प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिलाओं का रक्तचाप कितना होता है? लड़की के गर्भधारण के लक्षण. गर्भावस्था के दौरान दबाव: कारण

गर्भावस्था के दौरान, आपको पूरे 9 महीनों तक हर दिन अपना रक्तचाप जांचना होगा: टोनोमीटर डिस्प्ले पर प्रदर्शित संख्याएं काफी हद तक गर्भवती मां और उसके बच्चे की स्थिति निर्धारित करती हैं।

गर्भावस्था के पहले महीनों में हार्मोनल परिवर्तन रक्तचाप (बीपी) में कमी में योगदान करते हैं - जिससे हाइपोटेंशन होता है। इसके कारण, गर्भवती माँ को कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, कानों में घंटियाँ बजना और चलने पर दम घुटना महसूस होता है। बेचैनी आमतौर पर सुबह के समय बिगड़ जाती है।

कुछ महिलाओं की अचानक बेहोशी की जांच करने पर पता चलता है कि वे बच्चे की उम्मीद कर रही हैं। डॉक्टर इस तरह के प्रकरण को खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थों की लत और प्रारंभिक विषाक्तता की मतली की विशेषता से कम गर्भावस्था का एक विशिष्ट संकेत नहीं मानते हैं। वैसे, इस पृष्ठभूमि में हाइपोटेंशन बढ़ जाता है। यह माँ के लिए अप्रिय है, लेकिन बच्चे के लिए बेहद खतरनाक है!

गर्भावस्था के दौरान निम्न रक्तचाप से नाल में रक्त संचार बाधित हो जाता है - अपरा अपर्याप्तता. पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी के कारण बच्चा भूखा रहने लगता है और दम घुटने लगता है। किसी भी परिस्थिति में इसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए - यही कारण है कि गर्भावस्था की शुरुआत से ही टोनोमीटर रीडिंग की जांच करना इतना महत्वपूर्ण है!

आपका रक्तचाप 100/60 से नीचे या 140/90 से अधिक नहीं होना चाहिए। अगर ऐसा हो तो डॉक्टर से सलाह लें!

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप

गर्भावस्था के दूसरे भाग में उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति होती है। यह आंशिक रूप से समझाया गया है शारीरिक कारण. गर्भवती माँ के शरीर में रक्त परिसंचरण का एक अतिरिक्त चक्र दिखाई दिया, जिसके कारण 19-20वें सप्ताह तक परिसंचारी रक्त की मात्रा आधा लीटर और 32-36वें सप्ताह तक एक पूरा लीटर बढ़ गई!

परिणामस्वरूप, हृदय पर भार बढ़ गया है: उसे रक्त उत्पादन 40-50% तक बढ़ाने और अधिक बार सिकुड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है। शांत अवस्था में मापी गई नाड़ी अब 80-90 बीट्स (मानक 70 0 है) तक पहुंच जाती है, और जब गर्भवती मां चिंतित होती है या सक्रिय रूप से चलती है, तो यह आम तौर पर सौ से अधिक हो जाती है। चिंता न करें, यह सामान्य है, क्योंकि गर्भावस्था की शुरुआत में टोनोमीटर डिस्प्ले पर प्रदर्शित संख्याओं की तुलना में दबाव में 5-15 मिमी की वृद्धि होती है।

क्या कोई बड़ा अंतर है? ध्यान रहें! गर्भावस्था के दूसरे भाग में विषाक्तता के साथ ऐसा होता है। इसका सार यह है कि द्रव रक्तप्रवाह को ऊतकों में छोड़ता है: सूजन होती है, और दबाव कम हो जाता है। तब गर्भवती माँ का शरीर धमनी उत्तेजना की आपातकालीन प्रणाली को चालू कर देता है।

लेकिन वाहिकाओं में दबाव जितना अधिक होता है, उनमें से उतना ही अधिक तरल रिसता है। इसे इस तरह से सामान्य करने की कोशिश करना छलनी में पानी ले जाने जैसा है: जितना अधिक आप डालेंगे, उतना ही अधिक यह बहेगा। ये बेहद खतरनाक है! एक उभरती हुई समस्या की यथाशीघ्र पहचान करने की आवश्यकता है, इससे पहले कि कोई दुष्चक्र बन जाए।

विशेष दबाव नियंत्रण

जोखिम वाली गर्भवती माताओं को अपने रक्तचाप की बहुत सावधानी से निगरानी करनी चाहिए। इसमें वे लोग शामिल हैं जिनका पिछली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात हुआ हो या जटिलताएँ हुई हों, साथ ही पीड़ित महिलाएँ भी शामिल हैं अधिक वजन, हार्मोनल विकार, उच्च रक्तचाप, न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया, गुर्दे की बीमारियाँ और अन्य आंतरिक अंगगर्भावस्था को जटिल बनाना.

ऐसे मामलों में, घर पर रक्तचाप की दैनिक निगरानी के अलावा, डॉक्टर गर्भवती महिला को धमनी दबाव की दैनिक निगरानी - पोर्टेबल डिवाइस के साथ प्रति घंटा माप के लिए संदर्भित कर सकते हैं। यह दिन और रात के दौरान इस सूचक में अचानक उछाल का पता लगाता है। इस जाँच को तीन बार करने की अनुशंसा की जाती है: पहली बार - चालू प्रारम्भिक चरणहाइपोटेंशन की प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए, दूसरे में - 24-28 सप्ताह में, जब गेस्टोसिस की संभावना बढ़ जाती है, तीसरे में - जन्म से कुछ समय पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ सामान्य है, चिंता की कोई बात नहीं है!

क्या आपका दबाव जितना होना चाहिए उससे कम है?

ऐसा कभी-कभी रात में होता है. गर्भवती माँ सो रही है और उसे संदेह नहीं है कि उसका रक्तचाप अनुमेय स्तर से नीचे चला गया है, और बच्चा उसके पेट में दम तोड़ रहा है। यह संभावना नहीं है कि कोई भी अपनी पहल पर सुबह 3 बजे अपना रक्तचाप मापने के बारे में सोचेगा! तो यह पता चला है कि ऐसे हाइपोटेंशन को निगरानी की मदद के अलावा ट्रैक नहीं किया जा सकता है।

यह कम खतरनाक नहीं है अगर निम्न रक्तचाप की प्रवृत्ति वाली एक गर्भवती महिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में उत्तेजित हो जाए और कूद पड़े। डॉक्टर उसे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी के रूप में वर्गीकृत करते हैं और उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लिखते हैं जो उसके पहले से ही निम्न रक्तचाप को कम करती हैं। धमनी दबाव.

क्या आपका रक्तचाप सामान्य से अधिक हो गया है?

आपको यह देखना होगा कि यह स्थिति दिन में कितनी देर तक रहती है और इसका संबंध किससे है। यदि, कुल गणना के आधार पर, रक्तचाप में वृद्धि दिन में 5-6 घंटे से अधिक नहीं रहती है और शारीरिक कारणों (उत्तेजना, शारीरिक गतिविधि, तनाव या चुंबकीय तूफान की प्रतिक्रिया), सब कुछ क्रम में है: एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की कोई आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप की जाँच करना

हर दिन गर्भवती माँ के रक्तचाप की जाँच करने के लिए, आपको एक आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर की आवश्यकता होती है जो नाड़ी और रक्तचाप को मापता है स्वचालित मोड, संकेतकों को याद रखना।

पुरानी शैली के उपकरणों के साथ, सबसे पहले, आपको नुकसान होगा, और दूसरी बात, उचित अनुभव के बिना, आपको संभवतः गलत परिणाम मिलेगा।

सलाह:यदि आप इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग करते हैं, तो सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करें। ऐसे कॉम्पैक्ट उपकरण हैं जो कलाई और यहां तक ​​कि उंगली पर दबाव मापते हैं, जिन्हें आप सड़क पर ले जा सकते हैं। लेकिन घर पर कोहनी के लिए डिज़ाइन किया गया एक मानक टोनोमीटर रखना बेहतर है: धमनी जितनी छोटी होगी जिस पर रक्तचाप निर्धारित किया जाता है, परिणाम उतना ही कम सटीक होगा।

• ब्लड प्रेशर मॉनिटर खरीदते समय, सुनिश्चित करें कि इसे सही ढंग से समायोजित किया गया है और सटीकता के लिए परीक्षण किया गया है। समय-समय पर, किसी डॉक्टर, पड़ोसी या फार्मेसी में फार्मासिस्ट द्वारा उपयोग किए जाने वाले अन्य उपकरणों पर प्राप्त परिणामों के साथ इसकी रीडिंग की तुलना करें।
• ध्यान रखें: गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप की निगरानी के लिए एक रक्तचाप मॉनिटर पर्याप्त नहीं है।

आपको अपने बढ़ते वजन (प्रत्येक पाउंड बढ़ने से आपका रक्तचाप एक बढ़ जाता है) और आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ और आपके द्वारा उत्सर्जित मात्रा के अनुपात पर नज़र रखने के लिए एक बाथरूम स्केल की आवश्यकता होती है (सबकुछ लिख लें!)। अंतर 200-300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए!

रक्तचाप कैसे मापें

हवा में फुलाया गया कफ रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है, जिससे उनमें रक्त की गति रुक ​​जाती है। फिर इसे धीरे-धीरे नीचे उतारा जाता है. उस समय जब ब्रैकियल धमनी में रक्त का दबाव कफ में दबाव से थोड़ा अधिक हो जाता है, तो पहला भाग बाधा को तोड़ देगा और "क्षतिग्रस्त" स्थान के नीचे धमनी की दीवारों से टकराएगा, जिससे एक विशिष्ट ध्वनि उत्पन्न होगी (तथाकथित- कोरोटकॉफ़ ध्वनि कहलाती है), जिसे फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके सुना जा सकता है।

इस समय कफ में दबाव सिस्टोलिक (ऊपरी) के बराबर होता है। जैसे ही हवा इसे छोड़ती है, रक्त का बड़ा हिस्सा "बांध" पर काबू पाना शुरू कर देगा। अंततः, डायस्टोल के दौरान भी कफ बाहु धमनी को संकुचित नहीं करेगा।

जब रक्त फिर से एक सतत धारा में बहता है, और कोरोटकॉफ़ ध्वनियाँ गायब हो जाती हैं। इस मामले में, टोनोमीटर डिस्प्ले पर रीडिंग डायस्टोलिक दबाव के अनुरूप होगी। अपना रक्तचाप हमेशा एक ही समय पर मापें सुबह बेहतरसोने के बाद और शाम को. भोजन या शारीरिक गतिविधि के तुरंत बाद ऐसा कभी न करें - परिणाम अविश्वसनीय होंगे।

ब्लड प्रेशर मॉनिटर को सोफे पर या अपनी गोद में रखने की कोशिश न करें। मेज के दायीं ओर वाली कुर्सी पर बैठें। ब्लड प्रेशर कफ को अपनी ऊपरी बांह पर रखें और इसे इतनी कसकर सुरक्षित करें कि केवल एक उंगली इसके और त्वचा के बीच फिट हो। परिणाम मानक के अंतर्गत नहीं है? घबराएं नहीं - अपने आप को जांचें!

उच्च रक्तचापपूरी तरह से उपयोगी टोनोमीटर से प्राप्त किया जा सकता है, यदि माप से पहले आप:

• कॉफ़ी या कड़क चाय पी। हमने चॉकलेट का एक बार खाया और धुएँ वाली जगह पर थे;
• स्तन अमृत और नद्यपान जड़, हर्बल न्यूरोस्टिमुलेंट्स (शिसांड्रा, जिनसेंग और एलेउथेरोकोकस) पर आधारित अन्य दवाएं लीं;
• वे घबराए हुए थे, अपने दिमाग में अप्रिय घटनाओं को "दोहरा" रहे थे। हमने डॉक्टर को दिखाने के लिए अपनी बारी का काफी देर तक इंतजार किया;
• अप्वाइंटमेंट के लिए देर होने के डर से तेजी से चला, भारी बैग उठाया, सीढ़ियाँ चढ़ गया;
• अस्पताल के माहौल में आंतरिक तनाव के साथ प्रतिक्रिया हुई - मनोवैज्ञानिक इसे "व्हाइट कोट सिंड्रोम" कहते हैं।

कम दबावहोगा यदि आप:

• कफ ख़राब तरीके से फूला हुआ था और बाहु धमनी में रक्त की आपूर्ति को पूरी तरह से बंद नहीं कर सका;
• उन्होंने उसकी हवा बहुत तेज़ी से बाहर निकाल दी;
• उन्होंने एक बांह पर एक मानक कफ लगाया जो बहुत पतला था;
• आप हमेशा की तरह बैठे नहीं, बल्कि आपका रक्तचाप मापने के दौरान लेटे रहे।

निम्न और उच्च रक्तचाप पर

उच्च रक्तचाप के साथ

• पैड से दबाएं अँगूठादाहिने हाथ को पश्चकपाल खात की गहराई में स्थित एक बिंदु पर (उस बिंदु पर जहां रीढ़ सिर से जुड़ती है)। 10 तक गिनने के बाद एक्सपोज़र बंद कर दें। हेरफेर को 2 बार दोहराएं।
• मानसिक रूप से अपनी गर्दन के पिछले हिस्से को क्षैतिज रूप से 3 बराबर भागों में विभाजित करें। अब रीढ़ की हड्डी के किनारों पर 3 युग्मित बिंदु खोजें। प्रत्येक जोड़ी पर एक ही समय में पैड लगाएं अंगूठेदोनों हाथ - लगातार तीन बार, धीरे-धीरे हर बार 10 तक गिनती गिनें।
• साथ में स्थित एक बिंदु खोजें मध्य रेखावक्ष के ठीक नीचे पेट (यह सौर जाल से मेल खाता है)। इसे दोनों हाथों की तर्जनी, मध्यमा और अनामिका उंगलियों से एक साथ दबाएं, 10 तक गिनें और छोड़ें। 10 बार दोहराएँ.
• दांया हाथएक ही समय में जोर से दबाएं और खींचें बीच की ऊँगलीबायां हाथ, फिर इसके विपरीत।
• क्या आप उत्साहित हैं? अपनी ठोड़ी के भीतरी भाग के मध्य में स्थित तनाव-रोधी बिंदु के बारे में सोचें। मालिश तर्जनी 9 बार दक्षिणावर्त और 9 बार वामावर्त।

कम दबाव पर

• नाक और ऊपरी होंठ के बीच की नाली के बीच में, ठोड़ी और के बीच की तह के केंद्र में बिंदुओं पर कार्य करें निचले होंठ, छोटी उंगली पर नाखून की जड़ पर (पेरीयुंगुअल फोल्ड के ठीक पीछे) अनामिका की तरफ, तर्जनी पर, मध्यमा उंगली की तरफ नाखून की जड़ पर भी। अंत में, प्रत्येक उंगली की नोक को बारी-बारी से गूंधें।

रक्तचाप क्या कम करता है?

क्रैनबेरी मूस

रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है। 1/3 कप क्रैनबेरी लें, धोकर उसका रस निकाल लें। केक के ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें, 5 मिनट के लिए आग पर छोड़ दें, छान लें। शोरबा में 1 बड़ा चम्मच डालें। सूजी और लगातार हिलाते हुए 20 मिनट तक पकाएं। फिर 3 बड़े चम्मच डालें। चीनी, उबाल लें और ठंडा करें।

मिश्रण को मिक्सर से तब तक फेंटें जब तक कि मूस का रंग हल्का गुलाबी और गाढ़ा न हो जाए, इसमें धीरे-धीरे रेफ्रिजरेटर से निकाला गया क्रैनबेरी जूस मिलाएं।

हाइपोटेंसिव जूस (निम्न रक्तचाप)

हर दिन एक गिलास बर्च सैप पिएं, और भोजन से 30 मिनट पहले ¼ - ½ गिलास ताजा तैयार चुकंदर का रस दिन में 2-3 बार (पीने से पहले, इसे 2 घंटे के लिए एक खुले कंटेनर में रखें) लेने से रक्तचाप कम होता है।

शहद के साथ कद्दू का शोरबा

200 ग्राम कद्दू लें, टुकड़ों में काट लें, धीमी आंच पर नरम होने तक पकाएं, छलनी में रखें और ठंडा करें, फिर शहद मिलाएं।

पर्याप्त रक्त आपूर्ति आवश्यक है पूर्ण विकासभ्रूण अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले हफ्तों में रक्तचाप में वृद्धि भविष्य में बच्चे के सभी महत्वपूर्ण अंगों के गठन को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है।

सामान्य रक्तचाप पैरामीटर

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप काफी आम है। विभिन्न प्रकार की विकृतियाँ इस स्थिति के विकास का कारण बन सकती हैं। इनमें से कई बेहद खतरनाक हैं.

गर्भवती महिला में लगातार उच्च रक्तचाप को उच्च रक्तचाप कहा जाता है। यह कई लक्षणों के विकसित होने के कारण खतरनाक है भावी माँ कोगंभीर असुविधा और उसकी सामान्य स्थिति को बाधित करती है।

डॉक्टर इस सूचक के लिए कुछ मानदंडों की पहचान करते हैं और गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान इसकी निगरानी करते हैं। किसी भी विचलन में सुधार की आवश्यकता है।

एक चिकित्सक आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप (बीपी) की जाँच करता है। यह वह विशेषज्ञ है जो कुछ विकृति की पहचान करने में सक्षम होगा जो धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बनते हैं।

विशेषज्ञों ने यह पाया है "ऊपरी" रक्तचाप का मान 120 मिमी से अधिक नहीं माना जाता है। एचजी कला।इस दबाव को सिस्टोलिक दबाव भी कहा जाता है। यह नाम संयोग से निर्धारित नहीं किया गया था और यह हृदय के चक्रों के कारण है। इस मामले में, यह संकेतक आपको हृदय की मांसपेशी या सिस्टोल के संकुचन की प्रकृति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

सीमाओं सामान्य मान"निचला" रक्तचाप 80 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। एचजी कला।इस प्रकार के रक्तचाप को डायस्टोलिक भी कहा जाता है और यह हृदय चक्र के अगले चरण - डायस्टोल की विशेषता है।

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वृद्धि के कारण

शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले महीने बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। यह इस समय है कि सभी आंतरिक अंग प्रणालियों के गठन की महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं। शिशु के समुचित विकास के लिए निरंतर और इष्टतम रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण गर्भाशय रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के माध्यम से लगातार मां से जुड़ा रहता है। यह विशेषता इस तथ्य के कारण है कि मां के पेट में विकसित हो रहे बच्चे की अपनी धमनियां और नसें अभी तक काम नहीं कर रही हैं। बच्चा अपना रक्त प्रवाह बहुत बाद में विकसित करेगा।

पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति बनाए रखने से सुनिश्चित होती है सामान्य स्तरनरक।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी कई विकृतियों की उपस्थिति में योगदान करती है जो बाद में बच्चे में दिखाई देती हैं।

डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के पंजीकरण के लिए कई कारणों की पहचान करते हैं। इसमे शामिल है:

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग

आमतौर पर, ये विकृति गर्भधारण से पहले ही प्रकट हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान इन बीमारियों के बढ़ने से रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है और गर्भवती महिला में संबंधित प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं। आँकड़ों के अनुसार, अक्सर, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के कारण रक्तचाप बढ़ जाता है।

अंतःस्रावी तंत्र की विकृति

रोग थाइरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियां अक्सर माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति का कारण बनती हैं। ज्यादातर मामलों में, ये विकृति मुख्य रूप से सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि के साथ होती है। ऐसी बीमारियों का इलाज एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

दवाइयाँ

उपयोग ख़ास तरह के दवाइयाँरक्तचाप बढ़ सकता है. एक गर्भवती महिला को आमतौर पर स्वास्थ्य कारणों से ऐसी दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है। वे आमतौर पर गर्भावस्था से पहले भी उसे निर्धारित की जाती हैं।

रक्तचाप में वृद्धि हार्मोनल, सूजन-रोधी दवाओं के साथ-साथ बच्चे के गर्भधारण से पहले इस्तेमाल की जाने वाली कुछ प्रकार की मौखिक गर्भ निरोधकों के कारण हो सकती है।

हार्मोनल असंतुलन

हार्मोनल विकारबच्चे को जन्म देने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली स्थिति को डॉक्टर गर्भकालीन स्थिति कहते हैं। यह केवल गर्भावस्था के दौरान ही होता है। बच्चे के जन्म के बाद, रक्तचाप की संख्या सामान्य हो जाती है।

रक्तचाप में वृद्धि की डिग्री बहुत भिन्न हो सकती है - न्यूनतम से गंभीर तक।

हाइपरटोनिक रोग

यह विकृतिअक्सर होता है पारिवारिक चरित्र. पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में इस प्रकार के धमनी उच्च रक्तचाप के विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इस स्थिति में गड़बड़ी की गंभीरता अलग-अलग होती है और कई प्रारंभिक कारकों पर निर्भर करती है।

लगातार तनाव

यदि डॉक्टरों की सलाह के बावजूद गर्भवती मां लगातार घबराई और चिंतित रहती है, तो धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। ऐसा इस वजह से होता है बड़ी मात्रा में "तनाव" हार्मोन का उत्पादन,जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित होते हैं।

निरंतर चिंताएँ और चिंताएँ केवल रक्तचाप में लगातार वृद्धि के विकास में योगदान करती हैं।

यह कैसे प्रकट होता है?

गर्भावस्था की शुरुआत में रक्तचाप में मध्यम वृद्धि पर संदेह करना काफी मुश्किल है। कई महिलाएं बस "इसे महसूस नहीं करतीं।" उनकी स्थिति किसी भी तरह से नहीं बदलती है। आमतौर पर, इस मामले में धमनी उच्च रक्तचाप का पता अनायास ही चल जाता है - महिला क्लिनिक में जाने के दौरान।

यदि किसी गर्भवती महिला का रक्तचाप लगातार बढ़ रहा हो। तो उसे अतिरिक्त निदान से गुजरना होगा।

उच्च रक्तचाप अभी भी कुछ प्रतिकूल लक्षणों के साथ हो सकता है। अधिकतर, गर्भवती माताओं को यह अनुभव होता है सिरदर्द. कई महिलाएं ध्यान देती हैं कि दर्द सिंड्रोम का केंद्र सिर के पिछले हिस्से में दिखाई देता है। कुछ गर्भवती माताओं के लिए, सिरदर्द व्यापक होता है और सिर पर "घेरा" जैसा महसूस होता है।

सिस्टोलिक दबाव में भारी वृद्धि से विभिन्न दृश्य विकार हो सकते हैं। तो, भावी माँ की आँखों के सामने "मक्खियाँ" चमकने लगती हैंया विभिन्न सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। कुछ महिलाओं को गंभीर चक्कर आने का अनुभव होता है।

"टिनिटस- उच्च रक्तचाप का एक और लगातार साथी। लगातार धमनी उच्च रक्तचाप इस तथ्य की ओर ले जाता है कि गर्भवती माँ को लगातार उनींदापन महसूस होने लगता है और वह जल्दी थक जाती है।

कुछ महिलाओं को अनुभव होता है नींद संबंधी विकार. दिन के समय, वे लगातार सोना चाहते हैं और रात में उन्हें सोने में कठिनाई हो सकती है।

इलाज

गर्भावस्था के पहले भाग के दौरान, डॉक्टर चिकित्सा की विधि चुनने में बेहद सावधानी बरतते हैं। यदि संभव हो, तो वे दवाएं लिखने से बचते हुए, खुद को केवल सामान्य सिफारिशों तक ही सीमित रखने की कोशिश करते हैं।

इनमें से कई उपकरण प्रदान कर सकते हैं भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव।गर्भावस्था के पहले भाग में, जब बच्चा सभी महत्वपूर्ण अंगों का विकास कर रहा होता है, तो यह बहुत खतरनाक हो सकता है।

उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भवती माँ अपनी दैनिक दिनचर्या का पालन और नियंत्रण करना सुनिश्चित करें। उसे दिन में कम से कम 8-9 घंटे सोना चाहिए। नियमित सैर करते हैं ताजी हवामाँ के शरीर और उसके बच्चे दोनों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

गर्भावस्था के दौरान पोषण बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ब्लड प्रेशर को सामान्य करने के लिए नमक का सेवन कम करना बहुत जरूरी है। इष्टतम रक्तचाप स्तर बनाए रखने के लिए, प्रति दिन 3-5 ग्राम का सेवन पर्याप्त है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है प्रसंस्कृत मांस उत्पादों में बड़ी मात्रा में टेबल नमक होता है- जैसे पेट्स, सॉसेज और सॉसेज। जिन माताओं को गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की समस्या होती है उन्हें इनका सेवन नहीं करना चाहिए।

सभी व्यंजन अतिरिक्त नमक के बिना तैयार किये जाने चाहिए। पहले से पके भोजन में टेबल नमक मिलाना बेहतर है। हालाँकि, इसकी दैनिक मात्रा की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के उपचार में तनाव को सीमित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण बिंदु है।

डॉक्टर लगातार गर्भवती माताओं को चिंता न करने के लिए कहते हैं। यह बिंदु अत्यंत महत्वपूर्ण है! तंत्रिका तंत्र की मापी गई कार्यप्रणाली न केवल माँ के, बल्कि उसके बच्चे के शरीर के अच्छे कामकाज का भी समर्थन करती है।

ड्रग्स

यदि सामान्य सिफारिशें अप्रभावी होती हैं, तो डॉक्टरों को गर्भवती माताओं को दवा चिकित्सा लिखने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस प्रयोजन के लिए, ऐसी दवाओं का चयन किया जाता है जिनका भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। चिकित्सक द्वारा आवृत्ति और दैनिक खुराक का चयन किया जाता है।

अगर किसी गर्भवती महिला को कोई है गंभीर विकृतिहृदय प्रणाली, तो एक हृदय रोग विशेषज्ञ इसके उपचार से निपटेगा।

उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर उच्चरक्तचापरोधी गोलियाँ लिखते हैं।इनका सेवन लंबे समय तक करना चाहिए। जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो वे रक्तचाप को सामान्य करते हैं और प्रणालीगत रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। एक नियम के रूप में, ये दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और इनके न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के विषय पर अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।

गर्भावस्था एक महिला की एक विशेष स्थिति है जब उसके शरीर में ऐसी चीजें घटित होती हैं जिन्हें पूरी तरह से समझाया नहीं जा सकता है। सच तो यह है कि मनुष्य का जन्म ही महान ज्ञान है। यह "गर्भवती अवस्था" में है कि एक महिला अपनी आंखों के ठीक सामने बदलती है, और केवल इसलिए नहीं कि उसका पेट बढ़ रहा है। याद रखें, केवल एक "दिलचस्प" स्थिति में आप छोटी सी बात पर रोना चाहते थे, जैम और खीरे के साथ सैंडविच का आनंद लेना चाहते थे, रसोई में दीवारों का रंग बदलना चाहते थे, और पूरे कमरे को डेंडिलियन वॉलपेपर से ढक देना चाहते थे। बेशक, ये सभी "विषमताएँ" प्यारी और हानिरहित हैं, और आपको या आपके बच्चे को परेशान नहीं करती हैं। लेकिन यह और भी बुरा हो सकता है. उदाहरण के लिए, के साथ. पहले, आपको शायद यह संदेह भी नहीं था कि आपके पास यह है, और पहले दिन से ही आपको इस तथ्य का सामना करना पड़ा कि यह आपके लिए मापा गया था, परिणाम दर्ज किए गए थे, और हर बार तुलना की गई थी, जबकि डॉक्टर ने नोट्स को देखा था और अपना सिर हिलाया: यह बहुत अधिक है...

स्वाभाविक रूप से, हमारी परिचयात्मक कहानी थोड़ी अतिरंजित है, लेकिन व्यक्तिगत रूप से, मुझे वास्तव में गर्भावस्था के दौरान अपने रक्तचाप के बारे में पता चला। सौभाग्य से, यह सामान्य था, लेकिन "स्त्री रोग संबंधी" गलियारों में मैंने खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप के बारे में कहानियाँ सुनीं।

गर्भावस्था के दौरान "सामान्य" उच्च रक्तचाप

प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि उसका सामान्य रक्तचाप क्या है। कुछ के लिए यह लगातार कम होता है, दूसरों के लिए यह अधिक होता है, लेकिन साथ ही हर किसी को अच्छा महसूस होता है। मां बनने की तैयारी कर रही महिलाओं के लिए यह जानकारी बेहद जरूरी है। गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप को अच्छे कारण के लिए क्लिनिक में मापा जाता है, क्योंकि इसके संकेतक महिला और उसके बच्चे की स्थिति के एक प्रकार के "निर्धारक" होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान (और सामान्य परिस्थितियों में) रक्तचाप के लिए चिकित्सा मानदंड इस प्रकार हैं: 100/60 से कम नहीं और 140/90 से अधिक नहीं। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान ये आंकड़े 10-15% के भीतर "कूद" सकते हैं।

जहां तक ​​उच्च रक्तचाप की बात है, यह गर्भावस्था के दौरान बेहद अवांछनीय है, क्योंकि यह एक गंभीर लक्षण है, लेकिन हमेशा नहीं। में अंतिम तिमाहीगर्भावस्था के दौरान, उच्च रक्तचाप "सामान्य" या उचित है। स्वयं जज करें: आपके शरीर में रक्त परिसंचरण का एक और चक्र प्रकट हो गया है, जिसका अर्थ है कि आपके अंदर प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा भी बढ़ गई है (20वें सप्ताह में लगभग आधा लीटर, और गर्भावस्था के अंत तक एक पूरा लीटर!) . स्वाभाविक रूप से, "इसके लिए धन्यवाद" आपके ऊपर भार प्यारा दिल: यह अधिक बार सिकुड़ता है, क्योंकि रक्त का स्राव बढ़ जाता है। इसलिए यदि गर्भावस्था के अंत में मानक से विचलन छोटा है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। आपको बस अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और नियमित रूप से अपने रक्तचाप को मापने की आवश्यकता है।

याद रखें: चिंता, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि चुंबकीय तूफान भी आपके रक्तचाप को बढ़ाते हैं, इसलिए इसे मापते समय इन परिस्थितियों को ध्यान में रखें। इसे सुबह-सुबह एक ही समय पर करना बेहतर होता है। रक्तचाप मापने से पहले कड़क चाय न पियें, कॉफ़ी तो बिल्कुल भी नहीं, अन्यथा परिणाम विश्वसनीय नहीं होंगे।

गर्भावस्था के दौरान "पैथोलॉजिकल" उच्च रक्तचाप

प्रारंभिक गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप सबसे अधिक होता है खतरनाक लक्षण. इस स्थिति में, रक्त वाहिकाओं की दीवारें बहुत संकीर्ण हो जाती हैं, और यह रक्त से विकासशील भ्रूण तक ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की सामान्य आपूर्ति में हस्तक्षेप करती है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण की शारीरिक वृद्धि धीमी हो जाती है। अत्यधिक उच्च रक्तचाप भी सहज गर्भपात का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में उच्च रक्तचाप भी अवांछनीय और खतरनाक है। इसकी वजह से, प्लेसेंटल अपर्याप्तता, रक्तस्राव, पुरानी, ​​​​समय से पहले प्लेसेंटल रुकावट विकसित हो सकती है और यहां तक ​​कि अजन्मे बच्चे की मृत्यु भी संभव है। टिनिटस, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, तेज़ दिल की धड़कन, पूरे शरीर में सूजन और संयोजन में उच्च रक्तचाप - अच्छा कारणविशेषज्ञों से मदद लें. यह संभव है कि आपको गर्भावस्था की गंभीर जटिलता, प्रीक्लेम्पसिया, जैसी स्थिति का भी निदान किया जा सकता है रोग प्रतिरोधक तंत्रमाँ एक विदेशी शरीर - भ्रूण - के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया करती है। एक्लम्पसिया के साथ, उच्च रक्तचाप के साथ, एक महिला को बहुत तेजी से वजन बढ़ने (प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक), साथ ही मतली, उल्टी, कमजोरी और यहां तक ​​​​कि ऐंठन का भी अनुभव होता है। इस स्थिति के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है और, यदि समय हो तो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बीमारी अजन्मे बच्चे और उसकी माँ दोनों के जीवन को खतरे में डालती है।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप होने पर क्या करें?

सबसे पहले, नियोजन अवधि के दौरान सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरें। हेपेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ऐसी बीमारियां हैं जो उच्च रक्तचाप के साथ होंगी, खासकर अगर गर्भावस्था हो। दूसरी बात, अधिक वजन, थायरॉयड ग्रंथि की खराबी, और पिछली दर्दनाक मस्तिष्क चोटें भी रक्तचाप में वृद्धि को प्रभावित करती हैं। याद रखें कि गर्भधारण से पहले आपको अपना रक्तचाप स्थिर करना होगा!

यदि, फिर भी, उच्च रक्तचाप ने आपको बस " दिलचस्प स्थिति“, रक्तचाप कम करने वाली दवाएँ और लोक उपचार लेकर अकेले इससे निपटने का प्रयास न करें। इस स्थिति के कारणों को समझना आवश्यक है, जो केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही कर सकता है। यदि आवश्यक हो, तो वह गर्भावस्था के दौरान ली जा सकने वाली सुरक्षित दवाएं लिखेंगे और आपको क्रैनबेरी या चुकंदर का रस पीने की सलाह भी दे सकते हैं।

आपका रक्तचाप मुख्य रूप से आप पर निर्भर करता है: नमक और वसा का सेवन सीमित करें, पौधों पर आधारित खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें, अपना वजन देखें, तनाव और अप्रिय भावनाओं से बचें, ताजी हवा में अधिक चलें और आराम करें, योग, तैराकी और ध्यान को प्रोत्साहित किया जाता है।

और, सबसे महत्वपूर्ण बात, चिंता मत करो! सब कुछ ठीक हो जाएगा!

खासकर- तान्या किवेज़्डी

हार्मोन के स्तर में परिवर्तन हमेशा एक गर्भवती महिला की विशेषता होती है। वे शरीर की लगभग सभी प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, हृदय प्रणाली कोई अपवाद नहीं है। रक्त आपूर्ति पर इस प्रभाव की अभिव्यक्ति अक्सर रक्तचाप में बदलाव के रूप में होती है, जो भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालती है सामान्य हालतभावी माँ. साप्ताहिक माप किया जाना चाहिए और दोनों भुजाओं पर निगरानी रखी जानी चाहिए।

सामान्य संकेतकों की सीमाएँ निर्भर करती हैं शारीरिक विशेषताएंऔरत। तो, ऊपरी (सिस्टोलिक) पारा के 100-140 मिलीमीटर के भीतर होना चाहिए, और निचला (डायस्टोलिक) 60-90 मिमीएचजी होना चाहिए। पैथोलॉजी को इन संकेतकों के ऊपर या नीचे विचलन माना जाता है।

लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब प्रारंभिक अवस्था में निम्न रक्तचाप सामान्य होता है। यह गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। यहां धमनी हाइपोटेंशन का कारण प्रोजेस्टेरोन के स्तर में तेज वृद्धि है, जो रक्त वाहिकाओं के स्वर को कम करने में मदद करता है। इन बदलावों का बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार बढ़ता है और संख्या सामान्य हो जाती है।

ये दो प्रकार के होते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तननरक:

1. धमनी हाइपोटेंशन - 100 और 60 मिमी से नीचे। एचजी अनुसूचित जनजाति;
2. धमनी उच्च रक्तचाप - 140 और 90 mmHg से ऊपर। कला।

• गर्भकालीन उच्च रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जो केवल गर्भावस्था के दौरान होती है और महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों से उत्पन्न होती है।
• क्रोनिक उच्च रक्तचाप रोग प्रक्रियाओं के कारण होने वाली एक स्थिति है। अक्सर ये किडनी की समस्याएं होती हैं या अंत: स्रावी प्रणाली. यह रूप गर्भावस्था से जुड़ा नहीं है, यह एक सहवर्ती रोग है।

ये दोनों स्थितियां खतरनाक हो सकती हैं और कारणों को निर्धारित करने के लिए अनिवार्य निदान की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करें। सामान्य संकेतकों से कुछ विचलन गर्भवती महिला के जोखिम कारकों पर निर्भर करते हैं, जो हैं:

• उम्र 30 वर्ष से अधिक.
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है।
• अंतःस्रावी तंत्र की ओर से विकृति विज्ञान की उपस्थिति।
• अधिक वजन या कम वजन.

कारण और खतरे

गर्भवती महिला में धमनी हाइपोटेंशन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• संक्रामक रोगों की उपस्थिति.
• संचार प्रणाली के रोग.

• गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले प्रीक्लेम्पसिया (विषाक्तता), डिग्री II और III (दिन में 7-12 बार तक उल्टी), जो निर्जलीकरण का कारण बनती है।
• बार-बार तनाव होना।
• लगातार खून की कमी (उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी पेट के अल्सर की उपस्थिति)।
• अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि की विकृति।

भ्रूण और स्वयं दोनों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है गर्भवती माँ. हाइपोटेंशन निम्नलिखित प्रतिकूल स्थितियों को जन्म दे सकता है:

1. गर्भाशय में रक्त संचार ख़राब होना। प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति में कमी से भ्रूण को ऑक्सीजन के साथ अपर्याप्त संवर्धन होता है और, परिणामस्वरूप, इसका हाइपोक्सिया होता है।
2. भ्रूण पोषण संबंधी विकार. खराब रक्त प्रवाह आपूर्ति किए गए पोषक तत्वों की मात्रा को कम कर देता है, जिससे भ्रूण की वृद्धि और विकास धीमा हो जाता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में उच्च रक्तचाप निम्न रक्तचाप से कम खतरनाक स्थिति नहीं है। निम्न कारणों से हाइपोटेंशन हो सकता है:

• एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति ( मधुमेह, गुर्दे की बीमारियाँ);
• अधिक वजन;
• थायरॉइड ग्रंथि और अंडाशय के रोगों के कारण हार्मोनल असंतुलन;
• अतीत में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें झेलनी पड़ीं।

लगातार उच्च रक्तचाप निम्नलिखित नकारात्मक प्रभावों का परिणाम हो सकता है:

1. "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में खराबी। धमनी उच्च रक्तचाप वाहिकासंकीर्णन को भड़काता है, जिससे अजन्मे बच्चे के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। गंभीर मामलों में, क्रोनिक हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है स्वतःस्फूर्त रुकावटगर्भावस्था.
2. गर्भवती माँ में गुर्दे और हृदय की विफलता का विकास।
3. अपरा का समय से पहले टूटना। इस विकृति के साथ, भ्रूण पोषक तत्वों से पूरी तरह समृद्ध नहीं होता है। गर्भवती माँ के लिए खतरा बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का विकास और अंततः, बच्चे की मृत्यु है। यह स्थिति पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि में उत्पन्न हो सकती है।
4. रक्तचाप में तीव्र वृद्धि के साथ प्रीक्लेम्पसिया और एक्लेप्सी। पहली स्थिति में मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि और दूसरी - ऐंठन की विशेषता होती है।
5. रेटिनल डिटेचमेंट और स्ट्रोक (ब्रेन हेमरेज) सबसे गंभीर जटिलताएँ हैं।

दबाव के स्तर में परिवर्तन के लक्षण

धमनी हाइपोटेंशन की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• चक्कर आना।
• कानों में शोर.
• कमजोरी, उनींदापन.
• तचीकार्डिया (नाड़ी, जिसकी आवृत्ति 90 बीट प्रति मिनट से अधिक है)।
• सांस की तकलीफ (सांस लेने में कठिनाई)।
• होश खो देना।

धमनी उच्च रक्तचाप के अन्य लक्षण हैं:

• सिर में दर्द.
• कानों में शोर या घंटियाँ बजना।
• चेहरे की हाइपरमिया (लालिमा)।
• आंखों के सामने तैर जाता है.
• तचीकार्डिया।
• मतली या उलटी।
• पसीना बढ़ना।

क्या करें?

रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के पहले लक्षणों पर, एक महिला को क्षैतिज स्थिति लेने, शांति और ताजी हवा सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के कोई भी दवा लेना प्रतिबंधित है प्रसूतिशास्री, क्योंकि कई दवाएं गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

डॉक्टर के पास जाते समय, एक महिला को उचित चिकित्सा निर्धारित करने के लिए रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के बारे में उसे सूचित करना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में धमनी हाइपोटेंशन के उपचार में मुख्य रूप से गैर-दवा चिकित्सा पद्धतियाँ शामिल हैं:

1. विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार। यह संवहनी दीवार की मजबूती और उसके सामान्य स्वर को सुनिश्चित करता है।
2. शारीरिक व्यायाम - गर्भवती महिलाओं के लिए योग, एरोबिक्स, जिमनास्टिक।
3. सामान्य सिफ़ारिशें:

• आपको सुबह धीरे-धीरे उठने की जरूरत है। जब आप उठते हैं तो थोड़ी देर लेटने की सलाह दी जाती है।
• दबाव में कमी के पहले संकेतों पर, आपको लेटने और अपने पैरों को अपने सिर के स्तर से ऊपर रखने की ज़रूरत है, उन्हें 30-40 डिग्री ऊपर उठाना होगा।

• नाश्ता आवश्यक है. एक महत्वपूर्ण शर्त उच्च ऊर्जा मूल्य वाला भोजन खाना है।
• कंट्रास्ट शावर लेना, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है।
• संपीड़न चड्डी का उपयोग करना।

1. यदि उपरोक्त विधियां अप्रभावी हैं, तो डॉक्टर ड्रग थेरेपी लिख सकते हैं।

उच्च रक्तचाप का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है। यदि गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप संचार प्रणाली की विकृति का प्रकटीकरण नहीं है, तो इसे ऐसे आहार का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है जिसमें पौधों की उत्पत्ति के कुछ खाद्य पदार्थ खाना शामिल है:

1. वे जामुन जिनका सेवन कच्चा और फलों के पेय या काढ़े दोनों में किया जा सकता है: क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, आंवले, स्ट्रॉबेरी, सर्विसबेरी।
2. फल और उनसे ताज़ा निचोड़ा हुआ रस: अंगूर, आलूबुखारा, मीठे सेब, आलूबुखारा।
3. दूध और किण्वित दूध उत्पाद।
4. सब्जियाँ: चुकंदर, गाजर, पत्तागोभी, ब्रोकोली, ताजी जड़ी-बूटियाँ। इन उत्पादों से सलाद तैयार करने की एक विशेष विशेषता यह है कि ड्रेसिंग में विशेष रूप से वनस्पति तेल होता है।
5. कद्दू और शहद.

• कद्दू का काढ़ा. तैयार करने के लिए, आपको 200-250 ग्राम उत्पाद को काटना होगा और उसके ऊपर उबलता पानी डालना होगा।
• शहद के साथ कद्दू. इस मामले में, आपको 1-2 चम्मच शहद मिलाकर उत्पाद से दलिया पकाने की जरूरत है।

1. रक्तचाप को सामान्य करने के लिए आइस्ड हिबिस्कस चाय भी एक अच्छा विकल्प है। आपको यह जानने की जरूरत है कि इस पेय का सेवन मतभेदों की अनुपस्थिति में किया जाना चाहिए - गैस्ट्रिक म्यूकोसा (गैस्ट्रिटिस), पेप्टिक अल्सर की सूजन।

इसके अलावा, आहार नियमों में नमक का सेवन सीमित करना (प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक नहीं) शामिल है, क्योंकि इसमें शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखने की क्षमता होती है, जो रक्तचाप में वृद्धि को भड़काती है।

उच्च रक्तचाप में आहार सुधार के अलावा, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• तनावपूर्ण स्थितियों से बचना.
• गिरावट शारीरिक गतिविधि.
• रात में नींद की अवधि कम से कम 8 घंटे, अधिमानतः 10 घंटे होनी चाहिए।
• कम से कम 2 घंटे का अनिवार्य दिन का आराम।
• यदि उपरोक्त विधियां अप्रभावी हैं, तो डॉक्टर शामक हर्बल अर्क लिख सकते हैं। इनका शरीर पर शांत प्रभाव पड़ता है और रक्तचाप का स्तर सामान्य हो जाता है। इन दवाओं में वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पर्सन टैबलेट, नोवोपासिट आदि का टिंचर शामिल है। गैर-दवा चिकित्सा पद्धतियों के संयोजन में इन दवाओं के प्रशासन से रक्तचाप के स्तर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

क्रोनिक उच्च रक्तचाप, जिसमें खराब स्वास्थ्य के साथ रक्तचाप समय-समय पर बढ़ता है, उपचार के लिए अधिक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि रक्तचाप कम करने के उपरोक्त सभी तरीके अप्रभावी हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

1. "पापाज़ोल"। एक दवा जो अच्छी है क्योंकि इसका भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। उपचार का कोर्स 10 दिन है।
2. "डोपेगिट।" एक ऐसी दवा जो प्रभावशीलता में पहले से कमतर नहीं है। उपचार का कोर्स डेढ़ सप्ताह से अधिक नहीं है।
3. "निफ़ेडिपिन" या "वेरापामिल"। ये कैल्शियम प्रतिपक्षी समूह की दवाएं हैं। डेटा दवाइयाँकेवल मांग पर उपयोग किया जाता है - यानी, ऐसे मामलों में जहां दबाव रीडिंग बढ़ी हुई है। इन्हें चिकित्सा के पाठ्यक्रम के रूप में निर्धारित नहीं किया गया है।
4. उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के अलावा, एंटीस्पास्मोडिक्स लिखना संभव है - " नहीं - नहीं", "पापावरिन"।

रक्तचाप के स्तर में उतार-चढ़ाव को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं को निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

1. पोषण का सामान्यीकरण, प्रोटीन और विटामिन से समृद्ध भोजन का सेवन।
2. आहार - भोजन बार-बार (दिन में कम से कम 4-6 बार) छोटे भागों में लेना चाहिए।
3. मध्यम शारीरिक गतिविधि, गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम करना, ताजी हवा में चलना।
4. समय के साथ इसके स्तर को नियंत्रित करने के लिए दोनों भुजाओं पर सुबह और शाम रक्तचाप को मापना।

रक्तचाप मापने के नियम

डिवाइस को विश्वसनीय संख्या दिखाने के लिए, रक्तचाप का माप सुबह और शाम के समय शांत अवस्था में किया जाता है। शारीरिक गतिविधि या खाना खाने के बाद छेड़छाड़ नहीं की जानी चाहिए।

में गलत विचलन बड़ा पक्षकारण हो सकता है:

प्रदर्शन में कमी निम्नलिखित त्रुटियों का परिणाम हो सकती है:

• लेटने की स्थिति में हेरफेर करना;
• कफ का गलत स्थान;
• समयपूर्व अपस्फीति.

प्रारंभिक गर्भावस्था में महिलाओं में रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के कई कारण होते हैं। कोई भी विचलन शामिल है गंभीर परिणाम. इसलिए, भ्रूण की इष्टतम वृद्धि और विकास सुनिश्चित करने के लिए, भावी माँ कोइसका अनुपालन करना महत्वपूर्ण है स्वस्थ छविजीवन, और रक्तचाप के स्तर पर भी लगातार निगरानी रखें। आदर्श से पहले विचलन का पता चलने पर, एक गर्भवती महिला को उचित उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के रोगों की संरचना में धमनी उच्च रक्तचाप 15-20% होता है। इन 20% में, प्राथमिक उच्च रक्तचाप एक तिहाई है, गेस्टोसिस के कारण उच्च रक्तचाप - लगभग 70% और अन्य बीमारियों के कारण माध्यमिक उच्च रक्तचाप - 25% है। धमनी उच्च रक्तचाप एक गंभीर बीमारी है जो चुपचाप शरीर की ताकत को अंदर से कमजोर कर देती है। रोग का सार: वाहिकासंकीर्णन तंत्रिका आवेगों और कुछ हार्मोनों के प्रभाव में होता है। सबसे पहले, धमनी उच्च रक्तचाप किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। महिला को दबाव में वृद्धि महसूस नहीं होती है और वह वही भार उठाती है। हालाँकि, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, क्योंकि संकुचित वाहिकाओं के माध्यम से बहुत कम रक्त बहता है, पर्याप्त ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) नहीं होती है, और अंग बढ़ने लगते हैं संयोजी ऊतक(ऑक्सीजन की कमी होने पर इसकी कोशिकाएं बढ़ सकती हैं)। विशिष्ट अंग कोशिकाएं ऑक्सीजन के बिना जीवित नहीं रह सकतीं, और अंग अपना कार्य खो देता है। यही वह समय है जब महिलाएं शिकायत करती हैं। वे अलग-अलग हो सकते हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, आंखों के सामने चमकते धब्बे।

उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों में, रक्तचाप में तेज वृद्धि हो सकती है - एक उच्च रक्तचाप संकट (उच्च रक्तचाप की जटिलता)। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का निम्नलिखित वर्गीकरण है: न्यूरोवैगेटिव रूप, एडेमेटस रूप, ऐंठनपूर्ण रूप। किसी संकट के दौरान, एक महिला की सेहत तेजी से बिगड़ती है: अचानक शुरुआत, घबराहट, डर, पसीना आना और त्वचा का पीला पड़ना (न्यूरोवैजिटेटिव रूप)। संकट का दूसरा रूप सूजनयुक्त है: विकास धीरे-धीरे होता है, महिला को उनींदापन, सुस्ती होती है, गतिविधि में कमी होती है और अंतरिक्ष में खराब अभिविन्यास होता है, चेहरे और पूरे शरीर में सूजन और सूजन बढ़ जाती है। चेतना की अचानक हानि और ऐंठन की उपस्थिति के साथ, एक ऐंठन रूप विकसित होता है, जो मस्तिष्क शोफ के परिणामस्वरूप अचानक मृत्यु की धमकी देता है। गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए प्राथमिक उपचार केवल एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा ही किया जाना चाहिए। यदि कोई गर्भवती महिला अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत करती है, तो " रोगी वाहन" धमनी उच्च रक्तचाप का अपना वर्गीकरण है, जो दबाव में वृद्धि के स्तर पर आधारित है: इष्टतम दबाव 120 से 80 मिमी एचजी है। कला।, गर्भवती महिलाओं के लिए यह वांछनीय है 100-110 और 60-70 मिमी एचजी। कला।

I डिग्री - 140-159 और 90-99 mmHg। कला।
द्वितीय डिग्री - 160-179 और 100-109 mmHg। कला।
III डिग्री - 160-179 और 110 मिमी एचजी से अधिक। कला।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के कारण

गर्भावस्था के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर होता है यदि:

• गर्भावस्था से पहले महिला को उच्च रक्तचाप था;
• एक महिला गुर्दे की बीमारियों (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, किडनी रोधगलन, मधुमेह अपवृक्कता, आदि) और (या) अंतःस्रावी तंत्र (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, आदि) की बीमारियों से पीड़ित है, जो गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान कर सकती है;
• मानसिक और (या) न्यूरोजेनिक विकार हैं जो बढ़े हुए रक्तचाप के लिए ट्रिगर के रूप में भी काम कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के लक्षण और संकेत

उच्च रक्तचाप का मुख्य लक्षण रक्तचाप में वृद्धि है। बढ़ा हुआ रक्तचाप स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन अक्सर एक महिला को निम्नलिखित अप्रिय लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

• सिरदर्द;
• दिल की धड़कन;
• नींद संबंधी विकार;
• थकान;
• दृश्य हानि;
• कानों में शोर;
• नाक से खून बहना, आदि

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप का निदान करने में मुख्य कठिनाई निम्नलिखित है: युवा महिलाएं अपना रक्तचाप नहीं मापती हैं, और यदि उन्हें उच्च रक्तचाप है, तो वे इसे महसूस नहीं करती हैं। शुरुआत में गर्भावस्था की विशेषताओं के कारण, सभी गर्भवती माताओं में रक्तचाप कम हो जाता है। इसके अलावा, गेस्टोसिस की उपस्थिति, जो रक्तचाप में वृद्धि से भी प्रकट होती है, उच्च रक्तचाप को छुपाती है। "धमनी उच्च रक्तचाप" का निदान केवल कुछ मानदंडों के तहत किया जा सकता है: करीबी रिश्तेदारों में बीमारी की उपस्थिति और एक महिला में अपने जीवन में कम से कम एक बार रक्तचाप में वृद्धि, पिछली गर्भावस्था में रक्तचाप के स्तर की तुलना में, यदि कोई हो, गर्भवती महिला को बार-बार सिरदर्द, नाक से खून आना या दिल में दर्द आदि की शिकायत होती है। स्वाभाविक रूप से, उच्च रक्तचाप का मुख्य मानदंड रक्तचाप में वृद्धि का तथ्य है। उच्च रक्तचाप की पहली अवस्था में गर्भवती महिला को कोई असुविधा नहीं होती है। बार-बार होने वाले सिरदर्द (अक्सर तनावपूर्ण स्थिति के बाद), टिनिटस या नाक से खून आने की शिकायत हो सकती है। इसी समय, अन्य अंगों में कोई परिवर्तन नहीं होता है; गुर्दे, मस्तिष्क और आंख के कोष सबसे पहले उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं। धमनी उच्च रक्तचाप के दूसरे चरण में, लगातार सिरदर्द, शारीरिक गतिविधि में कमी और सांस की तकलीफ के कारण तनाव होता है। यहां उच्च रक्तचाप का संकट उत्पन्न हो सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर आंख के कोष में परिवर्तन देखा जाता है; हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवार मोटी हो जाती है (हाइपरट्रॉफी)। तृतीय-डिग्री उच्च रक्तचाप के साथ, प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण गर्भधारण और बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता की संभावना नहीं होती है। गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप का निदान करते समय, स्थिति बनाने के लिए तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है सामान्य ऊंचाईऔर भ्रूण का पकना। सबसे पहले, आपको गर्भवती महिला के लिए एक शांत वातावरण बनाना होगा, उसे तनाव और चिंता से बचाना होगा, उसे पर्याप्त अच्छी नींद और आराम और संतुलित आहार प्रदान करना होगा। अत्यधिक उत्तेजना के मामले में, ऑटो-ट्रेनिंग, सम्मोहन और एक्यूपंक्चर के सत्र अच्छी तरह से मदद कर सकते हैं। गर्भवती माँ को एक सामान्य चिकित्सक की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए, जिसे रक्तचाप कम करने के लिए कुछ दवाएं लिखनी चाहिए। महिलाओं को याद रखना चाहिए: रक्तचाप कम करने के लिए गर्भावस्था से पहले ली जाने वाली कई दवाएं गर्भावस्था के दौरान उपयुक्त नहीं होती हैं क्योंकि वे बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। धमनी उच्च रक्तचाप का गर्भावस्था, महिला और बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। सबसे ज्यादा तकलीफ बच्चे को होती है. उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी अंगों की विफलता के साथ, गेस्टोसिस विकसित होता है। प्लेसेंटा, जो भ्रूण का पोषण और सुरक्षा करता है, और गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह प्रभावित होता है। इन अभिव्यक्तियों के कारण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है और भ्रूण मर जाता है। श्रम गतिविधिधमनी उच्च रक्तचाप के साथ यह भी विकृत होता है: प्रसव या तो धीरे-धीरे या बहुत तेज़ी से होता है, जिससे बच्चे को चोट या हाइपोक्सिया का खतरा होता है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए 12 सप्ताह से कम समय में अस्पताल में भर्ती होना महत्वपूर्ण है। क्लिनिक रोग की गंभीरता, इसकी जटिलताओं और बच्चे को जन्म देने की संभावना निर्धारित करता है। उच्च रक्तचाप के पहले चरण में, गर्भवती माताओं के लिए रोग का निदान अनुकूल है: यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है और डॉक्टर की देखरेख की जाती है, तो गर्भावस्था संभव है और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा। दूसरे चरण में, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना व्यक्तिगत आधार पर तय की जाती है और अन्य अंगों से जटिलताओं की गंभीरता पर निर्भर करती है। तीसरा चरण गर्भावस्था के लिए एक निषेध है। हृदय और रक्त वाहिकाओं पर अत्यधिक तनाव को रोकने के लिए दूसरी बार गर्भवती माँ को 28-32 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। तीसरा अस्पताल में भर्ती बच्चे के जन्म से दो से तीन सप्ताह पहले होता है ताकि बच्चे के जन्म की तैयारी की जा सके, प्रसव की रणनीति और दर्द से राहत के आवश्यक तरीकों का निर्धारण किया जा सके। अक्सर महिलाएं स्वयं बच्चे को जन्म देती हैं; सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता केवल कुछ संकेतों के लिए होती है। धमनी उच्च रक्तचाप वाली महिला में गर्भावस्था का आधार सही दैनिक दिनचर्या, तनाव की कमी है। उचित पोषण, नियमित दवा और विशेषज्ञों द्वारा पर्यवेक्षण।

गर्भावस्था के दौरान अपनी जटिलताओं के कारण धमनी उच्च रक्तचाप खतरनाक है, क्योंकि इसके कारण निम्न हो सकते हैं:

• अपरा अपर्याप्तता;
• भारी रक्तस्राव;
• समय से पहले जन्म,
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• अपरा का समय से पहले टूटना, आदि।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के आंतरिक अंगों और महत्वपूर्ण प्रणालियों का निर्माण होता है। बहुत कुछ महिला के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। यदि गर्भवती माँ को उच्च रक्तचाप हो तो क्या करें?

बेशक, स्थिति को नाटकीय नहीं बनाया जाना चाहिए, हालाँकि जोखिम को पूरी तरह से नज़रअंदाज करना नासमझी होगी।

धमनी उच्च रक्तचाप आजकल सभी उम्र के लोगों में अक्सर होता है। इसलिए, बढ़े हुए रक्तचाप से किसी को भी आश्चर्यचकित करना मुश्किल है। अधिकांश लोग चालू अपना अनुभवजानते हैं कि यह क्या है, इसलिए वे यह नहीं सोचते कि धमनी उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिला को विशेष देखभाल की आवश्यकता है। यह एक ग़लतफ़हमी है. आख़िरकार, यह उसका परिवार और दोस्त ही हैं जिन्हें मुख्य रूप से उसकी भलाई और उसकी गर्भावस्था के सफल कोर्स में दिलचस्पी होनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित अधिकांश महिलाएं गर्भावस्था को अच्छी तरह सहन करती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। लेकिन निस्संदेह, समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं और अक्सर होती भी हैं। चिकित्सा के विकास का आधुनिक स्तर हमें उनसे निपटने की अनुमति देता है। हालाँकि, गंभीर चरण III उच्च रक्तचाप है। रोग की इस अवस्था में गर्भावस्था महिला के जीवन के लिए घातक होती है। सौभाग्य से, चरण III अत्यंत दुर्लभ है, और धमनी उच्च रक्तचाप के चरण I और II गर्भावस्था के लिए विपरीत संकेत नहीं हैं।

आमतौर पर उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिला को गर्भावस्था से पहले ही इसके बारे में पता चल जाता है। सबसे अधिक संभावना है, उसे पहले से ही बीमारी की एक निश्चित समझ है, वह नियमित रूप से या समय-समय पर कुछ दवाएं लेती है और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी निगरानी की जाती है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिला को निश्चित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, और फिर, पूरी गर्भावस्था के दौरान, रक्तचाप माप, मूत्र परीक्षण (प्रोटीन निर्धारण के लिए), और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) सहित नियमित जांच करानी चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक विशेषज्ञ नियमित रूप से भ्रूण के विकास की निगरानी करे। गर्भावस्था के दौरान सभी दवाएँ नहीं ली जा सकतीं। इसीलिए स्वतंत्र विकल्पदवाओं की अनुमति नहीं है. केवल डॉक्टर ही ऐसी दवाएं लिखते हैं जिनका टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, यानी वे अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी। दवाओं का चयन करते समय, महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण होती है।

नियुक्ति के अलावा दवा से इलाज, डॉक्टर को देना होगा आवश्यक सिफ़ारिशें, जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिला की जीवनशैली से संबंधित है। गर्भावस्था के दौरान ऐसे रोगियों को अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करना होगा, अपने आहार पर विशेष ध्यान देना होगा और कुछ खाद्य पदार्थों का त्याग करना होगा। मध्यम शारीरिक गतिविधि बहुत महत्वपूर्ण है।

अक्सर ऐसा होता है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरण में उन महिलाओं में भी रक्तचाप कम हो जाता है जिन्हें गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप था। कुछ मामलों में, इसके विपरीत, रक्तचाप में तेज वृद्धि होती है। कभी-कभी यह गर्भावस्था के दौरान होता है कि एक महिला अपने लिए एक नए निदान के बारे में जानती है - धमनी उच्च रक्तचाप।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप का परिणाम देर से विषाक्तता हो सकता है, जो गंभीर रूप में होता है।

उसी समय, महिला को गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है, और कभी-कभी उसकी दृष्टि भी ख़राब हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की बहुत खतरनाक जटिलताएँ सेरेब्रल हेमरेज और रेटिना डिटेचमेंट हो सकती हैं। इसलिए पूरी गर्भावस्था के दौरान महिला को नियमित रूप से प्रसव कराना चाहिए चिकित्सिय परीक्षण, डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें, रक्तचाप मापना सुनिश्चित करें, ईसीजी करें और प्रोटीन सामग्री निर्धारित करने के लिए मूत्र परीक्षण करें। किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श भी कम आवश्यक नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को अवश्य आना चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर मूत्र परीक्षण करें। गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद हर सप्ताह मूत्र परीक्षण अवश्य कराना चाहिए।

यदि डायस्टोलिक दबाव का स्तर 90 mmHg से ऊपर बढ़ जाता है। कला। बैठने की स्थिति में, गर्भवती महिला को उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि, सभी सिफारिशों का पालन करने के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का संकट उत्पन्न होता है, देर से विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, या एक महिला को अपनी स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट महसूस होती है, तो उसके लिए अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करना बेहतर है।

अपेक्षित जन्म से कम से कम 2 सप्ताह पहले, अनुकूल गर्भावस्था के साथ भी, विशेषज्ञ अभी भी महिला को अस्पताल जाने की सलाह देते हैं। यह गर्भवती माँ या बच्चे में अप्रत्याशित जटिलताओं के जोखिम के कारण होता है। यदि जटिलताएं होती हैं, तो महिला को रक्तचाप कम करने के उद्देश्य से विशेष चिकित्सा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। कभी-कभी किसी महिला को सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है। कुछ मामलों में, वे समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप भ्रूण मृत्यु और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है, समय से पहले अलगावप्लेसेंटा और कुछ अन्य समस्याएं। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से समय पर सहायता आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप का निदान और उपचार

प्रत्येक जांच के दौरान, डॉक्टर को गर्भवती महिला का रक्तचाप मापना चाहिए और उसकी रीडिंग कार्ड में दर्ज करनी चाहिए। रक्तचाप की गतिशीलता पर नज़र रखने के लिए यह आवश्यक है अलग-अलग तारीखेंगर्भावस्था.

आप अक्सर ऐसी स्थिति का सामना कर सकते हैं जहां "सफेद कोट" की प्रतिक्रिया के रूप में रक्तचाप बढ़ जाता है।

उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ महिला का रक्तचाप डॉक्टर से मिलने के दौरान काफ़ी "उछाल" सकता है, जबकि घर पर ऐसा नहीं होता है और गर्भवती माँ को अच्छा महसूस होता है। यदि आप जानते हैं कि आपमें यह विशेषता है, यदि आप डॉक्टरों से डरते हैं और उनके प्रति इस तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, तो अपॉइंटमेंट के समय गलत रक्तचाप नंबर प्राप्त होने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर को पहले से चेतावनी दें।

अक्सर, इस मामले में, डॉक्टर घरेलू रक्तचाप की निगरानी करने की सलाह देते हैं। यह अच्छा है यदि आप अपने रक्तचाप को लंबे समय तक दिन में तीन बार मापें और रिकॉर्ड करें, ताकि डॉक्टर आपकी "चिकित्सा कर्मचारियों के प्रति संवेदनशीलता" के बारे में आश्वस्त हो जाए। इस मामले में, आपको गर्भावस्था के दौरान घर पर ही अपने रक्तचाप की स्वतंत्र रूप से निगरानी करनी होगी।

गर्भवती माँ के लिए उपचार का उद्देश्य रक्तचाप को स्थिर करना और बच्चे के लिए जटिलताओं (यदि कोई शुरू हो गई हो) को दूर करना है। अक्सर, एक गर्भवती महिला को उसकी स्थिति की जांच और सामान्यीकरण के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप के लिए, गर्भवती माँ को सलाह दी जाती है:

• मनो-भावनात्मक नकारात्मक अभिव्यक्तियों (तनाव, भय, चिंता, आदि) को खत्म करने के लिए मनोवैज्ञानिक से परामर्श;
• आहार;
• ताजी हवा में दैनिक शांत सैर, अधिमानतः प्रकृति में (पार्क या वन क्षेत्र);
• दिन का आराम;
• वजन बढ़ना सीमित करना (शरीर के अतिरिक्त वजन से बचना);
• घर पर दैनिक रक्तचाप माप;
• फिजियोथेरेपी.

डॉक्टर द्वारा निर्धारित और देखरेख में दी जाने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लगातार लेनी चाहिए, क्योंकि दवाएं छोड़ने से दबाव में अचानक वृद्धि हो सकती है, जो रक्त वाहिकाओं के लिए खतरनाक है।

गर्भावस्था के दूसरे सेमेस्टर में, लेकिन कभी-कभी पहले सेमेस्टर में भी रक्तचाप अक्सर कम हो जाता है। तीसरे सेमेस्टर में रक्तचाप सामान्य जैसा हो जाता है। कुछ मामलों में इससे भी अधिक सामान्य सूचक. यदि, गर्भवती महिला की जांच करते समय, डॉक्टर उच्च रक्तचाप को नोट करता है, तो वह निश्चित रूप से पूरी तरह से जांच की सिफारिश करेगा ताकि उच्च रक्तचाप की प्रकृति को स्पष्ट किया जा सके, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति निर्धारित की जा सके, और एंटीहाइपरटेंसिव उपचार की आवश्यकता निर्धारित की जा सके। .
जोखिम की डिग्री के आधार पर उपचार किया जाता है। यदि रोगी के ईसीजी और इकोसीजी परिणाम सामान्य हैं, तो मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं है, और रक्तचाप का स्तर 140-149/90-199 एमएमएचजी है। कला।, तो वह कम जोखिम वाले समूह से संबंधित है। यदि रोगी को गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप है, खराब प्रसूति इतिहास है, सहवर्ती रोग हैं (कोलेजेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी विशेष रूप से खतरनाक हैं) और आंतरिक अंगों में परिवर्तन है, तो वह उच्च जोखिम में है।

प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए जोखिम की डिग्री चाहे जो भी हो सामान्य सिफ़ारिशें. वे छूते हैं सही मोड, कोई अतिभार नहीं, 8-9 घंटे की नींद अनिवार्य। गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अपने आहार में वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा सीमित करने की आवश्यकता होती है। आहार में जितना संभव हो उतना कम टेबल नमक होना चाहिए, 5 ग्राम से अधिक नहीं। यह नियम धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए सामान्य है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी कम जोखिम वाले समूह में है, तो उसे अक्सर विशेष दवाएं नहीं दी जाती हैं। गैर-दवा चिकित्सा पर्याप्त है, जिसमें अत्यधिक व्यायाम को खत्म करना, आहार का पालन करना शामिल है। शारीरिक व्यायाम, आपका ख्याल रख रहा हूँ भावनात्मक स्थिति. हर दिन उसे यथासंभव लंबी सैर करनी चाहिए। प्रदूषित शहर की सड़कों पर नहीं, बल्कि जंगल या पार्क में सैर करने की सलाह दी जाती है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और विश्राम अच्छे परिणाम देते हैं। इस कठिन, लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, गर्भवती माँ को सभी चिंताओं और परेशानियों को दिल पर नहीं लेना सीखना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रिश्तेदार महिला को प्रदान करें मनोवैज्ञानिक समर्थन, कोई परेशानी नहीं हुई.

हालाँकि, विभिन्न गैर-दवा उपचारों के बावजूद, रक्तचाप बढ़ सकता है। यदि रक्तचाप 160/100 mmHg तक बढ़ जाए। कला। और इससे ऊपर, रोगी को उच्चरक्तचापरोधी दवाएं दी जानी चाहिए। दवाएं रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करना संभव बनाती हैं। लेकिन, मुझे कहना होगा, रिसेप्शन भी दवाएं, हमेशा नहीं होता विश्वसनीय सुरक्षाप्रीक्लेम्पसिया की शुरुआत से. इसीलिए, भले ही गर्भवती महिला कम जोखिम वाले समूह से संबंधित हो, उसे समय पर जांच करानी चाहिए।

कुछ मामलों में, चरण I धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, दबाव सामान्य स्तर तक कम हो जाता है। फिर दवाएँ लेना आवश्यक नहीं है। लेकिन ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करना अभी भी जरूरी है. यदि गर्भवती महिला उच्च जोखिम में है, तो उसे आमतौर पर तुरंत एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी शुरू करने की सलाह दी जाती है। समय पर इलाजइससे कई जटिलताओं से बचना संभव हो जाएगा। यदि रक्तचाप का स्तर 140/90 mmHg है। कला।, गर्भाशय-अपरा परिसंचरण बाधित होता है, जिसमें भ्रूण के विकास के विभिन्न रोग शामिल होते हैं। बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती, क्योंकि रक्त ही उसे वहन करता है। उच्च दबाव के कारण, अपरा का समय से पहले खिसकना शुरू हो सकता है। इससे भ्रूण का विकास धीमा होने का भी खतरा होता है।

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार इस तथ्य से जटिल है कि सभी दवाएं बच्चे के लिए हानिरहित नहीं हैं। लेकिन आधुनिक चिकित्सा बहुत ऊंचे स्तर पर है।

उपचार की स्पष्ट आवश्यकता के बावजूद, कुछ गर्भवती महिलाएं स्वयं दवाएँ न लेने का प्रयास करती हैं क्योंकि वे भ्रूण पर हानिकारक प्रभावों के बारे में चिंतित होती हैं। गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप में, यह अस्वीकार्य है। इलाज की कमी से ज्यादा नुकसान होगा.

गर्भवती महिलाओं के लिए दवाएँ लेने के संबंध में कुछ सामान्य नियम हैं।

1. अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गर्भावस्था के दौरान एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी (उदाहरण के लिए, वाल्सार्टन, इबेसार्टन, आदि) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि उनका टेराटोजेनिक प्रभाव होता है।
2. गर्भावस्था की पहली तिमाही में, टेराटोजेनिक प्रभाव वाले एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (उदाहरण के लिए, क्विनाप्रिल, एनालोप्रिल) नहीं लेना बेहतर है।
3. गर्भावस्था के आठवें सप्ताह के बाद, कुछ दवाओं का भ्रूण-विषैला प्रभाव हो सकता है (विशेष रूप से, कई एंटीबायोटिक्स, एंटीडायबिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं)। इसलिए, मां में हेमोडायनामिक्स को खराब करने वाली दवा का उपयोग अवांछनीय माना जाता है, क्योंकि इससे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति भी खराब हो जाती है। एक दवा जो मां में रक्त का थक्का जमना कम करती है, जिससे भ्रूण में रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है।

कई दवाओं का गर्भवती माँ या अजन्मे बच्चे पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए पहली पंक्ति की दवा मेथिल्डोपा (डोपेगिट, एल्डोमेट) है। कई वर्षों के शोध और जन्मे बच्चों के अवलोकन ने वैज्ञानिकों को यह दावा करने की अनुमति दी है कि मेथिल्डोपा बिल्कुल सुरक्षित है। यह आमतौर पर प्रति दिन 0.75-4 ग्राम की 3-4 खुराक में निर्धारित किया जाता है। दवा लेने से कुछ लोगों को शरीर में द्रव प्रतिधारण का अनुभव हो सकता है। इसलिए, यदि दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है, तो इसे मूत्रवर्धक के साथ छोटी खुराक में जोड़ा जाता है। यदि रोगी के गुर्दे या यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब है, तो दवा सावधानी से ली जानी चाहिए, और रोगी को लगातार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में रहना चाहिए।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए भी किया जाता है। डायहाइड्रोपाइरीडीन समूह की दवा निफ़ेडिपिन का प्रयोग अक्सर किया जाता है। डॉक्टर खुराक निर्धारित करता है। दवा आसन्न उच्च रक्तचाप संकट को तुरंत रोकने में सक्षम है।

बीटा ब्लॉकर्स के निस्संदेह लाभों में रक्तचाप पर क्रमिक प्रभाव शामिल है। दवाएं प्लेटलेट फ़ंक्शन को भी स्थिर करती हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बीटा ब्लॉकर्स का रक्त प्लाज्मा की मात्रा पर नकारात्मक प्रभाव न पड़े। बीटा ब्लॉकर्स के उदाहरणों में पिंडोलोल, एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, ऑक्सप्रेनोलोल और कुछ अन्य शामिल हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आवश्यक दवाओं का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है, क्योंकि विशेषज्ञ को ही रोगी की व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति और गर्भावस्था के दौरान प्रभावित करने वाले अन्य कारकों को ध्यान में रखना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलताएँ प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया हैं। ऐसी जटिलताएँ महिला और बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया

प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है बाद मेंगर्भावस्था. इस स्थिति में महिला को उच्च रक्तचाप का अनुभव होता है। मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है। महिला के हाथ-पैर सूज गए। महिला को सिरदर्द, उल्टी और दृश्य गड़बड़ी महसूस होती है। नेफ्रोपैथी के भी लक्षण हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के अंतिम और सबसे गंभीर चरण में बढ़ने का जोखिम होता है। ऐसे में अगर देखभाल न की जाए तो बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में मां और बच्चे दोनों के कोमा में जाने या मौत का खतरा होता है। आवश्यक उपचार. प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के गंभीर रूपों से महत्वपूर्ण अंगों, यानी मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे, यकृत और हृदय की शिथिलता हो जाती है। यदि समय पर उचित उपचार नहीं किया गया तो प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के परिणाम आपके शेष जीवन को प्रभावित कर सकते हैं। यह बात माँ और बच्चे दोनों पर लागू होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया दुनिया भर में 15-40% मातृ और 38% प्रसवकालीन मृत्यु दर के लिए जिम्मेदार है।

प्रीक्लेम्पसिया अक्सर पहली गर्भावस्था के दौरान होता है। जोखिम में सबसे कम उम्र की लड़कियां और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं।

जोखिम कारक हैं:

• धमनी उच्च रक्तचाप जिसका गर्भावस्था से पहले निदान किया गया था;
• मोटापा;
• एकाधिक गर्भधारण;
• मधुमेह;
• रूमेटाइड गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• प्रीक्लेम्पसिया के मामले जो पहले ही रोगी में देखे जा चुके हैं;
• रोगी की बहन या माँ में प्रीक्लेम्पसिया के मामले।

प्रीक्लेम्पसिया से नाल के माध्यम से रक्त प्रवाह ख़राब हो जाता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा अविकसित पैदा हो सकता है। कुछ मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया भी समय से पहले जन्म का कारण बनता है। नवजात शिशु में दृश्य और श्रवण हानि जैसी विकृति हो सकती है, मस्तिष्क पक्षाघात, मिर्गी।

कुछ डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया के खतरे को कम आंकते हैं। इसका सरलीकृत दृष्टिकोण इस तथ्य पर आधारित है कि मुख्य समस्या उच्च रक्तचाप, एडिमा और प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन) है। लेकिन ऐसे लक्षण मल्टीपल ऑर्गन और मल्टीपल सिस्टम विफलता के सिंड्रोम की केवल सतही अभिव्यक्तियाँ हैं। ये संकेत "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान करना संभव बनाते हैं, लेकिन बीमारी का कारण नहीं हैं।

अगर हम हाथ, पैर और चेहरे की सूजन की बात करें तो ऐसे लक्षण अक्सर साथ होते हैं सामान्य गर्भावस्था. साथ ही, इस तथ्य के बीच कोई स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं किया गया है कि धमनी उच्च रक्तचाप की एक या दूसरी डिग्री देखी जाती है और एडिमा एक साथ मौजूद होती है।

अक्सर, जिन महिलाओं का रक्तचाप सामान्य होता है उनमें एडिमा हो सकती है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति प्रीक्लेम्पसिया का बाद का संकेत है। प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित लगभग 5-10% गर्भवती महिलाओं को पहले दौरे का अनुभव होता है, और फिर प्रोटीनुरिया, यानी मूत्र में प्रोटीन होता है। इसके आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया कि यदि रोगी ने प्रीक्लेम्पसिया विकसित किया है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे में रूपात्मक क्षति मौजूद है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लूमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस। मूत्र में प्रोटीन प्रकट होने से पहले, अन्य लक्षण उत्पन्न होते हैं: रक्त प्लाज्मा में यूरिया और क्रिएटिनिन की सांद्रता बढ़ जाती है।

प्रीक्लेम्पसिया प्रारंभिक गर्भावस्था में भी होता है, 20 सप्ताह तक। इस मामले में, इसका कारण एक गर्भवती महिला में डिंब का रोग हो सकता है, जो कि विलस झिल्ली (कोरियोन) की सतह परत की वृद्धि और विलस पदार्थ (हाइडैटिडिफॉर्म मोल) की सूजन की विशेषता है।

प्रीक्लेम्पसिया कई प्रकार के होते हैं।

• टाइप I - फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में कम दबाव, कम कार्डियक आउटपुट होता है। कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध अधिक है।
• प्रकार II - फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में उच्च दबाव, उच्च कार्डियक आउटपुट होता है। कुल मिलाकर संवहनी प्रतिरोध अधिक है।
• तृतीय प्रकार - मनाया गया सामान्य दबावफुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में, उच्च कार्डियक आउटपुट। कुल परिधीय प्रतिरोध कम है.
• टाइप IV - फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में उच्च दबाव दिखाई देता है, उच्च कार्डियक आउटपुट होता है। प्लाज्मा की मात्रा सामान्य या बढ़ी हुई है।

विशेषज्ञ अक्सर इस शब्द का प्रयोग करते हैं " हल्का प्रीक्लेम्पसिया" इस मामले में, परिणाम अनुकूल है, क्योंकि गर्भवती महिला को रक्तचाप में केवल एक बार वृद्धि का अनुभव होता है। प्रीक्लेम्पसिया के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं। हल्के प्रीक्लेम्पसिया के लिए, आमतौर पर कोई विशेष उपाय नहीं किया जाता है। एक महिला को केवल अपनी गतिविधि सीमित रखनी चाहिए और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

अगर कोई जोखिम है समय से पहले जन्म, फिर प्रीक्लेम्पसिया के लिए, विशेष उपचार किया जाता है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। कभी-कभी किसी महिला के लिए लगातार निगरानी के लिए अस्पताल में रहना बेहतर होता है। गर्भावस्था के बाद के चरण में, प्रसव को जबरन प्रेरित किया जा सकता है।

यदि एक गर्भवती महिला में जेस्टोसिस (गर्भावस्था के देर से विषाक्तता, नेफ्रोपैथी - नाल की शिथिलता और भ्रूण की स्थिति के साथ एक जटिलता) दिखाई देती है, तो इसका मतलब है कि एक गंभीर स्थिति के संकेत हैं, जो अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किए गए हैं।

इन संकेतों में शामिल हैं:

• हाइपोवोल्मिया - शरीर में प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा में कमी (यह सीमित तरल पदार्थ के सेवन या हानि से जुड़ा हो सकता है);
• हाइपोक्सिमिया - गोब्लिन में गैस एक्सचेंज में कमी, रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री;
• गुर्दे, मस्तिष्क, यकृत में संचार संबंधी विकार।

ऐसे संकेत इस तथ्य से जुड़े हैं कि रक्त के गुण बिगड़ रहे हैं और माइक्रोथ्रोम्बोसिस मौजूद है। गुर्दे, फुफ्फुसीय और मायोकार्डियल फ़ंक्शन की संभावित अपर्याप्तता। रोगी की स्थिति की गंभीरता संवहनी ऐंठन, सभी प्रकार के चयापचय में व्यवधान और विशेष रूप से पानी-नमक चयापचय के कारण बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप महिलाओं के लिए बहुत खतरनाक होते हैं। विशेष उपचार के अभाव में उसकी मृत्यु हो सकती थी। कुछ मामलों में, अन्य उपचार विधियां निर्धारित की जाती हैं, जैसे मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया)। इससे दौरे और निम्न रक्तचाप को रोकना संभव हो जाता है। रक्तचाप को कम करने वाली विभिन्न दवाओं का उपयोग करना भी संभव है। महत्वपूर्णतरल पदार्थ के सेवन पर नियंत्रण है। एक अंतिम उपाय के रूप मेंगर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना, प्रसव की तत्काल शुरुआत होती है।

यदि किसी गर्भवती महिला को अस्पताल में जेस्टोसिस की अभिव्यक्तियों के साथ देखा जाता है, तो एक्लम्पसिया बहुत कम ही विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी सबसे अधिक विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में है; विभिन्न तरीकेगहन देखभाल। इसके लिए धन्यवाद, ऐंठन चरण के विकास को रोका जाता है।

गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया

शब्द "एक्लम्प्सिया" ग्रीक से आया है। शब्द "एक्लैम्प्सिस", जिसका अर्थ है "भड़कना"। एक्लम्पसिया का मुख्य लक्षण पूरे शरीर में मांसपेशियों में ऐंठन और चेतना की हानि है।

विशेषज्ञों के लिए, एक बहुत ही महत्वपूर्ण, लेकिन साथ ही कठिन समस्या इसकी शुरुआत की अचानकता के बावजूद, एक्लम्पसिया की भविष्यवाणी करने की क्षमता है। ऐसे कुछ मानदंड हैं जो किसी विशेष रोगी को जोखिम में मानने की अनुमति देते हैं।

एक्लम्पसिया में वंशानुगत कारकों के अध्ययन को बहुत महत्व दिया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि एक्लम्पसिया अक्सर पहली गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। यदि रोगी की माँ को एक्लम्पसिया है, तो उसकी बेटी में इसके विकसित होने की 49% संभावना है। यदि रोगी की बहन को एक्लम्पसिया है, तो रोगी में एक्लम्पसिया विकसित होने का जोखिम 58% तक बढ़ जाता है। पर एकाधिक गर्भावस्थाएक्लम्पसिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसमें खतरा भी ज्यादा है समान स्थिति 25 वर्ष से कम उम्र की गर्भवती महिलाओं में और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में।

एक्लम्पसिया से श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है, जिससे सांस लेना बाधित हो जाता है, जीभ डूब जाती है, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और हाइपरकेनिया हो जाता है।

हाइपरकेनिया के परिणामस्वरूप, ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है, और लार, ब्रोन्कियल स्राव, गैस्ट्रिक और आंतों के रस का स्राव बढ़ने लगता है। चेतना की हानि के दौरान कोई खांसी प्रतिवर्त नहीं होती है। ब्रोन्कियल स्राव और लार जमा हो जाते हैं, और वायुमार्ग संकीर्ण हो जाते हैं। उनका लुमेन पूरी तरह से बंद हो सकता है, जिससे गैस विनिमय में व्यवधान होता है।
हाइपरकेनिया के साथ, श्वसन केंद्र की उत्तेजना कम हो जाती है, और गैस विनिमय की गड़बड़ी बिगड़ जाती है। वासोमोटर केंद्र और सिनोआओर्टिक रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में वृद्धि होती है।

वाहिका-आकर्ष बढ़ता है, और अतिरिक्त रक्त ऐंठन वाली मांसपेशियों से संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, हृदय पर भार काफी बढ़ जाता है। यह भार हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया द्वारा बढ़ जाता है। इसलिए, एक्लम्पसिया के साथ, हृदय ताल में गड़बड़ी देखी जाती है। (इन परिवर्तनों का ईसीजी पर स्पष्ट रूप से निदान किया जाता है।)

हृदय पर भार बढ़ने से क्षिप्रहृदयता और हृदय गुहा का विस्तार होता है। परिसंचरण विफलता होती है, जो केवल हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया को खराब करती है।
एक्लम्पसिया में बिगड़ा हुआ हृदय कार्य अक्सर फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है। परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया बिगड़ जाते हैं।

एक्लम्पसिया के गंभीर हमले होते हैं। उनके साथ, बहुत मजबूत हाइपरकेनिया विकसित होता है, जो परिधीय वाहिकाओं और वासोमोटर केंद्र को प्रभावित करता है। इस मामले में, केंद्रीय संचार विफलता के अलावा, परिधीय विफलता भी होती है।

एक्लम्पसिया के 70% से अधिक रोगियों में जिगर की विफलता होती है, और गुर्दे की शिथिलता भी होती है। गुर्दे की कार्यप्रणाली में विभिन्न परिवर्तनों के कारण शरीर के निस्पंदन में व्यवधान उत्पन्न होता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के कारण, मुआवजा केवल बढ़े हुए वेंटिलेशन के परिणामस्वरूप होता है यदि श्वसन केंद्र का मुक्त मार्ग हो और मस्तिष्क को कोई क्षति न हो। अन्यथा, एसिडोसिस का मिश्रित रूप विकसित हो सकता है और हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया खराब हो सकता है। साथ ही, इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है और हमले अधिक बार होते हैं।

ऐसा होता है कि जो हो रहा है उसे रोकना संभव नहीं है। तब मस्तिष्क में रक्तस्राव, श्वसन केंद्र का पक्षाघात और हृदय गति रुकने का खतरा होता है। फेफड़े सूज जाते हैं, या श्वसन और चयापचय एसिडोसिस होता है। मृत्यु तुरंत नहीं, बल्कि कुछ दिनों के बाद हो सकती है। इस प्रकार, मुख्य कारणएक्लम्पसिया में घातक परिणाम (70% में) सेरेब्रल रक्तस्राव होता है, इसके बाद फुफ्फुसीय एडिमा के साथ श्वसन विफलता, तीव्र गुर्दे की विफलता, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, प्लेसेंटल टूटना, यकृत टूटना, सेप्टिक शॉक होता है। यदि रोगी को एक्लम्पसिया हुआ और वह बच गया, तो उसे भविष्य में कई जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। विशेष रूप से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, जैसे पक्षाघात, स्वायत्त विकार, सिरदर्द, स्मृति हानि, मनोविकृति। शरीर के अन्य महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की विकृति भी प्रकट हो सकती है।
एक्लम्पसिया के विकास को एकाधिक अंग विफलता सिंड्रोम माना जाता है, क्योंकि इस स्थिति में कई प्रणालियों और अंगों की विफलता होती है: श्वसन, हृदय, गुर्दे, यकृत। रक्त प्रवाह के वितरण, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों और विभिन्न प्रकार के चयापचय में भी स्पष्ट गड़बड़ी होती है।

गंभीर एक्लम्पसिया की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अनियंत्रित रक्तस्राव के साथ प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट;
• केशिका रिसाव सिंड्रोम;
• इंट्राहेपेटिक रक्तस्राव;
• दिल के दौरे;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

देर से टैक्सिकोसिस की उपस्थिति से जुड़ा धमनी उच्च रक्तचाप समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भपात, हाइपोक्सिया, बच्चे में विकास संबंधी देरी और यहां तक ​​​​कि उसकी मृत्यु का कारण बन सकता है।

एकाधिक अंग विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐंठन वाले दौरे विकसित होते हैं। ये दौरे सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना से जुड़े नहीं हैं। ऐंठन वाले दौरे दुर्लभ हैं। लेकिन दौरे की एक पूरी शृंखला हो सकती है जो एक-दूसरे का अनुसरण करती है। इस घटना को "एक्लेमप्टिक स्थिति" कहा जाता है। दौरे के बाद, एक महिला कभी-कभी चेतना खो देती है, यानी एक्लैम्पटिक कोमा विकसित हो जाती है। (बिना दौरे के अचानक चेतना की हानि हो सकती है।)

ऐंठन आने से पहले, सिर में तेज़ दर्द होने लगता है, अनिद्रा होने लगती है और रक्तचाप बढ़ जाता है। महिला को बहुत बेचैनी महसूस होती है. दौरा 1 से 2 मिनट तक रहता है।

दौरे में कई चरण होते हैं।

1. पूर्व ऐंठन अवधि. यह लगभग 30 सेकंड तक रहता है। चेहरे की मांसपेशियां फड़कती हैं, मुंह के कोने झुक जाते हैं, पलकें बंद हो जाती हैं।
2. टॉनिक आक्षेप की अवधि. लगभग 30 सेकंड तक रहता है। पूरे शरीर की मांसपेशियाँ सिकुड़ती हैं, धड़ तनावग्रस्त होता है। चेहरा नीला पड़ जाता है, सांस रुक जाती है।
3. क्लोनिक आक्षेप की अवधि. 30 सेकंड तक रहता है. चेहरे की मांसपेशियों, पूरे शरीर की मांसपेशियों और अंगों में फड़कन देखी जाती है। ऐंठन कमजोर हो जाती है। साँस लेना कर्कश हो जाता है, मुँह में खून के साथ झाग आने लगता है।
4. चेतना धीरे-धीरे लौट आती है। महिला को कुछ भी याद नहीं है कि कुछ मिनट पहले उसके साथ क्या हुआ था.

एक्लम्पसिया के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना काफ़ी बढ़ जाती है। एक नया हमला विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं से हो सकता है, जैसे प्रकाश और शोर।

मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग अक्सर एक्लम्पसिया के उपचार में किया जाता है। इस दवा का उपयोग प्रीक्लेम्पसिया के लिए भी किया जाता है। मैग्नीशियम सल्फेट को धीरे-धीरे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। साथ ही, कण्डरा सजगता और श्वास दर की निगरानी की जानी चाहिए। लेकिन यदि रोगी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स ले रहा है, तो मैग्नीशियम सल्फेट निर्धारित नहीं है, क्योंकि इससे रक्तचाप में तेज गिरावट का खतरा होता है।

एक्लम्पसिया के लिए, एमिनाज़ीन या डायज़ोक्साइड को कभी-कभी अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना और फिर डायजेपाम (सेडक्सेन) ड्रिप करना भी संभव है।

दीर्घकालिक पुनर्वास चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है। यह उन महिलाओं के लिए आवश्यक है जो प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया से पीड़ित हैं। पुनर्स्थापना चिकित्सा रक्तचाप को कम कर सकती है, मस्तिष्क के माइक्रोसिरिक्युलेशन और हेमोडायनामिक्स में सुधार कर सकती है।

पुनर्वास चिकित्सा की अवधि के दौरान, रोगियों को बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में माइल्ड्रोनेट 1 टैबलेट (125 मिलीग्राम) दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। माइल्ड्रोनेट मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को प्रभावित करता है, तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को खत्म करने में मदद करता है और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

यदि रोगी को एक्लम्पसिया या प्रीक्लेम्पसिया हुआ है, तो छुट्टी के बाद भी उसे हृदय रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में रहना चाहिए। समय पर उपचार और आगे की निगरानी से विकलांगता का कारण बनने वाले गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलती है।

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप

"गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप" की अवधारणा विभिन्न दर्दनाक स्थितियों को नामित करने का कार्य करती है।

सबसे पहले, हमारा तात्पर्य निम्नलिखित बीमारियों से है:

• गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप. गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप तब होता है जब गर्भवती महिला का रक्तचाप 140/90 मिमी पीसी से अधिक होता है और पहली बार 20वें सप्ताह के बाद बढ़ता है।
• गर्भवती महिलाओं में गंभीर उच्च रक्तचाप. यदि रक्तचाप की रीडिंग 160/110 मिमी पीसी से अधिक हो।
• प्राक्गर्भाक्षेपक। निदान तब किया जाता है जब उच्च रक्तचाप के साथ-साथ प्रतिदिन मूत्र में 300 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन होता है। प्रीक्लेम्पसिया का संकेत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से भी हो सकता है जैसे सिरदर्द, दोहरी दृष्टि और आँखों में लहरें, ऊपरी हिस्से में दर्द
• एक्लम्पसिया। प्रीक्लेम्पसिया का सबसे गंभीर रूप, ऐंठन वाले दौरे के साथ।

रक्तचाप माप. महत्वपूर्ण शर्तें एक विस्तृत कफ और आराम हैं, अन्यथा संकेतक अविश्वसनीय हो सकते हैं।