ילד ננשך על ידי כלב: מה לעשות? אם ילד ננשך על ידי כלב, מה עליך לעשות? שימוש בתרופות ותכונות טיפול

יותר מ-150 אלף בני אדם סובלים מעקיצות כלבים ברוסיה מדי שנה, ונרשמים עשרות מקרי מוות מכלבת.
עלייה במקרי נשיכת כלבים נרשמת במהלך התקופה יוני-ספטמבר.

יש עשרות מונים פחות קורבנות של נשיכות כלבים משוטטים מאשר קורבנות של נשיכות כלבים של בעלים.
הכלבים המסוכנים ביותר הם גזעי לחימה (פיטבולים, רוטווילרים, תערובות רועה גרמני, רועים גרמנים, דוברמן וכו')

נשיכות כלבים משפיעות לרוב על גברים, ילדים בגילאי 1-4 שנים וילדים בני 10-13.
עקיצות שולטות באזור הרגליים (במבוגרים), אצל ילדים באזורי הראש, הפנים והצוואר.

יותר מ-15% מכלל נשיכות הכלבים מסובכות על ידי זיהום והתפתחות של תהליך דלקתי.
עבור בני אדם, המקור הנפוץ ביותר מחלה סופניתאיך כלבים חולים מקבלים כלבת?

מהן ההשלכות של נשיכת כלב על אדם?

קודם כל, מדובר בזיהום של הפצע והתפתחות של תהליך דלקתי מוגלתי מקומי, שקורה ב-15-20% מכלל העקיצות. בנוסף, זיהום מערכתי והתפתחות אלח דם (נדיר) אפשריים אם המיקרואורגניזם נכנס לזרם הדם האנושי.

לרוב, זיהומים בפצעים נגרמים על ידי המיקרואורגניזמים הבאים: פסטורלה (40-50%), סטרפטוקוקוס (35-45%), סטפילוקוקוס (30-40%) וחיידקים המתרבים בסביבה נטולת חמצן Fusobacterium, Bacteriodes, וכו' (20-30%). ברוב המקרים, הפלורה החיידקית בפצע נגוע מעורבת. כל המיקרואורגניזמים הרשומים נמצאים בפיו של הכלב וכאשר ננשך, נכנסים לאזור הפצע.
התפתחות זיהום בפצע מתרחשת בדרך כלל 8-24 שעות לאחר הנשיכה.

תסמינים של זיהום בפצע:
מְקוֹמִי:

• סימני דלקת - אדמומיות, נפיחות, כאב
• הפרשות מוגלתיות, לפעמים עם ריח לא נעים
• הגדלה של בלוטות הלימפה הסמוכות

תסמינים כלליים:

• טמפרטורת גוף מוגברת
• אפשרי כְּאֵב רֹאשׁ
• חולשה קלה, חולשה

אפשר להידבק במחלות מסוכנות כמו טטנוס וכלבת.

מה זה כלבת?

רבנים- מחלה זיהומית קשה הנגרמת על ידי וירוס. מועבר דרך עקיצות ורוק של בעלי חיים חולים. המחלה מלווה בנזק לנוירונים בחוט השדרה ובמוח. עם היעדרות טיפול בזמןמוביל למוות ב-100% מהמקרים.

מי יכול להפיץ כלבת?

1. המקורות העיקריים לנגיף הכלבת הם חיות בר:

• ברוסיה, 90% הם שועלים
• כלב דביבון
• קורסאק
• שועל ארקטי (באזור הטונדרה)
• IN שנה שעברהכלבת תועדה בבונים, חמוסים, גיריות, חולדות אפורות, מרטנים, חתולי בר, איילים, עכברי בית, חולדות אפורות.
• מפיצים של המחלה יכולים להיות: סנאים, מושקאטים, נוטריה, אוגרים, דובים, עטלפים.

2. חיות מחמד, כגון כלבים, חתולים, קטנים ובקר וכו', הנדבקים בדרך כלל בכלבת מחיות בר.

המחלה אינה מועברת מאדם לאדם!

כיצד מתרחשת זיהום?

• כאשר ננשך על ידי חיה חולה
• אם הרוק של חיה חולה מגיע על הריריות או עור פגום

הרוק של חיה חולה הופך לזיהומי כבר 8-10 ימים לפני הופעת המחלה!

תסמינים של כלבת אצל כלב

מראה חיצוני:

• ריר מוגזם והקאות
• פְּזִילָה
• נשירה של הלסת התחתונה
• נביחות צרידות ומעומעמות
• מדי פעם יש לי התקפים

התנהגות:

• החיה תוקפנית, נרגשת
• יכול לתקוף אדם באופן בלתי צפוי
• מכרסם את האדמה וחפצים שונים

מנגנון התפתחות המחלה

דרך אזורים פגומים בעור או דרך ריריות, הנגיף חודר לתוך קצות העצבים. לאורכו הוא נע במהירות של כ-3 מ"מ לשעה אל חוט השדרה והמוח. לאחר שהגיע למבני המוח, הנגיף חודר לנוירונים, שם הוא מתחיל להתרבות. לאחר מכן הנגיף עובר לתוך כיוון הפוךמהמרכז לפריפריה. הנגיף מתפשט בכל הגוף (רוק, בלוטות הדמעות, כליות, ריאות, מעיים, שרירי שלד וכו'). הופעת ריר, הזעה מוגברת, התכווצויות עוויתיות של שרירי הנשימה והבליעה קשורה לפגיעה במבנים של מערכת העצבים המרכזית. מוות מתרחש כתוצאה מנזק למרכזים חיוניים (וסומוטורי ונשימה).

האם בכל המקרים אדם מפתח כלבת מנשיכת חיה חולה?

הסבירות לפתח את המחלה תלויה במיקום הנשיכה. אז, עם נשיכה בצוואר או בפנים, המחלה מתרחשת ב-90% מהמקרים, עם עקיצות בזרועות (ידיים) - 60%, עם עקיצות בכתף ​​או בירך ב-23% מהמקרים.

תסמינים של כלבת בבני אדם

בממוצע, המחלה מתפתחת 1-2 חודשים לאחר הנשיכה, אך הופעת המחלה אפשרית 7 ימים ושנה לאחר הנשיכה. המהירות שבה מופיעים התסמינים תלויה בעומק, היקף הנשיכה ובעיקר, מיקומה. ככל שהנשיכה קרובה יותר למוח, כך המחלה מתפתחת מהר יותר. תסמיני המחלה מתפתחים במהירות הגבוהה ביותר לאחר נשיכה בראש, בפנים, בצוואר ומאוחר יותר לאחר עקיצות בגפיים התחתונות.
המחלה מאופיינת ב-3 תקופות עיקריות, המתאפיינות בתסמינים מסוימים.

1. תקופה או תקופה ראשונית של מבשרי מחלה(משך 1-3 ימים)

תסמינים:

• כאב ואי נוחות באזור הנשיכה (שמתרחש דרך הרבה זמןלאחר נשיכה בפצע שהחלים)
• עלייה אפשרית בטמפרטורה
• הֲפָרָה מצב נפשי(דיכאון, עצבנות, בידוד, סירוב לאכול, הפרעות שינה, תחושות פחד, מלנכוליה, פחד מוות, חרדה).
• מבוכה כללית, כאב ראש

1. תקופת שיא המחלה או תקופת ההתרגשות(משך 2-3 ימים)

תסמינים:

• בתקופה זו מתרחשים התקפי התרגשות, המלווים בגירוי נפשי ופיזי כאחד. בזמן ההתקף, אדם חווה התכווצויות שרירים, הלוע, הגרון, הסרעפת, שרירי הפנים, האישונים מתרחבים, ויש הבעה אופיינית של אימה על הפנים. במהלך התקף, ההכרה משתנה, הזיות והזיות מתרחשות. נשימתו של המטופל מואצת, הופכת לא אחידה עם שריקות רועשות עמוקות, והנשימה עלולה להיפסק בשיא ההתקף. ההתקפות נמשכות בין מספר שניות לדקות, ותדירותן עולה עם הזמן.
• התקף יכול להיגרם על ידי ניסיון לשתות מים (פחד ממים - הידרופוביה), או נשימה של אוויר (אירופוביה), צליל חזק (אקוסטיקופוביה), או אור בהיר (פוטופוביה).
• לחולה יש ריור חזק, כל הזמן יורק רוק, וקצף מופיע בפה. התרחשות של קצף בפה קשורה להפרה של פעולת הבליעה בשילוב עם ריור מוגזם.
• החולה נרגש מאוד, צורח, ממהר, אגרסיבי, יכול לתקוף באגרופים, לנשוך. פעילות רגשית מוגזמת יכולה להימשך בין 2-3 שעות ל-2-3 ימים.

1. תקופה של רוגע או שיפור דמיוני (משך 1-3 ימים)
   • הפסקת התקפים ותסיסה
   • התודעה מתבהרת
   • מוות מתרחש מחסימה של מרכז הנשימה או הווזומוטורי.

אבחון של כלבת

כשמבצעים אבחנה של כלבת מסתמכים בעיקר על תסמיני המחלה וההיסטוריה של הופעתה. עם זאת, ניתן לבודד את הנגיף מרוק או מנוזל מוחי. בנוסף, קיים ניתוח מתוך טביעה של הקרנית או פיסת עור על החלק האחורי של הראש, המאפשר לנו לזהות את הגורם הגורם למחלה. האבחנה נקבעת בצורה המדויקת ביותר לאחר המוות, כאשר תכלילים ספציפיים בנוירונים (גופי Babes-Negri) נקבעים במהלך ניתוח מוחו של המטופל.

השלכות של כלבת

4 ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים של המחלה, 50% מהחולים מתים, לאחר 20 יום 100% מהחולים מתים.

מניעת כלבת

בדרך כלל, טיפול מונע ניתן לאנשים שיש להם סיכון גבוהזיהום בכלבת (לוכדי כלבים, ציידים, וטרינרים, יערנים, עובדי בית מטבחיים). בשלב הראשון של החיסון ניתנות 3 זריקות של 1 מ"ל חיסון (ביום הראשון, ב-7 וב-30). החיסון הבא בעוד שנה (זריקה אחת). לאחר מכן כל 3 שנים, זריקה אחת.

התוויות נגד לחיסון מונע

• הֵרָיוֹן
• תגובות אלרגיות למתן קודם של תרופה זו (פריחה, אנגיואדמה וכו')
• אלרגיה לאנטיביוטיקה
• מחלות חריפות (טבע זיהומיות ולא זיהומיות), מחלות כרוניותבהחמרה, יש לבצע חיסון חודש לאחר ההחלמה.

עזרה ראשונה לנשיכת כלב

איך להגיש עזרה ראשונה למי שננשך, מדריך

מה לעשות?	אֵיך?	בשביל מה?
1. שטפו את הפצע	שטפו את הפצע במים זורמים וסבון לפחות 5 דקות (ניתן להשתמש גם בחומר ניקוי אחר שממיס שומנים)	נגיף הכלבת מת בסביבה בסיסית, בהשפעה חומרי חיטויוממיסי שומן.
2. טפלו בפצע ובקצוותיו	יש צורך להשתמש באחד מחומרי החיטוי, סוכנים שהורגים חיידקים ומונעים את רבייתם: אלכוהול 70% תמיסת יוד 5%. מי חמצן בטדין כלורהקסידין מירמיסטין	חיטוי, מניעת זיהום וריפוי פצעים. ניתן לשפוך מי חמצן לחלל הפצע, שיהיו לו שלוש השפעות בבת אחת השפעות חיוביות: מסיר באופן מכאני מזהמים שונים שנכנסו לפצע, עוצר דימום ומחטא את הפצע.
קצוות הפצע אינם נכרתים או נתפרים בשלושת הימים הראשונים לאחר הנשיכה. מניעת זיהום משני. תפרים מיושמים רק עבור פצעים נרחבים, לעצירת דימום בכלי דם ומסיבות קוסמטיות (נשיכות בפנים).
4. הפסקת דימום (אם יש)	דרכים להפסקת דימום זמנית: יישום חוסם עורקים לחץ אצבע של הכלי כיפוף מירבי של הגפיים תנוחת גפה מוגבהת תחבושת לחץ ראה מאמר - עזרה ראשונה לדימום	להפסיק את איבוד הדם להרוויח זמן לספק טיפול רפואי מיוחד להציל חיים
5. הנח תחבושת סטרילית	אם אפשר, השתמש חומר סטרילי(תחבושות, מפיות, תחבושות גזה וכו').	מונע זיהום נוסף של הפצע וכניסת מיקרואורגניזמים שונים אליו.
6. לתת חיסון נגד כלבת (ההליך אינו כואב וללא תשלום)	אימונוגלובולין כלבת(מוזרק מסביב לפצע ולעומק הפצע). מינון 40 IU/kg ו-20 IU/kg. ניתן תמיד לפני מתן החיסון. עבור אינדיקציות מיוחדות. חיסון נגד כלבת (COCAV) להיכנס תוך שרירית בכתף(שריר דלתא), לילדים מתחת לגיל 5 שנים - בירך ( חלק עליוןמשטח רוחבי קדמי). אין להזריק לאזור הגלוטאלי. ישנם 2 משטרי מתן חיסונים עיקריים, התלויים בחומרת העקיצה. מספר ההזרקות הוא לא יותר מ-6! תָכְנִית: יום 0 - זריקה ראשונה (1 מ"ל) יום שלישי (1 מ"ל) יום 7 (1 מ"ל) יום 14 (1 מ"ל) יום 30 (1 מ"ל) היום ה-90 (1 מ"ל) תָכְנִית: ביום הראשון לטיפול, אימונוגלובולין ניתן לפני מתן החיסון. ואז 6 זריקות לפי התוכנית לעיל. לאחר מתן החיסון, החולה דורש השגחה של 30 דקות לפחות. באתרי חיסונים חייבים להיות כולם את התנאים הדרושיםלספק טיפול נגד הלם. לאחר מהלך הטיפול מונפקת אישור המעיד על סוג וסדרת החיסונים הניתנים ועם אזכור של תגובות לאחר החיסון. זה אסור: שתו אלכוהול במהלך החיסונים ו-6 חודשים לאחר מכן לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה סופר מגניב לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי	חיסון (COCAV)הוא וירוס מנוטרל המקדם התפתחות חסינות לנגיף הכלבת. תגובות לוואי אפשריות (נדיר):אדמומיות, גירוד, נפיחות במקום מתן החיסון, בלוטות לימפה מוגדלות (בית השחי, צוואר הרחם), חולשה, חולשה, חום, כאבי ראש. אימונוגלובולין– הוא חלבון המנטרל את נגיף הכלבת. אפשרי תופעות לוואיאימונוגלובולין:הלם אנפילקטי, תגובה אלרגית מקומית (1-2 ימים לאחר מתן); מחלת סרום (בדרך כלל 6-8 ימים לאחר מתן).
כמה תכונות של חיסון טיפולי: מספר ההזרקות תלוי במידע על בעל החיים הנושך. יש לתפוס חיות שתוקפות אדם במידת האפשר. הקטגוריות הבאות של בעלי חיים כפופות להרג: פראי, תועים, לא מחוסנים, אלו שביצעו תקיפה בלתי מעוררת באדם, חיות חולות עם תסמינים של כלבת. המוח של חיה מומתת משמש לאבחון כלבת. במקומות בהם כלבת אינה נפוצה בקרב חיות בית, כלבים בריאיםוחתולים, לבודד ולפקח עליהם במשך 10 ימים. אם לאחר תום התקופה החיה לא חולה, אז במקרה זה האדם הנשוך מקבל רק את 3 "זריקות הכלבת" הראשונות. החיסון אינו מתבצע אם החיה הנושכת חוסנה, ולבעל הכלב יש הכל מסמכים נדרשיםהמאשר את החיסון של בעל החיים. 2. באילו מקרים מתבצע טיפול באמצעות אימונוגלובולין? תכנית 1 (ללא אימונוגלובולין): כאשר בעלי חיים חולים רוקחים בשלמותם עור, עם שחיקה, אם יש שריטות בודדות או עקיצות בגפיים העליונות, התחתונות ובגו (פרט לאיברי המין, הפנים, הראש, האצבעות והבהונות). תכנית 2 (עם אימונוגלובולין): במקרה של מגע עם רוק על הריריות, עקיצות באזור הפנים, הראש, הצוואר, איברי המין, האצבעות והבהונות, במקרה של עקיצות עמוקות ללא קשר למיקום הנשיכה , במקרה של עקיצות מכל טבע שנגרמו על ידי חיות בר, מכרסמים, עכברים מעופפים. 3. אם מי שקיבל קורס מלאחיסונים לאחר נשיכת כלב, הותקפו שוב, אך לא חלפה שנה מאז הזריקה האחרונה. אז אדם כזה יקבל רק 3 זריקות עם החיסון (ביום 0, 3 ו-7). 4. יַנקוּתילד או הריון אינם סיבה לסרב לחיסון טיפולי. 5. הטיפול מתבצע ללא קשר לעיתוי בקשת העזרה של הנפגע (אפשר מספר חודשים לאחר הנשיכה). 6. חיסונים לאחר נשיכת כלב לילדים מינוני החיסון ולוחות הזמנים זהים לילדים ולמבוגרים לילדים מתחת לגיל 5, החיסון ניתן לירך (החלק העליון של המשטח הצדי הקדמי)

.

מניעת נשיכת כלבים

• אסור לגשת לכלב ששומר על הגורים שלו.
• אל תפריע לפתע לכלב אם הוא ישן
• אל תיגע בכלב שלך בזמן שהוא אוכל.
• כבד את הטריטוריה של הכלב (מקומו וכו')
• אל תתנו לילדכם לגעת בכלב לא מוכר
• אל תשאירו את ילדכם לבד עם הכלב

יום טוב הורים יקרים!

זכור את הסלוגן: "כלב הוא חבר של אדם!" חסידים, חיים מוכניםכדי לתת לבעלים, חיות המחמד האלה נזרקות לרוב לרחוב, ונאלצות לשרוד, הן הופכות למרושעות ומסוכנות לבני אדם. מגדלים באופן מלאכותי על ידי מגדלים, כמו מכונות עבודה, מאומנים באגרסיביות בפרובוקציה הקטנה ביותר, תמיד מוכנים למהר לעבר האויב, כלבים הופכים לאיום על הסובבים אותם.

לא נגנה לא את זה ולא את זה, כי אנחנו לא שופטים, אבל הרבה פעמים אנחנו צריכים לעמוד על עצמנו מול חיות מרושעות כאלה שמוצאות את עצמן בניגוד לרצונן, כי התקפות כלבים מתועדות יותר ויותר. איך להתנגד ואיך להתנהג זה נושא נפרד. מה לעשות אם לא ניתן היה ליישב בשלווה תקשורת עם "חברך" בעל ארבע הרגליים, ובכל זאת הילד ננשך על ידי כלב?

מערך שיעור:

מהי הסכנה של נשיכת כלב?

אנחנו נלחמים בבעלי חיים חסרי בית, ועד כה הכל לשווא. הם מסתובבים ברחובות בחבורות, מגנים זה על זה באומץ מכל התקפות על חירותם וחייהם, לוקחים את נתיב העוינות עם בני האדם. עם זאת, לא רק חיה חסרת בעלים יכולה לגרום נזק. יכול גם לנשוך כלב בית, חונך בצורה גרועה או נפגע פעם על ידי בני הבית ונוטר טינה.

בנוסף לעובדה שזה, קודם כל, לא נעים וכואב, גם אם אתה "נושך קלות", אפילו בשובבות או כאזהרה, יש לזה השלכות, במיוחד על הגוף של הילד השברירי.

הֶלֶם

כואב או פסיכולוגי, זה מוביל לטראומה פסיכולוגית עבור הילד ולעתים קרובות הוא הגורם לפחד. אחרי מפגשים לא נעימים כאלה עם חיה, לפעמים הילד מתחיל. ואחרי שננשכו על ידי כלבים, ילדים מתחילים להימנע מכלבים במרחק של קילומטר, ומחצים אותם מרשימת החברים שלהם במשך זמן רב.

פציעות

כאשר ננשך, לא רק רקמה יכולה להינזק. עם השיניים, כלב יכול לנשוך דרך וריד או עורק חולפים, מה שגורר איבוד דם. נשיכות קשות פוגעות בשרירים, ברצועות ולעיתים במפרקים. לפצעים לוקח זמן רב להחלים ולעיתים קרובות דורשים התערבות כירורגיתותפירה. באופן כללי, הסיכוי עגום ביותר.

תעודה רפואית. רופאים תיעדו שכלבים נושכים ילדים גיל צעיר יותרלרוב על הפנים, ובמתבגרים הרגליים, לרוב הרגל התחתונה, סובלות מעקיצות של כלבים.

הַדבָּקָה

הרוק של הכלב ייכנס לפצע הפתוח של הילד. זר שלםמיקרואורגניזמים פתוגניים ואנאירוביים, כולל סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים, המובילים לדלקת ואלח דם. במקרה של מגע עם פצעים גופים זרים, למשל, אדמה, פתוגנים של טטנוס יכולים להתיישב בגוף. אבל זה לא הגבול.

הכי מחלה מסוכנת, שכלב יכול לתת כשהוא ננשך, היא כלבת, שכיום הרפואה לא מצאה לה טיפול יעיל.

אנו פועלים מיד!

אין להתעלם מנשיכת כלב, לא במקרה של כלב חצר ולא במקרה בו הפגיעה נגרמה על ידי כלב בית. מהי עזרה ראשונה ומידית?

מקור הנשיכה הוא כלב משוטט

אנו מספקים את כל העזרה הראשונה האפשרית עד להגעת האמבולנס. מה אנחנו יכולים:

את כל! עכשיו לבית החולים!

מה עם הכלב? ברור שבדקות הראשונות אין לה זמן. אבל אם בכל זאת אפשר היה לתפוס אותו בעצמנו או בעזרת שירותים וטרינרים, אז זה דרך טובהלקבוע אם יש לה כלבת. למה אתה צריך את זה, תן לו להתרוצץ?! לא, זה מאוד חשוב!

תעודה רפואית. חיסון הכלבת עוזר אם הוא נעשה בזמן. המועד האחרון להשארת זמן הוא 12-14 ימים לאחר הנשיכה. ואז, אבוי, זה יהיה מאוחר מדי. 40 זריקות זה מיתוס, היום זה 6 זריקות לכתף. הם מצטמצמים ל-3 כאשר מתגלה כלבת בכלב ביתי לא מחוסן במהלך הסגר של 10 ימים.

מקור הנשיכה: כלב בית

עזרה ראשונה אינה שונה, אך ההחלטה לגבי הצורך בחיסון במקרה זה תהיה פשוטה יותר.

אם זה שלך חיית מחמדאו חבר ארבע הרגליים של החברים שלך, אז פשוט תסתכל בדרכון הווטרינרי כדי לוודא שתוקף החיסון נגד כלבת לא פג.

כאשר בעל החיה אינו מוכר לכם, אך ניתן היה לזהותו, יש לבקש מהבעלים למסור מידע האם הכלב מחוסן או לא.

אם יש לך ספקות לגבי העיתוי והאותנטיות של החותמות במסמך של הכלב, עדיף לא לקחת סיכונים ולהחליט על חיסון, תוך התחשבות בהשלכות הקטלניות של המחלה.

מי יהיה אחראי לכך?

כמובן שכאשר כלב משוטט הופך למקור הפציעות, אין מי לבקש אותו, שכן הנהלות העיר לא ירצו לקחת אחריות וימצאו אלפי חיצים, אם כי אפשר לנסות. זה עניין אחר כשכלב בית שיש לו בעל נושך.

ושוב תסכימו שזה דווקא חריג לכלל, כאשר בעלי כלבים ש"איבדו שיניים" מוכנים להיפגש באמצע הדרך ולפתור את הסכסוך בדרכי שלום, לסייע בטיפול ולפצות על עלויות הנזק. גרם ל. לעתים קרובות, קורבנות של התקפות בעלי חיים צריכים להוכיח ולהגן על עניינם לא רק במשטרה, אלא גם בבית המשפט.

מה מאיים על הבעלים של כלב תוקפני? החקיקה הנוכחית קובעת עונשים, ובהתאם אם הבעלים קבע את הכלב בכוונה או שהכל קרה במקרה, ללא אשמתו, האחריות יכולה להיות פלילית או אזרחית, יחד עם מנהלית.

מדובר בגזר דין פלילי או קנס מינהלי וכן גובה הפיצוי בגין נזקים שנגרמו לבריאות ובטיפול בעקבותיו, חפצים פגומים ונזק מוסרי שנגרם מטראומה נפשית לילד.

לאן לרוץ?

לאן לפנות אם הבעלים לא מתכוון להיפגש באמצע הדרך גם אם ברור שהוא אשם?

תעודה רפואית. מדי שנה בפדרציה הרוסית נרשמות כ-400 אלף קריאות לנשיכות כלבים, ומחציתן דורשות טיפול ספציפי. בשנת 2016 נרשמו 3 מקרי כלבת. ומסתכל על הסטטיסטיקה על ערים שונות, אתה נחרד: "...מספר האנשים שננשכו באזור אירקוטסק גדל...", "...בבריאנסק נפצעו ילדים נוספים...".

לפי ארגון הבריאות העולמי, עשרות אלפי אנשים שננשכים מתים מכלבת מדי שנה בעולם, ו-4 מתוך 10 הם ילדים מתחת לגיל 15. ישנם מקרים רבים במיוחד באסיה ובאפריקה.

מבוגרים יקרים, אוהבי חיות! אנחנו באמת אחראים לאלו שאילףנו! תן לכלב להפוך חבר אמתאדם. אחרי הכל, ההתנהגות של בעלי חיים תלויה במידה רבה בנו, אנשים סבירים. בואו נהיה נחמדים יותר, ואז לא נזדקק למאמרים כאלה על מה לעשות אם...

מקווה לתגובות ו סיפורי חיים, "שקולה" שלך.

ילד ננשך על ידי כלב, מה לעשות במצבים כאלה? יש לבצע את הפעולות הבאות:

אם זה קיים, אתה לא צריך לחשוב איך לעצור את הדימום, שכן חיידקים וזיהום עוזבים את הגוף עם זה.

כך מתבצעת עזרה ראשונה במקרה של נשיכת כלב. יחד עם זאת, אתה לא צריך להיכנע לפאניקה, שכן יש צורך להרגיע ילד מפוחד. לאחר טיפול הכרחייושלם, הקפד להראות את הילד לפסיכולוג.

סיבוכים אפשריים

חבר אגרסיבי של אדם יכול לנשוך ילד לא רק בחלקים גדולים של הגוף, אלא אפילו באוזן, בשפה ובלחי. לאחר שילד ננשך על ידי כלב, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים מסוימים:

לכן, גם אם השיניים נגעו מעט בעור, וכתוצאה מההתקף הפציעה נגרמה ללא דם, עדיין יש לפנות מיד לרופא. סיבוכים כתוצאה מזיהום מתרחשים בכל אדם חמישי. הם נחשפים תוך 24 שעות. כאשר זיהום חודר לגוף, מתפתחת נפיחות באזור הפגוע, מוגלה משתחררת (במקרים מסוימים יש ריח רע), יש חזקים תחושות כואבות. לכן, גם אם ילד ננשך על ידי כלב בית, כדאי להתייחס למקרה זה באחריות רבה.
ראה בפירוט את הסיבות והנוהל לנשיכת כלב בסרטון

מחלות המתרחשות לאחר עקיצות

ההשלכות של נשיכה יכולות להתבטא בהתפתחות כזו מחלה מדבקת, כמו טטנוס, שיכול להופיע תוך יום, ולפעמים לאחר שלושה שבועות. תסמינים של מחלה זו מאופיינים בעוויתות של שרירי הלסת, קושי בבליעה ועוויתות של שרירי הפנים. גם אם ילד, למשל, ננשך על ידי רועה ביתי מחוסן, יש לברר האם הוא חוסן נגד טטנוס או לא.

מחלה נוספת היא כלבת. זוהי מחלה זיהומית המופיעה לאחר נשיכת חיה חולה. במקביל זה מושפע מערכת עצבים, מה שמוביל למוות.

גם אם החולה החולה לא נשך בדים רכיםגוף, אלא רק שריטות מלוקקות או פצעים קטנים על גופו של הילד עם הלשון שלה, זה עשוי להיות הגורם לזיהום בכלבת, שכן זה מתבצע דרך הרוק של בעלי חיים.

סימני כלבת כוללים חולשה, יובש בפה, טמפרטורה גבוהה, ירידה בתיאבון, כאבי שרירים ושיעול יבש.

לכן, חשוב שיהיה לך מושג מה לעשות אם אתה ננשך על ידי כלב משתולל. כפי שנאמר קודם, אחרי הכל אמצעים הכרחייםכפי שמתברר, אתה צריך להזעיק אמבולנס כחירום. אנשים רבים מתעניינים מתי תתבטא כלבת אם כלב נשך אותה. עם המחלה הזו תקופת דגירהמשתנה בין עשרה ימים לשנה. התקופה הארוכה ביותר לפני הופעת הכלבת מתרחשת כאשר הרגל ננשכת.

חשוב לזכור שכלבת היא חשוכת מרפא, כך שאם נדבקים במחלה אין סיכוי להחלמה.

רפואה יכולה רק להקל על סבלו של המטופל באופן מלאכותילשמור על ביצועי הגוף. לכן, אם ילד ננשך בפנים, בזרוע או בחלק אחר של הגוף על ידי כלב משוטט, עליך לפנות מיד לעזרה מבית החולים. אם הנפגע מגיב במהירות, ניתן להציל אותו מהתפתחות המחלה על ידי חיסון.

כיצד למנוע נשיכת כלב

בואו נסתכל מה צריך לעשות כדי למנוע התקפת כלבים. כדי לעשות זאת אתה צריך לדעת ולעקוב בעקבות הכללים:

במילים אחרות, עליך לנסות לא לגרום לתוקפנות. אז, מה עוד עליך לעשות כשפוגשים בעל חיים, וכיצד להתנהג נכון (גם אם זה כלב של שכן שאתה מכיר):

1. אם כלב משוטט עומד לידך והוא תוקפני, עליך להתחבא מפניו בכניסה הקרובה, בתא הטלפון, בחנות או בבית הקפה. אתה יכול גם להיכנס לנהר או לאגם. אבל ההתנהגות צריכה להיות רגועה, ואסור להפנות את הגב לבעל החיים, אחרת כלב החצר יחשוב שהם בורחים ממנה וירוץ אחריה.
2. כשאין איפה להסתתר, אפשר ללכת לבניין הקרוב, לקיוסק או לרכב ולהישען את הגב על הקיר.
3. היו גם מקרים שבהם כלב רחוב עצר בהפתעה לאחר ששמע את המשפטים הבטוחים "לא" ו"איכס".
4. חיה תוקפנית יכולה להפסיק גם כתוצאה מכך שמטריה נפתחת לפתע או זרקת אדמה לעברו.
5. אם מפגש עם בעל חיים מתרחש ברחוב, ומצב הלחץ והפחד שלך מתגבר, בכי רם יעזור במצב הזה, אבל זה לא צריך להיות צווחני, אלא קול נמוך.
6. אתה יכול גם לשכב ישירות על הקרקע עם הפנים כלפי מעלה.
7. הכלל החשוב ביותר הוא להישאר רגוע. כמובן שהחייתו לא קלה במיוחד, אך עם פתרון מוצלח לבעיה זו, הסיכוי להישאר ללא פגע גדל משמעותית.

לכן, זכרו: כלבים חשים ברגשות אנושיים אפילו מרחוק.

אם כלב נושך אותך, הבעלים אחראי, וזה יכול להיות לא רק מנהלי, אלא גם פלילי. הנפגע יוכל לפצות גם על עלויות הטיפול וגם לקבל כסף עבור נזקים מוסריים. מה לעשות אם ננשך על ידי כלב של מישהו אחר?

יישוב קדם משפט של הבעיה

האחריות של הבעלים היא לעשות כל מה שצריך כדי להבטיח שחיית המחמד לא תהווה איום על אחרים. אבל אם כלב נשך אדם, אחריות הבעלים צריכה להיות תואמת את הנזק שהחיה גרמה.

על פתק! נשיכת כלב משוטט נחשבת לתאונה ובפועל כמעט בלתי אפשרי לקבל עליה פיצוי.

רובם מצליחים לפתור את התיק בהסכמה, כאשר הבעלים מקבל במלואו את טענות הצד השני ומפצה על הנזק שנגרם. בדרך כלל אפשר ללכת להסדר אם סכום התביעות אינו עולה על 50 אלף רובל.

חשוב שיישוב סכסוכים לפני משפט יהווה חלק חובה מההליך לפני הגשת תביעה לבית המשפט. גם אם אין רצון לתקשר עם הבעלים של הכלב, עדיין כדאי להציע שלום. ראשית, קיימת אפשרות שניתן לפתור את הבעיה עם "הפסד קטן" אם בעל חיית המחמד עושה ויתורים. שנית, אם יסרב, אז בבית המשפט יהיה לנפגע טענה כבדת משקל בדבר סירוב לפיצוי מרצון בגין נזק.

הליך קדם המשפט כרוך בעריכת תביעה בכתב המציינת:

עובדת התקיפה (צרף עותקים של תמונות המציגות בבירור את מצב הגוף לאחר הנשיכה, חתכים, סימני שיניים, חבורות, חבורות וכו');

פגיעה בבריאות (צרף עותקים של חשבונות לטיפול ותרופות);

נזק לרכוש - בגדים, נעליים וכו' (עם תמונה של קרועים אימונית, נעלי ספורט נשוכות וכו');

דרישות המפרטות את סוג וסכום הפיצוי הרצוי.

אם בעל החיה מסרב לבקש פשרה ונמנע מלהגיש את התביעה בכל דרך, יש לשלוח את המסמכים בדואר רשום עם רשימת מצורפים ואישור מסירה.

הולכים לבית המשפט

לעתים רחוקות יותר, בעל כלב שנשך אדם מקבל אחריות לאחר פסק דין של בית המשפט.

על פתק! אם הקורבן מגיש תביעה לפיצויים של עד 100 אלף רובל, יש להגיש את המסמכים לשופט. אם בסכום גבוה - לבית המשפט העירוני או המחוזי.

הבקשה עשויה להכיל דרישות לפיצוי בגין נזק מהותי (סעיף 1064 לחוק האזרחי) ומוסרי (סעיף 151 לחוק האזרחי):

עלויות טיפול, רכישת תרופות, שיקום;

הוצאות רכישה בגדים חדשיםאו נעליים;

הוצאות נוספות שהפכו לבלתי נמנעות לאחר האירוע (נסיעות מוניות לבית החולים, שכירת אחות, פסיכולוג, רופאים העובדים עם הפרעות דיבור ועוד).

ל כתב תביעהמצורף כל הארכיון - תמונות של פציעות, נזק לרכוש, דו"ח בדיקה רפואית, אישורים מרופאים, בדיקות לשיקום בריאות (לפרוצדורות, תרופות, מכשירים אורטופדיים- קנים, קביים וכו').

מרגע האירוע יש לך 3 שנים לפנות לבית המשפט. התובע פטור מתשלום חובת המדינה.

על פתק! ניתן לדרוש פיצויים גם אם הכלב לא גרם נזק לבריאות, אך הפחיד אתכם קשות או פגע ברכוש.

מספר המקרים בהם כלבי בית מגלים תוקפנות הולך וגדל, כולל בהשתתפות ילדים. לכן, פעילי זכויות אדם מתעקשים: אם כלב נושך ילד, אחריות הבעלים צריכה להיות מחמירה יותר, אפילו פלילית.

אגב, אנשים ששמים כלבים בכוונה על אנשים מקבלים עונשים פליליים של ממש. נכון, קשה ביותר להוכיח עובדה כזו בבית המשפט.

הוראות: מה לעשות אם ננשך על ידי כלב ביתי

העיקר לא להיכנס לפאניקה, למרות שזה לא תמיד קל. אם הפצעים חמורים, אז גם הלם כואב וגם אובדן הכרה הם השלכות טבעיות למדי. אז מה כדאי לעשות?

מיד לאחר האירוע, יש צורך למצוא עדים רבים ככל האפשר המוכנים לאשר את עובדת הנשיכה. לתקשורת מאוחרת איתם, הקפד לקחת אנשי קשר (טלפון, כתובת וכו').

יש צורך ליצור סוג של ארכיון עם אישור ויזואלי למה שקרה. כמובן שלא סביר שיהיה אפשר לצלם סרטון של המתרחש, אבל בהחלט אפשרי לצלם את הבעלים, הכלב ואת כל הנזקים שהוא גרם באמצעות טלפון סלולרי.

אם לאחר הנשיכה חלה החמרה במצבך הבריאותי, אנו פונים למומחים מומחים - מטפל, פסיכיאטר, כירורג וכדומה. שמרו את כל האישורים עם האבחנה - הם יכריעו בבית המשפט!

איפה עוד אפשר להתלונן על כלב משוגע?

ישנה גם אפשרות לכתוב תלונה לשירות הווטרינרי המקומי או למשרד הבדיקה הווטרינרית. לתלונה יש לצרף ראיות – כל מה שמאשר את האירוע והנזק שנגרם בעקבותיו. בתלונה עולה גם דרישת המבקש - לקנוס את הבעלים ולערוך בדיקה וטרינרית לכלב לאיתור מחלות, כגון כלבת.

כמו כן, ניתן לכתוב הצהרה למשטרה (למחלקה המחוזית או לשוטר המחוז) בבקשה להביא את הבעלים לאחריות מנהלית על אחזקת חיות מחמד בניגוד לכללים.

למרבה הצער, לא מספיק ו התנהגות אגרסיביתהחיה מתגרה לעתים קרובות על ידי האדם עצמו. הבעלים לא דואגים לחיות המחמד שלהם, נותנים להם לצאת לטיולים לבד, לא שומרים על כללי ההליכה, מרחמים על הכלב ולא משתמשים בלוע, קולר ורצועה. האשמה לא פחות מוטלת על הקורבנות הפוטנציאליים: הם מתחילים לנופף בזרועותיהם, לרקוע ולצרוח כשהכלב רץ אליהם רק כדי לרחרח.

למרות שכלב נחשב לחבר של האדם, לא ניתן לסמוך עליו ללא הגבלת זמן. על ידי תקשורת עם בעלי חיים אלו, אנו חושפים את עצמנו לסכנת נשיכה. אף אחד לא יכול לעולם לדעת לגמרי מה יש במוחם של החיות ארבע הרגליים האלה.

מה לעשות אם אכן מתרחשת התקפה? מה אם ילד, לא מבוגר, ננשך על ידי כלב? איך לעזור לתינוק שלך? לאן עלי לפנות?

למה נשיכת כלב מסוכנת?

נשיכת כלב היא לעתים נדירות ללא השלכות. במיוחד כשהקורבן הוא ילד. במהלך התקפת בעלי חיים, התינוק חווה הלם, שעלול להפוך לטראומה פסיכולוגית. ילד שננשך על ידי כלב סובל מפציעות פיזיות. ביניהם:

• זיהום בפצע (עתיר דלקת רקמות או אלח דם);
• אובדן דם (סבירות גבוהה שהחיה תנשך עורק או וריד, ויגרום לדימום חמור;
• בנוסף לשרירים, רצועות ומפרקים סובלים מהנשיכה;
• פציעה חלקים שוניםגוף (פנים, ידיים, רגליים);
• זיהום בכלבת (מסוכן מדי, שכן במקרה של חיסון בטרם עת שום תרופה לא תעזור);
• הכנסת חיידק טטנוס לתוך הפצע (אדמה מזוהמת בחומר הסיבתי של טטנוס יכולה להיכנס לפצע) (אנו ממליצים לקרוא:);
• מוות (בנוכחות פציעות שאינן תואמות את החיים).

תסמינים מדאיגים

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

ילד שננשך על ידי כלב עלול להפגין את התסמינים הבאים:

• חולשת שרירים;
• כאבי ראש בלתי נסבלים;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• נפיחות חמורה, כאב, אדמומיות באזור הנשיכה;
• עלייה בגודל בלוטות הלימפה הממוקמות ליד אתר הנשיכה;
• מְבוּכָה;
• תיאבון ירוד או סירוב מוחלט לאכול;
• הופעת הפרשות מוגלתיות מסריחות.

אם הנפגע חווה לפחות אחד מהתסמינים לעיל, יש לפעול מיד. ילד שננשך יש לקחת מיד לרופא.

טיפול חירום: איך לעזור לילד?

אם התינוק שלך ננשך על ידי כלב, הוא זקוק לטיפול חירום מיידי. הגוף ינסה להיפטר באופן עצמאי ממיקרואורגניזמים מזיקים שנכנסו לדמו של הילד יחד עם הרוק של החיה. לזה כמות קטנה שלדם צריך לזרום מאתר הנשיכה.

השלב הבא בעזרה לילד שננשך על ידי בעל חיים הוא להקהות את הפצע. במהלך התקפת כלב, ילד חווה הלם, כאב וחרדה לחייו, ולכן יש להרגיע אותו קודם כל ולאחר מכן לתת לו משככי כאבים.

התינוק יירגע מהר יותר אם תסבירו לו למה עושים הליך כזה או אחר (למשל תגידו שצריך לשטוף את הפצע היטב כדי שהזיהום לא ייכנס לגוף). ברגע שהוא נרגע, תן משכך כאבים כדי להקהות את הכאב הדואב. אתה יכול למזער את הכאב על ידי הרמת הגפה הפגועה כלפי מעלה.

השלב הבא הוא טיפול בפצעים. אם אתה יכול להגיע מהר הביתה, עדיף לשטוף את מקום הנשיכה עם מי סבון עשוי סבון כביסה. האלקלי שהוא מכיל יעזור להיפטר מכל החיידקים הפתוגניים. אין צורך למהר יותר מדי. ככל שתהליך הכביסה נמשך זמן רב יותר, כך נשטפים יותר נשאי זיהום מהפצע. להכנת התמיסה תזדקק ל-100 גרם סבון ו-400 מ"ל מים. כדי להפוך את הסורגים להתמוסס מהר יותר, אתה יכול לשים אותם במים חמים, ולאחר מכן לדלל אותם במים קרים. נוזל הסבון לכביסה צריך להיות פושר.

לאחר הכביסה יש לטפל בפצע בירוק מבריק או יוד ולמשוח במשחה אנטיביוטית. לאחר מכן יש לכסות אותו בתחבושת גזה או צמר גפן. אין למרוח את התחבושת בחוזקה מדי. זה יאפשר לחיידקים הנותרים לצאת יחד עם ה-ichor. לאחר מתן סיוע חירום, יש לקחת את הנפגע מיד לחדר המיון.

במקרים בהם יש להורים סיבה להאמין שהכלב שנשך את ילדם משתולל, הדבר הראשון שצריך לעשות בעת מתן סיוע הוא לבצע חתך קל בפצע כך שכל הדם יזרום החוצה ממקום הנשיכה, ואיתו. החיידקים שנישאים עם החיה. בשלב הבא, תהליך העזרה הראשונה זהה לנשיכה מכלב שאין לו כלבת.

מה לעשות אחר כך?

לאחר שהנפגע קיבל טיפול רפואי מוסמך, הרופא יקבע קורס טיפול. אם נשיכה נחשבת לנזק דרגה קלה, הרופא עשוי לתת אישור להמשך טיפול בבית. משמעות הטיפול עשויה לכלול טיפול קבוע באזור הפגוע בגוף, חבישות ונטילת תרופות אנטיבקטריאליות. ייתכן שיהיה צורך גם בחיסון נגד כלבת.

כדי לטפל בפצעים, רופאים רושמים לעתים קרובות את התרופות הבאות:

• תמיסה בטדין;
• פורצילין;
• משחות: סינטומיצין או וישנבסקי;
• Panthenol או מוצרים דומים.

טיפול אנטיביוטי נקבע עבור עקיצות חומרה בינוניתופצעים עמוקים. אם הילד אינו אלרגי לחומרים אנטיביוטיים מסוימים, רושמים לו תרופות בעלות פעולה כללית (למשל, אמוקסיצילין או טטרציקלין).

לשם חיסול כאב חמורניתן לרשום לתינוק את משככי הכאבים הבאים, בהתאם לגילו:

• נורופן ואקמול לילדים (בשימוש מגיל 3 חודשים, תקף עד שלוש שעות, בצורה של סירופים, טבליות, נרות);
• נימסוליד (בשימוש מגיל שנתיים, נמשך עד 12 שעות);
• Analgin (בצורה של נרות וזריקות מותרת לילדים מגיל שישה חודשים, צורת הטבליה משמשת רק מגיל 12) (אנו ממליצים לקרוא:);
• Andipal (סיטרמון, אספירין) - מאושר לשימוש בילדים בני 12 לפחות.

בודק את הכלב

אם היא תוצרת בית

בנוסף למתן טיפול רפואי לילדך, עליך לברר כיצד תוכל עוד מידעעל הכלב שנשך אותו. המשך הטיפול במטופלת הקטנה תלוי בשאלה האם היא ביתית או תועה.

אם חיית המחמד היא ביתית ובעליה ידוע, הדבר מקנה להוריו של הנפגע את הזכות לדרוש ממנו אישור על כך שהכלב חוסן נגד כלבת. זה צריך להכיל את תאריך החיסון האחרון ואת שם החיסון. אם תוקף החיסון לא פג, ההורים לא צריכים לדאוג.

עם זאת, לעתים קרובות קורה שהבעלים אינו יכול לספק מסמך על החיסון של החיה. במקרה זה, עליך להזהיר את הרופא לגבי עובדה זו. כלב לא מחוסן יישלח למרפאת בעלי חיים להסגר שיימשך כ-10 ימים. בתקופה זו, העובדים מוסד רפואייוכל לגלות האם החיה בעלת ארבע הרגליים חולה בנגיף הכלבת או לא. אם בעל החיים בריא, הילד לא יקבל עוד זריקות.

אם כלב בלי בעלים

המצב פשוט יותר עם כלב בית, אבל זה נעשה מסובך יותר אם הוא חסר בית. מה לעשות אם ילד ננשך על ידי כלב משוטט? קודם כל, אתה צריך לדווח על עובדת הנשיכה לשירות הווטרינרי הממלכתי. אנשים מאומנים במיוחד יתפסו את בעל החיים מהרחוב וינטרו אותו בבית חולים. הסימנים העקיפים הבאים יעזרו לך להבין אם הכלב שלך סובל מכלבת:

במקרים בהם כלב שנשך ילד נורה, גופתו עדיין נלקחת למרפאה וטרינרית. המתקן בודק את מוחה לאיתור סימנים של כלבת.

הצורך בחיסון נגד כלבת וטטנוס

הורים רבים מודאגים מאותה שאלה: "האם ילד שננשך על ידי כלב צריך לקבל חיסון נגד טטנוס וכלבת?" רק רופא יכול לענות על שאלה זו לאחר בדיקת התינוק הפגוע. ישנם מספר מצבים בהם חיסון הוא בלתי נמנע:

• הכלב הננשך הצליח להימלט, וזו הסיבה שאבדה ההזדמנות לבדוק אותו;
• הפצע הוא בגודל מרשים או ממוקם במקום מסוכן (על הצוואר, הראש);
• בעוד החיה נמצאת בהשגחה של 10 ימים, הנפגע מקבל 3 חיסוני כלבת (אם הכלב בריא, החיסון מפסיק);
• פחות משנה חלפה מאז החיסון האחרון (ניתנים 3 חיסונים בלבד);
• החיסון האחרון ניתן לפני יותר מ-12 חודשים, התינוק עובר מהלך טיפול מלא.

מומחים מאמינים שאין צורך בחיסון נגד כלבת במקרים בהם:

חיסוני טטנוס ניתנים בדרך כלל בגיל הרך. אם זה קיים, אין צורך לחזור על זה אם לא, זה חייב להיעשות.

האם אני יכול לתבוע פיצויים?

אם ילד ננשך על ידי כלב, מה ההורים צריכים לעשות? האם הם יכולים לתבוע פיצויים? כן, הם יכולים, אבל רק בתנאים הבאים:

• הכלב אינו חסר בית;
• הבעלים לקח את חיית המחמד לטיול ללא צווארון או לוע;
• הכלב הונח בכוונה על התינוק.

אף אחד לא יכול לומר בוודאות כמה בעל הכלב יצטרך לפצות על הנזק. הכל תלוי במצב שקרה. עם זאת, בעל האשם ב"חגיגה" יצטרך לפצות נזק מהותי למשפחתו של הילד הנפגע בסכום שלא יפחת מהסכום שהוצא על הטיפול בו. בנוסף, על הורי הננשך לקבל פיצוי מבעל הכלב על דברים שניזוקו במהלך הנשיכה. נזק מוסרי משולם רק לפי החלטת בית המשפט.

על מנת שישולם פיצוי בגין נזק מוסרי וחומרי, על קרובי משפחתו של הנפגע:

• ללכת לחדר מיון עבור טיפול רפואי, שם תירשם עובדת התקיפה;
• לכתוב הצהרה למשטרה, אשר בצירוף אישור מחדר המיון, יש למסור לצוות המחלקה;
• במידת הצורך, לעבור בדיקה.