गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम: यह क्या है। गर्भावस्था में हल्का, मध्यम और गंभीर प्रीक्लेम्पसिया: यह क्या है?

एक महिला के लिए, यह लगभग हमेशा कुछ मायनों में तनावपूर्ण अवधि होती है। यह न केवल गर्भवती माँ के मनोवैज्ञानिक अनुभवों में, बल्कि उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों में भी परिलक्षित होता है। गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान, गर्भवती महिला का शरीर पुनर्निर्मित होता है और गर्भावस्था के लिए तैयार होता है, और इसलिए महिला को कुछ असुविधा महसूस हो सकती है। लेख में आगे हम गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया के बारे में बात करेंगे, पता लगाएंगे कि यह क्या है और समझेंगे कि इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है।

यह क्या है

प्रीक्लेम्पसिया इसका एक रूप है। यह स्थिति आमतौर पर वृद्धि के साथ-साथ शरीर पर सूजन के तेज गठन के रूप में प्रकट होती है। शरीर में जल प्रतिधारण के कारण एक महिला का वजन तेजी से बढ़ सकता है और इसके परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ मूत्र में प्रोटीन पाते हैं।
प्रीक्लेम्पसिया नामक स्थिति आमतौर पर दूसरी अवधि के दौरान विकसित होती है, या यों कहें, जब यह पहले से ही समाप्त हो रही होती है।

यह गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए खतरनाक क्यों है?

प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति के कारण, पोषक तत्व सीमित मात्रा में बच्चे तक पहुंचते हैं, यही बात ऑक्सीजन पर भी लागू होती है। इस वजह से यह लंबे समय तक हाइपोक्सिया की स्थिति में रह सकता है।

इसका परिणाम अजन्मे बच्चे के शारीरिक और मानसिक रूप से अविकसित होने के साथ-साथ गर्भ में रहने के दौरान बच्चे के मस्तिष्क को भी नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, बच्चे के लिए जोखिम समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

यह स्थिति गर्भवती महिला के मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत की कार्यात्मक कार्यप्रणाली पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती है। एक्लम्पसिया भड़क सकता है, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है, साथ ही उच्च रक्तचाप का संकट भी हो सकता है।

क्या आप जानते हैं? बच्चे के जन्म के तुरंत बाद संभोग स्थगित करने की सलाह दी जाती है। शोधकर्ताओं के मुताबिक इस दौरान सेक्स करना जानलेवा हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्तर पर महिला की गर्भाशय वाहिकाएं अभी भी काफी फैली हुई हैं। यदि हवा उनमें प्रवेश करती है, तो इससे एम्बोलिज्म का खतरा होता है - हवा के बुलबुले के साथ रक्त वाहिकाओं में रुकावट। वैज्ञानिकों की रिपोर्ट है कि 1967 से 1993 तक ब्रिटेन में ऐसे "घातक" सेक्स के 18 ज्ञात मामले थे।

कारण और जोखिम समूह

इस तथ्य के बावजूद कि पिछले दशकों में, चिकित्सा शोधकर्ताओं ने प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति की कई नई विशेषताओं का अध्ययन किया है, उनमें से कई अभी भी अज्ञात हैं।
विशेषज्ञों के अनुसार, इस तरह की विकृति के गठन और विकास के मुख्य कारण अपरा संबंधी असामान्यताएं, गर्भावस्था में त्रुटियां, आनुवंशिक विशेषताएं, अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति, साथ ही बाहर से गर्भावस्था के प्रति प्रतिक्रियाएं हैं। प्रतिरक्षा तंत्रऔरत।

एक निश्चित जोखिम समूह भी है, यानी महिलाएं जिनमें प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है। निम्नलिखित कारक इस संभावना को बढ़ाते हैं:

• पिछली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति।
• एक महिला पहली बार बच्चे को जन्म दे रही है।
• करीबी रिश्तेदारों में गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति मौजूद थी।
• क्रोनिक उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह।
• एकाधिक गर्भावस्था.
• 20 वर्ष से कम आयु या 35 वर्ष से अधिक आयु की महिला।
• मोटापा (जब बीएमआई 30 या अधिक हो)।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत व्यापक है। मुख्य लक्षण हैं:

• उच्च रक्तचाप।
• वजन में तेजी से उछाल, जो ऊतकों में द्रव प्रतिधारण पर आधारित है।
• दुर्लभ पेशाब, औरिया।
• अक्सर, जो आंखों के नीचे काले घेरे और धब्बे, बादल छाए रहने के साथ होते हैं।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• मांसल, आदि।

महत्वपूर्ण! आपको डॉक्टर को दिखाने में संकोच नहीं करना चाहिए और आशा करनी चाहिए कि अप्रिय लक्षण अपने आप दूर हो जाएंगे। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जटिलताएं किसी भी समय हो सकती हैं, इसलिए आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए या फोन करना चाहिए रोगी वाहन. केवल समय पर निदान और उपचार ही गर्भवती मां और उसके बच्चे की जान बचाएगा।

यदि किसी गर्भवती महिला को उपरोक्त में से कोई भी संकेत दिखाई देता है, तो उसे समय पर निदान करने और उपचार शुरू करने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। पहचानी गई विकृति विज्ञान की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर सही और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया की डिग्री

रोग के व्यक्तिगत रोगजनन के आधार पर विशेषज्ञ प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति को कई डिग्री में विभाजित करते हैं।

• हल्का प्रीक्लेम्पसिया. यह डिग्री वृद्धि की विशेषता है रक्तचाप 150 से 90 अंक तक। इस अवस्था में मूत्र में प्रोटीन का पता नहीं चलता है।
• मध्यम प्रीक्लेम्पसिया. गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप 170/110 तक बढ़ सकता है। मूत्र में प्रोटीन लगभग 5 ग्राम प्रति लीटर होता है। शरीर की सूजन पहले से ही ध्यान देने योग्य हो रही है।
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया. गर्भवती महिलाओं में विकृति विज्ञान की इस डिग्री के साथ, दबाव औसत रूप (170 से 110) के समान हो सकता है। मूत्र में प्रोटीन की मात्रा पहले से ही 5 ग्राम से अधिक होती है। दृष्टि की गुणवत्ता काफ़ी कम हो जाती है। सूजन स्पष्ट और गंभीर होती है।

महत्वपूर्ण! इस शक्ति वर्गीकरण का उपयोग हमेशा व्यावहारिक चिकित्सा में किया जाता है। इसका उपयोग करके, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या कृत्रिम रूप से प्रसव को प्रेरित करना आवश्यक है या यह आवश्यक नहीं है। कृत्रिम जन्मकुछ मामलों में यह आवश्यक है, क्योंकि ऐसा होता है कि माँ और बच्चे दोनों की जान बचाने का यही एकमात्र विकल्प है।

इस रोग संबंधी स्थिति के अंतिम दो रूपों को रोकने के लिए, आपको समय पर हल्की डिग्री स्थापित करने में सक्षम होने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए महिला को गर्भावस्था के दौरान हर महीने मूत्र और रक्त परीक्षण कराना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गंभीर स्थिति में बच्चे की मृत्यु का जोखिम होता है।

तत्काल देखभाल

यदि आपमें प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले, निम्नलिखित कार्यों की अनुशंसा की जाती है:

• यदि किसी गर्भवती महिला को दौरे पड़ने का खतरा हो तो उसे कम रोशनी वाले कमरे में, सिर के नीचे तकिया लगाकर रखना चाहिए। कमरे में अनावश्यक शोर को खत्म करना अनिवार्य है।
• ऐंठन के दौरान महिला को अपनी जीभ काटने से रोकने के लिए आप दांतों के बीच एक रोलर या चम्मच डाल सकते हैं। इस समय, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि आपके मुंह में कोई वस्तु हिले नहीं और आपकी सांस लेने में बाधा न बने।
• यदि एपनिया होता है - लंबी अनुपस्थितिसाँस लेते समय, आपको रोगी को कृत्रिम साँस देने की आवश्यकता है।
• सेडुक्सेन, रेलेनियम आदि औषधियों की सहायता से रक्तचाप को सामान्य किया जा सकता है।

परीक्षाएँ और परीक्षण

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या गर्भवती महिला को प्रीक्लेम्पसिया है, डॉक्टर को परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करके रोगी की स्थिति का निदान करना चाहिए।

वे इस प्रकार हैं:

• गर्भवती महिला की शिकायतों का विश्लेषण, साथ ही चिकित्सा इतिहास। डॉक्टर स्पष्ट करेंगे कि सिरदर्द मौजूद हैं या नहीं और वे कब प्रकट हुए। यह पता लगाता है कि दृष्टि की गुणवत्ता का उल्लंघन है या नहीं प्रदर्शन में वृद्धिरक्तचाप। आपको महिला के वजन में बदलाव के बारे में भी जानकारी की आवश्यकता होगी।
• डॉक्टर महिला के नैदानिक ​​​​इतिहास का विश्लेषण करेंगे, स्पष्ट करेंगे कि क्या कोई सर्जिकल हस्तक्षेप या चोटें हुई हैं। आपको अपने डॉक्टर को क्रोनिक किडनी रोग और संक्रामक रोगों, यदि कोई हो, के बारे में भी सूचित करना चाहिए।
• स्त्री रोग संबंधी इतिहास लिया जाएगा, जिसके दौरान डॉक्टर स्पष्ट करेंगे कि महिला के जीवन में कौन से संक्रमण और स्त्री रोग संबंधी रोग हुए हैं।
• डॉक्टर चेहरे और अंगों की सूजन के लिए रोगी के शरीर की जांच करेंगे, त्वचा के रंग का भी विश्लेषण करेंगे और सुस्ती और सुस्ती की उपस्थिति का निदान करेंगे।
• बाद में चीनी और प्रोटीन, साथ ही ल्यूकोसाइट्स की पहचान करने के लिए सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र किया जाएगा। सूजन के लक्षणों की उपस्थिति की पहचान करने और निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता होगी।
• किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श (फंडस परीक्षण)।

क्या करें

प्रीक्लेम्पसिया के लिए उपचार के विकल्प निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को पहले स्थिति के विकास की डिग्री, साथ ही भ्रूण की परिपक्वता का निर्धारण करना होगा।

• रोग संबंधी स्थिति के हल्के रूप के मामले में, एक महिला को इसका पालन करना चाहिए पूर्ण आराम. विशेषज्ञ रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए बाईं ओर या पीठ के बल लेटने की सलाह देते हैं। पर हल्की डिग्रीघर पर गर्भवती महिला की चिकित्सीय सहायता की अनुमति है, लेकिन डॉक्टर को हर दो दिन में रोगी की जांच करनी होगी।
• यदि पैथोलॉजी की गतिशीलता बढ़ जाती है, तो आपको इसका सहारा लेना होगा दवा से इलाज. अक्सर इस स्तर पर, रक्तचाप को कम करने और दौरे को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि घर पर उपचार अप्रभावी है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती करना होगा।
• यदि गंभीर प्रीक्लेम्पसिया है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी। मैग्नीशियम सल्फेट की मदद से सामान्य स्थिति बनाए रखी जाएगी, जो पैथोलॉजी के विकास को रोक देगा। रक्तचाप को कम करने में मदद के लिए एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी का भी उपयोग किया जाएगा।

यदि विशेषज्ञ उपचार के परिणामस्वरूप सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखते हैं, और लक्षण केवल बढ़ते रहते हैं, तो प्रसव पीड़ा प्रेरित करने की आवश्यकता हो सकती है कृत्रिम विधिया निभाना.

क्या आप जानते हैं? कोलंबिया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने पाया है कि सिगरेट के धुएं में पाए जाने वाले कार्सिनोजेन पुरुषों के शुक्राणु में डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अध्ययनों के अनुसार, जिन बच्चों के पिता गर्भधारण करने से पहले लगातार 5 वर्षों तक प्रतिदिन एक पैकेट सिगरेट पीते थे, उनमें धूम्रपान न करने वाले पिताओं के बच्चों की तुलना में कैंसर का खतरा 70% अधिक होता है।

प्रसव कैसे होता है?

प्रसूति अस्पताल में, दौरे को रोकने के लिए गर्भवती महिला को अंतःशिरा मैग्नीशियम सल्फेट दिया जाएगा। इसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करके दबाव को स्थिर किया जाएगा।

वहीं, डॉक्टर मरीज और भ्रूण की स्थिति पर नजर रखेंगे। यदि महिला बेहतर महसूस करती है तो प्रसव मानक तरीके से कराया जाएगा। ऐसी स्थिति में प्राकृतिक प्रसव ही सबसे अच्छा विकल्प है।
लेकिन अगर डॉक्टरों को शिशु या मां के जीवन को खतरा दिखता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा। जन्म के बाद माताएं मैग्नीशियम सल्फेट लेना जारी रखेंगी। यह तब तक जारी रहेगा जब तक प्रीक्लेम्पसिया के सभी लक्षण गायब नहीं हो जाते।

रोकथाम

गर्भवती महिलाओं के लिए प्रीक्लेम्पसिया की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। लेकिन अभी भी कई सिफारिशें हैं जिन्हें आपको निश्चित रूप से सुनना चाहिए।

• गर्भावस्था के लिए योजना और तैयारी. अवांछित गर्भबहिष्कृत किया जाना चाहिए. इस अवस्था में बिल्कुल स्वस्थ होकर प्रवेश करना महत्वपूर्ण है। यदि आप बच्चा पैदा करना चाहते हैं, तो आपको हर चीज़ की पहचान करने के लिए एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा। संभावित रोगऔर गर्भधारण से पहले उनका इलाज करें।
• जब एक महिला को पता चलता है कि वह एक बच्चे की उम्मीद कर रही है, तो उसे स्थानीय में पंजीकरण कराना चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिक. यह गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले अवश्य करना चाहिए।
• आपको इसे बाद तक टाले बिना, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की ज़रूरत है। पहली तिमाही में आपको हर महीने डॉक्टर के पास जाना चाहिए, दूसरी तिमाही में - हर दो से तीन सप्ताह में एक बार, तीसरी तिमाही में आपको हर सात से दस दिन में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• आपको अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का जिम्मेदारी से पालन करना चाहिए: समय पर परीक्षण कराएं आवश्यक परीक्षण, जांच कराते हैं और बीमारियों का इलाज भी करते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति एक बहुत ही गंभीर विकृति है जो बेहद खतरनाक हो सकती है नकारात्मक परिणाम. जटिलताओं से बचने के लिए, एक गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और अपने शरीर की विभिन्न अभिव्यक्तियों पर प्रतिक्रिया देनी चाहिए।

यदि आपमें ऐसे कोई लक्षण विकसित होते हैं जो प्रीक्लेम्पसिया के विकास का संकेत दे सकते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया एक विशेष स्थिति है जिसमें रक्तचाप तेजी से बढ़ता है और इसका पता चलता है। ज्यादातर मामलों में, समस्या दूसरी या तीसरी तिमाही में दिखाई देती है। डॉक्टर इसे विषाक्तता का देर से होने वाला रूप मानते हैं, लेकिन 10% मामलों में यह बीमारी पहली तिमाही में प्रकट होती है।

के साथ संपर्क में

विकृति विज्ञान का विवरण

विषाक्तता का गंभीर रूप जारी है बाद मेंगेस्टोसिस है. एक्लम्पसिया के साथ, अप्रिय लक्षण उत्पन्न होते हैं: आक्षेप, बिगड़ना सबकी भलाई, चेतना की हानि, चक्कर आना। पैथोलॉजी न केवल गर्भवती मां के लिए, बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी खतरा पैदा करती है।. यह क्या है, प्रीक्लेम्पसिया की गंभीर जटिलताओं का इलाज और रोकथाम कैसे करें।

टिप्पणी!उच्च रक्तचाप के साथ, नाल को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है पोषक तत्व.

रोगविज्ञान रोगी के लिए भी खतरनाक है, क्योंकि इसका महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज पर गहरा प्रभाव पड़ता है।

सामान्य स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है और अस्वस्थता प्रकट होती है। गर्भ में पल रहे बच्चे का विकास ख़राब होता है और उसका वजन नहीं बढ़ता है।

गंभीर रूप में पैथोलॉजी सबसे ज्यादा होती है खतरनाक स्थिति, जो किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना एक्लम्पसिया में विकसित हो जाता है।

समय रहते डॉक्टर से मदद लेना और नियमित रूप से जांच के लिए आना महत्वपूर्ण है।

वर्गीकरण

गर्भवती महिलाओं में यह रोग होता है अनेक रूप.

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, प्रीक्लेम्पसिया का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

1. आसान। रक्तचाप तेजी से बढ़ता है, रक्त में क्रिएटिनिन और प्लेटलेट्स का स्तर बढ़ जाता है। जागने के बाद और दिन के दौरान, मेरे पैर सूज गए हैं।
2. मध्यम प्रीक्लेम्पसिया. पेशाब में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।
3. भारी। मरीजों को दृश्य गड़बड़ी का अनुभव होता है। वे गंभीर या धड़कते दर्द की शिकायत कर सकते हैं। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के साथ, ऐंठन होती है, यकृत में एंजाइम बहुत बढ़ जाते हैं और रक्त में प्लेटलेट्स का स्तर कम हो जाता है।

रोग के तीसरे चरण के लक्षण सिजेरियन सेक्शन से बचाव के लिए एक संकेत हैं एक बच्चे और उसकी माँ का जीवन।

यदि आप पहले संदिग्ध लक्षण या अपने सामान्य स्वास्थ्य में तेज गिरावट देखते हैं, तो सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और नियमित प्रयोगशाला परीक्षण कराना आवश्यक है।

कारण

शरीर में विषैले विकार विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं।

निम्नलिखित नकारात्मक कारकों पर प्रकाश डाला गया है:

• अपरा संबंधी विसंगति;
• गर्भावस्था के पहले भाग में मध्यम प्रीक्लेम्पसिया (भविष्य में दूसरे या तीसरे बच्चे को जन्म देने पर एक गंभीर स्थिति उत्पन्न होती है);
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• आयु 22 वर्ष तक और 37 वर्ष के बाद;
• शरीर के बढ़े हुए वजन वाली महिलाएं;
• उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी.

वैज्ञानिकों ने अभी तक उन सभी नकारात्मक कारकों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है जो बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं, इसलिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना, नियमित रूप से जांच के लिए आना महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासोनोग्राफीभ्रूण की भलाई का आकलन करने के लिए।

लक्षण

गर्भवती महिलाओं में हल्का प्रीक्लेम्पसिया छिपे हुए लक्षणों के साथ हो सकता है।

औसत और अधिक गंभीर रूपनिम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता:

• अस्थायी क्षेत्र में धड़कते हुए दर्द;
• दृष्टि में गिरावट (आंखों के सामने वस्तुएं दोहरी होने लगती हैं, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, आंखों में धब्बे दिखाई देने लगते हैं, दृष्टि अस्थायी रूप से गायब हो जाती है);
• चक्कर आना;
• ऊपरी पेट में दर्द और बेचैनी;
• चेहरे, पैरों या टखनों में सूजन;
• कभी-कभी उल्टी के साथ मतली, इससे जुड़ी नहीं;
• तेजी से वजन बढ़ना (औसतन 3.5 किलोग्राम प्रति सप्ताह)।

प्रीक्लेम्पसिया के अतिरिक्त लक्षण उनींदापन की स्थिति या, इसके विपरीत, अनिद्रा हैं।

ऐसी महिलाएं चिड़चिड़ी हो जाती हैं और अकारण, गंभीर चिंता दिखाने लगती हैं। त्वचा का रंग हल्का पीला हो सकता है।

दिन के दौरान आप सुस्ती, उदासीनता महसूस करते हैं और पेशाब की मात्रा कम हो जाती है।

सूचीबद्ध लक्षणों में से कई, जैसे पैरों और चेहरे की सूजन, वजन बढ़ना, अक्सर गर्भवती माताओं में पाए जाते हैं, लेकिन किसी भी तरह से असामान्यताओं से जुड़े नहीं होते हैं।

शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों के बारे में आपके डॉक्टर को अवश्य बताया जाना चाहिए।

निदान के तरीके

पैथोलॉजी की प्रगति के संदेह के मामले में गर्भावस्था के दौरान आपातकालीन देखभाल सही निदान करने से शुरू होती है। रोग की प्रकृति और वर्तमान अवस्था का निर्धारण करने के लिए, एक महिला को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

1. पहली जांच में, डॉक्टर मरीज के मेडिकल इतिहास की जांच करता है, मेडिकल इतिहास का अध्ययन करता है और पिछली गर्भावस्था या जन्म कैसे हुआ, इसका अध्ययन करता है।
2. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर त्वचा की टोन, पैरों और बाहों की सूजन की जांच करते हैं।
3. रक्तचाप माप.
4. भ्रूण की स्थिति और आंतरिक अंग.
5. यदि दृश्य हानि के लक्षण हों तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से अतिरिक्त परामर्श लें।

परीक्षा परिणाम प्राप्त होने के बाद, डॉक्टर ले सकते हैं सही समाधानभ्रूण और मां की स्थिति के आगे रखरखाव पर। यदि समस्या का शीघ्र पता चल जाए तो गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

सही तरीके से इलाज कैसे करें

जब आपको बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको मदद लेने की ज़रूरत है। मध्यम और गंभीर बीमारी का इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है, जहां महिला 24 घंटे चिकित्सकीय निगरानी में रहती है। जांच और व्यापक जांच के बाद, डॉक्टर बाहर ले जाने की उपयुक्तता पर निर्णय ले सकता है आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन।

टिप्पणी!गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन एक महिला डॉक्टर के मार्गदर्शन में अपनी स्थिति को नियंत्रित कर सकती है।

यदि पैथोलॉजी का जोखिम न्यूनतम है, तो महिलाओं को रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

डॉक्टर को गर्भवती महिला के रक्तचाप की रीडिंग की निगरानी, ​​विश्लेषण और समायोजन करना चाहिए।

दवाएँ लेने से आंतरिक अंगों: हृदय, गुर्दे, फेफड़े और यकृत की सही और स्थिर कार्यप्रणाली बनी रहती है।

रोगी को ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत होती है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों का विस्तार करें और उन्हें मजबूत करें।

इसके अतिरिक्त, ऑक्सीजन थेरेपी की फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है - एक ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन को अंदर लेना, जो भ्रूण में हाइपोक्सिया के विकास को रोकने में मदद करता है।

डॉक्टरों को जीवन बचाने और समर्थन देने का प्रयास करना चाहिए सामान्य विकासभ्रूण इसके लिए मरीजों को अपॉइंटमेंट दिया जाता है हार्मोनल दवाएं. वैसोडिलेटर्स और ऑक्सीजन थेरेपी के उपचार के दौरान गर्भाशय परिसंचरण में वृद्धि होती है।

सलाह!आक्षेपरोधी दवाएं दौरे के जोखिम और संभावना को कम करती हैं।

साइकोट्रोपिक दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करती हैं। निर्जलीकरण चिकित्सा मस्तिष्क द्रव की मात्रा में तेज वृद्धि को रोकती है। टाइटल दवाइयाँखुलासा नहीं किया गया है. यह इस तथ्य के कारण है कि कई मरीज़ स्वतंत्र उपचार की आवश्यकता पर निर्णय लेने में सक्षम होंगे।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनिवार्य निगरानी और शरीर में सभी परिवर्तनों की निगरानी की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, बच्चे या माँ की जान बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती या आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। सी-धारा.

यदि किसी महिला में इसका निदान किया गया है, तो उसके लिए बिस्तर पर रहना और रुकना महत्वपूर्ण है पूर्ण आराम की स्थिति में.अतिरिक्त सिफ़ारिशें: पौष्टिक आहार, जोड़ना रोज का आहारप्रोटीन खाद्य पदार्थ, खनिज और विटामिन। उन सभी परेशानियों को खत्म करना महत्वपूर्ण है जो सुनने या दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

संभावित जटिलताएँ

यदि कोई गर्भवती महिला बीमारी के लक्षणों को नजरअंदाज करती है या इलाज से इनकार करती है, तो उसे निम्नलिखित गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है:

• एक्लम्पसिया;
• मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
• समय से पहले जन्म;
• भ्रूण के विकास का रुकना;
• मस्तिष्क में सूजन और फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होना।

असाधारण मामलों में, आंतरिक अंगों को नुकसान, दृष्टि की हानि और मृत्यु संभव है।

निवारक उपाय

बच्चे को जन्म देते समय किसी भी बीमारी का तुरंत और सही तरीके से इलाज करना आवश्यक है। 5-7 सप्ताह में, आपको पंजीकरण करना होगा, नियमित रूप से परीक्षण कराना होगा, परीक्षण कराना होगा और पालन करना होगा डॉक्टर की सिफ़ारिशें.

महत्वपूर्ण!रोग विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उचित उपाय करना आवश्यक है।

गर्भवती महिला को एक तारीख दी जाती है जब उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। यदि गर्भवती मां को पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, तो डॉक्टर छोटी खुराक लेने की सलाह देते हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन, खुराक 75 मिलीग्राम)।

भ्रूण के विकास के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम की जाती है।

यदि किसी गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता हैगंभीर रूप से, वह प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती है। पहला कदम दौरे को रोकना है।

राउसेडिल, सेडक्सन और ड्रॉपरिडोल का घोल अंतःशिरा में दिया जाता है। हृदय की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए, सलाइन पर आधारित ग्लाइकोसाइड को नस में डाला जाता है।

आपातकालीन विभाग में, एक गर्भवती महिला को एनेस्थीसिया के तहत महत्वपूर्ण जोड़-तोड़ से गुजरना पड़ता है। गहन देखभाल इकाई में, गर्भवती माँ को एक वार्ड में रखा जाता है, संभावित परेशानियों को बाहर रखा जाता है, और चिकित्सीय उपचार निर्धारित किया जाता है।

उपयोगी वीडियो: प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण और रोकथाम

देर से गर्भावस्था में सबसे गंभीर और खतरनाक जटिलताएँ आमतौर पर 139/90 mmHg से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि से जुड़ी होती हैं। ( syn.धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप)।

उनमें से, एक विशेष स्थान पर प्रीक्लेम्पसिया का कब्जा है - धमनी उच्च रक्तचाप का निदान गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), एडिमा और ओलिगुरिया (दैनिक मूत्र मात्रा में कमी) के संयोजन में किया जाता है।

संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया की अवधारणा भी प्रतिष्ठित है - गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान पता चले उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोटीनूरिया, एडिमा और ओलिगुरिया की उपस्थिति। प्रारम्भिक चरण(20 सप्ताह तक).

प्रीक्लेम्पसिया के प्रकार

प्रीक्लेम्पसिया को गंभीरता की तीन डिग्री में वर्गीकृत किया गया है - हल्का, मध्यम और गंभीर। उनके बीच मुख्य अंतर तालिका में दिखाए गए हैं।

प्रीक्लेम्पसिया लक्षण	हल्की डिग्री	औसत डिग्री	गंभीर डिग्री
सिस्टोलिक रक्तचाप, एमएमएचजी।
डायस्टोलिक रक्तचाप, एमएमएचजी।
	शिंस, पैर	निचले और ऊपरी अंग, चेहरा	शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में द्रव संचय के साथ महत्वपूर्ण सामान्यीकृत शोफ
प्रोटीनुरिया, ग्राम/दिन
तंत्रिका संबंधी लक्षण	सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, ख़राब नींद	सिरदर्द	सिरदर्द, आंखों के सामने धब्बे, धुंधली दृष्टि, मतली, पेट में दर्द या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द
भार बढ़ना	महत्वपूर्ण (>900 ग्राम/सप्ताह)

टिप्पणी। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता का आकलन मुख्य रूप से डायस्टोलिक रक्तचाप की स्थिति से किया जाता है, क्योंकि यह परिधीय संवहनी प्रतिरोध को अधिक चित्रित करता है और इसके आधार पर सिस्टोलिक दबाव में बहुत कम परिवर्तन होता है भावनात्मक स्थितिऔरत।

प्रीक्लेम्पसिया के कारण

प्रीक्लेम्पसिया के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आज लगभग 30 सिद्धांत हैं, जिनमें से सबसे अधिक प्रमाणित निम्नलिखित हैं:

• "मां - प्लेसेंटा - भ्रूण" प्रणाली में प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन - मान्यता तंत्र में विफलताओं के परिणामस्वरूप, मां का शरीर बच्चे के शरीर को विदेशी के रूप में समझना शुरू कर देता है;
• प्लेसेंटल-गर्भाशय रक्त प्रवाह में व्यवधान - प्लेसेंटा के निर्माण के दौरान, ट्रोफोब्लास्ट (विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण की बाहरी कोशिकाएं) गर्भाशय के ऊतकों में विकसित होती हैं। इस मामले में, आम तौर पर गर्भाशय की सर्पिल धमनियों का व्यास काफी बढ़ जाता है, और नाल को पूर्ण रक्त आपूर्ति प्राप्त होती है। विकृति विज्ञान के साथ, सर्पिल धमनियों का लुमेन गैर-गर्भवती महिलाओं के समान ही रहता है;
• अंतःस्रावी विकार - साथ सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटल एंजाइम कुछ ऐसे पदार्थों को रोकते हैं जो वाहिकासंकीर्णन का कारण बनते हैं। प्रीक्लेम्पसिया में, इन एंजाइमों की मात्रा कम हो जाती है;
• छुपे हुए रूपथ्रोम्बोफिलिया - रक्त के थक्के बनाने की रक्त की क्षमता में वृद्धि। इस प्रक्रिया के विकास की श्रृंखलाओं में से एक हार्मोन थ्रोम्बोक्सेन 2 का बढ़ा हुआ गठन है, जो रक्त की चिपचिपाहट और रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन के लिए जिम्मेदार है;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बीच बातचीत का विघटन, सहित। कार्डियोवैस्कुलर रिफ्लेक्सिस और सबकोर्टिकल संरचनाओं के लिए जिम्मेदार, जो आंदोलन विनियमन का केंद्र हैं। असंतुलन के परिणामस्वरूप, हेमोडायनामिक्स (वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति) बाधित हो जाती है;
• विटामिन बी और फोलिक एसिड की कमी - पर नवीनतम तारीखेंगर्भावस्था के दौरान शरीर की इन पदार्थों की आवश्यकता बहुत बढ़ जाती है। उनकी कमी से रक्त में होमोसिस्टीन का स्तर बढ़ जाता है, जो संवहनी दीवार की पारगम्यता को बाधित करता है, और रक्त प्लाज्मा एडिमा के गठन के साथ आसपास के ऊतकों में चला जाता है। बीसीसी (परिसंचारी रक्त की मात्रा) में कमी के जवाब में, पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन वैसोप्रेसिन जारी करके प्रतिक्रिया करती है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को सिकोड़ती है और मूत्र की मात्रा को कम करती है;
• आनुवंशिक कारक - यदि कोई महिला प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित है, तो यह पाया गया है कि उसकी बेटियों में प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम 8 गुना बढ़ जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया का विकास

कारण चाहे जो भी हो, प्रीक्लेम्पसिया के दौरान विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाएं परिधीय वाहिकाओं में लगातार ऐंठन और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती हैं। इसमें निम्नलिखित परिवर्तन शामिल हैं:

• रक्त की मात्रा में कमी;
• रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन;
• डीआईसी सिंड्रोम (इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम) का विकास।

उपरोक्त सभी परिवर्तनों से हाइपोक्सिया का विकास होता है - सभी अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी। हाइपोक्सिया के कारण, गर्भवती महिला के महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं (मुख्य रूप से मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे), और गर्भाशय में रक्त परिसंचरण कम हो जाता है।

इसके फलस्वरूप इसका विकास होता है अपरा अपर्याप्तता, जो भ्रूण के विभिन्न विकारों में प्रकट होता है।

जोखिम वाले समूह

अक्सर, प्रीक्लेम्पसिया निम्नलिखित श्रेणियों की गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है:

• 18 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक आयु;
• पहली बार जन्म देना;
• गर्भावस्था से पहले निदान किए गए उच्च रक्तचाप के साथ;
• हृदय प्रणाली, गुर्दे, यकृत, फेफड़े और ब्रांकाई की पुरानी बीमारियों से पीड़ित;
• मधुमेह मेलेटस वाले रोगी;
• ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगी (संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, आदि);
• मोटापा;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• पिछली गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया;
• रक्त संबंधियों (मां, बहन, दादी) में प्रीक्लेम्पसिया।

इसके अलावा, प्रीक्लेम्पसिया वास्तव में "प्यार करता है" तनावपूर्ण स्थितियां, बुरी आदतें, खराब गुणवत्ता वाला पोषण, भारी और हानिकारक स्थितियाँश्रम।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

सभी प्रकार के प्रीक्लेम्पसिया की क्लासिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में लक्षणों का ओपीजी त्रय (एडिमा, प्रोटीनूरिया, उच्च रक्तचाप) शामिल है। उपरोक्त तालिका में सूचीबद्ध न्यूरोलॉजिकल लक्षण (लेख "प्रीक्लेम्पसिया के प्रकार" का उपधारा देखें) बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं, इस हद तक कि एक गर्भवती महिला असंतोषजनक प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों की पृष्ठभूमि के बिना भी बहुत अच्छा महसूस करेगी।

प्रीक्लेम्पसिया खतरनाक क्यों है?

दुर्भाग्य से, प्रीक्लेम्पसिया का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है, क्योंकि माँ और अजन्मे बच्चे में कई गंभीर जटिलताएँ विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

माँ के लिए यह है:

• - प्रीक्लेम्पसिया के कारण एकल या एकाधिक दौरे;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• वृक्कीय विफलता;
• जिगर की क्षति (एचईएलपी सिंड्रोम);
• हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के साथ);
• डीआईसी सिंड्रोम.

एचईएलपी सिंड्रोम के बारे में अलग से

प्रीक्लेम्पसिया के साथ-साथ इस सिंड्रोम को भी गर्भावस्था की गंभीर जटिलता माना जाता है। एक नियम के रूप में, एचईएलपी सिंड्रोम होता है तृतीय तिमाहीऔर प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। इसकी पहचान तीन मुख्य लक्षणों से होती है:

• हेमोलिसिस हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश है। आम तौर पर, यह प्रक्रिया हमारे शरीर की विशेषता है, लेकिन इस मामले में, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की प्रक्रिया नई रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया पर काफी हद तक प्रबल होती है, जिसके कारण ऑक्सीजन भुखमरीमाँ और भ्रूण का शरीर;
• यकृत एंजाइमों की रक्त प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि, जो सामान्य रूप से हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) के अंदर स्थित होनी चाहिए - कोशिका विनाश का संकेत देती है। परिणामस्वरूप, शरीर में बड़ी मात्रा में अप्रयुक्त अपशिष्ट जमा हो जाता है। हानिकारक पदार्थ, जो फिर से माँ और भ्रूण के शरीर की स्थिति पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालता है;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में उल्लेखनीय कमी है, जिसके परिणामस्वरूप इसका जमाव काफी बिगड़ जाता है।

इसके अलावा, एचईएलपी सिंड्रोम जन्म के बाद पहले सप्ताह में विकसित हो सकता है (31% मामलों में)।

अक्सर, मरीज़ मतली, उल्टी, सिरदर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या पेट क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं। एचईएलपी सिंड्रोम की विशेषता इंजेक्शन स्थल पर रक्तस्राव, पीलिया और प्रगतिशील यकृत विफलता है।

इस बीमारी के परिणाम बहुत खतरनाक हैं - प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, आंतरिक रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे की विफलता। इन विकारों को ठीक करने के लिए, प्लाज्मा और प्लेटलेट्स का तत्काल आधान, गर्भवती महिला की स्थिति को स्थिर करना और आपातकालीन प्रसव का संकेत दिया जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

इस स्थिति का उपचार प्रीक्लेम्पसिया की डिग्री और गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है। प्रीक्लेम्पसिया के हल्के मामलों में, एक दिन के अस्पताल में अवलोकन संभव है।

एक गर्भवती महिला को स्वतंत्र रूप से अपने स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और इसे एक डायरी में दर्ज करना चाहिए - रक्तचाप को मापना चाहिए, एडिमा की उपस्थिति की निगरानी करनी चाहिए और भ्रूण की गतिविधियों की संख्या को रिकॉर्ड करना चाहिए। दवाई से उपचारहालाँकि, यह निर्धारित नहीं है, और आहार में तरल और टेबल नमक की मात्रा सीमित नहीं है।

यदि प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण प्रकट होता है मध्यम गंभीरता 37 सप्ताह के बाद, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। इस मामले में मुख्य कार्य गर्भवती महिला के रक्तचाप को सामान्य करना है। इस उद्देश्य के लिए मुख्य रूप से मैग्नीशियम थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि महिला की स्थिति सुधार योग्य है, तो नियोजित प्रसव का संकेत दिया जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर मामलों में, एक्लम्पसिया के विकास को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक है, इसके बाद सर्जिकल डिलीवरी की जाती है। डिस्चार्ज के बाद, किसी चिकित्सक से संपर्क जारी रखना चाहिए। विशेषज्ञों के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के बाद, महिलाओं में अक्सर उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी या वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया विकसित हो जाता है।

महत्वपूर्ण!प्रीक्लेम्पसिया का स्व-उपचार न करें! अगर आपकी हालत खराब हो जाए तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए!

प्रीक्लेम्पसिया को रोकना

व्यापक अर्थ में, प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है।

प्राथमिक रोकथाम में लड़की के जन्म से लेकर गर्भावस्था तक स्वास्थ्य बनाए रखना शामिल है। सभी तीव्र और पुराने रोगों, स्वास्थ्य सुधार में संलग्न रहें, और यदि आप अभी तक बच्चा पैदा करने के लिए तैयार नहीं हैं तो गर्भनिरोधक का भी ध्यान रखें।

माध्यमिक रोकथाम गर्भावस्था के दौरान किए जाने वाले उपायों का एक समूह है। जोखिम कारकों की उपस्थिति के आधार पर, डॉक्टर सक्रिय रूप से कार्य कर सकता है और एक्लम्पसिया के विकास को रोकने के लिए निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - प्लेटलेट एकत्रीकरण और रिकवरी को रोकने के लिए सामान्य संकेतकखून का जमना;
• कैल्शियम की तैयारी - यह तत्व हड्डियों और दांतों का आधार है, और संवहनी के नियमन में भी सक्रिय भाग लेता है मांसपेशी टोन. यदि कैल्शियम चयापचय गड़बड़ा जाता है, तो उच्च रक्तचाप और दौरे विकसित हो सकते हैं।

मल्टीविटामिन के बारे में मत भूलिए - आपको अब उनकी पहले से कहीं अधिक आवश्यकता है, और हो सकता है कि आपको भोजन से उनकी पर्याप्त मात्रा नहीं मिल रही हो। अपने आहार में पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड (मछली, समुद्री भोजन, नट्स) से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने का भी ध्यान रखें। वनस्पति तेल, अंकुरित गेहूँ के दाने)।

आपको अपने लिए दवाएँ नहीं लिखनी चाहिए या किसी खाद्य उत्पाद का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए - इस क्षण को किसी विशेषज्ञ को सौंपें। साथ ही, प्रीक्लेम्पसिया की घटना के समय पर निदान के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, समय पर जांच कराएं और उसकी सिफारिशों का पालन करें।

याद करना!विशेषज्ञों के अनुसार, रोकथाम के अभाव में प्रीक्लेम्पसिया की घटना कुल गर्भधारण की संख्या का 53.5% है। साथ ही अंजाम दिया गया निवारक कार्रवाईइसके स्तर को 7-12% तक कम करना और बच्चे की रुग्णता दर को 2.7 गुना कम करना संभव बनाएं। स्वस्थ रहो!

प्राक्गर्भाक्षेपक- गर्भावस्था की एक जटिलता, जिसमें रक्तचाप में लगातार वृद्धि और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति होती है। कभी-कभी ये लक्षण अन्य लक्षणों के साथ होते हैं - एडिमा और अंग शिथिलता (यकृत, मस्तिष्क, गुर्दे) का विकास।

प्रीक्लेम्पसिया से अजन्मे बच्चे और मां के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है। यह जटिलता भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के विकास का एक कारक है, जिससे विकास मंदता और बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है। प्रीक्लेम्पसिया दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है महिला शरीर- एक्लम्पसिया (ऐंठन वाला दौरा), एचईएलपी सिंड्रोम, यकृत और गुर्दे की विफलता।

महामारी विज्ञान

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक प्रीक्लेम्पसिया विकसित नहीं होता है। अधिकतर, गर्भधारण अवधि की यह जटिलता तीसरी तिमाही के मध्य या अंत में होती है। पुराने चिकित्सा साहित्य में, प्रीक्लेम्पसिया को "प्रीक्लेम्पसिया" या " देर से विषाक्ततागर्भवती।"

प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था की एक काफी सामान्य जटिलता है 5-10% गर्भवती माताओं में देखा गया. हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है और शरीर में गंभीर विकार पैदा नहीं करती है।

प्रीक्लेम्पसिया की घटना असमान है और पर्यावरण और आर्थिक जीवन स्थितियों पर निर्भर करती है। शांत जलवायु वाले विकसित देशों में यह बीमारी सबसे कम देखी जाती है। बहुत अधिक बार, यह विकृति गर्म या पहाड़ी क्षेत्रों में रहने वाले गरीब लोगों में होती है।

प्री-एक्लम्पसिया एचईएलपी सिंड्रोम, लीवर कैप्सूल का टूटना, दौरे और अन्य विकृति के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। सूचीबद्ध जटिलताएँ 0.01% -0.3% गर्भवती माताओं में होती हैं।

वर्गीकरण

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप एक विकृति है जिसमें 140/90 से ऊपर रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है। यदि प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन का दिखना) इस बीमारी से जुड़ा है, तो गर्भवती मां को प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है।

के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणप्रीक्लेम्पसिया दो प्रकार के होते हैं। वे रोग प्रक्रिया के चरणों को दर्शाते हैं। मध्यम प्रीक्लेम्पसिया 140/90 से ऊपर धमनी उच्च रक्तचाप और प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीनमेह का विकास इसकी विशेषता है।

गंभीर प्रीक्लेम्पसियाइसके साथ रक्तचाप में 160/110 से ऊपर की वृद्धि और मूत्र में प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक प्रोटीन की हानि होती है। भी यह निदानरक्तचाप और प्रोटीनूरिया की परवाह किए बिना, निम्न में से कम से कम एक लक्षण मौजूद होने पर निदान किया जाता है:

• चेतना की हानि; दृष्टि की हानि;
• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन;
• ऊपरी पेट में दर्द;
• रक्त में लीवर एंजाइमों में 2 गुना से अधिक की वृद्धि जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• प्रति दिन 500 मिलीलीटर से कम मूत्र की मात्रा में कमी;
• सामान्य रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।

एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, तीन प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है। वे प्रीक्लेम्पसिया के विभिन्न चरणों की नैदानिक ​​तस्वीर दर्शाते हैं।

हल्का प्रीक्लेम्पसिया एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसलिए गर्भवती माताओं को इसे चूकना नहीं चाहिए नियमित परीक्षाएंस्त्री रोग विशेषज्ञ

मध्यम प्रीक्लेम्पसिया एडिमा के विकास के साथ होता है। सबसे पहले वे टखनों और पैरों पर स्थानीयकृत होते हैं, फिर निचले पैर के क्षेत्र तक बढ़ते हैं। समय के साथ, गर्भवती माँ को अपनी पलकों, होठों, हाथों और पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में सूजन का अनुभव होता है।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता उज्ज्वल है नैदानिक ​​तस्वीर. गर्भवती माँ को सिरदर्द, धुंधली दृष्टि और पेट के ऊपरी हिस्से में परेशानी की शिकायत हो सकती है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को अपनी आंखों के सामने "धब्बे" और त्वचा पर चोट के निशान दिखाई देते हैं।

वायलेट्टा फ्रोलोवा: प्रीक्लेम्पसिया के निदान और भविष्यवाणी के लिए तरीके

रोग के कारण

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप का विकास आक्रमण की दूसरी लहर के असामान्य पाठ्यक्रम से जुड़ा हुआ है झिल्ली. यह घटना घटित होती है, यह गर्भाशय की दीवार में अपरा वाहिकाओं के प्रवेश के साथ होती है।

असामान्य आक्रमण से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इस स्थिति को खत्म करने के लिए महिला शरीर का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रक्त वाहिकाओं के लुमेन को कम करके रक्तचाप बढ़ाता है।

धमनी ऐंठन के परिणामस्वरूप, इंट्रावास्कुलर तरल पदार्थ रक्त प्रवाह छोड़ देता है, ऊतकों में चला जाता है और सूजन पैदा करता है। गुर्दे अपनी सामान्य फ़िल्टरिंग क्षमता खो देते हैं, जिससे मूत्र में प्रोटीन का रिसाव होने लगता है।

पर आधुनिक मंचचिकित्सा के विकास ने प्लेसेंटा के असामान्य संवहनी आक्रमण के सटीक तंत्र की पहचान नहीं की है। कुछ वैज्ञानिकों का सुझाव है कि प्रीक्लेम्पसिया का कारण गर्भावस्था की प्रक्रिया के लिए माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया है।

विषाक्त सिद्धांत के समर्थकों का मानना ​​है कि प्रीक्लेम्पसिया रक्त में अपरा चयापचय उत्पादों की रिहाई के प्रति मां के शरीर की प्रतिक्रिया है। कुछ शोधकर्ता रोग की वंशानुगत प्रवृत्ति पर ध्यान केंद्रित करते हैं। एंजाइम और अन्य प्रोटीन की कमी या वृद्धि प्रीक्लेम्पसिया के विकास में योगदान कर सकती है।

जोखिम

कुछ बीमारियों और स्थितियों से प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• प्रसूति इतिहास में प्रसव की अनुपस्थिति;
• मधुमेह;
• क्रोनिक किडनी रोगविज्ञान;
• गर्भावस्था से पहले धमनी उच्च रक्तचाप;
• करीबी रिश्तेदारों में प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति;
• माँ की उम्र 18 वर्ष से कम और 40 वर्ष से अधिक हो;
• शरीर का वजन बढ़ना;
• थ्रोम्बोफिलिया;
• वंशानुगत संयोजी ऊतक रोग;
• जुड़वाँ बच्चे पैदा करना;
• नाल की विकृति।

भ्रूण और महिला पर प्रभाव

प्रीक्लेम्पसिया गर्भधारण अवधि की एक गंभीर विकृति है, जिससे गर्भावस्था का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है। रोग हो गया है नकारात्मक प्रभावभ्रूण की स्थिति पर ऑक्सीजन की आपूर्ति कम करके।

मैक्रोन्यूट्रिएंट की कमी से अजन्मे बच्चे की वृद्धि और विकास रुक जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हाइपोफंक्शन और असामान्य ऊतक विभाजन होता है। ऑक्सीजन की गंभीर कमी के साथ, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था की गंभीर जटिलता के लिए एक जोखिम कारक है - सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना। यह विकृतिइससे सहज प्रसव पीड़ा का विकास होता है और अजन्मे बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

प्रीक्लेम्पसिया से बच्चे में कुछ जन्मजात असामान्यताएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इनमें मिर्गी, बचपन शामिल हैं मस्तिष्क पक्षाघात, श्रवण, दृष्टि और गंध की विकृति। रोग का एक अन्य परिणाम एमनियोटिक द्रव के विलंबित बहिर्वाह के कारण पॉलीहाइड्रमनिओस है।

रोग बाधा डालता है सामान्य ज़िंदगीभावी माँ. गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया भलाई में गिरावट और प्रदर्शन में कमी में योगदान देता है।पैथोलॉजी महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान पैदा कर सकती है। इसके कारण, प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं - स्ट्रोक, यकृत की विफलता, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी। गंभीर मामलों में, विकृति महिला की मृत्यु का कारण बन सकती है।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं और रोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती हैं। प्रीक्लेम्पसिया के हल्के रूप गंभीर लक्षणों के साथ नहीं हो सकते हैं। पैथोलॉजी का सबसे आम लक्षण सूजन है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया में सूजन होती है जो सुबह तक दूर नहीं होती है।वे शरीर के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकते हैं - पैर, टांगें, हाथ, चेहरे पर। यह रोग पेट और वक्ष गुहा में छिपी हुई सूजन के विकास की विशेषता भी है। कब कावे मानव आँख से दिखाई नहीं देते हैं। आपके द्वारा पीने और उत्सर्जित पानी की मात्रा की निगरानी करके, या आपके शरीर के वजन को लगातार मापकर द्रव प्रतिधारण का पता लगाया जा सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से, आंखों के सामने "फ्लोटर्स", धुंधली दृष्टि, सिरदर्द और बेहोशी जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। में दुर्लभ मामलों मेंगर्भवती माँ को दौरे पड़ते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में जटिलताएं यकृत कैप्सूल में तरल पदार्थ के ठहराव के कारण खिंचाव से जुड़ी होती हैं। इस घटना के कारण, गर्भवती महिला को पेट के ऊपरी हिस्से में हल्का दर्द महसूस हो सकता है।

कभी-कभी, प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेमोस्टैटिक प्रणाली के उल्लंघन से जुड़े लक्षण उत्पन्न होते हैं। इनमें त्वचा पर चोट के निशान का दिखना, रक्तचाप में गिरावट और हेमोलिटिक एनीमिया (पीलिया के साथ) शामिल हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के हृदय संबंधी लक्षणों में लय गड़बड़ी और सीने में दर्द शामिल हैं।यह रोग गुर्दे के कार्य की विकृति में भी योगदान दे सकता है - उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।

रोग का निदान

प्रीक्लेम्पसिया का निदान करने के लिए, गर्भावस्था 20 सप्ताह से अधिक होनी चाहिए। बीमारी का पता लगाने के लिए मुख्य जांच विधि रक्तचाप को मापना है। 140/90 से ऊपर मान होने पर गर्भवती महिला को बीमार माना जाता है। प्रीक्लेम्पसिया की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर पूर्ण मूत्र परीक्षण का मूल्यांकन करता है; दैनिक प्रोटीन हानि 300 मिलीग्राम से अधिक होनी चाहिए।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर इसका सहारा लेते हैं अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान। विशेषज्ञ डॉपलर सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन कर सकते हैं। ये अध्ययनगर्भाशय और अपरा वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है।

ध्यान! प्रीक्लेम्पसिया का समय पर पता लगाने के लिए, गर्भवती माँ को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं को नहीं छोड़ना चाहिए, जिसके दौरान डॉक्टर रक्तचाप और गुर्दे के फ़िल्टरिंग कार्य का मूल्यांकन करता है।

प्रीक्लेम्पसिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में यूरिया की बढ़ी हुई मात्रा का पता लगाना है। वह एक मार्कर है उचित संचालनमूत्र प्रणाली।

रोग की जटिलताओं का निदान करने के लिए एक मूल्यांकन किया जाता है सामान्य विश्लेषणखून। यह 100,000/माइक्रोलीटर से नीचे प्लेटलेट्स में कमी दिखा सकता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन संभव है।

किडनी की शिथिलता के मामलों में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। रक्त में लीवर एंजाइम में वृद्धि लीवर की विफलता के विकास का संकेत देती है। दृष्टि विकृति के मामले में, एक महिला को नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भेजा जा सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

प्रीक्लेम्पसिया के उपचार की रणनीति रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। पैथोलॉजी के मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, जटिलताओं की रोकथाम के साथ गर्भावस्था को लम्बा खींचना संभव है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर दवाएं लिखते हैं जो रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं।

अधिकांश सुरक्षित दवाइस समूह को मेथिल्डोपा माना जाता है। दवाभ्रूण संबंधी जटिलताओं के विकास में योगदान नहीं देता है। यदि मेथिल्डोपा अप्रभावी है, तो डॉक्टर अन्य दवाएं लिखते हैं - निफ़ेडिपिन और नेटोप्रोलोल। ये दवाएं कम वजन वाले शिशुओं के जन्म में योगदान कर सकती हैं।

यदि गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का पता चलता है, तो महिला को रक्तचाप को सामान्य करने के उद्देश्य से तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इन उद्देश्यों के लिए, क्लोनिडाइन, निफेडिपिन और नाइट्रोग्लिसरीन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गर्भवती माँ में दौरे के विकास को रोकने के लिए, यह संकेत दिया गया है अंतःशिरा प्रशासनमैग्नीशियम सल्फेट। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के निदान के 24 घंटों के भीतर, गर्भवती महिला का सिजेरियन सेक्शन होना चाहिए।

रोकथाम

चिकित्सा के वर्तमान चरण में, प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम एक गंभीर समस्या है, क्योंकि वैज्ञानिक इस बीमारी के सटीक रोगजनन को नहीं जानते हैं। आहार में कैल्शियम का अधिक सेवन उच्च रक्तचाप को रोकने में मददगार साबित हुआ है। इसलिए गर्भवती माताओं को डेयरी उत्पाद, सोया, बादाम, ब्रोकोली और मछली का सेवन करना चाहिए।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्रीक्लेम्पसिया को रोकने का एक साधन है। हालाँकि, इस दवा को लेने का संकेत सभी महिलाओं को नहीं दिया जाता है, और केवल उन गर्भवती महिलाओं को दिया जाता है जो जोखिम में हैं। इसमें गर्भावस्था से पहले निदान किए गए धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस और प्रीक्लेम्पसिया के इतिहास वाली गर्भवती माताएं शामिल हैं।

संभावित जटिलताएँ

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया विभिन्न प्रकार की मातृ एवं भ्रूण संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी विभिन्न अंगों - मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और आंतों के रोधगलन के विकास का एक कारक है।

यह रोग लीवर कैप्सूल के फटने का कारण बन सकता है, जो पीलेपन के रूप में प्रकट होता है त्वचा, रक्तचाप में तेज गिरावट, पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द।

प्रीक्लेम्पसिया की सबसे खतरनाक जटिलताएँ एक्लम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम हैं।इन स्थितियों से मां और बच्चे के जीवन को खतरा होता है और तत्काल अस्पताल में उपचार और सर्जरी के माध्यम से प्रसव की आवश्यकता होती है।

एक्लंप्षण

एक्लंप्षण- धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक गर्भवती महिला में दौरे का विकास। यह जटिलता भ्रूण और मां के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है। मौजूदा गंभीर प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजी विलुप्त हो जाती है।

दौरे के दौरान महिला बेहोश हो जाती है और जमीन पर गिर जाती है। यह आमतौर पर लगभग 2-3 मिनट तक रहता है और टूटी हुई सांस के साथ समाप्त होता है। एक्लम्पसिया गंभीर जटिलताओं के विकास में एक कारक है - प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, मस्तिष्क रक्तस्राव और हृदय विफलता। पैथोलॉजी से बच्चे और महिला की मौत भी हो सकती है।

एक्लम्पसिया का उपचार महिला की जटिलताओं और मृत्यु को रोकने के लिए है। ऐसा करने के लिए आपके आस-पास के लोगों को लगाना चाहिए गर्भवती माँउसकी पीठ पर, उसके सिर को बगल की ओर मोड़ें, उसकी जीभ को छोड़ें। एक्लम्पसिया के हमले के दौरान चिकित्सा संस्थानडॉक्टर आक्षेपरोधी दवाएं देते हैं।

यदि अस्पताल के बाहर दौरा पड़ता है, तो आपके आस-पास के लोगों को तुरंत 911 पर कॉल करना चाहिए। महिला की स्थिति सामान्य होने के बाद विशेषज्ञ आपातकालीन प्रसव कराते हैं।

हेल्प सिंड्रोम

एचईएलपी सिंड्रोम प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया की एक जटिलता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना, यकृत की विफलता और प्लेटलेट काउंट में कमी शामिल है। यह स्थिति गर्भवती मां और बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर बेहद विविध है, अक्सर इसमें प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण शामिल होते हैं - ऊपरी पेट में दर्द, अस्वस्थता, बाहों और चेहरे में सूजन। पैथोलॉजी के अधिक विशिष्ट लक्षण शरीर पर चोट लगना, पीलिया, "कॉफी ग्राउंड" उल्टी, दौरे और कोमा हैं।

एचईएलपी सिंड्रोम का निदान करने के लिए, सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए गर्भवती मां का रक्त लेना आवश्यक है। एक बार निदान हो जाने पर, डॉक्टर तत्काल सिजेरियन सेक्शन करते हैं। पैथोलॉजी का इलाज करने के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को फिर से भरने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं और जलसेक थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

कोई भी डॉक्टर आपको बताएगा कि गर्भावस्था के दौरान, रोगियों को विभिन्न स्थितियों का अनुभव हो सकता है जो अन्यथा गंभीर बीमारी का संकेत होगा। गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया यहां अलग है, जिसके लक्षण, कारण और उपचार का डॉक्टरों ने अभी तक अध्ययन नहीं किया है। लेकिन जो पहले से ही ज्ञात है वह हमें माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए कुछ खतरे के बारे में बात करने की अनुमति देता है। रक्तचाप बढ़ और घट सकता है, सूजन दिखाई दे सकती है, लेकिन आपको इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए - उचित उपचार के बिना यह सब बहुत दुखद परिणाम दे सकता है। तो यह क्या है?

गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, एक महिला का शरीर गंभीर परिवर्तन और अधिभार का अनुभव करता है। स्वास्थ्य को बनाए रखना हमेशा संभव नहीं होता है, यही कारण है कि हर गर्भवती माँ को इसकी आवश्यकता होती है निरंतर नियंत्रणडॉक्टर. फिर भी, वह गर्भावस्था प्रीक्लेम्पसिया नामक स्थिति से पीड़ित हो सकती है। यह क्या है?

इसे विभिन्न तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है, एक महिला को कोई असुविधा भी महसूस नहीं हो सकती है और उसे विश्वास हो सकता है कि उसकी गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है। अधिकांश डॉक्टर इसे गेस्टोसिस कहते हैं, "प्रीक्लेम्पसिया" शब्द का उपयोग केवल कई अन्य लक्षणों की विशेषता वाली काफी तीव्र स्थिति के संबंध में करते हैं। लेकिन यह सब काफी हानिरहित संकेतों से शुरू होता है।

कारण

यदि डॉक्टर इस बारे में बिल्कुल स्पष्ट हैं कि गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया क्या है, तो यह क्यों होता है, यह कहना मुश्किल है। कुछ जोखिम कारक हैं जो इसके घटित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, लेकिन वे हमेशा काम नहीं करते हैं। और अगर किसी महिला को अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान इस घटना का सामना करना पड़ सकता है, तो बाद में नहीं। डॉक्टरों का कहना है कि इसका कारण संवहनी प्रणाली के समुचित कार्य में अत्यधिक व्यवधान है, साथ ही खराब पोषण. लेकिन यह सब ख़त्म कर देने पर भी इस बात की गारंटी नहीं दी जा सकती कि ऐसी समस्या उत्पन्न ही नहीं होगी.

वैसे, प्रीक्लेम्पसिया बच्चे के जन्म के तुरंत बाद भी हो सकता है, इसलिए ऐसी संभावना है कि हार्मोनल या एक साथ कई प्रणालियों में खराबी इसके लिए जिम्मेदार हो। किसी भी मामले में, यदि आपने कभी गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों का अनुभव किया है, तो अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको एक हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और निश्चित रूप से, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सहित कई विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए।

उत्पत्ति और पाठ्यक्रम

महिला सुंदर महसूस करती है एक बड़ी संख्या की अप्रिय लक्षण, जिससे गर्भवती महिलाओं में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया शुरू होने से पहले ही उन्हें सचेत कर देना चाहिए। यह क्या है?

सबसे पहले, यह रक्तचाप में काफी उच्च मूल्यों तक वृद्धि है। इसे बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर गर्भवती माँ डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाने की उपेक्षा करती है और इस सूचक को स्वयं नहीं मापती है।

दूसरे, यह गंभीर सूजन है, जिससे छुटकारा पाना लगभग असंभव है। दिन के अंत तक वजन में तेज वृद्धि और सूजन - इसे कुछ हद तक गर्भावस्था के लिए सामान्य घटना माना जा सकता है, जिसे आप अधिक रोकने की कोशिश कर सकते हैं संतुलित आहारऔर आहार में क्रैनबेरी जूस का परिचय। लेकिन अगर ऐसे उपाय मदद नहीं करते हैं, और स्थिति केवल खराब हो जाती है, तो इसके साथ मिलकर उच्च दबाव, गेस्टोसिस के बारे में बात करना समझ में आता है - गर्भावस्था के दूसरे भाग की तथाकथित विषाक्तता।

तीसरा संकेत कि गर्भवती महिलाओं में जल्द ही हल्का प्रीक्लेम्पसिया हो सकता है, मूत्र परीक्षण में प्रोटीन की उपस्थिति है। इसका मतलब है कि गुर्दे गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं; वे भार का सामना नहीं कर पाते हैं और विफल होने लगते हैं। यदि बीमारी को नजरअंदाज किया जाता रहा तो अन्य, और अधिक खतरे के संकेत, जो गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया के रूप में प्रकट होता है।

लक्षण

एडिमा की उपस्थिति के बाद, जो, वैसे, बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जा सकता है, लेकिन भ्रूण पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, साथ ही मूत्र परीक्षण में प्रोटीन भी होता है, जेस्टोसिस की प्रगति के अन्य लक्षण बहुत जल्दी दिखाई दे सकते हैं। मूत्राधिक्य में कमी हो सकती है और शरीर में द्रव प्रतिधारण बढ़ सकता है। ऐसे में महिला को पेट में दर्द, चक्कर आना, उल्टी और मतली का अनुभव हो सकता है। मस्तिष्क की सूजन के कारण प्रतिक्रियाएँ बदल सकती हैं।

आपको यह समझने की जरूरत है कि समय पर डॉक्टर से सलाह लेने से आपको इन सभी परेशानियों से बचने में मदद मिलेगी। वर्तमान में, उपचार रणनीति पहले ही विकसित की जा चुकी है, और चरम मामलों में, रोग की प्रगति को अधिकतम रूप से रोका जा सकता है। अक्सर सर्जनों की मदद से सुरक्षित प्रसव के बाद गर्भावस्था को काफी लंबा खींचना और कभी-कभी बच्चे को समय तक ले जाना भी संभव होता है।

डिग्री

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता और लेने की आवश्यकता अलग-अलग होती है अत्यावश्यक उपाय. परंपरागत रूप से, तीन होते हैं, और 120/80 के रक्तचाप मानदंड के आधार पर, वे इस तरह दिखते हैं:

• गर्भवती महिलाओं में हल्का प्रीक्लेम्पसिया।मामूली सूजन देखी जा सकती है, और रक्तचाप का मान 150/90 से ऊपर नहीं बढ़ता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में परिवर्तन होते हैं, मूत्र में प्रोटीन 1 ग्राम प्रति लीटर से अधिक नहीं होता है।
• गर्भावस्था में मध्यम प्रीक्लेम्पसिया।परिणामस्वरूप दबाव 170/110 पर है सिरदर्द. मूत्र में प्रोटीन का स्तर 5 ग्राम प्रति लीटर तक होता है। प्लेटलेट्स की संख्या बदल जाती है और
• गर्भवती महिलाओं में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया।संकेतक उपरोक्त आंकड़ों से अधिक हैं। प्रकट हों और प्रगति करें अतिरिक्त लक्षण: पेट में दर्द, चक्कर आना और चक्कर आना, धुंधली दृष्टि।

ख़तरा इस तथ्य में भी है कि प्रीक्लेम्पसिया बहुत तेज़ी से बढ़ सकता है। इसलिए, दबाव में पर्याप्त उच्च मूल्यों तक की एक भी वृद्धि डॉक्टर के पास आपातकालीन यात्रा और गंभीर मामलों में एम्बुलेंस को कॉल करने का कारण बन सकती है। "गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया" नाम याद रखना जरूरी नहीं है, डॉक्टर खुद ही समझ जाएंगे कि यह क्या है। आपको बस यह याद रखने की ज़रूरत है कि अगर डॉक्टर बहुत देर से पहुंचेंगे तो वे मदद नहीं कर पाएंगे।

निदान

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रत्येक नियुक्ति पर, रक्तचाप मापा और तौला जाता है। इसके अलावा, प्रोटीन की उपस्थिति के लिए मूत्र का विश्लेषण किया जाता है। यदि गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया होने की संभावना, लक्षण या संदेह है, तो नियमित रूप से कई अतिरिक्त परीक्षण कराना समझदारी है।

सबसे पहले, यह आपको लीवर एंजाइम की गतिविधि और उनके स्तर में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है। दूसरे, यह हेमोस्टेसिस यानी रक्त के थक्के जमने के लिए एक रक्त परीक्षण है। यह परीक्षण रक्त के थक्के जैसी समस्याओं की पहचान कर सकता है। तीसरा परीक्षण, जो गर्भवती महिला की स्थिति की निगरानी करने में मदद करता है, क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर के लिए रक्त परीक्षण है। यह आपको किडनी के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

एक नियम के रूप में, अस्पताल की सेटिंग में सरल और अधिक दृश्य परीक्षण किए जाते हैं - उदाहरण के लिए, दैनिक प्रोटीन हानि का विश्लेषण या उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज को दिखाना।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

डॉक्टरों के दृष्टिकोण से, गर्भवती महिलाओं में एक गंभीर खामी है - अधिकांश दवाओं का उपयोग उनके लिए नहीं किया जा सकता है। बेशक, प्रीक्लेम्पसिया के दौरान अधिक या कम स्थिर स्थिति बनाए रखने के लिए दवाओं का शस्त्रागार काफी व्यापक है, लेकिन फिर भी वे हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, क्योंकि प्रत्येक जीव अपनी प्रतिक्रियाओं में अद्वितीय होता है। स्थिति को जटिल बनाने वाली बात यह है कि यह स्थिति गर्भावस्था के लगभग बीसवें सप्ताह से आगे बढ़ सकती है, और इस मामले में व्यावहारिक रूप से स्वतंत्र गर्भावस्था की कोई संभावना नहीं होती है।

संयोजन चिकित्सा का उपयोग आमतौर पर रक्तचाप और शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ को कम करने के साथ-साथ भ्रूण में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है। अधिकांश भाग के लिए, गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का समय पर उपचार सफल गर्भावस्था के लिए पर्याप्त अवधि के लिए समस्याओं से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। लेकिन रूसी प्रथा में, उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिला को संभवतः अपने आप बच्चे को जन्म देने की अनुमति नहीं दी जाएगी चिकित्सीय संकेत, इसलिए इस मामले में आपको सिजेरियन सेक्शन के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयारी करने की आवश्यकता है।

माँ के लिए परिणाम

यदि गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया को लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाए तो एक्लम्पसिया हो सकता है। यह क्या है और इस स्थिति की विशेषता कैसे है? ये बहुत खतरनाक जटिलता, जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि एक महिला के जीवन को भी खतरे में डाल सकता है।

एचईएलपी सिंड्रोम विकसित होता है, यानी, यकृत क्षति देखी जाती है, लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है। आक्षेप शुरू हो सकता है और कोमा भी हो सकता है। कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है. हालाँकि, यह बीमारी केवल माँ को ही प्रभावित नहीं करती है।

भ्रूण के लिए परिणाम

ब्लड प्रेशर बढ़ने पर भी बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ने लगता है। रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, नाल में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है और बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। भ्रूण बदतर हो जाता है; सीटीजी और अल्ट्रासाउंड के दौरान असामान्यताएं देखी जा सकती हैं। यदि प्रीक्लेम्पसिया काफी समय पहले शुरू हुआ हो जल्दी, कम वजन, रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए चिकित्सा सहायता की उपेक्षा न करें।