תקופת ההריון היא אחד הרגעים המאושרים ביותר עבור כל אישה. אבל עם תחילתו, לאם לעתיד יש שאלות רבות ושונות איתן היא פונה לרופא. אחד מהם הוא כמה חודשים התינוק מתחיל לזוז בבטן?
מתי יש לצפות לתנועת עובר?
אישה בהריון יכולה לזהות הפרות כאלה בעצמה. כדי לעשות זאת, היא צריכה להשתמש בטכניקת "ספור עד 10". מהשבוע ה-28 להריון יש לספור את תנועות העובר בין השעות 9 בבוקר ל-9 בערב. העשירי נרשם בכרטיס מיוחד. אם העובר אינו פעיל או שמספר הבעיטות עולה על 15 ב-12 שעות, עליך להתייעץ עם רופא.
אם הילד מתנהג בשקט במשך זמן מה, אל תיבהל, כי רגיעה כזו עשויה להיות זמנית. ניתן לעורר את התינוק. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בשיטות הבאות: 
- שכבו על הגב ושכבו בשקט זמן מה. ברוב המקרים, לאחר 5 דקות העובר יתחיל לדחוף.
- שכב על הצד והישאר במצב זה למשך 10-15 דקות. תנוחה זו אינה נוחה לתינוק, ולכן לרוב הוא יתחיל לדחוף.
- בשכיבה על הגב, לטפו את הבטן, דברו עם תינוקכם, שרו לו שיר או קראו סיפור. זה לא רק יגרום לו לדחוף, אלא גם יעזור לו ליצור קשר הדוק איתך.
- קח מקלחת ניגודיות תשומת - לב מיוחדתתוך התמקדות באזור הבטן.
- רד או עלה במדרגות ועשה כמה תרגילי נשימה או פיזיים.
אם אינך חש בתנועות עובר תוך 12 שעות, פנה למומחה שעוקב בך.
עבור כל אישה, היום שבו התינוק שלה התחיל לזוז בבטן הוא אירוע מיוחד. אחרי הכל, זה מה שמאפשר להרגיש באמת מה מתפתח בפנים חיים חדשים. כעת אתה יודע כמה שבועות מתחילה תנועת העובר וכיצד היא מתרחשת. בעיטות של התינוק הן דרך לתקשר עם האם בעודו ברחם. בקרוב תוכלו להבין כיצד ילדכם מגיב לקולכם וליקיריכם, למאכלים שונים, לשעה ביום, למצב הרוח שלכם ועוד ועוד. אם יש לך חששות לגבי תנועות העובר, פנה לרופא שלך. אין צורך להקשיב לעצות של החברים שלך, כי הגוף של כל אישה הוא אינדיבידואלי ומהלך ההריון של כל אישה שונה. שיהיה לך הריון קל ולידה מוצלחת!
תשובות לשאלות פופולריות מרופא הילדים שלנו
האם ניתן לא לשמוע את תנועות התינוק עקב שכבת השומן התת עורית?
תנועת העובר נתפסת בצורה שונה בכל אישה הרה ותלויה בגורמים רבים: איזה סוג הריון, ההתקשרות של השליה, גורמים חיצוניים, תזונה, רגשות אמא, שגרת יומיום, כמו גם מבנה גוף. כל אישה בהריון מתארת את התופעה הזו בדרכה שלה: יש המשווים אותה לתנועה של דג, אחרים לקול גרגור, בעוד שאחרות מרגישות שמשהו מתגלגל בפנים. התחושה של עוצמת התנועה של ילד ברחם עשויה להיות שונה, שכן המבנה הפיזי והעובי של שכבת השומן התת עורית עשויים להחליש את הרגישות, אולם לא יכול לשלול את זה לחלוטין.היעדר תנועה משרת קריאת השכמה, הרשו לי להזכיר לכם שאצל נשים קדומות, התפיסה הראשונה של תנועה תוך רחמית צריכה להתרחש בגיל 20 שבוע מיילדות, בנשים מרובות בגיל 16-18 שבועות. אם אינך חשה בתנועת עובר, עליך לפנות לרופא. וגם לא להתעלם בדיקות שגרתיותעל מנת לקבוע במועד סיבוכים אפשרייםהֵרָיוֹן.
כל אישה שהולכת להפוך לאמא זוכרת לשארית חייה את הרגע שבו הרגישה את התנועות הראשונות של ילדה.
אם עד למועד זה הריון נתפס יותר כמקור להגבלות שונות ולבטן גדלה, כעת מתברר שחיים חדשים צומחים בפנים. כל תנועות נתפסות כראיה העיקרית חיים רגיליםיֶלֶד.
תנועת עובר ראשונה
נשים אינן מזהות את התנועות הראשונות כביטויים של פעילות הילד, הן עשויות לחשוב שמדובר רק במעי רוטן או בבטן מגרדת. הילד מתחיל לזוז כבר בשבוע השביעי להתפתחות התוך רחמית, אך בשלב זה הוא כה קטן עד שאי אפשר להרגיש את תנועותיו. לרוב, ניתן להבחין בתנועות הראשונות בערך בשבוע 20 להריון.
אם זה הריון ראשון של אישה, אז זה קורה לפעמים בשבועות 22-24, ואם זה השני או כל אחד אחר כך, אז תנועות מורגשות כבר משבוע 17-18. אולי זה נובע מהעובדה ש אמהות מנוסותהם מקשיבים לעצמם בצורה ברורה יותר וכבר יודעים לאילו סימנים לשים לב. תופעה זו מוסברת גם בעובדה שהרחם של אישה מרובה בעצמה רגיש יותר.
כמו כן, תזמון התנועה הבולטת הראשונה של התינוק תלוי גם במבנה האם המצפה, שכן אישה שמנהבשל החסרונות של הדמות שלהם, הם יכולים לקבוע רק מספיק תנועות מוחשיותתינוק, וזה אופייני כבר בשבועות 22-25 להריון.
אם אישה מצפה לילדה הראשון, ייתכן שהיא פשוט לא יודעת לאילו תחושות לצפות ומה מעיד התפתחות תקינההריון או חריגות כלשהן. בתחילה, תנועות התינוק דומות מעט לבעיטות או מכות, שעליהן מדברים בדרך כלל, שכן יש לו עדיין מספיק מקום והרבה מקום בו הוא יכול לנוע בחופשיות. לכן אם אישה חושבת שמשהו אצלה לא בסדר, עדיף לה לפנות לרופא, אבל הבטן ממשיכה לגדול, אבל אין סיבה לדאגה.
לפעמים קורה שעיכוב ב"תנועות" עשוי לנבוע מתנועות לא נכונות. במקרה זה, אתה יכול להתייעץ עם מספר מומחים ולעבור. אם האם מנהלת אורח חיים פעיל, ייתכן שהיא גם לא תבחין בתנועות העובר, מכיוון שפשוט אין לה זמן לשים לב ל"ליטוף קל" מבפנים.
)
פעילות תנועת העובר
שיא פעילות התינוק התפתחות תוך רחמיתיתרחש בערך בתחילת השליש השלישי. בשלב זה הילד כבר גדל מספיק כדי שהאם תרגיש אותו טוב, אבל הוא עדיין לא חווה לחץ מיוחד בתוך הבטן.
מומחים אף פיתחו לוח שנה מיוחד בו אמהות לעתיד צריכות לציין תקופות פעילות ולנוח לילדן. נתונים אלו מאפשרים להעריך את מצבו של התינוק בחיים תוך רחמיים ולעיתים אף למנוע התפתחות של פתולוגיות מסוימות.
אינדיקטורים לפעילות מוטורית עוברית - נורמה וסטיות
במהלך היום, לעובר בתוך האם יש תקופות של ערות ואחריהן תקופות שינה - הפעילות המוטורית משתנה בהתאם, ולכן גינקולוגים שעוקבים אחר התפתחות ההריון ממליצים לקחת בחשבון את הפעילות המוטורית של התינוק לאורך זמן מספיק ארוך.
גם מספר התנועות תלוי באופן ישיר במשך ההיריון - בסוף המחצית הראשונה, בשבועות 18-20 להריון, התנועות הראשונות שחשה האם המצפה מוגבלות ל-200 תנועות ב-24 שעות, בעוד שבתחילתה. חופשת לידה(30-32 שבועות) מספר התנועות עולה ל-600.
ישנם גורמים שהשפעתם יכולה לשפר את תנועות העובר. אלו כוללים:
- שעה ביום - התינוק פעיל יותר בערב ובלילה, מה שבמקרים מסוימים מונע מהאם לעתיד לנוח כרגיל;
- מצבה של אישה - מתח חמור (פסיכולוגי) מעורר פעילות גופנית, בעוד אימון גופנילנשים יש השפעה מרגיעה על הילד (התינוק פעיל יותר כאשר האם נחה);
- צריכת מזון - עם ירידה בריכוז הגלוקוז בסרום (רעב קל בחומר), התנועות מתעצמות. לעלייה מהירה בריכוז הגלוקוז לאחר אכילת ממתקים יש אותה השפעה;
- - הם יכולים לשפר או להאט את הפעילות המוטורית;
- שהייה ממושכת של האם במצב לא נוח.
תוך שעה, אישה מרגישה בדרך כלל 10-15 דחיפות בזמן שהתינוק ער. הרופאים רואים בהיעדר תנועות עובר במשך 3-4 שעות ברציפות (במהלך השינה) כאינדיקטורים נורמליים.
)
בעת הערכה פעילות מוטוריתהעובר לוקח בחשבון הן את הרעידות העזות מדי של הילד והן את התנועות החלשות והנדירות - שני התסמינים הללו עשויים להצביע על התפתחות של רעב חריף וכרוני בחמצן. מצבים אלה דורשים תשומת לב חובה של רופא, והתוצאה המוצלחת של ההריון עשויה להיות תלויה בזמן הטיפול.
בנוסף, האטה בתנועות עשויה להעיד, ותחושת הכאב הנלווית לבעיטות של הילד הופכת לביטוי ראשון.
כיום בפרקטיקה הרפואית משתמשים בשיטות הבאות להערכת פעילות תנועות העובר:
- שיטת פירסון - אישה בהריון צריכה לספור את הבעיטות והתנועות של התינוק במשך 12 שעות ברציפות במנוחה. בתחילה, זמן תחילת ההתבוננות (תנועת העובר הראשונה) מצוין על הסולם, ולאחר מכן אמא לעתידצריך לספור את מספר התנועות, ולסמן על הגרף את הזמן של 10 תנועות. מחוון רגילהתוצאה נחשבת כאשר עוברות פחות מ-60 דקות בין תנועת העובר הראשונה לעשירית. אם מרווח הזמן ארוך יותר, הרופאים מייעצים לאישה להשתמש בכל שיטה המסייעת לעורר את הפעילות המוטורית של העובר. במקרה שאף אחת מהשיטות הללו לא נותנת את התוצאה הצפויה, יש צורך בבדיקה מעמיקה של האישה ההרה.
- שיטת קרדיף מעריכה את תנועות העובר במשך 12 שעות רצופות, אך האישה יכולה לבחור את זמן הלימוד באופן עצמאי. הגרף (טבלה) מציג את שעת ההתחלה של הספירה, כמו גם את השעה של כל תנועת עובר 10. אם אישה מסמנת יותר מ-10 תנועות על הגרף במהלך כל תקופת התצפית (12 שעות), אז הפעילות המוטורית של העובר נחשבת תקינה. אם היולדת לא רושמת 10 תנועות עובר במהלך ההסתכלות, יש צורך בהתייעצות מיידית עם רופא נשים ובדיקה מעמיקה.
- שיטת סדובסקי מעריכה את תנועות העובר לאחר שהאם לעתיד אכלה ארוחת ערב- במנוחה ועם עלייה בריכוז הגלוקוז, הפעילות המוטורית עולה בדרך כלל. בדרך כלל מומלץ לבחור זמן בין 19 ל-23 שעות לתצפית. אם במהלך כל שעה של פרק זמן זה העובר עושה 10 תנועות, אזי התבוננות נוספת מופסקת. במקרה שבו אישה רושמת פחות מ-10 תנועות עובר בשעתיים ברציפות, יש צורך במחקרים אינסטרומנטליים נוספים (טוקוגרפיה, אולטרסאונד, דופלר).
לפני השימוש בכל אחת מהשיטות להערכת הפעילות המוטורית של העובר, על הגינקולוג הרושם בדיקה כזו לומר לאישה לאילו סימנים עליה לשים לב ואם מופיעים תסמינים, עליה לפנות מיד לעזרה מהצוות הרפואי של המרפאה (תתקשר" אַמבּוּלַנס"). סימנים אלה כוללים:
- שינוי ברור במצב תנועת העובר;
- היעדר מוחלט של תנועות עובר שחשה האישה במשך 6 שעות ברציפות.
סימנים אלו מצביעים על התפתחות והתקדמות של היפוקסיה עוברית - רק התערבות רפואית בזמן יכולה לתקן את המצב ולהציל את הילד.
במהלך הבדיקה, הרופא יאזן את פעימות הלב של העובר באמצעות סטטוסקופ מיילדותי ( תדירות רגילהדופק - 130-160 פעימות לדקה).
כמו כן, יתבצע מחקר קרדיוטוקוגרפי במסגרת בית חולים - רישום סימולטני של קצב הלב של העובר, פעילות מוטורית ו טונוס הרחםנותרה אחת השיטות האמינות ביותר לזיהוי היפוקסיה.
אמהות רבות נבהלות ממצבים שבהם בהתחלה התינוק פעיל מאוד, ולאחר מכן במשך זמן רבשותק. במקרה זה, הרופאים מייעצים לעורר את התינוק כדי להרגיע את העצבים שלך. כדי להבטיח את האפקט הרצוי, אתה יכול לשתות כוס חלב או לאכול משהו, ואז לשכב לנוח. בדרך כלל קבלה אוכל חדשבגוף האם מאלץ את התינוק לנוע באופן פעיל, במיוחד אם האם אכלה יותר מדי והאוכל כעת מפעיל לחץ על התינוק.
עם זאת, אתה לא צריך לסמוך רק על הכוח שלך. אם תקופות של רגיעה חוזרות על עצמן לעתים קרובות למדי, או להיפך, הילד פעיל מדי, אז אתה צריך ליידע את הרופא שלך על כך, שכן זה עשוי להצביע על סיכון לפתח היפוקסיה וחנק על ידי חבל הטבור שלו. התרחשות רגילהגינקולוגים שוקלים ירידה בפעילותו של הילד לפני הלידה, כאשר הוא מתכונן ללידה.
)
תנועות עובר גורמות לבעיות רבות אצל אמהות לעתיד. רגשות חיוביים. מתי ואיך אישה מרגישה תנועות עובר? באילו מקרים יכולה "התנהגות" העובר להפוך לאות אזעקה, ומתי אין סיבה לדאגה?העובר מתחיל לבצע את תנועותיו הראשונות כבר בשבועות 7-8 להריון. ברגע זה נוצרים השרירים וסיבי העצבים הראשונים. כעת אותות ממערכת העצבים כבר יכולים לגרום להתכווצויות שרירים. אבל האם לעתיד לא מרגישה את התנועות הללו בתוך עצמה, כי העובר עדיין קטן מדי ועדיין לא מגיע לדפנות הרחם.
בהדרגה התינוק גדל ומתחיל לגעת בדפנות הרחם תוך תנועות. האם המצפה כבר יכולה להרגיש את תנועותיו. נשים המצפות לילד ראשון מתחילות להרגיש תנועות עובר משבוע 20 בערך, ונשים מרובות - משבוע 18. ההבדל של שבועיים נובע מהעובדה שאמהות מנוסות יודעות בדיוק מה הן צריכות להרגיש.
אבולוציה של תחושות
שליש ראשון
נשים הרות תופסות לעתים קרובות את התנועות הראשונות של העובר כתנועתיות מוגברת של המעי. יש המתארים אותם כמרפרפים כמו פרפר, אחרים - "כמו דגים השוחים בבטן". בשבועות הראשונים לאחר הופעתם, ייתכן שלא יורגשו תנועות עובר כל יום.
שליש שני
בשליש השני, נשים בהריון מרגישות "דחיפות" של העובר בחלקים שונים של הבטן, כאשר התינוק נע באופן פעיל בחלל הרחם. ככל שהעובר גדל, "זעזועים" קלים מוחלפים ב"בעיטות" בולטות למדי.
שליש שלישי
בשליש השלישי (בשבוע 32-34), העובר תופס מיקום מסוים ברחם, שלא ישתנה עד הלידה. אם הוא שוכב עם הראש למטה, אז האישה ההרה תרגיש את ה"בעיטות" בחלק העליון של הבטן, ואם עם קצה האגן למטה, אז בחלק התחתון.
אישה בהריון צריכה לזכור את היום שבו הרגישה את התנועות הראשונות
עובר וספר לרופא שלך. תאריך זה יוזן בכרטיס ההחלפה. עַכשָׁיו
הרופא יוכל לחשב את תאריך הלידה הצפוי: במהלך ההריון הראשון
20 שבועות מתווספים לתאריך התנועות הראשונות, ו-22 שבועות אם חוזרים על עצמם.
לפני הלידה
2-3 שבועות לפני הלידה, העובר מתחיל לנוע באופן לא פעיל כמו קודם. זאת בשל העובדה שהרחם מכסה היטב את התינוק שגדל בצורה ניכרת ויש מעט מאוד מקום לתנועה.
תדירות תנועות
הנחיות פעילות לתינוקות
תנועות העובר משקפות את מצבו. על ידי צפייה בהם, האם לעתיד יכולה להבין איך מרגיש הילד שטרם נולד.
עד 26 שבועות, אישה בהריון עשויה להבחין כי המרווחים בין תנועות העובר הם די גדולים (עד יום). זה לא אומר שהתינוק לא זז כל הזמן הזה, האישה פשוט לא שמה לב לחלק מהתנועות שלו עדיין. משבוע 26-28, העובר צריך לזוז בדרך כלל 3 פעמים תוך 10 דקות, 5 פעמים תוך 30 דקות ו-10 פעמים תוך שעה.
הערות לאם לעתיד
בדרך כלל, התינוק עשוי שלא לזוז במשך 3 שעות ברציפות. סביר להניח שבשעה זו הוא רק ישן. בערב ובלילה, האישה ההרה מרגישה שהעובר "דוחף" לעתים קרובות יותר מאשר במהלך היום. זה לא לגמרי נכון. במהלך היום, האם לעתיד עשויה פשוט לא לשים לב לתנועות העובר, מכיוון שהיא עסוקה בעבודה או בעניינים אחרים.
פעילות מוגזמת
לפעמים העובר זז באופן פעיל מדי, אפילו גורם לכאב לאם המצפה. כך הוא מעביר את מצוקתו. הסיבה לאי הנוחות עשויה להיות רעשים חזקים מסביב או תנוחה לא נוחה של האישה ההרה. מספיק שאישה תעבור לשקט או תשנה את עמדתה, והעובר ישכך.
תנועות אלימות מתרחשות לעתים קרובות כאשר אישה בהריון שוכבת על גבה או יושבת נשענת בכבדות לאחור. בתנוחות כאלה, הרחם המוגדל והכבד דוחס את הכלים שנמצאים מאחוריו. יחד עם זאת, פחות דם זורם לעובר, ואיתו פחות חמצן. האם לעתיד צריכה להסתובב על הצד (רצוי משמאל) או לשבת, רוכנת מעט קדימה. זרימת הדם משוחזרת, ותנועות העובר הופכות פחות פעילות.
השקט שלפני הסערה
אין סיבה לדאגה
קורה גם שאישה בהריון אינה חשה כלל בתנועות עובר או שהן מתרחשות לעיתים רחוקות מדי. אם העובר לא "בועט" תוך 3 שעות, אין סיבה לדאגה. הוא כנראה רק ישן. אם לאחר זמן זה ה"בעיטות" עדיין לא מורגשות, כדאי לפעול. מומלץ לאכול משהו מתוק (ממתקים, עוגיות), לשתות תה מתוק, לשכב שעה על צד שמאל, ללכת, לעלות או לרדת במדרגות. אם לאחר פעולות אלו תנועות העובר משוחזרות, הכל בסדר.
יש סיבה לדאגה
אם אמצעים "ביתיים" לא עוזרים וחלפו יותר מ-6 שעות מאז ה"בעיטות" האחרונות של התינוק, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא. לרוב, העובר מתחיל לזוז בתדירות נמוכה יותר כאשר הוא מקבל מעט חמצן במשך זמן מה. זה מוביל להיפוקסיה עוברית כרונית. הרופא יוכל למצוא את הגורם למחלה ולרשום טיפול.
בריאות
כדי לקבוע את מצב העובר, הרופא מבצע את הבדיקה הבאה:
- אוקולטציה - שימוש בצינור מיוחד (סטטוסקופ מיילדותי) להאזנה לדופק העובר. בדרך כלל זה בערך 120-160 פעימות לדקה.
- קרדיוטוקוגרפיה (CTG) היא מחקר הקובע את פעימות הלב של העובר והתכווצויות הרחם. בדרך כלל, כאשר העובר זז, קצב הלב שלו עולה. ההקלטה מתבצעת תוך 30-40 דקות, ובמידת הצורך יותר.
- אולטרסאונד בסונוגרפיה דופלר - בודק את מהירות זרימת הדם בכלים המספקים את הרחם, וכן בכלי השליה והעורקים של העובר. זה עוזר לקבוע אם זרימת הדם נפגעת.
היפוקסיה עוברית: איך להימנע?
לאחר הבדיקה מסיק הרופא מסקנות האם יש היפוקסיה עוברית, עד כמה היא חמורה ומה לעשות הלאה. ישנן שתי אפשרויות: הראשונה היא מרשם תרופות שישפרו את מצב העובר, והשנייה, במידה והעובר סובל מאוד, ניתוח קיסרי.
מוּמחֶה:גלינה פיליפובה, רופאה כללית, מועמדת למדעי הרפואה
אירינה איסאיבה, רופאת נשים-מיילדות
אולי הכי הרבה תחושות מרגשותבמהלך ההריון, הם גורמים לתנועות הראשונות של התינוק בבטן האם המצפה. מתי ואיך אישה מרגישה את תנועות התינוק ובאילו מקרים יכולה "ההתנהגות" של העובר להפוך לאות אזעקה? נשים, ככלל, חשות את התסמינים המובהקים הראשונים קרוב יותר למחצית השנייה של ההריון, ונשים מרובות חששות אותן מוקדם יותר מאמהות המצפות לילד ראשון.
זאת בשל העובדה שנשים שילדו כבר יודעות מהן התחושות הללו, ונשים בהריון ראשון עלולות לבלבל בתחילה את תנועות העובר, בעוד שהן עדיין אינן אינטנסיביות מספיק, עם פריסטלטיקה מעיים, היווצרות גזים בגוף. התכווצויות בטן או שרירים. בנוסף, אצל נשים בהריון חוזר, דופן הבטן הקדמית מתוחה ורגישה יותר. נשים שמנמנות מרגישות תנועות עובר מעט מאוחרות יותר מנשים רזות. גלה עוד על מה שיש בבטן של האם במאמר בנושא "הסימנים הראשונים של תנועת התינוק".
לכן, במהלך ההריון הראשון, נשים מרגישות את התנועות הראשונות של העובר, בדרך כלל בין 18 ל-22 שבועות (בדרך כלל בשבוע 10), ונשים מרובות יכולות להרגיש את תנועות התינוק שטרם נולד כבר בשבוע 16. כאשר אמהות לעתיד מתחילות להרגיש את תנועות התינוקות שלהן, יש להן הרבה שאלות וספקות: באיזו תדירות ילד צריך לזוז? האם הוא זז מספיק אינטנסיבי? יש לזכור שכל תינוק הוא אינדיבידואלי ומתפתח בקצב שלו, והנורמות לגבי תנועות העובר הינן בטווח רחב למדי.
אופי של תנועות
שליש ראשון. הצמיחה האינטנסיבית ביותר של הילד שטרם נולד מתרחשת בשליש הראשון של ההריון. ראשית, קבוצת תאים מתחלקת במהירות, גדלה ומתפתחת לעובר, הנצמד לדופן הרחם ומתחיל לגדול, מוגן במי השפיר. ממברנותוהדופן השרירי של הרחם. כבר משבוע 7-8, בעת ביצוע בדיקת אולטרסאונד, ניתן לתעד כיצד זזות איברי העובר. זה קורה בגלל שזה מערכת עצביםכבר התבגר מספיק כדי להעביר דחפים עצביים לשרירים. בשלב זה, העובר נע בצורה כאוטי, ונראה כי תנועותיו חסרות כל משמעות. וכמובן, הוא עדיין קטן מדי, והתנועות חלשות מכדי להיות מורגשות. שליש שני. בשבועות 14-15 להריון, העובר כבר גדל והגפיים שלו התמיינו לחלוטין (הם רכשו את המראה והצורה המוכרים של הידיים והרגליים), התנועות הפכו אינטנסיביות ופעילות. בתקופה זו התינוק צף בחופשיות במי השפיר ונדחק מדפנות הרחם. כמובן, הוא עדיין קטן מאוד, ולכן הדחייה הללו חלשות והאם המצפה עדיין לא מרגישה אותן.
עד 18-20 שבועות, העובר גדל ותנועותיו הופכות בולטות יותר. נשים בהריון מתארות את הנגיעות הראשונות הקלות הללו כ"פרפרות פרפרים", "שחיית דגים". ככל שהעובר גדל, התחושות נעשות ברורות יותר, ובשבועות 20-22, ככלל, כל הנשים ההרות מרגישות בבירור את תנועות התינוק שלהן. בשליש השני, אמהות לעתיד עלולות להרגיש "דחיפות" של התינוק בחלקים שונים של הבטן, מכיוון שהוא עדיין לא תפס עמדה מסוימת ברחם ועדיין יש מספיק מקום בשבילו להתהפך ולהסתובב לכל הכיוונים . מה עושים ילדים כשהם ברחם אמם? על פי תצפיות שנעשו במהלך בדיקת אולטרסאונד, לתינוקות שטרם נולדו יש פעילויות רבות ושונות: הם שותים מי שפיר(אולטרסאונד מראה איך הלסת התחתונה זזה), הם מסובבים את הראש, מסובבים את הרגליים, הם יכולים להצמיד את הרגליים בזרועותיהם, הם ממששים ותופסים את חבל הטבור. ככל שההריון מתקדם, התינוק גדל ומתחזק. דחיפות קלות כבר מוחלפות ב"בעיטות" חזקות, וכאשר התינוק מתהפך בתוך הרחם, ניתן להבחין מבחוץ כיצד הקיבה משנה את תצורתה. יחד עם זאת, אמא עלולה לחוות שהתינוק שלה "משהק". במקביל, האישה מרגישה את הילד רועד במרווחי זמן קבועים. תנועות "שיהוקים" קשורות לעובדה שהעובר בולע באופן אינטנסיבי מי שפיר והסרעפת שלו מתחילה להתכווץ באופן פעיל. תנועות כאלה של הסרעפת הן ניסיון רפלקסיבי לדחוף החוצה נוזל. זה בטוח ונורמלי לחלוטין. היעדר "שיהוקים" הוא גם גרסה של הנורמה.
שליש שלישי
בתחילת השליש השלישי, העובר יכול להתהפך ולהסתובב בחופשיות ובשבועות 30-32 הוא תופס מקום קבוע בחלל הרחם. ברוב המקרים, הוא ממוקם בראש כלפי מטה. זה נקרא הצגה קפלית של העובר. אם התינוק ממוקם עם רגליו או ישבנו למטה, אז זה נקרא מצג עכוז של העובר. במצג קפלי הם מורגשים בחצי העליון של הבטן, ובמצגת אגן, להיפך, הם מורגשים בחלקים התחתונים. במהלך השליש השלישי, אישה בהריון עשויה להבחין גם שלתינוק שלה יש מחזורי שינה-ערות מסוימים. האם לעתיד כבר יודעת באיזה תנוחת גוף הכי נוח לתינוק, כי כאשר האם ממוקמת במצב שאינו נוח לתינוק, הוא בהחלט יודיע לך על כך בתנועות אלימות ואינטנסיביות. כאשר אישה בהריון שוכבת על הגב, הרחם מפעיל לחץ על כלי הדם, במיוחד אלה המובילים דם מחומצן לרחם ולעובר. כאשר הם נדחסים, זרימת הדם מואטת, ולכן העובר מתחיל לחוות מחסור קל בחמצן, אליו הוא מגיב בתנועות אלימות. קרוב יותר ללידה, תנועות מורגשות בעיקר באזור בו ממוקמות גפיו של התינוק, לרוב בהיפוכונדריום הימני (שכן ברוב המוחלט של המקרים העובר ממוקם ראש למטה ואחורה שמאלה). דחיפות כאלה יכולות אפילו לגרום לכאב לאם המצפה. עם זאת, אם אתה רוכן מעט קדימה, התינוק יפסיק לדחוף כל כך חזק. ניתן להסביר זאת בכך שבמצב זה זרימת הדם משתפרת, יותר חמצן מגיע לעובר והוא "נרגע".
זמן קצר לפני תחילת הצירים, ראש התינוק (או ישבן, אם העובר נמצא בפנים עַכּוּז) נלחץ כנגד הכניסה לאגן. מבחוץ נראה כאילו הבטן "שקעה". נשים בהריון מציינות שלפני הלידה, הפעילות המוטורית של העובר פוחתת בכך שבסוף ההריון העובר כבר כל כך גדול שאין מספיק מקום לזוז פעיל ונראה כי ". שֶׁקֶט". חלק מהאמהות לעתיד, להיפך, מציינות עלייה בפעילות המוטורית של העובר, שכן חלק מהתינוקות, להיפך, מגיבים להגבלות מכניות על פעילות מוטורית בתנועות אלימות יותר.
באיזו תדירות התינוק זז?
אופי הפעילות המוטורית של העובר הוא מעין "חיישן" של מהלך ההריון. לפי מידת האינטנסיביות והתדירות של התנועות, ניתן לשפוט בעקיפין האם ההריון עובר כשורה וכיצד התינוק מרגיש. עד השבוע ה-26 לערך, בעוד העובר עדיין קטן למדי, האם לעתיד עשויה להבחין בפרקי זמן ארוכים (עד יום) בין פרקים של תנועות עובר. זה לא אומר שהתינוק לא זז כל כך הרבה זמן. רק שאישה עשויה שלא להבחין בתנועות מסוימות, כי העובר עדיין לא חזק מספיק, והאם המצפה עדיין לא למדה מספיק טוב כדי לזהות את התנועות של הילד שלה. אבל משבוע 26-28 מאמינים שהעובר צריך לזוז 10 פעמים כל שעתיים עד שלוש שעות.
מיילדות-גינקולוגים פיתחו "" מיוחד. במהלך היום, האישה סופרת כמה פעמים התינוק שלה זז ומתעדת את הזמן שבו התרחשה כל תנועה עשירית. אם אישה בהריון חושבת שהתינוק נרגע, היא צריכה לתפוס תנוחה נוחה, להירגע, לאכול משהו (ההערכה היא שאחרי האכילה, הפעילות המוטורית של העובר עולה) ותוך שעתיים לציין כמה פעמים התינוק זז במהלך הפעם. אם יש 5-10 תנועות, אז אין מה לדאוג: הכל בסדר עם הילד. אם האם לא מרגישה את תנועות התינוק תוך שעתיים, עליה להסתובב או לעלות ולרדת במדרגות, ולאחר מכן לשכב בשקט. ככלל, אירועים אלה עוזרים להפעיל את העובר, והתנועות יתחדשו. אם זה לא קורה, יש לפנות לרופא תוך 2-3 שעות. אופי התנועות הוא השתקפות של מצבו התפקודי של העובר ולכן יש צורך להקשיב להם. אם האם לעתיד שמה לב לזה ימים אחרוניםהילד מתחיל לזוז פחות, כדאי גם להתייעץ עם רופא כדי לבדוק איך התינוק מרגיש.
בשליש השלישי של ההריון, אמהות לעתיד, ככלל, כבר יודעות היטב את אופי התנועות של ילדיהן ויכולות להבחין בכל שינוי ב"התנהגות" של התינוקות שלהן. עבור רוב הנשים, סימן מדאיג הוא תנועה אלימה, פעילה מדי. עם זאת, פעילות גופנית מוגברת אינה פתולוגיה ולרוב קשורה לעמדה הלא נוחה של האם המצפה, כאשר פחות חמצן מסופק באופן זמני לעובר עקב ירידה בזרימת הדם. ידוע שכאשר אישה בהריון שוכבת על גבה או יושבת נשענת הרחק לאחור, העובר מתחיל לנוע בצורה פעילה יותר מהרגיל. זאת בשל העובדה שהרחם בהריון דוחס את כלי הדם שבפרט מובילים דם לרחם ולשליה. כאשר הם נדחסים, דם זורם לעובר דרך חבל הטבור בנפח קטן יותר, וכתוצאה מכך הוא מרגיש חוסר חמצן ומתחיל לנוע בצורה פעילה יותר. אם תשנה את תנוחת הגוף, למשל, תשב נשען קדימה או תשכב על הצד, זרימת הדם תשוחזר והעובר ינוע בפעילותו הרגילה.
מתי צריך לדאוג?
אינדיקטור נורא ומדאיג הוא ירידה בפעילות המוטורית או היעלמות תנועות הילד. הדבר מעיד על כך שהעובר כבר סובל מהיפוקסיה, כלומר מחוסר חמצן. אם אתה שם לב שהתינוק שלך מתחיל לזוז בתדירות נמוכה יותר, או שאתה לא מרגיש את התנועות שלו במשך יותר מ-6 שעות, עליך לפנות מיד לרופא מיילד. אם אין אפשרות להגיע לרופא במרפאה חוץ, ניתן להזמין אמבולנס. קודם כל, הרופא ישתמש בסטטוסקופ מיילדותי כדי להקשיב לקצב הלב של העובר, בדרך כלל הוא צריך להיות 120-160 פעימות לדקה (בממוצע 136-140 פעימות לדקה). גם אם במהלך האזנה רגילה קצב הלב של העובר נקבע בגבולות הנורמליים, יש צורך לבצע הליך נוסף - מחקר קרדיוטוקוגרפי (CTG). CTG היא שיטה המאפשרת להעריך את פעימות הלב של העובר ומצבו התפקודי, כדי לבדוק האם התינוק סובל מהיפוקסיה (חוסר חמצן). במהלך המחקר מוצמד חיישן מיוחד עם רצועות לדופן הבטן הקדמית בגב הילד בהקרנה משוערת של ליבו. חיישן זה מזהה את עקומת פעימות הלב של העובר. במקביל, האישה ההרה מחזיקה בידה כפתור מיוחד, אותו יש ללחוץ כאשר היא. זה מוצג בתרשים עם סימנים מיוחדים. בדרך כלל, בתגובה לתנועה, קצב הלב של העובר מתחיל לעלות בתדירות: זה נקרא "רפלקס מוטורי-לבבי". רפלקס זה מופיע לאחר 30-32 שבועות, אז ביצוע CTGלפני תאריך זה אינו מספיק אינפורמטיבי.
CTG מתבצע במשך 30 דקות. אם במהלך תקופה זו לא נרשמה עלייה בקצב הלב בתגובה לתנועות, אז הרופא מבקש מהאישה ההרה ללכת זמן מה או לעלות במדרגות מספר פעמים, ולאחר מכן מבצע הקלטה נוספת. אם לא מופיעים קומפלקסים של שריר הלב, אז זה מעיד בעקיפין על היפוקסיה עוברית (חוסר חמצן). במקרה זה, וגם אם התינוק מתחיל לזוז בצורה גרועה לפני 30-32 שבועות, הרופא ירשום בדיקת דופלר. במהלך בדיקה זו, הרופא מודד את מהירות זרימת הדם בכלי חבל הטבור ובחלק מכלי העובר. על סמך נתונים אלו, ניתן גם לקבוע האם העובר סובל מהיפוקסיה.
אם מתגלים סימנים של היפוקסיה עוברית, טקטיקות מיילדות נקבעות על פי חומרת ההיפוקסיה. אם סימני היפוקסיה אינם משמעותיים ואינם מתבטאים, אזי האישה ההרה מיועדת להסתכלות, בדיקת CTG ודופלר והערכת תוצאותיהם לאורך זמן, כמו גם מרשם רופא. תרופות, שיפור זרימת הדם ואספקת חמצן ו חומרים מזיניםלפרי. אם סימני היפוקסיה מתגברים, כמו גם בנוכחות סימנים בולטים של היפוקסיה, יש לבצע לידה מיידית, שכן יעילה טיפול תרופתי, שמטרתו לחסל היפוקסיה עוברית, לא קיימת היום. האם זה יהיה ניתוח? ניתוח קיסריאו לידה נרתיקית תלויה בגורמים רבים. ביניהם מצב היולדת, מוכנות תעלת הלידה, משך ההיריון ועוד מספר גורמים. החלטה זו מתקבלת על ידי רופא הנשים בנפרד בכל מקרה ספציפי. לפיכך, כל אישה צריכה להקשיב לתנועות הילד שלה. אם יש לך ספקות לגבי רווחתו של העובר, אין לעכב את הביקור אצל הרופא, שכן מגע בזמן עם רופא מיילד-גינקולוג יכול למנוע תוצאות שליליותהֵרָיוֹן. עכשיו אתה יודע מה הסימנים הראשונים של תינוק נע ברחם.
התינוק נע במרץ ברחם - האם באמת קרה משהו? כל אם לעתיד חווה חרדה ממצבו של ילדה ברחם. עַל שלבים מוקדמיםמעקב אחר רווחתו של התינוק מתבצע באמצעות בדיקות ואולטרסאונד שונות, אותן עוברת האישה ההרה בהתאם ללוח הזמנים. החל מ-18 שבועות בערך (לחלק מוקדם יותר, לאחרים שבועיים לאחר מכן), לאישה ההרה יש הזדמנות לשלוט בתהליך ההתפתחות של ילדה באמצעות תנועותיו. בתקופה זו הוא מגיע לגודל כזה שהאם יכולה סוף סוף להרגיש את תנועותיו.
כשהכל קורה כפי שהרופאים מזהירים ומתואר בספרים, אז אמא לעתידרגוע וחווה רק שמחה מאותותים מהבטן. הנורמה נחשבת לנוכחות של פעילות מוטורית של ילד בכמות של לפחות 10 פרקים ביום. תדירות מוגברת או, להיפך, תנועות נדירות יותר עשויות להצביע על סטיות מסוימות.
האמירה השכיחה ביותר היא שהעובר זז מאוד כשיש מחסור בחמצן – היפוקסיה. ישנן סיבות רבות להתרחשותו. אלה כוללים הפרעות בגוף האם (מחלת כליות, סוכרת), וחוסר אלמנטים מסוימים בדם ( המוגלובין נמוך), ואקולוגיה, ו הרגלים רעיםבְּהֵרָיוֹן. היפוקסיה מסוכנת כי היא משבשת את התפתחות העובר, כי פשוט אין לו מספיק חמצן. ככל שהוא מתחיל מוקדם יותר וככל שהוא נמשך זמן רב יותר, כך השפעתו גדלה.
על מנת לשפר את אספקת הדם לשליה, התינוק לשה אותה באופן פעיל בעזרת הידיים והרגליים. ואמא יכולה להרגיש את זה טוב מאוד. על פי הצהרות אחרות, העובר חווה רעב חמצן, להיפך, מפחית את מספר התנועות שלו. פשוט אין לו כוח אליהם. ניתן להבחין בכך אם היפוקסיה כבר הגיעה מעלות גבוהותהתפתחות.
דיבור על היפוקסיה בכלל לא נועד להפחיד אמהות לעתיד. אחרי הכל, הסיבות העיקריות לכך שילד זז הרבה בבטן אינן כל כך קריטיות. ה"אשם" עשוי להיות צריכת מזונות מסוימים (למשל, לימון חמוץ) או שפע של גלוקוז. כלומר, חפיסת שוקולד אכול תעניק לתינוק אנרגיה לבטא את עצמו באופן פעיל.
התינוק יכול להתחיל להתאמן אם אמו לא עושה זאת. הילד דוחף חזק, מעורר את ההורה שלו לזוז, ללכת הלאה אוויר צח, כי זה כל כך הכרחי לזרימה מלאה של חמצן לשליה. איש קטןכבר יש לו אופי משלו והוא עשוי להתברר כאיש צרור. אז הבטן שלך תרעד, אבל זה יהיה נורמלי לחלוטין.
הילד נע באופן פעיל בבטן גם כשהוא ישן טוב. זה קורה בדרך כלל קרוב יותר ללילה, כאשר אמא, להיפך, מתכוננת לשינה. בקיצור, אם אתם תחת השגחה רפואית טובה וכבר מכירים את השגרה והמזג של תינוקכם, אז חרדה תנועות פעילותלא צריך להיקרא. כדאי לשים לב אליהם רק אם זה לא נצפה בעבר, ושמתם לב שהתנהגות העובר השתנתה במשך זמן מה. במקרה זה, דווח על החשדות שלך לרופא שלך לבדיקה נוספת.
לעתים קרובות, אמהות צעירות מדווחות כי לפני הלידה התינוק זז הרבה, ולא, להיפך, קופא, כפי שמתואר בספרות לנשים בהריון. בדרך כלל, פעילות מוגברת כזו נצפית בדיוק עם תחילת הצירים. הרחם מתכווץ, הילד מתחיל לחוות מעת לעת חוסר חמצן ואי נוחות פיזית, וזו הסיבה שהוא דוחף. אבל במהלך הלידה זה לא צריך לגרום לדאגה רבה, שכן הרופאים עוקבים אחר מצב העובר בבית החולים.