איזה סוג דם מקובל ממש בתחילת ההריון. דימום בתחילת הריון

הסימן הראשון, המורגש כלפי חוץ, להריון הוא הפסקת הווסת. בדרך כלל, דימום רגיל אינו חוזר על עצמו במהלך כל תקופת ההיריון. כל בעיות עקובות מדםסימפטומים המתרחשים לאחר היווצרות ההריון דורשים תשומת לב.

פיזיולוגיה של אמנוריאה במהלך ההריון

לאחר ההפריה מתרחשים שינויים משמעותיים רמות הורמונליות. פעילות סינתזת הורמוני המין עוברת לכיוון ייצור פרוגסטרון. ראשית, בשליש הראשון, הוא מיוצר קורפוס צהובהריון בשחלה. ואז השליה משתלטת על הפונקציה הזו.

עלייה ברמות הפרוגסטרון מונעת מזקיקי השחלות לייצר ביציות חדשות ומעכבת את התפשטות רירית הרחם. בשל כך, הווסת מפסיקה, ו ביציתמקבל את ההזדמנות להשיג דריסת רגל מאובטחת בחלל הרחם ולהמשיך בפיתוחו.

איבוד דם מיילדותי

אם אישה בהריון מתחילה לדמם מאיברי המין החיצוניים, אנחנו מדברים על דימום מיילדותי. מה שגורם להם.

הריון תקין כמעט תמיד עובר ללא דם עד הלידה.

סיווג המצבים שבהם מתגלה דם במהלך ההריון מבוסס על הקריטריון העיקרי - תקופת ההתרחשות. שִׂיא:

1. דימום בשלבים הראשונים.
2. דימום בסוף ההריון.
3. במהלך הלידה.
4. בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה.
5. בתקופה המאוחרת שלאחר הלידה.

תן לנו לשקול ביתר פירוט דימום בתחילת ו יותר מאוחרהֵרָיוֹן. הם יהיו שונים זה מזה בסיבות, נפח וסכנה לעובר. במקרים מסוימים, הם עלולים להוות איום מיידי על חייה של האם.

חצי ראשון

בשלבים הראשונים, במיוחד בשליש הראשון, האינטראקציה בין גוף האם לעובר רק משתפרת. בנוסף, העובר צריך לעבור מספר תקופות קריטיות, שלעתים קרובות מובילות לכישלון הריון.

לכן, בין הגורמים להכתמה בשליש הראשון, הפלה היא הגורם המוביל. להלן רשימה של גורמים המעוררים איבוד דם:

• הריון חוץ רחמי.
• מחלה טרופובלסטית (שומה הידטידיפורמית).
• הריון צוואר הרחם.
• דימום מדליות של איברי המין החיצוניים.
• ניאופלזמות שפירות (פוליפים) וממאירות של צוואר הרחם.

כפי שאתה יכול לראות, כמה סיבות קשורות ישירות לפתולוגיה של ההריון, אחרות הן בעלות אופי שונה במקצת.

הפלה ספונטנית

בכ-25% מכל ההתעברות, העובר אינו שורד את שלב ההתמיינות. זהו שלב היווצרות כל האיברים והמערכות של העובר. במהלך תקופה קריטית זו, לעיתים קרובות מתרחשות שגיאות והכדאיות של העובר אובדת.

לפעמים כל זה קורה בזמן שבין הווסת. אז הפלה יכולה להתבלבל עם רגולה, שמגיעות באיחור קל ונראות שופעות מהרגיל. קרישים עלולים לעבור.

ההפלה עלולה להיות לא שלמה ואז רקמות מתות וקרישי דם יישארו בחלל הרחם. אם אפילו שבר קטן לא יוצא החוצה, אז הרחם לא מסוגל לחזור לנפח הקודם שלו. דימום יכול להיות שופע (שופע) ומהווה איום ישיר על חייה של אישה.

הריון חוץ רחמי

מתרחשת אם ההתקשרות של הביצית המופרית מתרחשת מחוץ לחלל הרחם (לרוב באחת החצוצרות). ברוב המקרים, הריון כזה מופסק מעצמו.

במקרה זה, מתרחש ניתוק רפלקס של השכבה הפנימית של הרחם (decidua). דימום קל נצפה, אשר עשוי שלא להתאים לאובדן דם בפועל.

במהלך הריון חצוצרתי מופרע, כמות משמעותית של דם זורמת לחלל הבטן, ולא דרך דרכי המין.

אם מופיעים כתמים קלים הדומים לווסת ב-12 השבועות הראשונים, הדבר עשוי להעיד על הפלה חצוצרות. כדי לגלות את הסיבה, עליך לפנות מיד לרופא ולעבור אולטרסאונד.

שומה הידטידיפורמית

במילים פשוטות, מחלה זו מתבטאת בפתולוגיה של השליה, אשר גדלה באופן משמעותי, אך הופכת רופפת יותר. במקרה זה, דימום במהלך ההריון מלווה במרפאה להפלות. קרישים משתחררים ממערכת המין החיצונית. הדם כהה. יתכן שיש וילי כוריוני שנראים כמו שלפוחיות.

מחלה טרופובלסטית דורשת התערבות רפואית מוסמכת. העובר, אם היה כזה, מת ממש בתחילת המחלה.

הריון צוואר הרחם

אחת האפשרויות להתקשרות חוץ רחמית של הביצית המופרית. לצוואר הרחם אין את הגמישות הדרושה ואינו יכול להימתח. הקרום הרירי שלו דק מאוד, השכבה התת-רירית עשירה בכלים עם דם עורקי.

אם זה לא מאובחן בזמן, זה יכול לגרום למצב חמור מאוד. דם זורם בשפע, ארגמן.

בשלבים המוקדמים מאוד, הדימום יכול להיות ללא כאבים: כלי צוואר הרחם נהרסים בהשפעת הצמיחה של כווריונים, ולא מתיחה יתר על המידה.

דליות של הפות

אחד המקרים הבודדים שבהם דימום במהלך ההריון אינו מהווה איום ישיר על העובר. ורידים וצמתים שהשתנו עלולים לדמם. השפע ממוצע, הדם כהה, ורידי. עלולים להתגלות קרישים.

יחסי מין יכולים לגרום לסיבוך כזה. הסיכון עולה לקראת סוף השליש הראשון ומגיע למקסימום בשלישי. התחלה ספונטניתלא אופייני.

ניאופלזמות

פוליפים צוואר הרחם עלולים לדמם בשל השבירות שלהם. ההשפעה הקלה ביותר על פני השטח שלהם גורמת לדימום נימי. מבחינה ויזואלית זה מזוהה כמריחה.

לנוכחות של גידול ממאיר עשויה להיות תמונה קלינית דומה, ולכן מועטה, הפרשות חומותצריכה להיות סיבה לאבחון.

מחצית שניה

אם ב-12 השבועות הראשונים דימום במהלך ההריון מסוכן בעיקר לעובר, אז בתקופות מאוחרות יותר הסיכונים לאם עולים באופן משמעותי. בשליש השני והשלישי, איבוד דם נגרם לרוב על ידי שתי פתולוגיות:

• שליה previa (שלמה או לא שלמה).
• היפרדות מוקדמת של השליה הממוקמת בדרך כלל (PONRP).

מצבים אלו הם הגורם השכיח ביותר למוות אימהי.

שליה previa

מתרחש בדרך כלל לאחר 28 שבועות או עם תחילת פעילות עבודה. פתולוגיה זו מאופיינת בהתפרצות פתאומית. יש כמות משמעותית של דם ארגמן ברקע היעדרות מוחלטתכְּאֵב. סיבות מובילות:

• ניתוק קטע של השליה מהחלק התחתון של דופן הרחם.
• לחץ תוך רחמי מוגבר.
• פתיחה של מערכת ההפעלה הפנימית, אם היא נחסמה על ידי שבר של השליה.

במקרים מסוימים, יש אופי חוזר עם מנות קטנות של דם, בצורה של טיפות. אפשרות זו גורמת לאנמיזציה של האישה, אי ספיקה עוברית כרונית.

אחד ההיבטים המסבכים הוא צמיחתו הצפופה של וילי לתוך השכבה השרירית של הרחם. לאחר מכן מי שפיריכול להיכנס למחזור הדם של האם ולגרום לאמבוליזציה (מעין פקקת של כלי דם). זהו מצב מסוכן ביותר, מסכן חיים.

קל לזהות מצגת לא מלאה באולטרסאונד, אז הזניחי את תזמון הבדיקות מרפאה לפני לידהזה אסור.

ניתוק בטרם עת

לפעמים אפשר להיתקל במונח אחר: אפופלקסיה רחמית. זהו סיבוך חמור שיכול להתפתח עקב מספר גורמים:

• פירוק יתר לחץ דם.
• החמרה של פיילונפריטיס.
• רעלת הריון (צורה חמורה של גסטוזיס במחצית השנייה של ההריון).
• דלקת כרונית של רירית הרחם.
• קונפליקט רזוס.

אלו הן הסיבות העיקריות לכך שמתחילה איבוד דם חמור, שעלול לגרום למוות עוברי לפני לידה ולאנמיה מסוכנת אצל האם.

בהתאם לחומרת המצב, קיימות שתי דרגות של PONRP:

1. קַל. שטפי דם עשויים להיעדר.
2. כָּבֵד. ככלל, זה מלווה באיבוד דם.

חשוב לדעת שדימום חיצוני עלול להתלוות ל-PONRP או לא, בשני המקרים.

אם הדם אכן זורם, אזי לדימומים יש עוצמה שונה (מטיפות ועד זרם), ומתגלים קרישים כהים ורופפים. כל זה מתרחש על רקע כאב, החמרה של הגורם הפרובוקטיבי הקליני.

אם מתרחשים שטפי דם כלשהם במהלך ההריון, עליך לפנות מיד לרופא. סיוע בזמן יכול להציל את האם והעובר כאחד. עיכוב בטיפול מוביל לרוב להסרת הרחם.

סיבוכים אפשריים

כאשר מופיעים כתמים חומים או אישה בהריון מתחילה לדמם, אתה לא יכול להתבדח על זה. אפילו הגיוני להתקשר לרכב חירום אם זה קרה בשעות שאינן עבודה.

הטיפול מכוון בעיקר למניעה ותיקון סיבוכים מסוכנים. אלו כוללים:

• אנמיה חריפה וכרונית (אנמיה).
• אי ספיקה שליה עוברית.
• תסמונת קרישה תוך וסקולרית מפוזרת (תסמונת DIC).
• רוויה של דפנות הרחם בדם (אימביציה).
• תהליכים זיהומיים.

כל אחד מהמצבים הללו עלול לגרום למוות עובר ולאובדן פוריות על ידי האם. איבוד דם מסיבי מהווה איום אמיתי על חייה של אישה.

אמצעים טיפוליים

ההשלכות של הפלה והפלה לא שלמה ניתנות לביטול רק על ידי ריפוי. לאחר מכן, הרחם מקבל יכולת התכווצות וכך הדימום נפסק. במקרה של הריון צוואר הרחם, יש צורך בקשירה עורקי רחם, ורק אז - גרידה. צוואר הרחם נשמר.

טכניקות לפרוסקופיות יכולות לעצור את איבוד הדם במהלך הריון חצוצרות. בלוטות דליות הן פשוט טמפון, אך משמשות אינדיקציה ללידה כירורגית (ניתוח קיסרי).

פוליפים מוסרים מרחוק באמצעות לייזר. תהליכים סרטניים בשליש הראשון והשני מהווים אינדיקציה לכריתת רחם. בשלישית, הוא מבוצע לראשונה חתך קיסרי.

אתה יכול לנסות לשלוט עם השליה previa תרופות. גם אם יש צורך בניתוח, מתבצעות התערבויות חוסכות איברים.

על רקע PONRP, בהתאם לדרגה ולסיבות שגרמו לה, עשויה להידרש התערבות כירורגית דחופה, שבזמן שלה תלויים לפחות שני חיים.

זוהי תקופה מרגשת עבור כל אישה. עם זאת, זה יכול להיות מרגש לא רק בגלל השינויים הקרובים בחייה, אלא גם בגלל השינויים המתעוררים שמאיימים על האם והעתיד. הוכח סטטיסטית שרבע מהנשים חוות דימום מוקדם במהלך ההריון.

תסמינים עיקריים

דימום רחם ב"מצב מיוחד", במיוחד בתחילתו, לא תופעה נורמלית. במקרים מסוימים, עשויות להיות לה סיבות טבעיות ולא להוות איום על האישה, ולפעמים מדובר בפתולוגיה חמורה שעלולה להיות קטלנית לא רק לילד שטרם נולד.

לכן, אישה צריכה לדעת בבירור את הסימפטומים של מצב זה, ואם אחד מהם מתרחש, מיד לפנות לעזרה.

אך לעיתים המצב יכול להיות מלווה בירידה בנפח בלוטות החלב, כאבי בטן ודימומים מועטים.

מלווה בתסמינים הדומים להפלה. ההבדל עשוי להיות בלוקליזציה של כאב רק בחלק אחד של הבטן. הדם מתחיל לזרום בסביבות השבוע השישי.
הכאב עז, בחילות וחולשה עלולים להופיע. המצב מאיים על דימום פנימי מאסיבי עקב קרע בחצוצרה.

כיצד לקבוע את הסיבה המדויקת

כדי לאבחן את הגורם המדויק לאובדן הדם שנוצר, נדרשים המחקרים הבאים:

• בדיקה על ידי גינקולוג;
• ניתוח כללישתן ודם;
• ניתוח;
• בדיקות דם לאיתור הפטיטיס, עגבת ו-HIV;
• אולטרסאונד תוך נרתיק של איברי האגן והעובר;
• ניתוח קבוצת דם;
• להורמונים;
• ניתוח רמות;
• אם יש חשד להריון חוץ רחמי, ניתן לרשום לפרוסקופיה.

איך להפסיק דימום בבית: טבליות ותרופות עממיות

כמובן, בנסיבות חירום אלה, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להגיש בקשה טיפול רפואיולקבל ייעוץ מומחה.

אבל אם לא ניתן להתקשר לאמבולנס, אם ביקור אצל רופא הוא בלתי אפשרי, האישה צריכה לדעת את רשימת הסוכנים המוסטטיים שניתן להשתמש בהם במצב זה.

לאובדן דם קל

לדימום קל עשוי להיות סיבות טבעיות ולכן אינו מצריך תרופות מיוחדות. לפעמים זה מספיק להסתדר עם כמה תרופות עממיות.

מה לעשות אם יש דליפות כבדות

אם אובדן הדם משמעותי, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס ולקחת את התרופות הבאות בזמן שהמכונית נוסעת:

בנפרד על חשיבות בדיקה אצל רופא

מוצר לא מתאים עלול להזיק גם לילד וגם לאישה עצמה. ניהול עצמי של תרופות מותר רק אם לא ניתן להגיע לבית החולים או להזעיק אמבולנס בזמן הקרוב.

במקרה זה, מעשה כזה נובע מאיום החיים הממשמש ובא והיעדר הזדמנות לקבל טיפול רפואי מוסמך.

עם זאת, אם מצבך אינו כה קריטי ואתה יכול לנסוע לבית החולים הקרוב או להזעיק אמבולנס, עליך לעשות זאת. הרופא יקבע את סיבת הדימום וירשום את הטיפול הנכון.

להתחמק השלכות שליליותמרשם תרופות המוסטטיות לדימום רחם צריך להתבצע רק על ידי גינקולוג מוסמך.

חָשׁוּב! במקרים בהם הופעת הדם נובעת מ סיבות טבעיותלמשל, השתלת הביצית המופרית או המחזור החודשי, נטילת חומרים המוסטטים עלולה להזיק לך ולמצב העובר.

סיבוכים אפשריים

איבוד דם במהלך ההריון עקב אי ספיקה, השליה או היפרדות שליה, שאינה מאובחנת או מטופלת, עלולה לעורר תהליכים הפסלים.

יתכנו הריונות חוץ רחמיים וקפואים השלכות חמורותלגוף ולעורר אי פוריות או הפלה של אישה. איבוד דם רב מדי שלא נפסק בזמן יכול להיות קטלני עבור אישה בהריון.

כל אמצעי מניעה חייבים להתחיל עם. יש לבדוק היטב את האם המצפה במרפאה, לרפא את כל הזיהומים והמחלות של מערכת הרבייה, וכן פתולוגיות חמורותבמבנה איברי האגן.
אישה בהריון צריכה להימנע מלחץ ולהיות במצב בריאותי טוב מצב נפשי. הולך הלאה אוויר צח, קצב חיים רגוע, בריא, נטישה של הכל הרגלים רעים, רק תקשורת חיובית, לנשים בהריון, בהתאם להמלצות רופא הנשים שלך - אלה התנאים לרווחה של "מצב מעניין".

האם ידעת? בזמן נשיאת ילד, איבר הרבייה של האישה גדל משמעותית - הרחם הופך לגדול כמעט פי 500! אבל לאחר לידת התינוק, האיבר השרירי חוזר במהירות לגודלו המקורי.

דימום רחם בתחילת ההריון אינו נדיר. לפעמים הגורמים שלהם אינם מזיקים, ולפעמים הם הופכים לסכנת חיים. בכל מקרה, אם בכלל תסמיני חרדהעליך להתייעץ עם רופא. זיהוי הגורמים לסטיות בזמן יעזור לשמור על תינוקך ועל בריאותך.

דימום במהלך ההריון הוא הפתולוגיה השכיחה ביותר. וזו לא רק פתולוגיה, אלא גם סיבוך רציני, שלמרבה הצער, לא כל אישה בהריון מודעת לו. זה נובע בעיקר מהתפיסה השגויה הנפוצה לפיה אתה יכול לקבל מחזור במהלך ההריון. אבל למעשה, לא אמור להיות דימום רגיל במהלך ההריון. לעיתים רחוקות מאוד (ב-3% מהמקרים מתוך 100), חלק מהנשים ההרות חוות דימום כתמים קל ממש בתחילת ההריון, כאשר האישה עדיין לא יודעת על הריונה. זה מתרחש ברגע ההתקשרות של הביצית המופרית לרחם, וככלל, מתאים לתקופה הצפויה של הווסת. רק במקרה זה הדימום תקין. במקרים אחרים, כל מְדַמֵםנחשבים כפתולוגיה

גורמים לדימום במהלך ההריון

דימום יכול להופיע גם בשלב מוקדם וגם מאוחר בהריון. בהתאם לכמה מוקדם או מאוחר הדימום התרחש, אנו יכולים להניח את הפתולוגיה שגרמה לדימום.

דימום בתחילת ההריון (לפני 12 שבועות להריון) עשוי להצביע על:

על תחילתה של הפלה;
- על הריון חוץ רחמי;
- על הריון "קפוא" שאינו מתפתח;
- או שומה hydatidiform.

דימום בסוף ההריון (לאחר 12 שבועות) עשוי להיות עקב היפרדות או שליה.

יש לציין שאם מתרחש דימום במהלך ההריון, אין זה אומר שהוא קשור ספציפית לפתולוגיה עוברית. זה יכול להיות גם בגלל החמרות מחלות גינקולוגיותאצל האם המצפה - שחיקת צוואר הרחם, שרירנים ברחם, פוליפים בתעלת צוואר הרחם וכו'. דימום יכול להיגרם גם מפגיעה בנאלית באיברי המין.

דימום במהלך ההריון יכול להיות בעוצמה משתנה - כתמים, בינוני או כבד עם קרישים. לעתים קרובות, דימום מלווה תחושות כואבות. הכאב יכול להיות עז וחד, להתפשט בכל הבטן. לעתים קרובות הם דומים להתכווצויות, כפי שקורה, למשל, עם הפלה. לחלופין, ייתכן שיש כאב מציק במקצת בבטן התחתונה. בנוסף לכאבים ולדימום, לחץ הדם של אישה בהריון יורד, הדופק שלה מואץ ומופיעה חולשה. אבל אי אפשר לעשות אבחנה על סמך אופי ועוצמת הכאב והדימום, שכן עם פתולוגיה אחת נשים שונותאינדיקטורים אלה משתנים.

אם הדימום לא משמעותי, זה לא אומר שצריך לשכב בבית ולחכות עד שיחלוף. כל דימום במהלך ההריון הוא סיבה לביקור חירום אצל רופא נשים. תנאים דומיםיכול להיות מסוכן הן לחיי העובר והן לחיי האם.

אבחון הגורם לדימום במהלך ההריון

על מנת לזהות את הסיבה המדויקת לדימום, בדיקה אצל רופא נשים וסדרה של מחקרי אבחוןבבית חולים או בבית חולים ליולדות.

במהלך הבדיקה, הרופא לוקח כתם מהנרתיק. אישה בהריון לוקחת כללי ו ניתוח ביוכימידם, קרישה, בדיקת דם ל-HIV, הפטיטיס, עגבת; ניתוח שתן כללי. סוג הדם שלה וגורם Rh נקבעים אולטרסאונד של איברי האגן והעובר.

יתר על כן, בהתאם לפתולוגיה שזוהתה, ניתן לקבוע מחקרים נוספים. אז, במקרה של הפלה, הריון לא מתפתחהדם נבדק בנוסף עבור hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי), הורמונים, נלקחות בדיקות לזיהומי TORCH (הרפס, אדמת, ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה); מריחה לזיהומים המועברים במגע מיני. אם יש חשד להריון חוץ רחמי, מתבצעת לפרוסקופיה אבחנתית. במקרים של שומה hydatidiform, נבדקת גם רמת hCG.

כדי לאבחן את הגורם לדימום בסוף ההריון, מחקרים נוספים, ככלל, אינם נדרשים, בשל האינפורמטיביות הגבוהה של אולטרסאונד.

טיפול בדימום במהלך ההריון

הטיפול נקבע בהתאם לפתולוגיה ולשלב המחלה. כאשר מתחילה הפלה, יש לכוון את האמצעים לשמירה על ההריון ולעצירת דימום. אם, על פי תוצאות בדיקת אולטרסאונד, העובר בר קיימא, בשלבים המוקדמים של ההיריון תרופות המוסטטיות (Ditsinon), נקבעות תרופות נוגדות עוויתות להפחתת טונוס הרחם (No-spa, נרות עם פפאברין). תרופות הורמונליות- גסטגנים (Duphaston או Utrozhestan) עד השבוע ה-16 להריון כדי לשמור על רמת הפרוגסטרון - "הורמון ההריון", ויטמינים ומיקרו-אלמנטים (ויטמין E, Iodomarin, חומצה פולית, MagneB6). בְּ השפעה טובההדימום נפסק וההריון ממשיך. אם אכן מתרחשת הפלה וההפרשה שופעת, חלל הרחם מאוסר כדי להסיר את שאריות הביצית המופרית.

כאשר מאושרת האבחנה של הריון "קפוא" או שומה הידטידיפורמית, כמו במקרה של הפלה טבעית, מסומן ריפוי של חלל הרחם. לאחר ריפוי, הורמון האוקסיטוצין ותרופות המוסטטיות נרשמים לכיווץ הרחם. הפרשות עקובות מדם לאחר קיפוח מפסיקים לאחר שבוע.

עבור הריון חוץ רחמי, הטיפול הוא כירורגי. מבצעים לפרוסקופיה או לפרוטומיה ומוציאים את החצוצרה הפגועה או סוחטים את הביצית המופרית מהחצוצרה.

במקרה של שליה previa, אם ההפרשה אינה משמעותית, תרופות נוגדות עוויתות, טפטופי מגנזיום, אגוניסטים בטא אדרנרגיים (Ginipral), נוגדי טסיות (Trental או Curantil) וויטמינים נרשמים לשמירה על הריון. עם שליה previa, הדימום עלול להימשך עד הלידה. כל הזמן הזה האישה אמורה להישאר בבית החולים ליולדות. כאשר מגיעים לטווח מלא (38 שבועות להריון), מבוצע ניתוח קיסרי. במידה והדימום כבד, מתבצע ניתוח קיסרי כחירום, גם אם העובר פג. כדי לפצות על אובדן הדם, מבוצע טיפול עירוי (עירוי של פלזמה טרייה קפואה ותאי דם אדומים).

אם יש חשד להיפרדות שליה, מבוצע ניתוח קיסרי חירום, ללא קשר לגיל ההיריון ולכדאיות העובר. במקביל, מתבצע טיפול עירוי.

לכל הנשים עם דם Rh שלילימיד לאחר ריפוי, ניתוח להריון חוץ רחמי וניתוח קיסרי, ניתנת אנטי-רזוס D-אימונוגלובולין כדי למנוע קונפליקט Rh בין האם לעובר כאשר דם עוברי חודר למחזור הדם של האם.

מומלץ לכל הנשים ההרות שחוו דימומים והצליחו לשמור על הריון. התנזרות מיניתושלווה רגשית. יש להשתמש בתרופות רבות שנקבעות בבית החולים לאחר השחרור, גם אם אין דימום, על מנת להגן על עצמך מפני האיום החוזר ונשנה של הפלה. אם חוזר דימום, על האישה ההרה לפנות מיד לרופא נשים.

בתקופת השיקום, לאחר עצירת הדימום, משתמשים בתרופות הרגעה - תמיסות של תועלת אם או ולריאן. מומלץ טיפול לא תרופתי ופיזיותרפי - דיקור סיני, גלוון אנדונאלי וכדומה.

לגבי קרנות רפואה מסורתיתפרט לטינקטורות של תולעת ולריאן, שנמצאות בשימוש במיילדות במשך זמן רב, עדיף לא להשתמש בצמחי מרפא אחרים לדימום, מכיוון שברוב המקרים הם לא יעילים, ובמקרה הגרוע ביותר, מזיקים במהלך ההריון. יכול להחמיר את המצב עוד יותר.

סיבוכים של דימום במהלך ההריון:

הפלות שאינן ניתנות לטיפול;
- מוות עוברי לפני לידה;
- סיבוכים זיהומיים, הלם ספטי, המתרחש עקב נוכחות של שרידי רקמה של עובר מת בחלל הרחם;
- עם איבוד דם גדול, הלם דימומי עלול להתפתח, שעלול להוביל למוות;
- Choriocarcinoma הוא סרטן ממאיר נדיר שיכול להופיע לאחר ריפוי עבור שומה hydatidiform.

מניעת דימום:

תכנון משפחה טבעי - אין הפלה;
- הגבלה של פיזית ו פעילות מיניתבמהלך ההריון;
- טיפול בזמןמחלות גינקולוגיות כרוניות (במיוחד זיהומים המועברים במגע מיני) לפני ההריון;
- יישום תפקוד הרבייה עד 35 שנים.

התייעצות עם רופא בנושא דימום בהריון

1. האם אני יכול להשתמש בתרופות כלשהן כדי להפסיק דימום בבית?
זה לא אפשרי, עליך לפנות מיד לרופא.

2. באיזו מהירות אפשר להיכנס שוב להריון לאחר טיפול?
לאחר 3-6 חודשים, לאחר בדיקה וטיפול הורמונלי מתאים.

3. יש לך מחזור במהלך ההריון?
הם לא.

4. האם יכול להיווצר דימום במהלך ההריון עקב יחסי מין?
הם יכולים.

5. היא נכנסה לאחסון בגיל 5 שבועות. הדימום לא חלף והפלה, למרות שלקחתי הורמונים. תגיד לי, אולי מינון ההורמונים לא היה מספיק?
אולי, אבל לא סביר. אנחנו צריכים לברר למה הפלת אחרי הבדיקה. הרופא כנראה רשם הורמונים כדי לפצות על המחסור בפרוגסטרון בגוף, מה שקורה לעתים קרובות עם הפלות. אבל הפלה יכולה להתרחש גם בגלל פגמים גנטיים של העובר (ב-75% מהמקרים) ואז להורמונים אין שום קשר לזה.

6. כיצד ניתן לדעת לפי אופי הדימום האם מדובר בהפלה או בהריון קפוא?
אין מצב, רק רופא יכול לקבוע בוודאות לאחר בדיקה ואולטרסאונד.

7. יש לי שליה פרוויה. אין יותר דימום. האם אפשר לקיים יחסי מין?
זה אסור. יש צורך להימנע מקיום יחסי מין עד הלידה.

8.התחלתי להבחין לאחר איבוד מחזור במשך שבוע. מה זה?
תעשי בדיקת הריון ותפני לגניקולוג. או שזה הריון או הפרעה בתפקוד השחלות.

9. האם יכול להיות דימום בגלל האמבטיה?
אולי כל ההליכים התרמיים אינם רצויים במהלך ההריון, במיוחד בטווח הקצר.

הם יכולים להיות מאוד מפחידים, אבל אובדן דם לא תמיד אומר הפלה. דימום במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון, נפוץ יותר ממה שאתה חושב. לכן, חשוב לדעת מדוע הם קורים ומה לעשות.

על פי מחקר, כ-25% מהנשים שנסקרו אישרו שיש להן דימום במהלך ההיריון, וב-8% הוא היה די כבד. רוב המקרים התרחשו בין השבועות 5 ל-8 ונמשכו לא יותר מ-3 ימים.

מבין אלו שכן דיממו, רק 12% מהנשים חוו הפלה. הפרשה חד פעמית של דם מתרחשת אצל נשים רבות, אך יש גם כאלה שחוות זאת מעת לעת במהלך ההריון. עשוי להיראות כאילו ייתכנו טיפות, פסים או הפרשות דומות לווסת.

דימום במהלך ההריון: האם עליך לספר לרופא שלך?

כן. כל דימום במהלך ההריון יש לדווח מיד לרופא הנשים שלך.

כל דימום נרתיקי לפני השבוע ה-24 להריון נחשב לסיכון פוטנציאלי להפלה. לאחר 24 שבועות זה נקרא דימום לפני לידה.

לאלה ש Rh שליליגורם, יש צורך להתייעץ עם רופא תוך 72 שעות לאחר הדימום, מכיוון שיש חשד שדם הילד עשוי להיות מעורבב בדם שלך. אם מתרחש ערבוב, הגוף של האם עשוי להתחיל לייצר נוגדנים נגד הדם החיובי של הילד.

Rh חיובי נפוץ הרבה יותר מאשר Rh שלילי. בהריון הראשון, לערבוב דם אין השלכות, אך בהריונות הבאים הגוף עשוי להחליט שעליו לתקוף חומר לא מוכר בנוגדנים אם הילד חוזר ל-Rh חיובי.

להלן הכי הרבה סיבות נפוצותדימום במהלך ההריון. לא כולם מפחידים ומסוכנים. במהלך ההריון מתרחשות התכווצויות קלות ותחושות משיכה, וזה נורמלי. אבל אם הדימום מלווה בכאבים חזקים והתכווצויות, פנה מיד לעזרה רפואית.

דימום שתל

דימום פורץ דרך

חלק מהנשים חוות מה שנקרא תקופת פריצת דרך, או מתי היו צריכים לקבל מחזור. לפיכך, פריקה כזו מופיעה בשבוע 4, 8, 12, בהתאמה. לעתים קרובות הם מלווים בתחושות שאתה חווה בדרך כלל עם המחזור שלך, כגון כאבי גב, התכווצויות, כבדות בבטן התחתונה, תחושת נפיחות וחוסר אנרגיה.

כמובן, בגלל שאת בהריון, המחזור שלך לא מגיע, למרות שאת חושבת שצריך. במהלך ההיריון, הורמונים מונעים הפרשות, אך לפעמים, כאשר רמות ההורמונים טרם הגיעו לשיא ואינן יכולות לעצור את המחזור, מתרחשת "פריצת דרך" - דימום פורץ דרך.

זה יכול להימשך עד 3 חודשים, ולאחר מכן השליה לוקחת אחריות על ייצור ההורמונים על ידי השחלות. ישנן נשים שחוות דימום פורץ דרך כמעט כל הזמן במהלך ההיריון, ותחת השגחה רפואית מתמדת הן יולדות בקלות תינוקות בריאים.

הפלה או הפלה מאוימת

על פי מחקרים, שליש מכלל ההריונות מסתיימים בהפלה (המונח הרפואי הוא הפלה ספונטנית). זה נשמע מפחיד, אבל אל תתייאשו, שכן מספר זה כולל הפלות בשלבים מוקדמים מאוד, 12 השבועות הראשונים, כאשר האישה אולי אפילו לא מבינה שהיא הייתה בהריון בכלל.

סוג זה של הפלה מתרחש לעתים קרובות עקב נזק לעובר, כלומר, גוף האישה דוחה את העובר שאינו בר-קיימא.

אם עברת את רף 14-16 השבועות, אתה יכול לקחת את זה בקלות.

הדבר החכם ביותר לעשות הוא להימנע מלהודיע ​​לעולם על ההריון עד שתכנסי לחודש החודשיים להריון. מטבע הדברים, את אולי מתפוצצת מרגשות ושמחה, אבל אם תתרחש הפלה, יהיה לך כואב פי שניים לדווח שוב על הריון כושל. חמלה היא חשובה, אבל לפעמים היא יכולה רק להעמיק את הצער שלך על החלומות המרוסקים שלך להיות אמא.

סימנים להפלה כוללים דימום, התכווצויות וכאבים בגב התחתון ובבטן. נשים אומרות לעתים קרובות שהן "לא מרגישות בהריון" כשהן מפילות או מדממות. הסימנים העיקריים להריון נעלמים - בחילות, רגישות בחזה ובטן נפוחה.

אם אתה מדמם ואתה חש באחד מהדברים לעיל, קיים סיכון שאיבדת את תינוקך. אם אתה חווה דימום אבל לא מרגיש שההריון שלך נפסק, יש סיכוי טוב שזה יכול להיות, אבל בסך הכל התינוק בסדר.

הפלה יכולה לקרות גם ללא דימום, מה שנקרא לעתים קרובות "הפלה" כאשר העובר מת אך עדיין נשמר בתוך הגוף שלך. במקרה זה, סימני הריון ייעלמו, אך ניתן לקבוע דום לב בעובר רק באמצעות אולטרסאונד. ייתכן שיהיה צורך בקיורד כדי להסיר את העובר המת.

דימום לאחר קיום יחסי מין

דימום לאחר סקס הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לדימום במהלך ההריון. הדבר אינו מזיק לחלוטין והוא נובע מאספקת דם מוגברת וריכוך צוואר הרחם. למרות שדימום כזה לא סיבה רציניתלדאגה, אתה עדיין צריך לדווח על כך לרופא שלך. היו מוכנים לשאלה מאוד אישית לגבי האם קיימתם יחסי מין לאחרונה.

זה לא אומר שאתה צריך להפסיק לקיים יחסי מין, אבל ייתכן שתצטרך להרגיע את בן הזוג שהוא לא יפגע בתינוק ושהוא מוגן ברחם, שהוא הרבה יותר גבוה מהנרתיק.

הריון חוץ רחמי

מתרחש כאשר ביצית מופרית משתלת מחוץ לרחם, בדרך כלל בחצוצרה.

ייתכן שיש לך כאבים עזים בבטן התחתונה בצד אחד, או כאבי התכווצויות, כמו גם חולשה ובחילות. הכאב עלול להיעלם בפתאומיות אם הצינור נקרע, אך יחזור לאחר מספר שעות או ימים וירגיש עוד יותר גרוע.

מצב זה מסוכן למדי. הריון חוץ רחמי עלול לקרוע את החצוצרות ולגרום לדימום פנימי, שעלול להוביל לאי פוריות. ייתכן שתצטרך להסיר את החצוצרה ולסיים את ההריון, אבל זה לא אומר שתתקל בבעיות להרות בעתיד, כל עוד השחלה השנייה והחצוצרה שלך בריאים.

דימום שליה

שאלה נוספת שאולי תשמע בפגישה עם הרופא שלך היא האם עברת סריקה וכיצד ממוקמת השליה.

דימום נרתיקי ללא כאב עלול לנבוע ממיקום לא תקין של השליה. לפעמים השליה ממוקמת נמוך מאוד על דופן הרחם, ולפעמים היא ממוקמת ישירות מעל צוואר הרחם. זה נקרא שליה previa ומתרחש בכ-0.5% מההריונות.

זה יוביל בהכרח לדימום בשלב מסוים בהריון שלך - בדרך כלל לאחר 20 שבועות. קיימים תארים שוניםחומרת מצב זה, אך כולם דורשים אולטרסאונד חוזר לאבחון מדויק. כדי למנוע מהתינוק להיות בסיכון, ייתכן שימליץ לך להישאר במנוחה במיטה או להציע לך זירוז או ניתוח קיסרי אם השליה ממשיכה להיצמד לצוואר הרחם.

סיבה נוספת לדימום בהמשך ההריון היא היפרדות שליה, כלומר כאשר השליה נפרדת באופן חלקי או מלא מדופן הרחם. זה מתרחש בערך ב-1 מתוך 200 הריונות. התסמינים כוללים כללי כאב חמורודימום חמור. הדימום עשוי להיות גלוי או חבוי ברחם, שיהיה מתוח, מוצק, קשה למגע וכואב מאוד.

אם אתה מעשן, סובל מלחץ דם גבוה, בעיות בכליות או רעלת הריון, אתה סיכון גבוההיפרדות שליה. מצב זה מצריך אשפוז דחוף, ובהתאם לחומרת הדימום, ייתכן שתקבל מרשם מנוחה במיטה, זירוז או ניתוח קיסרי.

שרירנים ברחם

שרירנים ברחם הם המוני שרירים ורקמה סיבית מוקשים שניתן למצוא בתוך או מחוץ לדפנות הרחם. הן יכולות להיות בעייתיות ולא בעייתיות במהלך ההריון - הדבר תלוי בעיקר במיקום השרירן והאם הוא מתרחב או לא.

אין הסכמה בין הרופאים בעניין זה, אך ידוע כי הורמונים המיוצרים במהלך ההריון עלולים לגרום גם לירידה וגם לעלייה בשרירנים.

עדיף להסיר שרירנים לפני ההריון, שכן יש סיכוי שהם יובילו להריון חוץ רחמי, דימום כבד במהלך ההריון או הפלה.

עם זאת, נשים רבות יולדות ללא כל סיבוכים. אם יש לך שרירנים, חשוב לפנות למומחה כדי להבין את המצב הספציפי שלך ולקבוע את השלבים הבאים. הימנעו מתרופות עצמיות באינטרנט מכיוון שהעניין חמור ואין להשאירו למומחי כורסאות.

מה עלי לעשות אם יש לי דימום?

אם אתה בהריון יותר משבוע 20, התייעץ עם הרופא שלך מיד אם אתה חווה דימום. לעולם אל תשתמש בטמפונים אם אתה חווה דימום במהלך ההריון; תמיד לקחת אטם.

אם הדימום קל ואינך סובל מכאבים, עדיין שוחח עם הרופא או האחות. אם הדימום כבד (זרם או קרישים) ומלווה בהתכווצויות בטן, כאבי גב וכאבים הדומים לווסת, הזמינו מיד אמבולנס.

זה מובן שאת כועסת, אבל תנסי להישאר רגועה ולזכור שדימום קורה במהלך ההריון, זו לא חריגה.

הדם שייך לך, לא התינוק, אז ההמשך די הריון בריאולידה ילד בריאאפשרי וסביר ביותר. אל תתפלאו אם עם תלונות כאלה בשלבים מוקדמים (עד 12 שבועות), מומלץ פשוט לצפות ולהמתין.

מה לעשות אם מתרחשת הפלה

אם אתה חווה הפלה, למרבה הצער, שום דבר לא יכול לעצור או למנוע את התהליך. לאבד ילד זה תמיד כואב, מאכזב ומדכא, אבל הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לדאוג לעצמך פיזית ורגשית. זו לא אשמתך שאיבדת את ילדך, ואין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי לשנות את זה, אבל יש דברים שיכולים לעזור לך להרגיש יותר בנוח פיזית:

1. מנוחה במיטה
2. אקמול/פנדיין (תרופה להקלה על התכווצויות בזמן הווסת)
3. בקבוק מים חמים או בקבוק מים חמיםעל הבטן
4. תה ותמיכה בשותפים

יחד עם ההפרשה עלולים לצאת גושים שונים של רקמה ועובר לא מפותח, אך בקרוב הדימום ייפסק. אם הדימום לא מפסיק, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

זכרו שברוב המקרים דימום בתחילת ההריון מתרחש באופן ספונטני ולאחריו ההריון ממשיך בריא וללא פגע.

לשאת ילד זו תקופה נפלאה, אבל מאוד אחראית. אמהות לעתיד לעתים קרובות עוקבות מקרוב אחר כל השינויים בגוף שלהן ומקשיבות לתחושות חדשות. ואם מופיע דם מדרכי המין, זה יכול לגרום לפאניקה אמיתית אצל אישה. לכן, אישה בהריון בהחלט צריכה לדעת מה יכול לגרום לתגובה כזו והאם דימום הוא תמיד איום.

מה קורה בגוף האם לאחר ההתעברות?

לידתם של חיים חדשים אינה תהליך פשוט כפי שעשויים לחשוב. הביצית והזרע עושים עבודה קשה לפני שהם הופכים לעובר שממנו הוא יתפתח איש קטן. והתעברות (שהיא הפריה של ביצית) היא רק במה ראשונהבהתפתחות ההריון. השלב הבא הרבה יותר אחראי - ההשתלה, כאשר הביצית המופרית מתחברת אליו משטח פנימירֶחֶם
הפריה של הביצית היא רק השלב הראשוני בהתפתחות ההריון

אחרי הכל, לעתים קרובות מאוד הביצית המופרית עוזבת גוף נשי, משום מה לא מצליחה לחדור לאנדומטריום. לאם הכושלת יש את הווסת הבאה שלה (ייתכן אפילו עיכוב), והיא אפילו לא מבינה שההתעברות התרחשה במחזור הזה.

ככלל, הפריה מתרחשת בחצוצרה, ואז הזיגוטה נעה בהדרגה לכיוון הרחם (כל הזמן הזה התאים שלה מתחלקים). מסע זה נמשך בממוצע בין 7 ל-10 ימים. למרות שלפעמים מתרחשת השתלה מוקדמת או מאוחרת.

1. מוקדם. הביצית המופרית נצמדת לפני השטח של הרחם ביום השישי לאחר ההפריה. זה לא סביר, כי הרחם עדיין לא לגמרי מוכן לקבל את זה, אבל זה עדיין אפשרי.
2. מאוחר. לאחר 10 ימים. זה קורה בעיקר לאחר הליך הפריה חוץ גופית, כאשר העובר זקוק ליותר זמן להתמקם בגוף האישה. לפעמים זה קורה במהלך התעברות רגילה, ואז ההשתלה הופכת לקשה עבור האם המצפה. הפתעה נעימה(הרי בדיקות לא יראו הריון כזה במשך זמן רב יותר).

הרגע המיידי של ההתקשרות של העובר לפני השטח של הרחם נמשך כ-40 שעות. לאחר מכן, מתחילה תקופה, הנקראת התפתחות עוברית בגינקולוגיה. זה נמשך 8 שבועות.
לאחר השתלת הביצית המופרית לתוך הרחם, מתחילה תקופת ההתפתחות העוברית

על מנת שהביצית המופרית תחדור בהצלחה את רירית הרחם ובהתאם להתפתח הריון נוסף, יש צורך בתנאים מסוימים בגוף הנשי:

1. עובי רירית הרחם צריך להיות בערך 7-13 ס"מ. זו טעות לחשוב שככל שהנתון הזה גדול יותר, כך ייטב. רירית מסיבית מדי אינה חיובית להצמדה של הביצית המופרית כמו היעדר שלה.
2. דפנות הרחם צריכים להכיל מספיק חומרים מזיניםלפיתוח נוסף של העובר.
3. מיוצר על ידי גוף האם הכמות הנדרשתפרוגסטרון, שאחראי על בטיחות ההריון ומונע דחיית רירית הרחם.

השתלה מוצלחת תלויה במידה רבה בעובי של אנדומטריום

השתלה היא שלב חשובפיתוח חיים חדשים. הגוף הנשי נמצא בהלם מסוים בשלב זה, אם כי תסמינים אופיינייםהריון עדיין לא נצפה. למרות זאת אמא לעתידייתכן שתבחין בכמה שינויים ברווחתך ובהתנהגותך:

1. דימום קל מדרכי המין שצבעו ורוד או חום בהיר.
2. קָטָן כאב מציקבבטן התחתונה.
3. תחושת עקצוץ בחזה.
4. טעם מתכתי בפה.
5. חוּלשָׁה.
6. נִרגָנוּת, ריגוש מוגברת, הופעת רגשות טינה כלפי כל הסובבים.

רבים מהתסמינים הללו מתרחשים בעיקר אצל נשים רגישות במיוחד שמתכננות מראש ומצפות להריון שלהן. יתרה מכך, חלק מהאמהות לעתיד אף טוענות שהן מרגישות את תהליך ההשתלה עצמו - תחושת עקצוץ בבטן (כאילו מישהו "מגרד" שם). אם כי, כמובן, זה לא סביר, כי גודל העובר קטן ביותר.

דימום שתל - מה זה?

תהליך ההשתלה של הביצית המופרית לאנדומטריום אצל חלק מהנשים (כ-30% מהנשים ההרות) מלווה בהפרשה קלה של דם, מה שנקרא ברפואת הנשים דימום השתלה. על מנת להשיג דריסת רגל מאובטחת בחלל הרחם, העובר נכנס עמוק לתוך הקיר שלו ("חופר" לעצמו חור), ובמקרה זה נוצר בהכרח נזק לכלי דם קטנים. מכיוון שהוא מיקרוסקופי (בשל גודל העובר עצמו), משתחרר דם זניח. הוא מעורבב עם הפרשות נשיות טבעיות וכמעט בלתי נראה. עם זאת, לפעמים יש קצת יותר דם, עד כדי כך שהאם לעתיד יכולה למצוא אותו על תחתוניה.

החדרת עובר לרחם מלווה בהכרח בנזק לנימים קטנים, הגורם הדגשה קלהדָם

להפרשה עשויה להיות גוון ורדרד או חום, לעתים שקופות עם פסים כהים (לעיתים נדירות הם אדומים בוהקים). הם תמיד ניתנים למריחה ואינם מכילים קרישים.

לפריקה במהלך ההשתלה עשויה להיות גוון ורוד או חום בהיר.

דימום שתל אינו מהווה כל סכנה לאישה בהריון.משך הזמן שלו נע בין שעתיים ליומיים. כמות הליחה המופרשת פוחתת, והיא הופכת בהדרגה לקלה יותר.

לגבי העיתוי הספציפי של פריקה כזו, אם ניקח כבסיס מחזור שנמשך 28 ימים עם ביוץ ביום 14, אז דימום השתלה יתחיל בסביבות היום 25-28. בערך בזמן הזה, אישה בדרך כלל מצפה למחזור הבא שלה, ואם היא לא מצפה להריון, אז היא בהחלט עלולה לבלבל את התופעות הללו. עם זאת, דימום ההשתלה אינו כה כבד ונמשך הרבה פחות זמן. בנוסף, הוא אינו מתעצם כמו הווסת לאחר היום הראשון.

חלק מהמומחים רואים בדימום בהשתלה הסימן הראשון להריון. ואכן, עד שהעובר משתיל לרחם, לא יכולים להיות סימפטומים אחרים, כי כל הזמן הזה הוא קיים בפני עצמו (כאילו בלימבו, ללא כל מגע עם גוף האם).

מעניין שתהליך ההשתלה מלווה בהכרח בירידה בטמפרטורה הבסיסית.זהו סימפטום מדויק, אך ניתן לקבוע זאת רק אם אישה מתכננת הריון ועוקבת אחר אינדיקטור זה מדי יום.

וידאו: ד"ר אלנה ברזובסקיה מדברת על דימום השתלה

סיבות אחרות לדימום מוקדם

בנוסף לדימום טבעי בזמן השתלת עוברים, דם יכול להשתחרר במהלך השליש הראשון של ההריון מסיבות אחרות, שאינן תמיד מזיקות.

1. שחיקת צוואר הרחם. זהו כיב על הקרום הרירי של איבר. ככלל, פתולוגיה זו מתרחשת עוד לפני ההתעברות. אבל עם תחילת ההריון, פני צוואר הרחם הופכים רגישים יותר, והכלים מתמלאים מדי בדם. זה בדיוק מה שגורם מדי פעם לדימום (הם לא בשפע). ניתן לזהות דם לאחר קיום יחסי מין, בדיקה על כיסא גינקולוגי, או אם האם לעתיד פשוט יושבת עם רגליה אפופות. השחיקה אינה מהווה איום על האישה או על התינוק. עם זאת, הרופאים מייעצים לאישה ההרה לעבור הליך קולפוסקופיה (מופרדת לבדיקה חתיכה קטנהרקמה) כדי למנוע ממאירות. מומלץ לטפל בשחיקה רק לאחר הלידה, אחרת עלולות להופיע בעיות בהרחבת צוואר הרחם.
2. הַדבָּקָה. הפרשות מעורבות בדם נצפות לפעמים כאשר זיהומים המועברים במגע מיני נכנסים לגוף האישה - כלמידיה, טריכומונאס, מיקופלזמה וכו'. במהלך ההריון, כאשר מערכת החיסון נחלשת, הם יכולים להיות פעילים יותר ולגרום לתהליכים דלקתיים. יתרה מכך, הדבר מהווה סכנה משמעותית לעובר: הוא עלול להפוך לא בר-קיימא וההריון יופסק. כמובן, אידיאלי לטפל בכל הזיהומים בשלב התכנון, אבל יש גם זיהומים לאחר ההתעברות, שגם הם דורשים טיפול חובה. הפרשות דם בעלות אופי זיהומיות מלווה לעתים קרובות ב ריח לא נעים, גירוד, טמפרטורה גבוההגוף, חולשה כללית.
3. פוליפים ברחם או בצוואר הרחם וציסטות של האנדוקרוויקס (רירית של צוואר הרחם). תצורות אלה שפירות. דם משתחרר במשורה וללא כאבים. הפתולוגיה אינה מהווה סיכון לעובר, אך אם זיהום נכנס לפצע, קיימת אפשרות לזיהום. הרופא עשוי להחליט להסיר מצוואר הרחם את הפוליפ הגדול והמדמם ביותר, אך לרוב הדבר נעשה לאחר לידת התינוק.
4. חוסר פרוגסטרון. בשלב השני של המחזור החודשי, הגוף הנשי מייצר את ההורמון פרוגסטרון, המכין את פני הרחם להשתלה אפשרית. אם התרחשה התעברות, רמת ההורמון הזה עולה עוד יותר. כאשר, במהלך ההריון, פרוגסטרון מסונתז בכמות לא מספקת, הרחם מתחיל להתכווץ ולדמם, כמו בזמן הווסת. זה מוביל לניתוק של הביצית המופרית (בתחילה חלקית, ולאחר מכן לחלוטין), אשר, אם לא מטופל, מוביל להפלה.
5. סיכון להפלה. מצב זה יכול להיגרם על ידי רוב בגלל הרבה סיבות(הפרעות גנטיות בעובר, קונפליקט Rh, הפלות קודמות, חוסר איזון הורמונלי, מתח חמור וכו'), אבל תמיד מרגיש את עצמו על ידי דימום נרתיקי. ההפרשה יכולה להיות נקודתית או שופעת, אפיזודית או מתמשכת, ולהכיל קרישים. מבלי לנקוט באמצעים רפואיים דחופים, האיום בהפלה כרוך במוות של העובר ואובדן הריון.
6. אנדומטריוזיס. עם פתולוגיה גינקולוגית זו, רקמת רירית הרחם, שבדרך כלל צריכה להיות רק ברחם, מופיעה במקומות אחרים: חצוצרות, שחלות, נרתיק, אפילו בחלל הבטן (סוג של מחלה הוא אדנומיוזיס, כאשר רירית הרחם גדלה לתוך השריר העמוק יותר. שכבות של הרחם). בזמן הריון, מתי זה מפסיק? מחזור חודשי, רירית הרחם המגודלת מתחילה לפעמים להידחות, מה שמתבטא בצורה של דימום כבד למדי.
7. הריון חוץ רחמי. אם החצוצרות אינן מבצעות את תפקידן הכיווץ היטב, הביצית המופרית אינה יכולה להיכנס לחלל הרחם כדי להשתיל שם. ואז הוא מושתל במקום הלא נכון: לרוב באותה חצוצרה, לעתים רחוקות יותר בצוואר הרחם, בשחלות או בחלל הבטן. כשהעובר גדל, הוא נהיה דחוס, החצוצרה נמתחת, נפצעת - האישה צופה בהפרשות דם (כמעט תמיד מלווה בכאב). אם לא יינקטו אמצעים בזמן (כבר לא מדברים על הצלת העובר), אזי האיבר יקרע עם דימום חמור מאוד ומוות אפשרי.
8. הריון קפוא. כתמים קלים בשלבים המוקדמים עשויים להצביע על כך שהעובר דוהה (מסיבה כלשהי התפתחותו נעצרה). במקרה זה, האישה חשה לעתים קרובות אי נוחות בבטן, בלוטות החלב מפסיקות להיות עמוסות, והרעילות נעלמת. לפעמים הרחם עצמו מנסה להיפטר מהעובר המת, אך לרוב יש צורך לבצע ריפוי, ובהקדם האפשרי, כדי למנוע אלח דם.
9. סחף בועות. לפעמים אישה מתפתחת הריון פתולוגי, שבה העובר אינו מתפתח, וקרום הנבט החיצוני גדל לבועות רבות מלאות בנוזל (הסיבה היא שיבושים כרומוזומליים). בכל שלב של שומה הידטידיפורמית עלול להיווצר דימום רחמי, ובאופן רב למדי.
10. מיקום נמוך של השליה. אם הביצית המופרית מקובעת בחלל הרחם נמוך מדי או חוסמת לחלוטין את הכניסה לרחם, ניתן להבחין בכתמים: הם מרגישים את עצמם לאחר קיום יחסי מין, כאשר פעילות גופנית, להרים משקולות. אישה בהריון שאובחנה עם מצגת נמוכהשליה", ככלל, מונחת בבית חולים שבו מתבצע הטיפול הדרוש.
11. חוסר זהירות בזמן קיום יחסי מין. חוסר זהירות בנאלי במקרה זה עלול לפגוע ברירית הנרתיק, מה שמגביר את רגישותה במהלך ההריון. במהלך חדירה פתאומית עמוקה של הפין, פגיעה בצוואר הרחם היא גם סביר מאוד. כל זה עשוי בהחלט להיות מלווה בדימום קל. אגב, תגובה כזו אפשרית גם אם האם לעתיד מכניסה ברישול נרות נרתיק או כדורים.
12. מחזור בזמן (או דימום פורץ דרך). IN במקרים נדיריםאצל נשים ב-3-4 החודשים הראשונים של ההריון, נצפתה כתמים שחופפים לווסת (עם זאת, היא אינה כה כבדה). בשל כך, ייתכן שהאם לעתיד לא תהיה מודעת ל"מצב המעניין" שלה. מצב זה מוסבר על ידי קטין חוסר איזון הורמונלי, שאינם מהווים איום על העובר. עם זאת, בכזה " ימים קריטיים"עדיף לא להתאמץ יתר על המידה, לנוח יותר, ואל תתעצבן. הדימום צריך להיפסק בשליש השני.

אם לדבר על ניסיון משלו, אז מחבר מאמר זה בסוף השליש הראשון של ההריון בהתבסס על התוצאות בדיקת אולטרסאונדנמצא מיקום נמוךשליה (עם זאת, היא לא הובילה לדימום). הגינקולוג נתן המלצות נחוצות(מנוחה מינית, איסור הרמת חפצים כבדים וכו') וכתבה הפניה לבית חולים (אם כי ביום הראשון), שם טיפול תרופתי. באולטרסאונד הבא (כחודש לאחר מכן) התברר שהכל חזר לקדמותו - תנוחת השליה התגברה, וכל ההגבלות הנ"ל הוסרו.

גלריית תמונות: גורמים אפשריים לדימום מוקדם

אם הביצית המופרית מוצמדת נמוך מדי, אז במהלך פעילות גופנית, דימום צפוי במהלך ההריון, רירית הרחם שצמחה פנימה במקומות הלא נכוניםמתחיל להידחות במהלך הריון חוץ רחמי, כשהעובר גדל, הוא נפצע אובידוקט, הגורם לדימום חוסר זהירות בזמן קיום יחסי מין עלול להוביל לפגיעה בנרתיק ובצוואר הרחם אצל אישה בהריון, מה שעלול להוביל לדימום קל. פוליפ ברחם או בצוואר הרחם יכול לפעמים לדמם במהלך שומה הידטידיפורמית, דימום רחמי עלול להתרחש בכל מקום. זמן הפרשות דם עלולות להתרחש סימן לדלקת הנגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני, כגון כלמידיה במהלך ההריון, צוואר הרחם הופך רגיש יותר, והשחיקה הקיימת מתחילה לדמם מעת לעת.

סרטון: רופא נשים-מיילדות פרופסור ב.מ. פטריקובסקי מדבר על כמה מהגורמים לדימום בשלבים המוקדמים

מה על אישה בהריון לעשות אם היא מזהה דימום?

אם אישה בהריון מגלה דימום, אז בכל מקרה יש ליידע את הרופא המטפל על כך.

היוצא מן הכלל הוא דימום שתל, המופיע לעיתים קרובות עוד לפני שההריון מתעכב ומאובחן. אם זה יקרה, אז לאישה יש סיבה לחשוד בה " מצב מעניין"ותעשה בדיקה אחרי שלושה או ארבעה ימים (מוקדם יותר לא הגיוני, כי הורמון hCGהעובר מתחיל לסנתז רק לאחר קיבוע).

אין צורך לדפוק את המוח ולנסות לקבוע את הסיבה בעצמך או לעשות תרופות עצמיות. אכן, במקרים מסוימים ( הריון חוץ רחמי, איום של הפלה, זיהום) עיכוב פירושו סיכון לבריאות האם או הילד. רק רופא יקבע במדויק את הגורם לפתולוגיה (רשום אולטרסאונד או בדיקות הכרחיות) ובחר טיפול מוסמך.