गर्भावस्था की पहली तिमाही. गर्भवती महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन: मानक और विकृति विज्ञान (प्रोटीनुरिया)। मूत्र में प्रोटीन बढ़ने का क्या मतलब है और गर्भावस्था के दौरान क्या खतरनाक है?

गर्भावस्था की पहली तिमाही प्रारंभिक होती है, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण चरणगर्भावस्था, जिसके दौरान अजन्मे बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है।
पहली तिमाही माँ के लिए भी काफी कठिन होती है, क्योंकि अभी उसे पूरी गर्भावस्था की सबसे अधिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा।

गर्भावस्था की पहली तिमाही: यह कितने सप्ताह की होती है और यह कब समाप्त होती है?

गर्भावस्था की प्रारंभिक अवधि या पहली तिमाही 13 तक चलती है प्रसूति सप्ताह. पहले दिन से ही इसकी उलटी गिनती शुरू हो जाती है अंतिम माहवारी, जिसके बाद गर्भाधान हुआ। कई युवा माताएं इस बात से हैरान हैं कि देरी के ठीक एक सप्ताह बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच में उन्हें 5-6 सप्ताह की अवधि क्यों दी जाती है, हालांकि वास्तव में पेट में बच्चा 3.5-4 सप्ताह से अधिक का नहीं होता है।

इस पहेली का उत्तर सरल है - चिकित्सा पद्धति में गर्भावस्था का पहला महीना 4 नहीं बल्कि 6 दिनों तक चलता है कैलेंडर सप्ताहचूंकि अवधि की गणना आखिरी माहवारी शुरू होने के दिन से उन 14 दिनों को भी ध्यान में रखती है, जब अंडा निषेचन के लिए तैयार हो रहा था। यह वह अवधि है जब आपका भविष्य का बच्चाके माध्यम से एक गंभीर "यात्रा" करता है फैलोपियन ट्यूबगर्भ की ओर, जो अगले नौ महीनों के लिए उसका घर बन जाएगा।

गर्भावस्था की पहली तिमाही: क्या होता है?

पहली तिमाही, बच्चे को जन्म देने की अगली दो तीन महीने की अवधि की तरह, इसकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। इस दौरान गर्भवती महिला के शरीर और भ्रूण में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ, जो गर्भावस्था के पूरे पाठ्यक्रम की दिशा निर्धारित करता है। व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक महिला गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण को अलग तरह से अनुभव करती है।

पहले हफ्तों में सभी माताओं के लगभग निरंतर साथी हैं:

अत्यधिक थकान
जी मिचलाना
सिरदर्द और बेहोशी
तंद्रा
अवसाद और चिड़चिड़ापन
थ्रश

लेकिन अगर आपकी मानसिकता सही है तो आप खराब स्वास्थ्य पर आसानी से काबू पा सकते हैं। आपकी जीवनशैली की समीक्षा आपको विषाक्तता और उग्र हार्मोन से निपटने में मदद करेगी। अधिक आराम करने और सैर पर जाने का प्रयास करें ताजी हवा, अपना आहार बदलें, सैंडविच मेनू को स्वस्थ भोजन से बदलें - इससे आपको अपने पेट में "किरायेदार" की उपस्थिति के लिए जल्दी से "अनुकूलित" होने में मदद मिलेगी।

बच्चे का क्या होता है:
पहले तीन महीनों में, भ्रूण सक्रिय रूप से विकसित होता है। पांचवें सप्ताह में, उसके शरीर में महत्वपूर्ण अंगों के निर्माण के लिए गंभीर प्रक्रियाएं होती हैं: यकृत, गुर्दे और पाचन तंत्र। छठे सप्ताह में, शिशु का हृदय अपना निर्माण पूरा कर लेता है, जो उसी क्षण से सिकुड़ना शुरू हो जाता है। 12वें सप्ताह तक, भ्रूण पहले से ही पूरी तरह से मानव जैसा हो जाता है - इसकी ऊंचाई 5-6 सेमी और वजन 9-14 ग्राम होता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान पोषण

पहली तिमाही में पोषण - वास्तविक प्रश्नविषाक्तता से पीड़ित प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के लिए, जिसकी पृष्ठभूमि में भोजन से जुड़ी हर चीज के प्रति पूर्ण घृणा होती है। क्या खाना चाहिए जल्दीएक विकासशील बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व पूर्ण रूप से प्रदान करने के लिए?

अपनी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर शुरुआती चरणों में आहार और आहार का चयन करना सबसे अच्छा है, खासकर जब विषाक्तता उग्र होती है और गर्भवती महिला की नजर में सभी खाद्य पदार्थ दो श्रेणियों में विभाजित होते हैं - खाने के लिए असंभव और स्वीकार्य। इस समस्या से लड़ने में मदद मिलेगी आंशिक भोजन- थोड़ा सा, लेकिन अक्सर।

क्या खाना और पीना स्वास्थ्यवर्धक है: उबला हुआ मांस और मछली, सब्जियों का सूप, किसी भी रूप में फल और सब्जियाँ, डेयरी उत्पादों. आपको तली हुई, मसालेदार और खट्टी हर चीज को त्यागने की जरूरत है, हालांकि मेनू में मसालेदार ककड़ी या सॉकरौट को छोड़ना बेहतर है - वे भूख को उत्तेजित करते हैं और विषाक्तता के लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं।

पहली तिमाही के लिए एक स्वस्थ मेनू में निम्नलिखित व्यंजन शामिल होने चाहिए:

चोकर के गुच्छे, मूसली और दलिया;
हल्के शोरबा और स्टू के साथ सब्जी सूप;
सब्जी और फलों का सलाद;
उबले हुए मांस और मछली के कटलेट, पुलाव
दूध का हलवा

नाश्ते के लिए, फास्ट फूड और सैंडविच को त्यागना और बिस्कुट और जूस का स्टॉक करना बेहतर है, जिसका उपयोग आप मुख्य भोजन के बीच कई बैठकों में मतली को "खाने" के लिए कर सकते हैं।

पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षण

गर्भावस्था की पहली तिमाही सबसे व्यस्त होती है चिकित्सा परीक्षण. यह इस अवधि के दौरान है कि गर्भावस्था के दौरान निगरानी के लिए सही योजना तैयार करने के लिए महिलाओं को कई परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

सूची में शामिल अनिवार्य परीक्षणऔर परीक्षाओं में शामिल हैं:

एचआईवी/एड्स, यौन संचारित संक्रमण, टॉर्च संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी, समूह और आरएच कारक, हीमोग्लोबिन के लिए रक्त;
सामान्य विश्लेषणमूत्र;
योनि माइक्रोफ्लोरा स्मीयर;
हृदय का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.

इसके अलावा, प्रारंभिक चरण में, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को विशेष विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा परीक्षण कराने के लिए रेफरल देते हैं: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक दंत चिकित्सक, एक सर्जन और एक चिकित्सक।

पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान डिस्चार्ज

पहली तिमाही को सबसे अधिक माना जाता है खतरनाक अवधिगर्भावस्था, जिसके दौरान गर्भपात हो सकता है। खतरे वाले गर्भपात और गर्भपात का मुख्य लक्षण रक्तस्राव है।

अक्सर, पहले तीन महीनों में, गर्भवती माताओं को योनि स्राव का अनुभव होता है विभिन्न प्रकृति काऔर छाया. आदर्श एक सफेद रंग का श्लेष्म निर्वहन है, जो गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में तेज होता है।

में तत्कालयदि आपके पास है तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

गहरा पीला, पीला, पीलापन लिए हुए या भूरे रंग का स्राव. वे यौन संचारित संक्रमण या भ्रूण की मृत्यु की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
पनीर जैसी स्थिरता वाला सफेद स्राव। वे थ्रश का संकेत हैं, जो भ्रूण में विकृति पैदा कर सकता है।
खूनी स्राव या धब्बे, जो गर्भपात का संकेत हो सकता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में सेक्स

पहली तिमाही में, जब भावी माता-पिता अभी तक अपनी नई स्थिति के आदी नहीं होते हैं, विवाहित युगलसेक्स का प्रश्न तीव्र हो जाता है - क्या यह संभव है या नहीं? प्रसूति विशेषज्ञ पहली तिमाही में भी इसकी अनुमति देते हैं अंतरंग रिश्तेमाताओं के लिए, यदि गर्भपात का कोई खतरा न हो।

लेकिन इस स्तर पर, सेक्स की विरोधी अक्सर महिलाएं होती हैं, जो हार्मोनल उछाल और लगातार अस्वस्थता की पृष्ठभूमि में, अब सेक्स करने की इच्छा नहीं रखती हैं। अंतरंग सम्बन्ध. इस समस्या को केवल व्यक्तिगत रूप से ही हल किया जा सकता है। मनोवैज्ञानिक सलाह देते हैं कि देखभाल करने वाले पिता निराश न हों और थोड़ा इंतजार करें - जब गर्भवती माँ को गर्भावस्था की "आदत" हो जाती है, तो वह निश्चित रूप से अपने पति को याद करेगी, जिसे उसके स्नेह की आवश्यकता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान खेल

अक्सर गर्भवती माताएं जो गर्भावस्था से पहले सक्रिय जीवनशैली अपनाती हैं, उन्हें खेल छोड़ना मुश्किल लगता है। प्रसूति विशेषज्ञों के अनुसार, यह करने लायक नहीं है, क्योंकि आज पेट में बच्चे को कभी भी "हिलाने" की अवधारणा पुरानी नहीं मानी जाती है, और आसान जन्म के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ महिलाओं को जिम जाने की सलाह भी देते हैं, लेकिन कट्टरता के बिना।

बेशक, आपको बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, सक्रिय दौड़ और पेट के व्यायाम के साथ प्रशिक्षण छोड़ देना चाहिए। लेकिन साइकिल चलाना, तैराकी, योग या जिमनास्टिक - ये गतिविधियाँ भी उपयोगी होंगी गर्भवती माँ.

गर्भावस्था की पहली तिमाही: क्या करें और क्या न करें

पहली तिमाही शिशु के विकास में बहुत महत्वपूर्ण अवधि होती है। पहले तीन महीनों में क्या किया जा सकता है और क्या नहीं, ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे?
दरअसल, गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही महिलाओं को कई आदतें छोड़नी पड़ती हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपनी जीवनशैली में आमूल-चूल बदलाव करने की जरूरत है। साथ ही, यह अभी भी अपने आप को स्पष्ट "वर्जितताओं" से परिचित कराने के लायक है, क्योंकि वे बच्चे के लिए खतरे का वादा करते हैं।

पहली तिमाही के स्पष्ट "क्या न करें":

शराब, सिगरेट, कॉफी और सोडा;
सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
शारीरिक व्यायाम;
तनाव;
जहरीला पदार्थ;
डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवाएँ।

पहली तिमाही के मुख्य "कार्य" हैं:

शांति,
अच्छा आराम,
बाहरी सैर,
नींद और स्वस्थ भोजन.

गर्भावस्था पहली तिमाही: आपको क्या जानना चाहिए

क्या आप पहली बार मां बन रही हैं और टेस्ट में दो लाइनें देखकर भ्रमित हो जाती हैं और समझ नहीं पाती हैं कि पहले क्या करें? एल्गोरिथ्म सरल है: स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, पंजीकरण कराएं प्रसवपूर्व क्लिनिक, इधर दें आवश्यक जांचऔर अपनी दिलचस्प स्थिति का आनंद लें।

इस स्तर पर, यदि योजना बनाई गई है तो काम छोड़ना और यात्रा करना आवश्यक नहीं है। यदि आप अच्छा महसूस करते हैं और कोई चिकित्सीय मतभेद नहीं हैं, तो आप हवाई जहाज से उड़ान भर सकते हैं, ताकि आप सुरक्षित रूप से गर्म देशों में जा सकें - इससे बच्चे या माँ को कोई नुकसान नहीं होगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही में, कोई भी सर्दी-जुकाम या दवाएँ लेना खतरनाक होता है। यहां तक कि साधारण बहती नाक के साथ भी, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और योग्य सिफारिशें प्राप्त करनी चाहिए, यहां तक कि उन दवाओं के उपयोग के साथ स्वयं-चिकित्सा किए बिना जो डॉक्टर के पर्चे के बिना बेची जाती हैं।

कारक जो हो सकते हैं नकारात्मक प्रभावपहली तिमाही में गर्भावस्था पर अनगिनत प्रभाव पड़ते हैं। लेकिन निराश न हों - बच्चे को ले जाते समय समस्याओं से बचना संभव है।

पहली तिमाही के नियम: शांति और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना, उचित आराम और नींद, तनाव और अधिक काम से बचना, स्वस्थ भोजन और उचित पीने का नियम।

और मत भूलिए, बच्चा पैदा करना कोई बीमारी नहीं है जिसका इलाज किया जाना चाहिए, बल्कि प्रकृति द्वारा एक महिला को दी गई एक अद्भुत स्थिति है। इसका आनंद लें और फिर गर्भावस्था बीत जाएगीयह आपके लिए एक ख़ुशी के पल की तरह है।

महिला के शरीर की बढ़ती जरूरतों को पूरा करने के लिए गर्भावस्था के दौरान टी3 हार्मोन या ट्राईआयोडोथायरोनिन बढ़ जाता है। आख़िरकार, कुछ समय के लिए, एक महिला का शरीर एक साथ दो जीवों को हार्मोन की आपूर्ति करने का कार्य करता है। जब गर्भावस्था के दौरान कुल टी3 और मुक्त टी3 बढ़ जाता है, तो इसकी व्याख्या गर्भावस्था की अवधि और महिला के स्वास्थ्य के अन्य संकेतकों पर निर्भर करती है।

परिणामों की व्याख्या करने के कई पहलू हैं:

यदि यह बढ़ता है, तो केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाला स्त्री रोग विशेषज्ञ ही परिणाम की पर्याप्तता की व्याख्या कर सकता है। यदि पहली तिमाही में वृद्धि आदर्श का एक प्रकार है, तो गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में संकेतक सामान्य पर वापस आ जाना चाहिए, और इसका उच्च प्रदर्शनअंतःस्रावी संतुलन की समस्याओं का संकेत हो सकता है।
यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है कि ट्राईआयोडोथायरोनिन सामान्य स्तर से कम है, तो यह एक सामान्य प्रकार नहीं हो सकता है। इस हार्मोन की कमी माँ और बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण को खतरे में डाल सकती है।
स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित करना और सिंथेटिक हार्मोन एनालॉग्स का उपयोग करके टी 3 स्तर को सामान्य में वापस लाना आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान कुल T3 स्तर को मापने की प्रथा नहीं है। आख़िरकार, सामान्य रक्तप्रवाह में यह प्रोटीन युक्त अवस्था में आता है। चूँकि प्रोटीन का उत्पादन तेजी से बढ़ता है, कुल हार्मोन स्तर भी बढ़ जाता है।

संकेतकों में सभी परिवर्तनों पर अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए; जीवन की ऐसी महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, एक महिला को अपने हाथों से निदान निर्धारित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

महत्वपूर्ण: तेजी से बढ़ा हुआ संकेतक एक गर्भवती महिला को भ्रमित और डरा सकता है, और अनावश्यक चिंताएँ माँ या बच्चे के लिए उपयोगी नहीं हैं, आपको गर्भावस्था से संबंधित प्रश्नों के उत्तर स्वयं नहीं तलाशने चाहिए;

रिप्लेसमेंट थेरेपी

जब संकेतक कम होते हैं, तो सिंथेटिक हार्मोन एनालॉग्स की मदद से कमियों की भरपाई करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि:

जब तक बच्चा 15 सप्ताह का नहीं हो जाता, तब तक उसकी सभी हार्मोन संबंधी ज़रूरतें माँ के शरीर द्वारा प्रदान की जाती हैं;
12 सप्ताह तक की अवधि के दौरान शरीर की बुनियादी प्रणालियों का निर्माण होता है - तंत्रिका तंत्र, संचार प्रणाली, मस्तिष्क के हिस्से और अन्य महत्वपूर्ण अंग।

महत्वपूर्ण: थायराइड हार्मोन के आवश्यक स्तर के बिना, भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्य नहीं बनेंगे या गंभीर विकार होंगे जो जीवन के साथ असंगत हैं।

एक महिला को गर्भधारण की योजना बनाने के चरण में भी अपनी हार्मोनल स्थिति के बारे में सोचना चाहिए। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में नियंत्रण किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो और अधिक के लिए भी बाद मेंस्थिति को नियंत्रित करने के लिए. प्रारंभिक चरण में किसी भी उल्लंघन की पहचान करते समय नियंत्रण नमूने विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं।

T3 बढ़ने और TSH घटने का तंत्र

गर्भावस्था को बनाए रखने की बुनियादी प्रक्रियाएँ - उपकरण बच्चों का स्थान, आवश्यक हार्मोन की अतिरिक्त खुराक का उत्पादन और अनावश्यक खुराक की कमी गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन या एचसीजी द्वारा प्रदान की जाती है। इसके प्रभाव में गर्भावस्था के दौरान टी3 और टी4 बढ़ जाते हैं, जिससे बच्चे का पूर्ण विकास हो पाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के अपने हार्मोन की वृद्धि के जवाब में, पिट्यूटरी ग्रंथि कम उत्पादन करना शुरू कर देती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान इसका संकेतक कम हो जाता है। और यह तथ्य आदर्श का एक प्रकार है।

यदि किसी महिला को एकाधिक गर्भधारण होता है, तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में उल्लेखनीय वृद्धि का पता चलता है। इसका मतलब है कि थायराइड हार्मोन और भी अधिक होंगे। टीएसएच शून्य स्तर तक पहुंच सकता है।

गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, हार्मोन का स्तर उतना ही अधिक गैर-गर्भवती स्तर की ओर बढ़ेगा। इस लेख में फ़ोटो और वीडियो एक हार्मोन की दूसरे पर निर्भरता दिखाएंगे।

आयोडीन की कमी की स्थिति

आयोडीन थायराइड हार्मोन के लिए एक निर्माण सामग्री है, और गर्भावस्था के दौरान शरीर को रक्त में इसकी मात्रा में वृद्धि की आवश्यकता होती है। यदि कोई कमी है, तो संकेतक गिर जाएंगे, और इससे गंभीर समस्याएं पैदा हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान एक महिला को इस सूक्ष्म तत्व के अतिरिक्त सेवन के बारे में सोचना चाहिए।

आयोडीन के साथ, गर्भवती माँ के शरीर को इसकी सख्त जरूरत होती है महत्वपूर्ण तत्वभ्रूण के शरीर का स्वस्थ गठन - फोलिक एसिड। वह, किसी अन्य की तरह, भ्रूण की तंत्रिका ट्यूब के निर्माण, उसके समय पर बंद होने और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के निर्माण के लिए जिम्मेदार है।

आयोडीन और फोलिक एसिड दोनों का मानव शरीर में संचयन प्रभाव होता है, इसलिए सेवन शुरू होने के कुछ समय बाद अधिकतम लाभकारी प्रभाव प्राप्त होता है। एक महिला को बच्चे के निर्माण के लिए ऐसे महत्वपूर्ण तत्वों को बच्चे की योजना बनाने के चरण में ही लेना शुरू कर देना चाहिए।

महत्वपूर्ण: भावी पिता को भी अपने आहार में ये तत्व शामिल करने चाहिए, इससे शरीर और जैविक सामग्री की गुणवत्ता दोनों को लाभ होगा।

आयोडीन और फोलिक एसिड एक साथ अच्छी तरह से चलते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें एक साथ लिया जा सकता है। वर्तमान में, बाजार में ऐसी दवाएं हैं जो गर्भवती या योजना बना रही महिला के लिए आवश्यक इन महत्वपूर्ण तत्वों की खुराक को जोड़ती हैं।

इन दवाओं की कीमत अधिक नहीं है, जिसका अर्थ है कि कोई भी महिला इन्हें न्यूनतम अनुशंसित अवधि 12 सप्ताह तक ले सकती है। इससे ऐसी स्थिति को रोका जा सकेगा जहां गर्भावस्था के दौरान टी3 कम होता है और बच्चे में संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।

महत्वपूर्ण: गर्भवती महिला से बात करने और संभावित मतभेदों को दूर करने के बाद, केवल एक डॉक्टर ही ऐसी दवा लिख सकता है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल विनियमन में परिवर्तन के तंत्र को समझने के बाद, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि छोटे विकासशील जीव को विकास के लिए ऊर्जा आधार प्रदान करने के लिए गर्भावस्था के दौरान मुक्त टी3 को बढ़ाया जाता है। इस वृद्धि के बिना, बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में है और इस हार्मोन में कमी बेहद खतरनाक है।

एक महिला को हार्मोनल संतुलन के महत्व के बारे में पता होना चाहिए और समय पर सभी परीक्षण और परीक्षाएं करानी चाहिए। जैसे ही आपको संदेह हो कि आप गर्भवती हैं, आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

उत्साह और सुखद उम्मीदों से भरे ऐसे समय में जिम्मेदारी, योग्य विशेषज्ञ की समय पर राय और गर्भावस्था के उचित प्रबंधन के लिए उनके निर्देश महत्वपूर्ण होते हैं।

प्रसूति अभ्यास में पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जो गर्भधारण के संबंध में उत्पन्न होती हैं और इसके प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बाधित करती हैं। प्रारंभिक चरणों में वे नैदानिक लक्षणों के साथ नहीं हो सकते हैं, लेकिन बाद में वे पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि स्राव, बिगड़ा हुआ भ्रूण आंदोलन, सिरदर्द और सूजन के रूप में प्रकट होते हैं। निदान के लिए, गर्भाशय और भ्रूण का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई पेल्वियोमेट्री, प्रयोगशाला परीक्षण, आक्रामक प्रसवपूर्व तरीके, सीटीजी और अन्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है। महिला और अजन्मे बच्चे की स्थिति के आधार पर, उपचार का उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना या समाप्त करना हो सकता है।

सामान्य जानकारी

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों के अनुसार, केवल लगभग 30-50% गर्भधारण ही शारीरिक रूप से आगे बढ़ते हैं, और यह प्रतिशत लगातार घट रहा है। गर्भावधि अवधि की सबसे आम जटिलताएँ, प्रारंभिक विषाक्तता को छोड़कर, गर्भपात हैं, जो 15-20% गर्भधारण में समाप्त होती हैं, और समय से पहले जन्म (6-10%) होती हैं। वहीं, समय से पहले जन्में 30-80% बच्चे अशक्त करने वाली बीमारियों से पीड़ित होते हैं। लगभग 8% गर्भवती महिलाओं को ऑलिगोहाइड्रामनिओस का अनुभव होता है, 3-8% को प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया होता है, और 2-14% को गर्भकालीन मधुमेह होता है। हर पचासवीं गर्भावस्था एक्टोपिक होती है, और हर दो सौवीं गर्भावस्था प्लेसेंटा प्रीविया के साथ होती है। गर्भवती महिलाओं में अन्य प्रकार की जटिलताएँ कम आम हैं।

गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण

गर्भकालीन अवधि का जटिल कोर्स मां या भ्रूण के कई कारकों के कारण हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के सबसे आम कारण हैं:

एक्स्ट्राजेनिटल दैहिक विकृति विज्ञान. हृदय रोगों (उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, अतालता) और मूत्र संबंधी रोगों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) के साथ, देर से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। गर्भधारण से लगभग किसी भी पुरानी बीमारी का विघटन हो सकता है।
एंडोक्रिनोपैथिस. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विनियमन और अंडाशय के अंतःस्रावी कार्य के उल्लंघन के मामले में, निषेचित अंडे के आरोपण की प्रक्रिया प्रभावित होती है, और मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि बदल जाती है। मधुमेह मेलिटस महिला के शरीर और भ्रूण-अपरा तंत्र दोनों में माइक्रोसिरिक्युलेटरी विकारों को भड़काता है।
भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी रोग . सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस के साथ, एक्टोपिक ट्यूबल और सर्वाइकल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता को भड़का सकता है। सूजन की स्थिति में यह संभव है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण
गर्भाशय की असामान्यताएं. अंतर्गर्भाशयी सेप्टम, बाइकोर्नुएट, सैडल या शिशु गर्भाशय वाली महिलाओं में अक्सर सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, अपरा विक्षोभ और भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है।
अतीत में पैथोलॉजिकल गर्भावस्था और प्रसव. पिछले गर्भपात और समय से पहले जन्म के कारण बार-बार गर्भपात होने की संभावना बढ़ जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के फटने के बाद उसकी सिकाट्रिकियल विकृति इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का मुख्य कारण है। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के फटने के बाद, अगली गर्भावस्था के बाद के चरणों में, विशेषकर एकाधिक गर्भधारण में इसके फटने की संभावना होती है।
एकाधिक गर्भावस्था. यदि गर्भाशय में दो या दो से अधिक भ्रूण हैं, तो क्रोनिक एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी के खराब होने की अधिक संभावना है, और देर से विषाक्तता, पॉलीहाइड्रेमनिओस होता है, एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, और गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा होता है।
संक्रामक रोग. वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण गर्भपात, समय से पहले जन्म, गेस्टोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं, पुरानी दैहिक और अंतःस्रावी बीमारियों को बढ़ा सकते हैं और सूजन के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। झिल्ली. कुछ रोगजनक गर्भाशय में भ्रूण को संक्रमित करने में सक्षम होते हैं।
प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक. आदतन गर्भपात अधिक बार तब देखा जाता है जब मां और भ्रूण का रक्त एबीओ प्रणाली या आरएच कारक के अनुसार असंगत होता है, या रोगी को एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम होता है।
आनुवंशिक असामान्यताएंभ्रूण. गर्भावस्था समाप्ति का सबसे आम कारण शीघ्र गर्भपात- जीवन के साथ असंगत भ्रूण के विकास में दोष।
आयट्रोजेनिक जटिलताएँ. एमनियोस्कोपी, एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस और कोरियोनिक विलस सैंपलिंग करने, गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाने से एमनियोटिक मूत्राशय के अधिक टूटने, संक्रमण और गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने का खतरा बढ़ जाता है।

अतिरिक्त उत्तेजक कारक जिनमें गर्भावस्था की जटिलताएँ अधिक देखी जाती हैं, वे हैं व्यसन (निकोटीन, शराब, ड्रग्स) और असामाजिक जीवन शैली। जोखिम समूह में 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं, खराब पोषण और मोटापे से ग्रस्त रोगी, निष्क्रिय जीवनशैली जीने वाली महिलाएं और अत्यधिक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव का अनुभव करने वाली महिलाएं भी शामिल हैं।

वर्गीकरण

गर्भावस्था की जटिलताओं का नैदानिक वर्गीकरण इस बात को ध्यान में रखता है कि उन्हें किसने और किस स्तर पर अनुभव किया। पैथोलॉजिकल परिवर्तन- माँ में, भ्रूण में, माँ-भ्रूण प्रणाली में या भ्रूणीय संरचनाओं में। महिलाओं के लिए मुख्य जटिलताएँ हैं:

गर्भावस्था से जुड़ी स्थितियाँ और बीमारियाँ. रोगी को प्रारंभिक विषाक्तता, देर से गेस्टोसिस, एनीमिया, गर्भकालीन मधुमेह और थायरोटॉक्सिकोसिस, वैरिकाज़ नसों का अनुभव हो सकता है। पाइलोकैलिसियल प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तन सूजन संबंधी मूत्र संबंधी रोगों के तेजी से विकास में योगदान करते हैं।
मौजूदा बीमारियों की जटिलताएँ. एक गर्भवती महिला के शरीर पर भार पुरानी अंतःस्रावी और दैहिक विकृति के विघटन को भड़काता है - थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप, जठरांत्र संबंधी रोग। अंगों और प्रणालियों की शिथिलता कभी-कभी विफलता (हृदय, गुर्दे, यकृत) के स्तर तक पहुंच जाती है।
गर्भपात और गर्भपात का खतरा. गर्भावस्था जल्दी या देर से सहज गर्भपात (22 सप्ताह तक सम्मिलित) या प्रारंभिक जन्म (23 से 37 पूर्ण सप्ताह तक) के साथ समय से पहले समाप्त हो सकती है।
अस्थानिक गर्भावस्था. जब निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा के बाहर जुड़ जाता है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था देखी जाती है। वर्तमान में, 100% मामलों में यह स्थिति भ्रूण की मृत्यु और महिला में गंभीर जटिलताओं (आंतरिक रक्तस्राव, हाइपोवोलेमिक शॉक, तीव्र दर्द सिंड्रोम) की घटना में समाप्त होती है।

कुछ मामलों में, भ्रूण में मुख्य रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। जटिलताओं के इस समूह में शामिल हैं:

आनुवंशिक असामान्यताएं. आनुवंशिक दोषों के कारण होने वाले विकास संबंधी दोष गर्भपात का कारण बनते हैं, और गर्भावस्था के दौरान बच्चे में गंभीर तंत्रिका संबंधी, मानसिक और दैहिक विकार होते हैं।
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. संक्रमण बैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, कवक और वायरस के कारण हो सकता है। इसकी जटिलताओं में बिगड़ा हुआ भ्रूण परिपक्वता, गर्भावस्था का जल्दी समाप्त होना, कई विकृतियाँ, भ्रूण की मृत्यु और प्रसव का रोग संबंधी पाठ्यक्रम शामिल हैं।
भ्रूण हाइपोक्सिया. यह स्थिति तब होती है जब अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति होती है और विभिन्न अंगों में इस्किमिया और नेक्रोसिस का कारण बन सकती है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया का परिणाम नवजात शिशु की जन्मजात विकृति या भ्रूण की प्रसव पूर्व मृत्यु है।
हाइपोट्रॉफी. गर्भकालीन आयु से भ्रूण के विकास में स्पष्ट अंतराल के साथ, प्रसव हाइपोक्सिया, सहज सांस लेने में समस्या, मेकोनियम की आकांक्षा के साथ निमोनिया का विकास, थर्मोरेग्यूलेशन विकार, हाइपरबिलिरुबिनमिया और मस्तिष्क क्षति हो सकती है।
गलत स्थिति और प्रस्तुति. पैल्विक और तिरछी प्रस्तुति के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं की उच्च संभावना होती है, अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ, स्वतंत्र प्रसव असंभव हो जाता है।
जमी हुई गर्भावस्था. गर्भाशय गुहा में संरक्षण के साथ एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु गंभीर सूजन संबंधी जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है - प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, जो एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

भ्रूण को पोषण और सुरक्षा प्रदान करने वाली भ्रूण संरचनाओं से जटिलताओं के मामले में, अजन्मे बच्चे को अक्सर नुकसान होता है, जिसमें सूजन संबंधी बीमारियां, हाइपोक्सिया, कुपोषण विकसित हो सकता है, जिससे जन्मजात विकृति या प्रसवपूर्व मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, ऐसी जटिलताएँ समय से पहले और रोग संबंधी जन्म को भड़काती हैं। क्षति के स्तर को ध्यान में रखते हुए, वे भेद करते हैं:

नाल की विकृति. प्लेसेंटल ऊतक में सिस्ट और ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं, और संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं (डेसिडुइटिस, विलाइटिस, इंटरविलेसिस)। प्लेसेंटल डिस्क की संभावित असामान्यताएं, गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा के जुड़ाव में गड़बड़ी - तंग जुड़ाव, अभिवृद्धि, अंतर्वृद्धि और अंकुरण। गंभीर जटिलताओं में प्लेसेंटा का नीचे की ओर झुकना, प्रीविया और समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना शामिल है।
गर्भनाल विकृति विज्ञान. जब सूजन की प्रक्रिया गर्भनाल के ऊतकों तक फैल जाती है, तो फनिकुलिटिस होता है। गर्भनाल के विकास में मुख्य विसंगतियाँ इसका छोटा होना, लंबा होना, झिल्ली का जुड़ना, झूठी और सच्ची नोड्स का निर्माण, सिस्ट, हेमटॉमस, टेराटोमास, हेमांगीओमास हैं।
झिल्लियों की विकृति. भ्रूण की थैली से होने वाली सबसे आम जटिलताएँ ऑलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रेमनिओस, समय से पहले टूटना और पानी का रिसाव, एमनियोटिक कॉर्ड का निर्माण और कोरियोएम्नियोनाइटिस हैं।

जटिलताओं का एक अलग समूह मां और भ्रूण के बीच बातचीत की प्रणाली में गड़बड़ी द्वारा दर्शाया गया है। इनमें से मुख्य हैं:

रीसस संघर्ष. यह स्थिति भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और हेमोलिटिक पीलिया से लेकर बच्चे की मृत्यु तक विभिन्न जटिलताओं के विकास के साथ होती है।
भ्रूण अपरा अपर्याप्तता. प्लेसेंटा की रूपात्मक संरचना और कार्यक्षमता का उल्लंघन विभिन्न कारणों से, हाइपोक्सिया, कुपोषण और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है।

जटिलताओं को वर्गीकृत करते समय, उनकी घटना के समय पर विचार करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। प्रमुखता से दिखाना प्रारंभिक जटिलताएँ, जिससे अक्सर गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, और देर से होती है, जिससे भ्रूण का विकास और प्रसव की प्रक्रिया प्रभावित होती है।

गर्भावस्था की जटिलताओं के लक्षण

कुछ रोगात्मक स्थितियों और गर्भकालीन आयु के बीच संबंध के बावजूद, ऐसे कई मामले हैं सामान्य सुविधाएं, गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम का संकेत देता है। इनमें सबसे पहला है पेट दर्द। वे आम तौर पर पेट की गुहा के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं और कमर और पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकते हैं। आमतौर पर, दर्द अधिजठर में शुरू होता है और फिर पेट के निचले हिस्से तक चला जाता है। दर्द सिंड्रोम एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान होता है, गर्भपात की धमकी दी जाती है और समय से पहले जन्म, गर्भाशय के फटने का खतरा (गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय पर निशान के साथ)। ऐसे मामलों में, कमजोरी, चक्कर आना और कभी-कभी चेतना की हानि देखी जाती है। सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द को अक्सर बुखार के साथ जोड़ दिया जाता है।

योनि स्राव गर्भावस्था की जटिलता का संकेत देता है। गर्भपात, समय से पहले जन्म, अचानक गर्भपात या प्लेसेंटा प्रिविया के साथ रक्तस्राव भी होता है। सूजन प्रक्रियाओं के दौरान प्युलुलेंट और म्यूकोप्यूरुलेंट ल्यूकोरिया देखा जाता है। स्राव की पानी जैसी प्रकृति समय से पहले फटने या एमनियोटिक द्रव के रिसाव की विशेषता है।

किसी महिला की सामान्य सेहत में लगभग कोई भी बदलाव संभावित जटिलताओं का संकेत हो सकता है। पहली तिमाही में, गर्भवती महिलाएं मतली, उल्टी और प्रारंभिक विषाक्तता के अन्य लक्षणों के बारे में चिंतित रहती हैं। देर से गर्भपात के साथ, चक्कर आना, पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द, आंखों के सामने "धब्बे" का दिखना, पैरों में सूजन, मतली और उल्टी होती है। तापमान में अचानक वृद्धि सूजन संबंधी जटिलताओं के विकास या संक्रामक बीमारी के साथ देखी जा सकती है। एक गर्भवती महिला में लक्षणों की उपस्थिति या तीव्रता देखी जा सकती है एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी, - शुष्क मुँह, तेज़ दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, सीने में जलन, वैरिकाज़ नसें, आदि।

भ्रूण से गर्भावस्था की जटिलताओं को अक्सर आंदोलनों की आवृत्ति में परिवर्तन से पहचाना जाता है। यदि 4 घंटे से अधिक समय तक हलचल महसूस नहीं होती है, सामान्य उत्तेजनाओं (पेट को सहलाना, संगीत, भोजन) पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो आपको तत्काल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। हाइपोक्सिया की विशेषता है सक्रिय आंदोलनऔर भ्रूण की हिचकी का एहसास।

निदान

यदि गर्भावस्था की जटिलता का संदेह है, तो इतिहास एकत्र करने की प्रक्रिया में, उत्तेजक कारकों की पहचान की जाती है और विकारों के प्रकार और डिग्री को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। निदान करने के लिए हम अनुशंसा करते हैं:

बाहरी प्रसूति परीक्षा . गर्भाशय का आकार और आकार, उसकी मांसपेशियों की टोन और दर्द के क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं।
दर्पणों में निरीक्षण. आपको डिस्चार्ज का पता लगाने और योनि और गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
योनि स्मीयर की माइक्रोस्कोपी और कल्चर. योनि स्राव की स्थिति का आकलन करने और संक्रामक रोगों के रोगजनकों की पहचान करने के लिए संकेत दिया गया है।
पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड. इसका उद्देश्य गर्भाशय के आकार, उसकी दीवार और निशान की स्थिति (यदि मौजूद हो), भ्रूण के आकार और स्थिति, प्लेसेंटा, गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन करना है।
एमआरआई पेल्वियोमेट्री. अल्ट्रासाउंड द्वारा संदिग्ध भ्रूण और भ्रूणीय झिल्ली के विकास में असामान्यताओं का प्रभावी ढंग से पता लगाता है।
आक्रामक प्रसवपूर्व निदान. एमनियोस्कोपी, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी, कॉर्डोसेन्टेसिस, प्लेसेंटोसेंटेसिस और फेटोस्कोपी का उपयोग करके जन्मजात रोगों को बाहर रखा जाता है। गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, झिल्लियों की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और रंग का आकलन करें।
गैर-इनवेसिव रैपिड परीक्षण. विशिष्ट मार्करों का निर्धारण संदिग्ध मामलों में अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करने और रिसाव स्थापित करने की अनुमति देता है उल्बीय तरल पदार्थ, समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू होने की पुष्टि करें।
गर्भावस्था की प्रयोगशाला निगरानी. हार्मोन के स्तर का निर्धारण - एचसीजी, मुक्त बीटा-एचसीजी और एस्ट्रिऑल, पीएपीपी-ए, प्लेसेंटल लैक्टोजेन और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन - प्लेसेंटल विकारों, भ्रूण विकृति की उपस्थिति और गर्भधारण प्रक्रिया की जटिलताओं का संकेत है।
मशाल-परिसर. एक सीरोलॉजिकल अध्ययन के दौरान, गर्भाशय में भ्रूण को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोगों का निदान किया जाता है - टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला,

बच्चे को जन्म देने जैसी अपने जीवन की महत्वपूर्ण और रोमांचक अवधि में लगभग हर महिला को कई निषेधों और सलाह का सामना करना पड़ता है। तो क्या अनुमति नहीं है और गर्भावस्था के दौरान क्या किया जा सकता है? इस दौरान कैसे खान-पान और व्यवहार ठीक रखें? और सबसे पहले क्या जानना जरूरी और महत्वपूर्ण है? हम पता लगा लेंगे.

गर्भावस्था के दौरान क्या नहीं करना चाहिए?

सबसे पहले - निषेध. वे मौजूद हैं, लेकिन, सौभाग्य से, ऐसे नहीं बड़ी मात्रा. तो, गर्भावस्था के दौरान आपको क्या बिल्कुल नहीं करना चाहिए?

बुरी आदतें

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब पीना और नशीली दवाओं का उपयोग सख्त वर्जित है। सिगरेट, शराब आदि में मौजूद सभी जहरीले पदार्थ सीधे तौर पर गर्भ में पल रहे बच्चे के विकास और कार्यप्रणाली पर असर डालते हैं। यह स्पष्ट है कि उनका प्रभाव सर्वोत्तम होने से कोसों दूर है।

आदर्श रूप से, धूम्रपान और सेवन बंद कर दें मादक पेयगर्भधारण से कम से कम कुछ महीने पहले दवाओं का सेवन करना आवश्यक है। और भावी माता-पिता दोनों को।

यह जानना जरूरी है कि प्रभाव बुरी आदतेंगर्भावस्था के पहले तीन महीनों में अत्यधिक अवांछनीय। लेकिन भविष्य में इनका असर भी कम हानिकारक नहीं है.

धूम्रपान

सक्रिय (गर्भवती महिलाओं के लिए) और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों समान रूप से खतरनाक हैं। तंबाकू के धुएं में मौजूद निकोटीन, जहरीला टार और अन्य रसायन भ्रूण के विकास में विभिन्न असामान्यताएं और विकृतियां पैदा कर सकते हैं। धूम्रपान भी होता है कारण ऑक्सीजन भुखमरीभविष्य का बच्चा.

धूम्रपान करने वाली गर्भवती महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चे अक्सर कम वजन के होते हैं, समय से पहले पैदा हो सकते हैं और जन्म के बाद बाहरी वातावरण में अच्छी तरह से अनुकूलन नहीं कर पाते हैं।

शराब

के बारे में हानिकारक प्रभावसंभवतः हर कोई शराब में निहित इथेनॉल, साथ ही मानव शरीर में इसके टूटने के उत्पादों को जानता है। इन पदार्थों के संपर्क में आने से गर्भपात, भ्रूण के विकास में देरी और विभिन्न विकृतियाँ हो सकती हैं।

आप अक्सर यह कथन सुन सकते हैं कि 100-200 ग्राम रेड वाइन या बीयर एक गर्भवती महिला के लिए "अच्छा" है। यह एक ग़लतफ़हमी है. कोई भी यह कहने की हिम्मत नहीं करेगा कि इथेनॉल की कितनी जहरीली खुराक अजन्मे बच्चे के लिए घातक हो सकती है।

ड्रग्स

प्रवेश के प्रकार और मार्ग की परवाह किए बिना दवाओं का उपयोग, अजन्मे बच्चे के विकास और स्वास्थ्य के लिए स्पष्ट रूप से हानिकारक है।

औषधियाँ एवं चिकित्सा प्रक्रियाएँ

सभी दवाएंकेवल डॉक्टर द्वारा या उसके परामर्श के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए। आपको यह जानना होगा कि ऐसा बिल्कुल नहीं होता है सुरक्षित दवाएँ. और उनमें से कई में गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए मतभेद हैं।

विभिन्न निदान और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं(यहां तक कि अल्ट्रासाउंड) भी केवल संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में निर्धारित और किया जाना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि और थकान

आपके बारे में जानने के बाद दिलचस्प स्थिति, गर्भवती माँ को वजन उठाना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। खेल, विशेषकर ताकत वाले खेल खेलना भी बंद कर देना चाहिए।

गर्भवती महिला को तेजी से नहीं झुकना चाहिए, कूदना नहीं चाहिए या दौड़ना नहीं चाहिए, खासकर लंबी दूरी तक नहीं। पेट के क्षेत्र, साथ ही पीठ के निचले हिस्से पर किसी भी शारीरिक प्रभाव से बचना आवश्यक है।

गर्भावस्था शारीरिक और भावनात्मक तनाव का समय नहीं है।

हम पहले ही शारीरिक गतिविधि का उल्लेख कर चुके हैं। जहां तक भावनात्मक अधिभार की बात है, तो इस अवधि के दौरान उनसे बचने की भी अत्यधिक सलाह दी जाती है।

सूर्य, धूपघड़ी, स्नानघर और सौना

गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध लंबे समय तकचालू रहो खुला सूरज, और सोलारियम भी जाएँ। प्रत्यक्ष पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने से गर्भावस्था पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है और इसकी समाप्ति हो सकती है।

प्रभाव उच्च तापमानइससे गर्भावस्था जल्दी समाप्त हो सकती है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को प्रदर्शन करते समय स्नान और सौना और पानी के तापमान पर नहीं जाना चाहिए स्वच्छता प्रक्रियाएं 36-37 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।

घरेलू रसायन

गर्भवती माँ को सौंदर्य प्रसाधनों और अन्य उत्पादों का उपयोग कम से कम करना चाहिए रासायनिक पदार्थ. सफाई, कपड़े धोने, बर्तन धोने आदि के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्पादों का उपयोग करते समय आपको बेहद सावधान रहना चाहिए।

ऊपर सूचीबद्ध मुख्य निषेध हैं जो अक्सर पाए जाते हैं रोजमर्रा की जिंदगीभावी माँ.

हालाँकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर सेक्स, लंबी यात्राओं, उड़ानों आदि को सीमित कर सकते हैं। उनसे मुलाकात के दौरान इन सभी बारीकियों पर आगे चर्चा की जानी चाहिए।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले तिमाही में सभी नकारात्मक कारकों का प्रभाव बेहद अवांछनीय है। आख़िरकार इसी दौरान अजन्मे बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। और हानिकारक प्रभावकोई न कोई कारक उसके लिए घातक हो सकता है।

जीवन शैली

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, उसे कुछ हद तक पुनर्विचार और समायोजन करने की आवश्यकता होती है परिचित छविज़िंदगी।

कपड़े और जूते

एक गर्भवती महिला के कपड़े और जूते आरामदायक होने चाहिए और उसके चलने-फिरने में बाधा नहीं होनी चाहिए। ब्रा पहनने की अत्यधिक सलाह दी जाती है अंडरवियरप्राकृतिक कपड़ों से बनाया गया।

गर्भवती माँ के जूते कम एड़ी वाले होने चाहिए। यह बारीकियाँ आपको रीढ़ पर दबाव नहीं डालने देंगी, जो पहले से ही अतिरिक्त भार सहन करती है। यह आपको संभावित चोटों और गिरने से भी बचाएगा। ऊँची एड़ी के जूतेऔर शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र स्थानांतरित हो गया।

सपना

रात के समय गर्भवती महिला को कम से कम आठ घंटे सोना चाहिए। अक्सर, गर्भवती माताओं को दिन के समय उनींदापन का अनुभव होता है। यदि आपके पास आराम करने का अवसर है, तो अपने आप को इससे वंचित न करें।

सोने का स्थान यथासंभव आरामदायक होना चाहिए ताकि रीढ़ की हड्डी पर अनावश्यक दबाव न पड़े।

घर का काम

गर्भावस्था आमतौर पर एक महिला को खाना पकाने, सफाई, धुलाई, इस्त्री आदि की चिंताओं से छुटकारा नहीं दिलाती है। हालाँकि, हमें यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि इन घरेलू कामों से असुविधा न हो और अधिक काम न करना पड़े।

घर का काम करते समय आपको अक्सर आराम करने की जरूरत होती है। और अपनी प्रसव प्रक्रिया को यथासंभव आसान बनाएं: सब्जियां बैठकर काटें, खड़े होकर नहीं, हाथ से न धोएं, आदि।

और अपने पति या अपने आस-पास के किसी व्यक्ति से मदद मांगने में शर्मिंदा न हों।

काम

वर्तमान कानून के अनुसार, एक गर्भवती महिला को 30 सप्ताह तक पहुंचने पर काम से मुक्त कर दिया जाता है।

हालाँकि, कानून के अनुसार, गर्भवती माँ को रात में या ओवरटाइम काम नहीं करना चाहिए, भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए, कंपन, अत्यधिक शोर, संभावित खतरनाक पदार्थों (जहर, रसायन) आदि के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

इन सबको ख़त्म करो हानिकारक कारकश्रम प्रक्रिया में, गर्भावस्था का तथ्य स्थापित होने के क्षण से ही नियोक्ता बाध्य होता है।

शारीरिक व्यायाम

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक गर्भवती महिला को वजन नहीं उठाना चाहिए, शक्ति व्यायाम, तेजी से झुकना, कूदना आदि नहीं करना चाहिए।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हमें इसे पूरी तरह त्याग देना चाहिए शारीरिक व्यायाम. गर्भावस्था के दौरान और अवधि के आधार पर, आपको गतिविधियों का एक सेट चुनने की ज़रूरत है जो भविष्य की गर्भावस्था और आगामी जन्म के लिए गर्भवती माँ के शरीर को तैयार करने में मदद करेगी।

सुबह-सुबह साधारण व्यायाम करना उपयोगी होता है। आपको अधिक बार ताजी हवा में रहना चाहिए। सैर हर दिन होनी चाहिए और कम से कम 1-2 घंटे चलनी चाहिए। साथ ही, सैर के लिए आपको हरे-भरे स्थानों से भरपूर जगहों का चयन करना होगा।

पोषण

इस बिंदु पर अलग से चर्चा करने लायक है. आख़िरकार, यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला कैसे और क्या खाती है। उचित विकासऔर अजन्मे बच्चे का विकास।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान सही खान-पान जरूरी है। और ऐसा करने के लिए आपको कई सिद्धांतों का पालन करना होगा:

इसे आगे मत बढ़ाओ! गर्भावस्था के दौरान दो लोगों के लिए खाने की कोई ज़रूरत नहीं है। यही कारण है अधिक वज़नऔर संभावित समस्याएँगर्भावस्था के दौरान।
भोजन को उबला हुआ, भाप में पकाया हुआ, दम किया हुआ या बेक किया हुआ खाना बेहतर है। जब भी संभव हो तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें।
अपने आहार से स्मोक्ड और अचार वाले खाद्य पदार्थों को काफी कम कर दें या हटा भी दें।
आपको अपने भोजन में नमक कम मात्रा में डालना होगा।
मीठे, वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें। साथ ही बेकरी उत्पाद और पेस्ट्री भी।
आपको अक्सर और छोटे हिस्से में खाना चाहिए। आदर्श रूप से, भोजन की दैनिक मात्रा को 5-6 भोजन में विभाजित किया जा सकता है।

आपको जो खाना पसंद नहीं है उसे खाने के लिए खुद को मजबूर करने की कोई जरूरत नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि पनीर, इसकी उपयोगिता के बावजूद, पसंदीदा व्यंजनों की सूची में शामिल नहीं है, तो आप इसे प्रतिस्थापित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, दही या पनीर के साथ। या फिर इससे पकाएं पनीर पुलाव, चीज़केक, आदि। अधिक कल्पना!

क्या बहिष्कृत करें?

गर्भवती माँ के आहार में "क्या न करें" भी हैं। ऐसे निषेधों को भी गंभीरता से लिया जाना चाहिए। तो क्या न खाएं-पीएं:

आपको पर्याप्त मात्रा में पीना चाहिए साफ पानी. तरल पदार्थ की खपत दर लगभग 2 लीटर प्रति दिन है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान कुछ स्थितियों के लिए, आपका डॉक्टर आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को बढ़ा या घटा सकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था

प्रारंभिक गर्भावस्था में उचित पोषण अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह इस अवधि के दौरान है कि भ्रूण के सभी अंगों का निर्माण होता है। और कुछ कमी है पोषक तत्वया खतरों के संपर्क में आने से इसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

यही कारण है कि कुछ डॉक्टर ऐसा करते हैं अनुमानित कार्यक्रमप्रारंभिक गर्भावस्था में सप्ताह के अनुसार पोषण।

1-4 सप्ताह

सिद्धांतों पर कायम रहें उचित पोषणएक दिलचस्प स्थिति के पहले दिन से ही आवश्यक।

एक नियम के रूप में, एक महिला को गर्भधारण से दो से तीन महीने पहले अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक में फोलिक एसिड लेना शुरू कर देना चाहिए। यह विटामिन अजन्मे बच्चे में विभिन्न जन्मजात विकृति के जोखिम को काफी कम कर देता है।

फोलिक एसिड अनाज और हरी सब्जियों - सलाद, अजमोद, आदि में भी पाया जाता है।

गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से, आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है: डेयरी (दूध, पनीर, पनीर, केफिर, आदि), हरी सब्जियां, फल। इस समय सूक्ष्म तत्व भी आवश्यक हैं, विशेषकर जस्ता और मैंगनीज। वे केले, नट्स, लीन मीट, दलिया, अंडे और गाजर में पाए जाते हैं।

5-8 सप्ताह

अक्सर, गर्भावस्था के दूसरे महीने से, गर्भवती माताओं को विषाक्तता की शिकायत होने लगती है। इसकी अभिव्यक्तियों को कुछ हद तक कम करने के लिए, आप अस्थायी रूप से मांस उत्पादों और अंडों को वनस्पति प्रोटीन - फलियां और सोया से बदल सकते हैं। गाजर, मेवे और पनीर खाना उपयोगी है। इस अवधि के दौरान, आप अपने आप को अवांछित भोजन खाने के लिए मजबूर नहीं कर सकते हैं, हालाँकि, आपको संभावित खतरनाक खाद्य पदार्थ भी नहीं खाना चाहिए।

सुबह में, बिस्तर से उठने से पहले, हल्का नाश्ता बनाना उपयोगी होता है - एक पटाखा या पटाखा खाएं। बिस्तर पर जाने से पहले, आप अपनी भूख को भी संतुष्ट कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, मुट्ठी भर किशमिश से।

दिन के दौरान आपको पर्याप्त तरल पदार्थ पीना चाहिए - कम से कम आठ से नौ गिलास।

9-12 सप्ताह

गर्भावस्था के तीसरे महीने में आपको विशेष रूप से अपनी गैस्ट्रोनॉमिक इच्छाओं को सुनना चाहिए। हालाँकि, हमें उन खाद्य पदार्थों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जिनका सेवन गर्भावस्था के दौरान नहीं करना चाहिए।

13 सप्ताह से आगे

गर्भावस्था के तीसरे महीने के बाद गर्भ में पल रहा बच्चा तेजी से बढ़ने लगता है। इसलिए, आपको अपने दैनिक आहार को लगभग 300-400 किलो कैलोरी से समृद्ध करना चाहिए।

आपको लाल रंग की सब्जियां और फल भी खाने चाहिए नारंगी फूलजो बीटा-कैरोटीन से भरपूर होते हैं। इससे अजन्मे बच्चे के दृष्टि, श्रवण और अन्य इंद्रियों का सही ढंग से विकास हो सकेगा।

आपको और क्या जानने की जरूरत है?

अंत में, आपको उन स्थितियों के बारे में याद दिलाना आवश्यक है जिनमें आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:

पेट के निचले हिस्से में दर्द.
किसी भी तीव्रता का जननांग पथ से खूनी निर्वहन।
किसी अन्य लक्षण के अभाव में भी शरीर का तापमान बढ़ना।
एमनियोटिक द्रव का रिसाव जो गर्भावस्था के किसी भी चरण में होता है।
भ्रूण की गतिविधियों का अभाव। यदि शिशु की हरकतें बहुत कम हो गई हैं या, इसके विपरीत, सामान्य से अधिक हो गई हैं, तो आपको डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए।
कानों में शोर, आँखों के सामने चमकते धब्बे, तेज़ सिरदर्द।
सूजन. खासकर यदि वे तेजी से बढ़ते हैं।
पैरों में तीव्र दर्द (खासकर अगर वहाँ हो)। वैरिकाज - वेंसनसें)।
चेतना का संक्षिप्त नुकसान (बेहोशी)।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में उल्टी, दिन में दो बार से अधिक, अत्यधिक लार आना।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द, विशेष रूप से बार-बार और दर्दनाक पेशाब और/या शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ।

सामान्य तौर पर, गर्भवती महिला की सेहत में कोई भी बदलाव डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। आखिरकार, जितनी जल्दी किसी विकृति का पता लगाया जाता है, उसे उतना ही आसान, तेज और, सबसे महत्वपूर्ण, भावी मां और बच्चे के लिए सुरक्षित रूप से ठीक किया जा सकता है।

प्रत्येक गर्भवती महिला अगली अल्ट्रासाउंड जांच का इंतजार करती है, जिससे उसे बच्चे को देखने और यह पता लगाने का मौका मिलता है कि वह अपनी मां के पेट में कितनी अच्छी तरह रह रहा है।

इस प्रकार का अध्ययन एक गर्भवती महिला को अपने बच्चे के दिल की धड़कन सुनने, अजन्मे बच्चे के लिंग का पता लगाने और उसके चेहरे, हाथ और पैरों की जांच करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, डॉक्टर कागज का एक टुकड़ा जारी करता है जिस पर समझ से बाहर के प्रतीक और शब्द लिखे होते हैं, और कभी-कभी यह समझना इतना मुश्किल होता है कि उनका वास्तव में क्या मतलब है? आइए अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष को समझने का प्रयास करें - आइए अस्पष्ट प्रतीकों को एक साथ समझें।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता क्यों होती है?

तो, अल्ट्रासाउंड दो प्रकार के होते हैं: स्क्रीनिंग और चयनात्मक. पहले कुछ निश्चित तिथियों पर किए जाते हैं और बच्चे की उम्मीद करने वाली सभी महिलाओं के लिए अनिवार्य होते हैं। 10-12, 22-24, 32 और 37-38 सप्ताह में गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर द्वारा नियमित जांच के लिए रेफरल जारी किए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, भ्रूण में दोषों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है, बच्चे के मापदंडों को मापा जाता है, गर्भाशय और प्लेसेंटा की जांच की जाती है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा का अध्ययन किया जाता है, फिर डॉक्टर गर्भावस्था की उपयुक्तता पर एक राय देते हैं। निश्चित अवधि.

दूसरे प्रकार का अल्ट्रासाउंड सख्ती से किया जाता है चिकित्सीय संकेतयदि किसी बीमारी या गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का संदेह हो। यदि पैथोलॉजी का संदेह है, तो ऐसे अध्ययनों की आवृत्ति सप्ताह में तीन बार तक पहुंच सकती है।

अल्ट्रासाउंड: सारा ध्यान भ्रूण की स्थिति पर

पहले अध्ययन परडॉक्टर का मुख्य कार्य डिंब का स्थान निर्धारित करना है - एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। बाद के अल्ट्रासाउंड में, डॉक्टर गर्भाशय गुहा में भ्रूण की प्रस्तुति का निर्धारण करेगा।

इसके अलावा, पहला अध्ययन कॉलर ज़ोन को मापता है: इस पैरामीटर में वृद्धि एक आनुवंशिकीविद् से संपर्क करने का एक कारण हो सकता है, क्योंकि यह विकासात्मक दोषों की उपस्थिति का संकेत देने वाले महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान एक बाद की तारीख मेंगर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर विभिन्न असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं: मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन, भ्रूण का संक्रमण और भी बहुत कुछ। इसलिए आपको नियोजित अध्ययन को गैर-जिम्मेदाराना ढंग से नहीं करना चाहिए।

अंतिम में तीसरी तिमाहीगर्भावस्था, बच्चे के फेफड़ों की संरचना और समय से पहले जन्म के मामले में पूर्ण कार्य के लिए उनकी तत्परता का आकलन किया जाता है। इसके अलावा, भ्रूण के फेफड़ों का अध्ययन हमें बच्चे में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया को बाहर करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं हमें अध्ययन करने की अनुमति देती हैं आंतरिक अंगबच्चे और उनकी स्थिति और विकास की डिग्री का सही आकलन करें। दूसरी तिमाही में बहुत ध्यान देनाकटे तालु, कटे होंठ और दांतों के गठन की विकृति जैसी बीमारियों को बाहर करने के लिए बच्चे की खोपड़ी के अध्ययन के लिए समर्पित है।

कई माता-पिता प्रश्न पूछते हैं: "क्या यह संभव है।" डाउन सिंड्रोम को पहचानेंअल्ट्रासाउंड के लिए?" यह निदान केवल अध्ययन के परिणामों के आधार पर नहीं किया जा सकता है, हालांकि, कॉलर क्षेत्र में वृद्धि, नाक के पुल की अनुपस्थिति, एक बड़ी अंतरकक्षीय दूरी, एक खुला मुंह और कुछ अन्य संकेत अप्रत्यक्ष रूप से इसकी उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं एक बच्चे में रोग.

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में आमतौर पर हृदय संबंधी दोष पाए जाते हैं। यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं जो बताते हैं कि बच्चे को डाउन सिंड्रोम है, तो एक विशेष अध्ययन निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा के एक टुकड़े से गुणसूत्रों के सेट का अध्ययन किया जाता है।

सभी, यहां तक कि निर्दिष्ट मापदंडों से सबसे मामूली विचलन, डॉक्टर द्वारा निष्कर्ष में दर्ज किए जाते हैं। आगे के शोध और विशेषज्ञों से परामर्श के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है। उनके लिए, अल्ट्रासाउंड को डिकोड करना मुश्किल नहीं है, और हम इस बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।

आमतौर पर, तीसरे पर, कम अक्सर दूसरे पर, अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है ज़मीनभविष्य का बच्चा. ये डेटा अध्ययन प्रोटोकॉल में दर्ज नहीं हैं।

भ्रूण की दिल की धड़कनपहले अल्ट्रासाउंड पर ही सुना जा सकता है। प्रोटोकॉल में दिल की धड़कन की उपस्थिति नोट की जाती है - एस/बी +और हृदय दर– हृदय गति, जो सामान्यतः 120-160 प्रति मिनट होनी चाहिए। इन संकेतकों से विचलन अजन्मे बच्चे में हृदय दोष का संकेत दे सकता है।

बाद के अल्ट्रासाउंड हृदय के कक्षों और वाल्वों की जांच कर सकते हैं, जो सटीक निदान की अनुमति देता है। यदि दूसरी और तीसरी तिमाही में हृदय गति कम या कम हो सामान्य से अधिक- यह ऑक्सीजन या पोषक तत्वों की कमी का संकेत हो सकता है।

भ्रूण के आकार पर ध्यान दें

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की व्याख्या विकास के इस चरण में भ्रूण के आकार को निर्धारित करने में मदद करती है। पहला अध्ययन निर्धारित करता है डीपीआर-निषेचित अंडे का व्यास, केटीआर- क्राउन से कोक्सीक्स तक की लंबाई, गर्भाशय का आकार। ये पैरामीटर गर्भकालीन आयु को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करते हैं।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में डिंब का व्यास निर्धारित किया जाता है ( डीपीआर), कोक्सीक्स-पार्श्विका आकारभ्रूण ( केटीआर), यानी, मुकुट से टेलबोन तक का आकार। गर्भाशय का आकार भी मापा जाता है। ये माप पहली तिमाही में गर्भकालीन आयु का सटीक रूप से आकलन करना संभव बनाते हैं, क्योंकि इस समय भ्रूण का आकार सबसे मानक होता है।

एक नियम के रूप में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के निष्कर्ष में प्रसूति गर्भकालीन आयु (अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से) नहीं लिखी जाती है, लेकिन भ्रूणीय (गर्भाधान के क्षण से गिना जाता है): ये अवधि कुछ हद तक भिन्न हो सकती है सप्ताहों की, इसलिए पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निर्धारित गर्भकालीन आयु पर ध्यान देना उचित है।

दूसरे, तीसरे और बाद के अल्ट्रासाउंड में, जो गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में होते हैं, आप अन्य संकेतक पा सकते हैं जो भ्रूण के आकार को निर्धारित करते हैं। आइए बाद की तारीख में किए गए अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझें।

इसलिए, बीपीआर- द्विपक्षीय आकार - अस्थायी हड्डियों के बीच का आकार, एलजेडआर– अग्र-पश्चकपाल आकार, ओजी- सिर की परिधि, शीतलक- पेट की परिधि। इसके अलावा, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई मापी जाती है, और कभी-कभी अग्रबाहु और निचले पैर की हड्डियों को भी मापा जाता है।

इस घटना में कि भ्रूण का आकार गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में होना चाहिए उससे काफी छोटा है, तब वे बात करते हैं अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणभ्रूण का विकास - वीजेडआरपी. VZRP के दो रूप हैं: सममित (सभी आकार समान रूप से कम किए गए) और विषम (सिर और अंग तिथियों के आकार के अनुरूप हैं, और शरीर छोटा है)।

IUGR के असममित रूप में अधिक सकारात्मक पूर्वानुमान है। हालाँकि, प्रत्येक मामले में, यदि IUGR का संदेह होता है, तो दवाएँ निर्धारित की जाती हैं जो बच्चे को पोषक तत्वों की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करती हैं। उपचार आमतौर पर एक से दो सप्ताह तक चलता है, जिसके बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड जांच की आवश्यकता होती है।

कार्डियोटोकोग्राफी भी निर्धारित है - भ्रूण के दिल की धड़कन और डॉपलर अल्ट्रासाउंड का अध्ययन - एक अध्ययन जो किसी को भ्रूण, गर्भाशय और गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करने की अनुमति देता है। यदि भ्रूण के विकास में काफी देरी हो रही है, जब आकार अपेक्षित अवधि से 2 सप्ताह से कम है, या कुपोषण का पता चला है, तो विशेषज्ञों की देखरेख में रोगी का उपचार निर्धारित किया जाता है।

अधिकांश डॉक्टर विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं जो न केवल भ्रूण के आकार, बल्कि उसकी ऊंचाई और वजन को भी निर्धारित करने में मदद करती हैं, और यह तालिका गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड को समझने में हमारी मदद करेगी।

एक सप्ताह	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
ऊंचाई (सेंटिमीटर	6,8	8,2	10,0	12,3	14,2	16,4	18,0	20,3	22,1	24,1
वज़न, जी	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
बीआरजीपी	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
डीएलबी	7	9	12	16	19	22	14	28	31	34
डीजीआरके	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
एक सप्ताह	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
ऊंचाई (सेंटिमीटर	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
वज़न, जी	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
बीआरजीपी	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
डीएलबी	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
डीजीआरके	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
एक सप्ताह	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
ऊंचाई (सेंटिमीटर	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
वज़न, जी	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
बीआरजीपी	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
डीएलबी	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
डीजीआरके	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

बीआरजीपी (बीपीआर)- द्विदलीय सिर का आकार। डाटाबेस- जांघ की लंबाई. डीजीआरके- छाती का व्यास. वज़न- ग्राम में, ऊंचाई- सेंटीमीटर में, बीआरजीपी, डीबी और डीजीआरके-मिलीमीटर में.

हम प्लेसेंटा के विकास पर ध्यान देते हैं

गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक नाल का निर्माण हो जाता है; इसी अंग की मदद से अजन्मा बच्चा भोजन करता है और सांस लेता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा की स्थिति पर बहुत ध्यान देता है। सबसे पहले, यह निर्धारित किया जाता है प्लेसेंटा सम्मिलन स्थल(यह किस दीवार पर स्थित है) और आंतरिक ओएस से इसकी दूरीगर्भाशय: गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, दूरी कम से कम 6 सेमी होनी चाहिए; यदि दूरी कम है, तो प्लेसेंटा नीचे जुड़ा हुआ है, और यदि यह आंतरिक ओएस को कवर करता है, तो इस स्थिति को प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है।

प्लेसेंटा प्रीविया प्रसव को काफी जटिल बना सकता है और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। अगर गर्भावस्था के पहले 2 तिमाही में प्लेसेंटा नीचे जुड़ा हुआ है तो चिंता न करें, यह अंग बाद में स्थानांतरित हो सकता है और ऊंचा उठ सकता है।

अल्ट्रासाउंड जांच करते समय बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है नाल की संरचना. चार अलग-अलग अंग हैं, जिनमें से प्रत्येक को गर्भावस्था के एक निश्चित चरण के अनुरूप होना चाहिए। तो परिपक्वता की दूसरी डिग्री आम तौर पर 32 सप्ताह तक रहनी चाहिए, तीसरी - लगभग 36 सप्ताह तक।

समय से पहले बुढ़ापा अंग में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण हो सकता है, गेस्टोसिस और एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकता है समय से पूर्व बुढ़ापाप्लेसेंटा गर्भवती महिला के शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है। यदि अल्ट्रासाउंड से मानक से विचलन का पता चलता है, तो यह अतिरिक्त शोध करने का एक अच्छा कारण है। डॉक्टर प्लेसेंटा की मोटाई भी निर्धारित करेगा।

यदि प्लेसेंटा की संरचना और मोटाई भिन्न हो सामान्य संकेतक, तो डॉक्टर प्लेसेंटाइटिस के बारे में एक धारणा बना सकते हैं और इस विचलन के सटीक कारणों को स्थापित करने के लिए पूरक माप और अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं।

अगर कोई गर्भवती महिला परेशान है खूनी मुद्दे, तो अल्ट्रासाउंड यह पता लगाने में मदद करेगा कि क्या ऐसा हो रहा है। अल्ट्रासाउंड जांच करने वाला डॉक्टर प्रोटोकॉल में सभी आवश्यक जानकारी दर्ज करेगा।

अल्ट्रासाउंड आपको गर्भनाल के बारे में क्या बताता है?

जैसा कि आप जानते हैं, भ्रूण गर्भनाल का उपयोग करके नाल से जुड़ा होता है। अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि इस अंग में कितनी वाहिकाएँ हैं (सामान्यतः तीन होनी चाहिए)। अक्सर, अध्ययन के दौरान, बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल की उलझन का पता लगाया जाता है, लेकिन इसकी पुष्टि डॉपलर अध्ययन के बाद ही की जा सकती है। लेकिन, भले ही उलझाव की पुष्टि हो गई हो, चिंता न करें - यह सिजेरियन सेक्शन का कारण नहीं है।

एमनियोटिक द्रव का अध्ययन

अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है एमनियोटिक सूचकांक (ऐ), जो आपको एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि यह संकेतक बढ़ जाता है, तो इसका मतलब है कि महिला गर्भवती है; यदि यह कम हो जाता है, तो इसका मतलब है ऑलिगोहाइड्रामनिओस। आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के कारण हो सकता है। इसके अलावा, एआई में कमी या वृद्धि एक अन्य विकृति का संकेत दे सकती है, हालांकि ऐसा होता है कि यह गर्भवती महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है।

एमनियोटिक द्रव को मापने के अलावा, अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान डॉक्टर पानी की जांच करते हैं निलंबन की उपस्थिति, जो एक संक्रामक बीमारी या पोस्ट-टर्म गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। एआई सामान्यतः 28 सप्ताह में 12-20 सेमी और 32 सप्ताह में 10-20 सेमी होनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड आपको गर्भाशय के बारे में क्या बताएगा?

जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार और मोटाई को मापते हैं और इसकी दीवारों की जांच करते हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि गर्भाशय अच्छी स्थिति में है या नहीं।

एक नियम के रूप में, केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर इसके बारे में बात करना असंभव है; इस निदान को करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन और विश्लेषण आवश्यक हैं। लेकिन कभी-कभी ऐसा निदान किया जा सकता है यदि अल्ट्रासाउंड के परिणामों को पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ जोड़ा जाए। जांच के दौरान गर्भाशय की बढ़ी हुई टोन का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में उपचार पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षणों और गर्भवती मां की स्थिति का अध्ययन करने के बाद किया जाना चाहिए।

यदि कोई महिला "गर्भपात के खतरे" के निदान के साथ अल्ट्रासाउंड के लिए आती है, तो गर्भाशय ग्रीवा की भी जांच की जाती है: इसकी लंबाई (सामान्य रूप से 4-5 सेमी होनी चाहिए), व्यास और ग्रीवा नहर। ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा प्रारंभिक चरण (16-18 सप्ताह) में खुलने लगती है - यह गर्भाशय ग्रीवा के छोटे होने, आंतरिक ग्रसनी के खुलने के कारण होता है। इस मामले में, गर्भवती महिला को "इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" का निदान किया जाता है - इसका मतलब है कि गर्भाशय गर्भावस्था के विकास का समर्थन नहीं कर सकता है।

इसलिए, हमने गर्भावस्था के दौरान की जाने वाली अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के परिणामों को समझने की कोशिश की। यह विचार करने योग्य है कि आदर्श से एक या दूसरे संकेतक का विचलन गर्भवती महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और विभिन्न विकृति के विकास दोनों का संकेत दे सकता है।

केवल एक डॉक्टर ही अल्ट्रासाउंड की पूरी तस्वीर का मूल्यांकन कर सकता है। बदले में, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाला डॉक्टर अध्ययन के डेटा की तुलना गर्भवती महिला के अन्य अध्ययनों, परीक्षणों और शिकायतों से करता है, जो उसे सही निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रिय महिलाओं, आपको गर्भावस्था के दौरान अपनी स्थिति के बारे में गैर-जिम्मेदार नहीं होना चाहिए; कोई भी बीमारी, स्वास्थ्य में गिरावट, दर्द एक डॉक्टर से परामर्श करने और कई आवश्यक अध्ययन करने का एक कारण है जो भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने और किसी भी असामान्यता या पहचान करने में मदद करेगा। प्रारंभिक चरण में दोष. नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना न भूलें; यह लंबे समय से साबित हुआ है कि वे भ्रूण को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन डॉक्टर को आपकी गर्भावस्था की प्रगति के बारे में राय देने में बहुत मदद करते हैं। अपना और अपने अजन्मे बच्चे का ख्याल रखें!

जवाब