כל יולדת, בעת ההרשמה לייעוץ, עוברת בדיקות אבחון, כולל קביעת סוג דם ומצב Rh. גורם Rh יכול להיות חיובי או שלילי. הריון עם Rh שלילי הוא לעתים קרובות סיבה לדאגה בשל הסיכון לפתח סיבוכים אפשריים.
גורם Rh שליליבמהלך ההריון, זה יכול לגרום להתפתחות של פתולוגיות מרובות של העובר אם הדם של אביו של הילד הוא Rh חיובי. זה קורה על רקע קונפליקט Rh שנוצר אצל האם והעובר. אם הוא נעדר אז לא אמצעים נוספיםלא תצטרך לקבל את זה.
אצל אנשים רבים, חלבון ספציפי ממוקם על פני תאי הדם: אם הוא קיים, אז לאדם יש דם חיובי ל-Rh; אם הוא נעדר, אנחנו מדברים על גורם Rh שלילי.
על פי הסטטיסטיקה, ל-20% מהנשים בעולם יש רזוס שלילי, אך עובדה זו אינה מונעת מרובן לחוות את האושר של אימהות ולידה. ילד בריא.
הרופאים מאמינים ש-Rh שלילי הוא רק תכונה של אדם מסוים שאינה מונעת ממנו להרות, ובוודאי לא הסיבה.
עם זאת, גורם Rh שלילי והריון הם עדיין מושג שאינו תואם עבור אמהות לעתיד רבות עקב קונפליקט Rh אפשרי. כמובן שלמצב זה יש סיבוכים מסוימים, אך הם לא מתפתחים בכל המקרים.
מהו קונפליקט Rh?
בקרב נשים עם Rh שלילי, קונפליקט Rh במהלך ההריון נצפה רק ב-30% מהמקרים, כלומר, 70% הנותרים מההריונות ממשיכים ללא תכונות מיוחדות.
כדי להתרחש קונפליקט Rh, נדרשים התנאים הבאים:לאבי הילד יש גורם Rh חיובי, ואילו לאם, להיפך, יש גורם שלילי, והעובר יורש את גורם ה-Rh של האב. במקרה זה, גוף האישה יתחיל לייצר נוגדנים ספציפיים, שמטרתם להגן מפני החלבון הזר.
החל מהשבוע השביעי להתפתחות, העובר מפתח מערכת ההמטופואטית שלו. מנקודה זו ואילך, כמות קטנה מתאי הדם האדומים שלו יכולה להיכנס לזרם הדם האימהי דרך השליה.
המערכת החיסונית של האישה מפרשת את העובר החיובי ל-R כתרכובות זרות ומתחילה להילחם בהן על ידי ייצור נוגדנים.
זה יוצר מצב אבסורדי: גוף האם נלחם נגד הילד שטרם נולד. נוגדנים אלו חודרים בחופשיות למערכת ההמטופואטית של העובר, וגורמים להרס של תאי הדם שלו, מה שעלול לגרום למחלות קשות ואף להפסקת הריון.
מתי צריך לדאוג?
אם נוגדנים מיוצרים בכמויות גדולות, הם חודרים לדמו של הילד שטרם נולד ומתחילים להרוס את תאי הדם האדומים "האויב". הרס שלהם גורם נזק חמור לכל המערכות החיוניות של העובר.
קודם כל זה סובל מערכת עצבים, ואז מ השפעה שליליתבילירובין הורס את הכליות, הכבד והלב של התינוק. הרקמות והחללים של גופו מתחילים להתמלא בתוכן נוזלי, המפריע לתפקוד והתפתחות תקינים של איברים, אשר בהיעדר סיוע מוסמך דחוף, עלול להוביל למוות תוך רחמי של העובר. מסיבה זו, חולים עם Rh שלילי מאובחנים לרוב עם המצב.
גם אם, במקרה של קונפליקט Rh, ניתן היה לשאת את ההריון עד תום והילד נולד, סביר להניח שיהיו לו חריגות התפתחותיות מולדות. פגמים אלה כוללים נזלת במוח, פתולוגיות של איברי הראייה, השמיעה, הדיבור ומערכת העצבים.
מצבים המובילים להתפתחות של קונפליקט Rh
קונפליקט Rh אפשרי רק אם מאפייני ה-Rhesus שונים: שליליים אצל האם וחיוביים בעובר, מה שמוביל לייצור של נוגדנים מסוימים.
האפשרות לפתח קונפליקט Rh עולה במצבים הבאים:
- , בעבר;
- איום של הפלה בשליש השני;
- בחינות אינסטרומנטליות;
- היסטוריה של לידה קשה, המסתיימת בבדיקה ידנית של הרחם;
- טראומה בבטן עם היפרדות שליה נלווית;
- עירוי דם של האם לעתיד, שונה במצב Rhesus.
אם זה ההריון הראשון שלך, הסיכון לפתח קונפליקט Rh הוא בדרך כלל מינימלי. זה נובע מחוסר נוגדנים בדם האם, שהיווצרותם תלויה בגורמים השליליים לעיל. הם בדרך כלל נשארים בדם של אישה למשך שארית חייה.
מניעת קונפליקט רזוס
במהלך הרישום, כל אישה עוברת ניתוח לקביעת גורם ה-Rh. אם הוא נמצא שלילי, יש צורך לקבוע את מצב Rh של האב לעתיד.
אם סכסוך רזוס צפוי להתרחש במהלך ההריון, האישה תורמת דם מעת לעת כדי לקבוע נוגדנים ספציפיים לתאי דם עובריים. עד השליש השלישי, מחקר זה מתבצע באופן קבוע פעם בחודש, החל מהשבוע ה-32 - 2 פעמים בחודש, ומהשבוע ה-35 ועד ליום הלידה, הדם של האישה נבדק מדי שבוע.
אם רמת הנוגדנים בדם של אישה בהריון עולה, הרופא מאבחן נוכחות של קונפליקט Rh ומסיק מסקנות לגבי מצב ה-Rh של הילד שטרם נולד. מצב זה מצריך השגחה וטיפול באישה במרכז סב לידתי עם אשפוז חובה.
מצב רזוס מאובחן גם ביילוד לאחר הלידה. אם זה חיובי, אז תוך 72 שעות האישה ניתנת אימונוגלובולין אנטי רזוס- סרום המונע התפתחות של קונפליקט Rh במהלך ההריונות הבאים.
אותו סרום משמש למטרות מניעתיות בנשים עם דם Rh שלילי תוך 72 שעות לאחר הפלה מלאכותית, ניתוח להסרה הריון חוץ רחמי, הפלה, עירוי שגוי של דם Rh חיובי, מניפולציה של קרומי העובר וטראומה בבטן במהלך ההריון.
בלי להכניס סרום עם כל אחד הריון חדשהסיכוי לקונפליקט Rh גדל בכ-10%.
אם לאישה יש גורם Rh שלילי, אז לפני תכנון הריון שני היא צריכה לתרום דם כדי לקבוע נוגדנים ספציפיים. אם הם מתגלים בדם, לא ניתן למנוע התפתחות של קונפליקט Rh בתנאים מתאימים.
הריון אצל אישה עם דם Rh שלילי
הרפואה המודרנית למדה להתגבר בהצלחה רבה על הביטויים השליליים של חוסר התאמה Rh בין האם לעובר. כיום, בעיות כאלה מתרחשות בקושי ב-10% מכל האמהות לעתיד עם גורם Rh שלילי.
הודות ל מניעה ספציפיתאימונוגלובולין אנטי רזוס מצליח לנטרל נוגדנים אגרסיביים לאורך זמן ואיכותי.
אם אישה מעוניינת לשאת את ההיריון שלה בהצלחה ולהפוך לאם לילד בריא, במהלך ההיריון עליה להיות קשובה להמלצות רופא הנשים ולעבור מיידית את בדיקות המעבדה והמכשירים הנדרשות, כולל אבחון אולטרסאונד שגרתי.
אם ההריון של אישה נמשך ללא סיבוכים, הלידה מתבצעת בטווח פיזיולוגי. אם ההריון היה מלווה בקונפליקט Rh, מומלץ לבצע לידה אופרטיבית - ניתוח קיסרי. הניתוח מתוכנן בדרך כלל בשבוע 38, אם ניתן להשלים את ההריון עם הפסדים מינימלייםלפני התאריך הזה.
אל תתייאשו אם לאם המצפה יש דם Rh שלילי. לידת הילד הראשון מתרחשת בדרך כלל ללא התפתחות של קונפליקט Rh, ובריאות הילוד והאם הצעירה אינה מאוימת.
נשים רבות מסרבות בכוונה הריון שני כדי למנוע בעיות אפשריות. אין צורך לסרב להזדמנות כזו בשלב זה. ללא קשר לגורם ה-Rh, טקטיקות רפואיות שנבחרו נכון במהלך ההריון מגדילות מאוד את סיכוייה של אישה לאמהות מאושרת.
סרטון שימושי על קונפליקט Rh במהלך ההריון
מהלך ההריון מושפע מגורמים רבים. סיכונים גבוהיםנושאת קונפליקט Rh בין האם לעובר. עם זאת, לא כולם מבינים את הסיבות לתופעה זו, הגורמת לפחד מהלא נודע. לכן, כל אם לעתיד מחויבת לדעת מדוע גורם ה-Rh מסוכן ובאילו מקרים מתרחש קונפליקט ה-Rh "אם-עובר".
קונפליקט רזוס - מה זה?
כדי להבין את מהות הבעיה, חשוב להבין תחילה את חשיבותו של גורם Rh. זהו חלבון מיוחד הממוקם על פני כדוריות הדם האדומות. חלבון זה קיים בדמם של 85% מכלל האנשים, אך נעדר בשאר. לכן, הראשון שבהם נחשב כבעל גורם Rh חיובי, והשני - שלילי.
לפיכך, הוא קובע את המאפיינים האימונולוגיים של הגוף ואין לו שום השפעה על בריאות האדם. גורם Rh מסומן בדרך כלל Rh+ ו-Rh-. מונח זה הוצג לראשונה בשנת 1940 על ידי המדענים אלכסנדר ווינר וקארל לנדשטיינר. קונפליקט רזוס בין האם לעובר הוא אי התאמה אימונולוגיתלפי גורם Rh של הדם אם האם שלילית והעובר חיובי. הסכנה של קונפליקט Rh היא שהוא יכול לגרום למוות עוברי תוך רחמי, לידה מת והפלה. תופעה זו יכולה להופיע אצל יולדת עם Rh שלילי הן במהלך ההריון והן במהלך הלידה. קונפליקט חיסוני בין האם לעובר מתרחש אם העובר יורש Rh+ מהאב.
גורמים לקונפליקט Rh בין האם לעובר
עבור הגוף של האם המצפה, הדם של התינוק עם Rh+ מייצג איום רציני, כך שהוא מייצר נוגדנים המגיבים לתאי הדם האדומים של העובר ומשמידים אותם. קונפליקט Rh בין אם לעובר מוסבר על ידי חדירת שתל של תאי דם אדומים עובריים עם גורם Rh חיובי לדם האם עם אינדיקטור שלילי.
הקונפליקט האימונולוגי נקבע במידה רבה על ידי תוצאות ההריון הראשון של האישה. במהלך ההריון, קונפליקט Rh יכול להיגרם מעירויי דם שבהם לא נלקח בחשבון גורם Rh, הפלות קודמות או הפלות. כמו כן, הדם שאינו תואם Rh של התינוק יכול להיכנס למחזור הדם של האם במהלך הלידה, כך שגוף האם הופך להיות רגיש לגורם Rh השלילי, והסבירות לקונפליקט Rh במהלך ההריון השני עולה. הסיכון לאיזואימוניזציה עולה במהלך ניתוח קיסרי. אי התאמה של דם יכולה להיגרם מדימום במהלך ההריון והלידה כתוצאה מפגיעה בשליה.
הסתברות לקונפליקט Rh לפי קבוצת דם
גורם ה-Rh הוא תכונה תורשתית שנקבעה גנטית ודומיננטית. אם האם Rh שלילית והאב חיובי עם הומוזיגוסטיות, הילד תמיד מקבל Rh+. במקרה זה, הסיכון לקונפליקט בקבוצת דם גבוה מאוד. ובמקרה של הטרוזיגוטיות של האב, ההסתברות להעברת Rh שלילי או חיובי לעובר שווה.
בשבוע השמיני מתרחשת המטופואזיס, שבמהלכו כדוריות דם אדומות צפויות להיכנס למחזור הדם של האם. במקרה זה, ההגנה של האם מופעלת, מכיוון שהאנטיגן העובר נחשב זר. לכן, הגוף של האישה ההרה מייצר נוגדנים אנטי-Rh, הגורמים לקונפליקט Rh בין האם לעובר. הסיכון לקונפליקט אימונולוגי במהלך ההיריון הוא קטן למדי ומסתכם ב-0.8% בלבד, אך הוא מסוכן מאוד ולכן דורש מחקר ותשומת לב מיוחדת. חיזוי של קונפליקט Rh במהלך ההריון יאפשר לך לקבוע את ה-Rh המשוער של הילד שטרם נולד על ידי ניתוח קבוצת הדם של ההורים. הטבלה ממחישה בבירור את הסבירות לאי תאימות דם.
השלכות ואיומים של קונפליקט Rh במהלך ההריון
עימות חיסוני בין האם לעובר טומן בחובו השלכות חמורות על הילד. אנטיגנים המיוצרים על ידי גוף האם, לאחר שזיהו גוף זר עם גורם Rh לא תואם, חודרים לזרם הדם של העובר דרך המחסום ההמטו-פלייסנטלי ומשמידים את תהליך ההמטופואזה של הילד, ומעכבים את היווצרותם של כדוריות דם אדומות.
התנהגות זו של נוגדנים יכולה לגרום מאוד מצב מסוכןעבור העובר, מאיים על חייו של הילד שטרם נולד, המאופיין בחמצת, היפוקסיה, אנמיה. כמות יתר של נוזלים מצטברת בגוף התינוק והתפתחות כמעט כל המערכות והאיברים מופרעת. במקרה שלא ננקטו אמצעים בזמן, יש מוות עוברי תוך רחמי חמור, לידת מת, לידת ילד עם מחלה המוליטית, שתמשיך להתקדם עקב ההצטברות בגוף התינוק. נוגדנים נגד רזוס, שייצורו נגרם כתוצאה מהקונפליקט בין האם לעובר במהלך ההריון. זה יכול גם לגרום לפתולוגיות התפתחותיות, המתבטאות בהגדלה מוגזמת איברים פנימיים, מוח, לב, נזק רעיל למערכת העצבים המרכזית.
תסמינים
לקונפליקט רזוס בין האם לעובר במהלך ההריון אין ביטויים קליניים ו תסמינים ספציפיים. ניתן לזהות את הבעיה רק באמצעות בדיקת דם מעבדתית, אשר מראה נוכחות של נוגדנים לגורם Rh השלילי.
בעובר, חוסר התאמה לדם מתבטא בהתפתחות איברים פנימיים ומערכות גוף, מה שעלול להוביל למותו בתקופה שבין 20-30 שבועות להריון, וכן להפלה, לידת מת ולידה מוקדמת.
בנוסף, תינוק בלידה מלאה עשוי להפגין צורה בצקתית, איקטרית ואנמית של פתולוגיה המוליטית. קונפליקט Rh בעובר מתבטא בהופעת תאי דם אדומים לא בשלים בדם ופתולוגיות בהתפתחות איברים פנימיים. התסמינים נקבעים על פי כמות הנוגדנים המיוצרים על ידי גוף האם. המחלה מתרחשת בצורה חמורה כאשר מתרחשת נפיחות של העובר - יש עלייה בגודל האיברים הפנימיים, הופעת מיימת, עלייה בשליה ובנפח מי שפיר. ניתן להעלות את משקלו של הילד עד פי שניים, ולעתים קרובות המחלה מלווה בנפטוף.
מחקר מעבדה
קונפליקט רזוס "אם-עובר" במהלך ההריון מאפשר לך למנוע אבחון מוקדם, בעיקר בצורה של זיהוי גורמי Rh של האב והאם לפני הופעת הריון עתידיאו בשלביו הראשונים.
חיזוי של קונפליקט Rh מבוסס על נתונים על עירויי דם קודמים, מהלך ותוצאת ההריון הראשון, הימצאות הפלות, הפלות, מוות עוברי בתוך הרחם, מחלה המוליטית של הילד, המאפשרת לזהות במדויק את הסבירות. של הסיכון לאיזואימוניזציה.
בדיקות דם במעבדה לקביעת גופים אנטי-Rh וטיטר מתבצעות עבור כל הנשים עם חשד לקונפליקט Rh במהלך ההריון. גם אבי הילד צריך להיבדק. אם הסבירות לקונפליקט Rh גבוהה, אישה בהריון צריכה להיבדק מדי חודש. מהשבוע ה-32 מתבצעות בדיקות מעבדה פעמיים בחודש, ומהשבוע ה-36 - כל שבוע עד הלידה. אם מתגלה קונפליקט Rh במהלך ההריון, מחקרים יקבעו את רמת הנוגדנים בגוף האם. ככל שהפתולוגיה מאובחנת מוקדם יותר, כך הסיכון לסיבוכים נמוך יותר, שכן ההשפעה של קונפליקט Rh מצטברת עם הזמן.
אולטרסאונד ושיטות פולשניות להערכת סיכון עוברי
על מנת לאבחן ביתר פירוט את הקונפליקט האימונולוגי בין העובר לאם, נערכת בדיקת אולטרסאונד לפחות ארבע פעמים משבוע 20 עד 36 להריון, וכן לפני הלידה. אולטרסאונד מאפשר לך לעקוב אחר התכונות ההתפתחותיות של העובר, כמו גם לזהות נוכחות של פתולוגיות.
במהלך המחקר מוערכים מצב וגודל השליה, נפח בטן העובר, מי שפיר וורידים מורחבים של חבל הטבור.
שיטות מחקר נוספות הן ECG, cardiotocography, phonocardiography, המאפשרות לקבוע את רמת ההיפוקסיה בעובר בזמן Rh-conflict. ספק מידע בעל ערך שיטות פולשניותהערכות - בדיקת מי שפיר בבדיקת מי שפיר ודם טבורי בבדיקת קורדוקנט. אבחון של מי שפיר מאפשר לקבוע את הטיטר של גופים אנטי-רזוס, את מין הילד ואת הבשלות של ריאות העובר. מידת הפתולוגיה המדויקת מאובחנת ע"י קרדוקנטוזיס בהתבסס על סוג הדם וגורם Rh של העובר. בנוסף, מחקרים מראים נוכחות של חלבון בסרום, תכולת המוגלובין, בילירובין, רטיקולוציטים, נוגדנים מקובעים על תאי דם אדומים.
יַחַס
אם מתגלה קונפליקט בין האם לעובר על סמך סוג הדם, כמעט היחיד דרך יעילההטיפול הוא מתן עירוי דם לעובר דרך וריד הטבור בתוך הרחם. ההליך מתבצע תחת בקרת אולטרסאונד. אמצעי זה מאפשר להקל על מצב העובר, להאריך הריון ולהפחית את ביטויי האנמיה וההיפוקסיה.
כדי להחליש את ההשפעה של קונפליקט Rh, מתבצע גם טיפול בחמצן, נקבע קורס של טיפול לא ספציפי, הכולל ויטמינים, תכשירים המכילים ברזל, סידן ואנטי-היסטמינים. אם העובר במצב קשה, מתבצע ניתוח קיסרי בשבועות 37-38 להריון. לאישה בהריון רושמים גם פלזמפרזיס, אשר מפחיתה את רמת הנוגדנים בדם לתאי הדם האדומים של העובר.
לאחר הלידה נותנים לילד עירוי דם חלופי להחלפת כדוריות דם אדומות שנרקבו ורשום לו טיפול לפתולוגיה המוליטית - טפטפות המסירות חומרים רעיליםמהגוף והפחתת רמת הפירוק של תאי דם אדומים, הקרנה קרניים אולטרא - סגולות. הטיפול מצריך מהלך טיפול אינטנסיבי, השגחה על ידי רופאים נאונטולוגים, ולעיתים הילד מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ. האכלת תינוק חלב אםלא מומלץ במהלך השבועיים הראשונים לאחר הלידה אם מתגלה מחלה המוליטית.
לידה עם קונפליקט רזוס
לרוב, תוצאת ההריון היא בנוכחות קונפליקט Rh - לכן, המשימה של הרופאים היא להאריך את תקופת ההיריון של הילד ולפקח מקיף על תהליך התפתחותו. לצורך אבחון מבוצעים אולטרסאונד, דופלר ו-CTG לאורך כל ההריון. אם הריון נוסף מהווה סכנה חמורה לעובר, מתקבלת החלטה ללדת. מקדים את לוח הזמנים.
ברוב המקרים, הריון עם קונפליקט Rh מביא לניתוח קיסרי. לֵדָה באופן טבעיחולף לעיתים רחוקות ביותר ורק אם מצבו של העובר מוערך כמספק ואין סכנה לחייו של התינוק. חתך קיסרינחשב לבטוח והעדין ביותר עבור העובר. במהלך הלידה יש צורך בנוכחות רופא ילודים לביצוע החייאה במידת הצורך. טיפול מיילדותי צריך להתבצע בחדר מאובזר היטב בכל הציוד הרפואי הדרוש ובפיקוח רופאים מוסמכים.
צעדי מנע
סכסוך אם-עובר במהלך ההריון יכול לגרום השלכות חמורותעבור ילד. בגלל זה חשיבות רבהיש צעדי מנע, שמטרתו למנוע קונפליקט Rh ופיתוח איזואימוניזציה. כשמקבלים עירוי דם חשוב להתייחס להתאמה לתורם, יש צורך לשמר את ההריון הראשון וגם למנוע הפלות. לתכנון הריון קפדני יש חשיבות לא קטנה. מחקר של סוג דם וגורם Rh יעזור למנוע קונפליקט Rh במהלך ההריון. טבלת תאימות לקבוצות דם עוזרת לך להימנע מבעיות בעתיד. אתה צריך להיות זהיר לגבי מהלך ההריון שלך. משמש כטיפול מונע הזרקה תוך שריריתאימונוגלובולין אנטי רזוס מתורם דם לנשים עם פקטור Rh שלילי ועם רגישות מוגברת לאנטיגן חיובי. תרופה זו הורסת תאי דם אדומים המגיעים מנשא של גורם Rh חיובי, ובכך מפחיתה איזואימוניזציה ואת הסיכון לקונפליקט Rh.
הזרקות מבוצעות לאחר הפסקת הריון, הפלות, ניתוח למניעת הריון תוך רחמי. זה ניתן גם לנשים הרות בסיכון בשבוע 28 ושוב בגיל 34 כדי להפחית את הסבירות לפתח מחלה המוליטית של העובר. זריקות נקבעות גם תוך 2-3 ימים לאחר הלידה, מה שמפחית את הסיכון לקונפליקט Rh בהריונות הבאים. אימונוגלובולין ניתן במהלך כל הריון אם יש סבירות גבוהה ללדת ילד עם גורם Rh חיובי.
לפיכך, קונפליקט Rh בין האם לעובר אינו סיבה להפסקת הריון. הסבירות לפתח קונפליקט Rh נמוכה ביותר, ולכן אין סיבה להתייאש. הודות להתקדמות המודרנית באימונולוגיה, תמיד אפשר לסבול חזק ו תינוק בריא.
גורם ה-Rh משחק תפקיד חשובבעת תכנון הריון ולידה. להריון מוצלח, גורם ה-Rh של אישה חשוב, מכיוון שהיא עלולה להתמודד עם בעיות וסכנות רבות שמחכות לה.
כאשר אישה בהריון מבקרת לראשונה אצל רופא ונרשמת להריון, הרופא חייב לקחת דם לניתוח.
ל התפתחות תקינהובריאות טובה של העובר בשני ההורים צריכה להיות אותו רזוס- חיובי או שלילי. עם זאת, שום דבר רע לא יקרה אם לאב יש גורם Rh שלילי, ולאמא של הילד יש גורם חיובי. ורק אם האם היא Rh שלילית, זה מאיים על בריאותו, או אפילו על חייו, של העובר.
גורם Rh: מתי יש צורך לפנות לרופא?
אם לאישה יש גורם Rh שלילי, יש לקחת גם את הדם של האב לניתוח כדי לקבוע את גורם ה-Rh שלו. האפשרויות הטובות ביותרעבור Rh- אישה שליליתיהיה גם גבר שלילי Rh. אבל עדיין קיימת סכנה של קונפליקט Rh; ילד יכול להפוך ל-Rh חיובי, למרות ה"חסרונות" של ההורים.
מהשבועות הראשונים להריון, נשים עם גורם Rh שלילי נמצאות בפיקוח צמוד של רופאים ומומחים בשל קבוצת הסיכון החזקה שלהן.
אז למה ההבדל בגורמי Rh בין ההורים מסוכן?
ננסה להסביר לך את הסיכונים של "מינוס" וכיצד להימנע השלכות לא רצויותוסכנות.
אין סכנה לאמהות Rh חיוביות, גם אם לילד יש גורם Rh שלילי. זה עניין אחר כאשר לאם Rh שלילית יש ילד Rh חיובי. קיים איום ממשי של קונפליקט Rh, וכתוצאה מכך - מחלה המוליטית חמורה של העובר. מערכת החיסון של האם מגיבה באלימות רבה לתאי הדם האדומים של התינוק הנכנסים לדם האם; הם נחשבים זרים לה, מה שגורם להופעת נוגדנים בדם האישה.
אם ריכוז הנוגדנים בגוף האישה קטן, ההריון יכול להמשיך ללא סיבוכים לאם ולילד. אבל אם מספרם גבוה מדי, זה יכול לגרום למחלה המוליטית של היילוד. מחלה זו מתרחשת כתוצאה מחדירת נוגדנים מהאם דרך הדם לילד. הכבד והטחול של הילד מוגדלים בצורה ניכרת עקב המאבק בנוגדנים ומילוי כדוריות דם אדומות שאבדו.
במהלך ההריון, אישה צריכה לפקח כל הזמן על צמיחת הנוגדנים בדם. כל חודש היא עושה בדיקת דם, ומשבוע 28 הרופאים לוקחים דגימות דם כל שבועיים. גם האיברים יוצרי הדם של הילד נמצאים בשליטה מתמדת. רופאים עם עזרה בדיקת אולטרסאונדהם בודקים אם הכבד והטחול של העובר מוגדלים, מה שיכול לתת איתות שהתינוק לא טוב. בעבר, במקרים כאלה, ההריון הופסק, עכשיו יש טכניקה עירוי תוך רחמידָם.
יש דרך למנוע התרחשות של קונפליקט Rh הן בהריון הראשון והן בהריונות הבאים. שבועיים לאחר בדיקת הנוגדנים, ובמידה ולא נמצאו נוגדנים, ניתן לאישה חיסון בשם anti-Rhesus immunoglobulin המונע הופעת נוגדנים בדם האם. זה מנוהל תוך שרירית בשבוע 27-28. לאחר החיסון, אישה לא צריכה עוד להיבדק לנוגדנים.
התפתחות של קונפליקט Rh בין האם לעובר
אם נמצאו נוגדנים בדם האישה, אך לפי כל הבדיקות והבדיקות הם אינם גורמים נזק לילד, הרי שלאחר הלידה, על מנת למנוע הופעת נוגדנים בהריונות הבאים, נותנים לאישה אימונוגלובולין תוך 72 שעות. .
איך יודעים אם אישה בהריון נמצאת בסיכון בגלל Rh שלילי?
בדרך כלל, במהלך ההריון הראשון, קונפליקט Rh מתרחש לעתים רחוקות עקב ריכוז נמוך של נוגדנים בדם האם. אבל עם כל הריון הריכוז שלהם עולה, והסיכון לקונפליקט Rh, ולכן השלכות לא רצויות על העובר, עולה פי כמה. לכן, הרופאים אוסרים על נשים עם גורם Rh שלילי לבצע הפלות, במיוחד במהלך ההריון הראשון שלהן.
חשוב מאוד לאישה עם גורם Rh שלילי לשאת את ההריון הראשון שלה עד תום וללדת תינוק. אם ההריון הראשון שלה הסתיים בהפלה, הפלה או הריון קפוא, אז קיים סיכון רציני לצמיחת נוגדנים בהריונות הבאים. כל זה קורה מכיוון שלאחר הפלה או הפלה, יש צורך בקירוק מכני של חלל הרחם, וכתוצאה מכך מעורבב דם העובר והאם. כתוצאה מכך, נוגדנים גדלים בדם האם.
לאישה שלילית Rh ניתן אימונוגלובולין לאחר כל הריון, ללא קשר לאופן שבו הסתיים ההריון - לידה, הפלה או הפלה - על מנת להפחית את הסיכונים הבאים.
על פי מחקרים, התגלה כי רק ל-15% מהאנשים ברחבי העולם יש Rh שלילי.
מהי הסכנה למחלה המוליטית של העובר?
כאשר יש קונפליקט Rh בין האם לעובר, מתרחשת מחלה המוליטית של היילוד.
יש גם סיכון של קונפליקט קבוצתיכאשר לאם יש סוג דם אחד ולאב אחר. לכן, הרופאים מתעניינים מאוד בסוג הדם של האב והאם, ולעתים קרובות רושמים בדיקות AB0 לשניהם לאחר 32 שבועות. כתוצאה מקונפליקט קבוצתי כזה, הילד עלול לפתח צהבת ילודים חמורה.
חשוב מאוד לקבוע את סוג הדם של הילד בזמן לאחר הלידה כדי לדעת האם הוא שונה מדם האם. אם זה שונה, אז הילד עלול לפתח גם מחלה המוליטית, אם כי לא בצורה כה חמורה כמו עם קונפליקט Rh.
מחלה המוליטית מסוכנת לילוד עקב התפתחות מה שנקרא kernicterus, כאשר הבילירובין בדם הילד מגיע לריכוזים עצומים. עם kernicterus, מוחו של התינוק מושפע, מה שמוביל ל השלכות בלתי הפיכותבהמשך התפתחותו. עירוי דם חלופי בזמן יעזור למנוע קרניקטרוס.
המונח "גורם Rh" הוצג מאוחר יותר, באמצע המאה ה-20, כשכבר הצטבר מספיק ידע. דם עם נוכחות של חלבון כזה נקרא Rh חיובי; אם הוא נעדר, הוא נקרא Rh שלילי. במידה רבה יותר, קונפליקט החלבון Rh אופייני לאירופאים; לכ-15% מהתושבים בהירי העור אין חלבון זה. בחיי היומיום אדם אינו סובל כלל מהיעדרו, למעט מצבים קיצוניים בהם נדרשת עירוי דם בדחיפות. לאדם עם גורם Rh שלילי מותר זהה, אחרת זה יכול לעורר התרחשות של הלם עירוי דם עם תוצאה קטלנית. אבל הסבירות לאירועים כאלה אינה גבוהה, ולדוגמה, גברים רבים אפילו לא יודעים אם הם הבעלים של החלבון הזה או לא. אבל השלילי מעורר דאגה בקרב נשים.
סכנה לילד
המשמעות היא שכל אישה כן אמא לעתיד, ואם יש לה דם Rh שלילי, והעובר הוא הפוך, נוצר קונפליקט בין דם האם לחלבון Rh של התינוק. נוצר מצב שבו מערכת החיסון של אישה בהריון תופסת את חלבון ה-Rh של הילד שטרם נולד כגורם עוין, ומייצרת חלבונים שיכולים לעבור דרך מחסום השליה ולהרוג את תאי הדם שלו. כתוצאה מכך, זה מתרחש במהלך ההריון אצל נשים.
מה משפיע גורם Rh שלילי על אישה במהלך ההריון? הילד מתפתח, פתולוגיה אפשרית של שריר הלב, הרס של תאי דם אדומים, ואיתם המוגלובין, מה שמוביל להתפתחות מחלה המוליטית ועלייה בבילירובין, המשפיעה לרעה גם על התפתחות העובר.
אם לא ניתן סיוע בטרם עת, קונפליקט Rh במהלך ההריון מוביל להפלה ספונטנית, לידה מת ופתולוגיה התפתחותית. התפתחות קונפליקט Rh אצל אישה עומדת ביחס ישר למספר ההריונות; חשוב גם אילו גנים התינוק יורש.
שילובי חלבון נוחים ושליליים
אישה הרשומה אצל רופא נשים עוברת בדיקות רבות, כולל גורם Rh, שכן גורם Rh שלילי באישה במהלך ההריון מהווה איום ישיר על תינוקה.
בואו נסתכל על שילובים וחוסר התאמה בין האם לתינוק ואת התוצאה הסבירה:
- השילוב הנפוץ ביותר הוא כאשר גם האם וגם התינוק שלה מפגינים תגובה חיובית ל-Rh.
- היריון ממשיך בשלווה לאם עם שלילת Rh, אך לעובר אין זאת.
- אישה עם Rh חיוביגורם ללא בעיות נושא תינוק עם שלילי.
קונפליקט Rh מתרחש כאשר לאם אין Rh, אבל לילד, להיפך, יש Rh חיובי. בהריון הראשון, הסיכון לקונפליקט Rh בהריון הוא רק 1.5%, בעוד שבהריון שני הוא עולה ל-70-75%.
סכנות להריון ראשון
קונפליקט רזוס באישה הרה בפעם הראשונה אפשרי רק כאשר הדם של האישה בא במגע עם דם חיובי ל-Rh, או במקרה של מגע עם דם שאינו מתאים לגורם, למשל, במהלך הקודם פרוצדורות רפואיות, כאשר עורכים כמה מחקרים אינסטרומנטליים של העובר. במקרה זה, אלרגיה מתרחשת גוף נשי, והוא מפעיל את מערכת האנטיגן-נוגדנים.
עם זאת, בסוף ההיריון, כמות הנוגדנים בדם אינה מגיעה לריכוז מדאיג, וגם אם הם נכנסים לגופו של הילד, הם אינם גורמים לנזק משמעותי, ולרוב התינוק נולד בריא.
התינוק השני שנישא נמצא בסיכון משמעותי, מכיוון שהנוגדנים שפותחו במהלך ההריון הראשון ממשיכים להסתובב בדם האם. ברגע שתאי החיסון של האם מזהים גורם זר בגוף המתהווה, מערכת האנטיגן-נוגדנים נכנסת מיד לפעולה. מה שחשוב הוא שהאישה לא מוטרדת מתופעות כלשהן, בריאותה לא משתנה.
בעובר של האם סימפטומים ברוריםמופיעים במהלך אולטרסאונד:
- נותן קווי מתאר לא ברורים של הראש
- V חזהומתאסף בחלל הבטן מספר גדול שלנוזלים
- לב וכבד מוגדלים
- דפנות השליה מתעבות, ורידי האספקה נפוחים.
כיצד נקבע גורם Rh בעובר?
לפני זמן לא רב, על מנת לגלות את גורם ה-Rh אצל ילד וליצור פרוגנוזה לקונפליקט Rh, נעשה שימוש בשיטה מסוכנת וכואבת למדי של נטילת דם מחבל הטבור. בהווה, ניתן לקבל מידע זה על ידי לקיחתו מאמך.
ניתוח לקביעת Rh אצל ילד מתבצע על ידי בחינת ה-DNA של הילד, שמסתובב בדם האם ומאפשר לנו לקבוע את נוכחותו של אנטיגן Rh. אם ילד מאובחן בדיקה חיובית, ואז רמות הנוגדנים של האם נבדקות מדי חודש, תוך התבוננות בצמיחתן.
מניעה וטיפול
אם בדיקת דם לאיתור חלבון Rh בעובר נותן תוצאה חיובית, ננקטים צעדי מניעה כדי לתת הזדמנות אמיתית לילד להתפתח כרגיל, ולאישה להביא ילדים בריאים.
חשוב שאישה בהריון תפעל לפי הוראות הרופא:
- בדיקת נוגדנים מתבצעת פעמיים במהלך תקופת ההיריון, אך במידת הצורך, לעתים קרובות יותר.
- מעקב אחר מצב הילד באמצעות השיטה.
- על פי החלטת הרופא, נקבעת תרופת אימונוגלובולין מסוג anitresus. החיסון ניתן לנשים ללא נוגדנים בשבוע 28 להריון. אותו חיסון מתבצע אם ההריון מסתיים בהפלה או.
- אם מתגלים נוגדנים בדם של אישה בהריון, חיסון חסר טעם. ואם יש איום על מצבו של הילד, מועלית שאלת הלידה המוקדמת.
אם קונפליקט הרזוס כבר התפתח אצל אישה בהריון, חיסון לא יכול לעזור, בדיוק כפי שהשיטה שבה השתמשו בעבר מוכרת כיום כלא יעילה. הדבר היחיד שיכול להציל את הילד הוא הליך מורכב לעובר, אבל אם העיתוי מאפשר, הפתרון הטוב ביותר יהיה הפסקת הריון.
סיכום
גורם Rh שלילי בדם של נשים במהלך ההריון הראשון שלהן מוביל לעתים רחוקות ביותר לקונפליקט Rh. ההבדל בנוכחות חלבון Rh אינו משפיע על הילד ומסתיים בלידה מוצלחת.
עבור אישה ללא גורם Rh, להריון הראשון יש תפקיד מכריע.
גורם Rh שלילי אצל אישה במהלך ההריון השני שלה הוא כמעט תמיד איום משמעותי על בריאות התינוק גם ללא טיפול רפואיכאן, אתה לא יכול להסתדר.
אבל עם הגישה האחראית של האם עצמה ועבודתו המוסמכת של מומחה, התינוק ייוולד בריא ובזמן. אנו מקווים שאתה מבין למה יכול להוביל גורם Rh שלילי בנשים במהלך ההריון בפעם הראשונה והשנייה.
עכשיו, כמובן, זה לא קורה - המאה ה-21 ממש בחוץ - אבל בעיית ה-Rh שליליות בנשים בהריון נותרה בעינה.
מהו גורם Rh?
דם אנושי נבדק בתנאי מעבדה ונחקר כל הזמן. במקביל, מופיעות יותר ויותר מערכות חדשות ל"ספירה וקריאה" של המידע שנושא כל נוזל, ודם, בהיותו נוזל ביולוגי, אפילו יותר.
יש מערכת ABO. בתוך מערכת זו משתחרר אחד האנטיגנים החשובים ביותר - אנטיגן D. הוא זה שקובע את ה-Rh של הדם של אדם.
אם מתגלה D על פני השטח של תאי דם אדומים, אז הרזוס של האדם שדמו נלקח לניתוח הוא חיובי. אם אין אנטיגן D בדם, אז אנחנו יכולים לומר בביטחון שגורם Rh שלילי.
על בסיס הקביעה של אנטיגן זה מתבצעים מחקרי מעבדה כדי לקבוע את גורם ה-Rh האנושי. הרפואה עברה כברת דרך, ולכן הן נעשות מהר מאוד ואינן מסובכות.
דרך אגב, כל אדם צריך לדעת גם את סוג הדם שלו וגם את גורם ה-Rh שלו. ייתכן שיהיה צורך בכך ב מצבי חירום, במהלך עירוי דם, ועוד יותר מכך לנשים בהריון.
מהו קונפליקט Rh?
כאשר האם Rh שלילית והאב חיובי Rh, ההסתברות שגם הילד שלהם יהיה Rh חיובי היא יותר מ-60%.
אם "שלילית", הנושאת ילד "חיובי", מתחלפת עמו במהלך חייה והריונה. חומרים מזיניםדרך דם. וכאן הגוף של האם יכול "לחוש שמשהו לא בסדר".
מבחינה קלינית ניתן לקבוע זאת כך שיופיעו בדמה נוגדנים, ומספרם עלול להתחיל לעלות במהירות. הגוף מייצר את הנוגדנים הללו כדי להילחם באנטיגן D הקיים בדם של ילד "חיובי".
כמובן, אף אמא לא רוצה פגיעה בילדה, אבל כך עובד גוף האדם: לאחר ששמה לב ש"משהו לא הולך לפי התוכנית", או ליתר דיוק, "המזימות לא תואמות", הוא מתחיל להרוס את מה , לדעתה, שגוי. במקרה הזה זה דם איש קטן. נוצר קונפליקט Rh.
לא משנה כמה השם הזה נשמע מפחיד, ניתן להחליק את הקונפליקט Rh על ידי החדרת דם "שלילי" לילד, ומחלה כמו המטוריה עלולה שלא להתרחש. זה אירוע נדיר למדי, ועל זה נדבר מעט מאוחר יותר.
מצבים המובילים לקונפליקט Rh
- אישה "שלילית" + גבר "חיובי";
- הריונות שניים ואחרים של אישה עם גורם Rh שלילי;
- כניסת הדם של התינוק לגוף האם במהלך ההריון הראשון;
- עירוי דם שבוצע על ידי האם לפני ההיריון וללא התחשבות בגורם Rh;
- פתולוגיות במהלך ההריון: היפרדות שליה ודימום תוך רחמי המחייב אשפוז;
- אצל האם.
אם גם אביו של הילד "שלילי", אז, סביר להניח, הילד יקח שוב אחרי אביו, וההריון יעבור בצורה חלקה.
אבל גם אם האם "שלילית", האב "חיובי", והילד "חיובי", אין צורך להיכנס לדיכאון! הרפואה המודרנית מסוגלת בהחלט לספק לך את ההזדמנות לשאת וללדת תינוק בריא, לא שונה מאחרים.
יהיה צורך לתרום דם, אולי, מדי שבוע. עם זאת, כל הנשים ההרות הן יותר יותר מאוחראני תורם דם כל שבוע, זה רק בהתחלה - פעם בחודשיים, ואחר כך פעם בחודש.
תכונות של הריון עם רזוס שלילי
גורם Rh שלילי אינו פתולוגיה, והריון של אישה כזו הוא בשום אופן לא משהו לא טבעי.
כמובן, אתה צריך לדעת את ה-Rh שלך (וה-Rh של הילד) ולהיות מוכנים לסיבוכים, אבל במקרים רבים הריון של "אישה שלילית" הוא תקין לחלוטין. במיוחד אם גם אביו של הילד "שלילי". עם זאת, גם אם זה לא המקרה, אתה עדיין לא צריך לדאוג מבעוד מועד.
במהלך ההריון הראשון
במהלך ההריון הראשוןהסיכון למהלך החריג שלו נמוך במיוחד, מכיוון שגוף האישה ההרה עדיין לא פיתח נוגדנים לאנטיגנים של התינוק, ועם טיפול תחזוקה בבית חולים, ההריון יכול להתקדם בצורה חלקה פחות או יותר.
קיים סיכון קטן של התינוק לפתח אנמיה(חוסר דם), אבל בעירוי הבעיה הזומחוסל. האישה צריכה להיות תחת השגחה מתמדת של רופא מיילד-גינקולוג, ודמה צריך להיבדק מדי שבוע, או אפילו לעתים קרובות יותר, כדי לעקוב אחר הופעת נוגדנים בדם.
הרפואה המודרנית מאפשרת לצמצם באופן מלאכותי את מספרם כך שהילד יוכל להתפתח באין מפריע ברחם ולהשלים את ההריון.
במהלך הלידהיהיה שיא ביצירת נוגדנים בגוף האישה לדם של עובר Rh חיובי כתוצאה מאיבוד דם, והגיוני להכניס תרופה שתדכא התפתחות של נוגדנים כאלה בעתיד.
במובנים רבים, הגיוני לעשות זאת אם אישה מתכננת שוב הריון עם גבר Rh חיובי. התרופה הזו אימונוגלובולין, יסייע להפחית משמעותית את "תופעות הלוואי" של הריון Rh שלילי בעתיד.
במהלך ההריון השני ואחריו
אם האישה לא קיבלה זריקה של אימונוגלובולין Rh, אז הסיכונים גדלים עם כל הריון עוקב. כאן מתחילות בעיות חמורות יותר: אנחנו כבר לא מדברים על אנמיה קלה ובעיות שניתן לפתור בקלות על ידי עירויי דם.
הילד עלול להתפתחפתולוגיה אופיינית לאמהות בהריון עם רזוס שלילי - מחלה המוליטית. אם יש חשד לכך, אישה בהריון מאושפזת מיידית: ייתכן שיהיה צורך לשמור באופן מלאכותי על חיי הילד ברחם. נצטרך להפחית ככל האפשר את חילוף החומרים הביולוגי שלהם, כאילו "מגנים" על הילד מהנוגדנים של גוף האם.
אם תאי הדם האדומים של העובר ממשיכים להיהרס קשות, הבילירובין עולה, ומתחילה צהבת. המוח עלול להתחיל להידרדר בהדרגה; באופן כללי, גם אם הרופאים מצליחים להביא את התהליך הזה לשליטה, הסיכוי ללדת ילד בריא יורד בחדות.
בגלל זה חיסון אימונוגלובולינים חשוב יותר, אם את מתכננת הריון לאחר מכן עם גבר "חיובי" או "שלילי".
בנוסף, לעתים קרובות יש מקרים שבהם יש להפסיק באופן מלאכותי את ההריון השני או השלישי של אישה "שלילית", מכיוון שהמשך הלידה של הילד הופך לבלתי מעשי ולא אנושי - לא עבור ההורים ולא עבור התינוק.
א לאחר הפלהלא יכולה להיות שאלה של הריון עוקב לאישה עם רזוס שלילי.
ההשפעה של Rh שלילי על בריאות התינוק
לידה עלולה להתרחש בטרם עתעקב לחץ והתערבויות רפואיות מתמדות. זה כשלעצמו לא מסוכן. באופן כללי, ילד עשוי להיוולד רגיל לחלוטין, אך דמו יילקח מיד לניתוח.
בשנים הראשונות לחייו, התינוק עלול לסבול מרמות מוגברות של בילירובין בדם., מה שאומר שפעילות גופנית רצינית תהיה התווית נגד עבורו.
העובדה היא שאבחון כזה מרמז לחץ דם גבוהעל המוח ולחץ על הכבד. הילד יצטרך להיות מוגן מפני הפטיטיס לאורך חייו.
למרות זאת, תרופות מודרניותמסוגלים לשמור על תפקוד כבד ברמה הראויה במשך שנים רבות, ועם הזמן, עקב העתודות של הגוף הצעיר, מצבו של הילד יכול להשתפר לכמעט נורמלי.
הוא יקבל המטוגן כפינוק להעלאת רמת ההמוגלובין בדם.אחרת, ב גיל ההתבגרותעלולים להתחיל דיכאון ואדישות, מוחמרים על ידי יתר לחץ דם - לחץ דם נמוך.
ילד כזה צריך ספורט בכמויות סבירות:מאוד חשוב לו להיות במצב טוב, אז כל האיברים שלו יהיו במצב טוב, והבילירובין יתנרמל בהדרגה.
בקיצור, אל תפחד ואל תדאג: זה מעשית ילד בריא , שלא יפריעו לו אפילו ולו ולו ולו ולו ולו גורם שלילי מלהגיע להצלחה בחיים על ידי העובדה שלאמא שלו היה פקטור דם Rh שלילי!
העיקר הוא לעקוב אחר בריאותו ולהימנע מעומס יתר. עם זאת, כפי שאתה יכול לראות, עצות כאלה רלוונטיות כמעט לכל התינוקות שנולדו במאה שלנו. אז בואו נחזור על זה שוב: ילד מאמא "שלילית" הוא נורמלי.
תכונות של ניהול הריון בנשים עם רזוס שלילי
רצוי להיכנס מיד לאחסוןכך שרופאים יהיו בקרבת מקום ברגע שנדרשת עזרתם.
דם שלילי Rh תמיד צריך להיות מוכןלעירוי במקרה שהנוגדנים של האם מתחילים להתרבות מהר מדי ומהווים איום על העובר.
באופן עקרוני, ייתכן שההריון יתנהל בצורה רגועה לחלוטין. במקרה זה, ה"על היד" יהיה חלש מערכת החיסוןאמא שלא תספיק לזהות משהו "זר" בגופה במהלך תקופת ההיריון.
נכון, במקרה הזה, אמא לעתידיש צורך לספק תנאים נוחים לחיים באשפוז ולא לכלול כל אפשרות של הצטננות. כדאי לשים לב לכך במיוחד בתקופה שבה החימום או המים החמים מנותקים: תצטרכו להיזהר היטב.
בדיקת דם אימהית לאיתור נוגדניםנעשה לפחות פעם בשבוע, תרופות שמטרתן להילחם בהן משמשות רק במקרים קיצוניים, אבל עדיין עדיף לא להוביל לצורך בעירוי.
מניעה וטיפול בקונפליקט Rhesus
באיזו יעילות הם יבוצעו פעולות מניעהעל ידי רופא מוסמך, תלוי אם בכלל יש צורך בטיפול ב-Rh-conflict, או שניתן יהיה להסתדר עם פרוצדורות תומכות קלות.
עם זאת, הארסנל של הרופא למניעה אינו כה גדול: הדבר החשוב ביותר הוא לתפוס את הרגע בזמן בו הגוף של האם מתחיל להגיב באלימות רבה מדי לעובר.בבדיקת דם לאיתור נוגדנים כל זה נראה בבירור. המצב האידיאלי יהיה כאשר אין עדיין נוגדנים וההריון מתקדם בשלווה.
ברגע שמופיעים נוגדנים בדם האם, על הרופא לעקוב באופן רציף אחר מצבו של הילד. אם אין לו מספיק דם, זה עלול להתחיל רעב חמצןואנמיה, וזה די מסוכן. כדי להימנע מכך, דם עם גורם Rh שלילי, כמו זה של האם, ניתן לילד דרך חבל הטבור, תוך מעקב מתמיד אחר מצבו במוניטורים.
לפעמים יש צורך בהזרקת אימונוגלובולינים, דיכוי ייצור נוגדנים על ידי גוף האם ההורסים את תאי הדם האדומים של העובר. אבל זה רק אם הסיכון מוצדק, ושמירה על יכולת הקיום של העובר בדרכים אחרות הופכת קשה יותר ויותר.
לאחר הלידה, ככל הנראה התינוק לא יזדקק לשום טיפול. לכל היותר, תצטרך "לנקות" מעט את הדם ולנרמל את כל האינדיקטורים החיוניים.