כיצד מתבצעת הפסקת הריון רפואית? כאבי בטן עזים. סיבוכים אפשריים לאחר הפלה

למרות הזמינות של אמצעי מניעה יעילים שונים, הפלה נותרה אחת השיטות העיקריות למניעת הריון ותכנון המשפחה.

השלכות שליליות של הפסקת הריון רפואית בשלבים המוקדמים (דימום, תהליכים דלקתיים כרוניים, הפלה של הריונות עוקבים, רירית הרחם וכו') נדירות מאוד.

השיטה הפרמקולוגית, בשימוש מאז 1980 בצרפת ומאז 1998 ברוסיה, היא הבטוחה והעדינה ביותר בהשוואה לריפוי מסורתי, ריקון ואקום ושאיבת ואקום (מיני-הפלה).

אולי יעניין אותך לקרוא מיד:

כיצד מתרחשת הפלה רפואית?

הפסקת הריון לא מתוכנן סוכנים תרופתייםמושגת באמצעות שימוש באנטי-פרוגסטינים ובפרוסטגלנדינים.

אנטי-פרוגסטינים הם סטרואידים סינתטיים אנטי-פרוגסטציוניים ללא השפעות הורמונליות. נכון לעכשיו, נעשה שימוש בתרופות מוכחות להפלה רפואית, כמו Mifepristone והאנלוגים שלה מחברות ייצור שונות - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. כולם הם חומרים אנטי גסטגנים סינתטיים.

מנגנון השפעתם הוא להיקשר לקולטנים שבדרך כלל תופסים ומגיבים להורמון קורפוס צהובפרוגסטרון שחלתי, שהוא ההורמון העיקרי של ההריון. כתוצאה:

• ההשפעות של פרוגסטרון חסומות;
• ריכוז הפרוסטגלנדינים המסונתזים על ידי התאים של הקרום הנשר (נושר) של הביצית המופרית עולה;
• הרגישות של המיומטריום להשפעת פרוסטגלנדינים (פרוסטגלנדין E1) עולה;
• הנימים של האם ב-decidua נהרסים.

פרוסטגלנדינים מיוצרים בגוף. הם קוראים התכווצויות רחםולחזק אותם, מה שמוביל לניתוק קרומי הביצית המופרית מדופן הרחם, לנמק (מוות) של האחרון ולסילוקו מחלל הרחם. קודמת לכך ריכוך צוואר הרחם והתרחבות תעלת צוואר הרחם (צוואר הרחם) שלו. עם זאת, ברוב המקרים הם אינם מסוגלים לספק התכווצות רחמית מספקת. לכן, כדי לשפר את ההשפעה של פרוסטגלנדינים טבעיים, כלומר, כדי להבטיח חוזק נאות של התכווצויות רחם והתרחבות צוואר הרחם, נעשה שימוש נוסף באנלוגים הסינתטיים שלהם - Misoprostol, Mirolut, Cytotec.

שיטות להפלה רפואית והתוויות נגד לה

כאשר אישה מבססת את הנוכחות הריון לא רצוינחוץ ככל האפשר יישום מוקדםלרופא נשים בשל העובדה שעיתוי הפסקת הריון רפואי מוגבל ל-42 ימים (6 שבועות), החל מהיום הראשון של האחרון. מחזור חודשי.

המטופל מקבל תחילה מידע מהרופא על המהות של שיטת הפלה בטבליות, תסמינים וגרסאות של מהלך שלה, סיבוכים אפשריים והשלכות. לאחר ביצוע בדיקות מקובלות ובירור משך ההריון, נלקחת הסכמה בכתב מהאישה להפלה.

התוכנית המקובלת להפלה רפואית היא כדלקמן:

1. בנוכחות רופא, המטופל נוטל את Mifepristone או אחד מהאנלוגים שלו במינון של 600 מ"ג (3 טבליות) ונמצא תחת פיקוח של צוות רפואי למשך 1-1.5 שעות. זה הכרחי כדי למנוע את ההתרחשות תופעות לוואי(בחילות, הקאות, תגובה אלרגית וכו').

   לאחר שעתיים, התוכן של תרופה זו בפלזמה מגיע לרמה הגבוהה ביותר. תוך 12 שעות לאחר נטילתו, גוברים הטונוס והתכווצות של הרחם, אשר לאחר 36-48 שעות מגיע למקסימום. רמה גבוהה. במהלך תקופה זו מתרחשת תגובה דמוית מחזור (בדרך כלל לאחר 24 שעות), אשר עשויה להיות מלווה בכאבים בבטן התחתונה, סחרחורת וכאבי ראש, פריחה בעור, חולשה, בחילות והקאות, שלשולים, חום גבוה.

   בהמלצת רופא ניתן להקל על הכאב על ידי נטילת תרופות משככות כאבים (קטנוב, קטרול) ותרופות נוגדות עוויתות (No-shpa). לא מומלץ ליטול תכשירי חומצה אצטילסליצילית, מכיוון שהם יכולים להגביר את כמות איבוד הדם.

2. בעת ביקור שוב אצל הרופא, אשר נקבע לאחר 36-48 שעות, האישה נוטלת פרוסטגלנדין Mirolut דרך הפה במינון של 200 מק"ג (טבליה אחת) או 400 מק"ג (לפי שיקול דעתו של הרופא) על מנת לשפר את התכווצות הרחם. הוצאת הביצית המופרית המתה עם הקרומים מתרחשת תוך שעתיים לאחר נטילתן או בימים הקרובים, שבמהלכם ייתכנו גם בחילות, הקאות, סחרחורות וכאבים מתכווצים בבטן התחתונה.
3. לאחר 7 ו-14 ימים (על פי הנחיות הגינקולוג) מומלץ ביקור נוסף במרפאה, במהלכו מתבצעת בדיקת אולטרסאונד חוזרת של חלל הרחם על מנת לאשר את עובדת הפלה מוצלחת. לעיתים נותרים קרישי דם בחלל הרחם, שיוצאים מעצמם או לאחר מתן תרופות להזרקה או טבליות המעצימות את התכווצויותיו.

התוויות נגד להפלה רפואית:

1. מקרים רגישות יתרלמיפריסטון אם נעשה בו שימוש בעבר.
2. חריגה מתקופת ההריון שנקבעה לשיטת התרופות.
3. הריון המתרחש במהלך אמצעי מניעה תוך רחמי או לאחר הפסקת אמצעי מניעה הורמונליים.
4. חשד להריון חוץ רחמי.
5. הנקה (יש להפסיק לשבועיים).
6. תהליכים דלקתיים חריפים או החמרה מחלות כרוניותאיברי המין הנשיים.
7. שרירנים ברחם מידות גדולות, אנדומטריוזיס.
8. נוכחות של צלקת על הרחם לאחר ניתוח קיסריוהפגמים ההתפתחותיים שלו (בצורת אוכף, רחם דו-קרני) הם התווית נגד יחסית.
9. הפרעות דימום וטיפול קודם בתרופות נוגדות קרישה.
10. אי ספיקת כליות או כבד כרונית, אנמיה חמורה ומחלות דם, אסטמה של הסימפונותומחלת ריאות חסימתית כרונית ומחלות סומטיות קשות אחרות.
11. שימוש ארוך טווח בתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים.
12. גיל מעל 35 שנים עם יתר לחץ דם וסקולרי, מחלת לב כלילית או אם אתה צורך יותר מ-20 סיגריות ביום (התוויות נגד יחסית). עישון לפני הגיל שצוין בהיעדר מחלות נלוותאינו מוביל לתוצאות שליליות ואינו מהווה התווית נגד.

יתרונות והשלכות אפשריות של הפלה תרופתית

למרות העובדה שאי אפשר לבטל לחלוטין את ההשלכות השליליות של הפלה רפואית, השימוש באנטי-פרוגסטינים בשילוב עם פרוסטגלנדינים הוא השיטה האופטימלית והיעילה ביותר להפלה מוקדמת. היתרונות שלו, בהשוואה לשיטות אחרות, הם:

• השפעה פיזיולוגית יחסית על גוף האישה;
• מתח הורמונלי ופסיכולוגי מינימלי;
• אין צורך בהתערבות אינסטרומנטלית גסה, אשר מפחיתה באופן משמעותי את הסיכונים לפציעות מכניות, תהליכים דלקתיים והדבקים הבאים ואי פוריות משנית קשורה, כמו גם את הסיכונים לסיבוכים אפשריים הקשורים בהרדמה;
• אין סכנה של החדרת וירוס הכשל החיסוני (HIV), וירוסי הפטיטיס "B" ו- "C";
• הפחתה משמעותית בסיכון לפתח נוגדנים לגורם Rh בנשים עם קבוצה שלילית Rhדם, התפתחות של קונפליקט Rh בעובר במהלך הריון חוזר.

ההשלכות השליליות העיקריות כוללות:

1. מְדַמֵם.
2. שינויים במחזוריות ובמשך הווסת.
3. הֵרָיוֹן.

ככלל, דימום לאחר הפסקת הריון רפואית מבחינת איבוד דם זהה לזה של מחזור רגיל או עולה במעט על הדימום הווסתי (ב-85% מהמקרים). אבל ב-10-11% הוא שופע קרישים, מה שמתרחש לרוב עם ניתוק לא שלם של הביצית המופרית או שמירה של חלקיה או קרישי דם ברחם. זה עשוי לדרוש מיצוי ואקום (הסרה), תיקון אינסטרומנטלי ואחריו ריפוי של חלל הרחם, טיפול המוסטטי (המוסטטי), ואפילו עירוי של תחליפי דם.

לעיתים קרובות (40% מהנשים) עיכוב במחזור מתרחש לאחר הפסקת הריון רפואית, אשר מוסבר על ידי שינוי ב מצב פסיכולוגינשים, וחשוב מכך, כפול שינויים הורמונלייםבאורגניזם. זה מתרחש כאשר ביצית מופרית ולאחר מכן לאחר סיום ההריון.

שחזור המחזורים מתרחש בנפרד עבור כל אישה. אי אפשר להשפיע על זה ואין צורך. ספירה חדשה לאחור של היום הראשון של הווסת צריכה להתחיל מרגע הופעת הפרשות דמיות במהלך הפלה. המחזור הבא עשוי להתעכב ב-7-10 ימים, מה שנחשב נורמלי. עיכובים קלים אפשריים בחודשים הבאים, ומשך המחזורים עצמם גדל לעתים קרובות. תהליך החזרת הווסת הסדירה יכול להימשך בין חודשיים ל-7 חודשים.

אם העיכוב במחזור עולה על התקופות הנזכרות, הדבר עשוי להעיד על כך שהריון לאחר הפלה רפואית לא הוסר (מתרחש אצל 2-4% מהנשים) או שנוצר הריון חדש. במקרים אלה, יש צורך לנתח את רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי (hCG) בדם בדיקת אולטרסאונדולאחר מכן ביקור אצל רופא הנשים כדי לקבוע את הסיבה לעיכוב במחזור. אם אין הריון, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על שימוש באמצעי מניעה הורמונליים כדי למנוע זאת מאוחר יותר.

יעילות השיטה הפרמקולוגית היא 98%. לכן, תרופות, המשמשים להפסקת הריון בשלבים המוקדמים, בטוחים לחלוטין לגוף האישה. אם מקפידים על כל כללי השימוש, הם בדרך כלל נסבלים היטב, אינם משפיעים על רמות הורמונליות ו תהליכים מטבוליים, וגם לאפשר לך להעלים כמעט לחלוטין את הסיכונים לזיהומים וסיבוכים נלווים, להפחית את חומרת הלחץ הפסיכולוגי, שכמעט תמיד מלווה דרך מסורתית. הפלה רפואית היא שיטת הבחירה בעת תכנון הריון עתידי, במיוחד עבור נשים שטרם ילדו.

הפלה רפואית היא אחד משלושה סוגים של הפסקת הריון כפויה. שלא כמו מיני-הפלה וריפוי, היא אינה כרוכה בהתערבות כירורגית ברחם, והסיכון לסיבוכים נמוך יותר מאשר לאחר ניתוח. בגלל זה הפלה רפואיתמוכר כעדין ביותר עבור גוף נשיתהליך.

כמו סוגים אחרים של הפלות, לתרופות יש מגבלות והתוויות נגד. לכן, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם גינקולוג בעת הבחירה השיטה הזאתהפסקת הריון. מהן ההשלכות של ההליך על אישה? בוא נבין את זה.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

הליך זה מבוסס על נטילת מיפריסטון, חומר החוסם את הייצור. הורמון זה מיוצר בכמויות גדולות בשלבים הראשונים של ההריון, וירידה חדה ברמתו מביאה להפלה. כדי להפעיל את שחרור הביצית המופרית מחלל הרחם, מיסופרוסטול נלקח בשלב השני של הפלה רפואית.

מיזופרוסטול הוא אנלוגי סינתטי של פרוסטגלנדין E1. חומרים מקבוצה זו משמשים בעיקר בגסטרואנטרולוגיה - צריכתם עוזרת החלמה מהירהרירית מערכת העיכול עבור כיבים ממקורות שונים. עבור רופאי נשים, היכולת של מיסופרוסטול לגרום להתכווצויות רחם רלוונטית. לכן, הוא משמש להפלה רפואית או הכנה ללידה בהיעדר צירים.

חָשׁוּב! למרות היעדר התערבות כירורגית, יש ליטול תרופות בקבוצה זו רק בפיקוח רופא. שימוש לא מבוקר בבית עלול להוביל לסיבוכים רציניים!

אולטרסאונד בקרה מבוצע 8-14 ימים לאחר ההליך. אם הפלה רפואית לא מביאה תוצאה רצויה, מבוצעת הפסקת הריון בניתוחאו הוצאת חלקיקים מהביצית המופרית שלא יצאו מעצמם.

בעת ביצוע הפלה רפואית עם השלכות שליליות מעלות משתנותבערך כל אישה שנייה חווה מחלה קשה. ניתן לחלק את כל הסיבוכים של הליך זה לשלוש קטגוריות:

• תופעות לוואימנטילת מיפריסטון ומיזופרוסטול;
• סיבוכים הקשורים לגירוש בפועל של העובר מחלל הרחם;
• הידרדרות פיזית ו בריאות נפשיתנשים לאחר הפסקת הריון.

תופעות לוואי במהלך השימוש תרופותגורם להפלה

תופעות הלוואי החמורות ביותר קשורות להשפעה של פרוסטגלנדינים על פעילות ההתכווצות של הרחם. לפי מקורות שונים, 10-45% מהנשים מדווחות על תסמינים הדומים לצירי לידה.

לאחר נטילת התרופה, אתה עלול גם לחוות:

• בחילות, הקאות, שלשולים, אי נוחות בבטן התחתונה;
• כְּאֵב רֹאשׁ, חום, חולשה כללית, גלי חום;
• סחרחורת, ירידה חדה בלחץ הדם, אובדן הכרה;
• תגובות אלרגיות.

כשהתוכן עוזב את חלל הרחם, זה מתחיל. ככלל, זה שופע יותר וארוך יותר מאשר תקופות טיפוסיות של אישה. במקרים מסוימים בעיות עקובות מדםמתחילים בפתאומיות רבה ומלווים בהידרדרות רצינית ברווחה. לכן, במהלך ההליך, חשוב להיות בפיקוח של מומחים, ובמקרים קיצוניים, להיות מסוגל לפנות מיד למוסד רפואי.

סיבוכים אפשריים של הפלה רפואית

יעילות השיטה היא 98%, ומה תקופה קצרה יותרהריון, ככל שהסבירות להפסקתו גבוהה יותר. אצל 1.5-2% מהנשים, נטילת תרופות עלולה שלא להפסיק את ההריון או להוביל להפלה לא שלמה, כאשר רקמת העובר אינה נפלטה לחלוטין מהרחם. במצב כזה, תידרש מיני הפלה או ריפוי.

חָשׁוּב! אם ההריון נמשך לאחר נטילת התרופות והאישה מחליטה לשמור על התינוק, עולה הסיכון ללדת ילד עם פתולוגיות מולדות של מערכת העצבים והלב וכלי הדם.

סיבוכים חמורים אחרים של הליך זה כוללים:

1. ישנה סבירות גבוהה להריון נוסף - זה נובע מכך שהאיזון ההורמונלי במצב זה מופר מאוד, והגוף רואה את הנורמליזציה שלו דווקא בהפריה המוקדמת. הריון הבאעלול להתרחש תוך 14 יום לאחר הפלה רפואית.

כדי למזער סיכון זה, גינקולוגים, ככלל, רושמים אמצעי מניעה אוראליים משולבים לנשים. נטילת COCs גם עוזרת לפתור בעיה נוספת בעיה נפוצההפלות רפואיות - שיבושים במחזור החודשי והופעת מנורגיה (דימום בין הווסת).

2. סיבוכים זיהומיים - אם נותרו חלקים מהביצית המופרית ברחם, כדי להעלים את הסיבוך יש צורך לנקוט באמצעים להסרתם ולאחר מכן טיפול אנטיביוטי. סיבוך זה מתרחש הרבה פחות בהפלה רפואית מאשר בהפלה כירורגית.

3. פתולוגיות דלקתיות וזיהומיות של הרחם והתוספתן - במקרים מסוימים הזיהום אינו מתגלה מיד והופך לכרוני. על רקע טיפול בטרם עת, עלולות להתפתח פתולוגיות חמורות יותר. מחלות גינקולוגיות.

4. אי פוריות היא סיבוך נדיר למדי של הפלה רפואית, המתפתחת עקב דלקת חצוצרות. הם יוצרים הידבקויות שמונעות מהביצית המופרית לנוע לתוך חלל הרחם.

5. אי ספיקת צוואר הרחם – סיבוך זה מתפתח במקרה של פגיעה בצוואר הרחם. בעתיד, זה יכול לגרום להפלה ספונטנית או לידה מוקדמת. הפרוגנוזה לפתולוגיה זו חיובית למדי, אך כדי לחסל אותה ב-80-85% מהמקרים, תידרש התערבות כירורגית במהלך ההריון.

6. טראומה פסיכולוגית – עבור חלק מהנשים הפלה יכולה להיות ניסיון קשה ולהוביל לנוירוזה, דיכאון וניסיון התאבדות. אם עברתם סיוט דומה, אל תוותרו. החיים הם כמו זברה והם מורכבים מיותר מסתם פסים שחורים. יש מוצא מכל מצב, גם אם נראה לך שזה לא המצב.

ביקורות מנשים על הפלה רפואית

קתרינה, בת 30

זה לא קורה פעם אחת. אני בן 30, עשיתי תרופות פעמיים. הפעם הראשונה הייתה שבועיים, הכל הלך כמו שצריך, ללא כאבים, בחילות או הקאות. פשוט היה דימום חזק מאוד. ביומיים הראשונים השתמשתי בערך ב-3 חבילות של פדים. בפעם השנייה עשיתי הפלה בשבוע 5. זה היה גיהנום מוחלט! הכאב היה נורא, נמשך 4 שעות. אני לא זוכר איך נרדמתי ישר על הרצפה. בפעם השנייה לא היה דימום חזק, היו כמה כתמים, אבל אולטרסאונד הראה שהכל ברור.

קארינה, אסטרחן

עשיתי MFA ב אינדיקציות רפואיותב-6 שבועות להריון. הרופאים המליצו להפסיק את זה עם תרופות. זה היה הראשון שלי הריון המיוחל, והנה זה. לקחתי טבליה אחת אצל הרופא, עוד שתיים בבית. 15 דקות לאחר המנה השנייה, החלו התכווצויות קשות, אך לפני כן תמיד היו לי מחזורים כואבים. רופאת הנשים אפשרה לי לקחת טבליה 1, אחרי כחצי שעה זה חלף וכבר לא כאב. לא שמתי לב לשחרור הביצית המופרית, למרות שהרופאים הזהירו שזה יכול להיות בגודל של לימון.

אולטרסאונד הראה שנותרו מעט רקמות ודם ברחם, כל השאריות יצאו עם מחזור. המחזור שלי התחיל אחרי 1.5 חודשים, אבל הרופאים הזהירו כי עיכוב לאחר הפלה רפואית הוא תופעה שכיחה. פעם היה דימום קל, אבל הוא חלף אחרי יום. עכשיו אני בטיפול ובאמת חולמת ללדת. אני מרגישה אשמה מדהימה וממש מתחרטת שלא ריפאתי את הפצעים שלי קודם לכן.

ויקטוריה, מוסקבה

אני בן 27, ללא ילדים. נפרדתי מהחבר שלי וגיליתי שאני בהריון. כמה ימים לפני כן, הייתה לי הרעלת אלכוהול חמורה, למרות שאני בדרך כלל לא שותה. שקלתי את היתרונות והחסרונות במשך זמן רב והחלטתי לעשות הפלה רפואית. באופן מפתיע, הבחור ניסה לשכנע אותי לעזוב את הילד ולגור ביחד. אבל לא הייתה אהבה אליו, וזה גם דחף אותי לעשות צעד נורא.

היומיים הראשונים לאחר נטילת הגלולה היו נפשיים ופיזיים. רעדתי נורא, היה לי חום והייתי בחילה. זה לא מחזור, אלא דימום אמיתי. לא יכולתי לישון או לאכול, לא יכולתי לעשות דברים רגילים, והתחרטתי על מה שעשיתי מאה פעמים. בנות, אל תעשו את זה בשביל שום דבר! ללדת ילד ולגדל אותו!

ויטלי, יקטרינבורג

אם נשים בצד את הצד המוסרי של הנושא, הפלה רפואית היא פשוט נס. הרופא נתן לי טבליה אחת ושלח אותי הביתה. למחרת התחיל דימום די הגון והוא נמשך 4-5 שעות יצאו קרישי דם אבל לא שמתי לב לביצית המופרית.

למחרת בבית החולים נתנו לי עוד שתי טבליות ואמרו לי לשבת איתם שעתיים. חיכיתי, אבל שום דבר לא קרה. הרופאים שלחו אותי הביתה ואמרו שהכל יתחיל אחר כך. לקראת הערב החלו המחזורים הרגילים הרגילים, אך הם נמשכו שבוע. אולטרסאונד בקרה 14 ימים לאחר מכן הראה שהכל הסתדר. אז זה שונה עבור כל אישה. לבסוף, אני רוצה לאחל לך את הסיפור שלי - שמרו על בריאותכם ואל תסתמכו על המקרה. בהצלחה לך!

מניעת סיבוכים של הפלה רפואית

אם במקרה עברת הליך זה, הקפד לדאוג למזער את הסיכונים לסיבוכים. לזה:

• אין לשחות במאגרים פתוחים ובבריכות במשך שבועיים לאחר ההליך;
• אל תעשה אמבטיה במשך שבועיים, רק מקלחת תעשה זאת;
• להימנע מקיום יחסי מין במשך חודש;
• במשך 7 הימים הראשונים לאחר ההליך, למדוד את הטמפרטורה שלך מדי יום;
• אם יש לך ספק או מרגיש לא טוב, התייעץ עם הרופא שלך מיד.

אמצעי זהירות אלה יגנו עליך מפני דלקות ו מחלות מדבקות, שאליו הגוף רגיש במיוחד בתקופת ההחלמה. א המניעה הטובה ביותר- זה, כמובן, אמצעי מניעה להגנה מפני הריון לא רצוי. להיות בריא!

הדרך העדינה ביותר לבצע הפלה היא הפרעה לסמיםהֵרָיוֹן. זה כמעט בטוח לבריאות ו מצב נפשינשים. לשם ביצועו משתמשים בתרופות המעוררות את הוצאת הביצית המופרית.

מהי הפלה רפואית?

המונח "פארמבורט" פירושו בדרך כלל הפסקה מלאכותית של הריון מתמשך באמצעות תרופות. השיטה מבטלת לחלוטין התערבות כירורגית. במהלך הליך זה, המטופל לוקח כדורים בנוכחות רופא. בהשפעת מרכיבי התרופה, מתרחש מותו של העובר. זה משלים את השלב הראשון של הפלה רפואית.

לאחר זמן מסוים, האישה נוטלת תרופה נוספת. מרכיביו לעורר גדל פעילות התכווצותשריר הרחם. כתוצאה מכך, הנדחים ביציתמגורשים, מתרחשת הפלה. התהליך הזהיש מספר יתרונות ביחס לשיטות אחרות (קישוט,):

• אין טראומה לרחם;
• שיקום מהיר של המחזור החודשי;
• סיכון נמוך לסיבוכים;
• אינו דורש הרדמה.

הפסקת הריון רפואית - עיתוי

כאשר עונים על השאלה של אישה לגבי כמה זמן ניתן לבצע הפסקת הריון רפואית, הרופאים אומרים 6-7 שבועות. ניתן לבצע רוקחות לא יאוחר מ-42-49 ימים מרגע חגיגת היום הראשון המחזור האחרון. יחד עם זאת, היעילות של הליך זה יורדת עם הזמן, והסבירות לסיבוכים עולה.

הרופאים אומרים שהזמן האופטימלי להפלה רפואית הוא עד 4 שבועות. לביצית המופרית אין זמן להיצמד בצורה בטוחה לדופן הרחם, ולכן היא נדחית ומשתחררת טוב יותר ומהיר יותר. כמו כן, הרקע ההורמונלי טרם התבסס במלואו, המבנה מחדש של הגוף לא הושלם, כך שיהיה לו קל יותר לחזור למצבו הקודם, לפני ההיריון.

הפסקת הריון רפואית - התוויות נגד

האינדיקציה העיקרית להפלה כזו היא הרצון של האישה עצמה. עם זאת, לא כל הנשים ההרות ולא כל המקרים יכולות לעבור הפלה רפואית. בנוסף למסגרת הזמן המצוינת לעיל, ישנן התוויות נגד נוספות ליישום הפלה רפואית:

• היסטוריה של תגובות אלרגיות לתרופות;
• כשל בכבד;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• דימום פתולוגי;
• תהליך דלקתי פעיל בגוף האישה;
• שחפת ריאתית;
• חשדות של;
• תהליכים אונקולוגיים;
• תהליך הנקה;
• מתן טיפול בקורטיקוסטרואידים;
• הפרעות במערכת קרישת הדם.

כיצד מתרחשת הפלה רפואית?

אם מדברים על אופן ביצוע הפארמבורט, הרופא מסביר את שלבי ההליך. לפני כן, אישה צריכה לעבור בדיקה קצרה, שנקבעה ביום הטיפול:

• אולטרסאונד של הרחם;
• מריחת מיקרופלורה;
• בדיקת דם לאיתור עגבת.

לאחר קבלת התוצאות, נקבע זמן מדויק שבו תתבצע הפלה רפואית שתזמון המצוין לעיל. בביקור השני, הרופא משוחח שוב עם האישה, מבהיר את חומרת כוונותיה והאם שינתה את דעתה. לאחר מכן נותנים למטופלת את התרופה, אותה היא שותה בנוכחות רופא. בהשפעת התרופה, צמיחת רירית הרחם נעצרת, ושכבת השריר מתחילה להתכווץ. האישה נצפית במשך 2-3 שעות, ולאחר מכן היא עוזבת את המרפאה.

המטופל מקבל טבליה של תרופה אחרת המעוררת התכווצויות הרחם. זה נלקח לאחר 36-48 שעות, לפי הנחיות הרופא. בהשפעת הסם, העובר המת נגרש החוצה. רק לאחר מכן ההפלה הרפואית נחשבת להשלמת. אישה מתעדת הפרשות עקובות מדם.

הפסקת הריון רפואית - תרופות

אישה, גם אם תרצה, אינה יכולה לבצע הפלה תרופתית בעצמה - כדורים ליישומה אינם נמכרים ברשת בתי המרקחת. בעת ביצוע הפלה רפואית, משתמשים בתרופות עם תוכן גבוההורמונים, ולכן הם מונפקים על ידי רופא במתקן רפואי. כדי לבצע הפלה רפואית, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

1. אנטי גסטגנים- לדכא את ההשפעה של גסטגנים טבעיים ברמת הקולטן. נציג של קבוצה זו הוא Mifepristone, Mifegin. עבור תרופות, 600 מ"ג של התרופה משמש.
2. פרוסטגלנדינים- לשפר את ההתכווצות של שריר הרחם. לרוב מקבוצה זו הם משתמשים ב- Mirolut. 400 מ"ג של התרופה הוא prescribed. נלקח 36-48 שעות לאחר האנטיגסטגן.

איך יודעים שהפלת הפארמה הצליחה?

סיבוכים אפשריים עם כל הליך רפואי, לכן נשים לעתים קרובות שואלות רופאים כיצד להבין שהפלה רפואית נכשלה. לצורך ההדרה הפרות אפשריותלאחר 14 יום, על האישה לבקר במרפאה ולעבור בדיקת אולטרסאונד בקרה. על הרופא לוודא שהביצית המופרית ושרידיה עזבו לחלוטין את חלל הרחם. הם בוחנים את האיבר עצמו, וקובעים את גודלו. אצל אישה, הרופא מבהיר את אופי ההפרשה, נוכחות וחומרת הכאב. לעתים קרובות, לאחר הפלת פארמה, הבדיקה חיובית - זאת בשל שינוי ברמות ההורמונליות.

מחזור לאחר הריון תרופתי

בדרך כלל, הווסת מגיעה לאחר הפסקת הריון תוך 28-30 ימים. נטילת עוברי הריון כמעט ואין השפעה על הרקע ההורמונלי של האישה, ולכן הווסת אינה מופרעת. עם זאת, במקרים מסוימים חל שינוי בנפח ההפרשה: היא יכולה להיות מועטה או בשפע מוגזם. לפיכך, כמות קטנה של הפרשות לאחר הפסקת הריון רפואית עשויה לנבוע מ:

1. הרחבה קטנה של צוואר הרחם במהלך הפלה גורמת לכך ששברי העובר אינם יכולים לצאת באופן נורמלי, ומצטברים בחלל הרחם.
2. הפלה לא שלמה - הביצית המופרית לא נדחית לחלוטין, והעובר ממשיך להתפתח.

דימום נצפה תוך 2-3 ימים לאחר ההריון. בדרך כלל, זה נמשך עד 10-14 ימים. הביצית המופרית מופרדת בחלקים, כך שההפרשה נמשכת זמן רב. הנפח שלהם עולה על מספר הווסת. אתה צריך להיות זהיר לגבי עוצמת הקול, לוודא שהם לא נכנסים ל. סימנים לסיבוך כזה הם:

• כמות גדולה של דם משתחררת מהנרתיק - תוך חצי שעה מפית היגיינית("מקסי") ספוג לחלוטין;
• כאב בבטן התחתונה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עור חיוור;
• עלייה במספר התכווצויות הלב;
• ירידה בלחץ הדם.

סקס לאחר רוקחות

לאחר ביצוע ההפלה, הרופא מסביר לאישה מה אסור לעשות ואיזה כללים להקפיד. במקביל, מוקדשת תשומת לב מיוחדת חיים אינטימיים. רופאים אינם ממליצים לנשים לקיים יחסי מין עד שהדימום ייפסק. אחרת יש סיכון גבוהזיהומים של מערכת הרבייה. בממוצע, תקופת ההימנעות צריכה להיות 2-3 שבועות מרגע ההפלה.

הריון לאחר הפלה תרופתית

הפלה תרופתית המבוצעת כהלכה אינה משפיעה על תפקוד הרבייה. לאחר הפלה כזו, הריון אפשרי כבר חודש לאחר מכן, במחזור החודשי הבא. בהתחשב בעובדה זו, הרופאים ממליצים בחום על הגנה. לעתים קרובות נשים מתחרטות על מה שעשו ורוצות להיכנס שוב להריון. בנוסף, ישנם מקרים בהם ההפסקה בוצעה מסיבות רפואיות, ולכן האישה מעוניינת להיכנס מהר שוב להריון.

מערכת הרבייה צריכה זמן להתאושש, לכן יש להימנע מתכנון הריון במשך 6 חודשים מרגע ביצוע הפסקת ההריון הרפואית. במהלך תקופה זו, הרופאים ממליצים להשתמש. במקרה זה, עדיף לתת עדיפות מכאניות (קונדום), מאז השימוש תרופות הורמונליותעלול להשפיע על הרמות ההורמונליות.

מריה סוקולובה

זמן קריאה: 7 דקות

א

לעתים קרובות יותר ויותר אנו נתקלים בפרסומות להפלה "קטיפה". זה יחסי דרך בטוחההפסקת הריון. ללא ניתוח, ללא שימוש בהרדמה, זה מצריך רק תור תרופות מסוימות(ולכן - תרופתי, או טבליה).

הכנות להפלה בטבליות

החל שיטה זו על שלבים מוקדמיםהריון, עיכוב של עד 49 ימים מהיום הראשון של הווסת האחרונה.

כיום משתמשים בתרופות הבאות:

• Mifegin (תוצרת צרפת);
• Mifepristone (תוצרת רוסיה);
• Pencrofton (תוצרת רוסיה);
• Mifolian (תוצרת סין).

מנגנון הפעולה של כל התרופות זהה. הקולטנים להורמון הפרוגסטרון, שנועד לתמוך בתהליך ההיריון בגוף, נחסמים, וכתוצאה מכך מנותקים קרומי העובר מדופן הרחם והביצית המופרית נפלטה.

את כל התרופות הללו לא ניתן לקנות בבתי מרקחת ללא מרשם מתאים!

שלבי יישום

לפני ביצוע ההליך, ודא שלרופא יש הכל מסמכים נדרשיםוהרשאות.

נשים רבות תוהות כמה כואב ההליך.

בדרך כלל הכאב קצת יותר גרוע מאשר בזמן הווסת הרגילה. אתה תרגיש פעימה מתכווצת של הרחם. בהתייעצות עם הרופא שלך, אתה יכול לקחת משכך כאבים.

• לאחר הפלה רפואית יש צורך להימנע ממין במשך 2-3 שבועות: זה עלול לגרום לדימום ודלקת. בנוסף, אחד הסיבוכים עשוי להיות שינוי בביוץ, ואשה עשויה להיכנס להריון 11-12 ימים לאחר ההליך;

• וֶסֶתבְּדֶרֶך כְּלַל מתחיל תוך 1-2 חודשים, אך יתכנו שיבושים במחזור החודשי.

• ניתן לתכנן הריון לאחר 3 חודשים, אם הכל הלך כשורה. לפני התכנון, עליך לפנות לרופא.

התוויות נגד והשלכות אפשריות

הטבליות חזקות תרופות, שיש שורה שלמה התוויות נגד:

• גיל מעל 35 ומטה 18 שנים;
• בתוך שלושה חודשים לפני ההתעברות, נלקחו אמצעי מניעה הורמונליים (אמצעי מניעה אוראליים) או נעשה שימוש בהתקן תוך רחמי;
• חשד להריון חוץ רחמי;
• להריון קדם מחזור לא סדיר;
• מחלות של אזור איברי המין הנשי (גידולים סיביים, אנדומטריוזיס);
• פתולוגיות דימומיות (אנמיה, המופיליה);
• אלרגיות, אפילפסיה או אי ספיקת יותרת הכליה
• שימוש ארוך טווח בקורטיזון או בתרופות דומות;
• שימוש אחרון בסטרואידים או תרופות אנטי דלקתיות;
• אי ספיקת כליות או כבד;
• מחלות דלקתיות מערכת עיכול(קוליטיס, גסטריטיס);
• אסטמה של הסימפונות ומחלות ריאות אחרות;
• פתולוגיות של הלב וכלי הדם, כמו גם נוכחות של סיכונים קרדיווסקולריים ( לחץ גבוה, השמנת יתר, עישון, סוכרת);
• תגובה אלרגית או רגישות יתר למיפריסטון.

לעתים קרובות לאחר הפלה רפואית, מתחילות הפרעות רמות הורמונליות, מעורר מחלות גינקולוגיות שונות (דלקת, אנדומטריוזיס, שחיקת צוואר הרחם, שרירנים). כל זה יכול להוביל בהמשך לאי פוריות.

האם הבטיחות של הפלה מקטיפה היא מיתוס או מציאות?

כפי שאנו רואים, במבט ראשון, מדובר בפעולה פשוטה למדי, והכי חשוב, כמו שאומרים, היא בטוחה במידה רבה בהשוואה ל התערבות כירורגית. עם זאת, במציאות, לא הכל פשוט כמו שזה נראה.

האם ה"אבטחה" הזו בטוחה?

• אם ההליך לא מבוצע בזמן(לאחר 7 שבועות של הריון), אז אפילו מוות אפשרי בהחלט. למרות שיש עשרות מקרים מוכחים של מוות ממיפפרסטון באיחוד האירופי לבדו, במציאות, מסכימים מומחים, יש הרבה יותר מהם, וישנם אלפי כאלה שסבלו מנזק בלתי הפיך לבריאות. ד"ר. רנדי או'באנון, מנהל המחקר של הוועדה הלאומית למען חיים (ארה"ב), אמר שקשה מאוד להשיג מידע על מותו של חולה כתוצאה מנטילת התרופה. מידע זה זורם ליצרן ומיד הופך לבלתי נגיש לאנשים.

אסור לשכוח שהפלה, בין אם תרופתית או כירורגית, היא רצח של הילד שטרם נולד.

אם אתה מוצא את עצמך במצב קשה מצב חייםורוצה לבצע הפלה, התקשר למספר 8-800-200-05-07 (קו סיוע, שיחה חינם מכל אזור).

ביקורות:

סבטלנה:

יצר קשר מרפאה לפני לידהעל בסיס בתשלום. קודם עשיתי אולטרסאונד, קבעתי את גיל ההיריון, אחר כך עשיתי מריחה לזיהומים, וידאתי שאין זיהומים ונתתי את האישור. המועד שלי היה 3-4 שבועות. לקחתי שלוש טבליות מפפריסטון. אפשר ללעוס אותם, לא מרים. בהתחלה הרגשתי קצת בחילה, אבל הבחילה חלפה אחרי ששתיתי קפיר. לפני ששלחו אותי הביתה הסבירו לי הכל, וגם נתנו לי הנחיות ו-4 טבליות מירולות. הם אמרו לי לקחת שניים ב-48 שעות, אם זה לא יעבוד עוד שעתיים בעוד שעתיים. לקחתי שתי טבליות ביום רביעי בשעה 12:00, כי... שום דבר לא קרה - שתיתי עוד אחד. אחרי זה התחיל לזרום דם, בשפע עם קרישים, כאבה לי הבטן כאילו יש לי מחזור. במשך יומיים הדם זרם בשפע, ואז הוא פשוט נמרח. ביום השביעי, הרופא אמר להתחיל לקחת Regulon כדי לשחזר את המחזור החודשי. ביום נטילת הגלולה הראשונה הפסקתי. ביום העשירי עשיתי אולטרסאונד. הכל בסדר.

וריה:

אסרו עליי ללדת משום מה, אז עברתי הפלה רפואית. הכל עבר לי בלי סיבוכים, אבל עם כאב כזה שאמא, אל תדאג!!! לקחתי 3 טבליות של no-shpa בכל פעם כדי שיהיה לפחות קצת יותר קל... פסיכולוגית זה היה מאוד קשה. עכשיו נרגעתי והרופא אמר שהכל בסדר.

אלנה:

הרופא יעץ לי לעשות הפסקת הריון רפואית, עבר בדיקה, לקח טבליות מיפריסטון ולאחר מכן ישב שעתיים בפיקוח רופא. היא הגיעה יומיים לאחר מכן, נתנו לי עוד שתי טבליות מתחת ללשון. כעבור שעה היו דם והפרשות, כאבה לי הבטן נורא, אז עליתי על הקיר. יצאו קרישים. וכך המחזור שלי נמשך 19 ימים. הלכתי לרופא, הם עשו אולטרסאונד, והם מצאו שאריות של הביצית המופרית. כתוצאה מכך גם נתנו לי ואקום!!!

דריה:

צהריים טובים כולם! אני בת 27, יש לי בן, הוא בן 6. בגיל 22 ילדתי ​​את הבן שלי, כשהוא היה בן שנתיים, נכנסתי שוב להריון, אבל הם לא רצו להמשיך את ההריון, כי הקטן היה מאוד חסר מנוחה ופשוט עינו אותי. הכנתי דבש. הפלה! הכל עבר בלי בעיות! אחרי שנתיים נכנסתי שוב להריון ועשיתי את זה שוב. הכל הלך שוב כשורה. ובכן, הזמן עבר ושוב הפסקתי עם כדורים. והסיוט מתחיל! לקחתי את הכדורים שהרופא רשם, בבית, זה היה רע מאוד, בוא נלך הפרשות רבות! אטמים לא עזרו! בכלל, אימה. בקיצור, הבנות שלחו אותי לוואקום... שתי פגישות רפואיות קודמות. הפלה. הם לא היו כואבים, הכל התברר בלי שום בעיות! אבל 3 כמובן הפחידו אותי! למען האמת, אני מתחרט על זה…..עכשיו אני לוקח אנטיביוטיקה…

נטליה:

כנראה שלכל אחד יש את הדרך שלו. חברה שלי עשתה את זה. היא אמרה שזה כאילו התחיל המחזור שלה, בלי כאבים, בלי סיבוכים, רק בחילות...

אם את צריכה ייעוץ או תמיכה, כנסי לעמוד (https://www..html) וגלו את קו הסיוע או הכתובת של מרכז התמיכה ליולדות הקרוב אליכם.

ישנן מספר שיטות להפסקת הריון מוקדם. לכל אחד מהם יש סיכונים והתוויות נגד משלו. במאמר נבחן הפלה רפואית, כיצד פועל ההליך והאם ישנם סיכונים.

עד לאחרונה, ואקום או מיני הפלה היו הדרך היחידהלהפסיק את ההריון ב מחזור מוקדם. אבל היו לו תופעות לוואי רבות בשל העובדה שהוא כרוך בהתערבות בחלל הרחם, מה שעלול להוביל לפציעה או לזיהום.

זו הסיבה שמדענים למדו דרכים חלופיותהפסקת הריון שאינה מצריכה התערבות אינסטרומנטלית. לאחר המצאת תרופות הורמונליות כמו מיפריסטון ומיזופרוסטול בשנות ה-80, התאפשרה הפסקת הריון רפואית. בואו נראה איך הכל קורה אחר כך.

תרופות להפלה רפואית

כיום ישנם אנלוגים רבים של Mifepristone - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 ואחרים. מדובר באנטגוניסטים של פרוגסטרון, אשר בנוסף להפלה, במינון מסוים יכולים לשמש כאמצעי מניעה לשעת חירום (Gynepristone). השפעתן של תרופות אלו היא חסימת פעולת הפרוגסטרון, ההורמון העיקרי האחראי על התפתחות ההריון. במקביל לתרופות הנ"ל, משתמשים ב-Cytotec להפסקת הריון. אופן נטילת התרופות תלוי במצב. לכן, על רופא הנשים לרשום את המינון.

מיסופרוסטול רכשה גם שמות מסחריים שונים והיא ידועה ברוסיה גם בשם Mirolut. פרוסטגלנדינים הכלולים בתרופה מעוררים התכווצויות של שרירי דפנות הרחם, ולאחר מכן נפלטת הביצית המופרית מהחלל.

באיזו תקופה וכיצד מתבצעת הפסקת הריון רפואית?

ההחלטה על הפלה רפואית מתקבלת על ידי האישה. תקופת ההריון לא תעלה על 49 ימים מתחילת הווסת האחרונה. צריך גם לקחת את זה בחשבון התוויות נגד קיימות, שביניהם:

• חשד להתפתחות הריון חוץ רחמי;
• אי ספיקת כליות או כבד בצורה חריפה או כרונית;
• שימוש ארוך טווח בחלקם תרופות הורמונליות(דקסמתוזון, פרדניזולון וכו');
• נטילת נוגדי קרישה;
• החמרה של תהליכים דלקתיים במערכת האורגניטלית של האישה;
• נוכחות של שרירנים ברחם;
• הריון המתרחש בעת שימוש בהתקן תוך רחמי או מיד לאחר הפסקת השימוש באמצעי מניעה פומיים;
• צורה חמורה של אסתמה הסימפונות;
• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

בביקור הראשון אצל רופא הנשים, האישה עוברת בדיקה גינקולוגית ו בדיקות הכרחיות, כולל מריחות ובדיקות דם. אבחון אולטרסאונד של איברי האגן נחוץ גם כדי למנוע את הסיכון להריון חוץ רחמי. לפני ביצוע הפסקת הריון רפואית, הרופא מתייעץ לגבי סיכונים אפשריים. האישה חותמת על הסכמה לשימוש בתרופה מסוימת למטרה זו.

כיצד מתרחשת הפסקת הריון בעזרת תרופות? זה ידרוש שלושה שלבים. ביום הראשון, לאחר ארוחת בוקר קלה, אישה שותה 3 טבליות של Miropriston או אנלוגים במינון של 200 מ"ג, נשארות בפיקוח רופא למשך מספר שעות. לאחר זמן זה, המטופלת נשלחת הביתה, אך בחשש ראשון שמשהו משתבש עליה להתקשר לרופא.

הביקור השני הוא 48 שעות לאחר המנה הראשונה. ביום זה, קח 2 טבליות של Mirolut או אנלוגים במינון של 200 מק"ג. תוך מספר שעות אמור להתחיל דימום מהנרתיק. אם לא מתקיימים, חוזרים על ניהול מירוליוט. ככלל, כמות ההפרשות, כמו גם משך הזמן, משתנים בהתאם לשלב ההיריון. מאפיינים אישייםגוף האישה. בדרך כלל יש כתמים במשך 1-3 שבועות. לפעמים יש צורך בנטילת תרופות המוסטטיות.

הביקור השלישי אצל רופא הנשים נקבע לא יאוחר משבועיים לאחר השני. הרופא עורך בדיקת מעקב ואולטרסאונד כדי לשלול אפשרות לסיבוכים כמו הפלה לא שלמה או הריון שממשיך להתפתח. הרופא מפתח שיטה למניעת הריון לא רצוי בעתיד.