תסמונת של ריגוש נוירו-רפלקס מוגבר אצל תינוקות. אבחון וטיפול, סימני המחלה. ריגוש יתר ביילודים

אנגיונורולוג

אנצפלופתיה סב-לידתית (או PEP) היא קבוצה גדולהנגעים מוחיים ביילוד המתרחשים במהלך ההריון והלידה, משתנים בגורם ובמקור. אנצפלופתיה סב-לידתית יכולה להתבטא בצורה של תסמונות שונות, הנפוצות שבהן הן: תסמונת של ריגוש נוירו-רפלקס מוגבר ותסמונת דיכאון מערכת העצבים המרכזית.

תסמונת של ריגוש נוירו-רפלקס מוגבר

עוררות נוירו-רפלקס מוגברת ביילוד מאופיינת בתגובה בולטת לגירוי סוגים שונים: התינוק נהיה חרד, רועד, בוכה וצורח בתגובה לכל מגע וקול. בנוסף, לתינוק יש עלייה טונוס שרירים, הוא מתחיל לעתים קרובות לזרוק את ראשו לאחור. אם מערכת העצבים המרכזית פגומה, זה כמעט בלתי אפשרי להרגיע את הילד.

יילודים עם NWS ישנים מעט מאוד וקשה מאוד להאכיל אותם. לרוב, ילדים כאלה חווים בנוסף תסמונת עוויתית. לאבחון, הרופאים משתמשים בסיווג מסוים של התקפים.

יש לזכור שרק רופא יכול לבצע את האבחנה הנכונה. בעת אבחון, הוא שם לב לטונוס השרירים, כמו גם לרפלקסים של הילד. שנית, הרופא בודק את הלחץ התוך גולגולתי של הילד. חשוב לבחון את התנהגות הילד להתאמה לגיל ולהתפתחות.

לאחר אבחון SPNRS, המומחה רושם תרופות לשיפור מחזור הדם במוח, תרופות הרגעה ורושם עיסוי. אם מתגלה לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ניתן לרשום תרופות משתנות נוספות.

אל תחשוב שתסמין זה יעבור ככל שהתינוק יגדל ויתפתח. הורים צריכים לפקח כל הזמן על לחץ תוך גולגולתי, אשר בעתיד יעזור להימנע מהפרעות חמורות כמו כאבי ראש ודיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

רוב טיפול יעילעם SPNRV זה תנועה. למרות זאת השיטה הזאתהטיפול דורש מאמץ רב מההורים: עיסוי והתעמלות, כמו גם הליכים אחרים, חייבים להתבצע מדי יום. במקביל, מוחו של הילד מתחיל לקבל את המידע הנכון ומתאושש מהר יותר.

תסמונת דיכאון CNS

תסמונת זו מאופיינת בתגובה חלשה של היילוד לסביבה, עייפות כללית. תסמינים אחרים של דיכאון במערכת העצבים המרכזית כוללים רפלקסים מדוכאים, ירידה חדה בספונטניות פעילות מוטורית, כמו גם היפוטוניה שרירית חמורה.

כיום, מומחים מבחינים ב-4 דרגות עיקריות של דיכאון במערכת העצבים המרכזית:

• תַרְדֵמָה. בשלב זה, הילד נמצא כמעט כל הזמן במצב שינה. אפשר להעיר אותו מגירויים חיצוניים, אבל אם הוא נשאר לבד הוא נרדם שוב במהירות;
• הָמוּם. במצב זה, הילד מגיב לגירוי מישוש רק בזעף או בהעוויה לטווח קצר, כמו גם בתנועות חלשות בגפיים. בבדיקה, רפלקס האחיזה מתעורר, אך כל שאר הרפלקסים נעדרים.
• קֵהוּת. הילד מגיב בצורה חלשה מאוד לגירויים, ורק לכואבים. אחרת תמונה קליניתדומה למצב של חירשות.
• תרדמת. לילד אין תגובה לגירויים כואבים כלל. בתרדמת I, היילוד שומר על רפלקסים ברמת גזע המוח וכמה תגובות אחרות לגירויים חיצוניים. בתרדמת II, חלק מהרפלקסים ברמת גזע המוח נעלמים, ובתרדמת III הם נעלמים לחלוטין. ראוי לציין שברוב המקרים, היעדר רפלקסים ברמת גזע המוח מעיד על נזק מוחי חמור. זה מניח פרוגנוזה לא חיובית. היעדר רפלקסים ברגעי ההתאוששות ממצב של תרדמת מעיד גם על נוכחות של הפרעות נוירולוגיות מתמשכות.

מאמר זה מדבר על תסמונת ריגוש יתר אצל תינוקות, ומתאר גם את ביטוייה הקליניים ושיטות הטיפול.

זה יהיה שימושי עבור הורים המתמודדים עם התרגשות עצבנית מוגברת אצל ילדם להכיר את המידע הזה; הם יוכלו לגלות אילו גורמים יכולים לעורר את התפתחות התסמונת, והכי חשוב, כיצד להיפטר ממנה. המצב הזה. המאמר יהיה אינפורמטיבי גם לנשים בהריון שרק מצפות ללידה של תינוקן.

גורם ל

תסמונת ריגוש יתר אצל תינוקות (המכונה אחרת תסמונת של ריגוש נוירו-רפלקס מוגבר) היא מורכבת תסמינים פתולוגייםמתרחש בילדים שיש להם צורה קלה של נזק סביב הלידה מערכת עצבים. תופעה פתולוגית זו מתגלה אצל 42-44% מכלל התינוקות כאשר.

נוירולוגים מ מדינות שונותיש עמדות שונות במקצת כלפי תופעה זו. לדוגמה, מומחים מרוסיה נוטים להתייחס להיפראקטיביות רק כפתולוגיה, בעוד שעמיתיהם בחו"ל מאמינים שהיפראקטיביות היא רק מצב גבולי, שלא תמיד יש צורך בטיפול מיוחד.

אבל, למרות זאת, על פי נתונים תצפיתיים זמינים, במקרה של מהלך לא חיובי של פתולוגיה זו, בהיעדר טיפול נכון ובזמן, התפתחות של פתולוגיות נוירולוגיות חמורות יותר אפשרית בעתיד.

עוררות יתר אצל ילדים יכולה להתפתח עקב מספר סיבות. לרוב הם מובילים לזה פציעות לידה, כמו גם הריון קשה.

למחלות זיהומיות שונות מהן סובלת אישה במהלך ההריון או על ידי התינוק עצמו בחודש הראשון לחייו יש השפעה חזקה על פעילות מוחו של היילוד ועל מצב מערכת העצבים שלו. גורמים שליליים המעוררים התפתחות של היפראקטיביות אצל תינוקות כוללים גם צירים מהירים, לחץ חמור מתמיד אצל אישה בהריון, דאגות תכופות ו רעלנות חמורה.

תסמינים של ריגוש יתר

ביטויים אופייניים לתסמונת מתחילים להופיע ממש בתחילת חייו של התינוק. התסמינים הקליניים העיקריים כוללים עוררות נוירופסיכית חמורה, הפרעות סומטוגטטיביות ותשישות.

בילדים הסובלים מעוררות יתר, ניתן לציין את התסמינים הבאים:

• פעילות מוטורית מוגברת וספונטנית;

• הפרעות שינה (הערות ארוכה משמעותית, הילד מתקשה להירדם, שנתו לסירוגין ולעיתים קרובות הוא מתחיל בשנתו).

למרות הקבלה טיפול הולםותזונה, ילדים נוטים להתנהג בחוסר שקט, הם בוכים לעתים קרובות מאוד ללא סיבה נראית לעין. כאשר תינוק צורח, הוא עלול לחוות כמה תגובות וגטטיביות, כלומר:

• העור הופך לאדום או הופך לשיש;
• קיימות אקרוציאנוזיס, טכיקרדיה, טכיפניאה והזעה מוגברת.

ילדים כאלה נוטים להיצמד בצורה גרועה, מופרעים במהלך תהליך ההאכלה, ויש להם נטייה להפרעות חמורות, כמו גם להפרעות מערכת עיכול(עצירות מתחלפת עם שלשול). עלייה לא טובה במשקל.

יש גם כאלה סימנים אופייניים, המעיד על ריגוש יתר ביילודים:

• נוכחות של טונוס שרירים משתנה;
• יש רעד של הידיים והסנטר;
• יש התעוררות של מולד רפלקסים בלתי מותנים(רפלקס מורו ספונטני);
• מאפיינים אופייניים כוללים clonus של כף הרגל וניסטגמוס אופקי.

בילדים עם פתולוגיה דומה ניתן לראות תגובות מוטוריות, רגשיות ותחושתיות מהירות לגירויים חיצוניים שונים, שמתפוגגים ברגע שהם מופיעים. כך, תשישות נפשית מוגברת באה לידי ביטוי.

U פגיםהמחלה היא השתקפות של סף ההתקפים; ילדים אלו מפתחים התקפים בקלות רבה (עקב היפרתרמיה, חשיפה לחומרים מגרים חזקים וכו').

עם מהלך חיובי של הפתולוגיה, חומרת הסימפטומים שלה יורדת ברוב המקרים בתקופה מ 4 עד 6 חודשים, ועד השנה היא נעלמת לחלוטין.

במקרה של מהלך לא חיובי לאורך זמן, ניתן להבחין בנוכחות של פיגור קל בהתפתחות הדיבור והפסיכומוטורי, פעילות בולטת, אנקופרזיס, הרטבה, טיקים עצבניים, גמגום, הפרעות חרדה, פאראסומניה ואפילפסיה. האפשרות השנייה דורשת טיפול מיוחד.

תהליך טיפול

התרגשות מוגברת אינה גזר דין מוות. הורים לילד כזה צריכים לגלות סבלנות ותשומת לב מיוחדת לילדם.

בשום פנים ואופן אין להשאיר את הפתולוגיה ליד המקרה!יש להתחיל את הטיפול ברגע שנקבעה אבחנה מדויקת. כדאי להתייעץ עם נוירולוג או אוסטיאופת.

אי אפשר להיפטר מעוררות יתר עם תרופות בלבד. תרופות רק עוזרות להעלים חלק מההשלכות של התסמונת, כלומר: עצבנות מוגברת, חרדה ופחד (בדרך כלל משתמשים בחומצה גליקית ובוויטמינים).

למרות שיש מקרים שבהם, עם רק כמה מפגשים של אוסטאופתיה (הכוללת שימוש בטכניקות ידניות מיוחדות) ריגוש מוגברתעבר לנצח. במהלך פגישת אוסטאופתיה, מומחה משחזר בזהירות וללא כאבים את אספקת הדם התקינה למוח, שבזכותה משוחזרת הפונקציונליות המלאה.

כמו כן, ההורים עצמם ממלאים תפקיד חשוב בתהליך ההיפטרות ממצב פתולוגי זה. הם צריכים ללמוד את היסודות עיסוי תינוקות, כמו גם תרגילים טיפוליים.

אל לנו גם לשכוח שכל ההליכים הללו חייבים להתבצע עם גישה חיוביתואמונה בתוצאה. רגשות שלילייםיכול רק להחמיר את המצב הקיים.

בנוסף לכל המתואר לעיל, רפואת צמחים וארומתרפיה נמצאים בשימוש נרחב. אתה יכול לתת לילד אמבטיות מרגיעות כל יום לפני השינה; להוסיף מרתח של קמומיל או לבנדר, מלחים עם אפקט מרגיע וחומרים דומים אחרים למים.

עם זאת, עליך להיות זהיר ולהבטיח שילדך לא יפתח תגובות אלרגיות. חשוב גם לציית מצב נכוןיְוֹם.

שימו לב לעובדה שעם ריגוש יתר, סוציאליזציה של ילדים מופרעת לאחר מכן והתוקפנות גוברת, ולכן חשוב מאוד לזהות את הבעיה בזמן ולהתחיל להתמודד איתה בצורה מוכשרת תחת פיקוחו של מומחה. הטיפול ידרוש פרק זמן מסוים, אך אם תמלא אחר כל הוראות הרופא, תוכל להגיע להחלמה מלאה.

SNRV - תסמונת של ריגוש נוירו-רפלקס מוגברת, היא הפרעה נוירולוגית שכיחה למדי בילדים בשנת החיים הראשונה, במיוחד עד גיל 3 חודשים. ילדים כאלה חסרי מנוחה, ישנים מעט, מתקשים להירדם ומוצצים את השד באיטיות. לעתים קרובות הם נרתעים, דואגים ובוכים כשנוגעים בהם, וקשה להרגיע אותם.

לעתים קרובות מאוד התסמונת אינה מזוהה בזמן, שכן התייעצות עם נוירולוג ילדים אינה כלולה ברשימת החובה. לכן, הורים שמבחינים בתסמינים של התרגשות מוגברת אצל תינוקם צריכים להראות אותו במהירות למומחה. זה יעזור למנוע הידרדרות של המצב בעתיד, כלומר התפתחות של תסמונת היפראקטיביות ואפילו תסמונת אפילפטית. אם התיקון של SNRV מתחיל בזמן, מצבו של התינוק חוזר לקדמותו עד גיל שנה.

מדוע היא מתפתחת, כיצד מתבטאת תסמונת התרגשות יתר אצל תינוקות, כיצד מטפלים בה? בוא נדבר על זה:

גורמים לתסמונת ריגוש יתר אצל תינוקות

לרוב, מצב זה מאובחן בילדים שחוו רעב חמצןאו היפוקסיה לפני הלידה או במהלך הלידה.

לבריאות האם במהלך ההריון, כמו גם התינוק עצמו מיד לאחר הלידה, יש השפעה רבה על תפקוד מוחו של התינוק ועל מצב מערכת העצבים שלו. אלה, קודם כל, שונים מחלות מדבקות.

גורמי הסיכון להתפתחות תסמונת זו כוללים גם: דאגות, מתח של האם במהלך ההריון, רעלנות חמורה, צירים מהירים.

SNRV בתינוק - תסמינים של התרגשות מוגברת אצל תינוק

במהלך תקשורת עם תינוק ההורים, כמו גם מתי בדיקה רפואית, כשמישהו נוגע בו, מסובב אותו, מדבר אליו, הוא מתחיל לצרוח בקול רם. יחד עם זאת, הבכי גבוה, נרגז. בנוסף, הוא מפגין חוסר שקט מוטורי, צמרמורת, ונצפה רעד של הגפיים והסנטר.

בנוסף, תסמונת ההתרגשות המוגברת אצל תינוקות מתבטאת ב טון מוגברשרירים. כשהוא עצבני, הוא זורק את ראשו לאחור, ותנועות ידיו ורגליו הופכות לגדולות. תסמונת עווית מתבטאת בתופעות התקפיות שונות.

קשה להרגיע את התינוק: הוא נרדם גרוע, ישן מעט ויונק גרוע. לעתים קרובות הורים שמים לב שהוא פשוט שוכב בעיניים פקוחות ומסתכל בשלב מסוים.

שיטות תיקון

הצורך באמצעי תיקון נקבע ומפותח על ידי נוירופתולוג. לפני כן, התינוק נבדק כדי לא לכלול מחלות אחרות הגורמות לתסמינים דומים. פתולוגיות כאלה כוללות, בין היתר, לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל ילד. המצב גם גורם לרוב לאי שקט, בעיות שינה ובכי תכופים.

לאחר אישור האבחנה של SNRV, הרופא יקבע את האמצעים הדרושים לתינוקך, וכן טיפול תרופתילא בהכרח יוקצה. מרשם התרופות תלוי במצבו של הילד והוא תמיד אינדיבידואלי.

ל שיטות מסורתיותהתיקונים כוללים:

עיסוי (כללי, אקופרסורה או מרגיע). זה מאוד שיטה יעילהעוזר להפחית את טונוס השרירים, מפחית את ההתרגשות העצבית. נו עיסוי טיפולימבוצע רק על ידי מומחה. לשיעורים תצטרכו לבקר במרפאת ילדים או במוסד רפואי אחר.

שחייה והתעמלות. תרגילים במים מועילים מאוד לילד, במיוחד אלה עם תסמונת SAD. שחייה מאמנת את השרירים, מפחיתה את הטונוס שלהם ומרגיעה. התעמלות מאמנת את מוחו של התינוק, שולחת אליו את הדחפים הנכונים. בעת ביצוע תרגילים, הרקמות הפגועות שלו משוחזרות מהר יותר ופעיל יותר. התעמלות טיפוליתמבוצע בהנחיית מומחה במרפאה.

בנוסף, על הילד לבסס שגרת יומיום. באופן כללי, מדובר בשיטה פשוטה אך יעילה ביותר שעוזרת התפתחות תקינהיֶלֶד. עבור תסמונת ריגוש יתר, הוא משמש גם למטרות טיפוליות. יש צורך לקבוע את שעות השינה, משחקים, ארוחות, טיולים אוויר צחוכו ' הרופא שלך יעזור לך לפתח את המשטר הנכון.

טיפול תרופתי בריגוש מוגברת אצל תינוקות

לפעמים יש צורך לבצע תיקון תרופתי של ריגוש מוגברת אצל תינוקות. נרשמים תכשירי מגנזיום, צמחי מרפא מרגיעים כמו עשבוני או ולריאן וויטמין B6. על פי האינדיקציות, נעשה שימוש בתרופות המשפרות את זרימת הדם במוח.

בעת אבחון לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הרופא ירשום תרופות משתנות ותרופות המכילות אשלגן. באופן טבעי, במינונים מתאימים לגיל.

בדרך כלל מרשם לתינוקות צורות מינוןבצורה של השעיות. אם התרופה מיוצרת רק בצורת טבליות, כמות נדרשתאת הדראגי מרסקים ואז מערבבים במים, חלב אםאו פורמולה לתינוק.

טיפול מסורתיריגוש מוגברת אצל תינוקות

אמבטיות מרפא עם חליטות ומרתח מספקות אפקט מרגיע ומרגיע טוב. צמחים רפואיים. לעור התינוק חודרים קצות עצבים וסופגים במהירות את כל החומרים המועילים הכלולים בצמחים. מומלץ לעשות אמבטיות כאלה לפני השינה.

טמפרטורת המים לשחייה לא תעלה על 36-37 מעלות. לכן, השתמש תמיד במדחום. מהלך הטיפול הוא 15 הליכים.

הנה, למשל, מתכון בריא טוב:

קוצצים דק 50 גרם שורשי קלמוס ו-20 גרם קליפת ערבה, מערבבים. מערבבים עם 20 גר' גרגרי ערער מיובשים. יוצקים הכל לסיר גדול. מוסיפים 3 ליטר מים רותחים. מבשלים ברתיחה עדינה במשך 15 דקות. לאחר מכן יש לבודד אותו ולהמתין עד שהוא יתקרר. יוצקים את המרק המקורר דרך בד גבינה לתוך אמבט מוכן של מים. משך האמבטיה של הילד הוא 10 דקות.

בנוסף לאוסף זה, כדאי לעשות אמבטיות עם עירוי של נענע, קמומיל, חוט ומרתח של מחטי אורן. אמבטיה עם מלח ים. אפשרות שימוש אמבטיות רפואיותעבור התינוק שלך, הקפד לדון עם הרופא שלך.

לסיכום, יש לציין שכל טכניקה מתקנת כוללת לרוב קומפלקס שלם אמצעים שונים. אם יש צורך כזה - עם ההכללה תרופות. אם תמלאו אחר כל המלצות הרופא המטפל, הסימפטומים של SIDS נעלמים ללא זכר עד גיל שנה ואינם מטרידים יותר את התינוק.

ילד שזה עתה נולד במהלך בדיקה בתגובה לגירויים שונים (קול, מגע, שינויים בתנוחת הגוף), כמו גם בכי מגורה בגובה רב, אי שקט מוטורי, רעד, רעד בגפיים, רעד של הסנטר, רפלקס מורו. לעתים קרובות טונוס השרירים מוגבר, וכאשר מתרגש עלולה להופיע הטיה של הראש לאחור, הרחבה של הגפיים התחתונות ותסמונת בבינסקי ספונטנית. תנועות בגפיים יכולות להיות בקנה מידה גדול. ניסיונות להרגיע את הילד אינם יעילים במקרה של פגיעה במערכת העצבים המרכזית, היפוגליקמיה, היפוקלצמיה, תסמונת כאב ותסמונת גמילה מסמים. יילודים כאלה ישנים מעט ולעתים קרובות שוכבים איתם עם עיניים פקוחות, קשה להאכיל אותם.

יש לציין כי עם תסמונת של ריגוש נוירו-רפלקס מוגברת, עלולה להתרחש ירידה בטונוס השרירים ועיכוב הרפלקסים של יילודים, ועם תסמונת של דיכאון מערכת העצבים המרכזית, ניתן להבחין ברעד ורעידות של הגפיים. תגובה לגירויים שונים.

תסמונת עווית. היא מתבטאת כתופעות התקפיות המגוונות בפנומנולוגיה שלהן. בעת אבחון תסמונת עווית, נעשה שימוש בסיווג ההתקפים בילודים שהוצע על ידי J.J. Vblpe (1995):

התקפים קלוניים מוקדיים.

התקפים קלוניים מולטיפוקליים.

עוויתות טוניק.

עוויתות מיוקלוניות.

התקפים מינימליים (מקבילים עוויתיים).

פרכוסים קלוניים מוקדיים הם עוויתות קצביות חוזרות ונשנות (1 - 3 בשנייה) של מחצית הפנים והגפיים בצד אחד. התפלגות ההתקפים לפי ההמיטיפ מצביעה על חצי כדור פגום (המטומה, חבורה, שבץ איסכמי, פגם התפתחותי). בצד ההתקפים ייתכנו תופעות של hemiparesis. לילדים עם פרכוסים קלוניים מוקדיים יש לרוב תגובה נשמרת לגירויים חיצוניים בצורה של העווית פנים, בכי ותנועות של הגפיים. פרכוסים קלוניים מוקדיים יכולים להתרחש גם עם הפרעות מטבוליות וזיהומים. במקרים אלה, זיהוי המוקד של נזק מוחי מפוזר מקל על ידי נוכחות של עוויתות עוויתיות נדירות אפילו קלות של הגפיים ושרירי הפנים בצד הנגדי.

התקפים קלוניים מוליפיפוקליים נצפים בעיקר בילודים מלאים. מתרחשים עוויתות קצביות של גפיים ימין ושמאל ושרירי הפנים, דבר המעיד על נזק לשתי ההמיספרות של המוח. ניתן להבחין בסוג זה של התקפים עם הפרעות מטבוליות, נזק היפוקסי וזיהומי למוח ומומים בהתפתחותו.

התקפים טוניים מרמזים על נוכחות של מוקד פעילות התקפים בגזע המוח. הם נצפים לעתים קרובות יותר ב פגים, שכן דרגה מספקת של הבשלה של הקורטקס המוטורי נחוצה ליישום התקפים קלוניים. עוויתות טוניקות כבר ביום הראשון לחייהם נצפים לעתים קרובות בילודים עם נזק מוחי היפוקסי-איסכמי חמור, כמו גם עם היפוקלצמיה והיפוגליקמיה.

עוויתות מיוקלוניות הן פתאומיות, לא סדירות, המערבות קבוצות שרירים שונות בגפיים. התקפים אלו יכולים להופיע ביילודים עם הפרעות בהתפתחות המוח, עם נזק חמור למערכת העצבים המרכזית ממקור היפוקסי או זיהומיות ועם הפרעות מטבוליות מולדות.

התקפים מינימליים מתבטאים בצורה של תופעות התקפיות בעיניים (סטייה טוניקית או אנכית של גלגלי העין עם או בלי עוויתות ניסטגניות, פתיחת עיניים, התרחבות הפופולרית של האישונים), עוויתות בעפעפיים, תופעות של אוטומטיזם אוראלי (מוצץ, לעיסה). , בולטות, רעד של הלשון), תנועות התקפיות של שחיין בגפיים העליונות ותנועות של רוכב אופניים בגפיים התחתונות, הקפאה כללית, שינויים בקצב הנשימה (דום נשימה, טכיפניאה). דום נשימה ממקור עוויתי משולב בדרך כלל עם תופעות אחרות של התקפים מינימליים.

כאשר מפרשים תופעות מוטוריות מסוימות ביילודים, לעיתים קרובות יש צורך להבדיל ביניהן מהתקפים. ביילודים עם ריגוש נוירו-רפלקס מוגברת במהלך הבדיקה, מציינים רפלקס מורו ספונטני, רעד בגפיים, הלסת התחתונה, שיבולים של כפות הרגליים, הרגליים וצמרמורת מיוקלונית בצלילים חדים. כאשר מתרגשים, ניתן לראות תנוחות טוניק עם כיפוף של החלק העליון והרחבה של הגפיים התחתונות. ביילודים עם תסמונת דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, ביטויים של חוסר עיכוב של התצורות התת-קורטיקליות של גזע המוח אפשריים, ולכן נצפים התקפים.

תופעות שונות של אוטומטיזם אוראלי, ועם קהות חושים ותרדמת - קישוט טוניק ותנוחות מושחתות. שלא כמו התקפים אמיתיים, תנוחות אלו יכולות להיגרם במהלך הבדיקה על ידי גירוי מישוש, כואב ופרופריוצפטיבי (למשל, הורדת הלסת התחתונה). יחד עם זאת, כאשר המיקום של הגפה משתנה, המתח הטוני בו נעלם, שאינו נצפה בעוויתות אמיתיות. טיפול נוגד פרכוסים אינו יעיל לרוב בטיפול בתופעות מוטוריות כאלה.

תסמונת יתר לחץ דם תוך גולגולתי. גילוי של פונטנל גדול מתוח, מלא ואפילו בולט ביילוד מעיד על עלייה בלחץ התוך גולגולתי. במקרה זה, תיתכן סטייה של תפרים של הגולגולת, ועם יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתמשך - עלייה מוגזמת בהיקף הראש (תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית). יחד עם הסימנים הגולגולתיים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, ההפרעות הבאות מתגלות לעיתים קרובות ביילודים: עייפות או ריגוש יתר, רגורגיטציה, נשימה לא סדירה עם דום נשימה, פיהוק, נטייה לברדיקרדיה, יתר אסתטיקה של הראש במישוש, טונוס מוגבר של הצוואר, החייאה של רפלקסים בגידים. תמונה קלינית דומה מלווה יתר לחץ דם תוך גולגולתי הנגרם מהפרעות בזרימת נוזל המוח (הפרשה מוגברת של נוזל המוח, בלוקים של דרכי נוזל המוח). סימנים גולגולתיים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי עשויים להופיע עם בצקת מוחית ממקור היפוקסי-איסכמי, זיהומי-רעיל. במקרה זה, ילודים חווים דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (קהה חושים, תרדמת) ועוויתות. מָתוּחַ פונטנל גדול, ניתוק תפרים במהלך דימום תוך גולגולתי מלווה בתסמינים נוירולוגיים שונים, התלויים במחלה הבסיסית שנגדה התרחש הדימום, במסיביות ובלוקליזציה של האחרון.

סימנים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי כגון סימפטום השמש השוקעת, פרזיס של זוג ה-VI של עצבי הגולגולת, היפרטוניות של פושטי הגזע והגפיים, רפלקסים גידים ספסטיים הם תסמינים מאוחריםיתר לחץ דם תוך גולגולתי מתמשך. סימנים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי בילודים מלאים שסבלו מתשניק חמור מופיעים ביום ה-2-3 לחייהם. הסבירות לאבחון דימומים תוך-גולגולתיים (המטומה תת-דוראלית, דימום תת-עכבישי מסיבי, דימום תוך-חדרי ותוך-מוחי), דלקת קרום המוח והידרוצפלוס מולד עולה אם מופיעים סימנים ליתר לחץ דם תוך-גולגולתי בילוד ביום הראשון לחייו או בסוף השבוע הראשון.

בדיקה של יילודים עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי כוללת סריקת אולטרסאונד של המוח, ניקור מותני אם יש חשד לנגע ​​זיהומי של מערכת העצבים המרכזית. במהלך ניקור מותני, נמדד לחץ הנוזל השדרתי, שבדרך כלל אינו עולה על 90 mmH2O. (נוזל מוחי זורם החוצה בקצב של טיפה אחת לשנייה), ועם יתר לחץ דם תוך גולגולתי הוא עולה ל-150 מ"מ א.ק. עם t. ועוד.

אפילו בנוכחות סימנים ברורים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, נפיחות דיסק מתגלה לעיתים רחוקות במיוחד אצל יילודים עצבי ראייהעל קרקעית העין.

חוסר שקט ופעילות מוגברת אופייניים לרוב הילדים. אלו תכונות נורמליות לחלוטין שלא אמורות להטריד את ההורים. עם זאת, אצל חלק מהילדים תכונות כאלה מתבטאות בצורה כה חזקה שהן מאלצות את ההורים לבקש עזרה מרופאים. אבות ואמהות מתלוננים על כך שהילד לא יכול לשבת בשקט לדקה, הוא אימפולסיבי, נעדר, ומתקשה להתרכז במשימה העומדת בפניו. יתר על כן, עם ילד כזה קשה למצוא שפה לא רק עבור עמיתים ומורים, אלא גם עבור ההורים. במקרה זה, רופאים מאבחנים לעתים קרובות את הילד עם "התרגשות מוגברת". מה מאפיין ריגוש מוגברת אצל ילד וכיצד לטפל בה נכון, נלמד ממאמר זה.

גורמים לעוררות מוגברת

על פי הסטטיסטיקה, 8 מתוך 100 ילדים חווים מחלה זו, ולבנים יש בעיות כאלה פי 6 יותר מבנות.

יכולות להיות מספר סיבות למצב זה. אם מופיעה התרגשות מוגברת אצל ילד, ככלל, תסמינים דומים יכולים להימצא אצל לפחות אחד מהורי התינוק. אם מבוגרים סובלים ממחלה זו עקב מתח מתמיד וקצב החיים המטורף, אז לילד יש את התסמונת פעילות מוגברתמתפתחת עקב יציבות לא מספקת של מערכת העצבים, שאינה מסוגלת להתמודד עם הכמות העצומה של המידע הנכנס. לדברי הרופאים, ילדים עם תכונות אופי חשודות רגישים ביותר לרגשנות. המחלה מחמירה עקב העומס המופרז של תכנית הלימודים בבית הספר, המצב הסוער בתוך המשפחה, עקב תזונה לקויה, חוסר שינה, חוסר מנוחה, וכן ישיבה של שעות רבות מול הטלוויזיה והמחשב. למשחקי מחשב יש השפעה שלילית במיוחד על מצבו של הילד.

תסמינים של ריגוש מוגברת

קל להבחין בין ילד עם הפרעה זו מילד פעיל רגיל. הורים שומרי מצוות עשויים להבחין בחוסר קור הרוח שלו, בחוסר תשומת הלב, בפיגור במקצועות בית הספר ובקונפליקטים עם עמיתים ומורים. יתרה מכך, ילד עם התרגשות מוגברת עלול להתלונן על כאבי ראש ולסבול מנדודי שינה. הפרעות שינה, כאשר ילד אינו יכול להירדם במשך 2-3 שעות או מתעורר בלילה ואינו עוצם עיניים עד הבוקר, הן המעידות על נוכחות של תסמונת ריגוש יתר. הרופאים שמים לב גם לסימנים הבאים: אסימטריה של שרירי הפנים ופגיעה בתנועה של גלגלי העיניים. אם מופיעים סימנים אלה, הילד מיועד לטיפול.

טיפול בריגוש מוגבר

יש לציין כי התרגשות אינה אבחנה מסוכנת הדורשת רצינית טיפול תרופתי. מדובר בהפרעה קלה שבה יש צורך להתאים את שגרת יומו של הילד, ובמידת הצורך לרשום תרופות שיעזרו לתינוק לחזור במהירות לשגרה.

אם ניקח בחשבון את התרופות שנקבעו למחלה זו, אז לרוב הרופאים מייעצים ליטול תרופות טבעיותממקור צמחי. הפופולריים ביותר ביניהם הם תמצית ולריאן, כמו גם תמיסת תועלת. במקרים מורכבים יותר, רופא מנוסה, בהתאם לגיל, מין, גורמים וביטויים של הפרעה זו, עשוי לרשום כמה תרופות, לדוגמה:

• תרופות הרגעה בטיפות או כמוסות (Valocordin, Barboval);
• חומר מטבולי לשיפור פעילות המוח גליצין;
• רפואת לב Tricardin;
• תרופות הומיאופתיות הרגעה (Cardioica, Calm);
• תרופה נוטרופית Piracetam.

מניעת ריגוש מוגברת

הורים צריכים לזכור זאת כדי למנוע תסמינים לא נעימיםהתרגשות, הילד צריך להתאים את דפוסי המנוחה והשינה שלו. עליו לישון לפחות 8 שעות ביום, להיות באוויר הצח לעתים קרובות יותר, לאכול תזונה מגוונת, לבלות פחות זמן ליד המחשב ולהיות באוויר הצח לעתים קרובות יותר. כל זה יעזור להבטיח שההתרגשות המוגברת של הילד כבר לא תרגיש את עצמה. שמרו על הילדים שלכם!