מהיכן דולפים מי שפיר. תפקידם של מי השפיר. מניעה כדי לסייע בהגנה מפני דליפה של מי שפיר

"סיבות לדליפה מי שפיריכול להיות שונה מאוד. לרוב, שחרור מי שפיר נגרם על ידי איזשהו תהליך דלקתי בגוף. דליפה יכולה להיגרם גם מאי ספיקה אסתמית-צווארית, חריגות אנטומיות במבנה הרחם, טראומה בבטן וגורמים רבים נוספים. לפעמים לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת", מסביר עזה באלובה, רופא נשים-מיילדות ברשת מרכזי הרבייה והגנטיקה של נובה קליניק.

לדברי המומחה שלנו, דליפת מי שפיר היא מסוכנת מאוד, שכן היא קשורה סיכון גבוהלידת מת, מוות בתקופה הסב-לידתית, כמו גם התפתחות של מחלות שונות ביילודים.

"טקטיקות נוספות לניהול הריון במקרה של דליפת מי שפיר תלויות במידה רבה בתקופה. ככל שהוא גבוה יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר", מוסיף הרופא.

תפקידם של מי השפיר

ראשית, מי שפיר (מי שפיר) ממלאים את שק השפיר, ויוצרים סביבה נוחה ובטוחה עבור עובר מתפתח. הודות למי השפיר, העובר יכול לנוע בחופשיות ובאופן אקטיבי, בעוד המים מרככים את תנועותיו, ומגנים על האם מפני זעזועים פתאומיים.

שנית, המים יוצרים מעין מחסום בולם זעזועים שמגן על הילד מפניו השפעות חיצוניות, מדחיסה על ידי דפנות הרחם.

בנוסף, מי שפיר סטרילי מעורב בתהליכים התזונתיים של הילד ואינם מאפשרים לאורגניזמים פתוגניים לברוח. סביבה חיצוניתלחדור לתוך שק השפיר. המים מתחדשים כל כמה שעות, תוך שמירה מתמדת על הרכב כימי אופטימלי.

עד סוף ההריון, נפח מי השפיר מגיע ל-1.5 ליטר. בדרך כלל, הקרומים נקרעים והמים משתחררים בשלב הראשון של הצירים לפחות 38 שבועות לתוך ההריון. אצל 10-15 אחוז מהנשים ההרות, שלמות שק השפיר נפגעת הרבה לפני תאריך היעד, מה שעלול להוביל ל השלכות רציניותלאם ולילד.

סימנים ואבחון

הפרשה מאסיבית של מים קשה לבלבל עם משהו אחר, שכן נפח גדול של נוזל נשפך החוצה בכל פעם. אך במקרים מסוימים מתרחש קרע נסתר של שלפוחית ​​השתן העוברית, הקרום נקרע בחלקו העליון או הצדדי ומים יכולים לדלוף בכמויות קטנות. לפעמים אישה לא שמה לב לדליפה במשך זמן רב.

הסימן העיקרי לדליפה של מי שפיר הוא הפרשה מימית, מחמיר על ידי מתח פיזי ושינויים בתנוחת הגוף.

לפעמים, במיוחד בסוף ההריון, דליפה יכולה להתבלבל בקלות עם הפרשות נרתיקיות רגילות, שעלולות להיות כבדות ודקות מהרגיל לקראת סוף ההריון. ישנם גם מקרים תכופים שבהם דליפה של מים מתבלבלת עם בריחת שתן - הרחם המוגדל מפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן, ובזמן לחץ פיזי, צחוק או תנועות פתאומיות, השתן יכול להשתחרר באופן לא רצוני בכמויות קטנות.

צילום: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

אם מים דולפים בכמויות גדולות, הבטן של האישה ההרה עלולה לרדת בנפח, ולעיתים יש גם ירידה בגובה קרקעית הרחם.

בשל העובדה שמי השפיר חסרי צבע ואין להם ריח ספציפי, ישנה דליפה קלה במשך זמן רבעלול להיעלם מעיניהם, ואפילו רופא לא תמיד מסוגל לזהות את הבעיה. לאבחון במקרה זה, נקבעו בדיקות מיוחדות. לרוב, זהו ניתוח ציטולוגי של כתם מהפורניקס הנרתיק האחורי, שנועד לקבוע את נוכחותם של אלמנטים של מי שפיר בהפרשות הנרתיק.

אם יש דליפה יתרה, שיטות אבחון כמו בדיקה נרתיקית שגרתית ובדיקת שיעול יכולות להיות אינפורמטיביות (מתח פיזי כאשר שיעול גורם לדליפה מוגברת).

אם שיטות אחרות נכשלות תוצאה מדויקת, במקרים בהם מצבה של אישה בהריון מעורר חשש לחייו ולבריאותו של העובר, נעשה שימוש בשיטת בדיקת מי השפיר - במקרה זה מחדירים לחלל שק השפיר צבע בטוח ולא רעיל. , וטמפון נקי מונח בנרתיק המטופל.

צביעה של הטמפון עשויה להעיד ב-100% על נזילת מים, אך שיטת בדיקת מי השפיר מסוכנת כשלעצמה, שכן במהלך יישומו יש לשבור את שלמות הקרום של שק השפיר.

צילום: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

נדיר שאישה תקבע באופן עצמאי אם מי שפיר דולפים. אם יש לך חשדות, הכי הרבה בצורה פשוטהשיטת "חיתול נקי" הופכת לאישור או הפרכה שלהם. לשם כך, האישה ההרה צריכה, לאחר התרוקנות מלאה, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןולשטוף היטב, פשוט לנגב יבש ולשכב על חיתול נקי ויבש למשך 30-60 דקות. אם לאחר מכן נמצא כתם רטוב על החיתול, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

ישנן גם בדיקות מיוחדות המאפשרות לקבוע נזילת מים במידת סבירות גבוהה בבית. הבדיקה מורכבת מספוגית, בקבוק מגיב ופס בדיקה. הטמפון מוחדר לנרתיק לזמן מה, ולאחר מכן מונח בבקבוק עם תמיסה. לאחר מכן, אתה צריך להוריד את רצועת הבדיקה לתוך הבקבוק, שעליו יופיעו קווים המעידים על קרע ממברנותאו היעדרו.

רצועה אחת פירושה היעדר פער, שתיים מאשרות את עובדתו

גורמים והשלכות של דליפת מי שפיר

הגורמים לקרעים בקרום הם בדרך כלל הבאים:

• דלקתי ו מחלות מדבקותאיברי האגן, מה שגורם לקרום שלפוחית ​​​​השתן של העובר להיות דליל יותר ולאבד גמישות. אלו עשויות להיות מחלות נפוצות כמו קולפיטיס או אנדו-סרוויקיטיס
• אי ספיקה אסתמית-צווארית. אם צוואר הרחם אינו נסגר לחלוטין, שק השפיר עלול לבלוט לתוך תעלת צוואר הרחם. במצב זה, הוא יכול בקלות להידבק ולהיפגע.
• הריון מרובה עוברים. במקרה זה, דפנות הרחם וקרום שלפוחית ​​השתן העוברית נתונים לעומס כבד.
• חריגות התפתחותיות, תצורות שפירות או ממאירות של הרחם
• משמעותי להפעיל לחץ, אלימות פיזית, טראומה בבטן

דליפת מי שפיר היא סיבוך רציני של הריון, הדורש טיפול רפואי ואשפוז מיידי. העובדה היא שהפרה של שלמות שלפוחית ​​השתן מאיימת על התחלה מוקדמת של צירים וזיהום של העובר - התינוק, שאינו מוגן בשלפוחית ​​​​אטומה ומחסום מי השפיר, הוא חסר הגנה מפני זיהומים.

ככל שתקופת נזילת המים ארוכה יותר, כך המצב בו נמצאים האם והילד מסוכן יותר. אם שק השפיר נקרע

אחד הפחדים העיקריים של נשים בהריון הוא דליפת מי שפיר,סימנים שכולם צריכים לדעת אמא לעתיד, קורה לרוב ב- יותר מאוחרהֵרָיוֹן.

לאורך כל ההריון, התינוק חי מוקף סביבה מימית. החל מרגע ההשתלה וחלוקת תאי העובר לאלו שיולידו את היווצרות גופו ולאלו היוצרים מבנים חוץ-עובריים (שליה, קרומי עובר), נוצרת בועה מלאה במי שפיר מסביב. הילד שטרם נולד.

בשליש השלישי של ההריון, כמות מי השפיר המקיפה את התינוק מגיעה לליטר וחצי. הם נותנים לו הגנה, מונעים כניסת מיקרואורגניזמים מבחוץ, הודות להם לילד יש הזדמנות לנוע ברחם.

תאריך היעד מגיע ושק מי השפיר, שאינו נחוץ עוד, נקרע במהלך ההתכווצות הבאה. אבל זה קורה בדרך כלל. ב-10-12 מקרים של לידה מלאה וכמעט 40% מהמקרים עם לידה מוקדמתהמים נשברים בטרם עת, לפני תחילת הצירים.

מהלך הלידה הזה אינו תקין, כי למרות העובדה שהתינוק לא נולד, המים כבר נשברו. אם תקופת יובש זו עולה על 6-12 שעות, קיים סיכון לזיהום תוך רחמי של התינוק.

כשבבת אחת, כמו מפלי הניאגרה, זה כמעט בלתי אפשרי לפספס. אבל לפעמים זה קורה בלי לשים לב לאם המצפה, והמים מתחילים לדלוף. קרע בשק מי השפיר יכול להיות זעיר מאוד וממוקם גבוה ברחם דליפה כזו של מים במהלך ההריון קשה מאוד לקבוע.

ישנם גורמי סיכון התורמים לסיבוך זה. קודם כל, זה כולל דלקת של הנרתיק, כל קולפיטיס. כאשר הזיהום מתפשט לדופן שלפוחית ​​השפיר הצמודה לצוואר הרחם, הדלקת הופכת אותו לדק ושביר מאוד. דליפה יכולה להיגרם גם מקיום יחסי מין קשים, פעילות גופנית משמעותית או נפילה על הבטן.

זה יכול לקרות בכל שלב של ההריון. אם אנחנו מדברים על תקופה של עד 25-26 שבועות, הכל יסתיים בהפלה, כי אי אפשר להציל את התינוק, הקרומים וחלל הרחם בהכרח יידבקו, העובר ימות, והאם תתמודד. סיבוכים רציניים.

אם התקופה ארוכה יותר, גם אם התינוק אינו בשל לחלוטין, ניתן להאריך את ההריון 1-2 שבועות בבית יולדות בהגנה קפדנית - כדי לתת לו הזדמנות.

ההשלכות הנוראיות ביותר מתרחשות אם המים של אישה נשברים, אין צירים - והיא חוששת ללכת לבית חולים ליולדות מחשש שההריון יופסק. מקרים כאלה מסתיימים לעתים קרובות במוות, אל תעשה זאת.

בהריון מלא, סימפטומים של דליפת מי שפיר רק אומרים שהגיע הזמן ללדת, הכל יהיה בסדר.

חשוב מאוד לחשוד מיידית בדליפה של מי שפיר איך אתה יכול לקבוע שזה קרה לבד?

הם מתעצמים ורוכשים אופי רירי שופע למדי. כאשר צוחקות, מתעטשות או מתח פיזי, נשים רבות סובלות מבריחת שתן קלה. כתוצאה מכך תיתכן תחושת רטיבות מתמדת כל הזמן, וגם אם החלה נזילת מים, ייתכן שלא ניתן להבחין בסימפטומים.

סימנים נפוצים לנזילת מים הם לחות והפרשות מימיות, אשר מחמירות עם מתח ושינויים בתנוחת הגוף. אם מים דולפים בכמויות משמעותיות, אולי אפילו תבחינו בנקודה רטובה על המיטה שמאחוריכם, אבל קורה שדליפות מים כמעט טיפה טיפה. במקרים כאלה, גינקולוגים קובעים את דליפת המים באמצעות בדיקות מיוחדות נלקחת מהנרתיק, שבה מתגלים אלמנטים של מי שפיר (אפיתל מפורק של התינוק, חומר סיכה דמוי גבינה).

בעבר, קביעת דליפת מי שפיר באופן עצמאי בבית התאפשרה רק על ידי הערכת ההפרשה, שכיבה ללא תחתונים על סדין לבן או שימוש בכרית בד לבנה. כתם רטוב וחסר ריח המופיע על הבד מעיד על נזילת מים ויש להתכונן מיד לבית היולדות.

עכשיו הכל הפך להרבה יותר פשוט יש בדיקה מיוחדת לנזילת מים.

בדיקת דליפה של מי שפיר

חברת FRAUTEST, הידועה ביצירת קו שלם של בדיקות לנשים, מייצרת מיוחדת אטמים FRAUTESTמי שפיר. במבט ראשון נראה שהם רגילים תחבושת היגיינית, המכיל ריאגנטים המסייעים באיתור נזילות מים גם בכמויות קטנות.

הבדיקה לקביעת נזילת מים מתבצעת באופן הבא: אתה פשוט צריך להדביק את הרפידה לתחתונים שלך. אתה יכול ללבוש אותו במשך 12 שעות כרגיל.

הודות לראגנטים הכימיים בהרכבו, הוא יגיב רק למי שפיר, ויהפוך לירוק-כחול. אם יש לך בריחת שתן, הבדיקה תבחין בין זה לדליפה, ו-Frautest Amnio לא ישנה את צבעו.

אתה יכול לקנות בדיקת דליפת מי שפיר בבית מרקחת רגיל או אפילו להזמין אותו באינטרנט, המחיר לא גבוה, קצת יותר מ 300 רובל לחבילה. בזכות הבדיקה, אתם יכולים כעת לוודא בעצמכם האם הכל אצלכם בסדר, וזה מאוד חשוב.

זכרו, אם המים דולפים, תינוקכם נמצא בסכנה ועליו להיוולד בהקדם האפשרי.

קרא גם

לרוב, קשה לקבוע את הסיבה המדויקת שהובילה להתפתחות מחלה זו (כל מקרה נחקר ונחשב בנפרד), אם כי הרופאים מציינים כמה מהנקודות הנפוצות ביותר. ביניהם:

• צריכה בלתי מבוקרת של שונים תרופות, הכוללים תוספי תזונה וויטמינים הנצרכים על ידי אמהות לעתיד ללא התייעצות עם מומחה;
• מחלות ויראליות (שפעת, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וכו');
• לעשן;
• שְׁתִיָה משקאות אלכוהולייםבמהלך ההריון;
• נטילת סמים לא חוקיים וכו'.

5417 / 0

מי השפיר מתחילים להיווצר בשבועות 5-6, ונפחם משתנה במהלך ההריון.

אם בשבועות 5-6 נפח מי השפיר הוא כ-5 מ"ל, הרי שבשבוע ה-38 נפח זה הוא כ-1 ליטר, ובשבוע ה-40 כ-600 מ"ל.

במאמר זה נבחן ממה מורכב מי שפיר, למה הם מיועדים, ואילו שיטות קיימות ללימוד מי שפיר. כמו כן, נבחן פתולוגיות נפוצות של מי שפיר.

מדוע יש צורך במי שפיר

מי שפיר משחק תפקיד חיונילהתפתחות והגנה על התינוק במהלך ההיריון ובתוכו.

• הגנה על העובר מפני נזק מכני;
• יצירת תנאים לתנועת עובר ומניעת התכווצויות של הגפיים;
• מניעת הידבקויות;
• נוכחות של מי שפיר מונעת דחיסה של חבל הטבור;
• מי השפיר יוצרים את הסביבה ה"מטוהרת" הדרושה לילד ומגנים על העובר מפני זיהומים. נפח מי השפיר מתחדש כל 3 שעות, וכך המדיום הזה נשאר תמיד "טרי";
• יצירת תנאים להתפתחות ריאות העובר;
• תזונה עוברית;
• התינוק "זורק" את כל המוצרים המעובדים למי השפיר, וזה מאפשר להסיר מוצרים אלה דרך מערכת ההפרשה של האם, ובכך לנקות את גוף הילד;
• כאשר זמן הלידה מתקרב, מי השפיר מפעילים את משקלם על צוואר הרחם, ומאלצים אותו להיפתח. במהלך הלידה, מי השפיר מקלים על תנועת התינוק דרך תעלת הלידה.

ממה מורכב מי שפיר?

במהלך ההריון משתנה הרכב ונפח מי השפיר. ההרכב כולל: קשקשי אפידרמיס, שיער ולוס ושימון ורניקס של העובר, חלבונים, שומנים, פחמימות, אנזימים, ויטמינים, גלוקוז, הורמונים ומוצרי פסולת של העובר.

מי שפיר, אינדיקטורים עיקריים

כמות מי שפיר

מי השפיר מיוצרים על ידי השפיר (שק העובר) במהלך ההריון. אבל כמות (נפח) המים אינה זהה תאריכים שונים. הנפח הגדול ביותר של מי שפיר הוא סביב 36 שבועות, והוא כ-1-1.5 ליטר. מצבים כמו פוליהידרמניוס ואוליגוהידרמניוס מאובחנים על סמך כמות מי השפיר. כמות המים נקבעת לפי. נורמות משוערות לנפח מי השפיר (בהתאם לשלב ההריון) מוצגות בתרשים שלהלן.

צבע מי השפיר

IN רגיל - מי שפירהמים חסרי צבע וריח הם חסרי צבע, שקופים, ולפעמים (הנורמה) עשויים להיות מעט לבנבנים. גַם מחוון רגילנוכחות נחשבת לֹא כמות גדולהפתיתים לבנים. צבע מי השפיר מתבהר כאשר המים פורצים החוצה, או כאשר מים דולפים. נוכחותם של "פתיתים" נראית באולטרסאונד. כאשר מי שפיר דולף או דליפה תסמינים מסוכניםנחשבים:

• ריח לא נעים של מים ושלהם צבע ירוק. "צביעה" ירוקה מעידה על רעב חמצן של העובר ודורשת לידה דחופה (). המים הופכים לירוקים מכיוון שבזמן הרעבה בחמצן, הילד מפריש צואה מקורית (מקוניום) למים, והיא צובעת את המים בצבע אופייני.
• צבע צהוב בהיר מעיד על התפתחות של קונפליקט Rh, או חוסר התאמה של האם והילד לפי סוג דם. מצריך טיפול דחוף בבית חולים.
• צבע אדום - מציין שהחל דימום (בגלל ניתוק בטרם עתשליה או מסיבות אחרות). נדרש אשפוז דחוף של האישה ההרה, וככלל לידה דחופה.

עם תחילת הלידה, מי השפיר עלולים להיות עם פסים מדממים (בנפח השקוף ברובו). זוהי אפשרות נורמלית, שכן מיקרו-דמעות יכולות להתרחש כאשר צוואר הרחם מתרחב.

הרכב ביוכימי, ציטולוגי והורמונלי של מי שפיר

ההרכב משתנה במהלך ההיריון, ובהתבסס על הרכב מי השפיר יכולים מומחים להסיק מסקנות לגבי מצב העובר, כמו גם תפקוד מערכת האם-שליה-עובר. כמו כן, ניתן לאבחן פתולוגיות גנטיות שונות באמצעות אינדיקטורים אלו. כדי לבצע את הניתוח, יש לאסוף מי שפיר זה מתבצע באמצעות הליך בדיקת מי שפיר.

שקיפות של מי שפיר

כמות קטנה של פתיתים במי השפיר נחשבת תקינה. "פתיתים" אלה מתחילים להיות גלויים באולטרסאונד בסביבות אמצע השליש השני. לקראת סוף ההריון מספרם עולה. אלה הם חלקיקים של עור העובר, אלמנטים של חומר הסיכה המקורי.

מי שפיר, שיטות מחקר

אולטרסאונד.במהלך בדיקת אולטרסאונד, מומחה יכול לבדוק את השקיפות והנפח של מי השפיר. נוכחותם של מספר רב של פתיתים במים (בטרימסטר השלישי) עשויה להיות סימפטום של היפוקסיה עוברית. על סמך תוצאות האולטרסאונד מחושב גם מדד מי השפיר ומאובחנים פתולוגיות של כמות מי השפיר כמו פוליהידרמניוס ואוליגוהידרמניוס.
מי שפיר.במהלך הליך בדיקת מי השפיר, מי שפיר נבדקים ויזואלית באמצעות בדיקת מי שפיר. מי שפיר מאפשרת להעריך את צבע מי השפיר, כמו גם לקבוע את הרכב הזיהומים (מקוניום, חומרי סיכה, פתיתים ולפעמים דם). במהלך הבדיקה מוחדר בדיקת מי שפיר לצוואר הרחם. ההליך מתבצע ללא הרדמה, על כיסא גינקולוגי. בדיקת מי שפיר מתבצעת באופן כללי.

אינדיקציות לבדיקת מי שפיר: לאחר בגרות, היפוקסיה עוברית כרונית.

התוויות נגד למי שפיר: תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם,.
בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר.הליך לבדיקת מי שפיר, בו מנקבים את שק השפיר ולוקחים 20-25 מ"ל מי שפיר לניתוח. בעזרת אוסף חומר זה ניתן לבצע ניתוח הורמונלי, ביוכימי וציטולוגי של מי השפיר. אינדיקציות למחקר כזה עשויות להיות חשדות (על ידי אולטרסאונד) של חריגות גנטיותעוּבָּר המקום לדקירה נקבע על סמך תוצאות האולטרסאונד (הכיס ה"חופשי" הגדול ביותר מי שפיר, ללא לולאות חבל טבור).

מבין שיטות המחקר המפורטות, אולטרסאונד ומי שפיר אינן שיטות פולשניות(ללא דקירה), ובדיקת מי שפיר היא שיטה פולשנית.

מי שפיר, פתולוגיות

פתולוגיות כאלה מאובחנות על סמך נפח מי השפיר.

• Polyhydramnios היא פתולוגיה של מי שפיר, במהלכה מי השפיר עולה על הנורמה בנפח. בבית פרקטיקה רפואיתהנורמה היא נפח של 1.5 ליטר (בהריון מלא רגיל). בתרגול זר, - 2 ליטר. פוליהידרמניוס יכול להיות חריף או כרוני (בהתאם למהלך והתקדמות הסימפטומים). אתה יכול לקרוא בפירוט על ההשלכות, הסימפטומים, האבחנה והגורמים לפתולוגיה זו במאמר.
• אוליגוהידרמניוס היא פתולוגיה של מי שפיר, שבה נפח מי השפיר (בהריון מתקדם) הוא פחות מ-500 מ"ל (בפרקטיקה רפואית ביתית) ופחות מ-300 מ"ל בפרקטיקה זרה.יש מתונים ו אוליגוהידרמניוס חמור. כדי לבצע אבחנה (על פי אולטרסאונד), הרופא מחשב את מה שנקרא "מדד מי השפיר", AFI. בהתאם לתזמון ההתרחשות, אוליגוהידרמניוס יכול להתרחש בשליש הראשון, השני והשלישי. אתה יכול לקרוא בפירוט על ההשלכות, הסימפטומים, האבחנה והגורמים לפתולוגיה זו במאמר.

2712

מרגע ההתעברות ועד הלידה, גוף האם תומך בחיי התינוק ומגן עליו מפניו השפעות מזיקותמבחוץ. נוצרת סביבה בטוחה בעזרת שלפוחית ​​העובר ומי השפיר שהיא מכילה. המקלט של הילד חייב להישאר שלם עד לידתו, אחרת מי שפיר עלולים לדלוף. תלמדו איך לזהות דליפה של מי שפיר בבית ומה לעשות מהמאמר.

מהי נזילת מים?

זוהי פריקה לא מלאה של מי שפיר הנגרמת על ידי הפרה של שלמות הקרומים. מים יכולים לחלחל החוצה עקב סדקים או קרעים.

הנוזל עשוי להשתחרר במנות דלות מאוד, ואולי האישה אפילו לא תבין שהיא התחילה לדלוף. קורה שקשה לקבוע אפילו במהלך בדיקה גינקולוגית. ניתן לקבוע מצב זה באמצעות נהלי אבחון מסוימים.

חשוב להבין שדליפה יכולה להתרחש בכל שבוע של ההריון.אבל זה נחשב בטוח רק מהשבוע ה-37, כאשר התינוק כבר נחשב ללידה מלאה. במצבים אחרים, דליפת מים היא פתולוגיה שעלולה להיות קטלנית לילד שטרם נולד. אם זה מתחיל לפני השבוע ה-27, התינוק עלול להיוולד עם ליקויים התפתחותיים רבים - עיוורון, חירשות, שיתוק מוחין, בעיות נשימה. לכן, כל כך חשוב ללכת לבית החולים ברגע שמופיעים התסמינים הראשונים. ניתן לשפר את המצב על ידי שמירה קפדנית על מנוחה במיטה, טיפול בטוקוליטים ואנטיביוטיקה.

גורם ל

נזילת מים יכולה להיגרם מגורמים רבים. אבל להשיג האפקט הטוב ביותרמהטיפול, יש צורך לקבוע במדויק את הסיבה. השכיח ביותר הוא זיהום אורוגניטלי. זה מעורר את הופעתם של רבים שינויים פתולוגיים. בנוסף, נזילת מים יכולה להיגרם על ידי:

• דלקות שונות באזור איברי המין הנשי;
• נמוך ופוליהידרמניוס;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית;
• פציעות שונות שנגרמו ממכות או נפילות;
• חוסר איזון הורמונלי;
• מחלות מדבקות;
• יחסי מין לא מדויקים;
• פעילות גופנית חזקה.

אמהות לעתיד שיש להן התמכרויות מזיקות, כמו נטילת סמים ומשקאות אלכוהוליים ועישון, נמצאות בסיכון גדול.

תסמינים של דליפה

החוזק והתדירות של דליפת מי שפיר תלויים במידת הפגיעה של שלפוחית ​​השתן. אם ההפרעה מינורית, ניתן לבלבל בקלות הפרשת נוזלים עם בריחת שתן או הפרשה מוגברת מהנרתיק. זה קורה לעתים קרובות בשליש השלישי.

דליפת מים יכולה להיות מאופיינת בתסמינים הבאים:

ההפרשות הפכו להיות מאוד שופעות, מימיות ותכופות יותר.

במצבם הרגיל, למים לא אמור להיות כל צבע.

נוזל עלול לדלוף בעת שיעול, סיבוב הגוף או תנועה מהירה.

הבטן קצת צונחת.

נפח הבטן יורד אם יש איבוד גדול של נוזלים.

לאחר ההליכה לשירותים, מים עדיין משתחררים מהנרתיק מכיוון שדליפה מתרחשת באופן רציף.

אבחון נזילות מים

ישנן דרכים רבות בהן ניתן לקבוע אם מים דולפים או לא. אלו כוללים:

רצועת בדיקה.אתה יכול לקנות את זה בכל בית מרקחת, המחיר הוא די גבוה, אבל התוצאה אמינה. אם הבדיקה מראה 2 פסים, זה אומר שהמים דולפים.

משטח בדיקה.יש לאבטח אותה כמו תחבושת היגיינית רגילה וללבוש אותה למשך חצי יום. בדיקה זו מכילה מוסיף מיוחד, אשר משנה את צבעו אם נוזל נוזל. בדיקה זו אינה נותנת תוצאות כוזבות. עם זאת, התוצאה עלולה להיות מושפעת מזרע שנשאר בהפרשה לאחר מכן אִינטִימִיוּתאו זיהום קשור.

בדיקת מריחהנלקח מהנרתיק. עקבות של מי שפיר לאחר הייבוש מופיעים על הזכוכית עם דפוס גבישי אופייני. אֲמִינוּת השיטה הזאתנמוך למדי, מכיוון שהתוצאה עשויה להיות מושפעת משאריות זרע ושתן.

בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר. הם מחוררים את שק השפיר כדי לצבוע את המים בצבע מיוחד, שאינו מזיק לחלוטין לתינוק. אם הפרשות מהנרתיק באותו צבע, זה אומר שיש דליפה.

בדיקת סדין יבש. ראשית, האישה ההרה צריכה לשטוף את עצמה היטב ולייבש את עצמה היטב במגבת, ואז לשכב במשך 30 דקות על סדין יבש. אם נשארו עליו כתמים רטובים קטנים, אז מים דולפים.

ביצוע אולטרסאונד. עם עזרה השיטה הזאתרק סימפטום עקיף מתגלה - פיגור ברמת מי השפיר עבור קדנציה נוכחיתהֵרָיוֹן. שיטה זו נחשבת ללא אינפורמטיבית.

אבחון דליפת מי שפיר חייב להיות בזמן. זה תלוי באיזו מהירות אמא לעתידיקבל טיפול רפואי.

השלכות נזילת מים לאישה בהריון ולילד

שחרור מוקדם של מי שפיר הוא מצב מסוכןהן עבור האישה ההרה והן עבור הילד. ההשלכות המאיימות ביותר כוללות:

קרע של הממברנות עקב לחץ מים בורחים.

זיהום תוך רחמיעוּבָּר דלקת משפיעה על האם והתינוק מהר מאוד, ממש תוך יום וחצי.

התחלה מוקדמת של צירים. במהלך תהליך זה עלולות להתעורר בעיות אחרות. סיבוכים מיילדותיים: דימום הקשור להיפרדות שליה, ולידה ממושכת או מהירה.

לידה מוקדמת של תינוק פגים טומנת בחובה השלכות חמורות:

הריאות אינן יכולות לעבוד באופן עצמאי;

דימום בראש עלול להתרחש;

קורה לעתים קרובות רעב חמצן, לפעמים לפני התפתחות תשניק;

עיוותים פיזיים הנוצרים עקב דחיסה על ידי הרחם של הילד ושהייה ארוכה בתקופה נטולת מים.

חומרת ההשלכות תלויה ישירות במועד שבו החלו המים לזרום החוצה. המצב המסוכן ביותר הוא דליפה בשליש הראשון והשני, מכיוון שלא ניתן לחדש את הנוזל המופרש, וקשה מאוד לרסן את התהליך הזה.

אם המים מתחילים לדלוף לפני השבוע ה-22, אז לא ניתן לשמור על ההריון. במקרה הזה זה קורה הפרעה ספונטניתאו לעשות הפלה אינדיקציות רפואיות. בשליש השלישי, הפרוגנוזה להריון עשויה להיות חיובית יותר. אבל זה תלוי בגורמים רבים: עמידה בזמנים של האבחון ו

אשפוז, טיפול נכון, הקפדה על מנוחה במיטה.

העובר מתחיל להיות מוגדר כאדם מלא לאחר 37 שבועות. במצב זה, שבירת המים מעידה על תחילת הצירים.

דרכי טיפול ומה לעשות לאם לעתיד

הטיפול תלוי במאפייני מהלך ההריון ובמשכו. אם המים נשברים לאחר 22 שבועות, אז נעשה כל מאמץ לשמור על ההריון. השיטה העיקרית היא המתנה ערנית. יש צורך להאריך את ההריון זמן רב ככל האפשר. כך לתינוק יש את כל הסיכויים להיוולד בטווח מלא.

למניעת לידה מוקדמת רושמים למטופל תרופות טוקוליטיות ובמידת הצורך אנטיביוטיקה. אישה בהריון חייבת להקפיד על מנוחה במיטה, כפי שצוין שוב ושוב לעיל. מדי 4 שעות מודדים את הטמפרטורה והדופק, ונלקחת מדי יום בדיקת דם לבדיקת תכולת הלויקוציטים.

גם איכות ונפח המים הדולפים נמצאים בשליטה. גם מצב העובר נבדק באמצעות מחקר CTG.

אם הבעיה מתרחשת לפני 34 שבועות, נרשמים גלוקוקורטיקואידים נוספים כדי "לפתוח" את ריאות התינוק. אם אין שיפור או שמצב העובר החמיר, אזי הרופא בוחר את שיטת הלידה. זה יכול להיות טבעי או כירורגי (ניתוח קיסרי).

מְנִיעָה

להתחמק מעבר מוקדםמים, הרופאים ממליצים לעשות את הפעולות הבאות:

• חיסול כל המוקדים העלולים לגרום לזיהום (לדוגמה, מחלות שיניים, דלקת שקדים, מחלות של מערכת גניטורינארית וכו ');
• טיפול באי ספיקה אסתמית-צווארית;
• עמידה באמצעים המבטלים את הסיכון להפלה מכל סיבה שהיא.

אם יש חשד ולו הקטן ביותר לדליפת מי שפיר, יש לפנות לרופא נשים או להתקשר אַמבּוּלַנס. אם תעשה זאת בזמן, הסיכוי שלך ללדת תינוק בריא ומלא לידה יגדל.

מי שפיר הוא חומר שבדרך כלל חסר צבע ו ריח חזק. 97% הם מים, הכוללים מגוון של חומרים מזינים: חלבונים, מלחים מינרלים. גם במי השפיר, בבדיקה מדוקדקת ניתן למצוא תאי עור, שיער ואלקלואידים. בנוסף, ריח הנוזל, לדברי מדענים, דומה לריח חלב האם. לכן, מיד לאחר הלידה, היא מושיטה יד אל החזה של אמה.

הפרשת מי שפיר היא אחת מהן סימנים בטוחיםזֶה פעילות עבודהכבר התחיל. עם זאת, אין זה נדיר שהמים נשברים מוקדם יותר. וחשוב מאוד לא לפספס את הרגע הזה, כי העובר יכול לחיות בלעדיהם רק 12 שעות.

אם יש בעיות עם העובר, המים עלולים להפוך לירוקים או אפילו צבע חום. אם אמא לעתידרואה מים כהים דולפים, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

איך נראים שפכים?

בדרך כלל, אם הכל בסדר עם האם והילד, המים נראים כמו מים רגילים. לעתים קרובות מאוד נשים שלב ראשוניבלידה, הם נכנסים למקלחת כדי להקל, אז הם עלולים לא לשים לב שהמים שלהם נשברו, כי... עַל רקע כלליהם יהיו בלתי נראים לחלוטין. במקרים מסוימים, לאחר הפסקת המים, אישה עלולה להרגיש התכווצויות רחם, מה שמסמן שהלידה נכנסה לשלב חדש.

עם זאת, לעתים קרובות קורה שמים מתחילים לדלוף הרבה לפני תחילת הצירים - לפעמים אפילו יומיים לפני. במקרה זה, אתה צריך לפקח בזהירות רבה על הכמות שיוצאת. אז, למשל, מאמינים שבדרך כלל אלה יכולים להיות הפרשה טבעיתבערך כף אחת של נוזלים. לפעמים נשים הרות אפילו מבלבלות זאת עם בריחת שתן. איבוד זה של מי שפיר הוא טבעי לחלוטין ואינו גורם נזק לילד, במיוחד משחזרים המים.

בממוצע, כמות מי השפיר לפני הלידה היא 1.0-1.5 ליטר. קשה להעריך יתר על המידה את תפקידם: הם תורמים התפתחות תקינההעובר, מגן עליו מפני דחיסה על ידי דפנות הרחם ומפני השפעות פיזיות חיצוניות.

אם עדיין יש יותר משלושה חודשים לפני הלידה, וכמות מי השפיר הדולפת עולה על הנורמה, אז אתה צריך בֵּדְחִיפוּתלהתייעץ עם הרופא שלך. אפשרות מושלמת- תזמין אמבולנס. חריגה מהנורמה עשויה להעיד על תחילת צירים מוקדמים.

איך להרגיע את עצמך

אם אתה חושש שדלפת המים שלך, אל תשב בבית ותפחד. יש לך שתי אפשרויות. הראשון הוא ללכת לרופא להתייעצות. רופא הנשים יבצע את כל המניפולציות הנדרשות ויקבע אם זה המקרה. אם אתה חושד, ונראה לך שהמים שלך כל הזמן דולפים, באופן טבעי, לא תמהרו לרופא. כדי לא לייסר את עצמך שוב, פשוט לך לבית המרקחת וקנה בדיקה מיוחדת. כלפי חוץ, זה די דומה למה שנעשה ממש בתחילת ההריון. בדיקה זו קובעת בצורה די מדויקת את נזילת המים ומאפשרת לאם לעתיד להשיג שקט נפשי וביטחון שהכל מתנהל כשורה ושום דבר לא מאיים על בריאות תינוקה.

מי שפיר הם הנוזלים שבהם התינוק נשאר במהלך ההיריון. בדרך כלל, קרע של הקרומים וקרע של מים מתרחשים בסוף ההריון והוא תחילת הלידה. אבל יש מקרים שבהם מים מתחילים לדלוף הרבה יותר מוקדם.

דליפה קשורה לרוב לדילול של שק השפיר ולקרע שלו. אם החור שנוצר קטן, ייתכן שהאם המצפה לא תשים לב לתסמיני הדליפה. טיפות נוזל נחשבות בטעות להפרשה טבעית, שגוברת במהלך ההריון, או בריחת שתן קלה.

כיצד לזהות נזילת מים

אם אתה שם לב שהתחתונים שלך נרטבים, וההפרשה הרגילה שלך שינתה בצורה חדה את אופייה והפכה מימית יותר, זו סיבה להיזהר. מי שפירהוא חסר צבע וריח, כך שניתן להבחין בו בקלות מהשתן.

הפרשת נשים היא קבועה. דליפת מים גוברת במהלך פעילות גופנית. כדי להבדיל בין התופעה הראשונה מהשנייה, אתה יכול לערוך בדיקה קטנה. לְהַסִיר תַחתוֹנִים, להניח חיתול או סדין ולשבת עליו. שבו במצב רגוע במשך חצי שעה עד שעה, ולאחר מכן בדוק אם הבד אינו רטיבות. לבשו תחתונים נקיים, הסתובבו, עשו פעילות גופנית קלה, צחקו מקומדיה או השתעלו. לאחר מכן בדוק את התוצאה. אם החיתול נשאר יבש במנוחה, אבל הכביסה רטובה, סביר להניח למים דולפים.

כדי לקבוע נזילות בוודאות, רכשו בדיקה מיוחדת למטרה זו בבית המרקחת. הוא רצועת נייר, ספוג בהרכב מיוחד. יש להרטיב את הבדיקה בנוזל המשוחרר ולהשוות לתוצאה המצוינת על האריזה.

דליפת מים בסוף ההריון מתרחשת לעתים קרובות ב נפח גדול יותר. ניתן להבדיל בין בריחת שתן באמצעות תוחם תחתון רגיל. מי השפיר חסרי צבע וריח.

סכנה של נזילת מים

מי השפיר ושלפוחית ​​השתן מגנים באופן אמין על התינוק מפני זיהומים ופציעות. דליפת מים מעידה על קרע של ממברנות שלפוחית ​​השתן, וכתוצאה מכך קיים סיכון לחדירת חיידקים ווירוסים מזיקים אליה. בסופו של דבר, זה יכול לגרום לזיהום של העובר, ובמקרים חמורים, למותו.

דליפת מים לקראת סוף ההריון אינה חמורה כמו בהתחלה. אם התינוק נוצר במלואו, הרופאים עשויים לרשום זירוז לידה. עַל שלבים מוקדמיםהאישה ההרה מאושפזת בבית חולים והם מנסים לשמור על שלמות שלפוחית ​​השתן כמה שיותר זמן. במקביל, טיפול אנטיבקטריאלי נקבע כדי למנוע זיהום של העובר.