कोरियोन का पूर्वकाल लगाव. यदि प्लेसेंटा आगे की ओर स्थित है तो क्या आपको घबरा जाना चाहिए?

गर्भधारण की प्रक्रिया बहुत होती है बढ़िया रसायन शास्त्र, जो पूरे महिला शरीर को प्रभावित करता है। एक बच्चे के बड़े होने के लिए, आपको अपना अच्छा ख्याल रखना होगा, अच्छा खाना खाना होगा और डॉक्टर की जांच से नहीं चूकना होगा।

सभी महिलाएं नहीं जानतीं कि दुनिया में क्या चल रहा है, लेकिन इतना ही काफी है महत्वपूर्ण बिंदु. हर महीने महिला शरीरकूप परिपक्व होता है, फटता है और अंडा जारी करता है। यह अवधि गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल मानी जाती है। निषेचन के दौरान, अंडा ट्यूबों के माध्यम से चलता है और गर्भाशय में प्रवेश करता है, जहां यह उसके शरीर से मजबूती से जुड़ा होता है। वहां यह काफी लंबे समय तक विकसित होता है। कोरियोन का स्थानीयकरण, कोरियोनिक टुकड़ी और इसकी प्रस्तुति भ्रूण के संरक्षण और उसके जन्म के दौरान कई समस्याएं पैदा कर सकती है।

कोरियोन क्या है और इसकी भूमिका क्या है?

पूरी गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण एक झिल्ली में विकसित होता है जो उसे बाहरी क्षति से बचाता है और समाहित करता है पोषक तत्व, बच्चे के लिए आवश्यक. झिल्ली की संरचना: एमनियन और कोरियोन। जहां बाहरी भाग मुख्य होता है, क्योंकि यह प्रजनन अंग से जुड़ा होता है। कोरियोन का स्थानीयकरण, कोरियोन डिटेचमेंट गर्भावस्था के दौरान आने वाली कई समस्याओं में से एक है।

यह बात भ्रूण के सामान्य विकास के लिए महत्वपूर्ण है। कोरियोन अवधि की शुरुआत में ही प्रकट होता है और उस क्षण तक मौजूद रहता है। कोरियोन का सही स्थान और उसका समान वितरण महत्वपूर्ण है। वह चालू होना चाहिए पीछे की दीवारगर्भाशय। कोरियोनिक प्रेजेंटेशन तब होता है जब यह प्रजनन अंग के निचले हिस्से में स्थित होता है।

इस क्षेत्र में समस्याओं का निदान करना आवश्यक है, क्योंकि एक साधारण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा परिणाम नहीं देगी।

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर कोरियोन के प्रकार

पर अलग-अलग तारीखेंगर्भावस्था के दौरान, कोरियोनिक प्रस्तुति हो सकती है। इसका स्थान अल्ट्रासाउंड द्वारा दिखाया गया है। 6 सप्ताह में, निषेचित अंडा आम तौर पर पूरे क्षेत्र पर एक अंगूठी के आकार में जुड़ा होता है। 8वें सप्ताह में यह गोलाकार हो जाता है।

सबसे अधिक बार, कोरियोन प्रस्तुति का पता 12 सप्ताह में लगाया जाता है, क्योंकि इस समय पहली नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यह विकृतिआवश्यक है पूर्ण आरामऔर रोगी उपचार. अगर प्लेसेंटा ऊपर उठ जाए तो खतरा टल जाएगा। 12 सप्ताह में कोरियोनिक प्रस्तुति को केवल इसके द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है दवा से इलाज. साथ ही, गर्भवती महिलाओं को पूर्ण आराम की सलाह दी जाती है और...

भावी माताएं कोरियोनिक विली के बारे में सोच रही हैं: यह क्या है और क्या वे सामान्य हैं। भ्रूण की बाहरी झिल्ली में छोटे विली होते हैं जो इसे गर्भाशय की दीवार से जोड़ने में मदद करते हैं, इसलिए पदार्थ की यह संरचना पूरी तरह से सामान्य मानी जाती है।

कोरियोन का स्थानीयकरण

विशेषज्ञ प्लेसेंटा एकाग्रता की कई मुख्य स्थितियाँ निर्धारित करते हैं:

1. कोरियोन का पिछली दीवार के साथ स्थानीयकरण। ऊतक का यह स्थान दूसरों की तुलना में आदर्श से कम विचलन का सुझाव देता है।
2. कोरियोन का प्रमुख पूर्वकाल स्थानीयकरण उस मानक से विचलन है जिसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
3. जब कोरियोन आंतरिक ओएस को अवरुद्ध कर देता है, तो न केवल भ्रूण का विकास बाधित होता है, बल्कि उसका जन्म भी होता है।

गलत प्रस्तुति से जुड़ी सभी समस्याओं का समाधान केवल चिकित्सकीय रूप से किया जा सकता है। महिलाओं को इसका सहारा नहीं लेना चाहिए पारंपरिक तरीकेइलाज।

ऐसे कई स्थान हैं जहां एमनियोटिक ऊतक गर्भाशय से जुड़ते हैं और उन सभी पर अलग से विचार करने की आवश्यकता होती है। कोरियोन का पिछली दीवार के साथ स्थानीयकरण सबसे आम है। यह स्थिति प्रारंभिक गर्भावस्था में विशिष्ट होती है। कोरियोन का प्राथमिक स्थानीयकरण प्रजनन अंग के पिछले भाग में माना जाता है। क्रियान्वित करते समय यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है अल्ट्रासाउंड जांच. ऐसे में घबराने की जरूरत नहीं है. कोरियोन का पिछला स्थानीयकरण सहज गर्भपात का कारण नहीं बनेगा और न ही होगा। पदार्थ की स्थिति बदल सकती है, इसलिए विशेषज्ञ इसके लिए जांच की सलाह देते हैं प्रारम्भिक चरण. गर्भवती माताओं को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि कोरियोन का पिछला स्थानीयकरण है सामान्य विकासगर्भावस्था. आमतौर पर इस मामले में महिला और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर कोई समस्या नहीं होती है।

कोरियोन गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित हो सकता है। विशेषज्ञ मामले की इस व्यवस्था को सामान्य मानते हैं, लेकिन चेतावनी देते हैं कि गर्भवती माताओं को बेहद सावधान रहना चाहिए। गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा हो सकता है, इसलिए आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए। हालाँकि, यह घबराने का कारण नहीं है, क्योंकि पदार्थ में प्रवास करने की एक विशिष्ट क्षमता होती है। पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन मौत की सजा नहीं है, लेकिन छोटी जटिलताएँ हैं जिन्हें समाप्त किया जा सकता है।

कुछ महिलाओं को चारों ओर से लगाव होता है डिंबप्रजनन अंग के पार्श्व भाग में. इस मामले में, डॉक्टर कहते हैं: कोरियोन सामने की दीवार पर या पीछे, और दाईं या बाईं ओर। यह अल्ट्रासाउंड द्वारा भी निर्धारित किया जाता है। पार्श्व विचलन के साथ कोरियोन का पूर्वकाल स्थानीयकरण भी एक विकृति नहीं है और बदल सकता है।

परीक्षा परिणामों में कभी-कभी गर्भाशय की दीवार से पदार्थ के लगाव के स्थान के विभिन्न स्थानों के बारे में जानकारी होती है। नीची स्थितिकोरियोन का मतलब है कि लगाव स्थल गर्भाशय ग्रीवा के करीब है। उन्हें अलग करने वाली दूरी 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। कोरियोन का निम्न स्थान कोई विकृति विज्ञान नहीं है। चिकित्सीय कारणों से यह पूर्णतः स्वीकार्य है। कम कोरियोनिक लगाव बदल सकता है। भ्रूण के विकास के साथ गर्भाशय बड़ा हो जाता है, इसलिए सम्मिलन स्थल ऊपर की ओर उठ जाता है। कम कोरियोन लगाव को सामान्य माना जा सकता है यदि यह ग्रसनी को बंद नहीं करता है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा कई प्रकार की प्रस्तुति का पता लगाया जाता है।

• क्षेत्रीय कोरियोन प्रस्तुति;
• आंशिक;
• पूरा।

पूर्ण प्रस्तुति का मतलब है कि पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा के पास स्थानीयकृत है और भ्रूण के लिए निकास बंद कर देता है। कोरियोन आंतरिक ओएस को अवरुद्ध कर देता है और न केवल सहज प्रसव में हस्तक्षेप करता है, बल्कि गर्भावस्था की मनमानी समाप्ति की भी धमकी देता है। इससे प्रसव के दौरान सर्जरी की नौबत आ सकती है। जब कोरियोन आंतरिक ग्रसनी को अवरुद्ध कर देता है तो चिकित्सा ने अभी तक समस्या को हल करने का कोई तरीका विकसित नहीं किया है। लेकिन विशेषज्ञ इस निदान के लिए पूर्ण आराम और उचित पोषण की सलाह देते हैं।

आंशिक रूप से बंद होने पर, गर्भाशय ग्रीवा का एक हिस्सा खुला रहता है।

कोरियोन की सीमांत प्रस्तुति में नहर से निकास का न्यूनतम बंद होना और केवल एक किनारे शामिल है। इस समस्याअन्य दो के विपरीत, गर्भपात में योगदान नहीं देता है।

कोरियोनिक विलस बायोप्सी और इसके लिए संकेत

कई महिलाओं को आश्चर्य होता है कि कोरियोनिक विलस बायोप्सी क्यों की जाती है। आपको पता होना चाहिए कि इस पदार्थ की आनुवंशिक संरचना भ्रूण के समान ही होती है। इस संबंध में, प्रारंभिक गर्भावस्था में बीमारियों का पता लगाने के लिए प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है।

कोरियोनिक विलस बायोप्सी निम्नलिखित संकेतों के लिए की जाती है:

• देर से गर्भावस्था;
• इससे पहले बच्चे पैदा हुएगुणसूत्र संबंधी रोग हैं;
• जीन में ये बीमारियाँ होती हैं;
• इकोोग्राफी संकेत।

कोरियोनिक विलस सैंपलिंग में जटिलताएँ हो सकती हैं। यह रक्तस्राव, दर्द या गर्भपात है। इस संबंध में, प्रक्रिया की अवधि 12 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कोरियोनिक विलस बायोप्सी के अपने मतभेद हैं। अगर किसी महिला के पास है पुराने रोगोंतीव्र चरण में, सामग्री उपलब्ध नहीं है, गर्भाशय ग्रीवा में आदर्श से विचलन दिखाई दे रहे हैं, फाइब्रॉएड की उपस्थिति, खूनी निर्वहन और अन्य समान रूप से गंभीर संकेत हैं, प्रक्रिया नहीं की जाती है।

कोरियोनिक विलस बायोप्सी समीक्षाएँ काफी विरोधाभासी हैं। सबसे पहले, आपको यह जानना होगा कि यह एक छोटा लेकिन दर्दनाक ऑपरेशन है। यह प्रक्रिया पदार्थ के स्थान के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा या पेट की गुहा के माध्यम से की जाती है। इसके अलावा, गर्भावस्था जारी रहने पर कुछ जटिलताएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोरियोनिक विलस बायोप्सी की क्या समीक्षा है, इसे केवल तत्काल आवश्यकता के कारण ही किया जाना चाहिए चिकित्सीय संकेत. ऑपरेशन निरंतर अल्ट्रासाउंड निगरानी के तहत किया जाता है।

गर्भावस्था और जांच के दौरान, महिलाओं को पिछली दीवार के साथ अभिव्यक्ति कोरियोन का सामना करना पड़ सकता है। इसका क्या मतलब है, यह गर्भावस्था के दौरान कब होता है, क्या यह स्थिति खतरनाक है और इसके बारे में क्या किया जा सकता है, इसका क्या मतलब है? सीमांत प्रस्तुति, हम आपको इस आर्टिकल में बताएंगे।

कोरियोन क्या है?

कोरियोन उन झिल्लियों में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे की नाल का निर्माण करती है। कुल मिलाकर 3 शैल हैं - एलानोटिस, एमिनियन और कोरियोन। गर्भावस्था और भ्रूण के निर्माण के दौरान, एक नाल का निर्माण होता है, जो गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है। यह पता चला है कि गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ कोरियोन एक प्रकार का लगाव है।

अपनी सामान्य अवस्था में, नाल गर्भाशय के कोष या उसके शरीर से पीछे की दीवार पर, किनारों से सटी हुई होती है। ऐसी कई किस्में होती हैं जब नाल नीचे जुड़ी होती है, या तो गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से, या उसके निचले खंड से, जब ग्रसनी आंशिक रूप से या पूरी तरह से ग्रीवा नहर को अवरुद्ध कर देती है।

पीछे की दीवार पर स्थान के कारण

यह पता चला है कि पीछे की दीवार के साथ कोरियोन एक सामान्य स्थिति है जो चिंता का कारण नहीं बनती है। यह शब्द प्लेसेंटा अटैचमेंट के प्रकारों में से एक है, जिसे अल्ट्रासाउंड के बाद आपके कार्ड पर दर्शाया जाएगा।

पीठ से जुड़ा कोरियोन पेट के आकार को प्रभावित करता है - यह सामने की दीवार की तुलना में छोटा होगा - पेट पहली तिमाही में भी बड़ा और ध्यान देने योग्य होगा। कोरियोन गर्भाशय के शरीर के अंदर स्थानांतरित हो जाता है, ताकि एक तिमाही में इसे पीछे की दीवार से जोड़ा जा सके, और 12-13 सप्ताह में - पहले से ही सामने से। या तो सामने पश्च स्थानीयकरण 12-13 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा इसका पता लगाया गया।

लेकिन आपको पता होना चाहिए कि कोरियोन के स्थान का मानक यह है कि यदि यह आंतरिक ग्रसनी से 3 सेमी से अधिक ऊपर स्थित है, तो यह कम नहीं होना चाहिए। एक अन्य परिदृश्य को विचलन माना जाता है - यह सीमांत प्रस्तुति, अपूर्ण, केंद्रीय हो सकता है।

प्लेसेंटा प्रेविया

इसके साथ ही पीछे या पूर्वकाल की दीवार पर कोरियोन के निदान के साथ, 12-13 सप्ताह की गर्भवती महिलाओं को अपने चार्ट में कोरियोन या प्लेसेंटा प्रीविया देखने का अवसर मिलता है। इस शब्द का अर्थ है: नाल गैर-मानक रूप से स्थित है - यह गर्भाशय से नहीं, बल्कि उसके निचले खंड से जुड़ा होता है।

पहली तिमाही को इस तथ्य से भी चिह्नित किया जा सकता है कि आप गर्भाशय ग्रीवा नहर के ग्रसनी के पूर्ण या आंशिक रूप से बंद होने का भी अनुभव कर सकते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बच्चा 12-13 सप्ताह में बढ़ता है, कोरियोन हिल जाता है और ग्रसनी फिर से खुल जाती है। लेकिन हर मामले में ऐसा नहीं हो सकता.

कम

कम प्रस्तुति का मतलब है कि निषेचित अंडा गर्भाशय ग्रीवा के नीचे जुड़ा हुआ है। ऐसा बहुत कम होता है - 100 में से लगभग 5 मामलों में, और अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। पहली और दूसरी तिमाही को इस स्थिति की विशेषता हो सकती है, लेकिन लगभग हमेशा बाद में गर्भाशय की वृद्धि और नाल के विस्तार के कारण कोरियोन एक सामान्य स्थिति ग्रहण कर लेता है।

पीछे और सामने की दीवार के साथ

पश्च प्रस्तुति को सबसे आम विकल्प माना जाता है और इसे असामान्य नहीं माना जाता है। यह मुख्यतः हानिरहित विकृति है। इस अवतार में प्लेसेंटा दीवारों को किनारे से पकड़ सकता है। आदर्श से परे जाने के बिना, पूर्वकाल प्रस्तुति को कम दुर्लभ माना जाता है। पूर्वकाल प्रस्तुति की विशेषता यह है कि नाल अधिक तेज़ी से अपनी सामान्य स्थिति में स्थानांतरित हो जाती है।

जब प्लेसेंटा 12-13 सप्ताह में नहीं बढ़ता है, लेकिन ग्रसनी का स्थानीयकरण अवरुद्ध नहीं होता है, तो गर्भवती महिलाओं को समय पर जांच और तनाव के बिना पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है।

आंशिक

गर्भावस्था के दौरान आंशिक प्रस्तुति गर्भाशय ग्रीवा के 60 प्रतिशत तक ओवरलैप होने की विशेषता है। 12-13 सप्ताह में इस विकल्प के मामलों में से एक सीमांत प्रस्तुति है, जब ओवरलैप का प्रतिशत 30 से अधिक नहीं होता है। गर्भपात, रक्तस्राव और भ्रूण हाइपोक्सिया के खतरे के कारण ऐसी प्रस्तुति खतरनाक है। इस विचलन का इलाज करने के लिए, पूर्ण आराम और शामक का उपयोग किया जाता है, उपचार घर पर किया जाता है, और अस्पताल में नियमित रूप से जांच की जाती है।

पूरा

गर्भावस्था के दौरान पूर्ण प्रस्तुति को अन्यथा केंद्रीय कहा जाता है, जब ग्रसनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। इस तरह की विकृति का पता चलने के बाद, पहले से ही 12-13 सप्ताह में गर्भवती महिला को रक्तस्राव और बच्चे के खोने के जोखिम के कारण संरक्षण में रखा जाएगा। यहां तक ​​कि मां की जान को भी खतरा है, इसलिए अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। इस परिदृश्य में, यह सबसे अधिक बार इंगित किया जाता है सी-धारा, और प्रतिकूल परिणाम 100 में से केवल 5 मामलों में होते हैं।

प्रेजेंटेशन क्यों होता है?

गर्भावस्था के दौरान ब्रीच प्रस्तुति के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

1. गर्भाशय की आंतरिक दीवारों की स्थिति में आदर्श से विचलन और भ्रूण की उनसे जुड़ने में असमर्थता;
2. पिछले गर्भपात या संक्रामक रोग;
3. मायोमेक्टोमी के कारण गर्भाशय की विकृति;
4. हृदय प्रणाली, यकृत और गुर्दे के रोग जो ठहराव का कारण बनते हैं;
5. 35 साल बाद महिला का दूसरा जन्म;
6. डिंब की प्रमुख विसंगति;
7. नाल बहुत सघन है.

तमाम खतरों के बावजूद, डॉक्टरों द्वारा सावधानीपूर्वक जांच और निगरानी से उपरोक्त सभी विकृति का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। इसलिए, जब आप पूर्वकाल या पश्च प्लेसेंटा का निदान देखते हैं, जिसका स्थानीयकरण डॉक्टर को भ्रमित करता है, तो चिंतित न हों, डॉक्टरों पर भरोसा करें, और आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं!

प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जिसका मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे के रक्त परिसंचरण को जोड़ना है। प्लेसेंटा के पहले लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत में ही दिखाई देते हैं, लेकिन यह अंग अपना अंतिम स्वरूप 16वें सप्ताह तक ही प्राप्त कर पाता है। प्लेसेंटा से बच्चे तक, 2 धमनियां और 1 नस गर्भनाल के साथ भेजी जाती है (कभी-कभी ऐसा होता है)। इन वाहिकाओं के लिए धन्यवाद, बच्चे को खिलाया जाता है, उसके शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटा दिया जाता है, भ्रूण की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति होती है और प्रमुख संक्रमणों से सुरक्षा मिलती है।

प्लेसेंटा कहाँ स्थित होना चाहिए?

प्लेसेंटा वहां स्थित होता है जहां निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अपनी गति समाप्त होने के बाद गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है।

गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ अंग के स्थान के सकारात्मक पहलू

इसका मतलब यह नहीं है कि जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का निदान किया गया था, उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता है! ऐसी गर्भवती महिला को बस यह जानने की जरूरत है कि क्या संभावित जटिलताएँइस मामले में हो सकता है.

प्लेसेंटा को जोड़ने के लिए बहुत सारे विकल्प हैं और वे केवल इस पर निर्भर करते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंभावी माँ का शरीर. यह गर्भाशय का कोष हो सकता है, पूरी तरह से बायां या दाहिनी ओरगर्भाशय, पीछे की दीवार. आप गर्भावस्था के 19-24 सप्ताह में दूसरे निर्धारित अल्ट्रासाउंड की मदद से पता लगा सकती हैं कि आपके मामले में बच्चे का स्थान कैसा है।

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है

ऐसे मामलों में, कुछ असुविधाएँ होती हैं:

1. एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ के लिए सुनना कठिन है भ्रूण के दिल की धड़कन,
2. गर्भाशय में शिशु की स्थिति को टटोलना अधिक कठिन होता है,
3. बच्चे की हरकतें भावी माँकम स्पष्ट रूप से महसूस होगा और पहला झटका सामान्य से देर से (18-22 सप्ताह) शुरू हो सकता है, क्योंकि इस स्थान पर प्लेसेंटा एक "तकिया" के रूप में कार्य करता है, जो संवेदनशीलता को कम करता है।

लेकिन, इन असुविधाओं के बावजूद यह व्यवस्था अपने आप में गर्भवती महिला और गर्भस्थ शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है।

बहुत दुर्लभ मामलों मेंजटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:

1. प्लेसेंटा प्रीविया की संभावना बढ़ जाती है। यहां आपको अपनी कल्पना का उपयोग करने की आवश्यकता है। कल्पना करें (अधिक स्पष्टता के लिए, ऊपर दिए गए चित्रों का उपयोग करें) कि प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवार से आंतरिक ओएस से बहुत नीचे जुड़ा हुआ है (पढ़ें)। जैसे-जैसे पेट बढ़ता है, यह ऊपर उठेगा और जन्म के समय तक, ज्यादातर मामलों में, यह पहले से ही ग्रसनी से सुरक्षित दूरी पर होगा। लेकिन अगर बच्चे का स्थान नीचे और सामने की दीवार पर स्थित है, तो समय के साथ गर्भाशय बड़ा हो जाएगा और प्लेसेंटा शिफ्ट हो जाएगा, जिससे संभावना बढ़ जाएगी कि यह आंतरिक ओएस को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर देगा। इस स्थिति में, प्रसव के दौरान महिला को संभावित रक्तस्राव से बचाने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय लेंगे। इसलिए, नाल के इस स्थान के साथ यह आवश्यक है विशेष ध्यानगर्भाशय के आंतरिक ओएस की दूरी पर ध्यान दें।
2. यदि किसी महिला की पूर्व में सिजेरियन सेक्शन या अन्य गर्भाशय सर्जरी हुई हो, तो प्लेसेंटा एक्रेटा की संभावना बढ़ जाती है।
3. खतरा बढ़ जाता है. गर्भ में पल रहा शिशु नेतृत्व करता है सक्रिय जीवन: वह हिलता है, धक्का देता है, गर्भनाल को दबाता है। यह खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर सुरक्षित हो बच्चों का स्थानपूर्वकाल की दीवार के साथ, अलगाव का खतरा बढ़ जाता है। जब नियत तारीख नजदीक आती है, तो प्रशिक्षण संकुचन हो सकते हैं और इस अंग के असामान्य स्थान में अत्यधिक संकुचन से अचानक संकुचन की संभावना भी बढ़ जाती है।

डरें नहीं और अपने लिए सभी संभावित जटिलताओं का प्रयास करें। वे बहुत दुर्लभ हैं, 1-3% गर्भधारण में; अन्य मामलों में, प्रसव स्वाभाविक रूप से सुरक्षित रूप से होता है।

जरायु- प्लेसेंटल बैरियर कॉम्प्लेक्स के तत्वों में से एक के रूप में प्रकृति द्वारा बनाया गया एक अस्थायी अंग। भ्रूण के चयापचय में कोरियोन पहली भूमिका निभाता है। प्लेसेंटा (और इसलिए कोरियोन) का गर्भाशय शरीर की पिछली दीवार से जुड़ा होना सामान्य माना जाता है, लेकिन कभी-कभी यह पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। इस अपरा स्थिति को प्रीविया कहा जाता है। शब्द "" पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि कोरियोन केवल मध्य झिल्ली है (पहली तिमाही के अपवाद के साथ, जब प्लेसेंटा गठन के चरण में होता है)।

कोरियोनिक प्रेजेंटेशन का खतरा क्या है?

जब भ्रूण गर्भाशय के निचले खंड से जुड़ता है, तो कोरियोन प्रस्तुति होती है, जिसके परिणामस्वरूप कोरियोन, गर्भाशय के निचले हिस्से में होता है, आंतरिक ओएस को कवर करता है। इस स्थिति में, महिला को पूर्ण आराम और गर्भावस्था की प्रगति की निरंतर निगरानी की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था, शिक्षा के विकास के दौरान धीरे-धीरे झिल्लीऔर गर्भाशय की वृद्धि, नाल पलायन कर सकती है - यह ऊपर उठती है। इसे घटनाओं का सबसे अनुकूल विकास माना जाता है। यदि नाल ऊपर नहीं उठी है और ग्रीवा नहर के ग्रसनी का कोई ओवरलैप नहीं है, तो इसे भी सामान्य माना जाता है - केवल गर्भवती महिलाओं को इसकी आवश्यकता होती है निरंतर निगरानीस्त्री रोग विशेषज्ञ

यह दूसरी बात है जब ग्रसनी का आंशिक ओवरलैप होता है- रक्तस्राव और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन इस मामले में भी, महिला को केवल बाह्य रोगी अवलोकन के लिए अनुशंसित किया जाता है। सबसे खतरनाक स्थिति- जब प्लेसेंटा सर्वाइकल कैनाल को पूरी तरह से ब्लॉक कर देता है। उत्कृष्ट स्वास्थ्य के साथ भी, ऐसे मामलों में एक गर्भवती महिला को अस्पताल जाना चाहिए: पूर्ण आराम के साथ अचानक रक्तस्राव विकसित हो सकता है। हालाँकि, जब उचित देखभालबहुमत समान गर्भधारणप्रसव द्वारा सफलतापूर्वक हल किया जाता है, लेकिन इन मामलों में प्रसव केवल सिजेरियन सेक्शन होता है।

पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन

पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का स्थान भी सामान्य है। इसके अतिरिक्त, पूर्वकाल का लगावकोरियोन अपने लगाव की तुलना में ऊपर की ओर तेजी से प्रवासन में योगदान देता है। यह कहा जाना चाहिए कि यदि कोरियोन आंतरिक ग्रसनी से 3 सेंटीमीटर या उससे अधिक ऊपर जुड़ा हुआ है, तो यह पहले से ही सामान्य माना जाता है। यहां मुख्य बात यह महसूस करना है कि कोरियोन प्रस्तुति कोई आपदा नहीं है, और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ-साथ सिफारिशों के उचित पालन के साथ, आप जन्म तक अपनी गर्भावस्था को अच्छी तरह से निभा सकते हैं।

"कोरियोन" शब्द का प्रयोग स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा गर्भावस्था की पहली तिमाही में प्लेसेंटा को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में कई रोगियों में, प्रविष्टि "कोरियोन प्रेजेंटेशन" कार्ड पर दिखाई देती है। हर अज्ञात चीज़ की तरह, यह परिभाषा, निदान शब्द के साथ मिलकर, गर्भवती माँ को गंभीर रूप से डरा सकती है।

आइए स्पष्ट रूप से समझाने का प्रयास करें कि कोरियोन प्रस्तुति क्या है। इस निदान का मतलब है कि नाल गलत तरीके से स्थित है। जब, गर्भाशय के शरीर से जुड़ने के बजाय, यह निचले गर्भाशय खंड पर कब्जा कर सकता है।

कभी-कभी गर्भाशय से निकलने वाली ग्रीवा नहर के आंतरिक ओएस में आंशिक या पूर्ण अवरोध होता है। यह निदान गर्भावस्था की पहली तिमाही के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है। मूलतः, जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, कोरियोन ऊपर उठता है। लेकिन कई बार ऐसा नहीं होता.

कोरियोन प्रस्तुति के प्रकार

पर कम प्रस्तुति कोरियोन, निषेचित अंडे का लगाव गर्भाशय ग्रीवा से कुछ सेंटीमीटर नीचे देखा जाता है। ऐसा केवल 5% गर्भवती महिलाओं में होता है। ऐसा निदान केवल अल्ट्रासाउंड के दौरान ही किया जा सकता है। अत्यन्त साधारण कम लगावपहली दो तिमाही में. 90% मामलों में, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, कोरियोन सुरक्षित रूप से वांछित स्थिति में आ जाता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भाशय के ऊतक ऊपर की ओर खिंचते हैं और प्लेसेंटा को भी अपने साथ खींच लेते हैं। इस प्रकार, सब कुछ दवा उपचार के बिना किया जाता है।

प्रस्तुतियाँ हैं पीछे या सामने की दीवार पर गर्भाशय। पहला विकल्प सबसे आम है और इसे आदर्श माना जाता है। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय की पार्श्व दीवारों तक भी जा सकता है। उसमें कोी बुराई नहीं है। पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन के मामले में, चिंता का कोई कारण नहीं है। इस विकल्प में, प्लेसेंटा माइग्रेशन और भी तेजी से होता है।

ऐसा होता है कि प्लेसेंटा ऊपर नहीं उठा है, लेकिन आंतरिक ओएस का कोई ओवरलैप नहीं है। इस मामले में, गर्भवती महिला को पूरी तरह से आराम करने और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने की सलाह दी जाती है।

पर आंशिक प्रस्तुति प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के दो-तिहाई हिस्से को कवर कर सकता है। इस प्रकार की एक किस्म कहलाती है सीमांत प्रस्तुति , जिसमें गर्भाशय के उद्घाटन का ओवरलैप एक तिहाई से अधिक नहीं होता है। ये विकल्प बदतर हैं, लेकिन निराशाजनक भी नहीं हैं। यद्यपि गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है और रक्तस्राव हो सकता है, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

सबसे खतरनाक पूर्ण या है केंद्रीय प्रस्तुतिनाल . इस मामले में, ग्रीवा नहर के आंतरिक ओएस का पूर्ण ओवरलैप होता है। प्रस्तुति के इस रूप के साथ, 4 महीने से शुरू होकर, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। हालाँकि बाहर से सब कुछ ठीक लग सकता है, लेकिन भारी रक्तस्राव का बहुत बड़ा जोखिम होता है। वे बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित हो सकते हैं, यहां तक ​​कि पूर्ण आराम की स्थिति में भी। इसलिए, गर्भवती महिला की जान जोखिम में न डालने के लिए डॉक्टर अस्पताल में उसकी निगरानी करते हैं।

हालाँकि, किसी भी मामले में आपको घबराना नहीं चाहिए। यद्यपि पूर्ण प्रस्तुति के लिए सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है, फिर भी गर्भावस्था को बनाए रखने की वास्तविक संभावना है। 95% मामलों में सफल परिणाम देखा गया है।

कोरियोन प्रस्तुति के मुख्य कारण

इसका मुख्य कारण इसका उल्लंघन माना जा रहा है गर्भाशय की आंतरिक दीवारों की विकृति जिसके कारण भ्रूण उनसे जुड़ नहीं पाता। अक्सर, ये विकृति गर्भपात के परिणामस्वरूप या यौन संचारित संक्रमणों के कारण उत्पन्न होती है। प्रस्तुति गर्भाशय विकृति के साथ भी विकसित हो सकती है, जो मायोमेक्टॉमी के परिणामस्वरूप होती है।

महिलाओं को कष्ट रोगों के गंभीर रूप हृदय, किडनी या लीवर को खतरा बढ़ जाता है। यह गर्भाशय गुहा में जमाव के कारण होता है। कोरियोनिक प्रस्तुति अक्सर प्रभावित करती है दूसरी पीढ़ी की महिलाएं , विशेषकर 35 वर्ष से अधिक आयु वाले।

इस विचलन के कारण हो सकता है डिंब की विकृति , जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध को पूरी तरह से संलग्न करना असंभव है। ऐसा भी होता है कि नाल बहुत मजबूती से जुड़ी होती है और बच्चे के जन्म के दौरान अपने आप अलग नहीं हो पाती है।

यह ध्यान रखना उचित होगा कि कोरियोनिक प्रस्तुति, केंद्रीय संस्करण को छोड़कर, केवल गर्भावस्था के अंत में ही निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है, क्योंकि प्लेसेंटा की स्थिति हमेशा बदल सकती है।

कोरियोनिक प्रस्तुति के परिणाम

प्रस्तुति की सबसे आम जटिलता, साथ ही एक लक्षण भी है खून बह रहा है . इसका चरित्र प्रस्तुति की मात्रा पर निर्भर करता है। दौरान पूर्ण प्रस्तुतिरक्तस्राव 2-3 महीने में ही देखा जाने लगता है। पार्श्व रूप में 6 महीने के बाद और बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव शामिल होता है। रक्तस्राव की तीव्रता भी प्रस्तुति की डिग्री से निर्धारित होती है। यह देखा गया है कि 20% मामले दूसरी तिमाही के दौरान होते हैं।

इस विकृति में खूनी स्राव एक विशेष प्रकृति का होता है।

लाभ यह है कि बहाव हमेशा बाहर की ओर होता है, और गर्भाशय और कोरियोन के बीच हेमटॉमस के गठन से बचा जाता है। हालाँकि, इससे गर्भवती माँ और बच्चे के लिए खतरा कम नहीं होता है।

इन रक्तस्रावों की एक विशिष्ट विशेषता है चंचलता. वहीं, गर्भवती महिला को कोई भी अनुभव नहीं होता है दर्दया असुविधा. यह उन्हें भ्रमित होने से बचाता है स्वतःस्फूर्त रुकावटगर्भावस्था, जो हमेशा दर्दनाक ऐंठन के साथ होती है।

एक बार प्रकट होने के बाद, रक्तस्राव अलग-अलग अंतराल पर दोबारा होता रहता है। इसकी तीव्रता और प्रचुरता का अनुमान लगाना असंभव है।

प्लेसेंटा प्रीविया का मुख्य खतरा है गर्भपात . गर्भाशय का स्वर खतरे का संकेत दे सकता है, सताता हुआ दर्दपेट और पीठ के निचले हिस्से में. प्रायः स्थायी सहवर्ती लक्षणहै