כאשר גבר ואישה מחליטים להפוך להורים, לא סביר שהם יגלו זה את סוג הדם של זה ואת גורם ה-Rh. שאלה זו מתעוררת לפעמים בשלב התכנון של ההריון, אך לרוב - כבר במהלך ההריון, כאשר החסינות של האם תוקפת ילד מתפתחבגלל הבדלים בקבוצת הדם.
כדי למנוע מהתקף חיסוני כזה להוביל למוות עוברי או לגרום להולדת ילד עם נזק חמור ביותר, יש להפסיקו. אחת השיטות לטיפול בקונפליקט על ידי רזוס או קבוצה היא עירוי דם תוך רחמי לעובר. זהו השם שניתן להזרקת כדוריות דם אדומות Rh-שליליות לווריד הטבור של תינוק מתפתח. הם יבצעו את תפקידם העיקרי - הובלת חמצן לאיברים, אך לא יסומנו על ידי המערכת החיסונית של האם כזרים.
עירוי תוך רחמי של תאי דם אדומים מתבצע על פי אינדיקציות קפדניות, רק בבית חולים. זוהי טכניקה פולשנית (כלומר, הדורשת ניקור) הנושאת סיכונים מסוימים עבור העובר. ניתן לבצע מספר פעמים במהלך ההריון, החל משבוע 22.
תכונות של האורגניזמים של האם והילד
כל תא, גם הנכנס לגוף וגם הוא חלק ממנו, חייב "להציג את עצמו" למערכת החיסון. כדי לעשות זאת, הוא חושף חלבונים מיוחדים על פני השטח שלו, שבאמצעותם לוקוציטים מבינים איזה סוג של מבנה יש לתא הזה, איזה תפקיד הוא מבצע, אם הוא "שלו" או "זר". חלבונים כאלה נקראים אנטיגנים.
כאשר אנטיגנים מצביעים על עוינות פוטנציאלית של מבנה, נוצרים נגדם נוגדנים - חלבונים "מקוריים". האחרונים "נצמדים" לאנטיגן ומזעיקים "עזרה" לאותם תאי חיסון שעוסקים בהרס של תאים זרים.
בנוסף, מערכת החיסון "מקבעת" את מבנה המבנה הזר: היא "רושמת" אותו על נוגדני זיכרון מיוחדים (אימונוגלובולינים מסוג G). הם "מפטרלים" בגוף, חודרים, הודות לגודלם הקטן, לכל "המקומות המבודדים" שלו. אם הם מבחינים באותו תא כמו זה שנהרס קודם לכן, הם מתריעים על כל מערכת החיסון.
דם הוא נוזל מיוחד שהוא רקמה בטבע. הוא בנוי מהחלק הנוזלי - הפלזמה, ומהתאים הצפים בו. כל תא דם "חושף" את האנטיגנים שלו. גם תאי דם אדומים עושים זאת: הם מציגים אנטיגנים מיוחדים. הם משמשים לקביעת סוג הדם וגורם Rh.
תאי הדם האדומים חשובים מאוד לגוף, ולכן הוא מגן עליהם בצורה מיוחדת. כך, כאשר העריכו את קבוצת הדם על פי מערכת AB0 (a, b, 0) נמצא כי לכדוריות הדם האדומות יש אנטיגנים A ו-B, אך במקביל בפלזמת הדם ישנם נוגדני אלפא ובטא, אשר ידביקו יחד תאי דם אדומים שיש להם אנטיגנים שונים: אלפא ידביקו יחד תאי דם אדומים הנושאים אנטיגן A, ובטא - אנטיגן B.
לקבוצות דם יש את המאפיינים הבאים:
- אם הקבוצה היא הראשונה (היא נקראת אפס), אז נוגדני אלפא וביטא יתמוססו בפלזמה, ולא יהיו אנטיגנים על תאי הדם האדומים כלל;
- קבוצה שנייה A: כאן יש אנטיגן A על תאי הדם האדומים, ונוגדני בטא בפלזמה;
- קבוצה שלישית B: על אריתרוציטים יש אנטיגן B, ובפלזמה יש נוגדני אלפא;
- הקבוצה הרביעית נקראת AB. לתאי דם אדומים אנושיים עם קבוצה זו יש 2 אנטיגנים - A ו-B, ואין נוגדנים בפלזמה.
אם לאם יש סוג דם I, כלומר יש גם נוגדנים ɑ וגם β בפלזמה, וכן עובר מתפתח"קיבלתי" קבוצה II או III, נוגדני אלפא או בטא של האם מופנים כלפיו ותוקפים את תאי הדם האדומים של הילד. אי התאמה כזו של קבוצת דם מתרחשת ב-2% מהמקרים כאשר אישה מקבוצה I מתחתנת עם גבר עם קבוצת דם אחרת.
קורה לרוב. במקרה זה, האם אינה מכילה חלבונים מיוחדים על תאי הדם האדומים שלה, אבל העובר כן מכילה, ולכן החסינות של האם תוקפת את ילדה בניגוד לרצונה.
עימות על גורם ה-Rh מוביל לנזק חמור לעובר. אם זה ההריון הראשון, אז זה מסוכן לתינוק רק במקרים שבהם האישה קיבלה בעבר עירוי דם חיובי ל-Rh או עברה הפלות או הפלות. זה יכול לקרות כאשר בהריון עם הילד הראשון שלך, הליכים פולשניים: דקירה של כלי הטבור, דקירה של שק מי השפיר, ביופסיה של הקרום הכוריוני.
נוגדנים יכולים להגיע לילד גם במהלך הלידה, במיוחד אם יש צורך להפריד את השליה על ידי רופא מיילד, או כאשר מתחילים צירים לאחר ניתוקה. מחלה המוליטית של העובר מתפתחת אם אמא לעתידחלתה בשפעת או בזיהום ויראלי אחר, סובלת מסוכרת, או - אולי לעתים רחוקות מאוד - נולדה בעצמה לאם Rh חיובית.
אם זה לא היה המקרה, והחסינות של האם נתקלה לראשונה בתאי דם אדומים עם נוכחות של גורם Rh עליהם, היא מייצרת נוגדנים - אימונוגלובולינים M. אלו מולקולות גדולות שאינן חודרות לזרם הדם של העובר ואינן גורמות נזק.
ההריונות השניים והאחרים של אישה שלילית Rh מאיימים יותר ויותר: הדם שלה כבר מכיל "נוגדני זיכרון" - אימונוגלובולינים G, אשר בשל גודלם הקטן מגיעים לעובר. בהשפעת הנוגדנים הללו נפגעים תאי דם אדומים - נשאים של האנטיגן Rh חיובי.
הדבר מוביל להתפתחות אנמיה (ירידה בריכוז המוגלובין), הגדלה של איברים (בעיקר הכבד והטחול), ופגיעה במוח, בכליות ובלב. כמות החלבון, בעיקר האלבומין, יורדת משמעותית, וכתוצאה מכך מופיע נוזל בכל החללים (כולל בין הריאות והצדר, כמו גם הלב ו"חולצתו"). אנמיה המוליטית עלולה להסתיים הפלה ספונטניתאו לידה מת.
העיקרון של שיטת העירוי תוך רחמי
עירוי דם תוך רחמי לקונפליקט Rhesus כרוך בהחדרה לווריד הטבור של כדוריות דם אדומות שלא יותקפו על ידי נוגדנים אימהיים; במקביל, אותם תאי דם אדומים שנוצרו בעובר עצמו נשארים בזרם הדם שלו. בילירובין, חומר רעיל למוח הנוצר מהמוגלובין של כדוריות דם אדומות מתפוררות, פשוט מופרש דרך השליה.
במהלך עירוי תוך רחמי, כדוריות דם אדומות שטופות מקבוצה 1 מוכנסות (אין להן אנטיגנים), שהוקרנו בעבר בקרני רנטגן או בקרני גמא כדי למנוע את דחייתן על ידי גוף הילד. כביסה פירושה שהם מופרדים מלוקוציטים, טסיות דם (כי לתאים אלה יש גם אנטיגנים משלהם) ומפלזמת הדם.
כך, כדוריות דם אדומות חודרות לגוף העובר, אשר יוכלו לשאת חמצן לאיבריו הפנימיים של הילד, שכן הם לא ייתפסו על ידי המערכת החיסונית של האם כ"אויב" ולא יושמדו. זה גם יוביל לירידה בהתקף החיסוני על הגוף של הילד, כתוצאה מכך, מחלה המוליטית של העובר תהיה קלה יותר.
לרוב, קונפליקט Rh אצל נשים בהריון חוזר מתפתח מאוחר יותר מהשבוע ה-26 להריון, אך גם אם זה קורה מוקדם יותר, עד השבוע ה-24 רקמת העובר אינה סובלת הרבה ממחסור בהמוגלובין. עירוי תוך רחמי מתבצע משבוע 22-24 ועד 34-35 שבועות כולל.
טיפול במחלה המוליטית בתקופת העובר הוצע כבר ב-1963. זה בוצע על ידי הזרקת דם Rh שלילי לחלל הבטן של ילד מתפתח. השיטה להחדרת תאי דם אדומים שטופים לכלי חבל הטבור הופיעה הרבה יותר מאוחר, והתברר שיעילותה גבוהה יותר (86% לעומת 48%).
אינדיקציות והתוויות נגד
עירוי תוך רחמי של תאי דם אדומים שטופים לעובר מסומן במקרים החמורים ביותר של קונפליקטים אימונולוגיים לפי קבוצה או גורם Rh. האינדיקציות העיקריות לטיפול זה נקבעות על פי נתוני אולטרסאונד, המבוצעים על נשים בהריון שליליות Rh הנושאות ילד מגבר חיובי ל-Rh, 4 פעמים משבוע 20 עד 36 להריון. זֶה:
- זיהוי נוזלים בעובר בחלל הבטן;
- עלייה בגודל הכבד של העובר;
- האצת מהירות זרימת הדם בעורק המוח האמצעי;
- עיבוי השליה;
- הרחבת ורידי הטבור;
- ירידה בציוני CTG, המעריכים את מצב העובר.
כדי להגדיל את הטיטר נוגדנים נגד רזוסכמו כן, יש להסתכל על האם בעת קביעת האינדיקציות לעירוי דם תוך רחמי. אך עדיין, אין קשר ישיר בין ניתוח זה לחומרת הנזק לעובר, ולכן תוצאותיו אינן מכריעות.
התוויות נגד
זה כולל את כל המקרים שאינם נופלים תחת האינדיקציה. אם Rh-or קונפליקט קבוצתיגרם להתפתחות של מחלה המוליטית לא בצקת, אלא צורה איקטרית, היא מטופלת בדרך כלל לאחר לידת הילד.
כיצד מתבצע עירוי?
בואו נדבר על איך מתרחשת עירוי דם תוך רחמי. זה מבוצע בחדר הניתוח של בית חולים מיילדותי (בית חולים ליולדות), שם יש רופא שיודע את הטכניקה של עירוי דם כזה.
המניפולציה מתבצעת כדלקמן. האישה ההרה שוכבת על הגב, בטנה מטופלת בחומרי חיטוי. לאחר מכן, בבקרת אולטרסאונד מומחה, מבצעים ניקוב בדופן הבטן הקדמית במקום שבו עוברים כלי חבל הטבור. המחט עוברת דרך ממברנות העובר (בדיקת מי שפיר) ועליה להיכנס לוריד חבל הטבור (קורדוצנטיס). דם נלקח מהווריד הזה, שנבדק בדחיפות במעבדה במשך 3-5 דקות, ולאחר מכן ניתנת כמות מחושבת של תרופה להרפיית שרירים, אשר משתקת את העובר.
המחט נשארת בווריד בזמן שדם העובר נבדק על קבוצתו וגורם Rh, והמטוקריט (היחס בין החלק התאי של הדם לפלסמה). אם בדיקות אלה מאשרות בנוסף כי יש צורך בעירוי דם, המשך ישירות אליו: בקצב של 5-10 מ"ל לדקה, ניתנת מינון מחושב של אריתרוציטים מכובסים מקבוצת דם I שהוכנו מראש.
סיכונים והשלכות
עירוי דם המבוצע ברחם טומן בחובו סיכונים משמעותיים. בידיים מנוסות, מניפולציה יכולה להאריך את ההריון ב-1-3 שבועות ולהפחית משמעותית את חומרת המחלה המוליטית של היילוד.
עם זאת, ההשלכות של עירוי דם תוך רחמי לעובר עלולות להיות מסוכנות מאוד:
- , שיכול להתרחש מיד לאחר המניפולציה או ב-4 השבועות הבאים.
- רפלקס (כלומר, בתגובה לגירוי של קצות העצבים המתקרבים לחבל הטבור) דום לב עוברי.
- אלרגיה לתרופות המוזרקות.
- היווצרות קרישי דם בכלי חבל הטבור, העלולים לחסום את העורקים המספקים את האיברים החיוניים של העובר.
- זיהום בחבל הטבור.
- פגיעה ברקמות הרכות של העובר.
- הילד איבד הרבה דם.
- דחיסה של וריד הטבור.
עם זאת, מניפולציה זו מגדילה משמעותית את הסיכויים שמחלה המוליטית לא תגרום למוות או לנכות אצל היילוד.
אנו מרגישים מאושרים באמת כאשר אהובינו לידנו - הורים, אחים, אחיות, ילדים. אבל האם אתה יכול לדמיין שחלק מהם אולי לא היו שם? הידעת ש-40% מהזוגות במהלך ההריון מתמודדים עם המשפט של רופאים של התמחות כזו או אחרת: "לא תוכל ללדת, הילד הזה לא ייוולד, תפסיק הריון, לא תוכל ללדת לשאת את זה, אסור לך ללדת." כמה מהמשפחות האלה מקשיבות לרופאים ואז מתחרטות על החלטתן, ואף יותר מכך - הן מחליטות ללדת וללדת ילדים, ויהי מה.
היסטוריה קלינית
טטיאנה, בת 35:"הגינקולוג אמר לנו בשליש הראשון של ההריון שאולי הילד שלנו לא שם. הסיבה היא דם עם בעלי: אני שלילי, הוא חיובי. עם ילדנו הראשון, הזוג שלנו אובחן גם עם קונפליקט רזוס. ילדתי את התינוק שלי פג, ובגלל זה היינו בטיפול נמרץ זמן רב לאחר לידת בננו. בשנים הראשונות לחייו הילד שלי היה חולה תקופה ארוכה. עם הילד השני נתן רופא הנשים את פסק הדין הסופי - להפסיק את ההריון. נימוק - הילוד יושבת. לא הצלחנו להפסיק את ההיריון שלה בשבוע 17, מאחר שכמה ימים לפני כן ראינו גבר קטן חי ומלא בבדיקת אולטרסאונד. השאלה הייתה אחרת - למצוא מומחים ברמה האירופית שיסכימו לבצע ניתוח תוך רחמי, כלומר לבצע עירוי דם תוך רחמי".
להשוואה!
קונפליקט רזוס מתרחש בכל זוג שישי בעולם. זוהי תופעה שבה דם Rh של אישה הוא "מינוס", כלומר, לפי תוצאות הניתוח, הוא יהיה Rh-, ושל גבר יהיה Rh+. אם ילד יורש את ה-Rh של האב, אז הדם שלו אינו תואם את הדם של האם. במקרה זה, גוף האישה תופס את העובר כגוף זר ומייצר נוגדנים. כל זה יכול להוביל למוות של ילד שטרם נולד.
מי נמצא בסיכון לסכסוך Rhesus?
- נשים עם Rh- ();
- חולים שעברו עירוי דם לפני ההריון;
- היסטוריה (ספונטנית ומלאכותית כאחד);
- ביצוע כל מניפולציות עם דם לפני ההריון;
- סוג הדם של הגבר הוא Rh+.
פתוגנזה
כל הריון עוקב באישה (שני, שלישי) מגביר את הסיכון שזה יהיה קשה. גם הסבירות שהעובר יתפתח (אנמיה) עולה. העובדה היא שבמהלך ההריון הראשון, גופה של האם נתקל לראשונה באחר (שונה מהרזוס שלו). דם האישה מתחיל לייצר מולקולות שגודלן כה גדול עד שהן אינן יכולות לחדור דרך השליה אל העובר ולהזיק לו. אבל, לאחר הזמן שבין ההריון הראשון והשני, המולקולות הללו (שנדונו לעיל) הופכות הרבה יותר קטנות, בהתאם, הן יכולות לחדור בקלות לעובר דרך השליה. אנחנו מדברים על מולקולות קטלניות שאינן תופסות את העובר כמצב פיזיולוגי טבעי של אישה. עבורם, עובר מתפתח מהווה איום על החיים והבריאות.
בתקופה הסובייטית, נשים שדמן היה "מינוס" ודם של גבר "פלוס" לא הומלצו באופן מוחלט ללדת ילד שני. באותה תקופה נושא זה לא נחקר במלואו, ולא היה ברור מה הסיבות המדויקות העומדות בבסיס התפתחות והיווצרות הקונפליקט החיסוני בין האם לילד.
השאלה היחידה היא מה נכון, עם נקודה רפואיתחזון, ביצוע הריון ראשון של אישה. במקרה זה, הסיכוי שהמטופלת תסבול הריון שני, שלישי, רביעי ללא בעיות גבוהים מאוד. כדוגמה, מניעת קונפליקט Rh בנשים וגברים במדינות המערב הפחיתה את תמותת העוברים פי 10.
עירוי דם תוך רחמי
כדי להציל את חיי העובר והאישה במהלך ההריון, יש צורך לבצע עירוי דם תוך רחמי. המשימה העיקרית היא להאט את הרס תאי הדם האדומים של העובר על ידי נוגדנים אימהיים. כך מוזרק לעובר דם המתאים לקבוצתו ולקונפליקט Rh, מה שמביא להארכת חייו התוך רחמיים.
כיצד מעבירים דם לעובר?
אז יש לנו דם שזורם דרך הוורידים וכלי הדם שלנו, אותו יש להעביר לילד ברחם. כמו כן, ישנם כלי דם עובריים הממוקמים ברמה החיצונית, בפרט, אנו מדברים על וריד חבל הטבור. למעשה, זהו הכלי דרכו מקבל העובר את כל המיקרו-אלמנטים, החומרים והחמצן הדרושים לו דרך מערכת הדם בין האם לילד. וריד הטבור ממוקם מחוץ לגבולות גוף העובר. קוטר הווריד הזה הוא בין 2 ל-8 מ"מ, תלוי בשלב הנוכחי של ההריון.
באמצעות ציוד אולטרסאונד, המנתח שולט בהחדרת מחט דרך בטנה של האישה ההרה לווריד הטבור (המחבר בין החולה לעובר). ישירות דרך מחט זו מתבצע עירוי דם מהתורם לעובר.
במהלך ניתוח תוך רחמי, המטופל חווה תחושות כואבות, אבל הם לא כל כך חזקים כדי לעורר אי נוחות פסיכולוגית ופיזית. אם למטופל יש סף כאב נמוך, אזי מבוצעת הרדמה מקומית בהסכמתה. פעולה זו היא מהירה וללא כאבים, והאישה יכולה להשתחרר עוד באותו היום.
בהתאם למהלך ההריון ולמצב העובר, בדיקה תוך רחמית מתבצעת מפעם אחת עד שלוש פעמים במהלך כל 9 החודשים. התינוק זקוק לעירוי דם לפני שלב ההריון כאשר יש את כל הסיבות ללידה בטוחה.
במעצר
לכן, אם יש לך סיכון לקונפליקט Rh, עליך לבצע בדיקת דם יחד עם בן/בת הזוג בעת ההרשמה. יש לחזור על הבדיקה בשבוע 28 להריון. גם אם לא מתגלים נוגדנים, מתבצע טיפול מניעתי - אימונוגלובולין מלאכותי ניתן לאישה ההרה. זה פועל כתרופה נגד. לאחר הלידה, יש להחדיר מחדש אימונוגלובולין.
אם התגלו נוגדנים במהלך ההריון, פנה מיד למומחה - ייתכן שתצטרך עירוי דם תוך רחמי.
עירוי דם תוך רחמי באמצעות בקרה היא השיטה היעילה ביותר עד כה בטיפול בקונפליקט Rh או מחלה המוליטית. התהליך הזהנחוץ מתי ילד שטרם נולדולאמא יש אי התאמה לדם.
יש עירויים תוך בטני ותוך כלי דם. עדיף תוך-כלי, אך הוא מבוצע לאחר השבוע העשרים ושניים להריון. כאשר מתעוררים קשיים לפני תקופה זו, נעשה שימוש בעירוי תוך פריטונאלי. האינדיקציה לעירוי היא, ככלל, ירידה של חמישה עשר אחוזים או אפילו יותר במספר הכולל של כדוריות הדם האדומות. ההליך חוזר על עצמו כל שלושה שבועות, שכן מחלה המוליטית של העובר מפחיתה את ההמטוקריט באחוז אחד ליום. במקרה של צורה מסובכת או מתקדמת, לאחר השבוע השלושים וארבעה, מתקבלת החלטה על ביצוע לידה מוקדמת.
ההליך משתמש בהנחיית אולטרסאונד, כאשר הרופא, באמצעות צנתר, חודר את וריד חבל הטבור דרך דופן הבטן הקדמית, ולאחר מכן מעיר מעשרים עד חמישים מיליליטר של דם המכיל גורם שלילי Rh. כאשר סוג הדם העובר ידוע, משתמשים באותו סוג, וכאשר הוא לא ידוע, משתמשים בדם 1(0). הליך זה מחליש את התגובה החיסונית של הגוף. אמא לעתיד, שכן הוא מפחית את מספר תאי הדם האדומים החיוביים ל-Rh וישמור על המטוקריט העובר מעל רמות קריטיות.
אתה צריך לדעת שעירוי דם תוך רחמי הוא די הליך מסוכן, הן עבור האם המצפה והן עבור העובר, כך שהוא מתבצע בהתוויות חריגות ורק על ידי רופא מנוסה. לפעמים סיבוכים בעלי אופי זיהומי, עירוי עוברי-אם, דחיסה של וריד הטבור, לידה מוקדמתומוות עוברי תוך רחמי אפשרי.
כאשר הריון רק מתוכנן, ניתן להימנע מהליך זה על ידי גילוי סוג הדם, כמו גם את גורמי ה-Rh של האישה והגבר. כאשר האב הוא Rh חיובי והאם היא Rh שלילית, אתה צריך לעבור מערכת של אמצעי מניעה.
אם אתה עובר הליך מורכב כל כך, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. לעתים קרובות ההליך עובר כשורה, ובהמשך הילדים שעברו אותו מתפתחים פיזית ופסיכולוגית באופן נורמלי.
אם ההפסד יותר מהרגיל, אז יש צורך למצוא את הסיבה שלו ורק אז לשחרר את הילד. זה לוקח קצת זמן. צהבת קשה של יילודים, למשל, עקב התנגשות בין הקבוצות ו/או גורמי Rh של דם האם והעובר (מחלה המוליטית). לטיפול במחלה זו מתבצע טיפול עירוי (נוזלים תוך ורידי), פוטותרפיה ולעיתים אף עירויי דם חילופיים. במצב כזה, הילד יצטרך לשהות בבית היולדות עד שמצבו ישוב לקדמותו. לא בוגר או פגים. ילדים שנולדו בוסר או פגים נוטים לירידה גדולה במשקל, לאיבוד חום, ולרוב זקוקים לתנאי חיים מיוחדים (אינקובטורים או חממות סיעודיות). כל זה דורש זמן רב...
...ילדים שנולדו בוסר או פגים נוטים לירידה גדולה במשקל, לאיבוד חום, ולעיתים זקוקים לתנאי מחיה מיוחדים (אינקובטורים או חממות סיעודיות). כל זה מצריך השגחה ארוכת טווח בבית היולדות במחלקה לסיעוד פגים או במחלקה לפתולוגיה של יילודים. השלכות של היפוקסיה תוך רחמית או היפוקסיה במהלך הלידה. לאחר הרעבה בחמצן, ייתכן שלילד יש כמה הפרעות מערכת עצבים. אם מופיעים סימני פתולוגיה (פגיעה ברפלקסים, טונוס שרירים) ביום הראשון לאחר הלידה, משאירים את התינוק לטיפול במחלקה לפתולוגיה של יילודים. מחלות מדבקות. כל מחלה זיהומית ביילוד, בין אם זה דלקת שתן...
דִיוּן
השתחררתי מ-CS ביום החמישי. הכל היה בסדר איתי ועם התינוק. כל הבדיקות והניתוחים בוצעו ונעשו.
אנא ספר לי כמה זמן ניתן לעצור תינוק ואימא בבית יולדות אם התינוק נולד צהוב עם אבחנה של HDN, 16 ימים כבר עברו מהלידה וכמעט התגברנו על צהבת. הרופאים אומרים שכל מה שנותר הוא להחזיר את הבילירובין לקדמותו. וכדי שההמוגלובין או נשאר במקומו או יגדל מעט. אז כמה זמן זה יכול לקחת????
03/11/2019 08:38:08, אנדריי6666666ביופסיה כוריונית היא הליך עדין על הרופא להיות מנוסה. Cordocentesis ניקור חבל הטבור. בבקרת אולטרסאונד - אין דרך אחרת. השיטה משמשת לא רק עבור אבחון טרום לידתיפתולוגיות עובריות שונות, אלא גם עבור אבחון מוקדםזיהום תוך רחמי, לעירוי דם תוך רחמי והערכת הסיכון לאיזואימוניזציה לפי קבוצת דם, גורם Rh. הטכניקה זהה כלפי חוץ כמו של בדיקת מי שפיר וביופסיה כוריוני, אבל הרופא עדיין צריך "להכניס" את המחט לתוך חבל הטבור. בְּ oligohydramnios בולטהסיכונים לקורדוצנטיס עולים. שיטות בפיתוח כדי לסייע באבחון טרום לידתי של מחלות ופתולוגיות תורשתיות, תאים עובריים מבודדים מ...
איך הן יולדות? במקרה של דלקת כבד נגיפית חריפה - במחלקות מיוחדות למחלות זיהומיות של בתי חולים ליולדות. הפטיטיס B אינה מהווה אינדיקציה לניתוח קיסרי. HIV מה זה? הגורם הגורם לזיהום ב-HIV הוא וירוס. הוא מועבר מחולי איידס ומנשאי וירוסים מינית או דרך דם (באמצעות עירוי דם ומרכיביו, זריקות). איך מגלים את זה? יולדת שעוברת מעקב הריון חייבת להיבדק ל-HIV שלוש פעמים במהלך ההריון: עם הרישום, בשבועות 24-28 ולפני הלידה. מה רע ואיך לטפל בו? העובר נדבק רק לעתים רחוקות דרך השליה (רק אם היא פגומה, כגון היפרדות). לעתים קרובות יותר, ילד "תופס" את הנגיף במהלך הלידה...
...איך מגלים את זה? בדיקת כלמידיה בהריון אינה חובה, אך עדיף לעבור אותה: לעשות תרבית חיידקים או אבחון DNA. מה רע ואיך לטפל בו? במהלך ההיריון, כלמידיה עלולה לגרום להפלות חוזרות ולאי ספיקת שליה עוברית. חלק מהרופאים מאמינים כי כלמידיה יכולה לעבור מאם לעובר ברחם, אך לא הוכח שהיא מעורבת ביצירת מומים חמורים. אבל במהלך הלידה, זה יכול לגרום לחולשה בלידה או לסבך בדרך אחרת את מהלך הלידה. כלמידיה כרונית מטופלת בשבועות 20 ו-30 להריון עם הדור האחרון של אנטיביוטיקה. כלמידיה חריפה מטופלת מוקדם יותר, לאחר השבוע ה-12 להריון. איך הן יולדות? כמו זיהומים אחרים...
דִיוּן
חברה טובה שלי עשתה בדיקה של בעלה, והתברר שהוא נשא של וירוס הפטיטיס B הם בדיוק תכננו ילד שני. תגיד לי, במקרה הזה, האם גם האישה יכולה להידבק? ומה לגבי הריון, אם פתאום היא כבר בהריון?
מומלץ להגביל את המגע עם כלבים וחתולים, להרתיח או לטגן היטב בשר, להקפיד לשטוף ולקלף ירקות ופירות לפני האכילה, לא לנקות את המלת החתולים ללא כפפות חד פעמיות ולשטוף היטב את הידיים לאחר כל מניפולציות עם בשר ופירות ים. זיהום ב-cytomegalovirus במהלך ההריון מאיים על פתולוגיות התפתחותיות וזיהום תוך רחמי של העובר. הזיהום מועבר בדרך כלל על ידי טיפות מוטסות. אם במהלך ההכנה להריון מתגלה רמה גבוהה של ציטומגלווירוס בדם, יש לעבור קורס של טיפול אנטי-ויראלי ורק אז לתכנן התעברות. בְּ תוצאה שליליתיש לנקוט כמה אמצעי זהירות: לשטוף את הידיים היטב לפני האכילה, לא לנשק...
...גורם Rh חיובי אצל אישה וגורם Rh שלילי אצל גבר אינם מייצגים כל סיבה לדאגה. אם לאישה יש דם Rh שלילי ולבעל יש דם Rh חיובי, אז עלול להתפתח קונפליקט Rh במהלך ההריון. לאם לעתיד שעברה ניתוח (כולל הפלה), עירוי דם, או שאינה בהריון ראשון, יש סבירות גבוהה לפתח נוגדנים ספציפיים בדם. לאם Rh שלילית עם תינוק Rh חיובי עלולים להיות סיבוכים חיסוניים (מחלה המוליטית של היילוד וכו'), זה מתבטא בעיקר בהריונות השניים ואחריו. התנגשות בסוג דם היא פחות שכיחה. הסתברות לעימות...
דִיוּן
ויטמינים טובים יותרכמובן, אתה לא יכול להתעלם מהמלצות של גנטיקאי. אמא שלי רשמה לי מיניסן, לא רק שנכנסתי להריון בלי בעיות, המשכתי לקחת אותם וללא רעלים בכלל! הרופא אמר שיש לי מספיק מהכל, אין מחסור בויטמינים ומיקרו-אלמנטים והכל בסדר.
ההתעברות עצמה אינה עניין מסובך. אבל לגבי בדיקות, התייעצויות עם מומחה ובדיקות אחרות - האם זה לא צריך להיעשות פעם בשנה? וללא הכנה לשאת חיים חדשים, אתה צריך להיבדק באופן קבוע ולקחת ויטמינים.
מחקרים מבוצעים (אולטרסאונד, CTG, דופלר) כדי לעקוב אחר מצבו של התינוק. אם מספר הנוגדנים עולה ובמידה והעובר במצב קשה, יתכן עירוי דם תוך רחמי (בבקרת אולטרסאונד חודרים את וריד חבל הטבור דרך דופן הבטן הקדמית של האם ומעבירים עירוי 20-50 מ"ל של כדוריות דם אדומות לתוך העובר). פעולה זו משפרת את מצב העובר ומאפשרת להאריך את ההריון. רבים מהסיבוכים הללו ניתנים למניעה או על ידי לפחות, למזער אותם השלכות שליליות, אם הרופא יודע על...
דִיוּן
שלום!!! יש לי קבוצה 1 שלילית. היא ילדה שני ילדים, בנות, שגם הם היו שליליים. עשיתי הפלה שלוש פעמים. הבת הבכורה בת 6 והקטנה בת 4. עכשיו אני מצפה לילד, מה תהיה התוצאה?
07/09/2015 10:29:47, ראושאן 26.09.2012 11:16:59, Oksana5689ניתן לקבוע את רמת הבילירובין גם על ידי דגימה מי שפיר- בדיקת מי שפיר. מחלה המוליטית מטופלת בשלב הראשון והשני, כאשר ביטוייה העיקריים הם אנמיה וצהבת, ובתנאי שרמת הבילירובין אינה גבוהה. שיטת הטיפול העיקרית היא החלפת עירוי תוך רחמי של דם Rh שלילי לילד בהנחיית אולטרסאונד. לעיתים ניתן לתקן את השלב האנמי של המחלה בעזרת טיפול בוויטמין. השלב האחרון כמעט בלתי ניתן לריפוי, מכיוון שבצקת משפיעה על כל הרקמות, איברים פנימייםומוח עוברי. ילודים עם צורה זו של מחלה המוליטית הם בדרך כלל פגים, ולכן הם בסיכון גבוה למוות. במהלך ההריון הראשון נוגדנים בדם...
דִיוּן
שלום, אני בת 22 לאחר קריאת הכתבה עלתה לי גם שאלה: לבעלי יש סוג דם II שלילי... יש לי סוג דם חיובי, האם אפשר להביא ילדים?
מחכה לתשובה
ל [מוגן באימייל] 15.7.2008
כאשר קבוצות דם 1 ו-3 מעורבות, ילד לעולם לא ייוולד עם 2. הוא יכול להיוולד עם 3 (סביר להניח) או 1.
מסקנה: או שסוג הדם של אחד מכם לא נקבע נכון, או שהאב שונה, או שהילד אינו שלך (החלפה בבית חולים ליולדות).
כדי שילד ייוולד עם קבוצה 2, אם אתה בטוח שיש לך בדיוק 1, אז לאביו של הילד חייב להיות 2 (כמעט כל הסיכויים) או 4 (פחות סיכויים), אבל לא 3.
זה עצוב, אבל אלו העובדות.
להיבדק שוב ולא במרפאה אחת, אלא במספר.
עם אנמיה חמורה וירידה משמעותית בהמוגלובין, העובר עלול לסבול, מראה סימנים של היפוקסיה (מחסור בחמצן) ופיגור בגדילה תוך רחמית. במהלך הלידה, מחלות דם עשויות לדרוש עירוי דם דחוף, שכן קיים סיכון גבוה לדימום במהלך הריון, לידה וכו'. תקופה שלאחר לידה. לכן, לבתי חולים ליולדות המתמחים בטיפול מיילדותי לנשים עם פתולוגיה זו, ככלל, יש בנק דם משלהם. במקרה של קונפליקט Rh (בנוכחות גורם Rh בעובר והיעדרו אצל האם), מתפתחת תגובה חיסונית פתולוגית: גוף האם מגיב...
דִיוּן
אבל לא הייתי מרוצה מהרופאים בבית החולים ליולדות 67. במהלך השבועיים שלי במחלקה הפתולוגית, לא הייתה לי התייעצות אחת עם קרדיולוג, למרות שהיה לי מספיק בעיות רציניותעם לב. המטפל הגיע ורשם לי תרופות שגרמו לי להפסיק לנשום, למרות שהדבר היה מצוין בכרטיס. ובכן, לא שתיתי את זה, אז שאלתי איזה סוג של תרופה זו. ועוד הרבה כאלה. כמעט איבדתי את הילד שלי ובקושי שרדתי. סיבוכים לאחר לידה משפיעים עליי עד היום. הדבר הטוב היחיד שאני יכול לומר. יש שם מכשירי החייאה ומרדימים נפלאים. הנה להם תודה רבה. אלמלא הם, הכל היה יכול להתברר הרבה יותר גרוע.
נשלחתי לבית חולים מיוחד ליולדות. לא רציתי ללכת לגיל 67 בכלל בגלל התנאים (ואז בכל זאת הגעתי לשם, מסיבה אחרת, והשתכנעתי שלא הלכתי לשם עם הילד שלי כמו שצריך - לכלוך, ג'וקים, צוות ביקור שחי נכון בבית החולים... נראה שהרופאים טובים, אבל כל השאר גובר). הלכתי ללדת בבית החולים סיטי קליני מס' 15. התנאים שם כמובן הרבה יותר טובים, האחיות, המיילדות וכל השאר מנומסים בעיקר, ענו על שאלות (צריך רק לשאול עוד) וכו'. רק דבר אחד הפתיע אותי: הגעתי לשם כהפניה לבית חולים קרדיולוגי מיוחד, ובמשך כל הזמן הזה הם אפילו לא הקשיבו ללב שלי, שלא לדבר על בדיקות אחרות. הכל הלך לי טוב, הקרדיולוגיה לא התפרסמה בכלל, אבל מה אם אני באמת צריך עזרה של קרדיולוג?
03/09/2007 12:20:08, AMD
מעבדה לאבחון טרום לידתי של מכון המחקר למיילדות וגינקולוגיה בסנט פטרבורג על שם. לפני. Otta, - טיפול באנמיה המוליטית בעובר, המתרחשת כאשר Rh אי התאמה של העובר עם האם. עד לא מזמן נגזר גורלם של ילדים כאלה. והיום הם מקבלים עירוי דם תוך רחמי דרך חבל הטבור. בארצנו בוצע ניתוח כזה לראשונה לפני כ-15 שנה במכון. D.O. Ott." אבל יש הרבה סיבות אחרות לכך ניתוח גנטיצריך לעשות. בפרט, אם העובר מאובחן עם מחלה מולדת ולא תורשתית (המופיעה כתוצאה מהיווצרות לא תקינה במהלך ההריון), אז בעזרת שיטות מודרניותאתה יכול להציל את חייו. לדעת מראש על ליקויים אפשריים, רופאים...
דִיוּן
אינני מסכים עם המבקש הקודם. איזה כיף שהכל הסתדר לך טוב - מזל טוב!!! אבל אתה לא יודע את כל התורשה שלך בדור העשירי. אתה נותן עצות שעלולות לפגוע באנשים אחרים. מה אם בחורה מקשיבה לך ולא הולכת לגנטיקאים ותביא לעולם ילד עם תסמונת דאון, וחוסכת 5,000 רובל עלוב בעצתך? כמה היא תשלם אז על טיפול בילד כזה וכמה דמעות היא תזיל?
04/03/2007 12:04:49, מראה קדמיאני מאמינה שלא כדאי להפנות את כולם לגנטיקאי ולמומחים אחרים, ואם אכנס להריון שוב, לא אתעסק בבדיקות ולא אבזבז עליהם זמן וכסף. לדוגמה, מדוע היה צורך לייצר גונדוטרופין כוריוני? מה לגבי זיהומי TORCH? ולהפחיד מטוקסופלזמה? עכשיו אני מבינה שהרופאים היו צריכים להרוויח ממני כסף, שלא התכוונה לשלם עבור לידה והשגחה. ולמה? הייתי סטודנט צעיר ובריא בן 23 עם אגן רחב, סוג דם 4+, תורשה טובה, ללא ניתוחים ו מחלות כרוניותוהריון רצוי ראשון. יש לומר לאנשים אלה: "לכו הביתה ואל תדאגו, ולכו למרפאה בתדירות נמוכה יותר." אבל יש לנו תרופות לחולים, לא לבריאים...
הכנסת מיני-קטטר תחליש את תסמיני המחלה, מה שיעזור להרוויח זמן ולהאריך את ההריון. הגורם העיקרי להפרעות אלה צריך להיות מטופל רק לאחר לידת הילד. סוג נוסף של התערבות עדינה הוא עירוי דם תוך רחמי. זה נקבע לאמהות לעתיד המוצאות את עצמן במצב של קונפליקט Rh רציני. זה מתרחש כאשר ה-Rh שלילי של אישה אינו תואם את ה-Rh של התינוק וגופה מתחיל לייצר נוגדנים שהורסים תאי דם אדומים בדם של הילד. הביטוי הקיצוני של חוסר התאמה זה יהיה מחלה המוליטית של התינוק. עירוי דם חלופי עוזר לעצור את התפתחותו ולהאריך את ההיריון. זה נעשה...
אם לוקחים בחשבון שעם מחלה המוליטית של העובר מתרחשת נפיחות של השליה, התעבותה ב-0.5 ס"מ ומעלה עשויה להעיד על מחלה אפשרית של העובר. עם זאת, יש לשלול סיבוכים אחרים, בהם יכולה להתרחש גם עיבוי שליה (לדוגמה, זיהום תוך רחמי או סוכרת). למחלה המוליטית של העובר, יחד עם עיבוי השליה, תיתכן עלייה בגודל הבטן שלה לעומת חזהוראש העובר. עלייה זו נובעת מגודלו המופרז של כבד העובר, וכן מהצטברות יתר של נוזלים בחלל הבטן שלו (מיימת). נפיחות של רקמת העובר באה לידי ביטוי בצורה של קו מתאר כפול של הג...
...כדי לטפל בצורה האיקטרית-אנמית של מחלה המוליטית של יילודים, נעשה שימוש בעירויים חילופיים, פוטותרפיה וטיפול עירוי. במקרים חמורים של מחלה המוליטית של היילוד, עירויים חילופיים מבוצעים שוב ושוב בשילוב עם טיפול שמטרתו להפחית שיכרון הנגרמת על ידי בילירובין עקיף. פעולת הפוטותרפיה או הטיפול באור מכוונת להשמדת בילירובין עקיפה בשכבות השטחיות של עור היילוד בהשפעת מנורת פלורסנט או כחולה (אורך גל 460A). בעת ביצוע טיפול עירוי, תמיסות של המודז, גלוקוז ו...
דִיוּן
למי יש סוג דם 1 - האם אתה יכול לשתף מתי תרמת נוגדנים לקבוצה ולכמה זמן?
המצב הוא כזה - לי יש 1, לבעלי יש 3 קבוצות דם. Rh חיובי. קראתי גם משהו על אי התאמה אפשרית בשלב התכנון. בביקורה הראשון אצל הרופא המטפל, שאלתי אותה מיד: "אני צריכה לתרום דם לנוגדנים, נכון?" הרופא אמר שאין צורך לתרום כלום, כי... הריון ראשון. ועכשיו קראתי את הכתבה ואני חושב - אחרי הכל, אתה צריך לתרום דם. איך בדיוק קוראים לניתוח הזה?
מבחינים בין זיהום תוך רחמי לזיהום תוך רחמי של העובר והילוד. במצבים אלו מתרחשת זיהום במהלך ההריון או הלידה, ומקורו הוא האם. זיהום תוך רחמי של העובר מתאפיין רק בכך שהגורם הזיהומי חודר לגוף העובר, אך העובר אינו חולה, מה שכנראה נובע מהפעלת מנגנוני הגנה במערכת האם-שליה...
...הגורם הסיבתי של הפטיטיס B הוא וירוס DNA. נגיף זה חשוד כאונקוגני. בנשים בהריון נרשמים 1-2 מקרים של הפטיטיס B חריפה לכל 1000 הריונות ו-5-15 מקרים של צהבת כרונית B. מקור ההדבקה הוא חולים עם דלקת כבד חריפה וכרונית ונושאי וירוסים. הנגיף מועבר באמצעות עירויי דם, מוצרי דם ומגע מיני. הדבקה אפשרית גם באמצעות קשרים ביתיים קרובים (שיתוף מברשות שיניים, מסרקים, מטפחות) ובאמצעות שימוש במכשירים רפואיים שלא טופלו בצורה גרועה. ב-85-95% מהמקרים מתרחשת הדבקה בעובר במהלך הלידה עקב מגע עם דם, הפרשות נגועות של תעלת הלידה או דרך בליעת זיהום...
הצורה האיקטרית של HDN מלווה באנמיה. הצורה הבצקתית היא הגרסה החמורה ביותר של המחלה. בְּ התפתחות מוקדמתקונפליקט אימונולוגי עלול לגרום להפלה. עם התקדמות המחלה, המוליזה תוך רחמית מאסיבית - פירוק תאי דם אדומים - מובילה לאנמיה חמורה, היפוקסיה (מחסור בחמצן), הפרעות מטבוליות, ירידה ברמות החלבונים בזרם הדם ונפיחות רקמות. העובר נולד במצב קשה ביותר. הרקמות נפוחות, נוזל מצטבר בחללי הגוף (בית החזה, הבטן). העור חיוור חד, מבריק, צהבת קלה. יילודים הם כל כך רדומים, שריריים...
...הכבד והטחול מוגדלים משמעותית, הקיבה גדולה. אי ספיקת לב ריאה בולטת. טיפול בכאב ראש מסוג מתח מכוון בעיקר למלחמה רמה גבוההבילירובין, הסרת נוגדנים אימהיים וביטול אנמיה. מקרים בינוניים וחמורים כפופים טיפול כירורגי. שיטות כירורגיות כוללות עירוי דם חילופי (RBT) וספיחה של דימום. ZKK עדיין נותרה התערבות הכרחית לצורות החמורות ביותר של HDN, שכן היא מונעת התפתחות של kernicterus, שבו בילירובין פוגע בגרעינים של מוח העובר ומשחזר את מספר תאי הדם. פעולת ZPK מורכבת מלקיחת דם של יילוד ועירוי שלו לווריד הטבור מתורם...
דִיוּן
שלום! יש לי סוג דם 4, גורם Rh, Rh שלילי. בעלי 2 חיובי ההריון שלי הופסק בשבוע 21 להריון כי נמצאה לי כמות גדולה מאוד של נוגדנים - טיטר 1:256. לעובר יש מיימת חמורה, מחלה המוליטית בצורה בצקתית. בגיל 13 חליתי באלח דם וקיבלתי עירוי דם. ההריון הראשון הופסק בטיפשות ב-6 חודשי ההריון, ולאחר מכן עברתי 2 הפלות רפואיות שלבים מוקדמים.ואף פעם לא התחסנתי. אבל לא היה לי מושג שהכל יוביל לזה. האם אוכל ללדת ילדים עם מספר כה גבוה של טיטר נוגדנים בעתיד? ומה ההסתברות לשאת ילד לקדנציה?
03/03/2017 17:22:44, ליאזטשלום יש לי rh(-)1 בעל, rh(+)1, ילד שני שמת נבדק ונעשה מומחה, כתוצאה מכך הם הראו שהסיבות היו Rh קונפליקט נולד בשנת 2010. השני לאחר 2 חודשים, אבל עברתי הפלה כאשר גיליתי שיש לי rh(-)1, הם עשו אנטי-Rhesus immunoglobin rogam היה טוב עשיתי בדיקות נוגדנים פעם אחת; הגיע הזמן, 2012, 17 בפברואר. אבל לא היו צירים, הם עשו רקע בגלל דליות, הרופא עשה ניתוח קיסרי. אני בהריון במקרה. הריון 3-4 שבועות. אני לא יודע מה הם עושים אני באמת צריך את העזרה שלך, אני גר באזרבייג'ן בכבוד רב, פידן
14/11/2012 01:01:41, פידןאם ניתן להביא את ההריון לסוף, אז מתוכנן חתך קיסרי. אם לא, עליך לפנות לעירוי דם תוך רחמי. לידה במצבים בהם נוצר ומתקדם קונפליקט Rh מתרחשת לרוב באמצעות ניתוח קיסרי, בגלל יש צורך לבודד את התינוק ממקור הנוגדנים ההרסניים בהקדם האפשרי. וכמובן, לאחר לידת התינוק, אם ההריון עבר ללא ייצור נוגדנים וגורם ה-Rh של התינוק יתברר כחיובי, תוך 24-48 שעות לאחר הלידה תינתן לך זריקה של אימונוגלובולין אנטי-Rh. , שנועד לאגד rh עוין...
דִיוּן
אני הבעלים של קבוצת הדם הרביעית וגורם שלילי Rh ילדתי שני ילדים ב-25 בדצמבר 1992 ובן ב-6 בינואר 2011, בדיוק 18 שנים לאחר מכן. לבת יש דם של גורם Rh של קבוצה 2 הוא שלילי, ולבן יש דם של גורם Rh מקבוצה 4 חיובי שני ההריונות התנהלו בצורה נפלאה, נוגדנים היו נוכחים בכמויות זניחות, לא היה קונפליקט Rh לא בראשון או השני. מקרה הבת ירשה את הדם של האב בקבוצה, וגורם ה-Rh שלי, הבן שלי הוא גורם ה-Rh ההפוך. אבא, והקבוצהשלי לילדים יש אבות שונים. ככה זה קורה, אני כנראה בן המזל!
המחקר מתבצע לאחר השבוע ה-20 להריון. Cordocentesis מאפשר לבצע כמעט את כל הבדיקות שניתן לבצע מבדיקת דם רגילה (בדיקה הורמונלית, מדדים ביוכימיים, זיהומים, מצבים אימונולוגיים ועוד), וגם, כמו כל שאר השיטות, מסייעת בזיהוי מחלות גנים וכרומוזומליות. השיטה הזאתמשמש לא רק כהליך אבחון, אלא גם כטיפול - למתן תרופות, עירוי דם תוך רחמי לעובר - למשל, במקרה של קונפליקט Rh חמור. ניתן להשתמש בבדיקת מי שפיר ובקורדוקנטה גם לאבחון זיהומים (אם יש חשד לזיהום). סיבוך של ההליך יכול להיות גם הפסקת הריון. ביופסיה של רקמת העובר הליך אבחוןמבוצע בשליש השני של ההריון בהנחיית אולטרסאונד. לאבחון...
דִיוּן
עשיתי גם את הניתוח הזה, זה היה מאוד חשוב לנו, או שנולד או שלא. לשמחתי אנחנו יולדות ואין השלכות מהניתוח, אבל כבר מההתחלה ידעתי בוודאות שהכל בסדר עם הילד שלי. כן, הניתוח לא זול, אבל בעצם, בהריון מבזבזים כל כך הרבה כסף על כל מיני שטויות, למשל בבחירת המולטי ויטמינים שמתאימים לך, שאת מבינה שמחיר הניתוח לא כל כך גבוה.
02.08.2007 16:38:38, טניהעל מה כתוב סיכונים אפשרייםעם בדיקות כאלה, זה בהחלט נכון. אבל אוסיף גם שההליך עצמו לא כואב יותר מזריקה בזמן בדיקת דם, והוא נעשה די מהר - תוך 2-3 דקות.
עברתי בדיקת מי שפיר - למעשה, הכל לא מפחיד כמו שזה עשוי להיראות כשאתה קורא את המאמר. אבל הניתוח הזה לא זול.
צהבת מופיעה לרוב מיד לאחר הלידה או ביום הראשון לחיים רמות הבילירובין עולות במהירות לרמות מדאיגות. הטיפול הנפוץ ביותר עבור TTH הוא שיטות כירורגיות. אלה כוללים בעיקר עירוי דם חילופי (RBT), ולעיתים נעשה שימוש גם בספיגה. במקרה של PCD, דם המכיל רמה מוגברת של בילירובין ומספר מופחת של אלמנטים (תאים) של דם נלקח מהילוד, ודם של תורם עובר עירוי. בהליך אחד, עד 70% מנפח הדם מוחלף. כך ניתן להפחית את ריכוז הבילירובין ולמנוע נזק מוחי...
... במקום הראשון בסדרה זו זיהומים תוך רחמיים: ציטומגלווירוס (הוא הגורם לכ-60% מכלל המקרים של צהבת ממושכת אצל תינוקות), טוקסופלזמה, ליסטריוזיס, אדמת, צהבת ויראלית. ככלל, הרעיון של זיהום תוך רחמי מתעורר עם התפתחות צהבת ממושכת (כאשר משך הזמן שלה עולה על 2-3 שבועות בילודים מלאים ו-4-5 שבועות בתינוקות שנולדו בטרם עת), וכן בנוכחות של תסמינים אחרים (הגדלה של הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה היקפיות, אנמיה (ירידה ברמת ההמוגלובין בדם), התכהות השתן ושינוי צבע הצואה, סימני דלקת ב ניתוח כללידם (מוגדל...
בנות, האם מישהו נתקל בדלקת כבד B כרונית ילד בן שנה מאובחן עם זה? תגיד לי איך לטפל בזה?
דִיוּן
יש ליצור איתך קשר בדואר. אנא ספק את מקום המגורים של ילדך ואת תיבת הדואר שלך ל [מוגן באימייל]
12.04.2000 09:39:21זה בעצם לא טוב. קשה לטפל. רק ב מומחים טובים. האם הוא קיבל את זה כתוצאה מעירוי דם או ברחם? מצבים חריפים מטופלים רק בבית חולים טיפול תחזוקה, לדעתי, נמשך זמן רב (שנים). גם לילד שלי היה חשד לדבר כל כך מגעיל אחרי הניתוח (עשו לו עירוי דם), אבל בינתיים אנחנו עדיין בספק. רופאים אמרו לנו שזו מחלה לכל החיים, ולעולם לא תיפטר ממנה לחלוטין. במיוחד אם האבחנה כבר נשמעת כמו "כרונית".
אנחנו צריכים דם בדחיפות! 1. גברים, קבוצה שלילית ראשונה, רצוי מתחת לגיל 35. 2. או אישה, קבוצה שלילית 1 (אם יש ילדים, אז כולם צריכים להיות עם קבוצה שליליתדָם!). זה נחוץ בדחיפות רבה - לאישה הרה לעירוי דם תוך רחמי לילד שלה. קדנציה 7 חודשים! יש שקט ב-donor.ru ובתחנת עירוי הדם שבה היא רשומה:((. 8 916 602 55 61, Tatyana
בעלי בדיוק קיבל את תוצאות הקבוצה/rh שלו. מסתבר שיש לי 1 חיובי, לו יש 2 שלילי. האם זה יכול לגרום לבעיות כלשהן? או שהכל בסדר? האם זה קשור לעלייה ב-hCG במקרה?
היום הייתי שוב בקונגרס של מיילדות וגינקולוגים. הקשבתי לדיווח על סכסוכי רזוס. בארצנו אנחנו עדיין עושים הרבה עירויי דם תוך רחמיים בעובר ומבצעים הזרעה מלאכותית לנשים. שלא יכולה ללדת בגלל קונפליקט (לבחירת עובר שלילי Rh). והם עושים הליכים יקרים וקשים אחרים עם תוצאות לא ידועות. והכל בגלל שבמדינה שלנו הם עדיין לא יודעים (הם לא רוצים, אני לא יודע, הם שוכחים בטיפשות - להחליף את מה שצריך)...
דִיוּן
לא קיבלתי אימונוגלובולין לאחר ההריון הראשון. אבל לא הכרתי את עצמי. בפעם השנייה היו טיטרים בבדיקת הנוגדנים. ורק בניתוח הראשון של שבועות 25-28. לא גדול במיוחד 1:8. כל הבדיקות שלאחר מכן הראו היעדר נוגדנים. התחננתי בפני ראש הייעוץ שיברר במעבדה מדוע אין טיטרים בבדיקות הבאות. היא סירבה. בקיצור, המעבדה לא עשתה את הניתוח שלי, אלא פשוט כתבה תוצאה טובה. נסעתי למוסקבה. שכרתי אותו שם. בבית היולדות אמרו שאין טעם לעשות אימונוגלובולין לאחר לידה. לתינוק היה צהבת קלה של יילודים. נגמל מהשד. הכניסו אותי לטפטוף. שטויות גמורות. אבל אני מבין את זה עכשיו.
03.10.2008 22:34:51, Rh מינוס:) יש לי את השלילי הרביעי. בתשובה לשאלות והדאגות שלי לגבי העובדה שנאלצתי להזריק את הגלובולין הזה אחרי הלידה הראשונה (לידת בית, לפני 10 שנים לא ידעתי על הגלובולין, למרות שקראתי הרבה) ואיך יכולתי עכשיו בלעדיו , הגינקולוג שלי אמר שיש לי קונפליקט Rh במהלך 30 שנות התרגול העשיר שלי, מעולם לא נתקלתי באחד :)
קלאסי - יש לי מינוס, לבעלי יש פלוס, לילד שלי יש פלוס לראשון, אנחנו מחכים לשני. אחרי לידת הבן שלי נעשה הגמגלובולין הזה או איך שלא קראו לו, הכל היה כמו שצריך. עכשיו שוב אני תורם דם כל 4 שבועות כדי לקבוע נוגדנים לרזוס, משהו כזה. הכל מהכל, עבודה מונעתמילא, אנחנו יכולים רק לקוות שלא יהיה סכסוך. אבל מכיוון שאתה צריך להיות מוכן לכל דבר, אני רוצה לדעת אם למישהו היה קונפליקט רזוס וכיצד מטפלים בו. בתיאוריה, זה נראה כאילו קראתי את זה, אבל לא הבנתי כלום.
דִיוּן
של אשתי בת דודהזה היה. אל תשאיר את זה ליד המקרה!!! במקרה שלהם, טטיאנה עצמה אשמה, היא לא עשתה בדיקות, וכתוצאה מכך, במצב מוזנח נורא, בשבוע 35 היא פנתה לבית חולים ליולדות, הם גרמו ללידה מלאכותית כדי להציל את דאשה, ומיד לאחר מכן. לידה ביצעו ניתוח (אני לא יודע את הפרטים).
יש לי מינוס, לבעלי יש פלוס, הילדים כולם חיוביים, לא היה קונפליקט, ההזרקה נעשתה רק אחרי הלידה השלישית. :-)
אובחנתי עם קבוצת דם 1, Rh חיובי. היום במהלך הבדיקה הרופא נתן הנחיות לבעלי לתרום את סוג הדם שלו, כי... אם יש קונפליקט בקבוצת דם תלוי בזה או לא, כי יש לי קבוצה 1. תמיד שמעתי על קונפליקט עם Rh שלילי אצל אישה בהריון, אבל זו הפעם הראשונה ששמעתי על סוג הדם, איזה סוג דם של הבעל יכול לגרום לקונפליקט ואם יש כזה מה עושים לַעֲשׂוֹת?
דִיוּן
לשני הילדים שלי הייתה צהבת קשה, והיה חשד למחלה המוליטית. יש לי 1+, לבעלי ולילדים יש 3+. כלומר, יכול להיות עימות אם לאם יש אחד, ולאב יש עוד אחד.
אגב, בגלל זה, בשתי הפעמים נחתך לי חבל הטבור מיד, למרות שמקובל לחכות עד שהוא יפעום.
בגלל זה, לילד שלי יש מחלה המוליטית, צהוב היה במשך זמן רב, יש לי 1+, לילד שלי יש 2+
האם למישהו היה סכסוך קבוצתי וצהבת על רקע זה?? איך זה טופל והאם היו השלכות ארוכות טווח?
דִיוּן
יש לי 1-, לילדים שלי יש 3+. לבן שלי היה סכסוך (דווקא קבוצתי!!!) הצהבת הייתה קלה, והתוצאה הייתה אנמיה (חוסר ברזל), המוגלובין הגיע ל-86. הצלחנו. רק אם חלילה זה קורה לילדכם, גשו לטיפול בזהירות. זה צריך להירשם לא על ידי רופא ילדים (שעשוי לרשום ברזל שלא ביודעין), אלא על ידי המטולוג.
אתה לא יכול להפסיק להאכיל. אבל בחודשים הראשונים עדיף לאמא לשתות יותר מהמומלץ (אך לא יותר מ-4 ליטר נוזל ליום).
יש לי 1-, לבעלי יש 3+. אושפזת בבית החולים למשך 3 שבועות עם צהבת. שהה 1.5 שבועות.
שלום לך נשים הרות יקרות! האם תוכל לעזור לי להבין את השאלה הבאה: לחבר שלי יש גורם Rh שלילי, הרגע הזההריון כ-6 חודשים. (אני לא יודעת בוודאות, היא רק מכרה שלי וביקשה ממני לברר) כל ההריונות הקודמים הסתיימו בהפלה, זה הארוך ביותר. כבר מתחילת ההריון נוצר קונפליקט רזוס (אם אני מתבטא נכון) והיא בבית חולים, שומרת עליו. הרופאים לא מבטיחים כלום ואומרים "תגיע לשבעה חודשים ואז...
דִיוּן
זריקות של אימונוגלובולין נגד רזוס ניתנות רק לפני הופעת טיטרים - אם כבר יש קונפליקט וקיים טיטר נוגדנים - ניתנים עירויי דם הן לאם והן לילד - אכן, בעיות לילד עלולות גם עם זה טיפול... עיין בקישור לתשובה מאת MariaMM (יועצת תכנון) לגבי גלובולין...
תן לחבר שלך בהחלט לשאול על אימונוגלובולין (יש שם כמה דקויות) או, אפילו יותר טוב, לשאול את דעתו של רופא אחר
הציעו לה ביי רודי (רוגהאם), זה אותו דבר שמניחים אותו בשבוע 28 או מיד לאחר הלידה. כרגע הכי הרבה תרופה יעילה. ניתן לתת גמגלובולין ביתי גם הוא זול, אך לרוב אינו ניתן לנשים בטיטרציה (לאחר לידה או לפני כן, אך לא אמורים להיות טיטרציות). בדרך כלל, נשים עם טיטר גבוה עוברות פלזמהפורזה מתמדת (אותו הדבר שהן עושות עבורה), וגם עוברות עירוי דם חלופי תוך רחמי. כרגע זה כל מה שנעשה בבתי החולים שלנו: (אם לאחר הלידה לילד יש מחלה המוליטית (חס וחלילה!), אז שיחפש בית חולים טוב לילדים שמתמחה בזה ויש לו למשל ספקטרום ירוק. מנורות, ולא רק לבן רגיל, אני עצמי Rh שלילי, אז ניסיתי ללמוד יותר על הבעיה הזו.
מה זה ואיך זה משפיע על העובר?
דִיוּן
רק זיהום ראשוני במהלך ההריון מושפע. אם כבר היית ספק של DO., אז כמעט כלום.
איך אפשר להידבק בחומר הזה במהלך ההריון? או יותר נכון, כמה צריך לפחד מזה?
06/19/2002 12:55:23, ג'ניהיו לי שני הריונות ולא היו נוגדנים, אני Rh שלילי ובעלי חיובי. בתאילנד הבטיחו לי שמכיוון שהיו לי שני הריונות גם בזה הכל יהיה בסדר, אמנם ביקשתי לעשות בדיקת דם אבל סירבו...:(אז הגעתי... נתתי, בדקתי ... נמצאו נוגדנים בדם 1:68 ...אני במצב הזה ובכלל, הבדיקות לא ממש טובות, יש הרבה סטיות... אני מוטרדת: (((. (ביום ראשון אני שוב הולכת לרופא, לרפואה אומנותית, היא אמרה לי לראות אותי דחוף...
בנות, נו, מה זה? , שיש לי קונפליקט Rh עם תינוק*???? אני בהלם... קראתי שזה קורה לעיתים רחוקות, מחר בבוקר ארוץ למתחם המגורים לראות רופא.....
דִיוּן
פונדק, אתה צריך בדחיפות לקבל הפניה ממתחם המגורים שלך למרכז לתכנון המשפחה בסבסטופולסקי. זו ההתמחות שלהם - Rh conflict. וייקחו אותך ללדת עם אבחנה כזו (אין צורך יותר בחוזה), הם לא יכולים לסרב לך במקרה הזה.
אני אוסיף בעצמי שכן, זה קונפליקט, ההתחלה. אבל: הטיטר קטן (תודה לאל), אתה צריך לבחון את התהליך בזהירות רבה ובמידת הצורך להתערב. כל זה יוכרע בסבסטופול, המומחים שם יעזרו... אגב, הסכסוך הזה יכול היה להשפיע גם על תוצאות ההקרנה השנייה, אולי בגלל זה הם כל כך מוזרים. בקיצור, רוצו למתחם המגורים לדף נייר עם הכוונה לסבסטופול, ובדחיפות. ככל שיינתנו מוקדם יותר המלצות כיצד להתנהג, כך ההריון שלך יהיה רגוע יותר. הכל יהיה בסדר! הכל בשליטה! אל תדאג
אני לא יכול לתת עצות, אבל אני רועד באגרופים!
בנות, ספרו לי, אם מישהו יודע. הרבה זמן רציתי לתרום דם וכעת נוצרה ההזדמנות לעזור לאדם ספציפי בכך. אני עכשיו ביום 5 של המחזור שלי, אנחנו הולכים לתכנן את המחזור הזה. שאלתי את השאלה הזו לעובדת בתחנת עירוי דם, היא אמרה שתרומת דם לפני תכנון יכולה אפילו "לעזור", כלומר לעורר הריון... מעולם לא שמעתי על זה ולא מצאתי שום דבר באינטרנט .
דִיוּן
אני חושב שזה שטויות. איך זה יכול לעזור. ואפילו יותר לעורר?
לקחתי את זה באחד ממחזורי התכנון. אני לא יכולה להגיד שום דבר בוודאות כי זה לא עורר את ההריון שלי :) אבל העובדה היא שאפשר לתרום דם בהריון ויותר מפעם אחת, זה בטוח. אם יש בעיות שעשויות לדרוש עירוי דם, אז אישה יכולה לתרום דם לעצמה.
אני מדבר שוב על מבחנים. כפי שהתברר, לא יכולתי לסבול CMV (זה היה כאילו חייתי באיזו חממה, אלוהים). CMV IgG 0.00 CMV IgM לא זוהה. איך להגן על עצמך מהמחלה הזו עכשיו??? איך הם נדבקים???
דִיוּן
כדאי להימנע מזיהום בכל מחיר. CMV מועבר בעיקר דרך הרוק. כלומר, שום דבר לא צריך להיכנס לפה שלך שהיה בפיהם של אנשים אחרים. אתה רואה למה אני מתכוון? אין קייטרינג, רק מנות אישיות בכל מקום! אפילו במסיבה.
ואין נשיקות אפילו על הלחי! ומגבת נפרדת.
זה שמערכת החיסון שלך הגנה עליך עד כה, לא אומר שהיא תמשיך לעשות זאת. במהלך ההריון, החסינות משתנה, כך שאין ערבויות.
בדוק את בעלך כדי לראות אם יש לו CMV. אם יש, זה עצוב: (ללא סקס במהלך ההריון, אפילו לא להתנשק: (אבל, סביר להניח, גם אין לו CMV, אם היית נשוי במשך זמן רב.
CMV כמעט ואינו מועבר על ידי טיפות מוטסות, מכיוון שהוא לא מאוד מדבק. אז אתה לא צריך תחבושת גזה :)
אתה לא צריך להניח שרק ילדים יכולים להשיל CMV. למשל, זה בלט לי ברוק לפני שנה. לפי מקורות שונים, עד 10% מהאוכלוסייה הבוגרת מפרישה בו זמנית CMV. אולי הנתון הזה מוערך יתר על המידה, אבל זה כבר לא משנה.
תיאורטית, אתה יכול לקבל עירוי אימונוגלובולין המכיל את הנוגדנים הדרושים, אבל זה לא נהוג, ואף אחד לא יעשה זאת, מכיוון שההשפעה של הליך זה אינה ידועה.
אם יש צורך בעירוי דם, יש לומר לך שאין לך CMV.
אם תעקבו אחרי הכללים הפשוטים האלה (סמיילי נאנח), הכל יהיה בסדר!
לא להיבהל. גם לי אין נוגדנים ל-CMV, אבל יש לי שני ילדים בריאים, ואני לא גר בחממה :) בטח כבר נתקלת בנגיף הזה, אבל לא נדבקת, מה שאומר שהחסינות האנטי-ויראלית שלך עובד היטב. במהלך ההריון, השתדלי להימנע מהמוני אנשים גדולים, אל תתאמצי יתר על המידה, תאכלי כמו שצריך - והכל יהיה בסדר. כמובן שכדאי בהחלט להתייעץ עם רופא. בהצלחה:)
נ.ב. ויש להחליף את מסכת הגזה כל שעתיים, אחרת זה לא מגן מפני שום דבר, אם כי ההשפעה הפסיכולוגית היא גם השפעה.
נא להאיר, רצוי למי שעבר עירוי דם. קיבלתי עירוי דם של בערך 2 ליטר. מסת תאי דם אדומים (לא, נראה שזה דם, היו מודבקים שמות של תורמים על האריזות ותאריך האיסוף) ופלזמה. בתיעוד לא נכתב כי הוא קיבל עירוי. נראה שהכל בסדר עם המחלה הבסיסית, אובדן הדם פוצה. אני מרגיש טוב. כי אני חושד, אני רוצה לבדוק אם קיבלתי עירוי של משהו המועבר במגע מיני. כמה זמן לוקח להגיש...
שלום! חברה ילדה לא מזמן ילד, יש לה 3 גרם דם, לבן שלה יש את הראשון שלו. הרופאים לא אפשרו לה להניק, אבל היא מאוד רצתה להניק בעצמה. למה האכלה מסוכנת?
דִיוּן
http://www.livejournal.com/community/lyalechka/56798.html
http://ww-w.livejournal.com/community/lyalechka/711350.html
http://www.l-ivejournal.com/community/lyalechka/771458.html
מאת mama.ru:
התוויות נגד ל הנקהויישום מוקדם מוגבל מאוד
התינוק אינו מוכנס לשד מיד לאחר הלידה אם מהלך הלידה הוחמר בצורה חמורה: האם איבדה את ההכרה, החל דימום, וגם אם האישה סובלת ממחלה זיהומית בזמן הלידה.
התווית נגד להתקשרות מוקדמת היא גם אי התאמה לילד על פי גורם Rh. אם יש תהליכים דלקתיים בבלוטת החלב, לא נותנים לילד את השד, אלא מאכילים אותו בחלב מוגז. במקרים אלו, הרופא יאמר לאישה כיצד לשמור על ייצור החלב. לא רק מצבה של האם, אלא גם סיבוכים חמורים של בריאות הילד אינם נכללים יישום מוקדם: ליקוי חמור מחזור הדם במוח, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, חוסר בליעה ו רפלקס מוצץבלידות מוקדמות (במשקל של עד 1 ק"ג).
התוויות נגד צריכות להיחשב כהגבלות זמניות על הנקה רגילה. במקרים אלו, האם צריכה לבטא חלב ולשמור על יכולת השד להניק. הגישה להגבלות חייבת להיות אינדיבידואלית. ברגע שמצב האם והילד חוזר לקדמותו, ניתן וצריך לשים את התינוק על השד. אל תשכח שהוא צריך את החלב שלך ורק שלך!
יש שם גם מאמר
ספר לי מה אתה יודע או שתף את החוויה שלך. אם בעלי ואני גורם Rh שונהדם, אילו בעיות עלולות להתעורר עם הילד השני וכמה גדול הסיכון לבריאות לקויה של התינוק השני. אודה לכולם על תשובותיכם, זה מדאיג אותנו מאוד.
דִיוּן
בילדותי קיבלתי עירוי דם חיובי R (זה נקבע בצורה לא נכונה) ועד גיל 27 חשבתי שאהיה חיובי. רזוס, עד שנכנסתי להריון, ומיד היו לי נוגדנים.
ההריון הזה קפא בגיל 9 שבועות, ולפני כן הייתה גם מיני הפלה. ב 2004 התחלנו לתכנן תינוק, לאחר שעברנו בעבר טיפול (היו הרבה מחלות), ובשנת 2005 נולד הבן שלי! היא ילדה במרכז למעקב ומעקב בסבסטופול (ניתוח קיסרי כמו האבא, היה לו מחלה המוליטית, צורה איקטרית, מהלך קל). עכשיו הוא בן 1.7 והוא ילד רגיל, אבל כל הזמן הזה קיבלתי טיפול ללא הפסקה. הסתדרתי עם זריקות ו-IV, טבליות ונרות. מי שמעוניין בפרטים, כתוב או התקשר לטלפון 89162472886 טטיאנה, אבל אני רק לעתים רחוקות עכשיו באינטרנט.
גורם ה-Rh שלי שלילי, בעלי והבת שלי חיוביים. לאחר הלידה, לא קיבלתי זריקת אימונוגלובולין הלידה התרחשה לפני 6 שנים. אני ממליץ לך להקפיד לעבור בדיקה עבור נוכחות של נוגדנים בדם שלך לפני התכנון.
לצערי הרב עברתי. כבר פעמיים. אני חייב ביצועים גבוהיםטיטר נוגדנים בדם. התראיינתי על ידי אימונולוגים - דרך הביטוח ובמרכז התכנון בסבסטופולסקאיה. אמרו בקול אחד:
- פיתוח טוב יותראירועים - מאוחסנים מספר חודשים + עירוי דם תוך רחמי במהלך ההריון (ייתכן שיהיה צורך יותר מפעם אחת).
- או הפלה, עוברת את כל ההריון עם הפלה
- או טיפול ארוך טווח (לא זכרתי את הפרטים), שוב ללא ערבויות.
בעלי ואני החלטנו לוותר על הילד הביולוגי השני שלנו לטובת אימוץ. הסיכון האפשרי, אך המוחשי מאוד, שלא לשאת את ילדי לקדנציה עוצר אותי
בנות, יש לי שתי שאלות. במהלך ההריון הראשון שלי, צוואר הרחם שלי נתפר, האם למישהו היה את המצב הזה? מה ההסתברות שבמהלך ההריון השני הוא יתפור שוב? והשאלה השניה: יש לי פקטור Rh שלילי, לבעלי יש חיובי, בהריון הראשון לא היו בעיות בהריון מהסיבה הזו, כמו בהריון השני, כי כבר יש נוגדנים בדם וכל זה . תודה על התשובות.
דִיוּן
קראתי כל כך הרבה על ה-Rh השלילי שלי, שכשהתברר שההריון קפוא: (והיה טיפול, כל חצי שעה, כאילו מחוסר הכרה, הזכרתי לכל הצוות על ה-Rh שלי ושאלתי שוב אם יש להם נתתי לי זריקה כשעתיים לאחר הניתוח, עשיתי AntiD
האם לא קיבלת זריקת RhoGam במהלך ההריון הראשון שלך (כאשר נוגדנים נגד Rh חיובי מוזרקים בזריקה כדי שלגוף שלך לא יהיה זמן לייצר אותם ו"לזכור" איך זה נעשה)?
אנשים, אולי מישהו יודע? בשבוע הבא חמותי תעבור ניתוח מתוכנן - חמור מאוד למפרצת בטנית במכון וישנבסקי, שבו נדרש עירוי דם אינטנסיבי לאחר הניתוח, שהקרובים לא הוזהרו לגביו מראש. היום עמדנו בפני העובדה שעד יום שני אנחנו צריכים להגיש הרבה, באמת יום אחד כדי למצוא את קבוצת ה-2(+) הנדרשת. אין קרובי משפחה מלבד הבן שלה ואני (הכלה), אנחנו לא יכולים לתרום כסף בגלל מצב הדם...
דִיוּן
אתה תמיד יכול לקנות דם או לקחת אותו להחלפה - בבית החולים כותבים עבור מי ולמה בדיוק (דם, א-מסה) - אתה מגיע למרכז עירוי דם עם פיסת הנייר הזו, תורם כל דם - והבא ביום שהם נותנים לך את מה שאתה צריך. אני מכיר, למשל, את מרכז הדם ברחוב התעופה (M Shukinskaya)
לפני מספר שנים אמא שלי נותחה במרכז הסרטן. גם היינו צריכים דם ולא היה לנו מי לתרום, אז קנינו דם. למרכז האונקולוגי יש תחנת עירוי משלו, ובבוקר היו תמיד אנשים (מבקרים מאזור מוסקבה הסמוך, צוערים צבאיים) שמוכנים לתרום דם תמורת כסף. אולי יש משהו דומה בוישנבסקי - אתה רק צריך ללכת ישר לפתיחה, בדרך כלל יש הרבה אנשים שמוכנים לקנות. או לנסות לברר באילו בתי חולים יש תחנות כאלה ולנסוע לשם
30.12.2007 ילד שטרם נולדהשלילית הראשונה דרושה נטליה סידורובה מטופלת במרכז לתכנון המשפחה. נטליה נמצאת בשבוע 23 להריונה ויש לה סכסוך Rh רציני עם הילד שטרם נולד. הרופאים אומרים שיש צורך בעירוי דם תוך רחמי. הקבוצה הנדירה ביותר היא השלילית הראשונה. התורמים במקרה זה יכולים להיות גברים או נשים ללא דם (אין להם נוגדנים לדם איתם Rh חיובי). עליך לתרום דם ב-3 בינואר מ-8:30 עד 11:00 בבוקר בעיר מוסקבה...
04/10/2007 היילוד זקוק לעירויי דם. מוסקבה תורמי דם נדרשים בדחיפות 0 (I) גורם Rh שלילי, להריון Semenycheva Elena Anastasovna (עירוי תוך רחמי לתינוק) + ללידה (קיסרי) + דם יועבר לאחר הלידה עד 9 פעמים. לתינוק יש מחלה המוליטית ( רזוס שונהגורמים הוריים - סכסוך דם). אנו מבקשים מכם לפנות למרכז לתכנון משפחה ורבייה אנושית או בטלפון. 8 - 909 - 156-92-06 אלנה או 8-926-581-11-63...
זיהום ציטומגלווירוס (CMVI) הוא הזיהום התוך רחמי השכיח ביותר, אחד הגורמים להפלה ולהופעת פתולוגיות מולדות. ברוסיה, 90%-95% מהאמהות לעתיד הן נשאות של הנגיף, לרבות מהן יש מחלה כמעט א-סימפטומטית. וסילי שחגילדיאן, מועמד למדעי הרפואה, חוקר בכיר, המרכז המדעי והמתודולוגי הפדרלי למניעה ובקרה של איידס מוסד תקציבי פדרלי "מכון המחקר המרכזי לאפידמיולוגיה" של רוספוטרבנדזור: "ציטומגלווירוס...
אנמיה היא הבעיה השכיחה ביותר במהלך ההריון, בה רמת ההמוגלובין בדם יורדת. בקרב נשים בהריון, ברוב המוחלט של המקרים, אנמיה מתרחשת מחוסר ברזל בגוף. ראשית, רמת הברזל במחסן יורדת, עקב כך יתכן שרמת ההמוגלובין עדיין תהיה בגבולות הנורמליים בפעם הראשונה. עם זאת, מאוחר יותר, ללא טיפול הולם, רמת ההמוגלובין מתחילה לרדת בחדות ומתפתחת אנמיה מחוסר ברזל...
זוהי מחלה זיהומית של אטיולוגיה ויראלית, המאופיינת במגוון ביטויים קליניים ומופיעה בצורה של מונונוקלאוזיס חריפה וכרונית, גידולים ממאירים, מחלות אוטואימוניות, תסמונת עייפות כרונית. הנגיף התגלה בשנת 1964 על ידי אפשטיין ובר ושייך לקבוצת נגיפי גמא הרפס (הרפס וירוס מסוג 4). זיהום ויראלי של אפשטיין-בר הוא אחד הנפוצים ביותר מחלות מדבקותאדם. נוגדנים לנגיף...
לרוב קשור להפרה של תפקוד המחסום של השליה ורמה גבוהה של HBV DNA בדם האם. טראומה ואי ספיקת שליה יכולים לתרום להעברת זיהום, במיוחד בחשיפה ישירה לדם האם במהלך היפרדות שליה או שאיבת מי שפיר. עדות לזיהום תוך רחמי עקב העברה אנכית של הנגיף היא נוכחות של HBsAG או DNA של וירוס הפטיטיס בדם וברקמת הכבד של העוברים. תדירות יישום נתיב אנכי...
דִיוּן
זה נכון! לרוע המזל, העברה אנכית של זיהום היא אחת הדרכים הנפוצות ביותר להפצת הפטיטיס.
אנחנו לא יכולים להבטיח שהתינוק לא יידבק, אבל לנו, כרופאים, יש את הסמכות לרשום טיפול שמטרתו להפחית את תסמיני המחלה אצל האם ואת הסבירות להדבקה בילד.
שאלה של משתתפת: "דוקטור, צהריים טובים, אנא ייעץ, HBsAG נמצא בדם הטבורי של הילד, יש לי דלקת כבד כרונית B. הרופאים בבית היולדות לא מגיבים על כלום, אבל אני מאוד מתעניינת בשאלה מה לעשות הלאה ומתי להתחיל לטפל בילד? שאלה נוספת: אם הזיהום התרחש ברחם, אז ההסתברות שגם לילד יהיה דלקת כבד כרונית היא 100%?" שאלות לקבוצה מתקבלות במייל [מוגן באימייל]תמיד נשמח לעזור...
דִיוּן
שלום!
מוקדם מדי לדבר על משהו במצב זה, הילד יצטרך להיבדק במשך זמן רב, כי נוגדנים אימהיים נשארים בדם עד 1.5 שנים, ולכן לא ניתן לקרוא לתוצאות הבדיקה אמינות לחלוטין.
אני ממליץ לך לפנות למומחה מוסמך למחלות זיהומיות שיעקוב אחר ילדך.
בלתי תואם ביולוגית לחלוטין בגלל גורם Rh או נוכחות של parvovirus B19 באם. התוצאה של זה טומנת בחובה מותו של הילד והשלכות על בריאות האישה ההרה. רופאים, המנסים להציל את חיי התינוק שטרם נולד, צריכים לעבור עירוי דם תוך רחמי לעובר. רמת הפיתוח של הרפואה המודרנית מאפשרת לנו לפתור בעיה זו. במאמר זה נבחן את הסכנות של עירוי דם תוך רחמי וננסה לקבוע פרוגנוזה לחיים שלאחר הניתוח של הילד.
איך זה מתבצע?
העובר התוך רחמי קיים מסוף המאה הקודמת. במהלך תקופה זו, הרופאים הצליחו ללמוד ולשפר אותו ביסודיות, אך עדיין הוא אינו בטוח לחלוטין. כמו בכל התערבות דומה, אין לקוות בתחילה לפתרון זה לבעיה.
חשוב מאוד לבצע הליכי הכנה לפני או בשלבים מוקדמים מאוד של ההריון.
לאחר הופעת האולטרסאונד () והתפתחות הרפואה בכלל, ניתן היה לבצע עירוי דם תוך רחמי לעובר על ידי הזרקת דם תורם ישירות לחבל הטבור של העובר, בהרדמה מקומית. בעבר, זה בוצע על ידי עירוי לתוך חלל הבטן של הילד, ולא סיפק את ההזדמנות לשלוט עמוק יותר בזהירות בתהליך. למרות ששתי השיטות לביצוע הפעולה נמצאות כיום בשימוש, ודי בהצלחה.
בהגיעם לגיל הנדרש, כדוריות הדם האדומות של העובר שמתנגשות עם גוף האם מוחלפות בתאים מתאימים יותר על ידי החדרת מחט ישירות לווריד חבל הטבור. קשה לתפוס את הרגע הזה ממש, כי העובר של התינוק נמצא בתנועה מתמדת, ואם אתה נכנס לעורק ומכניס דם, לא ניתן להציל את חייו של התינוק.
מאפיינים ביולוגיים ושיקולי בטיחות לחייו של העובר הופכים עירוי דם תוך רחמי לילד לבלתי אפשרי לפני השבוע ה-22 להריון, וניתן לחזור עליו מעת לעת עד שהרופא בטוח בבטיחות התינוק. בדרך כלל, פעולת עירוי דם תוך רחמית נמשכת לא יותר משעה, אם כי בהתאם למקרה, היא יכולה להיות ארוכה יותר.
ההליך עצמו מתבצע בבית חולים, אם כי לאחר סיומו ניתן לחזור הביתה. ובכן, אם הם מתעוררים, כדי להציל את חיי האם, מבצעים ניתוח קיסרי.
סיכונים
למרות כל פריצות הדרך ברפואה והשיפורים שחלו בשנים האחרונות, עירוי דם תוך רחמי לעובר אינו מספיק הליך בטוחכך שהתוצאה תמיד רק חיובית.
הרבה תלוי בכישוריו של הרופא המבצע את הניתוח ובמידת ההקפדה על הוראותיו המחמירות. יחס רשלני כלפי ההליך יכול להביא להרבה צרות והשלכות. חלקם פשוט בלתי ניתנים לתיקון. צוות רפואי שאינם מחטאים מכשירים מסכנים את הילד. זה יכול לקרות אפילו עקב טיפול רשלני במחט בעת הזרקת דם. פנצ'ר לא נכוןיכול להוביל לאובדן גדול של דם בעובר, מעורר לידה מוקדמת ודחיסה, אשר בתורו מוביל למוות של הילד שטרם נולד.
הסיכון לעירוי דם כזה לעובר מסוכן גם לאם הילד. הסיבוכים המסוכנים ביותר מתרחשים גם מסיבות טריוויאליות. כגון עירוי של יותר דם מהנדרש.
תחזיות
גם אם ניתוח עירוי דם תוך רחמי לילד הצליח ולא התרחשו סיבוכים ברורים, אף אחד לא יכול להבטיח שהם בעבר. מומלץ לשמור כל הזמן על קשר עם הרופא שלך ולמלא אחר הוראותיו. הוא או היא צריכים להציע אנטיביוטיקה למניעת זיהומים ותרופות למניעת התכווצויות רחם או צירים.
תקשורת לאחר הניתוח עם רופא תספק לך עזרה מיידית בכל מקרה של שינויים בבריאותך. רוב האמהות והילדים שעברו ניתוח תוך רחמי כזה מרגישים די בנוח וחיים חיים מלאים.