Urolithiasis (UCD) בחתולים. האכלה, מניעה, טיפול. סטרוביט בחתולים

אם מתגלים טריפלפוספטים בשתן של חתול, זוהי אינדיקציה ישירה לכך שהחיה החלה לפתח אורוליתיאזיס (אורוליתיאזיס). במצב כזה יש צורך בטיפול דחוף על מנת להחזיר את מצבו התקין של החתול ולהעלים את הסיכון להתפתחות נוספת של המחלה, שבמקרים חמורים אף עלולה להוביל למוות. הפוספטים הטריפלים שהשתן מכיל הם היוצרים אבנים, אשר בהגיעם לגודל משמעותי עלולות לסתום את השופכה ולגרום לאצירת שתן חריפה. סוג זה של מחלה לעולם לא מופיע בכלבים.

סיבות לבעיה

טריפלפוספטים מופיעים בשתן של חתול מהסיבות הבאות::

• האכלה לא נכונה - אם חתול מקבל מזון שאינו מתאים לו, הגוף מתחיל לחוות מחסור בפחמימות, ולכן מתחילים להופיע מטבוליטים המעוררים את תחילת התהליך הפתולוגי;
• מחסור בנוזלים - כאשר חתול שותה מעט מדי, ריכוז המלחים המינרליים בגופו של החתול עולה. כתוצאה מכך, השתן מכיל טריפלפוספטים, וזה מה שגורם לאורוליתיאזיס;
• האכלה מוגזמת של החיה עם דגים - מוצר זה, האהוב על כמעט כל חתול, עשיר יתר על המידה בזרחן. כאשר הוא חודר לגופו של החתול בכמויות גדולות, השתן משנה את הרכבו - מופיעים בו פוספטים משולשים הגורמים לסימנים ראשונים של אורוליתיאזיס. לחתולים תמיד יש פוספטים בשתן, אבל בדרך כלל יש רק מעטים מהם;
• הפרה של מאזן החומצה-בסיס בגוף החתול - במקרה זה, השתן מכיל טריפלפוספטים בכמות גדולה או קטנה יותר;
• לא מספיק פעילות גופניתבעל חיים, שגורם עודף משקל, מחמיר עוד יותר את המצב עם הכליות. עם הפרעה זו, השתן מגביר בחדות את תכולת המלחים המינרליים, ופוספט, אמוניום ואוקסלט גורמים בסופו של דבר להיווצרות אבנים בדרכי השתן, והחתול מתחיל לחלות;
• החתול מסורס מוקדם מדי - אם הניתוח מבוצע לפני 6 חודשים, אז הגוף של החיה עדיין לא הספיק להיווצר, וזו הסיבה הפרעה הורמונליתכאשר השתן מתחיל להכיל טריפלפוספטים. זה משפיע לרעה על מצב מערכת השתן ומעורר את המראה של urolithiasis. לכן, אין לבצע סירוס שלא לצורך לפני שהחיה מלאת שנה;
• החתול עובר סטריליזציה לפני 10 חודשים - ההשפעה דומה למה שקורה עם חתולים. בהתחשב בכך, אל תכפיף את החתול שלך לניתוח מוקדם מדי, אלא אם כן זה נובע ממקרה קיצוני כגון הריון לא רצוי;
• נגעים זיהומיים של מערכת השתן של החתול, עקב כך מתפתח תהליך דלקתי. עקב דלקת, השתן בעל איזון חומצה-בסיס לקוי, ומופיעים בו טריפלפוספטים.

ללא קשר למה השתנה הרכב השתן והופיעו בו טריפלפוספטים, החיה דורשת טיפול חובה ואיכותי. בלעדיו, חיי החתול בסכנה.

תסמינים

לרוב, העובדה שהשתן של חתול מכיל טריפלפוספטים מתגלה במקרה במהלך בדיקה מסיבה אחרת או במהלך בדיקה מתוכננתולעשות מבחנים. תסמינים של המצב הפתולוגי מופיעים רק כאשר המחלה כבר התקדמה רחוק (החלה להתנפח) ונוצרו אבנים משמעותיות. במצב כזה, הביטויים העיקריים של המחלה הם:

• ירידה בתיאבון אצל החתול, מה שמוביל בהדרגה לסירוב מוחלט של מזון;
• דיכאון - החתול מתחיל לסרב אפילו למשחקים ולתקשורת האהובים עליו עם אנשים, גם אם עד לנקודה זו הוא היה פעיל וחברותי;
• ביקורים תכופים בארגז החול, במהלכם לא משתחרר שתן צבע טבעיעם ריח חריף;
• ליקוק מתמיד של אזור איברי המין ומוצא השופכה, אשר מגורים על ידי שתן המכיל טריפלפוספטים.

אם אתה מבחין בהתנהגות מוזרה כזו אצל החתול שלך, עליך לקחת את החיה בדחיפות לווטרינר כדי שניתן יהיה לזהות את הבעיה בזמן.

יַחַס

הטיפול בבעיה דחוף. על מנת שהשתן של החתול ישקם הרכב רגיל, תחילה עליך לסקור את התזונה של חיית המחמד שלך. חשוב להוציא ממנו את כל הרכיבים המחמירים את מצב הכליות; ובמקביל להגדיל את התוכן של אלו שיסירו עודפי תרכובות מינרלים וימנעו הופעת אבנים. אם מתגלה סטרוביט בשתן של חתול, הטיפול נדרש באופן דחוף ומקיף במיוחד.

כמו כן, חובה לבצע טיפול איכותי באמצעות תרופות. בהשפעתם, השתן ישחזר את מצבו התקין, ועודפי טריפלפוספטים ייעלמו מהרכבו. כל התרופות נרשמות על ידי וטרינר. אסור בתכלית האיסור לטפל בפתולוגיה לבד, שכן ללא עזרה מקצועית השתן יחמיר עוד יותר והטריפלפוספטים יגדילו את כמותם בו. שינויים כאלה יציגו איום רצינילחיי החיה.

בבית החולים הווטרינרי, כבר בביקור הראשון, מתבצעת בדיקת שתן על מנת לקבוע את הסיבה שהובילה להידרדרות בריאותו של החתול ולקבוע את האבחנה הנכונה. אם לאחר מכן לא ניתן לבצע אבחנה מדויקת, אזי מתבצעת בדיקה נוספת של החיה. אם מתגלה תחילתה של אורוליתיאזיס, ניתן להציל את החיה אם יש לעקוב אחר כל ההמלצות הרפואיות.

וטרינר

טריפלפוספטים בשתן של חתול הם אבנים שיכולות להיווצר בשלפוחית ​​השתן, באגן או בפרנכימה הכלייתית. לרוב, מחלה זו נקראת פשוט ICD, כלומר, urolithiasis.

אם יש בעיות בחילוף החומרים, כמויות גדולות של מלחים וגבישים שאינם מסיסים בצורה גרועה נכנסות לשתן. הם מובילים להיווצרות של אבנים קטנות שסותמות שָׁפכָה, לגרום לדלקת וכאב.

קרא גם: מדוע מופיע סטרוביט וכיצד מטפלים בו בשתן של חתול

גורמים ל-ICD

למרבה הצער, יש הרבה סיבות להתפתחות ICD, ובגלל זה קשה יותר לגלות את הסיבה. עם זאת, ככלל, הנפוצים ביותר הם:

• תזונה לא נכונה עבור חיית המחמד שלך - חוסר בפחמימות עם צריכת חלבון גבוהה, יותר מדי דגים במזון;
• הנורמה לקבלת ויטמינים A ו-D אינה מתקיימת;
• אורח חיים בישיבה של חיית המחמד;
• הַשׁמָנָה;
• סירוס מוקדם של הזכר;
• גזע נטייה למחלות;
• בעל החיים אינו שותה מים מתוקים;
• התפתחות של דלקת בדרכי השתן;

גורמים אלו לעיל משפיעים מאוד על חילוף החומרים - הוא מופרע ונוצרת כמות עודפת של מוצרים מטבוליים בשתן. באשר לנטיות לגזע, גזעים כמו פרסים סובלים לעתים קרובות מאוד מאורוליתיאזיס - לא ניתן לעשות דבר בנידון.

גם חתולים מסורסים נמצאים בסיכון גבוה, במיוחד אלה שסורסו מוקדם מדי. חתולים מסורסים חווים חוסר איזון הורמונלי, השופכה עלולה להצטמצם וסטרווויט עלול להיווצר מהר מאוד. הסטטיסטיקה אומרת ש-7% מהחתולים המגיעים למרפאה הווטרינרית מאובחנים כחולים באורוליתיאזיס.

לעתים קרובות אומרים שאבנים יכולות להיווצר בגלל שהחתול מקבל תזונה לא נכונה. האכלה מוגזמת של מזון יבש יקר מובילה לפעמים ל-KSD. כשאתה שומע אמירות כאלה, אל תקשיב להן. מזונות אלו מאוזנים לחלוטין ולא יגרמו להפרעות כאלה. מחקרים מראים גם שחתולים שאוכלים מזון רגיל נוטים יותר לפתח אבנים מאשר אלה שאוכלים מזון יבש. הדבר החשוב ביותר שצריך להיכלל בדיאטה חובה הוא מים טהורים. זה חייב להיות בכמות מספקת.

תסמינים

המחלה מתפתחת לרוב באיטיות ואין תסמינים נראים לעין במשך זמן רב. עם זאת, ניתן להבחין בבעיות בבדיקת שתן. ה-pH בשתן עובר לכיוון הצד החומצי עבור אוקסלטים, פוספטים ואוראטים. זה מגביר את צפיפות השתן. תסמינים גלויים כוללים:

• החתול מתחיל לאבד בהדרגה את התיאבון שלו, ועם הזמן הוא מסרב לחלוטין לאכול;
• ניתן לתאר את מצבה כמדוכא, היא אינה נוטה כלל לשחק או לתקשר עם בעליה;
• החתול מרבה ללקק את הפרינאום.

אם יש חסימה בדרכי השתן, אתה עלול לחוות קוליק כואב בעת מתן שתן. החיה חסרת מנוחה מאוד ומיאה בזמן מתן שתן. לפעמים טמפרטורת הגוף עולה והנשימה מואצת. כמות השתן בדרך כלל יורדת באופן משמעותי. השתן עשוי להיות דמי או מעונן. במקרים מסוימים, מתן שתן נעדר לחלוטין. עם הזמן, החתול הופך לאפאטי ומתחיל להקיא קשות. במצב זה, הכליות מפסיקות לייצר שתן והחתול ימות אם לא יתחיל טיפול מיידי.

יַחַס

אתה לא צריך לחפש משהו כדי להמיס את האבנים בעצמך - אתה צריך פשוט לבקש עזרה של מומחה במרפאה וטרינרית. הטיפול מכוון בעיקר להעלמת כאב ולהגברת מסיסות המלחים בשתן. לאחר מכן כדאי לתת תרופות שהורסות את האבנים ומונעות היווצרותן נוספת.

ניתן להקל על הכאב באמצעות תרופות כמו ספאזגן וברלגין. אם הסיבה להיווצרות אבנים היא זיהום, יש להרוס אותה בעזרת אנטיביוטיקה. במהלך הטיפול כדאי לעקוב דיאטה מיוחדת, המחויב למנוע רוויה במלחים. אם השופכה חסומה, משתמשים בצנתרים ושוטפים את השופכה. אמבטיה חמה בטמפרטורת מים של לא יותר מ-40 מעלות לא תהיה מיותרת.

הדבר העיקרי שיש להבין הוא: אל תנסה להתגבר על הבעיה. תרופות עממיות, כי התרגול מראה שהם רק מחמירים את המצב. אסור לענות את החיה - הווטרינר מסוגל לכך בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילעזור לחיות המחמד שלך.

לפעמים נדרש התערבות כירורגית. יש לבצע פעולות רק במרפאות מהימנות בהן עובדים מומחים טובים.

לבסוף, אנו יכולים להסיק שניתן להימנע מ-ICD במאמץ רב על ידי שליטה בתזונה. קודם כל, ספק לחתול שלך גישה למים מתוקים. אל תיתן לה הרבה מזונות המכילים מינרלים. זה כולל מזון צמחי, אגוזים ודגים. מינרלים נמצאים גם בכמויות קטנות בחלב, גבינה ומוצרי חלב אחרים. כמו כן, יש צורך להוציא קטניות מהתזונה.

הגדרות המושג" מחלת אורוליתיאזיס"אתה יכול לתת הרבה בפשטות, המהות שלו היא כזו: עקב הפרעות מטבוליות בגוף של כלבים וחתולים, נוצרות בשתן ובדרכי השתן אבנים הנקראות אורוליתים.

שתן הוא תמיסה מורכבת, המהווה מדיום הכרחי להסרת מוצרים מטבוליים מהגוף. מוצרים מטבוליים (אוריאה וקריאטינין) מופרשים בשתן. מינרלים(סידן, מגנזיום, פוספטים), אלקטרוליטים (נתרן ואשלגן), מים, pH בשתן משתנה בהתאם לשמירה ההומיאוסטטית של איזון חומצה-בסיס. כל חריגה מהנורמה יכולה להוביל להתפתחות של אורוליתיאזיס אצל בעלי חיים. חסימה מכנית של דרכי השתן על ידי אבנים היא הגורם לאורוליתיאזיס. אבנים יכולות להיווצר הן בכליות והן בדרכי השתן, אך התסמינים הקליניים של אורוליתיאזיס קשורים ספציפית למחלות בדרכי השתן.

אִבחוּן. מחלת Urolithiasisנוצר כאשר מתגלים אבנים בשתן טרי, בשלפוחית ​​השתן באמצעות בדיקת אולטרסאונד או רנטגן ואיתור אבנים במהלך ניתוח להסרתן. הימצאות אבנים בשתן שעומדת יותר משעה אינה נותנת עילה להסקת מסקנה לגבי אורוליתיאזיס, כיוון שאורוליתים יכולים לזרז כתוצאה מתגובות כימיות טבעיות.

אורוליתים משתנים מאוד בהרכבם - מהומוגניות (ציסטינים) ועד לתערובת מורכבת של מינרלים ואפילו מינרלים וחלבונים. הם גם שונים ב מראה חיצוני- ממשקעים רכים של חומר חולי (פקקים ריריים), הנראים בעיקר אצל חתולים ומורכבים מקליפה דמוית חלבון מלאה בתכולת מינרלים, ועד לאבנים חלקות קשות או לא אחידות, המורכבות בעיקר ממינרלים ומטריצות קטנות. לא נתאר בפירוט את המאפיינים של כל אחת מהאבנים אין זו מטרת מאמר זה. עמיתים וטרינרים העוסקים במחקר מעמיק של בעיה זו יכולים להתייחס למדריכים הרלוונטיים.

היווצרות אבנים מתרחשת מהסיבות הבאות:

1. אם ריכוז מרכיבי האורוליט בשתן גבוה מהאפשרות להתמוססות והפרשתם ללא היווצרות גביש.
2. סוגים מסוימים של גבישים רגישים ל-pH בשתן. לפיכך, סטרווויט נוצר רק בשתן אלקליין (PH> 7.0). סידן אוקסלטים בדרך כלל אינם רגישים ל-pH בשתן.
3. היווצרות גבישים גדולים העלולים לגרום לחסימה (חסימה) של דרכי השתן צריכה להתרחש מהר מאוד, מכיוון כאשר גבישים נוצרים לאט, הם נשטפים מתוך השלפוחית ​​לפני שהם יכולים לגרום נזק.
4. נוכחות של גרעין (בסיס) כדי להתחיל היווצרות של אורוליט גדול. אלה עשויים להיות שאריות של תאים, חומר תפרים, חיידקים, ולפי מקורות מסוימים, וירוסים.
5. זיהומים חיידקיים מסוימים יכולים לתרום להתפתחות של אורוליתיאזיס. לפיכך, חלק מדלקות שלפוחית ​​השתן תורמות להתפתחות אורוליטיאסיס מסוג struvite בכלבים (במיוחד בכלבות וגורים בשנה הראשונה לחיים).

תסמינים קליניים של אורוליתיאזיס

נוכחותם של אורוליטים בדרכי השתן עלולה לגרום לתסמינים קליניים שבעלי חיית המחמד עשויים להבחין בהם או לא. זה נכון במיוחד עבור חתולים, שכן הם מסתתרים מבעליהם ובעליהם לא תמיד רואים את פעולת השתן שלהם. התסמין הקליני העיקרי הוא חוסר יכולת להשתין באופן טבעי או מתן שתן קשה.

במקרה זה, החיה מתיישבת לעיתים קרובות (חתולים זכרים, נקבות) או מרימה את כפה (זכרים), מנסה להשתין, מייללת, בוכה, שתן משתחרר בטיפות, לעתים קרובות עם דם.

מישוש של הבטן מבסס נוכחות של שלפוחית ​​שתן מלאה. התהליך הזהאצל חתולים זה תמיד יכול להיעשות אצל כלבים, לפעמים קשה מאוד למשש את דופן הבטן בגלל השרירים החזקים המתוחים של דופן הבטן.

ישנן מספר דרגות של אורוליתיאזיס:

1. Urolithiasis תת-קלינית. ייתכן שלא יהיו תסמינים הקשורים לנוכחות של אורוליטים בדרכי השתן. סטרווויט, סידן אוקסלט ואורוליטים אחרים המכילים סידן הינם אטומים לרדיו וניתנים לעין בצילומי רנטגן. בדיקת שתן עשויה להראות גבישים מוגברים ו-pH בשתן לא תקין. אורוליטים אלו הם בדרך כלל סטרווויט ולעיתים סידן אוקסלט. לאבני סידן אוקסלט יש לעתים קרובות משטח מאוד לא אחיד ועלול לגרום לתסמינים של דלקת קלה עד חמורה דרכי שתן, בעוד שסטרווויטים חלקים או ציסטינים לרוב אינם נותנים תסמינים קליניים כלל. נפרוליטים לעיתים רחוקות גורמים לתסמינים קליניים מלבד המטוריה עד שהם עוברים לתוך השופכן, וגורמים לחסימה (חסימה) ולהידרונפרוזיס.

2. תסמינים קלים של אורוליתיאזיס:

• עלייה קלה בתדירות השתן
• המטוריה קלה - צביעת דם
• עלייה קלה בזמן מתן שתן
• אי נוחות קלה במהלך מתן שתן
• ליקוק מוגבר של איברי המין

3. תסמינים חמורים:

• Pollakiuria - חתולים כמעט אף פעם לא עוזבים את השירותים שלהם, כלבים דולפים כל הזמן טיפות שתן
• טנסמוס בשתן (יש להבדיל מעצירות)
• המטוריה חמורה - דם ברור בשתן
• אי נוחות חמורה בעת מתן שתן - קולות וכאב ברור
• במישוש, שלפוחית ​​השתן מתנפחת מאוד
• פולידיפסיה/פוליאוריה במקרה של אי ספיקת כליות משנית
• דיכאון כללי ואנורקסיה

4. תסמינים המאיימים על חיי החיה:

• אנוריה (חוסר מתן שתן)
• חולשה/התמוטטות
• התייבשות
• במישוש, ייתכן שלפוחית ​​השתן לא תימצא אם היא פרצה או היא אנורית (אחרת היא מרגישה כמו מסה צפופה)
• ייתכן שתתגלה דלקת אורמונית
• לְהַקִיא
• פרכוסים

לרשום טיפול הולם וֵטֵרִינָרחייב להיות מסוגל להעריך את מידת ההתפתחות של urolithiasis.

אבחון של אורוליתיאזיס

Urolithiasis מאושרת:

• תסמינים קליניים
• מישוש של אורוליטים בשלפוחית ​​השתן אצל כלבים (אצל חתולים קשה למשש אותם)
• צילומי רנטגן רגילים מראים אורוליטים אטומים לרדיו
• צילומי ניגודיות עבור אורוליתים רדיו-לוצנטים וקטנים (קוטר של פחות מ-2 מ"מ).
• הפרשות של אורוליטים במהלך מתן שתן (ניתן לאסוף אותם ברשת)

רדיוגרפיה נחוצה כדי לקבוע רדיואטיות, מיקום השקיעה, מספר וגודל האורוליטים. בדרך כלל יש אבנים בכמה מקומות בו זמנית, ולכן יש צורך בבדיקה של כל דרכי השתן.

אורז. 1. גבישי סידן אוקסלט בשתן

אצל חתולים, אורוליתיאזיס בדרך כלל חולפת עם היווצרות של סטרווויט (טריפלפוספט), אבל ב לָאַחֲרוֹנָהמקרים של זיהוי של סידן אוקסלטים בשתן של חתולים, וחמור מכך, אורוליתיאזיס הפכו תכופים יותר סוג מעורב, כאשר ברמת pH ניטראלית בשתן נמצאים בשתן גם סטרווויט וגם אוקסלטים. וטרינרים רבים מזניחים אבחון מעבדה, בהסתמך על השכיחות של struvite בחתולים. אני חושב שהגישה הזו שגויה.

אצל כלבים, KSD יכול להתרחש עם היווצרות של כל האורוליטים הידועיםלכן, קביעה ויזואלית מעבדתית של סוג האבנים לכלבים חשובה מאוד למתן מרשם לטיפול. יש לבדוק במיקרוסקופ דגימה של 10 מ"ל של משקעי שתן טרי מיד לאחר האיסוף בטמפרטורת הגוף מכיוון שזמן, קירור או אידוי של השתן עלולים להאיץ משקעים גבישיים ולהפיק תוצאות חיוביות שגויות או פרדוקסליות. לרוב הגבישים הנפוצים יש מראה אופייני בשתן, ואם מספרם גדול, ניתן לשפוט את הרכב האורוליט או לפי לפחות, השכבה החיצונית שלו.

אורז. 2. סטרווויט

אורז. 3. סטרווויט ותאי דם אדומים בשתן

טיפול באורוליתיאזיס

בְּחִירָה יחס הולםתלוי במיקום(ים) של אורוליטים:

כליות- קשה מאוד להסיר נפרוליטים בניתוח, אלא אם כן הם מרוכזים בכליה אחת. לאחר מכן תיתכן כריתת כליה (הסרת כליה). עם nephrolitas, התפתחות של אי ספיקת כליות לאחר הכליה אפשרית. פירוק של struvite uroliths אפשרי על ידי מרשם דיאטה מיוחדת.

שופכנים- אורוליטים הממוקמים בשופכנים ניתנים להסרה בהצלחה כירורגית, אך יש לזכור את האפשרות לפתח אי ספיקת כליות לאחר הכליה.

שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן- הטיפול תלוי בסוג האורוליטים. ניתן להמיס סטרווויט, אוראט ולעיתים ציסטין, וניתן להסיר סידן אוקסלט ואורוליטים אחרים המכילים סידן וסיליקה בניתוח על ידי ציסטוטומיה קונבנציונלית (פתיחת שלפוחית ​​השתן והסרת אבנים).

שָׁפכָה- בהתאם לאופן השקר של האורוליטים, נעשה שימוש במספר סוגי טיפול:

1) מָנִיפּוּלָצִיָה - עיסוי ידני (משמש לעתים קרובות לחתולים עם פקקי חול) או צנתורקטטר פוליאוריטן קטן (לדוגמה, צנתר ג'קסון מיוחד לחתולים או צנתר תת-שפתי רפואי בקוטר 0.6 - 0.8 מ"מ).

למרות העובדה שלעתים קרובות נעשה שימוש בצנתור כדי לעקור או לשבור אורוליטים בחתולים ובכמה גזעים של כלבים, שיטת טיפול זו היא המסוכנת ביותר מהסיבות הבאות:

• זה פוגע ברקמה, מה שמוביל לפיברוזיס והצטלקות עם היצרות של השופכה שלאחר מכן;
• גורם לזיהום בדרכי השתן.

2) שטיפת השופכה הרטרוגרדית ואחריו התמוססות (סטרווויט, אוראט וציסטין) או ציסטוטומיה (סידן אוקסלטים, אורוליטים אחרים המכילים סידן וסיליקון דו חמצני) היא השיטה היחידה לטיפול באורוליתיאזיס של השופכה.

שיטה של ​​שטיפה רטרוגרדית מתוך אבני השופכה

החיה מקבלת הרדמה כללית או תרופות הרגעה חזקות. לאחר מכן מבוצעים השלבים הבאים:

• רוקנו את שלפוחית ​​השתן על ידי ציסטוצנטזה (ניקוב של שלפוחית ​​השתן דרך דופן הבטן)
• דרך פי הטבעת, אצבעות לוחצות את השופכה מול הערווה, מתחת לאורולית (דרוש עוזר לשם כך)
• צנתר סטרילי מוחדר לשופכה הדיסטלית
• אבטח את חלק הפין של השופכה סביב הקטטר
• תמיסת מלח סטרילית מוזרקת לצנתר באמצעות מזרק.
• כאשר מגיע לחץ תוך-לומינלי נקודה רצויה, העוזר מסיר את אצבעותיו ומשחרר את השופכה
• תחת לחץ תמיסת מלח Urolith חוזר לשלפוחית ​​השתן
• אתה יכול לחזור על ההליך מספר פעמים

לאחר שטיפה לאחור, הישנות החסימה נדירה מאוד. שיטה זו, ככלל, אינה משמשת בחתולים בזכרים, שיטה נמוכה טראומטית זו מומלצת לעתים קרובות לשימוש.

3) Urethrostomy משמש לזכרים כאשר מניפולציה או שטיפה לאחור לא הצליחו. ניתוח השתן יוצר פתח קבוע בשופכה. שיטה זו משמשת לחסימות חוזרות של השופכה הפין בחתולים ולעיתים בזכרים. למרות שזו השיטה היחידה לטיפול בבעלי חיים עם חסימה קבועה של השופכה, יש להשתמש בה בזהירות, מכיוון שלפי חלק מהנתונים, ב-17% מהמקרים, כריתת השתן בחתולים מובילה לזיהום בדרכי השתן לאחר הניתוח. ב-10% מהחתולים, ניתוח השתן ושינויים תזונתיים גורמים גם לזיהום לאחר הניתוח, בעוד שאף אחד מהחתולים שטופלו בתזונה לא מפתח דלקת בדרכי השתן.

התפרקות

ניתן להמיס אבני סטרווויט, אוראט וציסטין. זוהי השיטה היחידה להסרת אבנים בבעלי חיים עם אורוליתיאזיס שאינו מסכן חיים. ההמסה משמשת לאבנים בכליות או בשלפוחית ​​השתן. אם קיים זיהום בדרכי השתן, אנטיביוטיקה נקבעת כחלק מהטיפול המבוסס על תוצאות תרבית שתן ובדיקות רגישות. פרטים על הטיפול נדון להלן.

סטרווויטים (מגנזיום אמוניום פוספט, טריפל פוספטים). כדי להמיס אבני struvite, זה מספיק כדי לדבוק בקפדנות דיאטות וטרינריות מיוחדות. הם מיוצגים די נרחב בשוק הרוסי, בכל מקרה מרפאת וטרינרבמוסקבה ובערי רוסיה הגדולות יכולים להציע דיאטה וטרינרית עבור חיית המחמד שלך. אנו משתמשים בהצלחה במזון מפורינה (UR) ו-Hills (s/d, c/d).

מזונות אלו תורמים להחמצת השתן, וגורמים לפירוק הסטרווויט. בנוסף, תכולת הנתרן המוגברת בדיאטות אלו מעוררת משתן (מתן שתן), מה שעוזר לשטוף את השלפוחית ​​ולהאיץ את סילוק המלחים המצטברים. לבלתי מסובך זיהומים חיידקייםטיפול באורוליתיאזיס דיאטות מיוחדותמביא תוצאות חיוביותכבר 4-5 ימים לאחר תחילת הטיפול. יש לציין כי פנייה מוקדמת ככל האפשר לוטרינר ואבחון מוקדם של אורוליתיאזיס תורמים החלמה מהירהבעל חיים וממזער הישנות אפשריות של המחלה. יש חשיבות רבה לעמידה של הבעלים במשטר ההאכלה של בעל החיים. לא ניתן לתת לבעל החיים שום דבר מלבד דיאטה מיוחדת!!!

בקרת איכות הטיפול מתבצעת על ידי בדיקות מעבדה של שתן ואבחון רנטגן של נוכחות אבנים בשלפוחית ​​השתן. אם אין אבנים בשתן ובתמונות, הטיפול נחשב יעיל ומשימת הבעלים בעתיד היא בדיקת שתן חובה לפחות אחת לחצי שנה. להערכתנו, התקופה האופטימלית לבדיקת בקרה היא 3 חודשים.

הערכת מעבדה של pH בשתן, כמו גם נוכחות וניתוח של משקעי שתן, קביעת סוג וכמות הגבישים בשתן.

טיפול באורוליטים בלתי מסיסים

-סידן אוקסלטים
אורוליטים של סידן אוקסלט שכיחים יותר בגזעים מסוימים של כלבים (יורקשייר טרייר ושנאוצרים זעירים), ובשנים האחרונות הם הפכו נפוצים יותר באופן ניכר, במיוחד בחתולים.
למרבה הצער, סוג זה של גבישים אינו מסיס לחלוטין, והטיפול בסוג זה של אורוליתיאזיס מתבצע אך ורק בניתוח, תוך הסרת אבנים משלפוחית ​​השתן. לעיתים נדרשות 3-4 ניתוחים בשנה אם עוצמת היווצרות האוקסלט גבוהה מאוד.
כדי למנוע הישנות, יש צורך להפחית את ריכוז הסידן והאוקסלטים בשתן. מניעה אפשרית עם דיאטות מיוחדות (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula וכו'). אני חוזר. מְנִיעָה. אבל לא פירוק של אבני אוקסלט!

-סידן פוספטים
קריסטלוריה של סידן פוספט מתבטאת בצורות שונות: גם אמורפי (סידן פוספטים) וגם סידן מימן פוספטים (ברושיט). מינרלים אלה נמצאים לעתים קרובות באורוליטים מעורבים יחד עם סטרווויט, אוראט או סידן אוקסלט. רוב גבישי הסידן פוספט (למעט ברושיט) רגישים ל-pH בשתן ונוצרים בשתן אלקליין.
פרוטוקול רפואי להמסת אורוליתים אלו טרם פותח, ולכן מומלצים הסרה כירורגית ומניעה של היפרקלציוריה (כמו במקרה של סידן אוקסלט אורוליתיאזיס), אך לא אלקליניזציה בשתן.

-סיליקון דו חמצני (סיליקטים)
אורולית סיליקט נדירים בכלבים. הם נקראים "אבני ג'ק". האטיופתוגנזה של אורוליתים אלה אינה ברורה לחלוטין, עם זאת, מאמינים כי הסיכון להיווצרות של אבנים אלה עולה אם הכלב אוכל אדמה או סוגי ירקות המזוהמים באדמה (רוטבגה, סלק). באופן אישי, מעולם לא נתקלתי בסוג זה של אורוליתיאזיס.
לתסמינים קליניים הטיפול היחיד הוא פינוי אבנים כירורגית, וכצעד מונע מומלץ להקפיד שהכלב לא יאכל אדמה או צמחייה המזוהמת בה.

עלייה בריכוז המלחים, שינוי ב-pH והופעת גרעיני התגבשות מובילים להיווצרות משקעים מוצקים המעכבים את יציאת השתן. קונקרטים מקובצים לגרגרי חול או אבנים. הם יכולים לסתום את צינור השתן, מה שמהווה איום על חיי החיה.

סוגים שונים של אבנים נוצרים בשתן של חתולים תרכובת כימית, אבל לרוב נוצרים Struvites. לכן, המונח משמש כשמדברים על אורוליטים באופן כללי.

סוגי אורוליטים

ישנם שני סוגים של אבנים בדרכי השתן שנצפו בחתולים:

• Struvites (Tripelphosphates).
• אוקסלטים הם תרכובות של חומצה אוקסלית.

נוצר בשתן אלקליין. מתנה תערובת מורכבתמלחים שבהם שולטים יוני זרחן תלת-ערכיים, כמו גם סידן, אמוניום ומגנזיום. הגורם להתגבשות עשוי להיות התייבשות.

עד 80% מהאורוליטים בחתולים מיוצגים על ידי טריפלפוספטים. אלו הן תצורות רופפות או מוקשות בצבע צהוב או שמנת. תחת מיקרוסקופ נצפים בשתן גבישים בעלי קצוות בצורת יהלום.

Struvite ניתן להמסה באמצעות תרופות והוא אטום רדיואקטיבי, מה שמאפשר טיפול שמרני בחתולים.

אוקסלטים

הם נוצרים ב-pH חומצי של שתן, מתגבשים במהירות, ויש להם מבנה מורכב עם קצוות חדים. קשה להמיס אבנים בעלות קשיות מוגברת, ולכן טיפול שמרני אינו יעיל.

תנאים להיווצרות סטרוביטים

Struvite נוצר בהשפעת הגורמים הבאים:

• כמות מספקת של מלחים מינרלים.
• משך השהייה בלומן של תעלת השתן.
• שתן Ph > 7.0.
• יש חלבון בשתן.

גורם ל

היווצרות אבנים מעוררת אלקלוזה. מצב זה של שתן נגרם מהסיבות הבאות:

• תזונת חתול לא מאוזנת.
• פתולוגיה של חילופי מים ומלחים.
• נטייה מולדת.
• חוסר איזון הורמונליאצל החתול.
• אדינמיה.
• מחלות מדבקות.
• פתולוגיות כרוניות.

תזונה לא מאוזנת

עודף חלבון עם מחסור באנרגיה המסופקת, בעיקר מפחמימות, מנוצל על ידי מיקרופלורה של מעיים ריקבון, ויוצרים רעלים המשנים את תכונות השתן. תפקיד חשובממלא תפקיד במתן מענה לצרכים של חומצות אמינו חיוניות, למשל, בטאורין, כמו גם ויטמין A.

פתולוגיה של חילוף החומרים של מים ומלח

מחסור בנוזלים, איכותו הירודה והתייבשות מביאים לעלייה בריכוז המלחים בדרכי השתן. תרכובות כימיותמשקעים מתמיסות רוויות.

נטייה מולדת

חתולים גזעיים, פרסים ובירמנים רגישים לאורוליתיאזיס.

חוסר איזון הורמונלי

הפרשת יתר של הורמון פארתירואיד מלווה בעלייה בריכוז הסידן ובעלייה ב-pH בשתן, מה שמעורר התגבשות.

אדינמיה

קיום בישיבה מוביל לסטגנציה של נוזלים, מה שמגביר את הסיכון למשקעים של מלחי שתן מסיסים בקושי. חתולים כאלה נוטים להשמנה, סוכרת, דלקת לבלב. הגורם העקיף לאדינמיה הוא סירוס. חתולים חסרי מוטיבציה מינית נוטים לירידה בניידות.

מחלות מדבקות

חדירת חיידקים אופורטוניסטים מהדם, הלימפה או איברי המין גורמת לדלקת בתעלות ההפרשה. תאים נמקיים הופכים לגרעיני התגבשות.

תסמינים

קשה להבחין בהתחלת היווצרות האבנים. התיאבון של החתול מחמיר, הוא הופך לרדום, והוא חווה אי נוחות בעת מתן שתן. ביטויים קליניים מתפתחים בהדרגה:

• הבטן מתנפחת והופכת לכאב.
• החתול הופך להיות מעצבן ומתחכך ברגלי בעליו.
• כשנוחתים על המגש, נשמע מיאו מתלונן.
• החתול מתחיל להקל על עצמו בכל מקום.
• חומר המילוי הופך לורדרד ומתפתחת המטוריה.
• שימו לב לצמא.

דלקת שלפוחית ​​השתן חוזרת הופכת לבן לוויה קבוע של חתול חולה. אם אבנים חוסמות את לומן תעלת השתן, החתול מפסיק לשתות ולאכול. הוא חווה אנוריה, הקאות ועוויתות. המצב מסכן חיים.

אבחון

נוכחות של struvite בחתול נקבעת תוך התחשבות בסימנים קליניים, כמו גם מידע נוסף על החיה:

• גֶזַע. חתולי בית, כמו גם פרסים, הכלאיים שלהם ובירמנים רגישים לפתולוגיה.
• גיל. בעיקר בעלי חיים מעל גיל 6 נפגעים.
• קוֹמָה. בקרב חתולים, המחלה מתרחשת פי 6 יותר, אשר נובעת תכונות אנטומיות.
• האם החיה מעוקרת ובאיזה גיל? כאשר חתול מסורס מוקדם, השופכה נשארת לא מפותחת, ולכן הסיכון לחסימה עולה.
• הרכב התזונה. השימוש במזון מוכן זול, מזון טבעי, במיוחד עם שפע של דגים ומזונות חריגים לחתולים, מגביר את הסיכון להיווצרות אורוליט.

באמצעות אולטרסאונד או רדיוגרפיה נקבעים מיקום, סוג, צורה ומספר האבנים. ניתוח כימי של שתן, כמו גם מחקר קריסטלוגרפי, מאפשר לקבוע את סוג האבן ולפתח אמצעי בקרה.

יַחַס

התפיסה הטיפולית פותחה על סמך סימפטומים קליניים. אם השופכה חסומה ומצבו של החתול מסכן חיים, יש צורך בניתוח. פלינולוגים אחראיים מעבירים את חיית המחמד למרפאה בזמן, והווטרינר קובע טיפול שמרני, המורכב מהמסת האבנים.

טיפול כירורגי

הטכניקות הרפואיות הבאות מבוקשות:

• צנתור. טיפול חירום עבור פי הטבעת.
• ציסטוסטומיה. הסרת אבנים משלפוחית ​​השתן.
• Urethrostomy. ביטול חסימה של השופכה.

טיפול שמרני

האמצעים למאבק בסטרווויט בחתולים הם כדלקמן:

• טיפול בדיאטה.
• ארגון השקיה.
• טיפול תרופתי.

עם האכלה מאוזנת של החתול, מובטח ה-pH האופטימלי של השתן, המונע משקעים של מרכיביו. כדי להרכיב דיאטה ממוצרים טבעיים בעלי אפקט מרפא, נדרשת מיומנות מקצועית גבוהה של פלינולוג. לכן, עדיף להשתמש במזון מוכן לחתול הסובל מאורוליתיאזיס. יש להפסיק לטפל בחיית מחמד חולה במזון חריג - רק מזון דיאטטי.

יש צורך לשים לב לארגון השקיה. עדיף לשתות מי שתייה בבקבוקים. יש לשטוף את הקערה מדי יום, ולהחליף את המשקה 1...2 פעמים ביום.

הטיפול התרופתי מורכב מהדברים הבאים:

• חומרי חיזוק כלליים:

1. כדי להבטיח את יחס המים-מלח הנכון, נעשה שימוש בתערובות פוליון.
2. במקביל, מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי, אנטי דלקתי וניקוי רעלים.

• נוגדי עוויתות - Drotaverine.
• תרופות לשבירת אבנים:

1. ארווין החתול. חלץ מ צמחים רפואיים. יש לו אפקט משתן והורס אבנים.
2. עצור דלקת שלפוחית ​​השתן. פיטוסוספנסיון. מונע היווצרות אבנים וממיס קיימות.

• תרופות אנטי דלקתיות וחטאות שנקבעו על ידי וטרינר.

מְנִיעָה

• החלף את מי השתייה באיכות נמוכה במים בבקבוקים או מסוננים.
• מעקב אחר pH בשתן באמצעות בדיקות מיוחדות.
• שמור את המגש נקי. חתול מעדיף לחכות לטיול מאשר להשתמש בשירותים מלוכלכים.
• למנוע השמנת יתר. השתמש בהזנה מוכנה איכות גבוהה. התנהלות באופן קבוע משחקים פעילים. הימנע מצריכת פינוקים ומזון אנושי.
• הימנע מהיפותרמיה והתחממות יתר.
• לעבור בדיקות אבחון קבועות פעמיים בשנה.

אם חתול מפתח אורוליתים, הוא יצטרך לשנות את אורח חייו. פלינולוג אחראי מסוגל לספק לחיית מחמד חולה בריאות משביעת רצון וחיים ארוכים.

מחלת דרכי השתן התחתונות היא מחלה שכיחה בכלבים וחתולים, הפוגעת בכ-7% מהחתולים וב-3% מהכלבים הנראים במרפאות. Urolithiasis היא סוג ספציפי של מחלת דרכי השתן התחתונות המאופיינת בנוכחות של גבישים (קריסטלוריה) או אבנים גדולות (אורוליתים) בשתן בשלפוחית ​​השתן או בדרכי השתן התחתונות, יחד עם סימנים קליניים מסוימים. תקעים השופכה לעתים קרובות יש שונים הרכב מינרליםומסווגים גם כאורוליתיאזיס. אצל חתולים, אורוליתיאזיס נחשבת לאחת המחלות הנכללות בקבוצת המחלות של דרכי השתן התחתונות. קבוצה זו של מחלות נקראת מחלת דרכי השתן התחתונות של חתולים(FLUDT) (מחלות בדרכי השתן התחתונות של חתולים).

Urolithiasis קשורה למספר גורמי סיכון שונים ומסווגת על פי האטיולוגיה שלה בהתאם להרכב המינרלים שלה. לכלבים יש נטייה נפוצה לגזע לסוגים מסוימים של אורוליתיאזיס. כמו כן, כלבים, בניגוד לחתולים, נוטים יותר לאורוליתיאזיס זיהומיות. ביסוס הרכב המינרלים של אורוליתים חשוב מכיוון שמניעה וטיפול צריכים להיות מכוונים להמסה (הסרה) של סוג מסוים של אורוליטים. פרק זה מתאר את סוגי האורוליתיאזיס המצויים בכלבים וחתולים, גורמי סיכון ושימוש בתזונה לטיפול, בקרה ומניעת הישנות של אורוליתיאזיס.

התפתחות המחלה וסימנים קליניים

Urolithiasis מתפתח אצל בעלי חיים בוגרים. אצל חתולים, מחלה זו מתרחשת לעתים רחוקות אצל אנשים מתחת לגיל שנה אורוליתיאסיס מאובחנת לרוב בין הגילאים 2 עד 6 שנים. אצל כלבים, אורוליתיאזיס מאובחנת לרוב בגיל 6.5-7 שנים. גם בחתולים וגם בכלבים, סוג האורוליטים תלוי בגיל. לדוגמה, סטרווויט, אוראט וציסטין שכיחים יותר בכלבים צעירים, בעוד שאוקסלטים וסיליקטים שכיחים יותר בכלבים מבוגרים. למרות שגם זכרים וגם נקבות רגישים לאורוליתיאזיס, ישנה נטייה מגדרית לסוג מסוים של אורולית. לדוגמה, השכיחות של struvite urolithiasis גבוהה יותר בחתולים מאשר בחתולים נקבות, אך יותר מ-70% מהמקרים של אבני סידן אוקסלט מתרחשים בחתולים. מחקרים אחרונים בכלבים הראו קשר דומה בין מין החיה לסוג האורוליטים. סטרווויט, אוראט ואפטות שכיחים יותר אצל נקבות, בעוד שאוקסלטים, ציסטינים וסיליקטים שכיחים יותר אצל גברים.

נטייה לגזע לאורוליתיאזיס נחקרה הן בכלבים והן בחתולים. בהשוואה לחתולים בעלי שיער קצר ביתי, חתולים סיאמיים נוטים פחות לפתח FLUTD, בעוד שחתולים פרסיים רגישים יותר למחלות אלו. מחקרים עדכניים יותר על השכיחות של סידן אוקסלט אורוליתיאזיס בחתולים מצאו כי תערובות ההימלאיה והפרסיות נוטות יותר לסוג זה של אורוליתיאזיס. חוקרים מאמינים שמאפייני גזע כמו רמות פעילות נמוכות ונטייה להשמנה עשויים להשפיע על התפתחות המחלה. הנטייה של הגזע לאורוליתיאזיס אצל כלבים בולטת יותר. סידן אוקסלט אורוליתים נפוצים ביותר בשנאוצרים מיניאטוריים, להאסה אפסו ובכמה טריירים. אבני אורט נפוצות ביותר אצל דלמטים ובולדוגים אנגליים. תחש, בולדוג אנגלי וצ'יוואווה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אבני ציסטין.

סימנים קליניים של אורוליתיאזיס בחתולים וכלבים אינם ספציפיים ותלויים במיקום, בגודל ובמספר הגבישים או האורוליטים בדרכי השתן. Uroliths יכולים להיות ממוקמים בשלפוחית ​​השתן, השופכה, הכליות או, לעתים רחוקות מאוד, בשופכנים. למרות שאורוליטים יכולים להיות בקוטר של כמה מילימטרים, רובם בגודל גרגר חול או אפילו מיקרוסקופי. הסימנים הקליניים המוקדמים הם כדלקמן: הטלת שתן תכופה, בריחת שתן, מתן שתן פנימה במקומות הלא נכונים. המטוריה ו ריח חזקאמוניה מהשתן. בעלי חיות מחמד מבחינים גם בסימנים של דיסוריה כמו תנוחות תכופות או מאמץ במהלך הטלת שתן (לעתים קרובות מבולבלים עם עצירות) וליקוק תכוף של האזור האורגניטלי. סימנים אלו הם לרוב היחידים שהבעלים מדווחים לרופא. במקרים מסוימים עלולה להתפתח חסימה חלקית או מלאה של השופכה. עם חסימה, שילוב שונה של רכיבים מינרלים וחומרי חלבון יוצרים פקק, בצורת לומן של השופכה. למרות שחסימת השופכה יכולה להתרחש בכל כלב או חתול, היא שכיחה ביותר בחתולים. זה נובע מהעובדה שלחתולים יש שופכה ארוכה וצרה וייתכן שתהיה היצרות פתאומית של בלוטות הבולבורטרל במפגש של השופכה לפין. אם החסימה מלאה, אורמיה מתפתחת במהירות ומאופיינת בכאבי בטן, דיכאון, אנורקסיה, התייבשות, הקאות ושלשולים. לחץ שתן מוגבר עלול לגרום לאיסכמיה כלייתית, מה שמוביל לנזק לרקמת הכליה. במקרים חמורים, שלפוחית ​​שתן מלאה מדי עלולה להיקרע, ולהוביל להתפתחות מהירה של דלקת הצפק ומוות. אורמיה לבדה מובילה לתרדמת ומוות תוך 2 עד 4 ימים, ולכן חסימה חלקית או מלאה של דרכי השתן דורשת התערבות דחופה (טבלה 32-1).

סוגי אורוליטים

מבחינת הרכב המינרלים, אורוליטים בחתולים וכלבים הם לרוב סטרווויט (מגנזיום, אמוניום, פוספט) או אוקסלטים. פחות שכיח: אמוניום אורט, קסנטין, ציסטין, סידן פוספט וסיליקט. עד לאחרונה, סטרווויט היה האורוליט הנפוץ ביותר בחתולים, ואחריו סידן אוקסלט. עם זאת, במהלך 10 השנים האחרונות, הרכב המינרלים של אורוליטים המתקבלים מחתולים השתנה לקראת הגדלת האורוליתים של אוקסלט. מצב דומה נמצא בכלבים. ההבדל העיקרי ב-struvite urolithiasis אצל כלבים וחתולים הוא שרוב ה-struvite urolithiasis בחתולים לא מלווה בדלקות בדרכי השתן (הנקראות struvitis סטרילי). אצל כלבים, Urolithiasis struvite מלווה לעתים קרובות בזיהום בדרכי השתן.

STRuvite UROLITHIASIS בחתולים

מחקרים מוקדמים הראו שיותר מ-95% מהאורוליטים בחתולים היו מסוג struvite. עם זאת, ההתרחשות של סוג זה של אורוליט השתנתה באופן משמעותי במהלך 10 השנים האחרונות. מחקר משנת 1981 במרכז מינסוטה Urolith מצא כי 78% מהאורוליטים החתוליים היו סטרווויט ורק 1% היו אוקסלט. עד 1993, השכיחות של סטרוביט אורוליתיאזיס ירדה ל-43%, בעוד השכיחות של סידן אוקסלט אורוליתיאזיס עלתה ל-43%. למרות שהייתה עלייה משמעותית במספר המקרים של oxalate urolithiasis בתקופה זו, השכיחות של גבישי סידן אוקסלט בפקק השופכה נותרה זהה ב-1%.

מכיוון שסטרוביט אורוליתיאזיס היה נפוץ ביותר בחתולים, כל המחקרים בתחילת שנות ה-80 נועדו למנוע היווצרותם של גבישים אלו בשתן ולפתח דיאטות לחתולים עם סטרוביט אורוליתיאזיס. למרות שהתברר כי מספר לא מבוטל של מקרים של urolithiasis נגרמים על ידי בגלל הרבה סיבות, מניעת היווצרות גבישי סטרווויט היא חלק חשוב ויעיל בשליטה באורוליתיאזיס. המחקרים הנוכחיים הראו ששלושה סוגים של סטרוביט אורוליטים הם הנפוצים ביותר. אלו הם: אורולית סטרוביט סטרילית, אורולית עקב זיהום ופקק השופכה המכילים כמויות שונות של גבישי סטרווויט. הטיפול והטיפול בדיאטה מכוונים להמסת גבישי סטרוביט ולעצירת תהליכים זיהומיים ודלקתיים, אם קיימים.

היווצרות של סטרווויטים

מספר תנאים הכרחיים להיווצרות גבישי סטרווויט בתעלת השתן. ראשית, חייב להיות ריכוז מספיק של הרכיבים: מגנזיום, אמוניום ופוספטים. כמו כן, חומרים אלו חייבים להישאר בתעלת השתן לפרק זמן המספיק להתגבשות. תורמים גם הפרשת שתן מרוכז ומנות קטנות של שתן. כמו כן, נדרשת רמת pH מסוימת ליצירת גבישים. סטרווויט מסיס בערך pH מתחת ל-6.6, גבישי סטרווויט נוצרים בערך pH של 7.0 ומעלה. היווצרות של סטרווויט סטרילי בחתולים קשורה לגורמים שתוארו לעיל, ומאופיינת גם בהיעדר דלקות בדרכי השתן. עם זאת, בעוד שתן בסיסי נדרש להיווצרות ראשונית של סטרווויט, מחקרים בחתולים עם אורוליתיאזיס סטרילית הראו שהשתן של חתולים שנפגעו אינו תמיד בסיסי. לדוגמה, בקבוצה של 20 חתולים עם אורוליתיאזיס סטרוביט סטרילית טבעית, חומציות השתן בזמן אבחון המחלה הייתה 6.9 ± 0.4. לכן, חשוב לזכור שהפיכת השתן לנייטרלי או חומצי לא יכולה להיות האמצעי העיקרי להעלמת סטרוביט אורוליתיאזיס.

Urolithiasis, המתפתחת כתוצאה מזיהום, שכיחה פחות בחתולים מאשר בכלבים. זיהום המערב חיידקים המייצרים אוריאה (במיוחד סטפילוקוקוס) מלווה בסימנים של אורוליתיאזיס, ונוכחות של struvite בדרכי השתן הכרחית לאבחון. חיידקים אלו מייצרים את האנזים urease. Urease מבצע הידרוליזה של אוריאה לאמוניה, מה שגורם לעלייה בריכוז יוני אמוניום ופוספטים, שני מרכיבים של struvite uroliths. עלייה בריכוז יוני האמוניום מובילה עוד יותר לאקליניזציה של השתן. חתולים עשויים להיות בעלי נטייה לאורוליתיאזיס זיהומיות אם ההגנה על המחסום המקומי נפגעת ויש כמות גבוהה של אוריאה בשתן. עם זאת, מכיוון שחתולים רבים עמידים מטבעם בפני דלקות בדרכי השתן, סטרוביט אורוליתיאזיס זיהומיות פחות שכיח מאשר סטרוביט אורוליתיאזיס סטרילי.

הזנה של גורמי סיכון

גורמי הסיכון החשובים ביותר להתפתחות של struvite urolithiasis הם:

תוספי הזנה הגורמים לבסיס של שתן

רמות מגנזיום גבוהות

עיכול נמוך ותכולת קלוריות

מצב האכלה

בעל חיים בשתייה נמוכה

אחד מגורמי הסיכון שהבעלים יכול לשנות ולשלוט במהלך הטיפול ומניעה של אורוליתיאזיס הוא אורח החיים של החתול. אחד התנאים הדרושים להיווצרות של סטרווויט בשתן הוא הימצאות בשתן בריכוז מסוים של שלושה יסודות מרכיבים: מגנזיום, אמוניום ופוספטים. שתן חתול תמיד מכיל ריכוז גבוה של אמוניום כי חתולים צורכים מספר גדול שלסנאי. גם ריכוז הפוספט בשתן של חתולים בריאים מספיק בדרך כלל כדי לגרום להיווצרות סטרווויט, ללא קשר לצריכת זרחן בתזונה. ריכוז המגנזיום בדרך כלל נמוך למדי ותלוי ישירות בתכולתו במזון.

מחקרים מוקדמים של סטרווויט אורוליתיאסיס בחתולים התמקדו בעיקר במגנזיום תזונתי סיבה חשובהמחלות. שינויים ברמות המגנזיום בתזונה כדי לפתח או למנוע אורוליתיאזיס של פוספט נחקרו היטב בחולדות וכבשים. מחקרים אלו שימשו כדי לאשר את תפקידו של מינרל זה באטיולוגיה של אורוליתיאזיס בחתולי בית. כמה מהמחקרים המוקדמים ביותר הראו שחסימת השופכה והיווצרות אבנים בשלפוחית ​​השתן מתפתחות בחתולים בוגרים כאשר הם ניזונים מתזונה המכילה 0.75 ו-1% מגנזיום ו-1.6% פוספטים. האורוליטים שחסמו את תעלת השתן היו מורכבים בעיקר ממגנזיום ופוספטים. עבודות שלאחר מכן הראו שרמה גבוהה של זרחן במזון אינה תנאי הכרחי להיווצרות אורוליטים. אבל זרחן מגביר את הסיכון לפתח אורוליתיאזיס אם גם רמת המגנזיום במזון גבוהה. עם זאת, אם התזונה דלה במגנזיום, הסיכון לפתח אורוליתיאזיס מופחת ללא קשר לרמת הזרחן בתזונה. במחקרים עדכניים יותר, קבוצות של חתולים הוזנו בתזונה המכילה 0.75%, 0.38% ו-0.08% מגנזיום על בסיס חומר יבש. 76% מהחתולים שניזונו ב-0.75% מגנזיום ו-70% מהחתולים שניזונו ב-0.38% מגנזיום פיתחו אורוליתיאזיס וחסימת דרכי השתן תוך פחות משנה. Urolithiasis לא זוהה באף חתול עם 0.08% מגנזיום בתזונה. כאשר חתולים בריאים שנבחרו באקראי קיבלו תזונה המכילה רמות גבוהות של מגנזיום או רמות גבוהות של מגנזיום וזרחן, הם פיתחו חסימה של השופכה. אבנים בשופכה זוהו כסטרווויט באחד מכל שבעה חתולים.

מחקרים אלו הראו קשר בין רמות מוגברות של מגנזיום בתזונה לבין שכיחות מוגברת של היווצרות אורולית וחסימת השופכה בחתולים. עם זאת, המשמעות של מחקרים אלו על תפקידו של מגנזיום תזונתי בהתרחשות של סטרוביט אורוליתיאזיס בחתולים שנויה במחלוקת. רמות המגנזיום התזונתיות במחקרים אלו היו גבוהות משמעותית מאלה שנמצאות בדרך כלל במזונות מסחריים. צוֹרֶך חתול ביתבמגנזיום בתקופת הצמיחה ובהמשך החיים הוא 0.016%. AAFCO מציע כי מזון לחתולים צריך להכיל מינימום של 0.04% מגנזיום. רוב המזונות המסחריים לחתולים מכילים יותר מגנזיום, אך עדיין פחות מ-0.1%. למרות שמגנזיום נמצא במרכיבי מזון רבים, הוא אינו זמין ב-100%, אך המגנזיום הזמין מספיק כדי לענות על צורכי החתולים. רמת המגנזיום במזון מסחרי לחתולים גבוהה מהדרישה המינימלית לחתול, אך היא עדיין נמוכה משמעותית מהרמות המשמשות במחקרים לגירוי היווצרות סטרוביט.

בעיה נוספת בנתונים המתקבלים ממחקרים אלה היא הרכב האורוליטים המושרים בניסוי. Struvite, שנוצר במהלך הטבעי של urolithiasis, מורכב מגנזיום, אמוניום ופוספטים. Struvite באורוליתיאזיס המושרה בניסוי מורכב ממגנזיום ופוספטים, ללא הכללת אמוניום. גם ההרכב של פקקי השופכה במהלך הטבעי והניסיוני של המחלה שונה. פקקי השופכה שנגרמו בניסוי היו מורכבים בעיקר מגבישי סטרווויט. פקקי השופכה שהוסרו במהלך הטבעי של המחלה מורכבים בעיקר מחומר חלבוני, עם תכלילים של כמויות שונות של מינרלים (ברוב המקרים סטרווויט), רקמת תעלת השתן ודם.

החשוב ביותר נושא שנוי במחלוקתבמחקרים אלה: צורת תוספי המגנזיום ששימשו בניסוי. נערכו מחקרים על ההשפעות של שניים צורות שונותתוספת מגנזיום על חומציות שתן בחתולים בוגרים. מחקרים הראו שתוספת של 0.45% מגנזיום כלוריד לתזונה הבסיסית מביאה לירידה משמעותית בחומציות השתן. כאשר הוסיפו 0.45% תחמוצת מגנזיום לאותה תזונה, התגובה של סביבת השתן הייתה גבוהה משמעותית, בסיסית יותר. במשטר האכלה חופשית, תגובת השתן בחתולים שניזונו בתזונה הבסיסית הייתה 6.9; עם תוספת של מגנזיום כלוריד - 5.7; עם תוספת של תחמוצת מגנזיום - 7.7. בדיקה מיקרוסקופית של משקעי שתן של חתולים שניזונו בתזונה הבסיסית ואלו שהוסיפו בתחמוצת מגנזיום הראו גבישים, אך לא נמצאו גבישים בחתולים שניזונו בתזונה בתוספת מגנזיום כלוריד. כלומר, באותה רמה של מגנזיום במזון, תגובת השתן ויצירת הגבישים תלויים בצורת המגנזיום בתוסף. המסקנה שרמות גבוהות של מגנזיום גורמות להיווצרות סטרווויט שנויה במחלוקת לאור מחקרים על השפעותיהם של תוספי מזון שונים – מגנזיום כלוריד ומגנזיום אוקסיד – על חומציות השתן. Urolithiasis המושרה בניסוי ומתרחשת באופן טבעי דומות, אך הגורמים השנויים במחלוקת לעיל מצביעים על כך שמגנזיום תזונתי אינו אחראי בלעדי להתפתחות הטבעית של struvite urolithiasis. כלומר, רמת המגנזיום במזון אינה מהווה גורם סיכון חשוב כמו חומציות השתן, נפח השתן וצריכת המים של בעל החיים.

כפי שצוין קודם לכן, גבישי סטרווויט נוצרים בשתן של חתול ב-pH של 7.0 ומעלה והם מסיסים ב-pH של 6.6 ומטה. בחתול בריא, חומציות השתן היא בדרך כלל 6.0 - 6.5, למעט התקופה שלאחר האכילה. בכל בעלי החיים, לאחר צריכת מזון, תגובת השתן גוברת תוך 4 שעות לאחר האכילה. השפעה זו, הגל האלקליני שלאחר הארוחה, נגרמת על ידי פיצוי מהכליות בתגובה לשחרור חומצות קיבה במהלך העיכול. כדי לפצות על אובדן החומצות ולשמור על החומציות התקינה של נוזלי הגוף, הכליות מפרישות יוני אלקלי, מה שמוביל לעלייה בתגובה של סביבת השתן. עוצמת הגל האלקליני תלויה בגודל המנה הנאכלת ובתכולת הרכיבים המחמירים או הבסיסיים במזון. התגובה של סביבת השתן בחתולים לאחר אכילה יכולה להגיע ל-8.0.

כמה מחקרים הראו את החשיבות של חומציות השתן ביצירת גבישי סטרווויט בשתן של חתול. מחקר אחד הראה את ההשפעה על חומציות השתן ויצירת סטרווויט בחתולים בוגרים של האכלת מזון משומר, מזון יבש או מזון יבש בתוספת של מחמצת שתן (1.6% אמוניום כלוריד). חומציות השתן הגבוהה ביותר (7.55) נצפתה בחתולים שניזונו במזון יבש. הוספת אמוניום כלוריד למזון יבש הורידה את חומציות השתן ל-5.97. בהאכלת חתולים במזון משומר, התגובה של סביבת השתן הייתה 5.82. תוצאות מעניינות במחקר זה התקבלו בעת לימוד היווצרות של struvite. גבישי סטרווויט נוצרו בשתן של 78% מהחתולים שניזונו במזון יבש, אך כאשר הוסף אמוניום כלוריד למזון היבש, נוצרו גבישים רק ב-9%. רמות המגנזיום והמינרלים האחרים על בסיס חומר יבש היו דומות בשני סוגי המזון היבש (רגיל ובתוספת אמוניום כלוריד). אף אחד מהחתולים לא פיתח גבישי סטרובייט בשתן כאשר הוא ניזון משימורים. ???כאשר דגימות שתן מכל החתולים הותאמו ל-pH 7.0 באמצעות נתרן הידרוקסיד, 46% מהחתולים שניזונו במזון משומר וכל החתולים שהוזנו במזון יבש בתוספת אמוניום כלוריד הראו היווצרות סטרווויט אופיינית. מחקרים אלו הראו שבאותה רמת אנרגיה, חומר יבש ומגנזיום, יצירת הסטרווויט מושפעת מחומציות השתן.

ללא קשר לרמות המגנזיום בתזונה, מניפולציה תזונתית של חומציות השתן גורמת להיווצרות סטרווויט. בהאכלת מזון יבש המכיל רמות גבוהות של מגנזיום (0.37%) לחתולים בוגרים, הוספה של 1.5% אמוניום כלורי הביאה לתגובת שתן של 6.0 או פחות. לחתולים שניזונו בתזונה ללא תוספת אמוניום כלוריד הייתה תגובת שתן של 7.3. ל-7 מתוך 12 חתולים שניזונו מתזונה ללא תוספת אמוניום כלוריד היו סטרוביט אורוליטים וחסימת שתן ב-2 הזדמנויות, אך רק שני חתולים שניזונו בתזונה מחמיצה סבלו מחסימת שתן בהזדמנות אחת. כאשר הוסף אמוניום כלוריד לתזונה של שבעה חתולים שסבלו מחסימת שתן, הם כבר לא חוו היווצרות סטרוביט או חסימה בדרכי השתן. בדיקת רנטגן לפני תוספת אמוניום כלוריד גילתה אורוליטים נראים בבירור שהתמוססו תוך 3 חודשים מהאכלה בתזונה המחמצת. תוצאות דומות התקבלו כאשר האכלה דיאטות המכילות מגנזיום בכמויות דומות לאלו שנמצאות במזון מסחרי. חתולים הוזנו בתזונה המכילה 0.045% מגנזיום, היווצרות סטרווויט וסימנים קליניים של אורוליתיאזיס נצפו כאשר לתזונה הייתה השפעה בסיסית. עם זאת, כאשר הוסף אמוניום כלוריד למזון כחומר מחמצה, סימנים קליניים של אורוליתיאזיס נעלמו תוך 4 ימים ולא הופיעו עוד בעת האכלה בתזונה מחמצת.

חתול הבית הוא יונק טורף. בהשוואה לתזונה של אוכלי כל ואוכלי עשב, תזונתם של טורפים גורמת לעלייה בהפרשת החומצה ולירידה בחומציות השתן. החמצת שתן היא תוצאה של רמות גבוהות של חומצות אמינו המכילות גופרית בבשר. חמצון של חומצות אמינו אלו מוביל לשחרור סולפטים לשתן ובמקביל להחמצה של השתן. דיאטה המכילה אחוז גבוה של בשר מכילה פחות מלחי אשלגן מאשר דיאטת דגנים. למלחי אשלגן יש השפעה בסיסית על השתן. הכללת כמות גדולה של דגנים וכמות קטנה של בשר במזון מסחרי לחתולים עלולה לעורר התפתחות של סטרוביט אורוליתיאזיס. לדוגמה, המזון המסחרי ששימש במחקר שגרם להיווצרות סטרווויט הכיל 46% דגנים בצורה של קמח חיטה. למרות שחלק מהדגנים נחוצים למעבר תקין של הזנה דרך מערכת העיכול והעיכול, רמות גבוהות של דגנים עלולות לגרום לבסיסיות של השתן. הוספת הרבה בשר למזון החתולים שלך תוביל לשתן חומצי יותר.

בבחירת מרכיבים למזון מסחרי יבש לחתולים, עליך לשים לב למוצרים המחמצנים את השתן באופן טבעי. יש לחקור כל מרכיב על השפעותיו על תגובת השתן. לדוגמה, מחקר אחד השווה את ההשפעות של מחמצת השתן של קמח גלוטן תירס, בשר עוף וקמח בשר ועצמות. במהלך הבדיקה התברר כי לגלוטן התירס יש את השפעת ההחמצה החזקה ביותר. שלא כמו רוב החלבונים מהצומח, גלוטן התירס מכיל יותר חומצות אמינו המכילות גופרית מאשר עוף וארוחת בשר ועצמות. גלוטן תירס יוצא דופן בכך שהוא חלבון צמחי שמחמצן את השתן של טורפים.

מאזן מים ונפח שתן

ירידה בתפוקת השתן היא גורם סיכון חשוב להתפתחות של אורוליתיאזיס בחתולים. דיאטות המסייעות בהפחתת נפח הנוזלים הכולל שמסתובב בגוף מביאות לירידה בנפח השתן המופרש ולעלייה בריכוזו. שני שינויים אלו יכולים לגרום להיווצרות סטרוביט. מאמינים כי האכלת חתולים במזון יבש מובילה לירידה בנפח הנוזל המתקבל ובנפח השתן. מחקר מוקדם הראה שחתולים הניזונים ממזון יבש מקבלים בדרך כלל פחות מים מאשר חתולים שניזונו משימורים. כאשר האכלו מזון יבש, חתולים הגדילו את צריכת הנוזלים שלהם, אך לא מספיק כדי לפצות על תכולת הלחות הנמוכה של המזון. במחקר אחר, חתולים הוזנו מאותה תזונה מלאה עם תכולת לחות שונה. חתולים שצרכו מזון עם תכולת לחות של 10% הפרישו 63 מ"ל שתן ליום. לאחר הגדלת לחות ההזנה ל-75%, נפח השתן היומי עלה ל-112 מ"ל. כמו כן, לחתולים שניזונו במזון יבש היה משקל סגולי גבוה יותר בשתן. בשני המחקרים, חשבו שהבדלים בנפח השתן נובעים מהפחתת צריכת המים הכוללת בחתולים שניזונו יבש.

עם זאת, בניגוד למחקרים לעיל, שתי קבוצות אחרות של חוקרים לא מצאו הבדלים משמעותיים בצריכת המים בין חתולים שניזונו במזון יבש לבין מזון משומר. נמצא שהרכב המזון, בעיקר תכולת השומן ותכולת הקלוריות, משפיע על תחלופת הנוזלים בגוף החתול. מחקרים בחנו את ההשפעות של סוג ההזנה, הרכב המזון והעיכול על תפוקת השתן. השוואה בין שלושה מזונות שימורים הראתה שכאשר האכלו חתולים במזון המכיל 34% שומן ו-28% חומר יבש, הם קיבלו פחות חומר יבש באופן מובהק מאשר חתולים שניזונו במזון שימורים המכיל 14% שומן. החומר היבש בצואה ותכולת הלחות היו נמוכים יותר בחתולים שצרכו דיאטה עתירת שומן. מכיוון שצריכת הנוזלים הכוללת הייתה זהה בכל החתולים, בעלי חיים שניזונו מתזונה עתירת שומן הפרישו יותר מים בשתן כדי לשמור על מאזן מים. מחקרים שלאחר מכן אישרו את החשיבות של רמות האנרגיה והשומן על ידי השוואה של מזון משומר דל שומן עם שלושה מזונות יבשים. כמות הלחות בשתן ובצואה הייתה דומה בערך בכל החתולים. בנוסף להבדלים הגדולים בתכולת הלחות, התכולה חומרים מזיניםבמזון משומר עם תכולת שומן נמוכה היה דומה למזון יבש. גם זמינות האנרגיה במזון המשומר ובמזון היבש הדומה הייתה כמעט זהה (79.3% ו-78.7%, בהתאמה) והייתה נמוכה משמעותית מאשר בתזונה עתירת השומן (90.3%). ניתוח סטטיסטי של מחקרים אלו הראה כי ניתן לתאם את כמות המים המופרשת בשתן בחתולים עם רמת השומן והאנרגיה במזון, בפקטור של 0.96 ו-0.94, בהתאמה. יותר שומן פירושו יותר שתן.

כמה חוקרים מציעים להאכיל חתולים עם היסטוריה של אורוליתיאזיס רק מזון משומר כדי להגדיל את צריכת המים הכוללת ובכך להגדיל את הנפח ולהקטין משקל סגולישֶׁתֶן. עם זאת, תכולת הלחות של ההזנה עדיין אינה חשובה כמו תכולת הקלוריות, תכולת השומן ויכולת העיכול. מחקרים קודמים הראו שמזון שימורים בעל עיכול נמוך אינו גורם לעלייה בנפח השתן אם כמויות גדולות של נוזלים מופרשות בצואה. לעומת זאת, צריכה של מזון יבש או משומר עתיר קלוריות, קל לעיכול מפחיתה את צריכת החומר היבש הכוללת. ירידה זו מלווה בירידה בנפח הצואה ובתכולת הלחות, וכן בעלייה בנפח השתן. השפעה זו של המזון עשויה להיות חשובה במניעת אורוליתיאזיס בחתולים, שכן השתן יכיל ריכוזים נמוכים יותר של מינרלים מהנדרש ליצירת סטרווויט. כמו כן, הגדלת נפח השתן מגבירה את תדירות מתן השתן, והשתן אינו נשאר בשלפוחית ​​מספיק זמן כדי להיווצר סטרווויט. מזון עתיר קלוריות וקל לעיכול - נפח שתן גדול.

מצב האכלה

הגל האלקליני שלאחר הארוחה נובע מבליעה של מזון ובעקבותיו הפרשה ואובדן חומצת קיבה. משך ועוצמתו של גל זה מושפעים מגורמים רבים. חתולי בית מעדיפים לאכול ארוחות קטנות כל כמה שעות במהלך היום. משטר האכלה זה מקטין את עוצמת הגל האלקליני, אך מגדיל את משכו. לעומת זאת, בהתאם להשפעה הבסיסית של המזון, צריכת מזון עלולה לגרום לתנודות גדולות יותר או משך קצר יותר של הגל האלקליני שלאחר הארוחה. השפעת לוח הזמנים של האכלה משתנה בהתאם לסוג המזון, הרגלי האכילה של החתול ומרכיבי המזון השונים.

במחקר אחד, חתולים קיבלו מזון מסחרי יבש באופן חופשי או פעם ביום. תגובת השתן של חתולים עם האכלה חופשית הייתה בטווח של 6.5 - 6.9 במהלך היום. בחתולים שניזונו מאותו מזון פעם ביום, ה-pH בשתן עלה ל-7.7 תוך שעתיים לאחר האכילה ולאחר מכן ירד בהדרגה במהלך היום. קבוצה נוספת של חוקרים האכילה חתולים בשני סוגים של מזון יבש ושלושה סוגים של מזון משומר באופן חופשי, ותגובת השתן נמדדה על פני תקופה של 24 שעות. אחד מהמזונות היבשים ושניים מהשימורים יצרו שתן עם תגובה עקבית של פחות מ-6.3. עם זאת, מזונות יבשים ומשומרים אחרים יצרו תגובות שתן שנעו בין 6.5 ל-7.0 ומעלה. כאשר אותם מאכלים הוזנו פעם ביום, כולם, למעט מזון אחד יבש ואחד משומר, גרמו לעלייה חדה בחומציות השתן של יותר מ-7.0 תוך 4 שעות מתחילת הארוחה. רמה זו ירדה ל-6.5 ומטה במהלך 16 השעות הבאות מזון יבש ומשומר אחד גרמו לתגובת שתן של 6.6 ומטה, גם לאחר האכילה. הבדל זה נוצר עקב השוני בהרכב ותוספי החמצה שונים. מחקרים עדכניים יותר בחנו את אורך החיים של ההשפעות של דיאטות מחמצנות. נמצא כי גישה חופשית למזון היא התנאי החשוב ביותר לשמירה על תגובת שתן של 6.5 ומטה, גם אם המזון מכיל רכיבים מחמירים. תגובת השתן הנמוכה של חתולים עם גישה חופשית למזון הוסברה על ידי העובדה שכאשר צורכים כמויות קטנות של מזון פעמים רבות ביום, משתחררת כמות קטנה של מיץ קיבה לכל מנת מזון וירידה לאחר מכן בגל האלקליני לאחר הארוחה. .

בנוסף להשפעה על חומציות השתן, חשובה השפעת משטר האכלה על נפח השתן והרכבו. מחקר נערך על הקשר בין משטר האכלה, כמות המזון והמים הנצרכת ונפח השתן והרכבו. ההפרשה המקסימלית של מגנזיום וזרחן בשתן מתרחשת בתקופה שלפני הארוחות ואינה עולה בקנה אחד עם הגל האלקליני במהלך היום. עוד נמצא כי גישה חופשית למזון אצל חתולים העלתה את תדירות מתן השתן ואת נפח השתן הכולל בהשוואה לחתולים שניזונו בצורה שונה. השפעה זו של משטר האכלה חשובה למניעת אורוליתיאזיס. מחקרים הראו כי הריכוז המרבי של החומרים המרכיבים של אורוליטים אינו מתרחש במהלך פרק הזמן שבו היווצרות משקעים היא האפשרית ביותר. זה עדיין לא גורם כל כך חשוב להיווצרות של struvite. מחקרים הראו כי התגובה של שתן תלויה ישירות בגודל מנת המזון ניתן לתאר קשר זה כפונקציה ליניארית. במילים אחרות, ככל שגודל המנה גדל, התגובה שלאחר הארוחה של סביבת השתן עולה. מחקרים אלו הראו גם שככל שה-pH בשתן לאחר הארוחה עולה, מספר גבישי הסטרווויט עולה בהתאם. Struvite אינו נוצר כאשר תגובת השתן היא 6.6 או פחות.