הנקה היא תחום ידע מלא במיתוסים ודעות קדומות. לא פעם נשים נתקלות במידע שבמצב כזה או אחר אסור בתכלית האיסור להניק. במאמר זה אבקש, בעזרת מקורות שונים שנראים לי אמינים, להבין את המצב.

קודם כל, אתה צריך להחליט על הטרמינולוגיה. הנקה מתייחסת לזרימה ישירה של חלב מאישה מניקה מהשד אל פיו של התינוק. בנוסף להנקה, אפשרויות אחרות אפשריות.

האכלה בחלב מוגז (באמצעות מכשירים שונים - מהבקבוק הרגיל ועד לאקזוטיים כמו כוס סיפי הברמן).

האכלה מעורבת על כל גווניה (היחס בין חלב אם ופורמולה משתנה, כמו גם אופן קבלת החלב של התינוק: פורמולה מבוטנת מבקבוק, הנקה + פורמולה מבקבוק, שימוש במערכת האכלה משלימה בשד, חלב תורם + פורמולה וכו').

האכלה מלאכותית, בה לא אגע במאמר זה.

למה הטרמינולוגיה חשובה? ישנם מצבים בהם הנקה בלתי אפשרית מסיבה זו או אחרת (פרטים בהמשך), אך ניתן לקבוע האכלה בחלב מוגז.

מכיוון שיש שני משתתפים בהנקה, הגיוני שהתוויות נגד יכולות לחול גם על האם וגם על הילד.

התוויות נגד לילדים

אז, התווית הנגד היחידה מצד הילד הן להנקה והן להאכלת חלב על ידי כל אישה (אמא או אחות) היא גלקטוזמיה. סוכר חלב (לקטוז), המצוי גם בחלב אם, עובר בדרך כלל שינויים בהשפעת מספר אנזימים, ובסופו של דבר הופך לגלוקוז, אשר נספג בגוף. בגלקטוזמיה חסר אחד האנזימים, וזו הסיבה ששרשרת הטרנספורמציות נקטעת בגלקטוז. גלקטוז מצטבר ומשפיע לרעה על מערכות ואיברים. גלקטוזמיה היא מחלה נדירה שבתנאים מסוימים היא מתרחשת באירופה בשכיחות של 1:40,000.

יש ילדים שלא יכולים להשיג חלב אם בעצמם, אבל הם זקוקים לו לא פחות מתינוקות ללא צרכים מיוחדים. במקרים כאלה, ניתן להאכיל את האם בחלב מוגז, באופן זמני בזמן שהבעיה רלוונטית, או באופן שוטף. מהם המקרים הללו?

פגים. לדברי ד"ר ג'ק ניומן, חלק מהתינוקות שנולדו בשבועות 28-30 יכולים להניק. אם אין אפשרות להיצמד (לדוגמה, התינוק מחובר למערכת תומכת חיים), ניתן להאכיל את התינוק באופן זמני בחלב מוגז (עד להתייצב מצבו או עד שחרורו מבית החולים).

שפה שסועה, שעלולה לגרום לקושי באחיזה,

שסע דרך של החך הקשה, שבו חלל הפה מתקשר עם חלל האף, ובעת היניקה חלב יכול לזרום לאף בכמויות גדולות ולהפריע לנשימה.

שימוש בתרופות מסוימות החודרות לגופו של התינוק במהלך הלידה (לדוגמה, חומרי הרדמה), שבגללן התינוק עלול שלא להיצמד לשד בימים הראשונים,

תינוק מאומץ שלא יודע להניק.

מצבים שבהם כואב לילד לינוק, אך ייתכן שהילד מוכן לשתות חלב מוגז באופן זמני ממזרק ללא מחט או כוס: דלקת אוזן תיכונה, סטומטיטיס.

בעיות ביניקה עקב מצבים נוירולוגיים.

התוויות נגד מהאם

מתי אמא לא מסוגלת להניק? מן המובן מאליו - כאשר אין שד (אישה עברה כריתת שד דו צדדית) או השד לא מפותח (אפלסיה של שתי בלוטות החלב). הנקה ו/או האכלה בחלב מוגז אינם תמיד אפשריים כאשר יש שדיים. לרוב, יש להפסיק את ההאכלה לזמן מה, אך לפעמים זה בלתי אפשרי באופן עקרוני.

מחלה קשה שבגללה האם אינה מסוגלת פיזית לטפל בילד, לרבות להאכיל אותו בכל דבר.

טיפול בתרופות ציטוטוקסיות מסוימות.

צורה פעילה של שחפת (שחפת אימהית אינה התווית נגד מוחלטת להנקה!).

HIV (יש קצת ויכוח על זה).

נוכחות של נגע של הרפס על החזה.

מחקר באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים (סיכון גבוה לפי e-lactancia.org). התקופה שבה תצטרך להימנע מהאכלה ישירות תלויה במחצית החיים של האיזוטופ.

דלקת כבד חריפה A.

הצורך בנטילת תרופות ליתיום (סיכון גבוה לפי e-lactancia.org).

מתי אפשר להאכיל?

לפניכם רשימה של מצבים בהם הנקה אפשרית, אך לרוב מנסים לאסור זאת.

דלקת השד (ראה חומרים של WHO).

דלקות מעיים הן באם והן בילד.

נטילת רוב התרופות (אם בבדיקה מתברר שיש סיכון לילד או להנקה, ככלל, ניתן לבחור אנלוגי בטוח יותר).

דיכאון לאחר לידה (תרופות נוגדות דיכאון רבות נחשבות תואמות להנקה).

הרעלת פחמן חד חמצני.

עישון ושתיית כמויות מתונות של אלכוהול.

הפטיטיס B ו-C (האכלה מתבצעת באמצעות רפידות).

הריון חדש.

ביצוע מחקרים באמצעות צילומי רנטגן (טומוגרפיה ממוחשבת, ממוגרפיה, פלואורוגרפיה, צילומי שיניים וכו').

בדיקות אולטרסאונד.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

שימוש בחומרי ניגוד (יוד, בריום, גדוליניום, חומצה גדופנטטית).

עששת אצל ילד.

אלרגיה אצל ילד.

פנילקטונוריה (תידרש האכלה מעורבת, יש לחשב את כמות התערובת בנפרד על ידי רופא).

מחלות זיהומיות כגון אבעבועות רוח, אדמת, זיהום ציטומגלווירוס, חצבת.

לידה בניתוח קיסרי.

קישורים וחומרים שימושיים:

1. אסטרטגיה לאומית להאכלת ילדים בשנה הראשונה לחיים. טיפול דיאטטי לגלקטוזמיה ופנילקטונוריה:

2. מידע קצר על גלקטוזמיה http://pediatriya.info/?p=221

3. חומר מאת ג'ק ניומן ואדית קרנרמן על הנקת פגים http://gvinfo.ru/nedonosh_jn

4. מאמר המוקדש לתמיכה בנשים מניקות http://www.llli.org/russian/lv/hmfeed.html

5. מאמר מאתר המחלקה לכירורגית פה ולסת של בית החולים הקליני בעיר הילדים של סנט ולדימיר (מוסקבה) http://cmfsurgery.ru/clefts/palate/

6. חומרים של ארגון הבריאות העולמי בנושא הנקה http://www.who.int/topics/breastfeeding/ru/

7. פורום להורים שילדיהם נולדו עם שפה או חיך שסועים http://ulybki.info/

8. חומר של WHO בנושא HIV והנקה
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/nutrition/hivif/ru/

10. תרופות המשמשות לטיפול בגידולים ממאירים, ממוינות לפי קבוצות סיכון (ירוק - סיכון נמוך מאוד, אדום - סיכון גבוה). מידע על APILAM http://e-lactancia.org/grupo/127

11. הנקה ושחפת http://gvinfo.ru/tuberculosis

12. מחצית חיים של איזוטופים רדיואקטיביים

הנקה היא תהליך פיזיולוגי טבעי של ייצור חומר תזונתי ספציפי - חלב אם (אם). תקופת ההנקה נמשכת מסיום הלידה וההצמדה הראשונה של התינוק לשד ועד לסיום ייצור החלב. על פי נתוני מחקר והמלצות של גינקולוגים ומיילדות, יש לשים את התינוק לשד מיד לאחר הלידה.

למרות זאת, בלוטת החלב אינה מתחילה מיד להפריש חלב מיד לאחר הלידה. עם זאת, גוף האם מסנתז קולוסטרום, המועיל לגוף הילד, וממלא תפקיד עצום בפיתוח חסינות הילדים.

ההנקה, כתהליך פיזיולוגי, מתחילה כ-2-3 ימים לאחר סיום הלידה. בשלב זה, אישה עלולה להתחיל לחוות תחושות לא נוחות ואפילו כואבות: לחץ בחזה, בלוטות חלב מוגדלות, כאבים קלים ומציקים. זוהי נורמה פיזיולוגית.

מרגע תחילת ההנקה, יש לשים את התינוק אל השד לעתים קרובות ככל האפשר. זו הדרך היחידה שבה הנקה יכולה להיות יציבה למדי. לא שאיבה ולא שיטות אחרות יעזרו לבסס הנקה יציבה. אחרת, קיים סיכון שהחלב "ייעלם".

לאחר 14-21 ימים, מתחיל השלב הבא של תקופת ההנקה, מה שנקרא הנקה בוגרת. במקרים מסוימים, תקופה זו עלולה להתעכב ולהתרחש מאוחר יותר.

בשלב זה של ההנקה אין עוד צורך להאכיל את התינוק לעתים קרובות ככל האפשר. ההנקה יציבה, כלומר יש להאכיל את התינוק רק לפי דרישה. המרווחים בין כל האכלה עוקבים צריכים להיות כשעתיים (לפחות). בעתיד, עם סיום תקופת ההנקה, יש להגדיל את המרווחים ל-4 שעות.

רק במקרה בודד זה תקופת ההנקה תהיה נוחה ומועילה ככל האפשר, הן עבור הילד והן עבור האם עצמה.

קצת על הנקה כתהליך פיזיולוגי

כאמור, הנקה היא תהליך טבעי שבמהלכו מתרחשת סינתזה, הצטברות ושחרור נוסף של רכיב תזונתי ספציפי - חלב האם. הנקה היא תהליך מורכב ביותר. זה נגרם על ידי ייצור של מספר הורמונים. החומר הפעיל העיקרי המשפיע על ייצור החלב הוא הורמון יותרת המוח פרולקטין.

זה משפיע ישירות על בלוטת החלב, נותן את ה"פקודה" לייצר חלב. עוצמת הייצור תלויה ישירות בריכוז ההורמון בדם. חלב מצטבר בבלוטה עצמה ובצינורות החלב כביכול, דרכן החלב יוצא מהבלוטה.

הורמון חשוב נוסף הוא אוקסיטוצין. חומר פעיל זה מיוצר באופן אינטנסיבי במהלך תהליך היניקה של התינוק משד האם. כאשר השרירים מתכווצים, החלב עוזב את הגוף מהר יותר. ההורמון אינו משפיע ישירות על עוצמת ייצור החלב, אך הוא מסייע לפינוי החומר מהר יותר, מה שאומר שהוא מונע סטגנציה של חלב והתפתחות סיבוכים מסוכנים כמו לקטוסטזיס ודלקת בשד. בנוסף, אוקסיטוצין מסייע לכיווץ שרירי הרחם, מה שאומר עצירה מהירה של דימום לאחר לידה.

ביומיים-שלושה הראשונים לאחר הלידה, אמהות אינן מייצרות חלב, אך נוצר קולוסטרום. במקרים מסוימים, קולוסטרום מתחיל להיות מסונתז במהלך ההיריון.

חשוב לנשים לזכור זאת. במהלך גירוי של בלוטות החלב, אוקסיטוצין משתחרר, ולכן בשום פנים ואופן אסור לנשים עם סוג זה של מצב גוף לבטא קולוסטרום. אוקסיטוצין מעודד התכווצויות רחם והופעת צירים מוקדמים.

קולוסטרום מוחלף בחלב אם לאחר כ-3-5 ימים.

10 טעויות שאמהות מניקות עושות

נשים רבות, עקב חוסר ניסיון או בורות, עושות טעויות חמורות למדי:

בשום פנים ואופן אין לקבוע לוח זמנים (משטר) להאכלת תינוקך. הילד עצמו יודע כמה ומתי לאכול. רצוי לקבוע לוח הזנה רק בתחילת תקופת ההנקה הבשלה (לאחר כ-14-21 ימים) ובקרבה יותר לסיומו (מרווחים של 2-4 שעות). כאשר מתחילים להאכיל ילד בדרך זו, האם מסתכנת "לאבד" חלב מהר מאוד, שכן ההנקה מאוד לא יציבה בשלב הראשוני.

אתה לא יכול להאכיל את התינוק שלך בפורמולה מלאכותית. זו כנראה אחת הטעויות החמורות ביותר שאמהות עושות. מסיבה כזו או אחרת, אישה מחליטה שלתינוק אין מספיק חלב וקונה פורמולה מלאכותית. דיאטה כזו יכולה להוביל למספר תופעות שליליות. ראשית, לינוק מהפטמה הרבה יותר קל מאשר למרוח על השד, ושנית, לתערובת יש טעם טוב יותר, מה שאומר שיש סיכון גבוה שהתינוק יסרב לחלוטין לחלב האם. למרות כל התכונות של פורמולות מלאכותיות (הן קרובות בהרכבן לחלב אם), הן אינן מסוגלות להחליף חלב אם. ולכן הם מעוררים הרבה תופעות לוואי. התינוק עלול לחוות קוליק, בעיות עיכול ותגובות אלרגיות.

אסור לתת לילדכם מים נוספים. בניגוד למה שנהוג לחשוב, חלב הוא לא רק מזון. כמעט 90% ממנו מורכבים ממים, מה שאומר שזה מספיק לילד. אם האם חושדת שהתינוק צמא, הפתרון הטוב ביותר יהיה לעורר הנקה והנקה "לא מתוכננת" הבאה. אם תינוק שותה מים בנוסף לחלב, זה יכול להוביל לסירוב לאכול. העובדה היא שכשהבטן מתמלאת, המוח מקבל אות של רוויה ומתרחשת תחושה של רוויה מלאכותית. אתה יכול לתת מים לתינוק רק בשני מקרים: אם הגיע הזמן להכניס מזון משלים (לא לפני 6 חודשים), או אם הילד ניזון בבקבוק. אחרת עלולות להתחיל בעיות בכליות והתפתחות בצקת לא רחוקה.

בכי לא תמיד נגרם מרעב. ילד מעוצב בצורה כזו שהדרך היחידה לקבל תשומת לב היא לבכות. אבל יכולות להיות מספר עצום של סיבות לבכי: לילד יכול להיות קוליק, כאבי בטן, יכול להיות שהוא סובל מכאבי ראש, יכול להיות שהתינוק פשוט משועמם, יכול להיות שהוא רוצה שיחזיקו אותו, יכול להיות שהשיניים שלו נחתכות, התינוק עלול להיות משועמם. לפחד, אולי יגיע הזמן להחליף חיתול וכו'.

מסיבה כלשהי, אמהות רבות בטוחות שרמת החלב תלויה באופן ישיר במידת הדחוס והקשה של השדיים. זוהי תפיסה מוטעית ענקית. אם נצפים גושים ומחושים בשד, זה לא מעיד על כמות החלב, אלא על תחילת הלקטוסטזיס וקיפאון. השד, להיפך, לא רק יכול, אלא חייב להיות רך. יתר על כן, אישה, עם התפתחות תקינה של הנקה, לא צריכה לחוות הרבה תחושות לא נעימות. לכן, זו לא סיבה להימנע מהאכלה.

אסור לבטא חלב אם ללא סיבה טובה. על ידי הוצאת חלב, אישה מאבדת את החלק השימושי ביותר שלו, מה שנקרא חלב "העורף". במקום לשאוב, עדיף להציע את השד לתינוק פעם נוספת. ביטוי רצוי רק אם יש לקטוסטזיס.

אסור להשתמש בנתוני עלייה במשקל מיושנים. רופאי ילדים רבים משתמשים בטבלאות ישנות וטבלאות של יחסי גדילה במשקל וכו'. נתונים אלו היו רלוונטיים לפני 10-20 שנה והחומרים נערכו עבור ילדים שניזונו בבקבוק.

אם אפשר, הימנעו ממתן מוצץ. רפלקס היניקה של התינוק מסופק על ידי שד האם. אם ילד בוכה, אתה צריך למצוא ולחסל את הגורם לגירוי, ולא לסתום את הפה של הילד עם מוצץ.

שליטה בשקילת התינוק היא חסרת תועלת. לעתים קרובות אמהות שוקלות את תינוקן לפני ואחרי האכלה כדי לראות כמה התינוק אכל. העניין הוא, ראשית, התינוק צורך כמות זניחה של חלב. כדי לשקף תוצאה כה קטנה, אתה צריך מאזניים רגישים מאוד, שעולים הרבה כסף. מאזניים ביתיים רגילים לא ישקפו את התוצאה. שנית, בכל פעם התינוק צורך כמות שונה של חלב. אתה לא צריך להשתמש בשיטה זו.

אל תכניסו מזונות משלימים מוקדם מדי. יש להכניס מזון משלים לא מוקדם ולא יאוחר מ-6 חודשים. אם אתה מציג את זה מוקדם יותר, קיים סיכון של תגובות אלרגיות והתפתחות של בעיות במערכת העיכול, אם מאוחר יותר, הפרעות התפתחות נפשיות ופיזיות אפשריות. (איך להכניס האכלה משלימה לילד - טבלת האכלה משלימה לילדים עד גיל שנה לפי חודש)

שאלות פופולריות הקשורות להנקה

האם ניתן להיכנס להריון בזמן הנקה?

על מנת להיכנס להריון נדרש רקע הורמונלי מסוים. במהלך ההנקה, גוף האישה מסנתז הורמונים המעכבים את תפקוד הרבייה. ההורמונים הללו נוטים כמעט ב-100% למנוע הריון חוזר מיד לאחר הלידה. ריכוז ההורמונים הספציפיים בדם עולה ככל שאישה מניקה את תינוקה לעתים קרובות יותר. לכן, הנקה תכופה מפחיתה את הסיכון להריון במהלך ההנקה.

עם זאת, במקרים מסוימים יש חריגים. לפיכך, בשל מאפיינים פיזיולוגיים, אצל חלק מהנשים (כ-10% מכלל הנשים) תפקוד הרבייה נשמר במלואו גם במהלך ההנקה.

נשים אחרות צריכות לדבוק בשתי המלצות כדי לא לכלול הריון:

עליך להניק את תינוקך לפחות 8 פעמים ביום. המרווח המרבי בין כל האכלה עוקב צריך להיות 4-5 שעות. זה אופטימלי לדבוק בתוכנית לעיל ולהכניס את התינוק לשד לעתים קרובות ככל האפשר.

אל תכניסו מזונות משלימים מבעוד מועד ואל תתנו לתינוקכם מוצץ.

אם לא מתקיימת לפחות אחת משתי הדרישות שהוצגו, על האישה ליטול אמצעי מניעה, שכן קיים סיכון גבוה להריון נוסף.

מתי מתחילים מחזור לאחר הנקה?

הווסת היא תהליך מחזורי טבעי שבמהלכו הביציות מבשילות בשחלה ויוצאות מהאיבר. תהליך זה, כמו הריון והנקה, מומרץ על ידי הורמונים נשיים ספציפיים.

במהלך ההנקה, הורמון יותרת המוח פרולקטין מיוצר באופן פעיל. זהו פרולקטין שאחראי לגירוי בלוטת החלב. במקביל, פרולקטין מדכא את תפקוד השחלות, והביציות אינן מבשילות. זה גם מוביל לחוסר יכולת להיכנס להריון.

מאותה סיבה, מסגרת הזמן שבה המחזור החודשי חוזר לקדמותו תלויה בעיקר בתדירות ההנקה של האישה ומהו ריכוז הפרולקטין בדם.

אם ההנקה נמשכת לאורך כל תקופת ההנקה, אפשר לדבר על מספר חודשים. ברגע שההנקה נפסקת, הביצים מבשילות שוב.

לכן, בעת נטילת תרופות מיוחדות, תרופות צמחיות שמטרתן דיכוי הנקה (לעיון, פעולתן מבוססת על דיכוי ייצור פרולקטין), כמו גם הפסקה מוקדמת של הנקה, המחזור החודשי משוחזר הרבה יותר מהר.

מה לעשות אם הפטמה שלך כואבת במהלך ההנקה?

כאשר תינוק מוחל בצורה נכונה על השד, כאב הוא נדיר ביותר.

ייתכנו מספר סיבות לכאב ואי נוחות:

אישה מניחה את תינוקה בצורה לא נכונה אל החזה שלה. לרוב, בעיה זו מתרחשת אצל אמהות חסרות ניסיון. יכולות להיות הרבה וריאציות של סיבה זו: יציבה לא נכונה, הרגילה של הילד למוצץ, וכתוצאה מכך הילד מתחיל לינוק בצורה לא נכונה. הפתרון לבעיה זו הוא פשוט מאוד. האפשרות הטובה ביותר תהיה ייעוץ ישירות בבית החולים ליולדות, או עם מומחה מומחה. ההסתמכות על דיאגרמות ותמונות מאוירות אינה סבירה לחלוטין, שכן אי אפשר לעקוב אחר התהליך לאורך זמן וייתכנו טעויות חדשות.

טיפול לא תקין בפטמות. מבנה עדין כמו הפטמה דורש טיפול עדין וזהיר. עם זאת, לעתים קרובות נשים שוטפות אותם עם סוכנים אגרסיביים (סבון), מטפלים בהם בתמיסות אלכוהול וכו'. זו טעות גדולה. עליך לבחור מוצרי טיפוח מיוחדים ולמרוח קרמים מיוחדים על הפטמות כדי למנוע סדקים ולרכך את העור.

פטמות סדוקות. אם התינוק לא ננעל בצורה נכונה או שאין היגיינה מספקת, הפטמות עלולות להיסדק. סדקים יכולים להיווצר גם מסיבות פיזיולוגיות טבעיות. (סדקים בפטמות בזמן האכלה - מה עושים, איך מטפלים? משחות, קרמים)

מחלות ופתולוגיות. הגורם לכאב בפטמות עשוי להיות מוסתר בנוכחות מחלות. לקטוסטזיס, דלקת בשד, נזק עצבי וכו'. במקרה זה, הדרך להתמודד עם אי נוחות היא להיפטר מהמחלה הבסיסית.

מהן ההשלכות של עישון בזמן הנקה?

לנשים רבות יש הרגל מזיק כמו התמכרות לניקוטין. אפילו במהלך ההריון וההנקה, אישה לא יכולה לוותר על סיגריות. הוכח באופן חד משמעי כי איכות החלב, וכתוצאה מכך, ההשפעה על גוף הילד אם האם מעשנת, מזיקה להפליא. אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיות במהלך ההריון, כמו גם להבטיח את ההתפתחות התקינה של הילד, רק על ידי ויתור מוחלט על סיגריות מראש. הפחתת מספר הסיגריות ליום לא תעזור כאן.

צריכת חלב של ילד מאם מעשנת מובילה להשלכות הבאות:

הרס של מערכת העצבים. לאחר לידת ילד, מערכת העצבים שלו עדיין ממשיכה להיווצר באופן פעיל. ניקוטין "פוגע" במערכת העצבים, וגורם לה לגירוי יתר. הילד נעשה עצבני, קפריזית כל הזמן ובוכה. בעתיד תתכן התפתחות של מחלות עצבים קשות, כולל שיתוק מוחין.

מערכת הנשימה והחיסון. ילדים שאוכלים חלב המכיל ניקוטין רגישים יותר לפתח מחלות אלרגיות, כמו גם מחלות ריאות וסמפונות: אסטמה, ברונכיטיס וכדומה. הסיבה לכך היא לא רק צריכת חלב, אלא גם שאיפת "פסולת". עָשָׁן. הילד הופך למעשן פסיבי כבר מהימים הראשונים לחייו.

הפרעות במערכת העיכול. בכמעט מאה אחוז מהמקרים, כאשר צורכים חלב המכיל ניקוטין, מתפתחות בשלבים הראשונים בעיות במערכת העיכול, הן מתבטאות כקוליק. פתולוגיות חמורות יותר אפשריות בעתיד.

הפרעות חסינות. החסינות של ילדים מעשנים נחלשת באופן משמעותי, מכיוון שהמערכת מוציאה את כל האנרגיה שלה במאבק בחומר כה אגרסיבי כמו ניקוטין.

הפרעות במערכת הלב וכלי הדם. כאשר צורכים חלב כזה, ילד עלול לפתח יתר לחץ דם, מומי לב, הפרעות קצב ועוד שורה של פתולוגיות מסוכנות.

כמה זמן כדאי להניק את התינוק?

אין קונצנזוס הן בקרב מומחים והן בקרב אנשים ממוצעים בנושא זה. יש אנשים שמאמינים שצריך להניק ילד עד שנה, ואחרי שנה לא כדאי לעשות זאת, יש שממשיכים להאכיל יותר משנה, ואחרים מאמינים שצריך להאכיל ילד כמוהו משאלות.

הפתרון האופטימלי הוא להאכיל את התינוק בחלב אם לפחות בששת החודשים הראשונים לחייו. בשלב זה, חלב אמור להפוך למקור התזונה העיקרי של התינוק. לאחר שישה חודשים, חלב אם כבר לא מסוגל לספק לתינוק את כל אבות המזון.

מהשנה השנייה הילד מתחיל לאכול כמעט כמו מבוגר. בשנים הראשונות והשנייה לחיים, החלב ממלא את התפקיד של גורם התומך בצמיחה והתפתחות, אך אינו הכרחי לחלוטין. יתרה מכך, כיום לא קשה למצוא תחליף לחלב באורך חיים זה. למרות זאת, אין תחליף מוחלט לחלב אם.

היתרונות של הנקה לטווח ארוך

ישנם מספר קטבים של האכלה לטווח ארוך:

רמה גבוהה של ערך תזונתי. חלב עשיר בכל החומרים הדרושים והחלפתו, במיוחד בחודשי החיים הראשונים, קשה ביותר.

גירוי התפתחות חיסונית. חלב אם מקדם ייצור של אימונוגלובולינים ספציפיים.

הפחתת הסיכון לפתח מחלות הנגרמות על ידי אלרגיות. על פי מחקר מדעי, הסיכון לפתח אלרגיות נמוך יותר בילדים שניזונו מחלב אם במשך זמן רב. בנוסף, החלב עצמו אינו נדחה על ידי הגוף של הילד ואינו גורם לתגובה חיסונית.

היווצרות נשיכה נכונה ופיתוח שרירי הפנים. רפלקס היניקה תורם להתפתחות שרירי הפנים ולנשיכה תקינה.

התפתחות גופנית מיטבית.

מתי כדאי להפסיק להניק?

אין להפסיק להניק בשני מקרים:

אם הילד חולה או לא בריא. ילדים מתאוששים מהר יותר אם הם מקבלים חלב אם. עם חלב אם, ילדים בצורה מוכנה מקבלים את החומרים הדרושים למלחמה במחלה, ומערכת החיסון של הגוף עצמה מתחזקת.

בעונה החמה (סוף האביב, הקיץ). בתקופות כאלה המזון מתקלקל מהר יותר והסיכון לפתח הרעלה גבוה בהרבה. לכן חלב אם בקיץ הוא תחליף אופטימלי ומוצר מזון מלא.

כדי להגדיל את כמות ואיכות חלב האם, על האם להקפיד על תזונה נכונה ולצרוך מספר מזונות בכמויות גדולות:

תה. תה ירוק או שחור מעודד פינוי חלב פעיל יותר.

לחם עם כמון וסובין. זרעי כמון מגדילים את כמות החלב המיוצרת. בזמן ההנקה יש להעדיף לא לחם רגיל, אלא לחם עם סובין או זרעי קימל.

לפתנים ומרתיחים מפירות. מרתחים ולפתנים מפירות יבשים או פירות יער טריים עוזרים להעלות את ערך הוויטמין של חלב אם. יש לצרוך אותם לעתים קרובות ככל האפשר.

מים רתוחים נקיים. מים רתוחים טהורים עוזרים להגדיל את כמות החלב ובמקביל להפחית את צמיגותו. זה יעזור לא רק לילד, אלא גם לאם, שכן זה יפחית את הסיכון ללקטוסטזיס.

אֱגוֹזִים. אגוזי מלך, אורן ושקדים. אתה צריך להגביל את עצמך ל-1-2 אגוזים ליום. רק בכמות זו תעלה איכות החלב. בכמויות גדולות, אגוזים עלולים להזיק לתינוק מכיוון שהם גורמים לגזים ולעצירות מתמשכת.

תה צמחים. שמיר, קמומיל וכו'. לתרום להרגעת מערכת העצבים של הילד ולהמשך התפתחותה התקינה.

מוצרים לקטוגניים. חלב, קפיר ומוצרי חלב מותססים אחרים, גבינות דלות שומן (גבינת אדיגה, גבינת פטה), מרקים עם מרק דל שומן, ירקות ופירות.

מיצים טריים: גזר, ברי.

מרתח שעורה. הם גם מגדילים את כמות החלב המיוצרת.

סלטי צנון ודבש. יש להימנע מכמויות גדולות של צנון. צנון יכול לגרום לייצור מוגבר של גזי מעיים אצל תינוק.

דייסות הרקולס, שיבולת שועל וכוסמת, או כלים המכילים דגנים אלו.

אבטיח וגזר.

סלטי ירקות עם שמן צמחי.

בהתבסס על רשימת המוצרים המוצגת, על האם לבחור באופן עצמאי תזונה המבוססת על העדפותיה הגסטרונומיות. חשוב להקפיד על עיקרון המתינות.

   האם אפשר להניק ילד אם האם חולה? עד כמה החלב הזה בטוח לתינוק? מתי יש התווית נגד להנקה לתינוק?? שאלות כאלה עולות כמעט בכל אם מיניקה.

איסור על הנקה

   אם אישה מניקה חולה, הרופאים עשויים לייעץ לה להפסיק להניק. בהתאם לסוג המחלה ולחומרתה, סירוב להניק עשוי להיות:

   - זמני או קבוע;

   - מלא (כאשר אסור להשתמש אפילו בחלב מוגז);

   - חלקי (כאשר מותר להשתמש בחלב מוגז, אך הכנסת התינוק לשד אסורה).

   איסור מוחלט על הנקה (בין אם הילד מקבל אותה ישירות מהשד או מפורש) היא ההמלצה הקטגורית ביותר. בטיפול בילדים, מצבים כאלה מתרחשים לעתים רחוקות יחסית. אלה כוללים, למשל, הידבקות ב-HIV או שחפת פתוחה אצל אישה מניקה.

   במקרה של שחפת, אישה חולה מהווה מקור לזיהום עבור האנשים הסובבים אותה ויש לטפל בה בבית חולים מיוחד. אמא מהווה את הסיכון הגדול ביותר לזיהום לילדה שזה עתה נולד.

   לא רק מחלות אלו עצמן אינן מתאימות להנקה, אלא גם התרופות המשמשות לטיפול בהן. לתרופות אלו יכולות להיות השפעה שלילית על גוף הילד.

הפסקת הנקה זמנית

   הפסקה זמנית של הנקה עשויה להיות מומלצת כאשר תהליך ההאכלה מתברר כניסיון קשה עבור האם עקב מצב בריאותה הלקוי. הסיבות לכך יכולות להיות שונות מאוד:

   - לחץ דם גבוה;

   - כאב של לוקליזציה שונות;

   - פתולוגיית לב;

   - עבר לאחרונה ניתוח ונקודות נוספות.

   במצב כזה, אישה עשויה להזדקק לתרופות שאינן מתאימות להנקה. אך יחד עם זאת, בלוטות החלב עדיין צריכות להתרוקן בשאיבה, אחרת יש סיכון לבעיה נוספת לאם מיניקה - סטגנציה של חלב.

   ניתן לבטא חלב ביד או באמצעות משאבת חלב. בשני המקרים, מצבה הבריאותי של האישה עשוי לדרוש סיוע מאנשי רפואה. הוצאת חלב צריכה להתבצע בהתאם למשטר האכלה של התינוק - לפחות כל 3 שעות. בלילה יש צורך גם בשאיבה.

   רופאים עשויים גם לייעץ להאכיל את התינוק בחלב מוגז לזמן מה אם לאם יש פריחות פתולוגיות בבלוטות החלב, למשל, הרפטית (שלפוחיות מלאות בנוזל שקוף) או פוסטולרית (שלפוחיות מלאות במוגלה). המלצה זו חלה על מקרים בהם אזור הפטמה והעטרה אינם מושפעים.

    יש לקחת בחשבון שפריחות נרחבות יותר מקשות על הוצאת חלב לא נגוע ואיסוף, וכן מצריכים טיפול רציני לאם המניקה, שבו תרופות יכולות להיכנס לתינוק יחד עם החלב, וזה לא רצוי עבור תִינוֹק.

   כמובן, מצבים שונים דורשים גישה אינדיבידואלית לפתרון הבעיה הנוכחית.

לאילו מחלות אפשר להניק?

   יש לזכור שהנקה של תינוק או האכלה בחלב אם מתאפשרים עם רוב הזיהומים הנפוצים שאינם חמורים לאישה.

   לכן, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה (ARI), זיהום ציטומגלווירוס אינם עילה להעברת ילד לתזונה מלאכותית.

   במקרה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, כדי לא להדביק את התינוק, על האם ללבוש מסיכה חד פעמית במהלך ההאכלה, הנמכרת בחינם בבית המרקחת.

    יש לציין שלא כל התרופות קיבלו נתונים על התאימות שלהן להנקה. אם אין מידע מבהיר לתרופה, אז בביאור לתרופה כזו אתה יכול לרוב לקרוא את הביטוי: "לא מומלץ במהלך הנקה".

   ככלל, במצבים כאלה, ההחלטה מתקבלת על ידי האישה הסיעודית ורופא הילדים המתבוננים בילד. אם יתרונות ההנקה עולים על הנזק הפוטנציאלי מהבליעה האפשרית של התרופה לגופו של הילד, נעשית בחירה לטובת המשך ההנקה. כמובן, מקרים כאלה דורשים מעקב צמוד אחר בריאות התינוק על ידי רופאים.

כיצד להחליף חלב אם

   מה לעשות במצב שבו הרופאים עדיין אוסרים על אמא להניק את ילדה?

   במקרה זה, הבחירה נשארת עם תזונה חלופית. נכון לעכשיו, מוצע במבצע מגוון רחב של פורמולות חלב מותאמות הן לתינוקות בלידה מלאה והן לפגים. רופא ילדים יעזור לך לבחור את האפשרות המתאימה ביותר עבור ילדך.

   כאשר בוחרים אלטרנטיבה להנקה, חשוב לדעת האם המעבר של הילד להאכלה מלאכותית יהיה זמני או קבוע. האפשרות האחרונה אופיינית לפתולוגיה רצינית אצל אישה הדורשת טיפול ארוך טווח.

   אם האכלת פורמולה היא זמנית, אז אישה בהחלט צריכה לשמור על הנקה על ידי שאיבה תכופה בהתאם למשטר האכלה של התינוק, כלומר, לפחות 8-12 פעמים ביום. לילדים בחודשי החיים הראשונים, אחת ל-2.5 - 3 שעות. חלב מוגז אינו מוצע לתינוק, אלא נפטר ממנו.

    רופא הילדים מאפשר לאם לתת חלב מוגז לתינוק רק במקרים בהם האכלה ישירות מהשד מסוכנת, אך החלב עצמו אינו מהווה איום על התינוק. לדוגמה, אם לאם יש פריחות הרפטיות בבלוטות החלב או שיעול חמור ונזלת.

.
מחית תינוקות. איזה פירה עדיף?

סיבות אמיתיות שבהן אתה לא צריך להניק את התינוק שלך:
1. חוסר בשדיים(תמיד הקניטו אותנו ככה בשיעורי מיילדות וגינקולוגיה). או שאולי זה קורה, אי אפשר לדעת: באיזו תאונה משביתה, ניתוח טראומטי לסרטן השד, למשל, או משהו אחר.

2. מחלות מדבקות(זיהום ב-HIV, שחפת). עם פתולוגיה זו, הסבירות לזיהום של היילוד גבוהה. לכן, בבתי חולים ליולדות מודרניים אסור להניק ילד של מישהו אחר (כולם זוכרים שיש תוצאות שליליות שגויות כשבודקים למחלות אלו). אבל פעם ברוס, מנהג כזה היה נפוץ בקרב צעירות עשירות. כאשר הם בחרו במיוחד אחיות רטובות לתינוקות שלהם.

3. תרגום של אישה בלידהמיד לאחר הלידה לבית חולים אחר: למחלקה לטיפול נמרץ, למחלקה למחלות זיהומיות וכדומה. אחת מחברותיי אושפזה בבית החולים עם הלם אנפילקטי ממש למחרת לאחר שהשתחררה מבית החולים ליולדות. כדי לטפל בו, משתמשים בתרופות חזקות, כולל תרופות הורמונליות. היא לא הצליחה להאכיל, ועד שהשתחררה החלב שלה נעלם.

זה כנראה הכל. עוד כינויאין סיבות. ואני לא צריך לכפות עליי כאן את התירוצים האהובים על נשים (מספרים סיפורים דומים לגברים), שלדבריהם, לא היה לך חלב או שהוא נעלם מלחץ. לי עצמי לא היה חלב כמעט חודש שלם לאחר הלידה. מה לא עשיתי כדי "להימאס"! ברגע שהתינוק הובא אלי להאכלה בפעם הראשונה בבית היולדות, העיניים שלי כמעט יצאו מהראש. הילד מנסה, "מושך" בכל הכוח, וכמה טיפות לא משמעותיות זולגות החוצה.

ואז, אני זוכר, נתנו לי מגבות מתחת לחזה כדי שהחולצה שלי לא תירטב מהחלב. השכנים שלי לבשו אותם כל הזמן, וגם אז כל החולצות שלהם היו רטובות. מעולם לא השתמשתי בו למטרה המיועדת לו: ניגבתי בו את ידי, ואז ניגבתי את דמעותיי... ואיך אפשר שלא לבכות כשהילד החל מרעב לינוק הכל ברצף: אצבעות, אגרופים, ושמיכה.

מאוחר יותר אמא שלי הביאה אותי תה ירוק עם חלבבצנצנת של שלושה ליטר (מוצרים אחרים להגברת ההנקה לא עזרו לי). בינתיים עיסיתי את שדיי, ניסיתי לבטא את עצמי (אפשרויות מטופשות), ולהשתמש בהן (ראוי לעזרה בעניין הקשה הזה). ובכמיהה כזו הסתכלתי על 2-3 הטיפות הבלתי משמעותיות האלה שזורמות החוצה. היא אספה אותם (אז הם היו שווים את משקלם בזהב) והאכילה אותם לרך הנולד. כתוצאה מכך, עדיין לא היה מספיק חלב לזרום בנחלים.

אני זוכר שהייתי צריך ללכת לזמן מה. אמא אמרה לי להוציא חלב, אחרת התינוק עלול להיות רעב בזמן שאני הולך. "עכשיו, אני אביא לך מיכל," היא אמרה והלכה למטבח. אני חושב שהזכוכית תשטוף או משהו. אבל אמא שלי הביאה לי בקבוק ליטר. הבטא בבקשה. הרגשתי כל כך מצחיק. אני מסביר לה שאפילו כוס תהיה יותר מדי. "זה מוזר, החלב שלי הגיע רק בפחיות האלה."

כלומר, כל אספקת חלב עשויה להיות שונה, ואם יש לך פחות (הרבה פחות) ממישהו אחר, זהו אין סיבה להתייאשולהפסיק להאכיל את התינוק בעצמך. זה פשוט שונה עבור כל אחד.

לאחר שהשתחררתי הביתה, ניסיתי להילחם בסימני מתיחה על השדיים (ניסיתי הכל) ושמתי לב שזרימה חזקה של חלב תמיד מתרחשת כשמשתמשים בקרמים המכילים כמות גדולה של וזלין (החלב נכנס טוב מאוד מקרם דאב). מנסיוני הסבל רב, אני יכולה לומר בביטחון שמי שרוצה "לנקז" את שדיה יעשה זאת.

ואז יש אנשים שאומרים שכן חלב נעלם עקב לחץ. הו, קשה להאמין לזה! איזה סטרס חוויתי בחודש הראשון שלאחר השחרור (אני לא אגיד לך, אבל פה-פה-פה, שום דבר לא נעלם מעצמו). רק שזה יותר נוח לחלק מהאנשים וזה עוד תירוץ לגמול את הילד מהשד (כדי לשמור על הצורה או אולי משהו אחר). הסיבות לכך שאישה נאלצת לוותר על הנקה מוצגות לעיל. כל השאר זה רק טריקים ותירוצים! כבוד גדול לכל האמהות המניקות!

רוב הנשים שמצפה לילד חשות רצון גדול לשים במהירות את התינוק המיוחל על שדיהן. עם זאת, ישנן מספר סיבות ומצבים בלתי צפויים כאשר הדבר אינו אפשרי. מומחים מבחינים בין התוויות נגד מוחלטות וזמניות. כאשר ניתן להאכיל ילד לאחר זמן מה, וכאשר אסור בתכלית האיסור להגשים את החלום, ננסה להבין זאת.

התוויות נגד עקב מצב בריאות האם

הנקה אינה נכללת לחלוטיןעם זיהום HIV וצורה פתוחה של שחפת אצל האם. הוכח שחלב אם יכול להפוך למקור זיהום עבור הילד, שכן זיהום ב-HIV ב-15% מהמקרים יכול לעבור לתינוק מהאם דרך חלב. בשנת 1999, כדי להגן על אמהות עם הידבקות ב-HIV, ארגון הבריאות העולמי איפשר להן לקבוע באופן עצמאי את שיטת האכלת ילדן. כיום, דעתם של הרופאים בעניין זה נשארה זהה, הם ממליצים בחום להאכיל את הילד בחלב פורמולה, למעט חלב. שחפת (צורה פתוחה) מסוכנת מכיוון שהאם מפרישה חיידקים מסוכנים, הן עבור הילד והן עבור אחרים. לכן, האם חייבת לעבור קורס מתאים של טיפול, ורק כאשר המחלה היא בצורה לא פעילה, להתחיל להאכיל. ככלל, הנקה כבר לא נצפה עד אז.

בגלל התוויות נגד יחסיותאמהות רבות חוזרות להניק לאחר פרק זמן קצר. סיבות אלו כוללות:

תרופות הכרחיות שנוטלות על ידי האם, שאינן תואמות הנקה;

מחלות אצל האם הנמצאות בשלב אקוטי: מחלות לב, מחלת כליות, מחלת כבד, סוכרת;

דלקת השד היא דלקת של בלוטת החלב, לטיפול בה נרשמים אנטיביוטיקה למתן דרך הפה;

הפטיטיס B ו-C, אם האם מתחילה לדמם מהפטמות, שכן הסיכון להעברת המחלה לתינוק גבוה מאוד;

דימום אצל אישה במהלך או לאחר הלידה;

הרפס נמצא בשלב אקוטי.

התוויות נגד עקב מצבו הבריאותי של הילד

כמובן שחלב אם הוא המזון הבריא ביותר לתינוק, אבל לפעמים קורה שגופו של היילוד לא מסוגל לקבל אותו. סיבות למה ילד חל איסור מוחלט למרוח על השדאלו הן שגיאות מולדות של חילוף החומרים כאשר אין מספיק אנזים מסוים כדי לפרק רכיבי חלב. מחלות כאלה כוללות:

פנילקטונוריה היא הפרעה מטבולית של חומצת האמינו פנילאלנין;

גלקטוזמיה - בגוף הילד, בתהליך המטבולי חסר אנזים המסייע להמיר גלקטוז לגלוקוז וניתן להאכיל את הילד רק בפורמולות המבוססות על חלבון סויה;

מחלת "סירופ מייפל" היא כאשר חומצות האמינו ולין, לאוצין ואיזולאוצין מפסיקות לעבור חילוף חומרים תקין בגוף התינוק.

הנקה תצטרך לסרב זמנית, מכמה מהסיבות הבאות:

אפגר קולע מתחת ל-7 נקודות;

הילד אובחן עם מום לב עם אי ספיקת לב קשה;

משקלו של היילוד הוא פחות מ-1500 גרם;

עוויתות, בעיות נשימה, פציעות לילד במהלך הלידה.

צריך לזכור שהנקה לתינוק היא עבודה קשה שדורשת מאמץ עצום. לכן, ילדים שיש להם את הבעיות הבריאותיות הנ"ל עלולים להחליש לחלוטין במהלך תהליך היניקה.

אם ההנקה אינה אפשרית באופן זמני מסיבה כלשהי, ניתן להאכיל את התינוק בחלב אם. אם לילד יש פתולוגיה מולדת כמו "שפה שסועה" או "חך שסוע", התינוק אינו מסוגל פיזית לאחוז כראוי את השד לצורך היניקה. רק לאחר התערבות כירורגית ניתן להחזיר את ההנקה, ועד לרגע זה התינוק יקבל חלב אם בעזרת מכשירי האכלה מיוחדים.

מה לעשות כדי להחזיר את ההנקה

הדבר העיקרי שעוזר לשמור על הנקה הוא שאיבה. תהליך זה מסמן לגוף שהתינוק זקוק לחלב, ואות כזה מקדם את ייצורו. אם התינוק ניזון מחלב מוגז, אז הליך זה חייב להיעשות לפני כל האכלה. במקרה בו התינוק אינו מחובר באופן זמני לשד, אז כדי למנוע היעלמות החלב, יש צורך לבטא באופן קבוע (כל 3 שעות, גם ביום וגם בלילה). אם זה לא נעשה, כמות החלב תלך ותפחת, אחרת היא עלולה להיעלם כליל.

פעולות לשיקום הנקה:

שים את התינוק אל השד לעתים קרובות, כולל בלילה;

מגע עור לעור בין תינוק לאם;

שינה משותפת.

יש צורך לעשות הכל כדי להבטיח שהאם והילד יהיו ביחד כל הזמן, ואז תהליך ההנקה ישתפר ללא מאמץ רב.