किसी बच्चे या वयस्क के पेट, मलाशय, योनि में विदेशी शरीर। जठरांत्र संबंधी मार्ग, पेट, आंतों में विदेशी शरीर

यदि कोई बच्चा कोई विदेशी वस्तु निगल जाए तो कहाँ जाएँ और क्या करें? चिकित्सा पद्धति में, यह स्थिति अक्सर होती है।

एक बच्चे का जन्म उसके माता-पिता और दादा-दादी के जीवन का सबसे खुशी का पल होता है। जबकि बच्चा अभी बहुत छोटा है, रेंगता भी नहीं है, सारा दिन पालने में ही पड़ा रहता है, उसकी रक्षा करें और उसका भरण-पोषण करें सुरक्षित स्थितियाँजीवन पूरी तरह कठिन नहीं लगता. लेकिन जैसे ही बच्चा रेंगना शुरू करता है, अपना पहला कदम उठाता है, और छोटे मसखरे पर नज़र रखना पूरी तरह से मुश्किल हो जाता है। ऐसे में प्रारंभिक अवस्थाशिशु को अभी तक अपने कार्यों और कार्यों के बारे में पता नहीं है और वह निषेधों के बारे में कुछ भी नहीं जानता है। और इस स्थिति में बच्चे की जिज्ञासा उसके साथ क्रूर मजाक कर सकती है। इस उम्र में, बच्चे बहुत जिज्ञासु होते हैं और स्वाद के लिए मिली वस्तुओं को छूने और जांचने के माध्यम से अपने आस-पास की दुनिया को समझने की कोशिश करते हैं।

1वस्तुएँ और पदार्थ जिन्हें बच्चा निगल सकता है

एक छोटे शोधकर्ता द्वारा निगली जा सकने वाली सभी वस्तुओं को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: स्वास्थ्य के लिए खतरनाक और, तदनुसार, स्वास्थ्य के लिए गैर-खतरनाक। पहले में शामिल हैं:

• सुई, पेपर क्लिप, पिन, बटन - तथाकथित तेज वस्तुएं;
• लंबी वस्तुएं - यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, लंबी वस्तुओं में 3 सेमी से अधिक आकार वाली वस्तुएं शामिल हैं, और एक बच्चे के लिए एक वर्ष से अधिक पुराना- 5 सेमी से अधिक;
• बैटरियां;
• चुंबक - यदि 2 चुंबक एक साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, तो इससे आंतें आपस में चिपक सकती हैं (जब चुंबक आपस में चिपकते हैं, तो निर्दिष्ट क्षेत्र में बच्चे की आंतों का एक भाग मर जाता है, जिससे पेट की गुहा में सूजन या सेप्सिस हो जाएगा);
• और, अंत में, जहरीले और विषैले गुणों वाले पदार्थ।

यदि ऊपर दी गई सूची में दी गई कोई भी वस्तु या पदार्थ बच्चे के शरीर में चला जाए तो आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। शरीर में लंबे समय तक किसी निर्दिष्ट वस्तु या पदार्थ की उपस्थिति बहुत गंभीर हो सकती है गंभीर परिणाम. डॉक्टर के पास जाने पर, संभवतः एक एक्स-रे परीक्षा का आदेश दिया जाएगा, जिसके दौरान डॉक्टर शरीर में विदेशी शरीर की स्थिति निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

फलों के गुठलियाँ, बटन, मोती आदि को बच्चे के लिए गैर-खतरनाक माना जाता है यदि वह कोई ऐसी चीज़ निगलता है जो गैर-खतरनाक वस्तुओं के समूह से संबंधित है, तो निगरानी करना आवश्यक है सामान्य हालतबच्चा। यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है, खेलना जारी रखता है और किसी भी अप्रिय संवेदना का अनुभव नहीं करता है, तो इस मामले में चिंता का कोई कारण नहीं है।

यदि आपके बच्चे को भी ऐसा अनुभव हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए निम्नलिखित लक्षणया निम्न में से कम से कम एक प्रकट होता है, अर्थात्:

• तीव्र लार निकलना:
• पेट में तीव्र तीव्र दर्दनाक संवेदनाएं, पेट फूलना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• सामान्य रूप से खांसी और विशेष रूप से सांस की तकलीफ के साथ;
• कठिनता से सांस लेना;
• तापमान में अचानक और तेज वृद्धि;
• मल त्याग के दौरान रक्तस्राव;
• खाने से इंकार.

2जब कोई विदेशी वस्तु शरीर में प्रवेश कर जाए तो मदद करें

बच्चे का व्यवहार और कुछ लक्षणों की अभिव्यक्ति उस वस्तु के आकार, आकार और सामग्री पर निर्भर करेगी जो बच्चे के शरीर में प्रवेश कर चुकी है। किसी भी मामले में, यदि कोई विदेशी शरीर बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग में चला जाता है, तो यह आवश्यक है जितनी जल्दी हो सकेबच्चे को अस्पताल ले जाओ. डॉक्टरों के आने से पहले, आपको स्वयं वस्तु को बाहर निकालने या पेट में और अंदर धकेलने का प्रयास नहीं करना चाहिए। इस तरह आप केवल नुकसान ही पहुंचा सकते हैं. किसी भी परिस्थिति में आपको बच्चे को पानी या खाना नहीं देना चाहिए।

एक चिकित्सा सुविधा में, बच्चे की जांच एक सर्जन और एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी, और यदि आवश्यक हो, तो एक्स-रे, एंडोस्कोपी या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अतिरिक्त अध्ययन किया जाएगा। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निदान करने और विदेशी शरीर की स्थिति निर्धारित करने में सक्षम होंगे। एक नियम के रूप में, एक रेचक शरीर से एक विदेशी वस्तु को हटाने में मदद करता है।

अगर आंदोलन विदेशी वस्तुबच्चे के शरीर में प्रवेश करना मुश्किल लगता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उपस्थित चिकित्सक एंडोस्कोपी प्रक्रिया लिखेंगे। यदि एंडोस्कोपी का उपयोग अनुचित है, तो लेप्रोस्कोपी प्रक्रिया या पूर्ण शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जो बच्चे के लिए अधिक दर्दनाक है और कुछ जटिलताओं का कारण बन सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर साल शरीर में विदेशी निकायों के प्रवेश के परिणामस्वरूप दुनिया में बड़ी संख्या में बच्चों की मृत्यु हो जाती है। अधिकतर, ऐसा निदान 1 से 3 वर्ष की आयु के प्रारंभिक बचपन के रोगियों में किया जाता है। यह स्थिति वास्तव में एक बड़ा खतरा पैदा करती है। हालाँकि, एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति का अंत अच्छा होता है। यदि किसी विदेशी शरीर के शरीर में प्रवेश करने के बाद बच्चा शांत है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह इंगित करता है कि वस्तु पहले ही पेट में प्रवेश कर चुकी है और शरीर को स्वाभाविक रूप से छोड़ देगी।

यह सुनिश्चित करने के लिए, इस घटना के 2 दिन बाद बच्चों के मल की संरचना की जाँच करना आवश्यक है। नियमानुसार, बच्चे द्वारा निगली गई वस्तु 4 दिनों के भीतर बाहर आ जानी चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेने और फ्लोरोस्कोपी कराने की जरूरत है।

यदि कोई विदेशी शरीर बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, तो किसी भी परिस्थिति में आपको बच्चे को जुलाब नहीं देना चाहिए, गैग रिफ्लेक्स प्रेरित नहीं करना चाहिए, या एनीमा नहीं देना चाहिए। इससे बच्चे की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह सुनिश्चित करने की अनुशंसा की जाती है कि बच्चा किसी वस्तु को निगलने के बाद अधिकतम शारीरिक आराम की स्थिति में है।

ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, आपको परिवार के वयस्क सदस्यों की निगरानी के बिना बच्चे को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। बच्चे के देखने के क्षेत्र और पहुंच से खतरनाक छोटी वस्तुओं को हटाना आवश्यक है। माता-पिता और रिश्तेदारों को खिलौनों का चुनाव बेहद जिम्मेदारी से करने की जरूरत है। खिलौने मेल खाने चाहिए आयु वर्गबेबी और इसमें कोई भी शामिल नहीं है छोटे भाग.

शिशु ऐसे प्राणी हैं जिन्हें निरंतर ध्यान और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। जैसे ही वे रेंगना और चलना, अलमारियों और दराजों तक पहुंचना सीख जाते हैं, माता-पिता को यह याद रखना होगा कि बच्चा अपने हाथों और मुंह से दुनिया का पता लगाता है, जिसका मतलब है कि इसी मुंह में कुछ डालने और निगलने या सांस लेने की उच्च संभावना है। . ऐसी स्थिति जहां कोई बच्चा किसी विदेशी शरीर को निगलता है या सांस लेता है, वह जानलेवा और जानलेवा हो सकती है। इसलिए, आपको यह जानना होगा कि यह कैसे प्रकट होता है, यह खतरनाक क्यों है और क्या करना है।

पाचन तंत्र में विदेशी वस्तुएँ

बाल चिकित्सा सर्जरी में, विदेशी शरीर, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में, असामान्य नहीं हैं; यहां तक ​​कि डॉक्टर बच्चों के शरीर में जो कुछ भी पाया जाता है उसका अपना संग्रहालय भी इकट्ठा करते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, एक साल से लेकर 5-6 साल तक का हर चौथा बच्चा अपने जीवन में कम से कम एक बार निगल चुका है। विदेशी वस्तुएं, माता-पिता को बहुत डरा रहा है।

खिलौनों और वस्तुओं को मुँह में डालना बच्चे के विकास के चरणों में से एक है, दुनिया के बारे में सीखने का "मौखिक चरण", इस तरह बच्चे को वस्तुओं के आकार, गुण और स्वाद के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। और माता-पिता का कार्य मुंह के माध्यम से दुनिया की शिक्षा को सुरक्षित बनाना है। इसलिए, यह सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है कि बच्चे के हाथों और मुंह में क्या जाता है: ये बड़ी वस्तुएं और सुरक्षित सतहें होनी चाहिए। हालाँकि, हम सभी इंसान हैं, हम अक्सर भुलक्कड़ और अनुपस्थित-दिमाग वाले होते हैं, और बच्चे पर नज़र रखना हमेशा संभव नहीं होता है।

अक्सर, खेल के दौरान विदेशी वस्तुएँ गिर जाती हैं यदि बच्चा किसी वस्तु में बहुत रुचि रखता है। परिणाम वस्तु के आकार, आकार, सतह और प्रकार पर निर्भर करेगा; ये सभी शिशु के लिए खतरनाक नहीं हैं। छोटे विदेशी शरीर आसानी से अपने आप शरीर छोड़ सकते हैं। माता-पिता बर्तन के तल में कुछ कमी पाकर प्रसन्न होंगे। हालाँकि, इस बात की संभावना हमेशा बनी रहती है कि निगली गई वस्तु ग्रासनली या आंतों में फंस जाएगी। केवल काफी बड़ी या जटिल आकार की वस्तुएं ही पेट में रह सकती हैं।

यदि कोई विदेशी वस्तु अन्नप्रणाली में है

ये बहुत खतरनाक स्थिति, क्योंकि बच्चे की अन्नप्रणाली बहुत संवेदनशील और कमजोर होती है। इसके अलावा, इसमें मांसपेशी समूह होते हैं जो किसी वस्तु के किनारों से चिढ़ने पर ऐंठन पैदा कर सकते हैं और जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं। इसलिए, आपको यह जानना होगा कि आपके बच्चे की भलाई के लिए आपको क्या सचेत करना चाहिए। सबसे पहले, निगलते समय, बच्चा दर्द की शिकायत करेगा, और वह उरोस्थि क्षेत्र और छाती के अंदर की ओर इशारा करेगा। इसके अलावा, लार निगलते समय, उसे असुविधा की शिकायत होगी, और ठोस आहारनिगलने में भी सक्षम नहीं हो सकता है. बच्चों में मतली और उल्टी के साथ-साथ खांसी का दिखना भी खतरनाक है। अगर किसी बच्चे में ऐसे लक्षण दिखें तो तुरंत नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें और जांच कराएं। रक्तस्राव के साथ अन्नप्रणाली के छिद्र (एक छेद का गठन) और छाती क्षेत्र में भोजन के प्रवेश के कारण ऐसे लक्षणों की स्थिति में देरी खतरनाक है - यह जीवन के लिए खतरा है।

पाचन तंत्र में विदेशी शरीर

अक्सर, जब माता-पिता को पता चलता है कि बच्चे ने कुछ निगल लिया है, लेकिन यह किसी भी तरह से बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है और असुविधा का कारण नहीं बनता है, तो माँ और पिताजी प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण चुनते हैं। हालाँकि, किसी विदेशी शरीर के निकलने की प्रतीक्षा करना हमेशा संभव नहीं होता है, भले ही बच्चा स्पष्ट रूप से स्वस्थ हो। ऐसी वस्तुओं की एक श्रेणी है जो पाचन तंत्र में उनकी उपस्थिति के कारण ही खतरनाक हैं; बर्तन में उनके प्रकट होने की प्रतीक्षा करना स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है, और कभी-कभी शिशु के जीवन के लिए भी।

इसलिए, संभावित रूप से खतरनाक, और इसलिए किसी विशेषज्ञ से तत्काल सहायता की आवश्यकता है, इसमें शामिल हैं:

• सुई, पिन, पुशपिन, पेपर क्लिप, टूथपिक्स, फिशहुक, नाखून, और अन्य बहुत तेज और छोटी वस्तुएं
• तीन सेंटीमीटर लंबाई वाली वस्तुएं
• किसी भी प्रकार और प्रकार की बैटरियां और बैटरियां - घड़ी, उंगली, छोटी उंगली, खिलौनों से
• चुम्बक, खासकर यदि बच्चे ने एक से अधिक चुम्बक निगल लिए हों
• कांच, तेज किनारों वाले चीनी मिट्टी के टुकड़े
• बड़े फलों की गुठलियाँ - आड़ू, खुबानी, बेर

यदि किसी बच्चे ने कोई सुव्यवस्थित वस्तु (बटन, गोल पत्थर, गेंदें, सिक्के) निगल ली है और नहीं तो उसकी निगरानी करना संभव है। बड़े आकार. फिर बच्चे के मल की निरंतर सावधानीपूर्वक जांच के साथ प्रतीक्षा अवधि एक से 3-4 दिनों तक होगी। यदि इस दौरान बर्तन की सामग्री में वस्तु नहीं पाई जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ऐसे मामले में जहां आपने निगलने की प्रक्रिया को अपनी आंखों से नहीं देखा है (उदाहरण के लिए, आपने सिक्के बिखेर दिए और उन्हें अपने मुंह में खींच लिया), अपार्टमेंट का गहन निरीक्षण उपयोगी होगा। शायद वस्तु सोफ़े या अलमारी के नीचे लुढ़क गई हो, और आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

क्या संभव है और क्या नहीं?

माता-पिता द्वारा की जाने वाली एक सामान्य गलती है अपने बच्चे को एनीमा देना, या वस्तु को तेजी से बाहर निकालने के लिए जुलाब का उपयोग करना। यह अस्वीकार्य है, क्योंकि एक विदेशी शरीर अपने आप में पाचन तंत्र के लिए एक तनाव है, और इसके काम में तेजी आने से वस्तु के किनारों से अंगों को चोट लग सकती है, या यह आंतों में फंस सकता है और आंतों में रुकावट पैदा कर सकता है।

यदि आप पूरी तरह आश्वस्त हैं कि बच्चे ने कोई खतरनाक वस्तु निगल ली है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और जब तक वह न आ जाए, उसे स्वयं निकालने का प्रयास न करें, ताकि अतिरिक्त चोट न लगे। आपको वस्तु को हिलाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, इसे रोटी की परत के साथ आगे धकेलना चाहिए, आपको बच्चे को पानी नहीं देना चाहिए या खिलाना नहीं चाहिए (यदि वस्तु बड़ी है, तेज किनारों वाली है और हटाने की आवश्यकता है)।

यदि यह एक छोटा सिक्का, एक बटन या एक छोटी गेंद है, चिकने किनारों वाली कोई वस्तु है, जिसका आकार 1-2 सेमी तक है, तो कुछ उपाय बच्चे को शरीर से विदेशी वस्तु को हटाने में मदद कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, समृद्ध खाद्य पदार्थ खाना फाइबर - फल, सब्जियां या चोकर।

यदि आप निश्चित नहीं हैं कि वस्तु निगल ली गई है, और यह भी नहीं पता कि बच्चे ने वास्तव में क्या निगल लिया है, तो तीन दिनों तक उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, यदि कोई परेशान करने वाले लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत बच्चों के अस्पताल में सर्जनों से मदद लें; ऐसी खतरनाक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द, स्थानीयकृत या फैला हुआ, जो कम नहीं होता है, बल्कि इसके विपरीत, तेज हो जाता है
• बच्चे को मतली, उल्टी का अनुभव होता है, जो आमतौर पर बार-बार होता है
• बच्चे के मल त्याग के बाद या उसके बीच में मल में खून आता है
• कोई अन्य अस्पष्ट लक्षण जो बच्चे द्वारा वस्तु निगलने से पहले मौजूद नहीं था

इन सभी अभिव्यक्तियों के लिए तत्काल निरीक्षण की आवश्यकता है; इसे सुरक्षित रखना बेहतर है और इस प्रकार खतरे से बचा जा सकता है।

श्वसन तंत्र में विदेशी शरीर

मुंह से, एक विदेशी शरीर या तो अन्नप्रणाली में या श्वसन पथ में गिर सकता है। बाद वाली परिस्थिति कहीं अधिक खतरनाक है, क्योंकि इससे फेफड़ों में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है। बच्चे के श्वसन तंत्र की एक विशेष विशेषता यह है कि यह घटते व्यास की शाखायुक्त नलियों जैसा दिखता है। स्वरयंत्र का प्रवेश स्वर रज्जु के माध्यम से होता है, जो कसकर बंद हो जाता है और विदेशी शरीर को बाहर आने से रोकता है। इसके अलावा, एक बच्चे की श्वासनली और ब्रांकाई लचीली और मुलायम होती हैं; खांसते समय, कोई विदेशी वस्तु उनमें "हथौड़ा" मार सकती है। यदि शरीर इतना बड़ा है कि श्वासनली अवरुद्ध हो जाए, तो दम घुट सकता है और मृत्यु हो सकती है। बड़े ब्रोन्कस में प्रवेश करते समय, वे बनते हैं विभिन्न डिग्रीसांस की विफलता।

सबसे अधिक बार, एक से 3-5 वर्ष की आयु के बच्चे पीड़ित होते हैं, जो सब कुछ अपने मुँह में डालते हैं, और इसके अलावा, यह अक्सर तब होता है जब खेलते हैं, लाड़-प्यार करते हैं, हँसते हैं, रोते हैं, मेज पर बात करते हैं। अक्सर, बीज, मेवे, भोजन के टुकड़े, फलियाँ, अनाज, सूरजमुखी के बीज, भूसी, छोटे खिलौने, गेंदें, कैंडी और धागे श्वसन तंत्र में प्रवेश करते हैं।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है?

दायां ब्रोन्कस सबसे अधिक प्रभावित होता है; यह चौड़ा और बड़ा होता है, इसलिए, सबसे पहले, एक कंपकंपी वाली खांसी, कमजोर श्वास और फेफड़ों में बहुत अधिक सीटी जैसी आवाजें नोट की जाती हैं। इसके अलावा, ऊपरी श्वसन पथ के गंभीर स्टेनोसिस का संकेत है - लंबे समय तक सांस लेने के साथ घुटन, चेहरे का नीलापन, एक विदेशी शरीर की अनुभूति और घरघराहट की आवाज। यदि कोई विदेशी वस्तु श्वासनली में फंस गई है, तो चिल्लाने या रोने पर आपको चटकने की आवाज सुनाई दे सकती है। इसके अलावा, जटिलताओं के कारण एक विदेशी शरीर भी खतरनाक है - खासकर अगर यह तेल या वसा वाले खाद्य उत्पाद हैं। रासायनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और प्युलुलेंट फोड़ा विकसित हो सकता है। यदि कोई विदेशी वस्तु ब्रोन्कस में छेद कर देती है, तो इससे मीडियास्टिनिटिस हो सकता है - शुद्ध सूजनछाती की गुहा, जीवन के लिए खतरा।

अगर आपको ऐसे लक्षण दिखें तो तुरंत कॉल करें रोगी वाहन“या स्वयं अस्पताल जाएँ। यदि बच्चा सांस ले सकता है, तो स्वयं किसी विदेशी वस्तु को निकालने का प्रयास न करें, भले ही वह खांसी को दबा न सके।

यदि बच्चा नीला हो जाता है, दम घुटने के दौरे पड़ते हैं, तो तत्काल पुनर्जीवन को बुलाएं, और उसके आने से पहले, कुछ तकनीकों का उपयोग करके विदेशी शरीर को हटाने का प्रयास करें।

एक वर्ष तक के बच्चे के लिएउसके पेट को अपनी बांह पर रखें, उसकी ठुड्डी और पीठ को सहारा देते हुए, चेहरा नीचे करें, सिर लगभग 60 डिग्री नीचे के कोण पर रखें। अपनी हथेली के किनारे से कंधे के ब्लेड के बीच लगभग 5 वार करें, अपने मुंह में देखें कि क्या कोई विदेशी शरीर बाहर आया है। यदि कोई परिणाम नहीं होता है, तो हम बच्चे को उसकी पीठ के बल घुटनों के बल बिठाते हैं, उसके सिर को नितंब के स्तर से नीचे रखते हैं, स्तन के निपल्स के ठीक नीचे 4-5 धक्के लगाते हैं, पेट पर दबाव डाले बिना, यदि शरीर आता है बाहर, इसे हटाओ. यदि बाकी सब विफल हो जाए, तो एम्बुलेंस आने से पहले, कृत्रिम वेंटिलेशन करने का प्रयास करें और तकनीकों को दोहराएं।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के लिएबच्चे के पीछे जाएँ, अपनी बाहें उसकी कमर के चारों ओर लपेटें, और नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच उसके पेट पर दबाव डालें। 3-5 सेकंड के अंतराल के साथ 4-5 बार ऊपर की ओर तेज धक्का देना आवश्यक है, यदि विदेशी शरीर बाहर आता है, तो उसे हटा दिया जाता है। यदि नहीं, तो क्रियाएँ दोहराएँ और बच्चे को शांत करें।

उनके साथ कैसा व्यवहार किया जाता है?

विदेशी शरीर वाले बच्चों को बाल चिकित्सा शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पहला कदम यह स्पष्ट करना है कि विदेशी वस्तु कहां फंसी है और उसकी प्रकृति क्या है। यदि यह लोहे, रेडियोपैक शरीर है, तो एक्स-रे पर इसका पता लगाना आसान है। लेकिन एक्स-रे में खाना और प्लास्टिक दिखाई नहीं देता। अक्सर, निदान और एक साथ उपचार के लिए, पाचन या श्वसन प्रणाली की एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। अंत में एक कैमरा और संदंश के साथ एक पतली ट्यूब को अन्नप्रणाली, पेट और आंतों में डाला जाता है, उनकी दीवारों और सामग्री की जांच की जाती है, शरीर को पकड़ लिया जाता है और हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया कभी-कभी बिना एनेस्थीसिया के भी की जाती है।

ब्रांकाई के साथ, सब कुछ अधिक जटिल है - वहां सभी जोड़तोड़ केवल संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, अन्यथा ग्लोटिस बंद हो जाएगा और डिवाइस वहां से नहीं गुजरेगा। इसके बाद, बच्चे की निगरानी की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो ब्रोंची और फेफड़ों के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

एहतियाती उपाय

अक्सर ऐसी घटनाएं माता-पिता की लापरवाही का नतीजा होती हैं। इसलिए, जैसे ही बच्चा रेंगना शुरू करे, पूरे अपार्टमेंट में चारों तरफ चलें और उसके पहुंच क्षेत्र से सभी छोटी और खतरनाक वस्तुओं को हटा दें। ऐसे खिलौने खरीदें जो उनकी उम्र के लिए उपयुक्त हों, बिना छोटे हिस्से वाले और टिकाऊ हों जिन्हें बच्चा तोड़ या तोड़ न सके। अपने बच्चे को सिक्कों, बटनों या अनाजों से खेलने के लिए लावारिस न छोड़ें। यदि आपको कमरा छोड़ने की आवश्यकता है, तो खिलौनों का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें, या इससे भी बेहतर, बच्चे को अपने साथ ले जाएं। अपने खेलते हुए बच्चे को अपनी दृष्टि से दूर न जाने दें!

हर चीज का स्वाद चखने की चाहत बच्चों की होती है प्राकृतिक प्रतिक्रियाबाहरी दुनिया में, स्वाद कलिकाओं की मदद से आसपास की चीज़ों का पता लगाने की इच्छा।

अक्सर, जांच की जा रही वस्तु को चाटना और कुतरने या काटने की कोशिश यहीं खत्म नहीं होती है - आपका बच्चा इसे निगल सकता है। वयस्कों की तुलना में बच्चों के पेट में विदेशी वस्तुएं अधिक मात्रा में पहुंच जाती हैं, अपेंडिक्स का ऑपरेशन हो जाता है और दिल का दौरा पड़ जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया में हर 5-6वां बच्चा कुछ ऐसा निगल जाता है जो स्पष्ट रूप से भोजन के लिए उपयुक्त नहीं है।माता-पिता को बेहद सतर्क रहने की जरूरत है ताकि कोई छोटी सी विदेशी वस्तु बड़ी परेशानी का कारण न बने।

विषयसूची:कारण कि बच्चे विदेशी वस्तुएँ क्यों निगलते हैं किस उम्र में समस्या हो सकती है संकेत कि बच्चे ने कोई विदेशी वस्तु निगल ली है प्राथमिक उपचार स्थिति को रोकना

कारण कि बच्चे विदेशी वस्तुएँ क्यों निगलते हैं

यदि बच्चे ने कोई विदेशी वस्तु अपने मुँह में खींच ली है और इससे उसके स्वास्थ्य में समस्याएँ पैदा हो गई हैं, तो आपको उसे दोष नहीं देना चाहिए। में बचपनकई उद्देश्य हैं शारीरिक कारणबच्चे हर तरह की अनावश्यक चीज़ें क्यों निगल लेते हैं:

किस उम्र में समस्या उत्पन्न हो सकती है?

बच्चा किसी बाहरी वस्तु के पास पहुंचते ही उसे अपने मुंह में डाल सकता है। और इसका मतलब यह है कि " एक प्रारंभिक बिंदु“जब माता-पिता को बहुत सतर्क रहने की आवश्यकता होती है - जीवन का 7-8वां महीना, जब बच्चा रेंगना शुरू कर देता है और अज्ञात वस्तुओं तक पहुंचने की कोशिश करता है जो उसके लिए नई होती हैं।

इस समय, माता-पिता को लगातार तनाव में रहने के लिए छोटी-छोटी वस्तुएँ बनाई जाती प्रतीत होती हैं - बच्चे की दृष्टि अभी तक पूरी नहीं हुई है, वह बस उस पर ध्यान केंद्रित करना सीख रहा है, जिसका अर्थ है कि, सबसे पहले, वह अपनी नज़र को एक छोटी सी वस्तु पर केंद्रित करेगा। चमकीली वस्तु जो अंतरिक्ष में रेंगते हुए प्लास्टुन के रास्ते में होगी बच्चों की दुनिया. कभी-कभी एक माँ को इस तथ्य से बचाया जाता है कि दृष्टि के अपूर्ण फोकस के कारण, बच्चा किसी ऐसी वस्तु को नहीं देख सकता है जो निगलने के मामले में खतरनाक है, यहां तक ​​​​कि खुद के बिल्कुल करीब होने पर भी - लेकिन आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए, सतर्कता रखनी चाहिए अधिकतम।

आंकड़ों के मुताबिक, बच्चे अक्सर 1-3 साल की उम्र में विदेशी वस्तुएं निगल लेते हैं।इस अवधि के दौरान, वे अधिक फुर्तीले हो जाते हैं, कई लोग पहले से ही चल रहे होते हैं, जिसका अर्थ है कि टोट्चके की पहुंच, जिसे निश्चित रूप से मुंह में खींचा जाना चाहिए, बढ़ जाती है।

लेकिन युवा "निगलने वालों" (भले ही तलवारें न हों) की उम्र तीन या पांच साल तक सीमित नहीं है। फिर सभी प्रकार के प्रयोगों का युग शुरू होता है, जब बच्चे जानबूझकर और जानबूझकर किसी अखाद्य वस्तु को "काट" सकते हैं। यह उन टॉमबॉय के लिए विशेष रूप से सच है जो एक टीम में हैं KINDERGARTENया एक यार्ड "गिरोह" में) और अवचेतन रूप से दूसरों को दिखावा करने की कोशिश करते हैं - सिर्फ दिखावा करने के लिए कुछ। मजेदार मामलों का भी वर्णन किया गया है जब बच्चे, यहां तक ​​​​कि मध्यम आयु वर्ग के भी विद्यालय युगअपने होमवर्क का अध्ययन करते समय और यांत्रिक रूप से अपने हाथों में किसी वस्तु को लेकर हरकत करते समय, वे इसे अपने मुंह में लेकर हरकत करना शुरू कर सकते हैं और उसी समय गलती से इसे अन्नप्रणाली में खींच सकते हैं। इन सभी उदाहरणों का मतलब है कि माता-पिता को हमेशा सतर्क रहना चाहिए - चाहे बच्चा 7 महीने का हो या 7 साल का।

संकेत कि किसी बच्चे ने कोई विदेशी वस्तु निगल ली है

तथ्य यह है कि बच्चे ने निगल लिया छोटी वस्तु(अखरोट, मनका, छोटे मूल्य का सिक्का), अक्सर किसी का ध्यान नहीं जा सकता। माँ को इसके बारे में संयोग से पता चलता है, जब निगली गई वस्तु जठरांत्र संबंधी मार्ग से होकर मल के साथ बाहर आती है।

आप संदेह कर सकते हैं कि कुछ गलत है यदि बच्चे का व्यवहार तेजी से बदलता है - वह दोषी महसूस करता है (हालांकि वह समझा नहीं सकता है), शांत हो जाता है और व्यवहार करना बंद कर देता है जैसा कि वह आमतौर पर करता है। इस मामले में, आपको उससे पूछना चाहिए कि क्या हुआ और क्या उसने बहुरंगी "कैंडी" निगल ली है। इसे यथासंभव स्नेहपूर्वक किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि कुछ कूटनीति का उपयोग करके भी - अन्यथा बच्चा, दंडित होने के डर से, वस्तु को निगलने के तथ्य को हठपूर्वक छिपा देगा। स्वाभाविक रूप से, ऐसे प्रश्नों का लाभ तब होगा जब बच्चा उस उम्र में होगा जब उसे एहसास होगा कि उसने "कुछ गलत" किया है।

यदि एक सेंटीमीटर से अधिक व्यास वाला कोई विदेशी शरीर बच्चे के पाचन तंत्र में चला जाता है, तो यह परेशानी के परिणामस्वरूप तुरंत प्रकट होता है। लक्षण जो बता सकते हैं कि क्या हुआ:

अधिकांश मामलों में, बच्चा अन्नप्रणाली के व्यास के अनुरूप एक विदेशी वस्तु निगलता है, और इसलिए संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग - इसका मतलब है कि वह बाहर निकलने में सक्षम है सहज रूप में. कुछ मामलों में, ऐसा नहीं होता है क्योंकि वस्तु जठरांत्र संबंधी मार्ग की परतों में फंस जाती है।

फिर जठरांत्र संबंधी मार्ग में इसकी उपस्थिति का संदेह केवल तभी किया जा सकता है जब बच्चे से पूछताछ की जाए और ऊपर वर्णित लक्षणों का पता लगाया जाए। हालाँकि ऐसा होता है कि निदान केवल मदद से ही किया जा सकता है वाद्य विधियाँअनुसंधान (उदाहरण के लिए, रेडियोग्राफी) या तथ्य के बाद, जब कोई विदेशी वस्तु सामने आती है।

नुकीले किनारों वाली वस्तुएं जिन्हें निगलना असंभव लगता है, उन्हें अक्सर निगल लिया जाता है (पिन, पेपर क्लिप, पुशपिन, और इसी तरह)। ऐसे मामलों में, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि वे किसी भी क्षेत्र में फंस जाएंगे पाचन नाल, भी अपने आप बाहर नहीं आएंगे। जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनकी उपस्थिति का संकेत बच्चे की श्लेष्म झिल्ली की जलन के कारण तीव्र दर्द की शिकायतों से होगा।

मदद करना। जो नहीं करना है

कई बेकार (और कभी-कभी खतरनाक) कार्यों के बजाय, जितनी जल्दी हो सके एक योग्य डॉक्टर को बुलाएं जो बच्चे को सक्षम सहायता प्रदान करेगा।

यदि बच्चे को खांसी होने लगती है और हल्का सा दम घुटने लगता है, तो उसे घुटनों के बल लिटाया जाना चाहिए ताकि शरीर का ऊपरी आधा भाग नीचे रहे, जबकि उसकी उंगलियों को कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर हल्के से थपथपाएं। हालाँकि, दोहन बल के साथ इसे ज़्यादा मत करो!

श्वसन पथ में विदेशी शरीर: प्राथमिक चिकित्सा

स्थिति की रोकथाम

बल्कि, यह चिकित्सा क्षेत्र में नहीं, बल्कि घरेलू क्षेत्र में निहित है - माता-पिता को लगातार बच्चे की निगरानी करने की आवश्यकता होती है ताकि वह अपने मुंह में कोई रुचिकर वस्तु न भर ले, और यदि संभव हो तो, बच्चे की मुंह में आने की क्षमता को सीमित कर दें। छोटी वस्तुओं से संपर्क करें.

यदि बच्चा बड़ा हो गया है और अपने माता-पिता की बातों पर ध्यान देता है, तो उसे विदेशी वस्तुओं को अपने मुँह में डालने से सख्ती से मना किया जाना चाहिए।

कोवतोन्युक ओक्साना व्लादिमीरोवाना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, सर्जन, सलाहकार चिकित्सक

बुखार के बिना एक बच्चे में लंबे समय तक खांसी, तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद कोमारोव्स्की का उपचार
उपचार के दौरान बच्चे के मूत्र में एसीटोन कितने दिनों तक रहता है?

उनका कहना है कि अगर आप च्युइंग गम निगल लेते हैं तो यह 7 साल तक आपके शरीर में रहेगा! क्या यह सही है या नहीं? यहां, शायद, आप विशेषज्ञों के बिना स्वयं इसका पता नहीं लगा पाएंगे। जान पड़ता है च्यूइंग गमएक बहुत ही टिकाऊ चीज़, अन्यथा यह हमारे दांतों के प्रभाव से जल्दी ही टूट कर गिर जाएगी। लेकिन, दांत एक बात है, लेकिन यह हमारे गैस्ट्रिक जूस के प्रभावों का कितनी अच्छी तरह विरोध करता है, जिसका सामना उसे पेट में च्युइंग गम जाने पर करना पड़ेगा। आइए इस समस्या से निपटें.

अगर कोई बच्चा या वयस्क च्युइंग गम निगल ले तो क्या करें?

मैं तुरंत कहूंगा कि मैंने यह जानकारी एक बहुत ही आधिकारिक पत्रिका - "स्वास्थ्य", आठवें वर्ष 2018 के अंक संख्या 11 से ली है। "परी कथाएँ" वहाँ प्रकाशित नहीं होती हैं, इसलिए मेरे लेख पर पूरी तरह भरोसा किया जा सकता है।

क्या च्युइंग गम निगलना खतरनाक है?

नहीं, यह खतरनाक नहीं है. तो, चिंता न करें कि यह 7 वर्षों तक "मृत" वजन के रूप में शरीर में पड़ा रहेगा। इस "परी कथा" के लेखक संभवतः देखभाल करने वाले माता-पिता हैं जो नहीं चाहते कि उनके बच्चे लगातार "गम" चबाएं।

हालाँकि, निश्चित रूप से, यहाँ कुछ भी अच्छा नहीं है। आख़िरकार, च्युइंग गम में काफी मजबूत रबर बेस होता है, जिसका हमारे पेट का अम्लीय वातावरण अभी भी सामना नहीं कर पाता है। तो, सैद्धांतिक रूप से, गोंद फंस सकता है। लेकिन, वास्तव में, ऐसी "अटकनता" एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। आमतौर पर, च्युइंग गम, अन्य समान अपशिष्ट के साथ, आंतों में चला जाता है, और फिर प्राकृतिक रूप से इससे बाहर निकल जाता है।

च्युइंग गम कितनी जल्दी शरीर छोड़ देता है?

च्युइंग गम को हमारे शरीर से निकलने में 1 से 3 दिन का समय लगता है। यह समय पूरी तरह से उस समय अवधि के बराबर है जिसके दौरान अन्य मुश्किल से पचने वाले खाद्य पदार्थ, जैसे कि नट्स, बीज या पॉपकॉर्न कर्नेल, संसाधित होते हैं।

हम अन्य समस्याओं के बारे में पढ़ते हैं जो च्युइंग गम के कारण होती हैं (इसे कपड़ों से कैसे हटाएं), और

लीला कहती है.मेरी बेटी 2.5 साल की थी. सुबह वह मेरे पास आई और तेज ऐंठन वाली उल्टी की हरकत की। एक दिन पहले, मेरे पति ने अपनी बेटी के लिए एक रबर का खिलौना खरीदा - एक कुत्ता जिसके चार प्यारे छोटे पिल्ले थे। पिल्ले बिल्कुल छोटे हैं और केवल डेढ़ सेंटीमीटर लंबे हैं। मैंने अपनी बेटी से पूछा कि क्या उसने कुछ निगल लिया है। और निकोल मुझे कुत्तों के पास ले गई। उसने उनकी ओर इशारा किया. मैंने देखा कि वहाँ तीन पिल्ले बचे थे। तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया गया। जब डॉक्टर हमारे पास आ रहे थे, निकोल टेबल के नीचे पहुंची और चौथे पिल्ले को उसके नीचे से बाहर निकाला। चौंक पड़ा मैं। उसने एक फोन कॉल से एम्बुलेंस का आगमन रद्द कर दिया। लेकिन मैंने उन खिलौनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने का निर्णय लिया, जिन पर छोटे हिस्सों की उपस्थिति के कारण तीन साल से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग को प्रतिबंधित करने वाला प्रिंट होता है।

लीला और उसकी बेटी भाग्यशाली थीं। एक दुर्भाग्यपूर्ण गलतफहमी थी. छोटी लड़की संभवतः केवल चीज़ों की कल्पना कर रही थी। लेकिन यदि वास्तव में कोई समस्या हो और बच्चा कोई विदेशी वस्तु निगल ले तो क्या करें:

1. सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है एम्बुलेंस को कॉल करना। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि महाकाव्य का अंत कैसे होता है, लेकिन स्थिति को नियंत्रण में रखने और बच्चे की सुरक्षा के लिए हर संभव प्रयास करना महत्वपूर्ण है।
2. यह पता लगाना सुनिश्चित करें कि बच्चे के अन्नप्रणाली में कौन सी वस्तु आई। मुख्य बात यह है कि इसमें छेदने या काटने वाले तत्व नहीं होते हैं।
3. यदि किसी बच्चे ने एक छोटी, सुव्यवस्थित वस्तु निगल ली है, तो प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण चुना जा सकता है। अक्सर छोटी, गैर-नुकीली वस्तुएं मल के साथ स्वाभाविक रूप से अन्नप्रणाली से बाहर आती हैं।
4. आप अपने बच्चे को फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ देकर मल त्याग को उत्तेजित कर सकते हैं। जई का दलिया, सब्जियां फल।
5. आप उल्टी प्रेरित करने का प्रयास कर सकते हैं। पानी पियें और अपनी जीभ की जड़ पर दबाव डालें। इस हेरफेर से मतली और उल्टी होती है। उल्टी के दौरान अक्सर कोई बाहरी और हानिरहित वस्तु बाहर आती है।
6. बच्चे की स्थिति और व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। यदि बच्चा दर्द या असुविधा से परेशान है, तो यह ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में तत्काल यात्रा का कारण है। यदि बच्चा सतर्क, सक्रिय और प्रसन्न है, तो यह एक संकेत है कि निगली गई हर चीज स्वाभाविक रूप से बाहर आ जाएगी।

कभी-कभी वयस्कों को भी ख़तरा होता है। यदि कोई विदेशी वस्तु निगल ली जाए तो क्या करें:

1. शांत हो जाओ और घबराओ मत। बेचैन अवस्था में ऐंठन की संभावना बढ़ जाती है, जिससे स्थिति और खराब हो जाएगी।
2. यदि स्पष्ट असुविधा या दर्द है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। चिकित्सा संस्थान. अक्सर, यह उस क्षेत्र का आपातकालीन कक्ष होता है जिसमें आप रहते हैं।
3. यदि कोई असुविधा नहीं है, तो यह माना जा सकता है कि विदेशी वस्तु स्वाभाविक रूप से शरीर छोड़ सकती है।
4. इस प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए आपको ढेर सारा पानी पीने की ज़रूरत है। अच्छे तेल वाला दलिया या पतला सूप खाएं।
5. यदि वस्तु तेज है या अन्नप्रणाली की दीवारों के लिए खतरनाक है, तो अस्पताल को आंतों के माध्यम से वस्तु की प्रगति की निगरानी के लिए एक एक्स-रे स्थापित करने की आवश्यकता होती है।

आपको अपनी सुरक्षा में कभी कमी नहीं आने देनी चाहिए। सावधान और चौकस रहें. इनमें मत पड़ो कठिन स्थितियांऔर स्वस्थ रहें.

पी.एस. भवदीय, साइट प्रशासन।

बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं कम उम्र, जो लोग डेन्चर पहनते हैं, साथ ही नशे में धुत्त लोग और मानसिक बीमारी वाले लोग। जठरांत्र संबंधी मार्ग में विदेशी निकायों पर कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है। ऐसे प्रत्येक मामले में, डॉक्टर की कार्रवाई विदेशी शरीर की प्रकृति पर निर्भर करती है, नैदानिक ​​तस्वीर, मरीज की स्थिति और हम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किस हिस्से के बारे में बात कर रहे हैं। ज्यादातर मामलों में, निगले गए विदेशी शरीर स्वाभाविक रूप से सुरक्षित रूप से बाहर आ जाते हैं - जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनका निवास समय 48 घंटे से एक महीने तक हो सकता है। हालांकि, शायद ही कभी, वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रुकावट या खोखले अंग की दीवार के छिद्र का कारण बन सकते हैं, जिस स्थिति में एंडोस्कोपिक या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। छिद्र, विशेष रूप से इलियोसेकल कोण के क्षेत्र में अन्नप्रणाली और आंतों का, तेज वस्तुओं (पिन, टूथपिक्स, हड्डियों) के कारण हो सकता है। संभावित दर्द, सेप्सिस, मीडियास्टिनिटिस, पेरिटोनिटिस, रक्तस्राव, फोड़ा बनना या पेट की गुहा में जगह घेरने वाले घाव का दिखना।

घेघा

विदेशी वस्तुएँ ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर के ऊपर जमा हो सकती हैं, जिससे वायुमार्ग में रुकावट पैदा हो सकती है। ऐसे मामलों में, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास तत्काल जाना आवश्यक है। निगले गए विदेशी शरीर अक्सर अन्नप्रणाली में फंस जाते हैं - कई मामलों में अन्नप्रणाली की कठोरता, ट्यूमर, गोलाकार और झिल्लीदार स्टेनोज़ के कारण। इसके अलावा, अन्नप्रणाली में रुकावट अक्सर इसके प्राकृतिक संकुचन के स्थानों पर होती है - ग्रसनी के अन्नप्रणाली में संक्रमण पर, महाधमनी चाप के स्तर पर, बाएं मुख्य ब्रोन्कस के स्तर पर, अन्नप्रणाली के संक्रमण पर पेट का हृदय भाग. तेज वस्तुओं(पिन, टूथपिक्स, चिकन और मछली की हड्डियां) अन्नप्रणाली के छिद्र का कारण बन सकता है, जिससे रक्तस्राव या सेप्सिस हो सकता है। बच्चे अक्सर छोटी सिक्का-सेल बैटरी (7.9-11.6 मिमी आकार) निगल लेते हैं। अक्सर वे अपने आप बाहर आ जाते हैं, लेकिन बड़ी बैटरियां (15.6-23 मिमी व्यास) अन्नप्रणाली में रह सकती हैं, जिससे अन्नप्रणाली की दीवार का परिगलन, वेध या रक्तस्राव हो सकता है।

अन्नप्रणाली में विदेशी निकायों के लक्षण और संकेत

लक्षण और शिकायतें. तीव्र एसोफेजियल रुकावट में, मरीज़ रुकावट या स्टर्नल नॉच के स्तर पर उरोस्थि के पीछे दर्द की शिकायत करते हैं। दर्द की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है; कभी-कभी यह रोधगलन के दर्द जैसा दिखता है। संभव अत्यधिक लार बहनाऔर डकार आना. यदि विदेशी शरीर नुकीला है (उदाहरण के लिए, मछली की हड्डी), तो निगलते समय दर्द हो सकता है और अन्नप्रणाली में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति हो सकती है।

शारीरिक जाँच, एक नियम के रूप में, कुछ भी नहीं देता है। जब अन्नप्रणाली में छिद्र होता है, तो त्वचा के नीचे फंसी हवा टटोलने पर क्रेपिटस का कारण बनती है, इसलिए, संदिग्ध मामलों में, पल्पेशन सबसे ऊपर का हिस्साछाती और गर्दन.

निदान

एक्स-रे अध्ययन

एक्स-रे घनत्व विदेशी संस्थाएं . विदेशी निकायों की पहचान करने के लिए, पेट और छाती की सामान्य रेडियोग्राफी का अक्सर उपयोग किया जाता है। लेकिन सभी विदेशी निकायों में पर्याप्त रेडियोपेसिटी नहीं होती है।

1. विदेशी निकायों के साथ उच्च घनत्वरेडियोपैक हैं और रेडियोग्राफ़ पर फोटोग्राफिक घनत्व कम है। पर्याप्त रूप से बड़े आकार के विदेशी निकायों को आसपास के ऊतकों से आसानी से पहचाना जा सकता है। ऐसे विदेशी निकायों में लोहा, स्टील और कुछ मिश्र धातुओं से बनी वस्तुएं शामिल हैं - कीलें, पेंच, गोलियां, टोकन, सिक्के।
2. विदेशी वस्तुएं जिनका घनत्व ऊतक (कांच, एल्यूमीनियम, चिकन की हड्डियां, प्लास्टिक की वस्तुएं) से थोड़ा अधिक होता है, उनका फोटोग्राफिक घनत्व ऊतक की तुलना में थोड़ा कम होता है और रेडियोग्राफ़ पर हल्की छाया उत्पन्न करता है।
3. विदेशी निकाय, जिनका घनत्व ऊतकों के घनत्व के बराबर है, फोटोग्राफिक घनत्व में उनसे भिन्न नहीं होते हैं, इसलिए एक्स-रे पर उनका पता लगाना लगभग असंभव है। उदाहरणों में पौधों के कांटे, कैक्टस के कांटे, समुद्री और मीठे पानी के जानवरों की सुइयां और हड्डियां, कुछ प्रकार के प्लास्टिक और लकड़ी की वस्तुएं शामिल हैं जो 48 घंटे से अधिक समय से शरीर में हैं।
4. विदेशी वस्तुएँ जिनका घनत्व आसपास के ऊतकों के घनत्व से कम है, रेडियोग्राफ़ पर गहरे रंग के दिखाई देते हैं। उदाहरणों में जठरांत्र पथ में प्रवेश करने के तुरंत बाद लकड़ी की वस्तुएं, हवा युक्त सामग्री और कुछ प्रकार के प्लास्टिक शामिल हैं।
5. काँच। एक्स-रे के लिए कांच की पारदर्शिता के बारे में सामान्य विचारों के विपरीत, ऊतकों की तुलना में यह रेडियोपैक है। क्रिस्टल और ऑप्टिकल ग्लास में उच्च रेडियोपेसिटी होती है।
6. एल्युमीनियम में एक्स-रे घनत्व कम होता है और एक्स-रे का उपयोग करके एल्यूमीनियम वस्तु का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। एल्यूमीनियम मिश्र धातु से बनी वस्तुएं (सिक्के, पेय के साथ स्लेज खोलने के लिए अंगूठियां) अक्सर निगल ली जाती हैं। वे सादे रेडियोग्राफी पर दिखाई नहीं दे सकते।
7. पेड़। सूखी (खाने के तुरंत बाद) लकड़ी एक्स-रे नकारात्मक होती है, क्योंकि इसका घनत्व आसपास के ऊतकों के घनत्व से कम होता है। 24-48 घंटों के बाद, लकड़ी पानी को अवशोषित कर लेती है और इसका घनत्व ऊतक के समान हो जाता है, जिसके बाद लकड़ी के विदेशी शरीर सादे रेडियोग्राफ़ पर दिखाई नहीं दे सकते हैं।

एक्स-रे प्रक्षेपण. यदि आपको रेडियोग्राफी का उपयोग करके किसी विदेशी पिंड की स्थिति निर्धारित करने की आवश्यकता है, तो एक दूसरे के समकोण पर दो प्रक्षेपणों में चित्र लें (उदाहरण के लिए, पश्च प्रत्यक्ष और पार्श्व) उसी तरह जैसे कंकाल प्रणाली की कल्पना करते समय। स्पर्शरेखा प्रक्षेपण में अतिरिक्त छवियां विदेशी शरीर की गहराई के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं।

रेडियोकंट्रास्ट एजेंटऐसे मामलों में उपयोग किया जाता है जहां सादा रेडियोग्राफी पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करती है। बेरियम का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन क्योंकि यह बाद के एंडोस्कोपिक परीक्षण के दौरान दृष्टि को ख़राब करता है, पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंट जैसे कि एमिडोट्रिज़ोएट को प्राथमिकता दी जाती है। यदि छिद्रण का संदेह है, तो एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा कंट्रास्ट सामग्री के रिसाव का पता लगा सकती है।

एंडोस्कोपिक अध्ययन. रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र देने के बाद लचीले एंडोस्कोप से जांच करने पर अन्नप्रणाली में विदेशी निकायों को सीधे देखा जा सकता है। कभी-कभी अन्नप्रणाली को आराम देने के लिए ग्लूकागन को अंतःशिरा में दिया जाता है।

इलाज

अन्नप्रणाली का आराम. सबसे पहले, वे इतिहास एकत्र करते हैं, यह पता लगाते हैं कि वास्तव में क्या निगला गया था और कब। यदि कोई जटिलता नहीं पाई जाती है, तो लिखिए छोटी खुराकअन्नप्रणाली को आराम देने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र और ग्लूकागन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - यह विदेशी शरीर को अपने आप पेट में जाने के लिए पर्याप्त हो सकता है। रोगी को लेटना नहीं चाहिए (बिस्तर का सिरहाना ऊंचा किया जा सकता है)। यदि एसोफेजियल रुकावट है, तो एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब को विदेशी शरीर पर रखा जाता है और डिस्चार्ज को एस्पिरेट किया जाता है - इससे एस्पिरेशन का खतरा कम हो जाता है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए IV तरल पदार्थ दिए जाते हैं।

यदि मांस का एक टुकड़ा अन्नप्रणाली के दूरस्थ भाग में फंस गया है, तो आप इसे पपेन जैसे एंजाइम की तैयारी के साथ इलाज करने का प्रयास कर सकते हैं। हालाँकि, पपैन ग्रासनली की दीवार को नुकसान पहुंचा सकता है और उसमें छेद कर सकता है, और आकांक्षा के मामले में, श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, इसलिए हम इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं।

एंडोस्कोपिक निष्कासन. खाद्य बोलस और अन्य विदेशी वस्तुओं को एक क्लैंप या लूप का उपयोग करके एंडोस्कोप के माध्यम से हटाया जा सकता है। एंडोस्कोप के इंट्रासोफेजियल भाग पर लगाई गई एक ट्यूब विदेशी शरीर को हटाने के दौरान एसोफेजियल म्यूकोसा और वायुमार्ग की रक्षा करेगी। बच्चों में या यदि रोगी विरोध करता है, तो सामान्य संज्ञाहरण कभी-कभी आवश्यक होता है। यदि विदेशी शरीर नुकीला है या अन्नप्रणाली की दीवार में धंसा हुआ है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

पेट

पेट में किसी विदेशी शरीर के लक्षण और संकेत

पेट में विदेशी वस्तुएँ आमतौर पर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती हैं। मतली और उल्टी पाइलोरिक स्टेनोसिस का संकेत दे सकती है; दर्द, रक्तस्राव और बुखार - श्लैष्मिक क्षति या वेध के लिए।

निदान

1. छाती और पेट की एक्स-रे विदेशी शरीर के स्थान और प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करती हैं। यदि सादे रेडियोग्राफी के दौरान कोई विदेशी वस्तु दिखाई नहीं देती है या छिद्रण पर संदेह करने का कारण है, तो रेडियोपैक पदार्थ के साथ एक अध्ययन किया जाता है। सबडायफ्राग्मैटिक स्थान में मुक्त गैस की उपस्थिति की भी जाँच की जाती है।

2. एंडोस्कोपिक जांच से विदेशी शरीर का पता लगाया जा सकता है, लेकिन इसके लिए पेट भोजन से मुक्त होना चाहिए।

इलाज

पेट में प्रवेश करने वाले अधिकांश विदेशी शरीर पाइलोरस से होकर गुजरते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग से होते रहते हैं। अधिकांश सिक्के रुकावट पैदा नहीं करते हैं, लेकिन बच्चे दो या पांच रूबल के सिक्कों से फंस सकते हैं। यदि विदेशी शरीर का आकार गोल है, तो उसके स्वाभाविक रूप से बाहर आने तक कुछ दिन इंतजार करना उचित होगा। पेट के दैनिक एक्स-रे से वस्तु की प्रगति की निगरानी की जाती है। यदि विदेशी शरीर कुछ दिनों के भीतर अपने आप बाहर नहीं आता है, तो इसे एंडोस्कोप का उपयोग करके हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह पेट की दीवार में फंस सकता है। कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी, विशेष रूप से बच्चों और नशे में धुत लोगों में, गैस्ट्रिक सामग्री और विदेशी निकायों के अवशोषण के जोखिम से जुड़ी होती है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

छोटी आंत

पाइलोरस को बायपास करने वाले अधिकांश विदेशी निकाय छोटी आंत और इलियोसेकल वाल्व से भी गुजरेंगे। लंबी, पतली वस्तुएं ग्रहणी, ग्रहणी-जेजुनल जंक्शन और इलियोसेकल क्षेत्र के लचीलेपन में फंस सकती हैं।

इलाज

ग्रहणी के अवरोही भाग से गुजरने वाले विदेशी निकायों को अब एंडोस्कोप का उपयोग करके नहीं हटाया जा सकता है। रेडियोग्राफी का उपयोग करके उनकी आगे की प्रगति की निगरानी की जाती है। यदि रोगी को बुखार, दर्द, उल्टी, सूजन या रक्तस्राव है, तो एक एक्सप्लोरेटरी लैपरोटॉमी की जाती है। जुलाब म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर अगर विदेशी शरीर तीव्र हो। वैसलीन तेल मदद कर सकता है।

बृहदान्त्र और मलाशय

निगली हुई वस्तुएँकभी-कभी वे सीकुम और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में फंस सकते हैं। उन्हें कोलोनोस्कोप का उपयोग करके हटाया जा सकता है।

विभिन्न सामानयौन उत्तेजना के लिए मलाशय या सिग्मॉइड बृहदान्त्र में डाला गया; मानसिक रोग से पीड़ित लोग भी ऐसा करते हैं। आमतौर पर, ऐसी वस्तुओं को एक लचीले या कठोर सिग्मायोडोस्कोप का उपयोग करके हटा दिया जाता है। रोगी के प्रतिरोध से बचने और गुदा दबानेवाला यंत्र में छूट प्राप्त करने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। यदि म्यूकोसा में छिद्र या क्षति का संदेह हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

यहां आप सीखेंगे कि यदि आप कोई वस्तु निगल लें तो क्या करें: मछली की हड्डियां, मांस का टुकड़ा, बड़ी हड्डियों के टुकड़े, कृत्रिम दांत, और बच्चों में - बटन, सिक्के, सुई, पिन, बैटरी, फलों के बीज, आदि मिल सकते हैं अन्नप्रणाली में फंस गया.

यदि कोई वस्तु निगल ली जाती है तो प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, पीड़ित को तरल भोजन, तेलयुक्त दलिया और पानी निगलने की सलाह दी जा सकती है। इस मामले में, अन्नप्रणाली शिथिल हो जाती है, और फंसी हुई विदेशी वस्तु या वस्तु पेट में जा सकती है (गिर सकती है)। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो वस्तु निगलने वाले रोगी को तुरंत डॉक्टर के पास भेजा जाना चाहिए।

यदि आपने कोई वस्तु निगल ली है तो आपको याद रखना चाहिए कि अन्नप्रणाली में हड्डी होने पर आपको रोटी की परत नहीं निगलनी चाहिए - इससे यह अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में चिपक सकती है।

निगले गए सिक्के, कीलें, पिन, हेयरपिन, बैटरी और अन्य वस्तुएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करती हैं (अधिक बार बच्चों में)।

अधिकांश मामलों में, एक निगला हुआ विदेशी शरीर जो अन्नप्रणाली से होकर गुजरता है, 5-10 दिनों के भीतर मलाशय तक जाता है और बाहर आ जाता है।

प्रभावशाली लोगों की मदद करते समय उन्हें आश्वस्त किया जाना चाहिए; जिन लोगों ने वस्तुएं निगल ली हैं उन्हें अधिक भारी भोजन (सब्जियां और) दिया जाना चाहिए भरता, सभी प्रकार के अनाज, गोभी, श्लेष्मा काढ़े)। जुलाब का प्रयोग नहीं करना चाहिए।

यदि तेज और भारी वस्तुएं (सुइयां, चम्मच) मुंह के माध्यम से मुंह में प्रवेश करती हैं, तो पीड़ित को आंतों के माध्यम से वस्तु की प्रगति की निरंतर एक्स-रे निगरानी के लिए अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

चीनी के टुकड़े, फलों के बीज, कृत्रिम दांत, बीज, शिकार कारतूस के ढक्कन, बैटरी और अन्य वस्तुएं श्वासनली - श्वासनली, ब्रांकाई में जा सकती हैं। और तुरंत एक पैरॉक्सिस्मल खांसी प्रकट होती है, जो इंगित करती है कि एक विदेशी शरीर निगलने पर श्वासनली में प्रवेश कर गया है, न कि अन्नप्रणाली में। पीड़ित डरकर अपना गला पकड़ लेता है और कमरे से बाहर भाग जाता है। अनावश्यक हरकत करते हुए, वह बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करता है, नीला हो जाता है (हवा की कमी के कारण), और घरघराहट करता है। उसके आस-पास के लोग घबराहट में इधर-उधर भाग रहे हैं, समझ नहीं पा रहे हैं कि कैसे मदद करें। इससे पीड़ित और भी अधिक निराश हो जाता है; वह मुक्ति की शक्ति और आशा खो देता है।

सहायता प्रदान करते समय, विशेष रूप से बच्चों को, सबसे पहले पूर्ण शारीरिक शांति बनाना, प्रवाह देना आवश्यक है साफ़ हवाऔर एक सरल और सुलभ तकनीक का उपयोग करके निगले गए विदेशी शरीर को निकालने का प्रयास करें। बच्चे को उल्टा उठाकर हिलाना चाहिए; उसी समय एक अन्य वयस्क लयबद्ध तरीके से निचोड़ता है छाती, साँस छोड़ने में वृद्धि (कृत्रिम श्वसन के साथ)। इसके गुरुत्वाकर्षण और छाती के दबने पर हवा के धक्के के कारण फेफड़े या सांस की नली से कोई वस्तु मुंह में गिर सकती है।

यदि निगला हुआ बड़ा विदेशी शरीर ग्रसनी में दिखाई देता है, तो आपको इसे किसी उपकरण या उंगली से बहुत सावधानी से निकालना चाहिए, यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करना चाहिए कि वस्तु को आगे न धकेला जाए। यदि पीड़ित का दम घुट गया है या वह बेहोश हो गया है, तो तुरंत कृत्रिम श्वसन शुरू कर देना चाहिए।

उदाहरण के लिए, ऐसे मामले हैं: एक पांच साल के लड़के ने चीनी के साथ चाय पी और हंसते हुए उसका दम घुट गया। ऐंठते हुए वह नीला पड़ गया। उसके पिता ने उसे अपनी बाहों में पकड़ लिया और पकड़ने की कोशिश करते हुए उसकी छाती को जोर से भींच दिया। श्वासनली से चीनी का एक टुकड़ा उड़ गया और दम घुटने के सभी लक्षण गायब हो गए। अकस्मात् उत्पन्न हुआ जोर से सांस छोड़ेंबच्चे की जान बचाई.

या यहाँ एक और उदाहरण है. एक छह साल का लड़का कॉम्पोट खा रहा था और उसका दम घुट गया। खुबानी का एक बीज श्वासनली में चला गया। इसे और आगे बढ़ाने के लिए, माता-पिता ने यह सोचकर कि यह अन्नप्रणाली में है, बच्चे की पीठ पर थपथपाना शुरू कर दिया। उनकी हालत काफी खराब हो गई और दूसरे दिन उनकी मौत हो गई। शव परीक्षण के दौरान, हड्डी उस स्थान पर पाई गई जहां श्वासनली दो ब्रांकाई में विभाजित होती है। उन्होंने अपने लुमेन को लगभग पूरी तरह से ढक लिया।

यदि लड़के को तुरंत उल्टा कर दिया जाता और उसे हिलाते हुए, जोर से सांस छोड़ी जाती, तो हड्डी बाहर गिर सकती थी या कम से कम श्वासनली के व्यापक लुमेन में रह सकती थी, और फिर बच्चे को बुलाए गए डॉक्टर द्वारा बचाया जा सकता था।

श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों के सभी मामलों में, पीड़ितों को तुरंत अस्पताल भेजा जाना चाहिए या मौके पर ही चिकित्सा सहायता प्राप्त करनी चाहिए। मरीज को बाहर निकालते समय उसके साथ अवश्य जाना चाहिए चिकित्सा कर्मीयात्रा के दौरान हृदय संबंधी गतिविधि और श्वास को बनाए रखना आवश्यक है।