रुकी हुई गर्भावस्था के साथ क्या होता है? भ्रूण के जमने के निदान के लिए जानकारीपूर्ण तरीके। बाद के चरणों में लक्षण

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था जैसी उज्ज्वल और सुंदर घटना का अंत हमेशा अच्छा नहीं होता है। कुछ मामलों में, यह पहले से ही बाधित हो जाता है, और इनमें से एक मामला गर्भ के अंदर भ्रूण का जम जाना हो सकता है।

जमे हुए गर्भावस्था को तब कहा जाता है जब निषेचित अंडा, जो गर्भाशय से सुरक्षित रूप से जुड़ा हुआ था, ने अपना विकास शुरू किया, लेकिन फिर अचानक मर गया, भले ही यह पहले से ही पूरी तरह से बनने के चरण में हुआ हो और विकासशील भ्रूण. यदि एंब्रायोनी हो गई हो - एम्नियोटिक थैली में भ्रूण की अनुपस्थिति, तो गर्भावस्था भी रुक जाती है।

ऐसे क्षणों को सहन करना हमेशा बहुत कठिन होता है, कभी-कभी दुखद भी होता है, और कई महिलाएं प्रतिकूल परिणाम के लिए खुद को दोषी मानती हैं। लेकिन अफसोस, हमारे आस-पास की दुनिया अपूर्ण है, और हमारे पास किसी तरह कई घटनाओं को प्रभावित करने का अवसर नहीं है। इसके अलावा, चिकित्सा वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि अक्सर निषेचित अंडे का लुप्त होना यादृच्छिक होता है, अर्थात यह परिस्थितियों के दुर्भाग्यपूर्ण संयोग के कारण होता है।

रुकी हुई गर्भावस्था के कारण अलग-अलग होते हैं, और यह स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि किसी विशेष मामले में भ्रूण क्यों रुका है। लेकिन डॉक्टर निश्चित रूप से ऐसा करने का प्रयास करेंगे, ताकि भविष्य में बच्चे की योजना बनाते समय दंपत्ति सभी जोखिम कारकों को खत्म कर दें।

प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण के लुप्त होने के कारण

अधिकांश मामलों में, भ्रूण जम जाता है प्रारम्भिक चरण- पहली तिमाही में.इसके लिए सबसे खतरनाक अवधि 3-4 और 8-11 सप्ताह हैं, जब "सभी या कुछ भी नहीं" सिद्धांत लागू होता है: निषेचित अंडे की गैर-व्यवहार्यता के कारण इन अवधियों के दौरान सहज गर्भपात अक्सर होता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, अगर यह जोर पकड़ सकता है और गर्भावस्था विकसित होने लगती है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना बहुत अधिक होगी।

डॉक्टर बड़ी संख्या में ऐसे कारणों की पहचान करते हैं जिनकी वजह से पहली तिमाही में गर्भावस्था विफल हो सकती है:

• भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताएं- सभी कारणों में से सबसे आम और सबसे संभावित कारण (सभी मामलों में से 70% के लिए जिम्मेदार)। प्राकृतिक चयन का सिद्धांत काम करता है, और यदि भ्रूण कमजोर हो जाता है, उसमें गंभीर दोष और विकार होते हैं, तो आमतौर पर उसकी मृत्यु हो जाती है - गर्भपात हो जाता है या प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था विफल हो जाती है;
• स्वप्रतिरक्षी विकार, सबसे अधिक बार - एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (जिसमें मां के रक्तप्रवाह में रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिसके कारण गर्भाशय का रक्त प्रवाह बहुत खराब हो जाता है या बिल्कुल बंद हो जाता है - और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण भ्रूण मर जाता है), साथ ही साथ बहुत गर्भावस्था के विकास के लिए महिला शरीर की सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (जब भ्रूण कोशिकाओं को एक विदेशी तत्व के रूप में माना जाता है - और शरीर इससे छुटकारा पाने के लिए हर संभव कोशिश करता है);
• हार्मोनल असंतुलनजीव मेंगर्भवती माँ में, विशेष रूप से, गर्भावस्था के रखरखाव और विकास के लिए आवश्यक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी, या पुरुष हार्मोन की अधिकता;
• गर्भवती महिला की बुरी आदतें(और भावी पिता) वर्तमान में या अतीत में। भले ही, गर्भधारण की शुरुआत के साथ ही महिला ने नेतृत्व करना शुरू कर दिया हो स्वस्थ छविगर्भधारण से कुछ समय पहले जीवन, शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान या नशीली दवाएं लेना गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है;
• संक्रामक रोग , जिसमें यौन संचारित संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, रूबेला, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, गोनोरिया, सिफलिस और अन्य) शामिल हैं। गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में, जब अजन्मे बच्चे के मुख्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है, तो वह रोगजनक कारकों के प्रभाव के प्रति बेहद संवेदनशील रहता है। हराना झिल्लीहानिकारक सूक्ष्मजीव घातक हो सकते हैं;
• एक महिला के शरीर में अंतःस्रावी विकार (मधुमेह, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, हाइपरथायरायडिज्म);
• कठिन परिश्रम, गर्भवती माँ द्वारा भारी वस्तुओं को उठाने और उठाने से डिंब का अलग होना और गर्भावस्था लुप्त हो सकती है;
• चोट और चोटें, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण क्षतिग्रस्त हो गया, उसके विकास में रुकावट और मृत्यु हो सकती है;
• हानिकारक स्थितियाँश्रमया प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• लगातार या बहुत गंभीर तनाव, भावनात्मक उथल-पुथल;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

वितरण की आवृत्ति के संदर्भ में, छूटे हुए गर्भपात के मुख्य तीन कारण हैं: भ्रूण के विकास में आनुवंशिक विकार, हार्मोनल विकारमाँ के शरीर और संक्रामक रोगों में।

आमतौर पर, एक महिला को तुरंत पता नहीं चलता है कि पहली तिमाही में उसकी गर्भावस्था छूट गई है, क्योंकि छूटी हुई गर्भावस्था के लक्षण कुछ समय बाद ही दिखाई देते हैं - प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के पहले लक्षण गायब हो जाते हैं: मतली, बेसल तापमान में वृद्धि, दर्द और स्तनों की कोमलता और अन्य। बाद में, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में धब्बे या रक्तस्राव दिखाई देने लगता है। यदि प्रयोगशाला परीक्षण किए गए हैं, तो वे पहले की वृद्धि में कमी दिखाएंगे एचसीजी स्तर. जमे हुए गर्भावस्था के दौरान एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गर्भाशय के आकार और गर्भधारण की अपेक्षित अवधि और भ्रूण में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति (कम से कम 8 सप्ताह तक) के बीच विसंगति का पता चलेगा, खासकर दूसरी तिमाही से शुरू होकर।

दूसरी तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था के कारण

दूसरी तिमाही में भ्रूण अक्सर मरता नहीं है, लेकिन ऐसा भी हो सकता है। भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव के लिहाज से 16-18 सप्ताह को सबसे खतरनाक माना जाता है। इसके बाद, नाल पूरी तरह से बन जाती है और अजन्मे बच्चे की अधिक मज़बूती से रक्षा करती है।

दुर्भाग्य का कारण उपरोक्त में से कोई भी हो सकता है। पहली तिमाही के विपरीत, जब सबसे आम कारण आनुवंशिक विकृति है, दूसरी तिमाही में भ्रूण अक्सर अन्य कारणों के प्रभाव में जम जाता है। ये मुख्य रूप से गर्भावस्था की शुरुआत में या उसके बीच में माँ को होने वाली बीमारियाँ और इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ हैं। इसलिए, किसी भी बीमारी के लिए भावी माँउसे हमेशा अपने हर कार्य में डॉक्टर के साथ समन्वय करना चाहिए, भले ही वह पारंपरिक चिकित्सा और गैर-दवा चिकित्सा की मदद का सहारा लेने का निर्णय लेती हो।

देर से चरणों में भ्रूण के लुप्त होने के कारण

शायद सबसे भयानक बात यह है कि भ्रूण गर्भाशय में भी मर सकता है बाद मेंगर्भधारण - तीसरी तिमाही में, जब जन्म से पहले बहुत कम समय बचा होता है, और जब, समय से पहले जन्म के मामले में, बच्चे को अक्सर बचाया जा सकता था। और ऐसा पहले बताए गए किसी भी कारण से हो सकता है.

चिंता का कारण कई दिनों तक भ्रूण की गतिविधियों की अनुपस्थिति, साथ ही संकेत भी होना चाहिए गैर-विकासशील गर्भावस्था, जिसके बारे में हमने ऊपर बात की ( खूनी मुद्दे, पेट और पीठ में ऐंठन दर्द, संभवतः माइग्रेन का दौरा और उल्टी)। यदि किसी महिला को कोई संदेह हो तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि उसके अंदर मृत भ्रूण को ले जाना बहुत खतरनाक है - सामान्य रूप से स्वास्थ्य और स्वास्थ्य दोनों के लिए। भावी गर्भावस्थाविशेष रूप से। और यदि आप इसे चाहते हैं और इस पर विश्वास करते हैं तो यह निश्चित रूप से आएगा।

भ्रूण और प्लेसेंटा से गर्भाशय को साफ़ करने की प्रक्रिया के बाद (यदि सहज गर्भपात नहीं हुआ है), डॉक्टर निश्चित रूप से उस कारक की पहचान करने के लिए एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेंगे जिसके कारण दुखद परिणाम हुआ। यह आवश्यक है ताकि भविष्य में बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे दंपत्ति ऐसे परिदृश्य की पुनरावृत्ति को रोक सकें। एक महिला और पुरुष की पूरी जांच की जानी चाहिए, विटामिन और मजबूती चिकित्सा से गुजरना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, सहवर्ती रोगों का उपचार करना चाहिए।

आईवीएफ के बाद गर्भधारण न होने के कारण अन्य सभी मामलों की तरह ही हैं।इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कई हानिकारक कारक. यह माना जाना चाहिए कि आईवीएफ के बाद रुकी हुई गर्भावस्था प्राकृतिक गर्भाधान की तुलना में अधिक बार होती है।

जिन महिलाओं को भ्रूण की मृत्यु का खतरा है, उन्हें गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए और सचेत रूप से इसके लिए तैयारी करनी चाहिए:

• 35-40 वर्ष से अधिक पुराना;
• जिनका अतीत में गर्भपात हुआ हो और/या असफल गर्भधारण हुआ हो;
• जिनका बार-बार गर्भपात हुआ हो;
• गर्भाशय की संरचना में शारीरिक विकृति होना;
• जिनके (या उनके पिता) परिवार में आनुवंशिक विकार थे;
• यदि बच्चे का पिता माँ का करीबी रिश्तेदार है;
• यदि माता-पिता या उनके रिश्तेदारों में से किसी को रक्त जमावट प्रणाली (हेमोस्टेसिस) में विकार है;
• यदि इस जोड़े के पहले से ही जन्मजात विकृति वाले बच्चे हैं।

यदि कोई महिला जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना बना रही है या किसी अन्य जोखिम समूह में आती है, तो उसे निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ और आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना चाहिए।

यदि आप पूरी जिम्मेदारी के साथ बच्चे की योजना बनाने के मुद्दे पर संपर्क करते हैं, तो ऐसी दुखद घटना के बाद भविष्य में सफल गर्भाधान और गर्भावस्था की संभावना बहुत अधिक है और 90% तक पहुंच जाती है! भले ही लगातार दो गर्भधारण छूट गए हों और महिला को "बार-बार गर्भपात" का पता चला हो, सफलता की संभावना काफी अधिक रहती है!

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विशेष रूप से -मार्गरीटा सोलोविओवा के लिए

में पिछले साल काडॉक्टरों ने तेजी से इस तथ्य को पहचानना शुरू कर दिया कि गर्भावस्था विकसित नहीं हो रही थी। वास्तविक आँकड़ेआश्चर्यजनक है - गर्भधारण की शुरुआत में जमे हुए गर्भधारण का प्रतिशत औसतन लगभग 20% है।

प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के विकास का रुकना इतना आम क्यों है? रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षणों को कैसे पहचानें? जमे हुए गर्भावस्था के दौरान भ्रूण कैसे बाहर आता है? आप कैसे जानते हैं कि बाद की तारीख में आगे क्या करना है? जमे हुए गर्भधारण को कैसे रोकें और बचें संभावित जटिलताएँ?

रुकी हुई गर्भावस्था के मुख्य कारण

फ्रोजन प्रेग्नेंसी एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें भ्रूण बढ़ना बंद हो जाता है, लेकिन फिर भी महिला के पेट में रहता है। यह स्थिति अक्सर पहली तिमाही की असुरक्षित अवधि के दौरान होती है - 3-4 और 7-11 सप्ताह में। इस समय, भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। गर्भपात का प्रतिशत भी 16 से 18 सप्ताह के बीच अधिक होता है।

आज, एक भी स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात का स्पष्ट उत्तर नहीं देता है कि भ्रूण क्यों और क्यों जम सकता है। वैज्ञानिक ऐसे कई पूर्वगामी कारणों और स्थितियों की पहचान करते हैं जो भ्रूण के विकास में रुकावट को भड़काते हैं।

भ्रूण के विकास में आनुवंशिक असामान्यताएं

आंकड़ों के अनुसार, भ्रूण की मृत्यु के 80% मामले सीधे आनुवंशिक स्तर पर विचलन से संबंधित होते हैं। भ्रूण के विकास में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं गुणसूत्रों के मात्रात्मक और गुणात्मक मापदंडों में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। जमे हुए गर्भावस्था के दौरान मात्रात्मक समस्याओं के कारण:

• गुणसूत्र पृथक्करण के दौरान युग्मित गुणसूत्र का विचलन - ट्राइसोमी, मोनोसोमी से जुड़ा हुआ;
• एक पॉलीप्लोइड भ्रूण का निर्माण, बशर्ते कि कई शुक्राणु और एक अंडाणु संलयन प्रक्रिया में शामिल हों।

यदि पहले विभाजनों में उल्लंघन होता है, तो भ्रूण अस्तित्व के 21वें दिन से पहले मर जाएगा। जब वे बाद के विभाजनों में होते हैं, तो बच्चे में मोज़ेकिज्म होने का खतरा बढ़ जाता है।

गुणात्मक समस्याएँ आमतौर पर पति-पत्नी में से किसी एक में मौजूद होती हैं। स्थानान्तरण सबसे आम कारण है जल्दी लुप्त होनाभ्रूण या जन्मजात विसंगतियों वाले बच्चे का जन्म। समान उत्परिवर्तन हैं:

• पारस्परिक, जब गुणसूत्र समान वर्गों का आदान-प्रदान करते हैं;
• आनुवंशिक पैटर्न के नुकसान के साथ आत्मसात करना;
• महिला सेक्स क्रोमोसोम की संरचना में परिवर्तन के साथ;
• दोहराव, उलटा और अन्य प्रकार के उत्परिवर्तन के रूप में।

ऐसी स्थिति में जहां गर्भावस्था रुक जाती है और विकसित नहीं होती है, प्राकृतिक चयन होता है। जो बच्चा ऐसी विसंगतियों के साथ पैदा होगा वह सामान्य जीवन नहीं जी पाएगा, इसलिए प्रकृति टोकती है गर्भावस्था का विकासप्रारंभिक चरण में. भ्रूण में आनुवंशिक विकारों, उत्परिवर्तन और गुणसूत्र असामान्यताओं के सामान्य कारण बुरी आदतें (धूम्रपान, नशीली दवाएं, साथ ही माता-पिता में से किसी एक द्वारा अत्यधिक शराब का सेवन) हैं।

हार्मोनल असंतुलन से जुड़े रोग

गैर-विकासशील गर्भावस्था तब होती है जब गर्भवती माँ के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी हो जाती है। मिस्ड गर्भपात के कारणों में एंड्रोजेनिक हार्मोन की अत्यधिक मात्रा के कारण होने वाला हार्मोनल असंतुलन शामिल है। भ्रूण के लुप्त होने को रोकने के लिए, बच्चे की योजना बनाने के प्रारंभिक चरण में एक सामान्य परीक्षा से गुजरने और आवश्यक हार्मोन परीक्षण पास करने की सिफारिश की जाती है। इस तरह, हार्मोनल स्तर को समय पर स्थिर करना और पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के विकास को रोकना संभव है।

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी

गैर-विकासशील गर्भावस्था का मूल कारण ऑटोइम्यून घाव हो सकता है। ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति में, एक महिला का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो अन्य लोगों की कोशिकाओं को नहीं, बल्कि उनकी अपनी कोशिकाओं को दबाता है। चूँकि भ्रूण में माँ के केवल 50% गुणसूत्र होते हैं, उसकी कोशिकाएँ भ्रूण पर हमला करती हैं, जिससे उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है। सबसे आम ऑटोइम्यून बीमारियों में से एक क्रोनिक ऑटोइम्यून एंडोमेट्रैटिस है। यह रोग गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में एक रोग संबंधी सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है, जो प्रभावित क्षेत्रों के विनाश और फाइब्रोसिस से जटिल होता है।

गर्भवती महिला की बुरी आदतें

तम्बाकू, नशीली दवाएं और अल्कोहल युक्त पेय अक्सर किसी एक साथी के गुणसूत्रों की स्थिति को प्रभावित करते हैं, इसलिए बुरी आदतें उनमें से हैं संभावित कारणलुप्तप्राय गर्भावस्था. विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि एक महिला को अपेक्षित गर्भधारण से कम से कम 6 महीने पहले शराब और नशीली दवाओं से बचना चाहिए। जमे हुए गर्भावस्था से बचने के लिए, रोगी को खतरनाक वातावरण में काम करने से भी इनकार कर देना चाहिए।

दवाएँ लेना और बाहरी कारक

स्व-दवा, फार्मास्यूटिकल्स का अनियंत्रित उपयोग, खुराक का अनुपालन न करना - यह उन कारणों की पूरी सूची नहीं है जो भ्रूण को नुकसान पहुंचाते हैं और गैर-विकासशील गर्भावस्था का कारण बनते हैं। गर्भपात के खतरे को बढ़ाने वाली अन्य स्थितियों में शामिल हैं:

• गर्भवती रोगी की अस्वीकार्य जीवनशैली (अल्प आहार, लगातार अधिक काम, तनाव, आदि);
• उम्र (22-27 साल की उम्र में, प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिलाओं में 30 साल की उम्र के बाद की तुलना में निषेचित अंडे के अचानक निकलने की संभावना बहुत कम होती है)।

प्रारंभिक और अंतिम चरणों में रुकी हुई गर्भावस्था को निर्धारित करने के लिए किन लक्षणों का उपयोग किया जाता है?

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

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एक महिला की संवेदनाओं को अक्सर सामान्य संवेदनाओं से अलग नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोगी जमे हुए गर्भावस्था के साथ हफ्तों तक चल सकता है। इस समय, गर्भाशय में भ्रूण के ऊतकों के विघटन की धीमी प्रक्रिया होती है, जो अंततः शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों के रूप में प्रकट होती है, और सबसे खराब स्थिति में, रक्तस्राव होता है जो महिला के जीवन के लिए खतरा होता है।

एक विशेषज्ञ रोग संबंधी स्थिति निर्धारित कर सकता है, इसलिए गर्भवती महिला की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए निर्धारित निरीक्षणस्थानीय प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ पर।

फ्रोज़न गर्भावस्था के कुछ लक्षणों को डॉक्टर के बिना घर पर स्वतंत्र रूप से पहचाना जा सकता है। गैर-विकासशील गर्भावस्था के सामान्य लक्षण हैं:

• खूनी निर्वहन;
• सुस्ती, ठंड लगना;
• तापमान 37.5 डिग्री से;
• उदर गुहा में स्थानीयकृत हल्का दर्द;
• गैगिंग और मतली की अचानक समाप्ति (विषाक्तता की उपस्थिति में);
• स्तन ग्रंथियों में अप्रिय संवेदनाओं की अनुपस्थिति;
• भ्रूण के जीवन (आंदोलन) के संकेतों की अनुपस्थिति।

पहली तिमाही

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि गर्भधारण के शुरुआती चरणों में फ्रोज़न गर्भावस्था कब होती है, रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति के साथ क्या जुड़ा होता है, और प्रारंभिक चरणों में फ्रोज़न गर्भावस्था के मुख्य लक्षण क्या हैं। वास्तव में, पहली तिमाही को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि मुख्य रूप से 3-5 या 8-10 सप्ताह के बीच विकृति प्रकट होती है। पहली तिमाही में जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण:

• दर्दनाक संवेदनाएं और स्राव की उपस्थिति। यदि रोगी को पेट में दर्द हो या खूनी स्राव से परेशान हो, तो उसे तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
• तापमान में वृद्धि. यदि गर्भधारण रुक गया हो तो महिला को सामान्य अस्वस्थता महसूस होती है। अक्सर, यह इस तथ्य के कारण होता है कि मृत भ्रूण के ऊतकों के अपघटन से जुड़ी सूजन के विकास के कारण जमे हुए गर्भावस्था के दौरान तापमान सबफ़ेब्राइल मान (37.5-38 डिग्री) तक बढ़ जाता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही

12वें-15वें सप्ताह से शुरू होकर, गर्भवती माँ भ्रूण की पहली हलचल की प्रतीक्षा करती है। यदि 20वें सप्ताह से पहले कोई हलचल महसूस नहीं होती है, तो यह आपकी पहली गर्भावस्था के दौरान चिंता का विषय नहीं होना चाहिए। यदि इस समय के बाद कोई हलचल न हो तो डॉक्टर से अनिर्धारित परामर्श आवश्यक है।

यदि बच्चे की हरकतें अचानक बंद हो जाएं (बाद के चरणों में रुकी हुई गर्भावस्था का पहला संकेत) तो रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। सर्दी के लक्षणों के बिना तापमान में मामूली वृद्धि भी रोगी को यह स्पष्ट कर देती है कि उसे तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

निदान के तरीके

निदान करने और चिकित्सीय त्रुटि को दूर करने के लिए, एक महिला को अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना पड़ता है। भ्रूण की मृत्यु के तथ्य की पुष्टि या खंडन किया जा सकता है निम्नलिखित विधियाँअनुसंधान:

• निरीक्षण। गर्भाशय माप, मूल्यांकन शामिल है सामान्य हालतमहिलाएं और स्राव की प्रकृति, यदि कोई हो। डॉक्टर रुकी हुई गर्भावस्था को अपरा संबंधी रुकावट समझकर गलती कर सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंड. एक विशेषज्ञ 5 सप्ताह की अवधि के लिए भ्रूण की हृदय गति निर्धारित कर सकता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान किसी भी संकेत की अनुपस्थिति रुकी हुई गर्भावस्था का संकेत दे सकती है। कम समय में अल्ट्रासाउंड करने वाला विशेषज्ञ गलती कर सकता है।
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल एक मानक परीक्षा के परिणामों के आधार पर सटीक निदान नहीं कर सकता है, इसलिए, यदि गर्भवती महिला की रोग संबंधी स्थिति का संदेह है, तो उसे एक निश्चित समय अंतराल पर कई बार एचसीजी स्तर के परीक्षण की सिफारिश की जाती है। एचसीजी की वृद्धि या गिरावट की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए यह आवश्यक है।

निदान की पुष्टि के बाद क्या करें?

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो कई महिलाएं घबराने लगती हैं, न जाने आगे क्या हो सकता है। सबसे पहले महिला को गर्भाशय गुहा से निषेचित अंडे को बाहर निकालना चाहिए। 8-10 सप्ताह तक, जमे हुए गर्भावस्था के उपचार में विशेष गोलियों या सपोसिटरी का नुस्खा शामिल होता है, जिसकी मदद से निषेचित अंडे को जारी करने के लिए अंग की मांसपेशियों के संकुचन को भड़काना संभव होता है।

12 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, रोगियों को वैक्यूम मिनी-गर्भपात कराने की सलाह दी जाती है। यह प्रक्रिया एक विशेष वैक्यूम सक्शन के माध्यम से स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड जांच से गर्भाशय गुहा में भ्रूण के ऊतकों के अवशेष का पता चलता है, तो इलाज किया जाता है और 14 दिनों के बाद महिला की दोबारा जांच की जाती है।

पुनर्वास अवधि

यदि भ्रूण जमे हुए है, तो महिला को ऐसा करना होगा एक लंबी अवधिपुनर्वास, जिसमें शामिल हैं:

• अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ।
• सब पास करना आवश्यक परीक्षाएं. गर्भ में बच्चा क्यों जम गया, इसका कारण स्पष्ट करने के लिए विस्तृत निदान की आवश्यकता है। एक महिला को छिपे हुए संक्रमणों के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है, संभावित विकृति का निदान करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करें अंत: स्रावी प्रणाली. रक्त के नमूने के अलावा, रोगी को माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्रजननांगी स्मीयर, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन और थाइरॉयड ग्रंथि.
• एक महिला का सिद्धांतों का पालन उचित पोषण, उपभोग विटामिन कॉम्प्लेक्स, मध्यम शारीरिक गतिविधि।
• मनो-भावनात्मक स्थिति का स्थिरीकरण। कई मरीज़ इस बात से बहुत डरते हैं कि कहीं यह बीमारी दोबारा न हो जाए। डर के बीच, गर्भवती होने के उनके सभी प्रयास विफल हो जाते हैं। ऐसे में महिला को इसकी जरूरत होती है मनोवैज्ञानिक समर्थन, मुख्यतः मेरे पति और प्रियजनों से।
• अनुवर्ती चिकित्सा. गर्भाशय की सफाई के बाद, डॉक्टर दीर्घकालिक जटिल उपचार का सहारा लेते हैं, जिसमें शामिल हैं हार्मोनल एजेंटगर्भाशय के एंडोमेट्रियम की संरचना और कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, जीवाणुरोधी और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, साथ ही फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकें।

सूचीबद्ध सभी पुनर्वास उपाय दूसरी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास में रुकावट को रोकने में मदद करेंगे। कई महिलाएं अपने इलाज करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछती हैं कि क्या ऐसा होता है कि वे भ्रूण के जमने के 2 महीने बाद गर्भवती हो पाती हैं।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं, गर्भधारण 1.5 महीने के बाद हो सकता है। मासिक धर्म चक्र की बहाली निषेचन के लिए अंडे की तैयारी का संकेत देती है।

इसके बावजूद महिला को जल्दबाजी करने की जरूरत नहीं है। विशेषज्ञों का कहना है कि आप अपने अगले गर्भधारण की योजना पिछले गर्भधारण के 4-6 महीने से पहले नहीं बना सकती हैं। असफल प्रयास. शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक पहलुओं सहित शरीर की पूर्ण रिकवरी केवल छह महीने के बाद होती है।

यदि किसी महिला के गर्भ में भ्रूण रुका हुआ है, तो इस स्थिति के बाद पहले छह महीनों के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर अक्सर कैल्शियम लेवोमेफोलेट पर आधारित दवाएं लिखते हैं।

एक महिला के लिए परिणाम

ज्यादातर गंभीर परिणामजमे हुए गर्भधारण उन रोगियों में होते हैं जो देर से किसी विशेषज्ञ के पास गए। गैर-विकासशील गर्भावस्था के साथ कितने समय तक चलने की अनुमति है? डॉक्टर इस प्रश्न का निश्चित उत्तर नहीं दे सकते। कुछ महिलाएं अपनी स्थिति पर ध्यान दिए बिना गर्भ में अविकसित भ्रूण के साथ कई सप्ताह बिता सकती हैं। हालाँकि, यदि भ्रूण विकास में 2 से 4 सप्ताह तक पिछड़ जाता है और महिला ध्यान नहीं देती है चेतावनी के संकेत, वह खुद को विकसित होने के जोखिम में डालती है खतरनाक जटिलताएँ. परिणामों में शामिल हैं:

• संक्रमण का प्रसार;
• सेप्सिस का खतरा;
• डीआईसी सिंड्रोम का विकास.

अद्यतन: अक्टूबर 2018

कई जोड़े बच्चे पैदा करने का सपना देखते हैं, लेकिन किसी कारणवश उनका यह सपना पूरा नहीं हो पाता। इन्हीं कारणों में से एक है फ्रोजन प्रेग्नेंसी।

इस विकृति के लिए न केवल माँ, बल्कि पिता भी दोषी हो सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है, यहाँ तक कि गर्भावस्था की योजना के चरण में भी, पूरी जाँच करवाएँ और दोनों भागीदारों के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना शुरू करें।

आँकड़ों के अनुसार, सभी वांछित गर्भधारण के 15-20% मामलों में, जमे हुए गर्भधारण को बहुत कम ही दर्ज किया जाता है।

"जमे हुए गर्भावस्था" की परिभाषा

जमे हुए या गैर-विकासशील गर्भावस्था एक ऐसी गर्भावस्था है जो अचानक आगे बढ़ना बंद कर देती है, और भ्रूण बढ़ना और विकसित होना बंद कर देता है और, तदनुसार, मर जाता है। वहीं, फिलहाल सहज गर्भपात के कोई लक्षण नहीं हैं और भ्रूण गर्भाशय गुहा में है, इसलिए इस विकृति का दूसरा नाम असफल गर्भपात है। गर्भावस्था का गर्भपात गर्भधारण के किसी भी चरण (28 सप्ताह तक) में हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह पहली तिमाही में होता है। असफल गर्भपात के कारण खतरे वाली गर्भावस्था की अवधि 3-4 सप्ताह, 8-10 और 16-18 सप्ताह है।

अन्य सहज गर्भपात की तरह, छूटे हुए गर्भपात को गर्भपात के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। लेकिन वे केवल दो या दो से अधिक के मामले में ही आदतन गर्भपात की बात करते हैं स्वतःस्फूर्त रुकावटेंगर्भावस्था.

जमे हुए गर्भावस्था का सार अंडे का निषेचन है, गर्भाशय में इसका परिवहन, जहां इसे प्रत्यारोपित किया जाता है और कुछ समय तक विकसित होता रहता है, लेकिन फिर भ्रूण का विकास रुक जाता है। इसके अलावा, जमे हुए गर्भावस्था के विकल्पों में से एक एंब्रायोनिया या "खाली डिंब" सिंड्रोम है। इस मामले में, झिल्ली विकसित होती है और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का संश्लेषण होता है, जैसा कि प्रमाणित है सकारात्मक परीक्षणगर्भधारण के लिए, लेकिन भ्रूण ही गायब है। अक्सर यह विकृति क्रोमोसोमल विकृति के कारण होती है।

भ्रूण के "जमने" का क्या कारण हो सकता है?

रुकी हुई गर्भावस्था के कारण बहुत सारे हैं। इन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

क्रोमोसोमल और आनुवंशिक असामान्यताएं

यह सबसे बड़े और सबसे महत्वपूर्ण में से एक है एटिऑलॉजिकल कारकअसफल गर्भपात. यदि भ्रूण को एक अतिरिक्त गुणसूत्र या रोग संबंधी जीन विरासत में मिलता है, तो विकास के दौरान उसमें कई विकृतियां विकसित हो जाती हैं जो जीवन के साथ असंगत होती हैं और इस स्थिति में गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। प्राकृतिक चयन की क्रिया स्पष्ट है - प्रकृति निर्णय लेती है कि दुनिया में एक अक्षम बच्चे को पैदा करना लाभहीन है और इससे माँ के शरीर की ताकत कम हो जाती है, और इसलिए गर्भावस्था की प्रगति रुक ​​जाती है।

लेकिन आनुवंशिक असामान्यतायह गर्भावस्था के दौरान ही हो सकता है, जब किसी हानिकारक पदार्थ के संपर्क में आए बाह्य कारक(विकिरण, नशीली दवाओं की लत, शराब पीना, धूम्रपान), और माता-पिता से विरासत में मिल सकता है, उदाहरण के लिए, जब "प्रीस्पोज़िशन जीन" में कोई खराबी होती है। इसलिए, यदि निषेचित अंडा अपने माता-पिता से "थ्रोम्बोफिलिया जीन" को "स्वीकार" करता है, तो गर्भाशय में इसके आरोपण के दौरान और कोरियोनिक वाहिकाएं श्लेष्म झिल्ली में बढ़ती हैं, उनमें माइक्रोथ्रोम्बी बनता है, जिससे पोषण और रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है। भ्रूण और उसकी मृत्यु के बारे में।

संक्रमणों

संक्रामक रोग सहज गर्भपात और रुकी हुई गर्भावस्था दोनों की उत्पत्ति में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। सबसे पहले, ये TORCH संक्रमण समूह की वायरल बीमारियाँ हैं। इनमें रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान इन संक्रमणों से प्राथमिक संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है।

शुरुआती चरणों में, यह गर्भावस्था के "लुप्तप्राय" होने की ओर ले जाता है, बाद के चरणों में विकास संबंधी विसंगतियों का निर्माण होता है। यौन संक्रमण (गोनोकोकल, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और अन्य) भी अपना महत्व नहीं खोते हैं। यहां तक ​​कि प्रारंभिक अवस्था में सामान्य सर्दी (फ्लू, एआरवीआई) भी असफल गर्भपात का कारण होती है। भ्रूण की मृत्यु तीन तंत्रों के कारण होती है।

• एक ओर, संक्रामक एजेंट, नाल में प्रवेश करके, भ्रूण पर सीधा प्रभाव डालते हैं।
• दूसरी ओर, संक्रमण मातृ शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को ट्रिगर करता है, जो या तो भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव डालता है या भ्रूण की झिल्लियों और एंडोमेट्रियम के बीच माइक्रोसाइक्लुलेशन को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है। भ्रूण रुक जाता है.
• और तीसरी ओर, गर्भाशय में एक पुरानी सूजन प्रतिक्रिया निषेचित अंडे के सामान्य आरोपण को बाधित करती है और इसके पोषण में कमी की ओर ले जाती है।

हार्मोनल विकार

सबसे महत्वपूर्ण गर्भावस्था हार्मोन की कमी अक्सर गर्भपात के कारकों में से एक है। एण्ड्रोजन का उच्च स्तर या थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल कार्य में व्यवधान भी एक भूमिका निभाते हैं।

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी

ऑटोइम्यून बीमारियों की विशेषता मां के शरीर में एंटीबॉडी का निर्माण है जो विदेशी एजेंटों से नहीं, बल्कि अपनी कोशिकाओं से लड़ती हैं। चूंकि भ्रूण को अपने 50% जीन मां से विरासत में मिलते हैं, इसलिए मातृ एंटीबॉडी उसके शरीर की कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती हैं, जिससे गर्भावस्था रुक जाती है।

उदाहरण के लिए, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ, मां के शरीर में फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी होती हैं, जिसके बिना नई कोशिकाओं का निर्माण असंभव है। गर्भावस्था के दौरान ये एंटीबॉडीज हमला करती हैं विकासशील भ्रूण, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया

बच्चे का असफल पिता भी भ्रूण के विकास को रोकने और उसकी मृत्यु का दोषी हो सकता है। टेराटोज़ोस्पर्मिया जैसी विकृति अक्सर साथी की बांझपन का कारण बनती है, लेकिन कुछ मामलों में गर्भावस्था, हालांकि यह हो सकती है, सबसे अधिक संभावना असफल गर्भपात में समाप्त होगी। टेराटोज़ोस्पर्मिया शुक्राणु की एक विकृति है, जो उनकी असामान्य संरचना में व्यक्त होती है। शुक्राणु कोशिकाओं की संरचना में विसंगतियाँ स्वयं के रूप में प्रकट हो सकती हैं छोटी पूंछ, अनियमित आकाररसधानी कोशिकाओं के सिर में मौजूद सिर, एक गायब गुणसूत्र, पूंछ में मोड़ या उसका मोटा होना।

यदि किसी पुरुष के स्खलन में 50% से अधिक (आमतौर पर 80%) असामान्य शुक्राणु होते हैं तो टेराटोज़ोस्पर्मिया मौजूद होता है। गर्भाधान या तो पूरी तरह से असंभव है, उदाहरण के लिए, छोटी पूंछ के कारण, शुक्राणु की गतिशीलता कम होती है, या अंडे का निषेचन तब होता है जब शुक्राणु के सिर में असामान्यताएं होती हैं, जिससे भ्रूण का अनुचित विकास होता है और गर्भावस्था की प्रगति रुक ​​जाती है। पुरुष की जांच (देखें) और उपचार के बाद, कई जोड़ों को सहायक प्रजनन तकनीकों की ओर रुख करने के लिए मजबूर किया जाता है, उदाहरण के लिए, कृत्रिम गर्भाधान।

गलत जीवनशैली

बेशक, रुकी हुई गर्भावस्था की घटना आहार, दैनिक दिनचर्या, व्यावसायिक खतरों और बुरी आदतों से प्रभावित हो सकती है। हमें खतरनाक के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए दुष्प्रभाव दवाइयाँ, गर्भधारण के दौरान लिया जाता है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में। महिला की उम्र भी महत्वपूर्ण है. वृद्ध गर्भवती माँ, उसके गैर-विकासशील गर्भावस्था (35 वर्ष या अधिक) विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

अन्य कारक

लगातार तनाव, अचानक जलवायु परिवर्तन और अन्य कारक गर्भावस्था के अविकसित होने का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, वे एंडोमेट्रियल विफलता का कारण बनते हैं, जिससे भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है और वर्णित विकृति का विकास होता है। आईवीएफ के बाद, जमे हुए गर्भावस्था के मामले भी आम हैं, लेकिन इस विकृति का कारण उन बीमारियों के कारण होता है जो महिला को सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर करती हैं।

असफल गर्भपात क्लिनिक

जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण हैं विशेषणिक विशेषताएं. सबसे पहले, एक महिला की संभावित संकेतगर्भावस्था (पहली तिमाही में)। मतली और उल्टी, गंध असहिष्णुता गायब हो जाती है, स्तन ग्रंथियां तनाव खो देती हैं और नरम हो जाती हैं। हालाँकि, इन लक्षणों का गायब होना हमेशा भ्रूण की मृत्यु का संकेत नहीं देता है।

• प्रारंभिक विषाक्तता अनुपस्थित हो सकती है, साथ ही स्तन ग्रंथियों का उभार भी हो सकता है।
• अक्सर भ्रूण की मृत्यु के क्षण पर किसी का ध्यान नहीं जाता।
• गर्भावस्था परीक्षण अगले 2 से 4 सप्ताह तक सकारात्मक रहता है, क्योंकि एचसीजी शरीर से तुरंत साफ़ नहीं होता है।
• और यहां बेसल तापमान 37 डिग्री और उससे नीचे के बीच होगा।
• यदि मृत भ्रूण 3 से 4 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भाशय में रहता है, तो भ्रूण के विघटन और भ्रूण के ऊतकों और विषाक्त पदार्थों के क्षय उत्पादों के साथ मां के संक्रमण के कारण नशा सिंड्रोम (बुखार, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता) होता है।
• यदि दूसरी तिमाही में फ्रोज़न गर्भावस्था होती है, तो पहला संकेत भ्रूण की गति की समाप्ति होगा।
• जब एक मृत भ्रूण 2-6 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भाशय में रहता है, तो सहज गर्भपात के लक्षण शुरू हो गए हैं (स्पॉटिंग) गहरा स्राव, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना)।
• साथ ही, स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गर्भाशय के विकास में देरी का पता लगाया जाता है। अनुमानित अवधिगर्भावस्था. यही कारण है कि स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रत्येक महिला की नियुक्ति के दौरान पहली तिमाही में गर्भाशय का द्वि-मैन्युअल स्पर्शन (कुर्सी-आधारित परीक्षण) करते हैं।

मामले का अध्ययन: में प्रसवपूर्व क्लिनिकएक बहुगर्भवती महिला को गर्भावस्था के 6 सप्ताह से देखा गया। इतिहास से यह ज्ञात होता है कि 3 जन्म हुए, गर्भपात हुए और चिकित्सीय एवं नैदानिक ​​इलाज नहीं किया गया। गर्भवती महिला और उसके पति में कोई बुरी आदतें नहीं थीं, और कोई पुरानी बीमारियाँ नहीं थीं। एकमात्र नकारात्मक बिंदु महिला की उम्र (40 वर्ष) और रात की पाली में काम (नर्स) था। अपनी अगली नियुक्ति के दौरान, महिला ने पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और समय-समय पर "स्पॉटिंग" की शिकायत की। योनि परीक्षण पर, गर्भाशय नरम है, 12 सप्ताह तक बड़ा है, दर्द रहित है (अनुमानित अवधि 16 सप्ताह थी)। अल्ट्रासाउंड द्वारा जमे हुए गर्भावस्था के निदान की पुष्टि करने के बाद, महिला को गर्भाशय का इलाज किया गया और जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की गई। सौभाग्य से, कोई संक्रामक या कोगुलोपैथिक जटिलताएँ नहीं थीं, और 10 दिनों के बाद रोगी को घर से छुट्टी दे दी गई। जमे हुए गर्भावस्था का कारण क्या था यह कभी स्थापित नहीं हुआ, क्योंकि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजे गए भ्रूण के कुछ हिस्से प्रयोगशाला में "खो" गए थे।

असफल गर्भपात का उपचार

जमे हुए गर्भावस्था का संदेह होने पर भी एक महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

• जांच के बाद (अल्ट्रासाउंड, प्रारंभिक लाइनों में एचसीजी और दूसरी तिमाही में एएफपी, कोगुलोग्राम), निषेचित अंडे की सावधानीपूर्वक निकासी की जाती है।
• यदि भ्रूण 2 सप्ताह (गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में) से अधिक समय से मृत है और गर्भपात या गर्भाशय में संक्रमण का कोई संकेत नहीं है, तो गर्भवती प्रबंधन संभव है, इस मामले में, महिला के शरीर में एचसीजी का स्तर तेजी से घटता है, और गर्भाशय सिकुड़ने लगता है, जिससे निषेचित अंडे बाहर निकल जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा विधि, अर्थात्, चिकित्सीय उपचार या वैक्यूम एस्पिरेशन द्वारा निषेचित अंडे और झिल्लियों को निकालना।
• संभव उपयोग चिकित्सकीय गर्भपात(7 सप्ताह तक) मिफेगिन (प्रोजेस्टेरोन अवरोधक) निर्धारित करके।

शल्य चिकित्सा या चिकित्सा के बाद भ्रूण से गर्भाशय को बाहर निकालना आवश्यक है। में पश्चात की अवधिएंडोमेट्रैटिस और कोरियोएम्नियोनाइटिस को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

यदि गर्भ के 14-16 सप्ताह के बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो उसकी निकासी हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान और/या प्रोस्टाग्लैंडीन के ट्रांससर्विकल एमनियोसेंटेसिस द्वारा की जाती है या अंतःशिरा प्रशासनप्रोस्टाग्लैंडीन समाधान.

जमी हुई गर्भावस्था: फिर क्या?

रुकी हुई गर्भावस्था के बाद क्या करें? - इस सवाल से सभी मरीज हैरान हैं। उपचार या प्रेरित प्रसव के बाद प्राप्त सामग्री आवश्यक रूप से ऊतक विज्ञान के लिए भेजी जाती है। कुछ मामलों में (यदि गुणसूत्र विकृति का संदेह है), भ्रूण के ऊतकों (गुणसूत्रों की संख्या और गुणवत्ता) का आनुवंशिक अध्ययन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

एक महिला को छह महीने तक गर्भावस्था से दूर रहने की सलाह दी जाती है, और मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं (यारिना, ज़ैनिन)। सभी जननांग टॉर्च संक्रमणों की जांच का भी संकेत दिया गया है। महिला की हार्मोनल स्थिति की जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो समायोजन किया जाना चाहिए। इसके अलावा, पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच, रक्त जमावट प्रणाली और अपने स्वयं के फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

अगली गर्भावस्था की योजना बनाते समय, पति-पत्नी को मना करने की सलाह दी जाती है बुरी आदतें, एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, संक्रामक रोगों का इलाज करें और, यदि संभव हो, तो उन कारणों को खत्म करें जिनके कारण गर्भपात नहीं हुआ। एक महिला को गर्भावस्था से 3 महीने पहले और गर्भधारण के पहले 12 सप्ताह के दौरान निर्धारित किया जाता है। फोलिक एसिडऔर विटामिन ई.

कभी-कभी रुकी हुई गर्भावस्था को गैर-विकासशील गर्भावस्था, या प्रतिगामी गर्भावस्था (गर्भावस्था प्रतिगमन) कहा जाता है। अधिकतर (70-80% मामलों में) गर्भावस्था की हानि पहली तिमाही (12 सप्ताह तक) में होती है। सबसे अधिक संभावना है, ठंड 7-8 सप्ताह में हो सकती है - अजन्मे बच्चे के शरीर में अधिकांश महत्वपूर्ण अंगों के निर्माण के दौरान।

जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण

रुकी हुई गर्भावस्था कुछ समय तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है और इसे केवल योजना के अनुसार किए गए अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है।

रुकी हुई गर्भावस्था का संकेत मतली, उनींदापन आदि जैसे गर्भावस्था के व्यक्तिपरक संकेतों का गायब होना हो सकता है, अगर गर्भवती मां ने पहले उन्हें नोट किया हो। और कुछ लोगों के पास ये बिल्कुल भी नहीं हैं। अक्सर भ्रूण की मृत्यु का क्षण मायावी होता है। खतरनाक गर्भपात के लक्षण देखे जा सकते हैं (खूनी स्राव, पेट के निचले हिस्से या काठ के क्षेत्र में तेज दर्द), हालांकि, इन लक्षणों की उपस्थिति हमेशा भ्रूण की मृत्यु का संकेत नहीं देती है, इसलिए, यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं इस प्रकार, संभावना है कि गर्भावस्था को बचाया जा सकता है।

दूसरी तिमाही में, लुप्त होती गर्भावस्था का संकेत भ्रूण की गतिविधियों का बंद होना हो सकता है (पहली गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण की गतिविधियों को 18-20 सप्ताह से महसूस किया जाता है, दूसरी गर्भावस्था में - 16 सप्ताह से)।

जमे हुए गर्भावस्था: निदान

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई योनि जांच के दौरान, गर्भाशय के आकार और गर्भावस्था की अवधि के बीच एक विसंगति होती है, यानी, जिस अवधि में जांच की जाती है, यह उससे छोटा होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, यदि ठंड कई दिन पहले हुई हो, तो गर्भाशय में ठंड लग सकती है सामान्य आकारगर्भावस्था के किसी दिए गए चरण के लिए.

जमे हुए गर्भावस्था के निदान के लिए वस्तुनिष्ठ संकेतक अधिक मूल्यवान हैं:

रक्त में हार्मोन एचसीजी की सामग्री(मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक गर्भावस्था हार्मोन है जो कोरियोन, भविष्य के प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है) - जमे हुए गर्भावस्था के दौरान, इसका स्तर तेजी से कम हो जाता है सामान्य मानपर यह कालखंडगर्भावस्था. "लुप्तप्राय" होने के बाद गर्भावस्था परीक्षण कई दिनों तक सकारात्मक रह सकते हैं, और फिर दिखना शुरू हो सकते हैं नकारात्मक परिणाम(यह रक्त और मूत्र में एचसीजी के स्तर में धीरे-धीरे कमी के कारण होता है)।

अल्ट्रासाउंड भ्रूण के दिल की धड़कन या गति का पता नहीं लगाता है।भ्रूण जितना होना चाहिए उससे छोटा है। एक खाली निषेचित अंडा (एंब्रायोनी) का पता लगाया जा सकता है। यदि किसी महिला को मिस्ड गर्भपात का संदेह हो तो उसे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जा सकता है, या इसका पता नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान लगाया जा सकता है (पहला नियोजित अल्ट्रासाउंड 10-14 सप्ताह का होता है)।

जमे हुए गर्भावस्था: कारण

आनुवंशिक विकृति।प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की विफलता का यह सबसे आम कारण है। 70% मामलों में, जब गर्भावस्था विफल हो जाती है, तो भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (गुणसूत्रों की संख्या या संरचना में परिवर्तन) दर्ज की जाती हैं। बहुमत गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएंभ्रूण में जीवित जन्म के साथ असंगत है, क्योंकि यह भ्रूण के विभिन्न अंगों और प्रणालियों में कई विकृतियों का कारण बनता है, इसलिए, गुणसूत्रों के परिवर्तित सेट वाला भ्रूण अक्सर गर्भाशय में मर जाता है, यानी गर्भावस्था लड़खड़ा जाती है। इस प्रकार, कोई कह सकता है, "प्राकृतिक चयन" होता है।

भ्रूण की आनुवंशिक विकृति "आकस्मिक" हो सकती है, अर्थात यह केवल इस गर्भावस्था के दौरान कुछ कारणों से उत्पन्न हुई है हानिकारक प्रभाव, जिसके बिना सब कुछ ठीक रहेगा। आमतौर पर, प्रारंभिक चरण में कार्य करने वाला कोई भी हानिकारक कारक "सभी या कुछ भी नहीं" प्रकार के भ्रूण को नुकसान पहुंचाता है, अर्थात, या तो कारक भ्रूण के विकास को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है, या जीवन के साथ असंगत विकृति का कारण बनता है, और गर्भावस्था लड़खड़ा जाती है. दुर्भाग्य से, हमारे आस-पास हानिकारक कारकों की संख्या काफी बड़ी है, और उनका सामना करने की संभावना भी काफी अधिक है। इनमें पर्यावरणीय कारक, विकिरण, खराब पोषण, बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब पीना, नशीली दवाएं), संपर्क घरेलू रसायन, दवाओं का प्रभाव, कमी आवश्यक विटामिनऔर खनिज.

अधिकांश मामलों में, प्रकृति अजन्मे बच्चे की रक्षा करती है, लेकिन कभी-कभी यह सुरक्षा काम नहीं करती है। अक्सर, डॉक्टर यह निर्धारित करने में असमर्थ होते हैं कि वास्तव में इस गर्भावस्था को किस चीज़ ने नुकसान पहुँचाया है। लेकिन इस मामले में बार-बार विफलता का जोखिम न्यूनतम है, क्योंकि नई होने वाली आनुवंशिक क्षति (माता-पिता से प्राप्त नहीं) काफी दुर्लभ है, और यह "दुर्घटना" फिर से होने की संभावना कम है। हालाँकि, कभी-कभी एक बच्चे को अपने माता-पिता से आनुवंशिक "क्षति" प्राप्त हो सकती है। उदाहरण के लिए, माता-पिता में से किसी एक में, एक गुणसूत्र का एक भाग दूसरे को "पकड़" सकता है, आनुवंशिक सामग्री (गुणसूत्र) की कुल मात्रा नहीं बदलती है और व्यक्ति स्वस्थ है। लेकिन इनमें से केवल एक गुणसूत्र को भ्रूण तक पहुंचाया जा सकता है, जिससे या तो बहुत अधिक या बहुत कम आनुवंशिक सामग्री रह जाती है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है।

इसके अलावा, गर्भपात के लिए "पूर्वनिर्धारित जीन" में "ब्रेकडाउन" हो सकता है। इस समूह में, उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोफिलिया (रक्त के थक्के में वृद्धि) के लिए जीन शामिल हैं: उनके संचरण से गर्भाशय की दीवार पर निषेचित अंडे के लगाव के स्थल पर माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण हो सकता है, भ्रूण का कुपोषण और उसकी मृत्यु हो सकती है। "पर्यावरणीय जीन" में उत्परिवर्तन (यह एंजाइमों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार जीन का एक समूह है जो पर्यावरण से शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को निकालता है) से गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है, क्योंकि हानिकारक कारकों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इनमें और अन्य "प्रीडिस्पोज़िशन जीन" में उत्परिवर्तन मौत की सजा नहीं है और इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, लेकिन वे गर्भपात के खतरे को बढ़ाते हैं। पर्यावरणीय कारक और एक महिला की जीवनशैली गर्भपात की आनुवंशिक प्रवृत्ति का एहसास होने में एक बड़ी भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, धूम्रपान से थ्रोम्बोफिलिया जीन में प्रतिकूल उत्परिवर्तन ("टूटना") होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

संक्रमण.भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा संक्रमण है, ज्यादातर वायरल, खासकर अगर गर्भावस्था के दौरान मां को पहली बार इस बीमारी का सामना करना पड़ा हो। हम उन संक्रमणों को सूचीबद्ध करते हैं जो भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक हैं और अक्सर उसकी मृत्यु या विकास संबंधी दोषों का कारण बनते हैं:

• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• रूबेला;
• साइटोमेगालो वायरस;
• दाद.

कुछ वायरस (उदाहरण के लिए, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस) संक्रमण के बाद जीवन भर शरीर में बने रहते हैं। गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण की तुलना में क्रोनिक संक्रमण भ्रूण के लिए बहुत कम खतरनाक होता है, लेकिन बच्चे की उम्मीद करते समय इसका तेज होना कुछ मामलों में प्रतिकूल परिणाम दे सकता है।

यौन संचारित संक्रमण (यूरियलपास्मा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया), अन्य संक्रमण जो जननांग पथ में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, साथ ही शरीर में क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति (पाचन, श्वसन, मूत्र प्रणाली के पुराने रोग, हिंसक दांत, आदि) गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। प्रारंभिक अवस्था में सर्दी और फ्लू, कुछ मामलों में, गर्भावस्था के विफल होने का कारण भी बन सकते हैं।

संक्रमण कई तंत्रों के माध्यम से भ्रूण की मृत्यु की ओर ले जाता है। सबसे पहले, सूक्ष्मजीव नाल के माध्यम से भ्रूण के शरीर में प्रवेश करके उस पर सीधा प्रभाव डाल सकता है। दूसरे, संक्रमण की उपस्थिति में, गर्भवती महिला का शरीर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन कर सकता है विषैला प्रभावभ्रूण पर या डिंब के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है और भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान पैदा करता है। तीसरा, गर्भाशय में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण, निषेचित अंडे का सामान्य जुड़ाव और उसका पोषण बाधित हो सकता है।

हार्मोनल विकार.अक्सर, जब गर्भावस्था लुप्त हो रही होती है, तो महिला और पुरुष सेक्स हार्मोन, साथ ही थायराइड हार्मोन, एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण सामान्य स्तरहार्मोन प्रोजेस्टेरोन. इसे "गर्भावस्था हार्मोन" कहा जाता है, क्योंकि यह इसके सामान्य प्रवाह के लिए आवश्यक है। प्रोजेस्टेरोन का कम स्तर गर्भपात के सामान्य कारणों में से एक है।

थायराइड हार्मोन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। भ्रूण की मृत्यु का कारण इन हार्मोनों की अधिकता या कमी हो सकती है।

पुरुष सेक्स हार्मोन में वृद्धि भी गर्भावस्था विफलता का एक सामान्य कारण है।

स्वप्रतिरक्षी विकार.जब एंटीबॉडीज बनती हैं तो ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं कहलाती हैं प्रतिरक्षा तंत्रविदेशी एजेंटों (बैक्टीरिया और वायरस) को नहीं, बल्कि शरीर की अपनी कोशिकाओं को। गर्भावस्था के दौरान, ये एंटीबॉडीज़ भ्रूण को भी प्रभावित कर सकती हैं, जो माँ के शरीर से आधा मिलता-जुलता होता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

अक्सर बार-बार गर्भपात का कारण यही होता है एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम(एएफएस). इस स्थिति में, व्यक्ति के स्वयं के फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण होता है - पदार्थ जो कोशिका दीवारों के निर्माण में शामिल होते हैं। गर्भावस्था से पहले, यह सिंड्रोम किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। बार-बार गर्भपात होने की स्थिति में एपीएस पर संदेह किया जा सकता है। परीक्षा में विशेष रूप से एपीएस मार्करों के लिए एक विश्लेषण और रक्त के थक्के के विश्लेषण दोनों शामिल हैं (एपीएस के साथ, रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है, जिससे प्लेसेंटा के जहाजों सहित माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण होता है, जिससे ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान होता है और भ्रूण को पोषक तत्व, और उपचार के अभाव में - उसकी मृत्यु तक)।

एक और काफी सामान्य ऑटोइम्यून बीमारी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है।

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में एंटीबॉडीज बन जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसका कार्य और इसके द्वारा उत्पादित हार्मोन का स्तर बाधित हो जाता है। और थायराइड हार्मोन की कमी से भ्रूण की मृत्यु संभव है।

गलत जीवनशैली.गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतें किसी भी तरह से हानिरहित नहीं होती हैं। तंबाकू के धुएं और शराब में मौजूद जहरीले पदार्थ भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

कुछ मामलों में, गर्भपात का कारण हानिकारक कामकाजी स्थितियाँ (उदाहरण के लिए, विकिरण, कंपन, आदि) हो सकता है।

डॉक्टर क्या करेंगे?

यदि भ्रूण की मृत्यु का पता चलता है, तो महिला को अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में भर्ती कराया जाता है।

निषेचित अंडे को क्यूरेटेज या वैक्यूम एस्पिरेशन (वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की सामग्री को हटाना) द्वारा गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया (अंतःशिरा एनेस्थीसिया) के तहत की जाती है। सहज गर्भपातइंतजार न करें, क्योंकि मृत भ्रूण अंडे के क्षय के विषाक्त उत्पाद मां के शरीर को "जहर" देते हैं, रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में व्यवधान पैदा करते हैं, और संक्रामक जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं (भ्रूण के ऊतकों का बिगड़ना रोगजनक रोगाणुओं के प्रसार के लिए एक अच्छा वातावरण है) ).

इलाज या आकांक्षा द्वारा प्राप्त भ्रूण ऊतक को हमेशा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच) के लिए भेजा जाता है, और इसके लिए रोगी को अतिरिक्त भुगतान नहीं करना पड़ता है। कुछ मामलों में, यह अध्ययन गर्भावस्था विफलता के कारण की पहचान करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा गर्भाशय गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया की विशेषता वाले परिवर्तनों को प्रकट कर सकती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम आमतौर पर 1-2 सप्ताह में तैयार हो जाता है।

कुछ मामलों में, सामग्री को आनुवंशिक अनुसंधान के लिए भेजा जाता है - कैरियोटाइप (गुणसूत्रों की संख्या और संरचना)। इस मामले में, भ्रूण का गुणसूत्र सेट निर्धारित किया जाता है।

गर्भपात के बार-बार होने वाले मामलों के मामले में सामग्री को आनुवंशिक अनुसंधान के लिए भेजा जाता है; प्रायः इस शोध का भुगतान किया जाता है। आनुवंशिक अनुसंधान के लिए सामग्री भेजने की संभावना पर ऑपरेशन से पहले डॉक्टर और रोगी द्वारा चर्चा की जाती है। आनुवंशिक अध्ययन का परिणाम औसतन 2 सप्ताह में तैयार हो जाता है।

हालाँकि, गर्भपात अपने आप हो सकता है, यह निर्धारित होने से पहले भी कि गर्भावस्था रुक गई है। इस मामले में, गर्भाशय में निषेचित अंडे के कुछ हिस्सों की अवधारण को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना अनिवार्य है, और यदि उनका पता चलता है, तो गर्भाशय गुहा को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है।

जब गर्भावस्था दूसरी तिमाही में लुप्त होती है, तो कृत्रिम देर से गर्भपात. दवाओं की मदद से, गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि प्रेरित होती है और भ्रूण का निष्कासन होता है।

इस खतरनाक स्थिति को कैसे पहचाना जाता है और क्या इससे बचा जा सकता है?

जमे हुए गर्भावस्था: रोकथाम और पूर्वानुमान

80-90% मामलों में, एक बार गर्भधारण छूट जाने के बाद, महिलाएं आम तौर पर अगली गर्भावस्था को जन्म देती हैं और बच्चे को जन्म देती हैं स्वस्थ बच्चा. हालाँकि, यदि लगातार दो बार ठंड लगने की घटनाएँ घटती हैं, तो अगली गर्भावस्था में ठंड लगने का जोखिम 40% होगा, और यदि तीन, तो 60% होगा।

यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपनी अगली गर्भावस्था की योजना जमे हुए गर्भावस्था के छह महीने से पहले न बनाएं। असफल गर्भावस्था के बाद गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रियम) और शरीर में हार्मोनल स्तर को पूरी तरह से ठीक होने के लिए यह समय आवश्यक है। इस अवधि के दौरान, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उनका न केवल गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, बल्कि शरीर को हार्मोनल तनाव से उबरने, डिम्बग्रंथि समारोह को विनियमित करने और मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में भी मदद मिलती है।

अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको निश्चित रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि वह गर्भावस्था के नुकसान का कारण और महिला की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा लिख ​​सके और, यदि आवश्यक हो, चिकित्सीय और निवारक दवाएं दे सके। गर्भधारण से पहले संक्रामक रोगों की पहचान कर इलाज कराना चाहिए। क्रोनिक संक्रमण के मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का ध्यान रखना उचित है ताकि गर्भावस्था के दौरान तीव्रता न हो।

अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सही भोजन करना, आवश्यक मात्रा में विटामिन (भोजन से या किसी अन्य रूप में) प्राप्त करना महत्वपूर्ण है मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स), एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं। इससे गर्भावस्था के दौरान शरीर को बच्चे को नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों से बचाने में मदद मिलेगी। बुरी आदतों को छोड़ने की भी दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

बिना किसी संदेह के, रुकी हुई गर्भावस्था एक मनोवैज्ञानिक आघात है, इसलिए यदि एक महिला को जुनूनी विचारों से पीड़ा होती है कि वह बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होगी, अगर वह खुद को विफलता के लिए तैयार कर रही है, तो उसे एक मनोचिकित्सक या प्रसवपूर्व मनोवैज्ञानिक से परामर्श लेना चाहिए .

कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु के कारण गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। मौत लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चागर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकता है। ऐसे में क्या करें?

एक महिला के जीवन में सबसे कठिन त्रासदियों में से एक है रुकी हुई गर्भावस्था। दुर्भाग्य से, महिला द्वारा स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का अनुपालन करने के बावजूद, कभी-कभी ऐसा होता है। इस तथ्य के बारे में जागरूकता कि एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जीवन इस दुनिया में पैदा होने से पहले ही छोटा हो गया था, माता-पिता दोनों में गंभीर अवसाद का कारण बन सकता है।

अधिकतर, फ्रोज़न गर्भावस्था पहली तिमाही में होती है

यह निषेचित अंडे के जमने का जोखिम है जो गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों को सबसे महत्वपूर्ण बनाता है। यह विकृति लगभग 13% महिलाओं में होती है। एक नियम के रूप में, एक महिला को तुरंत पता नहीं चलता कि उसके बच्चे के दिल ने धड़कना बंद कर दिया है। निषेचित अंडे के लुप्त होने के पहले लक्षण त्रासदी के 2-3 सप्ताह बाद ही दिखाई दे सकते हैं। यह इस अवधि के बाद है कि गैर-विकासशील निषेचित अंडा गर्भाशय म्यूकोसा से खारिज होना शुरू हो जाता है। निषेचित अंडा अपने आप महिला के शरीर को छोड़ सकता है, लेकिन कुछ मामलों में झिल्ली का कुछ हिस्सा गर्भाशय में ही रह जाता है।

फ्रोज़न प्रेगनेंसी किसी भी उम्र की महिलाओं में हो सकती है। यह त्रासदी एक गर्भवती महिला के शरीर पर कई परिस्थितियों के प्रभाव के कारण होती है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में निषेचित अंडे की मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए गर्भधारण से पहले ही स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच कराना आवश्यक है।

बाद के चरणों में भ्रूण के लुप्त होने के लक्षण पहली तिमाही में जमे हुए गर्भावस्था के लक्षणों से काफी भिन्न होते हैं।

जमे हुए गर्भावस्था के प्रकारों में से एक एनेम्ब्रियोनी है - एक ऐसी स्थिति जब गर्भधारण होता है, लेकिन शरीर पर पर्यावरणीय और आंतरिक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के कारण, भ्रूण विकसित नहीं होता है, यानी, महिला को खालीपन की उपस्थिति का निदान किया जाता है। गर्भाशय में निषेचित अंडा.

रुकी हुई गर्भावस्था के कारण

स्त्रीरोग विशेषज्ञ अभी भी भ्रूण की मृत्यु का सटीक कारण नहीं बता सकते हैं। विकास के प्रारंभिक चरण में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, भ्रूण के विकास में रुकावट और मृत्यु का कारण गंभीर विकृतियाँ हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं। सभी जमे हुए गर्भधारण के 70% में आनुवंशिक विकार होते हैं।

बाद के चरणों में (14 सप्ताह के बाद) भ्रूण की मृत्यु अक्सर गर्भावस्था की शुरुआत में महिला को हुई वायरल और संक्रामक बीमारियों के कारण होती है। कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु का कारण माँ के गिरने या झटका लगने से लगी पेट की चोट होती है।

स्त्री रोग विज्ञान में, ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था बिना किसी स्पष्ट कारण के रुक जाती है। कुछ महिलाओं को लगातार ऐसे कई मामलों का अनुभव हो सकता है। किसी भी मामले में, आपको हिम्मत नहीं हारनी चाहिए और गर्भपात की समस्याओं से जूझना नहीं चाहिए। त्रासदी का कारण समझने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से महिला की जांच करानी चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का लुप्त होना शरीर पर निम्नलिखित कारकों के प्रभाव के कारण हो सकता है:

• गर्भावस्था की योजना के दौरान पैतृक धूम्रपान;
• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में एक महिला द्वारा शराब और नशीली दवाओं का उपयोग;
• एक महिला के शरीर में साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, यूरियाप्लाज्मोसिस, हर्पीस, पेपिलोमावायरस, माइकोप्लाज्मोसिस और अन्य जैसे संक्रमणों की उपस्थिति;
• यौन संचारित संक्रमण (गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस) से एक महिला का संक्रमण;
• गंभीर हार्मोनल असंतुलन;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (मातृ मधुमेह मेलेटस);
• आरएच संघर्ष की उपस्थिति (मां में नकारात्मक आरएच कारक और भ्रूण में सकारात्मक आरएच कारक के साथ) - महिला का शरीर गर्भावस्था को कुछ विदेशी मानता है और भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए अपनी पूरी कोशिश करता है;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में वजन उठाना;
• गर्भवती महिला का लगातार तनाव में रहना।

जोखिम में 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं, पहले कई बार गर्भपात करा चुकी मरीज़ और गर्भाशय की जन्मजात विसंगतियों वाली महिलाएं शामिल हैं।

प्रारंभिक अवस्था में रुकी हुई गर्भावस्था को कैसे पहचानें?

प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के जमने का निदान करने का सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीका है अल्ट्रासाउंड जांचगर्भाशय अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप बढ़ते भ्रूण में दिल की धड़कन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। हार्मोन एचसीजी के स्तर के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था का भी निदान किया जा सकता है, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर हर दिन बढ़ता है;

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के जमने का निर्धारण किया जा सकता है

बाहरी जननांग से धब्बे और खूनी निर्वहन की उपस्थिति के कारण गर्भवती मां को स्वयं गर्भपात और संभावित भ्रूण की मृत्यु का खतरा हो सकता है। यह संकेत गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भ्रूण के दिल की धड़कन की समाप्ति की विशेषता है। बाद के चरणों में, दूसरी और तीसरी तिमाही में, एक महिला को संदेह हो सकता है कि कई घंटों तक हलचल न होने के कारण उसके बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है।

जब प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण जम जाता है, तो खूनी स्राव के अलावा, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में गंभीर ऐंठन दर्द का अनुभव हो सकता है। यदि इससे पहले महिला विषाक्तता से पीड़ित थी, तो जब गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, तो बीमारियों के सभी लक्षण अचानक गायब हो जाते हैं।

यदि कोई महिला उपरोक्त संकेतों को नजरअंदाज करती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श नहीं लेती है, तो शरीर में गंभीर नशा के लक्षण जल्द ही विकसित होंगे - मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक वृद्धि, कमजोरी और पीलापन बढ़ना त्वचा. रक्तचाप कम हो जाता है और नाड़ी धीमी हो जाती है। आपातकाल के अभाव में चिकित्सा देखभालमहिला को सेप्सिस हो जाता है और मृत्यु हो जाती है।

एक नियम के रूप में, जब गर्भावस्था के पहले हफ्तों में निषेचित अंडा जम जाता है, तो शरीर स्वतंत्र रूप से भ्रूण से छुटकारा पा लेता है। गर्भाशय तीव्रता से सिकुड़ने लगता है, जिससे निषेचित अंडे और उसकी झिल्लियां शरीर से बाहर निकल जाती हैं। गर्भाशय के संकुचन से महिला के पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, साथ ही जननांग पथ से तीव्र रक्तस्राव और थक्के भी होते हैं।

किसी भी मामले में, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। ऐसा होता है कि निषेचित अंडे को गर्भाशय से पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, फिर महिला को एक सर्जिकल "सफाई" निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान भ्रूण के अवशेष और उसकी झिल्ली को बाहर निकाला जाता है।

देर से रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण

दुर्भाग्य से, कभी-कभी ऐसा होता है कि एक महिला देर से गर्भावस्था में बच्चे को खोने की त्रासदी से गुजरती है। भ्रूण की मृत्यु का कारण माँ को होने वाली संक्रामक बीमारियाँ, पेट में चोट लगना या बच्चे का अपनी ही गर्भनाल से गला घोंटना है।

बाद के चरणों में, भ्रूण संक्रमण या चोट से मर सकता है।

आप 5 घंटे से अधिक समय तक कोई हलचल न होने से गर्भावस्था के अंतिम चरण में शिशु के जीवन के अंत के लक्षणों को पहचान सकती हैं।

एक महिला गर्भावस्था के 17वें सप्ताह से भ्रूण की पहली हलचल महसूस कर सकती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उसकी गतिविधियों की तीव्रता बढ़ती जाती है। एक गर्भवती माँ सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकती है कि उसका बच्चा कब सो रहा है और कब जाग रहा है। बेशक, यह सब बच्चों की गतिविधि पर निर्भर करता है; कुछ बच्चे अक्सर और तीव्रता से धक्का देते हैं, जबकि अन्य अधिक शांति से विकास करते हैं। हालाँकि, यदि बच्चा 4 घंटे से अधिक समय तक नहीं हिलता है, और बच्चे के साथ विभिन्न बातचीत के दौरान और पेट को सहलाने के दौरान उसकी ओर से कोई हलचल नहीं होती है, तो महिला को तत्काल विभाग से संपर्क करना चाहिए प्रसूति अस्पताल. यह मानकर समय का इंतजार करने की जरूरत नहीं है कि बच्चा अभी सो रहा है। आंदोलनों की अनुपस्थिति एक मजबूत संकेत दे सकती है ऑक्सीजन भुखमरीउदाहरण के लिए, बच्चे की गर्दन या धड़ के चारों ओर गर्भनाल कसकर लपेटे जाने के परिणामस्वरूप। अगर गर्भवती मां तुरंत डॉक्टर से सलाह ले तो संभवतः बच्चे की जान बचाई जा सकती है।

देर से जमे हुए गर्भावस्था के नैदानिक ​​लक्षणों में से एक स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन है। यदि गर्भावस्था के 25वें सप्ताह से पहले भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में स्तन तेजी से वापस आ जाते हैं एक समान आकारहालाँकि, यदि गर्भावस्था 25 सप्ताह के बाद रुकी है, तो स्तन ग्रंथियों से कोलोस्ट्रम निकलना शुरू हो सकता है।

निःसंदेह, ऐसी महिलाएं भी हैं जो अपने बच्चे की हरकतों को बिल्कुल नहीं सुनती हैं और यह नहीं बता पाती हैं कि भ्रूण आखिरी बार कब हिला था। सौभाग्य से, ऐसे बहुत कम लोग हैं। हालाँकि, यह कहा जाना चाहिए कि देर से गर्भावस्था का एक अन्य लक्षण पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मतली और उल्टी की उपस्थिति है। और पेट का आयतन भी काफी कम कर देता है। अंतिम लक्षण इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण की मृत्यु के दौरान राशि उल्बीय तरल पदार्थघट जाती है. गर्भ में भ्रूण की मृत्यु के कई दिनों बाद किसी महिला में ये लक्षण देखे जा सकते हैं।

बेशक, भ्रूण की मृत्यु एक भयानक त्रासदी है, खासकर उन महिलाओं के लिए जो पहले से ही अपने बच्चे की गतिविधियों को स्पष्ट रूप से महसूस करती थीं, उससे बात करती थीं और उसके पेट को सहलाती थीं। यह सब एक महिला में गंभीर, लंबे समय तक अवसाद और उदासीनता का कारण बन सकता है। अगर ऐसी कोई त्रासदी होती है और डॉक्टर गर्भ में बच्चे की मौत की पुष्टि कर देते हैं, तो डिलीवरी का सवाल उठता है। किसी भी तरह, एक मृत भ्रूण एक महिला के गर्भाशय में नहीं रह सकता है, क्योंकि इससे सेप्सिस और मृत्यु का विकास हो सकता है। गर्भावस्था के चरण के आधार पर जब त्रासदी घटी, महिला को सर्जिकल सफाई से गुजरना पड़ सकता है या कॉल किया जा सकता है श्रम. कभी-कभी डॉक्टर मामूली सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से मृत बच्चे को गर्भाशय से निकाल सकते हैं।

त्रासदी के बाद का जीवन

एक महिला को यह समझना चाहिए कि, अपने वांछित बच्चे को खोने के बाद उसे हुए अवसाद के बावजूद, नई गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, उसे भ्रूण के लुप्त होने का कारण पता लगाना होगा। यदि माता-पिता को यह नहीं पता है कि बच्चे की मृत्यु का कारण क्या हो सकता है, तो उन दोनों को एक व्यापक स्त्री रोग संबंधी और मूत्र संबंधी जांच कराने की सलाह दी जाती है। इस परीक्षा में एक आनुवंशिकीविद्, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श और छिपे हुए यौन संचारित संक्रमणों का परीक्षण शामिल है। भ्रूण की मृत्यु के कारण की पहचान करने और उपचार कराने के बाद, पति-पत्नी को उपचार के 6-12 महीने बाद ही नई गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए।

भ्रूण के जमने के सटीक कारण का पता लगाना उचित है

नई गर्भावस्था की योजना बनाना

गर्भधारण छूट जाने के बाद गर्भधारण की योजना बनाने से पहले एक विवाहित जोड़े को वास्तव में कितनी अवधि तक इंतजार करना होगा, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो भ्रूण की मृत्यु के कारण पर निर्भर करता है। यह अवधि कम से कम छह माह है. जब तक कोई डॉक्टर नई गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति नहीं देता, तब तक पति-पत्नी को गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करना चाहिए जो उनके लिए उपयुक्त हो। इस बात की चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है कि दोबारा गर्भवती होने पर महिला को भी वही तकलीफ झेलनी पड़ेगी। ऐसी आशंकाएँ कभी-कभी पूरी तरह से निराधार होती हैं। ज्यादातर मामलों में, जमे हुए गर्भावस्था प्रत्येक रोगी के लिए एक अलग मामला होता है जिसने इस दुःख का अनुभव किया है, और यह बिल्कुल भी संकेत नहीं देता है कि अगली बार भी ऐसा ही होगा।

हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस समस्या का दोबारा सामना न करने के लिए, एक विवाहित जोड़े को एक नए गर्भाधान के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, पति-पत्नी की जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का एक कोर्स करना चाहिए।

नियोजित गर्भाधान से पहले जीवनसाथी के लिए स्वस्थ जीवनशैली से सफल गर्भावस्था की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि न केवल महिला, बल्कि उसका पति भी नई गर्भावस्था के लिए तैयारी करे। ऐसा करने के लिए, जोड़े को बुरी आदतें छोड़नी होंगी, अपने आहार की समीक्षा करनी होगी और फेफड़ों का व्यायाम करना होगा। शारीरिक व्यायामऔर अधिक विजिट करें ताजी हवा. एक महिला को गर्भावस्था से पहले प्रसवपूर्व विटामिन लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है। इस प्रकार, जब भ्रूण में वांछित गर्भाधान होता है, तो जन्मजात न्यूरल ट्यूब विकृतियों का जोखिम काफी कम हो जाता है।

अलग से, मेरे पति के नैतिक समर्थन के बारे में कहना आवश्यक है। एक महिला जिसने रुकी हुई गर्भावस्था का अनुभव किया है वह अत्यधिक संदिग्ध और चिंतित हो जाती है। वह गर्भावस्था के दौरान अपने शरीर की कार्यप्रणाली में होने वाले किसी भी बदलाव को ध्यान से सुनती है और निषेचित अंडे के जमने के लक्षणों पर गौर करती है। पति का काम अपनी गर्भवती पत्नी को देखभाल और ध्यान से घेरना है, इससे गर्भवती महिला को अपना ध्यान भटकाने में मदद मिलेगी नकारात्मक विचार. आपको महिला को सकारात्मक भावनाओं से घेरने और हर संभव तरीके से उसका समर्थन करने की जरूरत है। गर्भावस्था का सफल परिणाम काफी हद तक महिला के मनोबल पर निर्भर करता है।

बेशक, देर से गर्भावस्था में गर्भपात जैसी त्रासदी से बचना बहुत मुश्किल है, और माता-पिता के दुःख की गहराई को शब्दों में व्यक्त नहीं किया जा सकता है। ऐसे में महिला को अपने अंदर ताकत ढूंढनी होगी और अपना सारा ध्यान अपने स्वास्थ्य पर लगाना होगा। यदि आवश्यक हो, तो आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा, विटामिन की खुराक लेनी होगी, आराम करना होगा और नई गर्भावस्था से पहले ताकत हासिल करनी होगी।

इन अध्ययनों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। इस तरह, महिला त्रासदी की संभावित पुनरावृत्ति से अपनी और अजन्मे बच्चे की रक्षा करेगी। उपरोक्त सभी सुझावों का पालन करने से एक महिला जल्द ही मातृत्व का आनंद प्राप्त कर सकेगी!

याद रखें, रुकी हुई गर्भावस्था मौत की सजा नहीं है; एक स्वस्थ, ठीक हो चुकी महिला की अगली गर्भावस्था पर कोई प्रभाव नहीं पड़ सकता है, और उसके पास एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना है।