गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस की सूजन के लक्षण। गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स में तीव्र सूजन की समस्या

गर्भावस्था के दौरान यह जोखिम बना रहता है शारीरिक परिवर्तन, शरीर में होने वाला, एपेंडिसाइटिस के हमले को भड़का सकता है। इस समस्या के साथ अस्पताल जाने वाले सभी लोगों में से तीन प्रतिशत से अधिक संख्या गर्भवती महिलाओं की होती है। बढ़ता हुआ गर्भाशय अपेंडिक्स पर दबाव डालता है, जिससे इसकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है, जो एक सूजन प्रक्रिया को भड़काती है। अधिकतर, यह रोग गर्भावस्था के 5 से 12 सप्ताह के बीच होता है, और यदि बाद में, फिर 32 सप्ताह में।

जटिलता शीघ्र निदानयह है कि लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं, वे कमजोर होते हैं, और उन्हें आसानी से अन्य बीमारियों या गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

अपेंडिसाइटिस क्यों होता है?

पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारणों में शामिल हैं:

• गर्भाशय का आकार बढ़ने पर अपेंडिक्स का संपीड़न या विस्थापन
• गर्भावस्था के कारण बार-बार कब्ज होना
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति के कारण अपेंडिक्स का खराब परिसंचरण।

इसीलिए संतुलित आहारमहत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक है।

प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर में कई लक्षण शामिल होते हैं जिनका मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा एक साथ किया जाना चाहिए। सूजन की शुरुआत पेट के मध्य क्षेत्र में हल्के दर्द से होती है। इसके बाद यह अपेंडिक्स के स्थान पर केंद्रित होता है। काल के अनुसार इसकी स्थिति बदलती रहती है। तीन महीने तक, सीकुम की स्थिति नहीं बदलती है। दूसरी तिमाही में, यह इस प्रकार चलता है कि अपेंडिक्स नाभि के स्तर पर स्थित होता है (यदि महिला लेटी हुई है) और यदि महिला खड़ी है तो नाभि से थोड़ा नीचे (5 सेमी)। बाद के चरणों में, सीकुम नाभि और हाइपोकॉन्ड्रिअम के बीच के क्षेत्र में चला जाता है। नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि एपेंडिसाइटिस I, II और पर कहाँ स्थित है तृतीय तिमाही. तदनुसार, इसे हटाने के लिए चीरा लगाया जाता है अलग-अलग तारीखेंवी अलग - अलग जगहें. रोग की नैदानिक ​​तस्वीर (लक्षणों का सेट) भी भिन्न होती है।

• गर्भावस्था के 3 महीने तक, दर्द दाहिने इलियाक क्षेत्र (क्लासिक मामलों में) में केंद्रित होता है।
• 4 से 6 महीने तक दर्द विशेष रूप से दाहिनी ओर, नाभि से थोड़ा नीचे, तीव्र रूप से महसूस होता है।
• 7 से 9 महीने तक दर्द पसलियों के नीचे के क्षेत्र में केंद्रित होता है

अपेंडिसाइटिस का हमला निम्नलिखित लक्षणों के साथ भी होता है:

• तापमान में वृद्धिमामूली दर्द शुरू होने के कुछ घंटे बाद। दर्द की तीव्रता गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करती है। अवधि जितनी लंबी होगी, दर्द उतना ही तीव्र और अधिक स्पष्ट होगा।
• मतली और बार-बार उल्टी होना. यह संकेत अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है: यह सूक्ष्म या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इसके अलावा, एक महिला आमतौर पर इसे विषाक्तता की अभिव्यक्तियों से जोड़ती है।
• पैल्पेशन के दौरान दर्दनाक प्रतिक्रिया (शेटकिन ब्लमबर्ग लक्षण), पेट को हल्के से थपथपाने पर दर्द बढ़ जाता है, साथ ही उस क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों में तनाव जहां एपेंडिसाइटिस स्थित है।
• दाहिनी ओर दर्द बढ़ जाता है।

अगर आप बहुत ज्यादा उठ गए हैं गर्मी, सांस लेने में तकलीफ, तेज नाड़ी और सूजन है तो ये पेरिटोनिटिस के लक्षण हैं। यह स्थिति भ्रूण और मां दोनों के लिए बहुत खतरनाक होती है। इस स्थिति में किसी भी देरी से मृत्यु हो सकती है।

गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें (निदान)

पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको या तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

महत्वपूर्ण! किसी सर्जन द्वारा जांच से पहले, यह सख्त वर्जित है:

• अपने पेट पर हीटिंग पैड रखें,
• दर्द निवारक दवाएँ लें,
• खाना और पीना।

जांच के दौरान, डॉक्टर मरीज की शिकायतें सुनता है और कई लक्षणों पर शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करता है। उनमें से हैं:

ब्रैंडो का संकेत. इसमें यह तथ्य शामिल है कि गर्भाशय के बाएं आधे हिस्से पर दबाव डालने पर दाहिनी ओर दर्द होता है। दबाने पर भी ऐसी ही प्रतिक्रिया देखी जाती है दाहिनी ओरगर्भाशय आगे से पीछे की ओर.

इवानोव का लक्षण. पर प्रारम्भिक चरणपरीक्षण एक लापरवाह स्थिति में किया जाता है, और बाद में बाईं ओर लेटने की स्थिति में किया जाता है। इस स्थिति में, दर्द नाभि के बाएं इलियाक क्षेत्र में या नीचे हो सकता है। यदि दर्द मौजूद है, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अपेंडिक्स की सूजन से पेरिटोनियम, मेसेंटरी और गर्भाशय में भी जलन होती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में लक्षण नीचे दिए गए फोटो में वर्णित हैं:

सर्जन के समानांतर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला की जांच की जानी चाहिए।

डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान प्राप्त जानकारी निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पूरक है:

रक्त परीक्षण (ईएसआर और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि)

यूरिनलिसिस (ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति)। यह संकेतक सटीक जानकारी प्रदान नहीं करता है, क्योंकि पायलोनिफ्राइटिस की उपस्थिति के कारण ल्यूकोसाइट्स भी मौजूद हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड (अपेंडिक्स की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी नहीं देता)

थर्मोग्राफी

लेप्रोस्कोपी सबसे ज्यादा है प्रभावी तरीकाएक सटीक निदान करें. यह काफी दर्दनाक है, लेकिन अगर एपेंडिसाइटिस के संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो यह आपको सबसे दर्द रहित और सबसे सुरक्षित विधि का उपयोग करके इसे तुरंत हटाने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिलाओं को एक्स-रे नहीं कराना चाहिए।

क्रिया आरेख नीचे फोटो में दिखाया गया है।

गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस को दूर करना

सर्जरी के बिना एपेंडिसाइटिस का इलाज करना असंभव है। इसलिए एपेन्डेक्टोमी अवश्य करानी चाहिए। यह दो तरीकों से किया जाता है:

• पारंपरिक विधि: पहुंच एक ही चीरे के माध्यम से होती है। पहुंच का स्थान फोटो में दिखाया गया है।
• 20 सप्ताह तक - चीरा पारंपरिक स्थान पर है
• 21-32 सप्ताह तक - निशान इलियम से 3-4 सेमी ऊपर होगा।
• 33 सप्ताह से शुरू - 5 सेमी का चीरा। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे

• लेप्रोस्कोपिक: पहुंच तीन छोटे छिद्रों के माध्यम से होती है। इस पद्धति का लाभ यह है कि ऑपरेशन कम दर्दनाक होता है, और निदान को स्पष्ट करना भी संभव है।

महत्वपूर्ण! ऑपरेशन मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं और कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग करके सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

एपेंडेक्टोमी के बाद पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद महिला को डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए।

किसी के जीवन से एक मामला. एक महिला जिसका 14-15 सप्ताह के गर्भ में अपेंडिक्स हटा दिया गया था, का कहना है कि एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद, वह वास्तव में खाना चाहती थी, लेकिन डॉक्टरों ने उसे शाम तक कुछ भी खाने की अनुमति नहीं दी। तब आप थोड़ा केफिर ले सकते हैं। सीवन अच्छी तरह से कड़ा है. आगे गर्भावस्था और प्रसव बिना किसी जटिलता के अच्छे से संपन्न हुआ। एक स्वस्थ बच्चे का जन्म हुआ.

सबसे खतरनाक दिन सर्जरी के बाद दूसरे और तीसरे दिन, साथ ही सातवें और आठवें दिन माने जाते हैं।

पुनर्वास के दौरान, उपचार निम्न उद्देश्य से किया जाना चाहिए:

• तंत्रिका अतिउत्तेजना के बाद शरीर के तनाव से राहत
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना
• पूरे शरीर पर सूजन के प्रभाव को रोकना

कठोर पूर्ण आरामशुरुआती चरण में कम से कम पहले पांच दिन और बाद के चरण में सात दिन तक निगरानी रखनी चाहिए।

दसवें या बारहवें दिन टांके हटाने से पहले, आपको एक विशेष कसने वाली पट्टी पहननी होगी।

किसी के जीवन से एक मामला. गर्भावस्था के छठे महीने में महिला की एपेन्डेक्टॉमी हुई थी। डॉक्टरों ने चेतावनी दी कि गर्भपात का खतरा है। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एपेंडेक्टोमी की गई। पुनर्वास और उसके बाद गर्भावस्था के दौरान, वह विशेष चिकित्सकीय देखरेख में थी। सब कुछ अच्छे से ख़त्म हुआ. वह अपने पूरे कार्यकाल में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम थी।

एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला को जटिलताओं के संदेह के अभाव में दो सप्ताह से पहले अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

अपेंडिसाइटिस भ्रूण और महिला के लिए कितना खतरनाक है?

बच्चे के लिए खतरा तब प्रकट होता है जब रोग विनाशकारी अवस्था में पहुंच गया हो और सूजन ने नाल की झिल्ली को प्रभावित किया हो।

यदि एपेंडिसाइटिस फट जाता है, तो किसी भी स्थिति में फट जाता है सी-धाराऔर गर्भाशय को हटा दें और फैलोपियन ट्यूबगर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना। इसे रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी के मामूली लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें।

हालाँकि हाल के सप्ताहों में, वहाँ है भारी जोखिमगर्भावस्था की समाप्ति, अपेंडिसाइटिस स्वयं पर शुरुआती अवस्थाऐसा निर्णय लेने के लिए एक कारण के रूप में काम नहीं कर सकता।

किसी के जीवन से एक मामला. महिला की 3 से 4 महीने की अवधि में सर्जरी की गई। बच्चे को बचाया नहीं जा सका.

4-6% मामलों में बच्चे की मृत्यु या गर्भावस्था की समाप्ति होती है। वे। बुरे परिणाम की संभावना सही दृष्टिकोणबहुत छोटे से। जोखिम है यदि:

• जैसे-जैसे संक्रमण फैलता है, बुखार होता है।
• यदि मां बहुत भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करती है और मनो-भावनात्मक आघात बच्चे को प्रभावित करता है।
• जब अंतर्गर्भाशयी दबाव क्षतिग्रस्त हो गया था
• यदि गर्भाशय में कोई वाद्य चोट लगी हो, इत्यादि।
• यदि अपेंडिसाइटिस फट जाए (90% मामलों में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है)

एपेंडेक्टोमी के बाद, माँ डॉक्टरों की निगरानी में है, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि उसे एक जटिल अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हुआ है।

महत्वपूर्ण! भावनात्मक स्थितिमाँ बच्चे को प्रभावित करती है.

क्या गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस को तुरंत पहचानना संभव है, जिसके लक्षण हमेशा की तरह प्रकट नहीं होते हैं? ऐसा क्यों होता है?

सूजन प्रक्रिया की घटना के लिए कई पूर्वापेक्षाएँ हैं, लेकिन मुख्य है गर्भाशय का बढ़ना, जो महत्वपूर्ण विस्थापन का कारण बनता है आंतरिक अंग, विशेष रूप से, आंतें। पेरिटोनियल क्षेत्र में लगातार खराब परिसंचरण, जो धीरे-धीरे बढ़ता है, न केवल अपेंडिक्स में, बल्कि अन्य अंगों में भी सूजन पैदा कर सकता है।

अन्य कारण भी हैं:

• सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
• परिशिष्ट स्थान का विस्थापन;
• खराब पोषण के परिणामस्वरूप लगातार कब्ज की उपस्थिति;
• परिशिष्ट के स्थान की व्यक्तिगत विसंगति।

एपेंडिसाइटिस में दर्द का स्थानीयकरण

अपेंडिक्स सीकुम का विस्तार है, जिसे एटविज्म माना जाता है। यह कोई कार्य नहीं करता है, पाचन प्रक्रिया के दौरान भार सहन नहीं करता है, और सूजन पैदा कर सकता है बड़ी समस्याएँ. यह पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर स्थित होता है; इसकी सूजन के दौरान दर्द अक्सर वहीं होता है, लेकिन इसका सटीक निदान कभी-कभी काफी मुश्किल होता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के बावजूद, केवल उनके शब्दों से रोग का निर्धारण करना और निदान करना असंभव है। निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं क्योंकि बढ़ता हुआ भ्रूण धीरे-धीरे सभी अंगों को विस्थापित कर देता है, इसलिए यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि दर्द इसी कारण से है।

जटिल निदान यह तथ्य है कि भिन्न लोगयह एक ही स्थान पर स्थित नहीं हो सकता है. इसके अलावा, पर प्राथमिक अवस्थासूजन प्रक्रिया में, दर्द आमतौर पर प्रकृति में फैलता है और इसके स्पष्ट स्थानीयकरण का मतलब है कि स्थिति खतरनाक होती जा रही है।

यदि हम उपलब्ध जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करने का प्रयास करें, तो गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के लक्षण नीचे वर्णित रूपों में प्रकट हो सकते हैं।

• शरीर के औसत माप के अनुसार, सीकुम हाइपोकॉन्ड्रिअम और श्रोणि के बीच दाईं ओर स्थित हो सकता है। इस मामले में, इसका व्यक्तिगत स्थान संभव है - इसे यकृत की ओर स्थानांतरित किया जा सकता है या मूत्राशय. इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाले एपेंडिसाइटिस से उत्पन्न दर्द में अतिरिक्त लक्षण जोड़े जा सकते हैं, जिनके लक्षण ध्यान देने योग्य हैं। जब अपेंडिक्स ऊपर या नीचे स्थित होता है, तो इससे मतली, यहां तक ​​कि उल्टी, पेट में परेशानी या जननांग अंगों की सूजन जैसी संवेदनाएं होती हैं। इस मामले में, दर्द गुर्दे के क्षेत्र, दाहिनी ओर वंक्षण तह या दाहिनी जांघ तक फैल सकता है।
• सूजन की शुरुआत के मामले थे, जो बाईं ओर दर्द, गैस्ट्रिक शूल से खुद को महसूस करते थे, और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती गई, दर्दनाक क्षेत्र दाईं ओर नीचे चला गया।
• मानक लेआउट की अपेक्षा करें दर्द क्षेत्रयह संभव है यदि अवधि छोटी हो, और जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह उच्चतर और उच्चतर स्थित होगा: सौर जाल के स्तर पर या पसलियों के करीब।

यह याद रखना चाहिए कि यह आवश्यक रूप से एपेंडिसाइटिस नहीं है, गर्भावस्था के दौरान लक्षण, विशेष रूप से अंतिम तिमाही, से उत्पन्न हो सकता है कई कारणउदाहरण के लिए, गैस बनने में वृद्धि के साथ काफी गंभीर दर्द प्रकट होता है। ऐसी संभावनाएँ गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के निदान को और भी जटिल बना देती हैं।

अपेंडिसाइटिस के लक्षण

हालाँकि, आपको पता होना चाहिए विशिष्ट लक्षणगर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस, जो इस छोटे अपेंडिक्स की सूजन के परिणामस्वरूप होता है:

• दर्द बढ़ता जा रहा है, हालत तेजी से बिगड़ती जा रही है, दर्द की प्रकृति शूल जैसी है;
• चलते समय, दाहिनी ओर लेटने की कोशिश करते समय दर्द तेज हो जाता है, लेकिन अगर आप अपनी पीठ के बल लेटते हैं और अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचते हैं, तो यह कमजोर हो जाता है;
• जब पेट पर दबाव डालकर और अचानक इसे छोड़ कर एपेंडिसाइटिस के विकास को निर्धारित करने की कोशिश की जाती है, तो आपको परिणाम नहीं मिल सकते हैं; गर्भवती महिलाओं में, अपेक्षित दर्द हमेशा नहीं होता है, यहां तक ​​कि सूजन विकसित होने की स्थिति में भी;
• कमजोरी की उपस्थिति, यहां तक ​​कि बेहोशी;
• तापमान बढ़ सकता है, और थर्मामीटर दिखाएगा विभिन्न अर्थमलाशय और बगल में;
• मतली और उल्टी हो सकती है, लेकिन इस लक्षण को अक्सर विषाक्तता के रूप में समझा जाता है, खासकर यदि अवधि छोटी हो;
• एक सामान्य रक्त परीक्षण से उपस्थिति का पता चलेगा बढ़ी हुई राशिलाल रक्त कोशिकाओं

चूंकि गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के सभी लक्षण, यहां तक ​​कि तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ भी, विशिष्ट नहीं हैं, एक परीक्षा निर्धारित की जाएगी।

अपेंडिसाइटिस का निदान

लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके जांच के माध्यम से ही सटीक निदान तुरंत किया जा सकता है। एक छोटे पंचर के माध्यम से, एक सेंसर के साथ एक जांच को सीकुम के स्थानीयकरण के संदिग्ध क्षेत्र में इसकी स्थिति देखने के लिए डाला जाता है। यदि सूजन विकसित होने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपेंडिक्स को तुरंत हटा दिया जाता है। हालाँकि, यह विधि सभी क्लीनिकों में उपलब्ध नहीं है।

लेप्रोस्कोपी द्वारा जांच

यदि उपयुक्त उपकरण नहीं है तो संदेह होने पर महिला को अस्पताल में रखा जाता है, जहां उसकी स्थिति पर नजर रखी जाती है। यदि ध्यान देने योग्य गिरावट है, तो निदान की पुष्टि की जाती है। इसके अलावा, मूत्र परीक्षण भी किया जाता है। यह देखते हुए कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण और जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षण समान हैं, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की अनुपस्थिति एपेंडिसाइटिस का संकेत दे सकती है, उनकी उपस्थिति मूत्राशय या गुर्दे की बीमारी का संकेत है।

सीकुम की स्थिति निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अप्रभावी होता है।

अगर शास्त्रीय तरीकेपैथोलॉजी की उपस्थिति निश्चित रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है, महिला चिकित्सकीय देखरेख में रहती है। इस मामले में, आपको दर्द निवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए ताकि स्थिति की तस्वीर स्पष्ट हो और गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस के लक्षण डॉक्टरों को विश्लेषण करने और उनके अनुसार उपाय करने में सक्षम बना सकें।

क्या सर्जरी कराना संभव है?

सूजन वाले अंधनाल का उपचार केवल शल्य चिकित्सा हो सकता है, और इसे किसी भी परिस्थिति में स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह बीमारी जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है।

नियमित अपेंडिक्स हटाना शल्य चिकित्सायह प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, और रोगी को एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं जिससे मां और बच्चे को कम से कम नुकसान होगा। सर्जरी के बाद सूजन को रोकने के साथ-साथ भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान थेरेपी में विटामिन और दवाएं शामिल होती हैं जो रक्त प्रवाह और अच्छे आंतों के कार्य को सामान्य करने में मदद करती हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन बनाए रखने और ऐंठन को रोकने के लिए दवाओं की भी सिफारिश की जाती है। आमतौर पर बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

जिस गर्भवती मां की सर्जरी होनी है, वह गर्भावस्था के अंत तक डॉक्टर की देखरेख में रहेगी, क्योंकि समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

यदि सर्जरी की गई थी पिछले सप्ताहगर्भावस्था, फिर गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति की बेहतर निगरानी की जाती है, साथ ही जन्म प्रक्रिया की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि धक्का देने पर सर्जिकल टांके अलग हो सकते हैं।

अपेंडिक्स में सूजन का खतरा

गर्भावस्था के दौरान ऐसी विकृति अक्सर होती है, विभिन्न चरणों में लगभग 5% महिलाओं को इस समस्या का सामना करना पड़ता है। इसलिए, डरने की कोई जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि दर्द होने पर मदद लें।

किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए, दर्दनिवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए, या क्लिनिक का दौरा स्थगित नहीं करना चाहिए। शूल या शूल की घटना सताता हुआ दर्दइसका मतलब गर्भावस्था के दौरान शुरुआती एपेंडिसाइटिस हो सकता है, जिसके परिणाम बच्चे के लिए दुखद हो सकते हैं। इसलिए, इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर है।

उन दवाओं के संपर्क में आने का कुछ जोखिम है जो एक महिला को सर्जरी से पहले और बाद में लेनी होगी, लेकिन इन दवाओं का उपयोग करने का जोखिम पेरिटोनिटिस के परिणामों से बहुत कम है, जो तब शुरू होगा जब सूजन वाले अपेंडिक्स को समय पर नहीं हटाया गया। . ऐसे में महिला की मौत हो सकती है.

इसलिए, यदि डॉक्टर को यकीन नहीं है कि दर्द का कारण कहीं और है, तो उसे अपनी जिम्मेदारी पर निर्णय लेना होगा कि ऑपरेशन करना है या नहीं।

विशेष रूप से खतरनाक स्थितियदि गर्भवती महिला अनुभव करती है तो विकसित होता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपइस मामले में, थोड़े समय के भीतर आपातकालीन उपायों की कमी से मृत्यु भी हो सकती है।

हालाँकि, आधे से अधिक महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का एक सरल रूप अधिक बार होता है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के अंत में, विकृति विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, सूजन गंभीर रूप ले सकती है, उदाहरण के लिए, कफयुक्त, जो पेरिटोनिटिस में बदल जाएगी।

अलग-अलग अवधियों में जोखिम की डिग्री अलग-अलग होती है, लेकिन दुखद आँकड़े हैं:

• सरल रूप में स्वतःस्फूर्त रुकावट 15% मामलों में गर्भधारण या असफल जन्म होते हैं;
• 30% मामलों में एपेंडिसाइटिस का पेरिटोनिटिस में संक्रमण भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होता है। यह एक परिणाम है सामान्य हालतपेरिटोनिटिस के विकास वाली महिलाएं, जिसमें भ्रूण के साथ सामान्य बातचीत और ऑक्सीजन की आपूर्ति असंभव हो जाती है।

संभावित जटिलताएँ जो किसी भी समय उत्पन्न हो सकती हैं:

• एक बच्चे की हानि;
• शीघ्र वितरण;
• सर्जरी के बाद विभिन्न जटिलताएँ;
• तीव्र आंत्र रुकावट;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की शिथिलता;
• रक्त में ऑक्सीजन की कमी, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है;
• बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव दिखाई दे सकता है।

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में नकारात्मक परिणामों का सबसे अधिक जोखिम होता है।

निष्कर्ष

यदि आप दर्द, कमजोरी, या मतली का अनुभव करते हैं, तो आपको हर चीज का श्रेय विषाक्तता को नहीं देना चाहिए। प्रारंभिक चरण में, एपेंडिसाइटिस के लक्षण गर्भवती महिला की सामान्य छोटी-मोटी बीमारियों के समान हो सकते हैं, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से जांच करा लें।

पथरीएक बीमारी है जो सीकुम के वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स (अपेंडिक्स) की सूजन प्रक्रिया की विशेषता है। यह जटिलता बेहद खतरनाक है, खासकर देर से गर्भावस्था में।

पथरी- सबसे आम तीव्र सर्जिकल रोगों में से एक, जिसका निदान मुश्किल नहीं है। गर्भवती महिलाओं को अभी भी निदान करने में कठिनाई होती है, क्योंकि एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियाँ अक्सर गर्भावस्था के साथ शरीर में होने वाले अन्य परिवर्तनों पर आरोपित होती हैं - विषाक्तता, आंतों और आंतरिक अंगों का विस्थापन, गैस निर्माण में वृद्धिऔर सामान्य अस्वस्थता.

आधुनिक चिकित्सा में, अधिकांश डॉक्टर - स्त्री रोग विशेषज्ञ और सर्जन - गर्भवती माताओं जैसे विशेष रोगियों को सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे।

इस आर्टिकल को पढ़ने के बाद डरने की कोई जरूरत नहीं है. वास्तव में, गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस एक दुर्लभ घटना है (लगभग 5% मामले)। समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने और जीवन-घातक जटिलताओं को रोकने के लिए विशेष रूप से सतर्क रहना और मुख्य लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं में अपेंडिसाइटिस के कारण:

एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस अक्सर 35-38 सप्ताह में होता है, यानी बाद के चरणों में। बात यह है कि गर्भाशय, जो आकार में काफी बढ़ गया है, आंतों को बहुत विस्थापित और संकुचित करता है।   इसके परिणामस्वरूप, अपेंडिक्स से सामग्री का बहिर्वाह बाधित होता है और सूजन विकसित होती है।

आधुनिक सर्जन अपेंडिसाइटिस के विकास पर पोषण के प्रभाव से इनकार करते हैं। बीज, मछली की हड्डियाँ और अन्य खाद्य पदार्थ लंबे समय से अपेंडिक्स की सूजन का कारण नहीं रहे हैं।

अपेंडिसाइटिस के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारक:

कृमि संक्रमण- एस्कारियासिस;
आंतों की पथरी;
सीकुम पर निशान;
तंत्रिका संबंधी विकार जो सीकुम और अपेंडिक्स के संक्रमण और कार्यप्रणाली में गड़बड़ी पैदा करते हैं;
रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी;
उपयोग बड़ी मात्रामांस।

एपेंडिसाइटिस के विकास के लिए सूचीबद्ध कारक और पूर्वापेक्षाएँ इस तथ्य को जन्म देती हैं कि सीकुम और अपेंडिक्स संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं जो आसानी से आंतों की दीवारों में प्रवेश कर जाते हैं। इसलिए, एपेंडिसाइटिस का मुख्य (आमतौर पर एकमात्र) कारण संक्रमण है!

गर्भवती महिलाओं में अपेंडिसाइटिस के कौन से रूप होते हैं?:

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं में अक्सर एपेंडिसाइटिस के दो रूप विकसित होते हैं:

मसालेदार;

क्रोनिक, जो बढ़े हुए गर्भाशय की पृष्ठभूमि और अपेंडिक्स में बिगड़ती संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के खिलाफ तीव्रता के दौरान लक्षणात्मक रूप से प्रकट होता है।

बीमारी के अन्य रूप - गैंग्रीनस, कफयुक्त - गर्भावस्था के दौरान काफी दुर्लभ विकल्प हैं।

गर्भावस्था के दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण:

एपेंडिसाइटिस और इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ

पहली और दूसरी तिमाही की शुरुआत में, रोग की अभिव्यक्तियाँ गैर-गर्भवती महिलाओं की तरह ही होती हैं। सबसे विशिष्ट लक्षण:

अधिजठर क्षेत्र में तीव्र दर्द। इस विभाग को "त्रिकोण" नियम का उपयोग करके निर्धारित करना आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको एक काल्पनिक त्रिकोण बनाने की ज़रूरत है, जिसका आधार नाभि के ऊपर से गुजरेगा, और शीर्ष पसलियों के स्तर पर होगा। त्रिभुज के अंदर जो संपूर्ण स्थान है वह अधिजठर है;
नाभि क्षेत्र में दर्द;
पूरे उदर क्षेत्र में दर्द;
दाएँ इलियाक क्षेत्र में दर्द - अपेंडिक्स के किनारे दाएँ निचले पेट में। ऐसा दर्द तुरंत प्रकट नहीं होता है, बल्कि ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों की शुरुआत के कई घंटों बाद प्रकट होता है;
जी मिचलाना;
उल्टी - एक बार या बार-बार;
शरीर के तापमान में 37-37.6⁰С तक वृद्धि;
बढ़ी हृदय की दर;
जीभ पर भूरे रंग का लेप;
जीभ और मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन;
सूजन;
पेट साँस लेने में भाग नहीं लेता;

एक महिला की स्थिति तेजी से बिगड़ती है जब तीव्र एपेंडिसाइटिस अधिक जटिल और गंभीर रूपों में बदल जाता है - गैंग्रीनस या कफयुक्त, साथ ही पेरिटोनिटिस। मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

उठना गंभीर दर्दऊपर सूचीबद्ध स्थानों में;
गंभीर नशा की अभिव्यक्तियाँ;
टैचीकार्डिया में वृद्धि;
शरीर के तापमान में 39⁰C तक गंभीर वृद्धि;
रक्त चित्र में परिवर्तन - ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बढ़ जाती है, विशेष रूप से न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है;
यह स्थिति आमतौर पर लगभग दो दिनों तक रहती है।

इसके बाद, वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स टूट जाता है - दीवार का तथाकथित छिद्र होता है। एक बहुत ही खतरनाक स्थिति विकसित होती है - पेरिटोनिटिस - पेट की गुहा की सूजन।

देर से गर्भावस्था में लक्षणों की विशेषताएं

गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में अपेंडिक्स का स्थान काफी बदल जाता है। गर्भवती गर्भाशय इसे बगल की ओर ले जाता है:

गुर्दे;
पित्ताशय की थैली;
मूत्रवाहिनी;
रीढ़ की हड्डी।

संक्रमित अपेंडिक्स को पेरिटोनियम से हटा दिया जाता है, जिससे पेरिटोनिटिस के रूप में सूजन का खतरा कम हो जाता है। लेकिन ख़तरा दूसरी तरफ भी छिपा है - सूजे हुए अपेंडिक्स से संक्रमण आसानी से गर्भाशय और भ्रूण तक फैल सकता है। यह प्रक्रिया अक्सर गर्भाशय के संकुचन के साथ होती है, जिससे समय से पहले प्रसव या भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है।
देर से गर्भावस्था में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:

1. काठ का क्षेत्र में दर्द;
2. दाहिनी ओर पसलियों के नीचे दर्द;
3. नशे की अभिव्यक्तियों में तेजी से वृद्धि;
4. रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में तेजी से वृद्धि;
5. रोग की शुरुआत के दो दिन बाद ईएसआर में वृद्धि।

गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के बढ़ने पर भी यही लक्षण दिखाई देते हैं।

गर्भवती महिलाओं में किन स्थितियों को अपेंडिसाइटिस से भ्रमित किया जा सकता है?:

अक्सर, बीमारी का समय पर निदान इस तथ्य के कारण मुश्किल होता है कि एपेंडिसाइटिस को गलती से एक बच्चे को जन्म देने वाली महिला की निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लिए गलत समझा जाता है:

1. गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
2. जहर देना;
3. अग्नाशयशोथ;
4. पित्त पथरी रोग (कोलेसीस्टाइटिस);
5. यूरोलिथियासिस रोग;
6. संक्रामक रोग;
7. अस्थानिक गर्भावस्था;
8. गर्भपात का खतरा;
9. बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय;
10. अपरा का समय से पहले टूटना;
11. डिम्बग्रंथि पुटी;
12. पेट के अंगों के ट्यूमर।

शीघ्रता से सही निदान कैसे स्थापित करें?:

निदान करने की विधियाँ इस प्रकार हैं:

चिकित्सा परीक्षण;
लक्षणों की उपस्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करना;
एक सूत्र के साथ रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, साथ ही की संख्या में दिलचस्प)। ईएसआर सूचक);
महिला की मूत्र प्रणाली के संक्रमण को दूर करने के लिए मूत्र परीक्षण;
अल्ट्रासोनोग्राफी. यह स्त्री रोग विशेषज्ञ और सर्जन की उपस्थिति में किया जाता है। आपको सही निदान स्थापित करने की अनुमति देता है कम समय;
लेप्रोस्कोपी। इसका उपयोग कठिन मामलों में रोग का निदान करने के लिए किया जाता है। है आक्रामक विधि, इसलिए गर्भवती महिलाओं में निदान की एक विधि के रूप में इसका उपयोग बेहद सीमित है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का उपचार:

यदि एपेंडिसाइटिस में सूजन है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना बीमारी से निपटना असंभव है, जैसे कि बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करना। यह घातक बीमारी इंतजार नहीं करेगी. आपको जल्दी और निर्णायक रूप से कार्य करने की आवश्यकता है।
अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी दो तरीकों से की जा सकती है:

1. कट के साथ पारंपरिक;

2. लेप्रोस्कोपी। यह एक न्यूनतम आक्रामक विधि है जिसमें उपकरण और एक लेप्रोस्कोप कैमरा डालने के लिए तीन छोटे छेद बनाना शामिल है।

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है - स्थानीय, सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया। दर्द से राहत की विधि का चयन केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की स्थिति के कई कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

अपेंडिसाइटिस को दूर करने का ऑपरेशन किसी गर्भवती महिला के लिए मौत की सजा नहीं है। कई महिलाएं, जिन्हें यह 32-36 सप्ताह में हुआ था, वे 40वें सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म का सुरक्षित रूप से इंतजार करती रहीं।

अपेंडिसाइटिस की जटिलताएँ:

अपेंडिक्स की सूजन निम्नलिखित जटिलताओं से भरी होती है:

1. अधिक गंभीर रूपों में संक्रमण - गैंग्रीनस, कफयुक्त;

2. पेरिटोनिटिस - पेट के आस-पास के अंगों की सूजन;

3. समय से पहले जन्म;

4. गर्भावस्था की समाप्ति;

5. भ्रूण की मृत्यु.

एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का तथ्य, इसके रूप की परवाह किए बिना, हमेशा होता है चिंता! संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान एक महिला के शरीर में बनने वाले सभी उत्पाद भ्रूण में प्रवेश करते हैं और उसके स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकते हैं। बहुत देर से किया गया निदान अक्सर मजबूत जीवाणुरोधी दवाओं और अन्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता की ओर ले जाता है।

आधुनिक चिकित्सा इस स्तर पर पहुंच गई है कि एपेंडिसाइटिस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं का इलाज भ्रूण को नुकसान पहुंचाए बिना या समय से पहले जन्म की आवश्यकता के बिना किया जाता है। एक महिला के लिए एक विशेष क्लिनिक में इलाज कराना महत्वपूर्ण है जहां प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और सर्जन हों। साथ में, वे एक महिला को बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने, समय पर बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद करेंगे।

ऑपरेशन के परिणाम:

में जटिलताएँ पश्चात की अवधिबच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं का विकास अधिक बार होता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं बदलती डिग्री;
पेरिटोनिटिस;
टांके का दीर्घकालिक उपचार;
एनीमिया;
गर्भपात;
समय से पहले जन्म। यह महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ निर्धारित करें दवाएं, गर्भाशय के स्वर को कम करना और रोकना समय से पहले जन्मया सहज गर्भपात;
भ्रूण और गर्भाशय को चोट;
ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता जो भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं (एंटीबायोटिक दवाओं सहित);
सिजेरियन सेक्शन द्वारा और पहले चरण में डिलीवरी की आवश्यकता।

संदिग्ध एपेंडिसाइटिस वाली गर्भवती महिलाओं को क्या नहीं करना चाहिए?:

प्रत्येक महिला को यह समझना चाहिए कि अकेले निदान करना असंभव है। कब अप्रिय लक्षण, और इससे भी अधिक उनकी तीव्र वृद्धि के साथ, यह तुरंत आवश्यक है ऐम्बुलेंस बुलाएं!

कई मरीज़ कई उपाय लागू करना चाहते हैं जो (उनकी राय में) दर्द और अन्य लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेंगे। याद रखें कि क्या करना सख्त मना है:

1. दर्द वाले स्थान पर कोई भी गर्मी लगाएं;
2. मालिश;
3. दर्द निवारक दवाएँ लें, विशेषकर बहुत तेज़ दवाएँ। इससे डॉक्टर का काम बहुत जटिल हो जाएगा;
4. कोई भी स्वीकार करें दवाइयाँ, लोक या होम्योपैथिक सहित
5. एनीमा दें या जुलाब लें;
6. खाओ.

याद रखें, डॉक्टर की मदद की आवश्यकता है। आख़िरकार, हम न केवल आपके स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि एक स्वस्थ बच्चे के सुरक्षित जन्म के बारे में भी बात कर रहे हैं!

गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस की व्यापकता 5% महिलाओं में है। अधिकतर यह दूसरी तिमाही में होता है (सभी मामलों में से आधे से अधिक), पहली और तीसरी में कम अक्सर (क्रमशः 20 और 15%), प्रसवोत्तर अवधि– 8% तक.

रोग की शुरुआत धुंधले संकेतों से होती है, जिससे पैथोलॉजी का समय पर निदान करना मुश्किल हो जाता है। लंबी अनुपस्थितिउपचार और शुद्ध प्रक्रिया का विकास मां और भ्रूण के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है। चूंकि इलाज ही किया जाता है शल्य चिकित्सा विधि, तो पश्चात की अवधि में जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

सेकल उपांग के असामान्य स्थान के कारण, गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर बदल जाती है, जो गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होती है। अपेंडिक्स के सामान्य स्थानीयकरण के साथ भी, गर्भवती महिलाओं को अक्सर बीमारी के अस्पष्ट लक्षणों का अनुभव होता है। इसलिए, जब विशेषणिक विशेषताएंनीचे सूचीबद्ध, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

अक्सर अस्पताल में भर्ती होने के कुछ घंटों बाद ही अंततः निदान और सर्जरी की आवश्यकता को स्थापित करना संभव होता है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाएगा और इलाज किया जाएगा, माँ और बच्चे के लिए रोग का निदान उतना ही अधिक अनुकूल होगा।

लक्षण

गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण गैर-गर्भवती महिलाओं से भिन्न नहीं होते हैं। एकमात्र कठिनाई विषाक्तता के साथ विभेदक निदान है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, सीकुम ऊपर और पीछे की ओर बढ़ता है, और गर्भाशय इसे ढक लेता है। परिणामस्वरूप, अपेंडिक्स को महसूस नहीं किया जा सकता, दर्द उतना तीव्र नहीं होता और उसका स्थान बदल जाता है। जैसे-जैसे गर्भाशय बड़ा होता है, केवल आधे मामलों में ही छूने पर दर्द का पता चलता है। बढ़ा हुआ स्तरगर्भवती महिलाओं के रक्त में ल्यूकोसाइट्स भी एक शारीरिक घटना है, जिससे समय पर रोग का निर्धारण करना मुश्किल हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स का विस्थापन

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद, दर्दनाक संवेदनाओं की निम्नलिखित विशेषताएं सामने आती हैं:

• दर्द का अचानक शुरू होना.
• चरित्र कटु एवं स्थिर है।
• दाहिने इलियाक क्षेत्र में धीरे-धीरे गति (1-3 घंटे के बाद)।
• दाहिनी ओर लेटने पर और अंदर की ओर झुकने पर मजबूती मिलती है दायां पैरपेट तक.
• यह तब प्रकट होता है जब गर्भाशय के बाएं किनारे को विपरीत दिशा से धकेला जाता है।
• बायीं करवट लेटने पर गर्भाशय के अपेंडिक्स पर दबाव न पड़ने के कारण कमजोरी होना।
• खाँसते-खाँसते हालत बिगड़ गई।

गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस का एक संकेत "संदर्भित दर्द का लक्षण" भी है। इसे निर्धारित करने के लिए, महिला अपनी पीठ के बल (गर्भावस्था के पहले भाग में) या बाईं ओर (दूसरे भाग में) लेटती है। यदि आप दाएं इलियाक क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो सूजन वाले सेकम से तंत्रिका आवेगों के प्रतिवर्त संचरण के परिणामस्वरूप, गर्भाशय में, नाभि में (इसके ऊपर और नीचे) और बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द महसूस होता है।

गर्भवती महिलाओं में पेट क्षेत्र में मांसपेशियों का सुरक्षात्मक तनाव उतना स्पष्ट नहीं होता है (विशेषकर बाद के चरणों में) जैसा कि आमतौर पर होता है, क्योंकि पेट की मांसपेशियों के तंतुओं में बहुत खिंचाव होता है। 90% मामलों में इस लक्षण की उपस्थिति एपेंडिसाइटिस के विनाशकारी पाठ्यक्रम और पेरिटोनिटिस के विकास को इंगित करती है, जो जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती है।

पेट का स्पर्श बाईं ओर लेटने की स्थिति में किया जाता है। यह गर्भाशय के बाईं ओर शिफ्ट होने और सीकुम के साथ आंत के हिस्से के खुलने को सुनिश्चित करता है। गर्भाशय के तनाव और पेट की मांसपेशियों के तनाव के बीच अंतर करने के लिए, डॉक्टर अपनी उंगलियों से गर्भाशय के कोष की मालिश करते हैं, जिससे यह समय-समय पर सिकुड़ता है।

एपेंडिसाइटिस के क्लासिक लक्षण भी हैं जो गर्भवती और गैर-गर्भवती दोनों महिलाओं में होते हैं:

• बढ़ी हृदय की दर;
• तापमान 37-38 डिग्री तक बढ़ गया;
• मलाशय और बांहों के नीचे मापे गए तापमान के बीच बड़ा अंतर;
• जी मिचलाना;
• शुष्क मुंह;
• उल्टी।

गर्भावस्था के पहले भाग में, दर्द निचले पेट या पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है, और बाद के चरणों में - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम तक। चूंकि देर से गर्भावस्था में बीमारी की शुरुआत कम लक्षण वाली होती है, एपेंडिसाइटिस के क्लासिक लक्षणों की उपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि महिला पहले से ही जटिलताओं का सामना कर रही है।

एपेंडिसाइटिस का सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शुरुआती चरणों में अनुचित सर्जिकल हस्तक्षेप से गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा होता है, और बाद के चरणों में - समय से पहले जन्म। इस संबंध में, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

उपरोक्त लक्षण अन्य बीमारियों की भी विशेषता हैं: गुर्दे की श्रोणि, पित्ताशय की सूजन। इसलिए, अतिरिक्त वाद्य परीक्षाएं की जाती हैं: पेट की गुहा और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी। अंतिम विधिसबसे अधिक जानकारीपूर्ण है और इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में अन्य तरीकों से निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी आपको किसी भी स्थान पर अपेंडिक्स को देखने और सर्वोत्तम सर्जिकल दृष्टिकोण निर्धारित करने की अनुमति देता है।

माँ और भ्रूण के लिए परिणाम

गर्भावस्था के दौरान तीव्र अपेंडिसाइटिस होता है खतरनाक स्थितिमाँ और भ्रूण के जीवन को खतरा। गर्भवती महिलाओं में होने वाली मौतों की संख्या अन्य श्रेणी के रोगियों की मृत्यु दर से 10 गुना अधिक है। पोस्टऑपरेटिव जटिलताएँ उन मामलों में भी होती हैं जहाँ सर्जिकल हस्तक्षेप समय पर किया गया था।

चूंकि कई गर्भवती महिलाएं तीव्र एपेंडिसाइटिस के दौरान होने वाले दर्द को गर्भावस्था की "सामान्य" अभिव्यक्ति समझ लेती हैं, इसलिए इस बीमारी का देर से निदान होना आम बात है। लगभग एक चौथाई रोगियों को रोग की शुरुआत के 2 दिन बाद ही शल्य चिकित्सा विभाग में भर्ती कराया जाता है, और नैदानिक ​​​​त्रुटियों का स्तर 40% तक पहुंच जाता है। बच्चे के जन्म से पहले आखिरी हफ्तों में अपेंडिसाइटिस का निदान करना विशेष रूप से कठिन होता है, क्योंकि गर्भाशय का कोष हाइपोकॉन्ड्रिअम तक बढ़ जाता है और जांच के लिए पेट के अधिकांश हिस्से को ढक लेता है। परिणामस्वरूप, गर्भवती महिलाओं में बाद के चरणों में पेरिटोनिटिस का विकास 5-6 गुना अधिक बार होता है। गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस की गंभीर जटिलताओं में महिला का गंभीर नशा और भ्रूण की मृत्यु भी शामिल है। बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, भ्रूण की मृत्यु 8-10% मामलों में होती है, और एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ यह 50% तक पहुंच जाती है।

पश्चात की अवधि में, एक तिहाई रोगियों को समय से पहले गर्भावस्था समाप्त होने का अनुभव होता है। जिन महिलाओं ने अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, उनमें गर्भपात का खतरा होता है। इसके बाद पहले हफ्ते में गर्भपात का खतरा सबसे ज्यादा होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.पश्चात की अवधि में निम्नलिखित परिणाम भी नोट किए गए हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• भ्रूण संक्रमण;
• भ्रूण की आंतरिक या बाहरी झिल्ली की सूजन।

सर्जरी के बाद समय से पहले जन्म निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• असामयिक उपचार के कारण मेटास्टेस के साथ प्युलुलेंट संक्रमण का विकास;
• मनो-भावनात्मक आघात प्राप्त हुआ, तीव्र उत्साहऔर रोगी का डर;
• उदर गुहा के अंदर बढ़ा हुआ दबाव;
• सर्जरी के कारण गर्भाशय की प्रतिवर्त जलन;
• सर्जरी के दौरान गर्भाशय को क्षति.

सर्जरी और बच्चे पर इसका प्रभाव

गर्भावस्था के किसी भी चरण में तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार केवल सर्जरी द्वारा ही किया जाता है। पहली तिमाही में, वंक्षण लिगामेंट के समानांतर, दाहिनी इलियाक फोसा में एक तिरछी रेखा के साथ एक चीरा लगाया जाता है, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके दर्द से राहत दी जाती है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, अल्ट्रासाउंड और लैप्रोस्कोपी डेटा को ध्यान में रखते हुए, ऊतक विच्छेदन उस स्थान पर किया जाता है जहां सबसे अधिक दर्द होता है। इस मामले में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थों का उपयोग करके किया जाता है - पदार्थ जो कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को कम करते हैं, और भ्रूण की पर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति सुनिश्चित करने के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन करते हैं।

जटिलताओं के साथ तीव्र विनाशकारी एपेंडिसाइटिस में (पेरिटोनिटिस, पेट की गुहा में एक फोड़ा का गठन, नसों की सूजन, सेप्सिस), साथ ही ऐसे मामलों में जहां तत्काल प्रसव आवश्यक है, एक मध्य रेखा चीरा लगाया जाता है। यदि किसी गर्भवती महिला में पेरिटोनिटिस या गंभीर नशा विकसित हो जाता है, तो महिला को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है, जहां गहन चिकित्सा की जाती है। बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, गर्भपात के खतरे के कोई लक्षण नहीं होने पर, सर्जरी के 7-10 दिन बाद छुट्टी दे दी जाती है।

सर्जरी के बाद, स्थिति को बहाल करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• शामक (सोडियम और पोटेशियम ब्रोमाइड्स)।
• दर्द निवारक: पहले 1-3 दिनों के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक प्रोमेडोल, फिर गैर-मादक दवाएं।
• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, मैग्नीशियम सल्फेट, पेपावरिन के साथ रेक्टल सपोसिटरी)।
• पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स।
• यदि गर्भपात का खतरा हो तो डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन या गिनीप्राल।
• विटामिन.

भ्रूण पर सबसे बड़ा नकारात्मक प्रभाव उसकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान के कारण होता है, ऑक्सीजन भुखमरीऑपरेशन के दौरान, सामान्य एनेस्थीसिया का प्रभाव और अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण और यदि सर्जरी के दौरान कृत्रिम वेंटिलेशन आपको हाइपोक्सिया की समस्या को हल करने की अनुमति देता है, तो एनेस्थेटिक्स के साथ स्थिति अधिक जटिल है।

एनेस्थिसियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं प्लेसेंटा में प्रवेश करती हैं और भ्रूण पर निराशाजनक प्रभाव डालती हैं। लेकिन दर्द से राहत की कमी समय से पहले शुरू हो सकती है श्रम गतिविधिएक गर्भवती महिला में. एक बच्चे के लिए, समयपूर्वता के कारक का कोई कम नकारात्मक महत्व नहीं है (न्यूरोलॉजिकल स्थिति की अपरिपक्वता, कई विकृति का विकास)। इसलिए, सभी मामलों में एनेस्थीसिया न केवल गर्भवती महिला के आराम के लिए किया जाता है, बल्कि समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करने और नवजात शिशु के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए भी किया जाता है। सीधी एपेंडिसाइटिस के साथ, बच्चे में विकृति विकसित होने का जोखिम न्यूनतम होता है, अधिकांश बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं।

जीवन की सामान्य अवधि की तुलना में गर्भावस्था के दौरान लड़कियों में एपेंडिसाइटिस अधिक बार विकसित होता है। शरीर में होने वाले कुछ कारक इसमें योगदान करते हैं गर्भवती माँ. अपेंडिक्स की सूजन गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है; असामयिक उपचार से अक्सर गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। इससे बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस से संबंधित कौन से लक्षण हो सकते हैं, क्योंकि समय पर सर्जरी आपको संभावित जोखिम को कम करने की अनुमति देती है। नकारात्मक परिणामअच्छी सेहत के लिए।

गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स में सूजन का कारण

अधिकांश मामलों में सभी लोगों में, मलाशय के अपेंडिक्स की सूजन अंग की दीवारों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास से उत्पन्न होती है। इसके परिणामस्वरूप, भयावह और विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, जिससे एक शुद्ध प्रक्रिया होती है और, गंभीर मामलों में, अपेंडिक्स की दीवारों में छिद्र हो जाता है। बदले में, अंग की दीवारों में विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रियता कई कारकों से सुगम होती है, जैसे अपेंडिक्स के लुमेन में रुकावट, इसका झुकना, संपीड़न और संवहनी अपर्याप्तता। बारंबार विकासगर्भवती महिलाओं में अपेंडिसाइटिस इस अवधि के दौरान महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों से होता है; उनके समूह में शामिल हैं:

• गर्भाशय के आकार में वृद्धि. इससे यह तथ्य सामने आता है कि बढ़ता हुआ गर्भाशय अपेंडिक्स को उसके सामान्य स्थान से स्थानांतरित करना शुरू कर देता है और उसे संकुचित कर देता है।
• परिवर्तन हार्मोनल स्तर, जो शरीर की सुरक्षा को कम कर देता है। कम प्रतिरक्षा अपेंडिक्स के लिम्फोइड ऊतक की रोगाणुओं से लड़ने की क्षमता को कमजोर कर देती है।
• की ओर रुझान बार-बार कब्ज होना. असामयिक मल त्याग से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि होती है, जिनमें से कुछ अपेंडिक्स गुहा में प्रवेश कर जाते हैं।
• रक्त संरचना में परिवर्तन से घनास्त्रता की संभावना बढ़ जाती है।

आहार, साथ ही अपेंडिक्स का असामान्य स्थान भी एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस के विकास में भूमिका निभाता है। गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में सूजन विकसित हो सकती है, लेकिन गर्भावस्था के शुरुआती और देर के चरणों में महिलाओं में तीव्र विकृति के लक्षण कुछ अलग होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस के लक्षण

एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का संकेत देने वाले लक्षण थोड़े अलग होते हैं नैदानिक ​​तस्वीरअन्य श्रेणियों के रोगियों में अपेंडिक्स की सूजन। लेकिन महिला स्वयं इन संकेतों पर तुरंत ध्यान केंद्रित नहीं कर सकती है, क्योंकि ये पूरी गर्भावस्था के दौरान समान होते हैं। विशेष रूप से वे महिलाएं जो गर्भावस्था के दौरान समय-समय पर समान लक्षणों का अनुभव करती हैं, वे गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के विकासशील लक्षणों पर ध्यान नहीं देती हैं। यानी, वे बच्चे के इंतजार की इस अवधि के आदी हो जाते हैं और दिखने वाले लक्षणों को सामान्य घटना मानते हैं, जो कुछ समय बाद अपने आप दूर हो जाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण:

• पेट में दर्द।
• मतली, जो उल्टी के साथ हो सकती है।
• तापमान।
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट.

दर्द अपेंडिसाइटिस का सबसे बुनियादी लक्षण है; गर्भवती महिलाओं में इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं। एक नियम के रूप में, दर्द सबसे पहले पेट के ऊपरी हिस्से में दिखाई देता है, पहले घंटों में यह नगण्य होता है, यानी, जब अपेंडिक्स की दीवारों में प्रतिश्यायी परिवर्तन होते हैं। फिर, धीरे-धीरे, जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, लक्षण बढ़ने लगते हैं, दर्द तेज हो जाता है और दाहिनी ओर पेट के निचले हिस्से तक चला जाता है। लेकिन ऐसा तब होता है जब गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का विकास अल्पावधि में शुरू हो जाता है। बाद के चरणों में, दर्द केवल ऊपर से ही स्थानीयकृत हो सकता है, क्योंकि बढ़ा हुआ गर्भाशय अपेंडिक्स को ऊपर की ओर विस्थापित कर देता है। बच्चे को ले जाते समय पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होना भी आम है, जो अंग के संपीड़न से भी जुड़ा होता है। असुविधा अधिजठर क्षेत्र में, पसलियों के नीचे दाईं ओर भी दर्ज की जा सकती है। ऐसे लक्षण पेट, गुर्दे और रीढ़ की बीमारियों के समान होते हैं, और इसलिए गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

दर्द शुरू होने के कुछ घंटों बाद शरीर का तापमान बढ़ सकता है, कभी-कभी 38 डिग्री या इससे अधिक तक पहुंच सकता है। एपेंडिसाइटिस और गर्भावस्था की अभिव्यक्तियाँ समान हैं और मतली और उल्टी जैसे लक्षणों की उपस्थिति समान है। प्रारंभिक अवस्था में, मतली और बार-बार उल्टी होना विषाक्तता के मुख्य लक्षण हैं, और इसलिए महिलाएं अक्सर इस बात पर ध्यान नहीं देती हैं कि ये लक्षण अन्य विकृति के विकास का संकेत दे सकते हैं। एपेंडिसाइटिस के तीव्र हमले के दौरान, एक गर्भवती महिला अक्सर एक निश्चित स्थिति लेती है - अपनी पीठ के बल लेटकर, वह अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचती है, जिससे दर्द और परेशानी कम हो जाती है। गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के विकास का अनुमान लगाना संभव है सामान्य सुविधाएं, ये टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, सूजन, सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण हैं।

एपेंडिसाइटिस और गर्भावस्था के साथ, सभी प्रमुख लक्षण अक्सर सामान्य मामलों में रोग के विकास की तुलना में बाद में प्रकट होते हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का पता पहले से ही विनाशकारी परिवर्तनों के चरण में लगाया जा सकता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप को जटिल बनाता है और लंबे समय तक चलता है। वसूली की अवधि.

एक गर्भवती महिला में विकसित होने वाला तीव्र अपेंडिसाइटिस सबसे अधिक इसका कारण बन सकता है अवांछनीय परिणाम, स्वयं माँ के लिए और उसके बच्चे दोनों के लिए। रोग के विकास के दौरान गैर-सर्जिकल अवधि जितनी लंबी होगी, रोग का निदान उतना ही अधिक गंभीर होगा और पुनर्प्राप्ति अवधि उतनी ही लंबी होगी।

गर्भवती महिला में अपेंडिसाइटिस के संभावित परिणाम

यदि बच्चे की उम्मीद करते समय अपेंडिक्स में तीव्र सूजन प्रक्रिया होती है, तो गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, और यह प्रारंभिक और देर से गर्भधारण दोनों पर लागू होता है। अपेंडिक्स में सूजन के विकास के दौरान और सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। परिशिष्ट में प्रतिश्यायी और विनाशकारी परिवर्तनों के चरण में मुख्य परिणाम हैं:

• झिल्लियों में सूजन के स्थानांतरण के कारण भ्रूण का संक्रमण।
• अपरा का समय से पहले टूटना।
• पेरिटोनिटिस का प्रारंभिक विकास।

पश्चात की अवधि में, एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस अक्सर संक्रामक प्रक्रियाओं, रक्तस्राव और गर्भाशय की हाइपरटोनिटी की प्रवृत्ति से जटिल होता है। सर्जरी के बाद पहले दिनों के दौरान गर्भपात का खतरा बना रहता है, और बाद की पुनर्प्राप्ति अवधि में इस जटिलता से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसके संबंध में, बच्चे की उम्मीद कर रहे मरीजों को अस्पताल में रहने के दौरान चिकित्सा कर्मचारियों से विशेष उपचार और ध्यान मिलना चाहिए। नागरिकों की सामान्य श्रेणियों पर लागू होने वाली कुछ जोड़-तोड़ें नहीं दी गई हैं। पेट पर बर्फ लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे कई जटिलताएँ हो सकती हैं।

जड़ता संभावित जटिलताएँयह इस बात पर निर्भर करता है कि महिला गर्भावस्था के किस महीने में है। बाद के चरणों में सूजन का विकास विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि एक महिला को परेशान करने वाले सभी लक्षण हमेशा अपेंडिक्स में परिवर्तन के अनुरूप नहीं होते हैं। सूजन पेरिटोनियम तक फैलने के बाद, यानी पेरिटोनिटिस के साथ, गंभीर दर्द प्रकट हो सकता है। ऑपरेशन के दौरान, तकनीकी कठिनाइयाँ और गर्भाशय संकुचन बढ़ने का खतरा दोनों होता है, जिससे समय से पहले जन्म होता है। पर हाल के महीनेऐसा भी होता है कि एपेंडिसाइटिस और गर्भावस्था के लिए एक साथ दो ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - एपेंडेक्टोमी और सिजेरियन सेक्शन।

गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का निदान

एपेंडिसाइटिस जैसे लक्षणों वाली गर्भवती महिला के लिए सटीक निदान स्थापित करने के लिए उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। पारंपरिक जांच विधियां हमेशा विकृति विज्ञान का निर्धारण करने में मदद नहीं करती हैं। गर्भावस्था के दौरान, पेट की दीवार की मांसपेशियों में अक्सर कोई तनाव नहीं होता है, जो अपेंडिक्स की तीव्र सूजन की विशेषता है, क्योंकि वे पहले से ही गर्भाशय द्वारा खिंची हुई होती हैं। एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस के लक्षण गेस्टोसिस, समय से पहले जन्म, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल जैसी गंभीर जटिलताओं के समान होते हैं। इसलिए, निरीक्षण एक साथ कई विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स हमेशा अपेंडिक्स के दृश्य की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि यह परीक्षा के लिए दुर्गम स्थान पर स्थित हो सकता है। लेकिन अल्ट्रासाउंड के दौरान, यह निर्धारित किया जाता है कि गर्भपात का खतरा है या नहीं; यह अध्ययन हमें मूत्र अंगों की विकृति को बाहर करने की भी अनुमति देता है।

रक्त और मूत्र परीक्षण आवश्यक हैं। मूत्र परीक्षण में परिवर्तन गुर्दे में एक रोग प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। रक्त ल्यूकोसाइटोसिस एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में संकेतक कुछ अलग हैं और सामान्य मात्राल्यूकोसाइट्स 12*10 9 /l माने जाते हैं। इस सूचक से अधिक होने पर डॉक्टर को पहले से ही शरीर में सूजन प्रक्रिया का अनुमान लगाना चाहिए। एपेंडिसाइटिस के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस के अलावा, एक गर्भवती महिला को प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स की टैचीकार्डिया और नशे के लक्षण का अनुभव होगा।

गर्भवती महिला की जांच विशेष रूप से सावधानी से करनी चाहिए। डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि शुरू में भलाई में क्या बदलाव हुए थे, दर्द की प्रकृति क्या थी और क्या पहले भी ऐसी ही अभिव्यक्तियाँ थीं। संदिग्ध अपेंडिसाइटिस से पीड़ित महिलाओं को शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उनकी निरंतर निगरानी की जाती है। यदि निदान संदेह से परे है, तो मरीज के अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले दो घंटों के भीतर ऑपरेशन किया जाता है। प्रारंभिक सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स की सूजन का उपचार

एपेंडिसाइटिस जैसे लक्षण दिखाई देने पर सबसे पहली चीज जो आपको हमेशा करनी चाहिए वह है मदद मांगना और डॉक्टर से अपनी सेहत में बदलाव का कारण निर्धारित करना। यह विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं पर लागू होता है, क्योंकि बीमारी का थोड़ा सा भी लंबा खिंचना अप्रत्याशित और खतरनाक स्थिति पैदा कर सकता है गंभीर परिणामभ्रूण और गर्भवती माँ दोनों के लिए। तीव्र एपेंडिसाइटिस का एकमात्र इलाज सर्जरी है, और गर्भावस्था सर्जरी के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है। प्रारंभिक चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति और बाद के चरणों में सिजेरियन सेक्शन केवल तभी किया जाता है जब एपेंडिसाइटिस जटिल हो और रोगी के लिए मृत्यु का वास्तविक खतरा हो। सर्जरी के बाद, एक महिला को अनुमोदित एंटीबायोटिक्स और दवाएं दी जानी चाहिए जो गर्भाशय की सिकुड़न को कम करती हैं। इसके अलावा, गर्भवती रोगी द्वारा बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, और यह एपेंडेक्टोमी के बाद अन्य श्रेणियों के रोगियों की तुलना में अधिक लंबा होता है।

गर्भवती महिलाओं को शामक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जिनका पालन करना महत्वपूर्ण है विशेष आहार, जो मल त्याग को सुविधाजनक बनाता है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर पट्टी के अनिवार्य उपयोग की सलाह दे सकते हैं। भविष्य में, जिस महिला की एपेंडेक्टोमी हुई है, उस पर बारीकी से नजर रखी जाती है, न केवल उसकी स्थिति का आकलन किया जाता है, बल्कि भ्रूण के विकास का भी आकलन किया जाता है।