व्लादिमीर पूछता है:

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के परीक्षण की व्याख्या क्या है? (विवरण)

एचसीजी विश्लेषण को सही ढंग से समझने के लिए, आपको सामान्य मूल्यों के साथ-साथ उस समस्या को भी जानना चाहिए जिसके लिए रक्त में इस पदार्थ की एकाग्रता निर्धारित की गई थी। रक्त सीरम में एचसीजी सांद्रता का निर्धारण निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

2. गर्भकालीन आयु की स्थापना;

3. अस्थानिक गर्भावस्था का निदान;

4. धमकी भरे गर्भपात का निदान;

रेजिना टिप्पणियाँ:

एचसीजी के लिए रक्त 3 जून को लिया गया था।
मेरा मासिक धर्म 30-31 मई को शुरू होने वाला था, लेकिन इसके बजाय छुट्टी हो गई।

इस स्थिति में, मेरा सुझाव है कि आप 5-7 दिनों के बाद एचसीजी रक्त परीक्षण दोबारा कराएं। इस मुद्दे पर अधिक जानकारी के लिए, लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट पर लेखों की संबंधित श्रृंखला पढ़ें: एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण - गर्भावस्था का शीघ्र निदान गर्भावस्था के लक्षण

इरीना पूछती है:

शुभ दोपहर उन्होंने मुझे बताया, आज मेरी डॉक्टर से अपॉइंटमेंट थी। बीटा-एचसीजी के लिए परीक्षण का परिणाम ऊंचा है। माप की इकाइयों को इंगित किए बिना मानचित्र पर मान 2.61 लिखा गया था। यह विश्लेषण गर्भावस्था के 13वें सप्ताह में किया गया था। एचसीजी मानदंडों वाली तालिकाओं को देखने पर, मुझे अपना मूल्य नहीं मिल रहा है। कृपया मेरा परिणाम स्पष्ट करें.

दुर्भाग्य से, इस सूचक की माप की इकाइयों को इंगित किए बिना, हम प्राप्त परिणाम की विश्वसनीय रूप से व्याख्या नहीं कर सकते, क्योंकि वे विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकते हैं। हम अनुशंसा करते हैं कि आप व्यक्तिगत रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। आप इस मुद्दे पर अधिक विस्तृत जानकारी हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में निम्नलिखित लिंक पर क्लिक करके पा सकते हैं: स्क्रीनिंग। आप हमारी वेबसाइट के निम्नलिखित अनुभाग में अतिरिक्त जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं: गर्भावस्था कैलेंडर

तात्याना पूछती है:

शुभ दोपहर मासिक धर्म समय पर शुरू होता है और 7 दिनों (आमतौर पर 4-5) से अधिक समय तक रहता है। उसी समय, निर्वहन खूनी था। मैंने एचसीजी के लिए परीक्षण कराया, इसमें 7.0 आईयू/एल दिखाया गया, गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक था। जांच करने पर डॉक्टर को कोई सूजन नहीं मिली। 13 साल पहले ट्यूब हटाने के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था हुई थी + 2 गर्भपात और 2 बार गर्भपात हुआ था। अब, ट्रैनेक्सैम (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित) लेने के बाद, डिस्चार्ज कम हो गया है और लगभग ख़त्म हो गया है। कृपया मेरा परिणाम बताएं और यह क्या हो सकता है। धन्यवाद।

यह निष्कर्ष, एक नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के साथ मिलकर, इंगित करता है कि आप गर्भवती नहीं हैं। आप जिस मुद्दे में रुचि रखते हैं उस पर अधिक विस्तृत जानकारी हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में निम्नलिखित लिंक पर क्लिक करके प्राप्त कर सकते हैं: गर्भावस्था के लक्षण और लेखों की श्रृंखला में: एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण क्यों करें। आप हमारी वेबसाइट के निम्नलिखित अनुभाग में अतिरिक्त जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं: गर्भावस्था परीक्षण

गुलनाज़ पूछती है:

कृपया मुझे बताएं, मेरे मासिक धर्म में 12 दिन की देरी है, परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण में 14.58 का परिणाम आया। लगभग 2 महीने पहले मैंने विलंब से पहले एचसीजी परीक्षण कराया, परिणाम इससे कम आया 10. फिर भी, मैंने पहली बार अल्ट्रासाउंड कराया, उन्होंने कहा कि मुझे फाइब्रॉएड है (मुझे आकार याद नहीं है, लेकिन यह छोटा है, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि यह गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करता है) क्या मैं गर्भावस्था की उम्मीद कर सकती हूं? मैं गला भी अजीब तरह से सूख रहा है, शारीरिक गतिविधि के बाद मेरी पीठ में दर्द होता है और देरी हो जाती है। मुझे ऐसी देरी कभी नहीं हुई। धन्यवाद। मेरी उम्र 30 साल है। मैंने कभी गर्भपात नहीं कराया है।

विवरण

निर्धारण विधि लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख।

अध्ययनाधीन सामग्रीरक्त का सीरम

घर का दौरा उपलब्ध है

विशिष्ट गर्भावस्था हार्मोन.

ग्लाइकोप्रोटीन लगभग 46 kDa के आणविक भार वाला एक डिमर है, जो प्लेसेंटा के सिन्सीटियोट्रॉफ़ोब्लास्ट में संश्लेषित होता है। एचसीजी में दो उपइकाइयाँ होती हैं: अल्फा और बीटा। अल्फा सबयूनिट पिट्यूटरी हार्मोन टीएसएच, एफएसएच और एलएच के अल्फा सबयूनिट के समान है। हार्मोन के इम्यूनोमेट्रिक निर्धारण के लिए उपयोग किया जाने वाला बीटा सबयूनिट (β-hCG) अद्वितीय है।

गर्भधारण के बाद 6-8 दिनों में रक्त में बीटा-एचसीजी का स्तर गर्भावस्था का निदान करना संभव बनाता है (मूत्र में बीटा-एचसीजी की एकाग्रता रक्त सीरम की तुलना में 1-2 दिन बाद नैदानिक ​​​​स्तर तक पहुंचती है)।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, एचसीजी अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को सुनिश्चित करता है। एचसीजी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की तरह कॉर्पस ल्यूटियम पर कार्य करता है, यानी इसके अस्तित्व का समर्थन करता है। यह तब तक होता है जब तक भ्रूण-प्लेसेंटा कॉम्प्लेक्स स्वतंत्र रूप से आवश्यक हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाने की क्षमता हासिल नहीं कर लेता। एक पुरुष भ्रूण में, एचसीजी लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जो टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करता है, जो पुरुष जननांग अंगों के निर्माण के लिए आवश्यक है।

एचसीजी संश्लेषण भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं द्वारा किया जाता है और गर्भावस्था के दौरान जारी रहता है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के 2 से 5 सप्ताह के बीच, β-hCG सामग्री हर 1.5 दिन में दोगुनी हो जाती है। एचसीजी की चरम सांद्रता गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह में होती है, फिर इसकी सांद्रता धीरे-धीरे कम होने लगती है। एकाधिक गर्भधारण के दौरान, भ्रूण की संख्या के अनुपात में एचसीजी सामग्री बढ़ जाती है।

एचसीजी की कम सांद्रता अस्थानिक गर्भावस्था या खतरे वाले गर्भपात का संकेत दे सकती है। अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में एचसीजी सामग्री का निर्धारण (गर्भावस्था के 15-20 सप्ताह में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मुफ्त एस्ट्रिऑल, तथाकथित "ट्रिपल टेस्ट") का उपयोग भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं के जोखिम की पहचान करने के लिए प्रसवपूर्व निदान में किया जाता है।

गर्भावस्था के अलावा, एचसीजी का उपयोग प्रयोगशाला निदान में ट्रोफोब्लास्टिक ऊतक के ट्यूमर और अंडाशय और वृषण के जर्मिनल कोशिकाओं के ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जाता है जो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्राव करते हैं।

गर्भावस्था का शीघ्र निदान: एचसीजी स्तर का निर्धारण

एचसीजी क्या है?

एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) एक विशेष गर्भावस्था हार्मोन है, जो गर्भावस्था के विकास और इसकी असामान्यताओं का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के तुरंत बाद कोरियोन (भ्रूण की झिल्ली) की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण के आधार पर, डॉक्टर शरीर में कोरियोनिक ऊतक की उपस्थिति निर्धारित करता है, और इसलिए एक महिला में गर्भावस्था की शुरुआत करता है।

एचसीजी स्तर निर्धारित करने के लिए परीक्षण कब किया जा सकता है?

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का निर्धारण सबसे विश्वसनीय तरीका है। निषेचन के 5-6 दिन बाद एक महिला के शरीर में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दिखाई देता है। एक सामान्य तीव्र गर्भावस्था परीक्षण, जिसे हर महिला घर पर उपयोग कर सकती है, मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के निर्धारण पर भी आधारित है, लेकिन गर्भावस्था का निदान करने के लिए मूत्र में इस हार्मोन का आवश्यक स्तर कई दिनों बाद प्राप्त होता है।

किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में हार्मोन का स्तर हर 2 दिनों में दोगुना हो जाता है, और इसकी अधिकतम सांद्रता गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह तक पहुंच जाती है। 11वें सप्ताह के बाद, हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि हो सकती है:

एकाधिक जन्म;

विषाक्तता, गेस्टोसिस;

मातृ मधुमेह;

भ्रूण विकृति, डाउन सिंड्रोम, एकाधिक विकास संबंधी दोष;

गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु;

सिंथेटिक जेस्टजेन लेना, आदि।

गर्भपात प्रक्रिया के बाद परीक्षण करने पर एक सप्ताह के भीतर भी बढ़े हुए मान देखे जा सकते हैं। लघु-गर्भपात के बाद हार्मोन का उच्च स्तर एक प्रगतिशील गर्भावस्था का संकेत देता है।

गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का निम्न स्तर गर्भावस्था के गलत समय का संकेत दे सकता है या गंभीर विकारों का संकेत हो सकता है, जैसे:

अस्थानिक गर्भावस्था;

गैर-विकासशील गर्भावस्था;

भ्रूण के विकास में देरी;

सहज गर्भपात का खतरा;

भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में)।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का निर्धारण एक ट्रिपल परीक्षण अध्ययन का हिस्सा है, जिसके परिणामों का उपयोग भ्रूण के विकास में कुछ असामान्यताओं की उपस्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन एक सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। अध्ययन हमें केवल जोखिम वाली महिलाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। इस मामले में, महिलाओं को गंभीर अतिरिक्त जांच से गुजरना होगा।

मानव शरीर में एचसीजी हार्मोन की क्या भूमिका है?

गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करने के अलावा, इस हार्मोन के स्तर को मापकर, गर्भावस्था की प्रकृति और कई गर्भधारण की उपस्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है।

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गर्भावस्था को बनाए रखना है। इसके नियंत्रण में, मुख्य गर्भावस्था हार्मोन का संश्लेषण होता है: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन। पहली तिमाही में, जब तक प्लेसेंटा पूरी तरह से नहीं बन जाता (16 सप्ताह तक), मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन कॉर्पस ल्यूटियम की सामान्य कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखता है, अर्थात् प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना और कॉर्पस ल्यूटियम की व्यवहार्यता को बनाए रखना है।

डॉक्टर एचसीजी परीक्षण का आदेश कब देता है?

प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान करने के अलावा, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का निर्धारण निम्न द्वारा किया जाता है:

महिलाओं के बीच -

एमेनोरिया का पता लगाने के लिए;

अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को समाप्त करना;

प्रेरित गर्भपात की पूर्णता का आकलन करने के लिए;

गर्भावस्था की गतिशील निगरानी के लिए;

यदि गर्भपात का खतरा हो और अविकसित गर्भावस्था का संदेह हो;

ट्यूमर के निदान के लिए - कोरियोनिपिथेलियोमा, हाइडैटिडिफॉर्म मोल;

भ्रूण की विकृतियों के प्रसव पूर्व निदान के लिए;

पुरुषों के लिए -

वृषण ट्यूमर के निदान के लिए.

एचसीजी हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कैसे करें?

स्वतंत्र प्रयोगशाला INVITRO मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण प्रदान करती है।

परीक्षण नस से रक्त लेकर किया जाता है, अधिमानतः सुबह में और खाली पेट पर। मासिक धर्म न होने के 4-5 दिनों से पहले प्रयोगशाला परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है, और परिणामों को स्पष्ट करने के लिए इसे 2-3 दिनों के बाद भी दोहराया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं में भ्रूण विकृति की पहचान करने के लिए गर्भावस्था के 14 से 18 सप्ताह तक परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

भ्रूण की विकृतियों के व्यापक निदान में, निम्नलिखित मार्करों को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करने की भी सिफारिश की जाती है: एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन), ई3 (मुक्त एस्ट्रिऑल), और एक अल्ट्रासाउंड भी करें।

निर्धारण की सीमाएँ: 1.2 एमयू/एमएल-1125000 एमयू/एमएल

तैयारी

सुबह खाली पेट रक्त लेना बेहतर होता है, रात भर के 8-14 घंटे के उपवास के बाद (आप पानी पी सकते हैं), दिन में हल्के भोजन के 4 घंटे बाद रक्त लेना स्वीकार्य है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, अध्ययन से एक घंटे पहले बढ़े हुए मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव (खेल प्रशिक्षण), शराब का सेवन और धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में विधि की संवेदनशीलता विलंबित मासिक धर्म के पहले या दूसरे दिन ही गर्भावस्था का निदान करना संभव बनाती है, लेकिन, महिलाओं में β-एचसीजी संश्लेषण की दर में व्यक्तिगत अंतर के कारण, अध्ययन करना बेहतर होता है। झूठे नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए मासिक धर्म में देरी के 3-5 दिनों से पहले। संदिग्ध परिणाम के मामले में, परीक्षण 2-3 दिनों के अंतराल के साथ दो बार दोहराया जाना चाहिए। अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात को हटाने की पूर्णता का निर्धारण करते समय, गलत-सकारात्मक परिणाम को बाहर करने के लिए सर्जरी के 1-2 दिन बाद β-एचसीजी परीक्षण किया जाता है।

परिणामों की व्याख्या

शोध परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी शामिल है और यह निदान नहीं है। इस अनुभाग की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी का उपयोग करके एक सटीक निदान करता है: चिकित्सा इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम, आदि।

इनविट्रो प्रयोगशाला में माप की इकाइयाँ: शहद/एमएल।

माप की वैकल्पिक इकाइयाँ: यू/एल।

इकाई रूपांतरण: यू/एल = एमयू/एमएल।

संदर्भ मूल्य

प्रेग्नेंट औरत

गर्भकालीन आयु, गर्भधारण से कुछ सप्ताह	एचसीजी स्तर, शहद/मिली
2	25 - 300
3	1 500 - 5 000
4	10 000 - 30 000
5	20 000 - 100 000
6 - 11	20 000 - > 225 000
12	19 000 - 135 000
13	18 000 - 110 000
14	14 000 - 80 000
15	12 000 - 68 000
16	10 000 - 58 000
17 - 18	8 000 - 57 000
19	7 000 - 49 000
20 - 28	1 600 - 49 000

5 से 25 एमयू/एमएल तक के मान गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन नहीं करते हैं और 2 दिनों के बाद पुन: जांच की आवश्यकता होती है।

एचसीजी स्तर में वृद्धि

पुरुष और गैर-गर्भवती महिलाएं:

1. कोरियोनिक कार्सिनोमा, कोरियोनिक कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति;
2. हाइडैटिडिफॉर्म मोल, हाइडैटिडिफॉर्म मोल की पुनरावृत्ति;
3. सेमिनोमा;
4. वृषण टेराटोमा;
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रसौली (कोलोरेक्टल कैंसर सहित);
6. फेफड़े, गुर्दे, गर्भाशय, आदि के रसौली;
7. अध्ययन गर्भपात के 4-5 दिनों के भीतर किया गया था;
8. एचसीजी दवाएं लेना।

प्रेग्नेंट औरत:

1. एकाधिक गर्भावस्था (संकेतक का स्तर भ्रूण की संख्या के अनुपात में बढ़ता है);
2. लंबे समय तक गर्भावस्था;
3. वास्तविक और स्थापित गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति;
4. गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता, गेस्टोसिस;
5. मातृ मधुमेह;
6. भ्रूण की गुणसूत्र विकृति (अक्सर डाउन सिंड्रोम, कई भ्रूण विकृतियों आदि के साथ);
7. सिंथेटिक जेस्टजेन लेना।

एचसीजी स्तर में कमी

प्रेग्नेंट औरत। स्तर में चिंताजनक परिवर्तन: गर्भकालीन आयु के साथ विसंगति, अत्यंत धीमी गति से वृद्धि या एकाग्रता में कोई वृद्धि नहीं, स्तर में प्रगतिशील कमी, मानक के 50% से अधिक:

1. अस्थानिक गर्भावस्था;
2. गैर-विकासशील गर्भावस्था;
3. रुकावट का खतरा (हार्मोन का स्तर सामान्य से 50% से अधिक धीरे-धीरे कम हो जाता है);
4. पुरानी अपरा अपर्याप्तता;
5. सच्ची पोस्ट-टर्म गर्भावस्था;
6. प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु (द्वितीय-तृतीय तिमाही में)।

गलत नकारात्मक परिणाम (गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का पता न चलना):

1. परीक्षण बहुत जल्दी किया गया था;
2. अस्थानिक गर्भावस्था।

ध्यान! ट्यूमर मार्कर के रूप में उपयोग के लिए परीक्षण को विशेष रूप से मान्य नहीं किया गया है। ट्यूमर द्वारा स्रावित एचसीजी अणुओं में सामान्य और परिवर्तित दोनों तरह की संरचना हो सकती है, जिसका परीक्षण प्रणाली द्वारा हमेशा पता नहीं लगाया जाता है। परीक्षण के परिणामों की सावधानी से व्याख्या की जानी चाहिए और नैदानिक ​​​​निष्कर्षों और अन्य परीक्षा परिणामों के साथ तुलना करने पर इसे बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के पूर्ण प्रमाण के रूप में नहीं लिया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान किए जाने वाले महत्वपूर्ण निदान तरीकों में से एक विश्लेषण है। यह अध्ययन गर्भधारण के पांचवें से सातवें दिन तक ही निषेचन का निर्धारण कर सकता है। इसके अलावा, इस विश्लेषण की मदद से सटीक अवधि निर्धारित करना संभव है, क्योंकि इस पदार्थ का संकेतक गर्भावस्था के सप्ताह के आधार पर बदलता है।

इस लेख से आप यह भी जान सकते हैं कि एचसीजी के मानक से विचलन के कारण क्या हैं, गैर-गर्भवती महिलाओं में हार्मोन का अर्थ, अध्ययन की तैयारी और संचालन के नियम।

एचसीजी का मतलब मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है। यह पदार्थ एक महत्वपूर्ण हार्मोन है जो भ्रूण के ऊतकों द्वारा उत्पादित होता है जब यह गर्भाशय से जुड़ता है। एचसीजी एक हार्मोनल रूप से सक्रिय प्रोटीन है।

इसलिए, इस पदार्थ के मूल्य में वृद्धि आमतौर पर एक महिला के लिए एक दिलचस्प स्थिति का संकेत देती है। हालाँकि, कभी-कभी जो महिलाएं गर्भवती नहीं हैं उनमें इसका स्तर बढ़ भी सकता है। यह स्थिति विभिन्न विकृति सहित विभिन्न कारणों से प्रभावित होती है। यह हार्मोन पुरुषों में भी पाया जा सकता है, यह इस तथ्य से समझाया जाता है कि इसकी थोड़ी मात्रा का उत्पादन होता है।

एचसीजी परीक्षण आपको गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, इस हार्मोन के अध्ययन से यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि भ्रूण के निर्माण में विभिन्न असामान्यताओं का खतरा है या नहीं।एक सामान्य गर्भावस्था परीक्षण मूत्र में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना है। लेकिन इसकी मदद से रक्त में एचसीजी के अध्ययन की तुलना में सटीक समय निर्धारित करना असंभव है।

हार्मोन की मुख्य भूमिका गर्भावस्था के संरक्षण और समुचित विकास के साथ-साथ मासिक धर्म चक्र को अवरुद्ध करना है। इसके अलावा, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन उन हार्मोनों के संश्लेषण को सक्रिय करने में मदद करता है जो गर्भावस्था के दौरान आवश्यक होते हैं, अर्थात् प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन।

निदान तैयार करना और उसका निष्पादन करना

सही स्तर का परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको अध्ययन की तैयारी के नियमों का पालन करना होगा।

परीक्षण लेने से पहले, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

1. परीक्षण से एक दिन पहले संभोग से बचें।
2. चार से छह घंटे तक न तो खाना खाएं और न ही पानी के अलावा कोई तरल पदार्थ पिएं।
3. शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव को सीमित करें।
4. किसी विशेषज्ञ को प्रेग्निल, होरागोन जैसी दवाओं के उपयोग, यूट्रोज़ेस्टन और डुप्स्टन के उपयोग के बारे में सूचित करें

एचसीजी के लिए रक्त शिरापरक क्षेत्र से लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, नस के पंचर वाले क्षेत्र को शराब से उपचारित करें। फिर ऊपरी अंग के कंधे क्षेत्र को एक टूर्निकेट से जकड़ दिया जाता है और एक सिरिंज का उपयोग करके आवश्यक मात्रा में रक्त निकाला जाता है।

आप पांचवें दिन से हार्मोन के लिए रक्तदान कर सकते हैं, लेकिन सांख्यिकीय रूप से, परिणाम केवल 5 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में पाए जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, अध्ययन निषेचन के ग्यारहवें दिन ही गर्भावस्था दिखाता है।

जब एक गर्भवती महिला को गर्भधारण होने का सही दिन नहीं पता होता है, तो उसे मासिक धर्म के पहले दिन के 3-4 सप्ताह बाद रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

विशेषज्ञ आमतौर पर कुछ दिनों के अंतराल पर कई बार हार्मोन के लिए आपके रक्त का परीक्षण करने की सलाह देते हैं।यह कहना महत्वपूर्ण है कि अनुचित रक्त नमूने या दोषपूर्ण अभिकर्मकों के परिणामस्वरूप गलत परिणाम आ सकते हैं।

गर्भावस्था के सप्ताह तक सामान्य एचसीजी स्तर

गर्भवती महिलाओं में हार्मोन का मान गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करता है। इस मामले में, निषेचन के दिन को नहीं, बल्कि आखिरी माहवारी के पहले दिन को ध्यान में रखा जाता है। आम तौर पर, संकेतक 8-11 सप्ताह तक बढ़ता है और उसके बाद धीरे-धीरे कम हो जाता है।

मानव कोरियोनिक हार्मोन को प्रति मिलीलीटर शहद में मापा जाता है। गर्भावस्था के दौरान सप्ताह के अनुसार सामान्य मान इस प्रकार है:

• पहला-दूसरा: 25-300 एमयू/एमएल
• दूसरा-तीसरा: 1500-5000 एमयू/एमएल
• तीसरा-चौथा: 10000-30000 एमयू/एमएल
• चौथा-पाँचवाँ: 20000-100000 mU/ml
• पांचवां-सातवां: 50000-200000 एमयू/एमएल
• आठवां-नौवां: 20000-200000 एमयू/एमएल
• दसवीं-बारहवीं: 20000-95000 एमयू/एमएल
• तेरहवीं-चौदहवीं: 15000-60000 एमयू/एमएल
• पंद्रहवाँ - पच्चीसवाँ: 10000-35000 एमयू/एमएल
• छब्बीसवाँ - सैंतीसवाँ: 10000-60000 एमयू/एमएल

फॉर्म पर कोड: 2.36.

β - एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, एचसीजी रक्त परीक्षण, गर्भावस्था परीक्षण)

लैटिन में नाम

गोनैडोट्रॉफ़िन कोरियोनिक

अंग्रेजी में नाम

ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन

जानकारी का अध्ययन करें

एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)- गर्भावस्था के दौरान अपरा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एक विशेष हार्मोन और इसमें दो सबयूनिट, α और β शामिल होते हैं। यदि एचसीजी की α-सबयूनिट संरचना में हार्मोन एफएसएच, टीएसएच और एलएच के α-सबयूनिट के समान है, जो लगातार महिला शरीर में मौजूद हैं, तो β-एचसीजी अपनी संरचना में अद्वितीय है। यह वह है जो गर्भधारण के 6-8 दिनों के भीतर गर्भावस्था की शुरुआत का निदान करना संभव बनाता है।शरीर में एचसीजी की उपस्थिति का पता रक्त या मूत्र में एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा लगाया जाता है। फार्मेसी परीक्षणों के विपरीत, जिन्हें देरी के पहले दिन से पहले उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, गर्भावस्था के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण आपको मासिक धर्म की अपेक्षित शुरुआत से कई दिन पहले परिणाम जानने की अनुमति देता है। तथ्य यह है कि एचसीजी की नैदानिक ​​एकाग्रता मूत्र की तुलना में 1-2 दिन पहले रक्त सीरम में प्राप्त की जाती है। इसलिए, गर्भावस्था के लिए रक्त परीक्षण एक अधिक सटीक और तेज़ प्रारंभिक निदान उपकरण है। सीआईटीओ मोड में अध्ययन पूरा करने के बाद, आप एचसीजी के लिए रक्तदान करने के 2 घंटे के भीतर परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

एचसीजी के गुण

एचसीजी पहली तिमाही में कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, साथ ही लेडिग कोशिकाएं, जो पुरुष भ्रूण में टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं। इस हार्मोन के मात्रात्मक संकेतक न केवल अत्यधिक सटीक गर्भावस्था परीक्षण करने की अनुमति देते हैं, बल्कि नाल और भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के जोखिम की पहचान करने की भी अनुमति देते हैं (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मुक्त एस्ट्रिऑल के परीक्षणों के संयोजन में)।

एचसीजी संकेतकों के मानदंड

शरीर में एचसीजी का संश्लेषण भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण के पहले दिन से शुरू होता है और गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान जारी रहता है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, 2-5 सप्ताह के बीच, रक्त सीरम में β-hCG का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है और 7 से 11 सप्ताह की अवधि में चरम मूल्यों तक पहुंच जाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाता है।

5-25 एमयू/एमएल की सीमा में संकेतक गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन नहीं करते हैं, इसलिए ऐसे मामलों में 2 दिनों के बाद बीटा-एचसीजी के लिए फिर से परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। यदि एचसीजी मूल्यों में मात्रात्मक वृद्धि की गतिशीलता आदर्श से भटकती है, तो एक योग्य चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है, क्योंकि "गर्भावस्था हार्मोन" के स्तर में वृद्धि या कमी दोनों व्यक्तिगत कारकों (गलत तरीके से निर्धारित गर्भावधि) के कारण हो सकती है। उम्र, पुरानी और पिछली बीमारियाँ) और अधिक गंभीर जटिलताएँ।

जब एचसीजी का स्तर ऊंचा हो जाता है:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• मातृ विषाक्तता या गेस्टोसिस;
• पुरानी बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस);
• सिंथेटिक जेस्टजेन लेना;
• भ्रूण की विकृतियाँ;
• हाईडेटीडीफॉर्म तिल;
• महिलाओं और पुरुषों में हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर।

जब एचसीजी का स्तर कम हो:

• पुरानी अपरा अपर्याप्तता;
• गर्भपात का खतरा;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• विलंबित भ्रूण विकास;
• द्वितीय-तृतीय तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था;
• सच्ची पोस्ट-टर्म गर्भावस्था।

अध्ययन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। शोध की तैयारी के लिए सामान्य आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है।

अनुसंधान की तैयारी के लिए सामान्य नियम:

1. अधिकांश अध्ययनों के लिए, सुबह 8 से 11 बजे तक, खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है (अंतिम भोजन और रक्त संग्रह के बीच कम से कम 8 घंटे अवश्य बीतने चाहिए, आप हमेशा की तरह पानी पी सकते हैं) , अध्ययन की पूर्व संध्या पर, वसायुक्त भोजन खाने पर प्रतिबंध के साथ हल्का रात्रिभोज। संक्रमण के परीक्षण और आपातकालीन अध्ययन के लिए, अंतिम भोजन के 4-6 घंटे बाद रक्त दान करना स्वीकार्य है।

2. ध्यान!कई परीक्षणों के लिए विशेष तैयारी के नियम: खाली पेट पर, 12-14 घंटे के उपवास के बाद, आपको गैस्ट्रिन-17, लिपिड प्रोफाइल (कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन) के लिए रक्त दान करना चाहिए (ए), एपोलिपो-प्रोटीन ए1, एपोलिपोप्रोटीन बी); ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट 12-16 घंटे के उपवास के बाद सुबह खाली पेट किया जाता है।

3. अध्ययन की पूर्व संध्या पर (24 घंटों के भीतर), शराब, तीव्र शारीरिक गतिविधि और दवाएँ लेने से बचें (अपने डॉक्टर के परामर्श से)।

4. रक्तदान करने से 1-2 घंटे पहले धूम्रपान से परहेज करें, जूस, चाय, कॉफी न पिएं, ठंडा पानी भी पी सकते हैं। शारीरिक तनाव (दौड़ना, तेजी से सीढ़ियाँ चढ़ना), भावनात्मक उत्तेजना से बचें। रक्तदान करने से 15 मिनट पहले आराम करने और शांत होने की सलाह दी जाती है।

5. आपको फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, वाद्य परीक्षण, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं, मालिश और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के तुरंत बाद प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रक्त दान नहीं करना चाहिए।

6. समय के साथ प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करते समय, समान परिस्थितियों में बार-बार परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है - एक ही प्रयोगशाला में, दिन के एक ही समय में रक्त दान करें, आदि।

7. शोध के लिए रक्त दवाएँ लेना शुरू करने से पहले या बंद करने के 10-14 दिनों से पहले दान नहीं किया जाना चाहिए। किसी भी दवा के साथ उपचार की प्रभावशीलता के नियंत्रण का आकलन करने के लिए, दवा की अंतिम खुराक के 7-14 दिन बाद एक अध्ययन आयोजित किया जाना चाहिए।

यदि आप दवाएँ ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

अध्ययन के उद्देश्य के लिए संकेत

औरत:
1. गर्भावस्था का शीघ्र निदान;
2. गर्भावस्था के दौरान गतिशील निगरानी;
3. अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह;
4. खतरे वाले गर्भपात और अविकसित गर्भावस्था का संदेह;
5. रजोरोध;
6. गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति की पूर्णता का आकलन;
7. ट्रोफोब्लास्टिक रोगों के उपचार का निदान और नियंत्रण;
8. प्रसवपूर्व जांच (एएफपी और फ्री एस्ट्रिऑल के साथ ट्रिपल टेस्ट का हिस्सा);

पुरुष:
1. वृषण ट्यूमर का विभेदक निदान।

अध्ययन की तैयारी

सुबह खाली पेट, 8-10 घंटे के उपवास के बाद (आप गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं), दोपहर में हल्के भोजन के 5-6 घंटे बाद यह स्वीकार्य है।
अध्ययन की पूर्व संध्या पर, बढ़ी हुई मनो-भावनात्मक और तीव्र शारीरिक गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है, और अध्ययन से एक घंटे पहले - धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।

इस पढ़ाई से वे पास हो जाते हैं

• 8.1. अल्फ़ा भ्रूणप्रोटीन (यकृत)
• 26.76. एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एबीएस से कार्डियोलिपिड आईजीएम और आईजीजी, एनेक्सिन वी (ए5) आईजीएम और आईजीजी, बीटा-2-ग्लाइकोप्रोटीन आईजीए, आईजीएम, आईजीजी, पीएस-प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स (पीएस-पीटी) आईजीएम और आईजीजी)

अद्यतन: अक्टूबर 2018

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक हार्मोन है जो आमतौर पर केवल गर्भावस्था के दौरान ही उत्पन्न होता है। यह निषेचित अंडे द्वारा संश्लेषित होना शुरू होता है, और ट्रोफोब्लास्ट (प्लेसेंटा का अग्रदूत) के गठन के बाद - इसके ऊतकों द्वारा।

इसलिए, सामान्यतः गर्भावस्था के बाहर हार्मोन का पता नहीं चलता है। एचसीजी के बारे में बात करते समय, हमारा मतलब आमतौर पर इसके बी-सबयूनिट से होता है, जो अद्वितीय है, इसलिए इसे अन्य हार्मोन के साथ भ्रमित करना लगभग असंभव है।

भ्रूण और मां की कई विकृतियों के निदान में एचसीजी का स्तर निर्धारित करना एक महत्वपूर्ण कदम है। नीचे चर्चा की गई स्थितियों में, हार्मोन का स्तर आमतौर पर तेजी से कम या तेजी से कम हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां मानकों से विचलन छोटा है, इसलिए इस विश्लेषण का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है

• क्रोनिक भ्रूणअपरा अपर्याप्तता
• पश्चात गर्भावस्था
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

अन्य तरीकों और विश्लेषणों का उपयोग करके निर्धारित किया गया।

एचसीजी का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम के गायब होने को रोकता है और पहले हफ्तों में एस्ट्रोजन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है
• गर्भवती महिला के शरीर की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान में परिवर्तन शुरू करता है
• भ्रूण कोशिकाओं के विरुद्ध मातृ प्रतिरक्षा की आक्रामकता को रोकता है
• भ्रूण के गोनाड और अधिवृक्क ग्रंथियों की उत्तेजना
• नर भ्रूणों में यौन भेदभाव में भाग लेता है (भ्रूण के वृषण द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है)

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तर का निर्धारण

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन शरीर में एक जबरदस्त कार्य करता है। यह एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित होता है और गर्भावस्था को विकसित होने की अनुमति देता है, क्योंकि यह इसके लिए आवश्यक सभी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है। यह पदार्थ कॉर्पस ल्यूटियम के प्रतिगमन को रोकता है और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

• ओव्यूलेशन के 9 दिन बाद, यानी एंडोमेट्रियम में निषेचित अंडे के आरोपण के समय, रक्त प्लाज्मा में एचसीजी का पता लगाया जाता है।
• सामान्य गर्भावस्था के दौरान, इसकी सांद्रता हर दो दिन में दोगुनी हो जाती है, जो आखिरी माहवारी से गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह में 50,000-10,000 IU/l के शिखर तक पहुंच जाती है (देखें)।
• प्लाज्मा एचसीजी का स्तर फिर तेजी से घटने लगता है, 18-20 सप्ताह तक आधा हो जाता है, जिसके बाद गर्भावस्था के अंत तक वे स्थिर रहते हैं।

गर्भधारण के बाद एचसीजी में वृद्धि

यह गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है, इसलिए यह मूत्र में उत्सर्जित होता है और पिछले मासिक धर्म के 30-60 दिनों के अंतराल में पाया जाता है, जो 60-70 दिनों में चरम पर पहुंच जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान सभी मूत्र परीक्षणों का आधार है।

देरी के पहले दिन से, यानी लगभग मासिक धर्म के 30वें दिन, हार्मोन का स्तर परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करने के लिए पर्याप्त उच्च होता है। देर से गर्भावस्था में, एचसीजी का बार-बार शिखर दर्ज किया जा सकता है।

पहले, इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता था, लेकिन इस शिखर का पैथोलॉजिकल महत्व हो सकता है जब यह आरएच संघर्ष के मामले में प्लेसेंटा की अपर्याप्तता की प्रतिक्रिया होती है, जब हाइपरप्लेसेंटोसिस देखा जाता है। प्रसव के बाद या 7 दिनों के बाद प्लाज्मा या मूत्र में कोई एचसीजी नहीं पाया जाना चाहिए, हालांकि ट्रोफोब्लास्टिक रोग की उपस्थिति पर विचार करने से पहले 42 दिनों तक इंतजार करना आम बात है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक एचसीजी तालिका आपको परीक्षणों को नेविगेट करने और थोड़ी सी भी विचलन होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करने में मदद करेगी:

ऊंचे एचसीजी स्तर के कारण

• एकाधिक गर्भावस्था
• मधुमेह
• गुणसूत्र विकृति और भ्रूण संबंधी विकृतियाँ
• ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर
• चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन लेना

निम्न एचसीजी स्तर के कारण

• अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था
• रुकी हुई गर्भावस्था और गर्भपात की धमकी
• प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु
• कुछ गुणसूत्र असामान्यताएं

भ्रूण संबंधी असामान्यताओं के एक मार्कर के रूप में एचसीजी

शिशु के विकास की निगरानी के लिए, प्रत्येक गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व जांच करानी चाहिए (देखें)। इसमें कई चरण शामिल हैं, जिसमें अल्ट्रासाउंड डेटा और एचसीजी सहित हार्मोन के स्तर का आकलन शामिल है।

पहली तिमाही में, 10-14 सप्ताह में, 2 जैव रासायनिक मार्करों की जांच की जाती है:

• पीएपीपी-ए (गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए)

दूसरी तिमाही में, 16-18 सप्ताह में, एक महिला को तीन परीक्षणों से गुजरना पड़ता है:

• एएफपी (अल्फाफेटोप्रोटीन)
• एस्ट्रिऑल-ए

इन स्क्रीनिंग के डेटा, अल्ट्रासाउंड परिणामों के साथ मिलकर, कुछ क्रोमोसोमल असामान्यताओं और विकास संबंधी दोषों वाले बच्चे के होने के जोखिमों का आकलन करना संभव बनाते हैं। इन जोखिमों की गणना मां की उम्र, उसके वजन और पिछली गर्भधारण से बच्चों के स्वास्थ्य को ध्यान में रखकर की जाती है।

20वीं सदी के 90 के दशक में, वैज्ञानिकों ने देखा कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को जन्म देने वाली माताओं के रक्त में एचसीजी का स्तर दोगुना या उससे अधिक बढ़ गया था। हार्मोन को बढ़ाने का तंत्र अभी भी बिल्कुल स्पष्ट नहीं है, लेकिन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ट्राइसॉमी 21 गुणसूत्रों के लिए सबसे संवेदनशील मार्कर है।

एचसीजी स्तर में परिवर्तन के कारण भ्रूण संबंधी असामान्यताएं:

• (उच्च एचसीजी और अन्य मार्करों का निम्न स्तर)
• और पटौ सिंड्रोम (एचसीजी और अन्य मार्करों का निम्न स्तर)
• टर्नर सिंड्रोम (अपरिवर्तित एचसीजी लेकिन अन्य मार्करों में कमी)
• गंभीर न्यूरल ट्यूब और हृदय संबंधी दोष

यदि असामान्यताएं विकसित होने के बढ़ते जोखिम का पता चलता है, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना पड़ सकता है। इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स उच्च सटीकता के साथ भ्रूण के विकास संबंधी विकारों की पुष्टि करने में मदद करता है। गर्भावस्था के चरण के आधार पर, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• कोरियोनिक विलस बायोप्सी
• उल्ववेधन
• गर्भनाल

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि एचसीजी स्तर सहित स्क्रीनिंग परिणाम असंतोषजनक हैं, तो आनुवंशिकीविद् से परामर्श की आवश्यकता है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब स्क्रीनिंग अत्यंत कठिन और कभी-कभी असंभव होती है। यह एकाधिक गर्भधारण के दौरान होता है। इस मामले में, भ्रूणों की संख्या के अनुपात में एचसीजी स्तर बढ़ाया जाएगा, लेकिन प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत जोखिमों की गणना करना समस्याग्रस्त होगा।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एचसीजी

एक्टोपिक गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक निषेचित अंडा गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) के अलावा कहीं भी प्रत्यारोपित होता है। अधिक बार यह फैलोपियन ट्यूब में स्थित होता है, कम अक्सर गर्भाशय, अंडाशय और यहां तक ​​कि आंतों पर भी। एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा यह है कि इसका बाधित होना निश्चित है (कुछ मामलों को छोड़कर)। परिणामस्वरूप, अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव से एक महिला की मृत्यु हो सकती है, जिसे रोकना बहुत मुश्किल है। लेकिन निदान का एक "स्वर्ण मानक" है, जो आपको ऐसा निदान करने और समय पर उपाय करने की अनुमति देता है। यह एक महिला के रक्त में एचसीजी के निर्धारण के साथ संयुक्त एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, अंडे के जुड़ाव की स्थितियाँ बेहद कठिन होती हैं, इसलिए ट्रोफोब्लास्ट सामान्य गर्भावस्था की तुलना में काफी कम मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन स्रावित करता है। यदि हार्मोन का स्तर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और गर्भावस्था के हफ्तों के मानदंडों के अनुरूप नहीं होता है, तो गर्भाशय के अंदर या बाहर निषेचित अंडे का पता लगाने के लिए योनि सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। यह 1000 IU/l के hCG स्तर पर उच्च संभावना के साथ संभव है। यदि भ्रूण में इतनी मात्रा में हार्मोन नहीं पाया जाता है, तो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी और निषेचित अंडे की खोज आवश्यक है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

• मासिक धर्म चूकने के बाद पेट में दर्द होना
• योनि परीक्षण और संभोग के दौरान दर्द
• कभी-कभी - खूनी योनि स्राव
• मासिक धर्म में देरी के साथ बेहोशी आना

यदि ऊपर वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए और एक्टोपिक गर्भावस्था से बचने के लिए एचसीजी परीक्षण (अक्सर गतिशील रूप से) कराना चाहिए।

रुकी हुई गर्भावस्था और प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु

कभी-कभी ऐसा होता है कि मासिक धर्म में देरी और गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक होने के बाद गर्भावस्था के लक्षण दिखाई नहीं देते या अचानक समाप्त हो जाते हैं। इन मामलों में, भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, लेकिन किसी कारण से गर्भपात नहीं होता है। परिणामस्वरूप, मानव कोरियोनिक हार्मोन का स्तर, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप होता है, बढ़ना बंद हो जाता है और फिर घट जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, आप एक भ्रूण को बिना दिल की धड़कन या यहां तक ​​​​कि एक खाली निषेचित अंडे (एंब्रायोनी) के बिना देख सकते हैं। इस स्थिति को फ्रोजन (गैर-विकासशील) गर्भावस्था कहा जाता है।

रुकी हुई गर्भावस्था के कारण

• गुणसूत्र असामान्यताएं (अधिकांश गर्भधारण जो 10 सप्ताह से पहले विकसित होने में विफल होते हैं)
• मातृ संक्रमण (अक्सर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस)
• गर्भाशय के शारीरिक दोष
• मातृ रक्त का थक्का जमने का विकार (थ्रोम्बोफिलिया)

यदि, जमे हुए गर्भावस्था का पता चलने के बाद, निकट भविष्य में गर्भपात नहीं होता है, तो चिकित्सीय गर्भपात या गर्भाशय गुहा का इलाज करना आवश्यक है। यदि गर्भावस्था का नुकसान 2 या अधिक बार होता है, तो इस स्थिति के कारणों को निर्धारित करने के लिए जोड़े की जांच की जानी चाहिए।

यदि बाद के चरण में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो इसे प्रसवपूर्व मृत्यु कहा जाता है। चूंकि लंबी अवधि के दौरान गर्भावस्था के हफ्तों में एचसीजी स्तर को मापा नहीं जाता है, इसलिए इसका कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, हालांकि किसी भी मामले में हार्मोन में कमी होती है।

ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर

एचसीजी के स्तर का आकलन करके निदान की जाने वाली एक अन्य गर्भावस्था विकृति ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर है।

पूर्ण और आंशिक हाइडैटिडिफॉर्म मोल

एक सामान्य गर्भावस्था के विकास के दौरान, शुक्राणु, अंडे के साथ विलय करके, एक युग्मज बनाता है, जो समान रूप से मातृ और पैतृक आनुवंशिक जानकारी को जोड़ता है। लेकिन कभी-कभी "महिला योगदान" का नुकसान होता है जब अंडे के गुणसूत्र, जैसे थे, निषेचित अंडे से बाहर निकाल दिए जाते हैं। इस मामले में, गर्भावस्था के समान स्थिति विकसित होती है, लेकिन केवल पैतृक आनुवंशिक सामग्री पर आधारित होती है। इस घटना को कहा जाता है. आंशिक हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल के साथ, अंडे से जानकारी बनी रहती है, लेकिन शुक्राणु से जानकारी दोगुनी हो जाती है।

सामान्य गर्भावस्था और हाइडैटिडिफॉर्म गर्भावस्था दोनों में, पैतृक गुणसूत्र ट्रोफोब्लास्ट और प्लेसेंटा के निर्माण के लिए जिम्मेदार होते हैं। इन गुणसूत्रों के दोगुना होने की स्थिति में, ट्रोफोब्लास्ट जबरदस्त गति से विकसित होना शुरू हो जाता है, जिससे रक्त में एचसीजी सहित बड़ी मात्रा में हार्मोन जारी होते हैं। इसी पर इस बीमारी का निदान आधारित है।

हाइडेटिडिफॉर्म तिल के साथ, सामान्य गर्भावस्था का विकास असंभव है, यह सहज गर्भपात में समाप्त होता है। लेकिन सबसे बड़ी समस्या यह है कि अतिसक्रिय ट्रोफोब्लास्ट गर्भाशय पर आक्रमण करना शुरू कर देता है, फिर उसके बाहर, कभी-कभी मेटास्टेसिस के साथ एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इस बीमारी का पता लगाया जाए और इलाज शुरू किया जाए।

हाइडेटिडिफॉर्म मोल के लक्षण:

• प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय से रक्तस्राव
• अनियंत्रित उल्टी (सामान्य गर्भावस्था की तुलना में अधिक दर्दनाक)
• गर्भाशय का आकार इस उम्र की तुलना में बड़ा होता है
• कभी-कभी - प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण
• शायद ही कभी - तेज़ दिल की धड़कन, कांपती उंगलियाँ, वजन कम होना

ऐसे संकेतों के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना, अल्ट्रासाउंड करना और रक्त में एचसीजी के स्तर को मापना आवश्यक है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, इस हार्मोन का स्तर शायद ही कभी 500,000 IU/l से अधिक होता है, और गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए अनुमानित मानदंड होते हैं। हाइडेटिडिफॉर्म मोल के साथ, एचसीजी की मात्रा उनसे कई गुना अधिक हो जाती है।

हाइडेटिडिफॉर्म मोल के उपचार में गर्भाशय से सभी ट्रोफोब्लास्ट को निकालना शामिल है। यह इलाज या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जा सकता है। कभी-कभी एक अपेक्षाकृत सौम्य हाइडेटिडिफॉर्म तिल स्पष्ट रूप से घातक कोरियोनिक कार्सिनोमा में बदल जाता है। यह ट्यूमर बहुत तेज़ी से मेटास्टेसिस करता है, हालांकि यह कीमोथेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

हाइडैटिडिफॉर्म मोल के लिए कीमोथेरेपी के संकेत:

• हाइडेटिडिफॉर्म मोल को हटाने के एक महीने बाद एचसीजी की मात्रा 20,000 IU/l से अधिक हो जाती है
• हाइडेटिडिफॉर्म मोल को हटाने के बाद एचसीजी के स्तर में वृद्धि
• यकृत, पेट, मस्तिष्क में मेटास्टेस

कोरियोनिक कार्सिनोमा

कोरियोनिक कार्सिनोमा न केवल हाइडेटिडिफॉर्म मोल के बाद, बल्कि एक सफल जन्म या गर्भपात के बाद भी हो सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था की समाप्ति के 40 दिन बाद, एचसीजी स्तर गिरता नहीं है, बल्कि अक्सर बढ़ जाता है। एक महिला गर्भाशय रक्तस्राव और अंगों में मेटास्टेस के लक्षणों के बारे में चिंतित हो सकती है। ऐसे मामलों में, कीमोथेरेपी (मेथोट्रेक्सेट और अन्य दवाओं), सर्जरी और आगे के अवलोकन के साथ उपचार किया जाता है।

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाएं लेना

स्क्रीनिंग के दौरान एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम, इस हार्मोन को मौखिक रूप से लेने से प्रभावित हो सकते हैं। यह आमतौर पर बांझपन के लिए और आईवीएफ की तैयारी के चरण के रूप में निर्धारित किया जाता है।

अल्पावधि में गर्भपात की धमकी के लिए इसे बहुत कम ही लिया जाता है। किसी भी स्थिति में, यदि आप यह दवा या कोई अन्य हार्मोनल दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

गलत सकारात्मक परीक्षा परिणाम कब आ सकता है?

• जैसा कि कुछ स्रोतों से संकेत मिलता है, COCs (मौखिक गर्भनिरोधक) लेने से विश्लेषण प्रभावित हो सकता है। ये सही जानकारी नहीं है. गर्भनिरोधक लेने से एचसीजी स्तर प्रभावित नहीं होता है। विश्लेषण का परिणाम आमतौर पर आईवीएफ प्रोटोकॉल के एक चरण के रूप में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवा के सेवन से प्रभावित होता है।
• बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद, एचसीजी आमतौर पर 7 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है। कभी-कभी वे निदान करने से पहले 42 दिनों तक प्रतीक्षा करते हैं। यदि यह गिरता नहीं है, या बढ़ने भी लगता है, तो यह ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर हो सकता है।
• अन्य ट्यूमर हाइडेटिडिफॉर्म मोल या कोरियोनिक कार्सिनोमा के मेटास्टेस में हार्मोन में वृद्धि पैदा कर सकते हैं।
• रोगाणु ऊतकों से अन्य ट्यूमर भी होते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी एचसीजी को जन्म देते हैं। इसलिए, यदि फेफड़े, पेट या मस्तिष्क में उच्च एचसीजी का गठन होता है, तो सबसे पहले वे मेटास्टेस के साथ ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर के बारे में सोचते हैं।

एचसीजी के खिलाफ प्रतिरक्षा

दुर्लभ मामलों में, एक महिला का शरीर मानव कोरियोनिक हार्मोन के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करता है। इस पदार्थ के परिणामस्वरूप बनने वाले एंटीबॉडी निषेचित अंडे को गर्भाशय में सामान्य रूप से जुड़ने और विकसित होने से रोकते हैं। इसलिए, यदि किसी महिला की 2 या अधिक गर्भधारण प्रारंभिक सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करवाना उचित है।

यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो पहली तिमाही के दौरान उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें ग्लूकोकार्टोइकोड्स और कम आणविक भार हेपरिन होते हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह विकृति बहुत दुर्लभ है, इसलिए उपचार से पहले बांझपन और गर्भपात के अन्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है।

मानव कोरियोनिक हार्मोन का स्तर निर्धारित करना एक महिला और बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी में एक महत्वपूर्ण कदम है। लेकिन यह विश्लेषण एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के हफ्तों के लिए एचसीजी मानदंडों का औसत मूल्य होता है, और संकेतक की गलत व्याख्या से अकारण चिंता और चिंता होती है, जो गर्भावस्था के दौरान बेहद अवांछनीय है।

सामान्य प्रश्न

नमस्ते! गर्भावस्था परीक्षण में 2 लाइनें दिखाई देती हैं, मेरी अवधि पहले ही लगभग 3 सप्ताह देर हो चुकी है। लेकिन अल्ट्रासाउंड में अभी भी निषेचित अंडाणु नहीं मिला है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण: 7550 एमआईयू/एमएल। मैं भ्रूण इमेजिंग के लिए कब तक प्रतीक्षा कर सकता हूं?

आधुनिक उपकरणों के साथ, निषेचित अंडाणु गर्भाशय में या उसके बाहर पहले से ही 1000 एमआईयू/एमएल से अधिक की हार्मोन सांद्रता पर दिखाई देता है। इसलिए, आपकी स्थिति में, आपको समाधान खोजने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आपको लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करानी पड़ सकती है। डॉक्टर के पास जाने में देरी करने से अस्थानिक गर्भावस्था की समाप्ति के बाद आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भावस्था के 13वें सप्ताह में स्क्रीनिंग के दौरान, जोखिमों की गणना की गई; लगभग सभी विकृति के लिए वे उच्च निकले। कोरियोनिक विलस बायोप्सी के बाद, 69xxx का भ्रूण कैरियोटाइप प्राप्त किया गया था। वे व्यवधान की पेशकश करते हैं. क्या मेरे मामले में हाइडेटिडिफॉर्म मोल संभव है?

ट्रिपलोइडी आंशिक हाइडैटिडिफॉर्म मोल के गठन का संकेत दे सकता है। चूंकि ऐसे गुणसूत्रों के सेट वाला भ्रूण व्यवहार्य नहीं है, इसलिए आपको गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है, इसके बाद अल्ट्रासाउंड और एचसीजी के बी-सबयूनिट की निगरानी की जाती है। रुकावट के बाद प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाना चाहिए।

स्क्रीनिंग पूरी करने के बाद, मुझे एचसीजी और पीएपीपी-ए मूल्यों के रूप में परिणाम दिए गए। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का मान सामान्य से थोड़ा अधिक है। यह कितना खतरनाक है?

किसी भी स्क्रीनिंग के परिणाम व्यक्तिगत जोखिमों के मात्रात्मक मूल्य के रूप में दिए जाने चाहिए। उदाहरण के लिए,

• एडवर्ड्स सिंड्रोम का जोखिम: 1:1400
• डाउन सिंड्रोम का जोखिम: 1:1600
• पटौ सिंड्रोम का जोखिम: 1:1600
• न्यूरल ट्यूब दोष का जोखिम 1:1620

जिस रूप में आपको परिणाम दिए गए, उसमें जोखिमों का निर्धारण करना असंभव है। उस प्रयोगशाला से संपर्क करें जहां आपने परीक्षण किया था और उनसे अपने व्यक्तिगत जोखिमों की गणना करने के लिए कहें।