मासिक धर्म और जल्दी गर्भपात के बीच अंतर कैसे करें? जल्दी गर्भपात - क्या यह दोबारा हो सकता है, इसके बाद क्या करें?

गर्भपात - स्वतःस्फूर्त रुकावटगर्भाधान से 37 सप्ताह तक गर्भावस्था, पहले दिन से गिनती अंतिम माहवारी. 28 सप्ताह तक गर्भावस्था की सहज समाप्ति को सहज गर्भपात कहा जाता है, 28 से 37 सप्ताह तक - समय से पहले जन्म। कई देशों में, जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रस्तावित है, 22 से 28 सप्ताह के बीच गर्भावस्था की समाप्ति को प्रारंभिक समय से पहले जन्म माना जाता है और प्रसवकालीन मृत्यु दर की गणना 22 सप्ताह से की जाती है। आदतन एन.बी. या आदतन गर्भपात, लगातार दो या अधिक बार गर्भावस्था की समाप्ति को संदर्भित करता है। गर्भपात की घटना कुल गर्भधारण की संख्या का 10-25% है।

गर्भपात के कारण क्या हैं?

ईटियोलॉजी एन.बी. विविध। प्रतिकूल सामाजिक-जैविक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना अक्सर उन महिलाओं में देखा जाता है जिनका काम शारीरिक गतिविधि, कंपन, शोर से जुड़ा होता है। रसायन(रंजक, बेंजीन, कीटनाशक)। आवृत्ति के लिए एन.बी. गर्भधारण के बीच का अंतराल (2 वर्ष से कम), मात्रा जैसे कारक गृहकार्य, परिवार में रिश्तों की प्रकृति, आदि।

भ्रूण (भ्रूण) के आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकास संबंधी विकार, जो प्रकृति में वंशानुगत हो सकते हैं या विभिन्न कारकों (संक्रमण) के प्रभाव में हो सकते हैं। हार्मोनल विकार, रसायन, सहित। कुछ दवाएं, दवाएं आदि) पहली तिमाही में गर्भपात का सबसे आम कारण हैं। 2.4% रोगियों में आदतन एन.बी. कैरियोटाइप की महत्वपूर्ण संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाएं (जनसंख्या की तुलना में 10 गुना अधिक)। आदतन एन.बी. वाली महिलाओं में गुणसूत्र सेट की स्पष्ट असामान्यताओं के साथ। और उनके जीवनसाथियों में अक्सर तथाकथित क्रोमोसोमल वेरिएंट का निदान किया जाता है, जो भ्रूण में आनुवंशिक असंतुलन पैदा कर सकता है और सहज गर्भपात का कारण बन सकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था हानि

पहली तिमाही में सहज गर्भपात के एटियलजि में, महिला के शरीर में हार्मोनल विकार एक बड़ी भूमिका निभाते हैं - सबसे अधिक बार अपर्याप्तता पीत - पिण्डऔर विभिन्न मूल के एण्ड्रोजन का उत्पादन बढ़ा। एन.बी. के लिए आमतौर पर हार्मोनल विकारों के मिटे हुए रूप इसकी विशेषता होते हैं जो केवल गर्भावस्था के दौरान दिखाई देते हैं। अंतःस्रावी रोग (उदा मधुमेह, शिथिलता थाइरॉयड ग्रंथिया एड्रेनल कॉर्टेक्स) गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं और अक्सर इसकी समाप्ति का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में एन.बी. एंडोमेट्रियल रिसेप्टर तंत्र के उल्लंघन के कारण; यह अक्सर गर्भाशय की विकृतियों, जननांग शिशु रोग और क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस वाले रोगियों में होता है।

कारणों में एन.बी. पहले स्थानों में से एक पर गर्भवती महिला की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कब्जा है, जो मुख्य रूप से छिपी हुई हैं: पायलोनेफ्राइटिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस आदि के कारण होने वाले संक्रमण। गर्भावस्था की समाप्ति अक्सर तीव्र संक्रामक रोगों में देखी जाती है: वायरल हेपेटाइटिस, रूबेला, इन्फ्लूएंजा, आदि।

एन.बी. के प्रतिरक्षाविज्ञानी कारणों के महत्व पर साहित्य में चर्चा की गई है। यदि हाल ही में सहज गर्भपात को मातृ शरीर की अतिप्रतिरक्षित प्रतिक्रिया के रूप में मूल्यांकन किया गया था, तो अब गर्भावस्था की समाप्ति को एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के रूप में माना जाता है जिसमें मातृ शरीर की कम प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं सीरम के अवरुद्ध गुणों को बनाने के लिए आवश्यक स्तर की इम्युनोसुप्रेशन प्रदान नहीं कर सकती हैं। और भ्रूण (भ्रूण) को माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाएं। यह स्थिति एक ओर, प्लेसेंटेशन प्रक्रियाओं में व्यवधान और ट्रोफोब्लास्ट फ़ंक्शन में कमी के कारण हो सकती है, दूसरी ओर, एचएलए सिस्टम एंटीजन के संबंध में मां और भ्रूण के जीवों की असंगति के कारण हो सकती है। गर्भपात की विकृति ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से भी जुड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति, कार्डियोलिपिन के प्रति एंटीबॉडी।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

दूसरी तिमाही में गर्भपात के सबसे आम कारणों में से एक इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, जो गर्भाशय के इस्थमिक भाग में संरचनात्मक और (या) कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण होता है। संरचनात्मक परिवर्तन अक्सर गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय शरीर के श्लेष्म झिल्ली के पिछले इलाज, गर्भाशय ग्रीवा के टूटने, पैथोलॉजिकल प्रसव का परिणाम होते हैं; वे गर्भाशय संबंधी विकृतियों और जननांग शिशुवाद वाली महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक हैं। गर्भाशय ग्रीवा की कार्यात्मक अपर्याप्तता न्यूरोह्यूमोरल उत्तेजनाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा के संरचनात्मक तत्वों की प्रतिक्रिया में गड़बड़ी का परिणाम है। सामान्य कारणगर्भपात में गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय की विकृतियां, अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया (आसंजन) शामिल हैं। माँ के एक्सट्राजेनिटल रोगों के लिए (मुख्य रूप से हृदय प्रणाली के रोग, पुराने रोगोंगुर्दे, यकृत) अक्सर होते हैं समय से पहले जन्म.

तीसरी तिमाही में समय से पहले जन्म

द्वितीय और में गर्भावस्था की समाप्ति तृतीय तिमाहीअक्सर गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं के कारण होता है: गर्भावस्था के दूसरे भाग में होने वाली विषाक्तता, लगाव संबंधी असामान्यताएं और समय से पहले अलगावप्लेसेंटा, असामान्य भ्रूण स्थिति, एकाधिक जन्म, पॉलीहाइड्रमनिओस, आदि।

गर्भपात का इलाज

एन.बी. का उपचार गर्भावस्था के बाहर विवाहित जोड़े की गहन और व्यापक जांच के अधीन प्रभावी (चूंकि गर्भावस्था के दौरान, लगभग आधे मामलों में इसकी समाप्ति के कारण की पहचान करना संभव नहीं है)। में परीक्षा आयोजित की जा सकती है प्रसवपूर्व क्लिनिक, निदान केंद्रों में परामर्श "परिवार और विवाह"। एन.बी. का कारण स्थापित करने, पति-पत्नी की प्रजनन प्रणाली की स्थिति का आकलन करने और बाद की गर्भावस्था की तैयारी के लिए पुनर्वास उपचार और निवारक उपाय करने के लिए गर्भावस्था के बाहर जांच आवश्यक है।

गर्भपात की रोकथाम

एक महिला की जांच इतिहास संग्रह से शुरू होती है, विशेष ध्यानपिछली बीमारियों, मासिक धर्म चक्र और प्रजनन कार्य के बारे में जानकारी पर ध्यान दें। इतिहास, सामान्य जांच डेटा (शरीर का प्रकार, बालों का बढ़ना) और स्त्री रोग संबंधी जांच के नतीजे एन.बी. के कारणों का सुझाव देने में मदद करते हैं। और आगे की जांच के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करें, जिसमें कार्यात्मक नैदानिक ​​​​परीक्षण (तीन मासिक धर्म चक्रों के लिए बेसल तापमान की रिकॉर्डिंग) करना शामिल है; 20-24वें दिन मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी मासिक धर्म, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, गर्भाशय संबंधी विकृतियों, अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया को बाहर करने की अनुमति देता है; अल्ट्रासोनोग्राफीगर्भाशय, अंडाशय के आकार के पंजीकरण और अंडाशय की संरचना के निर्धारण के साथ; बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाग्रीवा नहर की सामग्री; 17-केटोस्टेरॉयड के उत्सर्जन का निर्धारण। पति की स्वास्थ्य स्थिति का मूल्यांकन अनिवार्य है। उसके शुक्राणु की जांच.

यदि जांच के बाद एन.बी. का कारण पता चलता है। पता नहीं चलने पर, महिला के रक्त में टेस्टोस्टेरोन, ल्यूट्रोपिन, फॉलिट्रोपिन, प्रोलैक्टिन और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है (मासिक धर्म चक्र के 7-8 वें दिन और 21-23 वें दिन) को बाहर करने के लिए छुपे हुए रूपहार्मोनल कमी. यदि 17-केटोस्टेरॉइड्स का उत्सर्जन बढ़ता है, तो एण्ड्रोजन हाइपरप्रोडक्शन के स्रोत को निर्धारित करने के लिए डेक्सामेथासोन परीक्षण का संकेत दिया जाता है। गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने, मृत बच्चे के जन्म और भ्रूण की विकृतियों के मामलों में, चिकित्सीय आनुवंशिक परामर्श आवश्यक है। यदि संक्रामक उत्पत्ति का संदेह हो, तो एन.बी. योनि, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग की सामग्री में माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, टॉक्सोप्लाज्मा, वायरस की पहचान करने के उद्देश्य से अनुसंधान करना।

पहले 20 सप्ताह में गर्भावस्था की सहज समाप्ति। गर्भपात कई दिनों या हफ्तों तक भी चल सकता है।

सबसे खतरनाक और गंभीर लक्षणगर्भपात योनि से रक्तस्राव है। यह या तो मजबूत, प्रचुर, या मुश्किल से ध्यान देने योग्य, महत्वहीन हो सकता है। रक्त लगातार या थोड़े-थोड़े अंतराल के साथ बह सकता है। रंग खून बह रहा हैयह लाल, भूरा या भूरे रंग का हो सकता है। कभी-कभी उच्च तापमान बढ़ जाता है।
हालाँकि, यह कहा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान कभी-कभी रक्त देखा जाता है, इसलिए यदि रक्तस्राव दर्द के साथ हो तो गर्भपात का अधिक सटीकता से निदान करना संभव है।
दर्द पेट के निचले हिस्से, पेल्विक अंगों या पीठ के निचले हिस्से में दिखाई देता है। यह रक्तस्राव की पृष्ठभूमि में होने वाला दर्द है जो लगभग सबसे अधिक होता है निश्चित संकेतगर्भपात. दर्द सताने वाला और तेज़ हो सकता है, या कमज़ोर और दर्द देने वाला हो सकता है। रक्तस्राव की शुरुआत से दर्द की अवधि कई घंटों से लेकर एक सप्ताह या उससे अधिक तक भिन्न हो सकती है।

दर्द और रक्तस्राव के अलावा, गर्भपात के कारण रक्त के थक्के और भूरे भ्रूण के ऊतक भी हो सकते हैं।

क्या रक्त और दर्द के बिना ऐसा करना सचमुच असंभव है?

हालाँकि, अपवाद के बिना कोई नियम नहीं हैं। शायद ही कभी, लेकिन अभी भी ऐसे मामले हैं जब एक महिला को लगभग कोई दर्द महसूस नहीं होता है। कभी-कभी गर्भपात केवल दो दिनों तक रहता है, जिसके दौरान तथाकथित "स्पॉटिंग" होती है, जैसे मासिक धर्म के दौरान, लेकिन रक्त के निशान के साथ।

यानि कि गर्भपात सामान्य पीरियड की तरह ही गुजरता है। लेकिन अक्सर यह रक्तस्राव और दर्द के साथ ठीक हो जाता है।

यदि आपका गर्भपात हो जाए तो क्या करें?

गर्भपात को कोई नहीं रोक सकता दवाई. यदि आपके पास सामान्य लक्षण नहीं हैं जो आमतौर पर गर्भपात के साथ होते हैं - भारी रक्तस्राव, बुखार, कमजोरी या जटिलताओं के अन्य लक्षण, तो आप अपने शरीर को गर्भपात से खुद ही निपटने दे सकते हैं। इसमें आमतौर पर कई दिन लग जाते हैं. वैसे, कब नकारात्मक Rh कारकभविष्य में समस्याओं से बचने के लिए Rh एंटीबॉडी का टीका लगवाना आवश्यक है।

यदि गंभीर रक्तस्राव हो तो तेज सताता हुआ दर्द, और यह सब एक दिन से अधिक समय तक चलता है, डॉक्टर आमतौर पर इसे पूरी तरह से साफ करने के लिए गर्भाशय गुहा के इलाज की सलाह देते हैं और इस तरह जटिलताओं से बचते हैं।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में सहज गर्भपात गर्भावस्था की अचानक समाप्ति है, जो दर्द और रक्तस्राव के साथ होती है। कई मामलों में, स्थिति महिला के जीवन को खतरे में डालती है, इसलिए समय पर उपचार आवश्यक है।

घटना की आवृत्ति

सहज गर्भपात जल्दीसभी निदानित गर्भधारणों में से 10-25% में ऐसा होता है। कभी-कभी किसी महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता भी नहीं चलता है, या उसकी गर्भावस्था का हाल ही में पता चला है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 75% तक गर्भधारण समय से पहले ही समाप्त हो जाता है, और रोग अज्ञात रूप से आगे बढ़ता है, साथ ही अगले मासिक धर्म के दौरान श्लेष्मा झिल्ली का स्राव भी होता है। सहज गर्भपात को रोकने के लिए, गर्भावस्था की तैयारी करना, इसकी योजना बनाना, महिला और उसके साथी की प्रजनन प्रणाली की पहले से जांच करना और मौजूदा बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है।

प्रत्येक अगले ऐसे मामले के साथ पैथोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है। पहले गर्भपात के बाद - 15% तक, और दो के बाद - 30% तक। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिन्होंने कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया है। स्वस्थ बच्चा. गंभीर परिणामसबसे पहले, लगातार तीन गर्भपात के बाद गर्भावस्था के नुकसान का जोखिम 45% तक होता है, इसलिए दूसरे प्रकरण के बाद जांच और उपचार बेहद जरूरी है।

गर्भधारण के पहले 12-13 सप्ताह में सबसे अधिक रुकावटें आती हैं।

कारण

सहज गर्भपात क्यों होता है, इस प्रश्न का उत्तर कभी-कभी अस्पष्ट रहता है। ऐसा माना जाता है कि आधे मामले आनुवंशिक उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं, जिसके कारण भ्रूण की अव्यवहार्यता होती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के कारण:

• आनुवांशिक विसंगतियाँ जो विरासत में मिली हैं या अनायास उत्पन्न होती हैं (एन्यूप्लोइडीज़, ट्राइसोमीज़, मोनोसोमीज़, विशेष रूप से टर्नर सिंड्रोम, ट्राई- और टेट्राप्लोइडीज़, पैतृक गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं) – 50% मामले;
• प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) - 20% मामले, हालांकि यह विकृति अक्सर बाद में गर्भावस्था में गर्भपात का कारण बनती है;
• विकास संबंधी विसंगतियाँ (सेप्टम) या ट्यूमर (सौम्य - लेयोमायोमा, पॉलीप - या घातक) या;
• प्रतिकूल बाहरी कारक (आयोनाइजिंग विकिरण, पेंट धुएं, गैसोलीन, काम पर और घर पर रसायनों के संपर्क में) - 10% मामलों तक;
• अंतःस्रावी रोग: खराब नियंत्रित मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, कूप के ल्यूटियल चरण की कमी;
• हेमटोलॉजिकल विकार जो कोरियोनिक वाहिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बोसिस का कारण बनते हैं (डिसफाइब्रिनोजेनमिया, फैक्टर XIII की कमी, जन्मजात हाइपोफाइब्रिनोजेनमिया, एफिब्रिनोजेनमिया, सिकल सेल एनीमिया);
• मातृ रोग - मार्फ़न सिंड्रोम, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, होमोसिस्टिनुरिया, इलास्टिक स्यूडोक्सैन्थोमा।

ज्यादातर मामलों में, यह कई कारणों का संयोजन है।

गर्भपात का कारण क्या हो सकता है:

• यौन संचारित संक्रमण (शायद ही कभी गर्भावस्था की समाप्ति का कारण बनता है);
• यांत्रिक कारक - (अक्सर दूसरी तिमाही में गर्भपात का कारण बनता है);
• तीव्र संक्रमण;
• माँ में क्रोनिक किडनी या हृदय संबंधी रोग;
• धूम्रपान, शराब, कैफीन या नशीली दवाएं पीना;
• तनाव, साथ ही गंभीर भी शारीरिक व्यायाम.

इन सभी स्थितियों के कारण निषेचित अंडे की मृत्यु हो सकती है और गर्भाशय से उसका निष्कासन हो सकता है। कभी-कभी मायोमेट्रियम के बढ़ते संकुचन के कारण एक व्यवहार्य भ्रूण को भी हटा दिया जाता है।

आईवीएफ के बाद प्रारंभिक गर्भपात अक्सर मिस्ड गर्भपात और बाद में गैर-व्यवहार्य भ्रूण की अस्वीकृति के कारण होता है। इसी समय, सहज गर्भपात की आवृत्ति 30% तक पहुंच जाती है, और यदि किसी महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक है, तो विकृति और भी अधिक बार विकसित होती है।

सहज गर्भपात की आवृत्ति महिला की उम्र पर निर्भर करती है:

• 35 वर्ष से कम आयु के रोगियों में 15% जोखिम है;
• 35-45 वर्ष - 20 से 35% तक;
• 45% वर्ष से अधिक पुराना - 50%।

ऐसी बीमारियाँ हैं जो सभी मामलों में गर्भावस्था की सहज समाप्ति में समाप्त होती हैं:

1. . भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में नहीं, बल्कि ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा या पेट की गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। परिणाम दर्दनाक ऐंठन और रक्तस्राव है, जो गर्भपात के लक्षणों के समान है। हालाँकि, अधिक गंभीर जटिलताएँ संभव हैं, विशेष रूप से, टूटना फलोपियन ट्यूब. इसलिए, योनि से खूनी स्राव होने पर किसी भी स्थिति में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
2. दाढ़ गर्भावस्था। यदि अंडे में क्रोमोसोमल असामान्यताएं हैं, तो निषेचन के बाद इसे एंडोमेट्रियल दीवार में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि पूर्ण विकसित भ्रूण विकसित नहीं होता है, महिला के हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, और लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। प्रारंभिक संकेतगर्भावस्था. यह स्थिति हमेशा गर्भपात में समाप्त होती है।

लक्षण

यह रोग सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों की पृष्ठभूमि में शुरू होता है। संभव मतली, स्वाद की विकृति, गंध की भावना में वृद्धि। विख्यात।

इस पृष्ठभूमि में, गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में, गर्भपात के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में तीव्र ऐंठन दर्द;
• योनि से रक्तस्राव बदलती डिग्रीगंभीरता - धब्बे पड़ने से प्रारम्भिक चरणगर्भपात के दौरान तीव्र रक्त हानि होना।

सहज गर्भपात के 25% मामलों में योनि से रक्तस्राव होता है। ऐसे चयनों का हमेशा यह मतलब नहीं होता कि रुकावट शुरू हो गई है।

अंडे के प्रत्यारोपण के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, लेकिन गर्भपात के दौरान उनका एक अलग चरित्र होता है - लगातार, दर्द, महिला को थका देने वाला। इनकी तीव्रता सामान्य मासिक धर्म की तुलना में अधिक अधिक होती है। चल रहे गर्भपात का एक सामान्य संकेत पीठ के निचले हिस्से में दर्द है।

डिंब के स्थान के आधार पर, रोग संबंधी स्थिति के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रारंभिक गर्भपात;
• गर्भपात "चल रहा है";
• अधूरा गर्भपात;
• पूर्ण गर्भपात.

रोगी की स्थिति अक्सर संतोषजनक होती है, लेकिन अधिक गंभीर स्थिति तक पहुँच सकती है। त्वचा का पीलापन और दिल की धड़कन तेज हो जाती है। छूने पर पेट नरम होता है, निचले हिस्सों में दर्द होता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, गर्भपात के लक्षणों में चक्कर आना, कमी आना शामिल है रक्तचाप, कमजोरी, बेहोशी।

एक बार गर्भपात शुरू हो जाने के बाद, इस प्रक्रिया को रोकना संभव नहीं है। इसलिए, जब प्रारंभिक संकेतगर्भपात की धमकी पर तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए चिकित्सा देखभाल.

चरणों

प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात का निदान मुख्य रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षण के अनुसार किया जाता है।

जब गर्भपात शुरू होता है, तो भ्रूण और उसकी झिल्ली आंशिक रूप से गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है। खूनी स्राव होता है, गर्भाशय सिकुड़ने लगता है, जिससे पेट में दर्द होता है। गला थोड़ा खुला है, गर्दन छोटी है।

गर्भपात के दौरान, भ्रूण एंडोमेट्रियम से पूरी तरह से अलग हो जाता है और ग्रीवा नहर के आंतरिक उद्घाटन के पीछे या पहले से ही उसके लुमेन में स्थित होता है। तीव्र रक्तस्राव द्वारा विशेषता और तेज़ दर्दएक पेट में. गर्दन खुली है और उंगली को अंदर जाने की अनुमति देती है।

जल्दी गर्भपात कैसे होता है?

अपूर्ण गर्भपात के साथ, भ्रूण अब गर्भाशय गुहा में नहीं है, इसलिए ऐंठन दर्द और रक्तस्राव कमजोर हो जाता है। हालाँकि, कोरियोन और डिकिडुआ का कुछ हिस्सा गर्भाशय में रहता है। गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे सामान्य लोच प्राप्त कर लेती है, ग्रसनी थोड़ी खुली रहती है।

भ्रूण के सभी हिस्सों को बाहर निकालने के बाद वे पूर्ण गर्भपात की बात करते हैं। यह स्थिति दुर्लभ है. गर्भाशय गुहा को साफ करने के बाद, यह सिकुड़ता और विकसित होता है सामान्य आकारऔर आकार, रक्तस्राव और दर्द बंद हो जाता है।

प्रारंभिक गर्भपात कैसा दिखता है?

यह ऊतक का एक खूनी थक्का है, जिसमें झिल्ली और निषेचित अंडाणु शामिल होते हैं। कभी-कभी ऐसा गर्भपात एंडोमेट्रियम के बड़े टुकड़ों की रिहाई के साथ दर्दनाक अवधि जैसा दिखता है, उदाहरण के लिए, साथ। यह अच्छा होगा यदि ऐसे टुकड़े को संरक्षित किया जा सके। कभी-कभी आगे प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं:

1. पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया, खून की कमी के कारण होता है और लगातार कमजोरी, पीलापन, चक्कर आने से प्रकट होता है।
2. , जो तब होता है जब संक्रामक रोगज़नक़ प्रवेश करते हैं भीतरी सतहगर्भाशय और साथ में उच्च तापमान, पेट में दर्द, योनि स्राव, सामान्य स्थिति में गिरावट।
3. प्लेसेंटल पॉलीप निषेचित अंडे के ऊतक का एक अवशेष है जिसका अपर्याप्त शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, जो गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

निदान

यदि किसी रोग संबंधी स्थिति का संदेह होता है, तो स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है और रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट के स्तर में मामूली कमी, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में मामूली वृद्धि हुई है।

प्रारंभिक गर्भपात को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने के लिए, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

• डिंब, भ्रूण;
• कोरियोन का स्थानीयकरण;
• भ्रूणीय दिल की धड़कन;
• कोरियोनिक टुकड़ी;
• कोरियोन और गर्भाशय की दीवार के बीच रक्त जमा होने के संकेत।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा

प्रारंभिक गर्भपात के बाद एचसीजी का स्तर तेजी से घटता है। कुछ दिनों के बाद अल्पकालिक वृद्धि संभव है, लेकिन एक महीने के बाद रक्त में इस पदार्थ की मात्रा सामान्य हो जाती है। द्वारा बढ़ी हुई राशिमहिला के जननांग पथ में निषेचित अंडे की अनुपस्थिति में रक्त में एचसीजी पूर्वव्यापी रूप से बाधित गर्भावस्था को पहचान सकता है।

ग्रीवा नहर के पॉलीप और नवजात पॉलीप के साथ विभेदक निदान आवश्यक है।

गर्भपात के सटीक कारणों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता:

1. माता-पिता के गुणसूत्र सेट का विश्लेषण, परिवार के इतिहासआनुवंशिक असामान्यताएं, बार-बार गर्भपात के मामले में गर्भपात की गुणसूत्र सामग्री।
2. एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट और बीटा-2-ग्लाइकोप्रोटीन के एंटीबॉडी के विश्लेषण के साथ एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के संकेतों का निर्धारण।
3. गर्भाशय विकासात्मक विसंगतियों के निदान के लिए इमेजिंग विधियाँ:, सोनोहिस्टेरोग्राफी,।

बार-बार होने वाले गर्भपात के साथ एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का निदान तब किया जाता है जब कम से कम एक नैदानिक ​​​​और एक प्रयोगशाला मानदंड मौजूद होता है।

नैदानिक ​​मानदंड:

• रक्त वाहिकाओं (धमनियों या शिराओं) का घनास्त्रता;
• 3 या अधिक लगातार अस्पष्टीकृत गर्भपात;
• गर्भावस्था के 10वें सप्ताह के बाद अस्पष्टीकृत भ्रूण मृत्यु के 1 या अधिक मामले;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया या प्लेसेंटल अपर्याप्तता से जुड़े समय से पहले जन्म (34वें सप्ताह से पहले) के 1 या अधिक मामले।

प्रयोगशाला मानदंड:

• एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडीज: आईजीजी और/या आईजीएम का 6 सप्ताह के भीतर कम से कम दो बार मध्यम या उच्च अनुमापांक में पता लगाया जाता है;
• स्क्रीनिंग परीक्षणों में लंबे समय तक फॉस्फोलिपिड-निर्भर जमावट समय;
• प्लेटलेट-वंचित प्लाज्मा का उपयोग करके जमावट परीक्षणों को सामान्य करने में असमर्थता;
• फॉस्फोलिपिड्स के अतिरिक्त जमावट का सामान्यीकरण;
• अन्य जमावट विकारों का बहिष्कार।

इलाज

उपचार का लक्ष्य गर्भाशय से भ्रूण के अवशेषों को निकालना और रक्तस्राव को रोकना है। इसलिए, प्रारंभिक गर्भपात के बाद उपचार जटिल है और इसमें दवाएं और शामिल हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

क्या गर्भपात के बाद सफ़ाई ज़रूरी है?

पूर्ण गर्भपात को छोड़कर, रोग के सभी मामलों में गर्भाशय की दीवारों का इलाज किया जाता है, जो बहुत कम ही होता है।

दवाई से उपचार

सहज गर्भपात के किसी भी चरण में, दवाइयाँ, गर्भाशय को सिकोड़ना और रक्तस्राव रोकना, साथ ही एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल दवाएं:

• ऑक्सीटोसिन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा;
• एतमसाइलेट इंट्रामस्क्युलरली;
• एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन, सेफ़ाज़ोलिन, मेट्रोनिडाज़ोल) के साथ संयोजन में ऐंटिफंगल एजेंट(फ्लुकोनाज़ोल)।

प्रारंभिक गर्भपात के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यह अपूर्ण गर्भपात, प्रगति में गर्भपात, भारी रक्तस्राव के साथ शुरू हुआ गर्भपात के मामले में किया जाता है। लक्ष्य भ्रूण के अवशेषों के गर्भाशय को साफ करना और रक्तस्राव को रोकना है। ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। आमतौर पर रोगी की स्थिति की आवश्यकता होती है आपातकालीन सहायताइसलिए, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यह रोगी को पूर्ण एनेस्थीसिया और बेहोशी प्रदान करता है।

सर्जरी के चरण:

1. उपकरणों को डालने और गर्भाशय के छिद्र को रोकने के लिए सही दिशा निर्धारित करने के लिए गर्भाशय गुहा की जांच करना।
2. निषेचित अंडे को क्यूरेट से छीलना।
3. एबोरेटर का उपयोग करके इसे ग्रीवा नहर के माध्यम से निकालना।

निषेचित अंडे को हटाने के दौरान, कोरियोनिक वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण रक्तस्राव तेज हो जाता है, लेकिन दीवारों की पूरी तरह से सफाई के बाद यह बंद हो जाता है। यदि एटोनिक रक्तस्राव विकसित होता है और ऑक्सीटोसिन और अन्य दवाओं के प्रभाव में गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है, तो इसे हटाने का सवाल उठाया जाता है।

यदि मरीज को पूर्ण गर्भपात के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उसे सर्जिकल हस्तक्षेप से नहीं गुजरना पड़ता है।

गर्भपात के बाद कार्य क्षमता बहाल करने की अवधि 10 दिन है।

वसूली

पुनर्वास अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि पैथोलॉजी कितने समय तक हुई। निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• मासिक धर्म स्राव जैसा खूनी योनि स्राव;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• स्तन ग्रंथियों की असुविधा और सूजन।

गर्भपात के बाद आपकी अवधि आमतौर पर 3-6 सप्ताह के भीतर आती है। चक्र बहाल होने के बाद, महिला गर्भवती होने में सक्षम होती है, लेकिन उसे अपने स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए अभी भी कुछ समय के लिए सुरक्षा का उपयोग करना चाहिए।

एक महिला अपनी शारीरिक स्थिति को बहाल कर सकती है और यौन गतिविधिजब उसे लगे कि उसके पास इसके लिए पर्याप्त ताकत है। यहां आपको अपनी भलाई पर ध्यान देने की जरूरत है न कि "बलपूर्वक" कुछ भी करने की। शरीर को शारीरिक और भावनात्मक रूप से ठीक होने के लिए समय देना महत्वपूर्ण है। गर्भाशय में संक्रमण से बचने के लिए 2 सप्ताह तक संभोग की सलाह नहीं दी जाती है।

आमतौर पर प्रारंभिक गर्भपात के बाद भावनात्मक स्थितिशारीरिक रूप से अधिक कष्ट सहता है। नींद में खलल, भूख न लगना, चिंता और शक्ति की हानि होती है। रोगी अक्सर रोता रहता है और उसे जीवन में कोई अर्थ नजर नहीं आता। बिना समय पर सहायतायह स्थिति लंबे समय तक अवसाद का कारण बन सकती है।

आगे का अवलोकन

बीमारी के बाद क्या करें? गर्भपात के कारणों को स्पष्ट करने के लिए एक महिला की जांच की जानी चाहिए:

• यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का बहिष्कार;
• चक्र के चरणों के आधार पर हार्मोनल स्तर का अध्ययन;
• गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड।

ये अध्ययन गर्भावस्था की समाप्ति के 2 महीने बाद किए जाते हैं।

ज्ञात कारण के आधार पर, इसे समाप्त कर दिया जाता है। गर्भपात के बाद छह महीने से पहले गर्भधारण की सिफारिश नहीं की जाती है, बशर्ते कि आप इसके लिए अच्छी तरह से तैयार हों।

यदि यह सिद्ध हो जाए कि विकृति का कारण था आनुवंशिक असामान्यता, दंपत्ति को एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, और कठिन मामलों में, प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक निदान की सलाह दी जाती है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए, जटिल उपचार निर्धारित है, जिसमें शामिल हैं:

• हेपरिन का चमड़े के नीचे प्रशासन;
• एस्पिरिन की कम खुराक;
• प्रेडनिसोलोन;
• इम्युनोग्लोबुलिन।

गर्भाशय के विकास में असामान्यताओं के मामले में, फाइब्रॉएड के मामले में दोषों का सर्जिकल सुधार संभव है, नोड को हटाना (रूढ़िवादी)।

यदि बार-बार गर्भपात से पीड़ित मरीज की उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है, तो बाद की गर्भावस्था के दौरान उसे आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए कोरियोनिक विलस बायोप्सी की पेशकश की जाती है।

जिन महिलाओं को यह बीमारी हुई है उनमें से 85% को यह बीमारी बार-बार होती है सामान्य गर्भावस्था. केवल 1-2% में बार-बार मामले होते हैं, जो आमतौर पर प्रतिरक्षा कारणों से होता है।

रोकथाम

सभी सहज गर्भपातों को रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, बाद के इतिहास का मतलब भविष्य में बांझपन नहीं है। बेशक, उचित उपचार के साथ, केवल कुछ ही मरीज़ पैथोलॉजी के 2 या अधिक मामलों का अनुभव करते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात से कैसे बचें:

1. धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन छोड़ना।
2. रखना शारीरिक गतिविधिभ्रूण को रक्त और ऑक्सीजन की अच्छी आपूर्ति बनाए रखने के लिए।
3. उचित वजन बनाए रखें.
4. कैफीन को प्रतिदिन 200 मिलीग्राम (1 कप) या उससे कम तक सीमित करें।
5. गर्भावस्था की तैयारी के लिए और फिर गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष विटामिन लें।
6. पर्याप्त सब्जियों और फलों के साथ संतुलित आहार लें।
7. अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी को रोका नहीं जा सकता है।

प्रारंभिक गर्भपात एक काफी सामान्य स्थिति है, जो आमतौर पर भ्रूण की आनुवंशिक रूप से निर्धारित गैर-व्यवहार्यता से जुड़ी होती है। कम सामान्यतः, यह विभिन्न आंतरिक और के प्रभाव में होता है बाह्य कारक. यह स्थिति दर्द और रक्तस्राव के साथ होती है। ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप () की आवश्यकता होती है, इसके बाद कारणों की जांच और पहचान की जाती है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात हो सकता है, लेकिन महिला को यह नहीं पता होगा कि वह गर्भवती थी। गर्भपात हार्मोनल और के लिए एक गंभीर तनाव है प्रतिरक्षा प्रणाली महिला शरीर. मासिक धर्म चक्र में देरी से पहले गर्भावस्था की विफलता (गर्भपात) आमतौर पर गर्भावस्था की शुरुआत में एंडोमेट्रियल गुहा में भ्रूण कोशिकाओं के आरोपण की प्रक्रिया में व्यवधान के कारण होती है। ऐसी विफलता के साथ, मासिक धर्म थोड़ी देरी से या समय पर होता है, इसलिए एक महिला के लिए यह समझना मुश्किल होता है कि गर्भपात हुआ है या नहीं। उसी समय, एक महिला अक्सर गर्भावस्था के सभी लक्षणों को भूल जाती है जो पहले से ही सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकते हैं। प्रागार्तव. कोई नहीं जानता कि गर्भावस्था के पहले या दूसरे सप्ताह में कितनी बार गर्भपात होता है। हालाँकि, गर्भपात हुआ था या नहीं यह अभी भी कुछ लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के 2 सप्ताह में गर्भपात के लक्षण

यह समझने के लिए कि क्या प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात हुआ था, आपको अपने शरीर को ध्यान से सुनने की ज़रूरत है। कई महिलाओं में, गर्भपात के साथ रक्त के थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म प्रवाह होता है। कभी-कभी आप उनमें मोती-ग्रे फल अंडे के अलग-अलग टुकड़े देख सकते हैं।

गर्भपात के बाद रक्त आमतौर पर शुरुआत में भूरे रंग का होता है। जैसे-जैसे रक्तस्राव बढ़ता है, दाग चमकीले लाल रंग का हो जाता है। गर्भपात के दौरान रक्तस्राव या तो मध्यम या बहुत तीव्र हो सकता है।

गर्भपात के बाद एक से दो सप्ताह तक खून आ सकता है। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि गर्भावस्था को बनाए रखा जा सके।

रक्त परीक्षण से आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि क्या आपका गर्भपात हुआ है। गर्भपात के बाद दस दिनों तक रक्त प्लाज्मा में एचसीजी का स्तर उच्च रहता है। परिभाषित करना एचसीजी स्तरघर पर आप नियमित परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। यहां तक ​​कि बमुश्किल ध्यान देने योग्य दूसरी पंक्ति भी यह संकेत दे सकती है कि गर्भावस्था थी।

माप बेसल तापमानइससे यह निर्धारित करने में भी मदद मिलेगी कि क्या गर्भपात हुआ है। गर्भावस्था के 2 सप्ताह में गर्भपात का लगातार संकेत बेसल तापमान में सामान्य से कमी है।

गर्भावस्था की समाप्ति दर्द के साथ हो सकती है। दर्द प्रकट हो सकता है और फिर गायब हो सकता है। गर्भपात के दौरान दर्द सबसे अधिक पेट और पीठ को प्रभावित करता है।

हालाँकि, केवल दर्दनाक संवेदनाओं से यह सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है कि गर्भपात हुआ था या नहीं। दरअसल, कुछ मामलों में, भ्रूण अस्वीकृति पूरी तरह से दर्द रहित तरीके से होती है।

गर्भपात के मुख्य चरण

डॉक्टर सहज गर्भपात के कई चरणों में अंतर करते हैं। पहले चरण में, दर्द का दर्द सबसे अधिक बार पेट और पीठ के निचले हिस्से में दिखाई देता है। थोड़ी देर बाद, जननांग पथ से खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है। यदि आप इस स्तर पर चिकित्सा सहायता लें और समय पर पता लगा लें कि गर्भपात हुआ है या नहीं, तो ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था को बचाया जा सकता है।

गर्भपात के दूसरे चरण में, दर्द की प्रकृति ऐंठन वाली हो सकती है। गंभीर चक्कर आना और कमजोरी दिखाई देती है। हालाँकि, गर्भपात के इस चरण में भी गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है। शेड्यूल किया गया - समय पर हार्मोनल उपचारगर्भपात को भड़काने वाले कारक को खत्म करने में मदद मिलेगी।

गर्भपात के अगले चरण में तेज दर्द के साथ होता है खूनी निर्वहनमहत्वपूर्ण मात्रा में. इस स्तर पर, निषेचित अंडा मर जाता है, और गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं रह जाता है। इस घटना को चिकित्सा में भी जाना जाता है अधूरा गर्भपात, जब निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा को पूरी तरह से नहीं, बल्कि अलग-अलग हिस्सों में छोड़ देता है।

गर्भावस्था की समाप्ति के अंतिम चरण में, निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा से पूरी तरह से खारिज हो जाता है। गर्भाशय सिकुड़ता है और धीरे-धीरे अपनी स्थिति को बहाल करता है एक समान आकार. यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भपात पूर्ण हुआ है या नहीं, अल्ट्रासाउंड जांच आवश्यक है। आखिरकार, कभी-कभी निषेचित अंडा मर जाता है, लेकिन गर्भाशय गुहा में रहता है। महिला में गर्भावस्था के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन साथ ही महिला का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है (फ्रोजन प्रेगनेंसी)। इस मामले में, निषेचित अंडे को निकालने के लिए, वे गर्भाशय गुहा के उपचार का सहारा लेते हैं।

उपांगों की सूजन और एंडोमेट्रैटिस के विकास को रोकने के लिए इलाज समय पर किया जाना चाहिए। आखिरकार, ऐसी जटिलताओं से अंडाशय की शिथिलता और बांझपन का और विकास हो सकता है।

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गर्भावस्था अद्भुत है. लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि शरीर खुद ही उभरते हुए नए जीवन से छुटकारा पाने का फैसला कर लेता है और फिर गर्भपात हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, पहले 12 हफ्तों में होता है।

आंकड़े कहते हैं कि हर पांचवीं महिला यह जानने से पहले ही एक बच्चे को खो देती है कि वह गर्भवती है। स्त्री रोग संबंधी दृष्टिकोण से, गर्भपात को 22 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की सहज समाप्ति माना जाता है, क्योंकि समय से पहले पैदा हुए बच्चे - 22 सप्ताह के बाद और 500 ग्राम वजन वाले बच्चों को आज की दवा से बचाया जा सकता है। लेकिन, अगर वजन 500 ग्राम से कम है तो संभावना शून्य है.

जैसा कि हम पहले ही बता चुके हैं, ज्यादातर मामलों में ऐसा होता है कि महिला को इस बात का अंदेशा भी नहीं होता कि वह गर्भवती है और उसे किसी बात की चिंता नहीं होती। अपने मासिक धर्म के आने की प्रतीक्षा करते समय, वह बस यह दर्ज कराती है कि उसे देर हो गई है, और कुछ दिनों बाद उसका मासिक धर्म शुरू हो जाता है, लेकिन सामान्य से अधिक तीव्रता से और साथ में आता है। दर्दनाक संवेदनाएँ.

कभी-कभी, प्रारंभिक गर्भपात में पेट के निचले हिस्से में केवल मध्यम दर्द और भारी रक्तस्राव होता है, फिर यदि रक्तस्राव जल्द ही बंद हो जाए तो महिला डॉक्टर के पास भी नहीं जाती है। अगर खून बह रहा हैकई दिनों तक प्रचुर मात्रा में, फिर डॉक्टर से संपर्क करने से बचा नहीं जा सकता।

कुछ मामलों में, ऐसी देरी वाली माहवारी बहुत दर्दनाक होती है, और एक दिन रक्त का थक्का निकल आता है। तब हम निश्चित रूप से प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के बारे में कह सकते हैं। आमतौर पर यह थक्का फूटे खून के छाले जैसा दिखता है। यह घटना हमेशा उन लोगों को डराती है जो पहली बार इसका सामना करते हैं। रक्त का थक्का निकलने के बाद, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: सबसे पहले, एक परीक्षा से गुजरना और यह निर्धारित करना कि वास्तव में यह क्या था; दूसरे, यह जाँचने के लिए कि सफाई की आवश्यकता है या नहीं।

गर्भपात एक ऐसी घटना है जो शरीर और आत्मा दोनों को पीड़ित करती है। बहुत से लोग जानते हैं कि सहज गर्भपात जैसा ख़तरा भी होता है, लेकिन हर कोई इसके कारणों और इसे कैसे रोका जा सकता है, इसके बारे में नहीं जानता।

अगर हम 12 सप्ताह तक जल्दी गर्भपात की बात करें तो मूल रूप से यह माता-पिता के लिए एक परीक्षण और चेतावनी है। विकास के इस चरण में गर्भपात यह दर्शाता है कि माँ का शरीर अभी इसके लिए तैयार नहीं है सामान्य विकासउसके अंदर एक बच्चा है, या माता-पिता दोनों के स्वास्थ्य में कुछ गड़बड़ है, और इसे मजबूत करने की आवश्यकता है ताकि बच्चा भविष्य में स्वस्थ विकसित हो, और शरीर अपने आप ही अस्वस्थ चीजों से छुटकारा पाता रहे। भविष्य।

शीघ्र गर्भपात: कारण

भ्रूण में आनुवंशिक विकार. भावी व्यक्ति के सभी अंगों के स्वस्थ विकास पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसके लिए माँ और पिताजी से समान 23 गुणसूत्रों की आवश्यकता होती है। और यदि उनमें से किसी में अचानक कोई परिवर्तनशील तत्व आ जाए, तो उसे अक्षम माना जाता है और गर्भपात हो जाता है।

ऐसे तत्वों की उपस्थिति पर्यावरण, वायरस और व्यावसायिक खतरों से प्रभावित होती है। इन कारकों से बचना बहुत मुश्किल है, आप केवल छुट्टी पर जाकर शरीर पर उनके प्रभाव के जोखिम को कम कर सकते हैं: ताजी हवाऔर पर दीर्घकालिक. गर्भपात करके, शरीर इस प्रकार प्राकृतिक चयन उत्पन्न करता है, जो पृथ्वी पर सभी जीवन की विशेषता है।

हार्मोनल विकार.यह ज्ञात है कि हार्मोन एक महिला के शरीर के अच्छे कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए शरीर में उनका गलत संतुलन जल्दी गर्भपात का कारण बन सकता है। इसके अलावा, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी या पुरुष हार्मोन की अधिकता भी इस घटना का कारण बनती है। यदि किसी महिला में ऐसी समस्या का निदान पहले से किया जाता है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उसे हार्मोनल थेरेपी दी जाती है, जो गर्भपात से बचने में मदद करती है।

रीसस संघर्ष.यह अकारण नहीं है कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय, उन्हें माता और पिता दोनों के समूह का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है (यदि माँ गर्भवती है) आरएच नकारात्मककारक)। इस मामले में, पिता का Rh महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके विपरीत संकेतक से भ्रूण को विरासत में मिलने पर Rh संघर्ष का विकास हो सकता है। आरएच सकारात्मकपिता, और माँ का शरीर उसके ऊतकों को विदेशी के रूप में पहचानता है और उन्हें अस्वीकार कर देता है, खुद को बचा लेता है, जैसा कि उसे लगता है।

अगर पिता का भी Rh फैक्टर नेगेटिव है तो ऐसी समस्या नहीं आती. ऐसी विकृति के समय पर निदान के साथ, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उपयोग किया जाता है, जो भ्रूण के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है और प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के इस कारण को समाप्त करता है।

संक्रमण.संक्रमण वैसे भी बुरा है. यदि आप जानते हैं कि आपको या आपके साथी को यौन संचारित संक्रमण है, तो आपको गर्भवती होने से पहले इससे छुटकारा पाना होगा। जब इस निदान के साथ गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण संक्रमित हो जाता है और, फिर से, शरीर प्रारंभिक चरण में भ्रूण से छुटकारा पा लेता है।

संक्रामक एवं सूजन संबंधी रोग आंतरिक अंग. आंतरिक अंगों की किसी बीमारी के कारण तापमान में 38 डिग्री तक की कोई भी वृद्धि, शीघ्र गर्भपात का कारण बन सकती है। आमतौर पर, ऐसा तापमान पूरे शरीर के नशे के साथ होता है, और इसलिए यह भ्रूण को धारण करने में असमर्थ होता है। यही कारण है कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय सभी पुरानी बीमारियों का पता लगाने और उनका इलाज करने और यदि आवश्यक हो तो टीका लगवाने के लिए पूरी जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भपात.जैसा कि ज्ञात है, यह एक हस्तक्षेप है साधारण जीवनमहिला शरीर. यदि कभी गर्भपात हुआ है, तो इससे या तो आदतन सहज गर्भपात हो सकता है या बांझपन हो सकता है।

दवाइयाँ।पहली तिमाही में, आमतौर पर इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है दवाइयाँ, जिससे भ्रूण के विकास संबंधी दोष हो सकते हैं। ऐसी जड़ी-बूटियाँ भी हैं जो प्रारंभिक गर्भावस्था में वर्जित हैं: अजमोद, बिछुआ, कॉर्नफ्लावर, सेंट जॉन पौधा, टैन्सी।

खराब मूड।अधिक सटीक रूप से, गंभीर तनाव, दुःख और लंबे समय तक मानसिक तनाव एक नए जीवन के जन्म को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। ऐसे में डॉक्टर की सलाह से ही आप कुछ शामक दवाएं ले सकते हैं।

जीवन शैली।गर्भावस्था की योजना बनाते समय आपको तुरंत अपनी आदतें बदलनी होंगी। छुटकारा पा रहे बुरी आदतें, संतुलित और अच्छा पोषक- स्वस्थ बच्चे के विकास के लिए पहली शर्तें, लेकिन इसके विपरीत गर्भपात हो सकता है।

शारीरिक प्रभाव.असफल गिरना और भारी सामान उठाना गर्भपात का शुरुआती बिंदु है और यह केवल तभी योगदान देता है जब उपरोक्त कारणों में से कोई एक मौजूद हो। यदि माँ स्वस्थ है, तो गर्भपात का कारण बनने के लिए यह प्रभाव बहुत तीव्र होना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भपात: लक्षण

गर्भपात के सबसे आम लक्षण हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द और रक्तस्राव. इसके अलावा, पेट के निचले हिस्से से दर्द पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है। यह दर्द समय-समय पर होता है। योनि स्रावशीघ्र गर्भपात के खतरे के बारे में बात करें। यदि इस तरह के स्राव में लाल या यहां तक ​​कि भूरे रंग का रंग है, तो आपको गर्भपात से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इसे अक्सर गर्भपात का लक्षण कहा जाता है गर्भाशय स्वर, लेकिन केवल उन मामलों में जहां यह मां के लिए असुविधा और दर्द के साथ होता है। यदि इसके साथ कुछ भी नहीं है, तो डॉक्टरों की सिफारिशें शारीरिक गतिविधि को कम करने और तनावपूर्ण स्थितियों को कम करने पर ही रुक जाती हैं।

कुछ मामलों में, उपरोक्त लक्षणों के बाद भी, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, केवल अधिक सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, फिर वे गर्भपात के खतरे के बारे में बात करते हैं।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भपात के लक्षण अपेक्षाकृत समान होते हैं। वे केवल गंभीर दर्द और प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ हो सकते हैं।

दूसरी तिमाही: गर्भपात के लक्षण:

• बैग क्षति के बारे में उल्बीय तरल पदार्थकहते हैं कि योनि से तरल पदार्थ टपकता है, ऐसी स्थिति में तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए;
• गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में योनि से रक्तस्राव गर्भपात का संकेत है;
• पेशाब के दौरान दर्द के साथ रक्त के थक्के दिखाई देते हैं;
• आंतरिक रक्तस्राव, जिसका संकेत कंधे या पेट क्षेत्र में बहुत तेज दर्द से हो सकता है।

धमकी भरे गर्भपात का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपकी गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, और आपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी आवश्यक तैयारी प्रक्रियाओं को पूरा किया है, सभी परीक्षण किए हैं और पाई गई सभी बीमारियों का इलाज किया है, तो गर्भपात की संभावना न्यूनतम हो जाती है। यदि कोई मतभेद पहले से पता चल गया हो, तो बच्चे के गर्भधारण के समय ही उन पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इस मामले में, गर्भपात के खतरे का निदान नियोजन चरण में होता है, और उपचार पहले से निर्धारित किया जाता है।

यदि प्रारंभिक उपचार और जांच के बिना गर्भावस्था अनायास हो जाती है, तो कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात का निदान कर सकता है निर्धारित निरीक्षण. देरी की समस्या लेकर आने वाली महिला की जांच करते समय, डॉक्टर गर्भावस्था की अपेक्षित अवधि निर्धारित करते हैं।

• दी गई अवधि के लिए गर्भाशय के आकार की जाँच करता है;
• गर्भाशय की टोन की जाँच;
• निर्धारित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा बंद है या नहीं;
• स्राव (खूनी या श्लेष्मा) की प्रकृति पर ध्यान देता है।

अधिकांश विश्वसनीय तरीकागर्भपात या समय से पहले जन्म का निदान पहले से ही अधिक है बाद में- ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इस विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और आंतरिक ओएस की स्थिति की जांच की जाती है।

शीघ्र गर्भपात का उपचार

गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भपात का खतरा होने पर डॉक्टर सबसे बुनियादी और पहली चीज़ जो सलाह देता है वह है: अनुपालन पूर्ण आराम . कुछ मामलों में, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महिला को बिस्तर से बाहर निकलने से भी मना किया जाता है। यह स्पष्ट है कि आपका व्यायाम तनावगर्भपात का खतरा होने पर इसे शून्य कर देना चाहिए।

चिंता, बुरी ख़बरों और विचारों के स्तर को कम करने के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है। अस्तित्व के पहले हफ्तों से ही, नवजात जीवन आपको अंदर से महसूस करता है; आपका कोई भी उत्साह उसकी स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। और स्थिति में गड़बड़ी के कारण आपका शरीर इसे अस्वीकार कर सकता है। इन तंत्रिका तनावों से बचने के लिए, आपका डॉक्टर वेलेरियन या मदरवॉर्ट लिख सकता है।

आप स्वयं विश्राम चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं: सोफे या कुर्सी पर आराम से बैठें और कुछ अच्छे के बारे में सोचें। इस मामले में सबसे अच्छी बात भविष्य के बच्चे के बारे में सपने देखना, नाम चुनना, मानसिक रूप से उसका चित्र बनाना हो सकता है। लेकिन यह सब डॉक्टर के परामर्श के बाद ही होता है।

यदि गर्भपात का खतरा अधिक गंभीर है और केवल अच्छे विचार ही पर्याप्त नहीं हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले खतरे का कारण निर्धारित करता है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात के खतरे का कारण निर्धारित करने के बाद, हार्मोनल दवाएं , जो एक अच्छी गर्भावस्था बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

आपको प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जा सकता है (यह यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन का हिस्सा है) और हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं (यदि बड़ी मात्रा पुरुष हार्मोन), साथ ही यदि आरएच संघर्ष का खतरा हो तो दवाएं भी।

यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझे, तो वे एक अतिरिक्त अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित कर सकते हैं। यदि ऐसी जांच से अपर्याप्तता का पता चलता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैंजो निषेचित अंडे को गर्भाशय के अंदर ही रोक देता है। यह ऑपरेशन एक अस्पताल में और एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जबकि आराम देने वाली दवाएं गर्भाशय में इंजेक्ट की जाती हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात की आशंका के अधिकांश मामलों का इलाज अस्पताल में किया जाता है; कभी-कभी महिलाओं को गर्भावस्था के अंत तक, यानी बच्चे के जन्म तक डॉक्टरों की देखरेख में रहना पड़ता है। कुछ मामलों में, उपचार अस्पताल में शुरू होता है, और फिर बिस्तर पर आराम करते हुए घरेलू परिस्थितियों में आगे बढ़ता है। कभी-कभी, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का इलाज कराने के बाद, एक महिला प्रसव तक वापस नहीं आती है।

गर्भपात की रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, गर्भपात से बचना संभव है। यदि कोई दम्पति सावधानीपूर्वक और जिम्मेदारी से अपना निर्णय लेता है, तो समय पर डॉक्टर द्वारा उसकी जांच की जाएगी, जिससे पुरुष और महिला के शरीर में सभी प्रकार के विचलन और विसंगतियों का पता चल जाएगा। एक प्रारंभिक जांच आपको सभी प्रकार की संक्रामक और हार्मोनल बीमारियों का इलाज करने की अनुमति देगी जो बाद में गर्भपात का कारण बन सकती हैं।

नियोजित गर्भाधान से छह महीने पहले, जोड़े की आदतों और जीवनशैली को बदला जाना चाहिए। को बनाए रखने स्वस्थ छविजीवन गर्भपात के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

शीघ्र गर्भपात के बाद परिणाम

साथ चिकित्सा बिंदुदृष्टि, गंभीर परिणामप्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के बाद वे बहुत कम ही होते हैं। बड़ी समस्याएँयह तब हो सकता है जब यह गर्भपात दवाओं या लोक उपचारों की मदद से स्वतंत्र रूप से होता है, या यदि भ्रूण के कुछ हिस्से गर्भाशय में रहते हैं, जो अक्सर गर्भपात के दौरान बाद के चरण में होता है।

प्रारंभिक अवस्था में ऐसी समस्याओं से बचने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात के बाद गर्भाशय की निवारक सफाई करना पसंद करते हैं। यदि कोई महिला डॉक्टर के पास जाती है, तो वह हमेशा एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरती है।

बहुत से लोग मानते हैं कि एक गर्भपात के परिणाम बाद में होते हैं। सहज गर्भपात. लेकिन हकीकत में ऐसा नहीं है. पहले गर्भपात के बाद बाद के गर्भपात तभी होते हैं जब पहले गर्भपात के कारण की पहचान नहीं की गई थी या इस कारण का इलाज नहीं किया गया था।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लें। यदि हम इस तथ्य को नजरअंदाज करें तो एक मजबूत गर्भाशय रक्तस्राव, यानी, रक्त की बड़ी हानि, जिससे मृत्यु हो जाएगी, या रक्त विषाक्तता, जो बेहद अप्रिय और खतरनाक भी है।

भले ही अगली माहवारी सामान्य रूप से नहीं हो (भारी या गंभीर दर्द के साथ), अगर आप गर्भवती थीं और आपको इस पर ध्यान नहीं दिया तो इस बारे में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होगा। शीघ्र गर्भपात की स्थिति में क्या करें, इस प्रश्न का उत्तर यह है कि डॉक्टर से परामर्श लें, यदि स्थिति बहुत खराब हो तो एम्बुलेंस को भी कॉल करें।

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