प्रसूति एवं स्त्री रोग गर्भपात

गर्भपात (सहज गर्भपात)

गर्भपात यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें भ्रूण के जीवित रहने से पहले ही गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है। योनि से कोई भी रक्तस्राव जो आकार में किसी धब्बे से बड़ा हो प्रारंभिक गर्भावस्थागर्भपात का खतरा माना जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव काफी आम है। चार में से एक गर्भवती महिला का विकास होता है खूनी मुद्देगर्भावस्था के पहले महीनों के दौरान. उनमें से आधे में, रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है और बाद में गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। चिकित्सीय समझ में, गर्भपात और सहज गर्भपात समान शब्द हैं।

गर्भपात के प्रकार

गर्भपात (सहज गर्भपात) के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• गर्भपात का खतरा– योनि से रक्तस्राव नहीं होता है. जांच के दौरान सर्वाइकल कैनाल नहीं खुली थी। पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और ऐंठन होती है। गर्भपात के खतरे के दौरान गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड करते समय, आप दीवार के मोटे होने के रूप में गर्भाशय की हाइपरटोनिटी देख सकते हैं।
• आरंभिक गर्भपात- प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव। गर्भपात की धमकी के दौरान योनि से रक्तस्राव और दर्द की तीव्रता आमतौर पर कम होती है और स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर बंद हो जाती है। इस मामले में, निषेचित अंडे के ऊतकों के गर्भाशय ग्रीवा नहर से बाहर आने के कोई संकेत नहीं हैं। मैन्युअल जांच के दौरान, गर्भाशय और उपांग का क्षेत्र संवेदनशील होता है।
• गर्भपात चल रहा है ( अपरिहार्य गर्भपात) - योनि से काफी रक्तस्राव होता है, अधिक तीव्र दर्द और ऐंठन होती है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की एक खुली नहर का पता चलता है, जिसमें निषेचित अंडे के हिस्से दिखाई देते हैं।
• अधूरा गर्भपात(अपूर्ण गर्भपात) - गर्भावस्था के 22 सप्ताह तक भ्रूण और कोरियोन ऊतक (प्लेसेंटा) के कुछ हिस्सों का आंशिक निष्कासन। योनि से रक्तस्राव की तीव्रता अधिक होती है, दर्द और ऐंठन काफी गंभीर होती है। अल्ट्रासाउंड करते समय, आप गर्भाशय गुहा में ऊतक अवशेषों की कल्पना कर सकते हैं।
• पूर्ण गर्भपात(पूर्ण गर्भपात) - गर्भाशय से सभी भ्रूण के ऊतकों और निषेचित अंडे की पूर्ण रिहाई की विशेषता। रक्तस्राव और दर्द आमतौर पर तब बंद हो जाता है जब गर्भाशय से सभी ऊतक बाहर आ जाते हैं। गर्भाशय गुहा में अल्ट्रासाउंड करते समय, भ्रूण और निषेचित अंडे के हिस्सों का पता लगाना संभव नहीं है।

वर्तमान में, सभी गर्भधारण में से लगभग 20% में गर्भपात होता है। हालाँकि, ऐसी जटिलता के विकास का कोई एक स्पष्ट कारण नहीं है। यदि गर्भवती महिला को समय पर चिकित्सा सहायता मिल जाए तो धमकी भरे गर्भपात और आरंभिक गर्भपात (प्रारंभिक गर्भपात) जैसे चरणों को उलटा किया जा सकता है।

गर्भपात के कारण

गर्भाशय की दीवार से नाल और भ्रूण के अलग होने के कारण गर्भपात विकसित होता है, और हालांकि इस स्थिति के विकास के सटीक कारण अज्ञात हैं, कई सबसे आम कारणों की पहचान की गई है महत्वपूर्ण कारकइस गर्भावस्था जटिलता का विकास:

• भ्रूण के विकास संबंधी विसंगतियाँ सबसे अधिक हैं सामान्य कारणगर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान गर्भपात का विकास। लगभग आधे मामलों में भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताएं पाई जाती हैं। असामान्यताएं और गर्भपात का खतरा महिला की उम्र के साथ बढ़ता है और 35 साल के बाद अधिकतम हो जाता है।
• गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के दौरान होने वाला गर्भपात काफी हद तक महिला के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। जोखिम कारक है मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, थायरॉयड रोग, कुछ संक्रामक रोग (साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, माइकोप्लाज्मोसिस), भावनात्मक आघात, पृष्ठभूमि स्त्रीरोग संबंधी रोग (गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एकाधिक गर्भधारण, अपरा असामान्यताएं)। गर्भाशय ग्रीवा में अपर्याप्त स्वर और सिकाट्रिकियल परिवर्तन (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) के साथ गर्भपात विकसित हो सकता है। कैफीन, शराब और तंबाकू के नकारात्मक प्रभाव बहुत तीव्र होते हैं।

गर्भपात के लक्षण

जब किसी महिला का गर्भपात होता है, तो उसे आमतौर पर योनि से रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द और ऐंठन जैसे लक्षणों का अनुभव होता है।

• रक्तस्राव की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है। आपके डॉक्टर के लिए इस लक्षण की गंभीरता का आकलन करना आसान बनाने के लिए, उन्हें बताएं कि आप दिन के दौरान कितने पैड बदलते हैं और क्या आपको अपने योनि स्राव में रक्त के थक्के और विदेशी ऊतक की उपस्थिति दिखाई देती है।
• दर्द और ऐंठन आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में होती है। दर्द एक या दो तरफा हो सकता है, जो पीठ और नितंबों के साथ-साथ जननांगों तक भी फैल सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान मतली, स्तन ग्रंथियों की सूजन और सख्तता जैसे लक्षण गायब हो सकते हैं।

तुरंत चिकित्सा देखभाल कब लें

यदि आप गर्भवती हैं और निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करती हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

• योनि से रक्तस्राव
• पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन
• कमजोरी और/या मतली
• मतली और उल्टी के गंभीर हमले
• पेशाब करते समय दर्द और बढ़ी हुई आवृत्ति

पर निम्नलिखित लक्षणआपको तुरंत मेडिकल अस्पताल से संपर्क करना होगा या कॉल करना होगा रोगी वाहन:

• यदि आप जानते हैं कि आप गर्भवती हैं और योनि से रक्तस्राव की तीव्रता इतनी है कि आपको प्रति घंटे 1 से अधिक पैड बदलना पड़ता है।
• यदि आप अनुभव करते हैं गंभीर दर्दऔर पेट के निचले हिस्से में ऐंठन होती है
• यदि आपको स्राव में कुछ ऐसा दिखाई देता है जो ऊतक जैसा दिखता है
• यदि आपको पहले अस्थानिक गर्भावस्था हुई हो
• यदि आपको गंभीर चक्कर आना या बेहोशी का अनुभव होता है
• यदि आपका तापमान उच्च है (37.5 से अधिक)

गर्भपात के लिए जांच

डॉक्टर के पास जाने पर आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछे जाएंगे:

• आपकी गर्भकालीन आयु क्या है?
• आपकी आखिरी सामान्य मासिक धर्म अवधि कब थी?
• आप कितनी बार गर्भवती हुई हैं?
• आपके जीवन में जीवित जन्म के साथ कितनी गर्भधारण हुई हैं?
• क्या आपका पहले कभी गर्भपात हुआ है?
• क्या आपको कभी अस्थानिक गर्भावस्था हुई है?
• क्या आपका पहले गर्भपात हुआ है?
• आपने कौन से जन्म नियंत्रण उत्पादों का उपयोग किया?
• क्या आपने इस गर्भावस्था की योजना बनाई थी?
• क्या आप अपनी गर्भावस्था जारी रखना चाहती हैं?
• क्या आपको गर्भावस्था के दौरान कोई उपचार मिला?
• क्या आपको पेशाब करने में दिक्कत होती है?
• क्या आपने यह पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड करवाया है कि आपकी गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है?
• क्या आप अपना रक्त प्रकार और Rh कारक जानते हैं?
• क्या आपको कोई पुरानी या गंभीर बीमारी है?
• आप कौन सी दवाओं का उपयोग करते हैं?

क्या आप किसी आहार अनुपूरक या हर्बल पोषक तत्वों का उपयोग करते हैं?

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना अनिवार्य है, जिसमें योनि वीक्षक डालना और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करना शामिल है। जब गर्भपात शुरू होता है, तो आप निषेचित अंडे के टुकड़ों के साथ ग्रीवा नहर के खुले बाहरी ओएस को देख सकते हैं। पैल्विक अंगों का द्विपक्षीय स्पर्शन भी किया जाता है। इस हेरफेर के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक हाथ की उंगलियों को योनि में रखती हैं, और दूसरे हाथ से गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय पर धीरे से दबाव डालती हैं। यह तकनीक आपको पेल्विक अंगों की संवेदनशीलता, आकार और विस्थापन का आकलन करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, यदि गर्भपात का खतरा हो तो विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। बीटा-कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर, एक हार्मोन जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ता है, रक्त में निर्धारित होता है। इस हार्मोन की सांद्रता में कमी गर्भावस्था के लुप्त होने का संकेत दे सकती है। साथ ही निभाएं सामान्य विश्लेषणरक्त की हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए रक्त। आपके रक्त प्रकार और Rh कारक को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण भी किया जा सकता है। यदि ऐसे लक्षण हैं जो जननांग संक्रमण का संकेत देते हैं, तो बैक्टीरिया कल्चर लिया जाता है और बैक्टीरिया और वायरस का निदान करने के लिए पीसीआर प्रतिक्रियाएं की जाती हैं। गर्भपात के खतरे का संदेह होने पर अल्ट्रासाउंड मुख्य में से एक है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ. अल्ट्रासाउंड दर्द रहित है और अधिक सटीक दृश्य के लिए पेट या ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जा सकता है।

गर्भपात का इलाज

गर्भपात की धमकी दी गई और गर्भपात जारी रखा गयाप्रतिवर्ती अवस्थाएँ हैं। यदि गर्भपात का निदान प्रगति पर या बाद के चरणों में किया जाता है, तो गर्भावस्था को जारी रखने के प्रयासों का कोई मतलब नहीं है। इसलिए, अपूर्ण गर्भपात के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार और अवशेषों से गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां यह धारणा हो कि गर्भपात का खतरा मूत्रजनन पथ के संक्रमण की उपस्थिति के कारण है, इसका इलाज किया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष का संदेह है, तो एंटी-आरएच सीरम प्रशासित किया जाता है। यदि, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल नहीं देखा गया है, ग्रीवा नहर बंद है, रक्तस्राव मामूली है, और रक्त परीक्षण सामान्य हैं, तो आप घर पर रह सकते हैं और इन निर्देशों का पालन कर सकते हैं:

• खूब आराम करें, बिस्तर पर आराम बनाए रखने की कोशिश करें
• अपने आप को शॉवर से न धोएं
• यौन संपर्क में न आएं
• यह देखने के लिए बारीकी से ध्यान दें कि योनि स्राव में ऊतक के सफेद या भूरे टुकड़े दिखाई देते हैं या नहीं।
• यदि आपके लक्षण बिगड़ जाएं तो सहायता अवश्य लें।
• 48 घंटों के भीतर अपने डॉक्टर से दोबारा मिलें

गर्भपात की रोकथाम

दुर्भाग्य से, गर्भपात के विकास की सटीक भविष्यवाणी करना या उसे रोकना असंभव है, लेकिन गर्भावस्था के सफल समापन की संभावना बढ़ाने के लिए निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना अभी भी आवश्यक है:

• यदि आप गर्भवती हो जाएं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें, आवश्यक परीक्षण कराएं और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करें।
• शराब या धूम्रपान न करें
• कॉफ़ी के सेवन से बचें
• नियंत्रण धमनी दबावऔर रक्त शर्करा
• नियोजित गर्भावस्था से पहले, जननांग पथ के संक्रमण के लिए परीक्षण करवाएं और उनका पहले से इलाज करें।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में हम निम्नलिखित क्षेत्रों में काम करते हैं:

• महिलाओं में योनि स्राव, गर्भावस्था के दौरान स्राव

• डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र असामान्यताओं का अल्ट्रासाउंड निदान

हम ऐसी समस्याओं का इलाज करते हैं.

गर्भधारण के बाद पहले 22 सप्ताह के भीतर गर्भावस्था का नष्ट हो जाना गर्भपात है।

गर्भपात का मुख्य लक्षण योनि से रक्तस्राव है, जो पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और दर्द के साथ होता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही (पहले 12 सप्ताह) में कम योनि स्राव काफी आम है और यह गर्भपात का स्पष्ट संकेत नहीं है।

गर्भपात विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, हालाँकि सटीक कारण हमेशा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। अक्सर, गर्भावस्था का नुकसान महिला के नियंत्रण से परे परिस्थितियों के कारण होता है। अधिकांश महिलाओं में केवल एक बार गर्भपात होता है, और अगली गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है।

गर्भपात कई लोगों की सोच से कहीं अधिक बार होता है। इसकी प्रायिकता लगभग 1:7 है. बहुत बार, किसी महिला को गर्भपात का पता ही नहीं चलता है, जब उसे अभी तक एहसास नहीं होता है कि वह गर्भवती है। एक पंक्ति में तीन या अधिक गर्भपात (तथाकथित आवर्ती गर्भपात) दुर्लभ हैं, जो लगभग 1% महिलाओं में होते हैं।

यदि आप जानते हैं कि आप गर्भवती हैं और योनि से खूनी स्राव और पेट में दर्द महसूस करते हैं, तो अपने घरेलू फोन से 03 या अपने मोबाइल फोन 911 या 112 पर कॉल करके एम्बुलेंस को कॉल करें। एम्बुलेंस आपको अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में ले जाएगी। जहां डॉक्टर जांच करेंगे: जननांग अंगों की जांच, एचसीजी विश्लेषण और अल्ट्रासाउंड।

उपचार की रणनीति गर्भावस्था की अवधि, बच्चे को रखने की इच्छा और गर्भपात के प्रकार पर निर्भर करेगी। गर्भपात के प्रारंभिक चरण में, आहार और दवा सहायता की मदद से गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है। यदि गर्भपात पहले ही हो चुका है, तो गर्भाशय गुहा से भ्रूण और प्लेसेंटा के शेष ऊतक को निकालना आवश्यक होगा, जो कि मदद से संभव है दवाएंया शल्य चिकित्सा द्वारा.

गर्भपात के लक्षण

गर्भपात का सबसे आम लक्षण योनि से रक्तस्राव है। खूनी स्राव कम या प्रचुर मात्रा में, चमकीले लाल या भूरे-भूरे रंग का हो सकता है। रक्तस्राव रुक-रुक कर हो सकता है और कुछ दिनों के भीतर वापस आ सकता है। हालाँकि, गर्भावस्था की पहली तिमाही (पहले 12 सप्ताह) में योनि से हल्का रक्तस्राव काफी आम है और यह गर्भपात का स्पष्ट संकेत नहीं है।

गर्भपात के अन्य लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से में ऐंठन या दर्द;
• योनि से तरल पदार्थ का निकलना;
• योनि से भ्रूण के ऊतकों का स्राव;
• मतली, कोमलता और स्तन ग्रंथियों की वृद्धि जैसे गर्भावस्था के लक्षणों की समाप्ति।

अधिकांश गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, 4-8 सप्ताह तक, कम अक्सर - 12 सप्ताह तक। इस समय, एक महिला को अभी तक गर्भावस्था के बारे में पता नहीं हो सकता है और वह स्पॉटिंग की उपस्थिति को अपने अगले मासिक धर्म के रूप में समझने की भूल कर सकती है। अक्सर ऐसे मामलों का अंत सुखद होता है। हालाँकि, गंभीर जटिलताएँ विकसित होना संभव है, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा भी। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म में थोड़ी देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पॉटिंग और पेट दर्द की उपस्थिति एक अस्थानिक गर्भावस्था की विशेषता है, जिससे रक्तस्राव और सदमे से एक महिला की मृत्यु हो सकती है।

जटिलताओं का एक अन्य कारण गर्भाशय का संक्रमण हो सकता है - एंडोमेट्रैटिस, साथ में उच्च तापमान, लंबे समय तक डिस्चार्ज और पेट में दर्द। जटिलताओं का एक अन्य कारण हाइडेटिडिफॉर्म मोल है - निषेचित अंडे के अवशेषों से असामान्य, ट्यूमर ऊतक का विकास। इसलिए, यदि मासिक धर्म के बाहर योनि से रक्तस्राव होता है, तो जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यदि आपकी अवधि देर हो गई है, या आप पहले से ही जानते हैं कि आप गर्भवती हैं, तो लैंडलाइन फोन से 03, मोबाइल से 112 या 911 पर कॉल करके एम्बुलेंस को कॉल करें। फ़ोन।

गर्भपात के कारण

गर्भपात का सटीक कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं। गर्भावस्था की पहली तिमाही (1 से 12 सप्ताह तक) में गर्भपात आमतौर पर भ्रूण के विकास संबंधी विकारों और आनुवंशिक दोषों के कारण होता है। सभी मामलों में लगभग 75% मामलों में प्रारंभिक गर्भपात होता है।

शीघ्र गर्भपात

प्रारंभिक गर्भावस्था हानि आकस्मिक हो सकती है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो गर्भपात की संभावना को बढ़ाते हैं। यहां मां की उम्र मायने रखती है:

• 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में जोखिम 10% है;
• 35-39 वर्ष की महिलाओं में जोखिम 20% है;
• 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में जोखिम 50% से अधिक है।

अन्य जोखिम कारक:

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं का उपयोग;
• प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक कैफीन का सेवन (एक कप चाय में लगभग 75 मिलीग्राम कैफीन होता है, एक कप इंस्टेंट कॉफी में लगभग 100 मिलीग्राम होता है);
• प्रति सप्ताह दो यूनिट से अधिक शराब पीना: शराब की एक यूनिट 250 मिलीलीटर मध्यम-शक्ति बियर, एक छोटा गिलास वाइन या 25 मिलीलीटर स्प्रिट के बराबर है।

शीघ्र गर्भपात का एक तात्कालिक कारण क्रोमोसोमल असामान्यता हो सकता है। क्रोमोसोम कसकर भरे हुए डीएनए अणु होते हैं जिनमें अजन्मे बच्चे की वृद्धि, विकास और उपस्थिति से लेकर उसकी आंखों के रंग तक के हर पहलू के बारे में आनुवंशिक जानकारी होती है। कभी-कभी, अज्ञात कारणों से, गर्भधारण के दौरान खराबी आ जाती है और भ्रूण में गुणसूत्रों का गलत सेट विकसित हो जाता है। इसका मतलब है कि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाएगा और गर्भपात हो जाएगा। कुछ अनुमानों के अनुसार, लगभग 60% गर्भपात क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं।

दूसरा संभावित कारण प्लेसेंटा की विकृति है। प्लेसेंटा वह ऊतक है जो मां और भ्रूण की संचार प्रणाली को जोड़ता है। यदि प्लेसेंटा के निर्माण के दौरान कोई विफलता होती है, तो इससे गर्भपात हो सकता है।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

दूसरी तिमाही में गर्भपात का खतरा कुछ पुरानी बीमारियों के साथ बढ़ जाता है, जैसे:

• मधुमेह मेलिटस (विघटित);
• अत्यधिक उच्च रक्तचाप;
• ल्यूपस (एक बीमारी जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है);
• अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि;
• सीलिएक रोग (ग्लूटेन असहिष्णुता)।

निम्नलिखित संक्रामक रोगों से भी गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है:

• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• मलेरिया.

निम्नलिखित दवाएँ लेने पर गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है:

• मिसोप्रोस्टोल (पेट के अल्सर के इलाज के लिए लिया जाता है)
• रेटिनोइड्स (विटामिन ए के एनालॉग्स, एक्जिमा और मुँहासे के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है);
• मेथोट्रेक्सेट (संधिशोथ के इलाज के लिए लिया गया);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (दर्द और सूजन से राहत के लिए उपयोग की जाती हैं)।

दवा लेने से पहले यह सुनिश्चित कर लें कि यह गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त है।

गर्भाशय और ट्यूमर की संरचना की विशेषताएं।असामान्य गर्भाशय संरचना और गर्भाशय में वृद्धि (जैसे सौम्य वृद्धि जिसे फाइब्रॉएड कहा जाता है) भी दूसरी तिमाही में गर्भपात का कारण बन सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी.कुछ महिलाओं की ग्रीवा की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इसे इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) कहा जाता है, जो आमतौर पर क्षेत्र में सर्जरी के बाद आघात के परिणामस्वरूप होता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले फैल सकती है, जिससे गर्भपात हो सकता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)।पॉलीसिस्टिक रोग में महिला के अंडाशय बढ़ जाते हैं, जो इसका कारण बन सकते हैं हार्मोनल असंतुलनशरीर में और गर्भावस्था की समाप्ति। पॉलीसिस्टिक रोग को बांझपन का मुख्य कारण माना जाता है। शोध से यह भी पता चलता है कि इस स्थिति से उपजाऊ महिलाओं में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, उनके बीच सटीक संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

गर्भपात के बारे में गलत धारणाएँ

यदि कोई अन्य गंभीर कारण नहीं हैं, अर्थात महिला स्वस्थ है और गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो रही है, तो निम्नलिखित कारक गर्भपात के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं:

• गर्भवती महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति, जैसे तनाव या अवसाद;
• सदमा या सबसे बड़ा डर;
• शारीरिक गतिविधि(स्वीकार्य शारीरिक गतिविधि के स्तर पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए);
• उठाना या तनाव देना;
• गर्भावस्था के दौरान काम करना;
• गर्भावस्था के दौरान सेक्स.

आदतन गर्भपात

गर्भपात का अनुभव करने के बाद कई महिलाएं डरती हैं कि यह दोबारा होगा। लेकिन केवल 1% महिलाओं को बार-बार गर्भपात का अनुभव होता है। लगातार तीन या अधिक गर्भपात को बार-बार गर्भपात कहा जाता है। हालाँकि, इस समस्या का इलाज किया जा सकता है, और इस निदान वाली अधिकांश महिलाएँ गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सफल होती हैं।

गर्भपात का निदान

संदिग्ध गर्भपात की जांच में आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड और एचसीजी परीक्षण शामिल होता है। जांच से यह पुष्टि हो जाएगी कि क्या गर्भपात हुआ था, और क्या निषेचित अंडे के कुछ हिस्से गर्भाशय में बचे हैं (पूर्ण या अधूरा गर्भपात).

सबसे पहले, डॉक्टर योनि, गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने, रक्तस्राव के स्रोत, सबसे अधिक दर्द वाले क्षेत्रों की पहचान करने और गर्भाशय के आकार का आकलन करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करेंगे।

फिर, एक नियम के रूप में, गर्भाशय के आकार, गर्भाशय में भ्रूण या भ्रूण के ऊतक की उपस्थिति और भ्रूण के दिल की धड़कन को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) निर्धारित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, योनि में एक छोटी जांच डाली जाती है - एक योनि सेंसर। यह प्रक्रिया थोड़ी असुविधाजनक हो सकती है, लेकिन आमतौर पर दर्दनाक नहीं होती है। यदि वांछित हो, तो पेट की जांच के साथ - पेट की दीवार के माध्यम से अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। किसी भी प्रकार का परीक्षण भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाएगा या गर्भपात का खतरा नहीं बढ़ाएगा।

इसके अलावा, एचसीजी - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित है। यह गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाला एक हार्मोन है। कभी-कभी प्रोजेस्टेरोन का स्तर भी मापा जाता है। यदि परिणाम संदिग्ध है, तो परीक्षण 48 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है। कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण के आधार पर गर्भपात की तुरंत पुष्टि करना असंभव है। उदाहरण के लिए, भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में (6 सप्ताह से कम)। इस मामले में, 1-2 सप्ताह के बाद परीक्षा दोहराने की सिफारिश की जाती है।

कभी-कभी प्रसवपूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में नियमित जांच के दौरान गर्भपात का निदान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड से पता चल सकता है कि भ्रूण की दिल की धड़कन नहीं है या भ्रूण बहुत छोटा है दी गई अवधि. इसे फ्रोज़न गर्भावस्था कहा जाता है।

बार-बार गर्भपात के लिए जांच

लगातार 3 या अधिक गर्भपात को बार-बार गर्भपात कहा जाता है। इस मामले में, गर्भपात के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, हालांकि लगभग आधी महिलाओं में उनकी पहचान नहीं की जा सकती है। इन परीक्षणों और परीक्षाओं का वर्णन नीचे दिया गया है।

कैरियोटाइपिंगएक साइटोजेनेटिक अध्ययन है जो आपको संरचना का अध्ययन करने और गुणसूत्रों की संख्या की गणना करने की अनुमति देता है। दोनों साझेदारों की पहचान करने के लिए कैरियोटाइपिंग का उपयोग करके जांच की जाती है गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं- गर्भावस्था हानि का एक संभावित कारण।

यदि विश्लेषण से गुणसूत्र विकृति का पता चलता है, तो आपको एक नैदानिक ​​आनुवंशिकीविद् के पास भेजा जाएगा - एक विशेषज्ञ जो आनुवंशिक परामर्श प्रदान करता है। की संभावनाओं के बारे में वह बात करेंगे सफल गर्भावस्थाभविष्य में, साथ ही मौजूदा उपचारों, जैसे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के बारे में भी।

रक्त परीक्षणइसमें निम्नलिखित पदार्थों की सामग्री की जाँच करने के लिए नियुक्त किया गया है:

• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन - अंडे के विकास में शामिल;
• एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडीज (एपीएल) और ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट (एलए) - यह परीक्षण गर्भावस्था से पहले छह सप्ताह के अंतराल पर दो बार किया जाता है।

फॉस्फोलिपिड्स के एंटीबॉडी रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं, जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं और गर्भपात का कारण बनते हैं।

गर्भपात का इलाज

गर्भपात के उपचार की रणनीति इसके प्रकार, चरण और परीक्षा परिणामों पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात (4-8 तक, और कभी-कभी 12 सप्ताह तक) अक्सर निदान नहीं हो पाता है, क्योंकि महिला को पता नहीं होता है कि वह गर्भवती थी, रक्तस्राव को दूसरी माहवारी समझ लेती है और डॉक्टर के पास नहीं जाती है। कुछ मामलों में, ऐसे गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय गुहा पूरी तरह से साफ हो जाता है, रक्तस्राव रुक जाता है और उपचार के बिना सामान्य स्वास्थ्य बहाल हो जाता है। हालाँकि, खतरनाक जटिलताओं की संभावना अधिक है जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि महिला के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है। इसलिए, यदि मासिक धर्म में देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि से खूनी निर्वहन और पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, तो आपको जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, और यदि आप पहले से ही स्थापित गर्भावस्था- ऐम्बुलेंस बुलाएं।

डॉक्टर एक तत्काल जांच करेंगे और, यदि गर्भपात की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार लिखेंगे। औषधी की आधुनिक पद्धतियाँ एवं शल्य चिकित्साकुछ मामलों में, वे आपको गर्भावस्था को बनाए रखने की अनुमति देते हैं, और यदि गर्भपात पहले ही हो चुका है, तो जटिलताओं से बचने और महिला के प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए।

उपचार का लक्ष्य गर्भाशय से भ्रूण के ऊतकों को पूरी तरह से निकालना, रक्तस्राव को रोकना और संक्रामक जटिलताओं को रोकना है। यदि रक्तस्राव गर्भपात के खतरे का संकेत देता है (भ्रूण अस्वीकृति अभी तक नहीं हुई है), और महिला गर्भावस्था जारी रखना चाहती है, तो संरक्षण चिकित्सा की जाती है।

यदि गर्भपात का संदेह हो तो महिला को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भपात का औषध उपचार

गर्भपात के लिए औषधि चिकित्सा में दवाएँ लेना शामिल है:

• गर्भाशय सिकुड़ना;
• रक्त का थक्का बढ़ना;
• जीवाणुरोधी और एंटिफंगल एजेंट।

कभी-कभी अवशिष्ट भ्रूण ऊतक से गर्भाशय गुहा को साफ करने के लिए विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, दवा को मेडिकल सपोसिटरी के रूप में पेश किया जाता है, जिसे योनि में डाला जाता है और वहां घुल जाता है, लेकिन अगर वांछित है, तो इसे गोलियों से बदला जा सकता है।

इन उद्देश्यों के लिए, दवा मिफेप्रिस्टोन का अक्सर उपयोग किया जाता है, और दो दिनों के बाद - मिसोप्रोस्टोल, जो कुछ घंटों के बाद कार्य करना शुरू कर देता है। थेरेपी का परिणाम पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द और योनि से अत्यधिक रक्तस्राव होगा।

दवा लेने के तीन सप्ताह बाद गर्भावस्था परीक्षण करें। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होगी कि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था या हाइडेटिडिफॉर्म तिल नहीं है।

गर्भपात के लिए सर्जरी

यदि गर्भपात के साथ भारी रक्तस्राव होता है, तो गर्भाशय से शेष भ्रूण ऊतक को तत्काल निकालना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, गर्भाशय गुहा को एक विशेष सर्जिकल उपकरण से बाहर निकाला जाता है, और परिणामी ऊतक को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा को एक विशेष विस्तारक के साथ खोला जाता है, और शेष भ्रूण ऊतक को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय के इलाज के बजाय, वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग किया जाता है - गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय की सामग्री को अधिक धीरे से निकालना। हालाँकि, यह विधि हमेशा प्रभावी नहीं होती है।

यदि महत्वपूर्ण रक्त हानि हो, तो दाता रक्त घटकों के आधान की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास है नकारात्मक Rh कारकरक्त, सर्जरी के बाद आपको बाद के गर्भधारण में आरएच संघर्ष को रोकने के लिए एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था का संरक्षण

यदि गर्भपात का खतरा हो, गर्भपात शुरू हो गया हो और महिला गर्भावस्था जारी रखना चाहती हो, तो विशेष चिकित्सा निर्धारित की जाती है:

• पूर्ण आराम;
• सेक्स से परहेज;
• महिला की अवधि और स्थिति के आधार पर गर्भाशय की सिकुड़न को कम करने वाली दवाएं और हार्मोनल थेरेपी।

गर्भपात के बाद

एक नियम के रूप में, यह यौन संचारित संक्रमणों के लिए एक परीक्षा है, चरण के आधार पर सेक्स हार्मोन के स्तर का परीक्षण मासिक धर्म, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडीज (एपीएल) और ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट (एलए)।

यह सलाह दी जाती है कि आप अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाएं और, यदि आप सफलतापूर्वक गर्भधारण करने का प्रयास करती हैं, तो शुरुआत से ही गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करने और समय पर संभावित समस्याओं को रोकने के लिए जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

गर्भपात का गहरा मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकता है। बहुत से लोग शोक की भावना का अनुभव करते हैं। आप थका हुआ महसूस कर सकते हैं, आपकी भूख कम हो सकती है और कम नींद आ सकती है, साथ ही अपराध बोध, सदमा या गुस्सा (कभी-कभी आपके साथी, दोस्तों या परिवार पर निर्देशित होता है जिनकी गर्भावस्था सफल रही थी)।

हर कोई दुःख से अलग ढंग से निपटता है। कुछ लोगों के लिए, लोगों से बात करने से मदद मिलती है, दूसरों के लिए यह चर्चा करना बहुत मुश्किल होता है कि क्या हुआ। कुछ महिलाएं कुछ हफ्तों के बाद गर्भपात को स्वीकार कर लेती हैं और अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर देती हैं। अन्य लोग, कम से कम कुछ समय के लिए, दूसरी गर्भावस्था के बारे में सोच भी नहीं सकते।

बच्चे के पिता को भी हानि की भावना का अनुभव हो सकता है। उसके लिए अपनी भावनाओं को व्यक्त करना अधिक कठिन हो सकता है, खासकर अगर उसे लगता है कि उसे दूसरे तरीके के बजाय बच्चे की मां का समर्थन करना चाहिए। एक-दूसरे से अपनी भावनाओं पर चर्चा करें। यदि आप या आपका साथी दुःख का सामना नहीं कर पा रहे हैं, तो किसी अच्छे मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की तलाश करें। ऐसे लोगों के लिए सहायता समूह भी हैं जिन्होंने गर्भपात का अनुभव किया है।

जब तक सभी लक्षण दूर न हो जाएं तब तक सेक्स से बचें। गर्भपात के 4-6 सप्ताह बाद आपकी अवधि वापस आ जानी चाहिए, लेकिन आपके चक्र को सामान्य होने में कई महीने लग सकते हैं। यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो तुरंत जन्म नियंत्रण का उपयोग शुरू कर दें। अपनी गर्भावस्था की योजना पहले से बनाएं: अपने डॉक्टर से परामर्श लें, सुनिश्चित करें कि आप इसके लिए मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार हैं। याद रखें कि अक्सर गर्भपात केवल एक बार होता है, और फिर आप सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

गर्भपात की रोकथाम

गर्भपात को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इसके कई कारण न तो महिला पर और न ही पुरुष पर निर्भर करते हैं। हालाँकि, कुछ युक्तियाँ गर्भावस्था के नुकसान की संभावना को कम करने में मदद करेंगी।

गर्भपात के जोखिम को कम करने के लिए:

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान बंद करें;
• गर्भावस्था के दौरान शराब और नशीली दवाओं से बचें;
• स्वस्थ भोजन करें, कम से कम पांच सर्विंग खाएं ताज़ी सब्जियांऔर प्रति दिन फल;
• गर्भावस्था के दौरान रूबेला जैसी कुछ संक्रामक बीमारियों से बचने की कोशिश करें;
• गर्भधारण करने से पहले सामान्य वजन बनाए रखें (नीचे देखें)।

यदि बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक हो तो उसे मोटापा कहा जाता है। इस बीमारी से गर्भधारण ख़त्म होने का ख़तरा बढ़ जाता है। आप अपने बॉडी मास इंडेक्स की गणना स्वयं कर सकते हैं या अपने डॉक्टर से पता लगा सकते हैं।

अपनी और अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए इससे छुटकारा पाना ही बेहतर है अधिक वज़नगर्भधारण से पहले. सामान्य वजन आपको गर्भावस्था के दौरान मोटापे से जुड़े खतरों से बचने में मदद करता है। आप अपना वजन कैसे कम कर सकते हैं, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें या किसी अच्छे पोषण विशेषज्ञ की तलाश करें।

अभी तक इस बात का कोई सबूत नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान वजन कम करने से गर्भपात का खतरा कम हो जाएगा, लेकिन स्वस्थ आहार और शारीरिक गतिविधि जैसे चलना या तैरना सभी गर्भवती महिलाओं के लिए फायदेमंद है। यदि आप गतिहीन हैं, तो गर्भावस्था के दौरान नियमित व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

कभी-कभी गर्भपात का कारण निर्धारित किया जा सकता है, और ऐसे मामलों में, उपचार भविष्य की गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद कर सकता है। नीचे गर्भपात के कुछ उपचार योग्य कारण दिए गए हैं।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस)- एक बीमारी जो रक्त के थक्के का कारण बनती है जिसका इलाज दवाओं से किया जा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि एस्पिरिन और हेपरिन (रक्त के थक्के को रोकने के लिए एक दवा) का संयोजन इस स्थिति वाली महिलाओं में गर्भपात के जोखिम को कम करता है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई)- यह गर्भाशय ग्रीवा का कमजोर होना (अक्षमता) है। गर्दन को मजबूत धागे से सिलने से आईसीआई समाप्त हो जाता है, जिससे इसके समय से पहले खुलने से बचाव होता है। सर्जरी आमतौर पर गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह के बाद की जाती है और 37वें सप्ताह के आसपास टांके हटा दिए जाते हैं। कभी-कभी वे सीम के बजाय उपयोग करते हैं विशेष उपकरण, गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करना - प्रसूति पेसरी।

बच्चे के खोने से माता-पिता को गहरा सदमा लगता है। और शायद ही कभी इस तथ्य के कारण दुःख कम हो जाता है कि बच्चा अभी छोटा था और गर्भ में था। लगभग हमेशा, एक महिला और एक पुरुष इस अवधि से बहुत मुश्किल से गुजरते हैं, लेकिन अपने भविष्य के बच्चों की खातिर जीना जारी रखना उचित है, जो निश्चित रूप से सामने आएंगे।

कई महिलाओं के लिए, हमने नीचे जो जानकारी तैयार की है, वह अप्रिय यादें और कड़वा स्वाद पैदा कर सकती है। हालाँकि, ऐसे अन्य लोग भी हैं जो अपने नुकसान के बारे में अधिक जानने में सहज होंगे।

गर्भपात क्या है? ऐसा होने में कितना समय लगता है?

इस शब्द का व्यापक रूप से प्रारंभिक गर्भावस्था हानि को समझाने के लिए उपयोग किया जाता है, जो सामान्य या अस्थानिक हो सकता है। आम तौर पर यह अनुमान लगाया जाता है कि सभी गर्भधारण का लगभग 20-25% गर्भपात में समाप्त होता है, जो अक्सर इतनी जल्दी होता है कि महिला को घटना के बारे में पता भी नहीं चलता है। इस प्रकाशन में हम इस शब्द का उपयोग करते हैं, हालाँकि चिकित्सीय दृष्टिकोण से इस घटना को सहज गर्भपात कहा जाता है।

संक्षिप्त शब्दकोष - गर्भपात कितने प्रकार के होते हैं?

प्रेरित गर्भपात गर्भावस्था की एक योजनाबद्ध स्वैच्छिक समाप्ति है। कभी-कभी मां या भ्रूण की कुछ बीमारियों के कारण यह जरूरी हो जाता है।

सहज गर्भपात (गर्भपात) - जब गर्भाशय गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से पहले भ्रूण और झिल्लियों को बाहर धकेल देता है (कभी-कभी 20 या 24 सप्ताह तक - विशेषज्ञों की राय पर निर्भर करता है)। आम आदमी की शर्तों में, गर्भावस्था समाप्त हो जाती है इससे पहलेवह बिंदु जिस पर भ्रूण माँ के गर्भ के बाहर जीवित रह सकता है। लगभग 75% गर्भपात जल्दी - गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले होते हैं।

अधूरा गर्भपात - इस मामले में, कुछ ऊतक बाहर नहीं निकलते, बल्कि गर्भाशय में ही रह जाते हैं। गर्भाशय गुहा से किसी भी शेष ऊतक को हटाने के लिए इलाज की आवश्यकता होगी।

पूर्ण गर्भपात - बाद के चरणों (12 से 28 सप्ताह तक) में अधिक बार देखा जाता है, भ्रूण और सभी एमनियोटिक झिल्ली दोनों निष्कासित हो जाते हैं। ऐसे में महिला को सफाई (स्क्रैपिंग) की जरूरत नहीं होती है।

बार-बार गर्भपात तब होता है जब एक महिला लगातार 2 बार से अधिक सहज गर्भपात के परिणामस्वरूप एक बच्चे को खो देती है।

कई महिलाओं में "गर्भपात के खतरे" का निदान किया जाता है, लेकिन अगर आप समय पर अस्पताल जाएं तो ज्यादातर मामलों में ऐसी गर्भावस्था को बचाया जा सकता है।

क्यूरेटेज (सफाई) सामान्य एनेस्थीसिया, स्थानीय एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है। स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा विधि का चयन किया जाता है।

गर्भपात कैसे होता है? लक्षण

जब गर्भावस्था में गर्भपात का खतरा होता है, तो स्वयं महिला, उसके परिवार और यहां तक ​​कि चिकित्साकर्मियों पर भी बहुत कम निर्भर होता है। यह उतना ही डरावना समय है, अनिश्चितता और चिंता से भरा हुआ।

गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है, जहां विशेषज्ञ उद्घाटन का निर्धारण करेगा। यह दुर्भाग्यपूर्ण है, लेकिन अगर दिल नहीं धड़कता और गर्भाशय ग्रीवा खुली है, तो गर्भपात या तो पहले ही हो चुका है या निकट भविष्य में अनिवार्य रूप से होगा।

गर्भपात के बाद इसका खतरा हो सकता है, लेकिन कभी-कभी यह बिना किसी पूर्ववर्तियों के भी हो सकता है (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पूर्ववर्तियां प्रकट नहीं हुईं या नहीं)।

रुकावट के सबसे पहले लक्षण:

• गर्भाशय से रक्तस्राव, जो बढ़ सकता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक ऐंठन, मासिक धर्म के दर्द के समान।

यदि पूर्ण रूप से सहज गर्भपात हो जाता है, तो रक्तस्राव और दर्द बंद हो जाता है। यदि अपूर्ण है, तो गर्भाशय गुहा पूरी तरह से साफ होने तक लक्षण मौजूद रहेंगे।

गर्भावस्था क्यों समाप्त की जाती है?

वहां कई हैं संभावित कारण, जैसे संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन, इम्प्लांटेशन या प्लेसेंटा से जुड़ी समस्याएं। अक्सर, तुरंत या बाद में कुछ गलत हो जाता है छोटी अवधिगर्भधारण के बाद भ्रूण का ठीक से विकास नहीं हो पाता है।

अधिकांश महिलाओं के लिए, यह निर्धारित करना असंभव है कि गर्भपात क्यों हुआ। गहन परीक्षण के बाद भी.

यहां कुछ सबसे सामान्य कारण दिए गए हैं:

पेट की सर्जरी.

पेट की सर्जरी का इतिहास (उदा एक औरत से पहलेडिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए सर्जरी की गई) अक्सर बार-बार या एकल गर्भपात का कारण बनता है

खाली निषेचित अंडा

कभी-कभी अंडा निषेचित तो हो जाता है लेकिन विभाजित नहीं होता। गर्भावस्था परीक्षण और एचसीजी विश्लेषण सकारात्मक होगा, भ्रूण की थैली बन जाती है, लेकिन बच्चा स्वयं नहीं बनता है। इस स्थिति में 7 से 12 सप्ताह का व्यवधान होता है।

कोई भी गंभीर या खराब नियंत्रित पुरानी बीमारी

हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह जैसी बीमारियों को अगर विशेषज्ञों द्वारा अनियंत्रित छोड़ दिया जाए तो गर्भपात हो सकता है, हालांकि यह काफी दुर्लभ है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता।

गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता तब होती है जब गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय की सामग्री को धारण करने में असमर्थ होती है और दर्द के बिना बहुत जल्दी फैल जाती है, जो आमतौर पर 14वें सप्ताह के बाद होती है। रूस के प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों की कांग्रेस के अनुसार: "जब 12 से 26 सप्ताह की अवधि में गर्भाशय ग्रीवा की कमी का पता चला, तो मैकडॉनल्ड विधि का उपयोग करके सर्जिकल सुधार किया गया। महिलाओं में मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति के लिए भी जांच की गई और उनके हार्मोनल स्तर की जांच की गई अध्ययन किया गया। ऑपरेशन के बाद, टोलिटिक थेरेपी निर्धारित की गई, हार्मोनल और जीवाणुरोधी थेरेपी, इंटरफेरॉन के साथ रेक्टल सपोसिटरी और निचले जननांग पथ की स्वच्छता पोविडोन-आयोडीन के जलीय घोल के साथ की गई। इस प्रकार, 95% में समय पर निदान और ऐसा उपचार किया गया मामलों ने व्यवहार्य नवजात शिशुओं को प्राप्त करना संभव बना दिया, और 79% मामलों में गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तक बढ़ाने की अनुमति दी गई।

क्रोमोसोमल दोष या असामान्यताएं।

अधिकांश गुणसूत्र असामान्यताएं या दोष यादृच्छिक रूप से होते हैं और अधिकांश मामलों में उनके कारण अज्ञात होते हैं।

सीधी चोटें.

पेट के निचले हिस्से पर एक मजबूत सीधा झटका गर्भाशय और प्लेसेंटा को नुकसान पहुंचा सकता है।

इम्यूनोलॉजिकल समस्याएं.

कभी-कभी (उदाहरण के लिए, रीसस संघर्ष के साथ), मां की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को अस्वीकार करना शुरू कर देती है, इसे महिला के शरीर के लिए आक्रामक के रूप में पहचानती है।

संक्रमण या वायरस

उदाहरण के लिए, लिस्टेरियोसिस या टॉक्सोप्लाज्मोसिस भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक हैं।

गर्भाशय के आकार में असामान्यताएं

बुरी आदतों का अत्यधिक दुरुपयोग।

यदि गर्भवती माँ हर दिन धूम्रपान करती है या शराब या नशीली दवाओं की बड़ी खुराक का सेवन करती है, तो बच्चे को खोने की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चे को खोने से कैसे बचें?

इस आयोजन की सफलता उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रुकावट प्रक्रिया वर्तमान में स्थित है। यदि किसी महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द और हल्के रक्तस्राव के साथ गर्भपात का खतरा है, तो एक चिकित्सा संस्थान प्रारंभिक उपचार कर सकता है और बच्चे की जान बचाई जाएगी।

यदि रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, रक्तस्राव तेज हो जाता है और तेज दर्द बंद नहीं होता है, तो इस मामले में सब कुछ ठीक हो सकता है, आपको बस समय पर अस्पताल से मदद लेने की जरूरत है।

लेकिन जब निषेचित अंडे के कुछ हिस्से पहले से ही डिस्चार्ज में दिखाई दे रहे हों, तो कुछ नहीं किया जा सकता है।

कई अध्ययन किए गए हैं और अभी भी ऐसा कोई तरीका नहीं मिला है जो गर्भपात के खिलाफ 100% सुरक्षा की गारंटी दे। क्यों? इसका कारण यह है कि ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिला भ्रूण खो देती है, जो व्यवहार्य नहीं है। यह स्थापित किया गया है कि बिस्तर पर आराम, भारी शारीरिक गतिविधि की कमी या खराब पोषण का गर्भावस्था की समाप्ति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

रूस के प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों की कांग्रेस की सामग्री से संकेत मिलता है:

एलोइम्यून विकार वाले रोगियों में, पसंद का उपचार गर्भावस्था के पहले तिमाही में सक्रिय और निष्क्रिय टीकाकरण का संयोजन है। ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (एपीएस) के लिए, सबसे प्रभावी उपचार गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक निरंतर एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी है।

गर्भपात के बाद का जीवन

अवधि।

अगली अवधि रुकावट के लगभग 30-45 दिन बाद शुरू होगी।

गर्भावस्था के ख़त्म होने के समय के आधार पर, गर्भाशय 1-2 महीने तक बड़ा रह सकता है।

स्राव होना

आम तौर पर, डिस्चार्ज 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। साथ ही उनकी संख्या आवश्यक रूप से कम होनी चाहिए, कोई दर्द नहीं होना चाहिए और बदबू. अक्सर, सफाई के बिना पूर्ण गर्भपात के साथ, 1-2 दिनों के बाद केवल एक भूरा "धब्बा" रह जाता है।

सामान्यतः दर्द नहीं होना चाहिए. अधिकतम हल्का कष्टकारी दर्द होता है, जो गर्भाशय के उसके पिछले आकार में बहाल होने से जुड़ा होता है। अन्य मामलों में, दर्द झिल्लियों के अवशेष, गर्भाशय में एंडोमेट्रियम या संक्रमण, सूजन या पुरानी बीमारी का संकेत देता है। यदि दर्द गंभीर है या लंबे समय तक दूर नहीं होता है तो अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

एचसीजी परीक्षण

एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण 2-3 सप्ताह के लिए उच्च स्तर दिखाएगा, लेकिन स्तर धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

देर से गर्भपात के बाद, एक महिला दूध का उत्पादन शुरू कर सकती है। स्तन का दूध, एक नियम के रूप में, यदि गर्भावस्था 14 सप्ताह से कम समय तक चली तो प्रकट नहीं होती है। दवाओं की मदद से स्तनपान को रोका जा सकता है; शुरुआत में स्तन उत्तेजना से बचें और हर समय एक विशेष ब्रा पहनें।

अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बना रही हैं

ज्यादातर मामलों में, घटना की संभावना अगली गर्भावस्थारुकावट के बाद कोई जटिलता नहीं होती. लेकिन भविष्य में खुद को सुरक्षित रखने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर उस कारण का पता लगाने की कोशिश करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसके कारण गर्भपात हुआ।

कब गर्भवती हों? बच्चे के खोने के छह महीने से पहले नहीं।

जब गर्भधारण की इच्छा हो तो यह अच्छा है। हालाँकि, परीक्षण पर दो स्पष्ट रेखाएँ इस बात की बिल्कुल भी गारंटी नहीं देती हैं कि जन्म तक बच्चे के साथ सब कुछ ठीक रहेगा। कभी-कभी महिला शरीर, किसी कारण से, भ्रूण के प्रकट होने के कुछ समय बाद स्वतंत्र रूप से उससे छुटकारा पा लेता है। हम बात कर रहे हैं गर्भावस्था के शुरुआती दौर में गर्भपात की। ऐसा क्यों होता है और क्या परेशानी से बचने का कोई तरीका है?

आइए निष्पक्ष आँकड़ों की ओर मुड़ें: सभी प्रारंभिक गर्भधारण का एक चौथाई सहज समाप्ति के लिए अभिशप्त है। घटनाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने में सक्षम होने के लिए, गर्भपात के कारणों और इसके संकेतों को जानना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात कैसे होता है?

दुर्भाग्य से, यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की सहज समाप्ति के लिए गंभीर पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो रोग प्रक्रिया को उलटना लगभग असंभव है। इस समय भ्रूण इतना छोटा होता है कि महिला को समझ भी नहीं आता कि उसके साथ क्या हो रहा है। पहली नज़र में, यह लंबे विलंब (1 - 2 सप्ताह) के बाद मासिक धर्म चक्र के फिर से शुरू होने जैसा लगता है। मासिक धर्म, सामान्य से अधिक भारी, के साथ होता है सताता हुआ दर्दपेट के निचले हिस्से में. इसके अलावा, सभी महिलाएं घटना के बाद अस्पताल नहीं जाती हैं। केवल कुछ ही लोग डॉक्टर के पास जाते हैं - अधिकतर वे जो मूत्राशय के फटने जैसा दिखने वाले खून के थक्के को देखकर भयभीत हो जाते हैं। आदर्श रूप से, सभी महिलाओं को चिकित्सीय जांच की आवश्यकता होती है - यदि वास्तव में गर्भपात हुआ है, तो इसके बाद अतिरिक्त सफाई की आवश्यकता हो सकती है।

जब एक महिला अपनी "दिलचस्प" स्थिति से अवगत होती है, तो उसके लिए शुरुआत की भविष्यवाणी करना बहुत आसान हो जाता है सहज गर्भपातप्रारंभिक चरण में. सबसे पहले, आपको पेट के निचले हिस्से और पीठ में संवेदनाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। दर्दनाक सुस्त और खींचने वाली ऐंठन, खूनी या ऊतक गांठ वाले धब्बे खतरे का संकेत देते हैं। यदि आप तुरंत चिकित्सा सहायता लेती हैं, तो गर्भावस्था को बचाने का एक मौका है।

प्रारंभिक गर्भपात तब कहा जाता है जब भ्रूण के अस्तित्व के 12वें सप्ताह से पहले गर्भावस्था अनायास समाप्त हो जाती है। देर से गर्भपात 22 सप्ताह तक होता है, और डॉक्टरों के समय पर और समन्वित कार्यों के अधीन, समय से पहले पैदा हुआ शिशुबचने की पूरी संभावना है.

शीघ्र गर्भपात: पूर्वाग्रह

सहज गर्भपात के कारणों के बारे में समाज में कई मिथक हैं। कोई भी महिला मंच आपको बताएगा कि शीघ्र गर्भपात से कैसे बचा जाए, लेकिन सभी सलाह पर भरोसा नहीं किया जा सकता। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक, निम्नलिखित कारक भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं:

• हवाई जहाज़ से हवाई यात्रा;
• पेट क्षेत्र में मामूली कुंद आघात;
• उदारवादी व्यायाम;
• इतिहास में 12 सप्ताह तक सहज गर्भपात का एक भी मामला;
• सक्रिय यौन जीवन;
• तनाव।

शीघ्र गर्भपात के वास्तविक कारण

सहज गर्भपात के कारणों के रूप में डॉक्टर कई सामाजिक-जैविक और चिकित्सीय कारकों का हवाला देते हैं। यह निर्धारित करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है कि वास्तव में दुर्भाग्य का कारण क्या है: कभी-कभी गर्भपात एक कारक पर आधारित होता है, और कभी-कभी पूरे परिसर पर। महिलाओं का एक निश्चित प्रतिशत इस विकृति से प्रत्यक्ष रूप से परिचित है: दुर्भाग्यशाली महिलाओं ने लगातार कई गर्भपात का अनुभव किया है। चिकित्सा जगत में इस घटना को बार-बार होने वाले गर्भपात के रूप में नामित किया गया था। हम सबसे गंभीर और सामान्य कारकों को सूचीबद्ध करते हैं जो प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का कारण बनते हैं:

• यदि भ्रूण की उपस्थिति और विकास एक निश्चित विसंगति या आनुवंशिक विकृति से जुड़ा होता है, तो अक्सर, शरीर स्वयं ही गैर-व्यवहार्य संतानों से छुटकारा पा लेता है। यह जीन स्तर पर वंशानुगत "टूटना" या विकिरण, खतरनाक वायरस या कठिन पर्यावरणीय स्थिति के कारण होने वाला सहज उत्परिवर्तन हो सकता है। अफसोस, दवा इस प्रक्रिया को बदलने या रोकने में असमर्थ है। यही कारण है कि भविष्य के माता-पिता के आनुवंशिकीविद् से परामर्श के बिना आगामी गर्भावस्था के लिए पूरी तैयारी असंभव है;
• प्रतिरक्षा और हार्मोनल सिस्टम के कामकाज में गड़बड़ी गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करती है। एक महिला को बच्चे की योजना बनाने के चरण में आवश्यक जांच से गुजरना पड़ता है, तभी डॉक्टर सभी "नुकसानों" को पहले ही खत्म कर पाएंगे। अक्सर, प्रोजेस्टेरोन की कमी, अतिरिक्त एण्ड्रोजन, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि में विकृति मातृत्व के सपने को प्राप्त करने में बाधा बन जाती है;
• दूसरा वर्तमान समस्यामहिला के गर्भ में भ्रूण के सफल विकास के लिए - Rh संघर्ष। मातृ शरीर एक विदेशी वस्तु के रूप में भ्रूण पर प्रतिक्रिया करता है और इससे छुटकारा पाता है, क्योंकि उसके रक्त के आरएच कारक में "-" चिन्ह होता है, और उसे पिता से "+" चिन्ह के साथ लिया गया था। यदि इसके बारे में चिंताएँ वास्तविक हैं, तो गर्भावस्था की योजना के चरण में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की मदद से स्थिति को ठीक किया जाता है;

• निस्संदेह शत्रु स्वस्थ गर्भावस्था– संक्रमण (उत्पत्ति की परवाह किए बिना)। विशेष रूप से, ये सभी बीमारियाँ हैं जो "बिस्तर के माध्यम से" फैलती हैं: हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि। झिल्ली को प्रभावित करने वाले रोगजनक भ्रूण को संक्रमित करते हैं, जिससे गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात हो जाता है। ;
• आंतरिक अंगों की पुरानी सूजन और संक्रामक बीमारियों से पीड़ित एक महिला का प्रारंभिक गर्भावस्था में निराशाजनक अंत इंतजार कर रहा है। उनमें से सबसे कपटी: वायरल हेपेटाइटिस, रूबेला, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, गंभीर गले में खराश;
• गर्भपात के कारण होने वाले तनाव के कारण एक महिला के शरीर के लिए गर्भावस्था का सामना करना बेहद मुश्किल होता है। अतीत में गर्भधारण की कृत्रिम समाप्ति से भविष्य में माध्यमिक बांझपन और बार-बार गर्भपात का खतरा होता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक महिला को अपनी जीवनी के ऐसे तथ्यों के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताना चाहिए;

• नजरअंदाज नहीं किया जा सकता और ऐसे व्यक्तिगत विशेषताएं महिला शरीर, जैसे, उदाहरण के लिए, जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ और आंतरिक जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग, आईसीएन। ये और अन्य विकृतियाँ गर्भावस्था को बाहर कर देती हैं।

प्रारंभिक गर्भपात के पहले लक्षण

गर्भपात के विकास की प्रकृति एक साथ होने को बाहर करती है - गर्भावस्था की सहज समाप्ति को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। तो आइए जानें कि जल्दी गर्भपात का पता कैसे लगाया जाए।

पहली "घंटियाँ" दर्दनाक संवेदनाएँ हैं जो पीठ को काठ के क्षेत्र और निचले पेट में ढक देती हैं। अक्सर एक ही समय में, जननांग पथ से भूरे या लाल रंग के थक्के निकलते हैं। प्रारंभिक गर्भपात के दौरान रक्त आना एक बहुत ही खतरनाक संकेत है, जो इंगित करता है कि ऊतक का अलग होना शुरू हो गया है। यहां तक ​​कि आपके अंडरवियर पर खून की कुछ बूंदें भी तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने का एक गंभीर कारण हैं। सहज गर्भपात की विश्वसनीय रोकथाम नियमित दौरे हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकके लिए निर्धारित निरीक्षणऔर सबका समर्पण आवश्यक परीक्षण. यह एकमात्र तरीका है जिससे गर्भवती माँ आश्वस्त होगी कि उसके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

प्रारंभिक गर्भपात कैसा दिखता है: मुख्य चरण

पैथोलॉजी का पहला चरण, जिसके लक्षण हमने ऊपर सीखे हैं, गर्भवती माताओं में बहुत आम है। बच्चे को बचाने के लिए, गर्भवती माताओं को प्रसवपूर्व संकुचन तक लगभग पूरे समय कंजर्वेटरी देखभाल में रहने के लिए मजबूर किया जाता है। पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण गर्भाशय हाइपरटोनिटी, रक्तस्राव और संकुचन की याद दिलाने वाली असुविधा से चिह्नित होता है।

विकार का दूसरा चरण अधिक गंभीर परिणामों की ओर ले जाता है। इस समय, सभी संकेत पहले से ही प्रारंभिक चरण में पूर्ण गर्भपात का संकेत देते हैं: गर्भाशय की भीतरी दीवार से निषेचित अंडे का खंडित पृथक्करण शुरू होता है। हालाँकि, डॉक्टरों का कहना है कि इस समय भी परेशानी को रोका जा सकता है। यह पेशेवरों के तत्काल और समन्वित हस्तक्षेप के कारण संभव है, बशर्ते कि गर्भवती महिला समय पर अस्पताल पहुंच जाए।

प्रारंभिक सहज गर्भपात का अगला चरण तुरंत गर्भपात है। अब भ्रूण की कोई मदद नहीं कर सकता। एक गर्भवती महिला अचानक तेज ऐंठन से घिर जाती है, रक्तस्राव लगभग तुरंत शुरू हो जाता है - प्रारंभिक गर्भपात का सबसे ठोस संकेत। यह निषेचित अंडे की अंतिम मृत्यु को इंगित करता है, जो पूरी तरह या आंशिक रूप से बाहर आता है (अपूर्ण गर्भपात)। फोटो में प्रारंभिक गर्भपात के दौरान एक निषेचित अंडा दिखाया गया है:

विकृति पूर्ण सहज गर्भपात में समाप्त होती है। प्रारंभिक गर्भपात के बाद, गर्भाशय सिकुड़ जाता है और जल्दी से अपने "गर्भावस्था-पूर्व" आकार में वापस आ जाता है। इस मामले में, एक जटिलता को अपूर्ण गर्भपात या रुकी हुई गर्भावस्था (अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान) माना जाता है, जब मवाद बनने या सेप्सिस की शुरुआत का उच्च जोखिम होता है।

जल्दी गर्भपात को कैसे पहचानें?

पहली नज़र में, गर्भपात का निर्धारण करना काफी सरल है, इसलिए कुछ महिलाओं का मानना ​​है कि यदि घटना के बाद उन्हें अच्छा महसूस होता है, तो वे अस्पताल जाने की उपेक्षा कर सकती हैं। हालाँकि, यह एक खतरनाक ग़लतफ़हमी है: प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के सभी लक्षण अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों की भी विशेषता हैं, जिन्हें उचित निदान के बिना गर्भपात के लिए गलत माना जा सकता है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय ग्रीवा में घातक गठन;
• डिम्बग्रंथि पुटी का रक्तहीन मरोड़;
• ग्रीवा चोट.

इन स्थितियों को केवल एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर ही समाप्त किया जा सकता है।

अगर आपका गर्भपात जल्दी हो जाए तो क्या करें?

दुर्भाग्य से, डॉक्टर गर्भावस्था की शुरुआत में ही घटनाओं के पाठ्यक्रम को मौलिक रूप से बदलने में सक्षम नहीं हैं - आप प्रकृति के खिलाफ नहीं जा सकते।

रक्तस्राव को रोकने के लिए ट्रैनेक्सैम दवा लिखना आम बात है। यदि किसी महिला की अतीत में कई असफल गर्भावस्थाएँ हुई हैं, तो उट्रोज़ेस्टन निर्धारित किया जाएगा। जब, डॉक्टरों के प्रयासों के लिए धन्यवाद, गर्भावस्था को दूसरी तिमाही में लाया जा सकता है, गर्भपात की धमकी की स्थिति में, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ छोटी गर्भाशय ग्रीवा होने पर टांके या पेसरी लगाना उचित होता है। सिद्धांत रूप में, यहीं पर पैथोलॉजी से निपटने के तरीके समाप्त होते हैं।

अब आइए सूचीबद्ध करें कि गर्भपात की प्रक्रिया में क्या मदद नहीं करेगा:

• बिस्तर पर आराम - माँ की मोटर गतिविधि में सचेत कमी गर्भपात को नहीं रोक सकती यदि इसके घटित होने के लिए वास्तविक पूर्वापेक्षाएँ हों;
• दवाएँ लेना: नो-शपा, पापावेरिन, मैग्ने बी6, एनलगिन।

पूर्ण गर्भपात के कुछ सप्ताह बाद, एक महिला को डॉक्टर से मिलने और एचसीजी स्तर के लिए अपने रक्त का परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। यदि सभी संकेतक सामान्य हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है। हालाँकि, यदि हार्मोन का स्तर बिल्कुल भी कम नहीं हुआ है या कम हो गया है, लेकिन आवश्यक न्यूनतम तक नहीं गिरा है, तो हाइडेटिडिफॉर्म मोल की संभावना है। यह खतरनाक जटिलताजिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

चल रहे गर्भपात को कई तरीकों से पूरा किया जा सकता है। यदि जांच के दौरान योनि से अभी भी रक्त आ रहा है और निषेचित अंडा या भ्रूण अभी भी गर्भाशय में है, तो डॉक्टर निम्नलिखित कार्रवाई निर्धारित कर सकते हैं:

• 7 दिनों तक चलने वाली प्रतीक्षा-और-देखने की नीति (शायद बाहरी हस्तक्षेप के बिना शरीर अनावश्यक चीज़ को अस्वीकार कर देगा);
• औषधीय दृष्टिकोण (महिला को मिसोप्रोस्टोल दवा दी जाती है, जिसके प्रभाव में गर्भाशय की मांसपेशियां दृढ़ता से सिकुड़ती हैं और निषेचित अंडे के अवशेषों को बाहर निकाल देती हैं);
• सर्जिकल सफाई (यदि योनि से रक्तस्राव भारी हो जाए)।

शीघ्र गर्भपात को कैसे रोकें

शीघ्र गर्भपात को भड़काने वाले सभी संभावित कारकों को खत्म करने के लिए, आपको डॉक्टर के पेशेवर मार्गदर्शन में संतान पैदा करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एक महिला गर्भावस्था के दौरान नहीं, बल्कि बच्चे की योजना बनाने के चरण में पूरी जांच से गुजरती है। सेलुलर स्तर और आंतरिक विकृति पर विभिन्न "ब्रेकडाउन" की अनुपस्थिति सुनिश्चित करने का यही एकमात्र तरीका है। इसके अलावा, भावी माता-पिता अपनी समीक्षा और समायोजन करते हैं परिचित छविआने वाले परिवर्तनों के अनुसार जीवन: इस स्तर पर बुरी आदतों को समाप्त करना, दैनिक दिनचर्या और आहार स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक गर्भपात: कैसे समझें कि आगे कहाँ जाना है

इस तरह की गंभीर विफलता के बाद, महिला को उपचार के पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने की सलाह दी जाती है। यदि घटना का कारण पहले स्थापित नहीं किया जा सका, तो डॉक्टर कार्रवाई करेंगे आवश्यक निदानअब इसे परिभाषित करने के लिए. यह महत्वपूर्ण है, अन्यथा अगली बार जब महिला मातृत्व की तैयारी करेगी तो उसे उसी समस्या का सामना करने का जोखिम उठाना पड़ेगा।

इसके बाद अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया एक अनिवार्य कदम है शीघ्र गर्भपात. यदि गर्भाशय में अंडे या भ्रूण के टुकड़े हैं, तो सूजन या संक्रमण के विकास से बचने के लिए महिला को सफाई की आवश्यकता होगी। सभी आवश्यक प्रक्रियाओं के बाद, डॉक्टर रोगी को जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स लिखेंगे, जो विभिन्न संक्रामक रोगों को बाहर कर देगा, साथ ही हार्मोन का एक कोर्स भी करेगा जो महिला के अंतःस्रावी तंत्र को क्रम में रखेगा।

अन्य बातों के अलावा, एक असफल मां को पेशेवर की सख्त जरूरत होती है मनोवैज्ञानिक समर्थन. एक बच्चे को खोना, यहां तक ​​कि इतना छोटा बच्चा भी, एक महिला के मन पर एक अमिट छाप छोड़ जाता है। किसी मनोवैज्ञानिक या परिवार के सहयोग से इस क्षण का अनुभव करना महत्वपूर्ण है।

अपने आप को बाहरी दुनिया से अलग कर लेना और अपने दुर्भाग्य के साथ अकेले छोड़ देना गलत है, क्योंकि नकारात्मक भावनाएँ अच्छे की सारी आशा को "खा" लेंगी। मनोवैज्ञानिक सलाह देते हैं कि जिन महिलाओं को गर्भपात का सामना करना पड़ा है, उन्हें अपनी भावनाओं पर शर्म नहीं करनी चाहिए और आक्रामकता और आंसुओं को नहीं रोकना चाहिए - जितनी तेज़ी से वे उनसे छुटकारा पा सकेंगी, उतनी ही तेज़ी से सुधार आएगा। और किसी भी मामले में आपको भविष्य से डरना नहीं चाहिए: आधुनिक चिकित्सा और सक्षम डॉक्टर हर संभव कोशिश करेंगे नई गर्भावस्थालंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे की विजयी चीख के साथ समाप्त हुआ!

आप अभी भी केवल सैद्धांतिक रूप से जानते हैं कि मॉर्निंग सिकनेस क्या है, आप अपनी सभी जींस और स्कर्ट में बिल्कुल फिट बैठते हैं, आप नहीं जानते कि उम्र के धब्बे और खिंचाव के निशान क्या हैं। हालाँकि, आपके पास पहले से ही दो पोषित पंक्तियों वाला एक परीक्षण है, जो पुष्टि करता है कि अब से आप एक खुश गर्भवती महिला हैं।

जो चमत्कार अब आप में रहता है वह अभी भी बहुत छोटा है, और केवल सबसे संवेदनशील चिकित्सा उपकरण ही इसकी उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। हालाँकि, यह तथ्य किसी भी तरह से उसके साथ आपके संचार में हस्तक्षेप नहीं करता है; आप पहले से ही भविष्य के बच्चे के लिए एक नाम के साथ आ रहे हैं, शानदार सुंदर कपड़े, घुमक्कड़ और पालने की तलाश कर रहे हैं, उनमें अपने बच्चे की कल्पना कर रहे हैं। हालाँकि, दुर्भाग्य से, अक्सर यह ख़ुशी की उम्मीद, वास्तविक उत्साह, गर्भपात जैसी भयानक और दुखद घटना के कारण निर्दयतापूर्वक समाप्त हो जाता है।

जैसा कि प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के आंकड़े बताते हैं, लगभग 20%, यानी हर पांचवीं गर्भावस्था, सहज गर्भपात में समाप्त होती है। निष्पक्षता के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, गर्भपात बहुत ही कम समय में होता है, जब महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता भी नहीं होता है। गर्भावस्था के 2 सप्ताह तक प्रारंभिक अवस्था में व्यावहारिक रूप से गर्भपात के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

लेकिन, दुर्भाग्य से, कभी-कभी यह दुर्भाग्य उन महिलाओं का इंतजार करता है जो पहले से ही अपने अजन्मे बच्चे को पूरे दिल से प्यार करती हैं। ऐसी स्थिति में, सांत्वना का कोई भी शब्द शक्तिहीन होगा, और केवल समय ही एक महिला को उसके दर्द से निपटने में मदद कर सकता है। समय और यह एहसास कि बहुत जल्द आप दोबारा कोशिश कर सकती हैं और फिर से गर्भवती हो सकती हैं।

हालाँकि, त्रासदी दोबारा न हो, इसके लिए महिला को पता होना चाहिए कि वास्तव में प्रक्रिया क्या है स्वतःस्फूर्त रुकावटगर्भावस्था, कौन से कारक इसकी शुरुआत को भड़काते हैं और इससे कैसे बचा जाए। इस लेख में गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होने वाले सहज गर्भपात के बारे में ठीक इसी पर चर्चा की जाएगी - पहले 12 हफ्तों के दौरान। देर से गर्भपात बहुत कम आम है। अक्सर, निम्नलिखित समस्याएं होने पर प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा होता है:

• भ्रूण में आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति।

आनुवंशिकीविदों के अनुसार, सभी सहज गर्भपातों में से लगभग 75% ठीक इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण में आनुवंशिक विकार के विभिन्न प्रकार होते हैं। हालाँकि, चिंतित न हों - ज्यादातर मामलों में, ये आनुवंशिक दोष यादृच्छिक होते हैं। ऐसे उत्परिवर्तन का कारण सबसे अधिक हो सकता है कई कारक बाहरी वातावरण- विभिन्न वायरस, विकिरण आदि के संपर्क में आना। और इस कारण से बाधित गर्भावस्था एक प्रकार का "प्राकृतिक चयन" है जो गैर-व्यवहार्य और बीमार संतानों से छुटकारा पाने के लिए प्रकृति के लिए आवश्यक है। अक्सर, ऐसे गर्भपात से बचना लगभग असंभव होता है। और क्या यह इसके लायक है? आख़िरकार, यदि प्रकृति स्वयं ऐसे बच्चे के जन्म से बचने की कोशिश कर रही है, तो इसका मतलब है कि वह वास्तव में गंभीर विकृति से पीड़ित है, शायद जीवन के साथ पूरी तरह से असंगत है। आख़िरकार, यदि प्रकृति ही गर्भपात के लिए उकसाती है, तो कारण काफी गंभीर हैं।

इस स्थिति में जो एकमात्र काम किया जा सकता है, वह यह है कि अपेक्षित गर्भावस्था से बहुत पहले किसी आनुवंशिकीविद् के पास जाकर इसकी घटना से बचने की कोशिश की जाए, जो आपको सलाह देगा कि ऐसा कैसे करें या कम से कम जोखिम को न्यूनतम तक कम करें। हालाँकि, दुर्भाग्य से, विभिन्न कारकों के नकारात्मक प्रभावों की बड़ी संख्या को देखते हुए आधुनिक दुनिया, ऐसे जीन उत्परिवर्तन विकसित होने का जोखिम हमेशा बना रहता है।

• गर्भवती महिला में हार्मोनल असंतुलन।

इस घटना में कि किसी महिला जो प्रारंभिक गर्भावस्था में है, किसी कारण से शरीर के सामान्य हार्मोनल स्तर में व्यवधान होता है, गर्भावस्था का सहज समापन संभव है। अक्सर, गर्भपात गर्भवती महिला के शरीर में सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन की कमी का परिणाम होता है। हालाँकि, अगर समय रहते इस समस्या का पता चल जाए तो ज्यादातर मामलों में गर्भधारण को बचाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक गर्भवती महिला को हार्मोनल औषधीय दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित करती है।

एक और काफी व्यापक हार्मोनल समस्या भी है - एक गर्भवती महिला के शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री। ये हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के सामान्य उत्पादन को काफी कम कर देते हैं, जो इसके लिए जिम्मेदार हैं सामान्य विकासऔर गर्भावस्था का कोर्स। इसके अलावा, वे हार्मोन जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं और थाइरॉयड ग्रंथि. गर्भावस्था से पहले इन अंगों की स्थिति की निगरानी अवश्य करें। अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात इसी कारण से होता है।

• प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रकृति के कारण

कभी-कभी गर्भवती महिला को रीसस संघर्ष जैसी जटिलता का अनुभव होता है। ऐसा तब होता है जब भ्रूण को अपने पिता से नकारात्मक रीसस रक्त कारक विरासत में मिलता है, और माँ को सकारात्मक रीसस कारक मिलता है। परिणामस्वरूप, गर्भवती महिला का शरीर भ्रूण को अपने लिए कुछ विदेशी समझता है और उन्हें अस्वीकार करना शुरू कर देता है। इस मामले में, सहज गर्भपात को रोकने के लिए, डॉक्टर गर्भवती महिला का इलाज प्रोजेस्टेरोन हार्मोन युक्त दवाओं से भी करते हैं, जो इस मामले में एक शक्तिशाली इम्युनोमोड्यूलेटर है।

• माँ में विभिन्न संक्रमणों की उपस्थिति।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में विभिन्न यौन संचारित संक्रमण हैं जो प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात को भड़काते हैं। ये टोक्सोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, सिफलिस, गोनोरिया और कई अन्य संक्रमण हैं। हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस जैसे संक्रमणों का उल्लेख करना भी असंभव नहीं है, जो सहज गर्भपात के लगभग 20% मामलों में गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात के लिए जिम्मेदार होते हैं।

एक महिला जो मां बनने की योजना बना रही है, उसे याद रखना चाहिए कि बड़ी संख्या में विभिन्न संक्रमण अक्सर बीमारी के किसी भी लक्षण के बिना हो सकते हैं, यानी स्पर्शोन्मुख। इसीलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भवती होने का निर्णय लेने से पहले, यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति सहित शरीर की पूरी जांच अवश्य कर लें।

गर्भपात रोगजनक वायरस और बैक्टीरिया के परिणामस्वरूप होता है, जिससे भ्रूण में संक्रमण होता है और झिल्लियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इससे बचने के लिए आपको गर्भधारण से पहले इलाज कराना जरूरी है। यदि इसे टाला नहीं जा सकता है, तो भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव के जोखिम और डिग्री को कम करने के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

• गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की सामान्य कमजोर स्थिति और उपस्थिति पुराने रोगोंआंतरिक अंग।

यदि कोई महिला गर्भावस्था की शुरुआत में ही किसी बीमारी से बीमार पड़ जाती है, जिसके साथ शरीर में नशा हो जाता है और शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि हो जाती है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि गर्भावस्था अनायास ही समाप्त हो जाएगी। सबसे खतरनाक बीमारियाँ इन्फ्लूएंजा, वायरल हेपेटाइटिस और रूबेला हैं।

हालाँकि, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में होने वाली सबसे आम गले की खराश या बहती नाक भी गर्भपात का कारण बन सकती है। आपको पायलोनेफ्राइटिस, निमोनिया या एपेंडिसाइटिस जैसी गंभीर बीमारियों के बारे में बात भी नहीं करनी चाहिए। ऐसी बीमारियाँ एक बहुत ही गंभीर जटिलता हैं जो गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम और स्वस्थ बच्चे के जन्म को खतरे में डालती हैं।
गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले पूरी चिकित्सीय जांच कराना बहुत जरूरी है। एक महिला के शरीर में मौजूद पुरानी सूजन के सभी फॉसी की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के उद्देश्य से तुरंत उपचार शुरू करने के लिए यह उपाय आवश्यक है। लेकिन भले ही गर्भावस्था से पहले पुरानी बीमारियों से छुटकारा पाना संभव न हो, लेकिन जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

• महिला का गर्भपात का इतिहास रहा है।

कई महिलाओं का किसी कारणवश गर्भपात हो गया। गर्भपात आसान नहीं है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक महिला के शरीर में, लेकिन उसके लिए बहुत गंभीर तनाव। गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के परिणामस्वरूप, एक महिला के शरीर में अधिवृक्क प्रांतस्था, अंडाशय की महत्वपूर्ण शिथिलता और जननांग अंगों में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं की घटना जैसी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

गर्भपात के कारण होने वाली ये सभी जटिलताएँ अक्सर बाद के गर्भधारण की सामान्य प्रक्रिया में व्यवधान पैदा करती हैं। आदतन गर्भपात और माध्यमिक बांझपन दोनों ही प्रेरित गर्भपात के परिणाम हैं। यही कारण है कि खुद को इससे बचाना बहुत महत्वपूर्ण है अवांछित गर्भधारण. और यदि, फिर भी, गर्भपात को टाला नहीं जा सका, तो जब आपकी अगली गर्भावस्था हो, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करें कि आपने पहले अपनी गर्भावस्था को समाप्त कर दिया है।

• दवाएँ लेने वाली गर्भवती महिलाएँ और कुछ अधिकार।

जैसा कि सभी जानते हैं, दवाओं में प्लेसेंटल बाधा को भेदने की क्षमता होती है और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही (पहले बारह सप्ताह) में दवाएँ लेना विशेष रूप से खतरनाक है। इसे बहुत सरलता से समझाया गया है - यह इस अवधि के दौरान है कि भ्रूण के सभी महत्वपूर्ण अंगों का बिछाने और गठन होता है। और अगर इस अवधि के दौरान भ्रूण दवाओं के संपर्क में आता है, तो भ्रूण के विकास संबंधी दोष और, परिणामस्वरूप, गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना संभव है।

सबसे खतरनाक हैं कोडीन युक्त दर्द निवारक दवाएं, कुछ एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल गर्भनिरोधक, विशेषकर पोस्टिनॉर। यदि आपने गर्भावस्था के दौरान ये दवाएं ली हैं, तो आपको इसकी जानकारी होने से पहले ही, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें। समान गर्भधारणडॉक्टरों द्वारा अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है। और, यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो गर्भपात के खतरे की स्थिति में दवाएं भी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

एक बहुत ही व्यापक रूप से गलत धारणा है कि एक महिला का इलाज पारंपरिक चिकित्सा, यानी जड़ी-बूटियों से किया जाना चाहिए। वास्तव में, एक गर्भवती महिला को जड़ी-बूटियों का उपयोग करते समय बेहद सावधान रहना चाहिए। कई जड़ी-बूटियाँ गर्भवती महिला के शरीर और भ्रूण के निर्माण पर बहुत गहरा नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। प्रारंभिक अवस्था में सबसे खतरनाक जड़ी-बूटियाँ टैन्सी, सेंट जॉन पौधा और बिछुआ हैं। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि परिचित अजमोद जैसा हानिरहित मसाला अक्सर गर्भाशय के स्वर में वृद्धि का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, गर्भावस्था की सहज समाप्ति होती है।

• तनावपूर्ण स्थितियां।

जल्दी गर्भपात के कारण अक्सर मामूली होते हैं। बहुत बार, विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियाँ गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। ऐसी तनावपूर्ण स्थिति किसी प्रियजन की मृत्यु, तलाक या रिश्तेदारों के साथ तनावपूर्ण रिश्ते हो सकती है। हालाँकि, प्रियजनों को यह याद रखना चाहिए कि कुछ हार्मोनों के प्रभाव में, गर्भवती महिला की भावनात्मक पृष्ठभूमि बहुत, बहुत अस्थिर हो जाती है। और गंभीर तनाव का कारण सबसे मामूली कारण भी हो सकता है - गलती से गिरा हुआ शब्द या टूटा हुआ कप।

यदि, कुछ जीवन परिस्थितियों के लिए, एक गर्भवती महिला को विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों के संपर्क में आने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उसे अपने डॉक्टर को वर्तमान स्थिति के बारे में बताने की ज़रूरत है, जो उसे शामक दवाएं देगा जो तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं कोई शामक दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि उनमें से कई भ्रूण को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती हैं और सहज गर्भपात को उकसा सकती हैं।

• भारी व्यायाम तनावएक गर्भवती महिला के शरीर पर.

हालाँकि, एक बहुत ही आम धारणा के विपरीत, भारी सामान उठाना और अन्य शारीरिक गतिविधि सभी गर्भपात के केवल 5% मामलों में सहज गर्भपात को उकसाती है, ऐसे खतरे को किसी भी मामले में नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान भारी शारीरिक काम से बचने की कोशिश करें, और यदि यह संभव नहीं है, तो आराम के साथ बारी-बारी से भार को समान रूप से वितरित करने का प्रयास करें।

और भारी वस्तुएं उठाना बिल्कुल अस्वीकार्य है। अधिकतम अनुमेय वजनएक गर्भवती महिला के लिए यह पांच किलोग्राम है। हालाँकि, अक्सर किराने के सामान वाले बैग का वास्तविक वजन कई गुना अधिक होता है। और यदि परिवार में पहले से ही कोई बड़ा बच्चा है, तो स्लेज, घुमक्कड़ी और साइकिल चलाना माँ का पवित्र कर्तव्य बन जाता है। लेकिन आपको ऐसा नहीं करना चाहिए - बेहतर होगा कि आप अपने किसी दोस्त, पड़ोसी या रिश्तेदार से पूछें। विशेषकर यदि महिला में पहले से ही गर्भपात के खतरे के लक्षण हों।

• एक गर्भवती महिला का गिरना और अन्य चोटें।

दुर्भाग्य से, कभी-कभी जीवन इस तरह से बदल जाता है कि एक गर्भवती महिला खुद को चरम स्थिति में पा सकती है, उदाहरण के लिए, कार दुर्घटना में पड़ना या बस फिसल कर गिर जाना। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में, भ्रूण को बहुत ही कम नुकसान होता है, क्योंकि यह अच्छी तरह से संरक्षित होता है - एमनियोटिक द्रव, और एमनियोटिक थैली की दीवारें, और माँ की मांसपेशियों और उसकी वसा परत द्वारा। हालाँकि, यदि आपके साथ ऐसी कोई समस्या होती है, तो सुरक्षित रहें और चिकित्सा सहायता लें।

• गर्म स्नान करना.

बहुत कम ही, लेकिन फिर भी, कभी-कभी सहज गर्भपात का कारण गर्भवती महिला का अत्यधिक गर्म पानी से स्नान करना और उसमें लंबे समय तक रहना हो सकता है। बेशक, कोई भी गर्भवती महिला को पूरी तरह से नहाना बंद करने के लिए नहीं कहता है, लेकिन उसे साधारण सावधानियां याद रखने की जरूरत है। खास तौर पर पानी ज्यादा गर्म नहीं होना चाहिए और नहाने की अवधि 15 मिनट से ज्यादा नहीं होनी चाहिए. अन्यथा, सहज गर्भपात का खतरा होता है।

• गर्भवती महिला की अस्वस्थ जीवनशैली।

गर्भवती महिला में धूम्रपान या नशीली दवाओं के सेवन जैसी आदतों की उपस्थिति से गर्भावस्था की अवधि बहुत नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है। मादक पेय. लेकिन ताजी हवा में टहलने की कमी, दैनिक दिनचर्या और कैफीन युक्त पेय पदार्थों का दुरुपयोग न केवल गर्भवती महिला के स्वास्थ्य पर, बल्कि भ्रूण के विकास पर भी बहुत नकारात्मक प्रभाव डालता है। अन्यथा सहज गर्भपात भी संभव है।

गर्भपात के लक्षण

यदि आप शीघ्र चिकित्सा सहायता लें तो अक्सर गर्भपात से बचा जा सकता है। लेकिन ऐसा करने के लिए गर्भवती महिला को यह पता होना चाहिए कि किस स्थिति में उसे तुरंत डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। नीचे हम प्रारंभिक गर्भपात के लक्षणों और संकेतों के बारे में विशेष रूप से बात करेंगे। प्रारंभिक गर्भपात में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. सबसे विश्वसनीय, लेकिन साथ ही, सहज गर्भपात की शुरुआत का सबसे भयानक लक्षण उपस्थिति है गर्भाशय रक्तस्रावकिसी भी तीव्रता - इचोर का हल्का निर्वहन भी। एक नियम के रूप में, गर्भपात की शुरुआत में, रक्त का रंग भूरा होता है, और जैसे-जैसे रक्तस्राव तेज होता है, यह चमकीले लाल रंग का हो जाता है। रक्तस्राव की तीव्रता भी बहुत विविध हो सकती है और कुछ बूंदों से लेकर बहुत तीव्र तक हो सकती है। चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना रक्तस्राव काफी लंबे समय तक जारी रह सकता है।
2. दर्द सिंड्रोम. एक राय है कि गर्भपात हमेशा गंभीर दर्द के साथ होता है। हालाँकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है - कुछ मामलों में, गर्भावस्था का सहज समापन बिल्कुल दर्द रहित होता है। लेकिन अक्सर दर्द प्रकट होता है और फिर गायब हो जाता है। किसी भी परिस्थिति में आपको अपनी पीठ या पेट के निचले हिस्से में दर्द को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए - यह गर्भावस्था की समाप्ति या गर्भपात की शुरुआत के खतरे का संकेत हो सकता है। यदि दर्द होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें - केवल डॉक्टर ही निश्चित रूप से जानता है कि गर्भपात कैसे होता है और क्या आपकी गर्भावस्था को बचाने की कोशिश करना अभी भी संभव है।

गर्भपात के चरण

सहज गर्भपात को डॉक्टरों द्वारा इसके विभिन्न चरणों में विभाजित किया गया है:

• पहला चरण सहज गर्भपात की धमकी का चरण है।

यह चरण काठ के क्षेत्र और/या पेट के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। इसके बाद, जननांग पथ से हल्का रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। यदि ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, तो महिला को तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या स्वयं सहायता लेनी चाहिए। चिकित्सा संस्थान. अगर इस स्टेज पर तुरंत इलाज शुरू कर दिया जाए तो ज्यादातर मामलों में गर्भधारण को बचाया जा सकता है। कुछ महिलाएं लगभग पूरी गर्भावस्था के दौरान इसी स्थिति में रहती हैं।

• दूसरा चरण आरंभिक गर्भपात का चरण है।

यह चरण त्रिकास्थि और पेट में ध्यान देने योग्य दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, दर्द प्रकृति में ऐंठन है। दर्द के बाद, जननांग पथ से खूनी निर्वहन प्रकट होता है, जो महिला के आंदोलनों के साथ काफी तेज हो जाता है। जल्द ही महिला को कमजोरी और गंभीर चक्कर आने की शिकायत होने लगती है। हालाँकि, सहज गर्भपात के इस चरण में भी, यदि आप तुरंत चिकित्सा सहायता लें तो गर्भावस्था को बचाया जा सकता है।

इसीलिए, किसी भी तरह के रक्तस्राव पर, यहां तक ​​कि थोड़ा सा भी, तत्काल चिकित्सा ध्यान देना आवश्यक है। बेशक, कुछ मामलों में उपचार घर पर ही किया जाता है। लेकिन अक्सर ऐसी स्थितियों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को स्त्री रोग विभाग में रोगी उपचार के लिए रखना पसंद करते हैं। एक गर्भवती महिला को किसी भी परिस्थिति में प्रस्तावित अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करना चाहिए।

आपको डॉक्टरों द्वारा दिए जाने वाले हार्मोनल उपचार से भी डरना नहीं चाहिए - आखिरकार, अक्सर यह हार्मोनल असंतुलन ही होता है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को खतरे में डालता है। और हार्मोनल स्तर को बस सामान्य करने की आवश्यकता है - इस प्रकार, गर्भपात के खतरे को भड़काने वाला कारक गायब हो जाएगा। और जो हार्मोन डॉक्टर आपको इंजेक्ट करते हैं, वे बिल्कुल वही होते हैं जो उसे स्वाभाविक रूप से प्राप्त होते यदि गर्भवती महिला में कोई हार्मोनल असंतुलन नहीं होता।

सहज गर्भपात के केवल ये चरण ही प्रतिवर्ती हैं। अन्य सभी में कोई उलटफेर नहीं होता और अनिवार्य रूप से बच्चे की हानि होती है।

• सहज गर्भपात का तीसरा चरण गर्भपात है।

गर्भावस्था के दौरान सहज गर्भपात के चरण के दौरान, एक महिला को पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में तेज और गंभीर दर्द महसूस होता है। दर्दनाक संवेदनाएँमहत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ। गर्भपात के इस चरण में, निषेचित अंडा मर जाता है, और गर्भावस्था को बनाए नहीं रखा जा सकता है। लेकिन कभी-कभी गर्भपात से मृत्यु गर्भपात शुरू होने से कई दिन पहले हो जाती है। इस मामले में, निषेचित अंडा एक गोल, भूरे रंग के बुलबुले की तरह, गर्भाशय को पूरी तरह से नहीं, बल्कि भागों में छोड़ेगा। इस घटना को अधूरा गर्भपात कहा जाता है।

• सहज गर्भपात का चौथा चरण पूर्ण गर्भपात है।

मृत निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा से बिना किसी निशान के बाहर निकाल दिए जाने के बाद, यह सिकुड़ना शुरू हो जाता है, जिससे इसकी स्थिति बहाल हो जाती है। एक समान आकार. निषेचित अंडे के निष्कासन और गर्भाशय के संकुचन के बाद रक्तस्राव लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा पूर्ण गर्भपात की पुष्टि की जानी चाहिए।

अन्य बातों के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी परिभाषा को असफल गर्भपात के रूप में अलग करते हैं। इस घटना के साथ, निषेचित अंडा किसी कारण के प्रभाव में मर जाता है, लेकिन उसे निष्कासित नहीं किया जाता है। महिला के गर्भावस्था के लक्षण गायब हो जाते हैं, और उसका समग्र स्वास्थ्य काफी खराब हो जाता है। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, डॉक्टर भ्रूण की मृत्यु को नोट करता है। दूसरा नाम समान घटना- जमे हुए गर्भावस्था. ऐसी स्थिति में जब एक महिला को ऐसी घटना का सामना करना पड़ता है, तो यह सवाल ही नहीं उठता कि गर्भपात के बाद सफाई आवश्यक है या नहीं - गर्भपात नहीं होता है। और एक ही रास्तानिषेचित अंडे और अवशेषों को नष्ट करना गर्भाशय गुहा का सटीक उपचार है।

गर्भाशय गुहा का इलाज

सहज गर्भपात के बाद गर्भाशय गुहा के इलाज का विषय बहुत चर्चा का कारण बनता है। गर्भपात के बाद सफ़ाई को अक्सर एक अनावश्यक सावधानी माना जाता है और इसे नज़रअंदाज कर दिया जाता है। यदि घर पर गर्भपात होता है, तो अक्सर एक महिला, भ्रूण की अस्वीकृति को देखते हुए, इस उपाय को अनावश्यक और गर्भपात को पूरा मानते हुए, चिकित्सा सहायता नहीं लेती है। हालाँकि, हकीकत में ऐसा बिल्कुल भी नहीं है। भ्रूण और झिल्लियों का पूर्ण निष्कासन अत्यंत दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, एक महिला को बचे हुए निषेचित अंडे या झिल्ली को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, वे तुरंत विघटित होना शुरू हो जाएंगे, जिससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए एक अद्भुत प्रजनन भूमि बन जाएगी, जिससे तुरंत महिला शरीर में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं का विकास होगा।

इसीलिए, किसी भी मामले में, गर्भपात के बाद, यदि यह अस्पताल के बाहर होता है, तो महिला को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही महिला की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में सक्षम होगा, साथ ही यह भी कि क्या गर्भाशय गुहा की सफाई वास्तव में आवश्यक है। यदि आपका डॉक्टर इस पर जोर देता है तो किसी भी परिस्थिति में गर्भाशय उपचार से इनकार न करें। परिणाम कहीं अधिक गंभीर हो सकते हैं.

निषेचित अंडे और उसकी झिल्लियों के अवशेषों को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज करने से पहले, चिकित्सा कर्मचारी इसे करेंगे आवश्यक तैयारी. सबसे पहले, महिला को एनीमा दिया जाएगा और सिर के मध्यजघन क्षेत्र पर. इसके बाद, एक डॉक्टर-एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिला से बात करेगा और पता लगाएगा कि किस प्रकार का एनेस्थीसिया उसके लिए इष्टतम है।

इसके बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ जो इलाज करेगी, गर्भाशय ग्रीवा और योनि म्यूकोसा की स्थिति निर्धारित करने के लिए दर्पण का उपयोग करके महिला की एक सामान्य जांच करेगी। इसके बाद एक प्रसूति संबंधी मैनुअल जांच भी की जाएगी, जिसका उद्देश्य गर्भाशय का आकार, उसका आकार और स्थान निर्धारित करना है।

इसके बाद, महिला को एनेस्थीसिया दिया जाएगा। यह सामान्य एनेस्थीसिया हो सकता है, जिसमें महिला बेहोश होती है और उसे पता नहीं चलता कि क्या हो रहा है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग सबसे अधिक बार किया जाता है - यह महिला को अतिरिक्त तनाव से बचाता है, और डॉक्टरों को शांति से और जल्दी से अपना काम करने की अनुमति देता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, यदि मतभेद हैं, तो ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऐसा करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा में संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाए जाते हैं, जो दर्द के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत को अवरुद्ध कर देता है।

पूरे ऑपरेशन के दौरान महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ही रहती है। हेरफेर शुरू होने से पहले, महिला के जननांगों का 5% आयोडीन घोल से उपचार किया जाएगा। इसके बाद, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली को अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाएगा, जिसके बाद इलाज स्वयं शुरू हो जाएगा।

योनि स्पेकुलम का उपयोग करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला के गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करेंगे। इसके बाद, यदि ग्रीवा नहर पर्याप्त रूप से खुली नहीं है, तो डॉक्टर इसे आवश्यक सीमा तक चौड़ा करने के लिए डाइलेटर्स का उपयोग करेंगे। इसके बाद, एक विशेष चम्मच के आकार के क्यूरेट का उपयोग करके, डॉक्टर निषेचित अंडे या झिल्ली के अवशेषों को हटा देंगे। इसके बाद डॉक्टर एक तेज़ क्यूरेट का उपयोग करके गर्भाशय म्यूकोसा को खुरचेंगे। गर्भाशय गुहा में सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए यह उपाय आवश्यक है।

गर्भाशय गुहा का उपचार किए जाने के बाद, जैविक सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। गर्भपात के बाद हिस्टोलॉजी बिल्कुल अनिवार्य है। और यदि यह पहला गर्भपात नहीं है, या यदि यह आदतन गर्भपात है, तो आनुवंशिक अनुसंधान के लिए। इस तरह के उपाय से यह स्थापित करने में मदद मिलेगी कि वास्तव में गर्भपात का कारण क्या था।

पश्चात पुनर्वास के सफल होने के लिए, एक महिला को कई आवश्यकताओं का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए:

• योनि स्राव की विशेषताओं की निगरानी करें। अगर आपको थोड़ा सा भी संदेह हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• अपने शरीर के तापमान की निगरानी करना सुनिश्चित करें - इसकी वृद्धि, एक नियम के रूप में, शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देती है। यदि आपके शरीर के तापमान में थोड़ी सी भी वृद्धि हो तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।
• अपने गुप्तांगों को साफ रखें - अपने गुप्तांगों को दिन में कम से कम दो बार एंटीसेप्टिक घोल से धोएं। समय रहते बदलाव करें आरोग्यकर रुमालरोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार से बचने के लिए।

गर्भपात के बाद मनोवैज्ञानिक पुनर्वास

सरल गर्भपात के बाद शरीर की शारीरिक रिकवरी औसतन एक से दो महीने के बाद होती है। हालाँकि, मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के लिए बहुत अधिक समय की आवश्यकता होती है। अक्सर एक महिला कई महीनों तक बच्चे के खोने का गम नहीं सह पाती, खासकर अगर गर्भावस्था वांछित हो और लंबे समय से प्रतीक्षित हो।

यदि आपके साथ ऐसा कोई दुर्भाग्य हुआ है, तो आपको अकेले दर्द और निराशा का अनुभव करके खुद को अलग नहीं करना चाहिए। अपने प्रियजनों को अपनी भावनाओं के बारे में अवश्य बताएं - अपने पति, माँ, मित्र। अगर इसके बाद भी आप बेहतर महसूस नहीं करते हैं तो किसी मनोवैज्ञानिक की मदद लेना ज्यादा समझदारी होगी। ऐसी समस्या को नज़रअंदाज़ करने से दीर्घकालिक दीर्घकालिक अवसाद का विकास हो सकता है।