התפתחות תוך רחמית של תאומים בצילומים. מחכה בחרדה

הריון תאומים שונה מהריון רגיל. עבור אישה, נשיאת שני תינוקות היא משימה רצינית. במקרה זה, העומס על הגוף גדל באופן משמעותי. ועבור רופאים זו סיבה למעקב קפדני יותר. הריונות תאומים קשורים לסיכונים גדולים יותר לפתולוגיות המתרחשות לעתים קרובות יותר מאשר בהריונות רגילים. לעתים קרובות במקרה זה, לידה מוקדמת מתרחשת. סביר יותר שגם עלולה להתרחש הפלה או יתגלה עובר קפוא.

לאחר שנכנסה להריון, אישה מתחילה לחשוב באופן פעיל על מי בדיוק יהיה לה; אלה שיש להם נטייה לתאומים מחפשים את הסימנים שלו בשלבים המוקדמים מאוד. פעילות במיוחד הן נשים שתכננו מזמן להרות וכאלה שהצליחו להגשים את חלום הילדים, להתגבר על קשיים. לאחר מכן, נבחן את הסימנים והמאפיינים של הריון תאומים, הנקרא גם הריון מרובה עוברים.

מה זה תאומים ומתי אפשרי הריון כזה?

כדי לדבר על הסימנים, בואו נסביר מהם תאומים. אז, הריון מרובה עוברים הוא הריון שבו נולדים שני עוברים, המתפתחים משתי ביציות שונות. לילדים כאלה יש גנוטיפים שונים. במקרה זה, המגדר של הילדים יכול להיות זהה או שונה. כלפי חוץ, ילדים כאלה שונים גם כמו שתי אפונה בתרמיל.

הריון עם תאומים (תמונות של עוברים באולטרסאונד מוצגות להלן לצורך הבהירות) נדיר למדי. ככלל, מדובר באחד מכל שמונים רגילים. הריון תאומים מופעל בדרך כלל על ידי מספר גורמים. כעת נקרא להם:

1. במהלך טיפול הורמונלי להרות ילד, במקרים של חריגות שזוהו בתפקוד השחלות.
2. לעתים קרובות, הריונות מרובי עוברים מתרחשים במהלך הליך IVF.
3. גורם רציני מאוד המשפיע על לידת תאומים הוא תורשה.
4. לפעמים מופיעים תאומים אצל זוגות שהפסיקו ליטול גלולות למניעת הריון. במקרה זה, תיתכן הבשלה מהירה של מספר ביציות, וכתוצאה מכך הריון תאומים.

לפיכך, אנו בהחלט יכולים לומר שתכנון תאומים הוא כמעט בלתי אפשרי. זה דורש צירוף מקרים של נסיבות ומקריות.

סימנים של הריון תאומים. מה הם?

לאחר מתרחש הריון, זה פשוט בלתי אפשרי לקבוע איזה סוג של הריון זה. קשה עוד יותר לקבוע הריון תאומים בשלבים המוקדמים בעצמך. על פי הפרמטרים שלה, לא נצפים ביטויים מיוחדים בשבועות הראשונים, כולל תוצאות של בדיקות מהירות. נכון, עם לידות מרובות, כמעט כולם חווים רעילות מוקדמת בולטת.

רק בביקור אצל רופא הריון מוקדםניתן לאבחן תאומים. לשם כך, קבע את גודל הרחם, אשר יוגדל ולא יתאים למסגרת הזמן הנוכחית בתנאים רגילים.

אם מדברים על שיטות אבחון מתקדמות יותר, כלומר אולטרסאונד, לא תמיד ניתן לזהות תאומים בשבועות הראשונים, גם בשיטה זו. מתי יהיה יותר הגיוני לקיים אירוע כזה אם יש חשד? הריון עם תאומים לפי שבוע באולטרסאונד ניתן לאבחן בשבועות 8-10. זה הזמן שבו פעימות הלב מזוהה בבירור. להלן תמונת אולטרסאונד. אתה יכול לראות בתמונה זו הריון תאומים.

כשתגיע ל-12 שבועות, הרופא יקבע במדויק את התפתחות ההריון. תקופה זו של הריון עם תאומים היא תקופת בדיקה. שימו לב שיהיה די מוקדם לדבר על המין של התינוקות. זה ייוודע קרוב יותר לשבוע העשרים.

תחושות במהלך הריון מרובה עוברים

איך ההרגשה להיות בהריון עם תאומים? בנות מציינות את ההופעה המוקדמת יותר של רעילות, צרבת וקוצר נשימה. גורם המעורר עייפות מוגברת הוא מחסור בברזל, במילים אחרות, אנמיה. עם הזמן, הבטן במהלך הריון עם תאומים מתחילה להיות שונה גם בגדלים מרשימים יותר, ובשל המצב הקרוב והנפוח יותר של הרחם, תנועות התינוקות מורגשות הרבה יותר מוקדם.

תכונה נוספת היא שאחד הילדים תמיד נולד גדול ובריא יותר מהשני. ילד כזה מתגלה בסופו של דבר כבריאות ועמיד יותר, מה שתורם להסתגלותו המהירה לתנאים חדשים. השני צריך יותר זמן בשביל זה.

התפתחות הריון תאומים לפי שבוע, אילו שינויים מתרחשים בגוף האישה?

כמו כל הריון אחר, הריון מרובה עוברים מתפתח לפי תרחיש שהרופאים מחלקים לשבועות. ליתר דיוק, הריון תאומים שבוע אחר שבוע ניתן לתאר באופן הבא:

1. במהלך התקופה מהשבוע הראשון עד השבוע העשירי, מתרחשת היווצרות פעילה של עוברים, קבוצה של גודל ומשקל ספציפיים. נוצרים מנגנון הלב והדיבור. מצד גופה של האישה, נצפים שינויים בצבע הפטמות ונפיחותם.
2. מהשבוע העשירי עד השבוע העשרים מתרחשת התרחבות והגדלה אקטיבית של הרחם. זה מוביל לשינויים בגוף האישה ובגודל הלבוש. באמצע תקופה זו תינוקות מתחילים לזוז ולקראת הסוף התנועות הופכות לפעילות יותר, מה שאופייני למצב כזה. אחרי הכל, אישה נושאת שניים בבת אחת. לגבי התפתחות העובר נאמר שבשלב זה נוצרות מערכות ההפרשה והעיכול, מתאפשרת קביעת מין באמצעות מכשיר אולטרסאונד.
3. מהשבוע העשרים עד השבוע השלושים, עלייה במשקל ובגובה מתרחשת עם היווצרות מקבילה של צורות ברורות יותר של הראש, הפנים והגוף. ככל שמתקרבים לגבול העליון של המונח, כלומר השבוע ה-30 להריון עם תאומים, הסבירות להישרדות עולה במקרה של לידה מוקדמת. עבור אישה, תקופה זו הופכת לקשה עוד יותר. נצפים עייפות מוגברתוכאב מדחיפה מתמדת של ילדים. אי נוחות נוספות כוללות בריחת שתן ואי נוחות מהמיקום המשתנה של האיברים הפנימיים.
4. החל מהשבוע השלושים ועד גיל 37 מתרחשת היווצרות סופית של כל האיברים, גובה ועלייה במשקל. במקרה זה יש לאשפז אישה עם תאומים. בשבוע 35, הריון כזה נחשב לטווח מלא, והתינוקות ברי קיימא לחלוטין. במהלך תקופה זו נצפים מבשרי התכווצויות. התעלמות מאשפוז יכול להיות השלכות שליליות.

כפי שניתן לראות, אין הבדלים משמעותיים בהתפתחות הריון רגיל והריונות מרובי עוברים. עם זאת, נשים צריכות לדעת שתאומים נולדים עם משקל נמוך יותר, מה שלא אמור להפחיד או להצביע על כך שלילודים יש פתולוגיות. הם עולים במשקל הנדרש בחודשים הראשונים, כמובן, בתנאי שאין מחלות.

הריון מרובה עוברים. פתולוגיות עיקריות שעלולות להתרחש

הריון עם תאומים הוא אושר כפול, במיוחד עבור משפחות אשר הרבה זמןציפו לחידוש. אבל, למרבה הצער, הריון כזה קשור להתרחשות תכופה יותר ולפיתוח של פתולוגיות. בין היתר בעיות נפוצותלִפְגוֹשׁ:

• הצגה שגויה;
• חריגות התפתחותיות;
• בעיות עם השליה;
• ירידה חזקה ברמות ההמוגלובין;
• polyhydramnios;
• פגים;
• עייפות מוגברת ועצבנות של האם.

בעיות כאלה אינן נכללות בהריון תקין, אך הסיכון שלהן עולה כשמדובר בתאומים. בנוסף לבעיות הקשורות לעוברים, עלולות להתווסף החמרות של מחלות כרוניות והתפתחותן המהירה. רמת ההתנגדות של הגוף מופחתת באופן משמעותי. עלולות להופיע תגובות אלרגיות קשות שלא התרחשו קודם לכן.

פעילות גופנית במהלך ההריון

ל קורס רגילבמהלך ההריון (במיוחד עם תאומים), חשוב מאוד לעקוב אחר כל הוראות הרופא. חשוב לנסות לנוח כמה שיותר. שמירה על תזונה ושגרת יומיום צריכה להיות המשימה העיקרית של האם לעתיד. כלומר, יש צורך להישאר באוויר הצח, והפעילות הגופנית צריכה להיות מינימלית.

כיום, הליכה לחדרי כושר, בריכות שחייה ועוד היא פופולרית. אבל זה לא אומר שאתה צריך לעקוב אחר אופנה. עומסים כאלה יכולים בסופו של דבר להיות יותר מדי עבור הלב, ולגרום לבעיות כמו דליות, וזה לא הדבר הגרוע ביותר.

תזונה וויטמינים במהלך ההריון. למה כדאי לשים לב?

בתזונה, אתה צריך להקפיד על מתינות, מה שהופך את זה לכלל לאכול לעתים קרובות יותר, אבל פחות. גישה זו תעזור לשלוט בעלייה במשקל ותספק את כל הדרוש הן לתינוקות והן לאם.

בנוסף, כדי לשמור על הרמה הנכונה של ויטמינים ומינרלים, נקבעים קומפלקסים לנשים בהריון, מגנזיום וחומצה פולית. רק תשומת לב זהירה למצב שלך תגרום להריון עם תאומים להיות רגוע יותר. והתייעצות בזמן עם רופא במקרים של דאגה תעזור לחסל את כל ההשלכות השליליות.

הריון מרובה עוברים. כמה מיתוסים שכדאי להפריך

כאשר מתרחש הריון, במיוחד אם מדובר בהריון תאומים, נשים מתחילות ללמוד באופן פעיל המלצות, פתולוגיות ודברים מפחידים אחרים. עם זאת, להאמין באופן עיוור לכל מה שכתוב הוא שגוי מיסודו. אחרי הכל, כל מה שאפשר לא אומר שזה בהחלט יקרה. במקרה זה, הכל טוב במידה. כך:

1. חשוב מאוד לא לאכול יותר מדי, מצדיק את החופש שלך עם ההריון והצורך לאכול לשלושה. העיקר שהאוכל בריא, מזין ומגוון.
2. אין לאפשר החרגה מוחלטת של פעילות גופנית. זה ישפיע לרעה במהלך הלידה, והעומס צריך להיות חזק, גם אם זה רק הליכה.
3. אין גם צורך לסרב לעשות אמבטיות, אלא אם כן מדובר בהמלצת רופא. האפשרות הטובה ביותר תהיה מים חמים, אשר צריך להימשך לחדר האמבטיה (המפלס צריך להיות מתחת ללב).
4. אין צורך בסירוב מאינטימיות עם בן זוג, במיוחד אם הרופא אינו אוסר זאת. הדבר היחיד שצריך להקפיד עליו הוא עוצמה נמוכה יותר.
5. אם אתה מקפיד על התזונה וההיגיינה האישית שלך, לא אמורות להיות בעיות מיוחדות עם עור, סימני מתיחה וצרות אחרות. העלייה המקסימלית במשקל צריכה להיות בטווח של 20 ק"ג, אפילו עם תאומים. אחרי הכל, תינוקות כאלה נולדים בדרך כלל עם פחות משקל. ובסך הכל זה בדרך כלל שווה למשקל של הריון יחיד גדול.
6. גישה חיובית ויצירת סביבה פסיכולוגית נוחה תלויים, כמו לפני ההריון, באישה ובמניעים האישיים שלה. אחרי הכל, למעשה, הפסיכוזה של נערות בהריון היא לרוב מופרכת. זו רק דרך לתמרן אחרים.
7. אם ההריון תקין ואין פתולוגיות, הסבירות להריון מלא גבוהה מאוד. אז משלוח טבעי יהיה האפשרות הטובה ביותר.

עם זאת, במצב בו מתרחש הריון עם סיבוכים, הצורך ב טיפול הולםוהתבוננות היא פשוט חיונית. אחרי הכל, יותר מחיים אחד יהיו תלויים בזה. עם מהלך כזה של הריון, יש צורך לא רק לעקוב אחר ההמלצות, אלא גם ליצור קשר מיידי עם הרופא המפקח במקרה של תחושות או כאבים חריגים.

לידה רגילה או ניתוח קיסרי. איזו אפשרות תהיה נכונה במקרה זה?

הריון עם תאומים הוא מקרה חמור לא רק עבור הרופא המתבונן, אלא גם עבור המומחה שיילד את הילד. הבעיה היא שקשה מאוד לחזות את התהליך הזה. קורה שבלידה אחד התינוקות עלול למות או להיפצע. במקרה האחרון, האיום נשאר על כולם, כלומר גם על הילדים וגם על האם.

זה יכול לקרות במצב שבו יש בעיות כגון:

1. מיקום לא נכון של אחד התאומים. זה יכול לגרום לשחרור סימולטני לאגן האם, מה שעלול להוביל לפציעה חמורה.
2. שליה אחת לשניים. כתוצאה מכך, אחד התאומים עלול למות מחוסר חמצן.
3. התנהגות ילדים. אם כל אחד מהם רוצה להיוולד מוקדם יותר, יש אפשרות לסיבוכים.

בסופו של דבר, ניתן לבחור בלידה כירורגית. ככלל, הרפואה המודרנית מעדיפה לא לקחת סיכונים בכל הנוגע לסכנה הקטנה ביותר (גם לאם וגם לילדים). לכן, אם יש ספק, הרופאים מעדיפים ניתוח קיסרי, שבו הסיכון לסיבוכים כבר קשור לסיבות אחרות מאלה שתוארו לעיל.

בהיעדר פתולוגיות כלשהן, לידה טבעית עדיפה. והכל צריך להתקיים רק תחת פיקוחו של מומחה מוסמך מאוד.

במצב בו מתרחשת לידה באופן טבעי, והאשפוז בוצע מספר ימים לפני כן, חשוב מאוד להכין את האישה כראוי לאירוע הקרוב. יש צורך להסביר לה איך להתנהג נכון, איך לנשום ומה לעשות בכל שלב של הלידה. הוראה כזו יכולה להקל על המשימה הן לרופאים והן ליולדת.

מסקנה קטנה

תקופת ההיריון של האישה היא מאוד עמוסה באירועים. ביקורים קבועים אצל הרופא, בדיקות ושאר מטלות מעייפות. עם זאת, הם אלו שהופכים את חייה של האם לעתיד למעניינים ולמעשה מלאים באירועים. זה נהדר כשתמיד יש חדשות טובות.

עם זאת, זה לא קורה לכולם ולא תמיד. גם במצבים כאלה אסור להתייאש. העיקר כאן הוא התמיכה של המשפחה והחברים. אחרי הכל, הרפואה המודרנית מסוגלת לעשות ניסים אמיתיים. למרות שלפעמים היא עושה טעויות.

גם כשנראה שכולם טועים, ואין צורך לעשות שוב בדיקות, יהירות כזו היא בלתי נסלחת במהלך ההריון. זוהי תקופה מכרעת מאוד שבה חייהם של שניים, ולפעמים יותר אנשים במהלך הריון מרובה עוברים, תלויים בהחלטה של ​​אדם אחד. במהלך תקופה זו, אתה צריך לנסות ליצור אווירה של שלווה ואהבה סביב עצמך. זה הופך להיות חשוב במיוחד כאשר נושאים זוג ילדים.

לידה בהריון עם תאומים קשה לא פחות הן לאישה והן לתינוקות. עם זאת, לעבור את כל הקשיים והנסיונות שווה את האושר הכפול של המשפחה. במקרה זה, אתה צריך לדעת את זה תקופת השיקוםבדרך כלל ארוך יותר. זה לא צריך להפתיע, לא רק האם עצמה, אלא גם הסובבים אותה, ובמיוחד האב לעתיד, צריכים להתכונן לזה נפשית. אחרי הכל, התמודדות עם שני ילדים קטנים היא משימה בעלת מורכבות מוגברת. זאת ועוד, על רקע דיכאון לאחר לידה, שלמרבה הצער, הולך ונהיה שכיח יותר. למרות שבמקרה זה אין צורך לדאוג. ביטוייו הקלים נעלמים בממוצע שבועיים עד שלושה לאחר הלידה, כאשר קצב החיים חוזר לקדמותו. הדבר החשוב ביותר במקרה זה הוא התמיכה, האהבה והאכפתיות מהאב הטרי כלפי האישה.

תאומים או תאומים הם חלומן של נשים צעירות רבות. אבל איך להיכנס להריון עם תאומים או תאומים אם אין נטייה גנטית, זה קשה להשיג בשיטות עזר, אבל אפשר להגביר את התפוקה של השחלות.

הרצון להביא שני ילדים בו זמנית מוצדק בכך שיש הריון ולידה אחד, ויש שני ילדים בבת אחת. אבל אמהות לעתיד לא חושבות שזהו עומס כפול על הרחם, מערכת הדם ועוד כמה איברים. הריון מרובה עוברים היא תופעה נדירה המתרחשת אצל אחת מכל 80-200 יולדות, בהתאם לגודל הגוף, הגזע והאזור. ישנן מספר דרכים להשפיע על תהליך זה, אשר מועילות לכל אישה לדעת עליהן.

האם יש גלולות להיכנס להריון עם תאומים?

האמונה בכדורי "קסם" היא אחת הבעיות הנפשיות של הציוויליזציה שלנו, זו תרופה אוניברסליתלעצלנים. נשים רגילות לכך שניתן לטפל בכאב בצורה זו, ומשווקים החלו להציע כדורים ו"אמצעים יעילים ב-100%" לירידה במשקל. לא רציתי להרגיז אותך, אבל אין תרופת פלא כזה - רק דיאטה, עיסוי וספורט. אותו דבר חל על השאלה "איך להיכנס להריון עם תאומים או תאומים?" כל העצות עובדות רק בשילוב.

זה מעניין: אורח חיים בריא ותזונה נכונה מעלים את הסיכוי שייוולדו שני חיים ברחם בבת אחת. אבל לפי ניסיונן של מדינות בעלות רמת החיים הגבוהה ביותר, זו לא תהפוך לתופעה המונית. פריחות הלידה מתרחשות מעת לעת באזורים שבהם יש התאוששות כלכלית לאחר שנים של ירידה פיננסית ותזונה לקויה של האוכלוסייה. הופעתם של תאומים לא דומים מתרחשת בתדירות נמוכה יותר בקרב נציגי הגזע המונגולואיד, לעתים קרובות יותר בקרב עמים אפריקאים.

אין דרך אוניברסלית להרות תאומים, אבל שילוב סביר של שיטות רפואיות ומסורתיות מגדיל את הסיכוי ללדת תאומים. אם יש לך רצון כזה (או מגדת העתידות חזה את זה), כדאי לפעול ליצירת תנאים אופטימליים להגברת פוריות השחלות. לתרופה "Klostibegit", המעוררת ביוץ, יש תכונה זו, אך לפני רכישת טבליות, הקפד להתייעץ עם גינקולוג.

אפשר גם נטילת גלולות למניעת הריון כדי להיכנס להריון עם תאומים. במקרה זה, התעברות "כפולה" מתרחשת עקב הפסקה שחלתית לאחר אמצעי מניעה אוראליים, כאשר הביצים מבשילות באיברים סימטריים.

על רקע עלייה הורמונלית, שתי הביציות מוכנות להפריה אם הזרע הזכרי פעיל מספיק. במקרה זה, ילדים שונים עשויים להיוולד, אפילו בן ועוד ילדה, מה שקורה לעתים רחוקות עם אלה הדומים במראה החיצוני תאומים זהים(מביצה משותפת). אבל אתה לא יכול לצפות שזה בהחלט יקרה לאחר נטילת גלולות הורמונליות; זה רק מגדיל את הסבירות להיכנס להריון עם תאומים או את הסיכוי ללדת תאומים.

לפעמים, בהתאם לבעיה, הרופא רושם תרופות הורמונליות או מורכבות לטיפול במחלות לוואי. בעקיפין, הם יכולים לעורר ביוץ ולהתעברות כפולה. לא ניתן "לרשום" לעצמך תרופות אלו, כדי לא לפגוע בתפקוד הרבייה.

טאבלטים עם הורמון hCGלהשפיע לטובה על נפח הזקיק והמפגש בין זרע וביצית. בהשפעת הורמון כמו פרוגסטרון, החלל הפנימי של הרחם מתכונן לקבל את הביצית המופרית ולשאת את העובר בחודשים הראשונים. לפעמים יש לשלוט ברמתו באמצעות טאבלטים.

נטילת ויטמינים משפיעה לטובה על תפקוד הרבייה ובוודאי לא תזיק. שאל בבתי מרקחת:

• ויטמינים מסיסים בשומן A, D ו-E.
• חומצה פולית;
• תרופה "Aevit".

איך ומתי קל יותר להיכנס להריון עם תאומים?

הכי זמן נוחלהרות תאומים - סוף האביב והקיץ, כאשר יש הרבה ויטמינים במזון. אפילו בחקלאות בעלי חיים, בעלי חממה מנסים לייצר צאצאים ברי קיימא של אווזים, ברווזים ותרנגולות לאחר שהציפורים מתחילות לנקר בירק טרי. חוכמה עולמית זו נכונה גם ביחס ל הריון נשי. אבל לויטמינים כימיים, למרבה הצער, יש יעילות מינימלית.

דיאטת ויטמין-חלבון תגדיל גם את הסיכוי להבשיל 2 ביצים בתקופה אחת בין הווסת. מוצרי חלב מותססים דלי שומן, גבינות קשות, דגים ובשר הם בריאים מאוד. אסור להשתמש יתר על המידה בסרטנים ובפירות ים אחרים שניזונים מנבלות - רעל גווי עלול להצטבר ברקמותיהם.

עדיף לקנות בשר שוק כאשר החיה ניזונה ממזון טבעי. אבל זה חייב להיות מבושל היטב, נתון לטיפול בחום ארוך טווח כדי למנוע עטיפה של ביצים וזחלים של תולעים. כך גם לגבי דגי נהר - רק טריים, מטוגנים היטב, אפויים ומבושלים.

האוכל צריך להכיל מספיק אגוזים, ירקות ופירות עם תוכן גבוה חומצה פוליתוחומצות אמינו נדירות. הוכח שלבטטה יש השפעה חיובית על גירוי השחלות. ירק השורש המתוק מעלה את הסיכוי להריון מרובה עוברים.

כאשר דנים בשאלה "איך להיכנס להריון עם תאומים", אל תשכח מאורח חיים בריא ולוותר על הרגלים רעים. אתה יכול לשתות רק מעט יין יבש; תצטרך לוותר על אלכוהול וסיגריות אחרים.

שימו לב: הסטטיסטיקה מאשרת שרק מי שיש לו נטייה תורשתית לכך יכול ללדת תאומים בפעם הראשונה.

אנשים אומרים שחייב להיות "רחם מרווח". הסבר מדעי- רמות הורמונליות תקינות להרות תאומים מתבססות לאחר לידה מוצלחת. נשים בעלות מבנה ממוצע כבני 30, שילדו בעבר את ילדן הראשון, נוטות יותר ללדת וללדת שני ילדים במלואם מאשר בנות צעירות רזות. משפחות משגשגות עם אווירה ידידותית נוטות ללדת תאומים יותר מאשר נשים שחיות בסביבות לחוצות. אנשים אדוקים גם טוענים שאלוהים יכבד רק הורים טובים עם תאומים.

דרך מלאכותית להיכנס להריון עם תאומים

אם לא מתרחשת הפריה בצורה טבעית, רופאים צריכים לעתים קרובות להמליץ ​​על התעברות "מבחנה". IVF (הפריה חוץ גופית) היא שיטה נוספת להריון מרובה עוברים. כמה עוברים מושתלים ברחם, בתקווה שלפחות אחד ישתרש.

קורה ש-2-3 ביציות מופרות שורדות בבת אחת, ולאחר מכן ילדים נולדים בבטחה. אבל הם לא יכולים להיות תאומים אם הם באים מביצים שונות. בואו נסתכל עוד על איך להיכנס להריון עם תאומים.

למה נולדים תאומים ותאומים?

תאומים הם ילדים שדומים כמו 2 אפונה בתרמיל. הרופאים קוראים להם עוברים "זהים". הם נולדים מחלוקה "שגויה" של הביצית, אשר לאחר שהתחלקה לשניים, ממשיכה ליצור 2 תינוק מן המניין.

קורה שעם הפריה חוץ גופית נולדים כמה תינוקות, חלקם תאומים ו-2 תאומים מאותו המין. הריון מרובה עוברים הוא אירוע נדיר מאוד המתרחש ללא התערבות רפואית. הכל תלוי במספר הביציות המעורבות בהריון. הם קשים לשאת והם נולדים, לרוב, בעזרת מנתחים (ניתוח קיסרי), אבל המראה שלהם הוא שמחה גדולה.

הרבה פחות פעמים נולדים תאומים לא מאוד דומים - שני זרעונים חדרו בו זמנית לביצית, ולאחר מכן הם התחלקו ל-2 ביציות מופרות, כמו בתמונה.

הדבר הגרוע ביותר הוא כאשר מופיעים תאומים סיאמיים או "סיאמיים". זוהי יצירה פתולוגית של הביצית הראשונה, אשר לא התחלקה לחלוטין בשלב מוקדם.

ישנם סיכויים ללדת תאומים עם מחזור קצר - 21-23 ימים.

נטייה גנטית יכולה לעבור דרך הקו הנשי והזכרי, אבל זה לא תמיד מובטח. למי שתוהה מהי הסבירות להיכנס להריון עם תאומים, חשוב לקחת בחשבון את כל הגורמים, כולל טבלאות הסתברות.

הימים חייבים להיות חופפים לביוץ, אבל כמה אנשים מצאו את המספרים האלה שימושיים:

איך להיכנס להריון עם תאומים באופן טבעי

לא ניתן לאמת את השיטה, אבל ישנה אמונה רווחת שאם תדליק נר אצל מרים הבתולה בכנסייה האורתודוקסית ותבקשי תאומים ביום חג המולד, זה יתגשם. יחד עם זאת, חשוב לעבור טיהור בצום ולתרום סכום לא מבוטל של כסף שהרוויח ביושר, אבל אף אחד לא צריך לדעת על הטקס הזה.

אמונות טפלות גם קובעות לא לספר לאף אחד על הריון בחודשים הראשונים, כלומר עד שזה הופך להיות מורגש. אנו לא מתחייבים לענות על כל אחת מהשיטות, אך מאחלים לך התעברות תאומים מוצלחת!

זמן קריאה: 12 דקות

הריון עם תאומים טומן בחובו לא רק שמחה, אלא גם אחריות עצומה, כי נשיאת שני תינוקות בבת אחת, תאומים או תאומים, היא נטל רציני על גופה של האם המצפה. כיום מצב כזה אינו כה נדיר. בכ-0.7-1.5% מהמקרים, מציינים הריונות תאומים. במקרה של הריון מרובה עוברים, אישה דורשת תשומת לב מיוחדת של צוות רפואי עקב סיבוכים אפשריים. רק רופאים יכולים לקחת בחשבון את המוזרויות של הריון תאומים ולפקח כראוי על מצבו של המטופל.

מהו הריון תאומים?

זהו שמו של אחד מסוגי הריונות מרובי עוברים (MP), כאשר אישה מפתחת לא אחד, אלא שני עוברים בבת אחת. יכול להיות שיש יותר מהם - שלישייה, רביעייה וכו'. כשנושאים שני פירות, זה מאוד חשוב אבחון מוקדםכך שבעתיד מצב האישה יהיה בפיקוח קפדני של רופא. בהתבסס על מספר הביציות המופרות, לידות מרובות יכולות להיות זהות או אחווה. במקרה הראשון, הילדים נקראים תאומים, ובשני, תאומים.

תאומים לא זהים

סוג זה של הריון תאומים נפוץ יותר, בכ-70% מהמקרים. היא מתרחשת כאשר שתי ביציות מבשילות בגוף האישה בו-זמנית (בשחלה או בשחלות), אשר לאחר מכן מופרות על ידי זרע שונים במהלך אקט מיני אחד או שניים, בתנאי שלא עבר יותר משבוע ביניהן. במקרה זה, נוצרים שני עוברים מבודדים. תאומים אלו נקראים דוזיגוטים או אחים, ובפי העם נקראים תאומים אחים. יש להם רק קווי דמיון כלליים, כמו בין אחים ואחיות. לעתים נדירות לילדים יש את אותו המין; לעתים קרובות יותר הם נולדים שונים.

הריון תאומים כזה יכול להיות רק ביכיוריוני ביאמניוטי (ידוע גם בשם דיאמניוטי דיקורוני). הוא מאופיין בעובדה ש:

• לכל תינוק יש שק משלו עם מי שפיר (שלפוחית ​​השתן של העובר);
• לכל עובר יש כוריון משלו (להלן: השליה);
• לתאומים דיזיגוטיים יש 2 סטים של ממברנות המקיפות את שק השפיר (השכבה הפנימית של השפיר והשכבה החיצונית של הכוריון).

תאומים זהים

אם הריון לא זהה עם תאומים יכול להיות רק ביכוריוניטי, אזי להריון זהה (מונוזיגוטי) יש כמה סוגים בהתאם לזמן שבו הביצית התחלקה. זה קורה לאחר ההפריה. נבדלים בין הסוגים הבאים של MB מונוזיגוטי:

1. מונוזיגוטי ביכוריוני ביאמי. מתרחש בכ-1/3 מהמקרים. חלוקת הביצית מתרחשת כשהיא נעה דרך הצינור אל הרחם. זוהי התקופה במהלך שלושת הימים הראשונים לאחר ההפריה.
2. מונוזיגוטי מונוכוריוני ביאמניוטיק. מתרחש כאשר הביצית מתחלקת בין 3 ל-8 ימים לאחר ההתעברות. במקרה זה נוצרים 2 עוברים: לכל אחד יש מי שפיר משלו (שלפוחית ​​השתן העוברית), אך יש להם כוריון משותף. סוג זה של חיבור אופייני לכל מקרה 360. מכיוון שהם חולקים את אותה שליה, תאומים כאלה נמצאים בסיכון.
3. מונוזיגוטי מונוכוריוני מונואמניוטי. מתרחש בכל 2400 מקרים. ההפרדה מתרחשת 8-13 ימים לאחר ההתעברות. במצב זה, העוברים חולקים שק מי שפיר משותף (אמניון) ושליה משותפת (כוריון). הריון תאומים כזה נחשב לבלתי חיובי ביותר. תאומים מונואמוניוטיים נמצאים בסיכון למוות עקב הסתבכות אפשרית של חבל הטבור במהלך גדילת התינוקות.
4. תאומים סיאמיים. מופיע כאשר הפרידה מתרחשת מאוחר יותר מהיום ה-13 לאחר ההתעברות. ילדים יכולים להתיך את עצמות הזנב, עצמות הגולגולת, עמוד השדרה המותני או החזה.

גורמים להריון מרובה עוברים

הסיבות העיקריות להולדת תאומים הן הבשלת מספר ביציות בבת אחת ברחם אחד או חלוקת הזיגוטה לשני חלקים לאחר ההפריה. גורמים מיוחדים להתרחשות של הריון מרובה עוברים הם:

1. נטייה גנטית. לתורשה יש רמה גבוהה של השפעה. כאשר לבני זוג בזוגיות נולדו תאומים, יש להם גם סיכוי גבוה יותר ללדת תאומים.
2. גיל. במהלך טרום גיל המעבר (עד 35 שנים) לא כל פעם מחזור חודשימתרחש ביוץ. הם מתחלפים עם ביוץ, כאשר מתרחש גל של הורמונים. אם הביוץ מתרחש לאחר מכן, אז 2 ביציות או יותר מבשילות.
3. אמצעי מניעה הורמונליים. ביטול תרופות כאלה מוביל להפעלת הסינתזה של ההורמונים של האדם עצמו, מה שמוביל להתבגרות של מספר ביצים.
4. הפריה חוץ גופית (IVF). הודות לטכנולוגיות רבייה מודרניות, במקרה של אי פוריות, ניתן לעורר את ההתעברות באופן מלאכותי. לאישה נותנים עד 4 ביצים, מה שמגביר את הסבירות לתאומים.
5. לידת תאומים מהריון קודם. אם אישה בהריון שוב, יש לה סיכוי גדול יותר ללדת תאומים.

סימנים של הריון תאומים

אישה עלולה לחשוד שהיא בהריון עם תאומים בשלב מוקדם. הבדיקה מראה תוצאה חיובית בפעם הראשונה. מצב חריג זה נקבע גם על ידי הסימנים הבאים:

1. רעלנות בתאומים. זה מתחיל מוקדם יותר ונמשך זמן רב יותר, עד שבוע 16-17 בערך. בריאותה של האישה קשה יותר. רעלנות מלווה בהקאות ועייפות מוגברת.
2. עלייה מהירה במשקל לאם לעתיד. משקל הגוף עולה הרבה יותר מהר מהשבועות הראשונים, וזו הסיבה שאישה צריכה לפקח בקפדנות על התזונה שלה.
3. בטן עם תאומים. עקב גדילת שני תינוקות בבת אחת, היא מתחילה לעלות מוקדם יותר. בשבוע ה-12, גודל הרחם כמעט מגיע לטבור (עם יחידה הוא בולט רק מעט מעל הרחם). בשל ההצגה הקרובה של העוברים, האישה מרגישה תנועה מוקדם יותר.
4. רעלת הריון ואנמיה. במקרה של הריון מרובה עוברים, מצבים אלו מאובחנים במחצית מהמקרים. זה נובע מגידול בנפח הדם והפלזמה במחזור. כדי למנוע אנמיה, תוספי ברזל נקבעים.
5. נפיחות וקוצר נשימה. בשל העומס הרב על כל האיברים, קשה לשאת תאומים ללא סיבוכים. עקירה של הסרעפת משבשת את תפקוד הריאות, וגורמת לקוצר נשימה, נפיחות ועייפות. בשל העומס הרב, הסיכון לדליות גבוה.

כיצד מאבחנים הריון תאומים?

ישנן מספר שיטות וסימנים המסייעים בזיהוי לידות מרובות. הרופא יכול לקבוע זאת כבר במהלך בדיקה גינקולוגית, אך בנוסף לאישה נקבעים מספר הליכים:

1. ניתוח דם. יש צורך לקבוע את נוכחותו של גונדוטרופין כוריוני אנושי. הורמון זה מופרש על ידי השליה.
2. אולטרסאונד. שיטה זו אינפורמטיבית יותר רק מהשבוע השמיני להריון. אולטרסאונד בשלבים המוקדמים לא תמיד מזהה תאומים, מכיוון שעובר אחד יכול להסתתר מאחורי השני.

כאשר נבדק על ידי גינקולוג בשלבים הראשונים

במהלך הבדיקה הראשונית, הרופא עשוי להבחין במספר סימנים של הריון מרובה עוברים. הגניקולוג ממשש את הרחם הרך - במקרה זה הוא מציין את הפער בין גודלו לבין העיכוב במחזור. סימנים נוספים שהרופא מציין אם יש חשד ללידות מרובות:

• פעימות של 2 לבבות במהלך אבחון על ידי מערכת הדופלר;
• תוצאות בדיקות דם מנופחות של AFP;
• אי התאמה בין גודל הראש לנפח הבטן;
• עלייה מהירה מדי במשקל;
• עצירות מתמשכת;
• נפיחות חמורה של הרגליים;
• עייפות יתר של אישה;
• רעלנות חמורה וגסטוזה בשלבים המוקדמים;
• לחץ דם גבוה.

מדדי HCG בבדיקת דם

בדיקת hCG יכולה לאשר את השערת הרופא. לאינדיקטור זה יש ערכים ספציפיים לכל שבוע. אם לאחר ניתוח מתברר שרמת ה-hCG גבוהה מדי לשלב מסוים של ההריון, אז זה עשוי להצביע על הריון מרובה עוברים. אבל סימן זה הוא עקיף. רמה גבוהה HCG מאפיין חריגות מסוימות בהתפתחות העובר ו הריון חוץ רחמי. בנוסף, בשיטה זו אין אפשרות לקבוע כמה עוברים נמצאים ברחם, האם יש להם שק מי שפיר ושליה אחד או כמה.

אבחון אולטרסאונד

האולטרסאונד הראשון אפשרי בגיל 4-5 שבועות, ממש מיד לאחר הפסקת מחזור. זה לא מבטיח אישור של הריון מרובה עוברים, כי ילד אחד יכול להסתתר מאחורי אחר, אבל ברוב המקרים זה מאשר את הנחות הרופא. בדיקות אולטרסאונד שגרתיות נוספות עוזרות לרופא לקבוע כמה שליות יש, נוכחות של מחיצה (אמניון אחד או שניים), מיקום ודפיקות הלב של העוברים, סימנים לאיחור בהתפתחות ואיחוי בין תאומים.

התפתחות תאומים לפי שבוע ההריון

נשים בהריון עם תאומים נמצאות בסיכון מוגבר, ולכן הן זקוקות למעקב מיוחד של רופאים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבקר במרפאה לפני לידה לעתים קרובות יותר: כל 14 ימים עד 28 שבועות, ולאחר מכן כל 7-10 ימים. רופא הנשים מקדיש תשומת לב מיוחדת למשקל האישה במהלך כל בדיקה. עד הלידה, אישה בלידה צריכה לעלות לא יותר מ-15 ק"ג. כל קילוגרם נוסף מגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך התפתחות העובר. בכל שליש של הריון עם תאומים, אתה יכול להבחין מאפיינים, שתמיד מציינים על ידי הרופא.

שבוע 1-10

בשלב מוקדם, גוף האישה מתחיל להגיב להריון תאומים. זה מתבטא בנפיחות של בלוטות החלב ועלייה ברמות hCG. בשבוע ה-8 כבר ניתן לזהות עוברים באולטרסאונד - גודלם מגיע ל-3 ס"מ. התסמינים זהים לאלו האופייניים להריון מרובה עוברים, אך רעילות מופיעה מוקדם יותר. עד 10-11 שבועות, תינוקות עתידיים מתקרבים לסוף ההתפתחות העוברית:

• אורכם הוא כ-4.5 ס"מ;
• נוצרים לבבות;
• משקל העוברים הוא כ-5 גרם;
• המנגנון ליצירת הקול מתחיל להיווצר;
• הפנים נראים, הראשים גדולים מאוד.

שבוע 10-20

בתקופה זו יש צמיחה מהירהשני העוברים, עקב כך הרחם גדל מאוד ויוצא מאזור האגן. מצב זה מחייב אישה ללבוש בגדים מיוחדים לאמהות לעתיד. בשבוע 16, במהלך בדיקת אולטרסאונד, ניתן כבר להבחין במין התינוקות ולחשב באופן גס את משקלם. מאפיינים נוספים של התפתחות תאומים בשלב זה:

• תינוקות יכולים להצמיד את ידיהם לאגרופים, הם מראים הבעות פנים, אבל הם ישנים כמעט כל הזמן;
• ילדים מגיבים לצלילים;
• היסודות של איברי מערכת העיכול וההפרשה מופיעים, המעיים מתחילים לעבוד;
• התינוק יכול לבלוע כמות מסוימת של מי שפיר ולהסיר חומרי פסולת דרך שלפוחית ​​השתן;
• מהשבוע ה-16, תנועות התינוק מורגשות, מהשבוע ה-20 זה כבר מורגש בצורה מאוד ברורה;
• אורך גופם של תינוקות הוא כ-17 ס"מ, ומשקל גופם הוא 200 גרם.

שבוע 20-30

בשלב הבא נשים חוות האצה משמעותית של חילוף החומרים, ומופיעים סימני מתיחה עקב הרחם הגדל במהירות. המאבק של תינוקות ברחם על המיקום הנכון מוביל לרעד מתמיד. הגב של האישה מתחיל לכאוב שוב. אי הנוחות נגרמת כתוצאה ממתן שתן מוגבר, עייפות מוגברת, כאבי גב תחתון ונפיחות חמורה. מאפיינים נוספים של התפתחות העובר על פי לוח הריון תאומים:

• עד שבוע 25, גדילת העובר היא 30 ס"מ ומשקלה כ-700 גרם;

• במראה, תינוקות כבר דומים יותר לילודים: אולטרסאונד עשוי לגלות שאחד גדול מהשני;
• עד 28 שבועות, תינוקות כבר ברי קיימא ויש להם סיכויי הישרדות גבוהים יותר במקרה של לידה מוקדמת בהשוואה לתינוקות מוקדמים;
• בשבוע 30, הצמיחה היא כ-35 ס"מ, והיווצרות הגוף הושלמה כמעט לחלוטין.

שבוע 30-40

שלב זה הוא אחד החשובים ביותר. בשליש האחרון נוצר שלד העצם אצל תינוקות, הלבלב מתפתח ומצטברים ברזל וסידן. הראש והגוף נעשים בערך באותו גודל, כך שילדים נראים פרופורציונליים. בטן גדולה מקשה על אישה לישון. במקרה זה, מומלץ לשכב על צד שמאל, עדיף לרכוש כרית הריון לשם כך.

במהלך תקופה זו, אישה צריכה להגביל פעילות גופנית, הקדישו יותר זמן למנוחה. בשבוע 36 אמורה לאשפז את היולדת. תינוקות בתקופה זו נחשבים לטווח מלא:

• מנגנון היניקה נוצר;
• גובה מגיע 45-50 ס"מ;
• משקל הוא כ 2.2-3 ק"ג.

תכונות של נשיאת תאומים

תהליך הבאת תאומים תלוי לא רק בסוג ההריון מרובה עוברים, אלא גם בהיסטוריה הרפואית של האישה. כאן נלקחים בחשבון גורמים רבים - האם המטופלת יולדת בפעם הראשונה או בפעם השנייה, איזו שיטת לידה בוצעה בפעם הקודמת. בנפרד, ראוי לציין הריון לאחר הזרעה מלאכותית, כלומר. IVF כאשר האפשרות ללידות מרובות גבוהה. לכל מקרה יש מאפיינים משלו של נשיאת תאומים.

לאחר ניתוח קיסרי

אם הלידה הקודמת התרחשה בניתוח קיסרי, ללידה הבאה עלולים להיות סיבוכים רציניים. כאן אנו יכולים להבחין בין שני תרחישים:

1. אם יש צלקת פגומה ברחם, הרופאים עשויים להתעקש על הפסקת הריון מלאכותית. גם אם תאומים מתפתחים כרגיל, זה עדיין מסוכן.
2. אם לאחר ניתוח קיסרי יש לאישה צלקת ברחם, הרי שההריון מתארך לשבוע 30. ואז מתרחשת לידה כירורגית. זה הכרחי כדי לשלול קרע אפשרי ברחם והשלכות שליליות אחרות.

הריון עם תאומים לאחר הפריה חוץ גופית

במקרה זה, תאומים מוסברים בכך שמבין העוברים שהרופא משתיל לחלל הרחם, שניים יכולים להשתיל בשכבת הרחם בבת אחת, ולא רק אחד. הם מצרפים וממשיכים בהצלחה בפיתוח. במקרים נדירים ורק לבקשת האישה, מומחים מסירים באופן מלאכותי עוברים מושתלים. במקרים מסוימים, זה עשוי להיות נחוץ מסיבות בריאותיות. על פי הסטטיסטיקה, תאומים נולדים ב-30% ממקרי הפריה חוץ גופית. האחוז הגבוה מוסבר בכך שמספר עוברים מושתלים באישה כדי להגדיל את סיכוייה להיכנס להריון.

לידה במהלך הריון מרובה עוברים

נשיאת תאומים שונה במונחים ובמאפייני הקורס. במקרה זה, הרופאים מקדישים תשומת לב מיוחדת לבריאות האישה, ומזמינים אותם לפגישות לעתים קרובות יותר. אנשים מאושפזים בבית החולים לתקופה מסוימת לפני תאריך הלידה המתוכנן. בשלב זה, התינוקות נוצרו במלואם, למרות שמשקלם וגובהם מעט מתחת לנורמה. במידת הצורך, הם נשלחים מיד לטיפול נמרץ.

מתי אפשר להיוולד תאומים?

הייחוד של הריון מרובה עוברים הוא שנשים מגיעות רק לעתים רחוקות לתקופה הרגילה של 38-42 שבועות. חולות הנושאות תאומים יולדות לרוב בגיל 36 בערך. מסיבה זו, נשים מאושפזות לפחות 14 יום לפני תאריך הלידה הצפוי. באופן כללי, התקופה הנוחה ללידת תאומים היא 36-38 שבועות. המוזרות היא שלתאומים יש תקופת הסתגלות ארוכה יותר מתינוק אחד. מסיבה זו, גם אם נולדו בטרם עת, הם יכולים לנשום בעצמם.

לידה טבעית

טקטיקות המסירה נקבעות תוך התחשבות במספר גורמים. הרופא לוקח בחשבון את המיקום ואת הצגת העוברים, במיוחד את התינוק הראשון. לא פחות חשובים הם סדירות ועוצמת הצירים, נוכחות מים ו היפוקסיה תוך רחמיתתאומים, גיל האם בלידה ומחלות גינקולוגיות אפשריות. ל לידה טבעיתאתר נופש אם:

• שני העוברים מוצגים עם ראשיהם;
• מצבם של התינוקות והאם משביע רצון;
• פעילות העבודה היא סדירה.

לידה טבעית מתנהלת ברוב המקרים כרגיל ללא כל חריגות, אך לפעמים יכולה להיות מלווה בכמה סיבוכים:

• צירים חלשים עקב רחם נפוח;
• קרע מוקדם של מי שפיר או היפרדות שליה לאחר לידת העובר הראשון;
• היפוקסיה עוברית;
• מְדַמֵם;
• צניחת חבל הטבור.

אינדיקציות ללידה בבטן

במקרה של הריון מרובה עוברים, הרופאים לרוב אינם לוקחים סיכונים ופונים ללידה בטנית, כלומר. ניתוח קיסרי. האינדיקציות שאין להכחישה לניתוח אלקטיבי הן:

• מחלות חוץ-גניטליות;
• תעלת לידה לא מוכנה ללידה לאחר 38 שבועות;
• גיל היולדת בפעם הראשונה;
• תנוחת אגן או רוחבי של העובר הראשון;
• סיבוכים במהלך הריון עם תאומים;
• גסטוזה חמורה;
• התפשטות יתר של הרחם;
• תינוקות גדולים;
• polyhydramnios.

סיכונים וסיבוכים אפשריים

נשיאת תאומים היא אתגר רציני עבור אישה. הסיכון לסיבוכים בחולים כאלה גבוה יותר בהשוואה להריון יחיד. השלכות אפשריותמסווג בהתאם לזמן ההופעה. הם יכולים להיות:

• תוך רחמי;
• סביב הלידה;
• לאחר לידה.

סיבוכים תוך רחמיים ספציפיים

• זלוף עורקי הפוך;
• איום של הפלה;
• היתוך של ילדים (תאומים סיאמיים);
• מחלה כרומוזומלית באחד התינוקות;
• תסמונת עירוי דם עוברי;
• "עיוות" מולד של אחד התינוקות;
• anembryony - תופעת מותו של אחד התאומים;
• מוות טרום לידה של עובר אחד.

סב לידתי

סיבוכים עם הריון מרובה עוברים עלולים להתרחש במהלך הלידה. שיעורי התמותה כאן גבוהים - בערך פי 5 בהשוואה לנשיאת עובר בודד. סיבוכים חמורים נוספים במהלך התקופה הסב-לידתית הם:

• היפוקסיה של עובר אחד או שניים;
• התרחבות איטית של צוואר הרחם;
• אנומליה של עבודה;
• היפרדות שליה מוקדמת (במיוחד עבור התינוק השני);
• דימום במהלך הפרדת השליה.

סיכונים לאחר לידה לאם ולתאומים

בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים, הריון עם תאומים נחשב מצב גבוליבין נורמליות לפתולוגיה. גם לאחר הלידה, האם והתינוקות נמצאים בסיכון. אישה נמצאת בסיכון גבוה לדימום, דלקת של חלל הרחם (אנדומטריטיס), או התכווצות איטית של הרחם (תת-אינבולוציה). האישה בלידה נצפית עוד שעתיים לאחר הלידה. במידת הצורך, ניתנים התכווצויות רחם.

הריון מרובה עוברים - צילום

וִידֵאוֹ

במקרה זה, המקור להריון מרובה עוברים יכול להיות ביצית אחת או כמה, לכן הריון מרובה עוברים מתחלק לחד-זיגוטי (עם ביצית אחת להתפתחות העובר) ודיזיגוטי, בהתאמה.

עוברים דיזיגוטים או דוזיגוטים מתפתחים מהתמזגות של שתי ביציות שונות עם שני זרעונים שונים ונקראים תאומים.

תאומים זהים, או מונוזיגוטים, מאופיינים בהתפתחות מביצית אחת שהופריה על ידי זרע אחד בלבד. למרות העובדה שלתאומים ניתנים חיים מביצית אחת וזרע אחד, המשך ההתפתחות עשוי להיות שונה במובנים מסוימים. לאחר ההפריה, הזיגוטה מקוטעת ומחולקת לחצאים סימטריים, שווים מבחינה גנטית. העוברים ממשיכים להתפתח כאורגניזמים עצמאיים, אך הקרומים המקיפים אותם עשויים להיות משותפים או נפרדים. זה נובע מהתקופה שבה הזיגוטה מתפצלת: אם במהלך חמשת הימים הראשונים, אז נוצר קרום עוברי נפרד בכל אחד מהעוברים; אם ביום 5-7 מרגע ההפריה, אז לתאומים יש שליה אחת, אבל מופרדים זה מזה על ידי קרומי מי השפיר. בחלק מהמקרים ההפרדה מתרחשת לאחר היום השביעי, אז מתפתחים גם הפירות בקרום אחד. אם הפרידה מתרחשת לאחר היום ה-13 להתפתחות, התאומים עלולים להתמזג.

לתאומים זהים יש קרום קפסולרי וממברנה משותפת, שליה משותפת; כלי הדם של שני התאומים מתקשרים זה עם זה דרך השליה בהשתתפות של שזירות רבות. אך יחד עם זאת, לכל תאום יש קרום מים משלו; המחיצה בין שקי העובר מיוצגת על ידי שני קרומי מים (תאומים ביאמיוניים). הרבה פחות שכיחים הם מקרים שבהם תאומים נמצאים באותה קרום מים (תאומים מונואמוניוטיים).

תאומים זהים הם תמיד מאותו המין, כלומר שני הבנים או שתי הבנות. הם מאופיינים בתווי פנים, מבנה גוף וסוג דם כמעט זהים.

מקורם של תאומים אחים (רב זיגוטיים) אינו חד משמעי ומתרחש במספר דרכים.

הבשלת שני זקיקים או יותר וביוץ בשתי השחלות בבת אחת. ניתן היה לדבר על גרסאות דומות של מקורם של תאומים דיזיגוטים, או פוליציגוטים, לאחר גילוי מהלך פעילות דומה של המנגנון הזקיק בשחלות במהלך סוגים שונים של התערבויות כירורגיות.

מאפיינים אופייניים של תאומים מרובים ביצים הם התפתחות עצמאית אחד מהשני, קרום מימיים וממברנות משלהם ומנגנון שליה אינדיבידואלי. במקרה שבו הביציות המופרות מתחזקות בחלל הרחם רחוק מספיק זו מזו, השליות בעוברים כאלה נוצרות בנפרד לחלוטין.

במקרה של השתלה וחיזוק ביציות מופרות בחלל הרחם במרחק קרוב, לשתי הביציות המופריות יש אמניון וכוריון משלהן, אך מוקפות בקרום משותף לשתיהן. במקרה זה, הקצוות של שתי השליות ביציות מופרותנוגעים או צמודים זה לזה, וכתוצאה מכך נוצרת מעין שליה בודדת. למרות הסידור הקרוב של השליות, כל אחת מהן מיוצגת על ידי זרימת הדם שלה בין הגוף האימהי לעובר, כלומר, יש לה רשת כלי דם נפרדת. ישנם מקרים נדירים מאוד שבהם נוצרים קשרים מסוימים בין כלי השליה העצמאיים, אשר לרוב משפיעים לרעה על ההתפתחות התקינה של ההריון. עצמאות או איחוי שליות נקבעים על ידי הרופא המיילד לאחר לידת העובר.

לבסוף, ניתנת תמונה מלאה על ידי בדיקה של השליה וכל הקרומים, המתבצעת לאחר הלידה.

סידור הממברנות הבא במחיצה אופייני לתאומים דיזיגוטים: אמניון - כוריון, כוריון - אמניון, ואילו לתאומים זהים - אמניון - אמניון.

עבור תאומים אחים, תיתכן היווצרות של עוברים בני המין השני כמו גם עוברים מאותו המין. סוג הדם שלהם עשוי להיות זהה או שונה.

נכון לעכשיו, הסיבות להתפתחות הריונות מרובי עוברים אינן מובנות במלואן. רופאים מיילדים וגינקולוגים רבים מצביעים על התרחשות של הריונות מרובי עוברים אצל נשים עם מנגנון זקיק פעיל מדי. ידוע גם שהריונות מרובי עוברים מתרחשים לעיתים קרובות לאחר גירוי מלאכותיבִּיוּץ. אחת הסיבות להריונות מרובי עוברים היא גיל האם, הריונות מרובי עוברים שכיחים יותר בנשים מבוגרות. חלק מהרופאים מציינים את ההשפעה המשמעותית של חריגות בהתפתחות הרחם בהריונות מרובים, המאופיינת בהסתעפות שלו, צורה לא סדירה. במצב של התפצלות הרחם, תדירות ההבשלה בו-זמנית של מספר ביציות הניתנות להפריה גבוהה יותר מאשר במקרים של מבנה תקין של מנגנון הרבייה.

הריון מרובה עוברים מאופיין בתסמינים האופייניים לכל הריון. בהמשך ההריון מתפתח כרגיל, גודל הרחם גדל, ובשל העובדה שמתפתח יותר מעובר אחד, גודל הרחם גדול יותר לתקופת הריון נתונה. במהלך הריון מרובה עוברים, יש לחץ חמור על כל האיברים. אז, מהר מאוד בעוד עבודה פעילהמערכת הלב וכלי הדם, הריאות, הכבד, הכליות ואיברים אחרים מעורבים. בהתבסס על מתח כזה, הריונות מרובי עוברים הם לרוב קשים יותר, עם סיבוכים אפשריים או החמרות של מחלות כרוניות של איברים פנימיים.

נשים עם הריון מרובה עוברים מדווחות לעתים קרובות יותר על עייפות חמורה וקוצר נשימה, שגוברת משמעותית במהלך ההיריון. שבועות אחרוניםהֵרָיוֹן. הגורם לקוצר הנשימה הוא קושי בתפקוד הלב עקב תזוזה משמעותית של הסרעפת עקב מיקומו הגבוה של קרקעית הרחם המוגדל. במהלך הריון יחיד, גודל הרחם אינו מתבטא בצורה מקסימלית, ולכן מנגנוני פיצוי מתמודדים עם העומס המוגבר. העומס על ענפי כלי הדם של אספקת הדם גדל מאוד, ולעתים קרובות כלי הוורידים אינם יכולים להתמודד עם עבודה זו, מה שמגביר את הסיכון לפתח התרחבות של ורידי הגפיים התחתונות - סיכון לפקקת ופקקת תרומבואמבוליזם במהלך הלידה. לקראת סוף ההריון, הדחף המוגבר למתן שתן מעורר דאגה, הנובעת מלחץ של שק עוברי גדול על שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. צרבת ועצירות הן בעיות נפוצות מאוד, אשר מוסברות גם בירידה בנפח החלל של איברי מערכת העיכול, ולכן התפקוד התקין שלהם מופרע.

במקרים של הריון מרובה עוברים, רעלת הריון בשלבים שונים שכיחה יותר. רעלת הריון מתפתחת לרוב במחצית השנייה של ההריון - בצקת, הופעת חלבון בשתן עקב מתח מוגבר.

במקרה של תאומים, לעיתים קרובות נתקלים בהתפתחות של פוליהידרמניוס באחד העוברים, מה שמוביל להתפשטות יתר חדה של הרחם, קוצר נשימה, עלייה בקצב הלב והפרעות נוספות בתפקוד האיברים והמערכות של האם. פוליהידרמניוס מלווה לעתים קרובות את אחד התאומים הזהים, מה שגם משפיע לרעה על מהלך ההריון בעתיד. הפוליהידרמניוס של אחד מהתאומים משפיע לעיתים קרובות על היווצרות אוליגוהידרמניוס בעובר השני.

בשלבים האחרונים של הריון מרובה עוברים, הפסקה מוקדמת וקרע טרום לידתי של מי שפיר שכיחים מאוד.

השלב המודרני של התפתחות הרפואה מאפשר לאבחן תאומים די מוקדם, זה נובע בעיקר מההתפשטות שיטות נוספותאבחון

באבחון תאומים, ניתן תפקיד גדול לבדיקה המיילדותית של האישה ההרה, המסייעת לשפוט את התאום או המוצא הזהה של תאומים. על ידי הקשבה נקבע פעימות הלב של שני עוברים או יותר באזורים שונים. סימן זה נחשב לאמין אם בין הנקודות הללו יש אזור שבו לא נשמעים קולות הלב או שלפעימת הלב יש תדירות לא שווה. קצב פעימות הלב בשני מקומות בהפרש של 10 פעימות לדקה מעיד על תאומים.

רוב שיטה מדויקתבדיקת אולטרסאונד יכולה לשמש לאבחון הריון מרובה עוברים. יתרה מכך, בדיקת אולטרסאונד אמינה יותר במחצית השנייה, לקראת סוף ההריון.

ניתן לייחס את הסימנים הסבירים הבאים לנוכחות של הריון מרובה עוברים:

• נוכחות של דיכאון בקרקעית הרחם (צורה זו של הרחם נקראת גם בצורת אוכף);
• נוכחות של חריץ אנכי על הקיר הקדמי של הרחם עם מיקום האורך של שני עוברים סמוכים זה לזה;
• גודל קטן של הראש המציג עם נפח משמעותי של גודל הרחם ומיקום גבוה של הקרקעית שלו במהלך הבדיקה;
• תחושות מוגזמות של תנועת עובר במקומות שונים, ותהליך זה אפשרי בו זמנית.

הרופא המיילד יכול למשש חלקים מגוף העובר בחלקים שונים של הבטן (למשל, הרגליים או הגב, הן מימין והן משמאל), מה שמצביע, בהתאם, גם על הריון מרובה עוברים.

פונואלקטרוקרדיוגרפיה משמשת לאבחון הריונות מרובי עוברים.

במהלך בדיקה מיילדותית ניתן לקבוע כי מיקום העוברים בחלל הרחם עשוי להיות שונה. בתורו, עם מיקום אורכי, יש צורך לאפיין את הגרסה של מצגת העובר הזמינה במקרה זה. בפרט, ניתן להציג לשני העוברים את קצה המוח, קצה האגן, או שניתן להציג את אחד עם הראש והשני עם קצה האגן.

ניהול הריון ולידה מרובה עוברים

לניהול הריון בנשים עם הריון מרובה עוברים יש מאפיינים משלו והוא לוקח בחשבון את הקשיים הנגרמים מעומס מופרז על האיברים והמערכות של גוף האם.

בשליש הראשון נראים תסמינים של הפלה מאוימת, ולכן יש לנקוט באמצעי טיפול נאותים כדי לשמור על הריון ולהקל על תפקוד כל האיברים והמערכות של האישה ההרה. הריון מרובה עוברים טומן בחובו אפשרות להתפתחות לא אחידה של העוברים עקב צריכה נמוכה יותר חומרים מזיניםוחמצן לאחד הפירות. מצב זה מסוכן עקב עיכוב התפתחותי ומוות של אחד התאומים. מצבים דומים נצפים לעתים קרובות יותר עם תאומים זהים. זו הסיבה תרופות, הגברת זרימת הדם ואספקת חומרים מזינים, נחוצים ביותר במקרים כאלה.

טיפול הולם בפוליהידרמניוס חשוב. עם פוליהידרמניוס חמור, לעיתים קרובות יש הפרעה בהתפתחות העובר, הגדל בכמות מופרזת של מי שפיר.

לאחר מותו של אחד העוברים עקב פוליהידרמניוס, הוא נדחס בהדרגה על ידי העובר הבריא השני, מי שפיר נספגים, השליה עוברת ספיגה, ובהמשך מתפתח עובר אחד. העובר המת נשאר ברחם לאורך כל ההריון, ואז העובר החנוט נולד יחד עם השליה לאחר לידת עובר שני חי. חשוב לציין שמוות של אחד העוברים משפיע לרעה על התפתחות העובר הנותר ועל בריאותה הכללית של האישה ההרה. מתרחש פירוק ספונטני של רקמות העובר המת, ותוצרי הריקבון נכנסים לזרם הדם של גוף האם, וכתוצאה מכך, לגופו של העובר השני, הבריא. הם מפרים עבודה רגילהאיברים ומערכות, בעיקר איברי ההפרשה - כליות וכבד. במקרה בו מותו של העובר אירע לפני 28 שבועות להריון, יש צורך בהפסקתו ולאחר 28 שבועות מתעורר הצורך בלידה מוקדמת.

סיבוך תכוף של השליש השני והשלישי של הריון מרובה עוברים הוא האיום של לידה מוקדמת. לעתים קרובות מאוד, נשים בהריון עם מספר עוברים חוות אנמיה בהריון, גסטוזיס ופוליהידרמניוס. בהריונות מרובי עוברים הם מתפתחים במידה מספקת אי ספיקת שליה, עיכוב התפתחותי תוך רחמי. הפרעות כאלה הן תוצאה של דלדול מהיר יותר של מנגנון השליה והזדקנות מוקדמת של השליה.

הַגדָרָה תאריך מדויקלידה בנשים עם הריונות מרובי עוברים מציגה קושי מסוים.

לידה עצמית מתאפשרת על ידי נוכחות של לידות קודמות. במהלך הלידה ולפניה, חשוב מאוד לבצע מעקב חובה אחר מצבו התוך רחמי של העובר - מעקב אחר פעימות הלב.

לידה עם לידות מרובות יכולה להיות רגילה לחלוטין. תהליך הלידה של הפירות הוא רציף. אבל במהלך לידה רגילה, הלידה אורכת קצת יותר זמן מהלידה הרגילה. תהליך פתיחת לוע הרחם מתרחש באופן זהה, ולאחריו קרע של שק מי שפיר אחד והולדת העובר הראשון. לאחר לידת העובר הראשון, יש הפסקה קצרה בלידה (מ-15 דקות עד שעה), אשר נחוצה כדי להחזיר את כוחה של האישה בלידה. התכווצות רגילהשרירי הרחם בעתיד. בשלב זה, נסיגת השריר עולה באופן משמעותי - הסתגלות הרחם לגודלו המופחת. לאחר תקופת המנוחה, הלידה מתחדשת, שק השפיר השני נקרע, והעובר השני נולד. בממוצע עוברות 20-30 דקות בין לידת העובר הראשון והשני. מיד לאחר לידת העובר השני, שתי השליות מופרדות מדופן הרחם, ולאחר מכן הן נולדות באופן עצמאי. יש כמה מוזרויות במהלך הלידה במהלך הריון מרובה עוברים.

כתוצאה ממתיחת יתר של שרירי הרחם, מתרחשת פעילות לידה לא מספקת של הרחם - חולשה של כוח העבודה. ידוע שבזמן צירים השליה (שלייה) מחוברת לשליה (שלייה) מתכווצות מעט חלשות יותר, כך שפעילות הלידה הקיימת עשויה לעיתים להספיק להולדת שני העוברים. לעתים קרובות הגורם להפרה של תקין פעילות התכווצותרחם הוא היווצרות לא מספקת של חלבון מתכווץ, גליקוגן וחומרים אחרים הקובעים את פעילות ההתכווצויות של שרירי הרחם. מצב זה מוסבר על ידי עומס מופרז על הכבד, שבו מתרחשים כל תהליכי הסינתזה של החומרים הדרושים. על רקע כוחות עבודה חלשים, תקופת ההתרחבות יכולה להתעכב משמעותית, כוחה של האישה בלידה יורד, מה שמחליש מאוד את פעילות הלידה. כתוצאה מכך, תקופת הלידה של העובר מתעכבת.

בדיוק בגלל האפשרות לסיבוכים כאלה, חשוב ביותר לאישה הרה להיות במחלקת יולדות כדי להעניק סיוע בזמן ולפתור את סוגיית מסלול הלידה. ביצוע אמצעים רפואיים מודרניים וטיפול בזמן בחולשת כוח העבודה מונע מהלך ממושך של לידה ומאפשר לידה טבעית.

סיבוך מסוכן מאוד הוא היפרדות מוקדמת אפשרית של השליה במהלך לידת העובר השני, תאומים שנולדו ולא נולדו, או שליה משותפת. סיבוך זה גורם לדימום חמור, המאיים על חיי האם והעובר. לעיתים קרובות יש עיכוב משמעותי בקרע של הקרומים של העובר השני. במצב כזה פותחים את שק השפיר באופן מלאכותי, אך רק לאחר זמן מסוים, ולכן ניתן לדחות את לידת העובר השני במשך שעות רבות.

נדיר מאוד סיבוך מסוכן- כניסה בו זמנית של ראשי שני התאומים לאגן. במקרה זה, תאומים מקושרים, מה שנחשב אינדיקציה להתערבות כירורגית.

הסטטיסטיקה מראה שמקרים של מוות עוברי במהלך לידת תאומים שכיחים הרבה יותר. מצב זה קשור לא רק לסיבוכים במהלך הלידה, אלא גם ללידות מוקדמות תכופות ולחוסר בשלות תפקודית של עוברים מוקדמים.

הסיכון לסיבוכים עולה גם בתקופה שלאחר הלידה כאשר נולדים מספר עוברים. לפיכך, בתקופה שלאחר הלידה, דימום מתרחש לרוב עקב דחייה לא מלאה של השליה או החזקה שלה ברחם. במקרה זה, הפרעה בתהליך דחיית השליה והולדת השליה מתרחשת כתוצאה מירידה בפעילות ההתכווצות של שרירי הרחם. הירידה בטונוס הרחם היא שגורמת לדאגה מיוחדת בקרב גינקולוגים ב תקופה שלאחר לידהבמהלך לידות מרובות. בקשר לחששות כאלה, מניעה של ירידה בטונוס הרחם בתקופה שלאחר הלידה מתחילה עוד לפני הלידה.

בתקופה שלאחר הלידה, לאחר לידת העובר השני, חלה באופן טבעי האטה קלה בהחזרת הרחם למצבו שלפני ההריון. על רקע זה, קיים סיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים דלקתיים זיהומיים לאחר לידה (אנדומטריטיס, קולפיטיס). סיבוכים כאלה ניתנים לא רק על ידי תהליך החלמה איטי יותר, אלא גם על ידי תדירות גבוהה יותר של התערבויות כירורגיות במהלך הלידה (נתיחה של הפרינאום, הסרה ידנית של השליה מחלל הרחם).

האפשרות לסיבוכים שונים במהלך הלידה מובילה פעמים רבות להחלטה על לידה אופרטיבית של אישה עם הריון מרובה עוברים. בלידות מרובות פעמים רבות יש צורך בשימוש בעזרים מיילדותיים, ניתוחים (נתיחה של פרינאום, הסרה ידנית של השליה ועיסוי רחם) ותרופות.

אם יש חולשה בדחיפה, אז בזהירות רבה, תחת שליטה במצב התוך רחמי של העוברים, נעשה שימוש באמצעים להגברת הלידה תוך מניעת בעיות נשימה של העובר.

בשלב השני של הלידה יש ​​לנתח את הפרינאום - זה מזרז את מהלך התקופה הזו.

בהריון עם שלישייה, בבחירת שיטת לידה בפרק זמן של יותר מ-34 שבועות, ב-90% מהמקרים ניתנת עדיפות לניתוח קיסרי.

לאחר הלידה, התפתחות תאומים שנולדו במועד אינה שונה מזו של ילודים אחרים. הדבר היחיד שמושך תשומת לב הוא משקל גופם מעט נמוך יותר.

יש רומנטיקה מסוימת לגבי תאומים. בדרך כלל אנו מדמיינים עגלה זוגית נדחפת ברחוב ומושכת תשומת לב; בגדים זהים, המדגישים את הדמיון ביניהם; והערצה כללית להתגברות על קשיי לידה נוראיים כאלה. יש הוד שאין להכחישו בתאומים. וכל זה הוגן, כי תאומים הם מיוחדים. הם מבורכים כפליים. קח הכי הרבה מתנה חשובה, שאתה יכול להשיג, תכפיל את זה וזה יהיה תאומים.

אבל תאומים פירושו הריון עם מעלות גבוהותסכנה, והמיילד שלך צריך לפקח על זה בזהירות רבה, כי במקרה זה, לידה מוקדמת סביר מאוד. אם אישה נושאת ילד אחד, עונה על שאלה לגבי גיל ההריון, נותנת את הנתון 8 חודשים, אז אישה בהריון עם תאומים תיראה אותו הדבר בגיל 6 חודשים. אם במהלך הריון בודד נראה שאין לך מספיק מקום, אז בהריון תאומים המראה פשוט מגוחך. הגוף שלך יחשוב אותו דבר וינסה להביא בטרם עת את מה שהוא חושב שהוא תינוק אחד גדול מוכן - שבועות או אפילו חודשים לפני שהתאומים שלך באמת מוכנים. הערנות הקשורה ללידה מוקדמת פירושה תרופות להפסקת צירים מוקדמים, אשפוז, שבועות של מנוחה במיטה ועדיין לידה מוקדמת.

דאגה נוספת היא להבטיח שתאום אחד לא יקבל יותר חמצן וחומרי מזון על חשבון השני. זה נקרא איקורדנס, כאשר תאום אחד גדל מהר מדי, והשני, להיפך, גדל לאט. למרבה האירוניה, מצב זה יוצר סכנת מוות לשניהם, שכן העמסת יתר של אחד עלולה להיות מסוכנת כמו להרעיב את השני. הרבה מאוד אולטרסאונדים צריכים להיעשות במהלך הריון תאומים כדי להבטיח ששני התינוקות גדלים בערך באותו קצב.

לטיפול טרום לידתי מודרני יש רקורד מוצלח להפליא של יולדת תינוקות בריאים בהריונות תאומים.

אם התאומים זהים, יש סיכוי שהם יישנו באותו שק במקום להיות מופרדים על ידי קרום. זה הופך את הסתבכות חבל הטבור לממשית מאוד, ומעמיד את שניהם בסכנת חיים. שוב, אולטרסאונד יבוא לעזרה, ויראה קרום שיפיג את החשש הזה.

כל הסיבוכים של הריון יחיד יכולים להתחיל מוקדם יותר במקרה של תאומים, שכן ישנה עלייה ברורה בוויתורים ההדדיים ביחסים הפיזיולוגיים בין האם לילד. יתר לחץ דם הריון מתרחש לעתים קרובות יותר (ומוקדם יותר) בהריונות תאומים. בעיות עם השליה גם סבירות יותר. שליה פרוויה אפשרית מאוד כי במקרה זה יש יותר שליה, אבל פחות מקום לה. היפרדות שליה, הפרידה המוקדמת שלה, מתרחשת גם לעתים קרובות יותר מאשר בהריון יחיד. הדבר עלול לגרום לאובדן דם משמעותי והעירוי מסוכן עבורכם וקטלני עבור ילדיכם.

גם לידה מסוכנת. ערבוב של שני ילדים מקדם את העמדה הלא נכונה של אחד מהם או שניהם. תנוחות עכוז נפוצות, וכך גם תנוחות כתף או כתף שאינן כוללות לידה ספונטנית. מצגת רוחבית. שיעור גבוה יותר זה של מצג לא נכון הופך את הניתוחים הקיסריים ביותר בצורה בטוחההוּלֶדֶת.

ועכשיו חדשות טובות: טיפול מיילדותי מודרני וניטור צמוד של שני ילדים מביאים בדרך כלל לתוצאות טובות. גם אם זה בטוח מצב מסוכן, עומדות לרשותנו שיטות המאפשרות לנו לעקוב מקרוב ולהתערב - עוד טיעון חזק לטיפול טוב לפני הלידה. המתנה המיוחדת של תאומים מתרחשת מעט יותר מאחד מכל מאה הריונות, אך מספר זה עולה ככל שמספר התרופות וההליכים המשמשים בטיפולי פוריות אגרסיביים יותר גדל.

שימשיך סיפורם יוצא הדופן של התאומים; אנחנו מוכנים.

ציפייה לילד היא רגע מכריע בחייה של כל אישה. הריון עם תאומים הוא אחריות כפולה הקשורה לא רק בציפייה לצרות הקרובות, אלא גם עם סיבוכים אפשריים במהלך ההריון. עם הרישום, אישה הרה כזו מגיעה מיד לפיקוח מיוחד של צוות המוסד הרפואי. כל אישה יכולה להיכנס להריון עם תאומים.

גורמים להריון מרובה עוברים

במהלך ההפריה מתאחדים שני תאי נבט - הביצית של האם והזרע של האב. אם מייצרים מספר ביציות בגוף האם בו-זמנית, יכולה להתרחש הפרייתן בו-זמנית. במקרה זה, שני ילדים מתפתחים בו-זמנית; יש להם קבוצה שונה של כרומוזומים ודמיון מועט. ילדים כאלה נקראים תאומים. אם ביצית אחת מופרית, אך במהלך חלוקתה נוצרים שני עוברים, אומרים שמדובר בהריון תאומים. לילדים כאלה יש קבוצה דומה של כרומוזומים והם תמיד נולדים מאותו מין.

סימנים של הריון מרובה עוברים

כבר בתחילת ההריון אישה עלולה לחשוד בהתפתחות תאומים. יחד עם זאת, כל הסימפטומים של ההריון מופיעים בצורה ברורה במיוחד. תכונות של הריון תאומים:

• בשלבים המוקדמים של ההריון, רעילות בולטת יותר;
• השדיים גדלים באופן משמעותי והופכים לכאובים;
• פיגמנטציה עשויה להופיע על הגוף;
• אנמיה חמורה של נשים בהריון;
• קוצר נשימה וצרבת בולטים יותר בשל המיקום הגבוה של הסרעפת;
• עם gestosis, נפיחות בולטת יותר;
• דליות מופיעות לעתים קרובות יותר על הרגליים;
• סימני מתיחה מופיעים לעתים קרובות על העור;
• בשל העומס המוגבר על עמוד השדרה, כאב מתרחש באזור המותני;
• חולשה ועייפות מופיעים, חזקים יותר מאשר במהלך הריון רגיל.

סימני תאומים בשלבים המוקדמים אינם ספציפיים, ולכן כדי לקבל אבחנה מהימנה יש לפנות לבדיקת מיילדות-גינקולוג.

הריון מרובה עוברים יש תכונות מאפיינותכבר בשלבים הראשונים. הרופא יכול לזהות סימנים של הריון מרובה עוברים במהלך הבדיקה: גודל הרחם עלול להיות מוגדל ואינו תואם את גיל ההריון. כאשר בוחנים את רמת ה-hCG, ניתן לזהות עלייה משמעותית.

בשלבים מאוחרים יותר ניתן לזהות אותו סימנים אובייקטיביים, האופיינית להריון תאומים, נשמעת פעימות הלב של שני לבבות, וגם חלקים מגופם של שני עוברים מומשים. הדרך המדויקת ביותר לקבוע תאומים היא באמצעות אולטרסאונד. הריון עם תאומים לאחר ניתוח קיסרי יכול להתקדם ללא סיבוכים, אך האישה זקוקה להשגחה רפואית צמודה יותר. לאחר ניתוח קיסרי, הרופאים ממליצים פעמים רבות על ניתוח חוזר ולעתים רחוקות מאפשרים לך להיכנס ללידה בעצמך.

גודל בטן מוגדל

במהלך הריון תאומים, הבטן גדלה מהר יותר מאשר במהלך הריון רגיל. מידות בטן במהלך הריון תאומים לפי שבוע:

1. שבוע 12. במהלך הריון עם עובר אחד, הבטן בשלב זה בקושי מורגשת; במהלך הריון מרובה עוברים, הרחם גדל מספיק ומיקומה של האישה הופך בולט לאחרים.
2. שבוע 17 כבר בשלב זה מתקשה לאישה לשכב על הגב והגב התחתון נמתח. איך לישון בהריון עם תאומים? אתה צריך לישון בשכיבה על הצד עם הברכיים כפופות כדי להקל על הנשימה. לפרוק את עמוד השדרה, מומלץ להניח כרית מתחת לבטן ההריונית או בין הרגליים.
3. שבוע 20 מומלץ להשתמש בתחבושת מיוחדת, אותה לובשים בשכיבה על הגב ולובשים לאורך כל היום. את התחבושת לובשים מעל תחתונים כדי לא לגרות את עור הבטן. התחבושת נבחרת בנפרד לפי גודל.
4. שבוע 30 הבטן גדלה משמעותית בנפח, סימני מתיחה עשויים להופיע. רופאים ממליצים להשתמש בקרמים מיוחדים כדי להגביר את טורגור העור.

אנשים רבים חושבים שכאשר בהריון עם תאומים, משקל הבטן מוכפל גם הוא. אבל זה לא נכון. עלייה במשקל במהלך ההריון תלויה בגובה ובמשקלה הראשוניים של האישה. בהתבסס על אינדיקטורים אלה, מדד מסת הגוף מחושב. כדי לעשות זאת, עליך לחלק את המשקל (בקילוגרמים) בגובה האישה בריבוע (במטרים). אם לאישה היה מדד מסת גוף נמוך לפני ההריון - פחות מ-20, אז היא יכולה לעלות עשרים קילוגרמים לאורך כל ההריון, במיוחד אם היא בהריון עם תאומים. עלייה במשקל עם אינדקס של 20-27 במהלך הריון עם תאומים יכולה להגיע ל-17 ק"ג. ועם רמת אינדקס מסה של יותר מ-27, אישה עולה לא יותר מ-13 ק"ג במהלך הריון מרובה עוברים רגיל. עלייה במשקל במהלך הריון עם תאומים בולטת יותר.

טרימסטרים של הריון

טבלת גיל הריון:

מהלך תקין של הריון עם תאומים בשליש הראשון

השליש הראשון מתרחש מהשבוע הראשון עד השבוע ה-12 להריון. במהלך השליש הזה מתרחשת היווצרות האיברים העיקריים. מחשבון ההריון יאפשר לך לחשב את משך ההריון ואת יום הלידה הקרובה על פי יום הווסת האחרונה. מין בשלבים המוקדמים יכול להיות לא סדיר בגלל רעילות ובחילות מתמדות אצל אישה. אם יש איום של הפרעה, יש להגביל את המין. אתה יכול לקיים יחסי מין בכל שלב של ההריון אם אין התוויות נגד.

התפתחות עוברים לפי שבוע ההריון:

ביום ה-7-8 לאחר ההפריה מתרחשת השתלה של שלפוחית ​​השתן של העובר לתוך דופן הרחם. בימים 10-14 ניתן לקבוע הריון באמצעות בדיקה או בדיקת דם ל-hCG. ב 13-14 ימים אתה יכול לקבוע הריון באמצעות בדיקת בית מרקחת, מהימנות התוצאה היא 95-100%.

עד סוף החודש הראשון להריון, אורך העובר אינו עולה על 1 ס"מ, איברים פנימיים מתפתחים באופן פעיל, ראשו ואיברי החישה של התינוק נוצרים. משקלה של האם מתחיל לעלות. לאחר 4-5 שבועות, הלב של התינוק מתחיל לפעום. במהלך תקופה זו מתבצעת בדיקת האולטרסאונד הראשונה כדי לאשר את עובדת ההריון ולהעריך את מצב העובר.

לאחר 12 שבועות, הרעלת חולפת בהדרגה. הבחילה נעלמת, התיאבון חוזר בהדרגה והרווחה משתפרת. בשבועות 12-14, הבטן נראית מתחת לבגדים צמודים. ילדים מפתחים את האצבעות והבהונות, הראש והצוואר. בגיל 10 שבועות הלב כבר נוצר; ניתן לאבחן פגמים. בדרך כלל, בדיקת אולטרסאונד נקבעת תוך 10-12 שבועות. מתרחשת היווצרות שיני חלב, מומלץ לאישה ליטול מולטי ויטמינים עם סידן.

שבוע 12 - זמן אופטימליבמהלך הריון עם תאומים כדי לקבוע הפרעות התפתחותיות חמורות ומחלת דאון אפשרית. הפלה מתבצעת כאשר מתגלים פגמים התפתחותיים קשים בתאומים.

תכונות של הריון בשליש השני

השליש השני מתחיל בגיל 13 ומסתיים בשבוע 24. סקס במהלך תקופה זו אינו התווית אם אין פתולוגיה של הריון.

הריון תאומים לפי שבוע:

1. השבוע ה-13 להריון עם תאומים מאופיין בעומס רב על גוף האם. זה החודש הרביעי להריון. הרחם מתחיל להגדיל, כאב עשוי להופיע פנימה אזור המפשעהעקב נקע ברצועות. ילד מתפתחנע באופן פעיל ברחם האם, מופיע רפלקס יניקה.
2. בשבוע ה-15 להריון עם תאומים, אורכו של כל עובר כבר כ-10 ס"מ, הריאות כבר נוצרות, והילד מאמן את שרירי הנשימה. הגלוטיס עדיין סגור, כך שאין סיכון לחדירת מי שפיר לריאות.
3. שבוע 17 מראה על תיאבון טוב; במהלך הריון עם תאומים, הבטן גדלה בצורה בולטת יותר, קשה יותר לנשום ולישון על הבטן. עליך להתחיל להשתמש בקרם לחזה ולבטן כדי למנוע סימני מתיחה. ילדים מתחילים לשמוע את כל מה שקורה סביבם. אתה צריך לדבר איתם, להפעיל מוזיקה טובה.
4. השבוע ה-18 להריון עם תאומים הוא התקופה שבה הגיע הזמן להתחיל להשתמש בתחבושת. מופיעים כאבי גב תחתון ומתקשה ללכת בעקבים. יש צורך להתחיל לעשות התעמלות ולהשתתף בשיעורים במרפאת הלידה כדי להתכונן ללידה. הרופא עשוי להמליץ ​​על אשפוז להמשך ההריון. באיזה תאריך ניתן לקבוע את מין הילדים העתידיים? משבוע 18 עד 21 להריון מבוצעת אולטרסאונד שגרתי להערכת מצבו של הילד, ובשלב זה ניתן לקבוע את מין הילדים.
5. שבוע 19 להריון. תאומים גדלים מגיעים למחצית מגובהם בלידה. כל האיברים כבר נוצרו, ילדים ממשיכים לגדול ולהתפתח. חוש המישוש כבר די מפותח; תאומים יכולים להרגיש זה את זה בבטן אמם. לילדים יש ביוריתמוס משלהם, הם מתעוררים ונרדמים בו זמנית, מה שלא תמיד עולה בקנה אחד עם הביוריתמים של האם.
6. שבוע 20 הרעידות הראשונות מופיעות. בהריון עם תאומים, אישה מרגישה את תנועות התינוקות פנימה חלקים שוניםבֶּטֶן. תינוקות יכולים לבלוע מי שפיר, המצטברים במעיים בצורה של צואה כהה ודביקה - מקוניום. צואה משתחררת לסביבה לאחר הלידה. תאומים משתינים במי שפיר, המתחדשים כל הזמן דרך השליה.
7. שבוע 21 להריון עם תאומים. אישה בהריון מרגישה כל הזמן תנועות. הבטן מוגדלת משמעותית ואינה מאפשרת התכופפות. משקלו של כל ילד בזמן זה הוא כ-400 גרם.
8. 22 שבועות להריון. תאומים מגיעים למשקל כולל של 800-1000 גרם.
9. 23 שבועות להריון. כל פרי שוקל כבר כ-500 גרם. תאומים מתפתחים סופגים באופן פעיל סידן, שהוא זקוק לעצמות ושיניים, ולכן בשבוע 23 יש צורך לקחת מולטי ויטמינים ולבקר אצל רופא השיניים. הרחם המוגדל מפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן, וגורם למתן שתן להיות תכופות יותר.
10. שבוע 24 להריון עם תאומים. בשלב זה הכל יכול להחמיר. מחלות כרוניות, במיוחד מחלת כליות. האנמיה גוברת, ורידים מורחבים מופיעים ברגליים, נפיחות והפרעות בצואה. הריאות של ילדים כבר נוצרו במלואן; נוצר חומר פעיל שטח, האחראי על תפקוד הנשימה.

השליש השלישי להריון

במהלך השליש הזה, הגוף והתינוקות של האישה מתכוננים ללידה הקרובה. על מנת לבדוק את מצבו של הילד, יש צורך לבצע CTG. במקרה זה, חיישן מיוחד מוחל על דופן הבטן הקדמית, פעימות הלב של התינוק וגוון הרחם נמדדים. CTG מבוצע לאחר 32 שבועות של הריון.

לוח שנה להריון תאומים לפי שבוע:

1. שבוע 25 להריון עם תאומים. בשלב זה, הוא נוצר באופן פעיל מערכת עצביםואיברי חישה, החסינות שלך. בילדים מושקע על הגוף שומן חום שישמש מקור אנרגיה בימים הראשונים לאחר הלידה.
2. שבוע 26 להריון. הרחם ממוקם גבוה, התאומים כבר שוקלים יותר מקילוגרם וחצי. מתקשה לנשום וללכת עקב עלייה בנפח הבטן ועלייה בנפח הדם במחזור.
3. שבוע 27 להריון עם תאומים. כדאי לשמור את הדברים הדרושים מוכנים לאשפוז, שכן הסיכון ללידה מוקדמת עולה. אם מופיעים כאבים ממושכים בבטן התחתונה או נשברים מי שפיר, יש להזמין אמבולנס בדחיפות.
4. שבוע 28 להריון עם תאומים. זהו החודש השביעי להריון. חופשת מחלהלהריון ולידה במקרה של הריון מרובה עוברים נפתח 84 ימים לפני הלידה הצפויה. האישה ההרה יוצאת לחופשת לידה ומבקרת באופן קבוע את הרופא. בשליש השלישי עשויה להופיע גסטוזיס, ולכן יש צורך למדוד לחץ דם, לעקוב אחר העלייה במשקל ולהגיש שתן לניתוח.
5. שבוע 29 להריון עם תאומים. תינוקות עולים במשקל במהירות. משקל תאומים כ-2400 גרם. ילדים יכולים לעלות במשקל בקצב שונה; ההבדל במשקל יכול להגיע עד 300 גרם.
6. שבוע 30 מאופיין בירידה במי השפיר. בהריון עם תאומים, התינוקות מתחילים לזוז פחות, מאחר שמשקלם די גדול, והם מתכווצים ברחם. האיברים הפנימיים מפותחים מספיק, מערכת העיכול מתכוננת לעכל מזון.
7. שבוע 31 להריון עם תאומים. משקל כוללילדים הם בערך שלושה קילוגרמים. התינוקות צוברים כוח והבעיטות שלהם הופכות בולטות יותר. בטן מגיעה מידות מקסימליות, מושך את הגב התחתון. ילדים מתחילים לתפוס עמדה בחלל הרחם בה הם יישארו עד הלידה.
8. שבוע 32. החודש השמיני להריון התחיל. בְּ בדיקת אולטרסאונדהריון תאומים נקבע לפי מצגת ודרך הלידה. סביר להניח שזה יהיה ניתוח קיסרי. במהלך הריון עם תאומים, תינוקות עולים במשקל לאט יותר, אך תהליך ההיווצרות הסופי של כל האיברים והמערכות מואץ.
9. שבוע 33 להריון עם תאומים. החל מהשבוע, תצטרך לבקר את הרופא שלך מדי שבוע עם שקילה מתמדת ובדיקת שתן. לילדים יש חושים מפותחים, הם מגיבים לצלילים ולאור חדים, טועמים מי שפיר וחולמים.
10. שבוע 34 הבטן יורדת. במהלך הריון עם תאומים, ראשו של אחד התינוקות נופל לתוך האגן, התאומים מתכווצים ופחות זזים. בשלב זה, העובר כבר בריא לחלוטין.
11. שבוע 35 להריון. הגוף מתכונן ללידה. התאומים נוצרים במלואם. אין כמעט סיבוכים במהלך הלידה בשבוע 35. יש צורך לקפל ולשמור מוכן את כל הדרוש לאשפוז.
12. שבוע 36 להריון עם תאומים. זה שבוע של המתנה לידה מיוחלת. אין כבר עלייה במשקל כמעט. הרופאים בודקים את האישה ההרה באופן קבוע ומתכוננים ללידה מתוכננת.
13. שבוע 37 להריון עם תאומים. לעתים קרובות הרופא ממליץ על אשפוז כבר השבוע. יותר ממחצית מהתאומים שנולדו נולדים בתקופה זו.
14. 38 שבועות להריון. ילדים לא גדלים כל כך מהר. תאומים משיגים כ-30 גרם ביום. תאריך היעד המשוער מתקרב. עליך לעקוב אחר נפיחות ועלייה בלחץ הדם. הצירים יכולים להתחיל בכל עת. אם את סובלת מכאבי בטן והתכווצויות ראשונות, את צריכה לפנות לבית חולים ליולדות.

בהריונות מרובי עוברים, בדרך כלל מתוכננת לידה. שבוע או שבועיים לפני הלידה, הרופאים ממליצים ללכת לבית חולים מיוחד. ברוב המקרים מציעים לאישה ניתוח קיסרי. אין צורך לדאוג, שכן פעולה זו נעשית כדי לשמור על בריאות האם והתינוקות. אם תרצה, אישה יכולה להיכנס להריון שוב וללדת ילד בריא.