תרופות לזירוז לידה. הכנות ואמצעים לזירוז לידה והוראות שימוש. עם זאת, ראוי להזכיר את הסיכונים האפשריים עבור התינוק משימוש בהליך זה.

לאחר השבוע ה-37 להריון מגיע רגע הלידה הטבעית של הילד. עם זאת, זה לא תמיד הולך חלק. לפעמים יש צורך לגרום להתכווצויות באמצעות ניתוח או טיפול תרופתי. גירוי לידה יכול להתבצע רק על ידי רופא כאשר הלידה מתחילה באופן ספונטני ולאחר מכן מפסיקה: האישה לא יכולה להמשיך ללדת. מאמר זה מתאר שיטות וטכניקות לגירוי לידה בטוח בבית חולים או בבית.

מהי זירוז לידה

ההליך לזירוז לידה הוא לידת ילד כתוצאה מצירים שנגרמו על ידי באופן מלאכותי. זה מתבצע כדי לעורר צירים אצל אישה בהריון על פי אינדיקציות הרופא. הוא נועד להבטיח את הרחבת צוואר הרחם של האם. אם תעלת הלידה סגורה או לא מוכנה לחלוטין לפני תחילת הלידה, אז צירים כאלה נקראים חלשים. גם תרופות וגם דרכים טבעיות, המתוארים להלן.

שיטות מלאכותיות

יש כמה שיטות מלאכותיותגירוי של צירים. הראשון הוא חוצה רחם. מהות השיטה היא שמכניסים צנתר עם מוט מוצק לתעלת צוואר הרחם. לאחר מכן הוא מוחלף במחט. הוא משמש לניקוב שק מי השפיר כדי להסיר חלק ממנו מי שפיר. לאחר מכן, מוזרקת פנימה תמיסה מרוכזת מאוד של נתרן כלורי או תמיסת גלוקוז 20%. שיטה זו אינה בשימוש על נשים הסובלות מרמה גבוהה לחץ דםאו שיש להם מחלת כליות.

השיטה הבאה- טרנסבטני. הוא אינו משמש אם השליה מחוברת לדופן הקדמית של הרחם. השיטה כוללת הזרקת רופאים תמיסות מלח זיהוי קולימיקום השליה. הוא משמש במקרה של פציעה או דימום. באמניון ( חלק פנימישליה) מוכנסת תמיסת מלח, לאחר נטילת כמות מסוימת של מי שפיר. למרבה הצער, במקרה זה הילד לא שורד, שכן תמיסת המלוח הורגת אותו. לאחר מספר ימים מתבצעת לידה מלאכותית.

לידה מלאכותית מתבצעת גם על ידי הרחבת תעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן פותחים את שק השפיר. זירוז לידה יכול להתרחש אם לאישה בלידה יש ​​התוויות נגד לתמיסות היפרטוניות. יש גם שיטות רפואיות, המקדמים את פתיחת צוואר הרחם ואת כיווץ שריריו. עם זאת, זירוז לידה עם תרופות משמש במקרים קיצוניים, כאשר מניפולציות אחרות הן התווית נגד לאם. לאחר הליך כזה יש סיכון להשלכות.

גירוי טבעי

אם זירוז מלאכותי של לידה אינו מתאים לאישה, הרופא או המיילד מציעים לקרוע את הקרומים. זוהי ההפרדה הידנית של האמניון מדופן הרחם. הרופא מחדיר אצבע לצוואר הרחם ובאמצעות תנועות עדינות מפריד בין הקרום לקיר. יש גם קרע של שלפוחית ​​המים באמצעות וו מי שפיר. יש אפשרויות לבזבז גירוי טבעיעבודה בבית, אבל עוד על זה קצת מאוחר יותר.

מהן הסכנות של זירוז לידה?

זירוז הלידה עצמו יכול לא רק להזיק לילד, אלא גם לאישה. כל סוג של גירוי מבוצע רק באישור רופא המכיר את האינדיקציות הרפואיות של המטופל. סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות. בחלקים הבאים תלמדו את הסכנות הטמונות בגירוי בזמן לידה במרפאה, כיצד היא יכולה להזיק לאם או לתינוק שזה עתה נולד, וכיצד הליך כזה יכול להיות מסוכן.

כאב בזמן צירים

על מנת לעורר צירים, ניתן לתת לאישה הורמונים סינתטיים, הגורמים כאב חמורמאשר במהלך צירים טבעיים. כאב זה חולף במהירות ואינו גורם לשחרור משככי כאבים לדם. במהלך צירים רגילים, הם מיוצרים על ידי הגוף הנשי. בשלב הראשון של הגירוי עלולים להחדיר ג'לים או בלונים, הגורמים להתכווצויות כואבות. בדיקות נרתיקיות גורמות גם לאי נוחות כואבת. תלמדו עוד כיצד לעורר צירים בעצמכם.

תנוחת גוף לא נוחה

במקרה של שימוש ב-IV, הרופאים ממקמים את האישה בתנוחות הכי לא נוחות ולא יעילות המונעות לידת ילד - בשכיבה על הגב, על הצד או על ארבע. בתנוחות כאלה מתרחשת אי נוחות לא נעימה, שעלולה להתעצם. זה מפריע לתהליך הלידה, וכאב ההתכווצויות מתגבר באופן ניכר.

הרעבה בחמצן של העובר

גירוי לידה יכול להוביל להתפתחות של רעב חמצן של העובר (היפוקסיה עוברית). זוהי הפרה של עוצמת אספקת הדם. בעיה כזו אינה מסכמת את התפתחותו של ילד. האבחנה "מוסרת" לאחר 3 חודשים, כאשר הילד מתפתח כמו שצריך ולא נצפו סטיות. במקרים מסוימים, צירים יזומים יכולים להוביל להפרעה במערכת הלב של התינוק. עם זאת, ניתן גם לתקן זאת.

אינדיקציות לזירוז לידה

הלידה מעוררת על פי מספר אינדיקציות של רופא. הכי סיבה נפוצהשימוש בחומרים ממריצים - תקופת הריון (יותר מ-41 שבועות). במקרים כאלה ניתן להשתמש בחומרים ממריצים טבעיים, שניתן להשתמש בהם גם בבית. הליך זה מתבצע כדי להפחית את הסיכון ניתוח קיסרי. משמש אם הילד גדול.

במהלך הריונות מרובי עוברים, כאשר תינוקות פשוט לא יכולים להופיע בדרך הרגילה, גירוי הוא גם prescribed. אם לאם יש מחלת כליות, בלוטת התריס, סוכרת הריונית, לחץ דם גבוה, אז הרופאים רושמים גירוי. שיטה זו משמשת גם לצניחת חבל הטבור. רופאים רוצים להימנע מסיבוכים במהלך ואחרי תהליך לידה.

כיצד מעוררים צירים בבית החולים ליולדות

במחלקת יולדות, מיילדות ורופאים מעוררים עבודה שיטות שונות. רופאים קובעים שיטות גירוי עבור אינדיקציות ומצבים מסוימים. הם יכולים להשתמש בכדורים, זריקות, דיסקציה קְרוּם, ניתנים אוקסיטוצין או פרוסטגלנדין. לשיטות אלו יש יתרונות וחסרונות, עליהם תלמדו בסעיפים הבאים.

תרופות לזירוז לידה

בזמננו נעשה שימוש יותר ויותר בסמים כדי להאיץ את הלידה במקרים מסוימים. הם משמשים כדי לגרום נזק פיזי מינימלי לעובר במהלך התהליך. אם אתה רוצה לשמש אותך במהלך הלידה תרופות, ולא אחרים יותר שיטות מסוכנות, אז ניתן לדון בכך עם רופא הנשים המטפל שלך.

אוקסיטוצין

החומר אוקסיטוצין הוא אנלוג מסונתז של ההורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. זה ממריץ את התכווצות סיבי השריר של הרחם, מה שעוזר עם צירים חלשים, דימום לאחר לידה ולעורר הנקה. זמין בצורת תמיסה להזרקות תת עוריות ותוך שריריות. החיסרון של תרופה זו הוא שאישה לא יכולה לנוע כרגיל כשהיא תחת מערכת טפטוף מחוברת.

המינונים נבחרים בנפרד עבור כל אישה - הגוף של כל אישה מגיב אחרת. התרופה אינה משפיעה על המוכנות של צוואר הרחם להתרחב, ולכן כאשר אוקסיטוצין פועל, מתרחשים כאבי לידה. ניתן ליטול יחד עם תרופות נוגדות עוויתות. תרופה זו אינה משמשת אם לא רצוי ללדת ילד בלידה רגילה, אם התינוק נמצא במצב לא נכון, אם יש אי סבילות אינדיבידואלית לרכיבים, אם יש צלקות ברחם וכו'. תופעת לוואי - יכולה להוביל להיפוקסיה.

מירופריסטון

התרופה מירופריסטון היא תרופה רפואית המשמשת להפסקת הריון תוך רחמי בשלבים מוקדמים (עד 42 יום) ולהשראת לידה מלאכותית. אנלוגי של מוצר זה הוא Pencrofton. שתי התרופות משמשות לאימות הריון חוץ רחמי, הריון שהתרחש תוך שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים או הורמונליים. זה התווית נגד עבור:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
• פורפיריה;
• אֲנֶמִיָה;
• דימום לקוי;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• שרירנים ברחם;
• לעשן;
• פתולוגיה דלקתית חריפה של מערכת הרבייה הנשית.

טבליות לזירוז לידה

שיטה פופולרית שבה הרחם "מבשיל" היא השימוש בהורמוני פרוסטגלנדין. הם מעוררים לידה על ידי פעולה על צוואר הרחם, וגורמים לשינויים מבניים. הם משמשים לצירים איטיים, שהסיבה לכך נעוצה בחוסר בשלות הרחם ובהתנגדותו. לאחר מכן, נשקול את היתרונות והחסרונות של הורמונים כאלה.

פרוסטגלנדינים

להורמונים יש השפעה מועילה על מערכת הרבייה של האישה. הם מעוררים שרירים חלקים, חצוצרות, רחם וצוואר הרחם. התרופה גורמת להתכווצויות כואבות, המסייעות לאישה ללדת מהר יותר. זמין בצורת טבליות, שיש להן תופעות לוואי. התרופה פועלת באותו אופן כמו אוקסיטוצין. תופעות הלוואי כוללות בחילות, חום, הקאות, שלשולים ועוד. הם עולים קצת יותר. טבליות משמשות להפסקת הריון מלאכותית בשלבים המוקדמים.

ניתוק ממברנות מי השפיר

ניתוק הממברנות בגירוי טרום לידתי מתבצע רק על ידי רופא נשים או מיילדת במהלך בדיקה גינקולוגית. ממברנות השפיר מקולפות בזהירות מהחלקים התחתונים של הרחם ליד מערכת ההפעלה הפנימית של צוואר הרחם. בשימוש התהליך הזהמספר פעמים עד תחילת צירי האישה. הוא משמש לעתים רחוקות, רק במקרים קיצוניים וכפי שנקבע על ידי רופא.

דקירה של שק השפיר

כריתת מי השפיר מבוצעת אך ורק במהלך הלידה. כיום לא משתמשים בו, כי קיים סיכון להדביק את הילד בזיהומים שונים. לעיתים רחוקות, כאשר לא ניתן להשתמש בשיטות אחרות, נעשה שימוש בניקור של שק מי השפיר. במקרה זה, הוא משמש כאשר צוואר הרחם מרוכך, באמצעות מכשיר מיוחד כדי לנקב את שק השפיר.

קטטר פולי

כדי להשתמש בשיטה זו, עליך להתייעץ עם מומחה. בבדיקה נקבע הגודל המתאים לך. שימו לב שהקטטר מוכנס לבית החולים על ידי רופאים אסור לעשות זאת בבית. זה יפגע בתינוק ובאם. הוא בשימוש נדיר ורק כאשר זמין אינדיקציות רפואיותלשימוש. צנתר פולי אסור ב:

• תהליך דלקתי בצוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם);
• דלקת של רירית הנרתיק (דלקת הנרתיק);
• קרע של הממברנות;
• שליה נמוכה.

גירוי לידה בבית

זה לא נדיר שבנות לא רוצות להשתמש בשונה ציוד רפואי, נשכב על שולחן הניתוחים, אז הם דנים דרכים אפשריותגירוי במהלך הלידה בבית עם רופא הנשים שלך. זה סוג הפתרון העצמאי שעולה בראש הכי מהר. אם שיטות מסורתיותגם אתה לא רוצה להשתמש בו, אתה יכול לבחור באחת מהשיטות כגון סקס על יותר מאוחר, התעמלות לנשים בהריון, עיסוי פטמות ושמן קיק. אם אינך יודע כיצד לגרום ללידה בעצמך בבית, הסעיפים הבאים יעזרו לך.

סקס במהלך ההריון המאוחר

במהלך יחסי מין, אוקסיטוצין מיוצר, אשר עוזר להאיץ את הלידה. זרע זכר מכיל פרוסטגלנדינים, המעודדים הבשלה והתרחבות של הרחם. למרבה הצער, שיטה זו משמשת רק כאשר המים לא נשברו, כי זה יכול להכניס זיהום לתוך השליה. מגע מיני אסור אם יש לך שליה previa נמוכה.

תרגילים לזירוז לידה

קָטָן אימון גופניהוא גם ממריץ לידה טבעי. טיולים יומיומיים בקצב איטי בחוץ יעזרו לך לקבל צירים מהר יותר. אנו ממליצים לעלות במדרגות צעד אחד בכל פעם, לרקוד ולסובב לאט את הירכיים. חל איסור להרים משקולות או להשתמש בתרגילי כוח במכונות. אפשרות נוספת תהיה לנגב את הרצפות ללא שימוש במגב.

היתרון בשימוש בשיטות כאלה הוא שצוואר הרחם מתרכך ומחליק מהר יותר, מה שגורם ללידה מהירה אצל האישה. עם זאת, שיטה זו תעשה זאת נשים מזיקותעם גסטוזה, אינדיקציות לניתוח קיסרי, עד 40 שבועות, מחלות כרוניות, שאין להם שום קשר להריון. לפני השימוש בשיטה זו, התייעץ עם רופא הנשים שלך.

עיסוי פטמות

עיסוי מיוחדפטמות עוזרות גוף נשימייצרים את ההורמון אוקסיטוצין. זה ממריץ את התכווצויות הרחם, מה שעוזר להתחיל צירים מהר יותר. זה גם עוזר לאישה להתרגל לתחושות הלא נעימות, כי לאחר הלידה התינוק "ינשך" לך את השד. בעת עיסוי הפטמות, מורגשת אותה תחושה. העיסוי נעשה מספר פעמים ביום למשך 15 דקות. יש לצבוט קלות את הפטמות וללטף אותן.

שמן קיק כדי להאיץ את העבודה

שמן קיק שימש בעבר כדי לגרום ליציאות מכיוון שלשמן קיק יש השפעה משלשלת. היום הוא נמכר בצורה של נרות. שמן קיק ממריץ כיווץ של המעיים והרחם. עם זאת, אם אתה משתמש במינון מעט גבוה יותר, מתחיל שלשול, אשר יכול להוביל להתייבשות. פעולה כזו עלולה להוביל סכנה אמיתית. עדיף להוסיף כמה טיפות שמן קיקיוןעל לחם ולאכול עם תה.

וִידֵאוֹ

זירוז לידה הוא ניסיון מכוון לעורר לידה באופן מלאכותי.

האם כדאי להתערב בטבע?

תהליך השראת לידה מלאכותית נחקר על ידי רופאים במשך יותר ממאה שנה. עַל הרגע הזהמפותח מספר גדול של תרופות, שיכול להאיץ ולהקל על תהליך הלידה. אבל כדאי לזכור שלהתערבות בתהליך הטבעי של הלידה, אפילו באמצעות נטילת התרופות המודרניות ביותר, עם כל האזהרות לגבי בטיחותן, יכולות להיות השפעות חיוביות ושליליות כאחד.

הטבע כבר מצא עבורנו הכל, ונשים מעוצבות בצורה כזו שתהליך הלידה מתרחש באופן עצמאי לחלוטין, ללא כל התערבות של צד שלישי, שבגדול, עלול לגרום נזק. אבל ב עולם מודרניסיבוכים אפילו אצל נשים בגיל הרך שכיחים מאוד, והסיבה לכך היא סביבה מזוהמת, מתח, גיל מאוחר של האישה הפרימיפורית, וכתוצאה מכך, מספר רב של מחלות.

הרופאים שלנו מסתמכים כעת יותר ויותר על תרופות וציוד. הסטטיסטיקה מראה כי לידה מתרחשת בבית החולים ליולדות בכ-10% מהמקרים. וזה רק לפי נתונים רשמיים. מה שקורה בפועל אינו ידוע, מכיוון שרופאים עשויים שלא לדווח כלל על מעשיהם, למרבה הצער.

האוכלוסייה בארצנו לא מתאמצת מאוד להתעמק ברפואה, ונשים רבות שמציעים להן לפנות לגירוי כלל אינן יודעות שקיים הליך כזה, ועוד יותר מכך הן אינן מודעות לכך שתרופות לא רק יכולות להאיץ. , אבל גם להאט את תהליך הלידה. כתוצאה מכך, מתרחשת התערבות נוספת, ולעתים קרובות התוצאה הסופית היא ניתוח קיסרי, שלאחריו האם בטוחה שלא הייתה אפשרות אחרת. מטבע הדברים, הרופאים לא מזכירים שגירוי היה הגורם למה שקרה.

מכיוון שנשים אינן מודעות להליך הגירוי, הן מסכימות בקלות לזרז את התהליך, אפילו לא מבינות שזה יכול להוביל לכאב מוגבר, מה שמגביר מאוד את הסיכון לפתח היפוקסיה אצל הילד, אשר, בתורו, יוביל ל ירידה בלחץ הדם ועובר סובל תוך רחמי

אף אחד לא חולק על העובדה שצריך לסמוך על הרופאים. כמובן, יש מקרים שבהם זה פשוט הכרחי לדחוף את תהליך הלידה. אבל זכור כי בהחלט כל הפעולות שמבצעים הרופאים חייבות להיות מוסכם עם המטופל.

מתי יש צורך לפנות לזירוז לידה?

רופאים יכולים לטעון טיעונים שונים לחלוטין שגירוי הוא לא רק הכרחי, אלא גם יהיה שימושי. האם לעתיד חייבת להחליט בעצמה אילו סיבות ומניעים יהיו משמעותיים. לפעמים זירוז לידה אכן מוצדק, אבל במקרים שבהם הטיעונים נשמעים לא משכנעים, המילה של המטופל צריכה להכריע. לכן גם אמהות לעתיד וגם אבות לעתיד צריכים לדעת באילו מצבים גירוי באמת מוצדק.

מחלות של האם לעתיד

הישנות של מחלות כרוניות שונות שאינן קשורות ישירות להריון יכולה להיות סיבה טובה לזירוז מלאכותי של לידה. גידולים, מחלות מערכת החיסון, כליות, כבד ומקרים אחרים עשויים לדרוש התערבות מיידית וטיפול דחוף. עם זאת, לרוב הטיפול אינו יכול להתחיל עד שהתינוק נולד. המצב החמור ביותר כאן עשוי להיות רעלת הריון, מחלה קשה שיכולה להיגרם מההריון עצמו. זה מסוכן מאוד לילד ולאם לעתיד. כאן כל הרופאים מסכימים: כדי להציל שני חיים בבת אחת, התרופה היחידה היא זירוז לידה.

קרע של שק הלידה

לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם הקרום המכיל מים והעובר נקרע עוד לפני הופעת כאבי הצירים. אל תפחד מיד. המשמעות היא שהלידה תתחיל בקרוב והתינוק ייוולד ביום-יומיים שלאחר מכן. עם זאת, בכ-5% מהנשים שהשק שלהן נקרע, צירים לעולם אינם מתחילים. וזה, בתורו, מוביל לעובדה שהילד ברחם ללא מים, וכתוצאה מכך מתרחשת היפוקסיה וסבל עוברי. בנוסף, הסיכון לזיהום עולה.

פרי גדול מדי או קטן מדי

במקרים אלה, צירים עם גירוי לא תמיד מוצדקים.

כשהתינוק קצת יותר גדול ממה שהוא אמור להיות על פי הסטנדרטים הרפואיים, מציעים לאם לעתיד לגרום ללידה מלאכותית בטענה שהוא עלול להמשיך לגדול ולא יוכל לעבור בתעלת הלידה, ובמקרה זה ניתוח קיסרי יידרש. אך למעשה, גודלו של הילד אינו אומר שהוא אינו מסוגל לעבור בתעלת הלידה. כאן חשוב מאוד לקחת בחשבון את הצגת העובר, מבנה הגוף של האישה ועוצמת הצירים.

במקרים בהם הילד קטן מהנורמות שנקבעו, גם הרופאים מודאגים ומציעים גירוי, בטענה שאין לילד מספיק תזונה כדי לגדול.

אי התרחשות של צירים לאחר 42 שבועות של הריון

הוא האמין כי כאשר השבוע ה-41 להריון מסתיים, זירוז לידה מוצדק למדי, אם כי לעתים קרובות יותר תחילת הלידה בסוף ההריון היא הנורמה, והילד מרגיש די נורמלי ומקבל תזונה מספקת, ללא קשר אם האישה עצמה מתחילה ללדת או שהתהליך מעורר בתרופות.

מחקרים שנערכו בנושא זה גילו הבדלים מסוימים בתוצאות לאם לעובר ולעובר. גירוי במועד תחילת הלידה שנקבע על ידי אולטרסאונד אינו מספק כל תועלת, בעוד שגירוי לאחר 41-42 שבועות של הריון נותן אחוז גבוה יותר של שיעורי הישרדות ילדים. בשל העובדה שהתוצאות חיוביות בשני המקרים, על האם המצפה לקבל את ההחלטה תחילה.

חסרונות של זירוז לידה

1. החיסרון העיקרי הוא החזק ולעתים קרובות השפעה שליליתתרופות על גוף הילד והאם. ההשלכות של זה הן כאב מוגבר במהלך הצירים, סבל תוך רחמי של העובר וכתוצאה מכך התערבות נוספת וניתוח קיסרי.

2. שימוש בתמיסות IV. במקרים כאלה הלידה נמצאת בשכיבה, וזה מאוד לא נוח וממש לא יעיל ללידה. זה יכול להוביל לכאב מוגבר במהלך התכווצויות ולהפריע להתקדמות הלידה.

3. גירוי יכול להוביל להיפוקסיה ולשיבוש מערכת הלב וכלי הדם של העובר.

4. גירוי עלול לגרום לעלייה בכאב ובתדירות הצירים, מה שעלול לדרוש משככי כאבים נוספים.

5. הסיכון לבריחת תפרים ברחם עולה אם הלידה הקודמת בוצעה בניתוח קיסרי.

6. חוסר המוכנות של הילד להיוולד היא מצוקה עוברית. מנגנון הלידה הטבעית והטבעית מופעל על ידי הורמון מיוחד המופרש על ידי הילד. במקרה של זירוז מלאכותי של לידה, זה לא קורה, מה שאומר שהילד עדיין לא מוכן ללידה.

8. הסיכון להתערבות נוספת במהלך הלידה עולה (שימוש כלים מיוחדים- חולץ ואקום או מלקחיים).

סוגי גירוי לידה

1. אוקסיטוצין.

תרופה שהיא אנלוג מסונתז מלאכותי של הורמון שמיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומתחיל את תהליך הלידה. לרוב, התרופה ניתנת תוך ורידי.

עלול לעורר התכווצויות לא פיזיולוגיות ולהתעצם כאבי צירים. זה יכול להוביל גם לסבל תוך רחמי עבור הילד, בשל העובדה כי צירים ממושכים ועזים מדי עלולים לגרום להיפוקסיה. יש לחשב את המינון של התרופה באופן אינדיבידואלי, שכן התגובה של אישה בהריון אינה ניתנת לחיזוי. אוקסיטוצין אסור בהחלט לשימוש במקרים בהם יש תפר על הרחם לאחר ניתוח קיסרי או שהילד נמצא במצג לא נכון וכן אם לא ניתן ללדת את הילד דרך תעלת הלידה הטבעית.

2. פרוסטגלנדינים.

אולי הכי הרבה שיטה בטוחהגירוי במקרה של שימוש בתרופות. גורם להתכווצויות מתונות יותר ובטוח יותר בהכנת תעלת צוואר הרחם ללידה. השימוש בפרוסטגלנדינים אינו מפריע לתנועותיה של האישה ההרה, ותרופות אלו אינן יכולות לעבור לעובר. קיימים הטפסים הבאים:

תרופות המוכנסות לנרתיק ולתעלת צוואר הרחם (ג'לים שונים וטבליות נרתיקיות).

התוויות נגד לגירוי מלאכותי

גם אם הלידה נגרמת על פי אינדיקציות קפדניות, ישנם סיכונים לסיבוכים. כאן, קודם כל, יש לקחת בחשבון שישנן מספר התוויות נגד להליך זה:

הצגה לא נכונה של העובר;

אי התאמה בין גודל האגן של האם לגודל הילד;

חוסר יכולת ללדת ילד דרך תעלת הלידה הטבעית;

היפרדות שליה;

הפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם של העובר;

מְדַמֵם.

זירוז לידה בבית

1. למינריה.

הם מוחדרים בזהירות לתוך צוואר הרחם, הם מתנפחים פנימה ותעלת צוואר הרחם נמתחת. השיטה הזאתמתורגלת בהצלחה כבר למעלה ממאה שנים.

2. שמן קיק.

שמן קיק משמש לעתים קרובות למדי כדי לגרום ללידה. בשל תכונותיו המרגיעות, שמן זה יכול לגרום לצוואר הרחם להתרכך ולהתרחב. קח כף אחת דרך הפה.

גירוי טבעי של צירים

השיטה המועדפת ביותר לזירוז לידה. כמובן ששיטות אלו לא תמיד יעזרו, אבל הן בהחלט לא יפגעו באם ובילד המצפה. בנוסף, זה מעורר צירים בבית, וזה יתרון שאין להכחישו.

1. הליכה אקטיבית.

בְּמַהֲלָך תנועה אקטיביתהתינוק יפעיל לחץ על צוואר הרחם, מה שעלול לגרום לו להתרחב. אבל כדאי לקחת בחשבון ששיטה זו יכולה לעזור רק אם צוואר הרחם כבר מוחלק לפני הלידה.

הזרע מכיל פרוסטגלנדינים, המסייעים לריכוך צוואר הרחם. ואורגזמה תקדם התכווצויות של הרחם.

3. גירוי פטמות באמצעות עיסוי.

יעלה את רמת האוקסיטוצין בדם.

4. דיקור סיני.

יש צורך לעורר נקודות מסוימות: בין האצבעות - האגודל והמדד, בעצם העצה, בבסיס לוחית ציפורנייםאצבע קטנה, ליד הקרסול. לדברי דיקור, נקודות אלו מחוברות ישירות לאיברים הנשיים.

אתה חי בציפייה לרגע הקסום - לידת התינוק שלך. תאריך היעד הצפוי כבר הגיע, אבל התינוק לא ממהר להיוולד. ספקות, פחדים וחוסר ודאות מופיעים בראש שלך. מה לעשות? אֵיך

לפני שנתחייב, בואו נבין מה זה מה. אז, הריון נמשך 40 שבועות. לידה בזמן נחשבת משבוע 38 עד 42. כמובן, כמה רופאים מנסים לא לדחות עד הרגע האחרון, כי זה משפיע לרעה על התפתחות הילד. לכן, זירוז לידה מבוצע בדרך כלל לאחר 41 שבועות. .

גירוי תהליך הלידה מתבצע על ידי רופא רק לאחר בדיקה מקיפה ויסודית הכוללת:

1. שליטה בתנועות התינוק. התנועות צריכות להיות קבועות וקבועות.
2. בקרת אולטרסאונד. כמות מי השפיר מוערכת ו מצב כלליעוּבָּר
3. בקרת CTG. מוערכים מאפייני ההתכווצות של הרחם ורווחתו של העובר.
4. מדדי דופלר מאפשרים להעריך את מצב זרימת הדם בחבל הטבור ואת בשלות השליה.
5. בדיקת דם. נקבע על ידי אישה בהריון. בהריון שלאחר מועד, רמת ההורמונים (פרוגסטרון, אסטריול, לקטוגן) נמוכה מהנורמה. אינדיקטור אינפורמטיבי למדי הוא רמת hCG.

אם במהלך הבדיקה כל האינדיקטורים תקינים, אז, בהתאם, ההריון מתפתח כראוי.

אינדיקציות עבור גירוי מלאכותילֵדָה

1. הריון לאחר מועד מסוכן לתינוק. השליה המזדקנת לא יכולה לספק תזונה טובה חומרים נחוציםולהרוות את העובר בחמצן. כתוצאה מכך, זה קורה רעב חמצן. בנוסף, הם הופכים צפופים יותר, כך הסיכון של טראומת לידהעולה. שאיפה של מי שפיר עלולה להתרחש, במילים אחרות, זה מתחיל להתעכב בריאות, מה שעלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.
2. השעיה או הפסקה מוחלטת של הלידה. זה מאופיין בהפסקת הצירים ובהתרחבות לא מספקת של צוואר הרחם. נקודות אלו מצוינות על ידי הרופא תוך כדי התבוננות בלידה.
3. היפרדות שליה מוקדמת.
4. רזוס - קונפליקט. אם לטיפול אין השפעה מספקת, וטיטר הנוגדנים עולה כל הזמן.

באילו שיטות משתמשים כדי לגרום ללידה?

אוקסיטוצין - משמש ללידה חלשה ולזירוז מלאכותי של לידה. התרופה ניתנת בעיקר בהזרקה. פעולתו אינה משפיעה על המוכנות להתרחבות צוואר הרחם. בדרך כלל משתמשים בתרופה בשילוב עם תרופות נוגדות עוויתות.

פרוסטגלנדינים הם הורמונים הממריצים את השרירים החלקים ואת צוואר הרחם ללדת. זה די פופולרי להחדיר נרות או ג'ל צמיג המכיל הורמונים אלה לנרתיק.

כריתת מי שפיר היא תהליך פתיחת שק השפיר. שיטה זו מתבצעת במהלך הבדיקה ואין לה כל השפעה על מצב העובר. גירוי לידה על ידי כריתת מי שפיר היא השיטה הבטוחה ביותר המשפיעה על פעילות הרחם.

איך לגרום ללידה בעצמך כדי לא "לחלוף" על תאריך היעד שלך?

מאמינים כי התינוק הוא זה שמייצר את ההורמונים אוקסיטוצין ופרוסטאגלנדינים, אשר נכנסים לדם האם, מתחילים לעורר צירים. אולי מחסור בהורמונים או כשל בשרשרת התגובות תורמים לעיכוב הלידה.

בואו נסתכל על השיטות המשמשות להשראת לידה באופן עצמאי.

1. מרתח של עלי פטל. תרופה זו מוכרת כתרופה רשמית. המרתח מכווץ את שרירי הרחם והאגן.
2. עיסוי פטמות. עיסוי זה מקדם את שחרור האוקסיטוצין, הגורם להתכווצויות הרחם.
3. מגע מיני לא מוגן. הזרע מכיל פרוסטגלנדינים, אשר מרככים את שרירי הרחם ומקדמים את תחילת הצירים.
4. חוֹקֶן. בעזרת הליך פשוט ניתן לדחוף את הרחם המוכן כבר לתהליך הלידה.
5. הפעלת לחץ. הליכות ארוכות, פעילות גופנית קלה, שטיפת חלונות וניגב רצפות ללא שימוש במגב מסייעים בפתיחת הרחם ובחיטוב שריריו. עם זאת, עומסים מוגזמים מזיקים.

אני רוצה לציין שזירוז לידה הוא תהליך מלאכותי, אשר טומן בחובו סיכון מסוים. לידות כאלה תמיד כואבות יותר מאלה טבעיות, והתינוק חווה מתח קיצוני במהלך התהליך. כמובן, ישנם גם מקרים חמורים כאשר גירוי נוסף פשוט הכרחי. אבל אם אמא לעתידאם היא תתכונן ומוכנה נפשית ללידה, סביר להניח שהיא פשוט לא תזדקק לגירוי.

נשים רבות יודעות שהלידה מעוררת. אבל איך ומתי זה קורה לא ידוע לכל האמהות לעתיד. רופאים מיילדים-גינקולוגים קוראים להליך זירוז או זירוז לידה. בואו להכיר את המניפולציה הזו ואת הכדורים כדי לעורר צירים.

אינדיקציות והתוויות נגד לזירוז לידה

זירוז נחשב מתאים כאשר הסיכון ממנו נמוך מהסיכון להארכת הריון, והתוויות נגד לידה טבעיתלא. רופאים מעוררים לידה אם יש הוכחות לכך. הם יכולים להיות כלליים, כמו גם רק מצד האישה או העובר.

הראשון כולל את גיל ההריון של 41 שבועות מ סימנים ברוריםעובר לאחר מועד; פוליהידרמניוס חמור; קרע של מי שפיר עם היעדר צירים; תקופת הכנהעם צירים לא סדירים וכואבים.

בצד האימהי, אינדיקציות לשימוש בגירוי הן צורות חמורות של גסטוזיס, רעלת הריון וסוכרת. זה יכול להיות גם מחלות פרוגרסיביות אחרות המאיימות על חייה של אישה. מצד העובר, אינדיקציות לזירוז הן מומים חמורים, פיגור בגדילה תוך רחמית, מחלה המוליטית ומוות לפני לידה.

האינדיקציה היחסית לזירוז לידה היא ככל הנראה פרי גדולאוֹ הריון מרובה עובריםבשבוע 37-38.

יש גם התוויות נגד לאינדוקציה, כולל צלקת ברחם, אגן צרנשים, תנוחת עובר לא תקינה, מצגת מלאהשליה, מחלה חריפה ראשונית של הרפס גניטלי, נוכחות של צומת מיומטי צוואר הרחם, מחלה רציניתאמא לעתיד.

שאלת האפשרות של זירוז לידה נשקל תמיד על ידי מיילדים על בסיס אינדיבידואלי.

שיטות זירוז לידה

הם מבוססים על האצת השקת תהליך הלידה בעזרת תרופות. אלה כוללים תרופות המכילות אנלוגים של אוקסיטוצין או פרוסטגלנדינים.

האחרונים הם הורמונים המשפיעים על שינויים במבנה צוואר הרחם, בפרט, הם ממריצים את הבשלתו ומרגיעים את החלק התחתון של הרחם. תרופות המכילות פרוסטגלנדינים משתחררות פנימה סוגים שוניםומינונים. אבל בפועל, לרוב משתמשים בג'ל המכיל פרוסטגלנדין E2. הוא מוכנס לתוך תעלת צוואר הרחם. ההשפעה של השימוש במוצר זה צפויה תוך מספר שעות. אבל לפעמים נדרשת מתן טיפול חוזר. ניתן להשתמש בג'ל שלוש פעמים ביום. פרוסטגלנדינים יכולים להינתן גם תוך ורידי לאישה בלידה. במקרה זה הם פועלים מהר יותר. אבל שיטת ניהול זו טומנת בחובה התפתחות של גירוי יתר ברחם.

שיטה נפוצה לזירוז היא מתן אוקסיטוצין לאם בלידה. הם עושים זאת תוך ורידי. התרופה נכנסת ישירות לדם. אין מינון סטנדרטי לאוקסיטוצין. הוא מנוהל באיטיות, שולט בהופעת התכווצויות ומניעת גירוי יתר של הרחם.

מתן טפטוף סימולטני של אוקסיטוצין ופרוסטגלנדינים אפשרי.

Mifepristone - טבליות לזירוז לידה. הם מיושמים על פי התוכנית. ראשית, האישה מתבקשת ליטול 200 מ"ג של Mifepristone דרך הפה, ולאחר יום, במידת הצורך, התרופה חוזרת. נָתוּן תרופההיא תרופה סינתטית המדכאת את פעולת הפרוגסטרון ומעוררת פעילות התכווצותרֶחֶם יש לו תופעות לוואי, לכן נלקח רק בפיקוח רפואי.

ישנן גם שיטות לא תרופתיות להשראת לידה. אלה כוללים מי שפיר (פתיחת הקרומים). השיטה מיועדת לצוואר הרחם בוגר.

לפעמים אצה - גבעולים מיובשים - משמשים לאינדוקציה. אַצָה. הם מוחדרים לתעלת צוואר הרחם ונדחסים. בהשפעת ריר, הם מותחים את צוואר הרחם, מתנפחים. יעילות השיטה היא יותר מ-70%. לאצה השפעה עדינה על צוואר הרחם, המעודדת ייצור של פרוסטגלנדינים.

דרך מכנית לעורר התרחבות צוואר הרחם היא צנתר פולי. בעיקרו של דבר, זהו בלון מלא במים המוחדר לתעלת צוואר הרחם.

בחירת שיטת האינדוקציה תלויה במידת הבשלות של צוואר הרחם. בכל מקרה, כאשר מגרה, הרופאים לבצע שליטה מתמדתפעילות הלב של העובר.

אישה בהריון חיה בציפייה ליום שבו ייוולד תינוקה המיוחל. לפני הלידה, אישה צריכה להכיר את המידע: איך מתקדמת הלידה, איך להקל על תהליך זה, איך מעוררים צירים בבית החולים ליולדות. ידע זה עשוי להיות נחוץ בכל עת.

זירוז לידה בבית חולים ליולדות הוא עניין רציני שמעורר את תחילת הלידה בתוך מאוד זמן קצר. תהליך זה חייב להתבצע בזהירות. הרופאים מנסים להביא את האישה למצב כזה שתדירות הצירים היא בערך אחת כל 3-4 דקות. אם לאחר 4 שעות הגירוי לא מביא לתוצאות, אז האישה עוברת ניתוח קיסרי.

רופאים גורמים להתכווצויות בבית היולדות בשתי דרכים: מכאנית או ביולוגית.

כיצד מעוררים צירים בבית החולים ליולדות:

1. ניתוק קרום;
2. קטטר פולי;
3. מי שפיר;
4. אַצוֹת יָם;
5. אוראלי;
6. הוֹרמוֹן.

ניתוק הממברנה.רופא הנשים מפריד את הממברנה בעזרת אצבע המכניסה אותו לנרתיק. פעולה זו מעוררת את הגוף לייצר את ההורמון פרוסטגלנדין, שמתחיל את התהליך.

קטטר פולי. בלון המוחדר לתעלת צוואר הרחם מלא במים. כתוצאה מכך, שק השפיר נפרד מהחלק התחתון של הרחם. גוף האם מתחיל לייצר פרוסטגלנדין ומתחיל גירוי לידה.

כריתת מי שפיר היא דקירה של שק השפיר. לידה מתרחשת רק לעתים נדירות בבית חולים ליולדות בשיטה זו. הרופא משתמש בוו פלסטיק כדי לנקב את שק השפיר ולנקז באיטיות את מי השפיר.

למינריה. מקלות קטנים עשויים מאצות ים. הם מסוגלים להשפיע בעדינות על צוואר הרחם. הכנתו והפעלת ייצור פרוסטגלנדין.

אוראלי. כעת הם מתחילים לעתים קרובות לעורר לידה בבית החולים ליולדות על ידי נטילת טבליה המכילה אנטיגסטגן סינתטי. חומר זה גורם להתכווצות שרירי הרחם, ובכך גורם להתכווצויות. אם התהליך לא מתחיל תוך 24 שעות, האישה מתבקשת לקחת כדור נוסף.

הוֹרמוֹן. רופאים מעוררים צירים על ידי החדרת ההורמונים אוקסיטוצין או פרוסטגלנדין לגוף האם. ההורמון הראשון מעורר התכווצויות רחם וניתן לוריד דרך טפטפת. השני, האחראי על פתיחת הרחם, מנוהל בנרתיק, כלומר בצורה של נרות או ג'ל. שיטה הורמונליתנחשב לבטוח ביותר. את הסיבות לזירוז לידה בבית היולדות ניתן לברר אצל הרופא המטפל.

עובדי בריאות משתמשים שיטות שונותגירוי לידה בבית חולים ליולדות. איזה מהם ישמש עבור המטופל נקבע על ידי הרופאים בנפרד.

מה מעורר צירים בבית היולדות?השיטה הבטוחה והנפוצה ביותר על ידי גינקולוגים היא גירוי של התהליך באמצעות סוכנים הורמונליים.

אינדיקציות

באיזה שלב נגרמת הלידה?תהליך הגירוי מתחיל כאשר צוואר הרחם בשל. רגע זה מתרחש בשבועות 37-38, וגם אם החולה חורג מהתקופה שנקבעה ביותר מ-10 ימים.

נשים יכולות לגרום ללידה בעצמן. במקרה בו הגיע הזמן והגוף מוכן, הם מעוררים לידה במעשיהם ובמעשיהם.

כל הנשים רוצות ללדת תינוק לבד, ללא כל התערבות. אבל זה אולי לא תמיד המקרה. ישנן אפשרויות שבהן לידה עצמאית של ילד בלתי אפשרית או לא מומלצת.

באילו מקרים נגרמת לידה?

• בְּ- התפתחות תוך רחמיתהילד לא מקבל הכמות הנדרשתחומרים מזינים;
• התרחש זיהום או כמות מי השפיר ירדה;
• תפקוד לקוי של השליה, כתוצאה מכך, נדרש גירוי במהלך הלידה;
• קרע של קרום השפיר;
• גיל ההריון עלה על 42 שבועות;
• זמינות סוכרתבְּ- אמא לעתיד, במקרה זה השליה מתחילה להזדקן מקדים את לוח הזמניםאו אולי התינוק יהיה גדול;
• נוכחות של בצקת, לחץ גבוהוחלבון בשתן של המטופל, תוך טיפול תרופתיאל תגיב, מה שאומר שצריך לגרום ללידה;
• מחלות כרוניות המאיימות על החיים והבריאות של האם והתינוק;
• נוכחות של קונפליקט Rh;
• הצירים אינם סדירים ואיטיים.

אלו הן האינדיקציות העיקריות בעת גירוי לידה בבית החולים ליולדות. הם מכוונים לשמר את החיים והבריאות של הילד והאם.

איך לעזור לעצמך ללדת מהר יותר בבית היולדות? אימון גופני, תרגילי בוקראו פשוט הליכה עוזרת להתחיל את התהליך. לזה מתווסף עיסוי פטמות. יש לעשות זאת בזהירות. במהלך העיסוי, הגוף של המטופל מייצר אוקסיטוצין, הממריץ את התהליך.

נטילת 50 גרם לפני הלידה. שמן קיק מדולל במיץ, אישה מנקה את המעיים שלה. כתוצאה מכך, הרחם מתכווץ. אבל התכווצויות אלו מובילות רק לעתים רחוקות ללידה, בעיקר מתרחשות צירים ממושכים. כתוצאה מכך, התינוק חווה רעב בחמצן בזמן זה. לפני השימוש בכל אפשרות לזירוז לידה, עליך להתייעץ עם גינקולוג.

יתרונות וחסרונות

לעורר לידה או לא?נשים מעטות חושבות על השאלה הזו מראש. אבל לשווא, כי לכל התערבות בתהליך הטבעי של הלידה יש ​​השפעה שלילית, קודם כל, על התינוק. לידה לאחר גירוי ממשיכה לעתים קרובות במהירות, לילד אין אפילו זמן להתכונן להליך זה. לכן, תינוקות חווים לעיתים קרובות היפוקסיה, הפרעה בזרימת הדם ופציעות בלידה. זה מוביל לפגיעה במערכת העצבים המרכזית.

עוברים מספר חודשים וההשלכות של הליך זה יהיו גלויות לנוירולוג. הוא יגלה עוררות נוירו-רפלקס, דיסטוניה בשרירים, כף רגל, הפרעת שינה. כאשר הילד מגיע לגיל שנה, עיכוב בדיבור, היפראקטיביות, הליכה בהונות, הפרעת קשב. לכן, לפני מתן הסכמה לגירוי, אישה צריכה לחשוב היטב על הכל.

מדוע נגרמת צירים בבית החולים ליולדות?החל מהשבוע ה-39, הרופאים מעוררים במקרים מסוימים צירים. הדבר נעשה במקרים בהם אישה אינה מסוגלת ללדת בעצמה או שיש לה התוויות נגד ללידה טבעית. הגעה לקביעת תור ב מרפאה לפני לידהניתן להתייעץ מדוע מעוררים צירים בבית החולים ליולדות. הגינקולוג יספר לך בפירוט על הליך זה כדי שהאישה בלידה לא תדאג.

איזו זירוז לידה היא הטובה ביותר?אי אפשר לתת תשובה חד משמעית לשאלה זו. כאשר נכנסים לבית החולים ומחליטים לעורר צירים, המטופלת אינה בוחרת באיזו שיטה היא מעדיפה. זו העדיפות של הרופא המטפל. הוא מתוודע לכל הנתונים הרפואיים, מבצע סוגים נדרשיםבדיקה ורק לאחר מכן מחליט איזו שיטת גירוי הכי מתאימה במיוחד במקרה זה.

האם לעתיד חייבת להבין שללא ראיות משמעותיות אף אחד לא יפריע למהלך הטבעי של התהליך. אבל אם מתגלות סטיות, אז העיקר הוא לחשוב על הטוב ברגע זה ולהתכוונן לחיובי.