गर्भावस्था के विकास की विकृति में से एक तथाकथित जमे हुए गर्भावस्था है। डॉक्टर इस विकार को गैर-विकासशील गर्भावस्था या असफल गर्भपात कहना पसंद करते हैं। लेकिन इससे सार नहीं बदलता है: इनमें से किसी भी नाम के पीछे एक ऐसी स्थिति छिपी होती है जब गर्भाशय गुहा में भ्रूण अचानक विकसित होना बंद हो जाता है और मर जाता है, लेकिन महिला के गर्भ में ही रहता है।
फ्रोज़न गर्भावस्था तीन प्रकार की होती है:
- एंब्रायोनी - इस मामले में, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण दिखाई नहीं देता है, केवल एक खाली निषेचित अंडा दिखाई देता है;
- भ्रूण की मृत्यु - अल्ट्रासाउंड यह स्थापित कर सकता है कि एक जीवित भ्रूण था, लेकिन वह मर गया;
- प्रारंभिक अवस्था में एकाधिक गर्भधारण के बाद एक भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।
यह विकृति गर्भपात का एक प्रकार है और अपेक्षाकृत अक्सर होती है: सभी गर्भधारण के 12-20% में।
महत्वपूर्ण: गर्भावस्था लगभग किसी भी महिला में रुक सकती है, लेकिन उम्र के साथ यह विकृति अधिक बार होती है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में, गर्भपात के लगभग 80% मामले इसी विकृति से जुड़े होते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था अक्सर पहली तिमाही में समाप्त हो जाती है। आँकड़ों को देखते हुए, सबसे "खतरनाक" अवधियों को 3-4 सप्ताह और 8 सप्ताह की अवधि माना जा सकता है।
एक गैर-विकासशील गर्भावस्था कहीं से भी प्रकट नहीं होती है। निम्नलिखित मुख्य कारणों की पहचान की गई है:
सबसे आम हानिकारक कारक कारण और प्रभाव का वर्णन |
संक्रमण और सूजन:
जीवाणु या वायरल प्रकृति का तीव्र या सुस्त संक्रमण
यौन संचारित रोगों
Endometritisसंक्रमण सीधे भ्रूण को प्रभावित कर सकता है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है। ऐसा तब होता है जब टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आदि से संक्रमित होते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय गुहा में संक्रामक प्रक्रिया इसके श्लेष्म झिल्ली की संरचना में बदलाव ला सकती है, एक महिला की हार्मोनल स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है - संयोजन में, यह गर्भावस्था को आगे बढ़ने नहीं देता है
क्रोमोसोमल असामान्यताएं जो अजन्मे बच्चे में गंभीर जन्मजात विकृति का कारण बनती हैं आनुवंशिक विफलताओं के परिणामस्वरूप, भ्रूण या प्लेसेंटा के विकास में विकृति उत्पन्न हो सकती है - ऐसी गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं होती है और प्राकृतिक चयन के सिद्धांत के अनुसार आगे विकसित नहीं होती है।
एंडोक्राइन: गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन प्रोजेस्टेरोन की कमी, थायरॉयड रोग और मधुमेह मेलिटस गर्भावस्था के लिए शरीर की अपर्याप्त तैयारी का कारण बनते हैं। इस प्रकार, गर्भाधान शुरू में प्रतिकूल परिस्थितियों में होता है, और परिणामस्वरूप गर्भावस्था रोगात्मक रूप से विकसित होती है और भ्रूण की मृत्यु में सब कुछ समाप्त हो जाता है।
गर्भवती माँ में ऑटोइम्यून विकृति कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों के परिणामस्वरूप, गर्भवती महिला के रक्त की विशेषताएं बदल जाती हैं, जिससे गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति में गंभीर गड़बड़ी होती है और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता होती है।
गर्भपात को भड़काने वाले अतिरिक्त कारक हैं:
- टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन;
- महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक;
- गर्भवती माँ की बुरी आदतें;
- प्रतिकूल वातावरण: पर्यावरणीय, सामाजिक, या मनोवैज्ञानिक;
- ट्यूमर रोग;
- हृदय प्रणाली के पुराने रोग;
- पिछले गर्भपात या गर्भपात के मामले।
महत्वपूर्ण: चिकित्सीय इतिहास में गर्भावस्था रुकने के केवल एक कारण की उपस्थिति घटनाओं के दुखद परिणाम का कारण नहीं है। एक नियम के रूप में, संपूर्ण कारणात्मक परिसर अविकसित गर्भावस्था की ओर ले जाता है।
प्रारंभिक अवस्था में अविकसित गर्भावस्था के लक्षण
गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, एक महिला स्वतंत्र रूप से रुकी हुई गर्भावस्था का निदान नहीं कर सकती है। लेकिन ऐसे कई संकेत हैं, जिनकी उपस्थिति से गर्भवती मां को सतर्क हो जाना चाहिए और डॉक्टर के पास अनिर्धारित यात्रा का कारण बनना चाहिए:
- गर्भावस्था के पहले से मौजूद लक्षण अचानक गायब हो जाते हैं: विषाक्तता, उनींदापन, स्तन सूजन;
- पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द दिखाई देता है;
- जननांग पथ से स्राव रक्त या गहरे बलगम के साथ मिश्रित हो सकता है;
- स्वास्थ्य की स्थिति काफी बिगड़ जाती है: सबसे पहले, तापमान बढ़ता है, और चक्कर आना और विषाक्तता के लक्षण बहुत बाद में दिखाई देते हैं, भ्रूण की मृत्यु के कई सप्ताह बाद।
उच्च संभावना के साथ, निम्नलिखित स्व-निदान परिणाम गर्भावस्था के लुप्त होने का संकेत दे सकते हैं:
- बेसल तापमान में 37 डिग्री या उससे कम की कमी;
- गर्भावस्था परीक्षण पर दूसरी पंक्ति का लुप्त होना या पूरी तरह से गायब हो जाना।
महत्वपूर्ण: बेसल तापमान में परिवर्तन अधिक विश्वसनीय होता है यदि एक महिला ने इसे गर्भावस्था से पहले और प्रारंभिक अवस्था में मापा हो। यदि गर्भवती मां गर्भावस्था के लुप्त होने को रोकने के लिए पहली बार अपना बेसल तापमान मापती है, तो उसे प्राप्त होने वाले डेटा का नैदानिक मूल्य बहुत कम होता है।
गैर-विकासशील गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ कई नैदानिक प्रक्रियाएँ करता है:
- पैथोलॉजी के जोखिम की डिग्री की पहचान करने के लिए रोगी के चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण करता है।
- कुर्सी पर बैठकर मैन्युअल जांच करता है। लुप्त होती गर्भावस्था के लक्षणों में शामिल हैं: गर्भाशय के आकार और गर्भावस्था की अपेक्षित अवधि के बीच विसंगति, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन, और भूरे रंग के बलगम का निकलना।
- एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा जिसके साथ डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन और जीवित भ्रूण की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करता है। यदि 8 सप्ताह से पहले दिल की धड़कन सुनाई नहीं देती है, तो यह भ्रूण की मृत्यु का एक अविश्वसनीय संकेतक है। एक सप्ताह में दोबारा अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है।
- एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के स्तर को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण। एचसीजी में उल्लेखनीय कमी के साथ, उच्च संभावना के साथ यह कहा जा सकता है कि गर्भावस्था विकसित नहीं होती है।
तालिका इस हार्मोन के सामान्य और असामान्य स्तर को दर्शाती है:
सामान्य रूप से विकसित हो रही गर्भावस्था में एचसीजी स्तर (एमआईयू/एमएल) गर्भावधि उम्र एचसीजी संकेतक जो जमे हुए गर्भावस्था का संकेत दे सकते हैं (एमआईयू/एमएल)
10
1 सप्ताह परिणाम विश्वसनीय नहीं हो सकता
105
2 सप्ताह 12
1960
3 सप्ताह 230
11300
4 सप्ताह 1310
31000
5 सप्ताह 3605
65000
6 सप्ताह 7560
100000
7 सप्ताह 11630
80000
8 सप्ताह 9300
70000
9 सप्ताह 8140
65000
10 सप्ताह 7560
60000
11 सप्ताह 6980
55000
12 सप्ताह 6395
यदि "जमे हुए गर्भावस्था" के निदान की पुष्टि हो जाती है
"गैर-विकासशील गर्भावस्था" के निदान वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जैविक सामग्रियों के अपघटन उत्पादों के नशे के कारण संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, गर्भाशय की पूरी सामग्री को हटा दिया जाना चाहिए। डॉक्टर निम्नलिखित विकल्पों में से किसी एक का उपयोग कर सकते हैं:
- इस उम्मीद में प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण अपनाएं कि गर्भपात हो जाएगा और गर्भाशय गुहा स्वतः ही साफ हो जाएगा। घटनाओं का यह विकास शायद ही कभी होता है और केवल तभी होता है जब रोगी खतरे में न हो और उसमें नशे के मामूली लक्षण न हों। किसी भी मामले में, डॉक्टरों को महिला की स्थिति पर लगातार नजर रखनी चाहिए।
- चिकित्सकीय गर्भपात. यह शक्तिशाली हार्मोनल दवाओं की मदद से किया जाता है जो गर्भाशय के संकुचन और गर्भपात को भड़काती हैं।
- वैक्यूम एस्पिरेशन या वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके मिनी-गर्भपात।
- गर्भावस्था का विकास न होने की स्थिति में डॉक्टर इलाज या सफाई सबसे आम तरीका अपनाते हैं। यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है जो एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। परिणामस्वरूप, गर्भाशय की सामग्री हटा दी जाती है और इसकी श्लेष्मा झिल्ली की ऊपरी परत छिल जाती है।
महत्वपूर्ण: रुकी हुई गर्भावस्था से निपटने का कोई विश्वसनीय गैर-दवा तरीका नहीं है। डॉक्टर को दिखाना जरूरी है!
गर्भाशय गुहा में विघटित बायोमटेरियल की उपस्थिति से जुड़ी बड़ी संख्या में जटिलताओं से बचने के लिए सफाई एक विश्वसनीय तरीका है। लेकिन इस ऑपरेशन के बाद रिकवरी काफी मुश्किल है:
- ऑपरेशन के बाद का दर्द कई दिनों तक रहता है;
- स्पॉटिंग आपको लगभग 2 सप्ताह तक परेशान करती है;
- 7-10 दिनों के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होगी;
- शरीर में हार्मोनल संतुलन बहाल करने में कई महीने लग जाते हैं।
रुकी हुई गर्भावस्था की संभावित जटिलताएँ
जटिलताओं विवरण
गर्भाशय का संक्रमण गर्भाशय गुहा में एक मृत भ्रूण विघटित हो सकता है और गंभीर संक्रामक जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है। यदि कोई महिला चिकित्सा देखभाल से इनकार करती है या अस्पताल में भर्ती होने में देरी करती है तो जोखिम बढ़ जाता है
डीआईसी सिंड्रोम डीआईसी सिंड्रोम का विकास एक जीवन-घातक स्थिति है जिसमें रक्तस्राव को रोकने और रोकने के लिए शरीर की प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं। यह जटिलता काफी दुर्लभ है, लेकिन चिकित्सकीय ध्यान के बिना यह आसन्न मृत्यु का कारण बन सकती है।
खून बह रहा है यह सहज गर्भपात के दौरान और गर्भाशय गुहा को ठीक करने के लिए सर्जरी के दौरान या उसके बाद दोनों में हो सकता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, चिकित्सा अस्पताल में रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है।
सर्जरी के दौरान गर्भाशय की दीवार का छिद्र सफाई के दौरान गर्भाशय की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन शायद ही कभी होता है। समय रहते ख़त्म कर देने से इसके गंभीर परिणाम का ख़तरा नहीं होता
शरीर में हार्मोनल असंतुलन रुकी हुई गर्भावस्था और उसके परिणामों के उन्मूलन के बाद, एक महिला अंतःस्रावी ग्रंथियों की खराबी से पीड़ित हो सकती है, जो मासिक धर्म की अनियमितताओं में व्यक्त होती है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श और सक्षम उपचार आवश्यक है।
अवसाद जिस महिला के लिए रुकी हुई गर्भावस्था लंबे समय से प्रतीक्षित और वांछित थी, उसकी मानसिक स्थिति में गड़बड़ी असामान्य नहीं है। इस मामले में, आपको पेशेवर मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सीय सहायता की संभावना को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
महत्वपूर्ण: सक्षम और समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, 10 में से 9 महिलाओं को फ्रोज़न गर्भावस्था के बाद कोई गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं।
रुकी हुई गर्भावस्था के बाद परिणाम और पूर्वानुमान
कई बार महिला को अपनी असफल गर्भावस्था के बारे में पता भी नहीं चलता। इस मामले में, जब तक रक्तस्राव या व्यापक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के रूप में गंभीर परिणाम सामने नहीं आते, तब तक ठंड पर उसका ध्यान नहीं जाता है।
यह अत्यंत दुर्लभ है कि एक मृत भ्रूण गर्भाशय गुहा में ममीकृत या पेट्रीकृत रहता है। और एक असफल माँ, बिना यह जाने भी, तथाकथित लिथोपेडियन (भ्रूण के जीवाश्म अवशेष) को वर्षों तक अपने भीतर रख सकती है।
गर्भपात के अधिक सामान्य परिणाम महिला का अत्यधिक तनाव और दोबारा गर्भधारण करने का प्रयास करने का डर है। आख़िरकार, एक पौराणिक "डरावनी कहानी" है कि यदि गर्भावस्था एक बार रुक जाती है, तो यह बार-बार होगी। यह वास्तव में सच नहीं है. अधिकांश महिलाओं के लिए, गर्भावस्था का एक भी गर्भपात आगे के सफल प्रसव को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है। यहां तक कि डॉक्टर भी "बार-बार गर्भपात" का निदान तभी करते हैं जब एक ही महिला का 2 से अधिक बार गर्भपात हुआ हो।
जमे हुए गर्भावस्था के लिए पूर्वानुमान, जो पहली बार हुआ था और जिसका तुरंत निदान और इलाज किया गया था, सकारात्मक है। तब बड़ी संख्या में महिलाएं बिल्कुल स्वस्थ और सामान्य बच्चों को जन्म देती हैं।
महत्वपूर्ण: उचित उपचार और पुनर्वास चिकित्सा के बिना, भविष्य में बच्चे को सफलतापूर्वक जन्म देने की संभावना लगभग 4 गुना कम हो जाती है।
उस महिला के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम जिसकी गर्भावस्था जल्दी रुक गई हो
- गर्भावस्था विफलता के संभावित कारणों की खोज में अपने डॉक्टर के साथ सहयोग करना अनिवार्य है। कारण स्थापित करने के बाद, आप गर्भवती होने के अपने अगले प्रयासों के दौरान शरीर पर इसके विनाशकारी प्रभाव से बचने का प्रयास कर सकती हैं।
- छिपे हुए संक्रमण, अंतःस्रावी रोगों और पैल्विक अंगों के विकास की विकृति की पहचान करने के लिए पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और रक्त परीक्षण से गुजरना होगा।
- सभी मौजूदा और पहचानी गई बीमारियों को ठीक किया जाना चाहिए।
- एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करना, उसे आशावादी मूड में स्थापित करना आवश्यक है। दरअसल, सफल गर्भाधान और बच्चे को जन्म देने के मामलों में, बहुत कुछ गर्भवती मां की आंतरिक मनोदशा पर निर्भर करता है।
- छूटी हुई गर्भावस्था के 5-6 महीने से पहले दोबारा गर्भधारण की योजना बनाने की सलाह दी जाती है। इस समय के दौरान, आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार अपने शारीरिक स्वास्थ्य को पूर्ण रूप से बहाल करने का प्रयास करना चाहिए।
- यदि गर्भावस्था हो गई है: बार-बार होने वाले गर्भपात को रोकने के लिए अपने डॉक्टर के साथ सहयोग करना अनिवार्य है।
प्रसूति अभ्यास में, गर्भावस्था के गर्भपात (लुप्तप्राय) की समस्या इस कारण से प्रासंगिक है कि इस विकृति के मामलों की संख्या हर साल बढ़ रही है। जटिलता के एटियलजि और रोगजनन के आधार पर, विभिन्न प्रक्रियाएं की जाती हैं।
भ्रूण के विकास में रुकावट गर्भधारण के विभिन्न चरणों में होती है:
- 70% ठंड प्रारंभिक भ्रूणजनन (12 सप्ताह तक) के दौरान दर्ज की जाती है;
- शेष 30% मामलों का निदान अंतिम चरण (12-26 सप्ताह) में किया जाता है।
माँ की सामान्य संक्रामक बीमारियाँ (रूबेला, मलेरिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, इन्फ्लूएंजा) किसी भी स्तर पर लुप्त होने का एक उत्तेजक जोखिम कारक हैं। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु दर का प्रतिशत 95% है।
खतरनाक शर्तें
भ्रूणजनन, या गर्भाशय गुहा में भ्रूण के भ्रूण के विकास की अवधि, विभिन्न चरणों में बच्चे की एक या किसी अन्य प्रणाली के विकास की ख़ासियत से जुड़ी होती है।
गर्भावस्था की प्रक्रिया पर ऊर्जा केंद्रित करके, शरीर गर्भाशय के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर कर देता है। ऐसे क्षणों में ठंड लगने का सबसे बड़ा खतरा होता है।
सप्ताह के अनुसार भ्रूण के विकास के लिए खतरनाक अवधि:
- 7-12;
- 16-19;
- 24-26.
इस समय, शिशु के बढ़ते शरीर के विशेष रूप से महत्वपूर्ण कार्य और प्रणालियाँ निर्धारित और विकसित होती हैं। यदि नकारात्मक कारक प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं, तो विकास असंभव हो जाता है और भ्रूण रुक जाता है।
आपको इन पीरियड्स से डरना नहीं चाहिए, बल्कि अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए।
शुरुआती दौर में संकेत
प्रारंभिक अवस्था में अविकसित गर्भाधान का निदान करना कठिन है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:
- महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं है;
- कोई स्पष्ट क्लिनिक नहीं;
- कोई शिकायत नहीं।
प्रारंभिक चरण - प्रसूति गणना के अनुसार भ्रूण के विकास की अवधि 10 सप्ताह तक। यदि आपका मासिक धर्म चक्र अनियमित है, तो शीघ्र निषेचन का निर्धारण करना असंभव है।
सप्ताह के अनुसार गर्भपात का खतरा
प्रक्रिया के संदिग्ध असामान्य विकास के मामलों में विकृति विज्ञान का कार्यात्मक निदान योजना के समय शुरू होता है।
विकासशील विकृति, गुणसूत्र असामान्यताएं और आनुवंशिक क्षति के सभी मौजूदा जोखिमों को स्थापित करना, बाहर करना या पुष्टि करना महत्वपूर्ण है। अगर समय रहते इन कारकों की पहचान नहीं की गई तो भ्रूण की मृत्यु का खतरा रहता है।
गर्भावस्था विकृति का निदान 19वीं शताब्दी तक नहीं किया गया था। जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का सामना करना पड़ा उनमें से 85% मामलों में गर्भावस्था या प्रसव के दौरान मृत्यु हो गई। आज, निदान प्रारंभिक अवस्था में भी विकारों की पहचान करना संभव बनाता है।
सप्ताह के अनुसार लक्षण
असामान्य भ्रूण विकास के लक्षण तीव्रता, प्रकृति और समय में भिन्न होते हैं। बाद के सप्ताहों में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट होती हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा का खुलना;
- किसी भी मात्रा में रक्तस्राव;
- व्यथा;
- ऐंठन दर्द;
- पानी का बाहर निकलना
शुरुआती चरणों में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं और लक्षणों में कमी के रूप में प्रकट होते हैं:
- उल्टी, मतली, नाराज़गी की अनुपस्थिति;
- स्तन दर्द और सूजन में कमी.
यह किस सप्ताह तक जम सकता है?
इसके गठन के विभिन्न चरणों में भ्रूण के विकास की समाप्ति को लुप्तप्राय कहा जाता है। हालाँकि, ऐसी अभिव्यक्ति के लिए 26 सप्ताह तक की अवधि को विशिष्ट माना जाता है।
इस समय के बाद भ्रूण की मृत्यु के मामले गर्भनाल में रक्त का थक्का बनने या संक्रमण के संपर्क में आने से जुड़े होते हैं।
18 सप्ताह से अधिक की रुकी हुई गर्भावस्था के मामले में, प्रसूति विशेषज्ञ जटिलताओं से बचने के लिए प्रसव पीड़ा शुरू करने की सलाह देते हैं।
सप्ताह के अनुसार आँकड़े
विशिष्ट क्षेत्र और जनसंख्या की भौतिक सुरक्षा के आधार पर सांख्यिकीय डेटा भिन्न होता है। इस प्रकार, तीसरी दुनिया के देशों में देर से जमे हुए गर्भावस्था के मामले विकासशील और विकसित देशों की तुलना में 12-18% अधिक हैं। रूस और मध्य और पश्चिमी यूरोप के देशों में विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार:
- 70% विकृतियाँ पहली तिमाही में होती हैं;
- दूसरे में 25%;
- तीसरे में 5%.
पहली तिमाही में ठंड लगना
पहले दो से तीन महीनों में भ्रूण के जमे हुए रोग संबंधी विकास को निर्धारित करना इसके आकार के कारण मुश्किल है।
निदान और विशेष परीक्षण समय पर जटिलता की पहचान करने में तभी मदद करते हैं जब एक अध्ययन और इतिहास में नैदानिक संकेतों का व्यापक अध्ययन किया जाता है।
3-5 सप्ताह
तीसरे से पांचवें प्रसूति सप्ताह में 5-10 दिनों की देरी होती है। इस चरण में गर्भावस्था का पता लगाना तभी संभव है जब महिला गर्भधारण करने की योजना बना रही हो। अन्यथा, विकास रुक जाता है, आमतौर पर योनि स्राव के साथ, और महिला देर से मासिक धर्म चक्र के बारे में सोचती है।
6-7 सप्ताह
एक महीने की देरी से, एक महिला स्वतंत्र रूप से पहले से स्थापित गर्भावस्था के रोग संबंधी विकास और पाठ्यक्रम को निर्धारित कर सकती है:
- भूरे या लाल रंग का स्राव होता है;
- सीने में दर्द नहीं है;
- मतली और नाराज़गी दर्ज नहीं की जाती है।
- एक नियम के रूप में, कोई दर्द या ऐंठन संबंधी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।
8-9 सप्ताह
पहले दर्ज की गई मतली और दर्द में कमी के अलावा, पीठ के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से और पेट में कष्टदायक दर्द भी जुड़ जाता है।
निषेचन से पहले बेसल तापमान भी सामान्य है। हालाँकि, यह संकेतक केवल तभी कहा जा सकता है जब महिला एक निगरानी डायरी रखे।
10-12 सप्ताह
तीसरा महीना भ्रूण की गुणसूत्र स्थिरता का परिणाम है। आम तौर पर, जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं। यदि असामान्यताएं हैं या अधूरा गुणसूत्र सेट है, तो गठन रुक जाता है, जिसके साथ दर्दनाक रक्तस्राव, निचले छोरों की सूजन, हार्मोनल असंतुलन के कारण थकान होती है।
यदि परिवार में गर्भपात की खराब आनुवंशिकता है तो पहली तिमाही एक खतरनाक अवधि होती है। यदि भ्रूण फिर से असामान्य रूप से विकसित होता है, तो महिला को उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल किया जाता है।
दूसरी तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था
एक महिला का शरीर आमतौर पर दूसरी तिमाही की शुरुआत से पहले भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को पहचान लेता है।
इस मामले में, एक प्राकृतिक स्वैच्छिक गर्भपात होता है। जब दूसरी तिमाही में भ्रूण जम जाता है, तो डॉक्टर इस पर विचार करते हैं:
- जोखिम कारक जो देर से विसंगति का कारण बने;
- कारण कि शरीर ने पहली तिमाही में विसंगति को नहीं पहचाना।
गर्भाशय की असामान्यताएं जो ठंड को भड़का सकती हैं, गर्भावस्था के दौरान निदान करना मुश्किल होता है। 4-11% मामले पहचाने गए रोगजनन के बिना रह जाते हैं।
13-14 सप्ताह में रुकी हुई गर्भावस्था
दूसरी तिमाही की शुरुआत में, जब गर्भधारण लुप्त हो जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:
- खूनी मुद्दे;
- गर्भाशय की ऐंठन;
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
- थकान;
- कम हुई भूख।
15-16 सप्ताह में
भ्रूण संचार प्रणाली के गठन से यह तथ्य सामने आता है कि गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति भी बढ़ जाती है।
जब इस अवस्था में भ्रूण जम जाता है, तो खूनी स्राव देखा जाता है, जो दर्दनाक संवेदनाओं के साथ-साथ मां के हार्मोनल स्तर में बदलाव के साथ होता है। पेट को टटोलने से भी दर्द होता है और तापमान बढ़ जाता है।
17-19 सप्ताह में
माँ में प्रोजेस्टेरोन की कमी से गर्भाशय के अंदर भ्रूण को अपर्याप्त पोषण मिलता है। इस दौरान गर्भवती महिला को भ्रूण की हलचल महसूस होती है, असामान्य विकास होने पर झटके आना बंद हो जाते हैं।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के सामने से जुड़ा हुआ है, तो 21वें सप्ताह तक बार-बार गर्भधारण करने पर भी महिला को लात महसूस नहीं हो सकती है। समय से पहले चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है; आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है, और यदि आपको रुकी हुई गर्भावस्था का संदेह है, तो अस्पताल में भर्ती होना और हृदय की निगरानी करना बेहतर है।
20-23 सप्ताह में रुकी हुई गर्भावस्था
दूसरी तिमाही के अंत और तीसरी तिमाही की शुरुआत में, एक खतरनाक लक्षण दो दिनों से अधिक समय तक भ्रूण की गतिविधियों की अनुपस्थिति है। दर्द और स्राव आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। माँ के शरीर के नशे के कारण भ्रूण को अस्वीकार कर दिया जाता है। यह स्थिति जानलेवा है.
जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भधारण की अवधि
रुकी हुई गर्भावस्था एक महिला के लिए तनावपूर्ण होती है। लेकिन इतनी बड़ी त्रासदी के बाद भी कई लोगों की मां बनने की चाहत खत्म नहीं होती और इसलिए भविष्य में ऐसी घटना की संभावना को लेकर सवाल उठता है।
प्रसूति विशेषज्ञ एक वर्ष से पहले नई गर्भावस्था की योजना शुरू करने की सलाह देते हैं, लेकिन यदि कृत्रिम जन्म किया गया हो, तो अवधि को छह महीने तक कम किया जा सकता है। इस मामले में, शरीर की पूरी जांच करना और ठंड के कारणों का पता लगाना एक महत्वपूर्ण शर्त बनी हुई है।
एक गर्भावस्था जो सफलतापूर्वक शुरू होती है उसका अंत हमेशा सकारात्मक परिणाम के साथ नहीं होता है। चिकित्सा पद्धति में, बच्चे को जन्म देने की सबसे खतरनाक अवधि पहली तिमाही मानी जाती है, जिसके दौरान विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।
फ्रोज़न गर्भावस्था एक विकृति है जिसमें भ्रूण बढ़ना और विकसित होना बंद कर देता है और गर्भ में ही मर जाता है। कभी-कभी यह जटिलता सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है। हालाँकि, अक्सर मृत भ्रूण गर्भाशय गुहा में रहता है, जिससे सूजन हो सकती है, और यदि प्रक्रिया बिगड़ जाती है, तो सेप्सिस एक गंभीर संक्रामक बीमारी है जिसमें सूक्ष्मजीव रक्त में फैलते हैं।
रुकी हुई गर्भावस्था के 10 लक्षण
कोई विषाक्तता नहीं
मॉर्निंग सिकनेस और उल्टी का बंद होना पहली तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था का संकेत है। हालाँकि, महिलाएं हमेशा इस घटना पर ध्यान नहीं देती हैं, क्योंकि उनका मानना है कि अप्रिय लक्षण बस दूर हो गए हैं और शरीर बच्चे के जन्म के लिए अनुकूलित हो गया है। एक नियम के रूप में, जमे हुए गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता बहुत अचानक समाप्त हो जाती है। आमतौर पर, यह लक्षण भ्रूण की मृत्यु के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कई दिनों या हफ्तों के बाद प्रकट होता है।स्तनों को उनकी गर्भधारण-पूर्व स्थिति में लौटाना
स्तन ग्रंथियों की सूजन और निपल्स के हाइपरपिग्मेंटेशन की अनुपस्थिति जमे हुए गर्भावस्था का एक और संकेत है। छाती में होने वाले ये बदलाव भी गंभीर होते हैं। इसके अलावा, जमे हुए गर्भावस्था के लक्षणों में कोलोस्ट्रम स्राव का एक बार बंद होना शामिल है, अगर यह पहले स्रावित हुआ था।बेसल तापमान में कमी
यदि गर्भवती महिला अपनी गर्भावस्था पर नजर रखती है तो इसमें कमी आने पर फ्रोजन प्रेग्नेंसी का संदेह हो सकता है। यदि भ्रूण मर जाता है, तो थर्मामीटर 37 डिग्री सेल्सियस (आमतौर पर 36.4-36.9) से कम तापमान दिखाता है। हालाँकि, पहली तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था के इस संकेत के आधार पर, सटीक निदान करना असंभव है, क्योंकि गलत माप या थर्मामीटर त्रुटि हो सकती है।दर्द का प्रकट होना
पेट के निचले हिस्से में मासिक धर्म के दौरान दर्द का दिखना मिस्ड गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। हालाँकि, यह लक्षण लंबे समय के बाद दिखाई देता है, कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु के कई सप्ताह बाद तक। इसके विपरीत, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, खूनी निर्वहन के साथ, अधिक बार बोलता है।पैथोलॉजिकल योनि स्राव
खून से सने या लाल रंग के धब्बेदार योनि स्राव का दिखना रुकी हुई गर्भावस्था का लक्षण हो सकता है। लेकिन अक्सर यह संकेत सहज गर्भपात की शुरुआत का संकेत देता है।शरीर का तापमान बढ़ना
यदि मृत भ्रूण के विघटन के कारण गर्भाशय में कोई संक्रामक प्रक्रिया होती है, तो एक महिला को शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल मूल्यों (38 डिग्री तक) में वृद्धि का अनुभव होता है। हालाँकि, यदि यह प्रक्रिया प्रकृति में प्रणालीगत होने लगती है, तो बहुत उच्च मूल्यों (40-41 डिग्री) तक अतिताप और महिला के शरीर की सामान्य गंभीर स्थिति संभव है।जमे हुए गर्भावस्था एक दुर्लभ जटिलता नहीं है और पूरी तरह से स्वस्थ महिला में हो सकती है, इसलिए यह निदान करते समय आपको बहुत अधिक निराशा नहीं होनी चाहिए, क्योंकि अगली सफल गर्भावस्था और उसके बाद के जन्म की संभावना 80-90% है।
उनींदापन का अभाव, थकान
जब भ्रूण की मृत्यु के कारण प्रोजेस्टेरोन कम हो जाता है, तो महिला के शरीर पर इसका प्रभाव कम हो जाता है। उसकी थकान और उनींदापन की भावना ख़त्म हो जाती है। रुकी हुई गर्भावस्था का यह संकेत बेहद अविश्वसनीय है, हालांकि, यदि अन्य लक्षण हैं, तो महिला की जांच की जानी चाहिए।एचसीजी में कोई वृद्धि नहीं
जमे हुए गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण की मृत्यु के बाद मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बढ़ना बंद हो जाता है, और फिर यह पूरी तरह से कम होने लगता है। इसलिए, यदि आपको इस विकृति पर संदेह है, तो आपको 2-3 दिनों के बाद दोबारा परीक्षण करके एचसीजी की गतिशीलता की निगरानी करनी चाहिए।स्त्री रोग संबंधी परीक्षा
जांच के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की मात्रा को मापते हैं। जमे हुए गर्भावस्था के दौरान, आकार में अंतराल होता है, जो पैथोलॉजी के लिए नैदानिक मानदंड के रूप में काम कर सकता है। हालाँकि, इस संकेत का उपयोग गर्भधारण के पहले हफ्तों में नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस समय गर्भाशय का आयतन व्यावहारिक रूप से गर्भधारण से पहले इसके आयामों से भिन्न नहीं होता है।अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, डॉक्टर रुकी हुई गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं। इस विकृति के निदान के लिए इस पद्धति को "स्वर्ण" मानक माना जाता है। दिल की धड़कन की अनुपस्थिति और भ्रूण के आकार में अंतराल अल्ट्रासाउंड के दौरान रुकी हुई गर्भावस्था के मुख्य लक्षण हैं।
जमे हुए गर्भावस्था के दौरान व्यवहार
यदि रुकी हुई गर्भावस्था के व्यक्तिपरक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको संपूर्ण निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि एचसीजी और अल्ट्रासाउंड के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके इस निदान की पुष्टि की जाती है, तो गर्भाशय गुहा से भ्रूण को निकालने के उपाय किए जाते हैं।कभी-कभी डॉक्टर प्रतीक्षा करो और देखो का दृष्टिकोण अपनाते हैं, जिसका लक्ष्य गर्भपात की सहज शुरुआत है। जब ऐसा नहीं होता है, या भ्रूण बहुत पहले मर चुका होता है और गर्भाशय में संक्रमण की संभावना होती है, तो गर्भपात किया जाता है। यदि गर्भावस्था 8 सप्ताह से कम है तो कृत्रिम गर्भपात का प्रयोग किया जा सकता है।
गर्भधारण के छोटे चरणों में, वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करना संभव है, जो सर्जिकल गर्भपात की सबसे सुरक्षित विधि है। गर्भावस्था के बाद के हफ्तों में, गर्भाशय गुहा की सफाई का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, और परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है।
जोखिम समूह
फ्रोज़न गर्भावस्था किसी भी महिला में हो सकती है, यहाँ तक कि पूरी तरह से स्वस्थ महिला में भी। यह आमतौर पर भ्रूण की जन्मजात असामान्यताओं से जुड़ा होता है जो जीवन के साथ असंगत होते हैं, या बढ़ते भावनात्मक और शारीरिक तनाव के कारण होते हैं। इस विकृति के जोखिम समूह में अनुपचारित यौन संचारित संक्रमण वाले लोग, साथ ही वे लोग शामिल हैं जिनका गर्भपात या बार-बार गर्भपात का इतिहास रहा है। इसके अलावा, मधुमेह मेलिटस, थायरॉइड डिसफंक्शन और थायरोटॉक्सिकोसिस जैसी दैहिक बीमारियों वाले व्यक्तियों में फ्रोज़न गर्भावस्था विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भवती माताओं को सताने वाला एक आम डर यह है कि उन्हें अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान भ्रूण की मृत्यु का पता चलने का डर रहता है। कभी-कभी यह चिंता इतनी जुनूनी हो जाती है कि गर्भवती मां सचमुच अल्ट्रासाउंड मशीन के बगल में रहने और बच्चे के सफल विकास में लगातार आश्वस्त रहने के लिए तैयार रहती है।
लेकिन फ्रोज़न गर्भावस्था के कुछ लक्षण होते हैं जिन्हें ध्यान से देखा जा सकता है यदि आप अपने शरीर की सामान्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।
हम सशर्त रूप से इन संकेतों को 2 समूहों में विभाजित कर सकते हैं: पहले में वे शामिल हैं जिन्हें एक गर्भवती महिला स्वयं देख सकती है, और दूसरे में वे शामिल हैं जो विशेष अध्ययन की मदद से देखे गए हैं और नग्न आंखों से दिखाई नहीं देते हैं।
पहली तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण
यह निर्धारित करना संभव है कि जननांग पथ से स्राव की प्रकृति, सामान्य स्वास्थ्य, विषाक्तता, साथ ही बेसल तापमान ग्राफ के व्यवहार को देखकर निषेचित अंडे की मृत्यु हो गई है। ये शुरुआती चरणों में रुकी हुई गर्भावस्था के केवल अप्रत्यक्ष लक्षण होंगे, लेकिन उनकी उपस्थिति डॉक्टर से परामर्श करने और अधिक गहन शोध करने के लिए एक संकेत के रूप में काम करेगी।
स्राव होना
इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण मर जाता है, निषेचित अंडा कुछ समय तक गर्भाशय में रहता है। यदि पहले घंटों में गर्भपात नहीं होता है, तो शरीर धीरे-धीरे भ्रूण से छुटकारा पा लेगा।
- भ्रूण के विकास में प्रतिगमन की शुरुआत के बाद पहले 1-2 दिनों में, स्राव का रंग सामान्य सफेद और सामान्य स्थिरता का होता है।
- अगले कुछ दिनों में, भ्रूण विघटित होना शुरू हो जाता है। ये प्रक्रियाएं निषेचित अंडे को प्रभावित करती हैं, जो धीरे-धीरे गर्भाशय की दीवार से अलग होने लगती है, जहां इसे पहले प्रत्यारोपित किया गया था। स्राव में लाल रंग की धारियाँ दिखाई दे सकती हैं।
- भ्रूण की मृत्यु के 2 सप्ताह बाद, डिंब का अलग होना अधिक स्पष्ट हो जाता है। स्राव खूनी हो जाता है और लाल-भूरे रंग का हो जाता है।
एक नियम के रूप में, जब रक्त प्रकट होता है, तो एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, जो खोई हुई गर्भावस्था का निदान करती है। लेकिन इस लक्षण का मतलब यह नहीं है कि भ्रूण का विकास रुक गया है। शायद वह जीवित है, और अलगाव पूरी तरह से अलग कारणों से शुरू हुआ।
विष से उत्पन्न रोग
यदि गर्भावस्था के पहले हफ्तों में मतली शुरू हो गई है, तो इसकी आवृत्ति और तीव्रता में बदलाव से कोई यह अनुमान लगा सकता है कि भ्रूण के साथ सब कुछ ठीक नहीं है। गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के आरोपण के बाद दिखाई देना शुरू होता है, इसलिए रक्त में एचसीजी हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि से मतली और उल्टी तेज हो जाती है।
- भ्रूण की मृत्यु के बाद पहले दिन, मतली उसी तरह हो सकती है जैसे गर्भावस्था के दौरान होती है।
- अगले 24 घंटों में, एचसीजी का स्तर कम होना शुरू हो जाता है, इसलिए यदि गर्भवती माँ को उल्टी हुई है, तो यह मतली की हल्की अनुभूति में बदल सकती है।
- 4-5 दिनों के बाद, विषाक्तता गायब हो जाती है।
- नशे की अभिव्यक्तियों को बदलने का एक अन्य विकल्प उल्टी और मतली का अचानक बंद होना हो सकता है।
यह याद रखना चाहिए कि उल्टी की संख्या में कमी मां के शरीर के गर्भावस्था की उपस्थिति के आदी होने के कारण विषाक्तता की प्राकृतिक समाप्ति का संकेत हो सकती है।
सामान्य स्वास्थ्य
एक विघटित डिंब जो गर्भाशय को नहीं छोड़ता है वह समय के साथ समग्र स्वास्थ्य को ख़राब कर देगा। हालाँकि, यह लक्षण तब प्रकट होता है जब मृत गर्भावस्था माँ के शरीर में लंबे समय तक बनी रहती है।
- भ्रूण के मरने के लगभग 3 सप्ताह बाद पेट के निचले हिस्से में कमजोरी, चक्कर आना और खिंचाव की अनुभूति होती है।
- भ्रूण की मृत्यु के 4 सप्ताह बाद गर्भाशय में तेज दर्द और 37.7 तक मामूली वृद्धि दिखाई देती है।
- गर्भाशय में उच्च तापमान और ऐंठन दर्द, सामान्य कमजोरी और चेतना की हानि के साथ, भ्रूण की मृत्यु के 5 सप्ताह बाद देखा जाता है।
एक महिला के शरीर में विघटित निषेचित अंडे का लंबे समय तक रहना गंभीर सूजन से भरा होता है, जो सेप्सिस में विकसित हो सकता है। इसलिए, आपको समय पर गर्भाशय गुहा का इलाज करने के लिए गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में जमे हुए गर्भावस्था के अन्य लक्षणों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।
बीटी शेड्यूल में बदलाव
कई महिलाएं गर्भावस्था के बाद भी रोजाना अपने बेसल तापमान की निगरानी करती रहती हैं। यह भ्रूण की मृत्यु के पहले लक्षणों को समय पर नोटिस करने का एक और अवसर होगा, और तापमान अन्य सभी लक्षणों की तुलना में तेजी से प्रतिक्रिया करेगा।
- दो दिनों के भीतर चार्ट पर बीटी लाइन नीचे की ओर बढ़ना शुरू कर देगी। आम तौर पर, थर्मामीटर को कम से कम 37 डिग्री का तापमान दिखाना चाहिए। हालाँकि, भ्रूणीय गतिविधि की समाप्ति के लगभग 48 घंटे बाद, यह गिरकर 36.9 - 36.8 के मान पर आ जाएगा।
- 4 दिनों के बाद, तापमान गिरकर 36.7 डिग्री हो जाएगा और कई दिनों तक इसी मान पर रहेगा।
- इसके बाद, निषेचित अंडे के अपघटन की प्रक्रिया अधिक सक्रिय चरण में प्रवेश करेगी, और बीटी पैल्विक अंगों में एक सूजन प्रक्रिया की घटना पर तेज वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करेगी।
हालाँकि, कुछ मामलों में, भ्रूण के विकास की समाप्ति बेसल तापमान संकेतकों को प्रभावित नहीं करती है। फिर गर्भवती महिला को उपरोक्त कई लक्षणों पर भरोसा करना चाहिए।
प्रारंभिक अवस्था में रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण (पहली तिमाही)
अध्ययन के परिणामों के आधार पर, भ्रूण की मृत्यु के लक्षण डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, यदि एक महिला को दर्द और धब्बे होते हैं, कम (या भारी) खूनी निर्वहन होता है, या अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से खोई हुई गर्भावस्था का पता चलता है, तो वह मदद मांगती है। हार्डवेयर परीक्षण के अलावा, गर्भवती महिला को एचसीजी की सांद्रता निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण भी कराना होगा।
अल्ट्रासाउंड संकेतक
- भ्रूण की दिल की धड़कन का पता नहीं चल पाता है। आम तौर पर, यह गर्भावस्था के 5वें सप्ताह से शुरू होने वाली अल्ट्रासाउंड जांच पर दिखाई देता है।
- निषेचित अंडे का व्यास गर्भकालीन आयु के अनुसार अपेक्षित आकार का नहीं होता है।
- निषेचित अंडे में स्थित भ्रूण का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है।
- यदि अवधि 4 सप्ताह तक है, तो विकृति निषेचित अंडे की मृत्यु का संकेत है।
- 6-7 सप्ताह में भ्रूण की कल्पना नहीं की जाती है।
एचसीजी संकेतक
- एचसीजी एकाग्रता अल्ट्रासाउंड द्वारा या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान निर्धारित गर्भकालीन आयु से कम है।
- कई दिनों के दौरान, रक्त में एचसीजी हार्मोन में लगातार कमी होती रहती है।
- एचसीजी का स्तर बढ़ता है, लेकिन बहुत कमजोर रूप से और गर्भावस्था की अवधि द्वारा निर्धारित मानक से काफी पीछे है।
पहली तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था की उपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड पर पाए गए संकेतों और एचसीजी के परिणामों के अनुसार एक दूसरे के साथ संयोजन में विचार किया जाता है।
दूसरी और तीसरी तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण
जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, बच्चा अपनी उपस्थिति को और अधिक स्पष्ट रूप से महसूस करता है, इसलिए यदि वह दूसरी तिमाही में मर जाता है, तो जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण 16 और 18 सप्ताह दोनों में समान रूप से ध्यान देने योग्य होंगे। तीसरी तिमाही के बारे में भी यही कहा जा सकता है।
चूँकि दोनों तिमाही में भ्रूण की मृत्यु के लक्षण बहुत समान हैं, इसलिए उन्हें एक ही सूची में जोड़ा जा सकता है:
- कई दिनों तक गतिविधियों का अचानक बंद हो जाना।
- पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द का प्रकट होना।
- खूनी निर्वहन की उपस्थिति.
- जननांग पथ से एमनियोटिक द्रव का स्त्राव जिसमें एक अप्रिय गंध होती है।
पहली तिमाही के विपरीत, गर्भावस्था की लंबी अवधि के दौरान एक महिला का शरीर स्वतंत्र रूप से कुछ ही दिनों में अविकसित गर्भावस्था से बहुत जल्दी छुटकारा पा लेता है।
भ्रूण की मृत्यु को भड़काने वाले कारक
रुकी हुई गर्भावस्था अकारण नहीं है। यह आनुवांशिक विकार, हार्मोनल विकार, संक्रामक रोग या ऑटोइम्यून समस्याओं के कारण हो सकता है। डॉक्टर दो कारकों की पहचान करते हैं जिनके कारण भ्रूण का विकास रुक जाता है:
- कारक जो संभावित रूप से दोषपूर्ण भ्रूण (आनुवंशिक उत्परिवर्तन) के विकास में योगदान करते हैं।
- ऐसे कारक जो भ्रूण के विकास के लिए प्रतिकूल स्थितियाँ पैदा करते हैं (हार्मोनल विकार, संक्रमण, ऑटोइम्यून समस्याएं)
8 सप्ताह से पहले विफल होने वाली अधिकांश गर्भधारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण मर जाती हैं। वे सहज हो सकते हैं, या वे वंशानुगत हो सकते हैं।
जमे हुए गर्भावस्था का कौन सा निदान सबसे सटीक होगा?
महिला की हरकतें इस बात पर निर्भर होनी चाहिए कि गैर-विकासशील गर्भावस्था का निर्धारण कैसे किया गया। ऐसा होता है कि डॉक्टर निदान करते समय गलतियाँ करते हैं, इसलिए इलाज के लिए जाने से पहले, आपको डॉक्टरों के निष्कर्षों की दोबारा जाँच करनी होगी।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान निदान
गर्भाशय का आकार गर्भकालीन आयु के साथ मेल नहीं खा सकता है, जिसकी गणना डॉक्टर ने सबसे हालिया मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख के आधार पर की है। यदि उसी समय जननांग पथ से खूनी धब्बा दिखाई देता है, तो विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि भ्रूण का विकास धीमा हो गया है और निषेचित अंडा विघटित होना शुरू हो गया है।
अक्सर ऐसा होता है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अवधि गर्भावस्था की वास्तविक अवधि से 2, और कभी-कभी 3 सप्ताह तक भिन्न हो जाती है। खूनी निर्वहन पूरी तरह से अलग-अलग कारणों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, निषेचित अंडा एक जीवित भ्रूण के साथ छूटना शुरू हो गया।
इसलिए, यदि जमे हुए गर्भावस्था का निदान केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के माध्यम से किया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड कक्ष में जाकर डॉक्टर के निष्कर्षों की दोबारा जांच करना बेहतर होता है।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर निदान
जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण, उदाहरण के लिए, 8 या 10 सप्ताह में, पहली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान स्पष्ट रूप से पहचाने जाते हैं। लेकिन अगर अवधि अभी भी छोटी है, और 5 सप्ताह से अधिक नहीं है, तो हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स भी एक गलती कर सकता है: भ्रूण की कल्पना न करना या उसके दिल की धड़कन पर ध्यान न देना।
इसलिए, अल्पावधि में, खोई हुई गर्भावस्था का निर्धारण करते समय, अल्ट्रासाउंड पर पूरी तरह से भरोसा नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, आपको एक सप्ताह में वापस आना चाहिए और भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि की उपस्थिति की पहचान करने के लिए एक नया प्रयास करना चाहिए।
एचसीजी का उपयोग करके निदान
रक्त परीक्षण के परिणाम अपेक्षित गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं हो सकते हैं। लेकिन यदि एचसीजी के लिए रक्त का नमूना एकल था, तो यह भ्रूण की मृत्यु का निर्धारण करने में जानकारीपूर्ण नहीं है।
केवल पहले परीक्षण के कुछ दिनों बाद किया गया दोबारा परीक्षण ही निषेचित अंडे की व्यवहार्यता के बारे में प्रश्न का उत्तर दे सकता है। यदि एचसीजी के परिणामों को अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ सहसंबद्ध किया जाए तो और भी अधिक सटीकता होगी।
यदि रुकी हुई गर्भावस्था का पता चले तो क्या करें?
यदि बच्चा चाहा जाता तो गर्भावस्था के किसी भी चरण में उसकी मृत्यु माँ के लिए एक त्रासदी होती। लेकिन जिस क्षण से डॉक्टरों को भ्रूण की मृत्यु का संदेह होता है, उन्हें कार्रवाई के एक निश्चित तरीके का पालन करने की आवश्यकता होती है:
- यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गर्भावस्था वास्तव में मर चुकी है। ऐसा करने के लिए, आपको समय के साथ एचसीजी विश्लेषण के परिणामों की निगरानी करने की आवश्यकता है।
- यदि भ्रूण की हाल ही में मृत्यु हो गई है, तो आप अपेक्षित रणनीति का उपयोग कर सकते हैं - शायद शरीर स्वयं निषेचित अंडे को अस्वीकार कर देगा। लेकिन यह केवल एक डॉक्टर के परामर्श से ही किया जाना चाहिए, जो सभी जोखिमों का सावधानीपूर्वक आकलन करेगा।
- यदि भ्रूण बहुत समय पहले मर गया है, तो डॉक्टर गर्भाशय इलाज लिखेंगे, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
चिकित्सकीय विशेषज्ञों की देखरेख में ही रुकी हुई गर्भावस्था से छुटकारा पाना आवश्यक है। किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए या हर्बल उपचार का उपयोग करके घर पर गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।
सबसे पहले, आप समय चूक सकते हैं और गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे के विघटित होने से महिला के शरीर को गंभीर नुकसान होगा।
और दूसरी बात, अयोग्य कार्यों से भ्रूण के गर्भाशय से आंशिक रूप से बाहर निकलने का खतरा पैदा होता है। झिल्लियों के अवशेष अभी भी महिला के शरीर में मौजूद हो सकते हैं, जो सूजन प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान करते हैं।
इसके अलावा, रुकी हुई गर्भावस्था की स्व-दवा से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जिसे रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी।