מי שפיר במהלך ההריון. סביבת מים. הכל על מי שפיר

כל המבנים של המערכת המאוחדת "אם - שליה - עובר" לוקחים חלק פעיל בהיווצרות וחילופי מי שפיר: הגוף האימהי; אמניון (תאים המצפים את ממברנות העובר); עובר (כליות העובר בשלבים האחרונים של ההריון מייצרות בממוצע 600-800 מ"ל שתן ביום, המשתחרר לחלל השפיר, בעוד תוך שעה בממוצע העובר בולע 20 מ"ל מים; עור עובר עד 24 מ"ל. שבועות של הריון משתתף גם בתהליכים מטבוליים של מים, סופג כמות מסוימת מהם עד שהם הופכים לקרטין, ולאחר מכן העור הופך אטום למי שפיר).

מתחם שינויים במי השפיר במהלך ההריון. אם בשלבים המוקדמים מי השפיר דומה בהרכבו הכימי לפלזמה (החלק הנוזלי בדם) של האם, הרי שעד סוף ההריון הוא מכיל שתן עוברי בכמויות גדולות. מי השפיר מכילים חמצן, פחמן דו חמצני, אלקטרוליטים הנמצאים בדם האם והעובר, חלבונים, שומנים, פחמימות, אנזימים, הורמונים, ויטמינים, חומרים פעילים ביולוגית, פוספוליפידים, גורמי קרישת דם, תאי אפיתל מעור העובר. , שיער ולוס , הפרשות של בלוטות החלב של העובר, טיפות שומן וכו'. הריכוז של מרכיב כזה או אחר של מי השפיר תלוי במשך ההריון.

כרך מי השפיר עולים לקראת סוף ההריון, מגיעים לערך מרבי בשבוע 38, ואז, קרוב יותר ללידה, הם עשויים לרדת מעט. בדרך כלל, בשבועות 37-38 להריון, נפח מי השפיר הוא 1000-1500 מ"ל, בעוד שבשבוע 10 הוא היה רק ​​30 מ"ל, ובשבוע 18 - כ-400 מ"ל. בהריון לאחר מועד, יש ירידה בכמות מי השפיר עם פתולוגיות שונות של ההריון, עשוי להתרחש שינוי בנפח, הן בכיוון העלייה והן בכיוון הירידה.

למה צריך מי שפיר?

מי השפיר לא רק מבטיחים את חילוף החומרים בין העובר לאם, אלא גם מבצעים את התפקוד הגנה מכנית אתה , הגנה על העובר מפני השפעות חיצוניות, גם הגנה על גוף העובר מפני דחיסה על ידי דפנות הרחם ופועלת כבולם זעזועים במקרים של נפילות אם, כלומר מי השפיר מחליקים את ההלם או המכה המועברת לעובר במהלך מכות בבטן או נפילות. כמובן, "מידת ההגנה" במקרה זה אינה גדולה, כלומר, עם השפעות של כוח רב, שלמות שלפוחית ​​השתן של העובר עלולה להיפגע.

שק השפיר מקדם את הרחבת צוואר הרחם במהלך הלידה, משחק תפקיד טריז הידראולי בשלב הראשון של הלידה (במהלך הרחבת צוואר הרחם). זה גם מגן על העובר מפני זיהום על ידי הוויה מחסום פיזיולוגי בדרך של התפשטות הזיהום, שיכול להיכנס לחלל הרחם מהנרתיק ומצוואר הרחם.

שיטות אבחון באמצעות מי שפיר

לאבחון מהלך ההיריון יש חשיבות רבה לכמות, צבע, שקיפות מי השפיר, הרכבם ההורמונלי, הביוכימי, הסלולרי ועוד. לרשות הרופאים שיטות אבחון שונות.

אולטרסאונד.תשומת לב רבה מוקדשת במהלך אולטרסאונד כמות מי שפיר , מאחר שזוהה קשר בין פרמטר זה לבין הפתולוגיה של ההריון: הריון לאחר מועד, גסטוזה (היא מתבטאת בלחץ דם מוגבר, בצקת, נוכחות חלבון בשתן), היפוקסיה עוברית (מצב של רעב חמצן של העובר ברחם). כמות המים מוערכת לפי גודלם של אזורים חופשיים של מי שפיר (מה שנקרא "כיסים" או "חבילות").

אולטרסאונד יכול גם להעריך הומוגניות (הומוגניות) מי שפיר.

נוכחות של חומר מרחף במים מעידה לרוב על זיהום.

מי שפיר. מדובר בבדיקה של הקוטב התחתון של שק השפיר ומי השפיר באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר לתעלת צוואר הרחם דרך הנרתיק. מחקר זה מאפשר לך להעריך את צבע מי השפיר וכמותם. עם מחסור בחמצן של העובר, מי השפיר הופכים לירוקים עקב תערובת של מקוניום (צואה מקורית). בדיקת מי שפיר מתבצעת, ככלל, בסוף ההריון, כאשר צוואר הרחם כבר מתכונן ללידה וניתן לפספס אותו על ידי מכשיר אופטי - מי שפיר.

בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר(מהמילים היווניות "אמניון" - קרום עוברי ו"centesis" - פירסינג). זהו ניקור (דקירה) של שק השפיר, שמטרתו נטילת מי שפיר למחקרי אבחון: ביוכימיים, הורמונליים, אימונולוגיים, ציטולוגיים, על מנת לקבל מושג על מצב העובר ו לקבוע את המשך ניהול ההריון. אינדיקציות להליך זה הן: קונפליקט רזוס ; במקרה זה, תכולת הבילירובין במי השפיר נקבעת (היא עולה ככל שריכוז הבילירובין המופרש מכליות העובר עולה, המשמש כאינדיקטור לחומרת התהליך); המחקר גם קובע את סוג הדם של העובר ואת מספר הנוגדנים לגורם Rh; חשד לפתולוגיה כרומוזומלית של העובר; חשד להיפוקסיה עוברית כרונית (מחסור בחמצן); הצורך לקבוע את הבשלות של ריאות העובר כאשר יש שאלה לגבי לידה מוקדמת; במקרה זה, נקבעים ריכוז הפוספוליפידים במי השפיר והיחס ביניהם.

בדיקת מי שפיר מתבצעת בבקרת אולטרסאונד, דרך דופן הבטן הקדמית או פורניקס הנרתיק הקדמי או האחורי: מקום הדקירה נבחר על פי מיקום השליה. לפני הניתוח מרוקנים את השלפוחית ​​למניעת פגיעה, מטפלים בעור בתמיסת חיטוי, הרדמה מקומית בתמיסת נובוקאין, לאחר מכן מנקבים את דופן הבטן הקדמית, דופן הרחם ושלפוחית ​​העובר במחט ארוכה עבה; 15 מ"ל מים נמשכים לתוך המזרק. ההליך פולשני (כלומר מלווה בניקור של דופן הבטן, דופן הרחם, חדירה לחלל הרחם), עלול להוביל לסיבוכים שונים (בעיקר הפלה או לידה מוקדמת, קרע של מי שפיר, זיהום של הקרומים, פגיעה ב כלי העובר וכתוצאה מכך - דימום פנימי, פגיעה בשלפוחית ​​השתן או במעיים של האם). בתנאים מודרניים, סיבוכים אלה נדירים מאוד, הודות להכנסת בקרת אולטרסאונד, עמידה בכללי האספסיס והאנטיספסיס.

בדיקת מי שפיר אינה מתבצעת אם קיים איום של הפלה או לידה מוקדמת, אם השליה או הצומת המיומאטוס ממוקמים על דופן הבטן הקדמית, מומים ברחם, תוצאות של מריחות והתרבות מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם, המעידים על נוכחות של תהליך דלקתי. לאחר הניתוח, משטר טיפולי מומלץ למספר ימים (עד שבוע למטרות מניעתיות, תרופות המרגיעות את הרחם, ובמידת הצורך, אנטיביוטיקה).

אוליגוהידרמניוס במהלך ההריון

אוליגוהידרמניוס היא הפחתה בכמות מי השפיר ל-500 מ"ל או פחות כתוצאה מחוסר איזון בין ספיגתם לייצורם. לרוב, מצב זה נצפה בנשים הרות צעירות יותר עם לחץ דם גבוה בשליש השלישי להריון ובנשים עם סיכון מוגבר לפתח תת-תזונה עוברית (גודל העובר נופל מהנורמלי לתקופה נתונה).

קודם כל, אם יש חשד לאוליגוהידרמניוס, יש צורך לשלול מומים מולדים של העובר, במיוחד אם הוא מתגלה בשליש השני (עד 28 שבועות) להריון, מכיוון שלעיתים ניתן לשלב אוליגוהידרמניוס חמור עם פגמים כמו פוליציסטיים. מחלת כליות או היעדרם. אוליגוהידרמניוס, כמו גם פוליהידרמניוס, עלולים להוות סימן לזיהום תוך רחמי של העובר, ולכן יש צורך לבצע בדיקת הפרשות.

הזיהום הזה. אוליגוהידרמניוס יכול להתרחש על רקע ירידה בהפרשת השתן של העובר לתוך חלל השפיר במהלך היפוקסיה כרונית, הנצפית עם פיגור בגדילה תוך רחמית. ב-40% מהנשים עם אוליגוהידרמניוס, גודל העובר נמצא מאחורי הנורמה. עקב ירידה חדה בנפח מי השפיר, עלולה להתרחש דחיסה של חבל הטבור (דחיסה בין העובר לדפנות הרחם), שעלולה להוביל למחסור חריף בחמצן ולמוות עוברי; נדיר ביותר שנוצרות הידבקויות (הידבקויות) בין דפנות הרחם לעור העובר.

מכיוון שבאוליגוהידרמניוס שלפוחית ​​​​השתן של העובר היא "שטוחה", היא אינה מתפקדת כטריז הידראולי ואינה תורמת להרחבת צוואר הרחם, וכתוצאה מכך קיים סיכון ללידה חלשה. עקב הפרעה בתנועות מוטוריות פעילות של העובר בחלל הרחם, תדירות מצגי העכוז עולה, וכתוצאה מכך, במקרים מסוימים, ניתוחים קיסריים. לעתים קרובות יותר, לידה אופרטיבית עם אוליגוהידרמניוס נגרמת על ידי חולשת לידה והיפוקסיה עוברית תוך רחמית. אוליגוהידרמניוס יכול להיות ראשוני (נצפית עם ממברנות שלמות) ומשניות, או טראומטיות (כתוצאה מפגיעה בקרומים עם דליפה הדרגתית של מים, שלעיתים אינה מורגשת על ידי האישה: מי שפיר נחשב בטעות לאיקוריא).

אבחון אוליגוהידרמניוס מבוסס בעיקר על בדיקת אולטרסאונד. עם זאת, במהלך הבדיקה הרופא עשוי להבחין כי גובה קרקעית הרחם והיקף הבטן נמצאים בפיגור הנורמאלי לשלב זה של ההריון, הפעילות המוטורית של העובר מופחתת, הרחם צפוף במישוש, חלקים מהעובר ופעימות הלב נראים בבירור. בדיקה נרתיקית במהלך הצירים מגלה שק מי שפיר "שטוח" המתוח על ראש העובר.

אם מתגלה אוליגוהידרמניוס לפני שבוע 28 להריון, מתבצעת בדיקה מקיפה של האישה ההרה על מנת לקבוע את הסיבה האפשרית ולהעריך את מצב העובר. אם מתגלים מומים בעובר, ההריון מופסק מסיבות רפואיות. כאשר משולבים אוליגוהידרמניוס עם היפוקסיה תוך רחמית ועיכוב בגדילה של העובר, מתבצע טיפול מתאים עד 33-34 שבועות להריון, ואם הטיפול אינו יעיל ומצב העובר מחמיר, מתבצעת לידה מוקדמת. במהלך הלידה נפתח שק השפיר ה"שטוח" כדי למנוע חולשת צירים.

בצורות חמורות של אי ספיקת שליה ותת תזונה עוברית תוך רחמית, מתן טפטוף תוך אמניוני של תמיסות חומצות אמינו אפשרי לאחר הסרה ראשונית של כמות נוזל השווה לזו שהוזרק. כמו כן, נעשים ניסיונות לחמצן פרה-שליתי של העובר במהלך הצירים לטיפול במחסור כרוני בחמצן עוברי על ידי החדרת מי שפיר רווי חמצן לחלל השפיר. שיטות אלו עדיין לא מצאו שימוש נרחב ודורשות מחקר נוסף.

פוליהידרמניוס במהלך ההריון

לא רק ירידה בכמות מי השפיר גרועה, אלא גם העלייה שלה. Polyhydramnios נחשב לנפח מים העולה על 1500 מ"ל. לרוב זה קורה בהריון מרובה עוברים, סוכרת אצל האם, הריון בקונפליקט Rh, זיהום תוך רחמי, הפרעות בהתפתחות העובר.

עם אנומליות (מומים) של התפתחות העובר, תהליך בליעת המים על ידי העובר מופרע, וכתוצאה מכך משתנה האיזון בין ייצורם להפרשתם. בבדיקה, גובה קרקעית הרחם והיקף הבטן עולים על הערכים הנורמליים לשלב זה של ההריון.

העובר צף באופן פעיל במי השפיר, מה שעלול לגרום לחבל הטבור להסתבך סביב הצוואר והגו. אם יש חשד לפוליהידרמניוס, הרופא יברר את האבחנה באמצעות אולטרסאונד, תוך אי הכללת זיהום תוך רחמי ומומים בעובר. בשל מתיחה חזקה של הממברנות עם polyhydramnios חמור, שחרור בטרם עת של מי שפיר עלול להתרחש. לידה מוקדמת, ניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל, צניחה של חלקים קטנים של העובר (ידיים, רגליים) וחבל הטבור במהלך קרע מים אפשריים גם כן (לכן, לאחר קריעת המים נדרשת בדיקה נרתיקית). אם מתגלים מומים בעובר שאינם מתאימים לחיים, ההריון מופסק. אם הגורם לפוליהידרמניוס הוא זיהום תוך רחמי, הטיפול מתבצע תוך התחשבות בפתוגן שזוהה. לידה עם פוליהידרמניוס עלולה להיות מלווה בחולשת לידה עקב התנפחות חזקה של הרחם, וכתוצאה מכך יורדות התכווצות ועוררות שלו. בהתבסס על האמור לעיל, לעיתים קרובות יש צורך לפתוח את שק השפיר. זה נעשה בזהירות רבה, המים משתחררים לאט, ולאחר מכן מתבצעת בדיקה נרתיקית כדי למנוע צניחת הידיים, הרגליים ולולאות חבל הטבור. בתקופה שלאחר הלידה ניתנות תרופות להידבקות למניעת דימום לאחר לידה, שכן הרחם המתוח יתר על המידה מתכווץ בצורה גרועה.

איך נשפכים מים?

בדרך כלל, מי שפיר זורמים החוצה בשלב הראשון של הלידה (עד הרחבת צוואר הרחם במלואה, אך לא לפני הרחבת צוואר הרחם ב-4 ס"מ). בשיאו של אחד הצירים, הבועה נעשית מתוחה ומתפוצצת. כתוצאה מכך נשפכים המים הקדמיים, הממוקמים בין ראש העובר לקרום שק השפיר. "נולד בחולצה", אומרים על ילדים שנולדו עם שק מי שפיר שלם. בתנאים מודרניים, אם אישה יולדת לא בבית, אלא בבית חולים, זה נדיר מאוד (יוצא מן הכלל הוא לידה מהירה), שכן אם צוואר הרחם מורחב לחלוטין ושלפוחית ​​השתן עדיין שלמה, אז הרופאים המיילדים נפתחים זה עצמם: בלידה "בחולצה" הקרומים חוסמים את הגישה של חמצן לעובר. שפיכת מים לפני תחילת הצירים (לפני צירים) נחשבת טרום לידתית או מוקדם מדי, ואם המים נשפכים במהלך צירים רגילים, אך עם הרחבה לא מספקת של צוואר הרחם, מדברים על התפרצות מוקדמת של מים. במקרים אלה, יש צורך לעקוב אחר משך התקופה הנידחת: זה לא יעלה על 12 שעות, שכן עם תקופה נטול מים ארוכה הסבירות לזיהום של הקרומים, הרחם והעובר עולה. לכן, במקרה של קרע של מי שפיר בבית, אישה חייבת לפנות מיידית לבית חולים ליולדות. במהלך קרע טרום לידתי של מי השפיר נוצר בדרך כלל רקע גלוקוז-ויטמין-הורמונלי; לשם כך, גלוקוז, ויטמינים והורמונים ניתנים תוך ורידי ובשריר כדי להכין את תעלת הלידה. אם הצירים לא מתחילים, הלידה נגרמת עם תרופות תוך ורידי באמצעות טפטוף. אם טיפול כזה אינו יעיל, מבוצע ניתוח קיסרי.

על אודות קרע גבוה של ממברנותאומרים כששק השפיר נקרע לא בקוטב התחתון, אלא למעלה. אם יש ספק אם זה מים או סתם לוקורריאה נוזלית מהנרתיק (מצב אופייני עם קרע לרוחב גבוה של הקרומים), אתה צריך ללכת לרופא שלך, ראשית הנחת חיתול "שליטה" כדי להראות את אופי את ההפרשה. במקרים מפוקפקים, לוקחים כתם נרתיק לבדיקת הימצאות מי שפיר או מבצעים בדיקת מי שפיר .

אם מאושרת דליפת מי שפיר, אך אין התכווצויות, הרופא מחליט על המשך ניהול ההריון בהתאם למשכו. עד שבוע 34, רופאי המיילדות עושים הכל כדי להאריך את ההיריון, שכן ריאות העובר אינן בשלות ולאחר הלידה הילוד עלול לחוות מצוקה נשימתית. האישה נמצאת בהשגחה מתמדת (מודדים טמפרטורת גוף, בודקים תכולת לויקוציטים בדם, בדיקת דם קלינית, אולטרסאונד, CTG - מחקר על פעילות הלב של העובר, מחקר הפרשות ממערכת המין עבור זיהומים), לאם המצפה נקבעת מנוחה קפדנית במיטה בבית חולים, עם במידת הצורך - טיפול אנטיבקטריאלי, תרופות שמאיצות את הבשלת ריאות העובר. אם אין תנאים להארכת הריון, משתמשים בחומר פעיל שטח למניעה וטיפול בהפרעות נשימה בילודים. אם אין סימני זיהום ויש כמות מספקת של מים בשק מי השפיר לפי אולטרסאונד, ניתן להאריך את ההריון לשבוע 34. אם כתוצאה מהמחקר מתגלה שהרחם מכסה היטב את העובר ואין מים, לא ניתן לחכות יותר משבועיים גם אם אין סימני זיהום (עם זאת, מצב זה נדיר ביותר). בשבוע 34 ומעלה, כאשר מים דולפים, האישה מוכנה ללידה הקרובה.

לפיכך, מי השפיר לא רק מספקים בית גידול לתינוק, אלא גם עוזרים לאבחן "בעיות" שונות במהלך ההריון. הרופא שלך יעקוב אחר מספרם, ואם הם חורגים מהנורמה, ינקוט באמצעים הדרושים.

Amnitest היא שיטה שבה נוכחות α-microglobulin נקבעת בהפרשות מהנרתיק, שאינה קיימת בדרך כלל בנרתיק.

טמפון סטרילי מונח בנרתיק למשך 5-10 דקות, לאחר מכן התוצאה נקבעת באמצעות רצועת בדיקה בשיטת האקספרס. אם יש α-microglobulin שליה בתכולת ההפרשה הנרתיקית, מופיע קו בקרה בחלון של רצועת הבדיקה.

התינוק העתידי מבלה את כל 9 חודשי ההריון בתנאים נוחים מאוד. הוא מוקף בנוזל חם, שהטמפרטורה שלו קבועה - 37 מעלות. התינוק שומע את פעימות ליבה של אמו, וכל שאר הרעשים עמומים מאוד.

מי שפיר: ניתוח לפי הרכב

מי שפיר הם פליטת פלזמת דם מכלי האם. בתחילת ההריון ובשלבים המאוחרים יותר, התינוק עצמו שומר על רמותיהם בעזרת עבודת הכליות והריאות שלו. מי השפיר הוא בדרך כלל סטרילי. הוא מורכב ממים (97%) וחומרי הזנה (מינרלים, חלבונים ופחמימות, הורמונים, אנזימים), שנוכחותם תלויה במשך ההריון. הוא מכיל גם תאי עור ושיער ולוס עוברי. ואפילו חמצן ופחמן דו חמצני. נפחו מגיע ל-1-1.5 ליטר. הנוזל מתחדש כל שלוש שעות.

כמובן שנפח מי השפיר תלוי מאוד בעיתוי ההריון. רופאים חישבו שמתחילת ההריון ועד שבוע 32, כמות הנוזלים עולה בהתמדה ב-40-45 מ"ל מדי יום. ואז זה יורד בהדרגה ל 500-1500 מ"ל.

כאשר במהלך הלידה הריאות של התינוק מתחילות להידחס כשהן עוברות בתעלת הלידה, כל מי השפיר יוצאים מהן, והתינוק נושם את נשימתו הראשונה.

איך נראים מי שפיר?

ניתן לברר מה צבע מי השפיר רק לאחר שעברו מעצמם או שהרופא ניקב את שק השפיר. מידע על איך נראים מי שפיר הוא מידע חשוב מאוד, מכיוון שזהו אחד המדדים למצבו של התינוק שעומד להיוולד.

אם למי השפיר אין ריח לא נעים והוא חסר צבע, אין פתולוגיות ברורות. הגוון של מי השפיר מעט לבנבן - גם זה לא גורם לדאגה לרופאים, שכן כמויות קטנות עשויות להכיל פתיתים לבנים.

מי שפיר ירוק מאותתים על סימנים ברורים של מחסור בחמצן בתינוק שטרם נולד. במקרה זה, צבע מי השפיר משתנה עקב העובדה שהתינוק שטרם נולד, הסובל ממחסור בחמצן, מפריש באופן ספונטני צואה מקורית - מקוניום. זה צובע את המים.

מדוע יש צורך במי שפיר

• המטרה החשובה ביותר של מי השפיר היא להזין את העובר. בשלבים הראשונים, חומרים מזינים נספגים דרך העור. כשהעובר גדל, הוא יכול לבלוע מעט נוזלים בעצמו.
• הנוזל נמצא תמיד באותה טמפרטורה ולחץ. וזה קובע תנאים נוחים לתינוק. הוא מגן על התינוק מפני השפעות מכניות, רעש מוגזם ואפילו מזיהומים, מכיוון שהוא מכיל אימונוגלובולין.
• מי שפיר הוא סוג של אימון. הילד מתחיל לפתח תפקודים חיוניים: הכליות מתחילות לעבוד (יש צורך איכשהו לעבד את המים שהוא בולע). התינוק העתידי לומד לשאוף אוויר, מכין את הריאות לעבודה מוגברת בעתיד.
• מי השפיר משפיעים על תהליך הלידה. שק מי השפיר המלא מפעיל לחץ על צוואר הרחם, ועוזר לו להיפתח. וכאשר שק מי השפיר נקרע, המים שוטפים את התינוק. קל לו יותר לעבור בתעלת הלידה.

בדיקת דליפה של מי שפיר

בכ-10% מההריונות מתרחשת קרע מוקדם של הממברנה. וזהו הסיכון ללידה מוקדמת, התפתחות של זיהום תוך רחמי וסיבוכים אפשריים נוספים.

דליפת מי שפיר, סימפטומים של גורם זה במהלך ההריון, לא תמיד ניתן לקבוע במהלך בדיקה קלינית מסורתית. במיוחד אם זה קורה לאט או לסירוגין. לכן, אמהות לעתיד רבות משתמשות בבדיקת דליפת מי שפיר.

כיצד לקבוע דליפה של מי שפיר? אתה יכול לעשות את זה בדרך הישנה - באמצעות גזה במקום תוחם תחתונים. אבל יותר אינפורמטיבי הוא השימוש בפנקס בדיקה עם רצועת מידע. צבעו ישתנה אם הבדיקה תקבע את ה-pH של הנוזל המופרש. לעיון, ה-pH הנרתיק הוא 3.8-4.5, וה-pH של מי השפיר הוא 6.5-7.

אוליגוהידרמניוס ופוליהידרמניוס במהלך ההריון

זה יעזור לקבוע אם נפח מי השפיר של האם לעתיד תקין. לדוגמה, לא ניתן לזהות אוליגוהידרמניוס לפי סימנים קליניים. אם הגינקולוג עשה אבחנה כזו (oligohydramnios), ייקבע לך טיפול מיוחד לשיפור זרימת הדם הרחמית ומצב העובר. אם הטיפול לא עוזר, הרופא עשוי להחליט לבצע לידה חירום.

בטבע, הכל חושב לפרטים הקטנים ביותר, כולל בית הגידול של תינוקות בבטן האם - מי שפיר. במהלך ההריון, מצב מי השפיר משתנה מדי שבוע. המיילדת-גינקולוגית אנה סורוקינה תספר לך מדוע זה תלוי וכיצד השינויים משפיעים על התפתחות העובר.

התינוק שוחה במי שפיר במשך כל תשעת חודשי החיים לפני הלידה. זוהי סביבת מגורים נפלאה העונה במלואה לצרכי התינוק.

כדי להבין מאיפה מגיעים מי השפיר, בואו נזכור את שיעורי האנטומיה של בית הספר: ביצית המופרית על ידי זרע מתחברת לרחם ומתחילה להתחלק. כתוצאה מכך מופיעים ארבעה מרכיבים - קרומי העובר, הכוריון (השליה העתידית), חבל הטבור והעובר עצמו (הילד העתידי). בסוף השבוע השני להריון, שלפוחית ​​​​השתן של העובר כבר תופסת את כל חלל הרחם; הנוזל בפנים הוא סטרילי לחלוטין. עד 14 שבועות להריון מחלחלים מי שפיר (מי שפיר) לגופו של התינוק דרך העור, וכאשר עורו מועשר בקרטין ומתעבה, התינוק בולע מי שפיר ומפריש אותם בשתן. עם הזמן, נפח הנוזל המעובד מגיע למספר ליטרים ביום.

מי שפיר נוצרים עקב חדירת פלזמת הדם דרך כלי הדם של האם לתוך חלל הביצית העוברית. בחודשי ההיריון האחרונים, הכליות והריאות של התינוק מתחילות לקחת חלק בייצור מי השפיר. בסוף ההריון, כמות מי השפיר מגיעה ל-1-1.5 ליטר, ולמרבה ההפתעה, הם מתחדשים לחלוטין כל שלוש שעות!

אנחנו הולכים לפי הנורמה

מכיוון שכל מה שקשור למצב מי השפיר חשוב מאוד להתפתחות הילד, מיילדות-גינקולוגים עוקבים מקרוב אחר המתרחש בתקופה זו. בדרך כלל, עד 18 שבועות להריון, נפח הנוזל הוא פרופורציונלי למשקל התינוק. במילים אחרות, אם אין מספיק נוזלים, זה אומר שהתינוק גדל לאט יותר. נפח מי השפיר תלוי במאפיינים האישיים של הגוף של האם המצפה. בדרך כלל נתון זה נע בין 1-1.5 ליטר, ובשבועות 37-38 הוא מתקרב ל-800 מ"ל. ובכל זאת יש מצבים קריטיים: כשאין מספיק מי שפיר (פחות מ-0.5 ליטר), מדברים על אוליגוהידרמניוס, כאשר יש הרבה (יותר מ-2 ליטר), - o polyhydramnios. כמות מי השפיר מוערכת על סמך תוצאות אולטרסאונד.

מים נמוכים

מתרחשת עם מומים מולדים של העובר (במיוחד מערכת השתן), אי ספיקה עוברית שליה, על רקע יתר לחץ דם, מחלות זיהומיות ודלקתיות, הפרעות מטבוליות (השמנה בדרגה III) של האם. תכונות של ניהול הריון ותוצאות הלידה תלויות בתקופה שבה התרחשה אוליגוהידרמניוס ובאיזו מידה היא באה לידי ביטוי.

פוליהידרמניוס

עשוי להיות קשור לקונפליקט Rh, סוכרת, מחלות לב וכלי דם של האם, מחלות גנטיות או זיהום תוך רחמי של העובר. פוליהידרמניוס אפשרי גם עם תאומים זהים. לעתים קרובות נשים בהריון עם polyhydramnios מתלוננות על חולשה כללית, קוצר נשימה, דופק מהיר ונפיחות. הם עלולים לחוות תנוחת עובר לא תקינה וניידות מוגברת. polyhydramnios כרוני עשוי לדרוש טיפול בשיטות שמרניות - משתנים, ויטמינים, ולפעמים אנטיביוטיקה נקבעים. במקרה של פוליהידרמניוס חריף, מבצעים כריתת מי שפיר (פתיחת שק השפיר) תוך שחרור זהיר של מים. בכל מקרה, אם רופאים מספרים לך על polyhydramnios או oligohydramnios, אתה צריך להקשיב בזהירות רבה להמלצות שלהם.

אינדיקטור חשוב

מכיוון שישנם תאים עובריים במי השפיר, הניתוח שלהם מאפשר לנו לזהות מספר מחלות אצל הילד, כולל מומים גנטיים. מחקר זה נקרא בדיקת מי שפיר והוא מורכב מנקב של הבטן של האישה ההרה בהנחיית אולטרסאונד. בשבועות 15-17 של התפתחות, בדיקת מי שפיר משמשת לקביעת מערך הכרומוזומים של העובר מאוחר יותר, שלב המחלה המוליטית (במקרה של קונפליקט Rh), חריגות בהתפתחות הכליות והריאות והגורם הסיבתי; הזיהום מתגלה. מחקר תאים נמשך בין 2 ל-6 שבועות, והתוצאה מוכנה עד 20-22 שבועות.
בדיקת מי שפיר מתבצעת בהרדמה מקומית. התווית נגד לניתוח זה היא האיום של הפסקת הריון, שכן ההליך עצמו יכול להוביל להפסקת הריון ב-1% מהמקרים. אולטרסאונד ובדיקות דם גנטיות מיוחדות יכולות לתת לרופאים רק סיבה לחשוד במחלה כלשהי בעובר, אך אבחנה סופית יכולה להתבצע רק לאחר בדיקת מי שפיר.

מי צריך לעבור את ההליך הזה?נשים מעל גיל 40 (או אם אביו של הילד שטרם נולד הוא מעל גיל 45); אלה שכבר הביאו לעולם ילד עם מומים גנטיים. עם זאת, לכל אישה תמיד יש את הזכות לסרב לבדיקת מי שפיר.

הלידה מתחילה!

בדרך כלל, קרע בשק מי השפיר ושחרור מים מתרחשים לאחר תחילת התכווצויות רגילות ופתיחת צוואר הרחם ב-5-6 ס"מ אם הילד שוכב עם ראשו, אז רק המים הקדמיים נשפכים קודם הראש), בעוד השאר מגנים עליו עוד יותר ויוצאים רק עם לידת ילד.
אם הקרומים נקרעים לפני 37 שבועות להריון וריאותיו של התינוק טרם הבשילו, ינסו הרופאים לשמור על ההריון זמן רב ככל האפשר.
אם דליפת מים מלווה גם בזיהום, האישה מתחילה מיד להתכונן ללידה ומקבלת תרופות להבשלה מהירה של ריאות התינוק.

כאשר מים מתחילים לדלוף, אמהות רבות מבלבלות זאת עם בריחת שתן; כדי למנוע טעויות, למתוח את שרירי הפרינאום - ניתן לעצור את זרימת השתן בכוח הרצון, אך מי שפיר לא יכול.

19.01.12

בזמן שהתינוק גדל בבטן האם, הוא מוקף במי שפיר, בהם הוא צף בחופשיות לאורך כל תקופת ההיריון. קרע מי השפיר מעיד על תחילת הצירים. עד כמה חשובה כמות הנוזל הזה לחייו של ילד? בואו ננסה להבין את זה.

התפקיד העיקרי של המים הוא הגנה. הם מחליקים תנועות פתאומיות מבחוץ שעלולות להזיק לילד שטרם נולד, וגם מגנים על חבל הטבור כך שהעובר לא ילחץ אותו על דופן הרחם וזרימת הדם לא תיעצר. מי השפיר ממלאים תפקיד חשוב בחילוף החומרים של הילד. הם מספקים חומרים מזינים, הורמונים ואימונוגלובולינים ומסירים מוצרים מטבוליים מהגוף - שתן, שערות, פתיתי עור וכו'. בנוסף, מי השפיר הוא המעורב באופן פעיל בתהליך הלידה - ראשית, הם הופכים את הצירים לפחות כואבים, מכיוון שהם משמשים כחיץ טבעי, ושנית, המים התחתונים (הממוקמים מתחת לראשו של התינוק, אם הוא במצג הקפלי הנפוץ ביותר) לחץ מבפנים על הרחם, גורם לו להיפתח מהר יותר וטוב יותר.

חידוש מי שפיר

מי שפיר (או מי שפיר) הוא חומר לא סטטי. הם מתחדשים כל הזמן, "פסולת", מים "מזוהמים" מוסרים מהגוף, ואת מקומם תופסים מתחדשים. המשטח הפנימי של השליה וקרום העובר מעורבים ביצירת מי שפיר. ואפילו הילד עצמו משפיע על כמות מי השפיר, שכן הוא זה שבולע את הנוזל הסובב אותו ומפריש שתן.

תהליך החלפת המים מתרחש ברציפות - הם מתחדשים לחלוטין תוך 3 שעות.

סיבוך חמור של ההריון הוא דליפת מי שפיר. סימנים של דליפת מי שפיר עשויים שלא להבחין בהם. אישה עלולה לחשוב שרטיבות בתחתונים היא זיעה או הפרשות מהנרתיק. אל תסיק מסקנות בעצמך, תאר את המצב לגינקולוג שלך בפירוט. אם מי שפיר דולפים, קיים סיכון לזיהום לאם ולילד.

כמות מי השפיר: פוליהידרמניוס ואוליגוהידרמניוס

כמות מי השפיר אינה זהה לאורך כל ההריון. בשבועות 18-20 הראשונים, נפחם פרופורציונלי לגודל הילד. לקראת סוף ההריון, כמות המים הרגילה היא בין 600 ל-1500 מ"ל. לצורך קביעת כמות מי השפיר, מומלץ לנשים לעבור בדיקת אולטרסאונד בשבועות 37-38, שכן חריגות מפרמטרים אלו עלולות להשפיע לרעה על בריאות האם והילד.

פוליהידרמניוס במהלך ההריון

פוליהידרמניוס בהריון הוא מצב בו כמות מי השפיר במי השפיר עולה על 1.5 - 2 ליטר. אתה יכול להבחין בסימפטומים שזה קורה אפילו חיצונית - אצל נשים עם polyhydramnios, ככלל, הבטן גדלה מאוד, והרבה "סימני מתיחה" מופיעים על העור. במהלך הבדיקה יש צורך להיעזר בשיטות בדיקה נוספות, שכן לרופא קשה לקבוע את מיקום האיברים בעובר ולשמוע את פעימות הלב. האישה מתקשה לנשום, הדופק שלה מואץ, ורגליה מתנפחות מאוד.

סיבוכים של polyhydramnios במהלך ההריון

הריון הופך לנטל כבד עבור האם במובן המילולי של המילה, והילד חשוף לחלוטין לאיום תמותה. מאחר ומרחב גדול מדי מאפשר תנועות נוספות, ובזמן זה חבל הטבור יכול לעטוף את צוואר הרחם. כמו כן, נוכחות של עודף מי שפיר עלולה להוביל להצגה לא נכונה - עכוז או רוחבי.

לעתים קרובות יוצאת כמות מוגברת של מי שפיר לפני הלידה, מה שמעורר לידה מוקדמת. אבל מכיוון שהרחם עצמו היה נפוח מדי במהלך ההריון, הוא עלול להתכווץ גרוע יותר, מה שיוביל להיחלשות של הצירים. במקרה זה, הלידה עשויה להתעכב, מה שמשפיע לרעה הן על בריאות האם והן על מצבו של הילד שניהם עלולים לחוות היפוקסיה (חוסר חמצן בדם).

גורמים לפוליהידרמניוס במהלך ההריון

יכולות להיות מספר סיבות לעלייה בכמות מי השפיר. בעיקרון, פוליהידרמניוס נגרמת מזיהומים שסבלו בשלבים שונים, שיבוש תפקוד השפיר, הפרעות בהתפתחות העובר (לרוב מערכת העצבים והעיכול, כאשר התינוק אינו בולע מספיק או מפריש יותר מדי נוזלים), כמו גם אי ספיקה שליה עוברית, כאשר השליה אינה מייצרת מי שפיר בכמות הנדרשת. פוליהידרמניוס מתרחש לעתים קרובות אצל נשים הסובלות מסוכרת, או במהלך ההיריון המחמיר על ידי קונפליקט Rh.

נשים בהריון שמחקריהן קבעו פוליהידרמניוס צריכות להיות כל הזמן תחת פיקוח של מומחים.

אולטרסאונד במהלך ההריון מזהה polyhydramnios

אם אובחנת עם פוליהידרמניוס, תזדקק לאבחון אולטרסאונד נוסף, שכן אולטרסאונד הוא הדרך הטובה ביותר לקבוע את כמות מי השפיר ולזהות מומים אפשריים בעובר. אם הפוליהידרמניוס אינו בולט, אינו מפריע לאישה ואינו פוגע בזרימת הדם, ההריון נמשך עד לסיומו הטבעי, ומוצע לאם לעתיד טיפול בגורם שגרם לעלייה בכמות המים. לרוב מדובר בזיהום בגוף, ובמקרה זה הרופא ירשום אנטיביוטיקה. אם הבעיה היא בעיות בריאות אחרות (כגון סוכרת, או קונפליקט Rhesus), אלו הן המטופלות.

אוליגוהידרמניוס במהלך ההריון

אוליגוהידרמניוס נפוץ הרבה פחות מעודף מי שפיר. אוליגוהידרמניוס הוא מצב שבו כמות מי השפיר נמוכה מ-500 מ"ל. האם המצפה בעצמה יכולה להבחין ולהרגיש זאת: הבטן גדלה בצורה גרועה, הדפסים של חלקים מגוף הילד יכולים אפילו להיות גלויים מבחוץ, תנועות התינוק גורמות לכאב. למים מועטים יש גם השפעה שלילית על העובר עצמו: דופן הרחם קרובה מדי, הם דוחסים גם את הילד וגם את חבל הטבור. בגלל זה התינוק מפגר בהתפתחות, הוא קטן וחלש מדי, עורו הופך יבש ומכוסה קפלים מיותרים. פגמים אפשריים של מערכת השרירים והשלד - עקמומיות של עמוד השדרה, טורטיקוליס, כף הרגל ועוד.

גורמים לאוליגוהידרמניוס במהלך ההריון

בדרך כלל, אוליגוהידרמניוס במהלך ההריון מתרחש עקב תפקוד לא מספיק של השפיר (קרום העובר), אשר, כמו עם polyhydramnios, יכול להיגרם, למשל, על ידי תהליך זיהומי בגוף האישה ההרה. כמות מי השפיר עלולה לרדת אם התפתחות הילד נפגעת, במיוחד עם פגמים בכליות ובמערכות ההפרשה, כמו גם במקרה של היפוקסיה עוברית, שכן בשלב זה העובר מייצר גם מעט שתן. אוליגוהידרמניוס יכול להופיע באחד מהתאומים הזהים אם השני מאופיין בפוליהידרמניוס. זה קורה כאשר הדם שמסתובב מהשליה המשותפת מופץ בצורה לא אחידה. כמות המים יורדת במהלך ההריון שלאחר הריון. עישון במהלך ההריון גורם גם לאוליגוהידרמניוס.

טיפול באוליגוהידרמניוס במהלך ההריון

הטיפול ב-oligohydramnios מתבצע כמעט באותו אופן כמו במקרה של polyhydramnios. האישה נמצאת בפיקוח רפואי מתמיד, ובמקרה של סבל חמור לה ו/או לילד מוצעת לידה מוקדמת. אם האם והילד מרגישים טוב, לידה ספונטנית בזמן אפשרית. עם זאת, גם בכמויות עודפות וגם בכמות לא מספקת של מי שפיר, הלידה מתחילה לעתים רחוקות באופן ספונטני בדרך כלל האישה עוברת ניקור בשק השפיר, שכן כמות גדולה של מים מפריעה להתכווצות הרחם, ועם אוליגוהידרמניוס, שק השפיר השטוח; אינו פותח את הרחם מבפנים. במקרים קיצוניים, אם חבל הטבור הסתבך, העובר ממוקם בצורה לא נכונה או מצב האם והילד חמור ביותר, יבוצע ניתוח קיסרי. עם זאת, אנו מאחלים לך שהלידה שלך תתנהל בהתאם לנורמות, ושבעיות לא יפחידו אותך.

בידיעה שבעתיד הקרוב אישה תהפוך לאם, היא מנסה למזער את כל הסיכונים הקיימים שעלולים להיות מסוכנים לבריאות ולהתפתחות התינוק ברחם. למרבה הצער, לא תמיד הכל תלוי אך ורק באישה עצמה.

העניין הוא שלעתים קרובות האיום האמיתי חבוי במצבים לא מזיקים. הנפוץ שבהם הוא דליפה קלה של מים במהלך ההריון. ככלל, בעיה זו אינה מאובחנת בזמן, מה שמוביל לסיבוכים חמורים מאוד.

מידע כללי

העובר בתוך רחם האם מתפתח במשך תשעה חודשים ב"עולם" משלו, שהוא למעשה שק עוברי קטן (אמניון). הוא מלא בחומר תזונתי מיוחד. זהו מה שנקרא מי שפיר (הידוע גם בשם מי שפיר). הם מתעדכנים כל הזמן, שבזכותם נוצרת האווירה הנוחה ביותר עבור התינוק בתוך הרחם. במקרה של הריון תקין, קרום האמניון נקרע מעצמו בשלב הראשון של הצירים, כאשר צוואר הרחם מתחיל להיפתח בהדרגה. עם זאת, לעתים קרובות מאוד שלמות הבועה נשברת הרבה יותר מוקדם. דליפת מים במהלך ההריון, על פי מומחים, יכולה להתרחש אפילו בשליש הראשון.

תפקידם של מי השפיר

1. הגנה על חבל הטבור מפני דחיסה בין דפנות הנרתיק לגוף התינוק.
2. מתן הגנה חיסונית.
3. הגנה על העובר מפני סוגים שונים של השפעות מכניות.
4. בידוד הרמטי מהשפעת זיהומים.
5. ויסות חום.
6. מניעת דימום.

הטבע דאג שכל הקליפות יישארו אטומות עד שהתינוק נולד. עם זאת, בשל גורמים מסוימים, השלפוחית ​​עצמה נקרעת לעיתים קרובות, מה שמוביל לדליפת מים במהלך ההריון.

מדוע הקרומים נקרעים?

1. סוגים שונים של מחלות זיהומיות/דלקתיות באזור איברי המין. רעלנים המשתחררים על ידי חיידקים מובילים באופן עקבי להידלדלות של דפנות שלפוחית ​​​​השתן של העובר עצמה, ומופיעים סדקים מיקרוניים. לעתים קרובות מאוד, נשים בהריון אינן מודעות לנוכחות של מחלה מסוג זה, אך אפילו הדיסבקטריוזיס הנפוצה ביותר יכולה לגרום לבעיה זו.
2. הרגלים רעים. לנשים שמעשנות ומתעללות במשקאות אלכוהוליים יש סיכוי גבוה פי כמה לאובחנה עם דליפת מי שפיר.
3. אי ספיקת צוואר הרחם. במקרה של פתולוגיה זו, צוואר הרחם עצמו אינו סגור לחלוטין. לאחר זמן מה, שק השפיר מתחיל לבלוט ישירות לתוך תעלת צוואר הרחם. כתוצאה מכך, הוא יכול בקלות להזדהם ולהיקרע אפילו במאמץ גופני קל.

סכנות אפשריות

כפי שצוין לעיל, מי השפיר ממלאים את התפקיד של הגנה מורכבת, כלומר, הם מגנים על התינוק מפני רוב הסכנות. אם זה לא מספיק, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים מאוד. להלן נפרט רק כמה מהם.

1. היפרדות שליה. בהיעדר אשפוז חירום, הסבירות להצלת העובר נמוכה ביותר.
2. בשליש הראשון, דליפת מי שפיר עלולה לעורר מוות עוברי תוך רחמי.
3. חנק עוברי. בעתיד, עקב הפרעות מטבוליות, הילד עלול לפתח דלקת מוח איסכמית.
4. פגים נמצאים בסיכון גבוה לפתח תסמונת מצוקה. בעיה זו מתרחשת מכיוון שהריאות אינן מפותחות מספיק ואינן מייצרות חומר פעיל שטח.

בהתבסס על כל האמור לעיל, מתברר כי פנייה לעזרה מוסמכת היא פשוט הכרחית במקרה של בעיה כזו כמו דליפת מים במהלך ההריון.

תסמינים

לדברי מומחים, הדרך הקלה ביותר לאבחן את נוכחות הפתולוגיה היא על האחרונה
חודשים. העניין הוא שבזמן זה נפח מי השפיר הוא בערך 1.5 ליטר. במקרה זה, קשה לפספס את הדליפה, שכן אופי ההפרשה הנרתיקית משתנה. הם נעשים שופעים יותר ואפילו נוזליים בעקביות, והאישה מתחילה להרגיש באופן קבוע לחות על תחתוניה.

כדי לזהות דליפה של מי שפיר בשלבים המוקדמים, אישה בהריון צריכה לפקח בקפידה על כמות והופעת הפרשות מהנרתיק. חשוב לציין כי מי השפיר אינם שונים בצבע או בריח האופייני.

בבית ניתן לזהות נזילת מים במהלך ההריון באמצעות כרית הבד הרגילה ביותר, אותה יש להניח בתחתונים. אם כתם לח וחסר צבע מופיע עליו באופן קבוע, סביר להניח שבעיה זו קיימת. תחליפי תחתונים סניטריים רגילים אינם מתאימים לבדיקה ביתית זו שכן הם מתאפיינים בספיגה מהירה יחסית.

כיצד לקבוע נזילה בעצמך?

הרפואה המודרנית אינה עומדת במקום. כיום, כמעט בכל בית מרקחת ניתן לרכוש בדיקה מיוחדת שתקבע את קיומה או היעדרה של בעיה זו תוך מספר דקות. העלות שלו נמוכה, ומגוון רחב של מותגים מאפשר לך לקנות את האפשרות המתאימה ביותר. הבדיקה לאיתור דליפת מי שפיר מורכבת לרוב מרצועת אינדיקטור, בקבוק מגיב וספוגית. בתחילה, הפרשות מהנרתיק נאספות באמצעות טמפון. לאחר מכן יש להניח אותו בבקבוק ולנער מעט. בשלב הסופי מורידים לתוכו רצועת חיווי. שני קווים מציינים שיש פער, קו אחד מציין שאין פער. אם לאחד הפסים יש גוון ורוד קלוש, עדיין ישנה דליפה קלה.

שיטות אבחון סטנדרטיות

1. בדיקה גינקולוגית. במקרה זה, המומחה מבקש מהמטופל להשתעל על מנת ליצור לחץ על שק השפיר עצמו. במקרה של פריצת דרך, הרופא יוכל לקבוע חזותית את נוכחות המים בנרתיק.
2. מריחה מיוחדת גם עוזרת לאשר דליפה של מי שפיר במהלך ההריון. הרופא מניח דגימה של ההפרשה על שקף זכוכית. לכן, אם הוא מכיל מי שפיר, אז כאשר הוא יתגבש, הוא יצור לאחר מכן דפוס מיוחד על הזכוכית שנראה כמו עלה שרך.
3. אולטרסאונד. שיטה זו מאפשרת לקבוע נוכחות של בעיה, אך רק בסוף ההריון.
4. הזרקת צבע בטוח במהלך הליך בדיקת מי שפיר. המומחה מזריק לתוך השפיר צבע בטוח, שצובע ישירות את מי השפיר עצמו. לאחר מכן, לאחר כ-30 דקות, מוחדר טמפון לנרתיק. אם יש נזילת מים במהלך ההריון, הסימנים ייראו מיד (הטמפון יהיה צבעוני). שיטה זו היא אחת האינפורמטיביות ביותר, אך לא תמיד בטוחה לעובר.

ניהול הריון

נכון לעכשיו, ישנן שתי אפשרויות לניהול נשים בהריון עם זה
בְּעָיָה.

הריון עד 37 שבועות

במקרה זה, הם מנסים לשמור על ההריון זמן רב ככל האפשר. האישה מאושפזת ללא תקלות ומועברת ביחידת יולדות סטרילית, בה מתבצע מעקב מתמיד אחר מצב העובר. לאם לעתיד רושמים אנטיביוטיקה ותרופות טוקוליטיות המונעות התכווצויות ספונטניות של הרחם. אם מצבו של התינוק ברחם מחמיר, נצפה זיהום, הלידה מתבצעת כחירום.

הריון 37 שבועות ומעלה

אם, למשל, התגלתה נזילת מים בשבוע 39 להריון, הרי שגם האישה מאושפזת ונבדקת. זירוז לידה מומלץ רק אם מצב העובר החמיר בצורה חדה מסיבה כלשהי.

השלכות אפשריות

אם מתרחשת דליפת מי שפיר תוך פרק זמן קצר, נזק לשלפוחית ​​השתן עלול להוביל לזיהום של התינוק ואף למותו. במהלך בדיקת האבחון בשלישים שונים, על הרופאים לבצע בדיקת מים כדי לקבוע את מידת הבשלות של האיברים הפנימיים של הילד. אם התפתחותם תקינה והתינוק יכול להתקיים באופן עצמאי מחוץ לרחם, הרופאים, ככלל, מחליטים לגרום ללידה. אמצעי זה הכרחי כדי למנוע זיהום של העובר לאחר מכן.

בנוסף, כדי לטפל בבעיה זו, מומחים ממליצים על מנוחה במיטה ומנוחה מתמדת. לאישה רושמים אנטיביוטיקה למניעת התפשטות זיהום ותרופות אחרות שמטרתן העיקרית היא לעצור את הלידה אם העובר עדיין לא מוכן להיוולד.