אז, התינוק שלך נולד, ויילודים אומרים לך את הגובה והמשקל של היילוד. אבל קריאות קנה מידה במהלך בדיקות יומיות של הילד על ידי מומחים בבית חולים ליולדות מראות שהתינוק יורד במשקל. על הנאונטולוג להסביר לך בפירוט מדוע זה קורה ולהרגיע אותך שתהליך האובדן הוא פיזיולוגי ותקין לחלוטין.
למה ילדים יורדים במשקל?
כאשר נכנסים לסביבה חוץ רחמית אגרסיבית, ילד עובר תקופת הסתגלות קשה למדי. כמעט כל התהליכים החיוניים מתנהלים כעת אחרת מאשר בבטן האם - התינוק נושם עם ריאותיו, מערכות העיכול וההפרשה שלו מתחילות את עבודתן.
בתהליך ההסתגלות הילוד מאבד לחות רבה, ובעיקר בגלל זה מתרחשת ירידה פיזיולוגית במשקל.
לחות נצרכת עבור התהליכים הבאים:
- הרטבת נשימה;
- עובר מקוניום (צואה ראשונה);
- הַטָלַת שֶׁתֶן;
- רגורגיטציה;
- ייבוש של חבל הטבור הנותר.
כמו כן, יילוד מאבד אחוז גדול של נוזלים באמצעות אידוי הלחות מהעור.
חידוש אובדן לחות מתרחש בעזרת חלב האםאוֹ תערובות מלאכותיות. אבל מכיוון שההנקה של האם עדיין לא מספיק בשפע, נפח הקולוסטרום שהתינוק מקבל אינו מספיק כדי להשוות את אובדן וצריכת הלחות. בנוסף, היילוד עדיין לומד לאכול, ולאחר שתיית כמות קטנה מחלב האם הראשון, הוא מתעייף ונרדם. כתוצאה מכך מתרחשת התייבשות זמנית והתינוק יורד במשקל.
מה יכול להחמיר את הירידה במשקל?
חלק מהילדים יורדים במשקל יותר מהצפוי. זאת בשל נסיבות הלידה, תהליך ההנקה והתנאים במחלקה:
- פגים מסתגלים לקיום מחוץ לרחם זמן רב יותר וקשה יותר;
- ילדים שנולדו במהלך צירים ממושכים;
- מרווח ארוך בין שבירת המים לרגע לידת הילד;
- ילדים עם טראומת לידה;
- נפח לא מספיק של קולוסטרום אצל האם;
- אוויר יבש בחדר;
- חוֹםאוויר בחדר;
- תינוקות השוקלים יותר מ-4 ק"ג.
מהו קצב השינוי הרגיל במשקל בשבוע הראשון?
הירידה במשקל של יילוד מחושבת כאחוז ביחס למשקל הגוף שנרשם בלידה. ההפסד המרבי, ככלל, נצפה ביום ה-3-5 לחייו של הילד והוא 10%. אז אם תינוק נולד במשקל 3600 גרם, אז ההפסד הקריטי שלו יהיה שווה ל-360 גרם. אם משקל התינוק לא יורד מתחת ל-3240 גרם. וביום 5-6 הוא יתחיל לצבור את זה, מה שאומר שהכל בסדר איתו.
ככלל, אם מספיק נפח הקולוסטרום או הפורמולה לתינוק, הוא לא יתקרב לנתונים הקריטיים, ואחוז הירידה במשקל יהיה רק 6-8%. בתנאים נוחים, העלייה במשקל תתחיל די מהר, ועד 6-7 ימים הירידה תשוחזר ב-80%.
אצל פגים, כמו גם ביילודים השוקלים יותר מ-4 ק"ג, קצב השיקום של משקל הגוף שאבד הוא איטי יותר.
איך לעזור?
אתה יכול לעזור ליילוד שלך וליצור תנאים שיפחיתו את איבוד הלחות, וכתוצאה מכך, את המשקל.
- במידת האפשר, צרו תנאי טמפרטורה אופטימליים (22-24 מעלות) בחדר בו אתם נמצאים עם תינוקכם.
- אם האוויר מתייבש על ידי מכשירי חימום, הרטיבו אותו באמצעות מכשיר מיוחדאו הנחת מיכל מים ליד העריסה.
- שים את הילוד שלך בשד לעתים קרובות יותר, כדי שתמריץ הנקה ותימנע מירידה חמורה במשקל אצל הילד.
- אין לעטוף את התינוק ולבדוק על ידי מישוש בצווארו כדי לראות אם חם לו, כי הזעה תגביר את איבוד הלחות.
עלייה נוספת במשקל
עַל בדיקות שגרתיותרופא ילדים מחודש עד שנה, הילד יישקל באופן קבוע על מאזניים. הרופא ישווה נתונים מוקדמים מבית החולים ליולדות, ייקח בחשבון את אובדן משקל הגוף של התינוק לאחר הלידה והעליות המשקל הבאות. הם מציינים את הנורמה של כמה תינוק צריך להוסיף למשקלו במהלך תקופה מסוימת.
לעתים רחוקות יש לרופאי ילדים תלונות על פורמולה מלאכותית, מכיוון שילדים כאלה אוכלים כמות מסוימת של פורמולה, שניתן לשלוט בה ויזואלית. תינוקות יונקים יונקים כמות לא ידועה של חלב מהשד של אמם. אמהות, יחד עם רופאים, יכולות לשפוט אם זה מספיק לפי עלייה או ירידה במשקל, כמו גם לפי מצבו הכללי של הילד. זו הסיבה שקילה קבועה של גופו של תינוק עד שנה היא כל כך חשובה.
אם תינוקך מקדים במעט את בני גילו מבחינת עלייה במשקל, או שהרופא קובע שאתה נמצא בתת משקל, אל תתייאש. רופא הילדים ייעץ לך כיצד להתאים את תהליך ההאכלה כך שמשקל הילד יחזור לקדמותו. ייתכן שתצטרך לשקול את התינוק שלך לפני ואחרי הארוחות כדי לראות כמה חלב הוא שותה ולרשום את המספרים הללו. אתה תראה את הנתונים שהתקבלו לרופא הילדים שלך. אם המחסור נגרם ממחסור במוצר בהנקה שלך, הרופא ימליץ לך להאכיל את התינוק בתדירות גבוהה יותר כדי לחזק אותו, או יחליט להשלים את התינוק בפורמולה.
אבל ירידה במשקל לא תמיד נובעת ממחסור בחלב אם:
- תת משקל קל עשוי להיות קשור לגורמים תורשתיים: ייתכן שאחד מקרובי המשפחה של הילד לא גדל ועלה במשקל עד שנה במהירות כמו בני גילו; בנוסף, אם לילד יש הורים מיניאטוריים, אין לצפות ממנו לעלות במשקל במהירות.
- ילדים מתחת לגיל שנה מתפתחים בקפיצות; הם עשויים להראות חוסר בסולם במשך זמן מה, ואז "יחרוג" מהתוכנית; עלייה לא חלקה כזו במשקל, כמו גם צמיחה הקשורה בקשר הדוק אליה, היא נורמה פיזיולוגית .
הגדל תעריפים
בשנת 2004, ארגון הבריאות העולמי פרסם טבלאות המעריכות גובה ועלייה במשקל בילדים. היא שונה מהגרסה הקודמת בכך שנורמת ההתפתחות של ילדים מלאכותיים בה שונה במקצת מהנורמה של תינוקות בהנקה.
בששת החודשים הראשונים, קצב הגדילה של הילד עומד בממוצע על 600-800 גרם לחודש. יתרה מכך, בשל הגידול פעילות גופנית, התינוק יעלה במשקל לאט יותר - כ-400 גרם מדי חודש למשך עד שנה.
אם באחד מארבעת החודשים הראשונים העלייה במשקל נמוכה מ-500 גרם, יש מחסור ברור, הרופא בהחלט ימליץ על האכלה משלימה לילד, יציין כמה זה צריך להיות, ויבחר את המתאים. אין צורך לחכות שהכל יסתדר מעצמו - כל בעיה בתזונה ובהתפתחות של תינוק עד שנה אחת תשפיע בהכרח על בריאותו.
מחמישה חודשים ואילך, התינוק זז בצורה פעילה יותר, וזה מצריך די הרבה אנרגיה המתקבלת מתזונה. שיבושים קלים וירידה במשקל בתקופה זו הם הנורמה הפיזיולוגית.
עבודה עצמאית
1. ערכו תכנית לשיחה עם האם על כללי הטיפול בילד שזה עתה נולד.
2. הכינו הודעה מופשטת בנושא: " גישות מודרניותרפואה סיעודית פגים».
סִפְרוּת
1. Bisyarina V.P. מחלות ילדים - מ': "רפואה", 1987.
2. Svyatkina K.A. מחלות ילדים - מ': "רפואה", 1987.
3. Usov I.N. ילד בריא. - מינסק: "בלארוס", 1994.
חומר תיאורטי
תכנית תקופתיות יַלדוּת .
1. שלב תוך רחמיהתפתחות:
1. שלב ההתפתחות העוברית (עד 2-3 חודשים);
שלב 2 התפתחות שליה(מ-3 חודשים לפני הלידה).
2. שלב התפתחות חוץ רחמי:
1. תקופת ילודים (מלידה עד 28 ימים):
· תקופת ילודים מוקדמת (מלידה עד 7 ימים);
· תקופת ילודים מאוחרת (מ-7 ימים עד 28 ימים);
2. תקופת הינקות (פעוטון זוטר) - מ-3-4 שבועות עד 12 חודשים;
3. תקופת הגיל הרך ו גיל הגן
· גיל הגן (פעוטון בכיר מגיל שנה עד 3 שנים);
§ גן ילדים (מגיל 3 עד 6-7 שנים);
4. חטיבת ביניים (תקופת גיל ההתבגרות - מ-6-7 שנים עד 11 שנים);
5. בית ספר תיכון (תקופת ההתבגרות - מגיל 12 ועד 17-18 שנים).
פרק זמן התפתחות תוך רחמית נמשך 280 ימים, מה שמתאים ל-10 חודשים ירחיים. בשלב ההתפתחות העוברית נוצרים החלקים החיצוניים של הגוף ו איברים פנימיים. לאחר 4 שבועות, הלב מתחיל להתכווץ. עד סוף החודש הירח השני, העובר מקבל מראה אנושי. מערכת עצביםהילד שטרם נולד מתעבר כבר בשבוע 1-2 להריון. במהלך העובר, ההשפעות של סיכונים שונים מסוכנות במיוחד: גורמים פיזיקליים/מכניים, תרמיים, קרינה מייננת/, גורמים כימיים/מחסור בוויטמינים, מיקרו-אלמנטים תרופות הורמונליות, רעלים/, ביולוגיים/וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה/. השפעתם על העובר המתפתח עלולה להוביל להתפתחות פגמים חמורים. בהקשר זה, מניעת עוברים היא משימה חשובה של הרפואה המודרנית.
שלב התפתחות השליה מתאים לתקופה הקטלנית, המאופיינת בעלייה מהירה באורך הגוף ובמשקל. בחודש הירח ה-3 מגיע גובהו ל-9 ס"מ, בגיל 7 חודשים - 35 ס"מ. משקל העובר בגיל 5 חודשים מגיע ל-300 גרם, עד סוף 8 חודשים - 1700 גרם. עבור 9 ו-10 חודשים ירחייםהמשקל עולה ל-3200-3500 גרם בעיקר בגלל שומן תת עורי.
בגיל 4 חודשים, העובר נע באופן פעיל, ותנועותיו מורגשות על ידי האם.
בגיל 5 חודשים הם מתחילים לתפקד בלוטות חלב, ונוצר חומר סיכה.
בתקופה המוקדמת לפני הלידה, פתוגנים כגון מחלות מדבקותכמו טוקסופלזמה, ליסטרליוזיס, עגבת, דלקת כבד בסרום, ציטומגליה ואחרים, חודרים לשליה מגוף האם, פוגעים עמוקות באיברים הפנימיים ובמערכת העצבים המרכזית של העובר.
פטופתיות מאוחרות כוללות תהליכים דלקתיים כרוניים / שחמת, טרשת /, הנובעים מזיהום בתקופה המוקדמת.
בתקופה התוך לידה (מתחילת הלידה ועד לידת הילד) עלולות להופיע הפרעות בזרימת הדם בשליה, מה שמוביל לתשניק עוברי, פציעות לידה אפשריות, זיהום של העובר בפלורה אופורטוניסטית מתעלת הלידה, ואם לאם יש מחלות דלקתיות, עם מיקרואורגניזמים פתוגניים.
ל התפתחות תקינהעובר ומניעת הידבקות, חשוב לספק לאישה ההרה את תנאי ההיגיינה הטובים ביותר והשגחה רפואית נאותה.
מבחינת הכנה גוף נשיללידה חָשׁוּבבעלת מניעת טרום-הריון, המורכבת משיפור בריאותן של בנות בכל הגילאים, החל משנות החיים הראשונות, בעיקר בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות.
יש צורך במעקב מוקדם אחר ההריון כדי לזהות נשים בסיכון מוגבר. לכן, בפגישה הראשונה עם אישה בהריון, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לנטילת היסטוריה יסודית.
גורמי סיכון: גיל האם מתחת לגיל 20 ומעלה 35 שנים, אב מתחת לגיל 20 ומעלה 40 שנים, גובה האם עד 150 ס"מ, משקל גוף עודף ב-25%, סיכונים תעסוקתיים, הרגלים רעים/עישון, שימוש לרעה באלכוהול של האב ובמיוחד של האם/, רמת השכלה נמוכה, יחס שלילי להריון, מתח רגשי גבוה, קשיי חומר וחיים של המשפחה, משפחות חד הוריותונישואים לא מתפקדים חברתית. גורמי סיכון להיסטוריה מיילדותית וגינקולוגית: מספר לידות קודמות 7-8 ומעלה, הפלות, הפלות, לידות מת, ליקויים התפתחותיים בעבר ילדים שנולדווכו '
המשימה העיקרית של מרפאת הילדים היא מתן טיפול טרום לידתי. מטרת טיפול טרום לידתי, בנוסף להבטחת תנאי חיים נוחים לילד, היא ליצור חוזה הדוק עם האם לעתיד. זה מבוצע על ידי אחות מקומית. הביקור הראשון אצל אישה בהריון מתבצע זמן קצר לאחר הרישום במרפאת ההריון.
מתבררים מצב הבריאות של האישה ההרה, מצב משפחתי, תנאי החיים של הילד שטרם נולד, אקלים פסיכולוגיבמשפחה, רמת התרבות הסניטרית של חבריה.
האחות מבררת האם האישה ההרה ממלאת אחר הוראות הרופא לגבי שגרת היום יום, שינה, עבודה, מנוחה וטיפול בשד.
משכנע את האישה ההרה בצורך בביקורים קבועים מרפאה לפני לידה, מספרת מה צריך להכין לרך הנולד, איך להקים לו פינה, מלמדת את כללי הטיפול בילד, שיטות האכלה, מזהירה על הפגיעה בעובר מעישון, צריכה אפילו מנות קטנותאלכוהול, מזהירה מפני נטילת תרופות, מזמינה אמהות לשיעורים.
הטיפול הטרום לידתי השני מתבצע בשבוע ה-32. יש לשים דגש מיוחד על קידום הנקה ומניעת היפוגלקטיה. הוא בודק אם הכל מוכן לילד ומייעץ מה לקחת ליילוד בבוא העת לקחת אותו הביתה מבית החולים.
נתונים על ביקורים טרום לידתיים נרשמים בתוספות המודבקות בהיסטוריה ההתפתחותית של הילד.
תקופת הילודים היא תקופת ההסתגלות של הילד לקיום מחוץ לגוף האם. קשה יותר לילדים פגים ואחרי לידה להסתגל לתנאי חיים מחוץ לרחם, הרגישים יותר ל פציעות לידהוהתפתחות של תשניק.
ישנה רגישות גבוהה של הגוף לזיהומים סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקליים, לזנים אופורטוניסטיים של Escherichia coli, סלמונלה וכו'. יילודים נוטים להכללה מהירה של התהליך הפתולוגי עם התפתחות מצבים ספטיים חמורים.
בתקופה זו מופיעה חוסר התאמה בין האם לעובר לגבי אנטיגנים של גורם Rh או מערכת ABO ומחלות תורשתיות.
עם הנשימה הראשונה, איברי הנשימה מתחילים לתפקד, ומחזור הדם של העובר מתארגן מחדש למחזור הדם מחוץ לרחם. עקב השוואת הלחץ באבי העורקים ובעורק הריאתי, זרימת הדם דרך צינור העורקים נעצרת ומחזור הדם הריאתי מופעל לחלוטין. זרימת הדם מהאטריום הימני לשמאל דרך הסגלגל הפורמן נעצרת. עד 2-3 חודשים, כלי הטבור והצינור הבוטלי נמחקים, וב-5-7 חודשים הפורמן סגלגל מגודל.
מערכת העיכול מתחילה לתפקד ומתחילה הסתגלות לתנאים תזונתיים חדשים.
שינויים מתרחשים בחילוף החומרים. בשעות הראשונות להתפתחות מתפתחת חמצת מטבולית (עד היום החמישי לחיים).
יילודים מאופיינים בהיפר הידרציה והידרולביליות. מים מהווים עד 75% ממשקל גופו של יילוד. הרבה נוזלים הולכים לאיבוד דרך העור, כי... כלים היקפיים מורחבים, והמשטח היחסי של הגוף גדול יותר מאשר אצל מבוגרים. הפרשה מוגברת של מים דרך הריאות.
איבודים גדולים של מים יכולים להוביל להיפרנתרמיה, ולכן ילדים שזה עתה נולדו צריכים לקבל פי 2.5-3 יותר נוזלים מאשר ילדים גדולים יותר; ריכוז הסוכר בדם של יילוד יורד בהדרגה מרגע הלידה וב-4-5 ימים יורד כמעט ב-2. פעמים עקב ליקויים של מערכות אנזימטיות והורמונליות.
היפוגליקמיה יכולה להתרחש ללא ביטויים חיצוניים, אך ייתכנו ציאנוזה, רעד, עוויתות וכו'. בשבוע השני לחיים, תכולת הסוכר חוזרת לקדמותה.
היילוד ישן כמעט ברציפות, שכן תהליכי עיכוב שולטים בצורה חדה במערכת העצבים המרכזית. בגיל 3-4 שבועות הם מתחילים להתפתח רפלקסים מותנים: תחילה לנתח הווסטיבולרי, אחר כך לחזותי, השמיעתי, המישוש. בגיל 3-4 שבועות ילדים רבים מתחילים להגיב לשיחות בחיוך.
1. שינויים חולפים בעור:
אריתמה פשוטה - היפרמיה של העור, לפעמים עם גוון ציאנוטי קל באזור הידיים והרגליים. הסיבה היא התרחבות הנימים בתגובה לתנאים סביבתיים חדשים.
1. נמשך ממספר שעות ועד 2-3 ימים.
2. כאשר אריתמה דועכת, נצפה קילוף של העור. במקרה של קילוף חמור, העור משומן בשמן צמחי סטרילי.
3. אריתמה רעילה היא תגובה אלרגית המופיעה בימים 2-5 לחיים.
מרפאה. כתמים היפרמיים בודדים או מרובים, פפולות, שלפוחיות. לאחר 2-3 ימים, מרכיבי הפריחה נעלמים בהדרגה.
לְטַפֵּל. אמבטיות טיפוליותעם תמיסת אשלגן פרמנגנט. אנטיהיסטמינים נקבעים - חומר סיכה דמוי גבינה.
2. צהבת חולפת נגרמת על ידי הצטברות בדם וברקמות של חופשיבילירובין, שנוצר במהלך פירוק תאי הדם האדומים של העובר.
כבד לא בוגר מבחינה תפקודית של ילד אינו יכול להבטיח הפיכה של כמויות גדולות של בילירובין לצורה לא רעילה.
מופיע ביום ה-2-3 לחיים בצורה של צביעה איקטרית של העור, ריריות הפה והסקלרה.
הצואה והשתן הם בצבע תקין, הכבד והטחול אינם מוגדלים והמצב הכללי אינו מופרע. ייעלם תוך 7-10 ימים.
לְטַפֵּל. עבור צהבת חמורה, שתו הרבה נוזלים ופוטותרפיה. Phenobarbital הוא prescribed.
ירידה פיזיולוגית של משקל הגוף הראשוני.
זה נצפה ב-2-3 הימים הראשונים של החיים בכל הילודים ואינו עולה על 10% /6-8%/. שיקום המוני מתרחש על ידי 7-10 ימי חיים.
גורם ל. תת תזונה, איבוד מים דרך שתן, צואה, דרך העור והריאות, עקב רגורגיטציה וייבוש של שאריות הטבור.
לְטַפֵּל. רוב יישום מוקדםלשד, האכלה לבקשת הילד, זיהוי בזמן של חוסר בחלב אם וטקטיקות רציונליות במקרה זה, עמידה במשטר התרמי.
4 . תכונות חולפות של איזון חום.
טמפרטורת הגוף של יילוד אינה יציבה ובשעות הראשונות לחייו יכולה לרדת ב-1-2 מעלות צלזיוס.
יש ילדים שחווים חום חולף בימים 3-5 לחיים, בהם טמפרטורת הגוף עולה ונשארת על 38-39C למשך מספר שעות. גורם ל. התייבשות, תכולת חלבון גבוהה בקולוסטרום, ויסות חום לא מושלם, התחממות יתר, תגובת הגוף לאנדוטוקסינים מסוג E. coli, במהלך התיישבות ראשונית של המעי עם פלורת חיידקים.
לְטַפֵּל. האכלה נכונה. לשתות בצורה של תמיסת נתרן כלורי 0.9%, תמיסת גלוקוז 5%, רהידרון. קירור פיזי תחת בקרת טמפרטורה. אזהרת התחממות יתר.
5. משבר מיני
נגרמת מהעברת אסטרוגנים מהאם לעובר במהלך
התפתחות תוך רחמית ו חלב אםלאחר לידת הילד.
כולל
1. מסטופתיה פיזיולוגית/הסתערות בשד/ נצפית ללא קשר למין ומופיעה ביום ה-3-4 לחיים, ועולה באופן מקסימלי עד ליום ה-7-10.
העור מעל הבלוטה הוא מעט היפרמי. הפרשה אפורה או לבנה חלבית משתחררת מהבלוטות.
לְטַפֵּל. אין לסחוט את ההפרשה בגלל סכנת פציעה וזיהום. במקרה של צריבה חמורה, יש למרוח תחבושת סטרילית חמה כדי למנוע גירוי בעור.
2. דימום מהנרתיקמתרחש בימים 5-8 של החיים, משך 2-3 ימים, נפח 0.5-2 מ"מ.
לְטַפֵּל. הקפדה על משטר היגיינה. משבר גיל ההתבגרות עשוי להיות מלווה בנפיחות של איברי המין החיצוניים; בנים עלולים לחוות היפרפיגמנטציה של שק האשכים; בנות עלולות לחוות הפרשה רירית אפורה-לבנה מפתח איברי המין.
6 חולף תכונות כליות.
ת\ בשלושת הימים הראשונים לחייהם, ילודים בריאים חווים אוליגוריה פיזיולוגית. מספר השתן הוא 4-5 פעמים ביום, בימים שלאחר מכן הילד משתין לעתים קרובות יותר, עד היום ה-10 - עד 20-25 פעמים. שתן קל ומימי.
B\ אלבומינוריה מתרחשת בכל הילודים בימים הראשונים לחייהם והיא תוצאה של חדירות מוגברת של האפיתל של הגלומרולי והצינוריות של הכליות.
B\ אוטם חומצת שתן מופיע ביום ה-3-4 לחיים והוא שקיעה של חומצת שתן בצורת גבישים בלומן של צינוריות השתן.
גורם ל. פירוק מוגבר של תאים (בעיקר לויקוציטים) ותכונות של מטבוליזם חלבון; בגלל זה מספר גדול שלמלחים בשתן.
כמות קטנה של שתן.
מרפאה. השתן מעונן, צבעו חום-צהוב. הישארו בחיתולים מקומות חומיםעם משקעים בצורת חול. ככל שהשתן מתגבר, המלחים נשטפים ותוך 70 יום האוטם חולף.
7. מקוניום/צואה מקורית / מופרש ב-2 הימים הראשונים לחיים והיא מסה צמיגה עבה חסרת ריח ירוק כהה. מורכב מהפרשות נבטיות מערכת עיכול, אפיתל, נבלע מי שפיר. מאוחר יותר הוא הופך תכוף יותר, הטרוגני בעקביות ובצבע (מימי, ירוק כהה עם אזורים צהובים ולבבנים). כיסא כזה נקרא כיסא מעבר. לאחר 2-4 ימים הוא הופך לדייסתי וצהוב, התדירות היא מספר פעמים ביום.
כל המערכות העיקריות של יילוד מאופיינות במצב של "שיווי משקל לא יציב", כך ששינויים קלים בתנאים הסובבים את הילד עלולים לגרום למחלות. זה דורש זהירות טיפול מיוחדעבור היילוד, תנאים היגייניים מיוחדים לתחזוקתו, ארגון נכון של האכלה.
נספח מס' 1
1. מה הבסיס לחלוקת הילדות לתקופות?
2. ציינו את השלבים והתקופות של הילדות.
3. אפיון תקופת ההתפתחות האנטנה.
4. עיתוי ותפקיד טיפול טרום לידתי בטיפול טרום לידה בעובר.
5. רשום את השינויים בגוף המתרחשים בלידת ילד.
6. תן תיאור קצר של מצבי גבול.
7. מהן הטקטיקות של הדבש. אחיות כשילד מתחמם יתר על המידה.
8. מהי ההרזיה המקסימלית של יילוד שמקובלת? איך להימנע מההפסד הגדול שלה?
9. שם את המאפיינים של טיפול באדמת רעילה.
10. אילו סימנים אופייניים לצהבת פיזיולוגית.
11. מהן תכונות הטיפול בגילויי משבר מיני.
12. תאר את הצואה של תינוק שזה עתה נולד.
13. מהן הדרישות לצוות מחלקת יילודים ואחזקת המחלקות?
14. שם את המאפיינים העיקריים של טיפול בילודים מלאים.
15. עיתוי נשירה וריפוי של חבל הטבור פצע בטבורביילודים מלאים ופגים.
16. ספר לנו על תפקידה של האחות במניעת זיהומים נוסוקומיים בילודים ובנשים לאחר לידה.
17. למה יש צורך לשים את התינוק שלך על השד מוקדם?
19. כיצד לקבוע את הצורך היומי והחד-פעמי במזון של ילוד (מועד מלא ופג)?
20. כיצד לקבוע את מידת הפגייה על סמך גיל הריון ומשקל?
21. רשום את המאפיינים האנטומיים תינוק פג.
22. סימנים תפקודיים של פגים.
23. אילו תנאים מיקרו אקלימיים נחוצים להנקת פגים בשלבים 1-2?
24. איך לארגן האכלה של פג?
25. איזה סיבוך יכול להתפתח במהלך האכלה? טקטיקת M/s במקרה זה.
26. ציין את הקריטריונים לשחרור פג מבית החולים.
27. תנו עצות בטיפול תינוק בן שבועבסביבה ביתית.
28. מהי מניעה? לידה מוקדמתיְלָדִים?
נספח מס' 2
בדיקות
1. סימנים לפגים:
א) היפוטוניה בשרירים
ב) גידול לידה
ב) אוזניים רכות
ד) הראש הוא 1/3 מאורך הגוף
2. משקל ממוצע של יילוד מלא:
3. גדילה של פג:
א) עד 35 ס"מ
4. תקופת הילוד היא:
א) 28 הימים הראשונים לחיים
ב) 7 הימים הראשונים לחיים
ג) 29 הימים הראשונים לחיים
ד) 30 הימים הראשונים לחיים
5. פג עם משקל לידה של 1400 גרם ידביק את בני גילו בהתפתחות הפסיכומוטורית:
א) עד תום 3 שנים
ב) במהלך השנה השנייה לחיים
ב) עד 6 חודשי חיים
ד) עד סוף השנה הראשונה לחיים
6. גיל ההריון של תינוק בן לידה מלא הוא:
א) 35-37 שבועות
ב) 30-32 שבועות
ב) 37-42 שבועות
ד) 28-38 שבועות.
7. ניתן לרחוץ פג בטמפרטורת המים הבאה:
א) 37.5-38 מעלות
ב) 38.5-39 מעלות
ב) 39.5-40 מעלות
ד) 36-37 מעלות
8. טמפרטורת האוויר במחלקה של פגים נשמרת בגבולות הבאים:
א) 22-23 מעלות
ב) 21-22 מעלות
ב) 24-25 מעלות
ד) 25-26 מעלות
9. בחורף, ללכת עם פג בטמפרטורת אוויר של לפחות:
א) +5 מעלות
ב) -10 מעלות
ב) -5 מעלות
ד) 0 מעלות
10. פג משוחרר הביתה במשקל:
נספח מס' 3
משימות מצב
משימה מס' 1
הילד הוצא באמצעות מלקחיים בטן במצב של אספקסיה. אמצעי התחייה בוצעו, לאחר 5 דקות. הנשימה היא ספונטנית, אבל רדודה. העור חיוור, ציאנוזה סביב העיניים. דופק 110 בדקה אחת. הרפלקסים מופחתים טונוס שרירים- גפיים כפופות מעט. ליישם תהליך סיעודי: איתור בעיות, ניסוח אבחון סיעודי, עריכת תכנית לשירותי סיעוד ודרכי יישום. תפקידה של האחות במניעת מחלות.
בעיה מס' 2
נולד ילד בגיל הריון של 38 שבועות במשקל של 3300 גרם וגובה של 51 ס"מ. הוא התחיל לבכות מיד. דופק 120 לדקה.
תנועות פעילות.
הרפלקס לצנתר האף הוא התעטשות.
העור ורוד בכל הגוף.
בעיה מס' 3
נולד תינוק בן יומו מלא במשקל 3400 גרם. ביום הרביעי לחייו, משקלו התברר כ-3250 גרם. המצב משביע רצון. מבאס באופן אקטיבי.
בעיה מס' 4
בעת ביקור תינוק, אמא נסערת התלוננה בפני הפרמדיק על נפיחות בבלוטות החלב בעיות עקובות מדםמהנרתיק של ילדה. בבדיקה: צריבה דו צדדית של בלוטות החלב. העור מעליהם הוא בצבע רגיל. נוזל צהבהב-לבן משתחרר מהפטמה.
האבחנה שלך. ליישם את תהליך הסיעוד.
בעיה מס' 5
בעת ביקור תינוק ביום ה-12 לחייו, התלוננה האם על כך שכתמים חומים-אדומים עם משקעים בצורת חול הופיעו על החיתולים לאחר שהתינוק השתין. התברר שהאם לא נתנה לתינוק מים בין ההנקות. מצב כללילא שבור.
ליישם את תהליך הסיעוד.
בעיה מס' 6
אחות במחלקת הילדים בבית היולדות הבחינה בצואה נוזלית בצבע חום-ירקרק מהולה בריר בילד בן 6 ימים.
מצבו הכללי של הילד אינו נפגע. הריריות לחות, העור ורוד ואלסטי. טמפרטורת גוף - 36.5 מעלות.
ליישם את תהליך הסיעוד.
בעיה מס' 7
אם לילד בן 4 שבועות מודאגת מהופעה של תחילה הסתננות בשליש העליון של כתפו השמאלית, ולאחר מכן פוסטולה בקוטר 5 מ"מ.
ליישם את תהליך הסיעוד.
בעיה מס' 8
חסות היילוד ביום השחרור הייתה במצב משביע רצון, טמפרטורה 36.6; יונק באופן פעיל, ישן בשלווה. העור צהבת.
ליישם את תהליך הסיעוד.
בעיה מס' 9
ילד בן 5 ימים נולד בגיל הריון של 32 שבועות. משקל לידה 1700 גרם, גובה 43 ס"מ.
רפלקסים של יניקה ובליעה נעדרים. משקל גוף 1500 גרם, לא ניתן לשמור על טמפרטורת הגוף.
ליישם את תהליך הסיעוד.
בעיה מס' 10
בזמן האכלת פג דרך צינור, הנשימה נעצרה לפתע והעור נעשה ציאנוטי.
ליישם את תהליך הסיעוד.
בעיה מס' 11
חשב את כמות המזון היומית והחד פעמית עבור:
א) ילד בלידה מלאה 4 ימי חיים במשקל 3200 גרם;
ב) פג בן 5 ימים במשקל גוף של 2200 גרם.
סמינר מס' 2
נושא "מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של תינוקות"
חומר תיאורטי
יַנקוּתמאופיין בחילוף חומרים אינטנסיבי, גבוה
קצב ההתפתחות הגופנית והנפשית.
עקב חוסר בשלות הפונקציות מערכת עיכול, הפרעות מטבוליות המתרחשות בקלות ורגישות גבוהה למיקרואורגניזמים פתוגניים, ילדים מהשנה הראשונה לחיים נוטים להתפתחות אנמיה, רככת ותת תזונה.
ל פיתוח נכוןילד בגיל הזה משמעות מיוחדתיש האכלה רציונלית וארגון ברור של שגרת היומיום.
שאלות לשליטה עצמית
1. איזו תקופה מחייו של ילד מכסה הינקות?
2. ציין את המאפיינים העיקריים של הילד בתקופה זו.
3. הסבר את תדירות נגעי העור ב תִינוֹק.
4. מהם המאפיינים הפיזיולוגיים של העור בגיל זה?
5. מהן התכונות של טיפוח העור בקשר עם האנטומי שלה ו מאפיינים פיזיולוגיים?
6. ציין את הגורמים לסקלרמה ולסקלרדמה.
7. במה שונה רקמת העצם אצל תינוק?
8. שם את התכונות של הגולגולת, עמוד השדרה והחזה.
9. ביטוי של היפרטוניות פיזיולוגית של השרירים הכופפים, עיתוי היעלמותו בגפיים העליונות ובגפיים התחתונות.
10. עיתוי בקיעת חלב ושיניים קבועות.
11. כיצד להעריך את המצב פונטנל גדול?
12. כמה אונות, מקטעים יש בריאות של תינוק, המספר היחסי של alveoli?
13. רשום את התכונות של דרכי הנשימה והריאות הגורמות לנטייה למחלות דלקתיות.
15. מהו קצב הנשימה של תינוק?
16. איזה סוג נשימה הוא בינקות?
17. רשימה תכונות אנטומיותלב וכלי דם בתינוק.
19. מדוע לחץ הדם נמוך יותר אצל תינוקות מאשר אצל מבוגרים?
20. סיבות לרוק פיזיולוגי, תזמון הופעת תופעה זו.
21. מהי קיבולת הקיבה של תינוק שזה עתה נולד? בגיל 3 חודשים? בשנה?
22. מהן תכונות הכבד? קְרָבַיִם?
23. מושג המיקרופלורה של המעיים, תכונות הרכבה בהתאם לסוג ההאכלה.
24. מאפייני צואה של תינוק, רישום שלה.
25. מהן התכונות דרכי שתןלתרום לקיפאון של שתן ולהתפתחות תהליכים דלקתיים באגן?
26. מספר הטלות תינוקות.
27. כיצד לקבוע משתן אצל תינוקות לאחר שנה?
28. מהי צפיפות השתן?
29. הרעיון של הצלבות המטולוגיות פיזיולוגיות.
30. תכונות של hematopoiesis בינקות, הרכב דם, ESR.
31. תכונות העבודה אָחוֹתעם תינוק.
מטלות בצורת מבחן
1. יתר לחץ דם של שרירי הגפיים התחתונות של ילד נעלם בגיל:
א) 6.5 חודשים.
ב) 3-4 חודשים.
ב) 2-3 חודשים.
ד) 5-6 חודשים.
2. מיקום אנכיהלב מעסיק ילדים כבר בגיל:
ב) שנתיים.
3. מספר ההנשמות בילד בן 5-6 הוא:
א) 20 לדקה.
ב) 30 לדקה.
ב) 25 לדקה.
ד) 40 לדקה.
4. הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים והלב וכלי הדם נמצאות לרוב ב:
א) תקופת שיני החלב.
ב) התבגרות.
ב) תקופה לפני גיל ההתבגרות.
5. נפח הקיבה מגיע ל-1 ליטר בגיל:
6. התפצלות קנה הנשימה בילודים ברמה:
א) חוליה חזה 2.
ב) חוליה חזה 5.
ב) חוליה חזה שלישית.
ד) חוליה חזה 1.
7. שלפוחית השתן בילדים גיל מוקדם:
א) צמוד לדופן הבטן.
ב) ממוקם גבוה
ב) נמצא מאחורי הצפק.
ד) ממוקם נמוך.
8. מבנה רקמת העצם של ילד זהה לזה של מבוגרים ב:
9. בהשוואה למבוגר, כל דרכי הנשימה אצל ילד:
קצר.
ב) צר מאוד.
ב) ארוך.
ד) רחב
10. רקמת עצם של ילד מכילה:
א) מעט מים וחומרים אורגניים.
ב) הרבה מים, חומרים אורגניים, מעט מלחים מינרלים.
ג) מעט מים, הרבה חומר אורגני.
ד) הרבה מים, חומרים אורגניים, מלחים מינרלים.
11. קיבולת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןאצל ילד שזה עתה נולד הוא:
12. ליבו של תינוק שזה עתה נולד טמון:
א) אנכית.
ב) אופקית.
משימות מצב
כשהתינוק שלך סוף סוף מגיע לעולם הזה, יחד עם החדשות על לידתו, אתה מודיע בשמחה לכל קרובי המשפחה והחברים על שני מספרים חשובים - גובהו ומשקל גופו של התינוק (או, כפי שנהוג לרוב, משקלו). עם זאת, עד השחרור מבית החולים, משקל התינוק ברוב המקרים יורד מעט. המשמעות היא שהתרחשה ירידה פיזיולוגית במשקל הגוף, האופיינית לתקופת היילוד.
מה זה והאם עלי לדאוג אם התינוק ירד מעט במשקל?
בדרך כלל, הירידה במשקל הגוף לא תעלה על 5-8% ממשקל הלידה של הילד. כלומר, אם התינוק שקל 3000 גרם בלידה, אז הפסד פיזיולוגי של עד 240 גרם הוא די מקובל. לירידה גדולה יותר במשקל, הרופא צריך לקחת הכל אמצעים הכרחייםכדי למנוע ירידה נוספת במשקל.
ירידה מרבית במשקל נצפית ברוב הילודים המלאים בימים 3-5 לחייהם; שיקום משקל הגוף מתרחש 6-12 ימים לאחר הלידה. U פגיםירידה במשקל תלויה גם במשקל הלידה, אך היא משוחזרת רק בשבוע השני או השלישי לחיים, ולאחר מכן לא בכל הילודים.
ישנן שלוש דרגות של ירידה במשקל הגוף הראשוני של היילוד:
- מדרגה ראשונה (ירידה במשקל היא פחות מ-6% ממשקל הלידה). במקרה זה, הילד אינו מראה סימני התייבשות, אך עשויה להיות חמדנות במהלך האכלה וחרדה. ברמת התא, מחקרי מעבדה מגלים סימנים קלים של תת-הידרציה תוך-תאית. רוב הילודים שייכים לקבוצה זו.
- תואר שני (ירידה במשקל של יילוד תוך 6-10%). במקרה זה, עשויים להופיע סימנים מסוימים של התייבשות: צמא, בהירות של הממברנות הריריות, חיוורון של העור, קצב לב מוגבר, קוצר נשימה ועצבנות ניכרים בהתנהגות הילד. בתנאי מעבדה, נצפים סימנים של היפו-הידרציה תוך-תאית והתייבשות חוץ-תאית.
- דרגה שלישית (ירידה במשקל של יותר מ-10%). במקרה זה, סימני התייבשות בולטים יותר: צמא חמור, ריריות ועור יבשים, קוצר נשימה, טכיקרדיה חמורה, עלייה בטמפרטורה, הילד מתנהג בחוסר מנוחה או מעוכב. במעבדה נצפים סימנים בולטים של תת-תאית וחוץ-תאית. ירידה של יותר מ-10% ממשקל הגוף עלולה להוביל להידרדרות משמעותית במצבו של הילד, ולכן הרופא מחליט באופן אינדיבידואלי על הצורך בתוספת תוספת או האכלה בפורמולה.
בואו להבין מה יכול לגרום לירידה במשקל:
- התייבשות עקב הוצאת אנרגיה משמעותית על ידי הגוף. ואכן, בימים הראשונים לחייו, הילד מקבל מאוד כמות קטנה שלקולוסטרום - מכמה טיפות ועד כמה מיליליטר, תוך צריכת כמות גדולה משמעותית של אנרגיה. בנוסף, ישנם ילדים היונקים באטיות רבה בימים הראשונים, מה שגם תורם להתפתחות הנקה ארוכה יותר ובהתאם מאט את קצב העלייה במשקל אצל התינוק;
- הפסדי נוזלים הקשורים לאידוי דרך העור;
- איבוד נוזלים הקשור לשחרור שתן ומקוניום (זו צואה מקורית - מסה בצבע כהה שנוצרה ממי שפיר שנבלעים על ידי התינוק והפרשות של מערכת העיכול);
- תנאים מוקדמים לירידה בולטת יותר במשקל עשויים להיות פגים של התינוק, משקל לידה יותר מ-4 ק"ג, צירים קשים או ממושכים, יציאה מוקדמתמי שפיר, נוכחות טראומת לידה.
מניעה של ירידה מוגזמת במשקל ביילוד יכולה לכלול הנקה מוקדמת, הנקה חופשית, רציונלית משטר טמפרטורהבחדר בו נמצא הילד.
מאמרים דומים:
עלייה במשקל במהלך ההריון (3495 צפיות)
הריון ולידה > בריאות הריון
משקל ויופי זוכים כעת לתשומת לב מיוחדת, לאחר צפייה במגזינים מבריקים מספיק, כל בחורה חולמת להיות כמו יפהפיות חזה ורזות, בשביל זה היא מבלה מספיק זמן בחדר הכושר,...
מטיילים ברחבי העיר עם יילוד (5588 צפיות)
ינקות > מצב
נאמר הרבה מאוד פעמים שאחרי לידת ילד, החיים של משפחה צעירה פשוט משתנים באופן דרמטי. אתה לומד לעשות דברים רבים בפעם הראשונה, אתה חושב לא רק על הצרכים שלך, אלא גם מנסה להגן...
ההתפתחות האינטנסיבית ביותר של ילד מתרחשת במהלך תקופה טרום לידהובמהלך שנת חייו הראשונה.
לתינוקות שזה עתה נולדו יש כמה מוזרויות בעלייה במשקל, שכן במהלך השבוע הראשון לחייהם הם חווים ירידה פיזיולוגית במשקל הגוף.
מהי ירידה או ירידה פיזיולוגית במשקל הגוף של יילוד ולמה זה קשור? כאן שאלות נפוצותשמעסיקות אמהות צעירות. בואו נדבר על זה ביתר פירוט.
עלייה במשקל ביילודים
אובדן משקל הגוף הראשוני ביילודים מתרחש בעיקר עקב צום קל בימים הראשונים לחייהם (שכן החלב של האם רק מתחיל להיכנס) ובשל איבוד חסר תחושה של מים דרך נשימה וזיעה. דליפת שתן, מקוניום ואובדן חבל הטבור נחשבים גם הם גורמים לירידה במשקל הגוף ביילוד.
ירידה פיזיולוגית במשקל הגוף נצפית בכל הילודים ואינה תלויה במשקל הגוף בלידה.
הירידה המקסימלית של משקל הגוף הראשוני של ילד מתרחשת בדרך כלל בימים 3-5. הוא נמדד כאחוז ממשקל הגוף בלידה.
בדרך כלל, הירידה המקסימלית של משקל הגוף לא תעלה על 10%. בילודים בריאים בלידה מלאה זה בדרך כלל לא יותר מ-6%. הפסדים של יותר מ-10% ביילוד מלא מעידים על נוכחות של מחלות או הפרעות כלשהן בטיפול בילד.
גורמים התורמים לערכים גדולים של ירידה מקסימלית במשקל הגוף:
- פגים;
- משקל לידה גבוה (יותר מ-4 ק"ג);
- פגיעה בלידה;
- צירים ממושכים;
- היפוגלקטיה אצל האם;
- טמפרטורה גבוהה בחדר היילוד;
- לחות אוויר לא מספקת בחדר היילוד.
ערכים קטנים יותר של ירידה פיזיולוגית של משקל גוף מתרחשים בדרך כלל:
- אצל בנות;
- בילדים עם ביטויים קליניים של משבר הורמונלי;
- בילדים שנולדו במהלך לידות חוזרות;
- מחוברת לשד האם ב-2 השעות הראשונות לחיים;
- ביילודים שנמצאים במשטר "האכלה חופשית".
בילודים בריאים בלידה מלאה, יש 3 דרגות של ירידה מקסימלית במשקל הגוף.
אני תואר - עם ירידה במשקל של פחות מ-6%. בדרגה זו אין ביטויים קליניים של התייבשות. ייתכן שיש חמדנות בזמן מוצץ. אבל אינדיקטורים מעבדתיים עשויים להראות סימנים של היפו-הידרציה תוך תאית (התייבשות). זוהי עלייה בריכוז הנתרן בפלזמה, אשלגן באריתרוציטים וערכים גבוהים של יחס אשלגן-חנקן בשתן. אבל, ככלל, אינדיקטורים אלה אינם נקבעים בילודים בריאים, כך שהשינויים הללו בגוף אינם שמים לב. אין צורך לדאוג, מכיוון שהם אינם משפיעים על בריאות התינוק.
תואר II - עם אובדן משקל גוף של 6-10%. ביטויים קליניים עשויים להיעדר, או שהילד עלול לחוות צמא, אי שקט ובכי עצבני. תסמינים נוספים הם בהירות של הממברנות הריריות, יישור איטי של קפל העור, טכיקרדיה, קוצר נשימה. נתוני מעבדה מצביעים על תת-הידרציה תוך-תאית וחוץ-תאית - זוהי עלייה במספר ההמטוקריטים, חלבון כוללרמות סרום בדם, אוליגוריה (ירידה בכמות השתן), עלו צפיפות יחסיתשֶׁתֶן.
תואר III - ירידה במשקל הגוף ביותר מ-10%. מבחינה קלינית, לילד יש צמא, יובש חמור של הממברנות הריריות והעור, קפל עורמתיישר לאט מאוד, הפונטנל הגדול נסוג, טכיקרדיה, קוצר נשימה, תיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף, חרדה, רעד. אצל חלק מהילדים, להיפך, יש אדינמיה (ירידה פעילות מוטורית), ירידה ברפלקסים, עד להכחדתם המוחלטת, שיבוש העור. נתוני מעבדה מצביעים על סימנים בולטים של תת-הידרציה תוך-תאית וחוץ-תאית - עלייה משמעותית ברמות הנתרן בדם, עיבוי דם (המטוקריט מוגבר), ועלייה בסך חלבון הפלזמה. כמו כן מציינים אוליגוריה וצפיפות יחסית מוגברת של שתן.
מניעת התייבשות במהלך ירידה פיזיולוגית של משקל הגוף
ארגון רציונלי של טיפול ביילוד ו הנקה
- היצמדות מוקדמת לשד עם נעילה לאחר מכן כל 2-2.5 שעות (או מצב האכלה חופשית);
טֶמפֶּרָטוּרָה(למנוע מהילד התחממות יתר);
כאשר מופיעים ביטויים קליניים, כאשר הירידה היומית במשקל הגוף עולה על 4%, כאשר הילד מתחמם יתר על המידה, כאשר מתגלים סימני מעבדה של התייבשות, רצוי לתת לילד לשתותבין האכלות עם 5% גלוקוז (או 5% גלוקוז לשניים עם תמיסה של Ringer).
החזרת משקל הגוף ביילוד
לאחר אובדן חולף (פיזיולוגי), שיקום משקל הלידה בילודים בריאים מתרחש בדרך כלל עד 6-7 ימי חיים. אצל חלק מהילדים, העלייה הנחוצה במשקל הגוף עלולה להתעכב עד השבוע השני לחיים.
אצל פגים, במיוחד אלו עם דרגות 3-4, וכן בילדים עם משקלי לידה גדולים, שיקום משקל הגוף מתרחש לאט יותר.
תנאים תרמיים אופטימליים, גילוי בזמן וביטול היפוגלקטיה, הנקה מוקדמת, טיפול נכון בתינוק, אלו הם הגורמים העיקריים התורמים החלמה מהירה משקל נורמליגופים.
עלייה במשקל אצל תינוקות לפי חודש
העלייה הממוצעת במשקל של יילוד בחודש הראשון לחייו היא 600 גרם.
חודשיים - 800 גרם
3 חודשים - 800 גרם
4 חודשים - 750 גרם
5 חודשים - 700 גרם
6 חודשים - 650 גרם
7 חודשים - 600 גרם
8 חודשים - 550 גרם
9 חודשים - 500 גרם
10 חודשים - 450 גרם
11 חודשים - 400 גרם
12 חודשים - 350 גרם
עד גיל 11-12 חודשים, משקל התינוק עולה פי 3 בערך. בגיל שנה תינוק שוקל בממוצע 10-11 ק"ג.
מידע נוסף על הנושא
-
-
-
-
התפתחות נוירופסיכית של ילדים בשנה הראשונה לחיים (חלק 1) -
10 המשחקים הטובים ביותרלהתגבר על תוקפנות ילדות -
השיניים הראשונות של תינוקות - איך לטפל בהן?
ישנם מספר מצבים בילדים שבהם הירידה במשקל הגוף בולטת יותר
מעלות. אלה כוללים: פגים, משקל לידה גדול, צירים ממושכים ונוכחות של טראומת לידה.
מידת הירידה במשקל ההתחלתי של היילוד
דרגה ראשונה: ירידה במשקל של פחות מ-6%
בדרך כלל, אין סימני התייבשות. אבל ייתכן שיש חמדנות במהלך היניקה. חרדה של ילד. בדיקת מעבדה מגלה סימנים של תת-הידרציה תוך תאית.
דרגה שנייה: ירידה במשקל של יילוד 6-10%
מופיעים סימנים קליניים של התייבשות, צמא ובהירות של הממברנות הריריות. במקרה זה, העור עשוי להיות חיוור. קפל העור מתיישר לאט. יתכן קצב לב מוגבר של יותר מ-160 פעימות לדקה, קוצר נשימה של יותר מ-60 פעימות לדקה, מופיעים חרדה ועצבנות.
יֶלֶד. בדיקות מעבדה חושפות סימנים בולטים יותר של תת-הידרציה תוך-תאית בתוספת של התייבשות חוץ-תאית.
דרגה שלישית: ירידה במשקל של יותר מ-10%
סימני התייבשות, בולטים יותר: צמא קשה, ריריות ועור יבשים, קפלי עור מתיישרים באיטיות רבה, תיתכן נסיגה של פונטנל גדול, טכיקרדיה קשה, קוצר נשימה, חום, חרדה, או להיפך - עייפות. בדיקות מעבדה חושפות סימנים בולטים של תת-תאית וחוץ-תאית ושל אוליגוריה.
ירידה ראשונית במשקל הגוף נצפתה כמעט בכל הילודים. הוכחה תלות ישירה בנפח המזון, צריכת הנוזלים, טמפרטורת הסביבה ולחות האוויר.
יש להחזיר את משקל התינוק עד 7-8 ימי חייו. עבור חלק מהילדים, תהליך זה נמשך עד שבועיים.
מניעת ירידה מוגזמת במשקל היילוד
ארגון רציונלי של טיפול בילדים, בקרת טמפרטורה, הנקה מוקדמת, משטר השתייהבהתאם לצרכי הילד. תוספת של הילד יכולה להיעשות עם מים רתוחים או תמיסה של 5% גלוקוז.