כל אמא רוצה לשמוע את קול פעימות הלב של תינוקה שטרם נולד בהקדם האפשרי. כמובן שזו אחת החוויות הנעימות והמרגשות ביותר. אחרי הכל, אם אתה יכול לשמוע את הלב פועם, זה אומר שהעובר גדל.
אבל צליל לב העובר לא רק מעיד על כך חיים חדשיםמתפתח באופן פעיל, אבל יכול לתת הרבה מידע חשובלגבי מצבו הבריאותי של התינוק.
השאלה מתי מופיע דופק עוברי רלוונטית לכולם. אמא לעתיד, ככה נקודה חשובה, כמו תנועת העובר במהלך ההריון, שהנורמה שלה עשויה להיות שונה עבור כל אישה. את פעימות הלב ניתן לשמוע גם בפעם הראשונה תאריכים שונים.
נשים המעוניינות בכמה זמן מופיעות פעימות הלב צריכות להבין כי לב העובר אינו מתחיל לפעום בבת אחת. כאשר מתחילה היווצרותו של איבר זה, חלק מהרקמה שתתפתח לאחר מכן לחדרי הלב מבצע תנועות התכווצות. כמובן, התקופה שבה דופק העובר נשמע באולטרסאונד מגיעה מאוחר יותר.
רופא הנשים יגיד לך באיזה שבוע נשמע הצליל הזה: לפעמים אפשר לשמוע אותו כבר ממש שלבים מוקדמים. במה hCG האם דופק נשמע וכמה זמן הוא "נראה" באולטרסאונד תלוי גם בעוצמת המכשיר המשמש למחקר. באמצעות בדיקת אולטרסאונד בטן רגילה, הרופא יכול לשמוע פעימות לב כבר 5 שבועות. ובעזרת חיישן נרתיקי ניתן לשמוע פעימות כבר בשבועות 3-4, כלומר מיד לאחר שהלב העובר מתחיל לפעום.
קצב הלב תלוי באיזה שבוע פועם הלב. זה שונה בשלבים שונים של ההריון.
- כאשר המחזור הוא 6 שבועות - 8 שבועות, קצב הלב של העובר הוא 110-130 פעימות לדקה.
- בתקופה שבין 8 ל-11 שבועות - קצב הלב יכול לעלות ל-190 פעימות.
- כבר מ-11 שבועות התדירות היא 140-160 פעימות.
הטבלה שלהלן מציגה את קצב הלב בשלבים שונים של ההיריון. קל מאוד להבין כמה פעימות בדקה הלב של התינוק צריך לפעום בתקופות שונות של הריון.
טבלת דופק עוברית לפי שבוע:
מי שמתעניין בטבלת הדופק של העובר לפי שבוע לפי מגדר הילד צריך לדעת שגם לבנות וגם לבנים יש את אותו פעימות לב.
הרופא מעריך לא רק את פעימות הלב של העובר לפי שבוע, אלא גם גורמים נוספים, כמו שלב הפעילות של הילד, מחלות האם והעובר, הזמן שבו נקבעת התדירות וכו'.
אם פעימות הלב הרגילות של העובר מופרעות בשבוע, ייתכן שהסיבה לכך היא בגלל הרבה סיבות.
מדוע קצב הלב אינו תקין?
אם קצב הלב נמוך מ-120 פעימות לדקה
- הגורמים לדופק חלש בשלבים המוקדמים עשויים לנבוע מסיבות שונות. ניתן לתקן אותו לפרק זמן קצר - עד 4 שבועות. בשבוע 6, הדופק של העובר יכול להיות 100-120 פעימות. דופק של 130 פעימות גם מעיד שהכל בסדר עם התינוק. אבל אם נרשם דופק נמוך מאוד, פחות מ-80 פעימות, אז קיים סיכון לאובדן הריון.
- אם אולטרסאונד לאחר 12 שבועות או יותר מראה דופק נמוך, ייתכן שהסיבה לכך היא היפוקסיה כרונית עוברא או התגובה שלו לעובדה שחבל הטבור נלחץ. אם פעימות הלב הן 120 פעימות לדקה, הרופא צריך לומר לך מה לעשות, בהתבסס על תוצאות המחקר.
- לפני הלידה, קצב חלש עשוי להיות עדות להיפוקסיה עוברית חריפה או כרונית, כמו גם דחיסה של חבל הטבור במהלך התכווצויות.
אם הדופק שלך עולה על 160 פעימות לדקה
- בשבועות הראשונים להריון זה בדרך כלל תקין, אך במקרים מסוימים זה מעיד על הפרעת שליה.
- לאחר 12 שבועות של הריון, העובר עלול להגיב בצורה זו לתנועותיו שלו או ללחץ שחווה האם.
- עובר על יותר מאוחרעשויה להיות תוצאה של היפוקסיה עוברית כרונית או תגובה לתנועה או התכווצות.
הצלילים עמומים, קשה לשמוע צלילים
- אם ההאזנה מתבצעת בנשים בהריון בשלבים מוקדמים, הדבר עשוי להעיד על התקופה קצרה מדי, או שהמחקר מתבצע עם חיישן פגום, או שמכשיר ההאזנה מיושן. זה אפשרי גם אם לאם יש . אבל גם צלילים קשים לשמיעה בשלבים המוקדמים עשויים להוות עדות לכך שלתינוק יש מום לב בכלי הדם.
- לאחר 12 שבועות, ניתן לשמוע צלילים עמומים אם האם סובלת מהשמנת יתר, וכן אי ספיקה שליה עוברית , מצג (אם השליה ממוקמת על הקיר הקדמי), אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס. לפעמים נרשמים צלילים עמומים אם מיקומו של התינוק ברחם אינו נוח להאזנה. עם זאת, יתכנו גם מומים בלב או בכלי הדם.
- בטונים מאוחרים, תופעה זו מצביעה על כך שהחלו צירים פעילים או היפוקסיה עוברית.
אין דופק
- בשלבים המוקדמים ביותר, קול פעימות הלב נעדר אם התקופה במהלך ההאזנה קצרה מאוד, או אם נעשה שימוש בחיישן מיושן. עם זאת, לפעמים זו עדות לכך שההריון נעצר או מתחיל.
- לתקופה של 12 שבועות או יותר, וכן שבועות אחרוניםהיעדר צליל לב יכול להיות עדות למיקום שגוי של ההשמעה או התמוטטות של חיישן ה-CTG, או להצביע על כך שמשהו קרה מוות עוברי לפני לידה .
נוכחות דופק וקצב פעימות הלב של העובר נקבעים במהלך ההריון למטרה מסוימת.
כדי לקבוע שההריון מתקדם
לאחר אמא לעתידעשתה בדיקת הריון והיא הייתה חיובית, האישה הולכת לבית החולים לעבור אולטרסאונד. מכשירי אולטרסאונד מודרניים מאפשרים לשמוע את פעימות הלב של העובר כבר בבדיקה הראשונה - בשבוע 4-5. אבל אם אתה לא יכול לשמוע את הלב של התינוק באולטרסאונד הראשון, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. ככלל, מתי ביצוע מחדשנוהל, אתה יכול לשמוע את הצליל הצפוי. עם זאת, לפעמים פעימות הלב לא מופיעות ומתרחשת דפורמציה ביצית. מצב זה מוגדר כהריון קפוא. במצב כזה הוא מתבצע הפרעה לסמיםהריון בעזרת תרופות מיוחדות. אם מתרחש מצב כזה, לא מומלץ לאישה להיכנס להריון במשך כחצי שנה לאחר מכן.
להערכת התפתחות העובר
ישנם אינדיקטורים ברורים למה נחשב דופק תקין באיזה שלב. כלומר, דופק תקין לדקה נקבע בהתאם לתקופת ההתפתחות של התינוק. ליבו של העובר מגיב לכל שינוי בעולם המקיף אותו. אחרי הכל, לחץ או מחלה של האם משפיעים ישירות על הילדים. כמו כן, קצב פעימות הלב בדקה משתנה בהתאם לתקופת הפעילות או השינה של העובר. רמת החמצן באוויר משפיעה גם על קצב הלב. עם זאת, כל הפרעה הקשורה לחשיפה לגורמים כאלה היא זמנית.
אם קצב הלב גבוה מדי במשך זמן רב, הרופא עלול לחשוד בהפרעה באספקת הדם לעובר, מה שנקרא אי ספיקה שליה עוברית . ככלל, מצב זה הוא כרוני. לפעמים, כשיכולות הפיצוי של הילד מתרוקנות, קצב הלב איטי מדי. זה מעיד על החמרה במצבו של העובר. במצב כזה מתקבלת לעיתים החלטה על ביצוע משלוח חירום. הרופא לוקח בחשבון מה הדופק צריך להיות באיזה שבוע, ומתי בדיוק הופיעה הפתולוגיה, קובע את טקטיקות הטיפול.
קביעת מצב העובר במהלך הלידה
במהלך הלידה, התינוק חווה מתח חזק מאוד, חוסר חמצן ודחיסה. אם הכל הולך כשורה, אז הלב וכלי הדם שלו מתמודדים כרגיל עם עומסים כאלה. עם זאת, לפעמים מתרחשים מצבי חירום, למשל. היפרדות שליה , הידוק חבל הטבור , שדורשים מהר בריאות. לכן במהלך הלידה הרופא קובע כמה פעימות קצב הלב לאחר כל התכווצות, כדי לא לפספס התפתחות של מחסור חריף בחמצן.
אולטרסאונד
השיטה הראשונה לקבוע אם קצב הלב תקין או לא היא בדיקת אולטרסאונד. במהלך בדיקת אולטרסאונד, יחד עם הערכה של פעימות הלב, הרופא מעריך את מצב השליה ואת גודל העובר. 
צלילי הלב מואזנים בקפידה רבה, והמבנה שלו נחקר אם האישה כבר ילדה ילדים עם מומי כלי דם ולב. אם האם סבלה במהלך ההריון מחלות מדבקות, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לעבודה ולמבנה הלב.
במידת הצורך מבוצעת אולטרסאונד של לב העובר במהלך ההריון. באיזו שעה לעשות אולטרסאונד של לב העובר נקבע על ידי הרופא. רוב זמן אופטימלילמחקר אקו CG - 12 שבועות. אבל אישה יכולה לבצע אקו לב לפי בקשתה כדי לוודא שהכל בסדר עם הילד.
שיטה זו כוללת האזנה לקולות הלב באמצעות סטטוסקופ מיילדותי מיוחד. נכון, התשובה לשאלה האם ניתן לשמוע פעימות לב בשלבים הראשונים עם סטטוסקופ היא שלילית. התקופה שבה ניתן לשמוע עם סטטוסקופ היא 18-20 שבועות. רופא מנוסה יכול לקבוע שורה שלמהמחוונים המשתמשים במכשיר כזה. הוא יקשיב לקצב המשוער שבו הלב פועם, יקבע את בהירות הטונים וימצא את המקום בו הם נשמעים בצורה הטובה ביותר. האלגוריתם להאזנה לדופק העובר ולקביעת קצב הלב הוא פשוט: ניתן לעשות זאת באמצעות שעון עצר. 
אבל לפעמים ההשמעה עם סטטוסקופ היא קשה או אפילו בלתי אפשרית. זה סביר אם האם כבדה מאוד, אם השליה ממוקמת על הדופן הקדמית של הרחם (במקרה זה, הרעש של כלי הדם מפריע), אם מי שפירמעט מאוד או הרבה.
קרדיוטוקוגרפיה (CTG)
זוהי שיטה אינפורמטיבית שבאמצעותה ניתן להעריך את פעימות הלב של העובר. הליך זה מאפשר לקבוע את רעב החמצן של העובר בשלבים המוקדמים ולבטל את הבעיה באופן מיידי.
מכונת CTG היא חיישן אולטרסאונד השולח ומקבל אותות מוחזרים מהלב. במקרה זה, כל שינויי הקצב מוקלטים בקלטת. במהלך ההליך, הרופא מתקין לא רק את החיישן הראשי, אלא גם חיישן התכווצות הרחם, שבאמצעותו ניתן לקבוע את פעילות הרחם. במכשירים החדישים ביותר יש חיישני תנועה של העובר, ולפעמים יש כפתור מיוחד כדי שהאישה בעצמה תוכל לתעד את התנועות.
כל תהליך בדיקת ה-CTG אורך כ-60 דקות. בתקופה זו, ברוב המקרים, ניתן לתעד את תקופת השינה והפעילות של העובר. אך לעיתים יש צורך לבחון את מצב העובר לאורך היום. לאחר מכן משאירים את החיישנים המחוברים לקיבה למשך יום.
ניתוח קצב הלב מתבצע תוך התחשבות בשלב ההריון בו בוצע המחקר. ה-CTG הראשון מתבצע בשבוע 32. אם זה יבוצע מוקדם יותר, בשבוע 30 או אפילו מוקדם יותר, התוצאות יהיו לא אינפורמטיביות. כשחולף השבוע ה-31, נוצר קשר בין פעילות לב לבין פעילות מוטוריתעוּבָּר
לרוב, אישה בהריון עוברת בדיקה זו פעמיים - בשבוע 32 ולפני הלידה. הליך זה אינו פוגע באישה או בתינוק, ולכן ניתן לבצע אותו כמה פעמים לפי הצורך.
מומחה מפענח את סרט ה-CTG ומשווה את התוצאות עם נתוני הבדיקות והאולטרסאונד. עם זאת, קרדיוטוקוגרפיה אינה מקור לאבחנה מוחלטת.
מהו CTG "טוב".
CHT "טוב" נחשב אם האינדיקטורים הם כדלקמן:
- קצב לב תקין הוא בין 120 ל-160 פעימות לדקה;
- כאשר התינוק זז, קצב הלב עולה;
- אין ירידה בקצב הלב או שהיא נצפית לעתים רחוקות מאוד ובכמויות קטנות.
המכשיר מנתח את האינדיקטורים הללו ועל סמך תוצאותיו מוציא אינדקס PSP מיוחד. אם מצב העובר תקין, מדד זה אינו יותר מאחד.
עם זאת, יש לקחת בחשבון שהאופן שבו ליבו של הילד פועל מושפע מהכי הרבה גורמים שונים. ורק מומחה יכול להעריך אותם בצורה נכונה.
מדוע נקבע CTG "רע"?
- לרוב, שינויים ב-CTG נקבעים אם היפוקסיה עוברית . עלייה בקצב הלב אופיינית למצב שבו לעובר אין מספיק חמצן, והלב נאלץ לעבוד בעוצמה רבה.
- כאשר מתרחשת התכווצות או תנועה, קצב הלב של התינוק עשוי להאט, דבר שאינו תקין.
- שינויים קצרים בקלטת נרשמים אם חבל הטבור נלחץ לראש העובר. במקרה זה, התוצאות נראות כמו עם רעב חמצן, אבל התינוק מרגיש בסדר.
- אם החיישנים לא היו מחוברים כהלכה, התוצאות שהתקבלו עשויות להיות גם "גרועות".
אם זוהה היפוקסיה כאשר מקשיבים לדופק העובר, הרופא עורך מחקרים נוספים כדי לאשר או להפריך את האבחנה. אם היפוקסיה מאושרת, הטיפול מתבצע, או שהרופא מחליט על משלוח חירום.
אקו לב
אקו לב משמש אם יש חשד מומי לב בעובר בשבועות 18-28 להריון. באמצעות שיטה זו, אתה יכול לקבוע את התכונות המבניות של הלב וזרימת הדם. הליך זה מתבצע במקרים הבאים:
- לאם לעתיד יש כבר ילדים שאובחנו עם מומי לב;
- מחלות זיהומיות סבלו במהלך ההיריון, במיוחד בשבועות הראשונים;
- לאם יש מומי לב מולדים;
- האם לעתיד היא מעל גיל 38;
- האישה מאובחנת עם;
- יש עיכוב התפתחות תוך רחמיתעוּבָּר;
- לעובר יש מומים באיברים אחרים, וקיימת אפשרות לפתח מומי לב מולדים.
שיטה זו משמשת הן כאולטרסאונד דו מימדי והן באמצעות מצבים אחרים של סורק אולטרסאונד: מצב דופלר, אולטרסאונד חד מימדי. בעזרת שילוב זה של טכניקות, ניתן ללמוד בקפידה את מבנה הלב ואת תכונות זרימת הדם.
האם ניתן לקבוע את מין הילד לפי פעימות הלב?
נשים רבות בתקופה מסוימת של הריון מודאגות באופן פעיל כיצד לקבוע את מין הילד לפי פעימות הלב של העובר. אכן, בקרב נשים בהריון ואף בקרב חלקן עובדים רפואיים"יש אגדה" שקביעה כזו אפשרית, כמו גם ההנחה שגודל העובר יכול לעזור לקבוע מי ייוולד - ילד או ילדה.
מאמינים כי הלב של בנות פועם מהר יותר, ובשבוע 13 או מאוחר יותר הדופק שלהן הוא עד 160 פעמים בדקה. לפי "אמונה" זו, פעימות הלב של בנים הן 135-150 פעימות. אבל אלה ששואלים רופאים באופן פעיל שאלות: "איך לגלות את המין של ילד לפי פעימות לב בגיל 12 שבועות" או "באיזה גיל זה אפשרי", אתה צריך לקחת בחשבון ששיטה כזו אינה מבוססת מדעית. אמנם יש דעה ששיטה זו רלוונטית רק עד 20 שבועות.
השאלה כמה שבועות אפשר לקבוע כך את מין הילד אינה רלוונטית עקרונית, וקצב הלב אינו מדד קובע. הרי אפשר לקבוע אם ילד או ילדה הם בן או בת לפי תדירות רק ברמת דיוק של 50%.
נכון, ישנה דעה שבמקרה זה חשובה גם פעימות הלב של העובר. כמה "מומחים" טוענים שאצל בנים זה יותר קצבי, ובבנות זה יותר כאוטי.
יש עוד סימן אחד: אצל בנים, קצב הלב עולה בקנה אחד עם הקצב של אמם, אבל אצל בנות הוא לא. אבל לכל השיטות הללו אין שום קשר לרפואה. אחרי הכל, קצב הלב משקף את יכולתו של העובר להתגבר על מחסור בחמצן, ולא מִין. לכן, לאמהות שמתחילות "לנחש" את המין מיד כאשר הלב של העובר מתחיל לפעום, עדיף לעשות אולטרסאונד איכותי מומחה טוב, שיעזור לך לגלות את מינו של התינוק בדיוק גבוה.
האם אפשר לשמוע פעימות לב עם טלפון? מי שמעוניין כיצד להאזין לדופק בבית יכול להשתמש במספר שיטות. אתה יכול לשמוע את הצליל הזה, הנעים להורים, בבית באמצעות סטטוסקופ, מכשיר נייד - דופלר עוברי, ולבסוף, פשוט על ידי הנחת האוזן לבטן. 
כיצד להאזין לדופק בבית יידונו להלן. הרי בשביל זה אין צורך לבקר מרפאה לפני לידה. אם לאם המצפה ולפמלייתה יש ניסיון, ניתן לשמוע את הלב מוקדם יותר. אחרי הכל, אישה מנוסה יותר מבחינה בתנועת העובר מוקדם יותר במהלך ההריון השני שלה. עם זאת, קצב הלב התקין חייב להיות במעקב על ידי רופא.
שימוש בסטטוסקופ
ניתן להאזין ללב באמצעות סטטוסקופ מיילדותי רגיל. יש צורך לרכוש צינור מיילד ולהיעזר בעזרה של מישהו. כמובן שלא ניתן יהיה להאזין לעובר בשבוע 12 להריון בבית. אם לאדם זה אין ניסיון, אז לא ניתן יהיה לשמוע שום דבר לפני 25 שבועות. אבל אם מקשיבים לעובר בגיל 30 שבועות, אז זה הרבה יותר קל לשמוע את הפעימות. אתה רק צריך להתאמן קצת ולהבין את זה. במקרה זה, יש צורך להבחין בבירור מה זה - הדופק, הפריסטלטיקה של האישה ההרה, תנועות העובר או פעימות הלב שלו.
שימוש בדופלר עוברי
אם אתה רוצה, אתה יכול לקנות מכשיר מיוחד- דופלר עוברי. זהו גלאי אולטרסאונד נייד שפועל כמו מכונת CTG רגילה, אך התמונה לא נקלטת בסרט. לפעמים כלולות אוזניות כדי שתוכל לשמוע צלילים בבירור. בעזרת דופלר ניתן לשמוע קולות לב החל משבוע 8. עם זאת, עדיף להתחיל להשתמש במכשיר זה מעט מאוחר יותר. חשוב שהלימוד עצמו לא יימשך יותר מעשר דקות.
היתרונות של מכשיר זה כוללים את היכולת להקשיב לדופק בשלבים המוקדמים, כמו גם קלות השימוש ויכולת האישה לעשות זאת ללא עזרה.
החסרונות בשימוש בדופלר הם העלות הגבוהה שלו ומגבלות השימוש. בנוסף, אין להשתמש במכשיר זה ללא מדידה.
לשים את האוזן לבטן
לפעמים אתה יכול לשמוע את הלב רק על ידי הצמדת האוזן לבטן. זה אפשרי בשבועות האחרונים להריון. עם זאת, תוצאה חיובית יכולה להתקבל רק אם לאם לעתיד אין יותר מדי שומן.
אתה צריך להקשיב ללב במקום מסוים בבטן, תלוי איך התינוק ממוקם. אם הוא שוכב עם הראש למטה, אז אתה צריך להקשיב לפעימות הלב מתחת לטבור האישה. אם ראשו של התינוק למעלה, אז רצוי להקשיב לטונים מעל הטבור של האם. בְּ הריון מרובה עובריםניתן לשמוע את פעימות הלב של כל עובר במקומות שונים.
מסקנות
לפיכך, קצב הלב הוא אינדיקטור חשוב מאוד להתפתחות הילד. הדופק נמצא במעקב רופא במהלך ההריון. אמהות לעתיד צריכות לדעת שפתולוגיות לב חמורות הן נדירות מאוד, וברוב המקרים, תינוקות נולדים בריאים. אבל, בכל זאת, חשוב לעבור באופן קבוע את כל הבדיקות ולנטר את פעימות הלב שלך. קצב פעימות לדקה אצל נשים וילדים הוא אינדיקטורים חשובים, והרופא לוקח זאת בחשבון. אבל האם לעתיד עצמה צריכה להיות זהירה מאוד לגבי בריאותה שלה ו"להקשיב" לתינוק.
אחד הרגעים הנוגעים ביותר להריון הוא מתי אמא לעתידשומע את פעימות הלב של תינוקו בפעם הראשונה. בעזרת ציוד מודרני ניתן לעשות זאת כבר ב-4-5 שבוע מיילדות. בשלב זה, לב קטן כבר נוצר, אשר שואב דם לכל הגוף של העובר.
פעימות הלב של העובר- אחד המדדים העיקריים המשקפים את מצבו וכדאיות העובר. אם מתרחשים סיבוכים או פתולוגיות, קצב הדופק של התינוק משתנה. זו הסיבה שרופאים עוקבים אחר קצב הלב שלך (דופק) במהלך ההריון.
שלבים תוך רחמיים של התפתחות לב העובר
לב העובר מופיע מתחת לצינור הלוע מהאקטודרם - השכבה הפנימית של שק השפיר עד סוף 3 שבועות. בתחילה, זהו גליל חלול המורכב מהאנדוקרדיום (שכבת אפיתל פנימית) ומשריר הלב (שכבת השריר האמצעית). עקב נוכחות שכבת שריר, הלב של העובר מתחיל לפעום מרגע הנחתו.בשבוע 4, המזודרם (השכבה האמצעית של שק השפיר) מתחיל להתאסף סביב פרימורדיום האיבר ויוצר את קרום הלב - שק קרום הלב המורכב מ רקמת חיבור. עַל התקופה הזאתהצינור מתחיל להתכופף, וקיר דק נוצר באתר השבר. לפני תחילת השבוע החמישי להריון, הלב של העובר הוא דו-חדרי, המורכב מחדר אחד ואטריום אחד.
מתחילת השבוע החמישי להריון, נצפית התפתחות המחיצה הבין-אטריאלית, המחלקת את החדר העליון לשניים. IN הרגע הזהמבנה החדר נשאר ללא שינוי. עד סוף השבוע החמישי להריון, הלב נשאר תלת-חדרי.
עד סוף השבוע החמישי מופיע מחיצה נוספת בפרימורדיום הלב, היוצר איבר בן ארבעה חדרים. בשלב זה, מערכת הדם מתחילה לתפקד. בין הפרוזדורים השמאלי והימני, המחיצה אינה נסגרת לחלוטין, ויוצרת פתח - "החלון הסגלגל". המבנה האנטומי הזה משחק תפקיד חשובבמחזור התוך רחמי של העובר.
בשבוע 5 מתרחשת היווצרות מסתמי לב - מבנים המעורבים בסגירה ופתיחה של תקשורת בין חדרי האיבר זה עם זה ועם הכלים. כל השליש הראשון, במיוחד השבועות הראשונים שלו, הוא תקופה שבה יכולים להיווצר פגמים מולדים חמורים. לכן האם לעתיד צריכה להיות קשובה לבריאותה בשלב זה של ההריון. עליה להימנע מנטילת אלכוהול, טבק וסמים.
לאחר 6-7 שבועות, מבנה הלב של הילד שטרם נולד אינו משתנה, הוא רק ממשיך לגדול. בשליש הראשון, האיבר ממוקם בצוואר, מאוחר יותר הוא עובר לחלל החזה. בתחילה הלב גדול בהשוואה לכל גוף העובר - כ-10% ממשקל העובר, עד סוף ההריון הוא עומד על כ-1%.
סיבות להקשבה ללב
האזנה לדופק העובר היא אחת מהפעימות שיטות פשוטותקביעת מצבו. קביעת קצב הלב עוזרת לאבחן את שלושת המצבים העיקריים הבאים:#1. הריון קפוא.
כאשר ילד שטרם נולד מת ברחם, הלב שלו מפסיק לפעום. השיטה לקביעת פעימות הלב לא תמיד אמינה בשלבים המוקדמים של ההריון - עד 8 שבועות.
#2. מומים בלב.
אם האיבר מתפתח בצורה לא נכונה, הדופק עלול לסטות לכיוון זה או אחר.
#3. היפוקסיה עוברית.
הילד שטרם נולד מגיב ברגישות למחסור בחמצן, ומנסה לפצות על מצב זה. שינוי קצב הלב הוא שיטה להגברת זרימת הדם לאיברים.
שיטות להקשבה ללב העובר
ניתן לקבוע את פעימות הלב של העובר בשבוע ה-20 להריון ומאוחר יותר באמצעות שמיעה.בשביל זה אתה צריך סטטוסקופ מיילדותי. זהו צינור חלול עם משפך בקצהו. ניתן לשמוע פעימות לב מהצד שבו נמצא הגב של התינוק, קרוב יותר לראשו.כדי למדוד את קצב הלב של העובר, הרופא מניח את המשפך של סטטוסקופ על הבטן של האם המצפה, על הקרנה של לב העובר. הרופא מניח את הקצה השני של הצינור כנגד אוזנו. כדי לחשב את קצב הלב, הוא סופר את מספר פעימות הלב ב-30 שניות, ואז מכפיל את המספר ב-2. הרופא מבצע שמיעה בכל ביקור אצל האם המצפה, שכן השיטה הזאתקל לשימוש, אבל יכול לעזור באבחון פתולוגיה.
במהלך ההשמעה, האישה צריכה לשכב על הגב. לפני ביצוע מדידות, על הרופא לקבוע את מיקומו של התינוק בחלל הרחם. עם מצג קפלי (התינוק עם הראש למטה), פעימות לב נשמעות מתחת לטבור בצד, עם מצג אגן - משמאל ומימין מעל הטבור.
אם הילד נמצא במצב רוחבי, נשמעים קולות לב בצד הטבור. הטכניקה של האזנה לקצב הלב באמצעות סטטוסקופ היא פשוטה למדי, אך על הרופא להבחין בין עבודת האיבר לבין רעש הצד - המעיים וכלי הדם של האם.
ניתן להשתמש באסקולציה מ-(פחות מגיל 18), עם זאת, באמצע השליש השני, קולות הלב של העובר שקטים מאוד. מדי יום הם מתגברים, לקראת סוף תקופת לידת התינוק ניתן לשמוע אותם על ידי הצמדת האוזן לדופן הבטן הקדמית.
יותר שיטה מורכבתקביעת פעימות הלב של הילד שטרם נולד - אולטרסאונד. ישנם שני עקרונות של בדיקת אולטרסאונד. הראשון שבהם הוא טרנסווגינלי (החיישן של המכשיר מוחדר לנרתיק), בעזרתו ניתן לשמוע את קצב הלב החל מהשבוע הרביעי להריון. השיטה השנייה היא אולטרסאונד טרנס-בטני (המחקר מתבצע דרך דופן הבטן הקדמית), היא עוזרת לקבוע את פעימות הלב של הילד שטרם נולד מעט מאוחר יותר - מהשבוע ה-6 להריון.
אולטרסאונד מאפשר לך לקבוע לא רק את קצב הלב של התינוק, אלא גם מבנה אנטומילבו, לזהות פתולוגיות וחריגות בהתפתחות האיבר. בדיקה זו מתבצעת לכל הנשים ההרות במהלך ההקרנה; אם האינדיקטורים שלה תקינים, אין צורך בשיטות אבחון נוספות.
אקו לב עוברי - שיטה אבחון אולטרסאונד, המאפשר לך לקבל חתכים רוחביים ואורכיים של הלב, להתבונן בהתכווצויות החדרים ובפעולת השסתומים. גַם מחקר זהעוזר לקבוע את המאפיינים של זרימת הדם בכלי הדם הגדולים - אבי העורקים, תא המטען הריאתי, הווריד הנבוב.
אקו לב הוא שיטה נוספתבדיקת לב, היא מתבצעת רק אם מצוין. אלה כוללים סטיות באולטרסאונד סטנדרטי, עיכוב צמיחה תוך רחמיתוהתפתחות העובר, סוכרתואחרים.
תשומת הלב! אוסקולט ושיטות אחרות לבחינת ליבו של תינוק אינם יכולים לעזור לקבוע את מינו; פעימות הלב של בנים ובנות אינן שונות זו מזו.
Cardiotocography (CTG) היא שיטה לחקר תפקוד הלב של התינוק, המשמשת עם. עם זאת, יותר תוצאות אמינותניתן להשיג משבוע 34 עד 39. עיקרון פעולתו הוא רישום קצב הלב של הילד שטרם נולד והתכווצויות הרחם ביחס זה לזה. כתוצאה מכך, על הסרט נרשם קו עם שיניים שונות. אופי ההקלטה שהתקבל משמש להערכת תפקוד מערכת הלב העוברית.
מכשיר ה-CTG מורכב משני חלקים - הראשון רושם את פעימות הלב של העובר, השני מתעד התכווצויות הרחם. במהלך הבדיקה, האם לעתיד צריכה לשבת או לשכב. קרדיוטוקוגרפיה אינה שיטת אבחון חובה במהלך ההריון. אינדיקציות ליישומו עשויות לכלול פתולוגיות כגון שמירה תוך רחמיתגדילה והתפתחות עוברית, יתר לחץ דם הריון, סוכרת.
עם זאת, במהלך הלידה, קרדיוטוקוגרפיה היא חובה. שיטה זו מאפשרת לצפות בתגובת הילד להתכווצויות. אם יש סטיות, הרופאים יכולים לקחת בזמן אמצעים הכרחייםולבצע ניתוח קיסרי חירום.
דופק פעיל של העובר ב-7 שבועות להריון:
שיטות עצמאיות להקשבה ללב העובר
הדרך הקלה ביותר להקשיב לדופק העובר בבית היא לבקש מבן זוגך או מאדם אחר לשים אוזן לבטן האם המצפה. עם זאת, ניתן להשתמש בשיטה זו רק מהשבוע ה-30 להריון, שכן לפני כן אדם לא ישמע את דופק העובר.כמו כן, בן משפחה ואנשים קרובים אחרים יכולים להשתמש בסטטוסקופ מיילדותי. עקרון השימוש בו מתואר לעיל; בעת השימוש בו, אתה צריך לדעת את מיקומו של התינוק בחלל הרחם, אחרת האדם יקשיב לא ללב התינוק, אלא לעבודת המעיים של האם.
דרך אמינה יותר, אך יקרה, להקשיב לדופק של תינוק בבית היא דופלר עוברי.הוא מכשיר אולטרסאונדעם רמקול שניתן להשתמש בו משבוע 12 להריון. מכשיר זה בטוח לגוף התינוק; ניתן לקנות אותו בחנויות לציוד רפואי.
נורמות דופק
פעימות הלב של העובר מופיעות מרגע היווצרות הלב - מהשבוע ה-3 להריון. IN זמן נתוןזה שווה לקצב הלב של האם והוא בערך 80 פעימות לדקה. במהלך השבועות הראשונים לחיים, קצב הלב עולה ב-3 פעימות לדקה מדי יום.בשבוע ה-7 להריון, קצב הלב הממוצע של העובר הוא כ-130 פעימות לדקה. לאחר מכן הוא מתחיל לעלות, ומגיע לשיא ב-. בשלב זה, קצב הלב הממוצע של הילד שטרם נולד הוא כ-175 פעימות לדקה. מהשבוע ה-10 להריון קצב הלב יורד בהדרגה ומגיע ל-140 פעימות בדקה. קצב לב זה מתאים לכל תקופת ההריון מ-15 עד 40 שבועות.
קצב הלב הרגיל של העובר לפי שבוע מוצג בטבלה:
שבוע הריון
קצב לב עוברי ממוצע
גורמים להגברת קצב הלב של העובר
טכיקרדיה או קצב לב עוברי מהיר יכולים להיות תוצאה של מגוון הפרעות. לפעמים הגורם לפתולוגיה הוא מחלות בלוטת התריסאמהות או לוקח קצת תרופות. עם זאת, לעתים קרובות יותר קצב לב מוגבר מתרחש עקב פתולוגיות:1. היפוקסיה עוברית.
בְּ היפוקסיה חריפההעובר, המתרחש עקב היפרדות שליה, הלב של הילד שטרם נולד מגביר באופן רפלקסיבי את פעילותו. תגובה זו היא אדפטיבית; היא מגבירה את זרימת הדם למוח ולאיברים חיוניים אחרים. בהיפוקסיה כרונית, קצב הלב מוגבר לעיתים רחוקות.
2. אנמיה עוברית.
מחלה זו מתרחשת עקב ירידה במספר ההמוגלובין ומלווה ברעב חמצן. גורמי הגנה עצביים מאיצים באופן רפלקסיבי את קצב הלב של העובר, מה שמפצה על מצב זה. אנמיה יכולה להתרחש עקב מחסור בברזל, חומצה פוליתוויטמין B12 אצל האם, או עקב פגמים תורשתיים במערכת הדם של התינוק.
3. זיהום תוך רחמי.
מיקרואורגניזמים פתוגניים עלולים לגרום לבעיות במחזור הדם, חום והשלכות אחרות.
4. פתולוגיות כרומוזומליות מולדות.
לעתים קרובות למדי, על רקע חריגות התפתחותיות של העובר, הלב אינו יכול לבצע את עבודתו במלואה, המתבטאת בעלייה מפוצה בקצב הלב.
במהלך הלידה, טכיקרדיה לטווח קצר היא נורמלית מכיוון שהיא משקפת את תגובת העובר להתכווצויות.
סיבות לירידה בקצב הלב של העובר
רוב סיבה נפוצהפעימות לב נדירות או ברדיקרדיה בילד שטרם נולד - היפוקסיה עוברית כרונית. עם מחסור ממושך בחמצן, גוף העובר מפחית באופן מפצה את קצב הלב. תופעה זו נצפית כאשר חבל הטבור מהודק.כמו כן, קצב לב נמוך עשוי להיות תוצאה של הפרעות התפתחותיות מולדות. אם האיבר אינו מונח כהלכה, הוא אינו יכול לבצע את תפקידו כראוי. ברדיקרדיה נצפית עם, Patau והפרעות כרומוזומליות אחרות.
לפעמים ברדיקרדיה בעתיד מתרחשת עקב מחלות של האם. ירידה בקצב הלב של העובר היא תוצאה של תת לחץ דם עורקי - נמוך לחץ דם. כמו כן, ברדיקרדיה של התינוק יכולה להתרחש עקב דחיסה של הווריד הנבוב התחתון של האם על ידי הרחם המוגדל. ירידה בקצב הלב של העובר נצפית כאשר האם נוטלת תרופות מסוימות.
גורמים לפעימות לב עוברי עמומות
דופק חלש של העובר בתחילת ההריון עשוי להיות תוצאה של מומים מולדים של העובר. עם זאת, לפעמים תופעה זו נצפית באופן רגיל - עם שומן גוף מוגבר אצל האם, או בעת שימוש בציוד מיושן.ניתן לראות דופק עמום בילד שטרם נולד עקב רעב חמצן כרוני. כמו כן, קשיים במהלך חקר קצב הלב של התינוק מתעוררים כאשר השליה, כמות מוגברת או ירידה של מי השפיר. דופק שקט עשוי לנבוע ממיקום לא נכון של הסטטוסקופ או התכווצויות פעילות במהלך הלידה.
המספרים המאפיינים את פעימות הלב של העובר הם אינדיקטור אינפורמטיבי למצב הבריאותי של הילד. ליבו של עובר, שנמצא 4 שבועות מרגע ההתעברות, הוא צינור חלול. במהלך 6-12 השבועות הראשונים, האינדיקטורים של לב העובר משתנים מאוד - האיבר מתפתח ומשתפר באופן פעיל.
נורמות דופק עוברי בהתאם לשלב ההריון
ב-5 שבועות להריון, הלב הקטן כבר מתחיל להתכווץ. זה הזמן שאתה כבר יכול להקשיב לפעימות הלב. נתונים על אינדיקטורים רגיליםהטבלה מכילה:
| שבוע הריון | דופק תקין, פעימות לדקה/ממוצע |
| חמישי (התחלה) | 80-85 |
| חמישי | 85-105 |
| שִׁשִׁית | 102-126 |
| שְׁבִיעִית | 126-149 |
| שמונה | 149-172/161 |
| ט | 155-195/175 |
| עֲשִׂירִית | 161-179/170 |
| אַחַד עָשָׂר | 153-177/165 |
| שְׁנֵים עָשָׂר | 150-174/162 |
| שְׁלוֹשׁ עֶשׂרֵה | 147-171/159 |
| אַרְבָּעָה עָשָׂר | 146-168/157 |
| מגיל 15 עד 40 | 140-160/150 |
המספרים והנורמות עצמם אינם האינדיקטורים הסופיים לכך שההריון מתפתח כצפוי. יש להעריך אותם יחד עם תוצאות בדיקות אחרות.
שיטות לאבחון פעימות לב אצל ילד שטרם נולד
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!
שיטות אמינות כוללות:
- אבחון אולטרסאונד;
- אקו לב;
- מחקר דופלר עוברי;
- הַאֲזָנָה;
- קרדיוטוקוגרפיה.
באמצעות הליך אולטרסאונד ניתן למדוד את קצב הלב של התינוק בשבוע הרביעי להריון ומאוחר יותר. האבחנה, שהיא בטוחה לעובר ולאם, עובדת בצורה אמינה למדי.
נקבע במהלך בדיקות שגרתיות, אם יש חשד לחריגות מהנורמה, ובמקרים נוספים. אֵיך תקופה קצרה יותרהריון, ככל שמשתמשים בשיטת המחקר הטרנסווגינלית לעתים קרובות יותר.
אקו לב הוא סוג של אולטרסאונד להאזנה לצלילים ולקצב באמצעות שלושה סורקים. זה אינפורמטיבי בשלבים המוקדמים, ולפעמים הוא רושם על ידי רופא בשלבים מאוחרים יותר של ההריון.
דופלר משמש להערכת פרמטרים של זרימת דם בשלייה, ברחם ובאיברי הילד ולקביעת קצב הלב. זהו גם, כמו ECHO-CG, תת-סוג של מדידות אולטרסאונד. ניתן לבצע את שני המחקרים על אותו מכשיר. בבית, האם לעתיד יכולה להשתמש במיני דופלר, מכשיר נייד קומפקטי. כדי למדוד את פעימות הלב, האישה מפעילה את החיישנים, חלה ג'ל מיוחדעל אזור הבטן, ומניע לאט את הדופלר, מקשיב לקצב הלב של התינוק. הליך זה הוא אינפורמטיבי בשליש השני והשלישי.
אוסקולציה היא השיטה הנגישה והפשוטה ביותר לקביעת פעימות הלב והרעש החיצוני של התינוק באמצעות סטטוסקופ מיילדותי. ההקשבה מתבצעת על ידי הנחת הצינור על בטן האם באזור הקיר הקדמי של הרחם. זה מבוצע על ידי גינקולוג. השיטה יעילה מאמצע השליש השני.
ביצוע הליך אולטרסאונד קרדיוטוקוגרפיה (CTG) היא אינפורמטיבית בשליש השני והשלישי (משבוע 18) ובמהלך הלידה. לקצב פעימות הלב של התינוק מקשיבים במכשיר הדומה לאולטרסאונד באמצעות חיישנים בצורת חגורה, המחוברת להיקף בטן האם. גרף של שינויים בקצב הלב מתועד על ידי מוניטור מיוחד, ואז הוא מודפס על נייר. מומחה מעריך את האינדיקטורים.
איך לגלות מין לפי פעימות לב?
הורים לעתיד נוטים לחפש דרכים פשוטות"מנחש" מין. שיטות המבוססות על המאפיינים של קצב הלב העוברי הן מה שנקרא עממיות, או כמעט רפואיות, אם המחקר אינו משתמש באולטרסאונד, דופלר או שמע. סוגיות והנחות שנויות במחלוקת רבות עולות ממדידות כאלה.
פעימות לדקה
מאמינים כי הלב של בנות יכול לפעום מהר יותר מאשר של בנים. מסתבר שאם מספר פעימות הלב הוא 150 פעימות (במקורות מסוימים - מ-140 עד 160) או קצת יותר, אז האם מצפה לילדה. 120-140 חבטות נספרים - זה יהיה בן.
בנוסף למחלוקות על מספרי דופק, חלק מהממשיכים בשיטה זו טוענים שהיא נכונה במהלך הריון משבוע 12 עד 20. אחרים טוענים שהורים לעתיד יכולים לקבוע בהצלחה את המגדר במהלך כל תקופת ההמתנה.
עם זאת, גישה זו שנויה במחלוקת. ללא קשר למין הילד, קצב הלב של התינוק, בהיעדר חריגות או תקלות כלשהן בגוף האם, צריך להיות תקין. כאשר חורגים או לכיוון הפחתה או עלייה בקצב, כדאי לשים לב מצב כלליאישה בהריון ולערוך מחקר נוסף. רק רופא יכול לרשום אותם.
תכונות של דופק אצל בנות ובנים
הורים לעתיד משתמשים לפעמים בשיטה של קביעת מין היורש לפי אופי פעימות ליבו. ההבדלים מבוססים על קצב התכווצויות הלב. עבור בנים זה:
- נמדד;
- ברור;
- חלק;
- מדים;
- מוֹנוֹטוֹנִיוּת;
- בְּקוֹל רָם;
- לְנַקוֹת;
- תואם את הקצב של האם.
לבנות:
- כאוטי;
- מְחוּספָּס;
- מושתק;
- דיסוננתי עם הקצב של אישה בהריון.
שיטה זו יכולה לשמש רק כשיטה נוספת. הזנחת מידע שדפיקות הלב של תינוקך השתנו עלולה להיות מסוכנת. לדוגמה, גוונים עמומים הם סימן אפשרי לפוליהידרמניוס, מצגת קדמיתשִׁליָה.
מיקום העובר
יש דעה שאפשר לשמוע דופק של ילד משמאל, של ילדה מימין. שיטת ההקשבה לדופק של הילד אינה קשורה לתקופה מסוימת.
הצהרה זו אינה מוצאת תמיכה בקרב הרופאים. בנוסף, זה סותר - מישהו טוען שמשמאל שומעים את הלב של בנות, ומימין, להיפך, בנים.
עד כמה מדויקות השיטות לקביעת מין?
ההסתברות ששיטות "עממיות" נכונות היא 50%, כלומר. או שהתחזית תתגשם או שלא. למעשה, ביצועי הלב של העובר תלויים בתנאים רבים:
- גיל הריון;
- אינדיקטורים לתפקוד לב עוברי (כולל סטיות);
- היפוקסיה (הופך את הטון לקהה);
- מיקום האישה ההרה בעת בדיקה והקשבה למקצבים;
- האם התינוק ער או ישן;
- רווחתה של אמא.
קשה לקבוע את המין של ילד לפי פעימות לב בוודאות, תוך שימוש גם באינדיקטורים בטבלה וגם בהקשבה לא רפואית, והמסקנה עלולה להיות לא אמינה לחלוטין. בדיקת אולטרסאונד על ידי גינקולוג מנוסה היא שיטת אבחון אמינה ביעילות של עד 97%.
אין דבר נוגע ללב, עדין וחשוב יותר מדפיקה לב קטןברחמה של האם המצפה. זהו האות העיקרי של חיי האדם בתוכנו. לפי פעימות הלב אתה יכול לקבוע באיזה מצב התינוק נמצא: האם הוא בריא, עצבני, מודאג או שמח. לכן במהלך ההריון גם הרופאים וגם האמהות מקדישים לכך תשומת לב כל כך.
תדירות ואופי פעימות הלב של התינוק שטרם נולד הם למעשה מראה למצבו. הלב מתפתח בצורה מורכבת וארוכה יותר מאיברים אנושיים אחרים. העובר שלו נוצר בשבוע הרביעי להריון ונראה כמו צינור חלול. אי שם בשבוע החמישי מופיעים הצירים הראשונים, ובשבועות 8-9 הלב איש קטןברחם הוא הופך להיות אותו מבנה כמו אצל מבוגר: ארבעה חדרים, המורכב משני פרוזדורים ושני חדרים. עם זאת, לב העובר ברחם האם עדיין שונה: יש לו חלון סגלגל (פתח בין פרוזדור ימין לשמאל) ו
ductus arteriosus (הכלי המחבר בין אבי העורקים לעורק הריאתי), שכן התינוק עדיין אינו נושם בעצמו, ומבנה הלב הזה מאפשר לחמצן של האם לגשת לכל איבריו. החלון הסגלגל נסגר והדוקטוס ארטריוסוס מתמוטט מיד לאחר לידת התינוק.
פעימות הלב של התינוק הן האינדיקטור העיקרי לחיוניותו. אם זה פחות מ-85-100 פעימות לדקה או יותר מ-200 פעימות, זהו סיבה רציניתדאגה. אם התינוק, כשהגיע לאורך העובר שלו עד 8 מ"מ, אינו שומע פעימות לב כלל, סביר להניח שההריון קפוא.
התכווצויות לב עלולות להיות נדירות עקב אי ספיקה שליה עוברית ואי ספיקה תוך רחמית. זה עלול לקרות עם . זה רע אם לתינוק יש לא יותר מ-70 פעימות לדקה למשך לא יותר מדקה.
ככל שההריון ארוך יותר, כך ניתן לשמוע טוב יותר את הלב. הרופא חייב, בכל בדיקה, להקשיב להקישות אלו. הרופא מקשיב לו
על ידי האזנה. דרך אגב, זו הדרך הקלה ביותר. הרופא מקשיב לתינוק באמצעות סטטוסקופ מיילדותי. זהו צינור קטן עם משפך רחב.
הנקודה שבה ניתן לשמוע את הלב בצורה הטובה ביותר היא מתחת לטבור: מימין או שמאל, תלוי לאן מופנה הגב. אבל זה רק עם הצגה קפלית. אם המצגת היא רוחבית, ניתן לשמוע את פעימות הלב בבירור בגובה הטבור: שוב מימין או משמאל, תלוי לאן מפנה את הראש. ומעל הטבור ניתן לשמוע את הלב כאשר התינוק במצב אגן.
ממש בתחילת ההריון, פעימות הלב של העובר נקבעות באמצעות אולטרסאונד. בבדיקת אולטרסאונד נרתיקי מתגלים התכווצויות לב העובר בשבועות 5-6 להריון. אם הרופא מניח את החיישן על הבטן, ניתן לשמוע את הלב לאחר 6-7 שבועות. תדירות הצירים אינה משתנה בשליש הראשון של ההריון. אבל אז זה ממשיך להתגבר. ב-6-8 - זה 110-130 פעימות לדקה, בשבוע 9-10 - 170-190 פעימות, ומהשבוע ה-11 ועד הלידה - 140-160. כל זה קשור להתפתחות החלק הזה מערכת עצביםמי אחראי על העבודה איברים פנימייםעוּבָּר
בשלבים מאוחרים יותר, תדירות הצירים תלויה בתנועת התינוק ובעומס על האם (כולל מחלה, קור וחום יתר). אם לעובר אין מספיק חמצן, אזי מספר ההתכווצויות עולה - מעל 160 פעימות לדקה (טכיקרדיה). ואז, להיפך, זה יורד ל-120 פעימות (ברדיקרדיה).
באופן אידיאלי, לתינוק צריך להיות גוונים קצביים - הם מתרחשים במרווחי זמן קבועים. הפרעות קצב בילדים עם או היפוקסיה תוך רחמית. צלילי פעימות הלב צריכים להיות ברורים: ניתן לשמוע אותם בבהירות רבה. אם הם חירשים, התינוק עלול לסבול מהיפוקסיה.
קשה לשמוע את לב התינוק גם אם השליה ממוקמת על הדופן הקדמית של הרחם, או אם יש או. הדבר אפשרי גם עקב עובי יתר של דופן הבטן הקדמית עקב השמנת יתר, או פעילות יתר של הילד עצמו.
בדרך השנייה והשלישית, אולטרסאונד מקדיש יותר תשומת לב לא כל כך לקצב הלב, אלא למיקום הנכון של הלב בחזה.
אתה יכול גם לעשות אקו לב - זה מחקר מפורט יותר של הלב של התינוק. ובשבוע 32 ניתן לבחון את הלב באמצעות קרדיוטוקוגרפיה. לאחר מכן נרשמות דופק העובר והתכווצויות הרחם בו זמנית.
במיוחד עבור- טטיאנה ארגמקובה
לב עוברימתחיל להיווצר גם כאשר האישה עדיין לא יודעת על הריונה, כלומר בשבוע 1.4-2. בשלב זה, איבר חשוב זה אינו אלא צינור חלול המאפשר לדם האם לעבור דרכו. אבל לאחר מספר שבועות נוספים, לב העובר רוכש את כל האינדיקטורים והתפקודים הדרושים לחיים.
דופק לב עובר מתפתחכבר תוקן 4 שבועות של חיים תוך רחמייםכאשר רמת ההתפתחות של כל שאר האיברים עדיין מוקדמת.
בדרך כלל, מספר הפעימות ברגע זה הוא 80-85 מכות הוא האינדיקטור היחיד שלפיו רופאים יכולים לשפוט את היעדר או נוכחות של חריגות בהתפתחות העובר בשלב זה, שכן כל שאר הביטויים של הפעילות החיונית של העובר, כולל תנועות פעילותורעידות מופיעות במועד מאוחר יותר.
הרופאים אינם יודעים את הסיבות המאלצות קבוצת תאים לייצר פעימה מתואמת, אך יש להם ידע שעוזר לקבוע את האינדיקטורים הבאים לפי תדירותם ובהירותם:
- רמת הבריאות של הילד,
- אינדיקטורים להתפתחות העובר ביחס לגיל ההריון.
עם תהליך נוסף של התפתחות תוך רחמית, התדירות והבהירות של פעימות הלב של העובר משתנה.
בדרך כלל, האינדיקטורים אינם חורגים מאלה המוצגים בטבלה הבאה:
החל מהטרימסטר הראשון להתפתחות תוך רחמית של העובר, פעילות הלב שלו מנוטרת בקפידה על ידי הרופאים, על ידי האזנה קבועה לקצב הלב, רישום שלו ב בכתב, עם עוד ניתוח השוואתיאינדיקטורים.
בשלב זה, נורמות הדופק השבועיות לבנות אינן שונות בהרבה מאותן נורמות לבנים.
למה אתה צריך לקבוע את פעימות הלב של העובר?
נחישות ותצפית על פעימות הלב נחוצה עם שלבים מוקדמיםהתפתחות תוך רחמית. זה מאפשר לך להבחין מיד ולהגיב בצורה נאותה למחלת לב של ילד.
לפעמים, כדי להציל את חייו ולטפל בו, הם פונים ללידה מוקדמת, כמו הדרך היחידהלהשפיע על המצב, כי טיפול תרופתיבמקרים כאלה זה לא יעיל. זה קורה כאשר היכולות המפצות מוצו, המלווה בדופק עוברי מתחת לנורמה.
יש גם תמיד סיכון למוות של הילד ולעצירת התפתחות תוך רחמית.
קצב הלב של העובר הוא המדד העיקרי לפעילות החיונית של הילד, ואם הוא נעדר לאחר מספר בדיקות, מתבצעת אבחנה של "הריון קפוא". ללא הפלה רפואית בזמן, האם עלולה גם למות.
שיטות לקביעת המדד בתקופות שונות
למחקר מפורט של פעילות הלב, בפרט, במקרים של חשד לחריגות, נקבעות בדיקות נוספות באמצעות השיטות הבאות:
סיבות לסטייה של אינדיקטורים מהנורמה, הנחשבת לסטייה
סטיות מהאינדיקטורים המופיעים בטבלה אינן מעידות על פתולוגיה.
לעתים קרובות, האצת קצב הלב של העובר מתרחשת עקב גורמים חיצוניים:
- תגובה לשינויי מזג האוויר;
- רווחתה של אמא,
- התזונה שלה ונסיבות אחרות.
רופא שעוקב אחר התקדמות ההריון של אישה לוקח תמיד בחשבון את ההשפעה האפשרית של גורמים כאלה בעת האזנה לקצב הלב של העובר באמצעות סטטוסקופ.
כדי לקבוע את הנורמה או החריגה בפעילות הלב של העובר, נעשה שימוש באינדיקטורים הבסיסיים הבאים:
- קצב בזאלי- זהו השם שניתן לתדירות ההתכווצויות המיוצרות בדקה אחת על ידי לב העובר.
הקצב הבסיסי נקבע ב-2 מצבים של העובר: רגוע ופעיל:- אינדיקטורים נורמליים למצב מנוחה הם מ-110 פעימות לדקה עד 160.
- עבור מצב פעיל וניידות של העובר, התדירות הרגילה היא 130-190 פעימות לדקה.
אם קצב הלב נמוך או גבוה מהנתונים הנתונים, נוכל לדבר על סטייה בהתפתחות הלב של הילד.
- הִשׁתַנוּת- המספר הממוצע האריתמטי של פעימות הלב, המייצג סטיות מהנורמה של הקצב הבסיסי, למעלה או למטה. סטייה נחשבת ל-25 פעימות או יותר בדקה.
- תְאוּצָה- דופק מוגבר במצב פעיל, נרשם בדרך כלל עד פעמיים בדקה. מספר גבוה יותר או נמוך יותר מעיד על סטייה.
- הְאָטָה- האטת קצב הלב. עצם קיבועו מעידה על סטיות.
- PSP או אינדקס עוברימשמש לקביעת חומרת הסטיות - עד 2 - הפרעות קלות בפעילות הלב, יותר מ-2 - סטיות חמורות.
קביעת מין של ילד לפי פעימות לב
אי אפשר לדבר על האמינות של השיטות הבאות לקביעת מין של ילד לפי קצב הלב מנקודת מבט רפואית. הם לא נבדקו בניסוי ולפעמים סותרים כמה הנחות רפואיות. הם הגיעו אלינו מהעת העתיקה והם בגדר סימנים, מה שעזר בינתיים למיילדות לקבוע מי צריך להיוולד לאישה הרה.
IN עולם מודרניניתן לפתור בעיה זו בעזרת בדיקת אולטרסאונד כבר בשבוע ה-20 להתפתחות תוך רחמית.
אבל לפני כן, אמהות קבעו את המין של ילדן לפי המאפיינים הבאים:
- כדי לקבוע את מין הילד שטרם נולדבשלבים הראשונים, אתה צריך לספור את מספר פעימות הלב שלו. לשם כך תצטרכו לעבור בדיקת אולטרסאונד, שתעזור לקבוע את ערך הדופק המדויק.
נורמות דופק לפי שבוע לבניםשונה מאותן נורמות לבנות: אם מספר פעימות הלב הוא יותר מ-130, זו ילדה, אם פחות, זה בן. - לב של בניםמייצר פעימות ברורות ורועשות יותר.
- קבע גם את מין הילדאפשרי במקום בו נשמע קצב הלב. אם פעימת הלב מתועדת בצורה הברורה ביותר בצד ימין, זו ילדה. אם בצד שמאל, אתה צריך לצפות לילד.
סקירה מהקורא שלנו!
יתכן ניטור עצמאי על ידי האם של התפתחות הלב של הילד וכמות הדופק שלו. לשם כך, עליך לרכוש סטטוסקופ מ-Medtechnik.
כדי לשמוע את פעימות הלב של תינוקך, עליך ליישם את החלק העובד שלו אזורים שוניםבטן עד לזיהוי קולות פעימה עדינים, המופקים בתדירות התואמת לשלב ההריון.
עבור ההדיוט, הקושי העיקרי בהקשבה לדופק העובר הוא הקושי להבדיל אותו מהגורמים הבאים:
- צלילים המופקים על ידי עבודת המעיים האימהית;
- פעימה של כלי רחם;
- צלילים שמשמיעים העובר עקב שיהוקים וכו'.
כמו כן, יש לזכור שהעובר יכול לשנות את מיקומו מספר פעמים במהלך היום, כך שנקודת ההקשבה הטובה ביותר משתנה מעת לעת.
כאשר מקשיבים לקצב הלב, עליך להתרכז באופי הפעימות:
- כל מה שניתן לתפוס תוך כדי האזנה, צריך לרשום את זה במחברת כדי שבפגישה הבאה במתחם המגורים תוכל להתייעץ עם מומחה בתחום נושאים שנויים במחלוקת. כמו כן, הרישומים שנעשו יסייעו בעתיד להשוות מדדי דופק עם המשך התפתחות ההריון.
- האזנה יכולה להתחיל בשבוע 20-22. ככל שהתקופה מתגברת, פעימות הלב הופכות ברורות וברורות יותר. עובר בגיל 38 שבועות - 120-130 פעימות בהירות, ברורות ונשמעות בבירור לדקה.
- ניתן גם להאזין לפעילות הלב של התינוקבאמצעות מכשיר אחר - דופלר עוברי. למכשיר יכולות קוליות וכולל אוזניות להאזנה נוחה. השיטה הזאתמאפשר לך לשמוע את פעימות הלב של העובר כבר בגיל 18 שבועות. החיסרון היחיד של מכשיר כזה הוא העלות הגבוהה שלו.
- אם יש לך ספקות לגבי הקשבה עצמאיתלב ילדים, אתה תמיד יכול לפנות למומחה במרפאה לפני לידה.
כך, האזנה לדופק תתבצע ביעילות, מדויקת ומקצועית. יתרון נוסף במקרה זה יהיה היעדר עצבנות מוגברת עקב קצב לב מחושב שגוי וכתוצאה מכך להגיע למסקנות שווא לגבי מחלת הלב של ילדך.