בדיקת מי שפיר. בדיקת מי שפיר - אינדיקציות, התוויות נגד, סיבוכים אפשריים, עלות, ביקורות

מי שפיר או מי שפיר הם בית הגידול בו התינוק גדל ומתפתח במהלך ההריון. נוזל כבית גידול עונה על כל צרכי העובר ובנוסף יש לו מספר יתרונות.

ראשית, מים מעמעמים את רעש העולם החיצון, סופגים זעזועים, כך שהתינוק שקט ורגוע ב"ביתו". שנית, ב מי שפירהו, הילד חם ונוח, כי הטמפרטורה מי שפירהוא בערך 37 מעלות. ושלישית, השלפוחית ​​עם מי שפיר אטומה, כך ששום דבר מיותר לא יכול להיכנס לסביבת התינוק. הקשר שלו עם העולם החיצון מתבצע ישירות דרך חבל הטבור, המחבר את גופו עם גוף האם.

אם ההריון עובר חלק ולרופאים אין חששות לגבי הבריאות אמא לעתידוהתינוק שלה, אין צורך לנתח מי שפיר. אבל מהלך ההריון לא תמיד נקי מדאגות, לפעמים רופאים פונים לבדיקה דומה הנקראת בדיקת מי שפיר. בדרך כלל, הליך זה נקבע במהלך ההריון משבוע 16 עד 18, כאשר כמות מי השפיר גדולה מספיק כדי לבצע מחקר.

במהלך דיקור מי שפיר נאספים מי שפיר משק השפיר לבדיקות הבאות. כדי לבצע את הניתוח, נקבע פנצ'ר, כלומר, נקב. הנוזל הנלקח בדרך זו נתון למחקרים רבים: הורמונליים, ציטולוגיים, ביוכימיים ואימונולוגיים. תוצאות הבדיקה יכולות להצביע במדויק על מצב גוף העובר ולזהות פתולוגיות בהתפתחותו.

הליך זה לאישה בהריון אינו כואב מדי, אלא לא נעים, וזה לוקח ממש כמה דקות. אם האישה ההרה רוצה, ניתן לבצע מניפולציות בהרדמה. במהלך בדיקת מי שפיר, הרופא מבצע דקירה באזור הרחם ומתחתיו בקרה מתמדתציוד אולטרסאונד אוסף מי שפיר בנפח של כ-20 קוב. לאחר ניתוח זה, הרופאים ממליצים לאישה ההרה להישאר רגועה ולטפל בעצמה בזהירות במשך מספר ימים. ייתכן שיש כאב מסוים באזור ההזרקה למחרת.

אז מי נמצא בסיכון ומי מתאים לבדיקת מי שפיר? ניתוח של מי שפיר נקבע לאותן נשים הרות שיש להן סיכון מוגבר לפתח פתולוגיות בעובר כגון תסמונת דאון, המופיליה ואחרות. בדיקות דם לאיתור חריגות גנטיות יכולות בדרך כלל להצביע על סיכון, אך בדיקות כאלה יכולות להיות פגומות. זו הסיבה שדיקור מי שפיר נקבע כדי למנוע או לאשר חששות אפשריים. קבוצת הסיכון כוללת גם נשים הרות מעל גיל 35, שכן ככל שהאם מתבגרת, הסבירות לפתולוגיות אצל התינוק עולה.

כמו כל אחד הליך רפואי, לבדיקת מי שפיר יש מספר התוויות נגד וסיבוכים אפשריים. הניתוח הוא התווית נגד עבור אותן נשים שאפילו יש סיכון מינימליהפסקת הריון, כלומר הפלה. כמו כן, ההליך אינו מבוצע עבור אותן אמהות לעתיד שיש להן קרישת דם לקויה. אם כבר מדברים על ההשלכות, סיבוכים ברמה של הרפואה המודרנית הם נדירים, המתבטאים בצורה של דימום, לעתים רחוקות בצורה הפרעה ספונטניתהֵרָיוֹן.

במהלך ההיריון חשוב לסמוך על הרופא, לדאוג לעצמך, ולא להזניח את אפשרויות הרפואה והמחקר. שההריון שלך יתקדם בצורה חלקה ותינוקך ייוולד חזק ובריא.

שלום, קוראים יקרים! תקופת ההיריון כוללת מחקרים רבים ושונים המאפשרים לרופאים להעריך את מצב התפתחות העובר. ובעוד הכל ברור פחות או יותר עם החובה, לעתים קרובות מתעוררות בעיות עם המומלצים.

IN התרחיש הטוב ביותרלאחר ביצוען נעשות אבחנות מאכזבות, שכתוצאה מכך דורשות אישור באמצעות מחקרים חוזרים. במקרה הגרוע, הם עצמם מובילים לתוצאות קשות. אלה כוללים ניתוח של מי שפיר במהלך ההריון - למעשה, התערבות כירורגית, אשר אמהות לעתיד רבות חוששות ממנה.

מרגע הופעת העובר, מי השפיר מהווים את בית הגידול הטבעי שלו. במקביל, הם מגנים עליו מפני השפעה שלילית גורמים חיצונייםולאפשר לו לנוע בחופשיות ברחם האם. יתר על כן, הם מיוצרים בתחילה באופן בלעדי על ידי גוף האם ומייצגים סינון של פלזמת הדם שלה.

לאורך זמן, הריאות והכליות של התינוק לוקחות חלק בתהליך הייצור שלהן - בהן הוא מפריש את תוצרי פעילותו החיונית. זה קורה בדרך כלל במחצית השנייה של ההריון ונראה בקלות גם בעין בלתי מזוינת - מי השפיר הקלים בתחילה הופכים עכורים במקצת.

קשר בלתי נפרד כזה עם התפתחות העובר אילץ את הרופאים להסיק שניתן להשתמש במצבם כדי לשפוט את מצבו הבריאותי. כתוצאה מכך, בוצעה בדיקת מי שפיר לראשונה בשנת 1966, שעד היום משתמשים בה בהצלחה. ראוי לציין שזה רחוק מלהיות הדרך היחידההערכה של מי השפיר, לעומת זאת, היא די רצינית. הוא מאפשר לזהות פתולוגיות התפתחותיות בדיוק של 99.5% על סמך מחקרים הורמונליים, ביוכימיים, אימונולוגיים וגנטיים.

2. עיתוי בדיקת מי שפיר

על פי האינדיקציות ניתן לאסוף מי שפיר כמעט מהשבועות הראשונים להריון ועד ללידה.

בינתיים, דיקור מי שפיר מובחן באופן קונבנציונלי:

1. מוקדם- הוא מתבצע בגיל 10-14 שבועות. בפועל, זה קורה לעתים רחוקות ביותר, שכן ברגע זה מי השפיר די קטנים, וקיים סיכון עצום לפגיעה בעובר עצמו. לכן, אם לרופא יש ספקות לגבי התפתחותו, יש סיכוי גבוה יותר שהוא ירשום ביופסיה של כוריוני;
2. מאוחר- הוא חייב למשך 17-20 שבועותהריון ומאפשר לך לקבוע את מערך הכרומוזומים של העובר. אם מתקבלות תוצאות מאכזבות, ניתנת להורים הזדמנות לקבל החלטה סופית לגבי גורלו העתידי, במיוחד אם יש איום על בריאותה וחייה של האישה ההרה עצמה. IN במקרים נדיריםניתוח מי שפיר מתבצע מאוחר יותר.

3. אינדיקציות לבדיקת מי שפיר

בשל העובדה שדיקור מי שפיר הוא התערבות כירורגית הנושאת סיכונים מסוימים לבריאות האם והילד שטרם נולד, היא מתבצעת אך ורק על פי האינדיקציות.

כאשר זה נקבע:

• במקרה של זיהוי מומים מולדים באולטרסאונד;
• במקרה של קבלת תוצאות מיון מאכזבות;
• אם יש נישואי קרבה;
• אם לאחד מבני הזוג יש מחלה תורשתית;
• אם האם מעל גיל 35 והאב מעל גיל 45;
• אם האם ילדה בעבר ילד עם פגם התפתחותי;
• אם לבני הזוג היו בעבר הפלות, לידות מת או אי פוריות ראשונית;
• אם הייתה בדיקת רנטגן בשלבים המוקדמים של ההריון;
• אם האם לקחה תרופותבחודשים הראשונים להריון או עבד בעבודה מסוכנת;
• אם הייתה חשיפה רדיואקטיבית;
• אם מאובחנת מחלה המוליטית של העובר;
• אם יש צורך להעריך את מידת הבשלות של ריאות התינוק ללידה מוקדמת;
• אם יש היפוקסיה עוברית כרונית;
• אם יש חשד לזיהום תוך רחמי;
• אם האם מאובחנת סוכרת, גסטוזה, יתר לחץ דם עורקי.

בהתחשב בכך שההשלכות של דיקור מי שפיר הן לפעמים הרות אסון, לפני ביצועו, על הרופא לבדוק את האישה אם יש התוויות נגד להליך זה.

זה נדחה או נזנח לחלוטין אם הרופא מאבחן:

• מחלות דלקתיות אצל נשים;
• איום של הפלה;
• צמתים מיומטיים גדולים;
• מחלות מדבקות.

4. הכנה וביצוע של בדיקת מי שפיר

כמו כל התערבות כירורגית, איסוף מי שפיר מתבצע לאחר שהאישה מספקת תוצאות של מחקרים ראשוניים, כלומר:

• ניתוח קליני של דם ושתן;
• סמנים מחלות מדבקות, כולל HIV, עגבת, הפטיטיס;
• בדיקת דם לקבוצה ולגורם Rh;
• תוצאות אולטרסאונד נדירות ביותר.

אם ההליך מתבצע על שלבים מוקדמים, סביר להניח שהאישה תתבקש לבוא עם מלא שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. אם בשלבים מאוחרים יותר, אז עם שלפוחית ​​השתן והמעיים ריקים.

כיצד לבצע את הבדיקה בצורה נכונה? כדי לאסוף מי שפיר, האם לעתיד תעבור ניקור. אֵיך?

זה אפשרי כאן שתי אפשרויות:

1. במקרה הראשוןהדקירה מתבצעת דרך דופן הבטן הקדמית בשימוש חובה בחיישן אולטרסאונד. מראש, זה מאפשר לך לקבוע את המרב מקום בטוחלנקב - הרחק מהעובר, חבל הטבור והשליה. אם לא נמצא אחד, הם פונים לשיטה השנייה לביצוע ההליך;
2. במקרה השניהדקירה מתבצעת דרך הנרתיק. אבל הם עושים זאת רק בשליש הראשון, שכן מאוחר יותר זה אפשרי השלכות חמורותעבור העובר.

לניתוח, מספיק רק 15 - 20 מ"ל של נוזל (בערך 1 - 2 כפות) אגב, אם לשפוט לפי ביקורות של נשים שעוברות דיקור מי שפיר, הליך זה אינו כואב. ואין בכך שום דבר יוצא דופן, מכיוון שמקום הדקירה מטופל מראש לא רק עם חומר חיטוי, אלא גם עם הרדמה מקומית.

5. תוצאות בדיקת מי שפיר

התוצאות של ניתוח מי שפיר מגיעות שבועיים עד 4 שבועות לאחר ההליך עצמו.

בדרך כלל הם:

• pH 6.98 - 7.23. אם המדד נמוך יותר, יש חשד להיפוקסיה חמורה או אנמיה המוליטית;
• מספר התאים הכתומים בניתוח ציטולוגי עד 38 שבועות הוא פחות מ-10%, לאחר 38 שבועות - עד 50%;
• תרבות בקטריולוגית לא אמורה לחשוף חיידקים פתוגניים.

ראוי לציין כי פענוח צריך להתבצע רק על ידי מומחה מנוסה.

6. השלכות בדיקת מי שפיר

הנתונים הסטטיסטיים הרשמיים מצביעים על כך שהסיבוכים לאחר ההליך הם לא יותר מ-1%.

בפועל, הרבה תלוי במקצועיות הרופא, בציוד שברשותו ולבסוף בגורם האנושי. מיד לאחר הדקירה, מי שפיר עלולים להתחיל לדלוף או שהטמפרטורה עלולה לעלות. בנוסף, יכול להיות כאב מציקבבטן. מיותר לציין שבכל המקרים הללו יש צורך לפנות מיד לרופא.

מה עוד מאייםניתוח של מי שפיר:

• קרע מוקדם של מי השפיר;
• לידה מוקדמת;
• היפרדות שליה;
• נזק לכלי דם עובריים או איברים פנימייםאמהות;
• זיהום תוך רחמי;
• הַפָּלָה.

מדוע אם כן לבצע בדיקת מי שפיר, אתם שואלים, תוך סיכון חייו ובריאותו של הילד?

התשובה ברורה: על ידי ניתוח ריכוז ההורמונים, החלבונים והפוספוליפידים, מומחים שופטים את מצב ההתפתחות של הריאות והכליות שלו, מזהים בעיות הקשורות לחילוף חומרים וחריגות גנטיות וקובעים את מערך הכרומוזומים. מבוסס על בדיקת מי שפיר, תסמונת דאון, תסמונת אדוארדס, תסמונת פאטאו, פתולוגיות של התפתחות הצינור העצבי, סיסטיק פיברוזיס, ונוכחות של זיהום תוך רחמי, היפוקסיה. אם החששות הגרועים ביותר אושרו, הרופאים מציעים להפסיק את ההריון.

תוכל ללמוד עוד על בדיקת מי שפיר מהסרטון הזה:

ניתוח מי שפיר הוא בדיקה רצינית שלא רק נותנת תמונה מלאה של המתרחש, אלא גם מובילה למרבית השלכות שליליות. לכן, כאשר מחליטים לבצע אותו או מסרבים לו, יש לשקול את היתרונות והחסרונות.

ניתוח מי שפיר (דקור מי שפיר או בדיקת מי שפיר) היא שיטת בדיקה טרום לידתית (טרום לידתית) המשמשת לאבחון מומים מולדים ומחלות תורשתיות בעובר.

לרוב, הליך זה נקבע לנשים עם סיכון גבוה ללדת ילד עם מומים מולדים (בפרט, אם לה או לאביו של הילד יש היסטוריה של היסטוריה משפחתית) או נשים שיש להן תוצאות רעותראשון סקר טרום לידתי (« מבחן כפול"), בוצעו לתקופה של 10 - 13 שבועות. לרוב הנשים שעברו דיקור מי שפיר יש תוצאות טובות והן יודעות שהתינוק שלהן מרגיש טוב.

לעתים קרובות מאוד, במקום בדיקת מי שפיר, נקבע אחר בדיקה טרום לידתית, הנקראת דגימת כוריון (שוחח עם הגינקולוג שלך איזו שיטה טובה ובטוחה יותר במקרה שלך - דגימת שפיר או דגימת כוריון).

במהלך anmyopuncture, הרופא לוקח אחד קטן. הנוזל המתקבל משמש לבדיקת בריאותו של תינוקך. עדיף לעבור את ההליך בשליש השני, מהשבוע ה-15 עד השבוע ה-20 להריון.

בדיקת מי שפיר אינה מומלצת לפני השבוע ה-15, שכן בשלבים המוקדמים יש סיכון גבוההפלה וסיבוכים אחרים. לאחר השבוע ה-20 ולאורך השליש השלישי להריון, בדיקת מי שפיר ניתנת רק כדי לזהות זיהומים תוך רחמיים או כדי לבדוק עד כמה מתפתחות הריאות של התינוק לחיים מחוץ לרחם (זה נעשה בדרך כלל אם הלידה היא מוקדמת).

אינדיקציות לבדיקת מי שפיר

הרופא שלך צריך להציע לך לבצע בדיקת מי שפיר אם אתה בסיכון ללדת תינוק עם מומים מולדים ובמקרים מסוימים אחרים:

• (עם הגיל, הסיכון ללדת ילד עם מומים מולדים מסוימים, במיוחד תסמונת דאון, עולה);
• אם עברת הפלה בהריון האחרון שלך עקב חריגות גנטיותבעובר;
• אם כתוצאה מהריון קודם נולד ילד עם מום מולד;
• אם יש לך תוצאת בדיקת סקר לא תקינה;
• אם יש היסטוריה משפחתית של מחלה תורשתית (לדוגמה, אם אתה, בן זוגך או כל אחד מבני משפחתך סובל ממחלה תורשתית, במיוחד או.

כיצד מתבצע המחקר?

בדיקת מי שפיר נמשכת דקות ספורות בלבד. ראשית, הרופא שלך יבקש ממך לשכב על הגב. הוא משתמש באולטרסאונד כדי לקבוע את מיקומו של התינוק, את מיקומו של השליה וכיסי מי השפיר. לאחר מכן הוא מטפל בבטן שלך בנוזל אנטיבקטריאלי שהורג חיידקים על העור שלך.

לאחר מכן, תוך ניטור מתמיד של מכשיר אולטרסאונד, הרופא יחדיר מחט דקה דרך דופן הבטן והרחם לתוך חלל השפיר. באמצעות מחט, הרופא ייקח בערך 15 - 30 מ"ל נוזל (בערך 1 - 2 כפות). לאחר קבלת דגימה של הנוזל, הרופא ישתמש באולטרסאונד כדי לבדוק את פעימות הלב ומצבו של העובר כדי לוודא שהתינוק בסדר וההריון אינו בסכנה.

דגימת מי שפיר נשלחת למעבדה שם היא נבדקת בקפידה. במעבדה מופרדים תאי תינוקך ממי השפיר. אם ילד נבדק לבעיות גנטיות, התאים גדלים במשך 10 עד 12 ימים במעבדה. תוצאות המחקר ידועות בדרך כלל לאחר 12 עד 14 ימים.

המעבדה יכולה לבדוק את מי השפיר של התינוק עבור רמות חלבונים כגון אלפא fetoprotein (AFP). מדידת כמות ה-AFP מאפשרת לך לגלות אם לילד יש פגם בצינור העצבי (NTD), המסומן על ידי רמה מוגברתאלפא-פטופרוטאין. תוצאות בדיקת AFP מוכנות בדרך כלל תוך מספר ימים.

סיבוכים מבדיקת מי שפיר

חלק מהנשים אומרות שהן לא הרגישו כלום במהלך ההליך. אחרים מתלוננים על התכווצויות (התכווצויות) כאשר המחט חודרת לרחם, או לחץ בבטן כאשר הרופא שואב נוזלים.

כ-2 מתוך 100 נשים (1-2%) חוות צירים (החל מהתכווצויות קלות ועד התכווצויות חזקות) לאחר דיקור מי שפיר. בעיות עקובות מדםאו שמתגלה דליפה של מי שפיר. כדי למנוע את ההשלכות הלא נעימות האלה, תצטרך להימנע פעילות גופניתואל תהיה עצבני. אם המצב מחמיר, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס.

סיבוכים חמורים מבדיקת מי שפיר נדירים מאוד. עם זאת, המחקר אכן מרמז על סיכון קטן להפלה. לפי ארגון הבריאות העולמי, פחות מ-1% מהנשים (כ-1 מתוך 250 עד 300 נשים) עוברות הפלה לאחר בדיקת מי שפיר.

מה קורה לאחר המחקר?

ברוב המקרים, תוצאות בדיקת מי השפיר מראות שהתינוק בריא ואין לו מומים מולדים. אם התוצאה מאכזבת, וקיים חשד כי לילד יש מום מולד, אזי, לפני ביצוע האבחנה הסופית, נקבעות לאישה בדיקות אחרות לקביעת מומים גנטיים ומומים מולדים.

אם נוכחות של מומים מולדים אצל ילד מאושרת לחלוטין, אז הוא יכול להיות מטופל בתרופות ואפילו לעבור ניתוח תוך רחמי! במקרים מסוימים ניתן לדחות את הניתוח עד להולדת התינוק.

הידיעה שילד ייוולד עם מומים מולדים מאפשרת להורים להתכונן נפשית לטיפול בתינוק כזה. כמו כן, הורים לעתיד יכולים למצוא מראש מומחה שיעזור להם לטפל בתינוק לאחר הלידה.

האם להסכים לבדיקת מי שפיר?

האם להסכים למחקר או לא היא לגמרי החלטה אישית שלך. תוכלי לדבר עם גנטיקאי, רופאי נשים או לבקר אצל רופא פרינאטולוג המתמחה בניהול הריונות מסובכים כדי לקבל החלטה מושכלת לגבי בדיקת מי שפיר.

שאל את הרופא שלך אם יש אפשרויות אחרות. אבחון טרום לידתי, שיכול להחליף בדיקת מי שפיר, וגם לברר לאיזו מעבדה שמבצעת בדיקת מי שפיר בעיר שלכם יש את הביקורות הטובות ביותר.

רק עם מידע מלא אתה יכול לקבל פתרון נכוןעל הצורך בניתוח מי שפיר עבורך ועבור ילדך.

בדיקת מי שפיר היא איסוף מי שפיר לזיהוי כרומוזומליים ו מחלות גנטיותבעובר. במהלך הליך זה, הרופא מקצה כמות קטנה שלמי שפיר באמצעות מחט דקה וארוכה המוחדרת דרך עור הבטן.

בגדי הרופא במוניטור
תִינוֹק חיים חדשיםלְטַפֵּל
כמה מים יש בנוזל
למה מתוכנן

מדוע הליך זה נחוץ:

• בדרך כלל, בדיקת מי שפיר מוודאת זאת תינוק עתידיאין לו הפרעות כרומוזומליות כגון אדוארדס או תסמונת דאון;
• דיקור מי שפיר וקורדוקנט יכול לזהות כמה תסמונות כרומוזומליות עוד לפני שהתינוק נולד;
• באמצעות דיקור מי שפיר, אתה יכול לזהות כמה מאות מחלות גנטיות, למשל, אנמיה תאית או סיסטיק פיברוזיס, אם לתינוק באמת יש פתולוגיה, הליך זה יחשוף את זה בדיוק של 99%;
• לפעמים בדיקת מי שפיר אבחנתית מבוצעת כדי לקבוע את מידת ההבשלה של הריאות של התינוק שטרם נולד מידע כזה יכול להיות שימושי לרופאים במקרים שבהם יש צורך לבחור תאריך לבדיקה ניתוח קיסריאם נדרשת לידה מוקדמת מסיבות רפואיות;
• אינדיקציה נוספת להליך עשויה להיות הצורך באבחון זיהומים תוך רחמיים, למשל, ניתן לרשום ניתוח של מי שפיר אם יש חשד לזיהום ב-cytomegalovirus או toxoplasmosis במהלך ההריון.

חושפני פתולוגיות כרומוזומליותבעת איסוף מי שפיר

מתי נקבע ההליך?

בדיקת מי שפיר אינה הליך חובה המבוצע למטרות אבחון במהלך ההריון. ניתוח כזה מוצע בדרך כלל רק לאותן נשים שיש להן סיכון גבוה ללדת ילד עם חריגות מולדות.

ההליך מיועד לנשים:

• מעל גיל 34;
• שהיו לו רמות גבוהות או נמוכות של אלפא-פטופרוטאין או תוצאת בדיקה המעידה על מום מולד אפשרי;
• אם התגלו מומים מולדים במהלך הריונות קודמים;
• בעל היסטוריה משפחתית של הפרעות גנטיות;
• עם סיבוכים" מצב מעניין» כגון חוסר תאימות RH, הדורש בדיקה מוקדמת.

אם יש מומים מולדים במשפחת האם המצפה, עליה לעבור תחילה ייעוץ גנטי ולאחר מכן בדיקת מי שפיר. רצוי לעשות זאת לפני ההתעברות.

מתי אסור לעשות זאת?

למרות התוצאות המהימנות והחשובות של בדיקת מי שפיר לגבי מצבו של התינוק, יש צורך לגשת להחלטה לבצע הליך זה ברצינות רבה.

השלכות שליליות של בדיקת מי שפיר עשויות להתרחש במקרים הבאים.

1. אם בדיקת מי שפיר בוצעה בשלבים מוקדמים של "מצב מעניין", הדבר מגביר את הסיכון הפרעה אפשריתהריון, אבל מאפשר לך לרשום את הטיפול הדרוש בזמן.
2. אם יש בעיות עם השליה, במיוחד שלה מלא או מצגת חלקיתאו ניתוק.
3. אם הוקלט בעבר לידה מוקדמת(עד 34 שבועות).
4. נצפית אי ספיקה אסתמית-צווארית - רקמה מוחלשת של צוואר הרחם, הגורמת ללידה מוקדמת, ולעיתים אף להפסקה של "התנוחה המעניינת".

מבוצע רק בבתי חולים

בואו ניקח בחשבון את התוויות הנגד העיקריות לבדיקת מי שפיר, שתאפשר לכם לקבוע אם לעשות זאת או לא. התהליך הזה.

קרישת דם לקויה אינה התווית נגד, אך במקרה זה יש לבצע הליך זה בזהירות רבה, תוך שימוש בתרופות המפחיתות את זמן הדימום.

סיכונים וסכנות אפשריות

הליך זה הוא פולשני, ולכן ביצוע מחקר כזה עלול לגרום לסכנות הבאות לעובר.

1. נזק לעובר על ידי מחט - רגע מסוכן כזה יכול להתרחש כתוצאה מבדיקת מי שפיר, כאשר התינוק מזיז לפתע יד או רגל, מכוון אותם לכיוון המחט. זה יוביל באופן טבעי לפציעה, אך פציעות קשות הן נדירות ביותר.
2. הפרעה, שההסתברות לה היא בטווח של 1:300 – 1:500 מקרים. עם זאת, על פי מחקר, סיכון זה עשוי לעלות אם העיתוי של בדיקת מי השפיר מתאים לשבועות 12-14 להריון.
3. רגישות ל-Rh היא אירוע נדיר מאוד, אך נרשמו מקרים, כך שהליך זה יכול לגרום לתאי הדם של התינוק להיכנס לזרם הדם של האם לעתיד. אם אישה מאובחנת גורם Rh שלילילאחר השלמת ההליך, על מנת למנוע תגובה לדם העובר, ניתן להזריק לה Rh-אימונוגלובולין.
4. התפשטות הזיהום נצפית כאשר האם לעתיד מאובחנת עם מחלות מסוימות, כולל הפטיטיס C, טוקסופלזמה ו-HIV. הליך זה יכול לתרום לחדירת זיהום זה לדם התינוק מהאם.
5. דליפת מי שפיר היא נדירה, אך יכולה להתרחש לאחר ההליך. אם הדליפה נפסקת מעצמה, אז הכל ההריון יעבורזה טוב אם מי שפיר דולפים כל הזמן - זה עשוי להצביע על פגיעה בתינוק או על נוכחות של זיהומים אפשריים.

הכנה וביצוע אבחון

ישנם כללים מסוימים להתכונן להליך זה.

1. אם בדיקת מי שפיר מתבצעת לפני השבוע ה-20 של "העמדה המעניינת", אז לפני ביצועה יש צורך למלא שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן- זה חייב להיות שלם.
2. אם ההליך מבוצע לאחר השבוע ה-20, יש לרוקן את השלפוחית ​​לחלוטין.
3. לפני תחילת הליך זה, הרופא מוציא טופס הסכמה לבדיקת מי שפיר, עליו על האם לעתיד לחתום, ובכך להביע הסכמה עם סיכונים אפשרייםואישור למודעות להשלכות שליליות.
4. מומלץ להיות בקרבת האישה במהלך הליך זה. אהוב, שיעניקו תמיכה מוסרית ופיזית, הנחוצה ביותר עם סיום השיטה.

שלבי יישום.

1. חדר הטיפולים מצויד בציוד מיוחד לאבחון אולטרסאונד.
2. הרופא יבקש מהאם לעתיד לשכב על גבה על הספה.
3. לאחר מכן, חשפו את הבטן.
4. עור הבטן מטופל ביוד ולאחר מכן בתמיסת אלכוהול.
5. באמצעות אולטרסאונד, הרופא מחפש את הנקודה הטובה ביותר לנקב את הבטן: לא כל כך קרוב לתינוק ולשליה.
6. בזמן חיפוש אחר נקודה כזו, המומחה עשוי לבקש ממך לשכב על צד זה או אחר - הדבר תלוי במיקום השליה והעובר ברחם.
7. לאחר שנמצאה בדיוק הדרוש לך, המומחה מחדיר מחט דקה וארוכה דרך עור הבטן וחודרת לקרום העוטף את מי השפיר.
8. הצריכה היא בערך 2 כפות.
9. התינוק לא ירגיש בחוסר הנוזל הזה וימלא אותו בקרוב מאוד.
10. משך ההליך כולו הוא כ-15 דקות, והדקירה עצמה נמשכת פחות מדקה.

לזהות פתולוגיות גנטיות וכרומוזומליות של העובר

דעת נשים

כדי לגלות את כל הפרטים והתחושות האישיות של אמהות לעתיד, שקול מספר ביקורות של נשים שכבר עברו דיקור מי שפיר.

אולגה סמירנובה:

ההריון שלי עבר כשורה, לא היו חריגות או אי סדירות במהלך השליש הראשון. אפילו toxicosis לא היה מוכר לי. עַל אבחון אולטרסאונדהרופא אמר שיש לנו ילדה, ולאחר מכן בעלי ואני התחלנו לבחור באופן פעיל שם לתינוק. כל המבחנים שעברו היו מושלמים, הבת שלי התפתחה לפי תאריכי יעד. ואז, ממש שבוע לאחר מכן, הייתי המום - בדיקות סקר גילו את תסמונת דאון בכרומוזום 21! באופן טבעי, הם הציעו לי מיד בדיקת מי שפיר, במיוחד שהמחיר עבור הליך זה הוא די סביר. אם אגיד שהייתי בהלם, זה לא יבטא את כל מצבי. בכיתי ימים על גבי ימים, למדתי את כל המאמרים באינטרנט, כי לא ידעתי אילו פתולוגיות מגלה ההליך. אחרי כל מה שקראתי, כמובן, סירבתי לעבור את ההליך - פחדתי לתינוק. כשהספקות שלי הגיעו לשיאם, לא יכולתי לעמוד בזה וסיפרתי לחבר שלי על הבעיה. היא מיד אספה אותי ולקחה אותי לרופא הנשים שלה. הרופא הרגיע אותי ושכנע אותי להחליט על ניתוח כזה. אחרי שהכל נגמר התקשרו אליי כעבור שבועיים ואמרו לי שהכל בסדר עם הילד, לא זוהו חריגות. האושר לא ידע גבול! כמובן, ההליך עצמו הוא לא נעים, אם כי כמעט ללא כאבים. אל תפחד, תעשה מה שהרופאים מייעצים - אכפת להם גם מבריאות הילד שלך.

אירינה ראדינו:

בשבוע ה-12 להריון, רציתי מאוד לברר את מין התינוק שלי, אז הלכתי לרופא. לא היו לי סיבות אחרות: המבחנים כולם היו טובים, הרגשתי מצוין. באתי לשאול על דבר אחד, אבל הם אמרו לי משהו אחר לגמרי: באולטרסאונד הם ראו חריגות במבנה הלב וחבל הטבור של התינוק. כפי שהתברר, אינדיקטורים אלה מצביעים על תסמונת דאון. כולי מפוחדת, הלכתי לרופאת הנשים שלי, והיא הפנתה אותי לאשפוז יום כדי למנוע היפוקסיה עוברית. בשבוע 13, אחרי עוד אולטרסאונד עגום, נקבע לי בדיקת מי שפיר ונאמר לי כמה זמן אחכה לתוצאה. למרבה הצער, התאריכים לא תאמו, כי היו חגים, וחיכיתי שבועיים נוספים! כל הזמן הזה לא יכולתי לאכול ולא לישון. כשהגנטיקאי הגיע, הודיעו לי שקבוצת הכרומוזומים של העובר היא 46 XY. לא הבנתי כלום והתחלתי לבכות. עם זאת, הרופא הרגיע אותי ואמר שאני גדל ילד בריא לחלוטין!

מרינה דוויאטובה:

כך קרה שבעלי הוא שלי בת דודה. לא יכולנו להתגבר על הרגשות שלנו אחד כלפי השני והחלטנו שזה הגורל. כמובן, הם ידעו שבמקרים של קרבה קיים סיכון גבוה ללדת ילד עם מוגבלות, אבל קיימת גם אפשרות להולדת ילד עם מוגבלות. תינוק בריא. ברגע שנכנסתי להריון, מיד הודעתי לרופא על נישואיי יוצאי הדופן. היא אמרה שבתחילת השליש השני אעשה בדיקת מי שפיר, שלאחריה הגנטיקאים יעשו מסקנה לגבי בריאות הילד. ציפיתי להליך הזה, כנראה יותר מכל אחד. ברגע שהגיע הזמן מיהרתי לרופא. חיכיתי שבועיים לתוצאות. וכמה שמחתי כשאמרו לי שהתינוק בריא לחלוטין! אחרי זה אני מאמין בניסים! יש לנו בן נפלא שגדל. כמובן, לא נסכן לעשות את השני, למה, אם בכלל, יהרוס את חייו של ילד. והבן שלנו כבר התחיל ללכת.

בדיקת מי שפיר או בדיקת מי שפיר היא בדיקה המתבצעת כמצוין החל מהשבוע העשירי להריון. במהלך ההליך מנקב את שק השפיר, מי שפיר (כ-15 מ"ל) משמש למחקרים ביוכימיים, הורמונליים, אימונולוגיים וציטולוגיים.

תכונות של ההליך

בדיקת מי שפיר מתבצעת רק על ידי רופא במסגרת בית חולים, שכן מדובר, למעשה, בסוג של פעולה כירורגית. לפני ההליך באמצעות בדיקת אולטרסאונדמיקום השליה נקבע - אין להינזק במהלך איסוף הדגימה. כמובן, אתה לא יכול לגעת בעובר ובלולאות השליה עם המחט. לכן, בעת ביצוע בדיקת מי שפיר, מסלול ועומק הטבילה של מחט הניקבה (אורכה 10-12 ס"מ) נשלטים בקפידה באמצעות חיישן בטן.
הדקירה של שק השפיר עצמו מתבצעת בדרך כלל דרך הבטן, כלומר דרך דופן הבטן הקדמית. במקרה זה, אזור העור שדרכו מתבצע הדקירה מחוטא ומורדם, כך שההליך אינו כרוך בתחושות לא נעימות. לעיתים מיקום השליה הופך את הבדיקה הטרנס-בטנית לבלתי אפשרית ומחדירים מחט דקירה דרך צוואר הרחם (לאחר 36 שבועות של הריון, כדי לא לעורר צירים מוקדמים) או ביצוע ניקור מהנרתיק.

אינדיקציות

ההחלטה לרשום את ההליך מתקבלת על ידי הרופא המטפל בהתאם למצב המטופל, וביצועו אינו חובה עבור כל אישה הרה. בדרך כלל, הניתוח נחוץ לנשים הרות מעל גיל 35 (בשל הסיכון המוגבר למחלות גנטיות בעובר, כמו מחלת דאון), וכן אם להורים לעתיד או לקרוביהם יש מחלות תורשתיות. לעיתים מומלצת בדיקת מי שפיר לנשים בהריון עם קונפליקט Rh בולט או אי התאמה אחרת בין דם האם לעובר.
ככלל, לאחר שקיבל את תוצאות הבדיקה, הרופא יכול לחזות ביתר דיוק את מהלך ההריון ולדון בו עם ההורים העתידיים תכונות אפשריותבריאות הילד: סיכויי התפתחותו ומידת התיקון התרופתי של המחלה. במקרים קיצוניים ניתן לדבר על הפסקת הריון.

התוויות נגד וסיבוכים אפשריים

ישנן מספר התוויות נגד רפואיות לבדיקת מי שפיר: נוכחות של בלוטות מיומטיות, מומים שונים של הרחם, מיקום לקוי של השליה, איום של הפלה.
סיבוכים לאחר בדיקת מי השפיר, למרות שהם נדירים, מתרחשים: נזק אפשרי לשליה ולעובר, התפתחות של זיהום תוך רחמי, תהליכים דלקתיים ב ממברנות, דליפה של מי שפיר במשך יותר מ-24 שעות (במהלך היום, הדליפה תקינה). לבסוף, 1% מההריונות לאחר בדיקת מי שפיר מופסקים גם אם מקפידים על כל כללי ההליך.
גם היחס של ההורים לעתיד עצמם חשוב: לא כולם צריכים לדעת על בעיות אפשריותבריאותו של הילד שטרם נולד, במיוחד לאחר השליש הראשון להריון, וההליך עצמו ותוצאותיו יהפכו רק למקור לדאגה מיותרת עבור האם המצפה. לכן, חשוב שההסכמה לבדיקת מי שפיר תהיה מעודכנת.
המרכז הרפואי נארה מציע בדיקת מי שפיר על ידי רופאים מנוסים באמצעות מכשור חדיש. איתנו אתה לא צריך לדאוג לגבי איכות ההליך!