בינקות, הרופא שופט את בריאותו והתפתחותו של הילד על סמך גורמים אובייקטיביים ונראים לעין. תינוק שזה עתה נולד אינו יכול לדעת מה כואב לו, ועל סמך אופי הבכי, גם אם הוא משתנה, אי אפשר לקבוע אבחנה מדויקת. הרופא יכול להעריך את מצבו של הילד לפי תגובתו לצליל, לאור, למגע, כמו גם לפי מספר השתן ועקביות הצואה. זה הצואה של היילוד הנקהאחד מ קריטריונים חשובים, המסייעת לחשוד ולאבחן בעיות בריאות גופניות בזמן.

תכונות של מערכת העיכול אצל ילדים

בְּמַהֲלָך התפתחות תוך רחמיתמערכת העיכול של התינוק אינה פועלת, מכיוון שכל חומרי המזון נכנסים דרך השליה עם הדם. ה"התחלה" הראשונה של העיכול מתרחשת בדקות הראשונות של החיים, כאשר הילוד מונח על חזה האם. בשלב זה הטבע כבר קבע כמה מאפיינים מבניים של מערכת העיכול של הילדים.

מבנה חלל הפה.שרירי הלעיסה מפותחים מאוד כאן, למרות גילו הקטן של הילד. הקרום הרירי של השפתיים יש מבנה מיוחד, החניכיים מעובות, ובעובי הלחיים יש גושים שומניים מיוחדים - כל זה מאפשר לילד לאכול חלב האםולעשות מאמץ להשיג את זה. רפלקס מוצץבימים הראשונים לחייו הוא חזק במיוחד ועוזר להתמודד בקלות עם הרגלי תזונה חדשים.

העבודה של בלוטות הרוק.הבלוטות מפותחות בצורה גרועה וממשיכות להתבגר ככל שהילד גדל. הרוק של מבוגר, בנוסף ללחות רירית הפה, מבצע עוד שני תפקידים חשובים - יש לו השפעה חיידקית ולוקח חלק בתהליך פירוק המזון. U תִינוֹקפונקציות אלו אינן מבוצעות. היעדר רכיבים קוטלי חיידקים מוביל לכך שתינוקות סובלים לעיתים קרובות מדלקות פה. חוסר הפעילות האנזימטית מאלץ את הילד לאכול מזון נוזלי ולא ממותק (היא פחמימות שמתפרקות על ידי אנזימי רוק אצל מבוגרים).

בטן וללבלב. בניגוד למבוגרים, לילדים יש בטן אופקית. נפחו בילד של החודש הראשון לחייו הוא כ-30-50 מ"ל. לכן אתה צריך להאכיל את היילוד שלך לעתים קרובות ובמנות קטנות. ישנם סוגרים משני צידי הקיבה שאינם אמורים לאפשר למזון לעבור. כיוון הפוך. עם זאת, הסוגר העליון אצל תינוקות מפותח בצורה גרועה, אז רגורגיטציה תכופהלהיות טבעי ו בעיה נפוצה. הקיבה של היילוד מייצרת אנזים שמקשקש חלב, אך מכילה מעט מאוד ליפאז, כך שהשומנים בחלב פרה אינם מתפרקים אצל התינוק. הפרשת הקיבה בזמן הרגורגיטציה היא בדיוק חלב מקופח. אנזימי הלבלב בגיל זה מפותחים היטב, אך פעילותם עדיין נמוכה משמעותית מאשר אצל מבוגר, ולכן המזון של תינוק צריך להיות קל לעיכול וקל לעיכול.

כבד וכיס מרה.אלו הם אחד האיברים העיקריים המעורבים בעיכול. אם חלבונים מתפרקים בקיבה, אז הגוף מפרק שומנים בעזרת אנזימי מרה. כמות חומצות המרה בילד קטנה מאוד, ולכן יש להימנע ממזונות שומניים בתזונה. הכבד אוגר גם גליקוגן, חומר לאנרגיה. עם זאת, אצל תינוקות תהליך זה מפותח בצורה גרועה ומתנרמל קרוב יותר ל-7 שנים. בריאות הכבד חשובה מאוד לתפקוד ניקוי הרעלים. בילדים שזה עתה נולדו, הכבד עדיין לא בשל מספיק והתפתחותו עלולה להיות מופרעת. תזונה לקויהאו, למשל, נטילת תרופות. לא רק התינוק, אלא גם האם צריך לדבוק בתזונה, מכיוון שכל המוצרים נכנסים לגוף הילד עם חלב. מרה נחוצה גם לתנועתיות תקינה של המעיים, ולכן בעיות באיברים אלו עלולות להשפיע על אופי הצואה.

קְרָבַיִם.הפעילות המוטורית של המעיים והקיבה אצל הילד מופחתת, מה שגורם לעצירות אצל הילד. גיל מוקדם. בסביבות 4 חודשים, המיומנויות המוטוריות משתפרות והבעיה נעלמת. המעיים של היילוד סטריליים בלידה ומאוכלסים במיקרופלורה מועילה עם חלב אם, ולכן חשוב מאוד להקפיד על הנקה בתזונה יֶלֶד. עיכול וספיגה של רכיבי מזון מתרחשים במעי הדק, וחוסר תפקודו מתבטא מיד באופי הצואה.

אם תפקוד העיכול מופרע באחד מהשלבים שתוארו לעיל, הצואה של היילוד משתנה בעקביות, בצבע או בריח, מה שמאפשר לרופא לחשוד בבעיה.

כיסא ראשון

לאחר הלידה, יציאתו הראשונה של התינוק מלווה בשחרור צואה מקורית, הנראית כמו תערובת עבה של צבע שחור וירוק. הפרשה זו נקראת מקוניום. הוא מייצג את כל המוצרים שהצטברו במעיים של הילד במהלך התפתחות תוך רחמית. מקוניום עובר ביום הראשון לאחר הלידה. כשהשרפרף נכנס חלב האם, צבעו מתבהר. זה נורמלי לחלוטין אם זה לא קורה מיד, אלא ביום ה-3-4 לחיים, שכן לפני זמן זה האם מפרישה קולוסטרום, שיכול להיספג לחלוטין בגוף הילד.

שרפרף תינוק רגיל

כדי להבחין בשינויים בצואה של ילד, אתה צריך לדעת איזה סוג של צואה נחשב נורמלי.

במהלך המעבר ממקוניום לצואה בוגרת, ההפרשה עשויה להיות ריח חמוץוצהוב- צבע ירוק. הצואה נחשבת בשלה לחלוטין צבע צהוב. העקביות שלה צריכה להיות דומה לדייסה נוזלית, שכן התינוק ניזון רק מחלב האם. ריח הפרשות הוא לעתים קרובות לא נעים למבוגר, אבל אפשר לתאר אותו חלב שנשפך, וזה בהחלט מובן בעת ​​הנקה. בדרך כלל, הצואה היא הומוגנית במבנה ואין לה חתיכות לא מעוכלות או תכלילים פתולוגיים.

תדירות היציאות עשויה להשתנות, אך היא תמיד מתרחשת מספר פעמים ביום (אולי אפילו עד 10). ככל שהילד מתבגר, יציאות מתרחשות בתדירות נמוכה יותר. צואה נדירה אצל ילד מעל גיל 3 חודשים יכולה להיחשב תקינה אם חלב האם נספג בצורה כה מלאה עד שפסולת לא מצטברת במעיים. עם זאת, זה קורה לעתים רחוקות, וברוב המקרים, יציאות לא מספקות נחשבות ודורשות תיקון.

1. שינוי בצבע הצואה, הריח, העקביות או העקביות.
2. הופעת כאבי בטן, גזים.
3. קושי ביציאות.
4. עלייה לא טובה במשקל.

כיסא ירוק

גוון ירקרק לצואה בזמן שהוא כבר אמור להיות בצבע צהוב בוגר אמור להזהיר את האם. הסיבות למצב זה עשויות להיות:

1. Dysbacteriosis. אם אין מספיק חיידקים מועילים במעיים, אז מתפתחת פלורה פתוגנית, שנותנת את הצואה גוון ירוק. במקרה זה מופיעים תסמינים נוספים - שלשולים, כאבי בטן, גזים.
2. תהליך דלקתי במעיים. זה עשוי להופיע כתוצאה מכך תזונה לקויהאמהות (שפע של צבעים, חומרים משמרים, חומרים לא טבעיים).
3. תת תזונה. "רעב" כיסא ירוקמופיע כאשר יש ייצור חלב לא מספיק אצל האם או קושי לינוק את התינוק. תסמינים נוספים של מצב זה יהיו סט גרועמשקל, יקיצות תכופות, גחמות בזמן היניקה.
4. . לפעמים צואה ירוקה נצפית כתוצאה של צואה תוך רחמית. אם הילד פעיל ועולה היטב במשקל, אז ההפרשה הפתולוגית היא זמנית ואמורה לחזור בקרוב לשגרה.

כיסא צהוב

צבע צואה צהוב יכול להיות נורמלי או פתולוגי. זיהומים נוספים שלא צריכים להיות נוכחים במצב בריא יעזרו להבחין בין אחד לשני:

1. תכלילים לבנים שנראים כמו גושים של מזון לא מעוכל. עם עלייה רגילה במשקל, תערובת כזו עלולה להעיד על אכילת יתר. אם הילד גדל לאט מהרגיל, הגושים הם תוצאה של מחסור באנזימים, מה שמוביל לפירוק לקוי של מזון. מצב זה יעבור מעצמו ככל שהילד יגדל. רופא הילדים עשוי גם לרשום תכשירי אנזימים.
2. סליים. היווצרות ריר מוגברת מתרחשת במהלך תהליכים דלקתיים במעיים. ניתן להבחין בה גם עם נזלת, החדרה מוקדמת של מזונות משלימים ומצבים אחרים. רופא יעזור לך לקבוע נכון את הסיבה.
3. קֶצֶף. סימפטום זה מצביע לרוב על היווצרות גזים מוגברת ועל דיסבקטריוזיס. לעיתים מופיעות הפרשות קצפיות עם, המתבטאות גם בשלשולים, חום וכאבי בטן. בכל מקרה, מצב זה מצריך התייעצות עם רופא ילדים.
4. דָם. לא צריך להיות דם בצואה. סימפטום זה נחשב חמור ודורש אבחון מיידי. דם עלול להופיע עקב נזק מכני לרקטום, דלקת מעיים, אלרגיות או אי סבילות לחלב פרה.

שימור צואה בילד

יציאות מושהות או קשות לעיתים רחוקות מטרידות תינוק יונק. עם זאת, גם קריטריון זה צריך להיות במעקב, שכן הוא מעיד על איכות מערכת העיכול.

עם זאת, אין להתעלם משינויים בתדירות הצואה, עדיף להתייעץ שוב עם מומחה. רופא הילדים שלך יעזור לקבוע את הסיבה המדויקת לעיכוב או לקושי ביציאות. הוא גם ייתן המלצות תזונתיות לאם, שכן תזונה נכונה– דרך בטוחה, משתלמת ויעילה לתיקון תפקוד מערכת העיכול.

יציאות תכופות

שלשול (יציאות תכופות ורופפות מדי) הוא הקיצון השני בשינוי תדירות הצואה. גם אם השלשול הוא פיזיולוגי (לאחר מאכלים עם השפעה משלשלת), הוא עדיין משפיע לרעה על בריאות הילד, שכן הוא מוביל לאובדן נוזלים ואלקטרוליטים מועילים, דבר המסוכן עקב התייבשות. משטר הטיפול כולל תמיד חומרי ספיגה ותרופות המשחזרות את איזון המים והאלקטרוליטים. מחד פעמי רגיל שרפרף רופףשלשול מאופיין בתדירות מוגברת של הפרשות.

עם אטיולוגיה זיהומית, צבע הצואה עשוי להשתנות לירוק, והריח יהפוך מאוד לא נעים. יש לקבוע את הסיבה לשלשול כדי לא לפספס. שֶׁלָה תסמינים נוספיםרָצוֹן טמפרטורה גבוהה, הידרדרות מצב כללייֶלֶד. בלידה, המעיים של התינוק סטריליים ומאוכלסים בחיידקים מועילים דרך חלב האם. נוגדנים לזיהומים רבים מועברים באותו אופן, אך החסינות של היילוד עצמו עדיין חלשה מאוד.

רק רופא ילדים צריך לטפל בכל המצבים הפתולוגיים. האם יכולה להשפיע באופן עצמאי על הצואה של הילד על ידי התאמת התזונה שלה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לחסל אלרגנים פוטנציאליים, תוספים כימיים מזיקים, ולאכול יותר ירקות. אם הילד מרגיש טוב ועולה במשקל, שינויים מסוימים באופי או בתדירות של הצואה עשויים להיחשב נורמליים. לדוגמה, במהלך תקופת הצגת המזונות המשלימים, התגובה של התינוק למוצר חדש יכולה להיות שונה - משלשול ועד פריחה בעור. עם הזמן, האם כבר תכיר את מאפייני הילד ותבין מאילו שינויים צריך לדאוג ומאילו לא כדאי לדאוג.

לתינוק יש צואה ירוקה רפויה

מאמר שימושי מאוד על שרפרף תינוק!!!

Dysbacteriosis אצל תינוק או עתידות לפי תוכן חברים

לעתים קרובות מאוד, הורים לתינוקות ברוסיה מתמודדים עם הצורך להיבדק עבור dysbacteriosis, ולאחר מכן לטפל בה. המצב מתפתח בדרך כלל לפי התרחיש הבא: לתינוק יש צואה רופפת בהשוואה לילדים עם תחליפי חלב אם מלאכותיים ומבוגרים, או צואה ירקרקה, או צואה מוקצפת, והרופא ממליץ להיבדק לדיסבקטריוזיס. טיפול שנקבע בדרך כלל כולל נטילת תרופות המכילות חיידקים פרוביוטיים מועילים ושמרים. במקרה הרע, הם חוטאים לחלב אם וממליצים להעביר את הילד לסוגי האכלה אחרים.

מהי דיסביוזה? האם זה מופיע אצל תינוקות? מה לעשות אם ילד מאובחן עם זה? האם עלי לדאוג? (הערת המחבר. כאן אקדים מעט כדי להרגיע את כל האמהות. דיסבקטריוזיס אצל תינוקות הוא דבר שלא נשמע!) בואו נבין צעד אחר צעד את השאלה שסופגת את מוחותיהן של כל האמהות בכל פינות כדור הארץ - התוכן של החיתולים של התינוק ומה זה אומר.

תכולת המעיים והחיתולים של תינוק בריא

במהלך התפתחות תוך רחמית, מערכת העיכול (GIT) של העובר סטרילית. אין שם חיידקים או מיקרואורגניזמים אחרים. כאשר תינוק נולד, מערכת העיכול מושבתת, או מיושבת, על ידי חיידקים החודרים לפיו של התינוק כשהוא עובר דרך תעלת הלידה של האם. החיידקים יכולים לעבור לתינוק גם מהצואה של האם במהלך הלידה. כך נוצרת מיקרופלורת מעיים תקינה ובריאה. לאחר הלידה, מערכת העיכול של התינוק מושבתת על ידי חיידקים המצויים בסביבה, בפה ובעור האם. זה קורה בזמן הנקה, כאשר מנשקים ומגעים בתינוק.

חלב אם מכיל גורם ביפידוס, חומר המקדם את הצמיחה של ביפידובקטריה. אין זה מפתיע שהביפידובקטריות מהוות 95-99% מפלורת המעיים של ילדים יונקים. ביפידובקטריה, הנקראת לפעמים פרוביוטיקה, היא חלק מפלורת המעיים הבריאה. כן, כן, אלו אותן פרוביוטיקה שבדרך כלל רושמים כטיפול בדיסביוזיס. "אבירים" טובים אלה מקדמים עיכול, תפקוד תקין של מערכת החיסון, וגם מונעים צמיחה של חיידקים שעלולים להיות פתוגניים המובילים למחלות. Bifidobacteria שולט במעיים של התינוק כל עוד חלב אם מהווה את רוב תזונת התינוק. בנוסף, סטרפטוקוקים, בקטרואידים, קלוסטרידיה, מיקרוקוקים, אנטרוקוקים ו-Escherichia coli (E.Coli) יכולים לחיות בכמויות קטנות במעיים של התינוק. כל המיקרואורגניזמים הללו הם פלורה נורמלית מערכת עיכולתינוק יונק.

מיד לאחר הלידה התינוק מתחיל לינוק ומקבל קולוסטרום בעל השפעה משלשלת. זה עוזר להיפטר במהירות מהצואה הראשונה של היילוד - מקוניום. מקוניום הוא צואה שחורה, דביקה, דמוית זפת, חסרת ריח. עם האכלות תכופות ביום הראשון, מקוניום יוצא בתוך 48 השעות הראשונות.

כשהחלב נכנס פנימה, הצואה של היילוד משתנה מכהה לבהירה יותר. צואה מעברית היא בדרך כלל בצבע ירקרק ודקה יותר ממקוניום. ביום החמישי לחייו של ילד, הצואה שלו הופכת צהובה, בדומה למרק חרדל או אפונה סמיך, לרוב גרגירית, משובצת בחתיכות גבינת קוטג'. צבע הצואה של תינוק יכול לנוע בין צהוב לצהוב-ירוק או צהוב-חום. לעיתים, הצואה עשויה להיות ירוקה או מוקצפת. לצואה של תינוקות אין ריח או ריח לא דוחה וריח קלוש של מתקתק או גבינתי (מה שעוזר להפליא להחלפת חיתולים מלוכלכים!)

בשלושת הימים הראשונים לאחר הלידה, מספר היציאות צריך להתאים לגיל הילד - ביום הראשון לילד יש יציאות אחת, ביום השני - שנתיים, בשלישי - שלוש. לאחר כניסת החלב, לתינוק יש יציאות לפחות 3-4 פעמים ביום, וכמות הצואה משמעותית למדי. לרוב התינוקות יש יציאות בתדירות גבוהה הרבה יותר, לעתים קרובות לאחר כל האכלה. אפילו אמא חסרת ניסיון יכולה לזהות בקלות את פרץ השמחה של תינוק שהולך לשירותים - אי אפשר שלא לשמוע ולהחמיץ אותו.

ככל שהם מתבגרים, בסביבות 6 שבועות ללידה או מעט מוקדם יותר, תינוקות רבים עוברים ליציאות נדירות יותר - מפעם בכמה ימים ועד פעם בשבוע או אפילו בתדירות נמוכה יותר. במקרה זה, אין סימני עצירות (צואה יבשה וקשה) - הצואה של הילד עדיין לא מעוצבת ודומה למחית.

הכנסת כל מזון מלבד חלב אם תגרום לשינויים בעקביות, בצבע ובריח של הצואה של התינוק. אם התחלת להציג מזונות משלימים, ייתכן שתבחין בחלקים מהמזון שאתה נותן לתינוק בצואה שלך.

כפי שאנו יכולים לראות, הנורמות של עשיית הצרכים והצואה של תינוקות שונות באופן משמעותי מהנורמה של מבוגרים. מה שיהווה סימן לדאגה וסיבה לפנות לרופא אצל מבוגרים הוא נורמלי אצל תינוקות. לשם השוואה, הנורמות של ילדים יונקים שונות באופן משמעותי מאלו של ילדים מעורבים ומוזנים מבקבוק. לדוגמה, פלורת המעיים של תינוק הניזון מבקבוק בגיל שבועיים כמעט אינה שונה מזו של מבוגר. לילדים האכלה מלאכותית יש יציאות פחות תכופות, כמו גם צואה נוצרת יותר עם ריח אופייני בולט.

תכולת חיתול לתינוק שכדאי לשים לב אליו

חריגות מהנורמה בתדירות ובמראה הצואה לא תמיד אומרות שהילד בהכרח חולה במשהו. עם זאת, צואה של תינוק יכולה להיות סימן שימושי לתזונה מספקת או סימפטום של אלרגיה. במקרים כאלה, שינוי שיטת האכלה או ביטול האלרגן הוא כל מה שנדרש לפתרון הבעיה.

צואה תכופה, מימית, ירוקה ו/או מוקצפת עשויה להיות סימן לתת תזונה. לעתים קרובות צואה כזו מתרחשת בשילוב עם עלייה איטית במשקל. מצב זה נקרא לפעמים חלב קדם וחוסר איזון החלב האחורי. התינוק יונק הרבה חלב קדם דל שומן, שעובר דרך מערכת העיכול מהר מדי וגורם לתסמינים הנ"ל. זה בדרך כלל נפתר בקלות על ידי שינוי התנהגות במהלך האכלה, כלומר הגדלת משך היניקה של שד אחד. זה מאפשר לתינוק לינוק את החלב האחורי השומני, שמתעכל לאט יותר. ניתן ללמוד עוד על בעיה זו במאמר החשיבות של התחשבות בתדירות הצואה של יילוד.

אם התינוק שלך כל הזמן ירוק ו צואה מימית, זה יכול להיות סימן לאלרגיה. בנוסף, לילד עלולות להיות הקאות, ריר או דם בצואה, כמו גם עצבנות ופריחה בעור. במקרה זה חשוב במיוחד להמשיך להניק, כי... גמילה קשורה לסיכון מוגבר לאלרגיות. ניתן ללמוד כיצד להתמודד עם אלרגיות בתינוק במאמר אלרגיות ומשפחתו של תינוק.

אם תינוקך מלכלך יותר מ-12-16 חיתולים ביום, והצואה מדיפה ריח רע ומימי, זהו שלשול. בדרך כלל, שלשול אצל תינוקות חולף במהירות מעצמו וללא כל סיבוכים. שלשול יכול להיגרם מזיהום, טיפול באנטיביוטיקה, הכנסת מזון משלים או צריכה מופרזת של מיצי פירות. במקרה של שלשול חריף או שלשול בזמן נטילת אנטיביוטיקה, יש להניק את הילד ככל האפשר. חלב אם מכיל את כל הדרוש למניעת התייבשות, כמו גם נוגדנים המסייעים לתינוק להתמודד עם זיהום, וגם גורמים המסייעים בשיקום פלורת מעיים תקינה. האיגוד האמריקאי לרפואת ילדים ממליץ לך להמשיך להניק את תינוקך בזמן שלשול חריף. מחקרים מראים כי הפסקת האכלה בזמן שלשול מגבירה את משך המחלה וחומרתה, ומכפילה את הסיכון לתמותה. אם הגורם לשלשול היה הכנסת מזונות משלימים או מיצים, ייתכן שיהיה עליך לדחות את הכנסת המזונות המשלימים לזמן מה. מידע נוסף על הכנסת מזונות משלימים כתוב במאמר מתי להכניס מזונות משלימים?

מהי דיסביוזה

Dysbacteriosis (מהגר. dys- "הפרעה, הפרעה", בקטריו- "חיידקים" ו-sis "מצב") או דיסביוזיס היא הפרה של האיזון האיכותי או הכמותי של מיקרואורגניזמים בגוף, במקרה זה, במעיים . המשמעות היא ששיעור החיידקים במעיים השתנה או שהופיעו שם מיקרואורגניזמים חריגים לצמחייה תקינה. דיסביוזיס קשורה לעיתים קרובות לטיפול באנטיביוטיקה ודלקות מעיים.

אבחון של דיסביוזיס מתבצע על ידי סימפטומים או על ידי ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס. קשה לזהות את הסימפטומים של דיסביוזיס, מכיוון שמצב זה אינו מחלה על פי הסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות, הגרסה העשירית (ICD-10), מסמך של ארגון הבריאות העולמי, שהוא כללי סיווג אבחון בינלאומי מקובל בתחום הבריאות.

בדרך כלל, האינדיקציה לבדיקת דיסבקטריוזיס היא שלשול שאינו חולף תוך יומיים או שלושה. אצל מבוגרים וילדים הניזונים מבקבוק, שלשול מוגדר כצואה תכופה ורופפת. כפי שצוין לעיל, עבור תינוקות, צואה תכופה, לא נוצרת, רופפת היא תקינה, ולכן אינה יכולה להוות אינדיקציה לבדיקה. תסמינים אחרים המשמשים סיבה לבדיקות מעבדה לדיסבקטריוזיס עשויים לכלול צואה ירקרקה, צואה עם ריר, עצירות (צואה נדירה אצל תינוקות בטעות נחשבת לעצירות), צואה מוקצפת וחלקיקים של מזון לא מעוכל. כל התסמינים הללו שאינם אצל תינוקות מלווים למעשה שלשול, הנגרם לרוב על ידי חיידקים פתוגניים ודורש טיפול באנטיביוטיקה. אצל תינוקות, כל אחד מהסימנים המפורטים עשוי להיות וריאציה של הנורמה.

עד כמה בדיקות לדיסבקטריוזיס אצל תינוקות בריאים?

חקר הרכב פלורת המעיים אצל תינוק בריא, כלומר ילד ללא תסמינים גלויים של מחלה, במקרה זה שלשול, מעניין מדענים, אך לא הורים או רופאים. מחקרים רבים הראו שחלב אם מגן על ילדים מפני מחלות, גם אם המעיים מושבתים על ידי פתוגנים. לדוגמה, חלב אם מכיל נוגדנים וגורמים נגד E. coli, Vibrio cholerae, Salmonella, Shigella, Rotavirus ו- Giardia. משמעות הדבר היא שניתן לזרוע מיקרואורגניזם פתולוגי בצואה, אך הילד אינו מראה כל סימפטומים של המחלה.

מתי כדאי לפנות לרופא?

מְאוֹד במקרים נדיריםהתינוק עשוי להזדקק לטיפול רפואי.

צור קשר עם הרופא שלך אם התינוק שלך חווה

• שלשול (יותר מ-12 יציאות ביום, צואה מימית);
• לְהַקִיא;
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• תַרְדֵמָה;
• עלייה נמוכה במשקל;
• ירידה במשקל.

התייעץ עם הרופא שלך תִינוֹקבכל גיל אם הילד מראה סימני התייבשות

• חוּלשָׁה;
• ישנוניות או עייפות;
• בכי חלש;
• העור אינו מחליק במהירות אם אתה צובט אותו;
• חוסר דמעות;
• יובש בפה, מעט או ללא רוק בפה;
• פחות משניים חיתולים רטוביםליום;
• שתן כהה, עם ריח חזק;
• פונטנל שקוע;
• טֶמפֶּרָטוּרָה

מה יולדת מניקה צריכה לדעת ולזכור?

הנקה היא הביטוח האמיתי לבריאות מערכת העיכול של הילד במהלך השנים הראשונות לחייו. חלב אם מעודד גדילה של ביפידובקטריות, המונעות מחיידקים פתוגניים להתיישב במעיים, וכן מכיל נוגדנים וגורמים המגנים על התינוק מפני מחלות, גם אם חיידקים פתוגניים הצליחו להשתרש במעיים. הנקה מסייעת בשיקום האיזון של מיקרופלורת המעיים של התינוק לאחר טיפול אנטיביוטי. פשוט שים, תינוקות Dysbacteriosis לא מפחיד.

צואה של ילד היא אחד המדדים החשובים ביותר לבריאות. כבר בבית היולדות, במהלך הסבבים, הרופאים תמיד שואלים את האמהות אם התינוק עשה קקי. איך וכמה הילד עושה קקי ימשיך לעניין את רופאי הילדים המקומיים ו אחיות– במהלך ביקורי בית ובמהלך בדיקות במרפאה. במאמר זה נשקול הכל על צואה של תינוקות, שכן זהו מרכיב חשוב ביותר בחייהם של ילדים צעירים, ונבחן לא רק את הצואה של ילדים יונקים, אלא גם אלה שמקבלים תזונה מלאכותית.

למה כל כך חשוב לשים לב איך התינוק שלך עושה קקי? תדירות היציאות והמאפיינים העיקריים של הצואה (כמות, צבע, נוכחות/היעדר זיהומים, עקביות, ריח) מאפשרים להעריך, קודם כל, את תפקוד מערכת העיכול של הילד. בנוסף, ניתן להשתמש בהם כדי להסיק מסקנות לגבי תזונת התינוק (כולל האם יש לו מספיק חלב אם); שינויים במאפייני הצואה עשויים להצביע על נוכחות של מחלות באיברים ומערכות אחרות. חשיבות לא קטנה היא העובדה שעשיית הצרכים בילדים מתרחשת באופן קבוע (בדרך כלל מדי יום), את רוב תכונות הצואה ניתן להעריך בקלות חזותית (במהלך הבדיקה), ולכן, עבור הורים קשובים, כל שינוי בצואה אינו עובר מעיניהם.

אבל מה לעשות אם הסדירות או איכות הצואה משתנה: התקשר לרופא, טפל בזה בעצמך, או אל תדאג בכלל - הכל יעבור מעצמו? איך תינוק צריך לעשות קקי בדרך כלל, וכיצד משתנה הצואה בתקופות שונות בחייו?

על הנורמה והווריאציות שלה

תדירות הצואה אצל תינוקות משתנה בין 10-12 פעמים ביום לפעם אחת כל 4-5 ימים.

נורמה היא מושג יחסי. אני תמיד מופתע כשאני שומע "תינוק צריך לעשות קקי 3-4 פעמים (2-5 או 1 או 10 פעמים, זה לא משנה) ביום עם עיסה צהובה". זכרו, ילדכם אינו חייב דבר לאף אחד. כל תינוק הוא אינדיבידואל מלידה. האופן שבו יהיו לו יציאות תלוי בגורמים רבים - מידת הבשלות של מערכת העיכול שלו, סוג ההאכלה, ואפילו סוג הלידה, והפתולוגיה הנלווית לכך וסיבות רבות אחרות. הקווים המנחים העיקריים לקביעת הנורמה האישית במיוחד עבור תינוקך הם בריאותו הטובה של הילד, סדירותו, חוסר כאבים ביציאות והיעדר זיהומים פתולוגיים בצואה. לכן, להלן אתן לא רק את האינדיקטורים הרגילים הממוצעים, אלא גם את הערכים הקיצוניים של הנורמה והגרסאות שלה, בהתאם להשפעה של גורמים שונים.

תדירות יציאות

לאחר מעבר מקוניום (צואה מקורית בעלת עקביות צמיגה, צבע חום או שחור-ירוק), מ-2-3 ימים הילד חווה צואה מעברית - ירוק כהה או צהוב-ירוק, נוזלי למחצה. מ-4-5 ימים מהחיים, יילוד מייסד קצב מסוים של יציאות. תדירות היציאות משתנה בגבולות משמעותיים למדי: מפעם אחת כל 1-2 ימים ועד 10-12 פעמים ביום. רוב התינוקות עושים קקי בזמן האכילה או מיד אחריה - אחרי כל האכלה (או כמעט כל אחת). אבל הצואה פעם ביומיים תהיה גם גרסה של הנורמה - בתנאי שזו צואה רגילה (מתרחשת כל יומיים), ופעולת עשיית הצרכים עצמה אינה גורמת לילד חרדה או כאב (התינוק אינו צורח , אבל רק נהמות קלות, צואה עוברת בקלות, ללא מאמץ יתר).

כשהילד גדל, הוא מתחיל לעשות קקי לעתים רחוקות יותר: אם במהלך תקופת היילוד הייתה לו צואה בממוצע 8-10 פעמים, אז עד 2-3 חודשי חייו התינוק עושה קקי 3-6 פעמים ביום, בגיל 6 חודשים - 2 -3 פעמים, ולפי שנה - 1-2 פעמים ביום. אם, מהימים הראשונים לחייו, התינוק עשה קקי פעם ביום, אז בדרך כלל התדירות הזו נשארת זהה בעתיד, רק העקביות משתנה (הצואה הופכת בהדרגה מרובשת).

כמות צואה

כמות הצואה קשורה ישירות לכמות המזון שצורך הילד. בחודש הראשון לחייו הילד עושה קקי מעט מאוד - כ-5 גרם בכל פעם (15-20 גרם ליום), עד 6 חודשים - כ-40-50 גרם, עד שנה - 100-200 גרם ליום.

עקביות צואה

הנורמה עבור תינוקות שזה עתה נולדו היא עקביות רכה ועיסתית. אבל גם כאן, תנודות בטווח הנורמלי מקובלות למדי - מנוזל ועד דייסה סמיכה למדי. באופן אידיאלי, הצואה הומוגנית, מרוחה באופן שווה, אבל היא עשויה להיות נוזלית עם גושים (אם ילד עשה קקי בחיתול, הרכיב הנוזלי נספג, מכתים מעט את פני השטח, וייתכן שיישארו מעט שאריות מלמעלה מספר גדול שלגושים קטנים).

אֵיך ילד גדול יותר, ככל שהצואה שלו הופכת צפופה יותר, המייצגת עיסה עבה בשישה חודשים, ובשנה אחת היא הופכת למעשה מעשית, אבל באותו זמן די רכה ופלסטיקית.

צֶבַע

צהוב, צהוב זהוב, צהוב כהה, צהוב-ירוק, צהוב עם גושים לבנים, צהוב-חום, ירוק - כל אחד מהצבעים הללו יהיה נורמלי לצואה של יילוד. לאחר סיום ההנקה, הצואה הופכת כהה יותר והופכת בהדרגה חומה.

צואה ירוקה

שימו לב שצבעים ירקרק, ירוק ביצה, צהוב-ירוק הם אפשרויות רגילות, וכן צביעה ירוקהצואה נובעת מנוכחות של בילירובין ו(או) ביליוורדין בה. בילירובין יכול להיות מופרש בצואה עד 6-9 חודשים, כלומר, צבע ירקרק של הצואה בתקופה זו תקופת גילדי נורמלי. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, המעבר מצואה וגב צהוב לירוק בולט במיוחד במהלך צהבת פיזיולוגית, כאשר ההמוגלובין האימהי מתפרק והבילירובין משתחרר באופן פעיל. אבל גם בימים ובחודשי החיים הבאים, עד שהמיקרופלורה של המעי מתבססת במלואה, נוכחות בילירובין בצואה, המעניקה לצואה צבע ירוק, מקובלת.

זה גם די נורמלי שהצואה תהיה בהתחלה בצבע צהוב, אבל לאחר זמן מה היא "נהייתה ירוקה" - זה אומר שהצואה מכילה כמות מסוימת של בילירובין, שבהתחלה אינה נראית לעין, אבל במגע עם אוויר היא מתחמצנת נותן לצואה צבע ירוק.

מצד שני, אם לתינוק (למעט ילד עם ) מעולם לא הייתה צואה ירוקה לפני כן, ופתאום הצואה הופכת לירוקה או מפוספסת בירוק, סביר יותר שתהיה הפרעת עיכול תפקודית (עקב האכלת יתר, הכנסת מזונות משלימים וכו'), או חוסר חלב אצל האם, או מחלה כלשהי אצל הילד (זיהום מעיים וכו').

רֵיחַ

בתינוק שהוא דולק האכלה טבעית, לצואה יש ריח מוזר, מעט חמצמץ. אצל תינוקות מלאכותיים, הצואה מקבלת ריח לא נעים, רקוב או רקוב.

זיהומים

באופן כללי, כל זיהומים בצואה - חלקיקי מזון לא מעוכלים ותכלילים אחרים, דם, ירוקים, ריר, מוגלה - נחשבים לפתולוגיים. אבל תקופת הילודים ו יַנקוּת- תקופות חריגות, כאן אפילו זיהומים פתולוגיים עלולים להתברר כנורמליים למדי. כבר דיברנו על ירק וגילינו מדוע ירוק יכול (אם כי לא תמיד) להיות גרסה של הנורמה. הבה נסתכל כעת על זיהומים אחרים בצואה של הילד.

בדרך כלל, לתינוק עשויות להיות הזיהומים הבאים בצואה:

גושים לבנים- נגרמים מחוסר בשלות של מערכת העיכול והאנזימים של התינוק, וזו הסיבה שהתינוק אינו סופג חלב במלואו (במיוחד כאשר ניזון יתר על המידה). בתנאי שהילד במצב בריאותי מספק ו עלייה רגילהבמשקל, תכלילים אלה יכולים להיחשב נורמליים.

חלקיקי מזון לא מעוכלים– מופיעים לאחר הכנסת מזונות משלימים ומוסברים על ידי אותה חוסר בשלות פיזיולוגית של מערכת העיכול. בדרך כלל הצואה חוזרת לקדמותה תוך שבוע; אם במהלך תקופה זו אופי הצואה של התינוק אינו חוזר לקדמותו, ככל הנראה האכלה משלימה מוכנסת מוקדם מדי והתינוק עדיין לא מוכן לכך.

סליים- ריר נמצא כל הזמן במעיים ומבצע תפקיד מגן. הופעתו בכמויות קטנות בילדים יונקים היא גרסה של הנורמה.

אילו זיהומים לא צריכים להיות בצואה של תינוק:

• מוּגלָה;
• דָם.

הנוכחות שלהם - סימפטום מסוכן, ואם מופיעות אפילו כמויות קטנות של מוגלה או דם, יש לפנות מיד לרופא.

שינויים בצואה בהתאם לתזונת הילד

כיסא תינוק יונק

עודף של פחמימות בתזונה של אם מיניקה יוביל להגברת תהליכי התסיסה במעיים של התינוק, קוליק מעיים, רעם, תכופים, נוזליים, שרפרף מוקצף.

התזונה של תינוק יונק ואופן אכילת האם יקבעו את הצואה של התינוק. אם האם מקפידה על כללי התזונה הבסיסיים לנשים מניקות ומגבילה מזונות שומניים וממתקים בתזונה, הצואה של התינוק בדרך כלל עומדת בכל הקריטריונים הרגילים - צבע צהבהב, דייסתי, ללא זיהומים, רגיל, הומוגני. אם יש עודף שומן בתפריט של אישה, חלב אם גם הופך לשמן יותר, מה שמקשה על העיכול, ולכן התינוק עלול לחוות גושים לבנים בצואה. תזונה עשירה בפחמימות קלות לעיכול מובילה פעמים רבות להגברת תהליכי התסיסה במעיים של הילד, ומלווה בצואה תכופה, רופפת, לפעמים אפילו מוקצפת, המלווה ברעש, נפיחות בבטן ובקוליק במעיים. עם נפיחות חמורה, עצירות עלולה להתרחש במקום צואה רופפת.

מזונות מסוימים בתזונה של אם מניקה עלולים לגרום לשלשול אצל התינוק, המתבטא לא רק בצורת שלשול, אלא גם בצורת שינויים בצואה - היא הופכת לנוזלית, עם ריר.

כאשר לאם מיניקה חסר חלב, הצואה של התינוק הופכת תחילה לצמיגה, סמיכה, ולאחר מכן יבשה, ירוקה או ירוקה-אפרפרה, מתפוררת, חולפת בכמויות קטנות או מתרחשת עצירות מתמשכת.

שרפרף תינוק מעורב ומוזן בבקבוק

בהשוואה לתינוקות המקבלים חלב אם, תינוקות שניזונים מבקבוק עושים קקי פחות (בחודשים הראשונים לחייהם - 3-4 פעמים ביום, בשישה חודשים - 1-2 פעמים ביום), הצואה שלהם צפופה יותר, עקבית כמו שפכטל. , צהוב כהה, עם ריח לא נעים רקב או חמוץ חד. עם מעבר חד ל האכלה מלאכותית, כאשר משנים את התערובת הרגילה, אצירת צואה (עצירות) אפשרית או, להיפך, מופיעה.

פורמולות האכלה עם תכולת ברזל גבוהה (למניעה) עשויות להיות מלווה בשחרור צואה ירוקה כהה עקב נוכחות ברזל לא נספג.

כאשר מאכילים תינוקות לא בפורמולות מותאמות מלאכותיות, אלא בטבעות חלב פרהלעתים קרובות יותר, בעיות שונות עם צואה נצפו: עצירות כרונית או שלשולים. לילדים אלו יש בדרך כלל צואה צבע צהוב עז, לפעמים עם ברק שמנוני, עם ריח של "גבינה".

שינויים בצואה עקב הכנסת מזונות משלימים

מזונות משלימים עצמם, שהם סוג חדש לחלוטין של מזון לילד, דורשים עבודה פעילה של כל חלקי מערכת העיכול והאנזימים. ברוב המקרים, ילדים אינם מעכלים במלואם את המזונות המשלימים הראשונים, וחלקיקים לא מעוכלים עוברים בצואה; ניתן לראות אותם בקלות בצואה של התינוק בצורה של תכלילים הטרוגניים, דגנים, גושים וכו'. במקביל, כמות קטנה של ריר עלולה להופיע בצואה. אם שינויים כאלה אינם מלווים בחרדה של הילד, הקאות, שלשולים ותסמינים כואבים אחרים, אין צורך לבטל האכלה משלימה - יש להמשיך את הכנסתה, להגדיל לאט מאוד את החלק הבודד של המנה ולפקח בקפידה על בריאות התינוק - ההוויה ואופי הצואה של התינוק.

מזונות משלימים מסוימים, למשל, ירקות בעלי תכולה גבוהה של סיבים צמחיים, יכולים להיות בעלי השפעה משלשלת - הצואה הופכת תכופה יותר (בדרך כלל פי 1-2 בהשוואה לנורמה עבור של הילד הזה), והצואה מייצגת לפעמים תבשיל שהשתנה מעט. למשל, אמהות מציינות שנתנו לילד שלהן גזר מבושל, ואחרי 2-3 שעות הוא עשה קקי עם אותו גזר. כאשר המטרה הראשונית לא הייתה לעורר את יציאות התינוק (הילד לא סבל מעצירות), עדיף לדחות זמנית את כניסת המוצר שגרם לתגובה כזו, לעבור לירקות "עדינים" יותר (קישוא, תפוחי אדמה) או דגנים.

למנות אחרות, להיפך, יש אפקט מקבע ומגבירות את צמיגות הצואה (דייסת אורז).

כל זה צריך להילקח בחשבון ולתאם עם מאפייני העיכול של הילד בעת הכנסת מזונות משלימים.

באופן כללי, הכנסת כל מזון משלים לילדים בריאים מלווה בעלייה בכמות הצואה, ההטרוגניות שלה, שינויים בריח ובצבע.

שינויים פתולוגיים בצואה ובשיטות הטיפול

עכשיו בואו נסתכל מה משתנה בסדירות של יציאות או ב מאפייני איכותהצואה אינה תקינה ומעידה על הפרעות עיכול, מחלות או מצבים פתולוגיים אחרים.

יציאות חריגות

ישנן שלוש אפשרויות אפשריות: עצירות, שלשול או יציאות לא סדירות.

עצירות

עצירות כוללת אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• תנועת מעיים מאוחרת - למשך יומיים או יותר; עבור תינוק שזה עתה נולד, עצירות יכולה להיחשב היעדר צואה במשך 24 שעות, אם בעבר הוא עשה קקי מספר פעמים ביום;
• עשיית צרכים כואבת או קשה, מלווה בצרחות ומאמץ של הילד; מאמץ תכוף לא יעיל (הילד מנסה לעשות קקי, אך אינו יכול);
• עקביות צפופה של צואה, צואה של "כבשים".

הגורמים העיקריים לעצירות אצל תינוקות:

• חוסר חלב של האם;
• האכלה לא רציונלית (האכלת יתר, בחירה לא נכונה של פורמולות, האכלה בחלב פרה, החדרה מוקדמת של מזונות משלימים, חוסר נוזלים);
• פעילות גופנית נמוכה;
• חוסר בשלות או פתולוגיה של מערכת העיכול;
• מחלות נלוות (פתולוגיה מערכת עצבים, וכו.);
• גורמים אורגניים (חסימת מעיים, דוליכוסיגמה, מחלת הירשפרונג וכו').

עזרה עם עצירות

במקרה של עצירות חריפה בתינוק, ללא קשר לסיבות לאגירת צואה, יש לבצע עשיית צרכים. ראשית, אפשר לנסות לעזור לתינוק בצורה כזו: כשהוא מתאמץ, מנסה לעשות קקי, הביאו את הרגליים כפופות בברכיים לבטנו ולחצו קלות (!) על הבטן למשך כ-10 שניות, ואז עשו עיסוי קל. של הבטן עם כיוון השעון סביב הטבור, חזור על הלחץ . אם אמצעי עזר אינם יעילים, מומלץ להשתמש בילדים נרות גליצריןאו תנו לילדכם מיקרואנמה ("מיקרולקס"). בהעדר ארון תרופות ביתימשלשלים לילדים, אתה יכול לבצע חוקן ניקוי עם מים רתוחים טמפרטורת חדר(בתוך 19-22 מעלות צלזיוס) - לילד בחודשי החיים הראשונים, השתמש במזרק סטרילי (מבושל) בנפח הקטן ביותר. ניתן גם לנסות לעורר יציאות באופן רפלקסיבי על ידי גירוי פי הטבעת (על ידי החדרת קצה מזרק או צינור גז לתוכו).

לפעמים קשיים ביציאות נגרמים מכמות גדולה של גזים במעיים של התינוק - זה די קל להבין מהאופן שבו התינוק בוכה כשהוא מנסה לעשות קקי, הבטן שלו נפוחה, ניתן לשמוע רעמים, אבל גזים וצואה כן. לא לחלוף. במצבים כאלה משתמשים גם בעיסוי בטן ובחיבור לרגליים; אתה יכול פשוט לנסות להניח את התינוק על בטנו, לשאת אותו בזרועותיו, להניח את הבטן שלו על האמות. חימום הבטן מקל על העברת גזים (ובהמשך צואה) (האם יכולה לשים את התינוק על הבטן, פנים אל פנים; למרוח חיתול מחומם על הבטן). מ תרופותמספיק השפעה מהירהלהעלמת קוליק ניתנים תכשירי סימטיקון (Bobotik, Espumisan, Subsimplex), כדי לשפר את מעבר הגזים בהם משתמשים תרופות צמחיות (מי שמיר, פלנטקס, מרתח שומר, Baby Calm).

עבור עצירות חוזרת, לא מומלץ להשתמש כל הזמן בגירוי רפלקס של הסוגר עם צינור או להשתמש בחוקני ניקוי - יש סבירות גבוהה שהילד "יתרגל" לקקי לא בעצמו, אלא עם עזרה נוספת. במקרה של עצירות כרונית, יש צורך, קודם כל, לבסס את הסיבה שלה ובמידת האפשר לחסל אותה. הטיפול בעצירות כרונית אצל תינוקות צריך להיות מקיף, כולל תיקון תזונת האם או בחירתה. תערובות מלאכותיות, הקדמה מוכשרת, בזמן של מזון משלים, טיולים יומיים, התעמלות, עיסוי, ואם יש צורך, מים נוספים. פחות נפוץ מרשם תרופות(לקטולוז וכו').

שִׁלשׁוּל

שלשול מובן כתכוף (פעמיים או יותר בהשוואה ליחיד ו נורמת גיל) פעולת מעיים עם שחרור צואה נוזלית. שלשול אינו כולל שחרור מתמיד של כמויות קטנות של צואה (מריחה קלה של פני החיתול) במהלך מעבר גזים - זה מתרחש עקב החולשה הפיזיולוגית של הסוגר האנאלי, וככל שהילד גדל, צואה מפסיקה לצאת כאשר גזים עוברים.

הטבלה למטה מציגה את המרב סיבות סבירותשלשול אצל תינוקות.

גורם	שלטים	אפשרויות טיפול
תגובה ל	צואה רופפת עד 10-12 פעמים ביום; צואה ללא זיהומים פתולוגיים (ייתכן שיש כמות קטנה של ריר); עלייה מתונה בטמפרטורת הגוף (עד 38-38.5 מעלות צלזיוס); נפיחות ואדמומיות של החניכיים; הַפרָשָׁת רִיר.	האכלה לפי דרישה; כמות מספקת של נוזל; שימוש בתרופות להורדת חום במידת הצורך; שימוש במוצרים מקומיים (נשכנים, ג'לים דנטליים).
דלקת מעיים חריפה	שלשולים בדרגת חומרה משתנה (משילשול בינוני לשלשול חמור); צואה נוזלית, עשויה להיות מימית, מוקצפת, עם פתיתים; לעתים קרובות מזוהים זיהומים פתולוגיים - פסים של ירק, ריר, מוגלה, פסי דם, חלקיקים של מזון לא מעוכל; טמפרטורת גוף מוגברת; הקאות תכופות; תסמינים של שכרות (עייפות, חיוורון, סירוב לאכול).	קריאה לרופא; טיפול בתרופות כגון Smecta או Polysorb; הלחמת התינוק במים רתוחים 1 כפית. ב 5 דקות.
אי סבילות ללקטוז	הצואה נוזלית, מוקצפת, צהובה; ריח חמוץ; קוליק תכוף.	אם התסמינים מתונים, אין צורך בעזרה. במקרה של הפרות ברורות, התייעץ עם רופא; אנזימים נקבעים; לעתים רחוקות יותר נדרשת העברה לתערובות ללא לקטוז.
הפרעת עיכול תפקודית (האכלת יתר, הכנסה מוקדמת של מזונות משלימים)	קשר ברור עם צריכת מזון; צואה נוזלית, שופעת, צהובה, אולי עם ברק שמנוני, גושים לבנים; הצואה מוגברת רק מעט או תקינה; הקאות בודדות אפשריות לאחר אכילה או רגורגיטציה.	תיקון תזונה: בעת הנקה, לשלוט בתדירות ההנקה; עם האכלה מלאכותית - חשב את נפח ההאכלה בהתאם למשקל הילד (נעשה על ידי רופא); אם מוצגים מזונות משלימים, נטוש אותם באופן זמני.
נטילת תרופות	קשר עם נטילת תרופות (אנטיביוטיקה, סולפונאמידים, תרופות להורדת חום). כאשר מטופלים בתרופות מסוימות (כולל אנטיביוטיקה המכילה חומצה קלבולנית - אמוקסיקלב, אוגמנטין), שלשול מתפתח מיד עקב גירוי תנועתיות המעיים. טיפול אנטיביוטי ארוך טווח עלול לגרום לדיסביוזיס ועל רקע זה לשלשולים.	התייעצות עם רופא. ייתכן שיהיה צורך להפסיק (להחליף) את התרופה או לרשום בנוסף פרוביוטיקה.
דיסביוזיס במעיים	שלשול ממושך או יציאות לא סדירות ללא חום, תסמינים אחרים עלולים להופיע (עייפות, תיאבון ירוד, עלייה נמוכה במשקל וכו'). זה אושר על ידי בדיקות מעבדה, אך יש לזכור כי ניתוח צואה לדיסביוזיס אינו מעיד על תינוקות מתחת לגיל 3 חודשים: במהלך תקופה זו, המעיים של הילד רק מאוכלסים במיקרופלורה רגילה.	הטיפול מתבצע לפי הוראות הרופא.

יציאות לא סדירות אצל תינוקות

צואה לא סדירה היא חילופין של עצירות עם שלשול, או חילוף של צואה רגילה עם עצירות ו(או) שלשולים. הסיבות הסבירות ביותר הן האכלה לקויה ודיסביוזיס במעיים. יציאות לא סדירות עשויות להיות ביטוי של עצירות כרונית כאשר, לאחר מכן היעדרות ארוכהמופיעה כמות גדולה של צואה נוזלית.

אם יש לך יציאות לא סדירות, אתה צריך קודם כל לשים לב לדפוס התזונה של הילד. אם נשללו טעויות בתזונה, אין האכלת יתר, והתינוק מקבל מזון בהתאם לגילו, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא לבדיקה נוספת וטיפול.

שינויים בכמות הצואה

ירידה בכמות הצואה היומית אצל תינוקות נצפית בעיקר עם עצירות וצום - בשני המקרים הצואה צפופה, קשה למעבר, בצבע צהוב כהה או צהוב-חום. צואה בשפע אפשרית עקב האכלת יתר. מעביר כל הזמן כמויות גדולות של צואה, במיוחד צבע יוצא דופן, עם חד ריח לא נעים, דורש בדיקה חובה של הילד (כדי לא לכלול מחסור באנזים, מחלות מעיים וכו').

שינויים בעקביות

הצואה הופכת צפופה יותר עם עצירות, התייבשות וחוסר מזון; נוזל - על רקע שלשולים מכל סיבה שהיא.

שינויים בצבע

כפי שכבר דיברנו, צבע הצואה של התינוק משתנה מאוד, ולרוב שינויי צבע אינם מהווים סכנה – למעט כמה יוצאי דופן – הצואה של התינוק לא צריכה להיות חסרת צבע או שחורה.

צבע שחור הוא סימפטום מדאיג, שיכול להיות סימן לדימום ממערכת העיכול העליונה, ועם צואה שחורה, תמיד יש לשלול דימום קודם. בנוסף לצואה שחורה (מלנה), דימום עלול להיות מלווה בחיוורון, עייפות של הילד, ולעתים קרובות הקאות מעורבות בדם ארגמן. צואה שחורה נצפית גם כאשר דם נבלע במקרה של דימום מהאף.

עם זאת, ישנן גם סיבות לא מזיקות לחלוטין לתינוק שעובר צואה שחורה:

• נטילת תוספי ברזל;
• בליעת דם על ידי התינוק במהלך היניקה עקב פטמות סדוקות אצל האם.

זיהומים פתולוגיים

לעולם לא יהיו תערובות של מוגלה או דם ארגמן בצואה של התינוק (אפילו פסי דם) - אם הם מתגלים, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי. טיפול רפואי. מוגלה יכולה להופיע עם מחלות דלקתיות (זיהומיות ולא זיהומיות) של המעיים, דם - במקרה של דימום מהחלקים התחתונים של מערכת העיכול, עם שלשול זיהומי חמור, עם סדקים בפי הטבעת וכו'.

מתי לפנות מיד לרופא

דם בצואה של תינוק הוא סיבה לפנות מיד לרופא.

פנייה מיידית לעזרה רפואית (הזמנת אמבולנס) היא הכרחית אם לתינוק יש לפחות אחד מהתסמינים הבאים:

1. צואה שחורה (לא קשורה לנטילת תוספי ברזל).
2. דם ארגמן או פסי דם בצואה.
3. שלשול עם טמפרטורה גבוהה, הקאות.
4. צואה של ג'לי פטל - ריר יוצא במקום צואה צבע ורוד- סימן של אינטוסוסספציית.
5. שרפרף דהוי בשילוב עם צהובעור ועיניים.
6. הידרדרות חדה ברווחתו של הילד: עייפות, חיוורון, צרחות מונוטוניות, בכי בלתי פוסק וכו'.

לא רק האמור לעיל, אלא גם כל שינוי "שגוי" אחר בצואה של תינוקך, אשר אינך מצליח למצוא להם הסבר בעצמך או אינך בטוח בסיבותיהם, דורש התייעצות עם רופא ילדים. תמיד עדיף לשחק בזה בטוח ולדון בכל סימני אזהרה עם הרופא שלך.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם הצואה של ילדך משתנה, עליך לפנות לרופא הילדים שלך. לאחר אבחון ובדיקות, הרופא יכול להפנות את ההורים והילד לפגישת ייעוץ עם גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות, אלרגולוג, אנדוקרינולוג, מנתח או המטולוג.

ד"ר קומרובסקי על עצירות בילדים:

(הצבעות - 6 , ממוצע: 3,67 מתוך 5)

להורים לילד שזה עתה נולד הערך הגבוה ביותריש לו בריאות, שמצבה לא כל כך קל להם לגלות, כי התינוק אינו מסוגל לספר על שלומו. לכן, אמהות ואבות מקדישים תשומת לב רבה לכל התכונות של תפקוד גוף התינוק, כולל תהליך עשיית הצרכים. תדירות הצואה של תינוק היא אחד ההיבטים המדאיגים ביותר. בואו להבין באיזו תדירות תינוק צריך לעשות את צרכיו, ובאילו מקרים יש צורך בעזרה רפואית.

ימים ראשונים

בשלושת הימים הראשונים, צואה של יילוד היא מסה חסרת ריח, שחורה-ירוקה. הוא נקרא מקוניום והוא מורכב מחומרים שנבלעים על ידי התינוק ברחם. תדירות היציאות של יילוד יונק היא בממוצע 4 פעמים ביום. המראה שלהם מעיד על תחילת מערכת העיכול, והיעדרם עשוי להיות סימן לחסימת מעיים.

לאחר שהמקוניום חלף לחלוטין תוך 1-2 ימים, ייתכן שהתינוק לא יעשה קקי כלל. בדרך כלל בימים אלה הוא אוכל קולוסטרום, שנספג היטב.אבל אם לאישה יש מיד הרבה חלב, אז לתינוק יהיו הפרשות.

עד ליום העשירי לחייו, לרך הנולד יש צואה רפויה בצבע אפור-ירוק ירוק, לפעמים עם ריר. במהלך תקופה זו, המיקרופלורה של המעי רק נוצרת, ומתרחשת דיסביוזה חולפת פיזיולוגית. יציאות מתרחשות עד 8 פעמים ביום.

הקמת משטר

מהיום ה-10 ועד גיל חודש, ילודים יונקים מפתחים שגרת יציאות שהיא מאוד אינדיבידואלית.

בשל העובדה שלחלב אם יש השפעה משלשלת, הצואה של תינוק רכה, לעיתים נוזלית ותכופה מאוד. הוא יכול לעשות קקי אחרי כל ארוחה, כלומר 10-12 פעמים ביום. זה נחשב נורמלי עבור יילודים.יש תינוקות שמלכלכים חיתולים בתדירות נמוכה יותר - 4-6 פעמים ביום, הכל נקבע על פי מאפייני הגוף.

סימנים להפרשה "בריאה" בילודים: צהוב או צבע של חרדל, לא ריח חזקגבינת קוטג ', תערובות קלות של פתיתים לבנים של חלב אם לא מעוכל. העקביות שלהם דומה לדייסה.

יציאות לאחר חודש וחצי

לאחר חודש וחצי עד חודשיים, תדירות הצואה ביילודים יורדת ל-2-4 פעמים ביום. זה קורה בגלל שהחלב מתבגר, והמעיים של התינוק מסתגלים אליו לחלוטין. קורה גם שלתינוק בן חודש יש פעולת מעיים אחת ל-3-5 ימים. תופעה זו אינה נחשבת כעצירות, אלא כסימן להטמעה מוחלטת של חלב.אבל רק בתנאים הבאים:

1. רק חלב האם קיים בתזונה של היילוד;
2. הוא מרגיש טוב;
3. אין נפיחות, וגזים עוברים בחופשיות;
4. עשיית הצרכים אינה מלווה במאמץ ובבכי;
5. לצואה יש עקביות רכה, צבע רגיל, והיא נקייה מדם וליחה.

התדירות, העקביות, הצבע והריח של הצואה עשויים להשתנות בהתאם לתפריט של האם המניקה. לדוגמה, מלפפונים גולמיים יכולים לגרום לצואה רופפת ותכופה אצל תינוק שזה עתה נולד. אבל אם התינוק לא מראה סימני חרדה, אז אין צורך לדאוג.

תכונות של צואה אצל תינוקות מלאכותיים

לצואה של יילוד המקבל פורמולת חלב מותאמת יש עקביות צפופה, חוםוריח "מבוגר" אופייני. תדירות ההפרשות היא 3-6 פעמים ביום עד גיל 6 חודשים. לאחר מכן תינוקות עושים קקי 1-2 פעמים ביום.

אנשים "מלאכותיים" נוטים לעצירות. הסימנים שלו הם היעדר יציאות במשך יותר מיום אחד, צואה קשה מאוד וגזים. הגורמים לעצירות הם האכלת יתר, בחירה לא נכונה של פורמולה או טעויות בהכנתה.

צואה נוזלית ותכופה ביילוד שניזון מפורמולה היא סימן אפשרי לזיהום במעיים, במיוחד אם ההפרשה מכילה ריר ודם, והתינוק לא מרגיש טוב. בנוסף, כמויות גדולות של סוכר בתזונה עלולות להוביל לדילול וליציאות תכופות.

תדירות יציאות והאכלה משלימה

לאחר הכנסת מזונות משלימים, משטר עשיית הצרכים משתנה גם אצל תינוקות "מוזנים באופן מלאכותי" וגם אצל תינוקות יונקים. יציאות מתרחשות 1-2 פעמים ביום.

גם מראה הצואה של התינוק משתנה. הוא הופך סמיך יותר, קשה יותר ורוכש ריח לא נעים. צבעו ומבנהו תלויים במנות הנצרכות.

יציאות נדירות וקשות עשויות להיות תוצאה של צריכה מופרזת של מזונות "מחזקים": אורז, בשר, אגוזים וכדומה. נוזל ו צואה תכופהעלולים להיווצר עקב הכנסת משמשים, שזיפים מיובשים, סלק וכן הלאה לתפריט התינוק.

שלשול אצל תינוק עקב זיהום

עבור יילוד או תינוק, שלשול הוא מצב מסוכן, שכן הוא עלול להוביל להתייבשות ולהפרעה חמורה בתפקוד של כל האיברים והמערכות. הסימנים שלו:

1. תכופות מאוד (יותר מ-12 פעמים ביום) וצואה רופפת (מימית);
2. צבע אפור או ירוק וריח חזק של פריקה;
3. זיהומים של ריר, קצף ודם בצואה;
4. כְּאֵב;
5. נפיחות (הבטן מרגישה קשה למגע).

רוב סיבה נפוצהמצב כזה הוא זיהום של התינוק עם חיידקים או וירוסים: rotavirus, enterovirus, staphylococcus. בנוסף לשלשול, דלקות מעייםלעתים קרובות יש עלייה בטמפרטורה, הקאות, אובדן תיאבון, דמעות וכו' תמונה זו היא סיבה להתייעץ מיד עם רופא. בזמן ההמתנה לעזרה יש לתת לתינוק מים ו/או הנקה לעיתים קרובות.

שלשול ובעיות אנזימים

בניגוד לתסמינים מחלה מדבקתשלשול המתרחש בפתאומיות, עקב בעיות באנזימים ומיקרופלורה, מלווה את התינוק ללא הרף. במקרה זה, הצואה ביילודים היא מימית, מוקצפת ומהירה. בנוסף, פריחות בעור, ירידה במשקל ו היווצרות גזים מוגברת. הגורמים לבעיות עשויים להיות הבאים:

1. חוסר באנזים המפרק סוכר חלב;
2. dysbacteriosis;
3. תגובה אלרגית למזונות הנאכלים על ידי האם, מזונות משלימים או פורמולה;
4. אי סבילות לגלוטן - צליאק.

מצבים אלו מתוקנים בעזרת תזונה ותרופות שנבחרו על ידי הרופא: ביפידובקטריה, אנזימים, אנטיהיסטמינים וכדומה.

בין שאר הגורמים הגורמים לתינוק לעשות יציאות לעתים קרובות מדי, רופאים ו אמהות מנוסותנקראים:

1. נטילת תרופות - אנטיביוטיקה, תרופות להורדת חום עם גליצרין ואחרים;
2. בקיעת שיניים;
3. הִתאַקלְמוּת.

מצבים אלו מלחיצים את התינוק ומעוררים האצה בתנועתיות מערכת העיכול.

צואה תכופה ולא צפופה היא אינדיקטור לתפקוד תקין של המעיים של תינוק יונק בחודשי החיים הראשונים. אתה צריך לדאוג רק אם התינוק מרגיש לא טוב, כמו גם במקרה של משמעותי שינוי פתאומיהרגלי יציאות ומראה צואת הילד.

אפילו בבית היולדות, אחיות ורופאי ילדים שואלים את האמהות במהלך הסיבובים שלהן כיצד מתרחש תהליך תנועת המעיים ביילוד. העובדה היא שצואה של תינוק היא אחד המדדים החשובים ביותר לבריאותו של הילד - הן עבור מי שיניק והן עבור מי שניזון מבקבוק.

תוכן העניינים:

מדוע חשוב לשלוט בצואה אצל תינוקות?

מדוע כל כך חשוב לשלוט בצואה של תינוקך:

• זה יצביע על בעיות במערכת העיכול;
• אתה יכול להעריך את רמת ההתאמה התזונתית של הילד;
• שינויים מסוימים בצואה יכולים לקבוע התפתחות של פתולוגיות של איברים ומערכות שאינן קשורות למערכת העיכול.

ילד בינקות עושה קקי כל יום, ואפילו מספר פעמים ביום - הדבר מאפשר גם להורים ללא השכלה רפואית להגיב במהירות לשינויים בצואה ולהסב את תשומת ליבו של רופא ילדים או אחות מבקרת לנקודה זו. כמובן, בשביל זה תצטרך לרכוש לפחות ידע מינימלי על איך צואה של תינוק צריכה להיות בדרך כלל, מה יכול להיחשב חריגות מהנורמה, ובאילו מקרים כדאי להתקשר לרופא. כל המידע הזה מונח בחומר המוצג.

זכרו מיד - הנורמה לצואה בתינוקות היא מושג יחסי. יש ילדים שעושים קקי 3-4 פעמים ביום, והצואה היא עיסה צהבהבה, בעוד שחלק מהילדים עושים את צרכיהם פעם ב-1-2 ימים וזו הנורמה עבורם. כיצד לקבוע עד כמה צואה של תינוק מתאימה לפרמטרים נורמליים?

תדירות יציאות

ביום ה-2-3 לחייו, הילוד מתחיל להעביר צואת מעבר - יש לו צבע צהוב-ירוק, אולי ירוק כהה, עם עקביות חצי נוזלית, וזה נורמלי לחלוטין.

ביום ה-4-5 לחייו של ילד, לוח הזמנים של תנועת המעיים כבר נקבע, ותדירות הצואה בילדים משתנה במשרעת גדולה למדי - מ-10-12 פעמים ביום עד פעם אחת ביומיים. צוין כי רוב הילודים עושים קקי במהלך האכלה או לאחר אכילה.

הערה:אם ילד עושה קקי פעם ביומיים, אך בו זמנית מתנהג בשלווה, פעולת עשיית הצרכים מתרחשת ללא צרחות ומאמץ חזק, אז הקצב הזה של יציאות יכול להיחשב לנורמה המוחלטת.

ככל שהילד גדל, גם מספר היציאות משתנה - למשל, אם בחודשי 1-2 החודשים הראשונים לחייו התינוק עשה קקי 8-10 פעמים ביום, אז ב-4-5 חודשים מספר היציאות יורד ל-5 -6 פעמים ביום, ועד 12 חודשים - 1-2 פעמים ביום. ראוי לציין שאם ילד, בעודו תינוק, עשה קקי פעם ביומיים, אזי תדירות הצואה הזו נשארת זהה בעתיד.

כמות צואה בזמן יציאות

אינדיקטור זה תלוי רק בתזונה של הילד. לדוגמה, ב-2-3 החודשים הראשונים לתינוק תשתחרר מעט מאוד צואה - לא יותר מ-5 גרם ליציאות, אך עד 12 חודשים כמות זו תוגדל ל-100-200 גרם ליום (כ-60 גרם). לכל פעולת מעיים).

באופן כללי, זה נחשב נורמלי שלתינוק יש צואה כאשר מדובר בגוש רך ועיסתי. אבל אפילו אינדיקטור זה יכול להיות משתנה - למשל, צואה בצורה של מיץ עם כמות קטנהגושים.

ככל שהילד גדל, עקביות הצואה בהחלט תשתנה - היא תהפוך צפופה יותר ויותר. אבל זכור כי עד 6 חודשים מחייו של ילד, הצואה כבר תיווצר במלואה, אך עדיין תישאר רכה.

צהוב עם גושים לבנים, צהוב כהה, צהוב-חום, צהוב זהוב ובאופן כללי כל הווריאציות של צבע צהוב לצואה של תינוק יהיו הנורמה. אבל רק קחו בחשבון שברגע שהילד עובר לתזונה מלאכותית או שמתחילים להופיע מחית ירקות/פירות בתזונה, צבע הצואה הופך כהה יותר, וב-12 חודשים מחייו של התינוק הוא הופך לחום כהה.

אין צורך לדאוג אם הצואה של התינוק ירוקה – זו גם הנורמה, והצואה הופכת לירוקה עקב הימצאות ביליוורדין בה. אתה צריך לדעת כי בילירובין יכול להיות מופרש בצואה של תינוק עד גיל 6-9 חודשים, כך שגוון ירוק לצואה בתקופת גיל זו יכול להיחשב לנורמה המוחלטת. אין סיבה לדאגה גם במקרה של פרידה שרפרף צהוב, שלאחר מכן הופך לירוק - זה אומר שבילירובין מופרש בצואה בכמויות מינימליות, באוויר הוא פשוט מקבל גוון אופייני.

אנו ממליצים לקרוא:

אם התינוק על מלאכותי או האכלה מעורבת, אז לצואה שלו יהיה גוון צהוב כהה או חום, תדירות היציאות תפחת מ- הנקה, עצירות או שלשול, גזים עם קושי בהעברת גזים עלולים להתרחש מעת לעת.

הערה:אם התינוק ניזון מפורמולות המכילות ברזל (זה נהוג בדרך כלל לאנמיה של יילודים), צבע הצואה יהיה ירוק באופן מובהק. ואם הילד ניזון לא בפורמולות מיוחדות, אלא בחלב פרה, אז לצואה תהיה ברק שמנוני, צבע צהוב עז וריח "גביני".

האכלה משלימה נחשבת לסוג חדש של מזון לתינוקות, מערכת העיכול תתחיל להסתגל אליו ולייצר אנזימים ספציפיים לעיכול. בימים הראשונים של האכלה משלימה, האם עשויה להבחין שפיסות מזון לא מעוכלות וכמות מוגברת של ריר הופיעו בצואה של התינוק. אם שינוי כזה בצואה אינו מוביל לשינוי ברווחתו של התינוק (התינוק אינו בוכה, הצואה עוברת בחופשיות), אז אתה צריך להמשיך לתת לו מזון משלים, לעקוב בקפידה אחר כמות הצואה המופרשת, תדירות יציאות ואופי הצואה.

יש כמה מנות שיכולות לגרום להשפעה משלשלת - למשל גזר מבושל. יתרה מכך, הוא אפילו לא מתעכל, אלא יוצא ללא שינוי יחד עם צואה נוזלית. אם ההורים לא עמדו בפני המשימה של תיקון צואה והיפטרות מעצירות אצל התינוק, אז עם "האכלה משלימה" זו הם צריכים להפסיק להכניס גזר לתזונה של הילד ולעבור לירקות עדינים יותר - למשל, תפוחי אדמה, קישוא. ואם תכניס דייסת אורז לתזונה של תינוקך, כנראה שהצואה תידבק. יש צורך לקחת בחשבון תכונות כאלה של השפעה מוצרים שוניםעל תפקוד מערכת העיכול, כדי לא לדאוג ולא לנקוט באמצעים דרסטיים בשינויים הקטנים ביותר בצואה.

אנו ממליצים לקרוא:

באופן כללי, השינויים הבאים בצואה בעת הכנסת מזונות משלימים נחשבים נורמליים:

• צואה הופכת צפופה יותר;
• צבע הצואה משתנה מצהוב לחום;
• צואה הופכת הטרוגנית;
• שלשול או עצירות עלולים להתרחש.

לדעת איזה סוג של צואה לתינוק יכול להיחשב נורמלי, יהיה קל להורים לגלות עד כמה התינוק בריא. אם מתגלים שינויים שקשה לכנותם פיזיולוגיים, יש צורך לקרוא לרופא בבית ולתאר לו את מלוא תמונה קלינית- זה יבטיח זיהוי בזמן של פתולוגיה ומרשם טיפול יעילאם נחוץ.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר