 34वें सप्ताह में सामान्य माननिर्धारित पैरामीटर इस प्रकार हैं:

• द्विपक्षीय आकार - 7.5-9.1 सेमी.
• पेट की परिधि - 8.1-10 सेमी.
• सिर की परिधि - 8.6-10.5 सेमी।
• फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार - 10-11.7 सेमी।
• फीमर की लंबाई 5.7-7 सेमी है।
• फल का वजन – 2.2-2.7 किग्रा.

एकाधिक गर्भधारण में, शिशुओं का वजन आमतौर पर थोड़ा कम होता है। यदि बड़े भ्रूण को जन्म देने की प्रवृत्ति है, तो डॉक्टर सलाह दे सकते हैं भावी माँ कोएक और अध्ययन आयोजित करना। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म से तुरंत पहले किया जाता है। पर बड़े फल संकीर्ण श्रोणिमाँ - एक खतरनाक स्थिति, जो कुछ मामलों में इसका कारण बन सकती है सीजेरियन सेक्शन।

गर्भावस्था के इस चरण में नाल की सामान्य मोटाई होती है 27-44 मिमी.आमतौर पर, अंतर्गर्भाशयी विकास की अंतिम अवधि के अंत तक, "बच्चों का" स्थान अब अपना स्थान नहीं बदलता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में नाल का स्थानांतरण केवल विकृति विज्ञान के विकास के साथ ही संभव है।

प्लेसेंटा के निचले किनारे से आंतरिक ओएस तक की रैखिक दूरी भी एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड है। सामान्यतः यह मान 60 मिमी से अधिक होना चाहिए। यदि अध्ययन के दौरान प्लेसेंटा व्यावहारिक रूप से आंतरिक ओएस को कवर करता है, तो यह एक वृद्धि या निम्न स्थान का संकेत दे सकता है। यह विकृतियह काफी खतरनाक हो सकता है और जटिल प्रसव में योगदान देता है।

प्लेसेंटल परिपक्वता एक और महत्वपूर्ण मानदंड है जो तीसरी स्क्रीनिंग के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह सूचक गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में भिन्न हो सकता है। नाल बच्चे के जन्म के करीब "परिपक्व" हो जाती है। उसकी गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अपरिपक्वता एक विकृति है, जो विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

अत्यधिक होने पर शीघ्र परिपक्वतानाल पर प्रारम्भिक चरणअंतर्गर्भाशयी विकास, विभिन्न अंतर्गर्भाशयी विकृति भी बन सकती है। इस अंग के अधिक पकने से भ्रूण में गंभीर हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है।

यदि गर्भावस्था के 30 सप्ताह से पहले नाल की परिपक्वता शून्य हो तो इसे सामान्य माना जाता है। परिपक्वता की पहली डिग्री 27-34 सप्ताह में पहले से ही सामान्य है। दूसरी डिग्री 34-39 सप्ताह पर निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के 39वें सप्ताह से तीसरी डिग्री सामान्य है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक बहुत ही महत्वपूर्ण मानदंड है, जिसका आकलन तीसरे अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान किया जाता है। गर्भावस्था की इस अवधि में, इस सूचक का मान 1.7 लीटर है। डॉक्टर ऐसी स्थिति में विकृति के बारे में बात करते हैं यदि ये संकेतक सामान्य मूल्यों से विचलित हो जाते हैं।

परिणामों को डिकोड करना

पॉलीहाइड्रेमनिओस एक रोग संबंधी स्थिति है जो एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक संचय के साथ होती है। इस विकृति के मामले में, यह आंकड़ा बढ़कर 2 लीटर हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा 3 लीटर से अधिक होना पहले से ही प्रतिकूल लक्षणों के विकास के साथ है। साथ ही, यह स्थिति आमतौर पर गठन की ओर ले जाती है खतरनाक विकृति. इसमे शामिल है: पैथोलॉजिकल प्रस्तुतिभ्रूण, गर्भनाल के लूप का आगे खिसकना, जन्म के समय रक्तस्राव, साथ ही विभिन्न प्रसवोत्तर रोग। इस मामले में, भ्रूण की मृत्यु की संभावना 45% तक बढ़ जाती है।

एक नवजात शिशु में जो पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षणों के साथ पैदा हुआ था, उसके जन्म के तुरंत बाद, अन्नप्रणाली या पेट के एट्रेसिया के लक्षणों के साथ-साथ अन्य विसंगतियों को बाहर रखा जाना चाहिए। जठरांत्र पथ. हालाँकि, अक्सर ऐसा होता है कि पॉलीहाइड्रेमनिओस से माँ या भ्रूण में कोई विकृति नहीं होती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस एक विकृति है जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा में स्पष्ट कमी के साथ स्थापित होती है। यह रोग संबंधी स्थिति अक्सर लंबे समय तक गर्भावस्था के दौरान होती है, जब भावी माँ 40 सप्ताह से अधिक समय तक बच्चे को पालती है। ऐसी स्थिति में, भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकृति विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

हानि की डिग्री का आकलन करने के लिए एक व्यापक माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण मूल्यांकन किया जाता है। सभी पहचाने गए विचलनों को कई श्रेणियों में बांटा गया है:

• प्रथम श्रेणी का उल्लंघन. मुआवजा प्रवाह द्वारा विशेषता. इस मामले में, भ्रूण में कोई महत्वपूर्ण असामान्यता का निदान नहीं किया जाता है। यदि अध्ययन के दौरान कोई मामूली विचलन की पहचान की गई, तो रोगजनक उपचार निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में भ्रूण की स्थिति की गतिशीलता अनिवार्य है।
• दूसरी डिग्री का उल्लंघन. इसे उप-क्षतिपूर्ति अवस्था भी कहा जाता है। इस मामले में, अपरा रक्त प्रवाह की विकृति का पता लगाया जाता है। ऐसी स्थिति में इन विकारों का इलाज क्लिनिक में किया जाता है। एक नियम के रूप में, गर्भवती माँ को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है।
• थर्ड डिग्री का उल्लंघन. एक विघटित पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता। अपरा रक्त प्रवाह में गंभीर गड़बड़ी के साथ। ऐसी विकृतियाँ काफी दुर्लभ हैं। इस मामले में प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, प्लेसेंटा स्थित होना चाहिए पिछली दीवार पर.इस मामले में, सामान्य अपरा रक्त प्रवाह सुनिश्चित होता है। सामान्य जन्म के लिए, यह बेहतर है कि नाल आंतरिक गर्भाशय ओएस से 4 सेमी ऊपर स्थित हो। यदि यह नीचे चला जाता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, गर्भवती मां सिजेरियन के बिना अपने आप बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी। अनुभाग।

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई एक बहुत ही महत्वपूर्ण मानदंड है, जिसका आकलन तीसरी स्क्रीनिंग के दौरान किया जाता है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, इस सूचक का सामान्य मान 3 सेमी से अधिक है। यदि यह मानदंड मानक से कम है, तो यह, एक नियम के रूप में, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का प्रकटन है। इस विकृति को खत्म करने के लिए सिवनी सामग्री के एक विशेष अनुप्रयोग की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय की टोन का बढ़ना एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, जिसका आकलन तीसरी स्क्रीनिंग के दौरान किया जाता है। इस विकृति का कारण बन सकता है समय से पहले जन्मऔर विकास को भी खतरनाक स्थितियाँजो बच्चे के जन्म के दौरान प्रकट हो सकता है।

तीसरे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान पता चला भ्रूण की हृदय गति में कमी, हृदय प्रणाली की विकृति का प्रकटन है। इस स्थिति में, हृदय गति 130 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है। तचीकार्डिया भी है खतरनाक लक्षण, जो भ्रूण हाइपोक्सिया का प्रकटीकरण हो सकता है। ऐसे में यह जरूरी है अनिवार्य चिकित्सा का नुस्खा, जिसका चयन स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सक के साथ मिलकर करते हैं।

तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान, प्रदर्शन संकेतकों का भी आवश्यक रूप से मूल्यांकन किया जाता है। श्वसन प्रणाली. भ्रूण की श्वसन गति की आवृत्ति में कमी एक अत्यंत प्रतिकूल लक्षण है, जो उसके श्वसन अंगों के अविकसित होने का संकेत देता है। बहुत अधिक तेजी से साँस लेनेगंभीर हाइपोक्सिया का प्रकटन बन सकता है। डॉक्टर इस स्तर पर प्रति मिनट 40-70 गति की श्वास दर को आदर्श मानते हैं।

तीसरी तिमाही में शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास की अंतिम अवधि के बारे में, निम्नलिखित वीडियो देखें।