התינוק המיוחל: גירוי של צירים. זירוז לידה: שיטות, שיטות, אינדיקציות. זירוז מלאכותי של לידה

שיטות לגירוי לידה. תרופתי ולא תרופתי שיטות רפואיותלהאיץ את העבודה.

הריון נמשך בדרך כלל 40 שבועות. הרופאים מציינים שנשים המצפות להולדת בת יולדות מוקדם יותר. אבל בנים יכולים להיוולד בשבועות 40-42. אבל מה לעשות אם תאריך היעד המקדים מאחוריך ואין צירים? במקרה זה, ניתן לגרום ללידה.

40 שבועות וללא לידה. האם ניתן לעורר לידה?

באופן כללי, אין שום דבר מוזר בעובדה שהריון נמשך יותר מ-40 שבועות. זה לא אומר שמשהו לא בסדר עם התינוק. עם זאת, לעתים קרובות רופאים עושים טעויות בעת ביצוע חישובים. בנוסף, לחלק מהנשים יש מחזור לא סדיר והתאריך המדויק המחזור האחרוןלא אומר תחילת ההריון.

סיבות לזירוז לידה:

• אולטרסאונד מראה מקוניום במי השפיר. זוהי פעולת המעיים הראשונה של התינוק, אז הוא יבלע את הנוזל הזה עם הפרשות וירעיל את עצמו
• לאישה יש נפיחות חמורה והידרדרות במצב הבריאותי
• רעלת הריון, בחילות והקאות
• הזדקנות השליה

במקרה זה, הלידה מעוררת בבית חולים באמצעות אוקסיטוצין. הורמון זה ממריץ את הרחבת צוואר הרחם והתכווצויות.

באיזה שבוע מתרחשת הלידה?

בדרך כלל משתמשים בגירוי לאחר 40 שבועות של הריון. אבל עכשיו בבתי חולים ליולדות רבים השתנו ההנחיות, והרופאים לא רוצים לבצע גירוי בלעדיו סיבות טובות.

אם אישה מרגישה נורמלית, אין לה נפיחות, והאולטרסאונד מראה מים צלולים, הרופאים ממתינים עד תחילת הלידה מעצמה עד 42 שבועות.

אינדיקציות לזירוז לידה:

• לאחר מועד (יותר מ-42 שבועות)
• רעלת הריון
• סוכרת
• הזדקנות או היפרדות שליה
• הרעבה בחמצן של העובר

כיצד נגרמת צירים בבית חולים ליולדות?

ישנן דרכים רבות לגרום ללידה; הרופא יבחר באופן עצמאי את השיטה הרצויה.

שיטות זירוז לידה:

• הרחבה ידנית של צוואר הרחם.במהלך הליך זה, המיילדת משתמשת באצבעותיה כדי למתוח את צוואר הרחם צדדים שונים. זהו הליך כואב מאוד, אך הוא עוזר לחסוך זמן, כלומר התינוק ייוולד מהר יותר
• ניקור שלפוחית ​​השתן.מדובר בהליך ללא כאבים בו מחדירים בדיקה עם וו בקצהו דרך תעלת צוואר הרחם לתוך הרחם. שק העובר מנוקב ונוזל זורם החוצה. זה מעורר צירים
• תרופות.אלה הם בעצם הורמונים הניתנים תוך ורידי או מקומי בצורה של ג'לים. הורמונים מפעילים צירים

IV השראת לידה

אלו הורמונים בצורת טפטפות. במילים פשוטות, מדובר בתמיסה של ההורמון בתמיסת מלח. לעתים קרובות, רופאים משתמשים במזרק כדי להזריק הורמון לבקבוק של תמיסת מלח.

הורמונים לזירוז לידה:

• אוקסיטוצין.זה מקדם התכווצות מהירה של הרחם ומאיץ התכווצויות. משמש לעתים קרובות להפסקת דימום לאחר לידה
• אנזאפרוסט.זהו פרוסטגלנדין המרכך את צוואר הרחם ומאיץ את התרחבותו. זה מגרה את שרירי השריר ומעורר התכווצויות
• פלטיפילין.זה נוגד עוויתות והרדמה. זה מקל על עוויתות וגורם להתכווצויות פחות כואבות. מרכך רקמת צוואר הרחם

זריקות המעוררות לידה

אלו גם הורמונים, אותו אוקסיטוצין או פרוסטגלנדין. הם יכולים לתת פוליקולין, זה לא מעורר צירים, אבל גורם לרחם להיפתח מהר יותר.

שמות של זריקות לזירוז לידה:

• Desaminooxytocin
• אנזאפרוסט-פ
• פרפידיל

איך לעורר לידה עם גלולות?

בדרך כלל הם נותנים תרופות שמעוררות הפלה שלבים מוקדמיםהֵרָיוֹן. יחד עם זאת זה נדחה ביציתויוצא החוצה. כל התרופות הללו הן הורמונליות.

שמות של טאבלטים:

• פנקרופטון
• מירולוט
• Mifepristone

איך לגרום ללידה בעצמך?

ישנן דרכים רבות לגרום ללידה. נשים רבות מאמינות שהתרופות הניתנות בבית החולים ליולדות מזיקות מאוד ועלולות להשפיע על בריאות הילד. כן, אכן יש מתאם בין השימוש בהורמונים לגירוי לבין מספר ההפרעות הנוירולוגיות אצל הילד.

דרכים לעורר לידה בבית:

• אימון גופני
• מרתח צמחים
• מוצרים המעוררים לידה
• אִינטִימִיוּת
• חוקנים

כיצד לגרום ללידה באופן טבעי?

• הדרך הקלה ביותר היא לעשות אהבה עם בעלך כל יום. כמובן, אולי אתה לא רוצה אינטימיות מינית, אבל הרופאים אומרים שתרופה זו עובדת
• אתה יכול לשטוף באופן קבוע את הרצפה בדירה שלך. יתר על כן, זה צריך להיעשות לא עם מגב, אלא על ארבע
• אתה יכול לעשות אימון גופני. בחר כושר לנשים בהריון או שיעורי כושר
• נסו לזוז יותר, צאו לטיולים ארוכים
• אתה יכול לעשות דיאטה מיוחדת

אל תקיים יחסי מין אם יש לך שליה previa.

תרגילים המעוררים לידה

יש גם תרגילים מיוחדיםשמעוררים עבודה:

• עלה ויורד במדרגות
• שב על השפל שלך, מתנדנד מצד לצד
• מיד לאחר ההתעוררות צאו לטייל בפארק. זה חייב להיעשות בקצב מהיר
• סע על הנדנדה
• שחיה חזה. בנוסף, זהו אימון מצוין לכל השרירים.
• אין להרים חפצים כבדים בשום פנים ואופן. זה יכול לגרום להיפרדות שליה ולאובדן דם גדול.

מזונות המעוררים לידה

חלק מהמוצרים מכילים חומרים המסייעים לריכוך צוואר הרחם.

רשימת מכולת:

• כרוב ים
• אננס
• עלי נענע, ג'ינג'ר ופטרוזיליה
• אוכל חריף
• הרבה פירות וירקות טריים

באננס ו אַצָהמכיל חומרים הפועלים כמו אוקסיטוצין. הורמון זה מחדד את השריר והרחם מתכווץ. אל תפעל לפי העצה לשתות שמן קיק. חומר זה עלול להזיק לך ולתינוק שלך.

באינטרנט ניתן למצוא עצות על ביצוע חוקן מלח כל יום. כשהמעיים מלאים, הרחם מתכווץ ועלול להתחיל פעילות עבודה. אבל כש הליכים תכופיםאתה מסתכן בשטיפת פלורת המעיים שלך ובהחדרת זיהום בטעות.

כמובן שבין העצות לזירוז לידה יש ​​גם מפוקפקות מאוד. אסור לשתות מרתח צמחים שאת השפעותיהם אינך יודע. מדע אתנובמקרה הספציפי שלך עשוי להיות התווית נגד.

העובדה היא שחלק צמחי מרפאלהגביר את לחץ הדם, מה שישפיע לרעה על הלידה. עדיף לסמוך על הרופאים ולא להיות שפן ניסיונות.

בבתי חולים, מקרים של היפרדות שליה ודימום עקב זירוז עצמי של לידה אינם נדירים.

אל תמהרו, אם אתם נושאים תינוק לא יותר משבוע 42, הכל מתנהל לפי התוכנית. תירגע ותהנה מהעמדה שלך.

סרטון: זירוז לידה

הם לא תוקפים בעצמם, אבל אינדיקציות רפואיותאני מכריח את הרופאים לעורר את ההתחלה שלהם. זירוז לידה הוא ביטוי שכל הנשים ההרות חוששות ממנו. בוא נבין אם זה כל כך מפחיד.

זירוז לידה בבית חולים ליולדות

התרחיש הנפוץ ביותר להתפתחות אירועים בעת השראת צירים הוא אשפוזה של האישה במחלקה הפתולוגית להריון. שם, לאחר בדיקה ובדיקה, מתקבלת החלטה על האינדיקציות, העיתוי ושיטות הגירוי.

אינדיקציות לגירוי לידה

הסיבות לכך שהמיילדות נאלצות לעורר את תחילת הלידה מתחלקות לאימהות ועובר.

סיבות מהאם:

1. נוכחותם של סיבוכים של הריון, שבהם המשכו מסוכן לחייה ולבריאות האישה: הריון, אקלמפסיה, הריון סוכרתבצורה חמורה, נזק לכבד, קרישיות הנגרמות כתוצאה מהריון;
2. הַחרָפָה מחלות כרוניותבמצב חמור: אסטמה של הסימפונות, סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, מחלת כליות, פתולוגיה קרדיווסקולרית;
3. הגדלת polyhydramnios;
4. תקופה מקדימה פתולוגית, כאשר ה מצב כללינשים, שנתה;
5. מצבים חריפים: דלקת בתוספתן, דלקת כיס המרה, מפרצת מוחית, טראומה, דימום. למרות שבמקרה זה גירוי כזה של לידה אינו מתרחש. במצבים כאלה פונים הרופאים ללידה מוקדמת בניתוח קיסרי, שכן לפעמים הספירה היא לא בשעות, אלא בדקות;
6. הריון לאחר מועד מעבר ל-42 שבועות לפי תאריך המחזור האחרון.

הסיבות העובריות פחותות:

1. מחלה המוליטית של היילוד עם קונפליקט Rh;
2. זיהום תוך רחמי של העובר וקרומי מי השפיר;
3. עיכוב בצמיחת העובר עם טוב תוצאות CTGו פרופיל ביופיזיעוּבָּר

אם ילד, מסיבה זו או אחרת, סובל ברחם, עדיף שלא יהיה לו עומס מופרז של לידה מלאכותית, אלא לעבור לידה כירורגית. זירוז לידה לטובת העובר מתבצע רק לאחר בדיקה יסודית באמצעות אולטרסאונד, דופלר ו-CTG.

שיטות לגירוי לידה

בתחילה, שיטה כזו או אחרת של השראת לידה נבחרת על סמך המוכנות של הגוף של האישה ההרה ללידה. אם תעלת הלידה מוכנה היטב, ניתן להשתמש בצוואר הרחם ה"בוגר":

1. מקלות אצות. זוהי שיטה עתיקה למדי במיילדות. אצה היא אצות שיובשו ונלחצו לצורות עיפרון. כמה מהמקלות הללו מוכנסים לצוואר הרחם הפתוח מעט. בסביבה לחה, האצות מתנפחות ופותחות באופן מכני את צוואר הרחם, מה שמעורר את תחילת הצירים;
2. הרחבת בלון של צוואר הרחם דומה לשיטה הקודמת. במקום אצות, בלונים מיוחדים משמשים לגירוי מכני, ממלאים אותם בהדרגה באוויר או בנוזל;
3. כריתת מי שפיר או פתיחה מלאכותית של שק השפיר. כאשר מי השפיר נשברים, נפח חלל הרחם יורד, ראש העובר יורד ומפעיל לחץ על החלק התחתון של הרחם. גורמים אלו מעוררים את תחילת הלידה.

תרופות לזירוז לידה

אם גוף האישה אינו מוכן ללידה, צוואר הרחם אינו בשל, השתמש שיטות לא תרופתיותבלתי אפשרי ואפילו מסוכן. במקרים כאלה יש צורך בהכנה יסודית יותר של האישה ושימוש בתרופות מיוחדות:

1. אוקסיטוצין הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ואחראי ישירות להתכווצויות הרחם במהלך הלידה. אוקסיטוצין במתן תוך ורידי או בצורת טבליות יגרום לתחילת הלידה. עם זאת, עם צוואר הרחם לא בוגר, השימוש בתרופה זו אינו מוצדק. קרא עוד על ;
2. תכשירים של קבוצת הפרוסטגלנדינים (פרוסטין, פרפידיל ואחרים). אלו חומרים פעילים ביולוגית המעודדים ריכוך, פתיחה והבשלה של צוואר הרחם. קבוצת תרופות זו היא הטובה ביותר להכנה ולגירוי לידה. פרוסטגלנדינים קיימים בצורה של זריקות, טבליות, ג'לים נרתיקיים וצוואר הרחם;
3. Mifepristone - יחסית תרופה חדשהכדי לעורר צירים. פעולתו היא חסימת קולטני פרוגסטרון. פרוגסטרון, שתפקידו העיקרי הוא לשמור על הריון, מפסיק לפעול. ההריון נשאר ללא תמיכה הורמונלית, והלידה מתחילה.

זירוז לידה בבית

במקרים בהם תאריך היעד כבר חלף, אך גם האם וגם הילד מרגישים טוב, אין צורך בפעולה אקטיבית. הרופא שולח את האישה ההרה הביתה, שם היא ממהרת מיד לחפש שיטות מסורתיותלהאיץ את ההתקפה יום אהוב. ישנן רבות מהשיטות הללו, לחלקן שורשים רפואיים ושכל ישר, אך חלקן נטולות אותן לחלוטין ואף מסוכנות.

שיטות מסוכנות כוללות אמבטיות חמות, לקיחת משקאות אלכוהוליים, הרמת משקולות, קפיצה, נטילת מרתחים של צמחי מרפא לא ידועים ותוספי תזונה, כל מניפולציה נרתיקית בבית.

בין הדרכים המותרות להאיץ את תחילת הצירים:

1. תרגילים הכוללים את העלייה הידועה לשמצה במעלה המדרגות ושטיפת רצפות. אין נזק, אין תועלת מכל סוג שהוא פעילות גופניתלא יכול להביא את זה. אבל יוגה שיטתית, שחייה או אירובי לנשים בהריון שימושיים מאוד לפיתוח שרירים, נשימה נכונה, בקרת משקל ופיתוח של דומיננטי גנרי.
2. שמן קיק או שמן הקיק הידוע נחשב לתרופת פלא לזירוז לידה. תירס שכל ישרבזה יש. לשמן קיק יש אפקט דמוי הורמון והוא יכול לקדם את הבשלת צוואר הרחם בשימוש קבוע, כמו נרות. להשפעה המששלת של שמן קיק יכולה להיות אפקט גירוי לידה רק כאשר תעלת הלידה כבר מוכנה. לחוקן ניקוי יש השפעה דומה.
3. פעילות מינית היא אולי הדרך המוכחת ביותר מבחינה מדעית לגרום ללידה. הזרע מכיל את אותם פרוסטגלנדינים שנדונו. בפעילות מינית סדירה, השפעת החומרים הללו על צוואר הרחם והגירוי המכני שלו תורמים לתחילת הלידה.

לפני השימוש בכל אחת משיטות ה"סבתא" הללו, הקפד לבדוק עם הרופא שלך אם הוא מאפשר ניסויים כאלה במקרה הספציפי שלך.

אלכסנדרה Pechkovskaya, מיילדת-גינקולוג, במיוחד עבור אתר אינטרנט

סרטון שימושי:

מריה סוקולובה

זמן קריאה: 8 דקות

א

השבוע ה-41 כבר בפתח, והקטנה עדיין לא ממהרת להיוולד לאור היום... המצב הזה מוכר לכל אישה 10. והמתנה פסיבית למריבות עתידיות היא לא תמיד פתרון אידיאלי.

כאשר באמת יש צורך בזירוז לידה, האם זה מסוכן וכיצד זה מתבצע - אנו מבינים את הניואנסים.

אינדיקציות לזירוז לידה - מי מחליט על זירוז לידה ומתי?

המונח "זירוז לידה" משמש כאשר יש לעורר לידה באופן מלאכותי בכל שלב של ההריון.

ראוי לציין כי בתקופה שבין ה-37 לשבוע אין צורך בזירוז לידה אם אין אינדיקציה לכך.

זה גם לא נחוץ במקרה של צירים רגילים.

מומחים שוקלים אינדיקציות לגירוי לידה...

• נָכוֹן.
• חושפני שינויים פתולוגייםשִׁליָה.
• תסמינים של הפרעות כלשהן המסוכנות לבריאותו ולחייו של העובר.
• רעלנות מאוחרת (לא תמיד).
• המים נשברו מבעוד מועד (בהתחשב סיכון גבוהזיהום דרך צוואר הרחם).
• היפרדות שליה.
• מחלות כרוניות מסוימות של האם. בפרט, סוכרת, יתר לחץ דם וכו'.

באופן טבעי, ההחלטה על זירוז לידה מתקבלת על ידי רק רופא ורק לאחר בדיקה מלאה , שיקבע כי הריון נוסף עלול להזיק לילד או לאם.

ראוי לציין כי הריון לאחר מועד אינו רק שבוע או שבועיים נוספים של אי נוחות עבור האם, אלא קודם כל סיכון לדימום אצל האם, היפוקסיה אצל התינוק, כמו גם צירים חלשים וכו'. לכן, אם הרופא מחליט לגרום ללידה צריך בצע את ההנחיות בקפדנות!

• אם יש לך ספקות אם הגירוי שווה את זה, אתה יכול לפנות למומחה אחר כדי לוודא שההחלטה התקבלה בצורה נכונה.
• אינך יכול להסתמך רק על תאריך הלידה הצפוי על ידי הרופא (או על התאריך שלך) בעת קבלת ההחלטה. לכן התאריך הזה "אמור". כלומר, ההחלטה מתקבלת רק לאחר 40 שבועות מיילדותי - ורק על פי אינדיקציות.

סיבוכים והשלכות אפשריים של גירוי צירים - מדוע זה מסוכן לאם ולתינוק?

זירוז לידה רחוק מלהיות תופעה "רגילה". זוהי אפשרות חירום בלעדית ללידה, שלמעשה צריכה להיות טבעית וללא התערבות רפואית.

כמובן שכל הפרעה לתהליך הטבעי לא יכולה להועיל – אבל, ברוב המקרים, גירוי אינו גורם לנזק משמעותי.

עם זאת, ראוי להזכיר את הסיכונים האפשריים עבור התינוק משימוש בהליך זה:

• היפוקסיה.
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית בתינוק לאחר הלידה.

סיכונים לאמא:

• צירים כואבים: צירים מגורים תמיד חזקים מהרגיל - ועם הפסקות קצרות יותר.
• אי אפשר לזוז מתחת לטפטוף, מה שמסבך את מצבה הכללי של היולדת.
• הגירוי לא עובד בכל המקרים, ואז לא ניתן להימנע מניתוח קיסרי.

3 שיטות גירוי לידה בבית היולדות

המסקנה - האם יש פוסט בגרות - נעשית על ידי מומחים תקופה מסויימת(קרוב יותר לתאריך היעד הצפוי) ו על סמך מחקר בלבד:

1. קרדיוטוקוגרפיה.
2. הערכת כל הפרמטרים (גודל העובר, הרכב הנוזלים, מצב השליה וכו').

אם תוצאות הבדיקה מגלות התעבות בעצמות גולגולת העובר, רמות מים נמוכות, הזדקנות השליה או סימנים אחרים המעידים על פוסט בגרות, אזי מתקבלת החלטה מתאימה לזירוז מלאכותי של לידה.

כל השיטות מסווגות ל-2 קבוצות:

• שיטות ואמצעים המאיצים את הרחבת צוואר הרחם.
• שיטות ואמצעים להמרצת התכווצויות הרחם.

השיטות הרפואיות הפופולריות ביותר לזירוז לידה כוללות את הדברים הבאים:

• כריתת מי שפיר.במקרה זה, מומחה מחדיר מכשיר וו מיוחד דרך צוואר הרחם ובחיבור קרום השפיר מנקב את שלפוחית ​​השתן, וכתוצאה מכך שחרור מים ותחילת התכווצויות. פתיחת שלפוחית ​​השתן גם מגרה את הייצור של פרוסטגלנדינים, המשפרים את הלידה. השיטה משמשת לעתים קרובות, אך נחשבת למסוכנת בשל אפשרות הדבקה, במיוחד אם השיטה לא הצליחה להתחיל את תהליך הלידה. גם ל סיכונים אפשרייםזה כולל צניחת חבל הטבור (כאן חירום טיפול רפואי/התערבות חירום) ונזק לכלי הדם עם דימום שלאחר מכן. ההליך אינו כואב לחלוטין.
• אוקסיטוצין.תרופה שהיא אנלוג מסונתז של הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. תרופה זו בצורת טבליות או תמיסה משמשת להפעלת ההתכווצות של שרירי הרחם ב מקרים שונים- לעורר צירים או הנקה, עם דימום לאחר לידה, עם צירים חלשים. כדי למנוע סיבוכים, השימוש בתרופה אינו נכלל במקרה של מיקום לא תקין של העובר, צלקות ברחם, שליה previa, כמו גם במקרה של אגן צר של האם. המינון נבחר בדרך כלל באופן ספציפי לכל מצב, תוך התחשבות מאפיינים אישייםאמהות. תופעות לוואי וסיכונים: מוגבר חבלי לידה, התכווצות חזקה של הרחם (שימו לב - קיים סיכון לפגיעה בזרימת הדם בו וכתוצאה מכך להיפוקסיה של התינוק).
• פרוסטגלנדינים.תרופה זו משמשת במקרים בהם צוואר הרחם פשוט אינו מוכן להתרחב, למרות שתהליך הלידה כבר בעיצומו. הורמונים אלו תורמים ל"הבשלה" מהירה של הרחם, שאינו בשל ללידה, על ידי גירוי שרירים חלקים, וכן השפעה ממריצה על צוואר הרחם, על עצמו וכדומה. בעת מתן התרופה, מומחים שואפים למזער את הסיכון לתופעות לוואי של פרוסטגלנדינים על ידי שימוש בהם בצורה של ג'ל או נרות. ראוי לציין שלעתים קרובות משתמשים בטבליות ובתמיסות של התרופה להפלה, והסיכונים בשימוש בתרופה במהלך הלידה דרך הפה והווריד גבוהים למדי: גירוי מוגזם של התכווצויות הרחם (שימו לב - עם כל ההשלכות), בחילות והקאות , וכו.

ידועות גם תרופות אחרות לזירוז לידה, אך הן משמשות לעתים רחוקות ביותר.

ראוי לציין כי גירוי סמים נקבע רק במקרים חריגים כאשר קיים איום על חיי האם או התינוק.

בהחלט לא מומלץ לגרום ללידה בבית, אלא אם יש לך רופא מיילד-גינקולוג בקרבת מקום, או שההמלצות המתאימות ניתנות לך על ידי הרופא שלך.

כל פעולה שעלולה להוביל להתקרבות ללידה - רק בהמלצת רופא הנשים שלך!

ה"טכניקות" העיקריות המשמשות בבית להשראת לידה כוללות...

• גירוי הפטמה. עיסוי כזה מעורר את הייצור של אוקסיטוצין, אשר בתורו מעורר צירים. זו הסיבה יישום מוקדםתינוק אל השד לאחר הלידה עוזר להאיץ את הלידה מקום לילדיםוהפחתת הסיכון לדימום. אם את לא מתכננת ללדת פג, אז כדאי להיזהר יותר מתי מערכות יחסים אינטימיות, אם הם נוכחים מאוחר (אל תגזימו).
• חוֹקֶן.התכווצות המעיים גם מקדמת שחרור של פרוסטגלנדינים.
• קִרבָה.רוב שיטה ידועהלידה מתקרבת, אבל מאוד מסוכנת יותר מאוחר. ראוי לציין כי מובטחים כיווץ הרחם וייצור אוקסיטוצין, וזרע הזכר מכיל פרוסטגלנדינים המרככים את צוואר הרחם.
• "למעלה למטה" : הליכה מעלה ויורדת במדרגות יכולה לעזור לאמא שהלידה שלה קצת מאוחרת.
• כפיפות בטן, הליכות ארוכות. זכור כי מתח מוגזם מוביל להיפרדות שליה.
• מנות חריפות. תבלינים חמים במזון הם ממריצים של התכווצויות מעיים, ולאחר מכן, דפנות הרחם.

בנוסף לאלו המפורטות, יש עוד דרכים לקרב את רגע הלידה, כולל מצחיקות, מסוכנות ומטופשות ממש.

וידאו: שיטות טבעיות לזירוז לידה

אבל חשוב לזכור את העיקר:

1. אל תשתמש באמצעים או שיטות כלשהן כדי לקדם את הלידה אם תאריך היעד שלך עדיין לא התקרב ואין המלצות רופא כאלה. אתה מסתכן בפגיעה בעצמך ובתינוק שלך, וההשלכות עלולות להיות בלתי צפויות.
2. עייפות מהריון אינה סיבה לזירוז לידה!
3. כל אמצעי לזירוז לידה יכול להפוך לטרגדיה אם אין רופאים מוסמכים בקרבת מקום, אם זו נסיעה ארוכה לבית החולים, אם האם אגן צרוהיא לא תוכל ללדת בעצמה (במקרה חירום) אם התינוק שוכב מלמטה, ובמקרים אחרים.
4. אסור בתכלית האיסור לגרום ללידה לבד בבית באמצעות תרופות, כולל נרות ודיקור.

אם תוצאות הבדיקה מראות שהכל בסדר עם הקטן, והרופא ממליץ לחכות עוד קצת, אל תאיצו את התינוק - תנו לו לחיות בבטן. תן לו זמן - הוא יחליט בעצמו מתי הגיע הזמן להיוולד.

כמעט כל הריון מלא מסתיים בהופעת תינוק. אבל, במצבים מסוימים, נדרשת עזרה חיצונית נוספת. לשם כך משתמשים בתרופות להמרצת לידה.

זירוז לידה אינו מתרחש בכל לידה. רופאים מנתחים את המצב בקפידה לפני שהם נוקטים בפעולה.

הסיבה העיקריתלגירוי - זה כאשר חלף המועד האחרון ללידה טבעית, שהוא 38-42 שבועות להריון. אם במהלך תקופה זו הילד לא נולד, השליה מזדקנת ואינה יכולה להתמודד עם התפקודים הדרושים. במי השפיר מצטברים רעלים שמשנים את צבעם, מה שעלול להוביל לרעב בחמצן אצל העובר.

אינדיקציות לגירוי:

1. לפעמים, בגלל הריון מרובה עוברים, או עקב polyhydramnios, הרחם נמתח יתר על המידה. זו גם אינדיקציה לגירוי;
2. שחרור מוקדם של מי שפיר תאריך להגשה, ובמקביל היעדר צירים במשך יותר מ-10 שעות. זה מגביר באופן משמעותי את קצב חדירת הזיהום לתינוק דרך צוואר הרחם המורחב;
3. אם היפרדות שליה מתרחשת בטרם עת, מה שמהווה איום על חיי התינוק;
4. נוכחות של מחלות כרוניות באישה בהריון המהוות איום על בריאות האם והתינוק. במקרים מסוימים, ההתרחשות רעלנות מאוחרת. במצבים אלה, גירוי מתרחש בשבוע 38.

גירוי מלאכותיצירים, מומלצים גם במקרה של הידרדרות משמעותית במצב התינוק. לרוב, במצב כזה, מתבצע ניתוח קיסרי.

כמה זמן נמשכת הלידה לאחר גירוי?זמן הלידה לאחר גירוי שונה עבור כל אישה. הכל תלוי איך מכינים את תעלת הלידה, עד כמה צוואר הרחם מורחב ומהי פעילות היולדת. אבל רבים מציינים כי משך הזמן שלהם עם גירוי מלאכותי הוא קצת יותר קצר מאשר עם לידה טבעית. אבל הצירים כואבים הרבה יותר ומתרחשים במרווחים קצרים יותר.

השלכות והתוויות נגד

למרות העזרה שמספקת גירוי של צירים, יש לה גם היבטים שליליים. כמה תרופותלגירוי, הם ניתנים דרך IV, והאישה בלידה צריכה הרבה זמןשוכב במצב אחד, בלי לזוז, מה שגורם לא רק לאי נוחות, אלא גם לכאבים עזים.

אמהות לעתיד רבות מציינות שהתכווצויות שנגרמו באופן מלאכותי כואבות הרבה יותר מאשר במהלך לידה טבעית.

כיצד זירוז לידה משפיע על התינוק? במקרים מסוימים, זירוז מלאכותי של לידה מעורר רעב חמצן- היפוקסיה - בתינוק, שעלולה להשפיע לרעה על בריאותו. לעתים קרובות, מיד לאחר הלידה, הילד זקוק לגירוי הנשימה, מכיוון שהוא נחלש על ידי התכווצויות חדות, שבגללן לא מסופק מספיק חמצן.

לשיטות מלאכותיות לגירוי לידה יש ​​גם התוויות נגד שלהן; הן אינן משמשות במקרים הבאים:

• מיקום העובר שגוי, או שהתינוק גדול מדי, וגודל ראשו אינו מתאים לגודל האגן של האם;
• לאישה כבר היה חתך קיסרי. זירוז מלאכותי של לידה יכול לגרום לקרע בתפרים.

הרבה בעת ביצוע גירוי תלוי בכישורי הצוות הרפואי ובנכונות התרופה הנבחרת.

סוגי גירוי מכני

בתרגול מיילדות הם משתמשים דרכים שונותגירוי של צירים, בהתאם להתוויות ולשלב בו היא ממוקמת.

ניתוק קרום השפיר.ההליך מבוצע במהלך בדיקה גינקולוגית. כדי לגרום להתכווצויות, הרופא מקלף בזהירות את הממברנה ליד מערכת הרחם בעזרת ידיו. לא תמיד אפשר להתקלף בפעם הראשונה; לפעמים צריך לעשות את זה שוב. השיטה אינה טומנת בחובה סיכונים מיוחדים ואינה גורמת לכאב ליולדת בלידה, שכן אין קצוות עצבים בקרום, אך תיתכן תחושת אי נוחות.

פירסינג בועות.זוהי שיטה מסוכנת יותר, שכן כאשר שלפוחית ​​השתן מנוקבת, העובר אינו מוגן ורגיש בקלות לכל זיהומים. דקירה של שלפוחית ​​השתן אינה מפעילה צירים; יש לפנות אמצעים נוספיםגירוי, או לבצע ניתוח קיסרי.

לרוב, השיטה הזאתמשמש להתכווצויות ממושכות או כאשר ראשו של התינוק נפל לתוך אזור האגן. לניקוב שלפוחית ​​השתן, נעשה שימוש במכשיר רפואי מיוחד בצורת וו, שבעזרתו אוספים את קרום השפיר, מכניסים אותו לנרתיק, מבוצע ניקור שמוביל לשחרור מי שפיר.

סוגים דומים גירוי לידההם אינם משמשים לעתים קרובות, כמו השלכות שליליות אפשריות, במיוחד כאשר השלפוחית ​​היא מנוקבת.

פרוסטגלנדינים

IN בתי חולים ליולדותאם יש אינדיקציות מסוימות, הם רושמים שימוש בחומרי לידה הגורמים להתכווצויות. רופאים מיילדים משתמשים בזריקות, ג'לים, נרות, טפטפות או טבליות כדי להאיץ את הלידה.

לרוב, לאישה מוזרק פרוסטגלנדינים, שהם חומרים פעילים פיזיולוגית המיוצרים על ידי גוף האדם ונמצאים כמעט בכל איבר. יש הרבה מהחומר הזה מי שפיר. בעזרתם מעוררת הרחבת צוואר הרחם. המוצר זמין בצורה של ג'ל או נרות הניתנים בנרתיק. הם אינם גורמים אי נוחות לאם בלידה ואינם מעכבים את התנועה.

לאחר מתן התרופה, הצירים צריכים להתחיל תוך 10 שעות. אם זה לא קורה בתוך 24 שעות, אז הג'ל או הנרות ניתן לתת שוב, אבל לא יותר משלוש פעמים במהלך היום.

שימוש נוסף אינו מוצלח. אין להשתמש במוצר אם המים כבר נשברו. לפרוסטגלנדינים, כתרופה להאצת לידה, אין כמעט תופעות לוואיוהתוויות נגד, ורופאים מיילדים מעדיפים אותם. לתרופה אין השפעה על התינוק, שכן היא אינה מסוגלת לחדור לשק מי השפיר.

כהיבט שלילי של התרופה, הרופאים מציינים מעבר איטי יותר לשלב הפעיל של הלידה.

הורמון אוקסיטוצין

לעתים קרובות, לנשים רושמים אוקסיטוצין - תרופה הורמונליתכדי לעורר צירים. זהו אנלוגי מלאכותי של ההורמון הטבעי המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח.

מה מעורר צירים?הורמון האוקסיטוצין גורם ומאיץ התכווצויות על ידי גירוי התכווצויות הרחם. השימוש בו נחוץ כאשר הלידה חלשה או הצירים דוהים. לרוב התרופה ניתנת תוך ורידי. לאם לעתידהושם IV כדי לגרום ללידה.

IN לָאַחֲרוֹנָהכדי שהאישה לא תצטרך לשכב ללא תנועה בזמן צירים, במקום טפטפת מוחדר צנתר, צינור מיוחד שדרכו ניתנת התרופה. אם פעולת הטפטפת מתבררת כלא יעילה, ניתנת זריקה של תמיסת אוקסיטוצין דרך חלל הבטן אל דפנות הרחם על מנת לעורר צירים.

השימוש בו מתבצע בפיקוח רופא, מעקב אחר מצב העובר ועוצמת הצירים הוא חובה. במקרה של מנת יתר, תיתכן רעב חמצן של התינוק וגירוי יתר של צירים.

במקרים מסוימים, אוקסיטוצין אינו משמש להשראת לידה. למשל, מיקום לא נכון של העובר, שליה פרוויה או הימצאות צלקות על הרחם אצל אישה בלידה או אגן צר ללידה עצמאית. כמו כן, התרופה אינה משמשת אם תעלת הלידה עדיין לא מוכנה, שכן היא אינה משפיעה על הרחבת צוואר הרחם.

כל הנשים, כשהן משתמשות בהורמון, מתלוננות על התכווצויות כואבות מאוד, ולכן הן משתמשות לעתים קרובות בתרופות נוגדות עוויתות במקביל למתן התרופה.

טבליות גירוי

לפני מספר שנים, בתרגול מיילדותי, הם החלו להשתמש בגלולות כדי לגרום ללידה בסוף ההריון. הם מכילים אנטיסטוגנים מסונתזים באופן מלאכותי החוסמים כמה קולטני רחם האחראים להפסקת ייצור הפרוגסטרון, ההורמון העיקרי של ההריון. תרופות להפסקת הריון מוקדמת, או הפלות, נקראות גלולות מעוררות לידה המשמשות כממריצים כאשר קורס רגילהֵרָיוֹן.

באילו כדורים משתמשים כדי לגרום ללידה בבית החולים?רופאים מיילדים, בדרך כלל למטרת גירוי, נותנים לנשים בלידה פנקרופטון, מירופריסטון, מיפריסטון, המשמשים לעתים קרובות יחד עם מיסופרוסטול. רק הרופא מחליט אם לקחת את הגלולות או לא, לאחר בדיקת האישה, הערכת איכות הצירים ומידת הרחבת צוואר הרחם.

טבליות מיסופרוסטול שימשו במקור לטיפול בבעיות קיבה. במדינות מסוימות, מומלץ ליטול גלולות לזירוז לידה. מיסופרוסטול אינו מרשם כגלולה לזירוז לידה.

התרופה עוזרת לפתוח את צוואר הרחם ולעורר התכווצויות של שרירי הרחם. לכן, זה נלקח רק בשילוב עם mifepristone ואת ההשפעה של misoprostol על העובר ניתן לשקול רק במכלול שלהם. עם מינון רגיל, לא מתרחשות השפעות שליליות. במקרה של צריכה מוגזמת, היפוקסיה מוחית עלולה להופיע בתינוק שטרם נולד.

כמה זמן לוקח עד שהלידה מתחילה לאחר מיסופרוסטול? Misoprostol נלקח בו זמנית עם mifepristone, טבליה אחת בכל פעם. יום לאחר מכן אתה צריך לקחת מנה נוספת. השפעת התרופה מתחילה לאחר 48-72 שעות, בהתאם למאפיינים האישיים.

גירוי טבעי

מועד האספקה ​​המתוכנן של 40 שבועות הוא הערכה בלבד. לידה אפילו בשבוע 42 נחשבת תקינה, והריון אינו נחשב לאחר.

אמהות לעתיד רבות מעוניינות האם זירוז לידה בשבוע 40 להריון מזיק. לעתים קרובות, במהלך תקופה זו, אישה בלידה מאושפזת בבית חולים ליולדות, בפיקוח רופאים. אבל בתקופה זו, העובר כבר מוכן ללידה ואם תעלת הלידה בשלה, הרופאים מציעים להגביר את הלידה. באופן טבעי. ישנן מספר שיטות בהן תוכל להשתמש כדי לעשות זאת.

מה עוזר לשפר את הלידה:

• ללכת, לעלות במדרגות, כמה שאפשר אימון גופני, שיבטיח ניידות של האגן וישפיע על הרחם;
• קיום יחסי מין, אשר יגרום להתכווצויות הרחם;
• גירוי הפטמות שלך יעזור לשחרר את הורמון האוקסיטוצין באופן טבעי, מה שעוזר לרחם שלך להתכווץ. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעסות את הפטמות במשך 5-10 דקות כל יום, פעם או פעמיים ביום.

יש נשים שיולדות בבית שמן קיקיון, אבל הרופאים מתנגדים לזה. בנוסף, יעילות השימוש בו לא הוכחה.

אל תפחד מגירוי מלאכותי של צירים. חשוב להבין עד כמה זה באמת נחוץ במקרה מסוים. ללא הסכמת היולדת, לרופאים אין זכות להתחיל בגירוי.

גירוי של עבודה - אמצעי הכרחיבמקרה של סיום מתמשך תקופה רגילההריון, כלומר כאשר הוא נמשך 42 שבועות או יותר. ישנן מספר דרכים לגרום ללידה אצל אישה.

הרופאים בוחרים בהתאם לשלב הבשלת צוואר הרחם ולציוד הטכני של בית החולים ליולדות. מאמר זה יתמקד בגלולות זירוז לידה הנקראות מיפריסטון. תרופה זו יקרה ואינה זמינה בכל בתי החולים ליולדות. אבל ראשית, בואו נסתכל על המקרים שבהם ניתן וצריך לתת את זה לאם המצפה.

אינדיקציות לזירוז לידה

כפי שכבר אמרנו, העיקר הוא הריון לאחר מועד. וגם, הפרשה חלקית או מלאה של מי שפיר, כאשר הלידה עצמה אינה מתחילה.

אבל שאלות נוספות עולות עם הנסיבות הראשונות. איך אתה יכול לדעת אם אישה הייתה בהיריון יותר מהתקופה שלה? הדרך האמינה ביותר תהיה לעבור אולטרסאונד. שם ישים לב הרופא לכמות מי השפיר, למצב מקום התינוק, ויבדוק האם זרימת הדם בחבל הטבור והשליה תקינה. ואם יש אי סדרים, זה מעיד על הריון שלאחר מועד.

ואם לפי אולטרסאונד הכל פחות או יותר טוב, אבל זה כמעט 42 שבועות מיילדותיהֵרָיוֹן. מה לעשות אז? במקרים אלה, הרופאים שוב בוחנים בקפידה את עיתוי ההריון.

ידוע כי הריון נמשך 280 יום. אבל זה אם נספור את משכו מהיום הראשון של האחרון מחזור חודשי. זאת ועוד, בכפוף למחזור של 28 ימים. אבל לא לכל הנשים יש מחזור שנמשך בדיוק 28 ימים. אצל רבים זה לא סדיר בכלל ולכן הריון מלא אולי לא יהיה אחרי 280 יום מהיום הראשון של הווסת האחרונה, אלא אחרי 290 למשל או אחרי 275... אבל במקרה הזה אנחנו מעוניינות בביוץ מאוחר.

אם צוואר הרחם אינו בשל, נותנים לאישה גם מיפריסטון. אבל אם התרופה אינה מועילה לחלוטין, מבצעים ניתוח קיסרי, שכן ישנה סבירות קרוב ל-100% ששיטות אחרות של זירוז לידה לא יעזרו. כאשר יש השפעה, אך לא מספקת, האישה מוזרקת עם הג'ל לצוואר הרחם ופועלת לפי התוכנית שתוארה לעיל

כמה זמן לוקח למיפריסטון להתחיל לעבוד?

משטר נטילת התרופה הוא כדלקמן: ביום אחד בבוקר נותנים לאישה טבליה אחת (200 מ"ג) ולמחרת בבוקר עוד אחת, באותו מינון. השפעת התרופה מתחילה לאחר נטילת המנה הראשונה. ולעתים קרובות זה מספיק לנשים שעברו צוואר הרחם בגיל העמידה. כלומר, צירים יכולים להתחיל תוך כ-24 שעות. אבל חלק לוקח יותר זמן. ואז הלידה מתחילה יום אחרי השניה נטלו גלולות. ולפעמים אפילו קצת מאוחר יותר, אבל לא יאוחר מ-3 ימים.

עם זאת, אתה צריך להבין כי טבלית mifepristone מתחילה לפעול ישירות על צוואר הרחם, אבל זה לא גורם להתכווצויות. לשם כך, הקרומים של האישה נקרעים בעזרת מכשיר רפואי מיוחד, ובכך מורידים את החזית. מי שפיר. זה בדרך כלל מספיק כדי להתחיל לידה תוך 2-3 שעות. אחרת, מוסיפים אוקסיטוצין.

שיטות גירוי המשמשות אם mifepristone לא עוזר

הכל תלוי בכמה התרופה "לא הצליחה" לעזור. אם צוואר הרחם מגיב לטיפול, הרופאים עשויים להשתמש בכל אמצעי גירוי אחר, כגון אצות, צנתר פולי או ג'ל פרוסטגלנדין. אבל רק בתנאי שהאם והילד מסתדרים טוב ואין סיבות משכנעות למהר ללידה. אחרת, מתקבלת החלטה על לידה כירורגית (ניתוח קיסרי).

אז, גירוי הוא לא תמיד אפילו הכי שיטות מודרניותעוזר. וגירוי טבעי המתבצע בבית הוא אפילו פחות יעיל. אם את מתחילה לשאת את ההיריון שלך לסוף, אל תחכי, גשי לבית חולים ליולדות. הם יעזרו שם.

התוויות נגד לגירוי עם mifepristone

אלה כוללים הן התוויות נגד לתרופה עצמה, והן באופן כללי בהשראת לידה. נתחיל עם הראשונים.

1. אי סבילות אישית לתרופה, תגובות אלרגיות לחלק ממרכיביה.
2. מחלות דלקתיות של הנרתיק. התווית נגד זויחסית, מאחר שבבית חולים ליולדות קל ומהיר מאוד לחטא את תעלת הלידה.
3. פתולוגיות חמורות של הכליות, בלוטות יותרת הכליה, הכבד.
4. שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים.
5. הפרעות דימום חמורות.
6. אנמיה קשה.

התוויות נגד יחסית:

• מחלות ריאה;
• לחץ דם גבוה;
• הפרעות בקצב הלב ו(או) אי ספיקת לב.

רופאים אינם משתמשים בכל שיטת גירוי במצבים הבאים.

1. לאישה יש אגן צר מאוד. למרות שהמושג הזה הוא יחסי. הרבה תלוי בגודל הילד. אם הוא קטן מאוד, פחות מ-3 ק"ג בערך, רוב הנשים יכולות ללדת בעצמן.
2. העובר ממוקם ברחם עם הישבן כלפי מטה, באלכסון או לרוחב.
3. ראש התינוק גבוה מדי מעל הכניסה לאגן האם.
4. מיקום ראש העובר הוא אקסטנסור (במקרה של שבירת מים).
5. השליה חוסמת את מערכת ההפעלה הפנימית או ממוקמת נמוך מדי ברחם.
6. הריון מרובה עוברים.
7. Vasa previa של חבל הטבור.
8. מיומה של הרחם בחלקו התחתון, חוסמת את יציאת הילד.
9. 5 לידות או יותר בעבר.
10. פתולוגיות של צוואר הרחם, למשל, בעבר הייתה קוניזציה, סרטן, צלקות חמורות.
11. צורה חמורה של גסטוזה. ואז הם עושים מיד את הקיסרי.
12. מצב עוברי ירוד - היפרטרופיה חמורה (איחור בהתפתחות) והיפוקסיה.

ההשלכות של שימוש במיפריסטון להשראת לידה

ככלל, אין השלכות. עם זאת, תרופה זו, כמו כל תרופה אחרת, אפשרית תופעות לוואי. זֶה:

• דימום ברחם;
• עוויתות באזור הרחם;
• שִׁלשׁוּל;
• חוּלשָׁה;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• כאב ראש חזק.

וגם כוורות, פריחות, תגובות אלרגיות.

יש לציין כי כבד תופעות לוואידימום רחם, כמו דימום רחם, הם נדירים ביותר ושכיחים יותר במקרים בהם משתמשים במיפפרסטון להפסקת הריון רפואית, כלומר להפלה בשליש הראשון.