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विभिन्न Rh कारकों वाले पति-पत्नी: क्या बच्चे पैदा करना संभव है? Rh कारक कैसे विरासत में मिला है?

विवाहित जोड़ों के लिएजो लोग बच्चा पैदा करने की योजना बना रहे हैं, उनके लिए डॉक्टर पहले से ही उनके रक्त समूह और उनकी अनुकूलता की जाँच करने की सलाह देते हैं। यह हेरफेर गर्भावस्था के दौरान भागीदारों के रक्त समूह में असंगति की संभावित अभिव्यक्ति को समाप्त कर देगा, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की ऐसी विकृति गर्भधारण के दौरान और गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि दोनों के दौरान विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

यदि परीक्षण पूरे नहीं हुए हैं, तो लड़की, जब वह स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए डॉक्टर के पास आती है, तो उसे नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए एक रेफरल प्राप्त होगा, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भागीदारों के लिए परीक्षण शामिल होगा। भ्रूण को चार रक्त प्रकारों में से कोई भी प्राप्त होता है, क्योंकि भ्रूण के विकास के दौरान चार प्रकार बनते हैं, लेकिन माता-पिता में से किसी एक के समान होने की संभावना दूसरों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। एकल रक्त की उपस्थिति के मामले में, माता-पिता दोनों के रक्त की संभावना अधिक होती है।

यह बिल्कुल निश्चित है कि खून विभिन्न समूहनहीं है महत्वपूर्ण भूमिकाबच्चे में. आइए Rh कारक के बारे में मुख्य बात पर विचार करें। साझेदारों में Rh संघर्ष क्या है और भ्रूण पर इसका प्रभाव क्या है? यह आदर्श है कि माता-पिता दोनों का Rh कारक समान हो, क्योंकि विभिन्न संकेतकों के साथ गर्भावस्था की पूरी अवधि और यहां तक ​​कि प्रसवोत्तर अवधि में भी समस्याएं उत्पन्न होने की उच्च संभावना होती है।

यदि माता-पिता को पहले से पता चल जाए, तो उपचार के एक विशेष कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है जो विभिन्न जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा, उदाहरण के लिए, मां के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति।

यदि आप आरएच संघर्ष को रोकने के लिए सभी संभव उपाय नहीं करते हैं, तो गर्भावस्था के सभी 39 सप्ताहों के दौरान भ्रूण की स्थिति की गतिशीलता की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

आधुनिक चिकित्सा समय पर आरएच संघर्ष की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाती है और गर्भावस्था के 26वें सप्ताह में एक विशेष सीरम - एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन पेश करके इसे समाप्त कर सकती है।

माँ और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष

अगर मां पॉजिटिव है और बच्चा पॉजिटिव है तो यह स्थिति खतरा पैदा नहीं करती. इससे किसी भी हालत में अभिभावकों को घबराना नहीं चाहिए। यदि इसका विपरीत हो तो यह कहीं अधिक खतरनाक है: बच्चे का Rh कारक सकारात्मक है और माँ का Rh कारक नकारात्मक है। इस मामले में, इसकी सबसे अधिक संभावना होगी। खतरा क्या है?

जब भ्रूण की रक्त कोशिकाएं मां के रक्त में प्रवेश करती हैं, तो उन्हें गलती से विदेशी मूल के प्रोटीन के रूप में पहचाना जाएगा, जो प्रतिरक्षा-प्रकार की प्रतिक्रिया में परिलक्षित होगा। इस मामले में, मां के Rh एंटीबॉडी के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले, मासिक रूप से Rh परीक्षण कराना आवश्यक है, और 28 सप्ताह के बाद - हर 2 सप्ताह में।

अजन्मे बच्चे के लीवर पर भी ध्यान देना जरूरी है: अगर यह बढ़ जाए तो कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी गर्भावस्था को समाप्त करने की भी आवश्यकता होती है।

इसलिए, बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनाते समय, अधिकांश माता-पिता को आरएच संघर्ष विकसित होने की संभावना के बारे में चिंतित होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान पार्टनर के रक्त प्रकार में असंगति से उत्पन्न खतरे के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं।

हम जानते हैं कि रक्त समूह I में अल्फा और बीटा एंटीबॉडी होते हैं, लेकिन कोई एंटीजन (ए, बी) नहीं होते हैं। अन्य में एंटीजन होते हैं, और यह इस तथ्य के कारण है कि पहला रक्त समूह, इन एंटीजन का सामना करते हुए, लड़ाई को उकसाता है, जिसके परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। यह स्थितिइसे प्रतिरक्षा संघर्ष या एक दूसरे के साथ असंगत रक्त कहा जाता है, और हमारे मामले में, गर्भावस्था के दौरान भागीदारों के रक्त समूह में असंगति। कड़ाई से कहें तो, असंगति के यही कारण हैं।


रक्त समूहों की अनुकूलता और असंगति की तालिका

जोखिम क्षेत्र

आइए जानें कि जोखिम में कौन है? जोखिम समूहों में माताएं और बच्चे शामिल हैं जिनके समूह एक-दूसरे से भिन्न हैं (ऊपर तालिका देखें)।

  • माँ I, III, और भ्रूण II;
  • माँ I, II, और भ्रूण III;
  • माता I, II या III, भ्रूण IV।

अल्फा-बीटा रक्त समूह वाली महिलाएं जो एंटीजन ए या बी वाले बच्चों को जन्म दे रही हैं, उन्हें सबसे बड़ा खतरा है। यह संयोजन एक ऐसी स्थिति को जन्म दे सकता है जो हेमोलिटिक पीलिया जैसी बीमारी से प्रकट होती है। निम्नलिखित संयोजनों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

  • माँ I - पिता II, III, IV;
  • माँ II - पिता III, IV;
  • माँ III - पिता II, IV।

होना अतिरिक्त सुविधाओंइस विकृति से बचने के लिए यह पता लगाना आवश्यक है कि संघर्ष और उसके विकास पर क्या प्रभाव पड़ता है?

यदि गर्भावस्था की अवधि बिना किसी विशिष्टता के आगे बढ़ती है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि कोई संघर्ष नहीं होगा, जिसके लिए प्लेसेंटल बाधा को धन्यवाद देना उचित है, जो मां के रक्त के मिश्रण की संभावना को यथासंभव समाप्त कर देता है। भ्रूण. यदि रक्त मिश्रित हो जाता है, तो नवजात शिशु में हेमोलिटिक पीलिया विकसित होने की संभावना होती है।


Rh संघर्ष की घटना का फोटो

असंगति की पहचान और उपचार

अपने डॉक्टर से लगातार संपर्क में रहना जरूरी है. यह डॉक्टर और रोगी के बीच घनिष्ठ संबंध के साथ है, यदि रोगी बहुत सारे प्रश्न पूछता है, तो वह यह समझने में सक्षम होगा कि आरएच कारक की असंगति, उपचार विधियों और विकृति विज्ञान की रोकथाम की पहचान कैसे की जाए।

गर्भवती महिलाओं की चिकित्सीय जांच से रक्त समूहों की असंगति की पहचान करना संभव हो जाता है, जो उच्च एंटीबॉडी स्तरों द्वारा समर्थित है। नवजात शिशु में इस संघर्ष का उद्भव स्वयं प्रकट होता है निम्नलिखित लक्षण: पीलापन और पीलिया त्वचा, हेपेटोसप्लेनोमेगाली।

जटिलताओं और जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, डॉक्टर हेमोलिसिन परीक्षण कराने की सलाह देते हैं।

यदि हेमोलिसिन प्रकट होता है, तो महिला अस्पताल विभाग में होगी लंबे समय तकडॉक्टरों की निगरानी में. विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक पीलिया का इलाज किया जाना चाहिए। संघर्ष की तीव्रता का संकेत रोग के लक्षणों से होगा।

निदान स्थापित करने और रीसस संघर्ष की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, नियमित रूप से यकृत परीक्षण करना आवश्यक है, और यदि उच्च प्रदर्शन- थेरेपी शुरू करें.

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान भावनात्मक तनाव से बचने के लिए युवा माता-पिता को पहले से ही सभी प्रकार की जांच कराने की सलाह दी जाती है और उसके बाद ही सक्रिय कार्रवाई शुरू की जाती है।

वीडियो: रक्त प्रकार और Rh संघर्ष

निश्चित रूप से सभी लोगों ने आरएच कारक के बारे में सुना है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है, उनमें से अधिकांश वास्तव में यह नहीं समझते हैं कि यह क्या है। इसका मानव स्वास्थ्य पर किसी भी प्रकार का प्रभाव नहीं पड़ता है रोजमर्रा की जिंदगी, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, पिता और मां के आरएच कारकों की असंगति कभी-कभी आरएच संघर्ष को भड़काती है। यह मेरे पति के साथ गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के बारे में है जिसके बारे में हम आज वेबसाइट www.site पर बात करेंगे।

आरएच कारक लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की सतह पर एक विशेष प्रोटीन की उपस्थिति से निर्धारित होता है। यह रक्त के प्रतिरक्षात्मक गुणों की विशेषता बताता है। इसकी खोज अपेक्षाकृत हाल ही में, 1940 में की गई थी। यह वैज्ञानिक लैंडस्टीनर और वीनर द्वारा किया गया था। अपने शोध में उन्होंने बंदरों पर चर्चा की और रीसस मकाक का वर्णन किया, यहीं से सार्वभौमिक शब्द का उदय हुआ। Rh कारक को लैटिन प्रतीकों Rh+ या Rh- द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।

आँकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर अधिकांश (85%) लोगों के पास सकारात्मक Rh कारक है, अर्थात। यह प्रोटीन उनके शरीर में मौजूद होता है। 15% लोगों में यह प्रोटीन नहीं है और वे Rh नेगेटिव हैं। रीसस की स्थिति रक्त समूह के साथ मिलकर निर्धारित की जाती है, लेकिन यह किसी भी तरह से इस पर निर्भर नहीं करती है आनुवंशिक गुणयार, उसका व्यक्तिगत विशेषता, साथ ही आंख या बालों का रंग। यह माता-पिता में से किसी एक से विरासत में मिला है, जीवन भर अपरिवर्तित रहता है और किसी शारीरिक विकार या बीमारी का संकेत नहीं देता है।

यदि आरएच असंगत है तो रक्त आधान के दौरान आरएच संघर्ष हो सकता है, गर्भावस्था के दौरान भी, जब मां आरएच नकारात्मक हो और बच्चा आरएच पॉजिटिव हो।

एक "नकारात्मक" माँ और एक "सकारात्मक" बच्चे के संयोजन के साथ, आरएच संघर्ष की घटना विपरीत मामले की तुलना में अधिक होने की संभावना है, साथ ही इस तरह के संयोजन के परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं। यह गर्भवती महिलाओं के कई वर्षों के अवलोकन से ज्ञात होता है।

यह खतरनाक क्यों है? अलग-अलग रीससगर्भावस्था के दौरान?

जब सकारात्मक लाल रक्त कोशिकाएं नकारात्मक आरएच कारक वाले व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करती हैं, तो शरीर तुरंत एक विदेशी वस्तु के रूप में उन पर प्रतिक्रिया करता है और बिन बुलाए मेहमानों को बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। ये "रक्षक" नाल के माध्यम से अजन्मे बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं और हेमोलिटिक रोग का कारण बनते हैं, क्योंकि वे उसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जो ऑक्सीजन ले जाती हैं। ऑक्सीजन की कमी के कारण भ्रूण में रोग संबंधी स्थिति विकसित हो जाती है, ऑक्सीजन भुखमरीजिसके परिणामों की भविष्यवाणी करना कठिन नहीं है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को निश्चित रूप से कठिन गर्भावस्था होगी। रीसस संघर्ष मां के रक्त में उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा उकसाया जाता है; सब कुछ उनकी मात्रा पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, एंटीबॉडी या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, या उनकी मात्रा न्यूनतम है और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

नकारात्मक Rh कारक वाली माँ में एंटीबॉडी के उत्पादन पर क्या प्रभाव पड़ता है?

एक महिला के जन्म और गर्भपात की संख्या जितनी अधिक होगी, आरएच संघर्ष की संभावना उतनी ही अधिक होगी। सब कुछ इस तथ्य के कारण है कि इस मामले में, विदेशी लाल रक्त कोशिकाएं सबसे अधिक संभावना पहले ही महिला के रक्त में प्रवेश कर चुकी हैं, अर्थात। एंटीबॉडीज़ के उत्पादन का तंत्र पहले ही लॉन्च किया जा चुका है; उसके शरीर को पहले से ही इस तरह के विदेशी निकायों से निपटने का अनुभव है।

जब नाल क्षतिग्रस्त हो जाती है और संक्रमण इसे पतला कर देता है, तो रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रवेश भी बढ़ जाता है। यदि मां को आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना रक्त चढ़ाया गया हो तो एंटीबॉडी का उत्पादन भी बढ़ सकता है, भले ही यह प्रक्रिया बहुत समय पहले हुई हो। एक नियम के रूप में, नकारात्मक Rh कारक वाली महिलाओं में पहली गर्भावस्था सामान्य होती है, क्योंकि उसके शरीर को कभी भी "विदेशी" लाल रक्त कोशिकाओं का सामना नहीं करना पड़ा और सुरक्षात्मक तंत्र, जो भ्रूण के लिए खतरनाक है, ने अभी तक ताकत हासिल नहीं की है।

Rh कारक का निर्धारण

गर्भावस्था के दौरान अपने पति के साथ आरएच संघर्ष से बचने के लिए, गर्भवती माता-पिता को सबसे पहले इस रक्त कारक को निर्धारित करने के लिए परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। जब एक महिला वही रीससअपने पति के साथ, तो अनुकूलता को लेकर कोई समस्या नहीं होगी। यदि भावी पिता "सकारात्मक" है, तो बच्चे को आनुवंशिक रूप से अधिक सकारात्मकता विरासत में मिलेगी मजबूत संकेत. यदि भावी पिता के पास एक समयुग्मजी जीनोटाइप है, जो आरएच कारक के लिए ज़िम्मेदार है, तो बच्चा 100% सकारात्मक आरएच कारक के साथ पैदा होगा। यदि भावी पिता के पास Rh कारक के लिए जिम्मेदार विषमयुग्मजी जीनोटाइप है, तो सकारात्मक Rh कारक वाले बच्चे के होने की संभावना 50% है।


जब बच्चे को जन्म देते समय आरएच संघर्ष का खतरा होता है, तो गर्भवती मां को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। यह आमतौर पर 35वें सप्ताह से विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस गर्भाधान अवधि से यह साप्ताहिक किया जाता है।

यदि परीक्षण के परिणाम एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि नहीं दिखाते हैं, तो डॉक्टर निवारक उपाय के रूप में एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन टीकाकरण दे सकते हैं ताकि यह बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को मां के रक्त में प्रवेश करने से रोक सके।

यदि एंटीबॉडी का स्तर बढ़ जाता है और गंभीर स्थिति में पहुंच जाता है, तो गर्भवती मां को प्रसवकालीन केंद्र भेजा जाएगा ताकि वह विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में रहे। उन्हें नियंत्रित करना होगा:

* माँ के रक्त में एंटीबॉडी में वृद्धि की गतिशीलता;

* बच्चे की प्रतिक्रिया - क्या लीवर बढ़ गया है, क्या प्लेसेंटा बदल रहा है, क्या पेरीकार्डियम और पेट की गुहा में तरल पदार्थ दिखाई दे रहा है;

* राज्य उल्बीय तरल पदार्थऔर गर्भनाल रक्त.

प्रगतिशील Rh संघर्ष के साथ, डॉक्टर ऐसा करते हैं सी-धाराताकि मां की सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बच्चे को नुकसान न पहुंचाएं। पर लघु अवधिगर्भावस्था कब कृत्रिम जन्मअभी संभव नहीं है, हमें इसका सहारा लेना होगा अंतर्गर्भाशयी आधानखून।

यदि गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएं नहीं हैं और कोई एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है, तो जन्म के बाद, लगभग 2 दिनों के भीतर, मां को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन मिलना चाहिए। इससे आरएच संघर्ष का खतरा कम हो जाएगा अगली गर्भावस्था.

नकारात्मक Rh वाली महिलाओं के लिए ऐसा टीकाकरण गर्भपात, गर्भपात, अस्थानिक गर्भधारण और रक्त संक्रमण के लिए भी आवश्यक है।

क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी में सफल प्रगति हाल ही मेंदिखाएँ कि नकारात्मक Rh बिल्कुल भी मौत की सजा नहीं है, यह केवल आपको बच्चे के जन्म और जन्म को अधिक जिम्मेदारी से करने के लिए मजबूर करता है।

एक और बिंदु जिसका नकारात्मक Rh कारक वाली महिलाओं को सख्ती से पालन करना चाहिए। पहली गर्भावस्था सबसे अनुकूल तरीके से आगे बढ़ती है, भले ही भ्रूण में "सकारात्मक" रक्त हो, इसलिए गर्भपात न करने का हर संभव प्रयास करें। नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में गर्भपात गंभीर जटिलताओं और आगे बांझपन से भरा होता है, इसलिए गर्भ निरोधकों के मौजूदा शस्त्रागार में से वही चुनें जो आपके लिए सही हो ताकि बच्चा वांछित हो। स्वस्थ रहो!

यदि आपके पास नकारात्मक Rh कारक है, और आपके पति (बच्चे के पिता) के पास सकारात्मक है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस लेख को ध्यान से पढ़ें।


आरएच कारक

अधिकांश लोगों की लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन होता है जिसे Rh कारक (या Rh एंटीजन) कहा जाता है। इन लोगों का Rh फैक्टर सकारात्मक होता है। लेकिन 15% पुरुषों और महिलाओं की लाल रक्त कोशिकाओं में ये प्रोटीन नहीं होता है - यानी, वे Rh नकारात्मक होते हैं।

Rh कारक एक मजबूत लक्षण के रूप में विरासत में मिला है और जीवन भर कभी नहीं बदलता है। रीसस का निर्धारण रक्त समूह के साथ-साथ किया जाता है, हालाँकि वे पूरी तरह से स्वतंत्र हैं। आरएच रक्त किसी भी स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा या चयापचय संबंधी विकारों का संकेत नहीं देता है। यह बस एक आनुवंशिक गुण है, एक व्यक्तिगत गुण है, आंख या त्वचा के रंग के समान है।

तो, आरएच कारक रक्त का एक प्रतिरक्षाविज्ञानी गुण है, जो एक विशेष प्रकार के प्रोटीन की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

रीसस संघर्ष

गर्भावस्था के 7-8वें सप्ताह में भ्रूण में हेमटोपोइजिस का निर्माण शुरू हो जाता है। Rh-पॉजिटिव बच्चे की कुछ लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेसेंटल बाधा को पार करते हुए, Rh-नेगेटिव मां की संचार प्रणाली में प्रवेश करती हैं। और तब माँ के शरीर को पता चलता है कि उस पर एक विदेशी प्रोटीन द्वारा हमला किया जा रहा है, और वह एंटीबॉडी का उत्पादन करके इस पर प्रतिक्रिया करता है जो इसे नष्ट करना चाहते हैं। "युद्ध की गर्मी" में, मां के रक्त से नाल के माध्यम से, "रक्षक" अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और वहां वे उसके रक्त से लड़ना जारी रखते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं और एक साथ जोड़ते हैं। यदि ऐसे बहुत सारे बिन बुलाए लड़ाके हैं, तो बिना समय पर सहायताभ्रूण मर सकता है. यह Rh संघर्ष है, अन्यथा इस घटना को Rh संवेदीकरण कहा जाता है।

ध्यान दें कि 70% मामलों में, Rh-नकारात्मक माँ व्यावहारिक रूप से भ्रूण में Rh कारक की उपस्थिति पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है। और 30% गर्भवती महिलाओं में, शरीर, भ्रूण को कुछ विदेशी मानकर, अपने ही बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है।

ज्यादातर मामलों में, जब आप पहली बार आरएच एंटीजन का सामना करते हैं, उदाहरण के लिए, आपकी पहली गर्भावस्था के दौरान (इसके परिणाम की परवाह किए बिना), बहुत अधिक एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है। लेकिन पहले जन्म (या गर्भपात) के बाद, साथ ही आरएच-पॉजिटिव रक्त के साथ किसी भी मुठभेड़ के दौरान (उदाहरण के लिए, असंगत रक्त के आधान के दौरान), "मेमोरी कोशिकाएं" महिला के शरीर में बनी रहती हैं, जो बाद के गर्भधारण के दौरान (फिर से, जब) आरएच-नकारात्मक मां का बच्चा आरएच पॉजिटिव है) भ्रूण के आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी के तेजी से और शक्तिशाली उत्पादन को व्यवस्थित करता है। इसके अलावा, दूसरी और तीसरी गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे के आरएच एंटीजन के प्रति महिला प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पहली गर्भावस्था की तुलना में बहुत तेज होगी। तदनुसार, जोखिम अधिक है।

नकारात्मक Rh कारक वाली महिला की पहली गर्भावस्था

यदि नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला ने पहले आरएच-पॉजिटिव रक्त का सामना नहीं किया है, तो उसके पास एंटीबॉडी नहीं हैं, और इसलिए, भ्रूण के साथ आरएच संघर्ष का कोई खतरा नहीं है। पहली गर्भावस्था के दौरान, बहुत अधिक एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है। यदि मां के रक्त में प्रवेश करने वाली भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या महत्वपूर्ण थी, तो महिला के शरीर में "मेमोरी कोशिकाएं" बनी रहती हैं, जो बाद के गर्भधारण में आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी के तेजी से उत्पादन को व्यवस्थित करती हैं।

चिकित्सा साहित्य के अनुसार, पहली गर्भावस्था के बाद 10% महिलाओं में टीकाकरण होता है। यदि आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिला अपनी पहली गर्भावस्था के बाद आरएच टीकाकरण से बचती है, तो आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ अगली गर्भावस्था में, फिर से टीकाकरण की संभावना 10% है।

गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक Rh कारक वाली महिला की निगरानी करना

अक्सर ऐसी गर्भावस्था सकारात्मक Rh वाली महिलाओं की तुलना में अधिक कठिन नहीं होती है। हमें अपने स्वास्थ्य की सबसे सावधानीपूर्वक और नियमित निगरानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एक गर्भवती मां जिसका आरएच कारक नकारात्मक है, उसे एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए अक्सर नस से रक्त दान करना होगा। गर्भावस्था के बत्तीस सप्ताह तक, यह विश्लेषण महीने में एक बार किया जाता है, 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में दो बार, और फिर प्रसव तक साप्ताहिक।

गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर के आधार पर, डॉक्टर बच्चे में अपेक्षित आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं और आरएच संघर्ष की शुरुआत निर्धारित कर सकते हैं।

रीसस संघर्ष की रोकथाम

यदि आरएच संघर्ष का खतरा है, तो आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भावस्था के दौरान एक महिला का बार-बार परीक्षण किया जाता है। यदि वे वहां नहीं हैं, तो इसका मतलब है कि महिला संवेदनशील नहीं है और इस गर्भावस्था के दौरान कोई आरएच संघर्ष नहीं होगा। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे का Rh कारक निर्धारित किया जाता है। यदि आरएच सकारात्मक है, तो जन्म के 72 घंटों के बाद मां को एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है, जो बाद की गर्भावस्था में आरएच संघर्ष के विकास को रोक देगा।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा श्रृंखला को तोड़ता है और एंटी-रीसस एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है। यह दवा मां के रक्त में बनने वाले आक्रामक एंटीबॉडी को भी बांधती है और उन्हें शरीर से निकाल देती है। एंटी-रीसस ग्लोब्युलिन का समय पर प्रशासन उच्च डिग्रीसंभवतः बाद की गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के विकास को रोकता है।

आप सही काम करेंगी यदि आप प्रसूति अस्पताल में पहले से पता लगा लें जहां आप बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही हैं कि क्या उनके पास एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन है (बेशक, यदि आपके पास नकारात्मक आरएच कारक है), यदि नहीं है, तो इसे खरीद लें। पहले से और इसे अपने साथ ले जाओ!

हाल ही में, गर्भावस्था के दौरान (28वें और 32वें सप्ताह के बीच) प्रोफिलैक्सिस के लिए एक ही टीका लगाया गया है, बशर्ते कि गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़े और गर्भवती मां के रक्त में एंटीबॉडी का पता न चले। दवा दिए जाने के बाद, एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण नहीं किया जाता है।

नकारात्मक Rh कारक वाली महिलाओं को 72 घंटों के भीतर समान इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस करना चाहिए:

- अस्थानिक गर्भावस्था;
– गर्भपात;
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
– एमनियोसेटोसिस (पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय में एक लंबी, पतली सुई डालकर किया जाने वाला परीक्षण);
– सहज गर्भपात;
- ब्लड ट्रांसफ़्यूजन।

यदि किसी महिला में अभी भी Rh एंटीबॉडीज़ हैं और भ्रूण Rh पॉजिटिव है

यदि किसी महिला के रक्त में Rh एंटीबॉडीज हैं और उनका अनुमापांक बढ़ता है, तो यह Rh संघर्ष की उपस्थिति का संकेत देता है।

माँ की एंटीबॉडीज़ नाल में प्रवेश करती हैं और बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करती हैं। साथ ही यह उसके खून में भी दिखाई देता है एक बड़ी संख्या कीबिलीरुबिन नामक पदार्थ। बिलीरुबिन आपके बच्चे की त्वचा को पीला (पीलिया) कर देता है और उसके मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। चूंकि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं लगातार नष्ट हो जाती हैं, इसलिए उसका यकृत और प्लीहा नई लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में तेजी लाने की कोशिश करते हैं, जिससे आकार में वृद्धि होती है। अंत में, वे लाल रक्त कोशिकाओं की पुनःपूर्ति का भी सामना नहीं कर पाते हैं। गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी (एनीमिया) होती है - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की मात्रा चिंताजनक रूप से कम हो जाती है, जिससे भ्रूण के शरीर में कई गंभीर विकार हो सकते हैं। इस स्थिति को हेमोलिटिक रोग कहा जाता है।

आरएच संघर्ष के मामले में, एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में उपचार आवश्यक है, जहां महिला और बच्चा दोनों निरंतर निगरानी में रहेंगे।

यदि गर्भावस्था को 38 सप्ताह तक लाना संभव है, तो एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि नहीं, तो वे अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान का सहारा लेते हैं: वे मां की पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भनाल शिरा में प्रवेश करते हैं और भ्रूण में 20-50 मिलीलीटर लाल रक्त कोशिकाओं को स्थानांतरित करते हैं। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है।

आपातकालीन मामलों में, बच्चे के जन्म के 36 घंटों के भीतर, एक प्रतिस्थापन रक्त आधान किया जाता है, उसे माँ के समान समूह के आरएच-नकारात्मक रक्त का इंजेक्शन लगाया जाता है, और पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं। ऐसे बच्चे की माँ को पहले दिनों में उसे स्तनपान कराने की अनुमति नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि नवजात शिशु को मां का दूध मिलता है। एंटी-रीसस एंटीबॉडीजजो गर्भावस्था के दौरान बनता है। और ये एंटीबॉडीज़ बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने का प्रयास करती हैं।

संक्षेप

जैसे ही आप बच्चा पैदा करने का निर्णय लें, आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कराएं। इसके अलावा ऐसा सिर्फ आपको ही नहीं बल्कि आपके पार्टनर को भी करना चाहिए। यदि भावी पिता का Rh फैक्टर सकारात्मक है और मां का नकारात्मक है, तो भ्रूण का संभावित Rh फैक्टर 50% से 50% निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, माता-पिता बनने की योजना बना रहे जोड़े को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: वह भावी मां को बताएगा कि क्या है निवारक उपाय Rh संघर्ष के विकास को रोका जा सकता है। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह को नजरअंदाज न करें, उनकी बात सुनें और उनके द्वारा बताए गए सभी निर्देशों का पालन करें। यदि डॉक्टर ने परीक्षण के परिणामों को देखते हुए कहा: "आरएच नकारात्मक है," तो परेशान मत होइए! यदि आप एक सतर्क और जिम्मेदार माँ हैं, तो आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक रहेगा।

प्रचलित रूढ़िवादिता के बावजूद कि शुरू में सभी लोग समान हैं, प्रकृति ने ही हम सभी को विशिष्ट व्यक्तिगत गुणों से संपन्न किया है। इसीलिए हम रंग-रूप, बनावट, स्वभाव में एक-दूसरे से भिन्न हैं... लेकिन अगर बालों का रंग और यहां तक ​​कि फिगर भी अपनी मर्जी से बदला जा सकता है, तो एक वर्गीकरण है जिसके अनुसार आप किसी भी परिस्थिति में बदलाव नहीं कर पाएंगे। आपका "पर्यावरण" और दूसरी श्रेणी में चले जाएँ। हम चार रक्त समूहों और Rh कारक के केवल दो प्रकारों के बारे में बात कर रहे हैं। इन जन्मजात मापदंडों को जीवन के दौरान आपके विवेक से नहीं बदला जा सकता है और ये एक बार और हमेशा के लिए दिए जाते हैं। इसके अलावा, आपके पूरे जीवन में उनका न केवल आप पर, बल्कि आपके बच्चों और पोते-पोतियों पर भी सीधा प्रभाव पड़ता है। इसलिए इन्हें गंभीरता से लिया जाना चाहिए. विशेष रूप से आरएच कारक, क्योंकि इसका महत्व व्यावहारिक रूप से अन्य सभी रक्त विशेषताओं के महत्व के बराबर है। और वे, बदले में, प्रत्येक व्यक्ति के आनुवंशिक कोड का प्रत्यक्ष प्रतिबिंब हैं, अर्थात्, संक्षेप में, उसका जीवन, स्वास्थ्य, उपस्थिति, दीर्घायु, आदि। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि संतान, एक के रूप में सबसे महत्वपूर्ण चरणऔर शरीर के कार्यों पर Rh कारक का गहरा प्रभाव पड़ता है। लेकिन वास्तव में कैसे?

रक्त प्रणालियों के मूल्यांकन और विश्लेषण के लिए अन्य प्रणालियाँ हैं, और उनकी संख्या नियमित रूप से बढ़ रही है। लेकिन वे मुख्य रूप से विशेषज्ञों (जैव रासायनिक शोधकर्ताओं, डॉक्टरों, आनुवंशिकीविदों) के लिए रुचि रखते हैं, और अधिकांश लोगों ने उनके बारे में कभी नहीं सुना है, और उन्हें इस जानकारी की आवश्यकता नहीं है। लेकिन Rh फैक्टर के बारे में हर कोई जानता है, पुरुष और महिला दोनों। पूर्व व्यक्ति किसी भी समय अपना पासपोर्ट खोल सकते हैं और भर्ती आयु की शुरुआत में सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय में बने अपने रक्त प्रकार और आरएच कारक को इंगित करने वाला एक टिकट देख सकते हैं। जैसे ही वे गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बारे में सोचते हैं, बाद वाले निश्चित रूप से इस अवधारणा का सामना करेंगे या पहले ही कर चुके होंगे। आधुनिक व्यवस्थाशिक्षा स्कूली बच्चों को मानव शरीर रचना विज्ञान के बुनियादी पाठ्यक्रम में रक्त समूह और आरएच कारक की अवधारणाओं से परिचित कराती है। लेकिन, ईमानदारी से कहें तो, स्कूली ज्ञान को हम अक्सर थोपी हुई चीज़ के रूप में देखते हैं और अक्सर इसे लापरवाही से महसूस करते हैं, परीक्षा उत्तीर्ण करने और संबंधित विषय पर ग्रेड प्राप्त करने के तुरंत बाद भूल जाते हैं। और केवल उम्र और प्रवेश के साथ वयस्क जीवनइस या उस जानकारी का मूल्य एक नई रोशनी में हमारे सामने प्रकट होता है। सौभाग्य से, आज किसी भी जानकारी तक पहुंच में कोई समस्या नहीं है, और जहां तक ​​आपके शरीर के बारे में आपके रक्त प्रकार और उसके आरएच कारक जैसे महत्वपूर्ण ज्ञान की बात है, तो हर डॉक्टर आपको उनके बारे में बताने में प्रसन्न होगा। हमारा सुझाव है कि आप अपने कंप्यूटर स्क्रीन को देखे बिना, अभी अपने ज्ञान को ताज़ा करें।

Rh कारक क्या है? अपना Rh कारक कैसे निर्धारित करें
Rh फ़ैक्टर (संक्षिप्त रूप में Rh या Rh) आज दुनिया भर में उपयोग की जाने वाली 29 रक्त समूह प्रणालियों में से एक है। उदाहरण के लिए, एबीओ प्रणाली (या पहला, दूसरा, तीसरा और चौथा रक्त समूह) मानव रक्त का आकलन करने के लिए सबसे आम विशेषता है, और आरएच कारक को दूसरी सबसे नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रणाली माना जाता है। रक्त समूहों के विपरीत, जिनमें से चार हैं, आरएच कारक की विशेषता केवल दो विकल्प हैं। यह या तो सकारात्मक (Rh+) या नकारात्मक (Rh-) होता है, जो क्रमशः लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक विशेष एंटीजन प्रोटीन (या, वैज्ञानिक शब्दों में, लिपोप्रोटीन) की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निर्धारित होता है। वास्तव में, ऐसे 40 से अधिक एंटीजन हैं, और उनमें से प्रत्येक को अपने स्वयं के कोड द्वारा नामित किया गया है, जिसमें संख्याएं, अक्षर और/या अन्य प्रतीक शामिल हैं। लेकिन आरएच कारक का निर्धारण करने में, तथाकथित प्रकार डी और कुछ हद तक, प्रकार सी, ई और ई के एंटीजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनकी उपस्थिति या, इसके विपरीत, अनुपस्थिति किसी व्यक्ति की आरएच स्थिति निर्धारित करती है। यह ज्ञात है कि हमारे ग्रह की अधिकांश आबादी, अधिक सटीक रूप से 85% यूरोपीय और वस्तुतः 99% एशियाई, आरएच सकारात्मक-कारक, यानी उनकी लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक नामित प्रोटीन होता है। और 15% लोग, उनमें से आधे, यानी लगभग 7%, अफ़्रीका के मूल निवासी हैं, उनमें Rh नहीं है, यानी उनका Rh फ़ैक्टर नकारात्मक है। लेकिन "आरएच पॉजिटिव" लोगों की भी आरएच स्थिति भिन्न हो सकती है।

तथ्य यह है कि, जिस तरह गुणसूत्रों का संयोजन अजन्मे बच्चे के लिंग के निर्माण को प्रभावित करता है, उसी तरह हमें Rh कारक भी अपने माता-पिता से मिलता है। और उनमें से प्रत्येक के पास, बदले में, अपने माता-पिता से प्राप्त डेटा भी है। इस प्रकार, यदि माता-पिता दोनों के रक्त में Rh प्रबल था, तो बच्चे को Rh कारक Rh+ प्राप्त होगा, अर्थात एक सकारात्मक Rh कारक। आरएच कारक आरआर, जो कि एक प्रभावी माता-पिता से और एक अप्रभावी आरएच कारक वाले माता-पिता से विरासत में मिला है, भी प्रभावी होगा, लेकिन भविष्य में अन्य जीनोम के साथ संयुक्त होने पर अलग व्यवहार करेगा। और केवल यदि माता-पिता दोनों का Rh कारक नकारात्मक है, तो बच्चा भी केवल Rh नकारात्मक हो सकता है: rr। हालाँकि दोनों दादा-दादी के Rh फैक्टर पर भी असर ज़रूर पड़ेगा। बहुत मुश्किल? आइए एक उदाहरण देखें. मान लीजिए कि अजन्मे बच्चे के पिता के पास सकारात्मक Rh है, और माँ के पास नकारात्मक Rh है। लेकिन नकारात्मक Rh वाली एक दादी भी हैं। अर्थात्, हमारे पास निम्नलिखित प्रारंभिक डेटा है: पिता आरआर और माता आरआर। इस मामले में, बच्चा 50/50 संभावना के साथ आरआर और आरआर दोनों आरएच कारकों के साथ पैदा हो सकता है। यदि माता-पिता दोनों के पास सकारात्मक आरएच कारक है, लेकिन दोनों दादाओं के पास नकारात्मक आरएच स्थिति है, तो बच्चों को समान संख्या में प्रमुख आर और अप्रभावी आर जीन प्राप्त होंगे। और वे किसी भी विकल्प का Rh कारक प्राप्त कर सकते हैं: RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-)। लेकिन ध्यान दें कि सकारात्मक Rh कारक की संभावना अभी भी नकारात्मक की संभावना से तीन गुना अधिक होगी: 75% बनाम 25% संभावना। स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में, आप एक दृश्य तालिका देख सकते हैं, जहां, माता-पिता के आरएच कारकों के विभिन्न संकेतकों के प्रतिच्छेदन पर, अजन्मे बच्चे के आरएच कारकों के वेरिएंट का संकेत दिया जाता है। आपके उत्तराधिकारी की सकारात्मक या नकारात्मक आरएच स्थिति की संभावनाओं का सुलभ रूप में पता लगाने के लिए वही दृश्य जानकारी इंटरनेट पर आसानी से पाई जा सकती है।

लेकिन एक ही समय में, ये तालिकाएं, और यहां तक ​​​​कि आरएच कारक के लिए एक रक्त परीक्षण, केवल एक तथ्य का पता लगाना संभव बना देगा: क्या रक्त के मालिक के पास सकारात्मक या नकारात्मक आरएच कारक है। अधिक सटीक डेटा, यानी, पीढ़ियों में प्रमुख और अप्रभावी लक्षणों की उपस्थिति, केवल विशेष क्लीनिकों और/या आनुवंशिकी संस्थानों में किए गए अधिक गहन अध्ययनों के परिणामस्वरूप ही निर्धारित की जा सकती है। बेशक, आप रिवर्स लॉजिक का उपयोग करने और बच्चों के आधार पर आरएच स्थिति के प्रकार की गणना करने का प्रयास कर सकते हैं, लेकिन यह संभावना नहीं है कि कोई भी ऐसी श्रमसाध्य गणना करेगा। यह जानना पर्याप्त है कि नकारात्मक Rh स्थिति वाले धारक किसी भी परिस्थिति में अपने जीनोम में सकारात्मक Rh नहीं ले जा सकते हैं और तदनुसार, इसे अपने वंशजों को दे सकते हैं। Rh पॉजिटिव हमेशा हावी रहता है और परिणामस्वरूप सकारात्मक Rh स्थिति मिलती है। और सामान्य तौर पर, आनुवांशिकी Rh स्थिति प्राप्त करने के लिए केवल तीन परिस्थितियों को जानता है:

  1. नकारात्मक Rh कारक वाले दोनों माता-पिता केवल उनके समान नकारात्मक Rh कारक वाले बच्चे को जन्म दे सकते हैं।
  2. सकारात्मक Rh कारक वाले एक माता-पिता और नकारात्मक Rh कारक वाले दूसरे माता-पिता के पास Rh-पॉजिटिव और Rh-नेगेटिव दोनों संतानों की संभावना होती है, और सकारात्मक Rh स्थिति वाला बच्चा आठ में से छह मामलों की संभावना के साथ पैदा होगा, जबकि एक बिना Rh एंटीजन वाला बच्चा - आठ में से केवल दो मामलों में।
  3. 16 में से 9 की संभावना वाले दो आरएच-पॉजिटिव माता-पिता पूरी तरह से प्रभावी रीसस वाले आरएच-पॉजिटिव बच्चों को जन्म देंगे, 16 में से 6 की संभावना के साथ - अप्रभावी और प्रमुख लक्षणों के झुकाव वाले आरएच-पॉजिटिव बच्चे, और केवल 16 में से एक मामले में उनके बच्चे की रीसस स्थिति नकारात्मक होगी।
इस सब से हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आरएच कारक विवादों में बिल्कुल भी ठोस तर्क नहीं है, उदाहरण के लिए, किसी बच्चे के सच्चे पितृत्व के बारे में। केवल इसलिए कि पिता की सकारात्मक Rh स्थिति भी यह गारंटी नहीं दे सकती कि बच्चे की भी वही स्थिति होगी। चाहे वह उसका बच्चा ही क्यों न हो. ठीक उसी तरह जैसे सकारात्मक Rh कारकों वाले माता और पिता आसानी से Rh नकारात्मक बच्चे को जन्म दे सकते हैं, जिसमें दादी या परदादी का अप्रभावी गुण स्वयं प्रकट होता है। और यहां तक ​​कि एक ही परिवार में माता-पिता की एक जोड़ी के भी अलग-अलग Rh स्थिति वाले बच्चे हो सकते हैं। एकमात्र चीज़ जो कभी नहीं हो सकती वह है सकारात्मक Rh वाले बच्चे का जन्म। Rh नकारात्मक माता-पिता. गणितीय नियम "माइनस के लिए माइनस प्लस देता है" इस मामले में काम नहीं करता है। वैसे, रक्त प्रकार और आरएच कारक एक-दूसरे पर निर्भरता के बिना पूरी तरह से विरासत में मिले हैं।

कुल मिलाकर, आरएच कारक के लिए केवल 9 संभावित विरासत विकल्प हैं, और आप और आपके बच्चे, साथ ही आपके माता-पिता, उनमें से एक से संबंधित हैं। आप अपना विकल्प अभी सूची में पा सकते हैं:

  1. 100% बच्चों में Rh-पॉजिटिव रक्त कारक होगा - Rh+(DD)

  2. माँ Rh नेगेटिव है - Rh-(dd)

    पिता Rh पॉजिटिव है - Rh+(DD)

  3. उनके 50% बच्चों में Rh धनात्मक कारक होगा - Rh+(DD),

    उनके 50% बच्चों में Rh सकारात्मक कारक होगा - Rh+(Dd)।

  4. पिता Rh पॉजिटिव है - Rh+(Dd)

    उनके 25% बच्चे Rh पॉजिटिव होंगे - Rh+(DD),

    उनके 25% बच्चों में Rh-नकारात्मक कारक - Rh-(dd) होगा।

  5. पिता Rh पॉजिटिव है - Rh+(Dd)

  6. माँ Rh पॉजिटिव है - Rh+(DD)

    उनके 100% बच्चों में Rh सकारात्मक कारक होगा - Rh+(Dd)।

  7. माँ Rh पॉजिटिव है - Rh+(Dd)

    उनके 50% बच्चों में Rh धनात्मक कारक होगा - Rh+(Dd),

    उनके 50% बच्चे Rh-नेगेटिव - Rh-(dd) होंगे।

  8. माँ Rh-नेगेटिव है - Rh-(dd)

    पिता Rh-नेगेटिव है - Rh-(dd)

    उनके 100% बच्चे Rh-नेगेटिव (Rh-(dd)) हैं।

धारणा में आसानी के लिए, सभी डेटा को एक तालिका में संक्षेपित किया गया है।


यदि आप तालिका की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, तो आप पदनाम डीडी, डीडी और डीडी के रूप में एक अतिरिक्त कारक पर ध्यान दे सकते हैं। यह सबसे महत्वपूर्ण जीन का संक्षिप्त रूप है, जो या तो प्रमुख (डी) या अप्रभावी (डी) हो सकता है। Rh पॉजिटिव व्यक्ति का जीनोटाइप या तो समयुग्मजी डीडी या विषमयुग्मजी डीडी हो सकता है। नकारात्मक Rh कारक वाले व्यक्ति का जीनोटाइप केवल dd होमोज़ायगोट के अनुरूप हो सकता है।

इतनी जटिलता में क्यों पड़ें? आपका और आपके रिश्तेदारों का Rh फैक्टर क्यों जानें और उसे ध्यान में क्यों रखें? यह जानकारी कब और क्यों उपयोगी हो सकती है? सबसे पहले, प्रमुख और अप्रभावी लक्षणों का संयोजन और जीव की परिणामी विषमयुग्मजीता जीन में संरक्षित होती है और कई बाद की पीढ़ियों के गठन को प्रभावित कर सकती है। दूसरे, आरएच कारक सहित आनुवंशिक विशेषताएं, अपने आप मौजूद नहीं हैं, लेकिन शारीरिक रूप से जुड़ी हुई हैं शारीरिक विशेषताएंभ्रूण, बच्चा और फिर वयस्क। आनुवंशिकीविदों ने छोटे आदमी के जन्म से बहुत पहले ही अजन्मे बच्चे के बालों और आंखों का रंग, दांतों का आकार और जल्दी गंजापन की प्रवृत्ति, संगीत क्षमताओं की उपस्थिति और उभयलिंगीपन की संभावना का निर्धारण करना सीख लिया है। लेकिन अगर ये संकेत माता-पिता की जिज्ञासा के दायरे में होने की अधिक संभावना है, तो आनुवंशिक और/या विरासत में मिली बीमारियों और अन्य असामान्यताओं की शीघ्र पहचान के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। आरएच कारक सहित प्रमुख और अप्रभावी लक्षण, के दौरान निर्धारित किए जाते हैं अंतर्गर्भाशयी विकास. और Rh संघर्ष जैसी घटना के अस्तित्व के कारण माता-पिता बनने की योजना बना रहे जोड़े की Rh स्थिति जानना आवश्यक है। इससे बचने के लिए नियोजित गर्भावस्था की शुरुआत से पहले इसकी संभावना निर्धारित की जाती है बड़ी समस्याएँगर्भधारण के दौरान.

Rh संघर्ष क्या है? Rh संघर्ष की स्थिति में क्या करें?
Rh संघर्ष, Rh कारक के अनुसार माँ और बच्चे के रक्त के बीच असंगतता है। आप पूछ सकते हैं, यह कैसे संभव है, क्योंकि एक बच्चा माँ के शरीर का फल है और उसके जीन को पिता के जीन के साथ पार करने का परिणाम है?! यही कारण है कि एक विसंगति उत्पन्न होती है: जब बच्चे का सकारात्मक आरएच कारक, जो पिता से विरासत में मिला है, माँ के नकारात्मक आरएच कारक से "मिलता" है। एक ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जो पहली नज़र में विरोधाभासी होती है और विवेकपूर्वक विश्लेषण करने पर पूरी तरह तार्किक होती है। बस याद रखें, जैसा कि लेख की शुरुआत में कहा गया है, एक सकारात्मक आरएच कारक रक्त में एक निश्चित प्रोटीन की उपस्थिति से ज्यादा कुछ नहीं है। नकारात्मक Rh कारक वाली गर्भवती महिला का शरीर ऐसे प्रोटीन के अस्तित्व के बारे में "नहीं जानता"; उसके पास स्वयं यह नहीं है और उसने कभी इसका सामना नहीं किया है। इसलिए, जब भ्रूण का आरएच-पॉजिटिव रक्त मां के शरीर में प्रवेश करता है, तो मां इस प्रोटीन को कुछ विदेशी और संभावित रूप से अपने लिए खतरनाक मानती है। और यदि ऐसा है, तो यह भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, जो आरएच कारक के लिए जिम्मेदार एंटीजन प्रोटीन को ले जाता है। बेशक, मां और भ्रूण का खून सीधे तौर पर नहीं मिलता है। लेकिन उनके शरीर अनिवार्य रूप से नाल की पारगम्य दीवारों के माध्यम से चयापचय उत्पादों, कुछ कोशिकाओं और पदार्थों का आदान-प्रदान करते हैं। उसी तरह, सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे के रक्त में प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी उसे मां से भेजी जाती हैं। किसी व्यक्ति में जैविक रूप से सत्यापित और गहराई से "प्रोग्राम किए गए" इस सुरक्षात्मक तंत्र को रोका नहीं जा सकता है, और आरएच कारकों का संघर्ष, यानी, अनिवार्य रूप से, जीव, मां और भ्रूण, जितना अधिक समय तक रहता है, एंटीबॉडी की संख्या उतनी ही अधिक होती है। भ्रूण. इससे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा पैदा होता है, इसलिए डॉक्टर हमेशा पहले से ही पता लगा लेते हैं कि भावी माता-पिता में से प्रत्येक के पास क्या आरएच कारक है।

मां के शरीर के एंटीबॉडीज द्वारा हमला किए जाने पर भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं और क्षय उत्पादों में बदल जाती हैं जो विषाक्त होते हैं और रक्त, कोशिकाओं, अंग प्रणालियों और सबसे महत्वपूर्ण रूप से भ्रूण के मस्तिष्क को जहर देते हैं। सबसे अधिक केंद्रित पदार्थों में से एक, बिलीरुबिन, बच्चे की त्वचा को पीला रंग देता है। यहीं से नवजात पीलिया शब्द आया है, जो वास्तव में नवजात शिशुओं की एक हेमोलिटिक बीमारी (यानी विनाश की बीमारी) है। इसे इस तरह से समझा जाना चाहिए कि निःसंदेह, बच्चे नष्ट नहीं होते, बल्कि उनकी रक्त कोशिकाएं नष्ट होती हैं। हालाँकि, इससे होने वाला नुकसान अभी भी काफी है। मस्तिष्क के अलावा, बच्चे का यकृत और प्लीहा प्रभावित होते हैं, फिर अन्य आंतरिक अंग और उनकी प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा इन खतरों का मुकाबला करने के लिए विकास के पर्याप्त स्तर तक पहुंच गई है। आरएच संघर्ष की संभावना के पहले संदेह पर, एक गर्भवती महिला विशेषज्ञों की करीबी निगरानी में आती है, और यदि आरएच एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो मां और भ्रूण के रक्त की असंगति को दूर करने के लिए विशेष उपाय किए जाते हैं। समय पर निदान और डॉक्टर के निर्देशों के अनुशासित कार्यान्वयन के अधीन, आरएच संघर्ष का सफल समाधान संभावना से अधिक है। ऐसा करने के लिए, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में, गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह से रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच की जाती है: यह इस समय है कि भ्रूण में आरएच कारक दिखाई देता है। यदि आवश्यक हो, एक दवा युक्त एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन. दूसरे शब्दों में, यद्यपि Rh कारक एक अप्रभावी-प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है और इसे बदला नहीं जा सकता है, सही दृष्टिकोणऔर यदि आपको पर्याप्त जानकारी है, तो इससे आपके स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है - न तो आपका और न ही आपके प्रियजनों का। इसलिए, अपने शरीर को जानें, खुद से प्यार करें और स्वस्थ रहें!

यह कोई रहस्य नहीं है कि बच्चे को जन्म देना एक कठिन प्रक्रिया है और यह कई खतरों और बारीकियों से भरा होता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला में नकारात्मक आरएच कारक। यदि आप आंकड़ों पर विश्वास करते हैं, तो किसी व्यक्ति का रक्त प्रकार और आरएच कारक क्या है, इसकी जानकारी के अभाव में कई लोगों की जान चली गई है। यह गर्भपात के सबसे आम कारकों में से एक है। प्रत्येक गर्भवती माँ को Rh कारक, Rh संघर्ष, साथ ही इस रोग प्रक्रिया की अन्य बारीकियों के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

Rh कारक और Rh संघर्ष की अवधारणा

रक्त उन मानव प्रणालियों में से एक है जो लगातार वैज्ञानिकों के रडार पर है। समय-समय पर इसमें नये-नये सिस्टम मिलते रहते हैं। सबसे महत्वपूर्ण और व्यापक रक्त प्रणाली एबीओ प्रणाली है। इसमें विशेषज्ञों ने एक विशिष्ट एंटीजन डी की पहचान की, जो आरएच कारक के लिए जिम्मेदार है।

एंटीजन डी के स्थानीयकरण के आधार पर, कोई संचार प्रणाली के आरएच कारक को सुरक्षित रूप से निर्धारित कर सकता है। यदि D पाया जाता है बाहरएरिथ्रोसाइट्स, तो Rh कारक सकारात्मक है। यदि किसी व्यक्ति में यह एंटीजन नहीं है तो वह नेगेटिव है।

इस एंटीजन की उपस्थिति के कारण, विषय का Rh निर्धारित होता है। आधुनिक उपकरणों के साथ, इस निदान में अधिक समय नहीं लगता है और यह बहुत महंगा भी नहीं है।

यदि मां में नकारात्मक Rh कारक है और पिता में सकारात्मक Rh कारक है, तो बच्चे में सकारात्मक Rh कारक होने की संभावना 65% है।

यह भ्रूण में आरएच पॉजिटिव है और मां में इसकी अनुपस्थिति आरएच संघर्ष को भड़का सकती है, क्योंकि महिला और भ्रूण का शरीर रक्त प्रणाली के माध्यम से लगातार विभिन्न पदार्थों और पदार्थों का आदान-प्रदान करता है।

सब कुछ इस प्रकार होता है. रक्त विनिमय के दौरान भ्रूण का रक्त माँ के शरीर में प्रवेश करता है। महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली आने वाले रक्त में एंटीजन डी का पता लगाती है, इसे विदेशी के रूप में पहचानती है और एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो बच्चे के संचार प्रणाली को नष्ट करके उसे नुकसान पहुंचाती है।

प्रत्येक व्यक्ति, विशेषकर महिलाओं के लिए अपने Rh कारक और रक्त प्रकार को जानना महत्वपूर्ण है। आपात्कालीन स्थिति के दौरान इस डेटा की सबसे अधिक आवश्यकता होती है और यह किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

गर्भावस्था पर नकारात्मक Rh का प्रभाव

लेकिन Rh संघर्ष केवल Rh-पॉजिटिव पिता के साथ ही नहीं होता है।

ऐसे कई कारण हैं जो Rh संघर्ष का कारण बनते हैं:
  • ऐसे कारण की उपस्थिति के साथ दूसरी अवधारणा का तथ्य, एक गर्भवती महिला में एक नकारात्मक कारक;
  • पहली गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में बच्चे के रक्त का प्रवेश;
  • गर्भावस्था से पहले माँ के संचार तंत्र में रक्त आधान, यदि आरएच कारक को ध्यान में नहीं रखा गया था;
  • बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान विभिन्न रोग प्रक्रियाएं: अपरा ऊतक का छूटना, आंतरिक रक्तस्राव;
  • गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में मेलिटस एटियलजि के मधुमेह की उपस्थिति।

स्वाभाविक रूप से, आपको हमेशा अपने आरएच को जानना चाहिए और किसी भी अप्रत्याशित घटना के लिए तैयार रहना चाहिए, लेकिन फिर भी, आरएच-नकारात्मक महिलाओं में अच्छे जन्म का प्रतिशत बहुत अधिक है, खासकर डी एंटीजन की अनुपस्थिति में और बच्चे के पिता में।

बाद के चरणों में गर्भावस्था के दौरान, समय पर विकृति का पता लगाने और इसे खत्म करने के लिए बार-बार रक्त दान करना चाहिए।

पहली गर्भावस्था के दौरान, आरएच कारक के कारण विकृति की संभावना बेहद कम होती है, क्योंकि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली ने अभी तक भ्रूण में डी एंटीजन के लिए एंटीबॉडी की एक प्रणाली नहीं बनाई है और न्यूनतम चिकित्सा के साथ जन्म आसानी से हो जाएगा।

इससे बच्चे में खून की कमी का खतरा हो सकता है, लेकिन नियमित रक्त चढ़ाने से यह समस्या दूर हो सकती है। इस मामले में, भ्रूण के साथ समस्याओं से बचने के लिए महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के सख्त मार्गदर्शन में रहना चाहिए।

गर्भावस्था के एक निश्चित बिंदु पर, भ्रूण प्रतिजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन में चरम की विशेषता वाली अवधि होती है। इस समय, आप एक इंजेक्शन दे सकते हैं, जिसे इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है। यह गामा ग्लोब्युलिन अंश से संबंधित है और इसका कार्य भविष्य में भ्रूण में मातृ एंटीबॉडी के विकास को रोकना है। यदि माता-पिता दूसरी गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं तो यह बहुत उपयोगी है।

यदि यह दवा किसी महिला को नहीं दी जाती है, तो दूसरी गर्भावस्था के आगमन के साथ, आरएच संघर्ष की संभावना काफी बढ़ जाती है और इसके परिणाम नवजात शिशु में एनीमिया के हल्के रूप से भी बदतर होते हैं। हम एक बहुत ही भयानक विकृति विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं - हेमोलिटिक रोग। सभी लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है और पीलिया देखा जा सकता है। भ्रूण का मस्तिष्क भी क्षति के प्रति संवेदनशील होता है। सहायता के साथ भी स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका आवश्यक सहायताबहुत छोटे से।

पहली गर्भावस्था के बाद इम्युनोग्लोबुलिन के टीके के महत्व की सराहना करना उचित है, क्योंकि अक्सर कृत्रिम तरीकों से गर्भपात के मामले होते हैं, क्योंकि कुछ मामलों में भ्रूण को जन्म देना माता-पिता या बच्चे के प्रति मानवीय नहीं है। यदि नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला पर गर्भपात किया गया था, तो नई गर्भावस्था की बात नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि परिणाम घातक हो सकते हैं।

दवा स्थिर नहीं रहती है, और इम्युनोग्लोबुलिन मां द्वारा भ्रूण में विकसित एंटीबॉडी की समस्या को बहुत अच्छी तरह से हल करता है। इसलिए, आपको गर्भावस्था के बारे में अपनी योजना पहले से और अपने डॉक्टर से परामर्श करके बनानी होगी।

नकारात्मक रीसस वाली गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन की विशेषताएं


जिन गर्भवती महिलाओं को भ्रूण के साथ आरएच संघर्ष का संदेह है, उन्हें जल्द से जल्द अस्पताल जाने की जरूरत है ताकि लगातार 24 घंटे डॉक्टरों की निगरानी में रहें, जो अगर कुछ भी होता है, तो आवश्यक आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में सक्षम होंगे।

लेकिन यह भी संभावना है कि गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य होगी। इसका कारण यह हो सकता है कम स्तरमाँ में रोग प्रतिरोधक क्षमता, जिसे कम समय में विकसित नहीं किया जा सकता आवश्यक राशिभ्रूण प्रतिजन के जवाब में एंटीबॉडी। लेकिन इसकी अपनी कमियां हैं, क्योंकि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ संक्रामक और वायरल बीमारियों का खतरा अधिक होता है जो गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

सप्ताह में कम से कम एक बार एंटीबॉडी की निगरानी की जानी चाहिए। इससे समय पर आरएच संघर्ष का निदान करने और मां और बच्चे को बचाने के लिए तत्काल कार्रवाई करने में मदद मिलेगी।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक आपके रक्त प्रकार पर निर्भर करता है। यानी यह तर्क दिया जा सकता है कि रक्त प्रकार और गर्भावस्था एक दूसरे पर सीधे अनुपात में निर्भर करते हैं। गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक रक्त प्रकार होता है मुख्य कारणसमस्या। इस प्रकार, 1 नकारात्मक रक्त समूह और 3 नकारात्मक रक्त समूह समूह 2 की तुलना में अधिक बार Rh संघर्ष का कारण बनते हैं। तीसरा समूह, हालांकि यह अक्सर नहीं होता है, इसकी उपस्थिति में आरएच संघर्ष की संभावना बहुत अधिक है। रक्त समूह 4 के साथ, Rh संघर्ष उत्पन्न नहीं होता है, क्योंकि एग्लूटीनिन के रूप में कोई कारण नहीं होता है। मां का चौथा ब्लड ग्रुप सबसे अनुकूल होता है और चौथे ग्रुप से आप गर्भवती होने से नहीं डर सकतीं।

Rh संघर्ष भ्रूण को प्रभावित करता है नकारात्मक प्रभावजिसके दुष्परिणाम जीवन भर रह सकते हैं।

इसमे शामिल है:
  • रक्त और हृदय प्रणाली के रोग;
  • हेपेटाइटिस और पीलिया के रूप में यकृत और पित्ताशय के रोग;
  • तंत्रिका तंत्र के रोग;
  • वंशानुगत प्रवृत्ति वाली बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन निराश मत होइए. आधुनिक चिकित्सा ने आरएच संघर्ष से निपटने के लिए एक से अधिक तरीके खोजे हैं; नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भावस्था संभव है और यदि आप कुछ महत्वपूर्ण नियमों का पालन करते हैं तो परिणाम भयानक नहीं होंगे।

नकारात्मक Rh कारक की रोकथाम और उपचार


कुछ दशक पहले, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को केवल एक बच्चे को जन्म देने की सिफारिश की गई थी, और डॉक्टर पहले बच्चे के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने के स्पष्ट रूप से विरोध में थे।

आज स्थिति बिल्कुल अलग है, जो अच्छी खबर है. निवारक तरीकों की मदद से, यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला का रक्त समूह नकारात्मक है, तो उसे अपने अगले बच्चों के जन्म के लिए स्वतंत्र रूप से योजना बनाने का अवसर मिलता है।

यदि किसी महिला में भ्रूण एंटीजन डी के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो कई का पालन करना आवश्यक है महत्वपूर्ण नियमगर्भावस्था के दौरान:
  1. महिला के शरीर द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को खत्म करना या उनकी संख्या को कम करना आवश्यक है।
  2. कुछ ऐसी प्रक्रियाओं से बचना आवश्यक है जो भ्रूण के रक्त के माँ के संचार तंत्र में प्रवेश करने के जोखिम को बढ़ाती हैं।
  3. यदि आवश्यक हो तो इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन का प्रयोग करें।
इससे यह निष्कर्ष निकालना उचित है कि इस मामले में कौन से निवारक उपायों का उपयोग किया जाता है:
  • गर्भावस्था की पहली तिमाही में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करना;
  • यदि टिटर ऊंचा है, तो परीक्षण हर हफ्ते दोहराया जाना चाहिए;
  • परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के माध्यम से भ्रूण की निरंतर निगरानी;
  • यदि भ्रूण को रक्त आधान करना असंभव है, तो प्रसव को प्रेरित करना आवश्यक हो जाता है, क्योंकि कोई भी देरी बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक होती है;
  • किसी महिला को गर्भपात या गर्भाशय के बाहर गर्भधारण जैसे मामलों के बाद ही टीका लगाया जाना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले जन्म के दौरान, यदि महिला को आरएच-पॉजिटिव रक्त संक्रमण नहीं मिला है तो बच्चे को अक्सर कोई खतरा नहीं होता है। विकृति विज्ञान की घटना के मामले में दूसरा जन्म कहीं अधिक खतरनाक है, लेकिन अगर महिला को समय पर इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाए तो इससे बचा जा सकता है।

घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे निकल चुकी है और गर्भावस्था के दौरान नेगेटिव आरएच फैक्टर की समस्या आसानी से हल हो जाती है। मुख्य बात यह है कि आपको डॉक्टरों की देखरेख में अधिक समय बिताने और अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है।

हर कोई जानता है कि आरएच संघर्ष बुरा है, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि यह कैसे प्रकट होता है और इससे क्या खतरा होता है। दुर्भाग्य से, इस समस्या के बारे में विचार तभी प्रकट होते हैं जब हम इसका सामना करते हैं। नकारात्मक परिणामहालाँकि, उनसे बचा जा सकता था। इसलिए इस मसले को समझना जरूरी है.

Rh कारक क्या है?

आरएच कारक मानव एंटीजन की एक प्रणाली है जो लाल रक्त कोशिका की सतह पर स्थित होती है। यदि रक्त में Rh कारक मौजूद है, तो "Rh पॉजिटिव" निर्धारित किया जाता है, यदि नहीं है, तो "Rh नेगेटिव" निर्धारित किया जाता है।

कई महिलाओं को अपने रक्त प्रकार और आरएच कारक के बारे में पहले से ही पता चल जाता है जब वे गर्भवती होती हैं, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराते समय। याद रखें कि रक्त का प्रकार और आरएच कारक जीवन भर नहीं बदलता है, और आपको जल्द से जल्द इसका पता लगाने की आवश्यकता है; ऐसा करने के लिए, एक बार नस से रक्त दान करना पर्याप्त है।

Rh संघर्ष क्या है?

अगर गर्भावस्था के दौरान किसी महिला के शरीर के साथ Rh नकारात्मक रक्तभ्रूण की आरएच-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाएं प्रवेश करती हैं (हम कारणों के बारे में बाद में बात करेंगे), फिर उसका शरीर विदेशी एंटीजन के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है।

आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स के बार-बार प्रवेश से आरएच एंटीबॉडी का बड़े पैमाने पर निर्माण होता है, जो प्लेसेंटा की बाधा को आसानी से दूर कर देता है और भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे भ्रूण और नवजात शिशु का विकास होता है। एंटीबॉडी लाल रक्त कोशिका की सतह पर आरएच कारक के विरुद्ध निर्देशित होती हैं और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बनती हैं।

गर्भाशय में गंभीर रक्ताल्पता विकसित हो जाती है, जिससे ऊतक हाइपोक्सिया, प्लीहा और यकृत का बढ़ना और भ्रूण के आंतरिक अंगों की शिथिलता हो जाती है। जब लाल रक्त कोशिका नष्ट हो जाती है, तो बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन रक्त में प्रवेश करता है, जो मस्तिष्क में जमा हो जाता है, जिससे एन्सेफैलोपैथी और कर्निकटेरस होता है। अनुपचारित एनीमिया और शिथिलता आंतरिक अंगलगातार प्रगति करते हुए, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का अंतिम चरण विकसित होता है - एडेमेटस, जिसमें छाती और पेट की गुहा में द्रव जमा हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस चरण में भ्रूण गर्भाशय में ही मर जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि Rh संघर्ष इसका एक कारण है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में गर्भधारण और गर्भपात को कभी प्रभावित नहीं करता है।

आपको कब चिंतित होना चाहिए?

माँ Rh पॉजिटिव हैं - पिताजी Rh नेगेटिव हैं:चिंता का कोई कारण नहीं है, यह स्थिति गर्भधारण, गर्भावस्था या प्रसव को प्रभावित नहीं करती है।

माँ Rh नेगेटिव है - पिता Rh नेगेटिव है:कोई समस्या भी नहीं होगी, बच्चा Rh-नेगेटिव रक्त के साथ पैदा होगा।

माँ Rh नेगेटिव है - पिताजी Rh पॉजिटिव हैं:इस स्थिति की आवश्यकता है विशेष ध्यानन केवल डॉक्टर, बल्कि स्वयं महिला भी, क्योंकि आपका स्वास्थ्य आपके हाथ में है, और उसके बाद की सभी जानकारी आपके लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

Rh-नेगेटिव रक्त वाली महिलाओं को इस मुद्दे पर बहुत जिम्मेदारी से संपर्क करना चाहिए। याद रखें कि हर अनचाही गर्भावस्था से भविष्य में बच्चा न होने का खतरा बढ़ जाता है।

Rh संघर्ष के विकास की ओर ले जाने वाली परिस्थितियाँ

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आरएच संघर्ष के विकास के लिए ट्रिगर बिंदु आरएच-नकारात्मक मां के रक्तप्रवाह में भ्रूण की आरएच-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाओं का प्रवेश है।

जब यह संभव हो:
गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति () किसी भी समय;
किसी भी समय सहज गर्भपात;
;
बच्चे के जन्म के बाद, उसके बाद सहित;
नेफ्रोपैथी (प्रीक्लेम्पसिया);
गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव;
आक्रामक प्रक्रियाएंगर्भावस्था के दौरान: कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी;
गर्भावस्था के दौरान पेट की चोटें;
आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान का इतिहास (वर्तमान में यह अत्यंत दुर्लभ है)।

वर्णित सभी स्थितियों की आवश्यकता है विशिष्ट रोकथाम, एंटी-रीसस गैमाग्लोबुलिन का प्रशासन।

रीसस संघर्ष की रोकथाम

वर्तमान में आरएच संघर्ष को रोकने का एकमात्र सिद्ध तरीका एंटी-आरएच गैमाग्लोबुलिन का प्रशासन है - और रोगियों को सबसे पहले यह याद रखना चाहिए! ऊपर वर्णित सभी स्थितियों में एंटी-रीसस गैमाग्लोबुलिन के प्रशासन की आवश्यकता होती है पहले 72 घंटों में, लेकिन जितनी जल्दी हो उतना अच्छा। के लिए उच्च दक्षतानिवारक कार्रवाई के लिए दवा देने के समय का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

Rh नेगेटिव रक्त वाली महिला में गर्भावस्था

आरएच-नकारात्मक रक्त वाले रोगी को पंजीकृत करने के बाद, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से शुरू करके, मासिक रूप से रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी का अनुमापांक निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

भ्रूण के संभावित हेमोलिटिक रोग के पहले लक्षण गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों से निर्धारित होते हैं।

घर " ज़िंदगी " यदि माता-पिता का Rh कारक सकारात्मक है। एक बच्चे में नकारात्मक आरएच कारक - सामान्य या पैथोलॉजिकल

सभी कोशिकाएँ मानव शरीरएंटीजन हैं, या दूसरे शब्दों में, "टैग"। टैग कोशिकाओं की सतह पर विशेष प्रोटीन होते हैं। आमतौर पर ऐसे एक या दो नहीं, बल्कि कई, 50 तक एंटीजन होते हैं। आरएच कारक लाल रक्त कोशिकाओं की बाहरी झिल्ली पर इन प्रोटीनों की उपस्थिति है। यदि ये प्रोटीन मौजूद हैं, तो व्यक्ति Rh पॉजिटिव है; यदि वे वहां नहीं हैं, तो Rh ऋणात्मक है। दुनिया में रीसस का अनुपात लगभग इस प्रकार है: दस में से 1-2 लोग Rh-नकारात्मक रक्त के मालिक हैं।

रीसस संघर्ष जैसा कि यह है

यदि एक Rh-नेगेटिव मां अपने Rh-पॉजिटिव पिता से Rh-पॉजिटिव बच्चे को जन्म देती है (और इसके विपरीत), तो उसमें धीरे-धीरे एक गंभीर स्थिति विकसित हो जाती है, जिसे डॉक्टर "Rh-संघर्ष" कहते हैं। इसके साथ, महिला का शरीर एक विदेशी शरीर, शत्रुतापूर्ण प्रकृति के रूप में भ्रूण पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। माँ के रक्त में बच्चे के रक्त प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। एंटीबॉडी उत्पादन अनिवार्य रूप से विनाश है विदेशी शरीर. 99% मामलों में इससे गर्भपात हो जाता है या मां के शरीर के अंदर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में ऐसा होता है।

ऐसा क्यों हो रहा है

Rh संघर्ष माँ के शरीर में एक प्रक्रिया को ट्रिगर करता है जिसे एग्लूटिनेशन कहा जाता है। इस शब्द का शाब्दिक अर्थ है रक्त का थक्का जमना: लाल रक्त कोशिकाएं उन पर विदेशी प्रोटीन के प्रभाव के कारण एक साथ चिपक जाती हैं, और रक्त का थक्का जम जाता है। खराब दूधजिससे महिला की मौत हो गई। ऐसा होने से रोकने के लिए, मानव शरीर ने एक सुरक्षात्मक तंत्र विकसित किया है - एंटीबॉडी का उत्पादन जो विपरीत रीसस वाले भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। सुरक्षा की इस प्रक्रिया को संवेदीकरण कहा जाता है।

माँ और बच्चे के लिए इसका क्या मतलब है?

यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था है, तो कोई Rh संघर्ष नहीं होगा - ध्यान दें! - यदि बच्चे के रक्त के सूक्ष्म कण भी माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश न करें। प्लेसेंटा भ्रूण और गर्भवती महिला के रक्त के बीच एक प्रकार की बाधा है। वह रक्षा करती है महिला शरीरबच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रवेश से। लेकिन अगर बच्चों की लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्त में प्रवेश करती हैं, तो संवेदीकरण या एंटीबॉडी उत्पादन का तंत्र तुरंत शुरू हो जाता है।

ऐसा कब हो सकता है:

सामान्य पहले जन्म के बाद;
गर्भपात या गर्भपात के बाद;
पहली अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप;
गर्भवती महिला में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण;
नमूना संग्रह के परिणामस्वरूप उल्बीय तरल पदार्थजो एमनियोसेंटेसिस जैसे विश्लेषण के दौरान किया जाता है;
कई अन्य परीक्षाओं के साथ, जिन्हें पहचानने के लिए पहली तिमाही में आवश्यक रूप से किया जाता है गंभीर विकृतिशिशु विकास.

इस प्रकार, ऐसी कोई भी स्थिति जहां मां और भ्रूण का रक्त विभिन्न आरएच कारकों के साथ मिश्रित होता है, आरएच संघर्ष को ट्रिगर करता है। मातृ शरीर की ऐसी गतिविधि का परिणाम गर्भपात, गर्भपात है। भले ही पहली गर्भावस्था बिना किसी समस्या के हुई हो, दूसरी गर्भावस्था के दौरान निश्चित रूप से Rh संघर्ष होगा, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है। लेकिन निराशा का कोई कारण नहीं है. आधुनिक चिकित्सा ने कई उपाय विकसित किए हैं जो एक बच्चे के नुकसान को रोकते हैं और आपको सुरक्षित रूप से दूसरी गर्भावस्था को पूरा करने की अनुमति देते हैं।

एक बच्चे के लिए इसका क्या मतलब है?

रीसस संघर्ष बहुत कठिन है और खतरनाक स्थिति, जो गर्भपात से कहीं अधिक से भरा है। भले ही दूसरी गर्भावस्था को उचित उपचार के बिना समाप्त कर दिया गया हो, संवेदीकरण से बच्चे में गंभीर विकास संबंधी दोष हो सकते हैं:

बाद में एनीमिया के विकास के साथ हेमोलिटिक रोग;
आंतरिक अंगों (यकृत, हृदय, आदि) को नुकसान;
मस्तिष्क क्षति के साथ बाद में मनोभ्रंश और अन्य असामान्यताओं का विकास।

यदि किसी महिला की दूसरी गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा ठीक से निगरानी नहीं की गई और उसका पहला बच्चा स्वस्थ है, तो इस बात की लगभग 100% गारंटी है कि उसका दूसरा बच्चा गंभीर रूप से बीमार पैदा होगा (यदि वह पैदा हुआ है)। इस कारण से, सभी गर्भवती महिलाओं और गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं को रक्त परीक्षण अवश्य कराना चाहिए और, यदि कोई खतरा हो, तो गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

कब विशेषणिक विशेषताएंरीसस संघर्ष, गर्भ में रहते हुए भी बच्चे को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। भविष्य में समस्याओं को रोकने के लिए, माँ को पहले जन्म (या गर्भपात) के बाद आरएच इम्युनोग्लोबुलिन सीरम दिया जाता है। इस प्रक्रिया को दूसरी, तीसरी और अन्य सभी गर्भधारण के लिए दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन केवल 12 सप्ताह के लिए वैध है। ऊपर सूचीबद्ध सभी समस्याओं और कठिनाइयों के साथ, माता-पिता के रीसस में अंतर के साथ जन्म देना संभव है, लेकिन आपको मौजूदा खतरों को ध्यान में रखते हुए इस प्रक्रिया में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

Rh फैक्टर एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। सकारात्मक और नकारात्मक Rh कारक जैसे संकेतक इसकी उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। यह चयापचय को परिवर्तित और प्रभावित नहीं कर सकता, प्रतिरक्षा तंत्रया व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति।

Rh कारक किसी व्यक्ति की आनुवंशिक विशेषता है।

Rh फैक्टर एक एंटीजन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। 85% लोगों में सकारात्मक Rh कारक होता है। बाकी लोगों के समूह में यह नकारात्मक है। Rh कारक का किसी व्यक्ति के जीवन पर बिल्कुल कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

अपवाद वे गर्भवती महिलाएं हैं जिनका Rh कारक नकारात्मक है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो बच्चे के पिता में संघर्ष प्रतिजन हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण का आरएच कारक मां की प्लेसेंटल बाधा पर काबू पा लेता है। बदले में, माँ का शरीर बच्चे को विदेशी के रूप में पहचानना शुरू कर देता है। इससे सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। किसी महिला की सुरक्षा करते समय उसके बच्चे का ध्यान रखा जाता है। यदि संघर्ष प्रतिजन गंभीर है, तो इससे शिशु की मृत्यु हो सकती है। निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि में गर्भपात गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकता है।

मां के एंटीबॉडीज नाल में प्रवेश करते हैं और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। परिणामस्वरूप, रक्त में बिलीरुबिन प्रकट होता है बड़ी मात्रा. यह बच्चे की त्वचा को रंग देता है पीला. परस्पर विरोधी एंटीजन के परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से विनाश देखा जाता है। यकृत और प्लीहा उन्हें तीव्रता से उत्पन्न करते हैं, जिससे एक संघर्ष प्रतिजन की उपस्थिति होती है।

Rh फैक्टर पर्याप्त है महत्वपूर्ण पहलूबच्चे को जन्म देते समय, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए...

गर्भाधान और Rh कारक

बच्चे को गर्भ धारण करते समय पिता और माता के Rh कारक को ध्यान में रखना अनिवार्य है। यदि पिता आरएच पॉजिटिव है, तो यह अक्सर बच्चे को भी हो जाता है। जब मां का आरएच कारक नकारात्मक होता है, तो अक्सर उसके और बच्चे के बीच एक संघर्ष प्रतिजन उत्पन्न होता है। चूँकि एंटीजन संचरण केवल वंशानुगत तरीकों से होता है, Rh संघर्ष का खतरा केवल ऊपर वर्णित मामले में ही प्रकट हो सकता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय कई जोड़े इस बात को लेकर बहुत चिंतित रहते हैं। ऐसी स्थिति आने पर कुछ लोग परिवार भी शुरू नहीं करते। लेकिन आपको ऐसा नहीं करना चाहिए. ज्यादातर मामलों में, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों के बीच, पहला कोर्स सामान्य रूप से आगे बढ़ता है। यदि किसी महिला को पहले किसी सकारात्मक कारक का अनुभव नहीं हुआ है, तो उसके शरीर में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति की विशेषता होती है। इसीलिए संघर्ष प्रतिजन उत्पन्न नहीं हो सकता। इसके अलावा, पहली गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी कम मात्रा में उत्पन्न होती हैं, जिससे संघर्ष का खतरा काफी कम हो जाता है।

निष्पक्ष सेक्स के एक प्रतिनिधि के अपने पहले बच्चे को जन्म देने के बाद, उसके शरीर में एक सकारात्मक आरएच कारक की स्मृति बनी रहेगी। बाद की गर्भधारण के दौरान, महिला तीव्रता से एंटीबॉडी का उत्पादन करेगी, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाएगी। Rh-असंगत गर्भावस्था का परिणाम काफी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

संघर्ष प्रतिजन की उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान एक महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या से सीधे प्रभावित होती है।

यदि एक गर्भवती महिला में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जो मात्रात्मक अनुपात में तेजी से बढ़ता है, तो कोई यह अनुमान लगा सकता है कि एक संघर्ष एंटीजन शुरू हो गया है। इस मामले में, निष्पक्ष सेक्स को उपचार के एक कोर्स से गुजरने के लिए एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में भेजा जाता है। इस मामले में, महिला और भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद उसका एंटीजन तुरंत निर्धारित कर लिया जाता है। प्राप्त होने पर सकारात्मक नतीजे 72 घंटों के भीतर महिला को एंटी-रीसस सीरम दिया जाता है। इसकी कार्रवाई का उद्देश्य बाद के गर्भधारण में संभावित परस्पर विरोधी एंटीजन को खत्म करना है।

संघर्ष प्रतिजन की उपस्थिति से बचने के लिए, कुछ निवारक उपाय करना अनिवार्य है:

  • गर्भवती महिला को एंटीजन टेस्ट कराना जरूरी होता है। यदि वह आरएच नकारात्मक निर्धारित की गई थी, तो वे पिता के आरएच कारक के लिए परीक्षण करते हैं।
  • यदि परस्पर विरोधी एंटीजन का खतरा है, तो निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि पर बार-बार रक्त परीक्षण किया जाता है। इसकी मदद से, एक महिला की भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी को मात्रात्मक रूप से निर्धारित किया जाता है।
  • गर्भावस्था के आठ महीनों के दौरान हर चार सप्ताह में परीक्षण किए जाते हैं। इसके बाद हर दो हफ्ते या हर हफ्ते एक बार टेस्ट किया जाता है।
  • निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि के रक्त में एंटीबॉडी का स्तर एक संघर्ष प्रतिजन की उपस्थिति की शुरुआत को निर्धारित करना संभव बनाता है। परीक्षण एक बच्चे में आरएच कारक भी निर्धारित कर सकता है।
  • यदि किसी महिला प्रतिनिधि के पास है अस्थानिक गर्भावस्था, तो उसे 72 घंटों के भीतर सीरम प्रशासन की भी आवश्यकता है। यह कार्यविधियह गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के दौरान भी किया जाता है।
  • आरएच-पॉजिटिव रक्त या प्लेटलेट द्रव्यमान का आधान करते समय, सीरम प्रशासन भी आवश्यक है।
  • यदि किसी महिला की नाल अलग हो जाती है तो सीरम लगाने की प्रक्रिया भी की जाती है।

Rh कारक मानव जीवन को प्रभावित नहीं करता है। यदि निष्पक्ष सेक्स के गर्भवती प्रतिनिधि में नकारात्मक आरएच कारक है, तो एक संघर्ष प्रतिजन उत्पन्न हो सकता है। यदि माता-पिता दोनों के पास Rh कारक है, भावी माँसख्त चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।