כאשר תינוק עובר רגורגיטציה. מניעת רגורגיטציה תכופה אצל תינוקות. אמצעי מניעה יעילים

הו, ההורים הצעירים האלה! ברגע שזה נולד ילד קטן, לאמהות ואבות יש הרבה שאלות. וכמובן, לאחר מספר פעמים שחלק מהחלב שילד יונק מגיע לבגדים של מבוגר, מתעוררת שאלה טבעית מתי ילדים מפסיקים לירוק.

מה נחשב רגורגיטציה?

לפעמים קצת מזון נזרק בחזרה מהקיבה אל הוושט, ולאחר מכן אל חלל הפה והחוצה. זו רגורגיטציה. ככלל, זה קורה עם תינוקות.

בדרך כלל, רגורגיטציה בילודים מתרחשת מיד לאחר שהתינוק ינק חלב. אבל אולי יעבור זמן מה, ואז יצא חלב מכורבל.

זה קורה לגמרי תינוקות בריאים, אך עלול לאותת על מחלה. העיקר שנפח החלב הנדחה לא יעלה על 3 מ"ל וזה לא קורה לעתים קרובות מדי.

סביר להניח שהתינוק יירק בחודשים הראשונים לאחר הלידה. עד שגוף התינוק יתאושש לאחר הלידה והבטן תתחיל להתמודד עם האוכל, זה בלתי נמנע. אבל בדרך כלל עד שהתינוק יושב ביציבות, הבעיה חולפת מעצמה. בכל מקרה, כל התינוקות הבריאים כבר לא מגיהקים כשהם עושים את הצעד הראשון שלהם. אבל היו מוכנים לביטויים חדשים במהלך בקיעת שיניים או כאשר התינוק שלכם לא טוב.

המדע הגדול של הסטטיסטיקה גילה כי רגורגיטציה אצל תינוקות מתחת לגיל 4 חודשים מתרחשת כמעט אצל כולם. אבל אם תופעה זו חוזרת על עצמה לעתים קרובות מדי ובכמויות גדולות, זו סיבה לבקר רופא.

לכן, אם לאחר כל האכלה התינוק מקיא יותר מ-3 מ"ל תוכן קיבה דרך הפה או שזה קורה כל הזמן, יש צורך לעבור בדיקה ולברר את הסיבה. באיזה גיל ילד מפסיק לגהק והאם זה מזיק? בואו נסתכל על זה עוד במאמר.

רגורגיטציה תכופה יכולה להוביל לדלקת בוושט ואחרות השלכות רציניותבמערכת העיכול.

למה זה קורה?

• אם התינוק פג או אובחן עם עיכוב, אז רגורגיטציה תהיה מלווה תדיר עבור ילדים כאלה.
• זה קורה עקב התבגרות מאוחרת יותר של התהליכים האחראים על היניקה והבליעה, כמו גם מערכת העיכול הלא מושלמת.
• בדרך כלל, לאחר 8 שבועות, הגוף חוזר לקדמותו, מדביק את בני גילו שנולדו בזמן, והשאלה מתי ילד מפסיק לירוק מפסיקה בהדרגה להיות רלוונטית.
• הסיבה הבאה לדחיית חלב היא האכלת יתר בנאלית. זו יכולה להיות האכלה תכופה מדי או כמויות גדולות של חלב המוצעות.
• עוד סיבה נפוצה מאוד של רגורגיטציה היא תזונה מעורבת. לעתים קרובות אמהות חושבות שלתינוק אין מספיק חלב, ומתחילות להאכיל אותו בפורמולה. בגלל זה, הבטן של הילד מלאה מדי, והוא דוחה את העודף.
• בנוסף, אם הילד קטן מאוד, אז מערבבים מזונות שונים, חלב אםותערובות מובילות גם להפרעות ולרגורגיטציה.
• הסיבה הקלאסית לבעיה זו אינה יישום נכוןאל החזה. התינוק אוחז רק בפטמה, ואוויר נבלע, שיוצא עם חלק מהחלב ששותים.

אבל למרבה המזל, התופעות הללו חולפות. השאלה מתי תינוקות יפסיקו לגהק תיעלם ככל הנראה עד שהתינוק יתיישב בעצמו.

כשמשהו לא בסדר

אם הילד עליז ועליז, עולה באופן פעיל במשקל ובגובה, אז אין מה לדאוג. אבל כל ההורים צריכים לדעת מתי ילדים מפסיקים לירוק וכמה זמן זה יכול להימשך בדרך כלל. לכן, אם תופעה זו פעילה מדי, התינוק חסר מנוחה ועולה מעט במשקל, יש לפנות לרופא. אולי זה יעזור לילד טיפול תרופתי, ואולי יידרש ניתוח. שאלת הבחינה מוכרעת על בסיס פרטני בלבד. צילומי רנטגן משמשים כאחד מכלי הבדיקה.

מניעת רגורגיטציה

שאלה נפוצה שאמהות טריות שואלות זו את זו היא: "מתי התינוק שלך הפסיק לירוק?" כאן, כמובן, הכל אינדיבידואלי, אבל בדרך כלל עד השנה התופעה הזו אמורה להיעלם באופן בלתי הפיך.

אבל כדי למנוע מהרגורגיטציה להפוך לבעיה, עליך לפעול לפי מספר כללים:

• אל תאכלי יתר על המידה את התינוק שלך.
• ודא שאתה תופס את הפטמה בצורה נכונה. העטרה צריכה להיות לגמרי בפה של התינוק. אם מאכילים מבקבוק, צפו בפטמה. יש למלא אותו לחלוטין בחלב, המונע בליעת אוויר.
• מקם את התינוק לא אופקית לחלוטין, אלא הרם אותו מעט.
• תן לילדך זמן לקחת הפסקה. זה נכון במיוחד כאשר יונקים מבקבוק. אם התינוק בעצמו יודע מה לעשות עם השד, אז החלב מהבקבוק יכול לזרום ברציפות, מה שייצור סיבה להתמלאות מהירה של הקיבה ובהתאם, חזרתיות.
• עדיף לבחור במשטר האכלה בתדירות גבוהה יותר ובמנות קטנות יותר.
• עצות לכל עת. לאחר האכלה, החזק את תינוקך זקוף. כך ייצא האוויר העודף והחלב יישאר במקומו. בנוסף, פעולה זו היא מניעה מצוינת של קוליק.
• הנח את תינוקך על בטנו לעתים קרובות יותר.
• השאר את התינוק שלך לבד לאחר האכלה.

על ידי שמירה על הכללים האלה, בקרוב תשכחו מהשאלה מתי התינוק מפסיק לגהק. וגם אם יצאו כמה טיפות חלב, שום דבר רע לא יקרה.

בואו נסכם את זה

ללא ספק, כל אם מרגישה את מצב הרוח של התינוק שלה עם העור שלה. אותו דבר לגבי רגורגיטציה. אם ההורים רואים שהתינוק מרגיש מצוין, אינו מראה סימני חרדה או רעב, עולה במשקל ובדרך כלל מתפתח בגבולות הנורמליים, אז אין מה לדאוג.

אבל קורה שאמא חושדת שמשהו לא בסדר. במקרה זה, עליך ללכת לרופא ולהראות לילד. אם הכל תקין, אתה תהיה רגוע ותוכל לשאול את רופא הילדים שלך מתי תינוקות מפסיקים לירוק. אם הפחדים שלך אושרו, טיפול בזמן יעזור לפתור את הבעיה.

רגורגיטציה היא תהליך שבו, לאחר האכלה, התינוק חווה שחרור הפוך של לא כמות גדולה(5-30 מ"ל) חלב או פורמולה אם התינוק על פורמולה או האכלה מלאכותית. בדרך כלל זה לא משפיע על התנהגות הילד ועל רווחתו הכללית.

מה גורם לרגורגיטציה?

כדי לענות על שאלה זו, אתה צריך לדעת כמה אנטומי ו מאפיינים פיזיולוגייםמערכת העיכול אצל תינוקות.

קודם כל, רגורגיטציה אצל תינוקות שזה עתה נולדו קשורה לחוסר בשלות של הסוגר בין הוושט לקיבה (הסוגר הוא השם שניתן לשריר העגול, שכאשר הוא מכווץ, סוגר פתח כזה או אחר בגוף). בדרך כלל, לאחר שהמזון עובר מהוושט לקיבה, הוא נסגר. זה מה שמונע מתוכן הקיבה לחזור חזרה לוושט. עד שהתינוק נולד, הסוגר הזה עדיין חלש מאוד, מה שגורם לריפלוקס של חלב או פורמולה לתוך הוושט והפה של התינוק. גם לילדים צעירים מאוד יש עוד אחד תכונה חשובה- זווית הכניסה של הוושט לקיבה היא לרוב קהה או קרובה ל-90°, בעוד שאצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים היא פוחתת לחד. זה גם יוצר תנאים לריפלוקס של תכולת הקיבה לוושט, מה שמוביל לרגורגיטציה אצל יילודים.

גורמים ליריקה

אבל לא רק תכונות אלה תורמות לריורגיטציה. הם יכולים להופיע במספר מקרים אחרים:

• עם חוסר בגרות כללית של הגוף, אשר נמצא לרוב אצל פגים;
• בהאכלת יתר של התינוק - אם כמות המזון הנאכלת עולה על נפח הקיבה. זה קורה אצל תינוקות שזה עתה נולדו בעת האכלה לפי דרישה, אם לאם יש הרבה חלב, או בתינוקות מלאכותיים כאשר נפח פורמולת החלב מחושב בצורה שגויה;
• כאשר צורכים כמות גדולה של מזון (חלב או פורמולה), הקיבה מתמתחת יתר על המידה, הסוגר לא יכול לעמוד לחץ דם גבוהבתוכו, חלק ממה שנאכל נזרק לוושט. אם התינוק אכל יותר מדי, הוא יורק חלב טרי בחצי השעה הראשונה לאחר ההאכלה;
• בעת בליעת אוויר במהלך האכלה (אירופגיה), אשר אצל תינוקות מתרחשת לרוב עקב יניקה מהירה וחמדנית, הצמדות לא נכונה של הילד לשד או מיקום לא נכון של הבקבוק עם התערובת. במקרים אלה נוצרת בועת אוויר בקיבה, אשר דוחפת החוצה כמות קטנה של מזון שנאכל. עם אירופאגיה, הילד עשוי כבר להתחיל לגלות חרדה במהלך האכלה, להפיל את השד, לסובב את ראשו ולצרוח. אותם סימנים עשויים להתרחש לאחר האכלה;
• עם שינוי מהיר בתנוחת הגוף לאחר האכלה. רגורגיטציה יכולה להתרחש אצל תינוק אם האם מיד לאחר האכלה מתחילה לנער אותו, לחתל אותו, לרחוץ אותו, לעסות אותו וכו';
• עם לחץ מוגבר בחלל הבטן. לדוגמה, החתלה הדוקהאו חיתול הדוק מדי יוצר לחץ חיצוני עודף על הבטן של תינוקך, מה שעלול להוביל ליריקה. כמו כן, גורמים התורמים ללחץ תוך בטני מוגבר כוללים גזים ( היווצרות גזים מוגברתבמעיים), קוליק מעיים ועצירות.

למה תינוק יורק? צפו בסרטון

רגורגיטציה בילודים: מתי זה סימן למחלה?

לרוע המזל, רגורגיטציה בילודים יכולה להיות גם אחד הביטויים של מחלות מסוימות. לעתים קרובות הם מתרחשים במחלות כגון פציעת לידה, היפוקסיה ( רעב חמצן) במהלך הריון או לידה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, פגיעה מחזור הדם במוח, להגביר עוררות נוירו-רפלקסוכו ' במקרים אלו, יחד עם רגורגיטציה, הילד יחווה תסמינים האופייניים לפגיעה במערכת העצבים המרכזית: התרגשות מוגברת או עייפות, הפרעות שינה, רעד בסנטר או בזרועות, עלייה או ירידה בטונוס השרירים.

רגורגיטציה נצפתה גם עם כמה מומים מולדים של מערכת העיכול:

• בקע hiatal. מדובר בחוסר התפתחות מולד של מבני רקמת החיבור המחזקים את הפתח בסרעפת שדרכו עובר הוושט. עם מחלה זו, רגורגיטציה מתרחשת 2-3 שבועות לאחר הלידה, היא מתמשכת וממושכת, מופיעה מיד לאחר האכלה, והילד יורד במהירות במשקל. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך בבדיקת רנטגן;
• היצרות פילורית ופילורוספזם. במקום בו הקיבה עוברת לתוך התריסריון, יש סוגר - פילורוס של הקיבה. הוא חוסם את לומן הקיבה בזמן שהמזון מתעכל בה. לאחר מכן הוא נפתח ותכולת הקיבה עוברת לתוך התריסריון. U תינוקותישנם שני סוגים של הפרעות בתפקוד של פורמן סופני זה - פילורוספאזם והיצרות פילורית. במקרה הראשון, שריר הסוגר מתכווץ בעווית, ובשני הוא מתעבה מאוד ומצר את המוצא מהקיבה. במצבים אלה, תוכן הקיבה אינו יכול לעבור במלואו לתוך התריסריון. בימים הראשונים התינוק אינו חווה אי נוחות, שכן נפח החלב שהוא יונק קטן. רגורגיטציה מופיעה כאשר כמות המזון הנאכלת עולה וככלל, מתחילה לקראת סוף החודש הראשון לחיים. בעתיד, במקום רגורגיטציה, עשויות להופיע הקאות של חלב מכורבל עם מזרקה. ריח חמוץ. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבצע בדיקה אנדוסקופית של הקיבה;
• חלזיה קרדיה. הקרדיה היא אותו סוגר המפריד בין הוושט לקיבה. אז, עם חלזיה מולדת (כלומר, הרפיה), זה לא יכול להיסגר לחלוטין, מה שמוביל לרפלוקס של תוכן הקיבה לתוך הוושט. במקרה זה החלב יוצא ללא שינוי, כיוון שעדיין לא הספיק להתעכל. רגורגיטציה כזו מתחילה בימים הראשונים לחייו, מתרחשת מיד לאחר האכלת התינוק והיא חמורה יותר אם התינוק נשאר בשכיבה. מצבו הכללי של הילד מופרע לעתים קרובות: הוא יונק באיטיות, מתעייף במהירות, עולה במשקל מעט וישן גרוע. האבחנה מאושרת באמצעות צילום רנטגן.
• ושט קצר מולד. עם פתולוגיה זו, יש אי התאמה בין אורך הוושט לבין חזה, כתוצאה מכך חלק מהקיבה מופיע מעל הסרעפת.

נורמלי או פתולוגי?

איך אמא יכולה להבין אם רגורגיטציה היא פיזיולוגית, כלומר מותנית? תכונות רגילותמערכת העיכול, או שמא מדובר בביטויים של מחלה כלשהי?

אם רגורגיטציה מתרחשת לעיתים רחוקות (1-2 פעמים ביום), בנפח קטן (1-3 כפות), ולילד יש תיאבון טוב ויציאות סדירות טובות, הוא מתפתח כרגיל, עולה במשקל היטב (ב-3- הראשונים 4 חודשים התינוק צריך להוסיף לפחות 125 גרם בשבוע (600-800 גרם לחודש)) ויש לו מספיק מתן שתן ביום (לפחות 8-10), אז ניתן להתעלם מהרגורגיטציה משמעות מיוחדת. במקרים כאלה הם קרוב לוודאי קשורים מאפייני גילמערכת העיכול מס. במידה רבה של סבירות, במחצית השנייה של החיים, לאחר הכנסת מזונות משלימים, הם יחלפו מעצמם ללא כל טיפול.

במאבק נגד רגורגיטציה

מה אמא ​​צריכה לעשות כדי למנוע רגורגיטציה אצל ילדים? ההמלצות הבאות יעזרו:

• לא להאכיל את התינוק יתר על המידה.יש צורך לבצע מדי פעם שקילות בקרה של התינוק (שקילה לפני ואחרי האכלה אחת) על מנת לקבוע את כמות החלב שנשאב. לתינוקות עם רגורגיטציה, יותר האכלות תכופותבמנות קטנות מהרגיל. יחד עם זאת, כמות המזון היומית לא צריכה לרדת. בעת האכלה מלאכותית, רופא ילדים צריך לחשב את כמות ההאכלה היומית והחד-פעמית לתינוק, תוך התחשבות בגילו ובמשקל גופו;
• חיבור נכון של התינוק לשד.בהנקה חשוב לוודא שהתינוק תופס לא רק את הפטמה, אלא גם את העטרה. במקרה זה, הפטמה והאריולה ממלאים כמעט את כל הפה של התינוק, ויוצרים ואקום מוחלט, המבטל למעשה את בליעת האוויר;
• כאשר האכלה מלאכותית היא בעלת חשיבות רבה בחירה נכונהחורים בפטמה.זה לא צריך להיות גדול; התערובת צריכה לזרום החוצה בטיפות תכופות מהבקבוק שהתהפך. במהלך האכלה יש להטות את הבקבוק בזווית כזו שהפטמה תתמלא לחלוטין בתערובת. אחרת, התינוק יבלע אוויר.

רגורגיטציה אצל תינוקות: טיפול עם תנוחה

כדי למנוע רגורגיטציה בעת האכלת תינוקך, חשוב שהוא יהיה במצב הנכון:

• רצוי כי בעת האכלה התינוק ימוקם בזרועות האם בזווית של 45-60 מעלות מהמישור האופקי. כדי שיהיה לאמא נוח, אתה יכול להניח בולסטרים, כריות וכו' מתחת לתינוק;
• לאחר האכלה, יש להחזיק את התינוק בפנים מיקום אנכי- "בטור" - במשך 10-20 דקות כדי שישחרר את האוויר, היוצא עם צליל חזק אופייני פעם אחת או מספר פעמים, אין לחתל את התינוק בחוזקה ולהלביש אותו בבגדים עם רצועות אלסטיות הדוקות שמהדקים את הבטן. חשוב שראש התינוק יהיה מעט מוגבה (בזווית של 30-60 מעלות למישור האופקי). לשם כך, מומלץ להרדים את התינוק על כרית קטנה או על חיתולים מקופלים 1-2; ניתן גם להרים את רגלי ראש העריסה ב-5-10 ס"מ;
• מומלץ להניח תינוקות הסובלים מהרגורגיטציה לישון לא על הגב, אלא על הבטן או על צד ימין. העובדה היא שבמצב שכיבה, המעבר מהוושט לקיבה ממוקם מתחת לקיבה עצמה, מה שמקל על החזרת המזון לוושט ומוביל ל-regurgitation. הבטן נמצאת בצד שמאל, ואם התינוק מונח בצד שמאל, יופעל לחץ על איבר זה, אשר בתורו יכול לעורר רגורגיטציה. ניתן להפוך את התינוק על צדו השמאלי לא לפני 30 דקות לאחר האכלה. אבל במצב על הבטן, פתח הקיבה, להיפך, ממוקם מעל הקיבה, מה שעוזר לשמור על החלב הנאכל בה. בנוסף, מיקומו של הילד על הבטן או בצד ימין בעת ​​הרגורגיטציה נחשב לבטוח ביותר, שכן בתנוחות אלו האפשרות לשאיפת הקאות מצטמצמת למינימום. מומלץ להחליף לתינוק חיתול לפני האכלה כדי לא להפריע לו לאחר האכילה. עדיף גם לרחוץ את התינוק לפני האכלה ולא לפני 40 דקות לאחר האכילה.

תזונה טיפולית לרגורגיטציה אצל תינוקות

על מנת להפחית רגורגיטציה בילדים הניזונים מבקבוק, ניתן להשתמש בפורמולות חלב תרופתיות מיוחדות בעלות צמיגות מוגברת. זה מושג בשל העובדה שהם מכילים מעבים: עמילן תירס או אורז, גלוטן חרובים. בשל העקביות הסמיכה יותר של התערובת, בולוס המזון נשמר טוב יותר בקיבה. תחליפי חלב על בסיס קזאין משמשים גם כתזונה טיפולית. לתערובות אלו יש תכולה מוגברת של חלבון קזאין, שכאשר מתכרבל בקיבה, יוצר קריש צפוף ועל ידי כך מונע רגורגיטציה. פורמולות חלב תרופתיות כאלה מסומנות באותיות AR, אך ניתן להשתמש בהן רק על פי הוראות רופא ואין לתת אותן לילדים בריאים שאינם סובלים מהרגורגיטציה.

בְּ האכלה טבעיתורירגיטציה מתמשכת אצל ילד, יחד עם חלב אם, לפעמים משתמשים גם בתערובות עם חומרים מסמיכים. יתר על כן, לפני האכלה חלב האםלילד נותנים 10-40 מ"ל מהתערובת התרופתית מכפית או ממזרק (ללא מחט), ולאחר מכן יונק התינוק.

הרופא קובע את משך השימוש בתערובות כאלה בנפרד. זה יכול להיות ארוך למדי: 2-3 חודשים.

מתי יש צורך בתרופות?

אם הגורם להרגורגיטציה הוא ייצור גזים מוגבר, עצירות, דיסביוזיס או קוליק במעיים, הרופא עשוי לרשום לתינוק בדיקות לזיהוי הגורם להפרעות אלו, ולאחר מכן לרשום טיפול להפחתת הביטוי של תסמינים אלה, כמו גם תרופות מיוחדות. שעוזרים להפחית או להפסיק רגורגיטציה. ההשפעה הטיפולית של תרופות אלה היא שהן מנרמלות פעילות מוטוריתמערכת העיכול, להגביר את הטונוס של הסוגר הלבבי של הוושט, להאיץ את פינוי המזון מהקיבה למעיים ובכך להוביל להיעדר רגורגיטציה.

למרות העובדה שהרגורגיטציה אצל תינוקות היא שכיחה וברוב המקרים אינה מסוכנת לתינוק, חשוב לזכור שהיא יכולה להיות סימפטום למחלה מסוימת ולגרום להידרדרות בבריאות התינוק. לכן, אם משהו בהתנהגות או במצבו של הילד גורם לדאגה אצל האם, עדיף לבקש עזרה מרופא.

צריך עצה

אם האם לא יכולה להעריך בעצמה את אופי ההחזרה או שמשהו מדאיג אותה, יש להציג את הילד לרופא ילדים. סיבות לדאגה להורים ולהתייעצות חובה עם רופא הן:

1. רגורגיטציה שופעת ותכופה;
2. רגורגיטציה מעורבת עם מרה או דם;
3. רגורגיטציה הופיעה לאחר 6 חודשים או אינה נעלמת לאחר שישה חודשים;
4. על רקע רגורגיטציה, הילד לא עולה במשקל היטב, אינו פעיל ויש לו כמויות קטנות של השתן.

משקל יילוד

משקל יילוד - אינדיקטור חשוב, לפי דינמיקת השינוי שבה ניתן לשפוט כיצד התינוק גדל ומתפתח. אפילו ירידה קלה במשקל יכולה להיות אות אזעקהלהורים. אבל עם רגורגיטציה קבועה, ייתכן שהילד לא יקבל מספיק ערך חומרים מזיניםלצמיחה שלך. לכן זה כל כך הכרחי לפקח כל הזמן על משקל התינוק, אפילו בבית. הנוכחות של מאזניים אלקטרוניים לתינוק בבית תספק שקט נפשי לאם ואפשרות להתאים את תזונת התינוק.

פחות אוויר!

לילדים הניזונים מבקבוק וסובלים מרגורגיטציה עקב בליעת אוויר פותחו בקבוקים מיוחדים: בקבוקים פיזיולוגיים שהחלק הצר מוטה בזווית של 30°. זה מונע את האפשרות של אוויר להיכנס לפטמה. בקבוקים בעלי "מנהרה" מיוחדת בצורת צינור עם חלק העליון המתרחב לכיוון הצוואר: מערכת כזו מבטלת את התרחשות ואקום ויצירת לחץ שלילי. בקבוקים עם שסתום אנטי רגורגיטציה מובנה המונע כניסת אוויר למיכל ובליעה.

הורים טריים תוהים מה הם הגורמים העיקריים להפרעות בילודים לאחר האכלה. רופאים, בהתחשב בעומס העבודה המתמיד ובזמן הפגישה המוגבל שלהם, אינם מסוגלים לענות על שאלה זו. בואו ננסה להבין מדוע המצב מתרחש וכיצד למנוע אותו.

רגורגיטציה או הקאות: איפה הקו?

תינוק לא יודע איך לדבר ולהסביר מה מפריע לו. הרגשות השליליים שלך, אי הנוחות ו תחושות כואבותהוא מעביר דרך בכי. ואם הוא מלווה, אז האם חסרת הניסיון מוכנה להזעיק אמבולנס. וזה לא תמיד נכון.

רגורגיטציה היא תהליך רפלקס טבעי בתינוק שאינו גורם לו לסבל., ובמצבים מסוימים גורם לך להרגיש טוב יותר. זה מבוסס על התרוקנות חלקית של הקיבה. במקרה זה, קליפת המוח אינה מעורבת בתהליך, ואין מתח בשרירי הבטן.

זה יהיה אידיאלי אם היילוד יירדם מיד לאחר האכלה, אז האוכל ייספג טוב יותר

מצב זה אינו מלווה תסמינים פתולוגיים– חיוורון עור, מזיעים, מתעוותים ברגליים.

נפח התוכן אינו עולה על 3 כפות. רגורגיטציה מתרחשת לאחר האכלה בתינוקות מיד או תוך שעה.

הקאות הן תהליך רב רפלקס, עקב הפעלת מרכז בקליפת המוח, המלווה בריקון מוחלט של הקיבה. משמש סימפטום של פתולוגיות וחריגות רבות בילדים של שנת החיים הראשונה.

אם ילד מוציא יותר מ-30 מ"ל חלב או פורמולה, זהו חשד. הילד גם חסר מנוחה או רדום, בוכה וחובט ברגליו. אם זה קורה שוב ושוב, אמבולנס נקרא.

בכי אצל תינוקות נצפה גם כאשר רגורגיטציה עקב פחד או חנק.

אנו מציגים את המאפיינים הייחודיים בטבלה.

שלטים	לְהַקִיא	רגורגיטציה פיזיולוגית
נפח פריקה	יותר מ-30 מ"ל	פחות מ-30 מ"ל
אֲכִילָה	תינוק מסרב לעתים קרובות לשד או לבקבוק	נהנית מחלב אם או פורמולה
מִשׁקָל	מגמת ירידה	להגדיל לפי תקני גיל
הַטָלַת שֶׁתֶן	נָדִיר	יותר מ-10 פעמים ביום
טֶמפֶּרָטוּרָה	ניתן לשדרג	נוֹרמָלִי
מרפאה	עור חיוור, זיעה קרה, מתח שרירי הבטן, בכי, הפרעות שינה	נֶעדָר
מתי זה מתרחש	בכל זמן, ללא קשר לצריכת מזון	תוך שעה לאחר האכלה

לפיכך, אתה צריך לפקח מקרוב יותר על רווחתו של הילד כדי לא לפספס את המחלה. רגורגיטציה בילודים לאחר האכלה מזרקה צריכה להזהיר את הרופאים וההורים. זו תוצאה של פתולוגיה.

שבע מ.ר., יועצת הנקה, סנט פטרבורג

מניעה של מחלות מעיים רבות בילדים בשנה הראשונה לחיים היא רציונלית הנקה. חשוב שהתינוק יתפס את הפטמה והערולה. השפתיים מופנות. האכלה על פי דרישה צריכה להיעשות בסבירות.

עם נעילה לא מלאה והנקה תכופה, מתרחשת רגורגיטציה. מומחית הנקה יכולה לעזור לך להימנע מכך. בערים רבות מתאפשרים ביקורי בית. הוא יסביר ויראה כיצד להגדיר נכון את התהליך.

אם ילד יורק, אבל מרגיש טוב, עולה במשקל, אין פיגור בפיזי ו התפתחות נפשית, אז אין סיבה לדאגה. זה נובע מחוסר בשלות של מערכת העיכול ואינו מסכן חיים.

גורם ל

הגורמים המובילים להופעת רגורגיטציה פיזיולוגית הם:

1. טכניקת האכלה לא נכונה (כיצד להאכיל כראוי תינוק שזה עתה נולד):

1. חוסר שקט או התרגשות מוגברת של התינוק, מה שמוביל לתנועות יניקה חמדניות ולבליעה נוספת של אוויר (אירופגיה).
2. שכיבה על הבטן לאחר האוכל.
3. מניפולציות שונות עם התינוק מיד לאחר האכלה - החלפה, משחקים,.
4. בלי גיהוק אוויר.
5. הנקה אקראית, תכופה. זֶה סיבה מרכזיתאכילת יתר.
6. חוסר סובלנות לתערובת שבה נעשה שימוש.
7. כְּרוֹנִי.

אנו מזמינים אותך לצפות בסרטון שישלים את המאמר שלנו אם עדיין יש לך שאלות לגבי רגורגיטציה:

הקאות וחזרה פתולוגית בילודים לאחר האכלה נגרמות על ידי:

1. של ילדים שיתוק מוחי(שיתוק מוחין).
2. אנצפלופתיה עקב צהבת. ישנו סעיף נפרד על צהבת ביילודים.
3. מחלות זיהומיות ודלקתיות של הקיבה, המעיים והמוח.
4. חום.
5. חריגות במבנה מערכת העיכול.
6. מחסור באנזים עם פגיעה בכבד ובלבלב.
7. סוכרת.
8. אי ספיקת כליות.
9. מומי לב מולדים חמורים.

הקאות מלוות בהפרה של המצב הכללי, התייבשות וירידה במשקל. בְּ רגורגיטציה פתולוגיתציינו עליות שאינן תואמות את נורמות הגיל. אילו גורמים נוספים יש לעלייה במשקל ביילודים, ראה.

טיפול בחולים צעירים במקרים כאלה מתרחש באשפוז בשל הסיכון לסיבוכים חמורים.

Karnukhov S.I., גסטרואנטרולוג ילדים, טבר

רגורגיטציה שעה לאחר האכלה מתרחשת עקב מחסור בלקטאז. רוב האנשים מפתחים את זה בגלל אכילת יתר!

לילדים יש מעט אנזימי קיבה; אין להם זמן לפרק לחלוטין את הפורמולה/החלב שבתוכם זמן קצר. ובהאכלה הבאה, הגוף נפטר מהעודפים על ידי רגורגיטציה.

הדבר היחיד שעוזר הוא בחירת משטר האכלה במרווחים שווים. תכשירי אנזים נקבעים לפתולוגיה מאובחנת!

12 אמצעי מניעה יעילים

כדי למנוע רגורגיטציה בילודים לאחר האכלה, גורמים מעוררים אינם נכללים. אירועים כאלה כוללים:

אחוז גדול מהסיבות לכך שיילוד יורק לאחר האכלה מיוחס לאכילת יתר והנקה מאורגנת בצורה לא נכונה. לאחר ביטול הגורמים הללו, ההורים שוכחים מהמצב הזה.

אולג יבגנייביץ' ממליץ קודם כל להתייעץ עם רופא. בין הגורמים להפרעות בילודים לאחר האכלה, קומרובסקי מקצה תפקיד גדול לאכילת יתר.

צמצום זמן היניקה או הפחתת נפח הפורמולה בשימוש יסייעו להקל על ההורים מהרבה דאגות. קומרובסקי מציע לחשב את הנפח המשוער שילד יכול לאכול בהאכלה אחת ולא להרגיז. חלק זה ניתן ליילוד, ולא מה שנקבע על פי ההמלצות.

אפילו רגורגיטציה לאחר כל האכלה אינה סטייה מהנורמה אם התינוק פעיל, ישן טוב ועולה במשקל. עם זאת, אתה תמיד צריך לדבר עם הרופא שלך על המצב. הוא ירשום בדיקה נוספת כדי לא לכלול פתולוגיה.

מה לעשות כשיורקים ומקיאים

לאחר האכלה, התינוק נשמר במצב זקוף (בעמוד) עד ליציאת האוויר. אם באותו זמן התינוק מתחיל לגהק, אז אתה לא צריך להיכנס לפאניקה.

הפעולות מוגבלות למניעת חנק או שאיפה(כניסה לדרכי הנשימה של הקאות).

זה מושג על ידי החזקת הילד בעמוד כשהגוף מוטה קדימה (על הכתף). לאחר מכן השכיבו את התינוק על הצד, ואבטחו את המיקום עם כריות. זה יבטיח דרכי אוויר ופה נקיים בעת חזרה על התהליך.

Malyukova E.S., מוסקבה, רופא ילדים

כל ההורים חווים רגורגיטציה לאחר האכלה. קיימים סיבות שונותרגורגיטציה בילודים לאחר האכלה. והורים מנסים להקל על מצבו של התינוק עם תרופות (Bobotik,), שאינן משפיעות על התהליך.

התוצאה היא שפע של תגובות אלרגיות, איתן אנשים הולכים למרפאה. חשוב להסביר את זה במהלך החסות הראשונית רגורגיטציה פיזיולוגית- לא מחלה. לא ניתן לטפל בתרופות.

מסקנות

גורמים רבים להחזרת יציאות בילודים לאחר האכלה מפחידים את ההורים. את רובם ניתן לחסל ללא עזרה. תרופות. והדרך העיקרית למנוע את התרחשותו היא בצורה נכונה תהליך מאורגןהַאֲכָלָה.

רגורגיטציה - ריפלוקס פסיבי של כמויות קטנות של מזון מהקיבה אל הוושט, אל הלוע וחלל הפה, בשילוב עם שחרור אוויר, נצפה בעיקר אצל תינוקות מיד או זמן קצר לאחר האכלת חלב לא מכורבל או מכורבל חלקית. תופעות אלו יכולות להופיע בילדים בריאים לחלוטין (אך לא לעתים קרובות ונפח התוכן המוחזר קטן - עד 3 מ"ל). על פי הסטטיסטיקה, עד 67% מהילדים בני 4 חודשים מגיהקים לפחות פעם ביום; ב-23% מהמקרים, רגורגיטציה נחשבת על ידי ההורים כסיבה ל"דאגה". ברוב המקרים, רגורגיטציה יכולה להיעלם מעצמה במהלך שנת החיים הראשונה, אך במקרים מסוימים עשוי להידרש טיפול רציני. בנוסף, על רקע רגורגיטציה ארוכת טווח, יכולות להיווצר הפרעות משניות, בעיקר שינויים דלקתיים בוושט. לכן, תמיד מומלץ להבהיר את סיבת הרגורגיטציה.

תכונות של הגוף של הילד

מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מבנה החלקים העליונים מערכת עיכולביילודים (צורה כדורית של הקיבה ונפחה הקטן, ריקון מושהה, חולשה יחסית של סוגר הוושט התחתון (LES) - שריר עגול שנסגר לאחר שהמזון עובר מהוושט לקיבה ואינו מאפשר זריקת תוכן קיבה חזרה לוושט, חוסר בשלות של ויסות מערכת תנועת המזון במערכת העיכול (GIT), חוסר בשלות של אנזימים) נוטים להתפתחות של רגורגיטציה. ביילודים תנועות יניקהמתרחשים בסדרות קצרות של 3-5 יניקה, יוצר לחץ שלילי בחלל הפה, והתכווצויות של הוושט (גל פריסטלטי) במהלך הבליעה מופיעות באופן לא עקבי: תחילה לפני היניקה, אחר כך אחריה ולעיתים אינן שלמות לאורכו. במקרה זה, בילודים, בתגובה לגל הפריסטלטי, נצפית התכווצות חדה של קרקעית הקיבה, אשר מובילה לעלייה בלחץ תוך קיבה ועלולה לגרום לזרימה חוזרת של מזון ואוויר אל הוושט ולהופעת רגורגיטציה. בנוסף, בשל העובדה שבמהלך פעולת היניקה נכנסת כמות מסוימת של אוויר לקיבה, התינוק מפתח תחושת שובע מזויף ומפסיק לינוק. אם מצב זה מתרחש לעתים קרובות, זה יכול להוביל לתת תזונה ועיכובים התפתחותיים. תִינוֹק.

גורמים לרגורגיטציה

רגורגיטציה מתרחשת לעתים קרובות בילדים עם איחור התפתחות תוך רחמית(IUGR),ו אצל פגים. לצד המאפיינים האנטומיים והתפקודיים שהוזכרו לעיל של מערכת העיכול, ישנה גם היווצרות איטית (התבגרות) של תהליך היניקה, הבליעה והנשימה המתואמים – הוא נמשך כ-6-8 שבועות. עוצמת הרגורגיטציה עשויה להשתנות. עם זאת, כשהגוף מתבגר, הרגורגיטציה נעלמת. ייתכן שהגורם להרגורגיטציה הוא האכלת יתר(הגדלת תדירות או נפח ההאכלה), במיוחד במציצה פעילה של ילודים עם כמות מספקת של חלב מהאם. עם מלאכותי או האכלה מעורבת(הנקה + תוספת פורמולה) האכלת יתר אפשרית עקב שינויים בדפוסי התזונה (החלפת חלב אם תערובת מלאכותיתאו החלפה תכופה ללא מוטיבציה של אחד תערובת מותאמתאַחֵר). רגורגיטציה בזמן האכלת יתר מתרחשת מיד או זמן קצר לאחר האכלה בחלב לא מכורבל או מכורבל חלקית, בכמות של 5-10 מ"ל. מצב כללי, התנהגות התינוק לא מושפעת בשום צורה, יש תיאבון טוב, צואה רגילה, עלייה רגילהמשקל גוף. אירופאגיה(בליעת כמות גדולה של אוויר בזמן האכלה) מתרחשת: בילדים נרגשים, יונקים בחמדנות מ-2-3 שבועות של חיים בהיעדר או כמות קטנה של חלב מהאם; מתי יֶלֶדאינו לוכד את הפיגמנטציה של הפטמה (אריולה) יחד עם הפטמה או אינו לוכד אותה בצורה נכונה כשהיא שטוחה, פטמה הפוכהאצל האם; כאשר יש חור גדול בפטמת הבקבוק, הבקבוק נמצא במצב אופקי, כאשר הפטמה אינה מלאה בחלב; עם חולשת שרירים כללית עקב חוסר בשלות של הגוף. לעתים קרובות יותר, אירופאגיה מתפתחת בילודים עם משקל לידה נמוך או גבוה מאוד. ילדים עם אירופאגיה לעיתים קרובות חסרי מנוחה לאחר האכלה, ויש התנפחות של דופן הבטן הקדמית באזור הקיבה. 5-10 דקות לאחר האכלה, נצפית רגורגיטציה של חלב ללא שינוי עם צליל חזק של אוויר בורח. רגורגיטציה ביילוד עשויה להתרחש כאשר הֲפָחָה(נפיחות) קוליק במעיים(עוויתות מעיים כואבות), עצירות. במקביל, הלחץ בחלל הבטן עולה, ותנועת המזון דרך מערכת העיכול מופרעת. עוצמת הרגורגיטציה יכולה גם היא להשתנות. מומים של מערכת העיכול, למשל, אנומליות של הוושט ( חלזיה -חולשה (אי ספיקה) של סוגר הוושט התחתון; achalasia -היצרות במפגש הוושט עם הקיבה), אנומליה בקיבה ( היצרות פילורית- היצרות במפגש הקיבה לתריסריון, מניעת התרוקנות קיבה), אנומליה של הסרעפת ( בקע סרעפתי -תנועה של חלק מאיברי הבטן לתוך חלל החזה) וכו'. למרבה המזל, ברוב הילדים, רגורגיטציה היא מצב לא פתולוגי שחולף באופן ספונטני עד 12-18 חודשים מחייו של התינוק. ניתן להעריך בקירוב את עוצמת הרגורגיטציה בסולם של חמש נקודות (טבלה 1). רגורגיטציה אינטנסיבית, נפח גדול, לאחר כל האכלה, גורם לחרדה תִינוֹקמה שמוביל לירידה במשקל, דורשים ביקור אצל רופא ובדיקה יסודית תִינוֹקכדי לא לכלול פתולוגיה מולדת. שולחן 1

הערכת עוצמת הרגורגיטציה

*יריקה בעוצמה של 3 נקודות ומעלה מצריכה גם תמיד פנייה לרופא.

מה לעשות?

כדי למצוא את סיבת הרגורגיטציה ולספק סיוע לילדעליך לפנות לרופא הילדים שלך, זה אפשרי תִינוֹקייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מנתח ילדים אם מתגלה פתולוגיה מולדת או אם אין השפעה של טיפול תרופתי וניתוח. במקרים אחרים, הצורך בטיפול נקבע לפי המצב תִינוֹקוהעלייה שלו במשקל. השאלה היכן לבצע את הבדיקה, במרפאה או בבית חולים, מוכרעת באופן פרטני בהתאם לחומרת התהליך, גיל תִינוֹקויכולות מוסד האבחון. מ שיטות אינסטרומנטליותבדיקת רנטגן של מערכת העיכול העליונה (וושט, קיבה) יכולה להתבצע באמצעות חומר ניגוד ואסופגוסטרוסקופיה (בדיקת מערכת העיכול העליונה באמצעות מכשיר אופטי הנראה כמו צינור גומי שבקצהו האחד מיניאטורה מצלמת וידאו).

יַחַס

בהתאם להמלצות קבוצת העבודה של האגודה האירופית לגסטרואנטרולוגיה ותזונה, הטיפול ברגורגיטציה מתבצע במספר שלבים עוקבים: טיפול מיקום, תזונה טיפולית, טיפול תרופתי; שיטות כירורגיותיַחַס. טיפול לפי תפקיד. בזמן האכלה תִינוֹקסובלים רגורגיטציה, חשוב ליצור עמדה שבה חלק עליוןהגוף יורם בזווית של 45-60 מעלות למישור האופקי. לדוגמה, תינוק יכול להיות ממוקם על גדול, לא מאוד כרית רכה. לאחר האכלה, חשוב להחזיק תִינוֹקבמצב אנכי לפחות 20-30 דקות, כדי להבטיח שחרור בלתי מפריע של אוויר שנבלע. החתלה הדוקה אינה מומלצת, אין ללחוץ על אזור הבטן; במקום נעליים עם רצועה אלסטית, עדיף להשתמש בנעלי בית הנצמדות על כתפי התינוק או סרבל. לִישׁוֹן לילדיש להניח על כרית קטנה העשויה מ-1-2 חיתולים מקופלים, או להעלות את רגלי חלק ראש העריסה ב-5-10 ס"מ. במהלך השינה, על מנת להפחית את עוצמת הריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך ושט, עדיף להניח תִינוֹקעל הבטן או בצד ימין. אִרגוּן תזונה טיפולית כולל בעיקר האכלות תכופות יותר תִינוֹקבמנות קטנות מהרגיל. יחד עם זאת, כמות המזון היומית לא צריכה לרדת. ניתן להגדיל את מספר ההאכלות ב-1-2 מעל הנורמה שנקבעה. המרכיב השני הוא השימוש בתערובות רפואיות. תכשירים רפואיים המונעים רגורגיטציה מסומנים באותיות AR (Antiregurgitation). חשיבות רבהיש הרכב חלבוני של תערובת דומה, כלומר היחס בין חלבוני מי גבינה לקזאין (חלבון חלב מורכב). IN חלב האםיחס זה הוא 60-70:40-30, ב חלב פרה– 20:80, ברוב פורמולות החלב המותאמות – 60:40. הגדלת שיעור הקזאין בתזונה מונעת רגורגיטציה, מכיוון. חלבון זה מקריש בקלות בקיבה בהשפעה של חומצה הידרוכלורית, תחילה יוצרים פתיתים, ואז מסה עבה המונעת רגורגיטציה. גישה נוספת היא להוסיף חומר מסמיך לתערובת. ניתן להשתמש ככאלה בעמילן אורז, תירס או תפוחי אדמה וכן מסטיק - גלוטן מזרעי חרובים, הגדל במדינות הים התיכון. המסטיק מתעבה בהשפעת התוכן החומצי של הקיבה, אך בניגוד לפתיתי עמילן וקזאין, הוא אינו מתעכל על ידי אנזימים של מערכת העיכול. כתוצאה מכך, העקביות העבה של תוכן הקיבה ולאחר מכן, נשמרת למשך זמן רב יותר. בנוסף, מסטיק ממריץ פריסטלטיקה, מקדם תנועה מהירה יותר של מזון מהקיבה למעיים. שולחן 2

פורמולות חלב מיוחדות המונעות רגורגיטציה

עם האכלה טבעית תערובות רפואיותניתן להוסיף לתזונה של תינוקך לפני ההנקה. אם אין השפעה מהאמצעים הנ"ל, סוגיית טיפול תרופתי . הוא כולל מרשם של פרוקינטיקה - תרופות המשפרות את תפקוד התכווצות המעיים. למטרה זו הוא משמש MOTILIUM, COORDINAX.ניתן להשתמש בתרופה נוגדת עוויתות כדי לחסל רגורגיטציה ועוויתות מעיים. RIABAL.טיפול כירורגי מתבצע לאנומליות מולדות חמורות של מערכת העיכול (למשל היצרות פילורית - היצרות במפגש הקיבה עם התריסריון, מניעת התרוקנות קיבה וכו'), שגרמו לרגורגיטציה.

מְנִיעָה

מניעת רגורגיטציה היא בעיה מורכבת ורבת פנים. הריון ולידה נוחים, סביבה ידידותית ורגועה בבית - כל זה מפחית את הסיכון לפתח רגורגיטציה, כמו גם מחלות ומצבים פתולוגיים רבים אחרים תִינוֹקבשנה הראשונה לחיים. אם התינוק יונק, יש לוודא זאת במהלך ההאכלה יֶלֶדלוכדת גם את הפטמה וגם את העטרה, ואז הסבירות שהתינוק יבלע אוויר תהיה קטנה יותר. אם אתה מאכיל את תינוקך בבקבוק, וודא שהפטמה מלאה בחלב ואין בה אוויר. החור בפטמה לא צריך להיות גדול. אתה יכול להאכיל את תינוקך לסירוגין, למשל, במשך חמש דקות, ואז להפנות אותו לפניך ולהחזיק אותו במצב זקוף. לאחר מספר דקות, המשך להאכיל. לאחר האכלה, להתכרבל תִינוֹקבטן כלפיך והחזק במצב זקוף במשך 15-20 דקות כדי לאפשר לאוויר לברוח. לפני כל האכלה, פרוס תִינוֹקעל הבטן, ללטף את הבטן מסביב לטבור עם כף היד עם כיוון השעון, כל זה מקל על מעבר גזים ומפחית את הסבירות לריורגיטציה לאחר אכילה. נקה את חלל האף של תינוקך מליחה וקרום בזמן, ואז בעת האכלה הוא לא יחווה קשיי נשימה דרך האף והרבה אוויר לא ייכנס לקיבה. מאותה נקודת מבט, חשוב לוודא כי בעת האכלה יֶלֶדלא הניח את אפו על חזהו. כמו כן יש לזכור את ההשפעה הפתולוגית של עישון פסיבי על הטון של שרירי הוושט והקיבה בהנקה תִינוֹק. עישון בסביבתו הקרובה של התינוק אסור בהחלט.

נושא היריקה אצל תינוקות הוא אחד הנושאים הנידונים, המרגשים והקשים ביותר להורים צעירים להבנה. ראשית, רגורגיטציה אצל תינוק מאוד מפחידה עבור אמא חסרת ניסיון. שנית, רופאים שונים מביעים לעתים נקודות מבט מנוגדות בתכלית לגבי הגורם להרגורגיטציה ודרכי ההתמודדות עמה. שלישית, גם לאחר שלכאורה יישמו את כל הטיפים וההמלצות, הורים רבים עדיין לא מצליחים לפתור את הבעיה.

הקושי טמון גם בעובדה שבמציאות, רק האם שמבלה איתו כמעט כל הזמן מסוגלת להבין האם יש בעיה אם תינוק שזה עתה נולד יורק. ביקור אצל הרופא יהיה מאוד שימושי, ולפעמים הכרחי ביותר, אבל, יש להודות, לעתים קרובות רופאי ילדים, נוירולוגים ומנתחים מפחידים הורים כשהכל בסדר עם הילד. והטיפול מתחיל, או יותר נכון, הנכה... המטרה העיקרית היא למנוע זאת. והרגורגיטציה תיעלם במוקדם או במאוחר אם לא יהיו הפרות אמיתיות. איך לקבוע זאת? בואו נדבר למטה.

רגורגיטציה אצל תינוקות, תינוקות וילודים

לא כל התינוקות חווים רגורגיטציה. עם זאת, הם מתרחשים ברובם: לפי הסטטיסטיקה, בשבועות הראשונים לחייהם, בממוצע, כל 8 מתוך 10 תינוקות מגיהקים. עד שלושה חודשים זה קורה לעתים רחוקות יותר, ובערך כשנה (לחלקם קצת יותר מוקדם) , עבור חלק קצת מאוחר יותר) מפסיק לחלוטין.

רופאים מאמינים שפגים, תינוקות עם פיגור גדילה תוך רחמי (IUGR), ואלה עם עודף משקל או תת משקל בלידה גיהוקים לעתים קרובות יותר, אך תרגול וסטטיסטיקה מאשרים שבקרב תינוקות בריאים תופעה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי.

קורה שהאם לא ראתה דבר כזה עם הילד הראשון, אבל הילוד השני יורק, לעתים קרובות, ולפעמים אפילו בשפע, כמו מזרקה. לכן, שאלה זו עשויה להדאיג אפילו הורים מנוסים.

רגורגיטציה אצל תינוקות היא תופעה שכיחה, וככלל, די נורמלית, כלומר, היא בעלת אופי פיזיולוגי. הסיבה נעוצה בחוסר השלמות של המבנה והתפקוד של מערכת העיכול ומרכזי המוח:

• היילוד לא פיתח את הסוגר התחתון של הוושט (טבעת שריר אלסטית שמתכווצת לאחר האכילה ומחזיקה אותו בקיבה). לכן, ברגע שאתה מניח את התינוק לאחר האכלה, תוכן הקיבה נשפך החוצה;
• הוושט של התינוק קצר;
• התינוק מבלה את רוב הזמן במצב אופקי. בשל הסיבות הקודמות, תוכן הקיבה נשפך ממנה, כאילו מכלי אופקי;
• הבטן של התינוק קטנה וכדורית, וזו גם הסיבה לשמירה לקויה של מזון בה;
• גם מרכזי המוח האחראים על צריכת המזון עדיין אינם מושלמים; התינוק אוכל יותר ממה שהוא צריך, ולכן עודף המזון שנלקח מסולק באמצעות רגורגיטציה;
• גם הפריסטלטיקה של יילוד אינה פעילה במיוחד, תנועת המזון במורד הוושט מתרחשת באיטיות - וחלק ממנו יכול "להישפך" בחזרה;
• ילודים רבים בולעים אוויר במהלך האכלה. בועות אוויר עולות כלפי מעלה, ויחד עם האוויר הנבלע יוצא גם חלק מהמזון שנלקח החוצה.

כל הגורמים הללו מובילים לעובדה שהילוד מרבה לגהק. ככל שהאיברים והמערכות של התינוק מתפתחים, רגורגיטציה תקינה תיעלם בהדרגה. מסיבה זו מבוגרים בריאים אינם חוזרים על עצמם - זוהי תכונה של תינוקות בלבד.

רגורגיטציה לאחר האכלה אצל תינוקות

בדרך כלל, רגורגיטציה מתרחשת במהלך, מיד לאחר או פרק זמן קצר לאחר האכלה, כלומר, היא קשורה ישירות לצריכת המזון של התינוק. ובהתחשב בסיבות שתוארו לעיל, מתברר מדוע.

אם לרגורגיטציה יש סיבה פיזיולוגית ואינה קשורה לפתולוגיה או להפרעות בבריאות הילד, אז התינוק אינו חווה אי נוחות. הוא יכול לגהק ולחייך, כי לא רק שהוא לא חווה שום תחושות לא נעימות, אלא שלפעמים הוא אפילו מרגיש הקלה לאחר גיהוק אוויר או מנת מזון נוספת, מה שיוצר לחץ בתוך הקיבה ותחושת מלאות מבפנים.

אם הילד בוכה בהיסטריה לאחר רגורגיטציה, ובמיוחד אם הוא מתפתל וצורח בצורניות, אז יש לפנות לבעיה רוֹפֵא יְלָדִים: ככל הנראה, ישנן כמה הפרעות, במיוחד זה מצביע על גירוי של הוושט על ידי מיץ קיבה.

רגורגיטציה של גבינת קוטג' ביילודים

רגורגיטציה היא שחרור של חלק מתכולת הוושט או הקיבה של התינוק בצורה לא מעוכלת או מעוכלת חלקית (מעוקלת מעט). ככל שעובר זמן לאחר האכלה, כך החלב שגיהק התינוק מגובש יותר. מעת לעת, יילוד עלול לירוק קצף, אבל אם זה קורה לעתים קרובות למדי או כל הזמן, בין האכלות, ולא מיד לאחריה, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא ילדים או מנתח. בוודאי הם יאשרו שזה עשוי להיות גרסה של הנורמה, אבל עדיין עדיף לשחק בזה בטוח.

יילוד יורק כמו מזרקה

דנים השאלה הזו, חשוב להבין שיש הבדל בין רגורגיטציה להקאה - הן בביטויים, והן בסיבות, והן בטקטיקות הפעולה מצד ההורים.

רגורגיטציה מתרחשת בדרך כלל זמן קצר לאחר האכלה והיא נדירה, ב כמויות קטנות. אבל קורה גם שיילוד יורק הרבה ובשפע.

הקאות יכולות להתרחש ללא קשר להאכלה, וניתן לחזור עליהן שוב ושוב, מה שלא קורה עם רגורגיטציה. כמו כן, כאשר מחזירים, בניגוד להקאות, הילד בדרך כלל מרגיש טוב ומתנהג בשלווה.

אם הילד מקיא את כל מה שהוא אכל, אז אתה לא צריך להאכיל אותו מיד. הציעו את השד או הבקבוק רק כשהוא יבקש. בינתיים, אם התינוק אינו זקוק לאוכל, תן לו מערכת עיכולינוח מעט.

אם תוכן הקיבה נדחף החוצה בחדות, כמו מזרקה, גבוה ולאורך מרחק רב, אז הסיבה הסבירה ביותר לתופעה זו היא עווית של הפילורוס. במקרים מסוימים, זה מקובל, אך אם הקאות מזרקה חוזרות על עצמן לעתים קרובות, יש צורך בייעוץ רפואי.

רגורגיטציה צהובה

בנוסף לעובדה שהקאות הן תמיד בשפע (נראה לאמא שהילד יורק כמו מזרקה), זה יכול להיות גם צבע צהוב, יש חד ריח חמוץ, כי בעת הקאות מערבבים מיץ קיבה ואפילו מרה עם תוכן הקיבה. לכן, אם אמא מבחין בהחזרת צהוב ביילוד שלה, עליה לספר לרופא על כך: ככל הנראה, היא תצטרך להתייעץ ולבדיקה על ידי מומחה - מנתח או גסטרואנטרולוג. ייתכן שיש ריפלוקס קיבה-וופגי.

חשוב: רגורגיטציה חומה או ירוקה עשויה להיות סימן לחסימת מעיים ודורשת טיפול רפואי מיידי!

רגורגיטציה מוגזמת אצל יילודים דרך האף

רגורגיטציה תכופה וגדושה בילודים צריכה להיות גם סיבה לפנות לרופא ילדים או למנתח. למרות שבמקרים מסוימים אפילו ביטויים כאלה אינם מהווים סכנה אם הילד מרגיש טוב ומציינים אותו דינמיקה חיוביתבעלייה במשקל.

זה קורה שעם רגורגיטציה מוגזמת, נוזל משתחרר אפילו דרך הנחיריים. אמהות רבות מפחדות כאשר ילד יורק דרך האף, אך אם מקרים כאלה מתרחשים לעתים רחוקות והתינוק מתנהג בשלווה, אין צורך לדאוג. העיקר לוודא שהילד לא נחנק (במידת הצורך, הפוך אותו ודפוק קלות מאוד) ושמעברי האף יישארו לא סתומים, במידת הצורך, ניתן להשתמש בשואב אף.

היו מוכנים לעובדה שהתינוק עלול לפחד מהעיכוב בנשימה המתרחש בעת חזרת חזרות בהרבה דרך הנחיריים: הוא עלול להתחיל לבכות. זה נורמלי - הרגיע את התינוק, ליטף אותה.

נורמה של רגורגיטציה ביילודים

מומחים שונים מנסים לקבוע סטנדרטים מסוימים שהורים יוכלו לעמוד בהם אם יעשו זאת תִינוֹקגיהוקים. יש, למשל, טבלאות המעידות על נורמות הרגורגיטציה בילודים. בממוצע, נורמה זו מוצעת לקחת את נפח הרגורגיטציה ללא יותר מחמישית מהמנה הנאכלת ואת התדירות של אפיזודות כאלה לא יותר מ-5 ליום.

אבל בפועל, לא תמיד ניתן להנחות את הסטנדרטים הללו, כי למעשה כמעט בלתי אפשרי למדוד כמה גרם ילד גיהק. בנוסף, חשוב כמה הוא אכל ואיך הוא מתנהג ומרגיש.

אנו ממליצים להתמקד בנורמות הבאות עבור רגורגיטציה אצל תינוקות: אם התינוק אינו מרפה במיוחד ואינו מביע חרדה ברורה, סביר להניח שהכל בסדר. לא הרבה - לא יותר מ-10 מ"ל. כדי להבין איך זה נראה במציאות, שפכו 2 כפות נוזל על החיתול. אם הרך הנולד שלך יורק יותר באופן קבוע, ייתכן שתצטרך לראות רופא.

עם זאת, הכי הרבה תפקיד חשובבמצב זה, הדינמיקה של עלייה במשקל משחקת תפקיד. גם אם הרך הנולד שלך יורק אחרי כל האכלה, אבל לא צורח, לא בוכה, והכי חשוב, עולה במשקל, אז עדיף להשאיר את התינוק לבד.

רגורגיטציה אצל תינוקות: גורמים

כבר הבהרנו את הנושא הזה באופן חלקי בתחילת המאמר שלנו. בפרט, זה היה בערך סיבות פיזיולוגיות, בשל המאפיינים האנטומיים והתפקודיים של הגוף של ילד שזה עתה נולד. בואו נספור אותם שוב בקצרה:

• בליעת אוויר במהלך האכלה, אכילת יתר;
• חולשת שרירים, כלומר התכווצות לקויה של סוגר הוושט ותנועה איטית של מזון דרך הוושט;
• חוסר בשלות אנזים;
• תכונות אנטומיות של הבטן של תינוק שזה עתה נולד;
• תהליך איטי של תיאום פעולות הנשימה, היניקה והבליעה (עד גיל חודשיים בקירוב);
• אי סבילות למוצרים מסוימים (לדוגמה, אלה הכלולים בפורמולה).

חזרת שיניים מדי פעם מתרחשת גם במהלך בקיעת שיניים.

ישנה סיבה נוספת לכך שילד עלול לגהק - זהו חוסר באנזימים הנחוצים לעיכול מזון. בדרך כלל הם מתחילים להיות מיוצרים בכמויות הנדרשות די מהר כמה שבועות לאחר הלידה. אבל קורה גם שחסר באנזים הוא פתולוגיה הדורשת תיקון, במיוחד הכנסת האנלוגים שלהם לגוף.

בנוסף, חלק מהתינוקות חווים בעיות במערכת העיכול או במערכת העצבים המרכזית. מערכת עצבים. בין סיבות פתולוגיותרופאים מדגישים את הדברים הבאים:

• אנומליות מולדות של מערכת העיכול;
• מומים בהתפתחות ובתפקוד של מערכת העיכול או הסרעפת;
• פעילות מוגברת של מערכת העצבים;
• מחלות זיהומיות או הרעלה (הילד במקרה זה יהיה רדום, קפריזית, חיוור;
• הפרעות תורשתיות תהליכים מטבוליים- בצורה קיצונית במקרים נדירים.

מצבים כאלה מחייבים הפניה לרופאי ילדים מומחים - מנתח או נוירולוג. קוליק במעיים, ייצור מוגזם של גז יכול גם ללוות רגורגיטציה אצל תינוקות.

יילוד יורק: מה לעשות?

אם הגורם להרגורגיטציה בתינוק שזה עתה נולד הוא הפרעות פתולוגיות, אז, בהתאם לאבחנה, מתבצע טיפול תרופתי. במקרים נדירים נדרש תיקון כירורגי.

אבל לרוב, כפי שאושר על ידי ביקורות, פורומים, תרגול רפואי והורי, אין סיבות רציניות להרגורגיטציה. לפעמים נדמה להורים שהילד יורק הרבה, בשפע, לעתים קרובות מאוד, אבל במציאות אין בעיות בבריאותו. אמהות רבות חולקות את החוויה שלהן שלמרות חששותיהן, האבחנות הרפואיות המפחידות והמאמצים המרובים שנעשו כדי להילחם בתופעה זו, רגורגיטציה אצל תינוקותיהן חלפה מעצמה ברגע שהילד החל לבלות יותר זמן במצב זקוף (כלומר, לפחות לשבת וללכת) ולאכול מאכלים סמיכים יותר.

הרופאים אומרים כי רגורגיטציה בילודים חולפת ב-6-10 חודשים, לפעמים בשנה. רופאי ילדים מטפלים טוענים שבדרך כלל הם יכולים להתבטא עד שנה וחצי, במיוחד בילדים עם IUGR ותינוקות פגים. ואז הם פשוט נעלמים מעצמם.

עם זאת, זה לא אומר שאתה צריך לחכות עד שהילד יגדל. שוב, הניסיון ההורי מאשר שהגורם להפרעות אצל תינוקות הוא לרוב האכלת יתר. ניסוי עם זה. כאשר הוא מאכיל יתר על המידה, ילד לעיתים קרובות מגהק מיד לאחר האכלת חלב לא מקופח או מכורבל חלקית.

אם התינוק תלוי כל הזמן על השד, אל תציעו לו כל פעם את השד השני: תנו לו לינוק הכל לגמרי מאחד בלבד, ורק לאחר זמן מה, כשהוא בהחלט רעב, הוא מתחיל מהשני. ראשית, כך הוא ישאב החוצה את החלב האחורי, החלב היקר ביותר, שבין היתר אינו גורם להפרעות ובעיות במעיים ובקיבה. שנית, אם הילד כבר אכל, אבל עדיין לא סיפק את הצורך בהנקה, אז טכניקה זו תעזור להימנע מאכילת יתר.

בהאכלה מעורבת ומלאכותית, נסה לתת לתינוקך כמה מיליליטר פחות פורמולה מהרגיל, או שנה את מספר ההאכלות - ועקוב אחר התגובה. בדרך כלל, כדי לקבוע כמה תינוק הניזון מבקבוק צריך לאכול בבת אחת, משתמשים בנוסחה הפשוטה הבאה:

1+ גיל בחודשים (4) + 0 = 140 מ"ל.

אולי כדאי להאכיל לעתים קרובות יותר, אבל במנות קטנות יותר, תוך הקפדה על כמות המזון היומית בהתאם לגיל.

הבא הוא מניעת בליעת אוויר. חבר את תינוקך לשד בצורה נכונה וודא שהוא תופס לא רק את הפטמה, אלא גם את העטרה. נסה לא להאכיל את התינוק שלך בזמן שהוא בוכה, כי הוא יבלע אוויר. הפסק את פגישות ההאכלה על ידי הרמת התינוק אנכית זמן קצר לאחר תחילת ההאכלה, מכיוון שבדקות הראשונות הוא אוכל הכי הרבה בצע ובולע ​​את רוב האוויר. זה יעזור לך לצאת בועות אויר, שיורדים הכי עמוק. לאחר הגיהוק, המשך להאכיל, ולאחר זמן מה ניתן לחזור על ההפסקה שוב. בין היתר, הטקטיקה הזו יכולה לשמש כמניעה של אכילת יתר, מכיוון שאותות שובע מגיעים למרכזי המוח באיחור, ועם הפרעות התינוק יבין מהר שהוא שבע.

בהאכלה מבקבוק חשוב לבחור את הפטמה הנכונה (עם חור בגודל המתאים) ולשמור את הבקבוק במצב כזה שהמוצץ יתמלא לגמרי בתערובת - זה ימנע כניסת אוויר לפה ולבטן של התינוק. . אמהות רבות אוהבות בקבוקים מיוחדים נגד קוליק.

יש צורך לבחור תערובת עבור אשר מערכת עיכולהפירורים יגיבו בשלווה, כלומר אם מ תערובת חדשההוא התחיל לירוק - צריך לשנות את זה. בדוק עם רופא הילדים שלך, אולי כדאי לנסות תערובת אנטי-רגורגיטציה (אנטי-רגורגיטציה), המסומנת באותיות AR (Antiregurgitation) - יש לה עקביות סמיכה יותר, שבגללה היא נשמרת טוב יותר בקיבה. אתה יכול לעבות את הפורמולה שבה אתה משתמש באמצעות עמילן תירס, אורז או תפוחי אדמה בשיעור של 1 כף מעבה לכל 60 מ"ל של פורמולה מוגמרת או חלב אם.

שחרור האוויר מקל על ידי נשיאת הילוד במצב זקוף בכל פעם לאחר האכלה למשך 10-20 דקות (או עד שהאוויר עוזב בגיהוק): בעמוד, על הכתף, בתנוחות אחרות נוחות לאם ולתינוק. . לפני האכלה, יש להניח את התינוק על הבטן, לעסות את הבטן, ללטף אותה בכיוון השעון בכף היד.

שימו לב שנשימת אף קשה מאלצת את התינוק לנשום יותר דרך הפה, כולל בזמן האכלה. מסיבה זו, הוא יכול גם לבלוע אוויר ולגיהוק. כדי למנוע צרות כאלה, יש צורך לשמור על מיקרו אקלים אופטימלי בחדר הילדים (עם טמפרטורת אוויר לא גבוהה מ-22 מעלות צלזיוס ולחות של 50-70%), ולמנוע את התייבשות ריר האף. אם נוצרו קרומים באף של היילוד, יש להסירם לפני האכלה.

אם התינוק יורק בכל פעם, ברגע שמכניסים אותו לעריסה, הרימו את ראש העריסה ב-5-10 ס"מ (למשל על ידי הנחת מעמד מתחת לרגליים). אגב, הורים טוענים לעתים קרובות שאם לאחר האכלה לא נוגעים בתינוק (לא מרימים אותו או נושאים אותו בעמוד), אז הוא לא יורק. אבל אתה צריך לוודא שראשו של התינוק מופנה הצידה, כי הוא יכול לגהק את האוויר שנבלע במהלך האכלה ולהיחנק.

השתדלו לא להפעיל לחץ על אזור הבטן של התינוק: לא להדק את החיתול בחוזקה, לחתל בצורה רופפת, לא להשתמש במכנסיים עם גומייה. ספקו לתינוקכם שקט לאחר האכלה - אל תחליף בגדים, תרחץ אותו ואל תפריע לו. יש להאכיל את התינוק במצב כזה שהראש גבוה מגובה הרגליים. חשוב גם לוודא שלתינוק שלך יש יציאות קבועות.

כמובן, אווירה פסיכולוגית חיובית במשפחה, כולל במהלך ההיריון, מונעת ריגוש מוגברת של מערכת העצבים של התינוק ומפחיתה את הסבירות של חזרת תינוקות בינקות. עישון פסיבי הוא גם גורם לסיכון המוגבר לעוררות של מערכת העצבים והשרירים של יילוד: יש לשלול גורם זה בכל מקרה!

רגורגיטציה בילודים: מתי לפנות לרופא

ונראה שהכל ברור, אבל כשהבעיה נוגעת לילדינו באופן אישי, לא תמיד אנחנו מסוגלים לחשוב בצורה אובייקטיבית: הרופאים לא מוצאים הפרות, אבל המצב נראה לנו חמור. זה קורה גם הפוך: הילד מפגין הפרעות ברורות במערכת העיכול או מערכת העצבים המרכזית, אבל האם מעדיפה לחשוב שהכל תקין. איך להבין שאתה צריך לראות רופא:

• הילד מחזיר את כל כמות המזון שנאכל בימים הראשונים לחייו;
• רגורגיטציה הופיעה לראשונה לאחר גיל 6 חודשים;
• על רקע רגורגיטציה, הילד יורד במשקל, אין דינמיקה בעלייה במשקל;
• ברגע או מיד לאחר הרגורגיטציה, הילד מתקמר, מתפתל ובוכה בהיסטריה;
• הילד מחזיר יותר מחמישית מכל מנת האוכל הנאכלת יותר מחמש פעמים ביום;
• התינוק יורק כמו מזרקה לאחר כל האכלה;
• יחד עם שופע או רגורגיטציה תכופהסימנים אחרים של המחלה הופיעו - טמפרטורה גבוהה, שלשול וכו';
• בשילוב עם תכופים או רגורגיטציה בשפעמופיעים סימני התייבשות.

אחרת, ההמלצות המתוארות במאמר זה על מה לעשות אם תינוק חוזר על עצמו יכולות להפחית באופן משמעותי את תדירות הרגורגיטציה, ולעתים קרובות, אם האכלת יתר מסולקת, לחסל את הבעיה הזו לחלוטין. אבל אנחנו שוב רוצים להדגיש שאם התינוק מרגיש טוב, עליז ורגוע, עולה במשקל, ורופא הילדים לא מצא חריגות, אז אין לטפל בו בהחזרות. הכל יסתדר - תן לו רק לגדול קצת, והמערכות והאיברים שלו יתבגרו לגמרי.

במיוחד עבור -יקטרינה ולסנקו