आरएच कारक के बारे में सभी ने सुना है, जो जीवन में कम से कम एक बार प्रत्येक व्यक्ति के रक्त में मौजूद होता है। यह एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं को कोट करता है और कुछ लोगों (दुनिया की आबादी का लगभग 85%) में मौजूद होता है और दूसरों में अनुपस्थित होता है। सिद्धांत रूप में, आरएच-नकारात्मक पुरुष और महिलाएं दूसरों से अलग नहीं हैं, और उनके शरीर की ऐसी विशेषता केवल दो मामलों में मौलिक हो जाती है - यदि आवश्यक हो, रक्त आधान और गर्भावस्था।

यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है नकारात्मक आरएच कारकगर्भावस्था के लिए बिल्कुल भी एक contraindication नहीं है, लेकिन ऐसी सुविधा वाली सभी महिलाओं को रीसस संघर्ष जैसी खतरनाक घटना के बारे में पता होना चाहिए।

अजन्मे बच्चे का आरएच कारक उसके माता-पिता के आरएच कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन इसे 100% सटीकता के साथ स्थापित करना असंभव है। हालाँकि, एक तालिका है जिसके द्वारा इसे कम या ज्यादा सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, और इसके अलावा, माँ और भ्रूण के रक्त के बीच संघर्ष के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए।

आदमी	महिला	बच्चा	संघर्ष का खतरा
+	+	75% +, 25% -	नहीं
+	-	50% +, 50% -	50%
-	+	50% +, 50% -	नहीं
-	-	-	नहीं

साथ ही, भविष्य के माता-पिता के रक्त प्रकार (या बल्कि, उनमें से प्रत्येक के प्रोटीन का विशिष्ट सेट) संघर्ष का कारण बन सकता है। इसके विकास की संभावना दूसरी तालिका द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

आदमी	महिला	बच्चा	संघर्ष का खतरा
मैं	मैं	मैं	नहीं
द्वितीय	मैं	मैं, द्वितीय	50%
तृतीय	मैं	मैं, तृतीय	50%
चतुर्थ	मैं	द्वितीय, तृतीय	100%
मैं	द्वितीय	मैं, द्वितीय	नहीं
द्वितीय	द्वितीय	मैं, द्वितीय	नहीं
तृतीय	द्वितीय	सभी समूह	50%
चतुर्थ	द्वितीय	मैं, द्वितीय, चतुर्थ	66%
मैं	तृतीय	मैं, तृतीय	नहीं
द्वितीय	तृतीय	सभी समूह	25%
तृतीय	तृतीय	मैं, तृतीय	नहीं
चतुर्थ	तृतीय	मैं, तृतीय, चतुर्थ	66%
मैं	चतुर्थ	द्वितीय, तृतीय	नहीं
द्वितीय	चतुर्थ	मैं, द्वितीय, चतुर्थ	नहीं
तृतीय	चतुर्थ	मैं, तृतीय, चतुर्थ	नहीं
चतुर्थ	चतुर्थ	द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ	नहीं

प्रतिशत के संदर्भ में, माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष की संभावना इतनी अधिक नहीं है (वास्तव में, आंकड़ों के अनुसार, यह 1% से कम गर्भवती महिलाओं में होता है)। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो स्थिति इतनी गंभीर होगी कि भविष्य के माता-पिता को उचित शोध करना होगा और अगर ऐसा है तो भी न्यूनतम जोखिमडॉक्टर की सलाह अवश्य लें।

एक नकारात्मक आरएच माँ केवल "सकारात्मक" बच्चे के लिए खतरनाक हो सकती है जब उसकी रक्त कोशिकाएं माँ के रक्त में प्रवेश करती हैं। उसका शरीर किसी भी विदेशी निकाय की तरह उन पर प्रतिक्रिया करता है और तुरंत उन पर हमला करना शुरू कर देता है।

सबसे पहले, वे भ्रूण में हल्के एनीमिया का कारण बनते हैं, लेकिन बाद में नष्ट हो चुके लोगों को बदलने के लिए नई लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने का समय नहीं होता है, जिससे गंभीर बीमारियों और विकृतियों का विकास हो सकता है:

• हेमोलिटिक रोग, एनीमिया;
• हेपेटाइटिस और यकृत के अन्य विकार;
• सीएनएस घाव;
• सूजन और जलोदर।

सबसे गंभीर मामलों में, आरएच संघर्ष गर्भपात, गर्भ में अजन्मे बच्चे की मृत्यु या मृत बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है।

वीडियो - गर्भावस्था और आरएच संघर्ष: माँ और बच्चे के लिए जोखिम

बच्चा कब खतरे में है?

पहली गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक आरएच कारक आमतौर पर भ्रूण के लिए कोई जोखिम पैदा नहीं करता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। हालांकि, अगर गर्भावस्था दूसरी है, या महिला के इतिहास में कुछ प्रतिकूल कारक हैं, तो ऐसे मामलों में डॉक्टर संवेदीकरण नामक एक घटना के बारे में बात करते हैं।

अर्थात्, विपरीत Rh के साथ रक्त की एक निश्चित मात्रा पहले ही माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुकी है, उसका शरीर बच्चे के विदेशी एरिथ्रोसाइट्स से "परिचित" है और उनके लिए खतरनाक एंटीबॉडी का उत्पादन करने लगा है। संवेदीकरण आमतौर पर इसके बाद होता है:

• प्राकृतिक प्रसव;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• सीजेरियन सेक्शन;
• गर्भपात और गर्भपात;
• जटिल गर्भधारण (प्लेसेंटल एबॉर्शन, आदि);
• गर्भावस्था के दौरान पेट का आघात;
• गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाना (उदाहरण के लिए, जब जुड़वाँ बच्चे होते हैं);
• बाहर ले जाना आक्रामक प्रक्रियाएं: गर्भनाल, उल्ववेधन आदि;
• लड़कियों में, संवेदीकरण कभी-कभी जन्म से पहले भी होता है (ऐसे मामलों में जहां आरएच पॉजिटिव मां से रक्त कोशिकाएं उसके रक्त प्रवाह में प्रवेश करती हैं)।

ऐसी महिलाओं को एक जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान उन्हें विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

दुनिया का हर व्यक्ति जानता है कि गर्भपात खतरनाक है। लेकिन एक नकारात्मक आरएच के साथ वे ले जाते हैं दोहरा जोखिम, चूंकि संवेदीकरण के कारण, उसके बाद के सभी गर्भधारण स्वतः ही जोखिम में हैं।

रीसस असंगति का निदान कैसे किया जाता है?

स्थिति का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि गर्भवती महिला के शरीर में एंटीबॉडी के महत्वपूर्ण द्रव्यमान में वृद्धि के साथ, वह व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं करती है, अर्थात वह अपने बच्चे के साथ होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने में असमर्थ है। . कभी-कभी गर्भवती माँ को कुछ असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन आमतौर पर इसे "दिलचस्प" स्थिति के रूप में लिखा जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मां और बच्चे के रीसस संघर्ष के संकेत निर्धारित किए जा सकते हैं। इस मामले में, भ्रूण के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• कुछ शरीर के गुहाओं में द्रव का संचय;
• गंभीर सूजन;
• "बुद्ध मुद्रा" की विशेषता है बड़ा पेटऔर अंग अलग रख दिए;
• दिल और अन्य अंगों का इज़ाफ़ा;
• अपरा और गर्भनाल की नसों का मोटा होना।

जितनी जल्दी हो सके भ्रूण को जोखिम की पहचान करने और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी सभी जटिलताओं को रोकने के लिए भावी माँऔर आरएच कारक निर्धारित करने के लिए पिता को रक्त परीक्षण करना चाहिए।

यदि संघर्ष का जोखिम अभी भी मौजूद है, तो अगले 9 महीनों में यह लगातार विशेषज्ञों के सख्त नियंत्रण में रहेगा। 18-20वें सप्ताह के आसपास (यदि पहले से आरएच संघर्ष के मामले हो चुके हैं, तो पहले), गर्भवती महिला को एक और रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी, जिससे एंटीबॉडी की एकाग्रता का पता चल सके। परिणाम (टिटर) 1 से 4 से कम है - इस मामले में डॉक्टर कह सकते हैं कि बच्चे को कोई खतरा नहीं है। लेकिन भले ही रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा न्यूनतम हो, उसे नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना होगा, सभी प्रकार के अध्ययन से गुजरना होगा और बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी होगी। तीसरी तिमाही की शुरुआत में दूसरा विश्लेषण किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर आगे की रणनीति तय करते हैं।

बच्चे की सुरक्षा कैसे करें?

आरएच संघर्ष को कम करने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं को गैर-विशिष्ट desensitizing उपचार (10-12, 22-24 और 32-34 सप्ताह में किया जाता है) की सिफारिश की जाती है, जिसमें विटामिन की तैयारी, कैल्शियम और मैग्नीशियम की तैयारी, चयापचय और एंटीहिस्टामाइन, ऑक्सीजन थेरेपी शामिल हैं। , आदि डी।

यदि अध्ययनों से पता चला है कि एंटीबॉडी टिटर काफी अधिक है, तो महिला को एक विशेष टीका कहा जाता है एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन. यह उन एंटीबॉडी को बेअसर करने में सक्षम है जो पहले से ही मां के शरीर में विकसित हो चुके हैं, जिससे शिशु के स्वास्थ्य के लिए जोखिम काफी कम हो जाता है। आमतौर पर पहली खुराक 28 से 34 सप्ताह के बीच दी जाती है, और दूसरी - जन्म के कम से कम 3 दिन बाद आरएच संघर्ष के जोखिम को रोकने के लिए संभावित गर्भधारणभविष्य में।

सबसे गंभीर स्थितियों में, एंटीबॉडी द्वारा नष्ट रक्त कोशिकाओं की कमी के लिए भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। महिला शरीर. यदि गर्भकालीन आयु 32-34 सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो डॉक्टर तत्काल का मुद्दा उठाते हैं सीजेरियन सेक्शनचूंकि मादा एंटीबॉडी के साथ बच्चे के शरीर की निरंतर "बमबारी" उसके जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है।

ऐसे परिवार हैं जो इसके परिणामस्वरूप हैं अप्रिय घटनागर्भपात, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु या मृत जन्म में कई गर्भधारण समाप्त हो गए। ऐसे मामलों में एकमात्र तरीका आईवीएफ प्रक्रिया है: अंडे का निषेचन गर्भाशय में नहीं, बल्कि एक परखनली में होता है, जिसके बाद एक निश्चित जीन की उपस्थिति के लिए भ्रूण की जांच की जाती है और केवल उनमें नकारात्मक आरएच फैक्टर को गर्भाशय में रखा जाता है।

रीसस संघर्ष की रोकथाम

दुर्भाग्य से, आरएच-नकारात्मक महिलाओं के लिए पूरी तरह से संघर्ष से बचना व्यावहारिक रूप से असंभव है, लेकिन वह अभी भी कुछ सावधानियां बरत सकती हैं। सबसे पहले, उसे अपने स्वास्थ्य को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए और, यदि रक्त आधान आवश्यक हो, तो डॉक्टरों को नकारात्मक आरएच के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, जब भी संभव हो गर्भपात से बचा जाना चाहिए (विशेषकर यदि यह पहली गर्भावस्था है) और प्रसव के दौरान बहुत सावधानी बरतनी चाहिए ताकि जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके जैसे कि प्लेसेंटल एबॉर्शन।

लेकिन भले ही पहली गर्भावस्था खत्म हो गई हो सहज रूप मेंऔर बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है, किसी भी मामले में, उसे इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है, जो भविष्य में संवेदीकरण के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

आरएच फैक्टर बजता है महत्वपूर्ण भूमिकागर्भावस्था की योजना बनाते समय और बच्चे को जन्म देना। एक सफल गर्भावस्था के लिए, एक महिला का आरएच कारक महत्वपूर्ण है, क्योंकि वह कई समस्याओं और खतरों का सामना कर सकती है जो उसकी प्रतीक्षा कर रही हैं।

एक गर्भवती महिला की पहली बार डॉक्टर के पास जाने और गर्भावस्था के पंजीकरण के समय, डॉक्टर बिना असफल हुए विश्लेषण के लिए रक्त लेता है।

के लिए सामान्य विकासऔर माता-पिता दोनों में भ्रूण का स्वास्थ्य अच्छा होना चाहिए वही रीसस- सकारात्मक या नकारात्मक। हालांकि, अगर पिता के पास नकारात्मक आरएच कारक है, और बच्चे की मां के पास सकारात्मक है तो कुछ भी भयानक नहीं होगा। और केवल अगर मां का आरएच निगेटिव है, तो इससे स्वास्थ्य और यहां तक ​​​​कि भ्रूण के जीवन को भी खतरा है।

आरएच कारक: डॉक्टर को कब देखना आवश्यक है?

एक महिला के एक नकारात्मक आरएच कारक के मामले में, उसके आरएच को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए पिता का रक्त भी लिया जाता है। सर्वोत्तम विकल्पएक आरएच-नेगेटिव महिला के लिए, एक आरएच-नेगेटिव पुरुष होगा। लेकिन वही, रीसस संघर्ष का खतरा है, माता-पिता के "minuses" के बावजूद, एक बच्चा सकारात्मक आरएच ले सकता है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों से, एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाएं मजबूत जोखिम समूह के कारण डॉक्टरों और विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में हैं।

तो माता-पिता में आरएच कारकों में अंतर खतरनाक क्यों है?

हम आपको "माइनस" के जोखिमों और इससे बचने के तरीकों के बारे में समझाने का प्रयास करेंगे अवांछनीय परिणामऔर खतरे।

आरएच पॉजिटिव माताओं के लिए कोई खतरा नहीं है, भले ही बच्चे ने नकारात्मक आरएच कारक लिया हो। दूसरी बात यह है कि जब Rh-नेगेटिव मां का Rh-पॉजिटिव बच्चा होता है। रीसस संघर्ष का एक वास्तविक खतरा है, और इसके परिणामस्वरूप भ्रूण की एक गंभीर हेमोलिटिक बीमारी है। माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति बहुत हिंसक रूप से प्रतिक्रिया करती है जो माँ के रक्त में प्रवेश कर गई हैं, उन्हें उसके लिए अलग-थलग माना जाता है, जिससे महिला के रक्त में एंटीबॉडी का आभास होता है।

यदि एक महिला के शरीर में एंटीबॉडी की एकाग्रता कम है, तो गर्भावस्था मां और बच्चे के लिए जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है। लेकिन अगर इनकी संख्या बहुत अधिक है, तो यह नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का कारण बन सकता है। यह रोग बच्चे को रक्त के माध्यम से मां के एंटीबॉडी के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। एंटीबॉडी के खिलाफ लड़ाई और लाल रक्त कोशिकाओं के नुकसान की भरपाई के कारण बच्चे के जिगर और प्लीहा काफ़ी बढ़ गया है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को रक्त में एंटीबॉडी के विकास की लगातार निगरानी करनी चाहिए। हर महीने वह ब्लड टेस्ट लेती हैं, और 28वें हफ्ते से डॉक्टर हर 2 हफ्ते में ब्लड टेस्ट लेते हैं। बच्चे के हेमेटोपोएटिक अंग भी निरंतर नियंत्रण में हैं। डॉक्टरों की मदद से अल्ट्रासाउंडनियंत्रित करें कि भ्रूण के यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं, जो बच्चे की परेशानी के बारे में संकेत दे सकते हैं। पहले, ऐसे मामलों में गर्भावस्था को समाप्त कर दिया गया था, अब अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान की एक विधि है।

पहले और बाद के गर्भधारण दोनों में आरएच-संघर्ष की घटना को रोकने का एक तरीका है। एंटीबॉडी परीक्षण के दो सप्ताह बाद, और यदि कोई एंटीबॉडी नहीं पाया जाता है, तो महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन नामक एक टीका दिया जाता है, जो मां के रक्त में एंटीबॉडी बनने से रोकता है। इसे 27-28 सप्ताह की अवधि के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। टीकाकरण के बाद, एक महिला को अब एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं होती है।

मां और भ्रूण के आरएच-संघर्ष का विकास

यदि महिला के रक्त में एंटीबॉडी पाए जाते हैं, लेकिन सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के अनुसार, वे बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, तो बच्चे के जन्म के बाद, बाद के गर्भधारण में एंटीबॉडी की उपस्थिति को रोकने के लिए, महिला को इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। 72 घंटे।

कैसे पता चलेगा कि नकारात्मक आरएच के कारण गर्भवती महिला को खतरा है?

आमतौर पर, पहली गर्भावस्था के दौरान, माँ के रक्त में एंटीबॉडी की कम सांद्रता के कारण आरएच संघर्ष शायद ही कभी होता है। लेकिन प्रत्येक गर्भावस्था के साथ, उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है, और रीसस संघर्ष का जोखिम, और तदनुसार, भ्रूण के लिए अवांछनीय परिणाम कई गुना बढ़ जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को गर्भपात कराने से मना करते हैं, खासकर उनकी पहली गर्भावस्था के दौरान।

एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला के लिए पहली गर्भावस्था करना और बच्चे को जन्म देना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि उसकी पहली गर्भावस्था गर्भपात, गर्भपात या गर्भपात में समाप्त हो गई, तो बाद के गर्भधारण में एंटीबॉडी में वृद्धि का गंभीर खतरा होता है। यह सब इस तथ्य के कारण है कि गर्भपात या गर्भपात के बाद, गर्भाशय गुहा के यांत्रिक स्क्रैपिंग की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण और मां का रक्त मिश्रित होता है। नतीजतन, मां के रक्त में एंटीबॉडी का विकास होता है।

एक आरएच-नकारात्मक महिला को प्रत्येक गर्भावस्था के बाद इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है, चाहे गर्भावस्था बच्चे के जन्म, गर्भपात या गर्भपात में समाप्त हो, ताकि बाद के जोखिमों को कम किया जा सके।

अध्ययनों से पता चला है कि दुनिया में केवल 15% लोग आरएच निगेटिव हैं।

भ्रूण की खतरनाक हेमोलिटिक बीमारी क्या है?

जब मां और भ्रूण का आरएच-संघर्ष होता है, तो नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग होता है।

समूह संघर्ष का जोखिम तब भी होता है जब माँ का एक रक्त प्रकार होता है और पिता का दूसरा। इसलिए, डॉक्टर पिता और माता के रक्त समूह में बहुत रुचि रखते हैं, अक्सर 32 सप्ताह के बाद AB0 के लिए दोनों परीक्षण निर्धारित करते हैं। इस तरह के समूह संघर्ष के परिणामस्वरूप, बच्चा गंभीर नवजात पीलिया विकसित कर सकता है।

जन्म के बाद बच्चे के रक्त प्रकार का समय पर निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि यह पता चल सके कि यह माँ के रक्त से अलग है या नहीं। यदि यह अलग है, तो बच्चे को हेमोलिटिक रोग भी विकसित हो सकता है, हालांकि रीसस संघर्ष के रूप में इतने गंभीर रूप में नहीं।

तथाकथित परमाणु पीलिया के विकास से नवजात शिशु के लिए हेमोलिटिक रोग खतरनाक है, जब बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन एक अत्यधिक एकाग्रता तक पहुंच जाता है। कर्निक पीलिया बच्चे के मस्तिष्क को प्रभावित करता है, जिससे होता है अपरिवर्तनीय परिणामइसके आगे के विकास में। एक समय पर प्रतिस्थापन रक्त आधान परमाणु पीलिया को रोकने में मदद करेगा।

गर्भवती होने पर कई महिलाओं को आरएच-संघर्ष जैसे निदान का सामना करना पड़ता है। अधिकांश लोग जानते हैं कि यह माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है। लेकिन वास्तव में गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष क्या है, संघर्ष के लक्षण क्या हैं और इसके परिणाम क्या हैं, हर कोई नहीं जानता।

गर्भावस्था के दौरान आरएच कारकों के संघर्ष के बारे में सिद्धांत

आरएच कारक एक प्रतिजन है, जो दूसरों के बीच, रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की सतह पर पाया गया है। लेकिन सभी लोगों के पास नहीं है। इसलिए, यदि लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर "आरएच कारक" नामक प्रोटीन हैं, तो आप आरएच-पॉजिटिव हैं, और यदि यह एंटीजन अनुपस्थित है, तो आप आरएच-नेगेटिव हैं।

यह पता चला है कि लोग आरएच-पॉजिटिव और आरएच-नकारात्मक कारकों के वाहक में विभाजित हैं।

कौन सा अच्छा है और कौन सा बुरा है, यह निर्धारित करने के लिए रीसस के नाम से आगे बढ़ना असंभव है। वे बस अलग हैं। हालांकि, जिन लोगों के पास सकारात्मक आरएच है, वे इसके बारे में याद नहीं रख सकते हैं, और जिन महिलाओं के पास नकारात्मक आरएच कारक है, उन्हें आरएच संघर्ष के बारे में जानकारी का अध्ययन करना चाहिए।

यदि, मान लीजिए, रीसस प्रणाली के प्रोटीन वाले एरिथ्रोसाइट्स ऐसे व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा "अजनबियों" के रूप में माना जाता है। जीव में तत्कालएंटीबॉडी बनाना शुरू कर देता है। और रीसस का संघर्ष है।

इस तरह की विकृति का खतरा तब पैदा होता है जब किसी व्यक्ति को उसके आरएच के साथ असंगत रक्त चढ़ाया जाता है और गर्भवती महिलाओं में अगर मां आरएच निगेटिव है और बच्चा पॉजिटिव है।

क्या संभावना है

यदि माता का रक्त ऋणात्मक Rh रक्त है और पिता का रक्त सकारात्मक है, तो व्यावहारिक रूप से 75% गर्भवती महिलाओं में Rh संघर्ष विकसित हो जाता है। अन्य मामलों में, उदाहरण के लिए, यदि, इसके विपरीत, पिता नकारात्मक है, और माँ सकारात्मक है, तो कोई संघर्ष नहीं होगा।

हालाँकि, यदि संघर्ष विकसित होने की संभावना अधिक है, तो यह एक संयुक्त बच्चे की उपस्थिति को अस्वीकार करने का कारण नहीं है। सबसे पहले, सक्षम रोकथाम इस घटना के परिणामों को कम कर सकती है। दूसरे, गर्भावस्था के दौरान हर कोई इस रोगविज्ञान को विकसित नहीं करता है।

यदि पहली गर्भावस्था के दौरान ऐसी समस्या उत्पन्न हुई, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह गर्भावस्था सामान्य रूप से कैसे समाप्त हुई। यदि गर्भपात होता है, तो संवेदीकरण (रक्त में एंटीबॉडी) 3-4% मामलों में होगा, गर्भपात के बाद - 5-6% में, अस्थानिक के बाद - 1% में, और सामान्य जन्म के बाद - 10-15 में %।

संवेदीकरण के लिए एक विशेष जोखिम सिजेरियन सेक्शन या प्लेसेंटल एबॉर्शन के मामले हैं। यानी भ्रूण के रक्त से जितनी अधिक लाल रक्त कोशिकाएं महिला के रक्त में प्रवेश करती हैं, जोखिम उतना ही अधिक होता है। किसी भी मामले में, इसे रोकने के लिए जरूरी है खतरनाक परिणामरीसस संघर्ष, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के रूप में।

पहली गर्भावस्था

पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष के मामले में, महिला में क्रमशः एंटीबॉडी नहीं होते हैं, और एक मजबूत संघर्ष होता है, क्योंकि यह चार्ज की गई रक्त कोशिकाओं की पहली बैठक है विभिन्न रीसस. यदि एरिथ्रोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण मात्रा मां के रक्त में प्रवेश करती है, तो तथाकथित "सेल मेमोरी" उत्पन्न होती है, जो दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान विदेशी रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के मुख्य लक्षण गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद परीक्षण के परिणाम हैं। तथ्य यह है कि माँ के एंटीबॉडी, प्लेसेंटा को भेदते हुए, बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करते हैं। साथ ही बच्चे का खून बनना शुरू हो जाता है एक बड़ी संख्या कीबिलीरुबिन, जो बच्चे की त्वचा को पीला कर देता है।

यह प्रभाव कहा जाता है हेमोलिटिक पीलियाऔर संघर्ष का मुख्य लक्षण है। गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष का सबसे भयानक परिणाम मस्तिष्क क्षति है। आकार में वृद्धि के दौरान, बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स मां, प्लीहा और यकृत के एंटीबॉडी द्वारा लगातार नष्ट हो जाते हैं।

नतीजतन, वे भी इस तरह के हमले का सामना करना बंद कर देते हैं और ऑक्सीजन भुखमरी शुरू हो जाती है, नए उल्लंघन और विचलन बनते हैं। यदि मामला बहुत गंभीर है, तो एडिमा (ड्रॉप्सी) विकसित हो सकती है और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

इलाज

गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष का उपचार प्रसवकालीन केंद्रों द्वारा किया जाता है, जिसमें माँ और बच्चे की निरंतर निगरानी की जाती है। यदि इस विकृति के विकसित होने की संभावना है, तो महिला नियमित रूप से रक्त के नमूने लेती है और एंटीबॉडी टिटर को नियंत्रित करती है। यदि गर्भावस्था को 38 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है, तो एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

अगर कोई जोखिम है समय से पहले जन्म, फिर मां के पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से करें अंतर्गर्भाशयी आधानएरिथ्रोसाइट पदार्थ के 30-50 मिलीलीटर की मात्रा में गर्भनाल की नस में रक्त। यह सब अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में किया जाता है।

निवारण

कन्नी काटना नकारात्मक परिणाम, खासकर अगर दूसरी गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष का खतरा हो, तो प्रोफिलैक्सिस करना उपयोगी होता है। अधिकांश सबसे अच्छा रोकथामगर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष आरएच संघर्ष की रोकथाम है। इसके लिए एक विशिष्ट डी-इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है।

जन्म के तुरंत बाद, बच्चे का रक्त विश्लेषण के लिए लिया जाता है और उसका आरएच कारक निर्धारित किया जाता है। और अगर बच्चा नकारात्मक है, तो मां को भविष्य में गर्भावस्था में आरएच संघर्ष के विकास को रोकने के लिए 72 घंटों के भीतर यह दवा देनी चाहिए।

अब, बेशक, ऐसा नहीं होता है - 21 वीं सदी यार्ड में है - लेकिन गर्भवती महिलाओं में आरएच-नकारात्मकता की समस्या बनी हुई है।

आरएच कारक क्या है?

मानव रक्त की प्रयोगशाला में जांच की जाती है और लगातार अध्ययन किया जाता है। इसी समय, जानकारी की "गणना और पढ़ने" की अधिक से अधिक नई प्रणालियां दिखाई देती हैं जो किसी भी तरल पदार्थ को वहन करती हैं, और रक्त, एक जैविक तरल होने के नाते, और भी अधिक दिखाई देता है।

एक एबीओ प्रणाली है। इस प्रणाली के भीतर, सबसे महत्वपूर्ण प्रतिजनों में से एक का स्राव होता है - एंटीजन डी. यह वह है जो मानव रक्त के रीसस को निर्धारित करता है।

यदि डी लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है, तो जिस व्यक्ति का रक्त विश्लेषण के लिए लिया गया था वह आरएच पॉजिटिव है। यदि रक्त में डी एंटीजन नहीं है, तो यह कहना सुरक्षित है कि आरएच कारक नकारात्मक है।

यह इस प्रतिजन की परिभाषा के आधार पर है कि किसी व्यक्ति के आरएच कारक को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। चिकित्सा बहुत आगे बढ़ गई है, इसलिए वे बहुत जल्दी हो जाते हैं और मुश्किल नहीं होते हैं।

वैसे, प्रत्येक व्यक्ति को रक्त समूह और आरएच कारक दोनों को जानना आवश्यक है. में इसकी आवश्यकता पड़ सकती है आपातकालीन क्षण, रक्त आधान के दौरान, और इससे भी अधिक गर्भवती महिलाओं के लिए।

रीसस संघर्ष क्या है?

जब मां आरएच निगेटिव और पिता आरएच पॉजिटिव हो, उनके बच्चे के भी आरएच पॉजिटिव होने की संभावना 60% से अधिक है।

एक "नकारात्मक" माँ, एक "सकारात्मक" बच्चे को जन्म देती है, जीवन की प्रक्रिया में और गर्भावस्था के दौरान उसके साथ आदान-प्रदान होता है पोषक तत्त्वरक्त के माध्यम से। और यहीं पर माँ का शरीर "कुछ गलत सूंघ सकता है।"

नैदानिक ​​रूप से, यह इस तरह से निर्धारित किया जा सकता है कि उसके रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देंगी, और उनकी संख्या तेजी से बढ़ने लग सकती है। शरीर "सकारात्मक" बच्चे के रक्त में मौजूद डी एंटीजन से लड़ने के लिए इन एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

बेशक, कोई भी माँ अपने बच्चे को नुकसान नहीं पहुँचाना चाहती है, लेकिन मानव शरीर इस तरह काम करता है: यह देखते हुए कि "योजना के अनुसार कुछ नहीं चल रहा है", या बल्कि, "योजनाएँ मेल नहीं खातीं", यह क्या नष्ट करना शुरू कर देता है उसकी राय में गलत है। इस मामले में, यह खून है। छोटा आदमी. रीसस संघर्ष होता है.

कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह नाम कितना डरावना लग सकता है, बच्चे को "नकारात्मक" रक्त से संक्रमित करके आरएच संघर्ष को सुचारू किया जा सकता है, और हेमट्यूरिया जैसी बीमारी नहीं हो सकती है। यह काफी दुर्लभ घटना है, और हम इसके बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।

रीसस संघर्ष के लिए अग्रणी स्थितियाँ

• "नकारात्मक" महिला + "सकारात्मक" पुरुष;
• एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला की दूसरी और बाद की गर्भधारण;
• पहली गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर में बच्चे के रक्त का अंतर्ग्रहण;
• गर्भावस्था से पहले और आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना मां द्वारा किया गया रक्त आधान;
• गर्भावस्था के दौरान विकृति: प्लेसेंटल एबॉर्शन और अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है;
• माँ पर।

अगर बच्चे के पिता भी "नकारात्मक" हैं, तब, सबसे अधिक संभावना है, बच्चा फिर से पिता के पास जाएगा, और गर्भावस्था सुचारू रूप से चलेगी।

लेकिन अगर माँ "नकारात्मक" है, पिता "सकारात्मक" है, और बच्चा "सकारात्मक" है, तो निराश मत होइए! आधुनिक चिकित्सा आपको सहने और जन्म देने की क्षमता प्रदान करने में काफी सक्षम है स्वस्थ बच्चा, जो दूसरों से अलग नहीं है।

रक्तदान करने की आवश्यकता होगी, शायद, हर हफ्ते। हालांकि, सभी गर्भवती महिलाओं को इससे अधिक बाद की तारीखेंमैं हर हफ्ते रक्तदान करता हूं, यह जल्द से जल्द होता है - हर दो महीने में एक बार, और फिर महीने में एक बार।

नकारात्मक आरएच के साथ गर्भावस्था की विशेषताएं

नकारात्मक आरएच कारक पैथोलॉजी नहीं है, और ऐसी महिला की गर्भावस्था किसी भी तरह से अप्राकृतिक नहीं है।

बेशक, आपको अपने आरएच (और बच्चे के आरएच) को जानने की जरूरत है, और आपको जटिलताओं के लिए तैयार रहने की जरूरत है, लेकिन कई मामलों में, "नकारात्मक महिला" की गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य होती है। खासकर अगर बच्चे के पिता भी "नकारात्मक" हैं। हालांकि, भले ही ऐसा न हो, फिर भी यह समय से पहले चिंता करने लायक नहीं है।

पहली गर्भावस्था के दौरान

पहली गर्भावस्था के दौरानइसके असामान्य पाठ्यक्रम का जोखिम विशेष रूप से छोटा है, क्योंकि गर्भवती महिला के शरीर में अभी तक बच्चे के प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी विकसित नहीं हुई है, और स्थिर स्थितियों में रखरखाव चिकित्सा के साथ, गर्भावस्था कम या ज्यादा सुचारू रूप से चल सकती है।

बच्चे में एनीमिया का एक छोटा सा जोखिम है(रक्त की कमी), लेकिन आधान द्वारा इस समस्यासमाप्त कर दिया जाता है। एक महिला को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में होना चाहिए, और रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की निगरानी के लिए उसके रक्त का साप्ताहिक विश्लेषण किया जाना चाहिए, या इससे भी अधिक बार।

आधुनिक चिकित्सा आपको कृत्रिम रूप से उनकी संख्या कम करने की अनुमति देती है ताकि बच्चा गर्भ में स्वतंत्र रूप से विकसित हो सके और गर्भावस्था को समाप्त कर सके।

प्रसव के दौरानरक्त की कमी के परिणामस्वरूप महिला के शरीर द्वारा आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के रक्त में एंटीबॉडी के गठन में एक चोटी होगी, और यह एक दवा पेश करने के लिए समझ में आता है जो भविष्य में ऐसे एंटीबॉडी के विकास को दबा देगा।

कई मायनों में, ऐसा करना समझ में आता है अगर एक महिला फिर से आरएच-पॉजिटिव पुरुष के साथ गर्भधारण की योजना बना रही है। यह दवा इम्युनोग्लोबुलिन, भविष्य में काफी कम करने में मदद करेगा " दुष्प्रभाव» आरएच-नकारात्मक गर्भावस्था।

दूसरी और बाद की गर्भधारण

यदि किसी महिला को Rh-इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन नहीं लगाया गया था, तो जोखिम प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ बढ़ता है। यह वह जगह है जहां अधिक गंभीर समस्याएं शुरू होती हैं: अब हम हल्के रक्ताल्पता और उन समस्याओं के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जो रक्त आधान से आसानी से हल हो जाती हैं।

बच्चे का विकास हो सकता हैएक नकारात्मक आरएच के साथ गर्भवती माताओं की पैथोलॉजी विशेषता - हेमोलिटिक रोग. यदि यह संदेह है, तो गर्भवती महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है: गर्भ में बच्चे के जीवन को कृत्रिम रूप से सहारा देना आवश्यक हो सकता है। हमें उनके जैविक चयापचय को यथासंभव कम करना होगा, जैसे कि बच्चे को मां के शरीर के एंटीबॉडी से "रक्षा" करना।

यदि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं गंभीर रूप से नष्ट होती रहें, बिलीरुबिन बढ़ जाता है, पीलिया शुरू हो जाता है। धीरे-धीरे, मस्तिष्क का पतन शुरू हो सकता है, सामान्य तौर पर, भले ही डॉक्टर इस प्रक्रिया को नियंत्रण में ले लें, जन्म देने की संभावना स्वस्थ बच्चातेजी से गिरना।

इसीलिए इम्युनोग्लोबुलिन वैक्सीन अधिक मायने रखता हैयदि आप "सकारात्मक" या "नकारात्मक" पुरुष के साथ बाद की गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं।

इसके अलावा, ऐसे मामले होते हैं जब "नकारात्मक" महिला की दूसरी या तीसरी गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से बाधित करना पड़ता है, क्योंकि बच्चे का आगे का असर अनुचित और अमानवीय हो जाता है - न तो माता-पिता के लिए और न ही बच्चे के लिए।

ए गर्भपात के बादओह द्वारा अगली गर्भावस्थाआरएच निगेटिव महिलाएं सवाल से बाहर हैं।

शिशु के स्वास्थ्य पर नकारात्मक आरएच का प्रभाव

जन्म समय से पहले हो सकता हैतनाव और लगातार चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण। यह अपने आप में खतरनाक नहीं है। सामान्य तौर पर, एक बच्चा पूरी तरह से सामान्य पैदा हो सकता है, लेकिन वह तुरंत विश्लेषण के लिए रक्त लेगा।

जीवन के पहले वर्षों में, बच्चा रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के स्तर से पीड़ित हो सकता है।, जिसका अर्थ है कि उसके लिए गंभीर शारीरिक परिश्रम को contraindicated किया जाएगा।

तथ्य यह है कि इस तरह के निदान का तात्पर्य है उच्च रक्तचापदिमाग पर और लीवर पर तनाव। बच्चे को जीवन भर हेपेटाइटिस से बचाना होगा।

हालाँकि, आधुनिक दवाएंकई वर्षों तक यकृत को उचित स्तर पर बनाए रखने में सक्षम, और समय के साथ, युवा शरीर के भंडार के कारण, बच्चे की स्थिति लगभग सामान्य हो सकती है।

उपचार के रूप में, उसे रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए एक हेमेटोजन दिखाया जाएगा।अन्यथा में किशोरावस्थाअवसाद, उदासीनता, हाइपोटेंशन से बढ़ - निम्न रक्तचाप शुरू हो सकता है।

ऐसे बच्चे को उचित मात्रा में खेलों की आवश्यकता होती है:उसके लिए अच्छे आकार में होना बहुत ज़रूरी है, फिर उसके सभी अंग अच्छे आकार में होंगे और बिलीरुबिन धीरे-धीरे सामान्य हो जाएगा।

संक्षेप में, डरो मत और चिंता मत करो: यह एक स्वस्थ बच्चा हैजो, जीवन में सफलता प्राप्त करने के लिए, इस तथ्य से ज़रा भी बाधा नहीं होगी कि उसकी माँ का आरएच रक्त कारक नकारात्मक था!

मुख्य बात यह है कि उसके स्वास्थ्य की निगरानी करें और अधिभार की अनुमति न दें। हालाँकि, जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसी सलाह हमारी सदी में पैदा हुए लगभग सभी बच्चों के लिए प्रासंगिक है। तो चलिए इसे दोबारा दोहराते हैं: एक "नकारात्मक" माँ का बच्चा सामान्य है.

नकारात्मक आरएच वाली महिलाओं में गर्भावस्था प्रबंधन की विशेषताएं

संरक्षण के लिए तुरंत लेटने की सलाह दी जाती हैताकि जब डॉक्टर की मदद की जरूरत हो तो वे पास हों।

हमेशा आरएच निगेटिव रक्त हाथ में रखेंआधान के लिए यदि माँ की एंटीबॉडी बहुत तेज़ी से बढ़ने लगती हैं और भ्रूण के लिए खतरा पैदा करती हैं।

सिद्धांत रूप में, इस बात से इंकार नहीं किया जाता है कि गर्भावस्था काफी शांति से आगे बढ़ेगी। इस मामले में, "हाथ में" कमजोर होगा रोग प्रतिरोधक तंत्रएक माँ जिसके पास गर्भधारण की अवधि के दौरान अपने शरीर में कुछ "विदेशी" खोजने का समय नहीं है।

सच है, इस मामले में भावी माँरोगी के रहने के लिए आरामदायक स्थिति प्रदान करना और जुकाम होने की किसी भी संभावना को बाहर करना आवश्यक है। हीटिंग या गर्म पानी के बंद होने के दौरान यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: आपको अपना ख्याल रखना होगा।

एंटीबॉडी के लिए मातृ रक्त परीक्षणसप्ताह में कम से कम एक बार किया जाता है, उनका मुकाबला करने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है, लेकिन फिर भी आधान की आवश्यकता नहीं लाना बेहतर है।

रीसस संघर्ष की रोकथाम और उपचार

उन्हें कितने प्रभावी ढंग से अंजाम दिया जाएगा निवारक कार्रवाईएक योग्य चिकित्सक द्वारा, तथ्य इस बात पर निर्भर करता है कि आरएच संघर्ष के उपचार की आवश्यकता है या नहीं, या हल्की सहायक प्रक्रियाओं से छुटकारा पाया जा सकता है या नहीं।

हालाँकि, रोकथाम के लिए डॉक्टर का शस्त्रागार इतना महान नहीं है: सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उस क्षण को पकड़ना है जब मां का शरीर भ्रूण के प्रति बहुत अधिक हिंसक प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है।एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण में, यह सब पूरी तरह से दिखाई देता है। आदर्श स्थिति तब होगी जब अभी तक कोई एंटीबॉडी नहीं हैं और गर्भावस्था शांति से आगे बढ़ती है।

जैसे ही मां के रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देती हैं, डॉक्टर को बच्चे की स्थिति पर लगातार नजर रखनी चाहिए। यदि उसके पास पर्याप्त रक्त नहीं है, तो वह शुरू कर सकता है ऑक्सीजन भुखमरीऔर एनीमिया, जो काफी खतरनाक है। इससे बचने के लिए, नकारात्मक आरएच कारक वाला रक्त, जैसे माँ का रक्त, गर्भनाल के माध्यम से बच्चे में इंजेक्ट किया जाता है, लगातार मॉनिटर पर उसकी स्थिति की निगरानी करता है।

कभी-कभी इम्यूनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन आवश्यक हो सकता है।, जो मां के शरीर द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन को दबा देता है जो भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देता है। लेकिन यह केवल तभी होता है जब जोखिम उचित हो, और अन्य तरीकों से भ्रूण की व्यवहार्यता को बनाए रखना अधिक से अधिक कठिन हो जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद, सबसे अधिक संभावना है कि किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। अधिकतम - आपको रक्त को "साफ़" करना होगा और सभी महत्वपूर्ण संकेतों को सामान्य करना होगा।

गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष अधिकांश लोगों (लगभग 85%) में आरएच पॉजिटिव रक्त होता है। इसका मतलब है कि इसमें आरएच कारक प्रोटीन होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थित होता है। एक नियम के रूप में, आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ आरएच-नेगेटिव मां की पहली गर्भावस्था के दौरान, संघर्ष अपेक्षाकृत कम ही होता है। वर्तमान गर्भावस्था से पहले जितने अधिक जन्म या गर्भपात होंगे, रीसस संघर्ष विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। आरएच संघर्ष का परिणाम एक गंभीर जन्मजात बीमारी है - नवजात शिशु (एचडीएन) की हेमोलिटिक बीमारी। माँ का शरीर बच्चे के रक्त को एक बाहरी पदार्थ के रूप में "मानता" है और बच्चे के रक्त कोशिकाओं पर हमला करते हुए एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। गर्भावस्था के दौरान आरएच के संघर्ष के साथ, भ्रूण को एनीमिया, पीलिया, रेटिकुलोसाइटोसिस, एरिथ्रोब्लास्टोसिस का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण का आरएच-संबंधित बनता है। असंगति विकसित हो सकती है यदि आरएच नकारात्मक माँसकारात्मक बाहर लाता है।

रक्त प्रकार और आरएच कारक द्वारा असंगति। गर्भावस्थाऔर रेसूस-संघर्ष - आनुवंशिकी, स्त्री रोग विशेषज्ञ से प्रश्न.

गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले रक्त के मुख्य घटक रक्त प्रकार और आरएच कारक (आरएच) हैं। गर्भाधान के चरण में, रक्त समूह और आरएच कारक की असंगति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। लेकिन, गर्भावस्था के दौरान दिक्कतें आ सकती हैं। यह पहले से ही माता-पिता के रक्त की अनुकूलता से प्रभावित है। इसलिए, युवा पति-पत्नी को याद रखना चाहिए: यदि किसी महिला का आरएच-नकारात्मक रक्त है, तो उसकी पहली गर्भावस्था बच्चे के जन्म में समाप्त हो जानी चाहिए। समूह असंगतियदि मां का 0 (I) समूह है, और भ्रूण का A (II), B (III) या AB (IV) है तो मां और भ्रूण का रक्त विकसित होता है। भ्रूण ए और बी एंटीजन गर्भावस्था के दौरान मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे प्रतिरक्षा α- या β-एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त समूहों की असंगति की अवधारणा के लिए, यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। आरएच कारक के कारण अक्सर संघर्ष होता है। उसी समय, यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि भागीदारों की असंगति एक आनुवंशिक प्रकृति की हो सकती है, और भविष्य के माता-पिता के रक्त समूह में अंतर से भी जुड़ी हो सकती है।

यदि मेरा और मेरे पति का रक्त प्रकार 2 है, तो क्या मेरा बच्चा आरएच निगेटिव (रक्त समूह 2) हो सकता है? या फिर किसी के विश्लेषण में कोई त्रुटि थी?

नर और मादा जनन कोशिकाओं में 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं जो बच्चे के निर्माण के लिए जिम्मेदार जीन को वहन करते हैं। इनमें ऐसे जीन होते हैं जो इसके Rh फैक्टर के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। यह हो सकता है। सकारात्मक आरएच कारक वाला व्यक्ति आरएच नकारात्मक जीन का वाहक हो सकता है (यह जीन आरएच पॉजिटिव जीन द्वारा दबा दिया जाता है, इसलिए जब दोनों जीन मौजूद होते हैं, तो आरएच सकारात्मक होता है, लेकिन नकारात्मक बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है)। इस मामले में, दोनों माता-पिता आरएच नकारात्मक के वाहक हैं, दोनों ने इसे बच्चे को पारित किया, और नतीजतन, उसके पास नकारात्मक आरएच कारक है।

मेरा दूसरा ब्लड ग्रुप है और नेगेटिव Rh है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मुझे किन समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है?

दुर्भाग्य से, आप इस बारे में नहीं लिखती हैं कि आपके पति का ब्लड ग्रुप क्या है, क्या आपको पहले कोई गर्भधारण हुआ है।

यदि आपके पति का रक्त प्रकार 3 या 4 है, और आरएच कारक सकारात्मक है, तो आपको गर्भावस्था के दौरान समस्याएं आ सकती हैं।

फिर, यदि बच्चे को पिता का रक्त समूह या आरएच (और यह 100% नहीं है) विरासत में मिला है, तो आपके रक्त में इस "विदेशी" समूह या आपके लिए आरएच के खिलाफ एंटीबॉडी बन सकते हैं। आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ पहली गर्भावस्था के दौरान, वे केवल बनते हैं, और शायद ही कभी कार्य करते हैं। दूसरी गर्भावस्था के दौरान (बिल्कुल नहीं, आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ दूसरी गर्भावस्था), ये एंटीबॉडी बच्चे के खिलाफ काम कर सकते हैं और गर्भावस्था की जटिलताओं को उसके समापन और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग तक पैदा कर सकते हैं। समय पर संभावित अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए, आपको पहले पति के रक्त समूह और आरएच का पता लगाना चाहिए, और यदि चिंता का कारण है, तो गर्भावस्था के 7 वें सप्ताह से आरएच कारक और रक्त समूह प्रतिजनों के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करें। रक्त में। यदि वे दिखाई देते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक दवाओं को लिखेंगे जो उनकी कार्रवाई को रोकते हैं। इन स्थितियों का इलाज किया जाता है यदि वे पहले से ज्ञात हों।

क्या आप कर सकते हैं आरएच पॉजिटिव माता-पिताएक नकारात्मक आरएच कारक वाला बच्चा होना चाहिए? तथ्य यह है कि मेरे पास चौथा रक्त समूह (ऋसस नकारात्मक) है, और मेरे पिता और मां के पास सकारात्मक आरएच है। क्या विश्लेषण में कोई गलती है?

शायद मैं अनुवांशिक समस्याओं को हल करने की सूक्ष्मताओं में नहीं जाऊंगा। मैं आपको संबंधित माता-पिता वाले बच्चों में आरएच कारकों के संभावित रूपों की एक तालिका भेज रहा हूं।

हाल ही में, वे अक्सर भ्रूण के गर्भाधान के दौरान विपरीत लिंगों में रक्त के संयोजन के बारे में बात करते हैं। मेरा ब्लड ग्रुप A 2 (+) है और दुल्हन 3 (-) है। यह अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है?

आप हमारी वेबसाइट पर "रक्त संघर्ष" लेख पढ़ सकते हैं। यह कुछ विस्तार से वर्णन करता है कि कब क्या अपेक्षा की जाए विभिन्न समूहजिसमें पार्टनर्स और टेबल्स से ब्लड दिया जाता है संभव विकल्पबच्चे में रक्त समूह और आरएच कारक और संघर्ष विकसित होने की संभावना।

मेरा एक सवाल है, शायद सकारात्मक परिणाम, अर्थात। स्वस्थ बच्चाअगर किसी महिला का आरएच नकारात्मक है और उसका गर्भपात हुआ है, और उसने एंटीबॉडी को मारने के लिए गर्भपात के बाद कुछ भी नहीं लिया। क्या ऐसी महिला के लिए पॉज़िटिव Rh फ़ैक्टर वाले पुरुष के साथ बच्चे पैदा करना संभव है? क्या अगले भ्रूण के गर्भाधान से पहले प्रोफिलैक्सिस संभव है?

हां, लेकिन एंटी-आरएच एंटीबॉडी शुरू करके आरएच संघर्ष के विकास को रोकना आवश्यक है।

बच्चे का ब्लड ग्रुप माता-पिता में से किसी के ब्लड ग्रुप से मेल क्यों नहीं खाता?

एक जीव के प्रत्येक गुण को जीन की एक जोड़ी द्वारा एन्कोड किया गया है। एक बच्चे में यह जोड़ी प्रत्येक माता-पिता के एक जीन से बनी होती है। जीनों का संयोजन माता-पिता के गुण से भिन्न लक्षण दे सकता है।

सवाल: मेरी पत्नी का ब्लड ग्रुप 0(1)+ है, मेरा बी(3)- है, गर्भधारण के दौरान Rh-कॉन्फ्लिक्ट की क्या संभावना है?

तथ्य यह है कि अगर किसी महिला के पास सकारात्मक आरएच कारक है, तो इस आधार पर संघर्ष को बाहर रखा गया है। एक बच्चा पिता और माता (50 से 50%) दोनों के आरएच कारक को प्राप्त कर सकता है। रक्त प्रकार के संघर्ष की संभावना 50% होती है, लेकिन रक्त समूह संघर्ष अत्यंत दुर्लभ होता है।

मेरे माता-पिता के आरएच पॉजिटिव, 2 और 3 ब्लड ग्रुप हैं। मेरे पास समूह 1 आरएच नकारात्मक है। मैंने पढ़ा कि यह 100 में से 1% हो सकता है। मैंने नकारात्मक आरएच 2 समूह वाले बच्चे को जन्म दिया। मुझे बताओ, अगर बच्चा आरएच पॉजिटिव है तो मुझे दूसरी गर्भावस्था का क्या खतरा है? किसी तरह मेरा शरीर इस तथ्य से प्रभावित होता है कि मेरे माता-पिता आरएच पॉजिटिव हैं, और मैं आरएच निगेटिव हूं। और मेरी माँ में रीसस असंगति क्यों नहीं थी। हो सके तो सब कुछ और विस्तार से बताएं।

यदि Rh-नकारात्मक रक्त वाली महिला एक भ्रूण के साथ गर्भवती है जिसे पिता के Rh-पॉजिटिव रक्त विरासत में मिला है। जब माँ और भ्रूण का रक्त संपर्क में आता है, तो माँ का शरीर भ्रूण को कुछ अलग-थलग मानता है और ऐसे पदार्थ (एंटीबॉडी) पैदा करता है जो इसकी अस्वीकृति में योगदान करते हैं। इससे यह मुश्किल हो सकता है सामान्य वृद्धिऔर भ्रूण का विकास, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डालता है।
जब आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिला का आरएच-नकारात्मक रक्त वाला बच्चा होता है, तो कोई संघर्ष नहीं होगा, क्योंकि "हानिकारक" एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है। पहली गर्भावस्था के दौरान, रक्त के प्रकार और आरएच कारक के संदर्भ में मां और भ्रूण के रक्त की असंगति के कारण संघर्ष शायद ही कभी विकसित होता है, क्योंकि। एंटीबॉडीज पर्याप्त नहीं हैं। पहली गर्भावस्था के दौरान, रक्त के प्रकार और आरएच कारक के संदर्भ में मां और भ्रूण के रक्त की असंगति के कारण संघर्ष शायद ही कभी विकसित होता है, क्योंकि। एंटीबॉडीज पर्याप्त नहीं हैं। ऐसा ही तब होता है जब बार-बार गर्भावस्थाआरएच-पॉजिटिव भ्रूण, बशर्ते कि पिछले बच्चे का आरएच नकारात्मक हो। अक्सर, एंटीबॉडी (एटी) गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही आरएच संगतता, सहज या प्रेरित गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था को ध्यान में रखे बिना पिछले रक्त संक्रमण के परिणामस्वरूप बनते हैं। स्थिति की गंभीरता में वृद्धि और एक संघर्ष के विकास की संभावना में वृद्धि, गर्भावस्था के दौरान विभिन्न जटिलताओं (विषाक्तता, वृद्धि हुई रक्तचाप, रुकावट का खतरा, संक्रामक और आंतरिक रोगमां)। जिन महिलाओं को संघर्ष विकसित होने का खतरा है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की करीबी निगरानी में होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, रक्त में आरएच एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है (गर्भावस्था के 32 सप्ताह तक महीने में एक बार, महीने में 2 बार 32 से 35 सप्ताह तक और फिर साप्ताहिक)। एंटीबॉडी टिटर की ऊंचाई भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति की गंभीरता का अनुमान लगाने में मदद करती है और यदि आवश्यक हो, तो जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए उपाय करें।
पहले जन्म के तुरंत बाद एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करके, नकारात्मक आरएच वाली महिलाओं में असंगत रक्त के आधान के साथ, बार-बार गर्भधारण के दौरान संघर्ष के विकास को रोकना संभव है। आमतौर पर यह प्रसूति अस्पतालों के नियमित अभ्यास का हिस्सा है, लेकिन किसी ऐसे संस्थान का चयन करते समय जहां आप जन्म देने जा रही हैं, इस मुद्दे के बारे में पूछना बेहतर होता है।

मुझे आरएच संघर्ष मां और बच्चे में गर्भपात के परिणामों की समस्या में दिलचस्पी है। तथ्य यह है कि दूसरी गर्भावस्था बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जोखिम से जुड़ी है, मुझे पता है कि जोखिम क्या है। मेरे बारे में जानकारी फिसल गई दवा(इंजेक्शन में), जो गर्भपात के तुरंत बाद या आरएच संघर्ष के साथ बच्चे के जन्म के बाद दिया जाता है, जो बाद के गर्भधारण के जोखिम को कम करता है। क्या आप इस दवा का नाम बता सकते हैं, इसकी क्रिया की व्याख्या कर सकते हैं और प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं: क्या गर्भपात के कुछ समय बाद इसका उपयोग किया जा सकता है?

आप सही कह रहे हैं, ऐसी एक दवा है - एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन, जो एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ एंटीबॉडी के साथ गैर-रोगजनक प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करती है और शरीर से समाप्त हो जाती है। बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद पहले 4 घंटों में दवा दी जाती है। यदि एंटी-आरएच (डी) एंटीबॉडी को रोगनिरोधी रूप से प्रशासित नहीं किया गया है, तो उन्हें गर्भावस्था के दौरान प्रशासित किया जाना चाहिए।

मेरी पत्नी की निम्न स्थिति है: उसके माता-पिता के पिता का ब्लड ग्रुप 3+ है, माँ का ब्लड ग्रुप 2+ है, उसका जन्म से ही 2+ का समूह है। में इस पलवह 22 साल की है और अब तक सब कुछ ठीक रहा है। वह गर्भवती हो गई, अस्पताल में उन्होंने उसे समूह और रीसस के लिए विश्लेषण करने के लिए भेजा। एक्सप्रेस विश्लेषण के बाद, उन्होंने कहा कि 2+ और पूर्ण विस्तारित 2- के बाद। लगभग हर महीने उन्होंने विश्लेषण किया और सभी मामलों में यह एक्सप्रेस 2+ निकला और 2- स्वीप किया। यह कैसे हो सकता है? क्या ऐसे हालात होते भी हैं?

मेरे पति और मेरे पास सकारात्मक आरएच कारक हैं, और मेरे पति का रक्त प्रकार बी (3) है, और मेरे पास ए (2) है। एक पत्रिका में लेख "कम एंटीबॉडी, बेहतर।" हमारा एक बच्चा है, लेकिन हम दो और चाहते हैं। इस लेख के आधार पर हम पूछना चाहते हैं: क्या मां और भ्रूण के रक्त प्रकार में असंगति के कारण कोई संघर्ष होता है? क्या यह रीसस संघर्ष से संबंधित है या नहीं? यह कब होता है और इससे कैसे बचा जा सकता है? यदि फिर भी यह अपरिहार्य है, तो इसके कारण बच्चे के क्या परिणाम (विचलन) हो सकते हैं? गर्भवती महिला में एबीओ संघर्ष की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें, कहां और कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए? और फिर भी इससे कैसे बचा जाए (यदि यह निश्चित रूप से मौजूद है)?

मां और भ्रूण के रक्त की असंगति न केवल आरएच कारक द्वारा, बल्कि रक्त समूहों द्वारा भी हो सकती है। सबसे अधिक बार, रक्त प्रकार की असंगति तब होती है जब माँ का पहला रक्त समूह होता है, और भ्रूण का दूसरा या तीसरा रक्त समूह होता है। भ्रूण और नवजात शिशु में इस संघर्ष की अभिव्यक्तियाँ रीसस संघर्ष के समान हैं। रोग का निदान करने के लिए, माँ के रक्त में एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी के स्तर को समान नियमितता के साथ एंटी-आरएच एंटीबॉडी के स्तर के रूप में निर्धारित करना आवश्यक है। यदि असामान्यताओं का पता चला है, तो असंवेदनशील उपचार किया जाना चाहिए।

क्या यह प्रभावित करेगा सकारात्मक आरएच कारकअजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर माँ और पिता नकारात्मक? और क्या गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी?

इस स्थिति में, कोई आरएच संघर्ष नहीं होगा, इसलिए माता और पिता के आरएच कारकों में अंतर किसी भी तरह से बच्चे के स्वास्थ्य और गर्भावस्था की अवधि को प्रभावित नहीं करेगा।

मेरी बहन और उसके पति का पहला रक्त प्रकार (Rh कारक +) है, और उनकी बेटी का भी पहला, लेकिन Rh कारक है -। यह हो सकता है? और यह किससे जुड़ा है?

उत्तर: किसी व्यक्ति का रक्त प्रकार और Rh संबद्धता उसकी आनुवंशिकता से निर्धारित होती है। प्रत्येक लक्षण जीन की एक जोड़ी द्वारा एन्कोड किया गया है। लक्षण प्रमुख हैं (वे हमेशा दिखाई देते हैं, भले ही एक जीन अप्रभावी हो और दूसरा प्रभावी हो) और अप्रभावी (वे केवल तभी दिखाई देते हैं जब जोड़ी से प्रत्येक जीन अप्रभावी हो)। सकारात्मक आरएच एक प्रमुख विशेषता है। जाहिरा तौर पर, आपकी प्रत्येक भतीजी के माता-पिता में, एक सकारात्मक आरएच का संकेत इस तरह से एन्कोड किया गया है कि जीन में से एक प्रमुख है - "+", और दूसरा - आवर्ती "-"। इसलिए वे आरएच पॉजिटिव हैं। और उनकी बेटी को उनमें से प्रत्येक से एक अप्रभावी जीन मिला।

मेरी पत्नी का ब्लड ग्रुप पहला है, मेरा तीसरा है। दोनों आरएच पॉजिटिव हैं। हमारे बेटे का पहला ब्लड ग्रुप है और आरएच पॉजिटिव है। बेटी, जो हाल ही में पैदा हुई थी, का तीसरा रक्त प्रकार है, लेकिन आरएच कारक के लिए नकारात्मक है। मेरे माता-पिता और मेरी पत्नी के माता-पिता दोनों का आरएच पॉजिटिव रक्त है। इस स्थिति को कैसे समझाया जा सकता है, क्योंकि आरएच कारक वंशानुगत विशेषता है?

मैं आपको विज्ञान - आनुवांशिकी की पेचीदगियों के लिए समर्पित नहीं करूँगा, मैं आपको अपने जीवनसाथी के साथ अपने रक्त के प्रकारों को मिलाते समय बच्चे के संभावित रक्त प्रकारों की एक तालिका दूंगा। मुझे बस इतना कहना है कि भले ही आपके माता-पिता आरएच पॉजिटिव हों और आप और आपके पति आरएच पॉजिटिव हों, इस बात की 50% संभावना है कि आपके जेनेटिक मेकअप में आरएच नेगेटिव जीन है।
आरएच कारक - पिता +, माता +, बच्चा 75% +, 25% -
रक्त समूह पिता B(111), माता 0(1), बच्चा 0(1) या B(111)

पत्नी का ब्लड ग्रुप 1 - पति 3+ को दूसरी गर्भावस्था में समस्या हो सकती है। अगर 1 गर्भावस्था समाप्त हो गई थी

मेरे पास पहला रक्त प्रकार आरएच नकारात्मक है, मेरे पति तीसरे सकारात्मक हैं, मुझे डीएनए द्वारा दाद है और पहली अविकसित गर्भावस्था थी। क्या दाद के इलाज के बाद दूसरी गर्भावस्था के दौरान मेरे और बच्चे के लिए जटिलताएं हो सकती हैं।

आपके और आपके पति के बीच रक्त प्रकार और आरएच कारक में अंतर के कारण, दूसरी गर्भावस्था के दौरान एक प्रतिरक्षा संघर्ष उत्पन्न हो सकता है यदि भ्रूण में आपके पति का रक्त प्रकार और / या आरएच कारक है। गर्भपात के दौरान एंटी-आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत अगले एक में जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। गर्भावस्था के दौरान, रक्त में आरएच एंटीबॉडी के टिटर को निर्धारित करना आवश्यक है (32 सप्ताह तक प्रति माह 1 बार, 32 से 35 सप्ताह तक प्रति माह 2 बार, और फिर साप्ताहिक)।
दाद वायरस मानव शरीर में मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था (जनसंख्या का 90%) में प्रवेश करता है, जहां यह निष्क्रिय अवस्था में होता है। प्रतिकूल कारकों के साथ बाहरी वातावरणऔर/या शरीर का कमजोर होना, यह विभिन्न नैदानिक ​​लक्षणों द्वारा सक्रिय और प्रकट होता है। उपचार वायरस को नष्ट नहीं कर सकता है, लेकिन इसे वापस "नींद" स्थिति में डाल देता है जो गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण और नवजात शिशु के विकास को परेशान नहीं करता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, रक्त में दाद वायरस के प्रति एंटीबॉडी के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। इस प्रकार, आपको पूरी गर्भावस्था के दौरान अपने डॉक्टर की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए।

मेरा रक्त प्रकार II है, Rh कारक धनात्मक है, मेरे पति I हैं और Rh कारक ऋणात्मक है। क्या यह तथ्य गर्भाधान और आगे की गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता पैदा कर सकता है?

आरएच कारक और रक्त के प्रकार पर संघर्ष, जो तब होता है जब मां और भ्रूण में उनके मूल्य भिन्न होते हैं, आपको कोई खतरा नहीं होता है। यह विकसित होता है अगर मां के पास आरएच-नकारात्मक रक्त होता है, और भ्रूण सकारात्मक होता है; और यह अत्यंत दुर्लभ है अगर माँ का पहला रक्त प्रकार है, और भ्रूण का दूसरा। आपकी स्थिति बिल्कुल विपरीत है। और कोई फर्क नहीं पड़ता कि आरएच (सकारात्मक या नकारात्मक) और रक्त का प्रकार (दूसरा या पहला), आपके बच्चे को कोई समस्या नहीं होनी चाहिए।

मेरे पास रीसस असंगति के बारे में एक प्रश्न है। मेरी गर्लफ्रेंड Rh-नेगेटिव है, ब्लड ग्रुप IV (-) है, और मेरा II (+) है। उसकी पहली शादी से एक बच्चा है और पहली शादी में उसका गर्भपात भी हुआ था। मैंने पढ़ा है कि हमारे पास नहीं हो सकता है आम बच्चेरीसस संघर्ष और उस गर्भपात के कारण। एक सामान्य और स्वस्थ बच्चा होने की कितनी संभावना है?

नियोजित गर्भावस्था से पहले आरएच (-) रक्त वाली महिला को अनुमापांक निर्धारित करने के लिए रक्तदान करना चाहिए एंटी-रीसस एंटीबॉडीयदि आवश्यक हो, तो इन इम्युनोग्लोबुलिन के रक्त को "साफ" किया जाता है, और फिर गर्भावस्था के दौरान इन एंटीबॉडी के स्तर की गतिशील निगरानी की जाती है।

नमस्ते! मैं प्रश्न पूछना चाहता हूं। मैं आरएच नेगेटिव हूं और मेरे पति आरएच पॉजिटिव हैं। अब मैं अपने दूसरे बच्चे की उम्मीद कर रही हूं, 25 सप्ताह (पहली लड़की 4 साल की है)। अब तक, रक्त में कोई आरएच एंटीबॉडी का पता नहीं चला है। उनकी घटना की संभावना क्या है, यह खतरनाक क्यों है और वे गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। धन्यवाद।

प्रत्येक गर्भावस्था के साथ रीसस संघर्ष विकसित होने की संभावना 10% है। आरएच-संघर्ष के मामले में, एंटीबॉडी, नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं, इसके रक्त के विनाश का कारण बनते हैं - हेमोलिसिस। रक्त क्षय उत्पादों के साथ भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है और इसका जहर होता है। इसलिए, जब रीसस संघर्ष के एंटीबॉडी भ्रूण में दिखाई देते हैं, तो महिला को तुरंत एक विशेष संस्थान में इलाज के लिए भेजा जाता है।

मैं आरएच निगेटिव हूं। 2 गर्भपात हुए प्रारंभिक तिथियांऔर सीजेरियन सेक्शन 4 साल पहले। गर्भावस्था के दौरान कोई एंटीबॉडी नहीं थे। इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित नहीं किया गया था। मेरे दूसरे बच्चे को स्वस्थ रूप से जन्म देने की कितनी संभावनाएं हैं और गर्भावस्था से पहले इसके लिए क्या किया जा सकता है?

प्रत्येक गर्भावस्था के साथ संवेदीकरण विकसित होने का जोखिम ~ 10% (आरएच संघर्ष के साथ) है। पहले दो गर्भपातों ने आपको (भाग्यशाली) संवेदनशील नहीं बनाया। तीसरी गर्भावस्था के दौरान संवेदीकरण भी विकसित नहीं हुआ। एक जोखिम है कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान एंटीबॉडी विकसित हो सकती हैं, जब मातृ और भ्रूण के रक्त प्रवाह का बड़े पैमाने पर आदान-प्रदान होता है। यदि बच्चा आरएच-नकारात्मक पैदा हुआ था, तो अगली गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक के एंटीबॉडी की उपस्थिति की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। यदि बच्चा आरएच-पॉजिटिव है, तो आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण गर्भावस्था से पहले शुरू हो जाना चाहिए।

मेरी बेटी को टाइप 2 ब्लड, Rh-नेगेटिव है। मुझे अपनी होने वाली मां की चिंता है। उसके बच्चे कब तक हो सकते हैं, गर्भपात हो सकता है?
प्रत्येक गर्भावस्था और गर्भपात आरएच संवेदीकरण की संभावना (जोखिम) को 10% तक बढ़ा देते हैं। इसलिए, आमतौर पर नकारात्मक आरएच वाली महिलाओं के लिए गर्भपात न कराना बेहतर होता है। गर्भावस्था के अंत के बाद, एंटी-रीसस इम्यूनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाना चाहिए। इन नियमों के अधीन आरएच निगेटिव महिलावह जितने चाहे उतने बच्चे पैदा कर सकता है।

मेरे पास पहला रक्त प्रकार आरएच नकारात्मक है, मेरे पति तीसरे सकारात्मक हैं, मेरे पास डीएनए द्वारा दाद है और पहली अविकसित गर्भावस्था थी। दाद के इलाज के बाद दूसरी गर्भावस्था में मुझमें और बच्चे में जटिलताएं हो सकती हैं या नहीं।

आपके और आपके पति के बीच रक्त प्रकार और आरएच कारक में अंतर के कारण, दूसरी गर्भावस्था के दौरान एक प्रतिरक्षा संघर्ष उत्पन्न हो सकता है यदि भ्रूण में आपके पति का रक्त प्रकार और / या आरएच कारक है। गर्भपात के दौरान एंटी-आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत अगले एक में जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। गर्भावस्था के दौरान, रक्त में आरएच एंटीबॉडी के टिटर को निर्धारित करना आवश्यक है (32 सप्ताह तक प्रति माह 1 बार, 32 से 35 सप्ताह तक प्रति माह 2 बार, और फिर साप्ताहिक)।
दाद वायरस मानव शरीर में मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था (जनसंख्या का 90%) में प्रवेश करता है, जहां यह निष्क्रिय अवस्था में होता है। प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों और / या शरीर के कमजोर होने पर, यह सक्रिय होता है और विभिन्न नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ प्रकट होता है। उपचार वायरस को नष्ट नहीं कर सकता है, लेकिन इसे वापस "नींद" स्थिति में डाल देता है जो गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण और नवजात शिशु के विकास को बाधित नहीं करता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, रक्त में दाद वायरस के प्रति एंटीबॉडी के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। इस प्रकार, आपको अपनी पूरी गर्भावस्था के दौरान अपने डॉक्टर की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए।

नमस्ते! मेरी पत्नी का ब्लड ग्रुप ए है और आरएच नेगेटिव है। उसकी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि व्यावहारिक रूप से गर्भवती होने की कोई संभावना नहीं है। अगर ऐसा होता भी है, तो बच्चे का जन्म बहुत मुश्किल होगा। क्या ऐसा है?

रक्त प्रकार और आरएच कारक गर्भवती होने की संभावना से जुड़े नहीं हैं। पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता आदिवासी गतिविधि. आपके पति या पत्नी को गर्भावस्था के दौरान एक प्रतिरक्षात्मक संघर्ष विकसित होने की संभावना है (यदि बच्चा आरएच "+" या अन्य रक्त समूह है)। लेकिन इस समस्या का जोखिम 10% से अधिक नहीं है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से फिर से बात करें। जाहिर है, आप एक दूसरे को नहीं समझ पाए।

क्या माता-पिता के समान संकेतकों के अनुसार बच्चे के रक्त प्रकार और आरएच कारक की भविष्यवाणी करने की कोई विधि है? क्या एक माता-पिता का रक्त उनके बच्चे को सीधे आधान के लिए उपयुक्त होना चाहिए?

लोगों में बहुत सारे रक्त समूह होते हैं - ABO सिस्टम, रीसस, केल, डफी, किड, लुईस, लूथरन, आदि। बड़ी संख्या में संयोजनों के कारण, प्रत्येक व्यक्ति विभिन्न रक्त समूह प्रणालियों के एक सेट में अद्वितीय है। व्यावहारिक चिकित्सा में, आमतौर पर केवल 2 प्रणालियों को ध्यान में रखा जाता है: ABO - जिसके अनुसार लोग 1 (O), P (A), W (B) और 1U (AB) समूहों के हैं, Rh कारक - यूरोपीय लोगों में, लगभग 15 % रीसस "-" नकारात्मक और 85% आरएच "+" लोग। रक्त समूहों को अच्छी तरह से परिभाषित आनुवंशिक कानूनों के अनुसार विरासत में मिला है, जो काफी जटिल हैं। भले ही माता-पिता के रक्त प्रकार समान हों, बच्चे का एक अलग हो सकता है (उदाहरण के लिए, Rh "+" माता-पिता का Rh "-" बच्चा हो सकता है। यदि पिता समूह का O (1) है और माँ है AB (1U), तो बच्चा या तो A (P ), या B (W) समूह, आदि होगा। अक्सर ऐसा होता है कि बच्चे को चढ़ाने के लिए माता-पिता (एक या दोनों) का रक्त नहीं मिलता है। बच्चे के रक्त समूहों, आरएच कारक और अन्य रक्त प्रणालियों की भविष्यवाणी करने के तरीके लंबे समय से मौजूद हैं, लेकिन वे केवल एक या दूसरे समूह के साथ पैदा होने वाले बच्चे की संभावना का अनुमान लगा सकते हैं। (आरएच "+" यूरोपीय माता-पिता के साथ, आरएच "-" रक्त और आरएच "+" 97.75% आरएच "-" माता-पिता के साथ एक बच्चा होने की संभावना, आरएच "+" बच्चे होने की संभावना लगभग बराबर है 0.