गर्भावस्था के दौरान देर से गर्भपात: लक्षण और उपचार। उपचार के सिद्धांत क्या हैं? इलाज के पारंपरिक तरीके

गर्भावस्था के दौरान ऐसा लगता है कि महिला को खुश और शांत रहना चाहिए। लेकिन वास्तव में, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि है, बच्चे के आने से नौ महीने पहले। एक गर्भवती महिला का शरीर जबरदस्त मात्रा में काम करता है, जिसमें लगभग सभी अंग और प्रणालियाँ शामिल होती हैं। इस प्रक्रिया में थोड़ी सी भी विफलता गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, और इसलिए गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की जरूरत है। दरअसल, गर्भावस्था के दौरान, कई ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जिनके बारे में महिला को पहले पता भी नहीं होता, जटिलताएँ सामने आ सकती हैं और बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं; लेकिन गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलता जेस्टोसिस है। वे हमेशा गर्भवती महिलाओं को डराते हैं, गर्भावस्था के दौरान अंतहीन परीक्षणों से गुजरने की आवश्यकता को उचित ठहराते हैं और प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ परामर्श करने और उनके वजन की निगरानी करने से नहीं चूकते।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस देर से होने वाला विषाक्तता है। आम तौर पर, जेस्टोसिस 35 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में प्रकट होता है और 1-3 सप्ताह (तथाकथित "शुद्ध जेस्टोसिस") तक हल्के रूप में जारी रहता है। अधिक गंभीर मामलों में, दूसरी तिमाही का गेस्टोसिस भी विकसित हो सकता है, जो 20-24 सप्ताह में प्रकट होता है और 4-6 सप्ताह तक रहता है ("संयुक्त गेस्टोसिस")। और बच्चे के जन्म के बाद भी, 2-3 सप्ताह के भीतर देर से गर्भपात देखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के मुख्य लक्षण हैं:

• एडिमा की घटना (गर्भावस्था की तथाकथित जलोदर);
• मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता लगाया जाता है;
• वृद्धि हुई है रक्तचाप.

प्रीक्लेम्पसिया किसी का ध्यान नहीं जाता। सामान्य अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन होती है, जिस पर एक महिला तुरंत ध्यान नहीं दे सकती है, इसका कारण गर्मी या एक दिन पहले खाया गया हेरिंग और मसालेदार ककड़ी है। और फिर, किसी कारण से, प्रयोगशाला से एक परीक्षण आया जिसमें यह निष्कर्ष निकला कि मूत्र में प्रोटीन पाया गया। लेकिन उसे तब तक अच्छा महसूस होता है जब तक उसका रक्तचाप बढ़ना शुरू नहीं हो जाता। और गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाते हैं: नींद में खलल और सिरदर्द, ऐंठन और मतली। इस स्थिति में चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता होती है।

अजीब बात है कि, कई अलग-अलग सिद्धांतों और राय के बावजूद, चिकित्सा अभी भी नहीं जानती है असली कारणगेस्टोसिस की घटना, यही कारण है कि इसे "सिद्धांतों की बीमारी" भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस रोग की अभिव्यक्ति विभिन्न कारकों, पुरानी बीमारियों और शरीर की आनुवंशिक विशेषताओं के संयोजन से होती है।

गर्भवती महिलाओं का एक जोखिम समूह है जिनमें अन्य की तुलना में जेस्टोसिस विकसित होने की अधिक संभावना है:

• गर्भवती महिला की उम्र 18 वर्ष से लेकर 35 वर्ष तक है;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में जटिलताएँ;
• बोझिल दैहिक, स्त्रीरोग संबंधी और प्रसूति संबंधी इतिहास;
• न्यूरोएंडोक्राइन पैथोलॉजीज, मधुमेह, गुर्दे, यकृत, आदि की समस्याएं;
• पहली गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया अधिक आम है, दूसरी गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया बहुत कम आम है;
• जेस्टोसिस के प्रकट होने की भी उच्च संभावना है एकाधिक गर्भावस्था.

और कई अन्य कारक. हालाँकि, यहां तक ​​कि एक गर्भवती महिला जो किसी भी जोखिम समूह से संबंधित नहीं है, पिछले संक्रमण या प्रतिरक्षा जटिल विकृति के परिणामस्वरूप जेस्टोसिस विकसित हो सकती है।

मुद्दा यह है कि यह बिल्कुल सिद्धांत के अनुरूप है संवहनी कारणआधिकारिक चिकित्सा का झुकाव जेस्टोसिस की ओर है। यानी, रक्त वाहिकाओं के कामकाज में खराबी, या अधिक सटीक रूप से उनकी आंतरिक परत - एंडोथेलियम में खराबी, महिला के अंगों - गुर्दे, मस्तिष्क, आदि, साथ ही नाल में माइक्रोथ्रोम्बोसिस की ओर ले जाती है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस खतरनाक क्यों है?

घबराएं नहीं, डरें, अपने आप को "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान करें और स्व-चिकित्सा शुरू करें। अपनी स्थिति का निदान करने के लिए अपने डॉक्टर पर भरोसा करें। शुरुआती चरण में डॉक्टर की देखरेख में दवाओं से बीमारी को काफी आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है। यदि इसे शुरू किया जाता है, तो गर्भावस्था के अधिक गंभीर स्तर के गेस्टोसिस विकसित हो सकते हैं। उनका गंभीर कोर्स मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरे से भरा होता है, इसलिए, कुछ मामलों में, यदि गर्भावस्था की अवधि अनुमति देती है, तो आपातकालीन प्रसव पर निर्णय लिया जाता है। शरीर के दृश्य भागों की सूजन इस तथ्य की तुलना में इतनी समस्या नहीं है कि सभी अंगों के साथ-साथ नाल भी सूज जाती है। इससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में उसकी मृत्यु तक हो जाती है। गर्भवती महिला को स्वयं सेरेब्रल एडिमा विकसित हो सकती है। इसीलिए, जेस्टोसिस होने का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस के चरण

गर्भावस्था के दौरान गर्भाधान के चार चरण या स्तर होते हैं:

1. गर्भावस्था की तथाकथित जलोदर। यह काफी आसानी से बहती है. इसके एकमात्र दिखाई देने वाले लक्षण हाथों में सूजन या पैरों में सूजन हैं। लेकिन आपको केवल इस संकेत के आधार पर गेस्टोसिस का आकलन नहीं करना चाहिए, आपको बस अगली निर्धारित यात्रा पर डॉक्टर को इसके बारे में बताना होगा;
2. नेफ्रोपैथी, जो किडनी को प्रभावित कर सकती है। दबाव में तेज वृद्धि से सूजन बढ़ जाती है। नेफ्रोपैथी जल्दी से एक्लम्पसिया में विकसित हो सकती है - सबसे अधिक गंभीर डिग्रीगेस्टोसिस. इस चरण में तत्काल उपचार और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
3. प्रीक्लेम्पसिया, जो केंद्रीय भाग में रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है तंत्रिका तंत्र. इसके साथ मूत्र में प्रोटीन और उच्च रक्तचाप जैसे लक्षण भी होते हैं। मतली और उल्टी, गंभीर सिरदर्द और दृश्य गड़बड़ी संभव है। प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी बदलती डिग्रयों कोमानसिक विकार।
4. एक्लम्पसिया सबसे गंभीर स्थिति है जिसमें ऐंठन होती है, स्ट्रोक भी हो सकता है, मस्तिष्क में सूजन हो सकती है और कई अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है। देखा तेजी से बुढ़ापा, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, भ्रूण हाइपोक्सिया और यहां तक ​​कि ठंड भी संभव है।

प्रीक्लेम्पसिया भ्रूण के लिए खतरनाक है ऑक्सीजन भुखमरी, चूंकि प्लेसेंटा में रक्त संचार बाधित हो जाता है। अंतिम तीनों चरण बहुत खतरनाक हैं और एक से दूसरे में बहुत तेजी से प्रवाहित होते हैं।

वास्तव में, कोई भी गेस्टोसिस की अभिव्यक्ति से प्रतिरक्षित नहीं है। किसी न किसी हद तक, इसका कोर्स लगभग 30% गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है, लेकिन, धन्यवाद आधुनिक औषधियाँऔर चिकित्सा पर्यवेक्षण, गंभीर परिणामटाला जा सकता है और अक्सर लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, ऐसा कोई नुस्खा नहीं है जिसका उपयोग गर्भावस्था के दूसरे भाग में जेस्टोसिस की घटना को रोकने के लिए किया जा सके। तथापि, सामान्य सिफ़ारिशेंअवश्य देखा जाना चाहिए. और यह: अधिक थकें नहीं, घबराएं नहीं, दैनिक दिनचर्या का पालन करें, पर्याप्त नींद लें, अधिक चलें ताजी हवा, स्वस्थ भोजन। आपको नमकीन, स्मोक्ड और मिठाइयों को सीमित करने और वजन बढ़ने की निगरानी करने की आवश्यकता है। आपको दो लोगों के लिए खाना नहीं है, लेकिन आपको भूखा भी नहीं रहना है। हर चीज़ में संयम होना चाहिए. शारीरिक व्यायामअच्छा है, लेकिन केवल चलने, पूल में तैरने और गर्भवती महिलाओं के लिए प्रशिक्षक की देखरेख में व्यायाम करने के रूप में। और इस घटना में कि गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर की ओर से कोई मतभेद नहीं हैं।

गर्भवती महिला के लिए साधारण मौसमी संक्रमण या फ्लू बड़ी मुसीबत बन सकता है। आपको बीमार न पड़ने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको भीड़-भाड़ वाले कमरों से बचना चाहिए, खासकर महामारी के दौरान।

अगर भावी माँकाम करता है, गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद अपने स्वास्थ्य और काम को जोखिम में डालने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस तिथि तक अधिक सौम्य तरीके से काम करने की भी सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का उपचार

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जेस्टोसिस का पहला संदेह होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें! गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाले गेस्टोसिस के प्रारंभिक चरण में, घर पर उपचार करना काफी संभव है, बशर्ते आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें। हालाँकि, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देंगे। जिद्दी होने और इस नियुक्ति की उपयुक्तता पर सवाल उठाने की कोई जरूरत नहीं है।'

सबसे अधिक संभावना है कि आपको पहले उत्तीर्ण होना होगा एक बड़ी संख्या कीशरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए कई विशेषज्ञों द्वारा परीक्षण और जांच की जाती है। जिसके बाद उपचार अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जाएगा।

हालाँकि, गेस्टोसिस की उपस्थिति के उन्नत मामलों में, उन्हें तुरंत अस्पताल में और गहन देखभाल इकाई के करीब भर्ती कराया जा सकता है। इसलिए इलाज में देरी करने की जरूरत नहीं है प्रारम्भिक चरण.

जेस्टोसिस का निदान होने पर, एक महिला को प्रति दिन एक लीटर से अधिक नहीं पीना चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन होना चाहिए; नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं। इन सबका उद्देश्य शरीर में द्रव के संचय को नियंत्रित करना है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का इलाज करने की प्रथा में अक्सर प्रिस्क्राइब करना शामिल होता है शामक, रोगी की स्थिति के आधार पर, मूत्रवर्धक और रक्तचाप कम करने वाली दवाएं लिखना संभव है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता को भी रोका जाता है, और दवाओं का उपयोग किया जाता है जो वाहिकाओं में और सीधे प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं।

प्रत्येक गर्भवती महिला का मुख्य कार्य डॉक्टरों की सामान्य सिफारिशों का पालन करना, परामर्श न छोड़ना और समय पर निर्धारित परीक्षण कराना है। और नेतृत्व भी करना है स्वस्थ छविअपनी स्थिति के अनुसार जीवन और सही भोजन करें। लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपनी भलाई के प्रति सचेत रहें और किसी भी बीमारी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। और फिर, भले ही गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस को नजरअंदाज न किया जाए, इसके गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। और गर्भावस्था के अंत के साथ-साथ गर्भावधि निश्चित रूप से गुजर जाएगी।

यह क्या है? गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें महत्वपूर्ण अंगों के कार्य बाधित हो जाते हैं और यदि यह उन्नत अवस्था में पहुंच गया है तो इसे नियंत्रित करना बेहद मुश्किल है।

यह रोग मुख्यतः तीसरी तिमाही में होता है और इसका दूसरा नाम है - देर से विषाक्तता। हालाँकि, यह मतली और उल्टी के रूप में क्लासिक बीमारी से भिन्न है क्योंकि इसमें हृदय और अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।

व्यापकता 30% तक पहुँच जाती है, स्थिति इस तथ्य से और भी जटिल हो जाती है कि गर्भावस्था के पहले भाग में गेस्टोसिस का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है शुरुआती अवस्थाविकास। उदाहरण के लिए, देर से विषाक्तता, जो 20 सप्ताह में शुरू हुई, केवल 27-28 सप्ताह तक ही पता चलती है।

जेस्टोसिस का खतरा क्या है?

अब तक, चिकित्सा के विकास के बावजूद, प्रीनेटल और पोस्टपर्टम अवधि में जेस्टोसिस मातृ और शिशु मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक बना हुआ है। यह तुरंत नहीं मारता, बल्कि कई दिनों में शरीर की तेजी से गिरावट में योगदान देता है।

रोगी दृष्टि खो सकता है, स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो सकता है, और एक-एक करके महत्वपूर्ण अंग काम करना बंद कर सकते हैं: यकृत, गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क। जेस्टोसिस की अवस्था जितनी गंभीर होगी, डॉक्टरों के पास रोगी और (या) उसके बच्चे को बचाने की संभावना उतनी ही कम होगी।

केवल आपके स्वास्थ्य की गिरावट पर पूरा ध्यान देने और समय पर जांच कराने से इसके विकास के प्रारंभिक चरण में देर से विषाक्तता की पहचान करने और घातक जोखिम से बचने में मदद मिलेगी।

जेस्टोसिस के कारण

वैज्ञानिकों ने अभी तक विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित नहीं किया है कि वास्तव में देर से विषाक्तता के विकास का कारण क्या है। इसके बारे में केवल कुछ धारणाएँ हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के बीच संबंध बाधित हो जाता है, जो पैथोलॉजी की ओर ले जाता है। इसका कारण वह मनोवैज्ञानिक तनाव है जो एक महिला को बच्चे को जन्म देते समय झेलना पड़ता है।
• प्रतिरक्षा विकार, विशेष रूप से, मातृ ऊतक और भ्रूण ऊतक की पहचान में विफलता। इस प्रक्रिया में विशेष टी कोशिकाएं शामिल होती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की नियामक होती हैं।
• में क्रैश हो जाता है अंत: स्रावी प्रणाली. गर्भावस्था में हार्मोनल स्थिति में नाटकीय परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला के पूरे शरीर के कामकाज में व्यवधान हो सकता है।
• गलती फोलिक एसिड. इससे गैर-प्रोटीनोजेनिक अमीनो एसिड के स्तर में वृद्धि होती है, जो शरीर के लिए बेहद जहरीले होते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था की एक जटिलता है, जिसमें सभी रक्त वाहिकाओं में ऐंठन शामिल है - यही महत्वपूर्ण अंगों की विफलता का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के चरण के अनुसार गेस्टोसिस के लक्षण

देर से विषाक्तता के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन रूस में डॉक्टर बीमारी के विकास में 4 मुख्य चरणों को अलग करते हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है।

जलोदर

इसमें शरीर से तरल पदार्थ का अपर्याप्त निष्कासन होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है। इस चरण को 4 चरणों में विभाजित किया गया है, जो एडिमा के स्थानीयकरण की आरोही दिशा की विशेषता है:

1. पैर सूज जाते हैं और पैरों में हल्की सूजन भी होती है।
2. पैर पूरी तरह सूज जाते हैं, पेट का निचला तीसरा हिस्सा सूज जाता है।
3. सूजन अधिक बढ़ जाती है और पैरों और शरीर के अलावा चेहरे को भी प्रभावित करती है।
4. एडिमा पूरे शरीर को प्रभावित करती है और आंतरिक अंगों में देखी जाती है।

एडिमा के विशिष्ट लक्षण

• जब आप त्वचा की सतह पर अपनी उंगली दबाते हैं तो एक गड्ढा रह जाता है। इसे गायब होने में जितना अधिक समय लगेगा, सूजन उतनी ही अधिक गंभीर हो जाएगी।
• सूजे हुए अंग में झुनझुनी और सुन्नता महसूस होती है।
• गंभीर सूजन के कारण गर्भवती महिला को थकान महसूस होने लगती है।

ये सबसे ज्यादा हैं प्रारंभिक लक्षणगर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस - यदि डॉक्टर किसी महिला को आवश्यक चिकित्सा लिखते हैं, तो देर से विषाक्तता आगे विकसित नहीं होगी।

नेफ्रोपैथी

यदि, जब सूजन दिखाई दे, तो नहीं उपचारात्मक उपायस्वीकार नहीं किया गया, तो रोग बढ़ता है और नेफ्रोपैथी के चरण में प्रवेश करता है। द्रव प्रतिधारण के अलावा, शरीर में उच्च रक्तचाप दिखाई देता है, और मूत्र परीक्षण प्रोटीन में वृद्धि का संकेत देते हैं।

यदि रोगी हर 2 सप्ताह में कम से कम एक बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाता है और नियमित रूप से परीक्षण करता है तो ये सभी लक्षण डॉक्टर को ध्यान देने योग्य होंगे। आवश्यक परीक्षण. नेफ्रोपैथी की कई डिग्री होती हैं, जिनके कुछ लक्षण होते हैं:

1. मैं डिग्री - दबाव 150/90 से अधिक नहीं है, और ऊपरी से निचली सीमा तक की दूरी सामान्य होनी चाहिए। मूत्र परीक्षण से पता चलता है कि प्रोटीन 1 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं है। निचले अंगों में सूजन आ जाती है।
2. II डिग्री - दबाव 170/100 से अधिक नहीं होता है, मूत्र में प्रोटीन बढ़ता है और 3 ग्राम/लीटर तक पहुंचने लगता है। एडिमा न केवल निचले छोरों तक, बल्कि पेट की दीवार के निचले तीसरे हिस्से तक भी फैलती है।
3. III डिग्री - 170/110 से ऊपर दबाव, मूत्र में प्रोटीन 3 ग्राम/लीटर से अधिक, एडिमा पूरे शरीर में फैलती है, एडिमा का पता चलता है आंतरिक अंग.

नेफ्रोपैथी, विशेष रूप से इसकी गंभीर डिग्री, पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, और गर्भवती महिला को उसकी हालत बिगड़ने के कारण अस्पताल जाने के लिए मजबूर होना पड़ेगा।

प्राक्गर्भाक्षेपक

कुछ मामलों में, चरण III नेफ्रोपैथी, उपचार के बावजूद, प्रीक्लेम्पसिया में विकसित हो जाती है। इस स्थिति और नेफ्रोपैथी के बीच मुख्य अंतर यह है कि गर्भवती महिला के मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार होता है।

माँ और भ्रूण के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान गंभीर गेस्टोसिस के लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• भ्रम
• सिरदर्द
• दृष्टि और/या सुनने की हानि
• सिर के पिछले हिस्से में भारीपन महसूस होना
• स्केलेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ
• महत्वपूर्ण अंगों की दीवारों में रक्तस्राव
• उल्टी

यदि इस स्थिति में किसी महिला को चिकित्सा देखभाल के बिना छोड़ दिया जाए, तो वह मर जाएगी। प्रीक्लेम्पसिया में रोगी को गहन देखभाल इकाई में रखना शामिल है, क्योंकि उसकी भलाई की चौबीसों घंटे निगरानी की जानी चाहिए।

एक्लंप्षण

इसे गर्भावस्था की सबसे गंभीर डिग्री माना जाता है, जिसमें आपातकालीन और उच्च योग्य देखभाल भी यह गारंटी नहीं देती है कि महिला जीवित रहेगी। कुछ डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया पर विचार करने के इच्छुक हैं आरंभिक चरणएक्लम्पसिया.

एक्लम्पसिया में नेफ्रोपैथी की बिगड़ती अभिव्यक्तियाँ और रोगी के जीवन को बचाने के लिए किए गए उपायों के प्रति शरीर की कमजोर प्रतिक्रिया शामिल है।

एक्लम्पसिया के लक्षण

• होश खो देना
• टॉनिक आक्षेप
• क्लोनस
• गंभीर कमजोरी
• मज़बूत सिरदर्द
• आंतरिक अंगों की व्यापक सूजन (अक्सर मस्तिष्क)
• रक्तचाप 170/110 से ऊपर

एक्लम्पसिया अचानक नहीं होता है, इसलिए यदि आप बिगड़ते स्वास्थ्य और परीक्षण परिणामों पर तुरंत प्रतिक्रिया देते हैं, तो आप इस स्थिति को सफलतापूर्वक रोक सकते हैं।

गेस्टोसिस का चरणों में उपचार - दवाएं, आहार

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में गेस्टोसिस के प्रत्येक चरण के लिए, डॉक्टर उचित चिकित्सा का चयन करता है। निदान के लिए, मूत्र और रक्त परीक्षण, रक्तचाप संकेतक, शरीर के वजन संकेतक (कई हफ्तों से अधिक), और फंडस परीक्षाओं के परिणाम का उपयोग किया जाता है।

जेस्टोसिस (एडिमा) के चरण I का उपचार

एडिमा की उपस्थिति का मुख्य कारण शरीर से तरल पदार्थ को निकालने में देरी है। परंपरागत रूप से, रूसी प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ तरल पदार्थ के सेवन और इसकी मात्रा की महत्वपूर्ण सीमा पर सख्त नियंत्रण का अभ्यास करते हैं।

• ऐसे "आहार" के परिणाम हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं: गर्भवती महिला को लगातार प्यास लगती है, और मौजूदा सूजन बहुत धीरे-धीरे दूर हो जाती है। हालाँकि, कोई नया नहीं बनता है।

धीरे-धीरे, हमारे डॉक्टरों ने पश्चिमी विशेषज्ञों के अनुभव को अपनाना शुरू कर दिया: एक गर्भवती महिला को जितना चाहे उतना पीने की अनुमति है, लेकिन एक शर्त के साथ - सेवन किए गए सभी तरल पदार्थों में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होना चाहिए। यह क्रैनबेरी जूस या पीसे हुए लिंगोनबेरी के पत्ते हो सकते हैं। जेस्टोसिस के इलाज की इस पद्धति को सहन करना बहुत आसान है, और यह एडिमा से बहुत तेजी से छुटकारा दिलाता है।

प्राकृतिक उपचारों के अलावा, डॉक्टर मूत्रवर्धक दवाएं लिख सकते हैं:

• केनफ्रॉन बूंदों के साथ-साथ ड्रेजेज के रूप में भी उपलब्ध है। वृक्क वाहिकाओं को फैलाता है, अतिरिक्त द्रव अवशोषण को रोकता है। मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन को कम करता है।
• सिस्टोन - मूत्र प्रणाली के उपकला ऊतक में रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है, इसमें जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। टेबलेट के रूप में उपलब्ध है.
• फाइटोलिसिन - चिकनी मांसपेशियों की छूट को बढ़ावा देता है, इसमें सूजन-रोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। यह एक विशेष पेस्ट के रूप में निर्मित होता है जिससे एक निलंबन बनाया जाना चाहिए।

पर गंभीर सूजनएक गर्भवती महिला के लिए अस्पताल में भर्ती होने और उपचार का संकेत दिया जाता है।

स्टेज II गेस्टोसिस (नेफ्रोपैथी) का उपचार

नेफ्रोपैथी में एडिमा और बढ़े हुए रक्तचाप का संयोजन शामिल है। नतीजतन, रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करने वाली थेरेपी को शरीर में द्रव प्रतिधारण के उपचार में जोड़ा जाता है।

चूँकि दबाव वृद्धि बार-बार और भीतर हो सकती है लघु अवधि, गर्भवती महिला को चौबीसों घंटे उसके रक्तचाप की निगरानी के साथ-साथ उसकी किडनी की कार्यप्रणाली की निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। स्थिति को स्थिर करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जाएगा:

• पूर्ण शांति. शारीरिक प्रयास से रक्तचाप में वृद्धि होती है, इसलिए एक महिला को निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है पूर्ण आराम.
• शामक औषधियां लेना। वे रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, उनमें से कुछ का गर्भपात संबंधी प्रभाव हो सकता है, इसलिए आपको स्वयं शामक औषधि का चयन नहीं करना चाहिए।
• एक आहार जिसका लक्ष्य नमक और तरल पदार्थ का सेवन कम करना है, साथ ही आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात को सामान्य करना है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स लेना। चूंकि देर से विषाक्तता रक्तवाहिका-आकर्ष पर आधारित होती है, इसलिए इसे रोकना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, प्लेसेंटल गेस्टोसिस के लक्षण खराब हो जाएंगे। गर्भावस्था के दौरान नो-शपा और पैपावेरिन जैसी दवाओं की अनुमति है।
• प्रोटीन औषधियां लेना। नेफ्रोपैथी में शरीर से प्रोटीन की अधिक मात्रा में लीचिंग शामिल होती है, इसलिए डॉक्टर का कार्य इसके स्तर को बढ़ाना है।

जटिल समय पर इलाजनेफ्रोपैथी के चरण में गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस, ज्यादातर मामलों में देता है सकारात्म असरऔर देर से होने वाले विषाक्तता को आगे बढ़ने से रोकता है।

गेस्टोसिस के चरण III और IV का उपचार (प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया)

इन दोनों बीमारियों में गुर्दे, यकृत, हृदय, मस्तिष्क के साथ-साथ नाल की बड़ी रक्त वाहिकाओं की गंभीर शिथिलता शामिल होती है, इसलिए गर्भाधान के इस चरण का सबसे अधिक प्रभाव बच्चे पर पड़ता है।

यदि गर्भावस्था उस अवधि तक पहुंच गई है जिस पर भ्रूण व्यवहार्य पैदा हो सकता है, तो मां को आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• टपक अंतःशिरा प्रशासनमैग्नीशियम की तैयारी, रियोपॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज और मूत्रवर्धक, जिससे महिला को एडिमा से राहत मिलनी चाहिए।
• पूर्ण आराम और सख्त बिस्तर पर आराम। एक नियम के रूप में, एक्लम्पसिया में रोगी को इतनी कमजोरी महसूस होती है कि वह अपने आप बिस्तर से उठने में असमर्थ हो जाती है।
• यदि रोगी को टॉनिक दौरे का अनुभव हो तो आक्षेपरोधी दवाओं का प्रशासन।
• मूत्र में प्रोटीन के स्तर की प्रति घंटा निगरानी। चूँकि महिला स्वयं परीक्षण करने में सक्षम नहीं है, इसलिए मूत्रमार्ग में एक कैथेटर डाला जाता है।
• कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन सिस्टम से कनेक्शन।
• रक्तचाप को सामान्य करने और नए दौरे को रोकने के लिए मजबूत शामक दवाएं लेना।

आपातकालीन प्रसव केवल तभी किया जाना चाहिए जब ऐंठन संकुचन बंद हो गया हो और रक्तचाप का सापेक्ष स्थिरीकरण प्राप्त हो गया हो।

गेस्टोसिस के हल्के रूपों के बाद गर्भावस्था नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में आगे बढ़नी चाहिए। चूंकि देर से विषाक्तता के सटीक कारण अज्ञात हैं, इसलिए विशिष्ट कारण निर्धारित करना मुश्किल है निवारक उपायजो गर्भवती महिला को इस बीमारी से बचाएगा।

• अधिकांश सही तरीकाप्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया से खुद को बचाएं - गेस्टोसिस के शुरुआती चरणों में समय पर चिकित्सा।

आमतौर पर प्रारंभिक गेस्टोसिस को आमतौर पर गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता कहा जाता है, ये मतली और उल्टी, असहिष्णुता के साथ इसके क्लासिक संकेत हैं तीव्र गंध, कमजोरी और गंभीर उनींदापन, हालांकि, डॉक्टर विषाक्तता को भ्रूण के लिए उतना खतरनाक नहीं मानते हैं जितना कि तथाकथित देर से गर्भपात.

गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस या टॉक्सिकोसिस गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव, विभिन्न विकृति और बीमारियों के कारण होने वाले दर्दनाक परिवर्तन हैं। जिस समय कोई समस्या उत्पन्न हो सकती है, उसके अनुसार गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक गेस्टोसिस और देर से गेस्टोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के कारण

यद्यपि गेस्टोसिस की अभिव्यक्तियों का अध्ययन लंबे समय से किया गया है, आज तक इस विकृति के सटीक कारणों की पहचान करना संभव नहीं हो पाया है। तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के विकारों, हृदय और रक्तचाप की समस्याओं वाली गर्भवती महिलाएं अक्सर गेस्टोसिस से पीड़ित होती हैं। गुर्दे की विकृति और गेस्टोसिस के विकास, एलर्जी, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी व्यवधानों के साथ-साथ गर्भधारण से पहले बुरी आदतों की उपस्थिति के साथ संबंधों की पहचान की गई है।

बहुत कम उम्र की गर्भवती माताएँ या अधिक उम्र की माताएँ अक्सर गेस्टोसिस से पीड़ित होती हैं - यह या तो अपरिपक्वता द्वारा समझाया जाता है उम्र से संबंधित परिवर्तनशरीर, साथ ही वे जिनके गर्भ में जुड़वाँ बच्चे हैं अधिक वज़नऔर रक्तचाप, या जिनके परिवार में महिला वंश में भी गेस्टोसिस था।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता और पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, देर से होने वाले गेस्टोसिस में तीन डिग्री को अलग करने की प्रथा है।

गर्भावस्था के दौरान पहली डिग्री का गेस्टोसिस

आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान हल्की गेस्टोसिस को गर्भावस्था की जलोदर कहा जाता है। ये प्रारंभिक, अपेक्षाकृत हल्की अभिव्यक्तियाँ हैं। इसी समय, पूरे शरीर में स्पष्ट, काफी गंभीर सूजन बन जाती है और शरीर के वजन में बड़ी वृद्धि होती है। सूजन हाथ-पैरों, शरीर और यहां तक ​​कि चेहरे पर भी दिखाई देती है; शाम के समय ये तेज हो जाती हैं, बढ़ती हैं और इन्हें ठीक करना मुश्किल होता है। जलोदर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नेफ्रोपैथी की घटना घटित हो सकती है - गुर्दे को नुकसान, जब वे अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस द्वितीय डिग्री

यह एडिमा की प्रगति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति) का विकास है, मूत्र में प्रोटीन की अभिव्यक्ति जिसे पहले से ही गंभीर गेस्टोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस तरह के बदलाव यह संकेत देते हैं कि शरीर उस तनाव का सामना नहीं कर सकता जो गर्भावस्था के दौरान होता है और काम करना बंद कर देता है। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, गेस्टोसिस की अत्यंत गंभीर अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं - प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया। ये होने वाले सभी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति हैं - सूजन, दबाव, गुर्दे द्वारा प्रोटीन की हानि। ये परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के सबसे गंभीर और जीवन-घातक परिणाम उत्पन्न करते हैं।

देर से गर्भावस्था में जेस्टोसिस के खतरे क्या हैं?

प्रीक्लेम्पसिया विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है - इनका सीधा संबंध गर्भधारण से होता है। बच्चे के जन्म के बाद, जेस्टोसिस आमतौर पर दूर हो जाता है, लेकिन अक्सर, गंभीर मामलों में, जेस्टोसिस के परिणाम बच्चे के जन्म के बाद भी बने रहते हैं। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस खतरनाक है, खासकर तीसरी तिमाही में। वे एक्लम्पसिया का कारण बन सकते हैं - गंभीर दौरे जो जीवन के लिए खतरा हैं। उनके साथ, दबाव कम हो जाता है, गुर्दे विफल हो जाते हैं और पूरा शरीर सूज जाता है। इस स्थिति में दोनों जीवन बचाने के लिए तत्काल पुनर्जीवन और बच्चे के जन्म की आवश्यकता होती है।

माँ के लिए गेस्टोसिस के परिणाम

लेकिन अक्सर, प्रसव के बाद भी, गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं के परिणामस्वरूप, गंभीर परिणामबच्चे के जन्म के बाद माँ के लिए गर्भाधान। इसमें एनीमिया की ओर ले जाने वाला गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव, साथ ही दौरे के कारण स्ट्रोक या मस्तिष्क क्षति, गुर्दे की विफलता के विकास के साथ अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति, दृश्य हानि और लगातार सिरदर्द जैसी जटिलताएं शामिल हो सकती हैं। उच्च दबावऔर भी बहुत कुछ।

एक बच्चे के लिए गेस्टोसिस के परिणाम

अगर मां की हालत गंभीर है तो स्वाभाविक है विकासशील बच्चाउसके साथ कष्ट होगा. गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का विकास भी कम खतरनाक नहीं है और इसका परिणाम बच्चे पर पड़ता है। स्वाभाविक रूप से, सबसे अधिक खतरनाक जटिलताहाइपोक्सिया और कमी के परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु होगी पोषक तत्व. यह नाल की गंभीर सूजन या उसके अलग होने, रक्तस्राव और समय से पहले जन्म के कारण होता है।

भ्रूण के विकास पर मां में जेस्टोसिस का प्रभाव स्पष्ट होता है। ऐसे बच्चे कमजोर हो जाते हैं, वे क्रोनिक हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं, वृद्धि और विकास में मंद होते हैं, और अक्सर जन्म के बाद लंबे समय तक बीमार रह सकते हैं।

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में प्रसव कराने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, हम यहां एक और उत्तर जोड़ सकते हैं - भ्रूण के लिए जेस्टोसिस खतरनाक क्यों है। जब कोई बच्चा अपनी नियत तिथि से बहुत पहले पैदा होता है, तो वह इसके लिए पूरी तरह से तैयार नहीं होता है स्वतंत्र जीवनऔर मांग करता है विशेष देखभाल, स्वास्थ्य समस्याएं और विकास संबंधी देरी हो सकती है।

(गर्भावस्था का देर से विषाक्तता, पीटीएच) - गर्भावस्था के दूसरे भाग की रोग संबंधी स्थितियां, मुख्य लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता: एडिमा (अव्यक्त और दृश्यमान), प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), उच्च रक्तचाप (रक्त में लगातार वृद्धि) दबाव)। महत्वपूर्ण प्रणालियों के कार्यों के विकारों के साथ: हृदय, तंत्रिका, अंतःस्रावी, हेमोस्टेसिस। विकारों की गंभीरता के अनुसार, प्रीटॉक्सिकोसिस, गर्भावस्था के हाइड्रोप्स, गर्भावस्था के नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। मातृ एवं शिशु मृत्यु का कारण बन सकता है।

सामान्य जानकारी

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया या देर से विषाक्तता एक जटिल कोर्स है तृतीय तिमाहीगर्भावस्था, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों में गहरे विकारों के विकास की विशेषता, विशेष रूप से संवहनी बिस्तर और रक्त परिसंचरण में। प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह के बाद विकसित होना शुरू होता है, और अक्सर 26-28 सप्ताह के बाद इसका पता चलता है। प्रीक्लेम्पसिया 20-30% गर्भधारण के साथ होता है और सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणजटिल जन्म (13-16% मामलों में), जिसमें मातृ मृत्यु और भ्रूण मृत्यु शामिल है। गेस्टोसिस के नैदानिक ​​रूपों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं के ड्रॉप्सी, नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। जेस्टोसिस के नैदानिक ​​रूप एक एकल रोग प्रक्रिया के क्रमिक चरण भी हो सकते हैं, जो गर्भावस्था के हाइड्रोप्स के दौरान एडिमा से शुरू होता है और धीरे-धीरे सबसे गंभीर रूप - एक्लम्पसिया में विकसित होता है।

गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता को शुद्ध और संयुक्त गेस्टोसिस में विभाजित किया गया है। गर्भावस्था के दौरान शुद्ध जेस्टोसिस उन महिलाओं में विकसित होता है जो सहवर्ती रोगों से पीड़ित नहीं होती हैं, और संयुक्त - इतिहास वाली महिलाओं में विभिन्न रोग. उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), पित्त पथ और यकृत के रोग (डिस्केनेसिया, पिछला हेपेटाइटिस), अंतःस्रावी ग्रंथियां (अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड, अग्न्याशय), लिपिड चयापचय विकारों से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस का प्रतिकूल कोर्स देखा जाता है। .

जेस्टोसिस के कारण

जेस्टोसिस की जटिलताएँ

जेस्टोसिस की जटिलताओं का विकास हमेशा गर्भवती महिला और भ्रूण की मृत्यु से जुड़ा होता है। गुर्दे और हृदय की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, यकृत में रक्तस्राव, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, आंतों, प्लीहा और अग्न्याशय के विकास से गेस्टोसिस का कोर्स जटिल हो सकता है।

जेस्टोसिस की विशिष्ट जटिलताओं में सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना शामिल है, अपरा अपर्याप्तता, जिससे भ्रूण के विकास में देरी, हाइपोक्सिया और कुपोषण होता है। गेस्टोसिस के गंभीर मामलों में, एचईएलपी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसका नाम लक्षणों का संक्षिप्त रूप है: एच - हेमोलिसिस, ईएल - यकृत एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्तर, एलपी - प्लेटलेट स्तर में कमी।

जेस्टोसिस का उपचार

उभरते गेस्टोसिस के उपचार के मूल सिद्धांत हैं: अस्पताल में भर्ती होना और चिकित्सा और सुरक्षात्मक उपायों का अनुपालन, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी का उन्मूलन, सावधानीपूर्वक और त्वरित वितरण। गेस्टोसिस के बाह्य रोगी उपचार की अनुमति केवल स्टेज I ड्रॉप्सी के लिए है। गंभीर गेस्टोसिस (नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया) वाली गर्भवती महिलाओं को गहन देखभाल इकाई और समय से पहले बच्चों के लिए एक विभाग वाले अस्पतालों में भर्ती किया जाता है। गेस्टोसिस के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गर्भावस्था की शीघ्र समाप्ति का संकेत दिया जाता है।

जेस्टोसिस के लिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सामान्य करके जटिल गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकारों (हाइपोक्सिया, कुपोषण और विकासात्मक देरी) की रोकथाम और उपचार करना है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि;
• परिसंचरण, स्कंदनशीलता, रक्त चिपचिपापन;
• चयापचय प्रक्रियाएं;
• संवहनी दीवार की स्थिति;
• रक्तचाप संकेतक;
• जल-नमक चयापचय.

जेस्टोसिस के उपचार की अवधि इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करती है। पर हल्की डिग्रीनेफ्रोपैथी, अस्पताल में भर्ती कम से कम 2 सप्ताह के लिए किया जाता है, औसत डिग्री के साथ - 2-4 सप्ताह के लिए, भ्रूण और गर्भवती महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इसके बाद अवलोकन के लिए छुट्टी दी जाती है प्रसवपूर्व क्लिनिक. जेस्टोसिस के गंभीर रूपों (नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया) का इलाज प्रसव तक पुनर्जीवनकर्ताओं की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है।

लगातार नेफ्रोपैथी के लिए गेस्टोसिस के लिए शीघ्र प्रसव का संकेत दिया जाता है मध्यम गंभीरतायदि 7-10 दिनों के भीतर उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है; 2-3 घंटे तक गहन चिकित्सा उपायों की विफलता के मामलों में गेस्टोसिस के गंभीर रूप; नेफ्रोपैथी, उपचार के दौरान भ्रूण के विलंबित विकास और वृद्धि के साथ; एक्लम्पसिया और इसकी जटिलताएँ।

गर्भवती महिलाओं में गर्भाधान के दौरान स्वतंत्र प्रसव की अनुमति दी जाती है यदि प्रसव के दौरान मां की स्थिति संतोषजनक है, चिकित्सा प्रभावी है, और हृदय निगरानी के परिणामों के अनुसार भ्रूण के विकास में कोई अंतर्गर्भाशयी विकार नहीं हैं और अल्ट्रासाउंड अनुसंधान. जेस्टोसिस (रक्तचाप में वृद्धि, मस्तिष्क के लक्षणों की उपस्थिति, भ्रूण हाइपोक्सिया में वृद्धि) के साथ गर्भवती महिला की स्थिति में नकारात्मक गतिशीलता सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करती है।

गेस्टोसिस की रोकथाम

जेस्टोसिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, एक गर्भवती महिला में आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति (गुर्दे, हृदय, यकृत, रक्त वाहिकाएं), आरएच संघर्ष, एकाधिक गर्भावस्था, बड़े भ्रूण, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में गर्भावस्था। जोखिम कारकों वाली महिलाओं में जेस्टोसिस की रोकथाम गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत से की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के विकास को रोकने के लिए, आराम, पोषण, के तर्कसंगत आहार को व्यवस्थित करने की सिफारिश की जाती है। मोटर गतिविधि, ताज़ी हवा में समय बिताना। भी साथ सामान्य विकासगर्भावस्था के दौरान तरल पदार्थ और नमक के सेवन पर प्रतिबंध की आवश्यकता होती है, खासकर दूसरी छमाही में। जेस्टोसिस की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक पूरी अवधि के दौरान गर्भावस्था प्रबंधन है: प्रारंभिक उत्पादनपंजीकरण, नियमित दौरे, शरीर के वजन की निगरानी, ​​रक्तचाप, मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण, आदि। गेस्टोसिस के लिए दवा प्रोफिलैक्सिस का नुस्खा इस पर निर्भर करता है सहवर्ती रोगऔर व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है।

वर्गीकरण इस प्रकार दिखता है:

• प्रारंभिक गर्भाधान।
• देर से गेस्टोसिस ( हल्का प्रीक्लेम्पसिया, मध्यम, गंभीर और एक्लम्पसिया)।

आइए प्रत्येक प्रकार के विषाक्तता पर विशेष रूप से नज़र डालें।

प्रारंभिक गर्भाधान

ये अभिव्यक्तियाँ हैं विभिन्न प्रकारगर्भावस्था के पहले भाग में लक्षण (मतली, उल्टी, लार आना)। वे सभी प्रकार के चयापचय, महिला के शरीर के अनुकूलन, प्रतिरक्षा और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में परिवर्तन के विकारों के कारण उत्पन्न होते हैं। इस मामले में, एचसीजी (गर्भावस्था हार्मोन) में अधिकतम वृद्धि देखी जाती है। एकाधिक गर्भधारण में प्रारंभिक गेस्टोसिस सबसे गंभीर होता है हाईडेटीडीफॉर्म तिल. जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• शरीर के अनुकूलन के लिए जिम्मेदार प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी (न्यूरोएंडोक्राइन विकार, उच्च या निम्न रक्तचाप, आमवाती हृदय दोष)।
• यकृत, गुर्दे के रोग (हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस)।
• मधुमेह।
• मानसिक विकार।
• मोटापा।
• संक्रामक रोग।
• बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान, ड्रग्स)।
• एलर्जी.
• जननांग अंगों के पिछले रोग।

प्रारंभिक गेस्टोसिस की अभिव्यक्तियाँ

उल्टी

सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 50-80% को उल्टी होती है। यह गर्भावस्था के लिए महिला के शरीर के अनुकूलन के उल्लंघन का प्रकटीकरण है। महिला की सामान्य स्थिति को प्रभावित किए बिना दिन में 1-2 बार उल्टी करना जेस्टोसिस पर लागू नहीं होता है। जब उल्टी होती है (दिन में 10-12 बार), तो यह सामान्य कमजोरी, निम्न रक्तचाप, तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि से प्रकट होती है, इसे गेस्टोसिस का संकेत माना जाता है। लंबे समय तक उल्टी के साथ पानी, विटामिन की कमी, थकावट और रक्त गाढ़ा हो जाता है। ऐसी उल्टी 15% में देखी जाती है।

उल्टी का हल्का रूप दिन में 3-5 बार (आमतौर पर खाली पेट पर) होता है, इसके साथ मतली, भूख न लगना और सामान्य सामान्य हालत, रक्तचाप और पेशाब।

यह रूप 90% मामलों में अपने आप ठीक हो जाता है और इसका इलाज करना आसान है।

मध्यम डिग्री की विशेषता दिन में 10 बार तक उल्टी होती है, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, साथ ही मतली, लार आना, निर्जलीकरण, निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, कम डायरिया (पेशाब) और शरीर का वजन। इसमें गतिहीनता, उदासीनता और मानसिक विकलांगता भी है। 5% महिलाओं को लीवर की खराबी का अनुभव हो सकता है।

गंभीर रूप में, दिन में 20 या अधिक बार उल्टी होती है, भोजन नहीं छोड़ा जाता है, प्रति मिनट 120 तक की कमजोर नाड़ी होती है, बहुत कम रक्तचाप (80/40), एक महिला का वजन 3-5 किलोग्राम कम हो सकता है प्रति सप्ताह। महिला क्षीण हो गई है, जीभ, होंठ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सूखी है, त्वचा और आंखें सूखी हैं पीला रंग, प्रकट होता है बुरी गंधमुँह से, बुरा सपना, थकान, भूख न लगना।

राल निकालना

सभी गर्भवती महिलाओं में हो सकता है। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार का जेस्टोसिस है। लार की मात्रा के आधार पर, हल्के और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, और प्रकृति के अनुसार - स्थिर (दिन और रात) और रुक-रुक कर (यह गायब हो जाता है, फिर प्रकट होता है)। हल्के रूप से कोई हानि नहीं होती है। गंभीर निर्जलीकरण, खराब स्वास्थ्य और मानसिक गड़बड़ी का कारण बन सकते हैं।

देर से गर्भपात

ये गर्भावस्था के दूसरे भाग में महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में गहरी गड़बड़ी हैं, जो लक्षणों के क्लासिक त्रय द्वारा प्रकट होती है - रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन और सूजन। गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद अधिक बार होता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक

कारण:

• सामान्य वाहिका-आकर्ष (यकृत और गुर्दे की तीव्रता कम हो जाती है, जिससे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय, एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन और गुर्दे के निस्पंदन में परिवर्तन होता है);
• रियोलॉजिकल विशेषताओं और रक्त जमावट में परिवर्तन (मोटा होना, बढ़ी हुई जमावट);
• रक्त की मात्रा में कमी;
• अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और जल-नमक संतुलन।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• एक्स्ट्राजेनिटल अंगों (यकृत, हृदय, फेफड़े) की विकृति।
• पिछली गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति।
• गर्भवती महिला की उम्र (19 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक)।
• मातृ मोटापा, एनीमिया, बुरी आदतें, असंतुलित आहार।
• एकाधिक जन्म, बड़ा भ्रूण, इसकी हाइपोट्रॉफी।

एक्लंप्षण

यह प्रीक्लेम्पसिया का एक गंभीर रूप है। यह एक ऐंठन वाले हमले (शायद कई भी) के विकास और चेतना की हानि की विशेषता है। प्रसवपूर्व (75%) और प्रसवोत्तर होता है। ऐंठन से पहले तेज सिरदर्द, पेट दर्द, उल्टी, धुंधली दृष्टि आदि हो सकते हैं मस्तिष्क परिसंचरण. स्ट्रोक और आधे शरीर के लकवाग्रस्त होने का भी खतरा रहता है।

एक्लम्पसिया का रोगजनन

विकास के तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। अब इसे भ्रूण के विकास की जरूरतों को पूरा करने में अनुकूली मातृ प्रणालियों की विफलता माना जाता है। जब, नकारात्मक कारकों (यकृत रोग, फेफड़ों के रोग, हृदय दोष, मोटापा, आनुवंशिक विकार, मनो-भावनात्मक तनाव, संक्रमण) के प्रभाव में, सभी अंगों में छोटे जहाजों की ऐंठन होती है, उनका कार्य बाधित होता है और ऊतक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन) होता है कमी) विकसित होती है। हृदय पर भार बढ़ जाता है, रक्त की मात्रा कम हो जाती है, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत घायल हो जाती है, जिससे रक्त का थक्का जम जाता है। परिणामस्वरूप, नेफ्रोपैथी और गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह की अपर्याप्तता होती है।

जेस्टोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

निदान स्थापित करना प्रारंभिक विषाक्तताकोई कठिनाई नहीं. एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर (एक निश्चित संख्या में उल्टी, लार आना), गर्भावस्था के पहले भाग में लक्षणों की शुरुआत, जोखिम कारक मौजूद हो सकते हैं। रक्त में, बिलीरुबिन और ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है, प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा मौजूद होती है, मूत्र में एसीटोन मौजूद होता है, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है - हाइपोकैलिमिया, हाइपरनेट्रेमिया।

देर से गर्भाधान के साथ कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। लक्षण प्रकट होने से पहले निदान करना कठिन है। जोखिम कारकों पर ध्यान देना और पहचान करना आवश्यक है प्रारंभिक संकेत(रक्तचाप 140/90 से अधिक बढ़ना, सूजन, मूत्र में 1 ग्राम/लीटर से अधिक प्रोटीन, वजन बढ़ना)। मुख्य भूमिका गर्भवती महिलाओं की निरंतर निगरानी को दी जाती है, जिसमें रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन, शरीर के वजन को व्यवस्थित रूप से मापा जाता है और एडिमा की उपस्थिति देखी जाती है।

उपचार के लिए प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। 3 डिग्री हैं:

• प्रकाश रूप. सामान्य रक्तचाप 130 से 150 तक होता है, मूत्र में थोड़ा प्रोटीन होता है (0.3 ग्राम/लीटर तक), सूजन केवल निचले छोरों में देखी जाती है, सामान्य मात्राप्लेटलेट्स (सामान्य रक्त के थक्के जमने का संकेत) और क्रिएटिनिन (गुर्दे की कार्यप्रणाली का संकेतक)।
• मध्यम रूप. रक्तचाप 150 से 170 तक है, मूत्र में प्रोटीन 5 ग्राम/लीटर तक बढ़ सकता है, चेहरे पर पहले से ही सूजन है, प्लेटलेट्स सामान्य से नीचे हैं, क्रिएटिनिन बढ़ जाता है (गुर्दा कार्य ख़राब होता है)।
• गंभीर रूप. 170 और उससे अधिक का रक्तचाप, 5 ग्राम/लीटर से अधिक प्रोटीन, पूरे शरीर में सूजन (विशेषकर नासिका मार्ग के क्षेत्र में, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है), सिरदर्द, पेट दर्द, यकृत क्षेत्र में, आँखों में इस स्थान पर, उत्सर्जित मूत्र और प्लेटलेट्स की मात्रा बहुत कम हो जाती है (रक्तस्राव का खतरा), गुर्दे की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और गुर्दे की विफलता तक हो जाती है।

जेस्टोसिस खतरनाक क्यों हैं?

प्रारंभिक गर्भाधान शायद ही कभी माँ या भ्रूण के लिए कोई खतरा पैदा करता है। लेकिन अगर उल्टी लंबे समय तक होती है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है, तो शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है। लेकिन ऐसा बहुत ही कम होता है. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में बार-बार और लंबे समय तक उल्टी होने से गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण हाइपोक्सिया, प्रसव के दौरान रक्त की हानि में वृद्धि और कमजोरी का खतरा हो सकता है। श्रम गतिविधि. साथ ही इलाज न हो पाने और अवसाद के कारण भी गर्भपात का खतरा पैदा हो सकता है मानसिक स्थितिगर्भवती।

देर से गेस्टोसिस का प्रतिनिधित्व करता है भारी जोखिममाँ और भ्रूण के लिए - गुर्दे, अधिवृक्क और यकृत की विफलता विकसित होती है, भ्रूण के विकास में देरी होती है और उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु नोट की जाती है। यदि एक्लम्पसिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक्लम्पटिक कोमा विकसित हो जाता है।

प्रारंभिक गेस्टोसिस का उपचार

हल्के रूपों का इलाज घर पर किया जाता है, जबकि मध्यम और गंभीर रूपों का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए। लंबी नींद, शांत वातावरण, उचित देखभाल सुनिश्चित करना आवश्यक है। सही मोडपोषण। आहार भोजन गरिष्ठ और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए। ठंडा करके छोटे-छोटे हिस्से में लें। यदि भोजन बरकरार नहीं रखा जाता है, तो अमीनो एसिड, प्रोटीन, ग्लूकोज और विटामिन का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है। दिन में 5-6 बार क्षारीय खनिज पानी पीने की सलाह दी जाती है। उल्टी खत्म करने के बाद आहार का विस्तार किया जा सकता है। निर्धारित होना चाहिए शारीरिक चिकित्सा(चलना, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की मांसपेशियों की स्व-मालिश, गहरी सांस लेना). मनोचिकित्सा करना भी आवश्यक है, जिससे गर्भवती महिला को यह विश्वास दिलाना संभव हो जाता है कि उल्टी प्रतिवर्ती है और गर्भावस्था बीत जाएगीअच्छा। आप इलेक्ट्रोस्लीप, रिफ्लेक्सोलॉजी और एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर, हर्बल दवा, अरोमाथेरेपी (सुखद गंध वाले पदार्थों को अंदर लेना) का उपयोग कर सकते हैं।

पर वृद्धि हुई लारआपको कैमोमाइल, ओक की छाल और मेन्थॉल के घोल से अपना मुँह धोना चाहिए। मुंह के आसपास की त्वचा पर सुरक्षात्मक क्रीम लगानी चाहिए और भोजन का सेवन कम मात्रा में करना चाहिए।

दवाई से उपचार

• औषधि उपचार वमनरोधी दवाओं के प्रशासन पर आधारित है। वे मेडुला ऑबोंगटा में उल्टी केंद्र को रोकते हैं। ऐसे पदार्थों में क्लोरप्रोमाज़िन, मेटोक्लोप्रामाइड, एटाप्राज़िन (रक्तचाप को कम नहीं करता है, जिसका लंबे समय तक उल्टी के दौरान शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है), ड्रॉपरिडोल (एक शामक प्रभाव भी होता है) शामिल हैं।
• निर्जलीकरण को खत्म करने के लिए ग्लूकोज समाधान और शारीरिक समाधान निर्धारित हैं।
• गर्भाशय-अपरा परिसंचरण और भ्रूण गैस विनिमय में सुधार के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए और गर्भाशय और भ्रूण के जहाजों को फैलाने वाली दवाएं (पोटेशियम ऑरोटेट, पेंटोक्सिफायलाइन) दी जानी चाहिए।
• लार स्राव को कम करने के लिए, एट्रोपिन सल्फेट समाधान को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

हर दिन, आपके शरीर के वजन और आपके द्वारा पीने और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी की जाती है। गंभीर मामलों में, प्रोटीन और अमीनो एसिड की तैयारी जोड़ी जाती है। लगभग 2-2.5 लीटर डालें। सबसे गंभीर मामलों में, हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन, एसीटीएच) प्रशासित किए जाते हैं। यदि गर्भपात का खतरा हो, तो प्रोजेस्टेरोन को 7 दिनों के लिए चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता का एक संकेतक मूत्राधिक्य में वृद्धि, उल्टी को रोकना, रोगी की स्थिति में सुधार और शरीर के वजन में वृद्धि होगी। यदि चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (उल्टी बंद नहीं होती है, त्वचा पीली हो जाती है, संक्रमण के बिना तापमान बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया प्रकट होता है, वजन कम होता है) गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दिया जाता है।

देर से गेस्टोसिस का उपचार

थेरेपी का लक्ष्य महत्वपूर्ण अंगों और भ्रूण-अपरा प्रणाली के कार्यों को बहाल करना, लक्षणों को खत्म करना और ऐंठन की स्थिति के विकास को रोकना है। देर से गेस्टोसिस होने की स्थिति में, रोगी को हमेशा अस्पताल में भर्ती रहना चाहिए।

निम्नलिखित प्रावधानों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• रक्तचाप और रक्त की मात्रा का सामान्यीकरण।
• सामान्य रक्तवाहिका-आकर्ष का उन्मूलन।
• गुर्दे में रक्त प्रवाह में सुधार.
• जल-नमक संतुलन, चयापचय, रक्त की रियोलॉजिकल विशेषताओं (मोटाई, थक्के) का विनियमन।
• हाइपोक्सिया और भ्रूण कुपोषण की रोकथाम, प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव।
• बाहर ले जाना सामान्य जन्मपर्याप्त संज्ञाहरण के साथ.

आहार। एक गर्भवती महिला को प्रति दिन लगभग 2900-3500 किलो कैलोरी खाना चाहिए, भोजन में प्रोटीन का उच्च प्रतिशत, पशु वसा, कोलेस्ट्रॉल और प्यास पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों की कम मात्रा होनी चाहिए। आपको दिन के दौरान लगभग 2-3 घंटे आराम करने की ज़रूरत है, जिससे प्लेसेंटा और किडनी में रक्त का प्रवाह बेहतर हो जाता है।

हल्के देर से होने वाले गेस्टोसिस का उपचार

हल्की गंभीरता के लिए दवा से इलाजहमेशा निर्धारित नहीं. पानी और नमक की खपत सीमित नहीं है. यदि गर्भावस्था 37 सप्ताह तक है, तो एक दिन के अस्पताल में निगरानी संभव है। प्रमुख संकेतकों (दबाव, द्रव संतुलन, सूजन, भ्रूण की गतिविधियों का पंजीकरण) की निगरानी करें। स्थिर स्थिति के मामले में, प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति अपनाएं। यदि कम से कम एक मध्यम लक्षण दिखाई देता है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

मध्यम देर से गेस्टोसिस का उपचार

मध्यम प्रीक्लेम्पसिया के लिए, अर्ध-बिस्तर पर आराम, शारीरिक और मानसिक तनाव को सीमित करना, आहार और विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का एक परिसर निर्धारित किया जाता है।

उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा. यदि दबाव 160 से अधिक है, तो उच्चरक्तचापरोधी दवाएं दी जाती हैं (मेटोप्रोलोल, मेथिल्डोपा, निफ़ेडिपिन - अन्य को वर्जित किया गया है)। लेकिन आपको अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने की आवश्यकता है क्योंकि निम्न रक्तचाप भ्रूण और प्लेसेंटा के रक्त प्रवाह को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

आसव चिकित्सा. लक्ष्य रक्त की मात्रा, रियोलॉजिकल गुणों और हेमोडायनामिक्स को सामान्य करना है। नमकीन घोल (रिंगर, 0.9% सोडियम क्लोराइड) और प्रोटीन की तैयारी दी जाती है।

यदि 7-10 दिनों तक चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत दिया जाता है।

गंभीर देर से होने वाले गेस्टोसिस का उपचार

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया. गर्भवती महिला को गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, चौबीसों घंटे निगरानी के साथ एक अलग कमरा आवंटित किया जाता है, और लंबे समय तक जलसेक चिकित्सा के लिए एक नस को कैथीटेराइज किया जाता है।

सख्त बिस्तर पर आराम निर्धारित है। मस्तिष्क रक्तस्राव को रोकने के लिए दबाव 150-160 पर बनाए रखा जाता है (दवाएं मध्यम रूप के लिए समान हैं)। रक्त में मैग्नीशियम की सांद्रता बनाए रखने और ऐंठन की स्थिति को रोकने के लिए मैग्नीशियम थेरेपी का उपयोग मैग्नीशियम सल्फेट को प्रशासित करके किया जाता है। इन्फ्यूजन थेरेपी को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।

इस फॉर्म के साथ, यदि 24 घंटों के भीतर उपचार का असर नहीं होता है, तो गर्भवती महिला गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के लिए तैयार है। पर्याप्त दर्द से राहत के साथ प्राकृतिक प्रजनन पथ के माध्यम से प्रसव का लाभ मिलता है। यदि जननांग पथ तैयार है (गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से परिपक्व है और प्रोस्टेसाइक्लिन की शुरूआत के साथ तैयारी की गई है), तो प्रसव जननांग पथ के माध्यम से किया जाता है। अन्यथा, ग्रीवा अपरिपक्वता के साथ, प्रगति उच्च रक्तचापऔर प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण की गिरावट, ऐंठन हमले का खतरा - एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

एक्लम्पसिया का इलाज सीधे उस स्थान पर किया जाता है जहां दौरे पड़े थे। गर्भवती महिला को बाईं ओर एक सपाट सतह पर लिटाया जाता है, ऊपरी श्वसन पथ को खाली कर दिया जाता है, और मौखिक गुहा की सामग्री को हटा दिया जाता है। यदि सहज श्वास को बनाए रखा जाता है, तो ऑक्सीजन साँस लेना किया जाता है। अन्यथा, कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता है। उसी समय, नस को कैथीटेराइज किया जाता है और मैग्नीशियम सल्फेट के साथ थेरेपी शुरू की जाती है। दौरे को खत्म करने के बाद, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, चयापचय और रक्त अम्लता को जलसेक चिकित्सा से सामान्य किया जाता है।

गर्भावस्था का कृत्रिम समापन शुरू होता है तत्कालइससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भावस्था का कौन सा सप्ताह है (यदि संभव हो तो प्राकृतिक प्रजनन पथ के माध्यम से, यदि नहीं - सिजेरियन सेक्शन)।

पर्याप्त रूप से प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है चिकित्सा देखभालप्रीक्लेम्पसिया वाली गर्भवती महिलाएं। मनोवैज्ञानिक की मदद भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसी जटिलताओं के बाद तनाव विकार उत्पन्न होते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि

बच्चे के जन्म के बाद, महिला की स्थिति, लक्षण और रक्त परीक्षण डेटा के आधार पर लेट गेस्टोसिस का उपचार जारी रहता है। बच्चे के जन्म या आक्षेप के आखिरी हमले के बाद कम से कम 24 घंटे के लिए मैग्नीशियम थेरेपी निर्धारित की जाती है। वे रक्तचाप, ईसीजी, रक्त और मूत्र परीक्षण मापते हैं और स्थिति को स्थिर करते हैं। यदि सब कुछ क्रम में है, तो महिला को छुट्टी दे दी जाती है।

विषाक्तता की रोकथाम

जिन महिलाओं को प्रीक्लेम्पसिया का खतरा है, उनके लिए अपनी गर्भावस्था की योजना बनाना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि इसका विकास ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में हो। आपको गर्भावस्था के पहले भाग में हर 2 सप्ताह में एक बार और दूसरे भाग में सप्ताह में एक बार डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। घर और कार्यस्थल पर शांत वातावरण रहना चाहिए, सिद्धांतों का पालन करना जरूरी है संतुलित पोषण, चूंकि गर्भावस्था के दौरान विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की आवश्यकता बढ़ जाती है।

प्रारंभिक स्तर पर रक्तचाप में 30-40% की वृद्धि और शरीर के वजन में, विशेष रूप से 30 सप्ताह के बाद, 400 ग्राम से अधिक की वृद्धि एक जोखिम कारक है जिसकी आवश्यकता है विशेष ध्यान. यदि प्रीक्लेम्पसिया का कम से कम एक लक्षण प्रकट होता है, तो महिला को तत्काल प्रसूति विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।