כתמים חומים בגוף: סיבות וטיפול. מה לעשות אם מופיעים כתמים חומים על העור

כתמים שחורים על גוף האדם יכולים להופיע עקב השפעת גורמים שונים על הגוף. במקרים מסוימים, הם מופיעים עקב חלוקה לא אחידה של פיגמנט הצביעה; במקרים אחרים, התכהות של אזורים מסוימים בגוף מעידה על נוכחות של מחלה קשה. כדי להבין בדיוק מה גרם להופעת כתמים כהים על פני העור, חשוב להעריך את כל התסמינים שיש לאדם.

מה לשקול

כאשר מופיעים כתמים שחורים על גופו של אדם, חשוב לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:

• גורמים לכתמים כהים;
• מיקומם;
• נוכחות של סימפטומים ומחלות נלווים;
• מיקום של כתמים שחורים ביחס לפני השטח של העור (כניסה או מיזוג של צורה של תצורות);
• תסמינים קשורים (כאב, צריבה, גירוד).

בהתאם לנסיבות הופעתם, כתמים שחורים מסווגים כפגם קוסמטי או פתולוגיה רצינית, שבגינה עליך לפנות מיד לעזרה מרופא.

חשוב לזכור שאפילו כתמי פיגמנט שחורים קטנים על הגוף ניתנים לביטול רפואית אם הם משפיעים לרעה על המראה של האדם וגורמים לאי נוחות. לשם כך, נעשה שימוש בטכניקות קוסמטיות שונות. בכל מקרה, חשוב לעקוב בקפידה אחר הכתמים הכהים שנוצרו בגוף, שכן טבעם יכול להשתנות משפיר לממאיר בכל עת.

הסיבות העיקריות להופעה

מדוע מופיעים כתמים שחורים על הגוף? עור נקי הוא אינדיקטור לבריאות. כל תצורות כהות על הגוף או הפנים יכולות לא רק להביא אי נוחות אסתטית, אלא גם להצביע על נוכחות של בעיות כלשהן בגוף. פריחות המופיעות עקב התפתחות המחלה גורמות לרוב לגרד וצריבה ואינן נותנות לאדם שלווה.

כתמים שחורים בגוף עשויים להופיע כתוצאה מתהליך פיגמנטציה מוגבר. הם נקראים גם פיגמנטים. לרוב הם מופיעים אצל אנשים מבוגרים, אך במקרים מסוימים ניתן לאבחן אותם גם בילדים.

גורמים המובילים להופעת כתמים שחורים גדולים על הגוף:

• בעיות בתפקוד המערכת האנדוקרינית - בעיות בפיזיולוגיה של האדם (לידת ילד, גיל המעבר), כמו גם מחלות של המערכת האנדוקרינית (תסמונת שחלות פוליציסטיות והיפרתירואידיזם) עלולות להוביל למצב זה;
• מחסור או עודף של ויטמינים בגוף;
• קרינה אולטרה סגולה;
• מוצרים קוסמטיים רעים מורחים על הגוף;
• מחלות של דרכי המרה והכבד.

צבע הכתמים יכול לנוע בין חום בהיר לכהה.

כתוצאה ממלנוזה

הסיבה השכיחה ביותר לכתמים שחורים על פני העור היא מלנוזה או מלנופתיה. תאי אפיתל וממברנות ריריות מייצרים כמויות גדולות של מלנין. הוא זה שאחראי לגוון העור. תפקידו העיקרי של המלנין הוא מגן. זה עוזר להגן על העור מפני חשיפה לקרינה אולטרה סגולה.

ייצור המלנין יכול להיפגע מאוד על ידי גורמים פתולוגיים. כתוצאה מייצור כמויות גדולות של מלנין, עודפיו יצטברו בחלקים מסוימים בגוף, מה שיוביל להופעת כתמים כהים בגוונים שונים.

סוגים עיקריים של מלנוזה

הסוגים הנפוצים ביותר של מלנוזה:

1. פיזיולוגי הוא תהליך נורמלי לחלוטין הנפוץ בגזעים מסוימים.
2. Neurodermal היא צורה מולדת של ייצור כמויות גדולות של מלנין. במצב זה, כתמים כהים מופיעים לא רק על חלקי הגוף, אלא גם על הקרום הרך של המוח. לרוב, על רקע הופעתם בגוף, מתרחשים ניוון שרירים, עמוד השדרה ביפידה ותהליכים רציניים אחרים.
3. Oculodermal - כתמים כחולים-חומים שנוצרים באזור סקלרה של העין ובפנים לאורך העצב הטריגמינלי. הנגע מופיע לרוב אצל נשים בעלות עור כהה. יש לציין שסוגי מלנוזה אוקולודרמיים ונוירודרמיים הם מולדים. את המינים הנותרים יכול אדם לרכוש במהלך חייו.
4. Dubreuil melanosis היא צורה טרום סרטנית של הנגע. במקרה זה, נקודה אחת גדולה בצבע כהה עם גבולות לא ברורים מופיעה על העור. בהתחלה, גודלו משתנה בין 2-3 סנטימטרים, ולאחר מכן מתחיל לעלות במהירות. ניתן לצבוע חלקים בודדים של הכתם בצבעים שונים (מחום בהיר ועד כהה). ברוב המקרים, ההיווצרות מופיעה על אזורים פתוחים בגוף (ידיים, צוואר ופנים). יש להסיר סוג זה של מלנוזה, מכיוון שהיא, ככלל, מתנוונת לצורה ממאירה.
5. מלנוזה אורמית. מופיע במחלות כליות כרוניות.
6. Cachectic - הצטברות של מספר רב של מלנוציטים כתוצאה משחפת.
7. אנדוקרינית - למחלות של בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה.
8. כבד - מתרחש לאחר סבל ממחלות כבד כרוניות (שחמת).
9. ארסן - מתרחש כתוצאה משימוש ארוך טווח בתרופות המכילות ארסן.
10. מלנוזה רשתית רעילה. בסיכון נמצאים אנשים שעובדים זמן רב בבתי זיקוק לפחם או נפט. בהתחלה, אדם מפתח כתמים אדומים-שחורים על הגוף, הגורמים לצריבה וגרד. לאחר מכן נוצרים נגעים עם היפרפיגמנטציה (מאפור לכחול כהה). הם ממוקמים בחלק התחתון של הגוף (גב, רגליים וכתפיים). באזורים כואבים, העור הופך דק יותר, מתרחש קילוף, כמו גם ורידי עכביש. טיפול בנגע כזה כולל הימנעות ממגע עם מרכיבים פתולוגיים וחיזוק המערכת החיסונית של הגוף.

אם הגורם להופעת תצורות על הגוף הוא נזק לאיברים פנימיים, אז חשוב להתחיל את הטיפול המקיף והיעיל שלו בהקדם האפשרי, ורק אז לשים לב להקלה של כתמים כהים.

מסטוציטוזיס של העור

עם נגע כזה, כתמים עם נקודות שחורות מופיעים על הגוף של האדם. המחלה מתרחשת עקב ריבוי פתולוגי של תאי פיטום (הם אחראים על מצב בריאות האדם) והצטברותם במספרים גדולים באפיתל. הרופאים מחלקים את המחלה לצורת עור, שבה מופיעים כתמים כהים, גושים ורידי עכביש על גוף האדם, וצורה מערכתית (הכתמים מתפשטים לאיברים פנימיים).

מתרחש בשנים הראשונות לחייו. הצורה הנפוצה ביותר של מסטוציטוזיס היא עורית. המחלה חולפת מעצמה ככל שמתבגרים.

אצל קשישים ומבוגרים, המחלה מתפשטת לא רק לעור, אלא גם לאיברים פנימיים (לב, כליות, כבד, טחול).

ישנם סוגי מחלות הבאים:

1. מקולופפולרי - פריחות כהות מרובות מופיעות על העור, שכאשר נשרטות הופכות לשלפוחיות ולכוורות. סוג זה של מסטוציטוזיס נקרא גם אורטיקריה פיגמנטוזה.
2. צורה צמתית. עם מצב זה, אדם מאובחן עם שלפוחיות קטנות בגודל של 7 עד 10 מילימטרים. הם יכולים להיות ורודים או חומים בהירים, לעתים קרובות מתמזגים ויוצרים לוחות גדולים.
3. צורה בודדת. במקרה זה, מופיע על הגוף כתם כהה אחד גדול בגודל של 5 עד 6 סנטימטרים. זה בדרך כלל מקומי על הכתפיים, הבטן, הגב והצוואר. אם תיגע בטעות בנגע, הוא יהפוך לשלפוחית ​​ויגרום לגירוד חמור.
4. Erythroderma - כתמים צפופים צהובים-חומים. אין להם גבולות, הם מעוותים בקלות ומעוררים היווצרות של סדקים וכיבים. לרוב, הכתמים מתפשטים לקפלי הישבן ולשקעים.
5. Telangiectasia היא מספר רב של ורידי עכביש כהים באזור הצוואר והחזה. ברוב המקרים, תצורות כאלה נוצרות אצל נשים.

הטיפול בכל סוג של מסטוציטוזיס צריך להיות מקיף ולכלול שימוש בחומרים הורמונליים, ציטוסטטים, נוגדי חמצון ותרופות אנטי-אלרגיות. אם כתמים שחורים מופיעים על הגוף בכמות בודדת, אז זה יכול להיות מסולק בניתוח.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans מוביל גם להופעת פיגמנטציה כהה על גוף האדם. זהו סוג נדיר של דרמטוזיס בעור, המתבטא בהתעבות של שכבת הקרנית של העור, כתמי גיל ופפילומות.

ברוב המקרים הפיגמנטציה מתפשטת בקפלי העור: בבתי השחי, מתחת לברכיים, ליד הצוואר, מתחת לשדיים, באזור המפשעה והירכיים.

מדוע מופיעים כתמים שחורים על הגוף? הגורמים העיקריים המובילים להופעת המחלה אינם ידועים במדויק. רופאים מאמינים כי אקנתוזיס עשוי להצביע על מחלות של המערכת האנדוקרינית או על נוכחות של תצורות ממאירות ושפירות בגוף.

הפיגמנטציה עשויה להיות בצבע חום בהיר או כהה, אין לה גבול ברור, וגם להתפשט לאזורים נרחבים בגוף. העור באזורים הפגועים הופך עבה יותר ולעתים קרובות מכוסה במספר רב של פפילומות קטנות. צורה זו של פריחה אינה משפיעה על מצבו של המטופל בשום צורה, אלא רק מביאה אי נוחות קוסמטית.

כדי להיפטר מ-acanthosis nigricans, חשוב תחילה לחסל את שורש הנגע. לשם כך, הרופא רושם שימוש בחומרים ממריצים, קומפלקסים ויטמינים וג'לים קוסמטיים. אתה יכול לראות את הכתמים השחורים על הגוף בפירוט בתמונה.

נמשים על העור

כמעט לכל אדם יש מספר מסוים של נמשים על גופו. לפעמים הם התפשטו לידיים, לגב ולחזה. פריחה מנומשת מופיעה בבני אדם כתוצאה מהתורשה. הוא נוצר בגלל העובדה שהמלנין בעור מופץ בצורה לא אחידה.

שיא השכיחות של נמשים בגוף האדם מתרחשת באביב ובקיץ. נמשים הם פריחות קטנות רבות (בגודל 2 עד 3 מילימטרים). צבעם נע בין צהוב בהיר לחום כהה.

הפריחה המנומשת עלולה להפוך לכהה יותר כאשר היא נחשפת לאור השמש. מומחים מאמינים כי העור של אנשים הרגישים להיווצרות קנבוס הוא רגיש במיוחד.

נמשים אינם זקוקים לטיפול. אנשים רבים אפילו אוהבים פריחות כאלה על הגוף. אם אדם רוצה לחסל אותם, אז הוא יכול להשתמש בקרם הלבנה מיוחד. כדי למנוע הופעת פריחות, חשוב להקפיד על תזונה נכונה, להתחיל לקחת קומפלקס של ויטמינים, וגם להגן על העור מפני קרני השמש.

כדי למנוע התפתחות של כתמים בגוף, יש לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

• במזג אוויר שטוף שמש, חובה לחבוש כובע;
• לאכול מזונות עם הרבה ויטמין C, וגם להגביל את צריכת ויטמין A;
• לפני היציאה החוצה, כדאי להשתמש בקרם הגנה;
• לשטוף את הפנים עם מוצרי חלב מותססים (קפיר, יוגורט).

צריבה וגרד במהלך פיגמנטציה מעידים על מחלת כבד. כאשר מגרדים את האזור הפגוע של הגוף במשך זמן רב, העור הופך צהוב. ביטול שורש הכתמים הכהים יעזור להיפטר מהבעיה ולמנוע גרורות.

כתמים על גוף הילד

העור הוא מחסום בין העולם החיצון לבין האיברים והמערכות הפנימיים של האדם. היא נוטלת השפעה שלילית מבחוץ. כתמים שחורים בגוף הילד הם פגמים בהתפתחות העור. הם יכולים להיות בעלי אופי, צבע וצורה שונים. אם הם מתרחשים לאחר לידת ילד, אז הם מסווגים כמולדים; אם לאחר שהילד גדל, אז הם מסווגים כנרכשים.

המלנין משפיע ישירות על צבע העור האנושי. כאשר חלקים מסוימים בגוף נחשפים לגורמים חיצוניים מסוימים, מתחיל ייצור מוגבר של מלנין, מה שמוביל לפיגמנטציה של העור.

ילד עלול לפתח כתמים כהים מהסיבות הבאות:

1. כתוצאה מהתורשה. נוכחותם של מספר רב של שומות ותצורות פיגמנטיות אחרות אצל קרובי משפחה מובילה לעתים קרובות להופעתן אצל הילד.
2. הפרעה בייצור ההורמונים אצל אישה בהריון בעת ​​נשיאת ילד.
3. השפעות שליליות של גורמים חיצוניים על גוף האישה (קרינה חזקה, חשיפה לרכיבים כימיים, עבודה מזיקה, שינויי אקלים פתאומיים).
4. זיהום של מערכת גניטורינארית.
5. מחלות גנטיות, אחת מהן היא תהליך הפיגמנטציה.

טיפול בילד

חשוב לזכור כי העור של תינוק שזה עתה נולד הוא מאוד רגיש ועדין, ולכן הוא נחשף במהירות לכל תהליכים שליליים. תכונות אנטומיות ופיזיולוגיות (אפיתל דק, חסינות הומורלית ולא בשלה) מעוררות השפעה ישירה על הגוף של גורמים חיצוניים. פיגמנטציה אצל ילד היא סיבה רצינית לבקר אצל מומחה מטפל. רק רופא מנוסה יכול לקבוע את הסכנה והצורה של כתם כהה לאחר ביצוע אמצעי אבחון.

טיפול בתצורות כהות על גופו של הילד, אם הן אינן גורמות לאי נוחות, כרוך בניטור דינמי של המצב הכללי. תכשירי הבהרה והלבנה כמעט ואינם משמשים להעלמת כתמים כהים בגוף הילד. מוצרים רבים מכילים הורמונים או רכיבים כימיים המסוכנים לתינוק. לאחר התייעצות עם רופא, ניתן לבטל פיגמנטציה אצל ילד מעל גיל 6-7 באמצעות מיץ פטרוזיליה, לימון, מלפפון ותרופות עממיות אחרות. אם גודל היווצרות גדל או מופיעים חדשים, חשוב לפנות לעזרה מרופא.

כתמים כהים על העור בימינו מדאיגים לא רק נשים, אלא גם גברים. מצב פתולוגי זה בתעשייה הרפואית נקרא בדרך כלל מלזמה (מלנוזה או מלנזה), הוא מאופיין בהיפרפיגמנטציה של העור באזורים מסוימים. כתמים כהים על הפנים או הגוף נוצרים כתוצאה מייצור עודף מלנין על ידי מלנוציטים.

ברוב המוחלט של המקרים, מצב פתולוגי זה אינו מהווה איום על בריאות האדם, אך הוא גורם לאי נוחות רבה מבחינה פסיכולוגית ואסתטית. במאמר זה נדבר בפירוט רב יותר על מה יכול לגרום לכתם כהה על העור ואיזה אמצעים יש לנקוט.

סיבות למראה החיצוני

אם מופיע כתם כהה על העור, כדי לחסל אותו יש צורך לקבוע את הסיבה להיווצרות. שינוי בצבע העור מעיד על הפרעה בתהליך הפיגמנטציה שלו. הדבר עשוי להעיד על הצטברות כמות עודפת של מלנין באפידרמיס (הגורמת להיווצרות מלנוזה) או על שיבוש תהליכים מטבוליים ועלייה במספר המלנוציטים.

מחלות מסוימות עשויות להיות קשורות גם להופעת כתם כהה על העור, במיוחד אם הן כרוניות. מצבים ותהליכים פתולוגיים כאלה כוללים:

• מחלות כבד;
• הפרעות בתפקוד שונות של איברי המערכת האנדוקרינית;
• סוכרת;
• הזעת יתר;
• שַׁחֶפֶת;
• מחלות כליות.

זו, כמובן, לא כל הרשימה של הגורמים המעוררים להיווצרות כתמים כהים על העור, ואם אין לך היסטוריה של בעיות כאלה, אולי הסיבה נעוצה במשהו אחר.

סוגי כתמים כהים

פיגמנטציה על העור בצורה של כתמים כהים יכולה להיות מסוגים שונים. כעת נסתכל על הנפוצים שבהם.

מלנוזה רשתית רעילה

מצב פתולוגי זה מתרחש אצל אנשים שפעילותם כרוכה במגע ממושך עם:

• שמן;
• שְׂרָף;
• שמן;
• זֶפֶת;
• פֶּחָם.

מוצרים אלה מובילים להרעלת הגוף, המתבטאת בהופעת כתמים כהים. בנוסף, תהיה פגיעה במצבו הכללי של האדם.

הנבוס של בקר

יש להבין את הנבוס הזה כנקודה בצבע כהה עם קצוות לא אחידים. לרוב זה מאובחן אצל נציגים של המחצית החזקה יותר של האנושות בגילאי 10 עד 15 שנים, אם כי זה לא יוצא דופן אצל נציגות נשים.

כתמים כהים אלה ממוקמים לרוב על הרגליים, החזה והגב. תכונה אופיינית היא שהם נוטים לגדול; גודלם יכול להגיע לקוטר של 20 ס"מ.

באשר לסיבות להופעתה, הן לא נחקרו במלואן. מדענים נוטים להאמין שהמראה שלהם קשור לשינויים הורמונליים בגוף הגברי.

מלנוזה של ארסן

היווצרות מצב פתולוגי זה קשורה לנטילת תרופות הנעשות על בסיס ארסן, זה יכול להיות:

• נובארסלון;
• מיארסנול;
• אוסרול.

כתמים אפורים דומים על העור יכולים להיווצר גם אצל אותם אנשים שפעילותם המקצועית כרוכה במגע עם ארסן.

המלנוזה של דוברויל

כתמים שחורים על העור של אדם מסוג זה מסווגים כמצבים טרום סרטניים; הם מאופיינים בהיעדר צורה קבועה ומורמות מעל פני האפידרמיס. בשלבים הראשונים הם קטנים בגודלם, אך עם הזמן הם מתרבים, משנים את צבעם ומגיעים לקוטר של 10 ס"מ.

כתמים כהים אלה ממוקמים לרוב על הגב; פני השטח שלהם יכולים להיות מחוספסים ומכוסים באלמנטים פפוליים, מה שגורם לגירוד. אם כתם כהה בגב מגרד, בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא, כי זה עלול להעיד על סרטן.

Acanthosis nigricans

מחלה זו מאובחנת לעיתים רחוקות; היא יכולה להיות גם מהלך ממאיר וגם שפיר. המאפיין המאפיין העיקרי הוא כתמים שחורים על העור. לוקליזציות מועדפות הן:

• קפלים בין הצוואר לחלק האחורי של הראש;
• אזורים מתחת לבלוטות החלב;
• אזור אינטרגלוטאלי;
• חללים פופליטאליים;
• בתי השחי;
• אזור המפשעה.

התקדמות מהירה של כתמים מצביעה על כך שהמחלה ממאירה. לרוב תהליך זה יכול להוביל ל:

• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• שימוש בתרופות הורמונליות;
• מחלות אונקולוגיות;
• תוֹרָשָׁה.

אורטיקריה פיגמנטוזה

מצב פתולוגי זה מאובחן לרוב בילדות ומאופיין בהופעת כתמים אדומים כהים על הגוף. עם הזמן, הם מקבלים מראה של בועות ומתמלאים באקסודאט, במקרים מסוימים דם. לאחר הפתיחה נותרים על הגוף כתמים חומים, שנעלמים ללא עזרה מבחוץ במהלך ההתבגרות.

אם המחלה מאובחנת במבוגרים, יש לה מהלך לא חיובי ועלולה לגרום לנכות או למוות.

באשר לסיבות המובילות להופעת כתמים שחורים על הגוף, הן לא הובהרו במלואן, אך מדענים נוטים לחשוב שפיגמנטציה נוצרת כתוצאה מ:

• ההשפעה השלילית של מצבים רגשיים ומלחיצים ממושכים;
• הפרעות בהגנה החיסונית;
• שינוי אקלים;
• תהליכים דלקתיים בגוף הנגרמים מזיהום.

לנטיגו

מצב זה מאופיין בהופעת כתמים כהים בצוואר, בזרועות, בגב וברגליים, גודלם אינו עולה על סנטימטרים ספורים, והמראה שלהם מזכיר שומות.

פיגמנטציה יכולה להתדרדר למלנומה, זה קורה בדרך כלל עקב טראומה תכופה.

כתמים כהים ויבשים על העור מופיעים לעתים קרובות יותר כתוצאה מ:

• ירידה בחסינות;
• השפעה של וירוס הפפילומה;
• איידס;
• כֶּלֶף;
• חוסר איזון הורמונלי;
• חשיפה ממושכת לאור שמש ישיר.

נצפית היווצרות כתמים, בעלי גבולות ברורים וצבע אחיד. כתמים יבשים כהים על העור יכולים להיות מקומיים בכל חלק בגוף האדם.

נתוני מחקר מצביעים על כך שכתמים אלו מופיעים כתוצאה ממאפיינים אישיים של אדם.

כתמים אפורים-כחולים

ישנם מקרים רבים שבהם מופיעים כתמים כחולים על גופו של אדם, אשר במראהו דומים חבורה, אך הסיבה להופעתם רחוקה מלהיות מכה (כלומר, זה לא ידוע). אז היווצרות של מצב פתולוגי זה יכול להוביל ל:

1. נבוס אוטה. הוא מאופיין בהופעת כתם שחור-כחול על הגוף. האזורים האהובים על הלוקליזציה שלו הם הלחיים, הלסת העליונה והעפעפיים.
2. Nevus Ichta. התמונה הקלינית כמעט זהה למקרה הקודם, ההבדל היחיד הוא שכתמים כהים מופיעים על עור הזרועות, השכמות, חלקים סמוכים של הגוף והאזור התת-שפתי.
3. נקודה מונגולית. כתמים כחולים מאובחנים ברגליים, בזרועות ובחלקים אחרים של הגוף; עם הזמן הם הופכים לדהויים ונעלמים.

כתמים כהים בגפיים התחתונות

כתמים שחורים ברגליים יכולים להופיע מסיבות שונות, הם יכולים להעיד על מחלה (לדוגמה, נוצרים כתמים על העור עקב מחלות מעיים) או להצביע על תגובה אלרגית לתכשירי אפילציה או ג'ל רחצה.

עם תופעה זו, הגוף יכול להזהיר אדם על בעיות עם ורידים וכלי דם, במיוחד אם מופיעים כתמים סגולים על העור של הגפיים התחתונות.

כתמים כהים על הישבן עשויים להוות עדות לעבודה בישיבה של אדם, תגובה אלרגית לחומרים הסינתטיים שמהם עשויים תחתונים או קוסמטיקה.

כתמים כהים על העור בין הרגליים עלולים להופיע עקב לבישת בגדים לא נוחים או שימוש במוצרי קוסמטיקה לא מתאימים. שינויים הקשורים לגיל משחקים גם הם תפקיד חשוב. הם מופיעים לעתים קרובות מאוד, וכל זה קורה כי באזורים אלה העור רגיש מאוד. כעת ננסה להבין כיצד להיפטר מכתמים כהים בין הרגליים ובשאר חלקי הגוף.

שיטות להילחם בכתמים כהים

כיום התפתחות תעשיית הרפואה היא ברמה גבוהה למדי ולכן ישנן שיטות רבות המסייעות במאבק בכתמים כהים. בואו נסתכל על היעילים והפופולריים ביותר:

1. סירוב ליטול תרופות הורמונליות. בשל העובדה שחלק מהכתמים השחורים מופיעים כתוצאה משינויים באיזון ההורמונלי, מומלץ להפסיק את נטילת ההורמונים ולהסיר את ההתקן תוך רחמי.
2. שימוש בקרמים עם אפקט הלבנה. כתמים כהים על העור נעלמים במהירות, כי קרמים כאלה מכילים חומצות. בייצורם משתמשים ברוב החומצות ממקור הידרוקסיל.

1. השימוש בקרמים העשויים על בסיס הידרוקינון. חומר זה מסייע בהבהרת העור, אך יש דעה שהוא עלול לגרום לסרטן.
2. שימוש ברטינואידים. הם משפרים את תהליכי ההתחדשות של העור, ומחליפים תאים כהים מתים בתאים חדשים ובהירים יותר. ניתן לקנות רטינואידים רק במרשם רופא, מכיוון ששימוש בלתי מבוקר בהם עלול לגרום לגירוי בעור.
3. פילינג כימי. כדי לבצע הליך זה, נעשה שימוש בתמיסה כימית שהוכנה על בסיס חומצות. תאים מתים מופרדים משכבות פני השטח של האפידרמיס. בנוסף להעלמת כתמים כהים, יש גם שיפור במצב העור, הוא נראה צעיר יותר.
4. מיקרו-דרמה. הליך זה מבוצע רק על ידי רופא עור או מנתח מוסמך; שכבות פני העור נחתכות באמצעות גבישים מיקרוסקופיים. ההליך מתבצע אחת ל-30 יום, מהלך הטיפול צריך להימשך מספר חודשים. כתוצאה מכך נעלמים קמטים, כתמי גיל ואפילו צלקות.
5. אור פועם. שיטה זו מתייחסת להליכי לייזר; בהשפעתה, הפיגמנט נהרס ותהליך ייצור המלנין מוגבר. שימו לב שהליך זה יקר יותר מאחרים ועלול לגרום לכאב.

אלו הן כל הסיבות העיקריות לכך שכתמים כהים עשויים להופיע על גוף האדם. שימו לב שאם אתם מאבחנים בעצמכם סימפטום כזה, יש לפנות לרופא, הדבר יפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים.

או פנים. לא כולם יודעים מה הם ומאיפה הם באים. חלקם מתחילים לחפש מידע עליהם באינטרנט או בספרים, וחלקם הולכים לראות מומחה. והאפשרות השנייה היא הנכונה. אם מופיעים כתמים כהים, לבנים או חומים בהירים על הגוף, עליך לפנות מיד למומחה. רק הוא יכול לבצע את האבחנה הנכונה ובמידת הצורך לבחור את הטיפול המתאים.

גורמים לכתמים חומים

אנשים רבים יודעים שפיגמנטים מיוחדים, כמו מלנין או קרוטן, אחראים לצבע העור. אם כל אחד מהם מיוצר על ידי הגוף בכמות לא מספקת או להיפך, מופרז, עלולים להופיע כתמים חומים (רק רופא יכול לקבוע מה הם). נכון להיום, ישנן מספר סיבות עיקריות להיווצרותן:

• שינויים ברמות ההורמונליות;
• הריון והנקה;
• מחלות של איברים פנימיים;
• שינויים סניליים בגוף;
• השפעות שליליות של קרינה אולטרה סגולה;
• נֵזֶק.

לפיכך, אנו יכולים לומר בבטחה כי כתמים חומים על הגוף הם אות לשינויים בתפקוד הגוף. מה זה ידוע עכשיו, מה שאומר שאנחנו צריכים לדבר על איך לקבוע את האבחנה הנכונה.

כיצד לקבוע את הסיבה להופעתן?

נאמר קודם לכן שרק מומחה מנוסה יכול לבצע אבחנה מדויקת. וכאן יש לציין במיוחד שאם מופיעים כתמים חומים על הגוף, תצטרך לבקר שלושה רופאים בבת אחת: וגסטרואנטרולוג. כל אחד מהם ירשום בדיקות מסוימות ויערוך בדיקה משלו. ובהתבסס על המידע שיתקבל, ייערך אבחנה מדויקת.

אבל אל לנו לשכוח שבמקרים מסוימים פשוט אין סיבה לדאגה. זה חל על אותם מקרים שבהם כתמים חומים על הגוף (מה שהם תוארו לעיל) מופיעים אצל נשים בהריון או אצל אנשים מעל גיל 50. זאת בשל העובדה שבמהלך ההיריון משתנה גוף הילד מאוד, מה שעלול להוביל לייצור לא מספיק או מוגזם של פיגמנטים שצובעים את העור. כך גם לגבי הופעת פיגמנטציה בגיל מבוגר יותר.

עם זאת, ללא קשר לסיבה המדויקת שבגללה הופיעו כתמים חומים על הגוף (מה שהם ידועים כיום), כיום ישנן מספר שיטות להיפטר מהם.

שיטות להסרת פיגמנטציה מסוג זה

אז, לאחר קביעת הגורם המדויק להיווצרות כתמים חומים על הגוף, הרופא יכול להמליץ ​​על טכניקה להיפטר מהם. היום יש כמה מהם:

• פוטותרפיה. היא נחשבת לשיטה היעילה ביותר אם נוצרה פיגמנטציה עקב חשיפה לקרינה אולטרה סגולה או אם הכתמים קשורים לגיל.
• חידוש העור בלייזר. יעיל כמעט בכל המקרים.
• וגופים. טכניקה זו נחשבת ליעילה ביותר כיום. הוא מאפשר להסיר אפילו את הכתמים הגדולים והעתיקים ביותר בכמה הליכים בלבד, ללא קשר לאופי המראה שלהם.

יחד עם זאת, אתה בהחלט צריך לזכור כי כתמים חומים על הגוף (רק רופא יכול לומר מה הם) שהופיעו במהלך ההריון לא ניתן להסיר עד שהתינוק נולד. בנוסף, ברוב המקרים, לאחר הלידה הם נעלמים מעצמם.

כתמים כהים על העור יכולים להיגרם מסיבות שונות - מתגובה אלרגית לכימיקלים ועד לפתולוגיות מולדות. צבע הכתמים יכול להשתנות מצהוב-חום לשחור. חלק ממחלות העור המלוות בהיפרפיגמנטציה הן מבשרות לסרטן. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לדיסכרומיה של העור בילדים צעירים, שכן זה יכול להיות מלווה בפתולוגיות חמורות.

הצג הכול

גורמים לכתמים כהים על העור

הופעת כתמים כהים על העור יכולה להיגרם מגורמים רבים:

• מומים מולדים: כתמי לידה (נבוס), לנטיגינוזיס, בריחת שתן בפיגמנט.
• היפרפיגמנטציה תורשתית: נמשים, נוירופיברומטוזיס, אקנתוזיס nigricans, קסרודרמה פיגמנטוסום.
• פיגמנטציה נרכשת: nevi, chloasma, melasma, lentigo.
• היפרפיגמנטציה הקשורה למחלות של איברים פנימיים:
  • לא מדבק - מחלת אדיסון, הפרעות הורמונליות, מחלות מעיים וכבד.
  • טבע זיהומיות - שחפת, HIV ואחרים.
• מחלות עור זיהומיות: pityriasis versicolor, acrodermatitis אטרופית ואחרות.
• עקיצות חרקים ותגובות לכימיקלים, כולל תרופות. צורת הביטוי החמורה ביותר היא תסמונת ליאל, שעלולה להופיע בכל גיל בעת נטילת תרופות. מהלך היפראקוטי מוביל למוות. ניתן לזהות סימני עקיצת חרקים על ידי נוכחות של דקירה בעור במרכז.
• כתמים חומים מזיעה עשויים להופיע מתחת לזרועות.

אם נוצרים כתמים כהים על העור וגדלים במהירות, כדאי להתייעץ עם רופא. זה חשוב במיוחד כאשר סימפטום זה מופיע אצל ילד, מכיוון שהוא עשוי להצביע על מחלה תורשתית חמורה.

נמשים

נמשים הם היפרפיגמנטציה תורשתית ומשפחתית. צבעם משתנה מצהוב בהיר לחום כהה, וצורתם עגולה או אליפסה. אנשים עם סוגי עור בהיר נוטים ביותר לפתח נמשים כאשר הם נחשפים לקרינה אולטרה סגולה מהשמש. אנשים כאלה יכולים להיחשף לקרניים ישירות ללא הגנה על העור למשך לא יותר מ-5 דקות. נמשים נוצרים על אזורים חשופים של העור, לרוב על הפנים.



לגבי נמשים, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה - שימוש בקרמים ומשחות פוטו-פרוטקטיביות, במיוחד באביב ובקיץ. במהלך העונה הקרה הם יכולים להיעלם לחלוטין. להלבנת העור משתמשים בסרום קוסמטי, בקרמים ומשחות ובפילינג כימי.



כלואזמה

כלואזמה היא סוג נרכש של היפרפיגמנטציה. כתמים בעלי צורה לא סדירה הם בצבע צהוב כהה או חום; הם אינם בולטים מעל פני העור. לרוב הם מופיעים בין הגילאים 20-50 שנים. הכתמים ממוקמים באזורים הבאים:

• לחיים;
• אזור השפה העליונה;
• סביב העיניים;
• על האף.



גורמי נטייה להופעת כלואזמה הם:

• חוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון וההנקה, גיל המעבר, המחזור החודשי;
• מחלות כבד כרוניות;
• תהליכים דלקתיים באיברי המין הנשיים;
• שימוש באמצעי מניעה דרך הפה.

הטיפול בקלואזמה תלוי בגורם להופעתה ומתבצע לאחר התייעצות עם מטפל, אנדוקרינולוג וגינקולוג. נעשה שימוש באמצעים הבאים:

• טיפול בוויטמין - חומצות אסקורבית וניקוטין, ריבופלבין, Aevit, חומצה פולית;
• בנוכחות רגישות לאור - Plaquenil, Delagil, חומצה ניקוטינית, סידן pangamate;
• חומרי הלבנה - מיץ לימון, 2% חומץ תפוחים או שולחן ומוצרי קוסמטיקה;
• טיפול כימי, טיפול בלייזר, photorejuvenation.



לנטיגו (לנטיגינוזיס)

לנטיגו יכול להיות תורשתי או נרכש. הצורה האחרונה של היפרפיגמנטציה מתרחשת עם מחלות כבד וזקנה. קרינת שמש עזה היא הגורם המעורר העיקרי.

כתמי פיגמנט קטנים רבים מופיעים על העור, שצבעם משתנה מחום בהיר לשחור. הלוקליזציה של הפריחה היא כדלקמן:

• סביב הפה;
• על השפתיים;
• בחלל הפה;
• גב הידיים;
• סוליות רגליים;
• הלחמית של העיניים.



פריחות בעור משולבות לעתים קרובות עם פוליפים במערכת העיכול.הסימפטומים של פוליפוזיס ופיגמנטציה מתגברים עם הגיל. פוליפים יכולים להתפתח לגידולים ממאירים, ולכן הם מוסרים בניתוח. נגעי עור הם טרום סרטניים ויכולים גם להפוך לממאירים.

מחלת אדיסון

הופעת מחלת אדיסון ("מחלת הברונזה") קשורה למספר פתולוגיות:

• מחלות של בלוטות יותרת הכליה;
• הפרעות במערכת העצבים;
• שינויים בלבלב;
• שַׁחֶפֶת.



בנוסף לפיגמנטציה של עור כהה, המחלה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• חולשה כללית;
• הפרעות במערכת העיכול - אובדן תיאבון, דיספפסיה, כאבי בטן;
• אֲנֶמִיָה;
• הפרעות בתפקוד מערכת העצבים - דיכאון, חרדה, מתח, רעד.

ידוע שהיפופיגמנטציה יכולה להתרחש כאשר עצבים נפגעים, ושיערם של חלק מהאנשים הופך לבן תוך מספר שעות. מחלת אדיסון מסווגת גם כנוירוזה הגורמת לדיסכרומיה.

שומות

שומות, או nevi, הן תצורות עור שפירות. יש מגוון רחב של סוגים שלהם, הן בצבע והן בצורה:

• נבוס כחול נע בגודל של כמה מילימטרים עד 1 ס"מ. לרוב הוא מופיע על עורן של נשים. צבע השומות הוא כחול כהה. בגיל מבוגר הם יכולים להפוך למלנומה.
• הנבוס של סאטון נראה כמו פפולה חומה בגודל 3-5 מ"מ עם שפה בהירה יותר. מופיע בכל חלק בגוף ויכול להיעלם באופן ספונטני. הטיפול, כמו במקרה של נבוס כחול, מתבצע על ידי כריתה כירורגית.
• הנבוס של בקר מתגלה בעיקר אצל גברים. ראשית, מופיע לוח קטן עם משטח לא אחיד, בצבע צהוב-חום או חום. הוא גדל בהדרגה ויכול להגיע לגדלים משמעותיים. במרכז הנקודה יש ​​צמיחת שיער היפרטרופית. סוג זה של שומה ממוקמת על הכתפיים, הגב ומתחת לבלוטות החלב. אין טיפול ספציפי.
• Nevus Oto היא פתולוגיה תורשתית השכיחה יותר בקרב אנשים ממוצא אסייתי. פריחות נקודתיות הנעות בין צבע אפור-חום לשחור ממוקמות על עור המצח, הרקות, הלחיים, האף, האוזניים והשפתיים, כמו גם על הלחמית, הקרנית והקשתית של העיניים. פני השטח של עור היפרפיגמנט חלקים. אין טיפול ספציפי.
• נבוס פיגמנט שיטתי הוא כתם צהוב-חום סימטרי, שטוח או מוגבה מעט מעל פני העור. גודלו יכול לנוע בין כמה מילימטרים למספר סנטימטרים. בכתמים אין שינויים דלקתיים. לרוב הם ממוקמים על הגו או הצוואר. נבוס יכול להיות מולד או להופיע עקב פציעה.

יש לזכור כי מלנומות (סרטן) של העור מתעוררות לעיתים קרובות כתוצאה מטראומה בודדת או מרובה של הנבוס:

• חבורות;
• שפשופים וחתכים;
• שפשוף עם בגדים או נעליים.



יש סיכוי גבוה פי שניים להופיע מלנומה של העור באתר של שומה מולדת או נרכשת מאשר על עור ללא שינוי. שומות שפירות אינן מגרדות. אם שומה רכשה צבע הטרוגני, שינתה את צורתה לאסימטרית, או שהופיעו אי סדרים, דלקת, כיב וגרד על פני השטח שלה, יש צורך להתייעץ עם רופא עור. מומלץ להסיר נבי הנמצאים באזורים חשופים לחיכוך, כמו גם בפנים. ישנן מספר דרכים לעשות זאת:

• ניתוח לייזר;
• diathermocoagulation;
• cryodestruction (הסרה עם חנקן נוזלי).

Pityriasis versicolor (חזזית ורסיקולור)

ב-pityriasis versicolor, נזק לעור על ידי פטריות Malassezia מתרחש באופן שטחי ואין דלקת. שכיחות המחלה מגיעה ל-10% מכלל האוכלוסייה, ו-90% הם נשאים של הפטרייה. לרוב, נגע עור זה נצפה אצל מבוגרים.



בתחילת המחלה מופיעים כתמים בעלי קווי מתאר ברורים, צבעם משתנה בין צהבהב לחום ונקבע בעיקר על ידי חשיפה לקרינה אולטרה סגולה. הם בולטים במיוחד באנשים בהירי עור. הכתמים עשויים להתלכד לאזורים גדולים. תכונה אופיינית של הפריחה היא קילוף קל, שמתעצם בעת גירוד. הכתמים ממוקמים לרוב באזורים עשירים בבלוטות חלב:

• קַרקֶפֶת;
• אזור ליד האוזניים;
• פָּנִים;
• אמצע החזה והגב;
• אזור המפשעה.

אבחון מדויק של המחלה מתבצע באמצעות בדיקה מיקרוסקופית. לטיפול משתמשים בחומרים אנטי-מיקוטיים מקומיים: שמפו, משחות, קרמים. במקרה של הישנות חוזרות תכופות, הרופא רושם תרופות אנטי פטרייתיות מערכתיות (Ketoconazole, Fluconazole ואחרות).

Acrodermatitis atrophica

Acrodermatitis atrophicus קשורה לביטויים של מחלת ליים, מחלה זיהומית שבה העור האנושי מושפע מחיידק בורליה לאחר שננשך על ידי קרציות איקסודי. בשלב הראשוני, העור הפגוע הופך לאדום עם גוון כחלחל, סגול, לבנים או חום. כתמים דלקתיים קטנים נוצרים על משטח הכופף-המותח של הגפיים, ואז מתפשטים עוד יותר, מתמזגים לאזורים גדולים. על הכתפיים והרגליים התחתונות נוצרים כתמים בצורת פסים. בשלב האטרופיה, הצבע הופך לחום ובעל עוצמה לא אחידה באזורים שונים. העור הופך דק יותר, מקומט ויבש.



לצורך אבחון מתבצעת בדיקה סרולוגית של בדיקות דם. כמו כן, רצוי לבחון את הקרציה הננשכת לנוכחות הפתוגן. בסיס הטיפול הוא טיפול אנטיביוטי (Ceftriaxone, Cefotaxime או Macrolides). כאמצעי מניעה לעקיצות קרציות, מומלץ ליטול דוקסיציקלין.

שחפת ו-HIV

השלב של הדבקה חריפה ב-HIV ללא מחלות משניות מלווה בביטויי עור שונים, לרבות היווצרות אורטיקריה (הדומה לכוויות סרפד) וכתמי רוזולה (ורוד בהיר). בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות המחלה, מתווספים זיהומים חיידקיים, ויראליים ופטרייתיים נוספים, המתאפיינים בפריחות בצבע כהה: rubromycosis, pityriasis versicolor, Kaposi's sarcoma, אנגיופתיה. הפתולוגיה האחרונה קשורה לפגיעה בכלי הדם והיא נצפית גם בסוכרת. לרוב, אנגיופתיה מתפתחת בכפות הרגליים, העור מחוויר תחילה, ואז הופך לכחלחל ושחור, נוצרים כיבים טרופיים, אזורים בוכים של עור כהה ומתרחשת גנגרנה.



עם סרקומה של קפוסי, הפריחה מתחילה בכתמים ורודים-אדומים שהופכים לגושים כהים גדולים. הצמתים עלולים להיווצר כיבים, ורקמה מתה נדחית. לרוב, הפריחה מופיעה על הידיים, הרגליים, איברי המין ורירית הפה.

העלמת פריחה בעור אפשרית רק על ידי טיפול במחלה הבסיסית. בשחפת בעור הכתמים הם בעיקר בצבע ורוד או אדום, ובסוג היבלות נוצרים גידולים בעלי גוון כחלחל.

נוירופיברומטוזיס

נוירופיברומטוזיס (מחלת רקלינגהאוזן) היא מחלה תורשתית ומופיעה לרוב בילדים בגילאי 12-15 שנים. ראשית, מופיעים כתמי פיגמנט רבים בצורת אליפסה עם משטח חלק. צבעם חום-צהבהב ("קפה עם חלב"). הכתמים ממוקמים על הגו, מתחת לזרועות ובמפשעה. עם הגיל, גודל ושטח הכיסוי של הפריחה גדלים. בהדרגה מופיע סימן אופייני שני - נוירופיברומות - בליטות עור דמויות בקע בגודל של כמה סנטימטרים. מורגש גירוד, כאב או אובדן תחושה.



סימן אופייני הוא הימצאות כתמים בבתי השחי ובמפשעה הדומים לנמשים, שכן במקומות אלו לא נוצרים נמשים. מחלה זו מלווה לרוב בבעיות אחרות של מערכת העצבים, הלב וכלי הדם והאנדוקרינית. הטיפול בנוירופיברומטוזיס כולל הסרה כירורגית של הגידולים.

Xeroderma pigmentosum

Xeroderma pigmentosum היא מחלה תורשתית הקשורה בהיעדר או מחסור של אנזימים האחראים על רבייה של DNA שנפגע מקרני אולטרה סגול. המחלה מתבטאת בילד בגיל מוקדם מאוד, באביב או בקיץ. הפריחה הראשונה בצורת כתמים אדומים מופיעה על אזורים פתוחים של העור. באתר של האזורים הדלקתיים מופיעים כתמים בצורה של נקודות הדומות לשומות. צבעם נע בין חום בהיר או חום.



הפריחה מתגברת והופכת לצבע חום כהה. אז מופיעות פפילומות ויבלות, לרוב על הפנים והצוואר. הפפילומות מתדרדרות לגידולים ממאירים, אשר תוך פרק זמן קצר שולחים גרורות לאיברים פנימיים ומובילים למוות. רוב החולים אינם חיים מעבר לגיל 15. במקרים נדירים, תוחלת החיים של אנשים כאלה היא 40-50 שנים.

הטיפול הוא סימפטומטי - עם תרופות נגד מלריה המגנות על ה-DNA מחשיפה לקרינה אולטרה סגולה, אנטיהיסטמינים, טיפול בוויטמינים, מסנני קרינה ומשחות.

Acanthosis nigricans

הגורמים הבאים ממלאים תפקיד בהופעת אקנתוזיס nigricans (ניוון פיגמנטרי פפילרי של העור):

• תוֹרָשָׁה;
• מחלות אנדוקריניות (חוסר בהורמוני בלוטת התריס, סוכרת, ייצור מוגבר של הורמוני יותרת הכליה);
• הַשׁמָנָה;
• ניאופלזמות ממאירות.

המחלה מתבטאת בילדות ומאופיינת בהופעת כתמים חומים ולאחר מכן שחורים במקומות הבאים:

• בתי השחי;
• על משטחים מכופפים;
• בקפלים מפשעתיים וגלוטאליים;
• בצידי הצוואר;
• סביב הטבור.



הכתמים גורמים לגירוד ולתחושת לחץ בעור. אצל מבוגרים, העור רוכש שינויים בולטים - צבע אפור-שחור, חיספוס, פפילומטוזה. אצל נשים שמנות, המחלה מתפתחת על רקע פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית ובהשפעת אקלים חם. ב-80% ממקרי המחלה, פריחות אלו מופיעות עם סרטן, וב-20% הנותרים הן מקדימות אותה מספר שנים לפני הגילוי. הטיפול הוא סימפטומטי; גידולים ממאירים מוסרים בניתוח.



בריחת שתן בפיגמנט

הגן המוטנטי למנובלסטוזיס בלוך-סולצברג (בריחת שתן בפיגמנט) ממוקם על כרומוזום X, כלומר, המחלה אופיינית לנשים. אצל ילד זה מופיע מיד בלידה או כמה ימים אחריו. ראשית, אדמומיות ופריחות מעוררות שלפוחיות מופיעות על העור, ולאחר 3-6 חודשים נוצרים כתמים חומים-צהובים בעלי צורה לא סדירה ("נתזי לכלוך"). עד גיל 15-20 מתפתחת acanthosis nigricans. הפריחה ממוקמת בעיקר בזרועות, ברגליים ובצידי הגוף.

אין טיפולים יעילים למחלה זו. בשלב הראשוני משתמשים במינונים נמוכים של קורטיקוסטרואידים, תרופות אנטי דלקתיות חיצוניות וחומרי חיטוי.

הופעת כתמים כהים על הפנים או הגוף תמיד מרגיזה אותנו. הבעיה האסתטית היחידה לכאורה הזו גורמת לך להרגיש מבוכה מול אחרים ולחפש שיטות קוסמטיות שונות כדי לחסל את השנואים. עם זאת, כתמים כהים על העור הם לא רק פגם חיצוני. הופעתם מאותתת במקרים רבים על תקלות בתפקוד של מערכות או איברים שונים ומצריכה בדיקה והשגחה מקיפה של מומחה.

במאמר זה נציג בפניכם את הסוגים העיקריים של כתמים כהים על העור ואת הסיבות להופעתם. ידע זה ינחה אותך בפעולות נוספות, ותוכל למנוע התקדמות של מחלות רבות.

סוגי כתמים כהים

מחלה זו אינה שכיחה. ניתן להבחין בה בגברים ובנשים כאחד, והוא מתגלה לעתים קרובות יותר בבגרות (לאחר 50 שנה). לדברי כמה מומחים, הפרעת פיגמנטציה זו נצפתה לעתים קרובות יותר אצל נשים.

גורמים שונים יכולים לתרום להתפתחות של מלנוזה טרום סרטנית Dubreuil:

• גיל;
• גזע (פתולוגיה נדירה ביותר בקרב נציגי הגזע הכושי);
• רגישות לאור בעור;
• טראומה תכופה בעור;
• התעללות בשיזוף;
• ייבוש יתר של העור.

הפיכת המלנוזה של דוברויל לגידול סרטני יכולה להתרחש לאחר 2-30 שנים (בממוצע 10-15 שנים). על פי כמה נתונים סטטיסטיים, מלנומה ממאירה ב-20-30% מהמקרים מתפתחת על רקע הפרעת פיגמנטציה כזו. השינוי של המלנוזה של דוברויל (ב-40-75% מהמקרים) לסרטן סביר במיוחד אם לא מטופל.

Acanthosis nigricans

מחלת עור נדירה זו יכולה להתרחש בצורה שפירה או ממאירה. התמונה הקלינית מלווה בהופעת כתמים שחורים או חומים כהים עם היפרקרטוזיס ופפילומטוזה. לרוב הם ממוקמים בקפלים טבעיים גדולים (מתחת לבלוטות החלב, בתי השחי, האזור הבין-גלוטיאלי, מתחת לברכיים, בין החלק האחורי של הראש והצוואר וכו') או על המרפקים. חומרת התסמינים תלויה בצורת המחלה - עם מהלך ממאיר, השינויים בעור בולטים יותר ומתקדמים מהר יותר.

גורמים שונים יכולים לגרום להתפתחות של acanthosis nigricans:

• גידולים ממאירים;
• מחלות אנדוקריניות;
• נטילת תרופות הורמונליות;
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.

אצל אנשים צעירים, מחלה זו מתפתחת לעתים קרובות עקב נטייה גנטית או מחלות אנדוקריניות, ובאנשים מבוגרים היא הופכת לעתים קרובות לסימן להיווצרות ניאופלזמה ממאירה. לפעמים הסימפטומים של acanthosis nigricans הופכים למבשרים של סרטן.

אורטיקריה פיגמנטוזה (מסטוציטוזיס)

זוהי צורה של מסטוציטוזיס והיא נצפית ב-75% מהמקרים בילדים. כתמים אדומים-ורודים מגרדים מופיעים על גופו של ילד חולה, שהופכים לשלפוחיות מלאות בנוזל שקוף (לעיתים מעורבב בדם). לאחר פתיחת שינויים בעור כאלה, נותרת פיגמנטציה חומה-חום על העור (במקרים מסוימים, השלפוחיות לא משאירות עקבות). ב-70% מהמקרים, במהלך או לאחר גיל ההתבגרות, אזורים של היפרפיגמנטציה חולפים מעצמם.

אצל מבוגרים, אורטיקריה פיגמנטוזה אינה ממשיכה בצורה חיובית כמו בילדים, ולעתים קרובות היא מסובכת על ידי מסטוציטוזיס מערכתית, אשר מובילה לנכות ומוות של המטופל.

הסיבות להתפתחות אורטיקריה פיגמנטוזה ומסטוציטוזיס עדיין לא נחקרו מספיק. מדענים מציעים כי ניתן לעורר פתולוגיות אלה על ידי הגורמים הבאים:

• נטייה גנטית;
• תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי נגעים רעילים או זיהומים;
• תגובות חיסוניות;
• לחץ;
• שינוי אקלים;
• בידוד וכו'.

Nevus spilus (כתם קפה)

סוג זה של היפרפיגמנטציה מלווה בהופעת כתמים אחד או כמה עם צביעה אחידה וקווי מתאר ברורים. הם יכולים להיות מקומיים בכל חלק של העור, נמצאים מלידה או מופיעים באופן ספונטני. הגדלים של כתמי הקפה יכולים להשתנות ולהגדיל ככל שהם גדלים. הגוון שלהם יכול לנוע בין חום בהיר לחום כהה. לעיתים נצפו נקודות כהות או שחורות על פני הכתמים ולעולם אין צמיחת שיער.

הסיבות להופעתו של Nevus spilus עדיין לא מובנות היטב. ישנן הצעות כי היווצרותם מעוררת על ידי נטייה תורשתית.

לנטיגו

הכתמים הכהים והחלקים הללו על העור הם היפרפיגמנטציות שפירות שצבען חום-צהבהב או חום כהה. הגדלים שלהם יכולים להגיע לקוטר של 1-2 ס"מ. הכתמים יכולים להיות מקומיים על הפנים, הצוואר או משטחי הידיים והרגליים. הם מאופיינים במהלך כרוני, התקדמות איטית וניוון נדיר ביותר למלנומה ממאירה (הסיכון לממאירות עולה עם טראומה תכופה לעור באזור הנקודה).

לנטיגו יכול להופיע בקרב חולים בכל קבוצת גיל. בין הסיבות להופעתם הם הגורמים הבאים:

• מוטציות בגנים;
• נטייה גנטית (תורשה, פונוטיפ);
• חוסר איזון הורמונלי (גיל ההתבגרות, הריון, גיל המעבר, הפרעות הורמונליות, צריכה);
• בידוד ארוך טווח;
• רגישות יתר לקרניים אולטרה סגולות;
• כוויות שמש בילדות;
• חשיפה ארוכת טווח למקורות למידה מלאכותיים;
• גיל;
• הפרעות חיסוניות;
• דיכוי חיסוני לאחר השתלת איברים;
• סטטוס הספק

לנטיגו מעורר לעתים קרובות על ידי שילוב של כמה מהגורמים שתוארו לעיל.

תסמונת LEOPARD

פתולוגיה זו מאופיינת בהופעה בגיל צעיר של מאות lentigines על פני העור של הגזע, הפנים והגפיים. היא תמיד מלווה בהפרעות באיברים ובמערכות אחרות: היצרות מסתמים של עורק הריאה, הפרעה בהולכה לבבית, פיגור בגדילה, פיגור שכלי קל ופתולוגיות אחרות של איברי המין, תחילת הווסת מאוחרת, חירשות חושית עצבית ועיניים מרווחות.

תסמונת LEOPARD נגרמת תמיד על ידי מוטציות גנים:

• PTPN11;

כלואזמה

כתמים כהים מרובים או בודדים מופיעים אצל נשים והם אזורים בעלי צורה לא סדירה של היפרפיגמנטציה שצבעם צהוב-חום (לעיתים כהה יותר). במקרים מסוימים הם גדולים בגודלם, וקווי המתאר שלהם דומים למפה גיאוגרפית. המיקום של chloasma יכול להיות שונה: פנים, פטמות, פלג גוף עליון (לאורך הקו הלבן של הבטן), איברי המין. בחורף ובסתיו, היפרפיגמנטציה עלולה לדעוך.

הסיבה להופעת כתמים כהים כאלה קשורה תמיד לחוסר איזון הורמונלי (עלייה ברמות האסטרוגן):

• תפקוד לקוי של השחלות;
• הֵרָיוֹן;
• תקופת גיל המעבר.

נמשים

נמשים מופיעים לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם עיניים בהירות ושיער.

כתמים קטנים וכהים אלה של עור צהוב בהיר או חום עמוק יותר עשויים להופיע על הפנים או הגוף. לעתים קרובות הם מופיעים בילדים, הופכים בולטים יותר באביב ובקיץ (בתקופות של פעילות סולארית גדולה יותר) ועשויים להיעלם לחלוטין עם הגיל.

לרוב, נמשים מופיעים אצל אנשים מסוגים I-II (שיער ועור בלונדיני, עיניים כחולות או ירוקות) לאחר חשיפה לקרניים אולטרה סגולות. מדענים הוכיחו נטייה תורשתית לסוג זה של היפרפיגמנטציה.

פויקילודרמה

סוג זה של כתמים כהים הוא סוג מיוחד של ניוון עור המלווה בהיפרפיגמנטציה כתמתית או רשתית ובטלנגיאקטזיה. רופאי עור מבחינים בין סוגים מולדים (תסמונת תומסון) ונרכשים של פויקילודרמה. פתולוגיות מלוות בהופעת אדמומיות ונפיחות על העור. לאחר מכן מתפתחת ניוון עור ומופיעות טלנגיאקטזיה, היפרפיגמנטציה ודפיגמנטציה. לחולים יש רגישות יתר לקרניים אולטרה סגולות. ניתן לראות שינויים בעור על הפנים, הצוואר, הידיים, הרגליים והישבן. עם פויקילודרמה מולדת, הנצפית לעתים קרובות יותר אצל נשים, קיימות פתולוגיות אחרות: תת-התפתחות של איברי המין, קטרקט, חריגות של שיער, שיניים, ציפורניים ועצמות

הגורמים הבאים יכולים לגרום להתפתחות של פויקילודרמה:

• גן פתולוגי על כרומוזום 8 (עם פתולוגיה מולדת);
• חשיפה תכופה וממושכת לאור השמש על הצוואר והחזה;
• קרינה מייננת;
• כמה מוצרי קוסמטיקה;
• הפרעות אנדוקריניות;
• פתולוגיות של רקמת חיבור;
• מחלות רקמת השריר;
• מחלות דרמטולוגיות;
• סיבות לא ידועות אחרות.

מחלת רקלינגהאוזן

עם מחלת רקלינגהאוזן (או נוירופיברומטוזיס מסוג I), מופיעים כתמי קפה-או-לאיט כהים על העור, פריחות בצורת "אשכולות" של נמשים (במקומות לא טיפוסיים) ונוירופיברומות.

כתמים היפרפיגמנטים עשויים להיות נוכחים על הגוף מלידה או להופיע במהלך הילדות. עוצמת הצבע שלהם יכולה להשתנות והיא מיוצגת בדרך כלל על ידי גוונים חומים, אך במקרים מסוימים הם יכולים להיות בעלי צבע אפור-כחול. הם ממוקמים בדרך כלל על פני הגפיים או הגו, ויש לפחות חמישה מהם. עם הגיל, מספרם עשוי לעלות. נוירופיברומות מופיעות על גופו של המטופל. ובהמשך הם מופיעים במערכות ואיברים אחרים (על רקמת עצבים, בלוטות יותרת הכליה וכו'). ב-3-15% מהמקרים הם עלולים להידרדר לגידולים סרטניים.

עם התקדמות המחלה, מערכת העצבים ומערכת השלד והשרירים מעורבים בתהליך הפתולוגי. חולים מפגינים דרגות שונות של פיגור שכלי, התקפים אפילפטיים, דיכאון והפרעות פסיכולוגיות. בצד העצם, חולים עם נוירופיברומטוזיס חווים חריגות שונות: פגמים של גופי החוליות, ציסטות בעצמות הצינוריות וכו'.

כמו כן, עם מחלת רקלינגהאוזן, מתגלות ההפרעות הבאות:

• גושים ליש (המרטרומה על קשתית העין);
• התבגרות מוקדמת;
• הפרעות גדילה;
• syringomyelia (מחלה המלווה בהופעת חללים בחוט השדרה);
• היצרות עורק ריאתי וכליות;
• היווצרות של ציסטות בריאות.

הגורם למחלת רקלינגהאוזן הוא מוטציה בגן של כרומוזום 17, המתבטאת ב-100% מהמקרים ואינה יכולה להיעלם מעיני כל החיים. מחלה קשה זו עוברת בתורשה באופן אוטוזומלי דומיננטי ומגבירה את הסיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות.

תסמונת פיץ-ג'גרס

עם תסמונת Peutz-Jeghers, מופיעים כתמי lentigine קטנים בצבע חום-צהוב, חום או חום כהה על העור והריריות של המטופל. על הממברנות הריריות של חלל הפה, האף-לוע, הסקלרה והגבול האדום של השפתיים יש להם צבע כחול-חום.

גודל הפיגמנטציה יכול להגיע ל-1-4 מ"מ. על הפנים הם לרוב ממוקמים סביב השפתיים והעיניים או סביב הנחיריים, ועל הגוף - על גב הידיים והאמות, החזה, הבטן וכפות הידיים. פחות נפוץ, היפרפיגמנטציה נצפית על המצח, הסנטר, איברי המין החיצוניים או סביב פי הטבעת.

בחולים עם תסמונת Peutz-Jeghers נוצרים פוליפים בלומן המעי. ניאופלזמות אלו מובילות להופעה תקופתית של כאבי בטן, הפרעות דיספפטיות, שלשולים, רעמים בבטן וגזים. לאחר מכן, הם יכולים להידרדר לגידולים ממאירים.

תסמונת Peutz-Jeghers עוברת בתורשה באופן אוטוזומלי דומיננטי ולעתים קרובות נצפית במספר בני משפחה. פתולוגיה זו נפוצה בכל היבשות ונפוצה מעט יותר בנשים. במקרים מסוימים, הפתולוגיה מתרחשת ללא הופעת כתמים כהים על העור והריריות ומלווה רק בהתפתחות של פוליפוזיס במעי.

גורמים ותסמינים עיקריים לדיפיגמנטציה כחולה-אפורה

נבוס אוטה

Nevus of Ota הוא כתם יחיד חד צדדי בצבע שחור-כחלחל או כחול כהה, הממוקם באזור העין, הלסת העליונה והלחי. לפעמים הפרעת פיגמנטציה כזו מורכבת מכמה כתמים המתמזגים זה עם זה. במקרים נדירים, דיספיגמנטציה זו יכולה להיות דו-צדדית.

כתם כהה כזה יכול להתפשט לסקלרה ולריריות של העין, הלוע והאף. עוצמת הצבע שלו יכולה להשתנות - ממורגש מעט לרווי מכוער. הכתם קיים מלידה או מופיע בגיל ההתבגרות ואינו נעלם מעצמו. לפעמים nevus של Ota הופך למלנומה של העור.

מדענים עדיין לא יודעים את הסיבות המדויקות להופעת דפיגמנטציה כחולה-אפורה כזו. יש להניח שהיווצרות הנבוס של אוטה נובעת מגורמים תורשתיים, אך תיאוריה זו טרם קיבלה אישור מוכח. ברוב המקרים, כתמים כהים כאלה מופיעים אצל אנשים מהגזע המונגולואידי. במקרים בודדים, nevus של Ota מתגלה אצל אנשים מגזעים אירופאים או כושיים.

נבוס איטה

הסימפטומים של nevus של Ita דומים במובנים רבים לתסמינים של nevus של Ota. ההבדל היחיד בין כתם כהה כזה הוא מיקומו - אזור ההיפרפיגמנטציה ממוקם על הצוואר, באזור החזה או השכמות, או מתחת לעצם הבריח.

נקודה מונגולית

עם כתם מונגולי, נמצא אזור של פיגמנטציה אפור-כחול, כחלחל או חום-כחלחל בעל צורה לא סדירה או עגולה על העור של יילוד. גודלו יכול להשתנות (קוטר בין 1-2 ל-10 סנטימטרים או יותר). הוא ממוקם בדרך כלל באזור lumbosacral, אבל יכול להיות מקומי גם בחלקים אחרים של הגוף (גב, ישבן, החלק האחורי של הרגל התחתונה וכו'). לפעמים ניתן להבחין בהגירה של אזור הדיספיגמנטציה, כלומר תזוזה (לדוגמה, מאזור המותני אל הישבן). ברוב המקרים, הכתם המונגולי הוא יחיד, אך מתרחשות גם דיפיגמנטציות מרובות מסוג זה. לא היו מקרים של כתמים כהים כאלה שהפכו לסרטן העור.

בתחילה, לדיפיגמנטציה יש צבע עשיר, אך עם הגיל היא הופכת חיוורת ופוחתת בהדרגה. לעתים קרובות יותר, הנקודה נעלמת לחלוטין ב-4-5 שנים, אך לפעמים ניתן להבחין בה עד 7-13 שנים. במקרים נדירים, הכתם המונגולי קיים גם אצל מבוגרים.

מדענים מאמינים שדיספיגמנטציה כזו מתפתחת עם נדידה לא מלאה של מלנוציטים מהשכבות העמוקות יותר של העור לתוך האפידרמיס. הסיבה המדויקת לתהליך הלא שלם הזה עדיין לא ידועה. הכתם המונגולי נצפה ב-90% מהמקרים בילדים מהגזע המונגולואידי, המתגלה לעיתים קרובות בגזע הכושי ורק ב-1% מהמקרים בקרב קווקזים.

פיגמנטציה אפור-כחול עקב חשיפה לחום, שימוש בתרופות והצטברות של מתכות כבדות

כתמים כהים על העור יכולים להיגרם גם על ידי גורמים חיצוניים שונים:

• השפעות תרמיות - פיגמנטציה כזו נצפית בשימוש שיטתי במצעי חימום; כתמים בגוון אפור-כחול מופיעים על העור, מלווים בצריבה, צלקות, אריתמה וקילוף;
• נטילת תרופות - דיספיגמנטציה כזו מתעוררת על ידי נטילת תרופות מסוימות (ברביטורטים, סליצילטים, פנולפטלין או טטרציקלינים), כתמים אפורים-כחולים או אדומים-חומים מופיעים על העור, הממוקמים תמיד באותו אזור;
• הצטברות של מתכות כבדות - פיזור כזה מתעורר על ידי הצטברות של כסף, ביסמוט, כספית או זהב בשכבות העור; עם הצטברות זהב נצפים כתמים של גוונים חומים, ועם הצטברות של חומרים אחרים יש להם צבע אפור-כחול בעוצמה משתנה. הפרעות כאלה יכולות להיגרם על ידי נטילת אמיאדרון, בלומיצין, קלופזימין, זידובודין, תיריודזין וכו'.

הגורמים לכתמים כהים בעור הם רבים ומגוונים. חלקם אינם מזיקים לחלוטין, יכולים להיעלם מעצמם או נמחקים בקלות והם רק בעיה קוסמטית. עם זאת, ישנם גם סוגים מסוכנים של היפרפיגמנטציה בעור הדורשים ניטור מתמיד של מומחה וטיפול. זכור זאת, אל תתעלם מכל סימפטומים של שינוי צבע העור והיה בריא!