שבץ מוחי ברגליים: תכונות והשלכות. מיקרו-שבץ הוא מבשר של בעיות בריאותיות חמורות שבץ מוחי על הרגליים, תסמינים.

במהלך שנה, יותר מ-30,000 אנשים סובלים משבץ בבלארוס. רק 10% מהם חוזרים לחיים נורמליים. הנוירולוג סרגיי מרצ'נקו מספר כיצד לזהות שבץ מוחי ומה צריך לעשות לפני שיהיה מאוחר מדי.

מה זה בכלל שבץ?

סרגיי מרצ'נקו

נוירולוג

זה חריף הפרעה במחזור הדם במוח, שהיא תמיד מחלה משנית. זה לא קורה אצל אנשים בריאים.

על פי המנגנון של הפרעות במחזור הדם, שבץ מחולקים ל איסכמי(כ-85% מכלל השבץ) ו מדמם. במקרה הראשון, הכלי נחסם על ידי פקקת (תסחיף), במקרה השני, הכלי נקרע. ישנה גם חלוקה של שבץ מוחי לפי חומרה, אבל אפילו שבץ קל הוא מחלה קטלנית.

תסמינים בסוגים אלהאותו?

הסימפטומים של שבץ מוחי תלויים במיקום במוח, לא בסוג השבץ. אם זרימת הדם במרכז הדיבור נפגעת, הדיבור יסבול, ובמרכז המוטורי ייפגעו התנועות בזרוע וב(או) הרגל.

איך אתה יכול לדעת אם מישהו לוקה בשבץ?

הומצאה בדיקה פשוטה מאוד לאיתור שבץ מוחי, המומלצת על ידי כל הפרוטוקולים הלאומיים והבינלאומיים. זה נקרא "פנים, יד, דיבור, זמן", ועל בסיסו, לצוות החירום יש את הזכות לבצע אבחנה של שבץ מוחי.

פָּנִים: בקשו מהמטופל לחייך או להראות שיניים. עם שבץ, מתרחשת אסימטריה בולטת של הפנים (זוית הפה "תלויה" בצד אחד).

יד:בקשו מהמטופל להרים ולהחזיק את שתי הידיים ב-90° בישיבה ו-45° בשכיבה למשך 5 שניות. במהלך שבץ, אחת הזרועות נופלת.

נְאוּם:בקשו מהמטופל לומר ביטוי פשוט. במהלך שבץ מוחי, החולה אינו מסוגל לבטא ביטוי פשוט בצורה ברורה ונכונה;

אם יש לפחות סימפטום אחד המעיד על התפתחות של שבץ מוחי, יש צורך להזעיק בדחיפות אמבולנס - ככל שהעזרה תינתן מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה.

זְמַן:חשוב מאוד לברר מתי התרחש השבץ. אתה צריך לשאול את האדם מתי הוא או אחרים הבחינו לראשונה בהפרות הללו. אם אדם לא יכול לזכור מתי הבחין לראשונה בתסמינים, אנו שואלים את אהוביו מתי ראו אותם בפעם האחרונה בלעדיהם.

יש מושג "חלון טיפולי"- הזמן שבו אתה יכול לנסות לשחזר לחלוטין את זרימת הדם. זה מתייחס לסוגים איסכמיים של שבץ מוחי, מכיוון שכאשר כלי נקרע, אין צורך להחזיר את זרימת הדם, אלא לעצור את הדימום ולהסיר את ההמטומה.

משך "החלון הטיפולי" אינו עולה על 6 שעות.בארבע וחצי השעות הראשונות ניתן לרפא את חסימת הכלי ו תרופות(כלומר באמצעות תרומבוליזה), ושיטות אנדווסקולריות (באמצעות מיצוי פקקת) - כלומר באמצעות מכשירים מיוחדים המתבצעים בעורקי המוח להסיר את קריש הדם באופן מכני. במרווח של 4.5-6 שעות, ניתן רק טיפול אנדווסקולרי.

הצלחת הטיפול בשבץ מוחי תלויה לחלוטין בעיתוי הפנייה לעזרה רפואית.. למרבה הצער, אם התסמינים אינם בולטים במיוחד, אנשים מחכים לעתים קרובות שהכל יעבור מעצמו, אבל זה לא קורה, ולפעמים זה רק מחמיר.

האם אני יכול להשתמש בבדיקה זו כדי לקבוע אם יש לי שבץ?

בְּהֶחלֵט. אם אתה מבין שמשהו לא בסדר איתך, אתה תמיד יכול לחייך לעצמך במראה ולראות עד כמה החיוך סימטרי, להעריך את הדיבור שלך, לנסות להחזיק בשתי ידיים. אבל עדיין, לרוב, שבץ מאובחן עבור מישהו. קרובי משפחה רואים שמשהו לא בסדר עם האדם.

כאשר מתרחש שבץ מוחי, מה קורה לאדם באותו רגע? האם הוא מתעלף ומצבו מידרדר בחדות?

כל האפשרויות אפשריות. כאשר כלי גדול נחסם, אדם עלול לאבד את ההכרה מכיוון שאזור גדול במוח אינו מסופק יותר בחמצן. אם הכלי קטן, הסימפטומים עשויים להיות עדינים, אך בהדרגה הופכים בולטים יותר.

האם כל התסמינים הללו צריכים להתרחש במהלך שבץ מוחי?

לא. התסמינים יכולים להיות כולם ביחד, או רק אחד מהם: הכל תלוי בגודל הכלי ואיזה חלק במוח מושפע. בנוסף, חשוב לזכור את הניואנסים הבאים: הבדיקה מדברת רק על הזרוע, אך חולשה עשויה להיות גם ברגל, ואדם עלול לפתח הפרעות קואורדינציה.

העיקר: אם מצבך משתנה פתאום, אל תחכה, אלא פנה מיד לעזרה! זה חל לא רק על שבץ ברפואה, הרבה תלוי בזמן: קשה לטפל בהצלחה בפתולוגיה כירורגית כאשר כאבי בטן נמשכים שבוע, ולקרדיולוגים - אוטם שריר הלב כאשר תסמונת הכאב נמשכת יותר מ-24 שעות.

עם מה אפשר לבלבל שבץ מוחי?

עם מחלות שגורמות לאותם תסמינים. זה יכול להיות גידול, פציעה או נגע זיהומי של המוח (דלקת מוח, דלקת קרום המוח). כל המחלות הללו מסוכנות, ובכל מקרה צריך לטפל בהן, ולא לחכות עד שיחלפו מעצמן.

סביר להניח שתופעות אלו לא יחלפו מעצמן. וגם אם הם נעלמים, אתה חייב ללכת לרופא. יש מושג של "תאונה מוחית חולפת" - כאשר תסמינים נוירולוגיים מתרחשים, אך חולפים במהירות כי מחזור הדם משוחזר מעצמו תוך 24 שעות. זהו גם מצב מסוכן מאוד, מבשר על שבץ מוחי מלא.

האם אפשר לפספס שבץ מוחי?

פחית. המוח אחראי לכל דבר בגופנו, אך יחד עם זאת יש לו אזורים חסרי משמעות מבחינה תפקודית: אם יתרחש שבץ מוחי באחד מהם, התסמינים יהיו חסרי משמעות או בלתי מורגשים לחלוטין. שבץ כזה מתגלה לעתים קרובות כבר בצורה של שינויים ישנים בטומוגרפיות המוח.

איך אני יכול לעזור למישהו שסובל מאירוע מוחי?

הזמינו אמבולנס בחיוג 103. לאחר מכן, השכיבו אותו כשגופו מורם 30-45 מעלות, הקפידו על סבילות דרכי הנשימה על ידי שחרור צווארו מבגדים וניקוי חלל הפה מקיא וחפצים זרים, כולל שיניים תותבות נשלפות, במקרה של חוסר הכרה. במקרה של מצבו של החולה, יש להפנות אותו על צדו כדי למנוע חדירת רוק והקאות לדרכי הנשימה.

אין להגיש עזרה אחרת: לא להוריד לחץ, לא לתת תרופות. הטיפול בשבץ מוחי תלוי בסוגו, ורק רופא יכול לקבוע זאת.

מה עלי לעשות אם יש לי אירוע מוחי עם לקות דיבור, ואין אף אחד בסביבה?

אם הם קטינים, נסה לוודא שהשולח הרפואי החירום מבין מה אתה רוצה. אם זה לא עובד, נסה לכתוב למישהו שאתה מכיר ובקש ממנו להתקשר אליך אמבולנס.

מה לעשות אם לאדם יש אירוע מוחי רחוק מהעיר?

אתה עדיין צריך להזמין אמבולנס. כל המדינה שלנו מחולקת לאזורי שירות לכל מקום מוקצה תחנת משנה של אמבולנס, ממנה צריך להגיע צוות ולספק סיוע.

אם זה לגמרי לא מהדרך ואתה מבין שזה ייקח הרבה מאוד זמן להגיע לשם, זה הגיוני להעמיס אדם לרכב ולנסוע לעיר או לבית החולים הקרובים ביותר.

כיום בבלארוס מתנהלת עבודה פעילה לארגון מרכזי כלי דם אזוריים, אשר נועדו לספק סיוע לחולים הממוקמים באזור של כ-70 קילומטרים, בו יצטרכו לטפל גם בשבץ וגם בהתקפי לב בשיטות מודרניות.

איך מסתיים שבץ מוחי בדרך כלל?

מוות, נכות או החלמה. הסטטיסטיקה על תוצאות השבץ לא השתנתה במשך עשרות שנים: 20-30% מהחולים מתים תוך שנה, כ-60% נותרים נכים בקבוצות שונות, ורק כ-10% חוזרים לחיים נורמליים.

אם אחינו יתחילו לבקש עזרה בזמן, פחות אנשים יישארו נכים.

כ-60% מהחולים עם שבץ מוחי המטופלים בטרומבוליזה או טרומבואקסטרציה משתחררים מבית החולים ללא פגיעה או פגיעה מינימלית - זה לא לוקח בחשבון את תקופת השיקום. זו הסיבה שאני כל כך שמח על גישה בזמן לרופאים: יש לנו הכל לטיפול - ידע, מיומנויות וטכנולוגיה.

מהן בדיוק ההשלכות של שבץ מוחי?

לרוב, ההשלכות הן תסמינים שלא ניתן היה להעלים במהלך הטיפול והשיקום. הם תלויים בגודל השבץ ובמיקומו. ברוב המקרים, קשה לחזות מיד את התוצאה של שבץ מוחי.

האם יש השלכות נפשיות?

כמובן, הם יכולים להיות, ויותר מכך, הם מתרחשים לעתים קרובות. שבץ מוחי הוא נזק מוחי, אתה אפילו לא צריך לבנות כאן שרשראות הגיוניות. למשל, אנשים הסובלים מהפרעות דיבור הופכים לפעמים מתוחים ופעילים יתר על המידה בשל העובדה שהם אינם מובנים ואינם יכולים להביע את מחשבותיהם. למרבה הצער, לפעמים אנשים הופכים לבלתי מתאימים.

במה תלויה ההחלמה?

ראשית, מרגע פניית המטופל, מהאם הצלחנו להחזיר את זרימת הדם ועד למוות של אזור גדול במוח. כאשר כלי חסום על ידי פקקת (תסחיף), אזור המוח שמסופק רק על ידי כלי זה מת בכל מקרה (ללא חמצן, המוח חי רק 5-6 ​​דקות) - זה "ליבת שבץ". אזורי המוח המקיפים את "הליבה", שיש להם אספקת דם צמודה לא רק מהכלי הפגוע, יחוו רעב בחמצן. ואם נחזיר את זרימת הדם בזמן, הם יחזרו למצבם הרגיל ואזורים אלו במוח יישארו בריאים.

שנית, על קוטר הכלי החסום: ככל שהוא גדול יותר, השבץ גדול יותר, הסימפטומים והטיפול חמורים יותר.

רק 30% מהחולים מגיעים ל"חלון הטיפולי", וחצים חולים עם דימום מוחי, המטופלים בצורה שונה מאוד, שעבורם טרומבוליזה אינה ישימה. מתוך 30% אלו בשנת 2017, נעשה שימוש בטרומבוליזה ו(או) הוצאת תרומבוס רק ב-4.2% מהמקרים, כלומר בכל שמיני. השאר מטופלים כרגיל, השיטות המודרניות הללו אינן מיושמות עליהם: הם מגיעים בזמן, אבל אנו מוצאים התוויות נגד. במקרים כאלה, למרבה הצער, לא ניתן לשחזר את זרימת הדם: אנשים מתים או נשארים נכים.

מה עלי לעשות כדי להחלים לחלוטין?

יש להגיע בזמן לבית החולים, לעבור טיפול מוצלח ולהשתקם באופן פעיל. השיקום כולל נטילת תרופות, פיזיותרפיה בהמלצת מומחה, ביקור אצל קלינאי תקשורת וכו'. אגב, יעילות ההחלמה מועצמת מאוד על ידי תמיכה ועזרה של יקיריהם. הרופא המטפל יגיד לך ויראה לך בדיוק איך אתה יכול לעזור העיקר הוא לעבוד עם האדם החולה.

האם לאחר אירוע מוחי יש צורך ללכת לפסיכותרפיסט?

כל מה שצריך טיפול, כל סטייה בבריאות, צריך לטפל. אם לאדם פיתחו הפרעות לאחר אירוע מוחי שלא חלפו, אין צורך להתרגל אליהן - זה תקף גם לנפש.

האם יש סיכוי שהשבץ יחזור על עצמו?

למרבה הצער, אלה שעברו אירוע מוחי הסיכון לעוד אחד עולה פעמים רבות, במיוחד בשנה הראשונה. עוד הסיכון יורד, אבל עדיין נשאר גבוה. על פי פרסומים שונים, שבץ מוחי חוזר מופיע ב-30-50% מהחולים.

לאחר הטיפול, הכרחי להקפיד על אמצעים משניים למניעת שבץ מוחי - זוהי נטילת תרופות, עבור רבים על בסיס כל החיים, שינויים איכותיים באורח החיים, שליטה במחלה שהובילה לשבץ.

מה עלי לעשות כדי להימנע מאירוע מוחי בפעם הראשונה?

להיות בריא. אבל, למרבה הצער, לאורך השנים זה לא מסתדר, ולכן המניעה העיקרית היא גילוי בזמן של מחלות כרוניות ואחרות שעלולות להוביל לשבץ מוחי. לשם כך יש בארצנו מערך בדיקות רפואיות מחושב היטב: לכל גיל פותחה תכנית בדיקה המאפשרת להחריג מחלות האופייניות לו. זה בחינם ונגיש, העיקר להגיע למרפאה, להשלים את הבדיקות שנקבעו ולהשלים הכל בבדיקות של המומחים הדרושים. ישנן מחלות מסוכנות רבות אחרות מלבד שבץ, ובכולן יש לטפל.

אם אין בעיות בריאות, אתה צריך להפסיק לעשן, להשתמש לרעה באלכוהול, להתחיל לזוז יותר ולאכול נכון.

אילו מחלות גורמות לשבץ?

המחלות המשפיעות על הרוב המכריע של חולי השבץ הן: יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים מוחית, הפרעות בקצב הלב, סוכרת. עישון, שתיית אלכוהול, עודף משקל ואורח חיים בישיבה יתרמו כולם לשבץ מוחי.

מה גורם לרוב לשבץ מוחי?

לא תמיד ניתן לומר מה גרם לשבץ מוחי. הגוף יכול להסתגל לשינויים לאורך זמן, כל עוד הם לא חורגים מגבולות היכולות שלו. רובד טרשתי יכול לצמוח במשך זמן רב, אך במוקדם או במאוחר הוא חוסם את כלי הדם או, אם הוא לא יציב, מתנתק מהדופן וחוסם אותו.

לרוב, ה"טריגר" הוא קפיצה בלחץ הדם.

האם שבץ מוחי תלוי בתורשה?

אם סבתא שלך עברה אירוע מוחי, אין צורך שגם אתה תקבל. אבל ישנה נטייה תורשתית למחלות כרוניות הגורמות לשבץ מוחי. אם לאמא שלך יש יתר לחץ דם, רוב הסיכויים שגם לך תהיה.

האם המחלה תלויה בגיל?

שבץ מוחי מתרחש בעיקר אצל אנשים מבוגרים וכאלה שפרשו. אבל בשנים האחרונות חלה עלייה בשיעור החולים בגיל העבודה יכולות האבחון המודרניות מאפשרות לזהות לעתים קרובות יותר מחלה זו בקרב צעירים.

קרדיולוג

השכלה גבוהה:

קרדיולוג

האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של סרטוב על שם. IN AND. רזומובסקי (SSMU, תקשורת)

רמת השכלה - מומחה

השכלה נוספת:

"קרדיולוגיה דחופה"

1990 - המכון הרפואי ריאזאן על שם האקדמיה I.P. פבלובה

יש אנשים חסרי אחריות לגבי בריאותם. קטגוריה זו של חולים היא אשר נתקלת לרוב בפתולוגיות כגון שבץ ברגליים. תסמינים שליליים של המחלה נעלמים בדרך כלל לאחר מספר שעות. אדם נוטל כדור נגד כאבים ואינו רואה צורך לפנות למומחה. אבל האם קל לזרוק את כבלי המחלה כפי שהמטופל מאמין? אחרי הכל, שבץ מוחי ברגליים יכול להוביל לסיבוכים רציניים.

סימנים למיני שבץ

מיקרו שבץ מתרחש עקב מתח כרוני, חרדה קשה ועבודה פיזית מתישה.

התסמינים העיקריים של שבץ מוחי ברגליים כוללים:

• ירידה ברגישות של שרירי הפנים.
• חוסר שליטה על הבעות הפנים.
• תַרְדֵמָה.
• תחושת נימול בגפיים.
• אובדן התמצאות במרחב.
• דיבור עילג.
• כאבים עזים באזור העורף.
• בעיות בראייה. אדם לא יכול לראות את מושא העניין: התמונה מטושטשת או דומה לפסיפס של ילד.
• חוסר יציבות בהליכה.
• הופעת גוש בגרון.
• בחילה או הקאות.
• חוסר סובלנות לצלילים רועשים.
• צְמַרמוֹרֶת.

תסמינים אלו חולפים בדרך כלל תוך 24 שעות. אם מצבו של החולה מחמיר עם הזמן, הוא מאובחן עם שבץ מוחי.

איך קרובי משפחה של החולה צריכים להתנהג?

זה לא מקרי שמיקרו שבץ נקרא "האח הקטן" של שבץ מוחי. לכן, קרובי משפחתו של המטופל חייבים לגלות איפוק וזהירות:

• כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של מיקרו-שבץ, עליך להזעיק אמבולנס, עליך להניח את האדם על כרית גדולה ולהרים את ראשו בזהירות.
• חובה לפתוח את החלון רחב יותר כדי להבטיח את זרימת האוויר החיצוני לחדר.
• מורידים ביגוד צמוד מהמטופל או פותחים את הכפתורים בצווארון החולצה.
• אנחנו צריכים למדוד את לחץ הדם שלו. אם הוא חורג מהנורמה המותרת, יש לתת למטופל תרופות ללחץ דם.
• אם אדם מפתח כאב ראש חד, יש למרוח קרח על העורף של המטופל. אסור לו לעשות שום תנועות רשלניות.

• ראשית, עסו את הרקות, ואז עברו בצורה חלקה לחלק האחורי של הראש.
• מהכתר הם עוברים אל הכתפיים.

במקרה זה, תנועות הידיים צריכות להיות מסודרות ומעגליות. למטופל מומלץ לעבור בדיקה רפואית על מנת להפחית את הסבירות לשבץ מוחי.

סיבוכים של מיקרו שבץ

כאשר כלי מוח נקרעים או נחסמים, התזונה של תאי העצב מופרעת. כתוצאה מכך הם מתים או נפגעים קשות, והמטופל מפתח הפרעות נוירולוגיות. אם החסימה נצפית במחלקה האחראית על תנועת הגפיים, המטופל חווה תחושת נימול ברגליים. לעתים קרובות, חסימה של כלי דם מובילה לשיתוק של הגפיים.

ישנן השלכות נוספות של מיקרו שבץ:

• סְחַרחוֹרֶת.
• חפצים כפולים מול העיניים.
• עצבנות, אגרסיביות.
• פגיעה בזיכרון.

אדם מאבד שליטה על רגשות והופך להיות גברת צעירה מוסלין קפריזית. בעיות בתחום הרגשי נוצרות בדרך כלל עקב מוות של תאי עצב עקב מחסור תזונתי.

הסטטיסטיקה היא בלתי נמנעת: כמה ימים לאחר דימום ממוקד, אדם מפתח שבץ, גורם נזק חמור לגוף. החולה עלול למות או להישאר חסר תנועה למשך שארית חייו.

תרופות למיקרו שבץ

יש ליטול תרופות לא יאוחר משלוש שעות לאחר הופעת הסימנים הראשונים למיקרו שבץ. לאחר 6 שעות, כל תרופה עשויה להיות חסרת תועלת. המטרה העיקרית של הטיפול היא להחזיר את זרימת הדם התקינה לחלק הפגוע של המוח.

עבור microstroke, התרופות הבאות משמשות:

• תרופות להרחבת כלי דם. הם עוזרים לשפר את זרימת הדם. תרופות אלו חייבות להילקח בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
• Nootropics. תרופות אלו עוזרות לשפר את תפקוד המוח.
• תרופות מטבוליות. הם עוזרים להרוות את הדם בחמצן.

עבור פתולוגיה זו, אנגיו-פרוטקטורים משמשים גם. הם מפעילים את חילוף החומרים של דופן כלי הדם ומשפרים את זרימת הדם במיקרו. עבור microstroke, סוכנים נגד טסיות הם גם prescribed. שימוש בתרופות אלו מפחית את הסבירות לקרישי דם.

המטופל צריך לוותר על משקאות אלכוהוליים, לדבוק במשטר היומי הנכון ולקחת קומפלקסים של ויטמינים. כדאי להגן על עצמך מפני דאגות ולהגביל את הפעילות הגופנית.

מניעת מיקרו שבץ

על מנת להפחית את הסיכון למחלה, לחץ דם חייב להימדד באופן קבוע ואדם צריך לאכול כמו שצריך.

אתה צריך להיבדק באופן קבוע על ידי מומחה אם יש לך את הפתולוגיות הבאות:

• אנגינה פקטוריס. מחלה זו עלולה לגרום למיני שבץ.
• נטייה תורשתית למחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
• מחלות של המערכת ההמטופואטית.
• נטייה לפקקת.
• עלייה ברמות הסוכר בדם.
• יש קילוגרמים עודפים. לאנשים הסובלים מעודף משקל יש לעיתים קרובות לחץ דם מוגבר.
• היסטוריה של משבר יתר לחץ דם או תאונות מוחיות חמורות.

מיקרו שבץ נצפה לעתים קרובות אצל נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון. הסבירות לפתולוגיה עולה גם במהלך ההריון.

מיקרו שבץ מתרחש הרבה יותר בנשים בגילאי 20 עד 40 מאשר אצל בני גילן הגברים. בנוסף, נציגות נשים סובלות משבץ הרבה יותר חמור.

אצטרובלים לאחר מכת מיני

מדענים אמריקאים הגיעו למסקנה מעניינת: אצטרובלים רגילים הם תרופה מצוינת שמאיצה את תהליך ההתאוששות המוחית לאחר מיקרו שבץ.

הקונוסים מכילים ויטמינים ושמנים אתריים מועילים. הם גם עשירים בטאנינים: חומרים אלו יכולים לעצור את תהליך המוות של תאי המוח.

כדי להכין את העירוי, אתה צריך לשטוף היטב חמישה אצטרובלים. ממלאים אותם ב-400 מ"ל מים ושומרים על אש נמוכה במשך חמש דקות. לאחר מכן מצננים ומסננים את התערובת. אתה צריך לשתות 50 מ"ל של המוצר פעם ביום לאחר הארוחות. משך מהלך הטיפול הוא שבועיים.

מסקנה או האמת הקשה של החיים!

שבץ מוחי ברגליים הוא פתולוגיה מסוכנת למדי. אבל לאדם עדיין יש סיכוי לתוצאה מוצלחת של אירועים. אם מופיעים תסמינים אופייניים למיקרו שבץ, עליך לפנות לעזרה רפואית במקום למהר לעבודה האהובה עליך. אחרי הכל, האסון הוא רק צעד אחד. לא משנה כמה זה מר להודות, אדם, משולל יכולת התנועה, הופך בעצם לצמח. רק אנשים קרובים יקשיבו לצלילים הבלתי מובנים של דיבורו המטושטש: הם לעולם לא יבגדו או יתרחקו מהמטופל. אבל האם כדאי להחשיך את חייהם של האהובים והיקרים ביותר?

שבץ מוחי אינו בהכרח כאב חד, אובדן הכרה ו"אמבולנס" לא תמיד מוביל למוות מיידי, כפי שסבורים. לפעמים הם כמעט אסימפטומטיים שגבר או אישה אפילו לא מודעים למצבם. בעוד שבץ מוחי ברגליים מוביל לסיבוכים חמורים.

שבץ מוחי הוא מצב פתולוגי המתרחש כתוצאה מחסימה חלקית או מלאה או קרע של כלי דם במוח. ברפואה היא מוגדרת כתאונה חריפה של כלי דם במוח - שבץ מוחי. יש שתי צורות שלו:

• דימומי;
• איסכמי.

באירוע מוחי מדמם נקרע כלי דם עקב לחץ דם גבוה במיוחד או היחלשות חמורה של דופן כלי הדם, וכתוצאה מכך שטפי דם ברקמת המוח. ההתפתחות מהירה בדרך כלל: החולה חש כאב ראש בלתי נסבל, פניו הופכות אדומות מאוד, יד אחת, רגל או צד של הפנים עלולים להיכשל לחלוטין, והדיבור עלול להיעלם.

עם שבץ איסכמי, רקמת המוח מפסיקה לקבל תזונה עקב חסימה של נימים על ידי קרישי דם. התנאים המוקדמים הם, ככלל, טרשת עורקים ושינויים הקשורים לגיל בכלי הדם. התסמינים כמעט זהים, אך הם פחות בולטים ולעיתים מטושטשים.

אם כלי קטן ניזוק ומתרחש דימום קל, או קריש דם חוסם רק חלקית את הכלי מבלי לחסום לחלוטין את האספקה, מתפתח מה שמכונה בפי העם מיקרו שבץ. זה מה שרוב החולים סובלים על הרגליים.

איך מזהים - סימנים עיקריים ונסתרים

לעתים קרובות, החולה אינו מבין כי הוא לקה בשבץ מוחי ואף אינו יכול לזהות בבירור את הסימנים והביטויים שלו: עצבנות, חולשה, סחרחורת, למרבה הצער, מוכרים לאדם מודרני מכל מין וגיל, ובדרך כלל טועים בטעות בתור עייפות, עבודה יתר, מתח עצבני. גם כאבי ראש ומיגרנות עזים לא מפתיעים אף אחד ואינם נחשבים סיבה לפנות לרופא. הסימן הראשון והאופייני ביותר למיקרו שבץ הוא חוסר תחושה של הפנים, הגפה העליונה או התחתונה, או כל מחצית הגוף בצד ימין או שמאל. תסמינים של שבץ ברגליים שצריכים להדאיג אותך:

• אובדן תחושה בפנים, חוסר יכולת לשלוט בהבעות פנים;
• דיבור לא קוהרנטי, חד-הברתי;
• ראייה מטושטשת- הקורבן אינו מסוגל להסתכל בנקודה אחת בשתי העיניים;
• תיאום לקוי של תנועות, הליכה מתנודדת;
• בחילה, במקרים חמורים המסתיימים בהתקף של הקאות;
• רגישות מוגברתלצלילים חזקים ולאורות בהירים;
• חום או צמרמורת.

שבץ מיקרו נבדל משבץ אמיתי במשך ובחומרת התסמינים. אם לאחר נטילת תרופות המייצבות את לחץ הדם ואת תפקוד שריר הלב, אי הנוחות חולפת והמצב חוזר לקדמותו (אצל בריאים וצעירים התסמינים יכולים להיעלם מעצמם, ללא שימוש בתרופות), אז זה היה מיקרו שבץ. אם בריאותך מחמירה, הסימפטומים מתחילים להתבטא בצורה אינטנסיבית יותר - נדרש טיפול מיידי בבית חולים

מיקרו שבץ ברגליים יכול להימשך בין 5 דקות ליום.

השלכות וסיבוכים

הסבירות להתרחשות סיבוכים וחומרתם יהיו תלויים במספר גורמים:

• באיזה חלק במוח נפגע הכלי (או הכלים);
• עד כמה חמור הנזק;
• אילו אמצעים ננקטו.

גיל המטופל ומצבו הכללי משחקים תפקיד חשוב. אם נימי ניזוק או נקרע, גם תאי רקמת העצב שהוא הזינה מתחילים להינזק או למות. הדבר מתבטא בהפרעות נוירולוגיות שונות: שיתוק זמני של הגפיים, הפרעות ראייה ודיבור, היחלשות הזיכרון וחולשה. החולה עלול לפתע להיכנס לפאניקה, להיות תוקפני או להיפך להתבכיין. כל אלו הם תסמינים של מוות של תאי עצב הסובלים ממחסור בחמצן ובחומרי הזנה.

סיבוכים כאלה הם קלים והפיכים. ב-40% מהמקרים, מיקרו שבץ, אם המטופל נוקט באמצעים נאותים בזמן, עוברים ללא השלכות, ושיקום מלא אפשרי. אבל ב-60% מהמקרים, אם לא ניתנה עזרה, שבץ חריף מתרחש תוך 3 ימים לאחר המיקרו שבץ. אם החולה לא ימות במקום לפני הגעת האמבולנס, ההשלכות עבורו לא יהיו מנחמות.

בשל מוות מוחלט ובלתי הפיך של תאי עצב, הוא עלול להישאר לנצח משותק, אילם, עיוור ולא יציב מבחינה רגשית. אדם כזה לעולם לא יוכל לחזור לחיים מלאים, לעבוד ולטפל בעצמו כמו לפני השבץ. הוא יזדקק לטיפול והשגחה מתמידים של יקיריהם או צוות רפואי.

ההשלכות של שבץ מוחי על הרגליים משפיעות על שארית חייך.

מה לעשות - עזרה ראשונה וטיפול

במקרה של סימנים מדאיגים, המטופל מסוגל להעניק לעצמו עזרה ראשונה - עליו לפנות מיד לרופא ולעבור בדיקה. בדיקות מעבדה סטנדרטיות של שתן ודם, א.ק.ג, MRI או CT נקבעות. על סמך התוצאות יוכל הרופא לקבוע באיזה חלק במוח התרחש הדימום, עד כמה חמור הנזק ואילו תרופות נדרשות לטיפול. בדרך כלל משתמשים בשילובים של נוטרופיים, תרופות נוגדות טסיות ו-angioprotectors. באופן טבעי, לאחר מיקרו שבץ, מצביעים על שלווה רגשית ופיזית, שגרה יציבה, מנוחה נכונה ונטישה מוחלטת של הרגלים רעים.

סיכום

הכרת הסימנים העיקריים של מיקרו-שבץ שנגרם על הרגליים תעזור לך לזהות מצב מסוכן בזמן, לספק את הסיוע הדרוש מוקדם ככל האפשר ולמנוע השלכות חמורות. רופאים לא ממליצים לשאת אפילו הצטננות על הרגליים, אבל אם אנחנו מדברים על הפרעות במחזור הדם המוחי ודימום, ההשלכות של מיקרו שבץ עלולות להיות עצובות מאוד, אפילו קטלניות.

שבץ מוחי הוא הפרעה במחזור הדם במוח. כאשר דם אינו מסופק לתאים (עקב קריש דם או כלי נקרע), הם מתים. בגלל זה, אדם מאבד את היכולת לנוע, לדבר, לראות, לנשום.

שבץ מוחי הוא גורם המוות השני (אחרי מחלת לב כלילית) ברוסיה. חמישית מהחולים הופכים לנכות חמורה לאחר שבץ מוחי. אך ניתן למנוע השלכות רבות אם קוראים בזמן.

3-6 השעות הראשונות לאחר אירוע מוחי הן "החלון הטיפולי" - הזמן שבו הטיפול הרפואי הוא היעיל ביותר.

לפעמים אדם לא שם לב מיד שמשהו לא בסדר איתו, או חושב שהמחלה תעבור מעצמה. בגלל זה, זמן יקר הולך לאיבוד. לכן, חשוב לדעת איך נראה שבץ מוחי ומה לעשות אם הוא מתרחש.

סימנים עיקריים לשבץ מוחי

1. מתחיל כאב ראש פתאומי וחמור.

2. האיש מאבד את הכרתו.

3. שיווי המשקל מופר, ההליכה הופכת לא יציבה.

4. חלק מהגוף בצד אחד הולך קהה, למשל חצי מהפנים.

5. מופיעות בעיות בדיבור: קשה לבטא מילים.

6. הראייה אובדת בעין אחת או בשתי העיניים בבת אחת.

איך להבין בוודאות שמדובר בשבץ מוחי

בקש מהאדם לבצע כמה צעדים פשוטים:

• חיוך. אם אדם לא יכול לחייך או שהחיוך יוצא חד צדדי (וזה לא קרה בעבר), הפעילו אזעקה.
• לְדַבֵּר. בקש מהאדם לחזור על משפט פשוט אחריך או לדקלם שיר. לאחר שבץ מוחי, הפרוק נפגע והדיבור הופך מטושטש.
• להוציא לשון. אם אדם אינו יכול לעשות זאת, אם הלשון נוטה לצד אחד באופן לא רצוני או נראית עקומה, אז זה שבץ.
• הרם את שתי הידיים באופן שווה. עם שבץ, אדם לא יוכל לשלוט בשתי הידיים באותה מידה.
• הרם את הידיים לפניך ועצום את העיניים. אם זרוע אחת נופלת באופן לא רצוני, זה סימן לשבץ מוחי.
• כתוב SMS. חוקרים מבית החולים הנרי פורד הבחינו כי חולים שלא היו להם סימנים אחרים לשבץ מוחי אינם מסוגלים להקליד מסר קוהרנטי, במקום זאת כותבים מחרוזת מילים שטותית מבלי לשים לב לכך.

אם אדם נכשל לפחות באחת מהמשימות, זה מספיק כדי לפעול מיד.

מה לעשות אם לאדם יש אירוע מוחי

ראשית, התקשר לאמבולנס. הקפד לתאר מדוע אתה חושד בשבץ מוחי: זה התחיל פתאום, האדם איבד את ההכרה או שיווי משקל. ספר לנו מה החולה לא יכול לעשות: לא יכול לחייך, לא יכול להרים את שתי ידיו, לא יכול לבטא מילים.

אם יש לך שבץ מוחי, אתה צריך עזרה מקצועית מהר ככל האפשר.

לאחר הזמנת אמבולנס, הניחו את האדם על כריות, ההגבהה צריכה להתחיל מהשכמות. ספק גישה לאוויר צח: פתח חלון או דלת בחדר, שחרר בגדים צמודים.

אין לתת מים או מזון מכיוון שתפקודי האיברים עלולים להיפגע והאדם עלול להתקשות בבליעה.

אם אפשר, למדוד את לחץ הדם שלך. אם זה מוגבר, תן לאדם את התרופה להורדת לחץ הדם שהוא בדרך כלל לוקח. אם אין גלולה כזו, אל תיתן כלום.

לרוע המזל של הרופאים, הצורך בטיפול רפואי מתמיד לא נוצר בתודעת בני ארצנו. לעתים קרובות יותר, כאשר מופיעים סימני מחלה, אנשים חושבים שהתסמינים ייעלמו מעצמם, לא יקרה להם כלום, והמחלה תיסוג. זה יעבור מעצמו. כנראה שיש הרבה סיבות להתנהגות הזו. אבל מה שזה מוביל בא לידי ביטוי בשפה היבשה של הסטטיסטיקה. רופאי קאזאן ערכו מחקר על הסיבות לתמותה בשבץ מוחי.

שבץ מוחי הורג אנשים רבים

התוצאות היו מחרידות:

• מחצית מהחולים עם שבץ מוחי מאושפזים בבית החולים יותר מ-6 שעות לאחר הופעת המחלה. מה זה 6 שעות בחיים הרגילים? לא מספיק אפילו לשינה. אבל לא כדי להציל את חיי המטופל. תקופה זו מכונה "החלון הטיפולי". הזמן בו הטיפול נותן את התוצאה המקסימלית ומאפשר להקל על אדם מנכות או להציל את חייו.
• יותר ממחצית מחולים כאלה אינם מאושפזים! לא בגלל שמסרבים להם. הם לא הולכים לבית החולים או מסרבים לאשפוז שהוצע על ידי רופאי חירום. שיעור התמותה בקבוצה זו הוא 97%.

מה אתה יכול לעשות כדי להימנע מלהוסיף לקווים הסטטיסטיים היבשים של תמותה משבץ בחייך? רק להבין אילו סימנים לשינוי ברווחה צריכים להתייעץ מייד עם רופא. כביכול, לזהות את האויב ממראה עיניים.

מהו שבץ ואיזה סוגי שבץ קיימים?

המילה "שבץ מוחי" מתייחסת להפרעות חריפות באספקת הדם למוח, המתפתחות בסוג איסכמי (ירידה או חוסר במחזור הדם) או דימום (שטפי דם). עבור איסכמיה מוחית, קיים גם מצב קצר טווח הנקרא התקף איסכמי חולף. למידע נוסף על כל אחד מהתנאים הללו.

שבץ מוחי מתחלק ל-2 קבוצות גדולות: איסכמי ודימום.

התקף איסכמי חולף

מיקרו שבץ או התקף איסכמי חולף הוא הפרעה חולפת חריפה של אספקת הדם לחלק קטן במוח שאינו גורם לשינויים בלתי הפיכים בתאים. אבל מצב זה אינו מזיק כפי שהוא עשוי להיראות. אצל אנשים שסבלו מ- TIA, ב-20% מהמקרים מתפתח שבץ מוחי מלא כעבור שבוע, בעוד 45% בשנה הראשונה לאחר ההתקף. זוהי קריאת השכמה שעליכם לדאוג יותר לעצמכם ולהתקשר בדחיפות לרופא ברגע שמופיעים הדברים הבאים:

• שינויים בתחושה בפנים או בגפיים: חוסר תחושה או תחושת "עור אווז" על העור.
• הגבלת תנועות.
• קשיים בתפיסת דיבורם של אחרים.
• אובדן חלקי של שמיעה, מגע או ראייה.
• ראיה כפולה.
• סְחַרחוֹרֶת.
• תיתכן הפרעה בתיאום התנועות וההליכה.
• אובדן דיבור.
• הכרה מטושטשת או התעלפות קצרה.

במקרה זה, התקשר מיד לרופא! למרות הארעיות של TIA, בדיקה וטיפול בזמן יכולים למנוע מצב מסכן חיים.

שבץ איסכמי

שבץ איסכמי עקב פקקת כלי דם

סיבת המוות מספר 3 בעולם. מחלה שמשנה אדם לנצח. מונע ממנו דיבור, תנועות ויכולת חשיבה. מצב שמגביל אדם למיטה למשך חודשים. ולמרות זאת, אנשים ממשיכים לקוות ל"אולי". אמור לעצמך: "אולי זה יעבור." במהלך איסכמיה, חלק מהנויירוציטים מפסיקים לקבל חמצן. אם לא תחזיר להם את היכולת "לנשום", הם מתים.

וניתן למנוע מוות של תאי מוח ב-6 השעות הראשונות מתחילת האיסכמיה.

אתה רק צריך להעביר את המטופל לבית החולים בהקדם האפשרי. סימנים של איסכמיה מוחית:

• הפרעות בדיבור וקשיים בהגיית מילים מופיעים בבירור.
• כאב ראש חמור, מלווה לעיתים בהקאות.
• אסימטריה בפנים: זווית הפה או העין בצד אחד מונמכת, החיוך נראה עקום.
• חולשת שרירים ברגל ובזרוע בצד אחד. ניסיון להרים את שתי הידיים בו זמנית עלול לא להצליח.
• הכרה מטושטשת, אובדן התמצאות, עילפון.

תסמינים אלו מאותתים על התפתחות איסכמיה. האדם זקוק לעזרה מיידית:

• תזמין אמבולנס. עדיף לספר מה קרה בטלפון, כי יש צוותי "שבץ" מיוחדים בתחנות.
• הקפד לעזור לו לשכב. או על הרצפה או על השולחן. לא משנה. העיקר הוא המיקום האופקי.
• אל תנסה להחזיר את המטופל להכרה. הרופאים יעשו זאת.

אם נוקטים באמצעים כדי להתחיל טיפול מהיר, הסיכוי לחזור לבריאות לאחר מחלה מגיע ל-50%. לא רק כדי לשרוד, אלא כדי להחזיר את היכולת לחיות באופן פעיל.

שבץ דימומי

דימומים מוחיים מתרחשים פי 4 פחות מאשר איסכמיה. רק הפרוגנוזה לתוצאות שלהם גרועה בהרבה. אפופלקסיה מסתיימת במוות אצל 45% מהאנשים בשבוע הראשון מתחילת השבץ. מצב שאין לטפל בו לבד או לחכות שיעבור מעצמו. הערמומיות של שטפי הדם נעוצה בעובדה שהדם שנשפך מהכלים נשאר בתוך הגולגולת ודוחס את המוח. סימני הדימום מלווים בסימפטומים של איסכמיה משנית מהשפעות של דם שנשפך. סימני אפופלקסיה:

• המצב מתפתח באופן בלתי צפוי, על רקע מתח נפשי או פיזי גבוה.
• עלול להיות מלווה בשטף דם לפנים.
• הראש שלי מתחיל לכאוב קשות.
• התודעה הופכת מבולבלת.
• מופיעות בחילות והקאות עלולות להתפתח.
• לפעמים מתרחשים התקפים.

עזרה ראשונה במקרה זה זהה לאיסכמיה מוחית:

• הניחו את האדם.
• תזמין אמבולנס.

אישה מזעיקה אמבולנס

שבץ מוחי עובר מעצמו

כמובן, כמו כל מחלה, שבץ מוחי יכול להיעלם מעצמו. בשני מקרים: אם אדם הופך לנכה או נפטר. שמרו על בריאותכם והתייעצו עם רופא בזמן.