नाल के निम्न स्थान को क्या खतरा है। पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रेविया - पैथोलॉजी या आदर्श से थोड़ा विचलन

प्लेसेंटा (बच्चे का स्थान) एक अनूठा भ्रूण गठन है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में दिखाई देता है। इस अद्भुत अंग का उचित स्थानीयकरण सफल प्रसव और आसान प्रसव की कुंजी है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान डॉक्टरों के लिए और स्वयं गर्भवती माँ के लिए सर्वोपरि है। यदि नाल सही ढंग से स्थित है, तो कोई समस्या नहीं है, लेकिन इसकी प्रस्तुति बच्चे के अस्तित्व और विकास पर संदेह करती है। हम गर्भधारण के दौरान नाल के स्थान की विशेषताओं पर चर्चा करने का प्रस्ताव करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान। गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए नाल का मूल्य

अपरा ऊतक का निर्माण गर्भाशय में एक भ्रूण की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, और अंग की अंतिम परिपक्वता 16 सप्ताह तक होती है। इस गठन में रक्त वाहिकाओं के साथ "भरवां" विशेष विली होते हैं। गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, प्लेसेंटा का कंकाल भी बढ़ता है - संवहनी नेटवर्क, जो कि बच्चे के लिए आवश्यक है।

माँ और बच्चे के बीच एक मजबूत मिलन के निर्माण के लिए नाल के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है। यहाँ बच्चे के स्थान के कुछ कार्य दिए गए हैं, जिसकी बदौलत बच्चा आराम से बढ़ सकता है और माँ के गर्भ में विकसित हो सकता है:

• बच्चे को ऊर्जा पदार्थों का निरंतर परिवहन करता है;
• भ्रूण को हीमोग्लोबिन प्रदान करता है, इसे मां के रक्त से वितरित करता है;
• आंतरिक वातावरण को साफ करता है जहां बच्चा विषाक्त पदार्थों और चयापचय चयापचय के अन्य खतरनाक उत्पादों से रहता है;
• माँ के रक्त को लगातार फ़िल्टर करता है, जो बच्चे को विभिन्न संक्रमणों और रोगजनक जीवों से उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करता है।

बच्चा एक विशेष कॉर्ड - गर्भनाल के माध्यम से प्लेसेंटा से संपर्क करता है। इसका एक किनारा भ्रूण के शरीर पर गर्भनाल क्षेत्र से जुड़ा होता है, और दूसरा नाल के ऊतक से जुड़ा होता है। गर्भनाल में 2 धमनियां और 1 शिरा होती है, जिसके माध्यम से बच्चे और प्लेसेंटा के बीच रक्त का संचार होता है। ऑक्सीजन और उपयोगी तत्वों से समृद्ध रक्त शिरा के माध्यम से बच्चे तक जाता है, जबकि धमनियां कार्बन डाइऑक्साइड और अंतिम क्षय उत्पादों को ले जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान नाल का सामान्य स्थान क्या है?

प्लेसेंटा का विकास सबसे उपयुक्त माना जाता है जब यह गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ जुड़ जाता है, इसके नीचे के करीब। भ्रूण की सफल परिपक्वता के लिए ये स्थितियाँ इष्टतम हैं। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का स्थान क्या निर्धारित करता है, वैज्ञानिक अभी भी तर्क देते हैं।

कई विशेषज्ञों के लिए सबसे तर्कसंगत धारणा यह प्रतीत होती है कि गुरुत्वाकर्षण बल प्लेसेंटेशन के तंत्र में मुख्य भूमिका निभाते हैं: उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला अक्सर अपने दाहिनी ओर सोती है, तो अंडा गर्भाशय के दाईं ओर जुड़ा होता है। . लेकिन यह सिद्धांत अभी तक पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं हुआ है। इसी समय, डॉक्टरों को पूरा यकीन है कि इसके लिए भ्रूण कभी भी खतरनाक जगह पर विकसित नहीं होगा - जहां मायोमैटस नोड्स या श्लेष्म झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्र अतीत में इलाज के कारण स्थित हैं।

यह काफी तार्किक है कि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा सही ढंग से स्थित होने पर ही बच्चा सामान्य रूप से विकसित होगा। प्लेसेंटेशन का यह विकल्प बच्चे पर उल्लंघन नहीं करता है। इसके विपरीत, लगातार बढ़ने वाला प्लेसेंटा धीरे-धीरे गर्भाशय के पार्श्व क्षेत्रों में चला जाता है, जो इसे पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति करता है।

प्लेसेंटा को जोड़ने के अन्य तरीके हैं, गर्भावस्था के समग्र पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण समायोजन करना। आइए प्रत्येक विकल्प के बारे में अलग से बात करें।

गर्भावस्था के दौरान पूर्वकाल नाल

प्लेसेंटा अक्सर उन महिलाओं में गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है जो पहली बार गर्भवती नहीं हुई हैं। इस व्यवस्था का मुख्य खतरा यह है कि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों के तंतुओं में सबसे अधिक खिंचाव होता है। मांसपेशियों के अंग के निचले हिस्से में विशेष रूप से मजबूत खिंचाव देखा जाता है। ऐसी स्थितियों में, अपरा के अचानक टूटने की संभावना होती है। हालांकि, चिंता का कोई कारण नहीं है अगर डॉक्टर ने गर्भावस्था के दौरान पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा के उच्च स्थान का निदान किया हो।

प्लेसेंटेशन के इस विकल्प के साथ, मां को गर्भाशय की पिछली दीवार पर प्लेसेंटेशन की तुलना में बाद में टुकड़ों की पहली हलचल महसूस होगी, और सबसे अधिक संभावना है कि वे कमजोर होंगे। ऐसे प्लेसेंटेशन के लिए अतिरिक्त परीक्षण और नैदानिक ​​​​परीक्षाएं निर्धारित नहीं हैं।

जिन रोगियों में प्लेसेंटा मानदंड से नीचे जुड़ा हुआ है, उन पर करीब से नजर रखी जा सकती है। फिर वे या तो नाल के निचले स्थान के बारे में बात करते हैं, या इसकी प्रस्तुति के बारे में।

गर्भावस्था के दौरान नाल का कम स्थान

बच्चे के स्थान के स्थानीयकरण के इस प्रकार को तब कहा जाता है जब प्लेसेंटा के निचले किनारे से आंतरिक ग्रीवा ओएस तक की अधिकतम दूरी केवल 6 सेमी होती है। अगले अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान इस शारीरिक विशेषता का पता लगाया जाता है। यह स्थिति, परिस्थितियों के एक दुर्भाग्यपूर्ण सेट में, गर्भवती माँ के लिए कई समस्याओं में बदल सकती है:

• अपरा झिल्ली को नुकसान अगर लगातार वजन बढ़ने वाला भ्रूण बहुत सक्रिय है;
• गर्भाशय ग्रीवा को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण बच्चे में हाइपोक्सिया का विकास;
• बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को स्थानांतरित करने में कठिनाई।

हालांकि, बच्चे के स्थान के ऐसे विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ, वे अलार्म बजने की जल्दी में नहीं हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से उत्तेजित रोगी को शांत करेगा और उसे स्पष्ट रूप से समझाएगा कि गर्भावस्था के दौरान नाल के निम्न स्थान का क्या मतलब है: यह विकृति गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में प्रसव से पहले की तुलना में 15 गुना अधिक पाई जाती है। यही है, गर्भावस्था के बीच में दिखाई देने वाला उल्लंघन बाद के चरणों में आसानी से गायब हो सकता है। इसे प्लेसेंटा के तथाकथित प्रवासन द्वारा समझाया गया है: गर्भाशय के निचले हिस्से की मजबूत और आसानी से फैलने वाली मांसपेशियां, जैसे-जैसे गर्भावधि उम्र बढ़ती है, वे ऊपर की ओर खिंचने लगती हैं, जिससे प्लेसेंटा उनके साथ खिंच जाता है। जब रक्त अंग का निचला किनारा ऊंचा हो जाता है, तो गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के लिए इसका स्थान सामान्य हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कम होने पर क्या करें

बेशक, हमेशा एक निश्चित जोखिम होता है कि एक नीची प्लेसेंटा अपनी जगह से नहीं हटेगी। इसलिए, डॉक्टर हमेशा गर्भवती माँ को उपयोगी सिफारिशें देते हैं, जिनका पालन करके आप विभिन्न जटिलताओं से बच सकते हैं:

1. शांत रहें। अक्सर प्लेसेंटा जन्म से ठीक पहले ऊपर चला जाता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के निचले स्थान के 90% मामले स्वस्थ बच्चों के सुरक्षित जन्म में समाप्त हो जाते हैं।
2. भविष्य के लिए यौन गतिविधि स्थगित करें (जब बच्चा पैदा होता है)।
3. किसी भी शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से समाप्त कर दें।
4. वजन मत उठाओ।
5. ज्यादा देर तक टहलें नहीं।
6. यदि संभव हो तो, सार्वजनिक परिवहन में यात्राओं को छोड़ दें - ड्राइविंग करते समय झटके विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।
7. आराम के दौरान हमेशा अपने पैरों को तकिए पर रखें, इस तरह उन्हें शरीर के स्तर से ऊपर उठाएं।
8. अगर डॉक्टर जरूरी समझे तो तुरंत प्रिजर्वेशन के लिए लेट जाएं।

गर्भावस्था के दौरान नाल के निचले स्थान की रोकथाम

आप गर्भावस्था की योजना के चरण में भी नाल के निचले लगाव की संभावना को बाहर करने का प्रयास कर सकते हैं। उल्लंघन का मुख्य कारण गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान माना जाता है। इसलिए, एक महिला को खुद को स्वस्थ रखने की जरूरत है। यहां बताया गया है कि इसे कैसे प्राप्त किया जाए:

• यौन स्वास्थ्य के मुद्दों को सभी जिम्मेदारी के साथ संबोधित करें, अंतरंग क्षेत्र के संक्रमण को रोकें और सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं का तुरंत इलाज करें;
• धूम्रपान बंद करो, शराब का दुरुपयोग मत करो;
• उच्च स्तर पर प्रतिरक्षा बनाए रखें;
• गर्भपात से बचें;
• गर्भावस्था के दौरान अपने बारे में बेहद सावधान रहें ताकि गर्भपात न हो;
• पूर्ण चिकित्सा कारणों से ही सिजेरियन सेक्शन के लिए सहमति दें;
• जननांग अंगों के उपचार से संबंधित सभी सर्जिकल ऑपरेशनों को केवल एक अच्छे क्लिनिक के योग्य चिकित्सक द्वारा ही भरोसा किया जाना चाहिए।

सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा नाल के निम्न स्थान को एक बीमारी नहीं मानती है। यह एक विशेष स्थिति है, और कुछ नहीं। इसलिए, सुधारात्मक उपायों के कार्यक्रम में कोई दवाएं और चिकित्सीय प्रक्रियाएं नहीं हैं। यदि गर्भवती माँ स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह की उपेक्षा नहीं करती है और सभी चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करती है, तो गर्भावस्था संतोषजनक होगी।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा previa या स्थान

सफल प्रसव और बच्चे के सुरक्षित जन्म के मामले में अधिक खतरनाक प्लेसेंटा प्रीविया का निदान है। पैथोलॉजी के कई प्रकार हैं, लेकिन प्रत्येक मामले में, बच्चे का स्थान किसी तरह बच्चे को गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी से गुजरने से रोकेगा।

गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान। प्लेसेंटा प्रीविया के विकल्प

1. पूर्ण - बच्चे का स्थान गर्भाशय के नीचे विस्थापित हो जाता है और इससे बाहर निकलने को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।
2. आंशिक - आंतरिक ओएस पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है। उल्लंघन गर्भावस्था के दौरान नाल के पार्श्व और सीमांत स्थान में विभाजित है। पार्श्व बन्धन का निदान तब किया जाता है जब बच्चे के स्थान के कपड़े द्वारा आधे से अधिक आंतरिक ग्रसनी को अवरुद्ध कर दिया जाता है। मार्जिनल प्लेसेंटेशन के साथ, गर्भाशय के उद्घाटन का केवल 1/3 भाग बंद होता है।

गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया के कारण

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी का स्पष्टीकरण मांगा जाना चाहिए। प्लेसेंटा के असामान्य स्थानीयकरण को उत्तेजित करने वाला मुख्य कारक गर्भाशय की एक दृढ़ता से परिवर्तित आंतरिक दीवार माना जाता है, जो एक निषेचित अंडे के सामान्य परिचय को बाहर करता है। हम इस विकृति के विकास के कारणों के बारे में बोलते हुए डॉक्टरों द्वारा सामने रखी गई सभी रायों को सूचीबद्ध करते हैं:

• सर्जिकल इलाज या संक्रामक रोग के कारण गर्भाशय में तीव्र या पुरानी सूजन;
• गर्भाशय के विकास में विभिन्न जन्मजात और अधिग्रहित विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर की उपस्थिति);
• एक महिला में गंभीर हेपेटिक, गुर्दे और कार्डियक पैथोलॉजीज, जिसने श्रोणि अंगों में संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को उकसाया;
• प्लेसेंटा प्रेविया अक्सर बहुपत्नी महिलाओं में पाया जाता है, जिसे उन बीमारियों के व्यापक परिसर द्वारा समझाया जाता है जो उन्होंने बार-बार जन्म के समय हासिल की हैं;
• भ्रूण के अंडे में ही कुछ शारीरिक गड़बड़ी, जो इसे ऊपरी गर्भाशय खंड से जुड़ने से रोकती है।

गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया के लक्षण

पैथोलॉजी का मुख्य संकेतक रक्तस्राव है। वह क्षण जब यह पहली बार होता है, प्रस्तुति के प्रकार पर निर्भर करता है:

• पूर्ण प्रस्तुति के साथ, गर्भवती माँ को बहुत जल्दी स्पॉटिंग दिखाई देगी - पहले से ही दूसरी तिमाही में;
• नाल के पार्श्व और सीमांत स्थान के साथ, मध्यम रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, तीसरी तिमाही में या बच्चे के जन्म के दौरान प्रकट होता है।

खून कहाँ से आता है? गर्भवती गर्भाशय लगातार आकार में बढ़ रहा है। इसकी मात्रा में सबसे बड़ी वृद्धि निचले खंड के क्षेत्र में होती है, जहां प्रस्तुति में प्लेसेंटा स्थित होता है। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले ही मांसपेशियां विशेष रूप से तेजी से बदलने लगती हैं, और प्लेसेंटल माइग्रेशन की प्रक्रिया तेज हो जाती है। अपरा ऊतक विशेष रूप से लोचदार नहीं होता है, इसलिए यह गर्भाशय की बदलती दीवार के साथ नहीं रहता है और छूट जाता है। टुकड़ी के स्थान पर वेसल्स फट जाते हैं - इस तरह रक्तस्राव प्रकट होता है।

प्लेसेंटा प्रिविया को बाहरी रक्तस्राव की विशेषता है, जब रक्त गर्भाशय की दीवार और एक्सफ़ोलीएटेड प्लेसेंटा के बीच एक हेमेटोमा द्वारा एकत्र नहीं किया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बाहर निकल जाता है। रक्त हमेशा अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है और कभी भी गंभीर दर्द के साथ नहीं होता है। यह पैथोलॉजी की मुख्य विशेषता है। बच्चे के स्थान का विशिष्ट स्थान आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में पाया जाता है, जब गर्भवती मां डॉक्टर से रक्तस्राव के बारे में शिकायत करती है जो कभी-कभी होता है, जो अक्सर रात में पूर्ण विश्राम और आराम के क्षण में शुरू होता है। .

गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया का खतरा

ऐसी विकृति की उपस्थिति में, निम्नलिखित जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

• गर्भपात का खतरा (लक्षण - हाइपरटोनिटी, पेट के निचले हिस्से में और काठ क्षेत्र में दर्द);
• हाइपोटेंशन के व्यवस्थित मुकाबलों;
• बेहोशी, सिरदर्द।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया का उपचार

नाल के एक विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ एक गर्भवती महिला को विभिन्न नैदानिक ​​​​परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसका मुख्य उद्देश्य हीमोग्लोबिन की कमी और रक्त के थक्के विकारों की रोकथाम और रोकथाम है। ऐसे रोगियों को एनीमिया और भारी रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए लोहे की खुराक और एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

यदि प्लेसेंटा प्रीविया के कारण कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को एक विशेष बख्शते आहार का पालन करने की सलाह देते हैं:

• खुराक शारीरिक गतिविधि;
• परेशान मत हो, शांत रहो;
• सेक्स से दूर रहो;
• नियमित रूप से इत्मीनान से सैर करें;
• पूरी तरह सो जाओ।

जब 24 सप्ताह से अधिक समय तक प्रस्तुति वाली गर्भवती महिला की स्थिति रक्तस्राव से जटिल होती है, तो उसे अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है, जहां डॉक्टर दिन के किसी भी समय गहन देखभाल में आवश्यक सहायता प्रदान कर सकते हैं। और भले ही रक्तस्राव एपिसोडिक हो, एक महिला के लिए जन्म तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहना सुरक्षित है।

प्लेसेंटा प्रेविया के साथ प्रसव

कम्प्लीट प्लेसेंटा प्रीविया एक महिला को अपने दम पर बच्चे को जन्म देने का मौका नहीं छोड़ती है, और एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन 38 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में किया जाता है। स्व-प्रसव का प्रयास करते समय, गंभीर रक्तस्राव के तत्काल विकास के साथ नाल का एक पूर्ण पृथक्करण होता है, और साथ ही, शिशु और मां दोनों की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

प्रेजेंटेशन में प्लेसेंटा के साथ ऑपरेटिव डिलीवरी ऐसी स्थितियों में किसी भी समय जल्दबाजी में की जा सकती है:

• भारी रक्तस्राव का विकास जो भ्रूण के जीवन को खतरे में डालता है;
• एनीमिया और गंभीर निम्न रक्तचाप के कारण व्यवस्थित रक्तस्राव, जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं और बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास के साथ संयुक्त हैं।

आंतरिक ग्रसनी के आंशिक ओवरलैप के साथ, स्वतंत्र प्रसव की संभावना की अनुमति दी जा सकती है, खासकर अगर मां बच्चे को नियत तारीख तक लाने में कामयाब रही। वास्तव में जन्म कैसे होगा, डॉक्टर अंत में यह निर्धारित करेगा कि जब गर्भाशय ग्रीवा 5-6 सेमी खुलती है। यदि आंशिक प्रस्तुति नगण्य है और रक्तस्राव कमजोर है, तो भ्रूण का मूत्राशय छेदा जाता है, बच्चे का सिर हिल जाता है और क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को निचोड़ लेता है। , रक्तस्राव को रोकना। यह परिदृश्य प्राकृतिक तरीके से बच्चे के जन्म की निरंतरता के लिए आदर्श है। किसी भी अप्रत्याशित परिस्थिति की स्थिति में, बच्चे का जन्म तुरंत हो जाता है।

प्लेसेंटा प्रिविया के लिए प्रसवोत्तर प्रक्रियाएं

बच्चे के जन्म के बाद, माँ के स्वास्थ्य के लिए खतरा अभी भी बना रहता है, क्योंकि किसी भी समय रक्तस्राव नए जोश के साथ फिर से शुरू हो सकता है: गर्भाशय कठिनाई से सिकुड़ता है, जो एनीमिया और निम्न रक्तचाप से जटिल होता है।

इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, प्लेसेंटा प्रेविया गर्भाशय के ऊतकों का दृढ़ता से पालन करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका स्वतंत्र जन्म जटिल होता है। फिर जन्म नहर की मैन्युअल रूप से जांच की जाती है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत नाल का सर्जिकल पृथक्करण किया जाता है।

पृथक मामलों में, रक्तस्राव को ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद या आपातकालीन दवा चिकित्सा के बाद नहीं रोका जा सकता है। घटनाओं के ऐसे विकास के साथ, मां की मृत्यु को रोकने का एकमात्र तरीका गर्भाशय को हटाना है।

संक्षेप में, हम ध्यान दें कि प्लेसेंटा को जोड़ने का विकल्प काफी हद तक महिला के सामान्य स्वास्थ्य से निर्धारित होता है। सौभाग्य से, बच्चे के सफल जन्म के लिए किसी भी जटिलता के साथ गर्भावस्था को सफलतापूर्वक लाने के लिए आधुनिक चिकित्सा सही स्तर पर है। और यद्यपि प्लेसेंटा प्रेविया निस्संदेह एक बहुत ही गंभीर निदान है, समय पर निदान और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ, ज्यादातर मामलों में इस स्थिति के गंभीर परिणामों से बचना संभव है।

नाल कई अस्थायी अंगों में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में विकसित होता है। भ्रूण के विकास में प्लेसेंटा के महत्व को कम करना मुश्किल है: यह बच्चे और उसकी मां के बीच मध्यस्थ है, मां के खून से बच्चे को पोषक तत्व और ऑक्सीजन स्थानांतरित करता है, भ्रूण से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों को हटा देता है, फ़िल्टर करता है हानिकारक पदार्थों और संक्रमणों से माँ का रक्त, जिससे बच्चे की रक्षा होती है, जिसकी प्रतिरोधक क्षमता तब तक बाहरी वातावरण के प्रभाव का सामना करने में सक्षम होती है।

यह सब देखते हुए, यह समझना आसान है कि डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति, उसके स्थान आदि की इतनी बारीकी से निगरानी क्यों कर रहे हैं।

प्लेसेंटा गर्भावस्था के चौथे महीने तक ही बनता है। इससे पहले, इसके कार्यों को अन्य अस्थायी अंगों के बीच वितरित किया जाता है: फटने वाले कूप के स्थान पर गठित भ्रूण झिल्ली और कॉर्पस ल्यूटियम। बच्चे के विकास के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा ठीक से बनता है, और गर्भावस्था के सही पाठ्यक्रम के लिए इसका स्थान भी बहुत महत्वपूर्ण है।

प्लेसेंटा के स्थान की विशेषताएं क्या हैं, और यह गर्भावस्था के दौरान कैसे प्रभावित करती है?

गर्भाशय गुहा में नाल के स्थान के लिए सबसे आदर्श विकल्प इसे गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में पीछे की दीवार के साथ, नीचे के करीब संलग्न करना है। तथ्य यह है कि गर्भाशय की दीवारों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि जैसे ही भ्रूण बढ़ता है, वे बहुत अधिक फैलते हैं। हालांकि, वे समान रूप से खिंचाव नहीं करते।

गर्भाशय को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि साथ में अधिकांश भाग में खिंचाव होता है सामने वाली दीवार. यह पतला और अधिक खिंचाव वाला हो जाता है, जबकि पीछे की दीवार घनी रहती है और खिंचाव की संभावना बहुत कम होती है।

यही कारण है कि प्रकृति ने भ्रूण के अंडे को ठीक पीछे की दीवार से जोड़ दिया है, क्योंकि प्लेसेंटा, मांसपेशियों के ऊतकों के विपरीत, खिंचाव करने की क्षमता नहीं रखता है। इस प्रकार, पीछे की दीवार पर तय की गई नाल बहुत कम तनाव का अनुभव करती है, जो उसके लिए बिल्कुल भी फायदेमंद नहीं है।

तो यह पता चला है कि पीछे की दीवार भ्रूण को जोड़ने और फिर प्लेसेंटा के विकास के लिए एक आदर्श विकल्प है।

नाल के स्थान के लिए विकल्प

विभिन्न कारणों से, डिंब को न केवल गर्भाशय की पिछली दीवार के ऊपरी भाग से जोड़ा जा सकता है, बल्कि इसके अन्य भागों में भी जोड़ा जा सकता है। अक्सर एक साइड माउंट होता है: पीछे की दीवार के दाएं या बाएं। कुछ में, बहुत दुर्लभ मामलों में भी नहीं, नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर तय होती है।

प्लेसेंटा के स्थान के लिए इन सभी विकल्पों को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, हालांकि ऐसे मामलों में प्रकृति द्वारा कल्पित आदर्श स्थान से विचलन होता है। प्लेसेंटा के पार्श्व स्थान के साथ-साथ पूर्वकाल की दीवार से जुड़ी प्लेसेंटा वाली महिलाएं, अक्सर जटिलताओं के बिना स्वाभाविक रूप से बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं। बेशक, उनमें से वे हैं जो विभिन्न विकृति का सामना कर रहे हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, उनके पास जटिलताओं के अन्य कारण हैं।

निश्चित रूप से, नाल पूर्वकाल की दीवार पर स्थित हैगर्भाशय की दीवारों के लगातार खिंचाव, भ्रूण की हरकतों, मां के कार्यों के कारण कुछ अधिक तनाव से गुजरता है। कुछ हद तक, यह प्लेसेंटा को नुकसान, समय से पहले टुकड़ी, और इसी तरह के जोखिम को बढ़ाता है। अपरा प्रवासन की दिशा भी बदल सकती है।

गर्भाशय की मांसपेशियों में लगातार खिंचाव के कारण, नाल धीरे-धीरे गर्भाशय के ओएस के बहुत करीब आ सकती है, और कभी-कभी गर्भाशय से जन्म नहर में बाहर निकलने को भी अवरुद्ध कर सकती है। यदि प्लेसेंटा और सर्वाइकल ओएस के बीच 6 सेंटीमीटर या उससे कम रहता है, तो वे बात करते हैं, लेकिन अगर प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है, तो इस विकृति को प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है।

हालांकि, कम गर्भनाल और अपरा प्रीविया कई अन्य कारणों से हो सकता है, जिसके बारे में बाद में चर्चा की जाएगी। पश्च प्रस्तुतिपूर्वकाल की दीवार की तुलना में बहुत कम बार होता है। हम ऊपर चर्चा कर चुके हैं कि ऐसा क्यों होता है।

पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के कारण

पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया के कारण क्या हैं? दुर्भाग्य से, इन कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालाँकि, उनमें से कुछ पहले से ही मज़बूती से स्थापित किए जा चुके हैं। विशेष रूप से, उनमें विभिन्न शामिल हैं एंडोमेट्रियल क्षति- गर्भाशय की भीतरी परत। ये भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, ऑपरेशन से निशान, जैसे कि सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात या गर्भपात के बाद इलाज के प्रभाव।

गर्भाशय फाइब्रॉएड, साथ ही साथ इसके अन्य विकृति पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रीविया का कारण बन सकते हैं। यह देखा गया है कि पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में, यह विकृति दूसरे और बाद के गर्भधारण की तुलना में बहुत कम बार होती है। यह जुड़ा हुआ है, सबसे अधिक संभावना है, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति के साथ भी।

हालाँकि, केवल माँ की ओर से ही नहीं, इस विकृति के कारण भी हो सकते हैं। कुछ मामलों में, वे अंदर हैं अल्प विकासनिषेचित अंडे। इस देरी के कारण, निषेचित अंडे को समय पर एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित करने का समय नहीं मिल पाता है। इस मामले में गर्भाशय के निचले हिस्से में आरोपण होता है।

ऐसा भी होता है कि भ्रूण का अंडा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में सामने की दीवार से जुड़ा होता है, हालांकि, परिणामस्वरूप, गर्भाशय के निचले हिस्से में खिंचाव के परिणामस्वरूप प्लेसेंटा माइग्रेट हो जाता है।

पूर्वकाल प्रस्तुति की डिग्री

पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति के बीच अंतर. इसे समझना आसान है पूर्ण प्रस्तुतिस्थिति तब कहलाती है जब प्लेसेंटा सर्वाइकल ओएस को पूरी तरह से ढक लेता है।

आंशिक प्रस्तुतिभी 2 अलग-अलग प्रकारों में विभाजित: पार्श्व और सीमांत। क्षेत्रीय - जब अपरा गर्भाशय ग्रीवा के बिल्कुल किनारे से गुजरती है। पार्श्व प्रस्तुति तब होती है जब नाल अभी भी गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है, हालांकि पूरी तरह से नहीं।

पूर्वकाल प्रस्तुति के लक्षण और यह खतरनाक क्यों है

दुर्भाग्य से, बहुत बार एंटीरियर प्लेसेंटा प्रीविया पूरी तरह से आगे बढ़ता है स्पर्शोन्मुख. बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि पैथोलॉजी का निदान करना असंभव होगा। समस्या को परिभाषित करने के तरीकों पर बाद में चर्चा की जाएगी। लक्षणों की अनुपस्थिति में मुख्य बात यह है कि समय पर प्रस्तुति का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

कुछ मामलों में, प्लेसेंटा प्रेविया खुद को महसूस करता है खून बह रहा है. इसका अर्थ है कि यह उत्पन्न हो गया है। दरअसल, यह प्रस्तुति का मुख्य खतरा है, हालांकि केवल एक ही नहीं।

जैसा कि आपको याद है, प्लेसेंटा भ्रूण को पोषक तत्व और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। जब प्लेसेंटा कम स्थित होता है, और इससे भी अधिक गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है, तो यह पता चला है कि बच्चा अपने पूरे वजन के साथ उस पर दबाव डालता है। यह अपरा में रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है। बदले में, यह ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकता है - हाइपोक्सिया.

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, प्लेसेंटा पर दबाव बढ़ता है, इसके अलावा, बच्चे की चाल अधिक सक्रिय हो जाती है, यह प्लेसेंटा को छूती है। नतीजतन, समय से पहले अपरा संबंधी अवखण्डन. इस मामले में, परिणाम न केवल बच्चे के लिए, बल्कि माँ के लिए भी दु: खद हो सकते हैं। खासकर अगर उसे ब्लड क्लॉटिंग की समस्या है।

प्रेजेंटेशन के दौरान ब्लीडिंग दूसरी तिमाही में भी हो सकती है, प्लेसेंटा बनने के तुरंत बाद। हालांकि, अक्सर यह बाद की तारीख में होता है, कभी-कभी बच्चे के जन्म से ठीक पहले या बच्चे के जन्म के दौरान भी।

इसलिए अगर प्लेसेंटा प्रीविया का लक्षण बन जाता है योनि से खून बहना, कारण स्थापित करने और उपचार शुरू करने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

अलग से, प्रस्तुति के दौरान बच्चे के जन्म के बारे में बात करने लायक है। पूर्ण प्रस्तुति, एक ऐसी स्थिति जब नाल गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है, प्राकृतिक प्रसव की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर देता है।

प्लेसेंटल ऊतक भ्रूण को जन्म नहर में नहीं छोड़ेगा। लेकिन आंशिक प्रस्तुति के मामले में, प्राकृतिक प्रसव, सिद्धांत रूप में, संभव है। मुख्य बात यह है कि प्रसव कराने वाले डॉक्टर प्रसव के दौरान महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। रक्तस्राव की स्थिति में, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करना अभी भी समझ में आता है।

पूर्वकाल प्रस्तुति का निदान

प्लेसेंटा प्रीविया का कई तरह से निदान किया जा सकता है। कब सहित स्त्री रोग परीक्षा. पैल्पेशन द्वारा पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति को अलग तरह से महसूस किया जाता है। पूर्ण प्रस्तुति के साथ, यह स्पर्श करने के लिए महसूस किया जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा नाल द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध है।

आंशिक प्रस्तुति के साथ, अपरा ऊतक और भ्रूण झिल्ली दोनों महसूस किए जाते हैं। वैसे, जब ओर से देखा जाता है और सीमांत प्रस्तुति समान रूप से देखी जाती है। तो स्त्री रोग विशेषज्ञ, अतिरिक्त उपकरणों के बिना, यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे कि प्रश्न में किस प्रकार की आंशिक प्रस्तुति है।

यदि एक महिला को शुरू में कम प्लेसेंटेशन का पता चला था, उदाहरण के लिए, पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान, तो बाद में उसकी नियमित रूप से जांच की जाएगी, जिसमें अल्ट्रासाउंड की मदद भी शामिल है। फिर, अपरा प्रवासन और प्रस्तुति के विकास के मामले में, अगले अध्ययन के दौरान इसका समयबद्ध तरीके से पता लगाया जाएगा। अल्ट्रासाउंड स्पर्शोन्मुख होने पर भी पैथोलॉजी की उपस्थिति दिखाएगा। इसीलिए महिलाओं को सभी नियमित परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में शामिल होने की सलाह दी जाती है।

पूर्वकाल प्रस्तुति के साथ महिलाओं का उपचार

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा नाल के स्थान को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। प्लेसेंटा प्रेविया का उपचार डॉक्टरों की निरंतर निगरानी और समय पर जांच पर निर्भर करता है। इस मामले में, न केवल भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति, बल्कि गर्भवती महिला की भी निगरानी की जाती है। नियमित रूप से रक्त परीक्षण अवश्य कराएं। हीमोग्लोबिन के स्तर और रक्त के थक्के जमने की क्षमता की जाँच की जाती है। तथ्य यह है कि एनीमिया या तीव्र रक्त असंतुलितता रक्तस्राव के मामले में गर्भवती मां पर एक बुरा मजाक खेल सकती है।

यदि, 24 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, एंटीरियर प्लेसेंटा प्रीविया से पीड़ित महिला को योनि से रक्तस्राव शुरू हो जाता है, चाहे वह कितना भी गंभीर क्यों न हो, महिला को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। और अस्पताल जाना सुनिश्चित करें जहां एक विशेष पुनर्वसन इकाई है। व्यापक रक्त हानि के मामले में। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव वाली सभी महिलाओं के लिए मुख्य और पहली नियुक्ति है पूर्ण शांति.

भले ही रक्तस्राव को कितनी जल्दी रोका जा सकता है, गर्भवती महिला को प्रसव पीड़ा शुरू होने तक अस्पताल में रहना पड़ता है। एक महिला को लगातार जांच करने की जरूरत है। इसके अलावा, कुछ महिलाएं शांत रहने की सलाह को गंभीरता से लेती हैं। अच्छा, क्या अपने पति के लिए रात का खाना बनाना शासन का उल्लंघन है? उल्लंघन, जैसे झाड़ू या पोछा लेकर जॉगिंग करना। अस्पताल में डॉक्टरों द्वारा बेड रेस्ट करने पर विशेष नजर रखी जाएगी।

भ्रूण, महिला, रक्तस्राव की गंभीरता, और इसी तरह की स्थिति के आधार पर आगे का उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि भ्रूण समय से पहले है, और माँ को स्वीकार्य लगता है, और रक्तस्राव भारी नहीं है, तो इसे लागू किया जाएगा गर्भावस्था को बचाने का हर संभव प्रयास. यदि मां के जीवन के लिए खतरा पाया जाता है, तो गर्भावस्था समाप्त कर दी जाएगी।

हालांकि, ऐसे मामले बेहद दुर्लभ हैं। आमतौर पर गर्भावस्था को कम से कम उस अवधि तक बढ़ाना संभव होता है जब तक कि शिशु के जीवन को बचाया जा सके। बेशक, यह भी सबसे अच्छा विकल्प नहीं है, लेकिन समय से पहले बच्चे, एक नियम के रूप में, बड़े होकर पूरी तरह से सामान्य हो जाते हैं। ज्यादातर, महिलाएं बच्चे को स्वीकार्य समय तक ले जाती हैं।

हमें उम्मीद है कि अब आप जान गए होंगे कि प्लेसेंटा प्रीविया क्या है। अंत में, मैं अभी भी कहना चाहता था कि, सामान्य तौर पर, यह बिल्कुल भी मायने नहीं रखता है कि प्लेसेंटा किस दीवार से जुड़ा है: पीछे या सामने। यह परिस्थिति चीजों को आसान नहीं बनाती है या स्थिति को जटिल नहीं बनाती है। हालांकि, परीक्षा के दौरान, यह अभी भी यह इंगित करने के लिए प्रथागत है कि नाल गर्भाशय की किस दीवार से जुड़ी हुई है। अंत में, यह जानकारी एक महिला उपयोग कर सकती है।

इसलिए, यदि आपके सामने एक प्रस्तुति है, तो आप निश्चित रूप से जानते हैं कि आपके लिए अपने पेट की रक्षा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, और इस पर हल्के प्रभाव को भी कम करना समझ में आता है। इसलिए आपको हर किसी को पेट को छूने नहीं देना चाहिए। विशेष रूप से बाद के चरणों में, क्योंकि इससे प्रशिक्षण संकुचन हो सकता है। गर्भाशय की मांसपेशियों के तीव्र संकुचन से टुकड़ी और रक्तस्राव हो सकता है।

जवाब

नाल कम है - दूसरी तिमाही में सैकड़ों महिलाएं इस निदान को सुनती हैं। यह विकृति कुछ मामलों में बहुत खतरनाक हो सकती है, जबकि अन्य में यह बिना किसी उपचार के चली जाती है और समस्या नहीं लाती है। आइए जानें कि प्लेसेंटा क्या है, इसका सामान्य और पैथोलॉजिकल स्थान क्या है, पैथोलॉजी क्या खतरा है और समस्याओं से कैसे बचा जाए।

नाल एक अस्थायी अंग है, जिसकी मदद से माँ का शरीर बच्चे के शरीर में जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों को स्थानांतरित करता है, सभी अनावश्यक को हटा देता है और ऑक्सीजन प्रदान करता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा गर्भावस्था की प्रगति के लिए आवश्यक हार्मोन पैदा करता है और संक्रमण से बचाता है। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस (गर्भाशय ग्रीवा के अंदरूनी हिस्से) से कम से कम 6 सेमी की दूरी पर विकसित होना शुरू होता है, अन्यथा डॉक्टर "निम्न प्लेसेंटेशन" का निदान करते हैं, और इससे गर्भधारण के दौरान कई समस्याओं का खतरा होता है, जैसे भ्रूण के रक्तस्राव और कुरूपता के रूप में, जो अक्सर ऑपरेटिव डिलीवरी का कारण बनता है, और गंभीर मामलों में, यहां तक ​​कि मां और बच्चे की मृत्यु भी हो जाती है।

गर्भवती महिला में कम प्लेसेंटा प्रेविया क्यों होता है? यह विकृति 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट है जिन्होंने बार-बार जन्म दिया है और गर्भपात किया है। बार-बार होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय के रसौली से ऊतक का क्षरण होता है, और निषेचित अंडे के पास विकास के लिए सबसे अनुकूल जगह देखने के अलावा कोई विकल्प नहीं होता है, और यह सिर्फ आंतरिक ग्रसनी हो सकता है। नाल के कम स्थान के कई कारण हैं, और हर महिला जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करती है और भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहती है, उसे समझना चाहिए कि किसी भी स्त्री रोग संबंधी बीमारी, गर्भाशय में किसी भी हस्तक्षेप से भविष्य में ऐसे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

लेकिन सब कुछ इतना बुरा नहीं है, प्लेसेंटा अक्सर तीसरी तिमाही तक कम होता है, लेकिन 32 सप्ताह तक यह अपने आप बढ़ जाता है, यह गर्भाशय की वृद्धि के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, केवल 5 प्रतिशत महिलाओं में जन्म से पहले तक यह विकृति होती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान नाल की प्रत्येक निम्न स्थिति, यहां तक ​​​​कि अंतिम तिमाही तक संरक्षित, एक महिला और एक बच्चे के लिए बहुत खतरनाक नहीं है और सीजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत के रूप में कार्य करता है। हो सकता है कि बच्चे का स्थान पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी को न ढके, लेकिन केवल किनारे से स्पर्श करें, ऐसे मामलों में, एक अनुभवी डॉक्टर एक महिला से प्राकृतिक जन्म लेने में सक्षम होगा।

कम अपरा के साथ गर्भावस्था प्रबंधन हमेशा बहुत सावधान रहता है। एक महिला को कई बार अल्ट्रासाउंड कराना होगा, शारीरिक गतिविधियों को सीमित करना होगा और यौन गतिविधियों को रोकना होगा। लंबे समय तक, बढ़े हुए गर्भाशय स्वर अनुचित रूप से स्थित प्लेसेंटा की टुकड़ी को उत्तेजित कर सकते हैं, वहां से रक्तस्राव हो सकता है, और संभवतः तीव्र हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, अगर प्लेसेंटल एबॉर्शन बड़ा है। रक्तस्राव गर्भाशय ग्रीवा की स्त्री रोग परीक्षा को भी भड़का सकता है, इसलिए, बिना किसी विशेष कारण के, डॉक्टर कुर्सी पर परीक्षा आयोजित नहीं करने का प्रयास करते हैं।

नाल बच्चे को ऑक्सीजन, विटामिन और ट्रेस तत्वों की आपूर्ति करती है, और अपशिष्ट उत्पादों से एमनियोटिक द्रव को साफ करती है। इसका गठन गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह की शुरुआत में शुरू होता है, लेकिन गर्भाशय की झिल्ली से लगाव बहुत पहले, कोरियोन अवस्था में होता है। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन गर्भाशय के निचले क्षेत्र में प्लेसेंटा के प्लेसमेंट के कारण होता है, जो गर्भधारण की अवधि और प्रसव के समय दोनों में कई जटिलताओं का खतरा होता है।

नाल में कोरियोन का परिवर्तन 16-17 सप्ताह तक रहता है। हालांकि, बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण अंग का विकास बच्चे के विकास के समानांतर जारी रहता है - 36 सप्ताह तक। प्रसव के समय नाल का निम्न स्थान ऊपर जा सकता है, फिर नकारात्मक परिणामों का जोखिम कम हो जाएगा। लेकिन अगर नाल का विस्थापन आंतरिक गर्भाशय ओएस की ओर होता है, तो इससे 5-6 सेमी से कम होता है, या लुमेन को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, इसे पहले से ही कम प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाएगा। तब खतरा बढ़ेगा।

क्या कम प्लेसेंटेशन गर्भवती मां और बच्चे के लिए खतरनाक है

नाल के लगाव का स्थान गर्भावस्था की शुरुआत में निर्धारित किया जाता है। यदि प्लेसेंटा के निचले स्थान का निदान किया गया था, और 24वें, 25वें या 26वें सप्ताह तक यह स्थानांतरित नहीं हुआ है, तो मां और बच्चे में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। खतरा दूसरी तिमाही तक भ्रूण के द्रव्यमान में वृद्धि से जुड़ा है, जिससे भ्रूण के अंग पर दबाव पड़ता है। यह और भी नीचे गिरता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर को अवरुद्ध करने का जोखिम बढ़ जाता है।

इससे निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• बार-बार खून बहने से गर्भवती महिला में खून की कमी हो जाती है;
• माँ के रक्त में हीमोग्लोबिन की कम सामग्री रक्तस्रावी सदमे को जन्म देगी, जिससे बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है;
• जब जहाजों को निचोड़ा जाता है, तो रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, जिससे हाइपोक्सिया का खतरा होता है और बच्चे के विकास में देरी होती है;
• गर्भाशय में भ्रूण के लिए अपर्याप्त स्थान बच्चे की गलत प्रस्तुति की ओर जाता है;
• भ्रूण के अंग की टुकड़ी से भ्रूण में बिगड़ा हुआ रक्त संचार होता है;
• समयपूर्व टुकड़ी समय से पहले जन्म का कारण बनेगी;
• एक निचला अपरा अंग बच्चे के सिर को छोटे श्रोणि में नीचे जाने से रोकता है, जिससे प्राकृतिक प्रसव में कठिनाई होगी;
• संकुचन के दौरान, भ्रूण का अंग जन्म नहर को स्थानांतरित करने और अवरुद्ध करने में सक्षम होता है, जिससे प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाएगा (आपको तत्काल सीजेरियन सेक्शन करना होगा);
• यदि एक सीजेरियन सेक्शन आवश्यक है, तो गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कम प्लेसेंटेशन ऑपरेशन को कठिन बना देता है और रक्त की बड़ी हानि होती है।

यदि तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला को बार-बार और भारी रक्तस्राव होता है, या भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा होता है, तो माँ को प्रसव की शुरुआत तक चौबीसों घंटे चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में छोड़ दिया जाता है।

यदि निर्धारित अवधि (40 सप्ताह) तक बच्चे को जन्म देना संभव न हो तो वे 37 सप्ताह तक गर्भधारण करने का प्रयास करती हैं। फिर एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस स्थिति में प्राकृतिक प्रसव की सिफारिश नहीं की जाती है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, ऑपरेशन पहले किया जाता है।

रोग के लक्षण

यह देखा गया है कि 30-35 वर्ष की आयु की 15% महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन दर्ज किया गया था।

कारण अलग हो सकते हैं, लेकिन मुख्य हैं:

• गर्भाशय की श्लेष्म दीवार को नुकसान - एक अलग प्रकृति का गठन, आघात;
• शारीरिक विशेषताएं - गर्भाशय का झुकना, खराब विकसित जननांग;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं - एंडोमेट्रियोसिस, सल्पिंगिटिस, केएसडी और अन्य;
• अतीत में गर्भाशय की दीवारों को यांत्रिक क्षति - गर्भपात, कठिन प्रसव, इलाज, सर्जिकल ऑपरेशन;
• हार्मोनल विफलता - अनियमित या भारी अवधि;
• आंतरिक अंगों के रोग - हृदय, यकृत, जननांग प्रणाली।

जब बच्चे का स्थान गर्भाशय ग्रसनी के बहुत करीब नहीं जुड़ा होता है, तो पैथोलॉजी के कोई बाहरी लक्षण नहीं देखे जाते हैं। आप अल्ट्रासाउंड स्कैन की जांच करके केवल 12-13 सप्ताह में खतरे का पता लगा सकते हैं।

यह अंग जितना नीचे गर्भाशय से बाहर निकलने की दिशा में स्थित होगा, उतनी ही कम प्रस्तुति या प्लेसेंटेशन के संकेत दिखाई देंगे:

• निचले पेट में दर्द, खींचने वाला चरित्र;
• मजबूत शारीरिक परिश्रम के बाद छोटे धब्बे;
• टुकड़ी के दौरान पीठ के निचले हिस्से और निचले पेट में दर्द।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, कम गर्भनाल अनुभव वाली 20% गर्भवती महिलाएं:

• सिरदर्द या चक्कर आना;
• कम दबाव;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• सूजन।

पहले एक विशेषता का निदान किया जाता है, खतरनाक विकृतियों के विकास का जोखिम कम होता है। इसलिए, शुरुआती तारीख में, आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। गर्भावस्था की शुरुआत में कम प्लेसेंटेशन का निदान 80% महिलाओं में किया जाता है। लेकिन 30 सप्ताह के बाद, अधिकांश के लिए, भ्रूण का अंग बढ़ जाता है।

कम अपरा वाली महिलाओं के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा स्पष्ट रूप से contraindicated है।

यह स्थिति गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?

अक्सर बच्चे का स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार से जुड़ा होता है। नीचे से इसका लगाव आदर्श (ऊपर) माना जाता है। लेकिन कभी-कभी यह सामने की दीवार से जुड़ा होता है। यदि इसका स्थान बहुत कम है, गर्भाशय से बाहर निकलने के किनारे से 6 सेमी से कम, यह परिणाम से भरा है। 23-27 सप्ताह के बाद, बच्चा हिलना शुरू कर देता है, और 31 के बाद, हलचल अधिक सक्रिय हो जाती है। इस अवधि के दौरान, यह विशेष रूप से ब्रीच प्रस्तुति में अपरा अंग या गर्भनाल को नुकसान पहुंचा सकता है।

इस विशेषता का दूसरा नुकसान गर्भाशय के निचले हिस्से में खराब रक्त की आपूर्ति है, जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का खतरा है।

यदि 18-19 सप्ताह में पीछे की दीवार के साथ कम प्लेसेंटेशन तय किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटल अंग शब्द के अंत तक उच्चतर स्थानांतरित हो जाता है। और फ्रंट माउंट के साथ सब कुछ विपरीत हो सकता है, क्योंकि माइग्रेशन विपरीत दिशा में निर्देशित होता है।

एक और खतरा एक्स्ट्राकोरियोनिक प्रकार का प्लेसेंटेशन है, जहां प्लेसेंटा को केंद्र में विस्थापित किया जाता है, जिससे एक प्रकार का शेल्फ बनता है। इस व्यवस्था के लिए बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान गर्भवती महिला की कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है।

कम प्लेसेंटेशन में क्या न करें

गर्भावस्था की कुछ विशेषताएं एक महिला को अपने स्वास्थ्य की बेहतर देखभाल करने के लिए प्रेरित करती हैं। परिस्थितियों में वृद्धि न करने के लिए, और इससे भी अधिक चूक न हो, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

इस तरह के निदान के साथ, निम्नलिखित contraindicated हैं:

• अचानक आंदोलनों;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• योनि प्रक्रियाएं;
• भारोत्तोलन;
• तनाव और अधिक काम।

क्रॉस-लेग्ड बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह स्थिति सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करती है। आपको बिना झटके के लेटने और सावधानी से उठने की भी जरूरत है। यहां तक ​​कि खांसने और छींकने से भी स्पॉटिंग हो सकती है। सार्वजनिक परिवहन में सवारी करना भी वांछनीय नहीं है, खासकर व्यस्त समय के दौरान।

कम अपरा के साथ सेक्स केवल स्पष्ट लक्षणों और contraindications की अनुपस्थिति में संभव है - अपरा अंग की टुकड़ी, दर्द, रक्तस्राव।

साथी के साथ यौन संबंध बनाते समय बुनियादी सावधानियों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. स्वच्छता। अंतरंगता शुरू करने से पहले बाथरूम जाना सुनिश्चित करें;
2. कोई अचानक हलचल नहीं। मजबूत झटके चोट पहुंचा सकते हैं, इसलिए घर्षण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, प्रवेश उथला है।
3. पद चयन। यदि महिला करवट लेकर लेटती है तो गर्भाशय पर दबाव कम पड़ता है।

गर्भपात या कम अपरा प्रस्तुति के खतरे के साथ, संभोग को contraindicated है। इस अवधि के दौरान, हस्तमैथुन और गुदा मैथुन भी संभोग के दौरान गर्भाशय के संकुचन के कारण गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिससे प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है। इसलिए, यदि पैथोलॉजी के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं, तो आपको सावधानी के साथ हस्तमैथुन करने की भी आवश्यकता है।

उपचार क्या हैं

इस रोग के लिए कोई चिकित्सा उपचार नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 8-9 मामलों में, अपरा अंग स्वतंत्र रूप से सही स्थिति लेता है, क्योंकि गर्भाशय बढ़ता है। इसलिए, 20-22 सप्ताह या 32 सप्ताह की गर्भावस्था में किए गए निदान को गंभीर नहीं माना जाना चाहिए। 33-36 सप्ताह तक, नाल की स्थिति बदल जाती है, जिसका अर्थ है कि पैथोलॉजी के पूर्ण रूप से गायब होने की संभावना है।

प्रक्रिया में वृद्धि नहीं करने के लिए, बच्चे को सहन करने और स्वाभाविक रूप से जन्म देने के लिए, आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों को सुनना और उनका पालन करना होगा। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के कम स्थान के साथ, एक विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाना और नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड करना महत्वपूर्ण है। तीन बार एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आदर्श है - पहला 15-17 सप्ताह पर, दूसरा 21-24 पर और आखिरी 34-36 सप्ताह पर।

गर्भावस्था के 28-29 वें सप्ताह से शुरू होकर, पैथोलॉजी के मजबूत विकास के साथ, आवश्यक अवधि तक गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. Papaverine और Ginipral गर्भाशय की दीवारों की मांसपेशियों की लोच में वृद्धि, स्वर में वृद्धि और स्पस्मोडिक आवेगों को हटाने में योगदान करते हैं।
2. हीमोग्लोबिन Ferlatum, Hemofer, Aktiferin बढ़ाता है।
3. यह रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है, अपरा ऊतक क्यूरेंटिल, फोलिक एसिड और विटामिन ई और मैग्ने बी 6 के पोषण में सुधार करता है।
4. प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है - Utrozhestan।

कुछ मामलों में, यदि प्लेसेंटा डिटेचमेंट का खतरा होता है, तो डॉक्टर एक पेसरी डालने की सलाह देते हैं।

रक्तस्राव और गंभीर दर्द के मामले में, चिकित्सा सहायता के लिए जल्दी से कॉल करना आवश्यक है। इस समय, आप कुछ नहीं कर सकते, एंबुलेंस आने तक बस लेटना बेहतर है।

प्रसव की विशेषताएं

यदि, प्रसव की शुरुआत से पहले, श्रम में महिला गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से जांच और नियंत्रण करती है, तो ज्यादातर मामलों में प्राकृतिक प्रसव सफल होता है।

लेकिन कई कारक बच्चे के जन्म के दौरान प्रभावित करते हैं:

• नाल के लगाव का स्थान;
• गर्भावस्था के दौरान की प्रकृति;
• गर्भधारण अवधि के दौरान जटिलताओं की घटना;
• संबद्ध विकृति।

यदि अपरा झिल्ली गर्भाशय की झिल्ली को ढकती नहीं है, तो प्रसूति-चिकित्सक एमनियोटिक थैली में छेद कर देती है। नतीजतन, बच्चा अपने सिर के साथ गर्भाशय की दीवार के खिलाफ प्लेसेंटा को दबाता है, इसे छूटने से रोकता है।

प्लेसेंटल प्रेजेंटेशन या भ्रूण की गलत स्थिति के मामले में सिजेरियन सेक्शन बेहतर है - बट डाउन।

निवारक उपाय

इससे बचाव के लिए मां के खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन और खनिजों की मात्रा बढ़ाएँ जिनका गर्भावस्था पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कैल्शियम, मैग्नीशियम और आयरन विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।

अधिक आराम करें और बाहर टहलें। आराम के दौरान, तकिया या रोलर रखकर पैरों को थोड़ा ऊंचा रखने की सलाह दी जाती है। यह प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण की सक्रियता सुनिश्चित करेगा, जो इसे ऊपर ले जाने में मदद करेगा।

उत्तेजना, अधिक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियों का स्थिति पर बुरा प्रभाव पड़ता है। यह याद रखने योग्य है कि ऐसे लक्षणों के साथ भी, महिलाएं बिना सर्जरी के अपने दम पर जन्म दे सकती हैं और जन्म दे सकती हैं, जैसा कि इंटरनेट पर कई समीक्षाओं से पता चलता है। आपको केवल सभी सुरक्षा नियमों का पालन करने और पर्यवेक्षण करने वाले डॉक्टर को सुनने की आवश्यकता है।

आप गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम कर सकते हैं या पूल में जा सकते हैं। लेकिन इन सवालों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से चर्चा करनी चाहिए। कम प्लेसेंटेशन वाले व्यायाम हल्के होने चाहिए, अचानक आंदोलनों के बिना। भार उठाना और दौड़ना प्रतिबंधित है।

इस अवधि के दौरान यौन खेल न करना बेहतर है। नाल गर्भाशय ग्रीवा के किनारे से केवल 30 - 40 मिमी की दूरी पर स्थित है, और लयबद्ध गड़गड़ाहट इसके आंदोलन को किनारे के करीब भड़का सकती है।

क्या कम अपरा के साथ एक पट्टी पहनना संभव है, उपस्थित चिकित्सक जवाब देंगे। विभिन्न प्रकार के प्लेसेंटेशन के लिए अलग-अलग उपचार और रोकथाम की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

अधिक विस्तार से समीक्षा करने के बाद कि कम प्लेसेंटेशन का क्या मतलब है और कैसे कम प्लेसेंटेशन खुद को प्रकट करता है, हम सुरक्षित रूप से न्याय कर सकते हैं कि गर्भवती महिला को बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर की सख्त निगरानी में रहने पर कोई विशेष खतरा नहीं होता है। हालाँकि, यदि सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है तो जटिलताएँ हो सकती हैं। तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो बच्चे को पोषण देगा, उसे ऑक्सीजन की आपूर्ति करेगा और एक तरह के फिल्टर के रूप में काम करेगा। यह बच्चे को विषाक्त पदार्थों, वायरस और बैक्टीरिया से बचाने के लिए बनाया गया है जो रक्त में प्रवेश कर सकते हैं। शिशु का सामान्य और पूर्ण विकास सीधे इस अंग की स्थिति और उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान कम अपरा गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी के करीब बच्चे के स्थान का स्थान है। यह विकृति एक चौथाई गर्भवती महिलाओं में होती है। और महिला जितनी बड़ी होगी, प्लेसेंटा के कम होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को सबसे पहले खतरा होता है - यह वह है जो अक्सर इस तरह की विकृति का सामना करती हैं।

अक्सर, रोगी प्लेसेंटा को भ्रमित करते हैं, जो बहुत कम तय होता है, और गर्भाशय का आगे बढ़ना (प्रोलैप्स)। इस मामले में प्रोलैप्स एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के कोष की स्थिति में परिवर्तन (नीचे की ओर विस्थापन) से जुड़ी है। इसका बच्चे के स्थान के लगाव से कोई लेना-देना नहीं है।

गठन का स्थान

भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में प्रवेश के स्थल पर एक बच्चे का स्थान बनता है। यह माना जाता है कि सबसे अनुकूल गर्भाशय की पिछली दीवार पर भ्रूण के अंडे का निर्धारण उसके तल के करीब है। पूर्वकाल की दीवार पर भ्रूण का आरोपण भी आदर्श माना जाता है।

यह गर्भाशय की पिछली दीवार है, इसके तल से सटे खंड में, जो नाल को खिलाने के लिए सबसे अनुकूल स्थान है, और इसलिए भ्रूण। ऐसा दो कारणों से माना जाता है:

• इस स्थान पर सबसे अधिक सघन रक्त संचार होने के कारण।
• बच्चे का स्थान गर्भाशय के निचले हिस्से के जितना करीब होगा, मायोमेट्रियम उतना ही कम खिंचेगा। नतीजतन, धीमी गति से अपरा के ऊतकों में खिंचाव होगा।
• इसका अर्थ यह भी है कि यह स्थिति टुकड़ी के खतरे को नकारती है।

गलतफहमी से बचने के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि गर्भाशय के निचले भाग को इसका ऊपरी भाग कहा जाता है, जो आंतरिक ग्रसनी के विपरीत दिशा में स्थित होता है।

प्लेसेंटा के गठन के चरण क्या हैं:

1. सक्रिय प्रक्रिया 5-6 सप्ताह के गर्भ में होती है।
2. 7-10 सप्ताह तक, भ्रूण अपरा रक्त की आपूर्ति में बदल जाता है।
3. 14-16 सप्ताह तक यह प्रक्रिया पूरी हो जाती है।

इन अवधियों के दौरान, इस अंग की भलाई, इसकी रक्त आपूर्ति और निर्धारण के स्थान की पुष्टि करना महत्वपूर्ण है:

• अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामस्वरूप गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के निम्न स्थान का निदान किया जाता है। यह 11, 12 या 13 सप्ताह में पहली अनिवार्य जांच में हो सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान, सप्ताह 20 (अधिक सटीक, सप्ताह 20-24) दूसरी स्क्रीनिंग का समय होता है, जब इस विकृति का निदान किया जा सकता है।
• तीसरी स्क्रीनिंग (30-34 सप्ताह) में, यदि स्थिति बेहतर के लिए नहीं बदलती है, तो महिला को 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती और सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की पेशकश की जाएगी।

प्लेसेंटल एबॉर्शन के मामले में, पहले की तारीख में ऑपरेटिव डिलीवरी की सिफारिश की जा सकती है।

गर्भनाल

"प्लेसेन्टेशन" शब्द ही अजीब लगता है। लेकिन वास्तव में, सब कुछ सरल है - यह केवल नाल के निर्धारण के स्थान को इंगित करता है। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का क्या मतलब है? इससे उनका मतलब है कि बच्चे का स्थान बाहर निकलने के बहुत करीब बन गया है, यानी गर्भाशय के ग्रसनी तक। करीब 6 सेंटीमीटर से कम है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, गर्भवती महिलाओं का काफी बड़ा प्रतिशत तीसरी तिमाही की तुलना में अल्ट्रासाउंड के बाद इस निदान का सामना करता है। इसे प्लेसेंटल माइग्रेशन जैसी अवधारणा द्वारा समझाया गया है।

बेशक, प्लेसेंटा सशर्त माइग्रेट करता है। वास्तव में, गर्भवती गर्भाशय की दीवारें फैलती हैं क्योंकि भ्रूण बढ़ता है और विकसित होता है, और प्लेसेंटा ग्रसनी से "दूर चला जाता है"। साथ ही, वह अपनी शिक्षा का स्थान नहीं बदलती।

यदि दूसरी तिमाही में गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ प्लेसेंटा नीचे है, तो यह अपेक्षाकृत अच्छा स्थान माना जाता है। और ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म से स्थिति में सुधार होता है।

पैथोलॉजी के कारण

इस रोगविज्ञान के विकास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम में भ्रूण को ठीक नहीं किया जा सकता है:

• खुरचने के बाद पतला।
• आसंजनों से प्रभावित।
• फाइब्रॉएड से प्रभावित।
• सर्जरी के बाद निशान की उपस्थिति में।
• अगर आपको कोई जन्म दोष है।

इसलिए, कभी-कभी भ्रूण को उन जगहों पर तय किया जाता है जो इसके लिए सबसे उपयुक्त नहीं हैं। यही है, गर्भावस्था के दौरान नाल गर्भाशय के तल पर नहीं बनती है, लेकिन इसके ग्रसनी के करीब या पूरी तरह से अवरुद्ध (आंशिक रूप से या पूरी तरह से) गर्भाशय से "निकास" होता है। बाद की स्थिति को प्रेजेंटेशन कहा जाता है और प्लेसेंटा के केवल निम्न स्थान की तुलना में अधिक गंभीर प्रकार की पैथोलॉजी को संदर्भित करता है।

कम अपरा निर्धारण के जोखिम वाली महिलाओं में शामिल हैं:

1. 35 साल बाद।
2. बहुतों ने जन्म दिया।
3. पहले गर्भाशय की सर्जरी हुई थी।
4. इतिहास में बड़ी संख्या में गर्भपात या स्व-गर्भपात के साथ।
5. एकाधिक गर्भावस्था के साथ।
6. अक्सर संक्रामक रोगों, यौन संचारित रोगों, या ऐसे रोगों का जीर्ण रूप में होना और उपचार की उपेक्षा करना।
7. गर्भाशय के विकास की जन्मजात विकृति होने के कारण, इसकी संरचना में परिवर्तन या मायोमेट्रियम या एंडोमेट्रियम की संरचना का उल्लंघन हुआ।
8. एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित।

ये सभी कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एंडोमेट्रियल परत में परिवर्तन जमा हो जाते हैं, यह या तो बहुत पतला या मोटा हो जाता है। भ्रूण श्लेष्म परत के कम से कम परिवर्तित हिस्से को "चुनता है", भले ही वह ग्रसनी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में हो।

लक्षण

प्लेसेंटा का कम लगाव शायद ही कभी किसी भी तरह से प्रकट होता है। यह आमतौर पर 12-13 सप्ताह या बाद में अनिवार्य स्क्रीनिंग के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन जैसी परेशानी को प्लेसेंटल एबॉर्शन के साथ जोड़ दिया जाता है, तो:

• एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, जिससे पीठ में दर्द हो सकता है।
• उसके स्राव में खून की मिलावट है।
• वर्णित लक्षणों के अलावा, यह माना जाता है कि कम गर्भनाल लगाव वाली गर्भवती महिलाओं को हाइपोटेंशन और देर से प्रीक्लेम्पसिया के विकास की विशेषता होती है।

इस मामले में टुकड़ी और रक्तस्राव का कारण बहुत तेज़ "माइग्रेशन" है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, इसके मायोमेट्रियम का प्रत्येक फाइबर फैला हुआ है। ग्रसनी में खिंचाव के लिए गर्भवती अंग सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होता है। इन इलास्टिक प्लेसेंटा के पास ऐसी स्थितियों के अनुकूल होने का समय नहीं होता है, टूटना होता है (एंडोमेट्रियम से प्लेसेंटा का अलग होना)। टूटने के स्थानों से खून बहता है। यह योनि के श्लेष्म में रक्त की उपस्थिति की व्याख्या करता है।

जिस अवधि में एक महिला को खून बहना शुरू होता है, वह प्लेसेंटा की स्थिति पर निर्भर करता है। अक्सर, एक महिला में 28 से 32 सप्ताह की अवधि के लिए रक्त का मिश्रण पाया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवधि के दौरान मायोमेट्रियम श्रम के लिए सबसे अधिक सक्रिय रूप से तैयारी कर रहा है।

पांच में से एक मामले में, रक्तस्राव पहले की तारीख (16 और 28 सप्ताह के बीच) में शुरू होता है। 10-13 सप्ताह में पहले रक्तस्राव हो सकता है - यह सब कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

नतीजे

बच्चे के स्थान का निम्न स्थान अपने आप में बच्चे के विकास के लिए खतरनाक कारक नहीं है। हालांकि यह माना जाता है कि बाद के चरणों में (32-36 सप्ताह में), नाल की यह स्थिति भ्रूण को हाइपोक्सिया का खतरा पैदा कर सकती है। यह इस तथ्य से उचित है कि गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति उसके तल के क्षेत्र की तुलना में खराब है, और गर्भावस्था के दौरान, नाल सहित इसके निचले हिस्से पर दबाव बढ़ जाता है।

बच्चे के इस स्थान के कारण भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है। इसलिए, एक समान निदान वाली महिलाएं गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-विशेषज्ञ की सतर्क निगरानी में हैं। इस मामले में अल्ट्रासाउंड परीक्षा सामान्य (स्क्रीनिंग अवधि के बीच) से अधिक बार निर्धारित की जा सकती है। उदाहरण के लिए, 18-19 सप्ताह में।

ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन सीजेरियन सेक्शन का कारण नहीं है। यह खतरा जटिलताओं से भरा हुआ है कि इस महत्वपूर्ण अंग की यह स्थिति आवश्यक है।

मां को धमकी

जैसा कि यह पहले ही स्पष्ट हो चुका है, मुख्य खतरा प्लेसेंटल एबॉर्शन (गर्भाशय की दीवार से इसका एक हिस्सा अलग होना) है। एक लड़की के लिए इसका क्या मतलब है?

1. छोटे अलगाव के साथ, प्रक्रिया दर्द रहित रूप से आगे बढ़ती है, और केवल स्पॉटिंग ही गर्भवती मां को सचेत कर सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्लेसेंटल एबॉर्शन हमेशा रक्तस्राव के साथ नहीं होता है - रक्त गर्भाशय गुहा में जमा हो सकता है।
2. कभी-कभी नाल का एक बड़ा टुकड़ा छूट जाता है, जो असुविधा और भारी रक्तस्राव के साथ होता है। इस स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा के न्यूनतम पृथक्करण के साथ, महिला को लगातार एक विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया पुनरावृत्ति की संभावना है। अलगाव की संख्या बढ़ जाती है, जिससे शिशु के विकास को खतरा होता है।

एक माँ के लिए, ऐसी स्थिति इस तथ्य से भरी होती है कि टुकड़ी के दौरान रक्त गर्भाशय गुहा से नहीं निकाला जाता है, लेकिन इसमें जमा हो जाता है, इसकी सभी परतों को संसेचन, गर्भाशय की दीवारों के माध्यम से पेरिटोनियम में प्रवेश करता है। कुवेलर का गर्भाशय बनता है। इस स्थिति को यूटरोप्लेसेंटल एपोप्लेक्सी कहा जाता है। यह गर्भवती महिला के जीवन को खुद खतरे में डालता है, और महिला के जीवन को बचाने के लिए तत्काल सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, इस मामले में, गर्भाशय को हटा दिया जाना चाहिए।

भ्रूण को खतरा

कम प्लेसेंटेशन और प्लेसेंटल एबॉर्शन भी अजन्मे बच्चे के लिए खतरा बन जाता है। और सबसे पहले, क्योंकि नाल का अलग हिस्सा अब भ्रूण के पोषण और संरक्षण की प्रक्रिया में भाग नहीं ले पाएगा। परिणाम समय सीमा पर निर्भर करते हैं।

• यदि भ्रूण छोटा है, तो परिणाम न्यूनतम होंगे।
• यदि अवधि काफी लंबी है, तो भ्रूण का विकास धीमा हो सकता है, हाइपोक्सिया ध्यान देने योग्य होगा और गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
• कुल टुकड़ी भ्रूण की मृत्यु पर जोर देती है।

बच्चे के स्थान के कम निर्धारण की पहचान करते समय, आपको घबराना नहीं चाहिए। लेकिन अगर कोई विशेषज्ञ अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देता है, तो उसे मना नहीं करना चाहिए।

निदान

इस स्थिति के निदान के बारे में बहुत कम कहा जा सकता है। प्लेसेंटा की स्थिति निर्धारित करने के लिए कोई विशेष तरीके और तरीके नहीं हैं। अक्सर, इस तरह का निदान एक नियमित अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान 20 सप्ताह की अवधि में किया जाता है। उसके बाद इस मद में महिला को निगरानी में रखा गया है.

पहले की तारीख में (12-13 सप्ताह में) अपरा का निम्न स्थान काफी बार निर्धारित होता है। लेकिन अगर पहली स्क्रीनिंग से पता चलता है कि यह गंभीर नहीं है, तो आमतौर पर इस तरह के शुरुआती चरण में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश महिलाओं को अपनी अगली जांच में पता चलता है कि उनकी अपरा की स्थिति बेहतर के लिए बदल गई है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान निम्न पैथोलॉजी के साथ कम प्लेसेंटेशन में अंतर करें:

• गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा। इस मामले में, यदि प्लेसेंटा की निम्न स्थिति के कारण गर्भपात होता है, तो गर्भपात (रक्तस्राव, दर्द) के लक्षण देखे जा सकते हैं।
• नाल की प्रस्तुति (पूर्ण / आंशिक)। यह आंतरिक पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, विशेषज्ञ गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह या आंशिक रूप से कवर करते हुए, प्लेसेंटा के ऊतकों को स्पष्ट रूप से देखता है। ग्रसनी के करीब प्लेसेंटा के मामले में, प्लेसेंटा के ऊतकों के केवल छोटे टुकड़े ही महसूस किए जा सकते हैं।

अपरा और भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी, ​​दवाओं का एक कोर्स और बिस्तर पर आराम अपूरणीय परिणामों से बचने में मदद करेगा।

उपचार और रोकथाम

दवा उपचार का आमतौर पर उपयोग किया जाता है यदि प्लेसेंटा की निम्न स्थिति इसके अलग होने पर जोर देती है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कैसे बढ़ाएं? भ्रूण के आरोपण के स्थान को बदलना संभव नहीं है। लेकिन अगर आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं, गर्भावस्था के 12 सप्ताह से (या पैथोलॉजी का निदान होने के क्षण से), तो आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं।

यदि निदान 13 सप्ताह में किया जाता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ सिफारिश करेंगे:

• एक पट्टी पहनें।
• एरोबिक्स (यहां तक ​​​​कि हल्का) और किसी भी खेल गतिविधियों को छोड़ दें, इसकी जगह इत्मीनान से चलें।
• सीढ़ियां चढ़ने से बचें।
• वजन मत उठाओ।
• अच्छा खाओ, विटामिन पेय पियो।
• यौन संपर्क से इंकार।
• परिवहन में यात्रा कम से कम करें (अचानक चलने से अलगाव हो सकता है)।
• धीरे से और लेटते या बैठते समय छींकें और खाँसें।
• अचानक आंदोलनों से बचें (न केवल कूदना, बल्कि अपनी बाहों को ऊपर उठाना भी)।
• कुर्सी पर पैरों को क्रॉस करके नहीं बैठना चाहिए।
• तनाव से बचें।

12-13 सप्ताह की अवधि के लिए निचले स्तर की नाल के साथ, यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं, तो 30वें सप्ताह तक स्थिति आमतौर पर सामान्य हो जाती है। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है तो घबराने की जरूरत नहीं है। कभी-कभी एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिस्ट जन्म से ठीक पहले महिला को सूचित करता है कि प्लेसेंटा की स्थिति प्राकृतिक प्रसव की अनुमति देती है।

21 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान कम अपरा का पता लगाना भी घबराने का कारण नहीं है। ये सभी सिफारिशें एक महिला की सामान्य स्थिति को बनाए रखने में मदद करेंगी। यदि रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो इस मामले में अस्पताल जाना और ड्रग थेरेपी का एक कोर्स करना आवश्यक है।

उपचार के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. प्रकाश शामक (वेलेरियन)।
2. टुकड़ी के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए हेमोस्टैटिक्स (ट्रानेक्सम)।
3. प्लेसेंटल हेमेटोमा के गठन में संक्रमण के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स (III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, उदाहरण के लिए, सेडेक्स, सेफ्टब्यूटेन)।
4. गर्भाशय-अपरा प्रणाली में अपर्याप्तता की रोकथाम के लिए मेटाबोलाइट्स (एक्टोवैजिन)।

डॉक्टर के विवेक पर अन्य उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं।