कोरियोन का स्थान. पीछे की दीवार के साथ कोरियोन

कोरियोन एक संरचना है जिसमें भ्रूण की बाहरी झिल्ली शामिल होती है जिसे सेरोसा कहा जाता है। यह नाल का अग्रदूत है, जो गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह तक बनता है। कोरियोन में कई विली होते हैं जो पोषण, श्वसन, उत्सर्जन और सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

प्रारंभ में, विली पूरी तरह से कोरियोन को ढक देते हैं, लेकिन गर्भधारण के 5वें सप्ताह से वे भ्रूण की तरफ बढ़ने लगते हैं और विपरीत दिशा में मर जाते हैं। आम तौर पर, भ्रूण की बाहरी झिल्ली गर्भाशय के निचले भाग में विकसित होती है और इसकी आगे, पीछे और बगल की दीवारों तक फैली होती है। कोरियोनिक प्रस्तुति एक विकृति है जिसमें यह संरचना शारीरिक स्थान पर स्थित नहीं होती है।

निदान

गर्भावस्था के दौरान पहली जांच, गर्भधारण के 11-14 सप्ताह में की जाती है, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल होती है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर भ्रूण की लंबाई मापता है, उसकी संरचना का अध्ययन करता है और मार्करों की उपस्थिति की जांच करता है गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं. इस परीक्षा के चरणों में से एक कोरियोन की परीक्षा है।

के लिए यह सही समय है अल्ट्रासाउंड जांचकोरियोन गर्भावस्था का 13वां सप्ताह। पर यह कालखंडगठित विली स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, डॉक्टर भविष्य के प्लेसेंटा की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं - मां और भ्रूण के बीच की कनेक्टिंग कड़ी।

आंकड़ों के अनुसार, 90% मामलों में कोरियोन को एक शारीरिक स्थान पर देखा जाता है - गर्भाशय के नीचे। लेकिन कभी-कभी यह संरचना नीचे स्थित होती है, जो एक विचलन है और जटिलताओं का कारण बनती है। हालाँकि, कोरियोनिक प्रस्तुति का निदान करते समय, गर्भवती माँ को बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था की पहली तिमाही के बाद नाल अपनी स्थिति बदल सकती है। यह घटना इस तथ्य के कारण है कि समय के साथ गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है और भ्रूण की झिल्ली को खींच लेता है।

आमतौर पर, प्लेसेंटा की गलत स्थिति कुछ भी संकेत नहीं देती है, गर्भवती माँकोई लक्षण नहीं है. लेकिन कभी-कभी, कोरियोन प्रीविया की उपस्थिति में, एक महिला को अनुभव हो सकता है भूरे रंग का स्रावपर अंडरवियरया सैनिटरी पैड. बहुत ही दुर्लभ मामलों में, झिल्लियों का असामान्य स्थान गर्भाशय रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। सूचीबद्ध लक्षण चिड़चिड़ाहट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं - फिटनेस कक्षाएं, तनाव के दौरान, आदि।

प्रस्तुति के प्रकार

कोरियोन की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर ओएस (वह स्थान जहां गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा से मिलता है) के सापेक्ष इसकी स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हैं। यदि यह इस शारीरिक स्थलचिह्न से 3 सेंटीमीटर से अधिक दूर है, तो नाल सामान्य रूप से विकसित होती है। अन्य मामलों में, निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

1. केंद्रीय संपूर्ण कोरियोन प्रस्तुति।

इसकी विशेषता यह है कि झिल्लीगर्भाशय के आंतरिक ओएस को पूरी तरह से ढक देता है। इस प्रकारप्रस्तुति सबसे प्रतिकूल है.

2. केंद्रीय अधूरी प्रस्तुतिजरायु

कभी-कभी इसे आंशिक भी कहा जाता है। इस प्रस्तुति की विशेषता यह है कि कोरियोन गर्भाशय ग्रसनी के दो-तिहाई हिस्से को छूता है। बेहतर पूर्वानुमान है.

3. कोरियोन की क्षेत्रीय प्रस्तुति.

यह पिछले वाले का एक रूपांतर है, लेकिन कुछ डॉक्टर इसे एक अलग श्रेणी में रखते हैं। इस प्रकार की विकृति के साथ, प्लेसेंटा विकसित होता है, जो गर्भाशय के एक तिहाई से भी कम हिस्से को प्रभावित करता है। 12 सप्ताह में कोरियोन की क्षेत्रीय प्रस्तुति भ्रूण के लिए अपेक्षाकृत अनुकूल विकल्प है, क्योंकि आधे मामलों में झिल्ली एक निश्चित अवधि के बाद एक शारीरिक स्थिति ले लेगी।

4. निम्न प्रस्तुतिजरायु

इस प्रकार की असामान्य स्थिति के साथ, प्लेसेंटा गर्भाशय ओएस के बाहर बनता है, लेकिन यह उससे 3 या उससे कम सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित होता है। कम प्रस्तुति एक काफी अनुकूल निदान है; 90% मामलों में, गर्भावस्था के अंत तक, झिल्ली अंग गुहा में एक सामान्य स्थान पर कब्जा कर लेती है।

कुछ विशेषज्ञ पूर्वकाल और में अंतर करते हैं पश्च प्रस्तुतिकोरियोन, जब संरचना पूर्वकाल पर बनती है या पीछे की दीवारगर्भाशय, क्रमशः, लेकिन ग्रसनी से 3 सेंटीमीटर से अधिक की दूरी पर स्थित है। झिल्ली की ये स्थितियाँ बिल्कुल सामान्य हैं; समय के साथ, नाल अंग के नीचे तक चली जाएगी।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एस.एम. डायकोवा द्वारा "प्लेसेंटा प्रीविया" के बारे में एक सुलभ व्याख्या:

कारण

किसी डॉक्टर के लिए किसी विशेष रोगी में गर्भाशय गुहा में कोरियोन के असामान्य विकास का कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण अंग की दीवारों की संरचना का उल्लंघन है, जिसके कारण भ्रूण शारीरिक स्थान से जुड़ नहीं पाता है। गर्भाशय म्यूकोसा को क्षति उपचार, गर्भपात, प्रतिस्थापन का परिणाम है संयोजी ऊतककिसी संक्रमण के कारण. कभी-कभी अंग संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ होती हैं।

कोरियोनिक प्रस्तुति के लिए पूर्वनिर्धारित कारकों में ये भी शामिल हैं:

• विघटन के चरण में हृदय, यकृत, गुर्दे की पुरानी बीमारियाँ;
• आयु 36 वर्ष से अधिक और 18 वर्ष से कम;
• भ्रूण की गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं;
• कठिन प्रसव का इतिहास;
• सिजेरियन सेक्शन का इतिहास;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• ग्रीवा नहर के पॉलीप्स;
• जुड़वा बच्चों को ले जाना;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• दोबारा गर्भावस्था;
• उल्लंघन मासिक धर्महार्मोनल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

नतीजे

विसंगति की सबसे आम जटिलता गर्भाशय रक्तस्राव है। इसका प्रकार पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है। पर केंद्रीय प्रस्तुतिनाल पर रक्त दिखाई दे सकता है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, 8- से शुरू। कोरियोन की अधिक अनुकूल स्थिति के साथ, लाल स्राव बाद में देखा जाता है, कभी-कभी यह बिल्कुल भी नहीं होता है।

कोरियोनिक प्रस्तुति के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक तनाव और अन्य परेशानियों के कारण होता है। उनकी ख़ासियत यह है कि उनके साथ अन्य लक्षण नहीं होते हैं - पेट दर्द, मतली, आदि। इसके कारण, प्लेसेंटा के असामान्य स्थान के कारण होने वाले रक्तस्राव को सहज गर्भपात से अलग किया जा सकता है।

लाल स्राव का कोई पैटर्न नहीं होता है, यह दिन के किसी भी समय, अलग-अलग अंतराल पर प्रकट हो सकता है। कभी-कभी वे "डब" के रूप में बहुत कम होते हैं, प्लेसेंटा की केंद्रीय स्थिति के साथ, एक महिला विपुल स्कार्लेट रक्तस्राव देख सकती है।

ध्यान! कोरियोनिक प्रस्तुति हमेशा गंभीर विकृति का संकेत नहीं होती है; कई मामलों में, समय के साथ, नाल गर्भाशय गुहा में अपने आप एक शारीरिक स्थिति ले लेती है।

रक्तस्राव का मुख्य नकारात्मक परिणाम, असुविधा के अलावा, एनीमिया का विकास है - रक्त की प्रति इकाई मात्रा में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी। इस जटिलता के कारण, गर्भवती माँ पीड़ित होती है; वह सांस की तकलीफ, चक्कर आना, कमजोरी, भ्रम और बेहोशी से चिंतित रहती है। एनीमिया का प्रभाव बच्चे पर भी पड़ता है, उसे ऑक्सीजन कम मिलती है, जिससे यह समस्या हो सकती है अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणतरक्की और विकास।

सबसे खतरनाक जटिलताप्लेसेंटा प्रीविया है.गर्भपात और समय से पहले जन्मवृद्धि के कारण होता है गर्भाशय स्वरजब अंग अनायास सिकुड़ने लगता है। सहज गर्भपात के दौरान, एक महिला को योनि से लाल या भूरे रंग का स्राव दिखाई देता है, जो पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के साथ होता है।

प्लेसेंटा का असामान्य स्थान अक्सर भ्रूण की गलत प्रस्तुति का कारण बनता है - एक स्थिति जिसमें अजन्मा बच्चाचालू हो जाता है पिछले सप्ताहगर्भावस्था. उपरोक्त निदान वाली 50-70% गर्भवती महिलाओं में यह घटना देखी जाती है। सबसे प्रतिकूल विकल्प शिशु की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति है, ऐसे में सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है। पर पीछे का भागभ्रूण प्रसव की रणनीति डॉक्टर की योग्यता और विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करती है।

अपरा संबंधी अवखण्डन

गर्भावस्था की पहली तिमाही के बाद पूरी तरह से गठित प्लेसेंटा, मां और भ्रूण के रक्त प्रवाह के बीच संचार का स्थान है। इसकी विकृति के साथ, अजन्मे बच्चे का पोषण और सुरक्षा बाधित हो जाती है, जिससे उसके विकास में विचलन हो सकता है और कभी-कभी मृत्यु भी हो सकती है। कभी-कभी प्लेसेंटा प्रीविया से पीड़ित महिलाओं को अचानक गर्भपात का अनुभव होता है।

प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन आमतौर पर उन वाहिकाओं की मृत्यु से जुड़ा होता है जो इसे खिलाती हैं। पैथोलॉजी के साथ रक्तस्राव, पेट में दर्द, स्वास्थ्य में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, पीलापन और चक्कर आना शामिल है। यदि किसी महिला को जटिलता विकसित होने से पहले भ्रूण की हलचल महसूस होती है, तो जब प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है, तो बच्चे की हरकत बंद हो जाती है या आवृत्ति में तेजी से वृद्धि होती है।

डॉक्टर प्लेसेंटल एबॉर्शन की तीन डिग्री में अंतर करते हैं। पहले मामले में, अंग क्षति का क्षेत्र एक तिहाई से भी कम है, बच्चा अनुभव करता है ऑक्सीजन भुखमरी, लेकिन उसकी जान को गंभीर ख़तरा नहीं है. दूसरी डिग्री इस तथ्य से विशेषता है कि प्लेसेंटा आधे से छूट गया है, भ्रूण गंभीर हाइपोक्सिया की स्थिति में है। अधिक गंभीर घावों के साथ, दम घुटने से बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु देखी जाती है।

अगर आप समय रहते आवेदन करते हैं चिकित्सा देखभालआंशिक अपरा विघटन के साथ, डॉक्टर गर्भावस्था को लम्बा खींचने का प्रबंधन करते हैं। अगर उपचारात्मक उपायसफल नहीं हैं, और बच्चा 22 सप्ताह से अधिक पुराना और जीवित है, तो विशेषज्ञ आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन कर सकते हैं।

इलाज

प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, केवल रोगसूचक उपचार संभव है, लेकिन इस पलडॉक्टर भ्रूण की झिल्लियों की असामान्य स्थिति को नहीं बदल सकते। निम्न और सीमांत प्रस्तुति 13 सप्ताह में कोरियोन को किसी भी उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, ज्यादातर मामलों में, अंग स्वतंत्र रूप से सही स्थिति ले लेगा।

यदि कुछ हफ्तों के बाद नाल की स्थिति नहीं बदलती है, लेकिन महिला को रक्तस्राव नहीं होता है, तो उसे शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचने और मना करने की सलाह दी जाती है। आत्मीयता, दिन में 8 घंटे से अधिक सोएं, भरपूर आराम करें। साथ ही, गर्भवती मां को विटामिन और सूक्ष्म तत्वों, विशेषकर आयरन से भरपूर आहार का पालन करना चाहिए। इसे आहार में अधिक शामिल करने की सलाह दी जाती है ताज़ी सब्जियांऔर फल, दुबला मांस, मछली, अनाज।

सेंट्रल प्लेसेंटा प्रीविया के मामले में, साथ ही रक्तस्राव की उपस्थिति में, महिला को अस्पताल में इलाज की सलाह दी जाती है। अलावा पूर्ण आरामऔर एक संतुलित आहार, गर्भवती माँ को गर्भावस्था में सहायता करने वाली दवाएँ दी जाती हैं।

प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन को रोकने के लिए, प्रोजेस्टिन दवाओं का उपयोग किया जाता है - डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन। उनका चिकित्सीय प्रभाव गर्भाशय के स्वर को कम करने पर आधारित है। महिला को आयरन की खुराक दी जाती है जो हीमोग्लोबिन के नुकसान को कम करती है - फेरम-लेक। यदि रक्तस्राव विकसित होता है, तो गर्भवती मां को हेमोस्टैटिक एजेंट - सोडियम एटामसाइलेट दिया जाता है।

इसके अलावा, अपेक्षित माँ को भी नियुक्त किया जाता है मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सचयापचय में सुधार लाने के उद्देश्य से। यदि मानसिक विकार हैं, तो डॉक्टर शामक - वेलेरियन, मदरवॉर्ट लेने की सलाह देते हैं। लगातार रक्तस्राव के लिए जिस पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती दवा से इलाजइमरजेंसी डिलीवरी का सवाल उठाया गया है.

गर्भधारण के बाद पहले कुछ दिनों में, नाल का निर्माण होता है। परिवहन के लिए इसकी आवश्यकता होती है पोषक तत्वभ्रूण को, संक्रमण से सुरक्षा, अपशिष्ट उत्पादों को हटाना। इस भ्रूणीय अंग को जोड़ने के लिए कई विकल्प हैं। उन महिलाओं के लिए जिनकी नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या यह एक विकृति है और यह बच्चे के स्वास्थ्य और गर्भावस्था के दौरान कैसे प्रभावित करती है।

प्लेसेंटा का सही स्थान

यह पता लगाने के लिए कि क्या वह स्थिति जब भ्रूण गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, एक विकृति है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कौन सा विकल्प सही माना जाता है। सामान्य शिशु से अधिक विकसितके साथ ही संभव है इष्टतम स्थितिमाँ के "बच्चों के स्थान" के गर्भ में। शारीरिक दृष्टिकोण से, प्लेसेंटा का पिछला जुड़ाव सही है। लेकिन डॉक्टरों को पूरा यकीन है कि भ्रूण कभी भी खतरनाक जगह (गर्भपात के बाद श्लेष्मा झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र, फाइब्रॉएड नोड्स) में विकसित नहीं होगा।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय गुहा असमान रूप से फैलती है। भ्रूण के साथ-साथ आगे की दीवार बढ़ती है और पतली हो जाती है। उसी समय, यदि भ्रूण इससे जुड़ा होता है तो पीछे वाले का घनत्व संरक्षित रहता है। प्लेसेंटा केवल न्यूनतम तनाव के साथ ही सामान्य रूप से कार्य करेगा। भ्रूण को गर्भाशय की पिछली दीवार से जोड़ना अधिक सफल होता है। इस पद के लाभ:

• "बेबी सीट" की गतिहीनता गर्भपात के जोखिम को कम करती है;
• पेट पर चोट लगने से चोट लगने का खतरा कम हो जाता है;
• गर्भाशय में कोरियोन (प्लेसेंटल झिल्ली) के बढ़ने का जोखिम कम हो जाता है;
• जब बच्चा हिलता है, तो वह नाल को कम धकेलता है;
• सिजेरियन सेक्शन के साथ, रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है;
• अलगाव का जोखिम कम होता है, जो तब प्रकट होता है बढ़ा हुआ स्वरसामने भ्रूण के लगाव की पृष्ठभूमि में गर्भाशय।

प्लेसेंटा प्लेसमेंट के अन्य विकल्प

पहले अल्ट्रासाउंड में, गर्भवती महिलाओं को पता चलता है कि "बेबी सीट" कैसे जुड़ी हुई है। भ्रूणीय अंग का पिछला स्थान सामान्य है। भ्रूण का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ाव - कम अच्छा विकल्प. भ्रूण अंग के स्थान के लिए अन्य विकल्प भी हैं। गर्भाशय की स्थिति और शरीर की अन्य विशेषताओं के आधार पर, कोरियोन को बाएं या दाएं के पीछे स्थानीयकृत किया जा सकता है।

कम अपरा- यह एक निदान है जो गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है यदि नाल का किनारा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से आगे स्थित है - 6 सेमी से अधिक। यह स्थिति एंडोमेट्रियम (आंतरिक श्लेष्म झिल्ली) की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण हो सकती है गर्भाशय), संक्रमण, गर्भपात का इतिहास, बार-बार गर्भधारणऔर इसी तरह। बारीकियाँ:

• कम प्लेसेंटेशन खतरनाक है समय से पहले अलगाव, हाइपोक्सिया, जन्म नहर में रुकावट और रक्तस्राव।
• इस निदान वाले मरीजों को दवा दी जा सकती है अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड.
• यदि 36वें सप्ताह में स्थिति नहीं बदली है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा में प्लेसेंटल झिल्ली के जुड़ाव को संदर्भित करने के लिए प्रीविया शब्द का उपयोग करते हैं। जैसा कि ऊपर बताया गया है, भ्रूण अंग का कम स्थानीयकरण जटिलताओं से भरा होता है। शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, निचले प्लेसेंटेशन के अलावा, अन्य प्रस्तुतियाँ भी होती हैं। वर्गीकरण है:

1. संपूर्ण प्रस्तुतिपूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा। आंतरिक ग्रसनी भ्रूण अंग द्वारा अवरुद्ध है। यदि गर्भाशय पूरी तरह से शिथिल है, तो भ्रूण अंग की इस व्यवस्था के परिणामस्वरूप बने वाल्व के कारण बच्चा जन्म नहर से नहीं गुजर पाएगा।
2. आंशिक प्रस्तुति. इस मामले में, "बच्चों का स्थान" आंशिक रूप से गर्भाशय के उद्घाटन को कवर करता है। प्रसव के दौरान शिशु का सिर संकरे रास्ते से नहीं निकल पाएगा।
3. केंद्रीय। यह स्थिति भ्रूण अंग द्वारा गर्भाशय ग्रीवा नहर (शरीर में गर्भाशय ग्रीवा का जंक्शन) के पूर्ण अवरोध की विशेषता है। इस मामले में, गर्भावस्था का प्राकृतिक समाधान असंभव है। बच्चे को बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।
4. पूर्वकाल की दीवार के साथ सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया में आंतरिक ओएस के किनारे पर "बेबी स्पॉट" का विकास शामिल होता है। ऐसे में यह संभव है प्राकृतिक प्रसव, लेकिन एक जोखिम है तीव्र हाइपोक्सियाऔर भ्रूण की मृत्यु.
5. पार्श्व प्रस्तुति. यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के आंशिक रूप से अवरुद्ध होने की विशेषता है, जो प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया को जटिल बनाती है।

पूर्वकाल की दीवार पर नाल के स्थान के कारण

गर्भावस्था हमेशा उसके अनुसार नहीं चलती आदर्श परिदृश्य. भ्रूण का अंग बगल या सामने से जुड़ सकता है, जो अक्सर हाल ही में होता है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन एक सामान्य प्रकार है जिसके लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। कारण समान स्थितिवहां कई हैं। प्लेसेंटा के सामने से जुड़ने की क्रियाविधि को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन निम्नलिखित इसकी गड़बड़ी को भड़का सकता है:

• एंडोमेट्रियम में परिवर्तन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• मायोमा;
• शारीरिक विशेषताएंनिषेचित अंडे;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ, प्रजनन प्रणाली के संक्रमण;
• गर्भाशय की दीवारों पर आसंजन, निशान;
• एकाधिक उपचार (गर्भपात);
• पिछला ऑपरेशन - सिजेरियन सेक्शन।

जटिलताओं

इस विशेषता वाली गर्भवती माताएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का स्थान खतरनाक है। विशेषज्ञ कोई निश्चित उत्तर नहीं देते. भ्रूण के इस तरह के लगाव के साथ गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ सकती है और प्राकृतिक जन्म से हल हो सकती है। लेकिन जटिलताओं के कुछ जोखिम भी हैं। ये सभी इस तथ्य के कारण हैं कि अपरा की दीवारें अलग-अलग हैं उच्च घनत्व. जब भ्रूण भ्रूणीय अंग के अग्र भाग से जुड़ जाता है, तो बाद के अत्यधिक सक्रिय खिंचाव की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। संभावित जटिलताएँशामिल करना:

1. "बेबी प्लेस" का अपर्याप्त कामकाज, भ्रूण तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के परिवहन की प्रक्रिया में व्यवधान।
2. प्राक्गर्भाक्षेपक।
3. अपरा अपर्याप्तता.
4. "बच्चों के स्थान" की नीचे की ओर गति। जब गर्भाशय ओएस की दूरी 4 सेमी तक कम हो जाती है, तो पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है, जिससे गर्भपात और रक्तस्राव का खतरा होता है।
5. कम प्रस्तुति ( दुर्लभ मामले, कब " बच्चों का स्थान"गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से बंद कर सकता है)। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव को बाहर रखा गया है।
6. आंशिक या पूर्ण प्लेसेंटल एब्डॉमिनल (पूर्वकाल की दीवार के साथ प्रस्तुति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और अपरा अपर्याप्तता).
7. आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव, हाइपोक्सिया, भ्रूण की मृत्यु। ऐसी जटिलताएँ तब विकसित होती हैं, जब भ्रूण पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होता है बाद मेंशिशु की तीव्र गतिविधियों से गर्भाशय की टोन में वृद्धि होगी और "बच्चे का स्थान" उससे दूर चला जाएगा।
8. प्लेसेंटा एक्रेटा तब होता है जब बच्चे का स्थान सामने होता है और गर्भाशय से बहुत मजबूती से जुड़ा होता है। ऐसी जटिलता का खतरा उन महिलाओं में तेजी से बढ़ जाता है जिनका अतीत में गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन या सूजन संबंधी बीमारियाँ हुई हैं।

लक्षण

गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से भ्रूण का जुड़ाव महिला की भलाई को प्रभावित नहीं करता है। गर्भवती महिला के भ्रूण अंग का यह स्थान पूर्ण जांच और अल्ट्रासाउंड से गुजरने के बाद ही पता चलेगा। पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन के अप्रत्यक्ष लक्षण निम्नलिखित हैं:

• पेट असामान्य बड़े आकार;
• भ्रूण की गतिविधियों की कमजोर अनुभूति;
• बच्चे के दिल की धड़कन को कम सुनना (हृदय प्रणाली की विकृति के अभाव में ध्वनि का बिल्कुल भी पता नहीं लगाया जा सकता है)।

अक्सर अप्रिय लक्षणस्थितियाँ तब प्रकट होती हैं जब "बेबी सीट" नीचे उतरने लगती है और प्रस्तुति विकसित होती है। पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित भ्रूण वाली गर्भवती माताओं को निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहिए:

• भारीपन, पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• खून बह रहा है;
• योनि स्राव का पता लगाना भूरा;
• अलग-अलग डिग्री का रक्तस्राव।

निदान

कैसे डॉक्टर पहलेयदि वे गर्भावस्था की ऐसी विशेषता की पहचान करते हैं जैसे कि पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थान, तो जटिलताओं को रोकना उतना ही आसान होगा। गर्भवती माताओं को नियत समय पर सभी जांच करानी चाहिए। स्थिति का निदान करना मुश्किल नहीं है। अल्ट्रासाउंड जांच के बिना सटीक निदान करना असंभव है। भ्रूण के स्थान की पूरी तस्वीर और संभावित जोखिमकेवल गर्भवती महिलाओं का अल्ट्रासाउंड करता है। डॉक्टर परिणामों के आधार पर अंतिम निर्णय लेते हैं:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• पेट का स्पर्श;

गर्भावस्था और प्रसव

अपने आप में, "बेबी सीट" का सामने का बन्धन गर्भवती माँ के लिए कोई परेशानी नहीं लाता है और महिला की भलाई को प्रभावित नहीं करता है। यह स्थिति गर्भावस्था की एक विशेषता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नाल के स्थान को प्रभावित नहीं किया जा सकता है, लेकिन भ्रूण अंग के पूर्वकाल स्थान के साथ गर्भावस्था के लिए निरंतर और करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है। समय पर जटिलताओं की पहचान करने के लिए डॉक्टर को रोगी की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

जोखिम कम करने के लिए नकारात्मक परिणामभ्रूण के पूर्वकाल लगाव वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

1. गंभीरता छोड़ो शारीरिक गतिविधि, आराम सुनिश्चित करें, तनाव और चिंता से बचें।
2. जैसे-जैसे गर्भाशय का स्वर बढ़ता है, आपको पेट को कम बार छूना चाहिए ताकि प्लेसेंटा में रुकावट न हो। यह तीसरी तिमाही में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
3. समय पर भ्रूण के स्थान में परिवर्तन का पता लगाने के लिए डॉक्टर की नियुक्तियों को न छोड़ना महत्वपूर्ण है।

यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी, तो रोगी को प्राकृतिक जन्म निर्धारित किया जाता है। भ्रूण अंग के भिन्न स्थान की तुलना में बच्चा पैदा करने की प्रक्रिया आसान हो सकती है। यह दूसरी बात है जब किसी महिला को सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत दिया जाता है। सामने का स्थानभ्रूण के ऑपरेशन को जटिल बनाता है और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। यह अनुलग्नक बिंदु पर चीरा लगाने की आवश्यकता के कारण है। खून की कमी के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर "बच्चों के स्थान" के स्थान को ध्यान में रखते हैं और पाठ्यक्रम को सही करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

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गर्भावस्था और जांच के दौरान, महिलाओं को पिछली दीवार के साथ अभिव्यक्ति कोरियोन का सामना करना पड़ सकता है। इसका क्या मतलब है, यह गर्भावस्था के दौरान कब होता है, क्या यह स्थिति खतरनाक है और इसके बारे में क्या किया जा सकता है, सीमांत प्रस्तुति का क्या मतलब है, हम आपको इस लेख में बताएंगे।

कोरियोन क्या है?

कोरियोन उन झिल्लियों में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे की नाल का निर्माण करती है। कुल मिलाकर 3 शैल हैं - एलानोटिस, एमिनियन और कोरियोन। गर्भावस्था और भ्रूण के निर्माण के दौरान, एक नाल का निर्माण होता है, जो गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है। यह पता चला है कि गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ कोरियोन एक प्रकार का लगाव है।

अपनी सामान्य अवस्था में, नाल गर्भाशय के कोष या उसके शरीर से पीछे की दीवार पर, किनारों से सटी हुई होती है। ऐसी कई किस्में होती हैं जब प्लेसेंटा नीचे की ओर जुड़ा होता है, या तो गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से, या उसके निचले खंड से, जब ग्रसनी आंशिक रूप से या पूरी तरह से ग्रीवा नहर को अवरुद्ध कर देती है।

पीछे की दीवार पर स्थान के कारण

यह पता चला है कि पीछे की दीवार के साथ कोरियोन एक सामान्य स्थिति है जो चिंता का कारण नहीं बनती है। यह शब्द प्लेसेंटा अटैचमेंट के प्रकारों में से एक है, जिसे अल्ट्रासाउंड के बाद आपके कार्ड पर दर्शाया जाएगा।

पीठ से जुड़ा कोरियोन पेट के आकार को प्रभावित करता है - यह सामने की दीवार की तुलना में छोटा होगा - पेट पहली तिमाही में भी बड़ा और ध्यान देने योग्य होगा। कोरियोन गर्भाशय के शरीर के अंदर स्थानांतरित हो जाता है, ताकि एक तिमाही में इसे पीछे की दीवार से जोड़ा जा सके, और 12-13 सप्ताह में - पहले से ही सामने से। 12-13 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा पूर्वकाल या पश्च स्थानीयकरण का पता लगाया जाता है।

लेकिन आपको पता होना चाहिए कि कोरियोन के स्थान का मानक यह है कि यदि यह आंतरिक ग्रसनी से 3 सेमी से अधिक ऊपर स्थित है, तो यह कम नहीं होना चाहिए। एक अन्य परिदृश्य को विचलन माना जाता है - यह सीमांत प्रस्तुति, अपूर्ण, केंद्रीय हो सकता है।

प्लेसेंटा प्रेविया

इसके साथ ही पीछे या पूर्वकाल की दीवार पर कोरियोन के निदान के साथ, 12-13 सप्ताह की गर्भवती महिलाओं को अपने चार्ट में कोरियोन या प्लेसेंटा प्रीविया देखने का अवसर मिलता है। इस शब्द का अर्थ है: नाल गैर-मानक रूप से स्थित है - यह गर्भाशय से नहीं, बल्कि उसके निचले खंड से जुड़ा होता है।

पहली तिमाही को इस तथ्य से भी चिह्नित किया जा सकता है कि आप गर्भाशय ग्रीवा नहर के ग्रसनी के पूर्ण या आंशिक रूप से बंद होने का भी अनुभव कर सकते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बच्चा 12-13 सप्ताह में बढ़ता है, कोरियोन हिल जाता है और ग्रसनी फिर से खुल जाती है। लेकिन हर मामले में ऐसा नहीं हो सकता.

कम

कम प्रस्तुति का मतलब है डिंबगर्भाशय ग्रीवा के नीचे जुड़ा हुआ। ऐसा बहुत कम होता है - 100 में से लगभग 5 मामलों में, और अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। पहली और दूसरी तिमाही को इस स्थिति की विशेषता हो सकती है, लेकिन लगभग हमेशा बाद में गर्भाशय की वृद्धि और नाल के विस्तार के कारण कोरियोन एक सामान्य स्थिति ग्रहण कर लेता है।

पीछे और सामने की दीवार के साथ

पश्च प्रस्तुति को सबसे आम विकल्प माना जाता है और इसे असामान्य नहीं माना जाता है। यह मुख्यतः हानिरहित विकृति है। इस अवतार में प्लेसेंटा दीवारों को किनारे से पकड़ सकता है। आदर्श से परे जाने के बिना, पूर्वकाल प्रस्तुति को कम दुर्लभ माना जाता है। पूर्वकाल प्रस्तुति की विशेषता यह है कि नाल अधिक तेज़ी से अपनी सामान्य स्थिति में स्थानांतरित हो जाती है।

जब प्लेसेंटा 12-13 सप्ताह में नहीं बढ़ता है, लेकिन ग्रसनी का स्थानीयकरण अवरुद्ध नहीं होता है, तो गर्भवती महिलाओं को समय पर जांच और तनाव के बिना पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है।

आंशिक

गर्भावस्था के दौरान आंशिक प्रस्तुति गर्भाशय ग्रीवा के 60 प्रतिशत तक ओवरलैप होने की विशेषता है। 12-13 सप्ताह में इस विकल्प के मामलों में से एक सीमांत प्रस्तुति है, जब ओवरलैप का प्रतिशत 30 से अधिक नहीं होता है। गर्भपात, रक्तस्राव और भ्रूण हाइपोक्सिया के खतरे के कारण ऐसी प्रस्तुति खतरनाक है। इस विचलन का इलाज करने के लिए, पूर्ण आराम और शामक का उपयोग किया जाता है, उपचार घर पर किया जाता है, और अस्पताल में नियमित रूप से जांच की जाती है।

पूरा

गर्भावस्था के दौरान पूर्ण प्रस्तुति को अन्यथा केंद्रीय कहा जाता है, जब ग्रसनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। इस तरह की विकृति का पता चलने के बाद, पहले से ही 12-13 सप्ताह में गर्भवती महिला को रक्तस्राव और बच्चे के खोने के जोखिम के कारण संरक्षण में रखा जाएगा। यहां तक ​​कि मां की जान को भी खतरा है, इसलिए अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। इस परिदृश्य में, अक्सर सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है, और 100 में से केवल 5 मामलों में प्रतिकूल परिणाम होते हैं।

प्रेजेंटेशन क्यों होता है?

गर्भावस्था के दौरान ब्रीच प्रस्तुति के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

1. गर्भाशय की आंतरिक दीवारों की स्थिति में आदर्श से विचलन और भ्रूण की उनसे जुड़ने में असमर्थता;
2. पिछले गर्भपात या संक्रामक रोग;
3. मायोमेक्टोमी के कारण गर्भाशय की विकृति;
4. हृदय प्रणाली, यकृत और गुर्दे के रोग जो ठहराव का कारण बनते हैं;
5. 35 साल बाद महिला का दूसरा जन्म;
6. डिंब की प्रमुख विसंगति;
7. नाल बहुत सघन है.

तमाम खतरों के बावजूद, डॉक्टरों द्वारा सावधानीपूर्वक जांच और निगरानी से उपरोक्त सभी विकृति का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। इसलिए, जब आप पूर्वकाल या पश्च प्लेसेंटा का निदान देखते हैं, जिसका स्थानीयकरण डॉक्टर को भ्रमित करता है, तो चिंतित न हों, डॉक्टरों पर भरोसा करें, और आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं!

भ्रूण के विकास के दौरान एक महिला के शरीर में कई बदलाव होते हैं। सबसे पहले, जारी हार्मोन की मात्रा में परिवर्तन होता है। साथ ही साथ गर्भवती महिला के गर्भाशय में भी कुछ परिवर्तन होते हैं। इनके बारे में ज्यादातर महिलाओं को पता भी नहीं होता. विकास के दौरान, भ्रूण को माँ के रक्त के माध्यम से विकास के लिए आवश्यक सभी तत्व प्राप्त होते हैं। ऐसा अस्थायी गतिविधियों के कारण होता है आंतरिक अंगजो गर्भावस्था के दौरान दिखाई देते हैं। इन अंगों में से एक कोरियोन है, जो गर्भधारण के लगभग तुरंत बाद प्रकट होता है। कोरियोन भ्रूण के चारों ओर स्थित वृद्धियों का एक समूह है। ये वृद्धि लगातार आकार में बढ़ती है और गर्भाशय की परत में प्रवेश करना शुरू कर देती है। और कुछ समय बाद यह बच्चे की नाल में बदल जाती है। यह कोरियोन है जो नाल के माध्यम से रक्त को प्रसारित करने की अनुमति देता है और गर्भाशय की दीवारों में प्रवेश कर सकता है।
कोरियोन एक अंग है जो भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित होने की अनुमति देता है। आख़िरकार, केवल इसकी मदद से ही भ्रूण जीवित रह सकता है और मर नहीं सकता। गर्भाधान प्रक्रिया के लगभग सात दिन बाद कोरियोन का निर्माण होता है। इस झिल्ली की उपस्थिति का पता केवल अल्ट्रासाउंड जांच के माध्यम से लगाया जाता है, क्योंकि नियमित जांच के दौरान ऐसा करना असंभव है।
गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के दौरान बदलते हुए, कई प्रकार के कोरियोन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यदि अवधि छोटी (पैंतालीस दिन तक) है, तो इस खोल का आकार गोलाकार होगा। इस मामले में, भ्रूण को देखना अभी भी असंभव है, लेकिन केवल उसका खोल। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, इसका आकार गोलाकार या विलायती हो सकता है।

के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है सामान्य विकासभ्रूण गर्भाशय से कोरियोन के जुड़ाव का स्थान है, या उसका स्थानीयकरण है। चिकित्सा में, कोरियोनिक प्रेजेंटेशन शब्द का प्रयोग किया जाता है। इस मामले में, कोरियोन गर्भाशय के निचले हिस्से में, गर्भाशय से गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण के पास स्थित होता है। कोरियोन का यह लगाव बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। और गर्भावस्था के दौरान इससे गर्भपात तक हो सकता है। अधिकांश डॉक्टर इस स्थिति में सिजेरियन सेक्शन करते हैं। क्योंकि प्राकृतिक अध:पतन पूर्णतः असंभव हो सकता है।
कोरियोनिक प्रस्तुति एक विकृति है, लेकिन इसे खत्म करने का अभी तक कोई तरीका नहीं है। लेकिन यह अपने आप गायब हो सकता है। आख़िरकार, कोरियोन, प्लेसेंटा की तरह, बहुत बार पलायन करता है। अधिकांश गर्भवती महिलाओं में ऐसा ही होता है। हालाँकि, कुछ महिलाओं में कोरियोन हर समय एक ही स्थान पर रहता है, जिससे प्रसव के दौरान कठिनाई होती है। यदि यह गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से ढक देता है, तो सिजेरियन सेक्शन अनिवार्य है। लेकिन अगर यह ग्रीवा नहर से पांच सेंटीमीटर से अधिक ऊपर स्थित है, तो शायद डॉक्टर महिला को स्वतंत्र रूप से जन्म देने की अनुमति देगा।
इस स्थिति में अक्सर रक्तस्राव हो सकता है। लेकिन ऐसा होने से रोकने के लिए आपको इसे पूरी तरह से त्याग देना चाहिए शारीरिक व्यायाम, अचानक हिलना और भारी वस्तुएं उठाना। आपको संभोग से भी पूरी तरह बचना चाहिए।
कोरियोन का पूर्वकाल स्थानीयकरण
कोरियोन प्रस्तुति के प्रकारों में से एक गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर इसका स्थानीयकरण है। इस मामले में, यह पूर्वकाल की दीवार से गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है। यह स्थानीयकरण खतरनाक नहीं है, क्योंकि इस मामले में गर्भाशय लगभग पूरी तरह से खुला रहता है। यह निदान करते समय बहुत अधिक चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कोरियोन आंतरिक ग्रसनी से कई सेंटीमीटर ऊपर स्थित हो। साथ ही, कोरियोन की इस स्थिति में उसका विकास बहुत तेजी से होता है।
लेकिन कोरियोन की इस व्यवस्था के साथ भी, कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं। दरअसल, इस मामले में, नाल गर्भाशय की दीवार पर बढ़ती और विकसित होती है जो मां के पेट के करीब स्थित होती है। तब भ्रूण प्लेसेंटा के पीछे स्थित हो सकता है, जिसके माध्यम से बच्चे के दिल की धड़कन और गतिविधियों को बहुत धीमी गति से सुना जा सकता है। साथ ही, इस निदान के साथ सिजेरियन सेक्शन अधिक कठिन होता है। खैर, इसके अलावा, प्रारंभिक जन्म के बाद, नाल गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से चिपक सकती है।
कोरियोन का पश्च स्थानीयकरण
बहुत बार, अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने पर, गर्भवती महिलाओं को पता चलता है कि उनका कोरियोन गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित है। इस स्थिति को क्लासिक कहा जा सकता है. आखिरकार, पार्श्व की दीवारों पर एक साथ कब्जा करने के साथ-साथ गर्भाशय की पिछली दीवार से कोरियोन का जुड़ाव स्वाभाविक है। यह स्थिति, कोरियोन के पूर्वकाल स्थानीयकरण के विपरीत, पैथोलॉजिकल नहीं है।
कोरियोन का पश्च स्थानीयकरण है सामान्य घटना, और यह आदर्श से विचलन नहीं है। लेकिन इसका असर महिला के शरीर पर पड़ता है. आख़िरकार, गर्भवती महिला के पेट की वृद्धि दर इसी पर निर्भर करती है। पोस्टीरियर अटैचमेंट के मामले में, पेट आमतौर पर छोटा होता है। जबकि पूर्वकाल स्थानीयकरण के साथ, गर्भावस्था के पहले चरण में ही पेट काफी बढ़ जाता है। भविष्य में, कोरियोन ऊपर की ओर बढ़ सकता है। और यह एक सामान्य घटना है, क्योंकि ऐसा ही होना चाहिए।
ऐसे में गर्भवती महिला को किसी भी बात की चिंता करने की जरूरत नहीं है। आपको बस नियम का पालन करना होगा और लगातार डॉक्टर की देखरेख में रहना होगा, उसके सभी निर्देशों का पालन करना होगा। और कोरियोन स्वयं ऊपर उठ जाएगा, और इस प्रकार गर्भावस्था को जटिल बनाने की समस्या अपने आप दूर हो जाएगी। और इस मामले में गर्भावस्था स्वयं एक सफल जन्म के साथ समाप्त हो जाएगी।
लेकिन अभी भी खतरा है कि कब पश्च स्थानीयकरणकोरियोनिक प्लेसेंटा गर्भाशय के प्रवेश द्वार को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है। ऐसे में आपको चाहिए निरंतर नियंत्रणएक गर्भवती महिला के ऊपर. और उसके लिए अस्पताल में रहना सबसे अच्छा है, भले ही उसे कोई शिकायत न हो और वह बिल्कुल सामान्य महसूस कर रही हो। यदि गर्भाशय प्लेसेंटा द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा हमेशा बना रहता है, और यह बहुत गंभीर हो सकता है और बार-बार दोहराया जा सकता है। इसके अलावा, यह बिना किसी प्रारंभिक लक्षण के भी शुरू हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को कई परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। उनमें से एक है अल्ट्रासाउंड. ऐसी जांच के दौरान, डॉक्टर को कोरियोन और उसके स्थान दोनों की जांच करनी चाहिए। इस मामले में, झिल्ली में टुकड़ियों की उपस्थिति और उसके आकार को हमेशा ध्यान में रखा जाता है संभावित समस्याएँ. इसलिए, इस अंग से जुड़ी किसी भी समस्या का तुरंत पता चल जाता है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था और तुरंत इलाज किया जा सकता है। इसलिए आपको हमेशा डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, और आपकी गर्भावस्था खुशी से समाप्त हो जाएगी।

जरायु- बाहरी रोगाणु झिल्ली जो भ्रूण को चारों ओर से घेरे रहती है। यह गर्भावस्था की शुरुआत में ही प्रकट होता है और भ्रूण के चारों ओर की झिल्ली की लम्बी वृद्धि जैसा दिखता है, जो गर्भाशय की दीवार में गहराई तक प्रवेश करती है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, कोरियोन की वृद्धि आकार में बढ़ जाती है और विली में बदल जाती है, जिसके माध्यम से चयापचय होता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत में (13वें सप्ताह में), कोरियोन प्लेसेंटा में बदल जाता है, जो एक बड़े गोल "सक्शन कप" जैसा दिखता है, जिसकी मदद से भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है।
माँ का रक्त गर्भाशय की दीवार की वाहिकाओं में घूमता है, और भ्रूण का रक्त नाल की वाहिकाओं में घूमता है। कोरियोन (और बाद में प्लेसेंटा) के घुमाव गर्भाशय की दीवार में गहराई तक प्रवेश करते हैं, इसलिए मां और भ्रूण की वाहिकाएं बहुत करीब स्थित होती हैं, जो भ्रूण के रक्त और उसके रक्त के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान की अनुमति देती है। मां। इसके अलावा, कोरियोन और प्लेसेंटा हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन) का उत्पादन करते हैं जो भ्रूण के विकास का समर्थन करते हैं और इसे आक्रामक प्रभावों से बचाते हैं। प्रतिरक्षा तंत्रमातृ शरीर.
गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, कोरियोन का स्थान बहुत महत्वपूर्ण है।

पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन

यदि कोरियोन पूर्वकाल क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है, क्योंकि यह स्थान सामान्य विकल्पों में से एक है और, एक नियम के रूप में, प्रदान करता है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था और प्रसव. मुख्य बात यह है कि कोरियोन ग्रीवा नहर के आंतरिक ओएस से तीन या अधिक सेंटीमीटर ऊपर स्थित है। यह ध्यान देने योग्य है कि जब कोरियोन गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, तो जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, यह बहुत तेजी से ऊपर की ओर पलायन करती है।

जब कोरियोन पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होता है, तो यह गर्भाशय की दीवार के साथ विकसित होगा, जो महिला के पेट के करीब स्थित है। मानक के इस संस्करण के साथ, कुछ कठिनाइयाँ संभव हैं:

• इस तथ्य के कारण कि बच्चा प्लेसेंटा के पीछे स्थित है, उसके दिल की धड़कन कम स्पष्ट रूप से सुनाई देती है;
• एक महिला के लिए बच्चे की हलचल को महसूस करना अधिक कठिन होता है;
• इस मामले में सिजेरियन सेक्शन करना कुछ कठिनाइयों से जुड़ा हो सकता है;
• पिछले जन्म के बाद सीजेरियन सेक्शनप्लेसेंटा का गर्भाशय की मांसपेशियों की परत तक बढ़ना संभव है। ऐसी जटिलता का जोखिम सर्जिकल हस्तक्षेपों की संख्या के समानुपाती होता है। इसलिए, बिना चिकित्सीय संकेतमहिलाओं को प्रसव के दौरान इनका सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।