שתן הוא תוצר פסולת אנושי המופרש מהכליות, המהווה אינדיקטור למצב בריאותו. היא משחקת תפקיד חשובבשמירה על קביעות הסביבה הפנימית ובסילוק רעלים ומלחים מהגוף. אם יש חריגות בתפקוד הגוף, תכונות השתן והרכבו עשויים להשתנות.
מה זה שתן?
שתן הוא נוזל ביולוגי הנוצר באיברי ההפרשה כתוצאה מסינון הדם ושחרור תוצרים מטבוליים ומים ממנו. תהליך זה מתרחש בנפרונים, חלק בלתי נפרד מהכליות. מורכב מגלומרולוס, קפסולה מסביב, צינוריות ואבוביות.
מכל כליה יוצא שופכן, המוביל שתן אל תוך הכליה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, משם הוא מוסר מהגוף דרך השופכה.
מנגנון היווצרות שתן ראשוני
שתן נוצר במספר שלבים:
- סִנוּן.
- ספיגה חוזרת (ספיגה חוזרת).
תהליך הסינון מתרחש ישירות בנפרונים. דם עם חומרים מומסים בו נכנס ל-nephron glomerulus, שם, בגלל ההבדל בלחץ, הוא מסונן. כתוצאה מכך נוצר שתן ראשוני. הוא מכיל מים, מלחים מינרלים, תרכובות חנקניות (אוריאה, ), גלוקוז, חומצות אמינו ורעלים. במהלך היום משתחררים בממוצע 180 ליטר שתן ראשוני. לאן היא הולכת?
הודות לספיגה מחדש, הוא נספג כמעט לחלוטין בחזרה לדם דרך צינוריות הנפרון. בדרך כלל אף אחד חומרים מזיניםאסור להפריש בשתן.
כתוצאה מכך נוצר שתן משני המכיל יוני מים, נתרן, אשלגן, מימן וכו'. הגוף כבר לא צריך את הרכיבים האלה, הם אלה שנכנסים לשופכן.
אם נשווה שתן ראשוני ומשוני, הראשון דומה בהרכבו לפלסמה בדם, בעוד השני מכיל רעלים וחומרים הנמצאים בעודף בדם.
אינדיקטורים תקינים והרכב השתן
תפקוד הגוף מוערך על ידי קביעת הרכב השתן, המשפיע על תכונותיו. יש פיזיים ו תכונות כימיותשֶׁתֶן.
מבנה הנוזל המשוחרר
על פתק! לשתן יש גם את הנוסחה: (NH2)2CO
מבין החומרים האנאורגניים בשתן, ישנם יונים של נתרן, סידן, אשלגן, מגנזיום, כלור וסולפטים. האחוז שלהם תלוי במאפיינים התזונתיים. רגיל מ מינרליםשתן מכיל הכי הרבה נתרן - 0.35%. אחוז הסולפטים הוא 0.18%, אשלגן ופוספטים הם 0.15% כל אחד.
מה לא צריך להיות בשתן:
- תאי דם אדומים;
- סנאי;
- סהרה;
- אֲצֵטוֹן;
- רִיר;
- מיקרואורגניזמים.
הרכב השתן:
| אינדקס | נוֹרמָה |
|---|---|
| אוריאה | 233-331 מ' מול/יום |
| קריאטינין | 13.2-17.6 מ' מול/ליטר אצל גברים 7.1-13.2 מ' מול/ליטר בנשים |
| קריאטין | 84-1443 מיקרומול/ליטר בגברים 145-2061 מיקרומול/ליטר בנשים |
| דיסטזיס | עד 44 מ"ג/ליטר |
| חומצה לקטית | 178-1700 מיקרומול ליום |
| חומצת שתן | 0.27-0.70 גרם ליום עד 0.43 גרם לצמחונים |
| אַמוֹנִיָה | 20-70 מיקרומול/ליטר |
| חומצות מרה | 0.46-0.87 מיקרומול ליום |
| נתרן | 95-310 ממול ליום |
| אֶשׁלָגָן | 3.8 עד 5 ממול |
| בַּרזֶל | 0.005-0.3 מ"ג/גרם |
| נְחוֹשֶׁת | 0.01-0.07 מ"ג/גרם |
| סֵלֶנִיוּם | 0.015-0.06 מ"ג/גרם |
| קובלט | 0.00025–0.002 מ"ג/גרם |
| מַנגָן | 0.00075–0.003 מ"ג/גרם |
| אֲלוּמִינְיוּם | 0-0.04 מ"ג/גרם |
| חֶלְבּוֹן | 0.033 גרם/ליטר |
| גלוקוז | 2.8-3.0 ממול ליום; בנשים בהריון 6 ממול ליום |
| גופי קטון (אצטון) | 0.17-1.7 ממול ליום |
| חֶלְבּוֹן | 1.64-34.2 מ"ג ליום |
| אוֹדֶם הַמָרָה | נֶעדָר |
| Urobilinogen | 5-10 מ"ג/לו ילדים עד 2 מ"ג |
| 17-קטוסטרואידים | בגברים 22.9-81.1 ממול ליום בנשים 22.2-62.4 ממול ליום |
| תאי דם אדומים | לגברים אין נשים 1-3 לכל מדגם |
| אפיתל עמודים | 0-2 |
| 1-3 | |
| לויקוציטים | 0-1 לגברים 0-12 לנשים |
| הֵמוֹגלוֹבִּין | נֶעדָר |
| צילינדרים | בהיעדר, יתכן שיהיו רק גבס הילינים, 1-2 לדגימה |
| בַּקטֶרִיָה | אף אחד |
| פטריות | אף אחד |
| סליים | נֶעדָר |
אינדיקטורים כימיים
התכונות הכימיות של השתן מושפעות מהרכבו. המאפיינים הבאים תלויים בו:
- תגובה סביבתית;
- שְׁקִיפוּת;
- צְפִיפוּת.
התגובה של השתן היא ניטרלית, קרובה יותר לחומציות מעט, מה שנובע מריכוז יוני המימן. אינדיקטור זה תלוי בהרגלי התזונה: לצמחונים הוא בסיסי, אך כאשר אוכלים בשר הוא הופך לחומצי. בילדים, השתן חומצי בלידה, אך לאחר 6 ימים הוא הופך לבסיסי.
בדרך כלל, השתן שקוף, ללא קשר לצבע, אך עם עודף של מלחים שונים, חלבון, מוגלה,... משקעי מלח יוצרים משקעים, שנעלמים כאשר הם מחוממים או מוסיפים ריאגנטים שונים.
אחת התכונות החשובות של השתן היא קצף. שתן אינו מקציף; עלול להיווצר קצף לא יציב.
צפיפות השתן תלויה בריכוז מלחי הנתרן והאוריאה שבו. נתון זה לא צריך להיות נמוך מ-1018 גרם/ליטר. ככל שהטמפרטורה עולה סביבה חיצוניתהצפיפות יורדת ב-1 גרם/מ"ל לכל 3 מעלות.
יש קשר בין צבע וצפיפות השתן. ככל שהוא קל יותר, כך הוא פחות צפוף. מרוכז יותר מאופיין צפיפות גבוההולרוב מלווה בהתייבשות.
אינדיקטורים עיקריים למצב השתן:
תכונות גשמיות
תכונות פיזיות עוזרות להעריך שתן לפי סימנים חיצוניים. אלו כוללים:
- רֵיחַ;
- צֶבַע;
- כרך.
שתן עושה כי הוא מכיל אמוניה. בחשיפה לחמצן, האמוניה מתחמצנת והריח הופך חריף יותר.
צבע השתן הוא בדרך כלל צהוב בהיר, אשר נובע מנוכחותם של פיגמנטים מרה. אֵיך עוד אנשיםשותה נוזלים, ככל שהשתן שלו נהיה קל יותר. עם עלייה בהזעה, המלווה בירידה במתן שתן, ריכוז פיגמנטרי המרה עולה, וכתוצאה מכך צבע השתן הופך כהה יותר. הצבע עשוי להשתנות בעת נטילת תרופות.
במהלך היום, גוף האדם מייצר בדרך כלל 1.5-2 ליטר שתן. נפח זה תלוי ב משטר השתייהומזג האוויר. בחורף אדם מייצר יותר שתן, ובקיץ חלק מהלחות אובדת כתוצאה מהזעה. היחס בין הנוזלים הנצרכים והמופרשים נקרא משתן.
היווצרות שתן מתרחשת בשני שלבים. השלב הראשון הוא סינון. חומרים הנישאים על ידי הדם לתוך הגלומרולי הנימים מסוננים לתוך חלל הקפסולה של שומליאנסקי-באומן. בשל העובדה שהלומן של הכלי האפרנטי רחב יותר מזה של הכלי האפרנטי, הלחץ בגלומרולוס נימי גבוה (עד 70 מ"מ כספית), והלחץ בחלל קפסולת שומליאנסקי-באומן נמוך. (עד 30 מ"מ כספית). בשל הפרש הלחצים, חומרים בדם מסוננים לתוך חלל הקפסולה והם נקראים שתן ראשוני. בהרכב, מדובר בפלסמת דם ללא חלבונים. 1500-1800 ליטר דם עוברים בכליות ביום, ממנו נוצרים 150-170 ליטר שתן ראשוני. בשלב השני - ספיגה חוזרת - מים, מלחים רבים, גלוקוז, חומצות אמינו וחומרים אורגניים אחרים נספגים חזרה לדם מהשתן הראשוני הזורם דרך הצינוריות המפותלות. אוריאה וחומצת שתן אינן נספגות מחדש, ולכן ריכוזן בשתן עולה לאורך הצינוריות. בנוסף לספיגה מחדש, מתרחש גם תהליך הפרשה פעיל בצינוריות, כלומר. שחרור לתוך לומן הצינוריות של כמה צבעים ותרופות שלא ניתן לסנן מהגלומרולוס הנימים לתוך חלל קפסולת הנפרון. כתוצאה מספיגה חוזרת והפרשה פעילה בצינוריות השתן, נוצרים 1.5 ליטר שתן משני ביום.
שתן משני זורם דרך צינורות האיסוף לתוך גבעות קטנות (calyces renales minores), אשר, מתמזגות, יוצרות גבעות גדולות (calyces renales majores) של האגן (אגן renalis). האגן עובר לתוך השופכן (שופכן), בעל צורת צינור באורך 30-35 ס"מ. דופן השופכן מורכבת מ-3 ממברנות: הפנימי - רירי, האמצעי - שרירי, החיצוני - רקמת חיבור רופפת ( adventitia). השופכן מחולק לחלקי בטן (pars abdominalis), אגן (pars pelvina) וחלקים תוך-מוטוריים (pars intramuralis). ישנן שלוש היצרות בשופכן: הראשונה נוצרת במעבר של האגן לשופכן; השני - במעבר של החלק הבטן של השופכן לחלק האגן, השלישי - בדופן שלפוחית השתן. השופכן מתנקז לשלפוחית השתן.
שלפוחית השתן (vesica urinaria) היא איבר חלול שאינו מזווג המתפקד כמאגר שתן. קיבולת שלפוחית השתן אצל מבוגר היא 250-500 מ"ל. דופן שלפוחית השתן מורכבת מקרום רירי, שכבה תת-רירית, שכבה שרירית ובחלקה ממברנה סרוסית. לשלפוחית השתן יש קודקוד (apex vesicae), גוף (corpus vesicae) ותחתית (fundus vesicae). באזור החלק התחתון של שלפוחית השתן, הקרום הרירי של הלשקין מתקפל ויוצר משולש שלפוחית (trigonum vesicae) בפינות בסיסו נפתחים שני פתחים של השופכן (ostium ureteris dextrum et sinistrum). בחלק העליון של המשולש נפתח הפתח הפנימי של השופכה (השופכה). בתחילת השופכה, השכבה המעגלית השרירית של דופן השלפוחית יוצרת סוגר לא רצוני. השתן מוסר מעת לעת מהגוף דרך השופכה.
איברי המין מחולקים לזכר ונקבה.
איברי המין הזכריים (organa genitalia masculina) מחולקים לחלק פנימי וחיצוני. איברי המין הזכריים הפנימיים כוללים: אשכים עם נספחים, זרע, שלפוחית זרע, בלוטת ערמונית. איברי המין החיצוניים כוללים את הפין ושק האשכים.
האשך הוא בלוטת רבייה זכרית המייצרת תאי רבייה זכריים - זרע. יש לו צורה ביצית, מכוסה ברקמת חיבור tunica albuginea, היוצרת מחיצות בתוך האשך המחלקות את הבלוטה ל-150-250 אונות המכילות צינוריות זרע מפותלות (tubuli seminiferi contorti), שבהן מתרחשת spermatogenesis ונוצרים הורמוני מין. סמוך לקצה האחורי של האשך נמצא האפידדימיס (אפידידימיס), בעל ראש (caput epididymidis), גוף (corpus epididymidis) וזנב (cauda epididymidis), העובר לצינור הזרע (ductus deferens). הוא חלק מחבל הזרע (funiculus spermaticus). חבל הזרע עובר דרך תעלת המפשעתי אל חלל הבטן, יורד אל חלל האגן, עובר מאחורי שלפוחית השתן, יוצר שלוחה (ampulla ductus deferentis), מתחבר עם צינור ההפרשה של שלפוחית הזרע (ductus excretorius), ויוצר את השפיכה. צינור (ductus ejaculatorius), הנפתח לחלק הערמונית של השופכה. שלפוחיות הזרע (vesicula seminalis) מייצרות נוזל זרע.
בלוטת הערמונית (פרוסטטה) היא איבר שרירי-בלוטי בצורת ערמון המפריש הפרשה שהיא חלק מהזרע. הוא מכיל אונות לרוחב ואיסתמוס שדרכו עוברים צינורות השפיכה והשופכה. עם הגדלה (אדנומה) של האיסטמוס, נצפה קושי במתן שתן.
גוף האדם מסופק בממוצע של 2500 מיליליטר מים. כ-150 מיליליטר מופיעים במהלך חילוף החומרים. לחלוקה אחידה של מים בגוף, הכמויות הנכנסות והיוצאות שלהם חייבות להתאים זו לזו.
הכליות ממלאות את התפקיד העיקרי בסילוק המים. משתן (השתן) ליום הוא בממוצע 1500 מיליליטר. שאר המים מופרשים דרך הריאות (כ-500 מיליליטר), העור (כ-400 מיליליטר) ולא מספר גדול שלעלים עם צואה.
מנגנון היווצרות השתן חיוני תהליך חשוב, שמומש על ידי הכליות, הוא מורכב משלושה שלבים: סינון, ספיגה מחדש והפרשה.
הנפרון הוא היחידה המורפופונקציונלית של הכליה, המספקת את המנגנון של היווצרות והפרשת שתן. המבנה שלו מכיל גלומרולוס, מערכת של צינוריות, וקפסולת באומן.
במאמר זה נבחן את תהליך היווצרות השתן.
אספקת דם לכליות
בכל דקה עוברים כ-1.2 ליטר דם דרך הכליות, השווה ל-25% מכלל הדם הנכנס לאבי העורקים. בבני אדם, הכליות מהוות 0.43% ממשקל הגוף. מכאן ניתן להסיק שאספקת הדם לכליות היא ברמה גבוהה (לשם השוואה: במונחים של 100 גרם רקמה, זרימת הדם לכליה היא 430 מיליליטר לדקה, מערכת הלב - 660 , המוח - 53). מהו שתן ראשוני ומשני? עוד על כך בהמשך.
מאפיין חשוב של אספקת הדם הכלייתית הוא שזרימת הדם בהם נשארת ללא שינוי כאשר לחץ הדם משתנה ביותר מפי 2. מכיוון שעורקי הכליות יוצאים מאבי העורקים של הצפק, הם תמיד רמה גבוההלַחַץ.
שתן ראשוני והיווצרותו (סינון גלומרולרי)
השלב הראשון של היווצרות שתן בכליות מתחיל בתהליך של סינון פלזמת הדם, המתרחש בגלומרולי הכליה. החלק הנוזלי של הדם עובר דרך דופן הנימים לתוך השקע של הקפסולה של הגוף הכלייתי.
הסינון מתאפשר הודות למספר תכונות הקשורות לאנטומיה:
- תאי אנדותל פחוסים, הם דקים במיוחד בקצוות ויש להם נקבוביות שדרכן מולקולות חלבון אינן יכולות לעבור בשל גודלן הגדול;
- הדופן הפנימית של מיכל Shumlyansky-Bowman נוצרת על ידי תאי אפיתל פחוסים, שגם אינם מאפשרים למולקולות גדולות לעבור דרכן.
היכן נוצר שתן משני? עוד על כך בהמשך.
מה תורם לכך?
הכוחות העיקריים המספקים את יכולת הסינון בכליות הם:
- לחץ גבוה בעורק הכליה;
- הקוטר של העורק האפרנטי של גוף הכליה והעורק האפרנטי אינם זהים.
הלחץ בנימים הוא כ-60-70 מילימטר כספית, ובנימים של רקמות אחרות הוא שווה ל-15 מילימטר כספית. פלזמה מסוננת ממלאת בקלות את קפסולת הנפרון, שכן יש לה לחץ נמוך - כ-30 מילימטר כספית. שתן ראשוני ומשני הם תופעה ייחודית.
מים וחומרים המומסים בפלזמה, למעט תרכובות מולקולריות גדולות, מסוננים מהנימים לתוך השקע של הקפסולה. מלחים המסווגים כאנאורגניים, כמו גם תרכובות אורגניות (חומצת שתן, אוריאה, חומצות אמינו, גלוקוז), נכנסים לחלל הקפסולה ללא התנגדות. חלבונים מולקולריים גבוהים בדרך כלל אינם נכנסים לשקע שלו ונשארים בדם. הנוזל שהסתנן לתוך השקע של הקפסולה נקרא שתן ראשוני. כליות האדם מייצרות 150-180 ליטר שתן ראשוני במהלך היום.
שתן משני והיווצרותו
השלב השני של יצירת שתן נקרא ספיגה חוזרת (ספיגה מחדש), המתרחשת בצינורות המפותלים ובלולאה של הנלה. התהליך מתרחש בצורה פסיבית על פי עקרון הדחיפה והדיפוזיה, ובצורה אקטיבית, דרך תאי דופן הנפרון עצמם. מטרת פעולה זו היא להחזיר את כל החומרים החשובים והחיוניים לדם הכמות הנכונהולהסיר את המרכיבים הסופיים של חילוף החומרים, חומרים זרים ורעילים.
השלב השלישי הוא הפרשה. בנוסף לספיגה מחדש, הוא עובר דרך תעלות הנפרון תהליך פעילהפרשה, כלומר שחרור חומרים מהדם, המתבצע על ידי תאי דפנות הנפרון. במהלך הפרשה לשתן מ יוצא דםקריאטינין, כמו גם חומרים טיפוליים.
בתהליך המתמשך של ספיגה והפרשה חוזרת נוצר שתן משני, ששונה בתכלית מהשתן הראשוני בהרכבו. שתן משני מכיל ריכוז גבוה של חומצת שתן, אוריאה, מגנזיום, יוני כלור, אשלגן, נתרן, סולפטים, פוספטים וקריאטינין. כ-95 אחוז מהשתן המשני הוא מים, שאר החומרים הם רק חמישה אחוזים. בערך ליטר וחצי של שתן משני מופק ביום. הכליות ושלפוחית השתן חוות מתח גדול יותר.
ויסות היווצרות שתן
עבודת הכליות מווסתת את עצמה, שכן הן איבר חשוב ביותר. הכליות מצוידות במספר רב של סיבים סימפטיים מערכת עצביםופאראסימפתטי (קצות עצב הוואגוס). כאשר העצבים הסימפתטיים מגורים, כמות הדם הזורמת לכליות פוחתת והלחץ בגלומרולי יורד, והתוצאה של זה היא האטה בתהליך היווצרות השתן. זה הופך נדיר במהלך גירוי כואב עקב התכווצות כלי דם חדים.
כאשר עצב הוואגוס מגורה, זה מוביל לייצור שתן מוגבר. כמו כן, עם ההצטלבות המוחלטת של כל העצבים שמתקרבים לכליה, זה ממשיך עבודה רגילה, מה שמעיד על יכולת גבוהה לוויסות עצמי. זה מתבטא בייצור של חומרים פעילים - אריטרופואטין, רנין, פרוסטגלנדינים. אלמנטים אלה שולטים בזרימת הדם בכליות, כמו גם בתהליכים הקשורים לסינון וספיגה.
אילו הורמונים מווסתים את זה?
מספר הורמונים מווסתים את תפקוד הכליות:
- vasopressin, המיוצר על ידי ההיפותלמוס, משפר את הספיגה מחדש של מים בתעלות הנפרון;
- אלדוסטרון, שהוא הורמון של קליפת יותרת הכליה, אחראי להגברת הספיגה של יוני Na+ ו-K+;
- תירוקסין, שהוא הורמון בלוטת התריס, מגביר היווצרות שתן;
- האדרנלין מיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה וגורם לירידה בייצור השתן.
שתן הוא נוזל המיוצר על ידי הכליות המופרש מהגוף דרך מערכת גניטורינארית כהפרשה. זוהי תוצאה של סינון כליות של זרימת הדם (שמטרתו להסיר תוצרי קצה מטבוליים מהגוף), ביצוע של עד 30 סיבובים מלאים ביום. לפני שהוא מופרש דרך איברי השתן, הוא עובר שני שלבי היווצרות:
- היווצרות שתן ראשוני
מהו שתן ראשוני?
הוא נוצר כתוצאה מכך סינון אולטרה– תהליך טיהור פלזמת הדם מחלבונים וחלקיקים קולואידים במשקל מולקולרי נמוך. סינון מתרחש בנפרונים, היחידה המבנית והתפקודית של הכליות, כאשר החלק הנוזלי של זרימת הדם עובר דרך ענף נימי בגוף המלפגי.
התהליך מתרחש ללא אלגוריתם סלקטיבי ספציפי, מעביר פסולת עם חומרים הנחוצים לחיים. אורך צינוריות של נפרון אחד בערך 50 מ"מ. אורכם הכולל הוא עד 100 ק"מ. כ-100 מ"ל נוזל מסוננים תוך דקה, עד 180 ליטר ליום.
הרכב השתן הראשוני
99% הם מים. לסנן זה הרכב כימי דומה לפלסמה בדם, אלא שהוא מכיל כמויות מינימליות של מולקולות חלבון כמו המוגלובין ואלבומין. אחוז חומצות אמינו, גלוקוז ויונים חופשיים מתאים לאותו מדד בדם.
שלבים ומנגנון החינוך
שלב הסינון בגופיית הכליה נובע מתפקוד מערכת הלב וכלי הדם, השומרת על לחץ דם יציב בכליות גם כאשר הוא משתנה פעמיים בגוף עצמו. זה מתבטא בדליפה של החלק הנוזלי של הדם דרך דפנות כלי הדם לתוך הקפסולה של גוף הכליה.
תהליך זה מובטח על ידי ההבדל באינדיקטורים לחץ דםבכלים האפרנטיים ובחלל עצמו כמוסות שומליאנסקי-באומן. במקרה הראשון זה 70-90 מ"מ כספית, במקרה השני - 10-15 מ"מ כספית. הוא אינו נשלט על ידי המוח האנושי, אלא מבוצע באופן פסיבי. כאשר הלחץ בנימים יורד ל-30 מ"מ, תהליך הסינון מפסיק. הנקבוביות של הקירות הנימים יש מידות מינימוםלכן, כל מולקולות החלבון הגדולות ותאי הדם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם) נשמרות בדם.
מהו שתן משני?
98-99% הם מים. הוא נוצר כתוצאה מספיגה חוזרת של חומרים רבים מהשתן הראשוני (המועבר לאבוביות הכליה) לזרם הדם המסתובב ברשתות הנימים המקיפות את הצינוריות הללו - פרוקסימלית ומרוחקת. הצינורית הפרוקסימלית מרופדת במספר עצום של וילי, המספקת פי ארבעים ספיגה חוזרת של מים ומלחים, בהשוואה ליכולת הרגילה לסנן דרך דפנות הנימים.
הודות לספיגה חוזרת הם חוזרים לדם הכרחי לגוףחומר שימושי. נפח הנוזל היומי המתקבל נע סביב 1.5 ליטר. הובלה חזרה מבטיחה 80% החזר חומרים נחוצים, כולל חומצות אמינו וויטמינים.
הרכב שתן משני
ההרכב הכימי שונה מאוד מההרכב הראשוני, ובולט בתכולה של כמויות גדולות של אוריאה, חומצה גופפירית, קריאטינין, סולפטים וכלור. זה עולה על השתן הראשוני בריכוז.
שלבים ומנגנון החינוך
ספיגה חוזרת כוללת הובלה הפוכה חובה של מולקולות חלבון וגלוקוז (המצריכה הוצאה משמעותית של אנרגיה כימית בשכבה התאית של הצינורית הפרוקסימלית), וכן ספיגה פסיבית של מלחים ומים (עקב לחץ ודיפוזיה אוסמוטיים).
הפונקציות של הצינורית הפרוקסימלית כוללים גם ייצור של חומצות ואלקליות לשמירה איזון חומצה-בסיסדָם. תהליכי סינתזה והפרשה אלו נגרמים מפעילות האפיתל של צינוריות הכליה, שלצורך תחזוקתן הכליות צורכות פי שישה יותר חמצן מרקמת שריר (בהתבסס על יחס המסות שלהן). הנוזל שנוצר הוא שתן, המועבר דרך השופכנים לתוך שלפוחית השתן לצורך הסרה בסופו של דבר מהגוף.
ויסות ההרכב הפיזי והכימי של השתן
- הודות למערכת הענפה של קצות עצבים סימפטיים ופאראסימפטתיים, המסייעת להפחית או להגביר את זרימת הדם בכליות. מתבטא גם תפקידם של קולטנים האוסמוטיים, המגורים משינויים ברמת הלחץ האוסמוטי עקב עלייה או ירידה בכמות המלחים בדם. יש לתקנה הזו ערך גבוה יותרעבור סינון;
- ויסות הומורלי, בעל השפעה רבה יותר על ספיגה חוזרת. בהתאם לדומיננטיות של אלמנטים מסוימים בזרימת הדם, משתחררים הורמונים מסוימים, מצמצמים את הלומן והחריצים באפיתל, ולכן מגבירים (או מפחיתים) את הספיגה מחדש של יוני מים, נתרן ואשלגן.
- הפרשה (הובלה של יסודות מהדם) של יוני מימן ואשלגן, חומצה אורגנית, פניצילין, המשמש כתגובה לעלייה חדה באלמנטים אלו בדם.
השפעת ריכוז החומרים שמסתובבים בדם על מידת הסינון בכליות
- מפתן- חומצות אמינו, ויטמינים, יונים שונים, גלוקוז. הם אינם מסולקים יחד עם השתן עד שכמותם עולה על רמה מסוימת בפלסמת הדם. נוכחות של כאב.
- ללא סף- אוריאה, סולפטים. הם משתחררים במהלך סינון אולטרה לשתן ראשוני (ללא קשר לכמותם), מבלי להיספג מחדש.
גילוי עודף של חומרי סף בבדיקות שתן משניות עשוי להעיד על הפרה של מנגנון הספיגה החוזרת, או לאותת על הפרעה בתפקוד הגוף.
שתן - מה זה?
שתן (בתרגום מלטינית שתן - שתן) הוא סוג של צואה של בני אדם ובעלי חיים.
כאשר אתה מקל על עצמך בקטנה, אתה לא יכול לראות יותר מאשר שתן, הידוע גם בשם שתן. שתן הוא חלק בלתי נפרד מהפעילות החיונית של גוף האדם.
שתן - תפקיד בגוף
להיווצרות השתן ולהוצאתו מהגוף תפקיד חשוב מאוד בהבטחת קביעות המים הפנימיים והאיזון הכימי של החומרים בגוף. השתן משמש מעין מוליך לתוצרים הסופיים של חילוף החומרים בגוף, כמו גם מלחים ורעלים הנכנסים אליו מבחוץ או במהלך תהליכים פתולוגיים, ומוציאים אותם מהגוף. לכן במקרה של מחלות והרעלות מומלץ לשתות הרבה נוזלים - כדי שהגוף יתנקה.
בתשומת לב!!!
לשתן יש אפקט של דיו סימפטי - ההקלטה שלו בתחילה בלתי נראית, היא הופכת לגלויה בתנאים מסוימים. אם תכתוב משהו עם שתן ואז תייבש אותו, הכתובת תהיה כמעט בלתי נראית. אתה יכול לחשוף את הכתובת הכתובה על ידי חימום שלה, השתן יקבל גוון חום כהה.
תהליך היווצרות שתן
השתן הסופי נוצר בכליות כתוצאה מסינון, ספיגה מחדש והפרשת דם. תהליך היווצרותו מתרחש בשני שלבים, וגם שתן מחולק לשני סוגים:
- ראשוני הוא דם המסונן בתחילה מחומרים נמוכים מולקולריים, ביניהם יש גם חומרים מיותרים לגוף וגם כאלה הנחוצים להשתתפות בתהליכים מטבוליים. שתן ראשוני עדיין רחוק מלהיות הנוזל המופרש דרכו שָׁפכָה, זה שונה מאוד מהשתן הסופי. למעשה, זה למעשה דם, רק ללא החלבון. בתחילה הדם עובר בשכבה החיצונית של הכליה (הגלומרולי), שם הוא מסונן, הופך לשתן ראשוני ונכנס לתוך הקפסולות.
- שתן משני הוא אותו שתן שאנו שולחים לשירותים. זה מנותק כתוצאה מהעובדה שהשתן הראשוני עובר דרך מערכת מורכבת של צינוריות סינון כליות. הם עוברים סינון יסודי, המוציא אנרגיה אדירה, סופג את החומרים והמים הדרושים לגוף, וכל רכיבים מזיקיםלאחר מכן הם עוברים דרך הצינוריות ומופרשים בצורה של שתן משני דרך השופכנים לתוך שלפוחית השתן.
בתשומת לב!!!
תהליך סינון הדם על ידי הכליות ועיבודו לשתן הוא כה אינטנסיבי שעם משקלו של 120 - 200 גרם, הוא צורך כ-1/11 מכלל החמצן הנכנס לגוף.
כתוצאה מכך, הכליות מסננות 150-170 ליטר שתן ראשוני ביום, וכתוצאה מכך נוצרים כ-1.5 ליטר שתן - משתן הוא כמות השתן המופרשת ביום. אינדיקטורים אלה עשויים להשתנות בהתאם לפעילות חייו של אדם.
הרכב ותכונות השתן
שתן הוא 97% מים. 3% הנותרים מורכבים ממרכיבים אורגניים ואי-אורגניים.
רכיבים אורגניים:
- אוריאה (20 - 35 גרם)
- גופי קטון (< 3 г)
- חומצות אמינו (1 - 3 גרם)
- קריאטינין (1 - 1.5 גרם)
- חומצת שתן (0.3 - 4.99 גרם)
- גלוקוז (< 0,16 г)
- חלבון (< 0,15 г)
- חומצה היפורית (0.15 גרם)
- קריאטין (0.05 - 0.1 גרם)
רכיבים אנאורגניים:
- קטיונים (K+, Na+, Ca2+, Mg2+, NH4+,)
- אניונים (Cl−, SO42−, HPO42−)
- יונים אחרים (בכמויות קטנות)
בדרך כלל, לשתן יש צבע שקוף צהוב בהיר, הצבע ניתן לו על ידי אורובילין, הוא יכול להיות רווי פחות או יותר בהתאם לריכוזו. כמה תרופותומזונות יכולים לשנות זמנית את צבע השתן.
מצבים אפשריים של צבע השתן:
- פוליאוריה - צבע השתן בהיר יותר.
- אוליגוריה - שתן רווי יותר.
- אדום או ורד אדום עשויים להיות בנוכחות דם טרי.
- צבע אדמדם מופיע כאשר צורכים סלק.
- צבע אפור-ורוד - המטוריה, דימום מהחלקים הגבוהים.
- צבע שחור - מיוגלובינוריה.
- לבן חלבי - chyluria.
- נוכחות שומן בשתן היא ליפוריה.
שתן - אזורי יישום
שתן הוא מרכיב אבחוני חשוב ברפואה. לדבריה תרכובת כימיתניתן לזהות מספר מחלות וחריגות בתפקוד הגוף. זה משמש באופן פעיל גם בתרופות. השתן של בני אדם ובעלי חיים משמש להשגת הורמונים המשמשים לייצור של תרופות. באיזור רפואה אלטרנטיביתלהדגיש כיוון שלם שבו השתן הוא מרכיב הריפוי העיקרי -. הרפואה המודרנית מטילה ספק ביתרונות של טיפול כזה ואף מאמינה שהוא עלול להיות מסוכן לבריאות.
שתן יכול לשמש כדשן לצמחים. הוא מכיל חומרים מזינים כמו אשלגן, סידן, מגנזיום, זרחן, הנספגים במערכת השורשים של הצמחים. אבל רק בריכוז מינימלי בתמיסה מימית של 10:1, אחרת המלחים העודפים פשוט ישרפו את הצמח. הוא מכיל גם כמות גדולה של חנקן, שגם מונע צמיחה רגילהופיתוח צמחים. יש להשתמש בשתן כדשן בזהירות רבה ורצוי קודם כל ללמוד את הרכב הקרקע.
כפי שאתה יכול לראות, שתן ממלא תפקיד חשוב ביותר בחיי האדם; הוא לוקח על עצמו את העצם עבודה מלוכלכתשבלעדיו הגוף שלנו ימות.
זה מסיים את המאמר שלנו. באוויר ואנחנו תמיד שמחים לראות אותך.
הֲקָלָה!
אתר ©כל הזכויות שמורות. כל העתקה של חומרים מהאתר אסורה.
אתה יכול להעניק סיוע כספי ל-Kakasic באמצעות הטופס שלמעלה. כמות ברירת המחדל היא 15 רובל, ניתן לשנות אותו למעלה או למטה כרצונך. באמצעות הטופס ניתן להעביר כסף מכרטיס בנק, טלפון או Yandex.
תודה על תמיכתך, Kakasic מעריך את עזרתך.