गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया को बच्चे के जन्म और उसके बाद के प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताओं में से एक माना जाता है। तथ्य यह है कि स्थिति जब प्लेसेंटा पूरी तरह से या आंशिक रूप से गर्भाशय ओएस को कवर करती है, और यह प्लेसेंटा प्रेविया है, अपूरणीय है - दवा के साथ इस स्थिति को ठीक करने का कोई तरीका नहीं है, हालांकि हमेशा एक मौका है कि यह बाहर निकल जाएगा निचले गर्भाशय का अपने आप।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया का संकेत देने वाले एकमात्र लक्षण दर्द रहित रक्तस्राव हैं। वे, एक नियम के रूप में, पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के दूसरे भाग के करीब होते हैं।

प्लेसेंटा प्रीविया के कारण

प्लेसेंटा प्रेविया का अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है, और अंतिम निदान 24 सप्ताह के बाद किया जा सकता है - इससे पहले एक मौका है कि प्लेसेंटा अपने आप स्थिति बदल देगा। इस तथ्य के अलावा कि अल्ट्रासाउंड "प्लेसेंटा प्रेविया" के अंतिम निदान को निर्धारित करता है, यह विधि प्रस्तुति के विकल्प, प्लेसेंटा के आकार और क्षेत्र, टुकड़ी की डिग्री को निर्धारित करना भी संभव बनाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा previa के कारण बार-बार गर्भपात, सूजन या जननांग संक्रमण, पहले जटिल प्रसव के परिणामस्वरूप गर्भाशय की भीतरी दीवार के श्लेष्म में परिवर्तन हो सकते हैं।

जन्मजात विकृतियों या अधिग्रहित (उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड के परिणामस्वरूप) गर्भाशय गुहा की विकृति वाली महिलाओं में इस तरह की विकृति का स्वभाव अधिक निहित है।

प्लेसेंटा प्रेविया का कारण हृदय, यकृत या गुर्दे के रोग भी हो सकते हैं, साथ ही श्रोणि अंगों (गर्भाशय सहित) में जमाव भी हो सकता है।

इसके अलावा, पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया तीन गुना अधिक आम है।

प्लेसेंटा के स्थान के आधार पर, वहाँ हैं कम प्रस्तुतिअपरा का (लगाव), पूर्ण (केंद्रीय) या आंशिक प्रस्तुति (पार्श्व या सीमांत हो सकता है)।

कम अपरा प्रीविया

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, प्लेसेंटा पार्श्व दीवारों में संक्रमण के साथ पूर्वकाल (कम अक्सर पीछे) दीवार के साथ, गर्भाशय के नीचे या शरीर के साथ स्थित होता है। कम प्लेसेंटा प्रेविया की विशेषता एक ऐसी स्थिति से होती है, जहां प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के करीब स्थित होता है - 6 सेमी या उससे भी कम की दूरी पर।

इस तरह की विकृति अक्सर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अगले अल्ट्रासाउंड के दौरान निर्धारित की जाती है। लेकिन साथ ही, यदि इस अवधि में कम प्लेसेंटा previa का निदान किया गया था, तो संभावना है कि समय के साथ, गर्भावस्था विकसित होने पर, प्लेसेंटा "सामान्य स्थिति" लेगा।

परंपरागत रूप से, इस स्थिति को "माइग्रेशन" कहा जाता है, और प्लेसेंटा की गति गर्भाशय के ऊतकों के खिंचाव और खिंचाव के कारण होती है। इसलिए, जैसे ही भ्रूण विकसित होता है, लोचदार कपड़ेगर्भाशय का निचला भाग धीरे-धीरे ऊपर की ओर उठता है। वहीं, प्लेसेंटा की कुछ ऊपर की ओर गति भी होती है, जिससे इसकी स्थिति सामान्य हो जाती है। इसलिए, यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में प्लेसेंटा का निम्न स्थान पाया गया, तो गर्भावस्था के अंत तक इसके आंदोलन की काफी अधिक संभावना है और स्थिति सामान्य हो जाती है।

सीमांत अपरा प्रीविया

आंशिक, या अधूरा प्लेसेंटा प्रीविया, इसका स्थान है, जिसमें गर्भाशय के आंतरिक ओएस को प्लेसेंटा द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। आंशिक अपरा प्रीविया का एक प्रकार सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया है।

प्लेसेंटा के सीमांत स्थान के साथ, इसका निचला किनारा आंतरिक ओएस के किनारे के स्तर पर होता है, जबकि गर्भाशय के आउटलेट को प्लेसेंटा के ऊतक द्वारा लगभग एक तिहाई बंद कर दिया जाता है।

आमतौर पर, लगातार रक्तस्राव के बारे में गर्भवती महिला की शिकायतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है। यदि सीमांत अपरा प्रीविया की पहचान की गई है, तो महिला को सावधान रहने की आवश्यकता है चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर सभी आवश्यक अनुसंधान करना। आवश्यकतानुसार, आयरन युक्त तैयारी निर्धारित की जा सकती है - हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण रक्तस्राव और एनीमिया के विकास से बचने के लिए।

कंप्लीट प्लेसेंटा प्रीविया (सेंट्रल प्लेसेंटा प्रीविया)

पूर्ण अपरा प्रीविया शायद सबसे अधिक है गंभीर पैथोलॉजीके साथ जुड़े गलत स्थानअपरा। पूर्ण प्रस्तुति तब कहा जाता है जब प्लेसेंटा आंतरिक ग्रसनी को पूरी तरह से बंद कर देता है, योनि परीक्षा के दौरान, प्लेसेंटल ऊतक हर जगह निर्धारित होता है, झिल्लीस्पर्शनीय नहीं हैं। यदि, इसके अलावा, यह स्थापित करना संभव है कि अपरा का केंद्र ग्रसनी के स्तर पर स्थित है, तो केंद्रीय अपरा प्रीविया का निदान किया जाता है।

पार्शियल प्लेसेंटा प्रीविया का निदान प्रस्तुतियों की कुल संख्या के 70-80% की आवृत्ति के साथ किया जाता है। साथ ही, पूर्ण प्रस्तुति 20-30% मामलों के लिए होती है, और दुर्भाग्य से, यह एक छोटा संकेतक नहीं है।

पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, एक महिला को, भले ही रक्तस्राव न हो, अस्पताल भेजा जाना चाहिए। निदान केंद्रीय प्रस्तुति एक गंभीर विकृति है जिसमें एक गर्भवती महिला को निरंतर योग्य चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रदान किया जाना चाहिए।

प्लेसेंटा प्रीविया का इलाज

यदि किसी प्रेजेंटेशन का पता चला है, तो डॉक्टर प्लेसेंटा प्रेविया की बारीकियों के आधार पर उपचार के नियम और अनुवर्ती कार्रवाई निर्धारित करेंगे। लेकिन जैसा कि हो सकता है, उस स्थिति में जब एक गर्भवती महिला को प्लेसेंटा प्रेविया का पता चला था, उसे विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होगी।

यदि रक्तस्राव नहीं देखा जाता है, तो निरीक्षण करें गर्भवती माँएक आउट पेशेंट के आधार पर अनुमति दी जा सकती है। साथ ही, उसे तनाव से बचने की जरूरत है - शारीरिक और भावनात्मक दोनों, यौन संपर्क को छोड़कर, दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं और जितना संभव हो उतना चलें। यह लगेगा और विशेष आहारआयरन, प्रोटीन और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल है। एक गर्भवती महिला के शरीर में उपयोगी पदार्थों के सेवन को अधिकतम करने के लिए एक आहार आवश्यक है: प्लेसेंटा previa के साथ, इसका हिस्सा गैस एक्सचेंज में भाग नहीं लेता है, जो उत्तेजित कर सकता है। इस बीच, माँ को एनीमिया का अनुभव हो सकता है या, जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया का परिणाम भी बन जाता है।

यदि, 24 सप्ताह के बाद, गर्भवती महिला को समय-समय पर रक्तस्राव होता है, तो उसे अस्पताल जाने की पेशकश की जाएगी, जहाँ उसे हमेशा आपातकालीन देखभाल प्रदान की जा सकती है संभावित जटिलताओं. इस मामले में, डॉक्टरों को गर्भावस्था के अंत तक स्थायी रूप से निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। यदि रक्तस्राव मामूली है, और महिला का स्वास्थ्य खराब नहीं हुआ है, तो उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का सहारा लिया जाता है: एक गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है पूर्ण आराम, पूर्ण आराम, दवाएं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। का पता लगाने के मामले में भावी माँ, वह हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए दवाओं के साथ-साथ ड्रग्स भी निर्धारित करती है सामान्य सुदृढ़ीकरणजीव।

प्लेसेंटा प्रेविया के साथ प्रसव

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए एक संकेत है, पूर्ण प्रस्तुति के मामले में, यह अनिवार्य है, क्योंकि प्रसव के अन्य तरीके संभव नहीं हैं। अगर गर्भावस्था बचाई गई थी, तो 38-39 सप्ताह की अवधि के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

पर अधूरी प्रस्तुतिप्लेसेंटा संभव है और प्रसव, लेकिन वे एक निश्चित जोखिम से जुड़े हैं। इसके अलावा, के लिए प्राकृतिक प्रसवअपूर्ण अपरा प्रीविया के साथ अनिवार्य शर्तेंभ्रूण मूत्राशय, एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, अच्छी श्रम गतिविधि और खोलने के बाद रक्तस्राव की अनिवार्य समाप्ति हो जाती है मस्तक प्रस्तुतिभ्रूण। अन्य मामलों में, यदि जन्म आगे बढ़ेगा सहज रूप में, मौजूद भारी जोखिमप्लेसेंटा का पूरी तरह से अलग होना, जिससे बहुत भारी रक्तस्राव होगा। और यह गंभीर जटिलताओं से भरा है - यहाँ तक कि माँ और बच्चे दोनों के लिए मृत्यु भी।

विशेष रूप से-तात्याना अर्गमाकोवा

सीमांत प्रस्तुतिनाल5.00 /5 (100.00%) वोट: 2

कब सामान्य विकासगर्भावस्था के दौरान, नाल गर्भाशय ग्रीवा से एक निश्चित दूरी पर गर्भाशय में स्थित होती है। नहीं सही स्थानप्लेसेंटा स्त्री रोग विशेषज्ञ कॉल प्रेजेंटेशन। प्रस्तुति पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है, जब गर्भाशय ओएस केवल आंशिक रूप से प्लेसेंटा द्वारा कवर किया जाता है। अपूर्ण प्रस्तुति के प्रकारों में से एक सीमांत अपरा प्रीविया है।, जिसमें इस अंग का निचला किनारा आंतरिक ग्रसनी के किनारे के स्तर पर स्थित होता है।

बहुपत्नी महिलाओं में सीमांत प्रस्तुति आम है और आमतौर पर रक्तस्राव से प्रकट होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि किसी भी प्रकार की प्रस्तुति के साथ, विकासशील भ्रूणों की उच्च मृत्यु दर होती है, कभी-कभी जन्मों की कुल संख्या का 7-25% तक पहुंच जाती है।

सीमांत अपरा previa के कारण

गर्भावस्था के दौरान सीमांत प्रस्तुति को कुछ मुख्य कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है जिन्हें पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

• भ्रूण के अंडे की संरचना की ख़ासियत के कारण कारक (ट्रोबोब्लास्ट आरोपण का उल्लंघन और एंजाइमेटिक क्रियाओं में देरी), जिसके कारण यह नहीं हो सकता सही समयगर्भाशय के ऊपरी भाग में प्रत्यारोपित किया जाता है और तय किया जाता है, पहले से ही आंतरिक ग्रसनी में उतर जाता है;
• कारक जो गर्भवती मां के जीव पर निर्भर करते हैं: एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और विभिन्न रोग(अविकसितता या गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोकर्विसाइटिस, एंडोमेट्रियोसिस)।

अलावा, के साथ प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा बढ़ जाता है एकाधिक गर्भावस्था , और बहुपत्नी महिलाओं में यह विचलन प्राइमिपारस की तुलना में 55% अधिक बार होता है।

सीमांत अपरा previa के प्रकार

सबसे खतरनाक पूर्वकाल की दीवार के साथ सीमांत अपरा प्रीविया है। यह व्यवस्था मातृ आंदोलनों, गर्भाशय की दीवारों के खिंचाव और भ्रूण की गतिविधियों के कारण इसे बहुत अधिक तनाव में डाल देती है। प्लेसेंटा को यांत्रिक क्षति का खतरा है, और गर्भाशय की मांसपेशियों के लगातार खिंचाव के कारण, यह बहुत कम डूब सकता है। मानक से विचलन के बावजूद, यह अधिक होने की संभावना है बाद की तारीखेंप्लेसेंटा उठ जाएगा।

पीछे की दीवार के साथ सीमांत प्लेसेंटा प्रेविया में कम जोखिम होता है, लेकिन यह आदर्श से विचलन भी है। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के साथ, प्लेसेंटा की यह स्थिति भ्रूण के लिए सुरक्षित होती है।

सीमांत अपरा प्रीविया का निदान और उपचार

सीमांत प्रस्तुति की एकमात्र अभिव्यक्ति उपस्थिति है खोलनातीसरी तिमाही में (लगभग 28-32 सप्ताह) और बच्चे के जन्म के दौरान। ऐसा रक्तस्राव अचानक प्रकट हो सकता है और किसी के साथ नहीं हो सकता है दर्दनाक संवेदनाएँ. एक बार उत्पन्न होने के बाद, उन्हें कम और अधिक तीव्रता और आवृत्ति दोनों के साथ दोहराया जा सकता है, जिसके कारण अग्रिम में यह अनुमान लगाना असंभव है कि सीमांत अपरा प्रीविया के साथ अगला रक्तस्राव क्या होगा।

सीमांत प्रस्तुति का आमतौर पर दूसरी तिमाही में निदान किया जाता है अल्ट्रासाउंडऔर एक गर्भवती महिला की बिना दर्द के रक्तस्राव की शिकायत के आधार पर। इस तरह के निदान की स्थापना के बाद, गर्भवती माँ को डॉक्टरों की सावधानीपूर्वक निगरानी और समय पर शोध की आवश्यकता होती है। हीमोग्लोबिन में कमी के साथ, उसे आयरन युक्त दवाएं दी जाती हैं जो एनीमिया के विकास को रोकने में मदद करती हैं।

यदि एक महिला ने नियत तारीख से पहले सीमांत अपरा प्रीविया के साथ गर्भधारण किया है, तो प्राकृतिक प्रसव संभव है। बच्चे के जन्म को शुरू करने के लिए, भ्रूण के मूत्राशय का एक उद्घाटन किया जाता है, जिसके कारण रक्तस्राव बंद हो जाता है (रक्त वाहिकाओं को भ्रूण के सिर द्वारा पिंच किया जाता है)। यदि एक उपाय किएअप्रभावी हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें।

नाल एक अंग है जो भ्रूण के अंडे की उपस्थिति के बाद एक महिला के शरीर में प्रकट और विकसित होता है। द्वारा दिखावटयह एक डिस्क की तरह दिखता है जो स्थित है भ्रूण झिल्ली और गर्भाशय की दीवारों के बीच. प्लेसेंटा मां और बच्चे के बीच की कड़ी है और निम्नलिखित कार्य करता है:

• बच्चे को पोषक तत्व प्रदान करता है;
• उसके खून को शुद्ध करता है;
• विषाक्त पदार्थों और स्लैग को हटा देता है;
• भ्रूण को ऑक्सीजन प्रदान करता है;
• संक्रमणों से बचाता है।

गर्भधारण के क्षण से 10-12वें दिन नाल का विकास शुरू होता है और अंत में इसके द्वारा बनता है। आदर्श रूप से प्लेसेंटा गर्भाशय के शीर्ष पर संलग्न होना चाहिए, पीछे की दीवार पर संक्रमण के साथ। इन क्षेत्रों में, गर्भाशय की दीवारों को रक्त की सबसे अच्छी आपूर्ति होती है और किसी भी चोट की संभावना कम होती है।

प्लेसेंटा प्रीविया क्या है। प्लेसेंटा प्रीविया के कारण

प्लेसेंटा प्रीविया (पहले त्रैमासिक में कोरियोनिक) एक पैथोलॉजिकल असामान्यता है जो प्लेसेंटा अटैचमेंट में बदलाव की विशेषता है ताकि यह गर्भाशय के निचले हिस्से में जाता है, आंतरिक ग्रसनी को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करना। यह विचलन गर्भधारण की कुल संख्या के लगभग 1% में होता है।

कई कारण हो सकते हैं पैथोलॉजी का कारण।

• नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात और पिछले गर्भधारण में कठिन जन्म;
• गर्भाशय पर पहले किए गए ऑपरेशन;
• अनियंत्रण मासिक धर्मन्यूरोएंडोक्राइन चरित्र;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• जननांग हाइपोप्लेसिया;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति।

नाल के गर्भाशय से लगाव की विशेषताओं के आधार पर, कई प्रकार की प्रस्तुति को प्रतिष्ठित किया जाता है। आइए उन पर विचार करें।

गर्भाशय की पूर्वकाल दीवार में प्लेसेंटा प्रेविया

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, तो इस विकृति को पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है। यह स्थिति पैथोलॉजी नहीं है, लेकिन माना जाता है अवांछित, चूंकि पूर्वकाल की दीवारें दृढ़ता से फैली हुई हैं, जो कि अपरा के विरूपण और यहां तक ​​​​कि टुकड़ी का कारण बनती हैं। जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, अपरा अपनी सामान्य स्थिति में आ सकती है।

इस रोगविज्ञान के साथ, कभी-कभी होते हैं निम्नलिखित जटिलताओं:

• सिजेरियन सेक्शन - इसकी संभावना अधिक होती है यदि आंतरिक ओएस से नाल के किनारे तक का अंतर 4 सेमी से कम हो।
• प्लेसेंटा का अंतरंग लगाव एक विचलन है जिसमें प्लेसेंटा के विली सचमुच गर्भाशय के साथ बढ़ते हैं। इस जटिलता की संभावना बढ़ जाती है अगर महिला को प्रसव पीड़ा हो चुकी हो सी-धारा. अंतरंग लगाव के साथ, संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर मैन्युअल रूप से नाल को अलग करता है।
• जल्दी। यदि अपरा पूर्वकाल की दीवारों से जुड़ी होती है, तो टुकड़ी का कारण बन सकता है सक्रिय सरगर्मीभ्रूण, क्योंकि इस समय गर्भाशय की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती हैं। यह एक बहुत ही गंभीर जटिलता है जो घातक हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रेविया

मैं फ़िन सामान्य स्थितिप्लेसेंटा गर्भाशय के नीचे (ऊपरी पेट में) स्थित होता है, फिर इस विकृति के साथ यह आंतरिक ग्रसनी के बहुत नीचे गिर जाता है। के बारे में, क्या धमकी दे सकता हैगर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रीविया, आगे बात करते हैं।

अवर अपरा प्रीविया के कारण, यह हो सकता है:

• मां और बच्चे के बीच चयापचय दर कम हो जाएगी, जिससे भ्रूण हाइपोट्रॉफी भी होगी।
• आंशिक या पूर्ण प्लेसेंटल बाधा उत्पन्न हो सकती है, हालांकि यह एक दुर्लभ घटना है।
• रक्तस्राव शुरू होता है - यह टुकड़ी की शुरुआत का कारण बनता है, इसलिए आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

अधूरी प्रस्तुति में, प्लेसेंटा सर्वाइकल ओएस के केवल एक हिस्से को कवर करता है। नाल की इस स्थिति की तुलना एक प्लग से की जाती है, जो पाइप के हिस्से को अवरुद्ध करके पानी को अधिकतम गति से प्रसारित नहीं होने देता है। इस प्रकार की विकृति में गर्भाशय ग्रीवा के बहुत किनारे पर नाल का स्थान भी शामिल है। यही है, जब गर्भाशय ग्रीवा नहर की शुरुआत और प्लेसेंटा के किनारे समान स्तर पर होते हैं।

आंशिक प्रस्तुति दो प्रकार की होती है: पक्ष और किनारा।

• नाल की पार्श्व प्रस्तुति।इस प्रकार की विकृति को प्लेसेंटा द्वारा गर्भाशय ग्रीवा नहर के आंशिक रूप से बंद होने और उसके बगल में खुरदरी झिल्लियों के स्थान की विशेषता है, जो भ्रूण के "बाहर निकलने" के मार्ग को भी अवरुद्ध करती है। योनि परीक्षा की मदद से पार्श्व प्रस्तुति का निदान किया जाता है।
• सीमांत अपरा प्रीविया।एक योनि परीक्षा के दौरान, केवल खुरदरी भ्रूण झिल्ली का पता लगाया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के हिस्से को अस्पष्ट करती है, जबकि नाल गर्भाशय के बहुत किनारे पर स्थित होती है। विचलन निर्धारित किया जाता है, जैसा कि पिछले मामले में, योनि परीक्षा और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है।

आंशिक प्रस्तुति के साथ होने वाली मुख्य जटिलता बच्चे के जन्म से जुड़ी होती है। इस तथ्य के कारण कि नाल गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को कवर करती है, भ्रूण जन्म नहर से नहीं गुजर सकता है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में यह पैथोलॉजी एक सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होती है।

अलावा, ऐसी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।, कैसे:

• खून बह रहा है;
• एनीमिया, बदले में, भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास में योगदान देता है;
• - कारण ;
• हाइपोटेंशन (कम दबाव), जिसके परिणामस्वरूप उनींदापन, कमजोरी, थकान, सिरदर्द होता है;
• गर्भाशय में बच्चे की गलत स्थिति, जिससे बच्चे का जन्म और भी मुश्किल हो जाता है।

अंतिम प्रकार की अपरा विकृति पूर्ण प्रस्तुति है। प्रस्तुतियों की कुल संख्या के 30% मामलों में ऐसा विचलन होता है। गिनता सबसे अवांछनीय और खतरनाक प्रजाति।

पूर्ण अपरा प्रीविया के साथ ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है. और अगर गर्भाशय पूरी तरह से खुल भी जाता है, तो भी बच्चा जन्म नहर में नहीं जा पाएगा। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव का कोई सवाल ही नहीं हो सकता। इसके अलावा, पूर्ण प्रस्तुति में मां और भ्रूण दोनों की मृत्यु दर बहुत अधिक है।

पर केंद्रीय प्रस्तुति निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• रक्तस्राव - समय-समय पर होता है, दूसरी तिमाही से शुरू होता है, और बहुत जन्म तक रहता है;
• नाल का अंतरंग लगाव;
• प्लेसेंटा का आंशिक अलगाव;
• दबाव में कमी;
• रक्ताल्पता;
• भ्रूण के विकास में देरी।

सबसे पहले, एक साधारण स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा प्रस्तुति का निदान करने में मदद करती है, जिसके दौरान निम्नलिखित संकेत प्रकट होते हैं:

• गर्भाशय के नीचे की ऊँची स्थिति;
• दुर्भावना;
• नरम संरचनाएं उभरी हुई होती हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार को पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद कर देती हैं।
• ध्वनिक श्रवण के साथ, नाल के जहाजों के माध्यम से बहने वाले रक्त की धारा सुनाई देती है।

इन लक्षणों की पहचान करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करते हैं। सोनोग्राफी प्रस्तुति के प्रकार, नाल की संरचना और आकार, भ्रूण की स्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है।

प्लेसेंटा प्रेविया के लिए उपचार और आहार। क्या अपरा सही स्थिति में आ सकती है?

प्रस्तुति के प्रकार, महिला की भलाई और रक्तस्राव की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है।

1-2 तिमाही में, महिला बाह्य रोगी निगरानी में होती है, और 24 सप्ताह के बाद उसे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यहाँ उसे एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) और टोकोलिटिक्स (गिनिप्राल) निर्धारित किया गया है। एनीमिया के साथ, एक्टिफेरिन और सोरबिफर निर्धारित हैं।

रक्तस्राव के कारण गर्भवती माँ को एनीमिया हो जाता है, इसलिए उसे खाने की सलाह दी जाती है खाद्य पदार्थ जो हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाते हैं:

• जिगर और मांस;
• सूखे मेवे, सेब, आड़ू, अनार, खुबानी;
• ब्लूबेरी, ब्लूबेरी, क्रैनबेरी, ब्लैक करंट;
• टमाटर, कद्दू, बीट्स;
• अखरोट;
• चॉकलेट।

आयरन को अवशोषित करने के लिए विटामिन सी की आवश्यकता होती है बड़ी संख्या मेंखट्टे फलों में पाया जाता है।

ऐसे मामले होते हैं जब नाल धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलती है, क्योंकि गर्भाशय का निचला हिस्सा धीरे-धीरे बढ़ता है और लगाव का स्थान बढ़ जाता है। हालाँकि, इस प्रक्रिया को बाहर से विनियमित नहीं किया जाता है और इसे उत्तेजित नहीं किया जा सकता है।

प्लेसेंटा प्रेविया के साथ प्रसव

अपूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया के साथ ही प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है. इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व होना चाहिए, और भ्रूण सही स्थिति में होना चाहिए। ग्रसनी के पूर्ण बंद होने के साथ, एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित है। प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव का प्रतिशत लगभग 20% है। बढ़े हुए रक्तस्राव के साथ, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन हमेशा किया जाता है, भले ही नियत तारीख अभी तक नहीं आई हो।

प्रीविया सुरक्षा उपाय

इस पैथोलॉजी के साथ निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• शारीरिक गतिविधि को कम से कम करें;
• बेड रेस्ट का पालन करें;
• चिंता और तनाव से बचें;
• सेक्स करने से मना किया;
• लंबी यात्राओं पर न जाएं, क्योंकि अगले रक्तस्राव के साथ आपको अपने डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया के बारे में वीडियो

प्रस्तुत वीडियो से, आप यह पता लगाने में सक्षम होंगे: प्रेजेंटेशन क्या है और पैथोलॉजी में प्लेसेंटा कैसे स्थित है; क्या धमकी दे सकता है कम प्लेसेंटेशन; जिस स्थिति में अपरा चल सकती है और सही स्थिति ले सकती है।

पूर्वकाल और पीछे की दीवार के साथ सीमांत अपरा प्रीविया: इसका क्या मतलब है, क्या खतरनाक है, पूर्वानुमान

गर्भावस्था में रखरखाव और जीवन समर्थन विकासशील बच्चा अग्रणी भूमिकाप्लेसेंटा खेलता है बच्चों की जगह. लेकिन इसके लिए उसे खुद सही तरीके से बनना होगा। मार्जिनल प्लेसेंटा प्रीविया का अक्सर गर्भधारण की दूसरी तिमाही में पता चलता है, जब अंग अपना अंतिम रूप ले लेता है।

प्रसूति में, प्रस्तुति पूर्वकाल की दीवार के साथ और गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ प्रतिष्ठित होती है। कौन सा विकल्प बच्चे को खतरे से ज्यादा खतरनाक है, क्या स्थिति को ठीक करना संभव है, हम नीचे विचार करेंगे।

• नाल, इसके कार्य और अस्थायी अंग की उत्पत्ति
  • गर्भावस्था के दौरान परिवर्तन
  • बच्चों के स्थान के स्थान के लिए विकल्प
• प्लेसेंटा प्रीविया क्या है
• निदान
• पिछली दीवार पर क्षेत्रीय प्रस्तुति
  • मां और भ्रूण के लिए क्या खतरनाक है
  • पूर्वानुमान
• पूर्वकाल की दीवार पर सीमांत प्रस्तुति
  • बच्चे और गर्भवती महिला को क्या खतरा है
  • पूर्वानुमान
• जन्म कैसे होगा?
• सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत
• अंतरंग जीवन क्यों वर्जित है?
• क्या व्यायाम से बच्चे की सीट को ऊपर उठाना संभव है?
• इलाज
• निष्कर्ष

नाल क्या है और यह क्या कार्य करती है

नाल के सीमांत स्थान के साथ प्रसव कैसा होता है

पीछे की दीवार पर अपरा का स्थान अपने आप में स्वतंत्र प्रसव के लिए एक contraindication नहीं है। वे किस पर ध्यान देते हैं:

• कोई रक्तस्राव नहीं;
• गर्भाशय का पर्याप्त स्वर और संकुचन की नियमितता;
• नरम, ठीक से खुलने वाली गर्दन;
• गर्भ में भ्रूण का स्थान (जाहिर है - सिर नीचे)।

पूर्वकाल की दीवार के साथ सीमांत अपरा प्रीविया के साथ प्राकृतिक प्रसव सबसे कठिन है। यहां यह महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के लक्षण देखे गए थे या नहीं। पूर्व प्रस्तुतिबच्चे के जन्म में अपरा के अचानक रुकने, हाइपोक्सिया के विकास और भ्रूण की मृत्यु का खतरनाक खतरा। मामूली रक्तस्राव, एक नरम गर्दन और सक्रिय प्रयासों के साथ, एक एमनियोटॉमी किया जाता है - एमनियोटिक थैली का उद्घाटन। हेर-फेर से भ्रूण का निचला भाग नीचे की ओर जाता है, जो आपको नाल के रक्तस्राव के ऊतकों को दबाने की अनुमति देता है। ऑक्सीटोसिन इंजेक्ट किया जाता है, एक हेमोस्टैटिक एजेंट और उत्तेजक के रूप में कार्य करता है श्रम गतिविधि. यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो आपातकालीन सर्जरी की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन कब दिखाया जाता है?

सीमांत अपरा प्रीविया के साथ सिजेरियन सेक्शन के विशिष्ट संकेत हैं:

• गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान 300 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा के साथ खून की कमी;
• गर्भाशय ओएस की पूर्ण रुकावट;
• एक प्रतिकूल इतिहास के साथ सीमांत प्रस्तुति का एक संयोजन: गर्भपात के एपिसोड, कई गर्भपात, गर्भाशय के पहले किए गए खंड;
• गर्भ में बच्चे के कई गर्भधारण, श्रोणि या पैर की स्थिति के साथ प्रस्तुति का संयोजन।

नाल, पीछे की दीवार पर स्थित है, सर्जरी के दौरान पीड़ित नहीं होती है, इसलिए प्रसव अधिक सुरक्षित रूप से और कम रक्त हानि के साथ होता है, यहां तक ​​​​कि अपरा के टूटने के साथ भी। पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल के स्थान के साथ हस्तक्षेप भ्रूण में हाइपोक्सिया की घटना से जुड़ा हुआ है। मां के लिए, यह स्थिति महत्वपूर्ण खून की कमी और लंबे समय तक ठीक होने से बढ़ जाती है।

पूर्ण संकेतों की उपस्थिति में, लेकिन कोई रक्तस्राव नहीं, ऑपरेटिव डिलीवरी 39-40 सप्ताह में योजनाबद्ध तरीके से की जाती है। रुकावट के खतरे के साथ, 36- पर सीजेरियन। सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा नियम के आधार पर किया जाता है: श्रम में महिला का जीवन प्राथमिकता है।

क्या सेक्स वर्जित है?

प्लेसेंटा प्रेविया के साथ क्या नहीं किया जा सकता है, इसके बारे में बोलते हुए, अंतरंग जीवन को अनदेखा नहीं किया जा सकता है। ऐसी विकृति वाली महिला को पूर्ण यौन आराम दिखाया जाता है। और सिर्फ सेक्स ही नहीं प्रतिबंधित रहेगा। घुटने-कोहनी की स्थितिया ओर, मौखिक, गुदा प्रवेश छोड़ दिया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि हस्तमैथुन की भी सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यौन उत्तेजनाकिसी भी रूप में गर्भाशय के एक लयबद्ध संकुचन का कारण बनता है, और यह प्लेसेंटल एबॉर्शन और बढ़े हुए स्वर को भड़का सकता है। अगर कोई कपल बच्चा पैदा करना चाहता है स्वस्थ बच्चाऐसे बलिदान जरूरी हैं।

क्या प्लेसेंटा को सीमांत प्रस्तुति के साथ बढ़ाने के लिए व्यायाम हैं?

एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति में एक महिला को आराम करने की सलाह दी जाती है: घबराएं नहीं, 8-10 घंटे सोएं, अधिक चलें ताज़ी हवावजन मत उठाओ। कुछ मामलों में, विशेष जिम्नास्टिक की सलाह दी जाती है, लेकिन सीमांत प्रस्तुति वाले व्यायाम प्लेसेंटा को प्रभावित करने में सक्षम नहीं होते हैं ताकि यह ऊपर उठ सके। उनका उद्देश्य निम्न प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना और तनाव से राहत देना है, जो संकुचित होने पर बहुत उपयोगी होता है।

क्या सलाह दी जा सकती है:

• व्यायाम "बिल्ली" बारी-बारी से विक्षेपण और पीठ की जलन के साथ चारों तरफ किया जाता है;
• दिन में कई बार 5-10 मिनट के लिए "बर्च" स्थिति में लेटें (पैरों को उठाकर और दीवार पर टिकाकर);
• विशेष रूप से तीसरी तिमाही में पट्टी पहनने का संकेत दिया जाता है।

सभी व्यायाम बिना तनाव और परेशानी के किए जाने चाहिए। लेकिन यह मत भूलो कि किए गए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में भी त्रुटियां हैं प्रारंभिक तिथियां.

मामूली लगाव के लिए चिकित्सा उपचार

ऐसी कोई विशेष चिकित्सा नहीं है जो अपरा को बढ़ने में मदद कर सके। सभी उपाय भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने, रक्तस्राव को रोकने और गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने के उद्देश्य से हैं। उपचार रणनीति इस प्रकार है:

• टोकोलिटिक्स - दवाएं जो मांसपेशियों की दीवार के बेहतर खिंचाव को बढ़ावा देती हैं, नाल को आंतरिक ग्रसनी से ऊपर खींचने में सक्षम होती हैं। इनमें शामिल हैं: नो-शपा, पैपवेरिन।
• साधन जो अपरा ऊतक को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं: क्यूरेंटाइल, ट्रेंटल, फोलिक एसिड।
• एनीमिया के विकास के साथ, लौह युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं: फेरम-लेक, सोरबिफर।
• टुकड़ी के खतरे के साथ, Utrozhestan को मोमबत्तियों में दिखाया गया है।

व्यवस्थित रूप में एक जटिलता के विकास के साथ, लेकिन अत्यधिक रक्तस्राव नहीं, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमैग्नेशिया।

यदि बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, इंजेक्शन वाली दवाएं अंतःशिरा में दी जाएंगी। पूरे गर्भावस्था अवधि के दौरान थेरेपी की जानी चाहिए।

निष्कर्ष

नाल का सीमांत स्थान एक ऐसी स्थिति है जिसका कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह स्पर्शोन्मुख विकास की विशेषता है प्रारंभिक चरणगर्भावस्था और प्रसवपूर्व अवधि में गंभीर जटिलताएं। लेकिन प्रीविया एक वाक्य नहीं है। जल्दी पता लगाने के, निरंतर नियंत्रणतथा निवारक उपचारएक महिला को जन्म देने में मदद करें स्वस्थ बच्चा. इसके लिए बलिदान देना उचित हो सकता है। अंतरंग जीवन, एक हवाई जहाज में घूमना और समुद्र में आराम करना, और फिर मातृत्व के आनंद का आनंद लेना।

जैसा कि डॉक्टरों ने कहा, नाल प्रकृति द्वारा विशेष रूप से भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए प्रदान की जाती है। कोई आश्चर्य नहीं कि इसका नाम लैटिन में "बच्चों का स्थान" है। के लिये सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था न केवल संरचना, बल्कि इस शरीर का स्थान भी मायने रखती है।

हालांकि, "मार्जिनल प्लेसेंटा प्रेविया" का निदान अभी तक निराश होने का कारण नहीं है। इसका मतलब केवल इतना है कि गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य पर नजदीकी नजर डालने की जरूरत है।

प्लेसेंटा कैसे बनता है?

संक्षेप में, नाल की उपस्थिति के तंत्र को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है। एक बार गर्भाशय गुहा में, निषेचित अंडा अपने श्लेष्म झिल्ली में मोटी खट्टा क्रीम में एक गेंद की तरह डूब जाता है। नौवें दिन तक, भ्रूण की सतह पर अंकुर बन जाते हैं, जो गर्भाशय की दीवार में विकसित हो जाते हैं। भविष्य में, नाल उनमें से विकसित होने लगती है। अंग का अंतिम गठन गर्भावस्था के 13-16वें सप्ताह तक होता है।

अपरा का आकार एक चपटी डिस्क के समान होता है, जिसके केंद्र से गर्भनाल जुड़ी होती है। इस डिस्क के अंदर बच्चे के लिए अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं। यहाँ वे उसके पास आते हैं पोषक तत्वऔर माँ से ऑक्सीजन। यहाँ से, बच्चे के शरीर द्वारा "व्यर्थ" किए गए विषाक्त पदार्थों को भी हटा दिया जाता है: कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य अपशिष्ट। वास्तव में, नाल एक "एक बोतल" में भ्रूण के लिए फेफड़े, आंतों और गुर्दे के रूप में कार्य करता है।

सीमांत प्रस्तुति क्या है

आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी भाग ("नीचे" के पास) में इसके पीछे, पार्श्व, या कम सामान्यतः पूर्वकाल की दीवार के साथ बनता है। यह पोजीशन उसे आकस्मिक चोट से बचाती है।

ऑर्गन प्रेजेंटेशन (प्लेसेंटा प्रिविया) तब होता है जब यह गर्भाशय के निचले हिस्से में आउटलेट - ग्रसनी के पास बनता है। शाब्दिक रूप से, इस शब्द का अनुवाद लैटिन से "जीवन से पहले के रास्ते" के रूप में किया गया है, अर्थात नाल बच्चे के जन्म में बाधा बन जाती है।

प्रस्तुति तीन प्रकार की होती है:

• पूरा (प्लेसेंटा ग्रसनी को 100% बंद कर देता है),
• पार्श्व (छेद 50-70% तक अवरुद्ध है),
• सीमांत (निकास 30% से अधिक नहीं बंद है)।

सभी विकल्पों में से, सीमांत प्रस्तुति को सबसे समृद्ध माना जाता है, क्योंकि इस मामले में उच्च संभावना है कि जन्म स्वाभाविक रूप से होगा। पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, एक नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान पता चला है।

कौन जोखिम में है?

ज्यादातर मामलों में, प्लेसेंटा की गलत स्थिति से जुड़ा होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनगर्भाशय की भीतरी परत। होने के कारण निषेचित अंडे"हुक" नहीं कर सकते ऊपरी हिस्साएंडोमेट्रियम और उतरता है।

ऐसी स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• गर्भपात,
• सर्जिकल हस्तक्षेप जो वर्तमान गर्भावस्था से पहले थे (गर्भाशय गुहा का इलाज, सीजेरियन सेक्शन, सौम्य नोड्स को हटाना),
• संक्रमण जो संचरित होते हैं यौन,
• गर्भाशय ग्रीवा की सूजन।

पैथोलॉजी का विकास गर्भाशय या फाइब्रॉएड की जन्मजात विसंगतियों के कारण भी हो सकता है, जिससे इसकी विकृति हुई।

बहुपत्नी क्षेत्रीय प्रस्तुति में उन महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक बार निदान किया जाता है जो अपने पहले बच्चे को जन्म देने वाली हैं। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि अनुभवी माताओंदूसरे या तीसरे जन्म के समय तक, वे अधिक संख्या में स्त्रीरोग संबंधी रोगों को सहन करने का प्रबंधन करते हैं।

जटिलताओं के जोखिम

प्लेसेंटा प्रीविया खतरनाक क्यों है? जल्दी कुछ नहीं। बच्चा सामान्य रूप से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है। माँ को उसकी पैथोलॉजी बिल्कुल भी महसूस नहीं होती है।

तीसरी तिमाही में समस्या तब पैदा हो सकती है जब गर्भाशय बहुत बड़ा हो जाता है। प्लेसेंटा के ऊतक बहुत लोचदार नहीं होते हैं, इसलिए इसमें एंडोमेट्रियम के बाद खिंचाव का समय नहीं होता है। कुछ जगहों पर, अंग गर्भाशय की दीवारों से छूट जाता है, जिससे वाहिकाओं को नुकसान होता है। रक्त ग्रीवा नहर के माध्यम से बहता है।

भ्रूण पीड़ित नहीं है। हालाँकि, अत्यधिक रक्तस्राव के साथ, ऑक्सीजन कम प्राप्त होने लगती है, क्योंकि प्लेसेंटा के एक्सफ़ोलीएटेड क्षेत्र काम करना बंद कर देते हैं।

रक्तस्राव के कारण हो सकता है:

• शारीरिक व्यायाम,
• यौन संपर्क,
• गर्म प्रक्रियाएं (स्नान, सौना),
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा,
• पेट का तनाव।

सीमांत प्रस्तुति के साथ, निर्वहन प्रचुर मात्रा में, दर्द रहित नहीं है। कभी-कभी बिना किसी कारण के वे रात में दिखाई देते हैं।

रक्तस्राव शुरू हो सकता है हाल के सप्ताहगर्भावस्था। लेकिन ज्यादातर मामलों में, वे बच्चे के जन्म की शुरुआत तक महिला को परेशान नहीं करते हैं, जब सिकुड़ने वाली गतिविधिगर्भाशय।

ऐसा होता है कि सीमांत प्रस्तुति भ्रूण की गलत स्थिति के साथ होती है - तिरछा, श्रोणि या अनुप्रस्थ। ऐसे में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया जटिल हो सकती है।

अवलोकन और उपचार

प्रारंभिक अवस्था में, रोगियों को एक आउट पेशेंट के आधार पर देखा जाता है। नहीं दवाई से उपचारनहीं किया गया। महिलाओं को सलाह दी जाती है कि:

• तनाव से बचें, शारीरिक गतिविधि, यौन क्रियाएं,
• एक समझदार आहार का पालन करें
• पूरी तरह से आराम करो।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतिम निदान जन्म के करीब ही होता है। इस समय तक, अपरा की स्थिति सामान्य होने की संभावना है। यह सब गर्भाशय के आकार में समान वृद्धि के कारण होता है। स्ट्रेचिंग करते हुए, एंडोमेट्रियम प्लेसेंटा को अपने साथ खींचता है, और इसके किनारे ग्रसनी से चले जाते हैं।

स्पॉटिंग की उपस्थिति के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और अस्पताल में आगे की निगरानी की जाती है।

मार्जिनल प्लेसेंटा प्रेविया के साथ प्रसव कैसे होगा, यह डॉक्टर गर्भ के आखिरी हफ्तों में तय करता है। सहवर्ती जटिलताओं की उपस्थिति में (पॉलीहाइड्रमनिओस, संकीर्ण श्रोणि, गुर्दे की बीमारी, गर्भाशय का निशान) सीजेरियन सेक्शन करते हैं। अच्छे स्वास्थ्य के साथ, महिलाएं प्राकृतिक प्रसव का विकल्प चुनती हैं।

यदि गर्भवती महिला को प्रसव शुरू होने से पहले रक्तस्राव होता है, तो भ्रूण का मूत्राशय खुल जाता है। यह अपरा के और अधिक रुकावट को रोकता है और स्राव को रोकने में मदद करता है। यदि रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है, तो प्रसव शल्य चिकित्सा द्वारा पूरा किया जाता है।

प्रसव के लिए एक शर्त महिला और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी है। रोगी के पेट से सेंसर जुड़े होते हैं, जो भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, गंभीर रक्तस्राव भी हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टरों को प्लेसेंटा को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा का सहारा लेना पड़ता है।

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