שבירת המים היא אחד מסימני ההתחלה פעילות עבודה. אבל נשים הרות רבות חוששות מהרגע הזה ולא יודעות איך להתנהג נכון. לכן, אנחנו רוצים לספר לך מה הם, איך הם נראים ואיך נשברים מים אצל נשים בהריון לפני הלידה, כמו גם איך להתנהג במצב כזה כדי לא לפגוע בעצמך ובתינוק. בנוסף, יוצג סרטון אינפורמטיבי בנושא זה, שיענה על שאלות נפוצות של אמהות לעתיד.
מי שפיר הוא נוזל חסר צבע ושקוף המורכב ממים, אנזימים, גלוקוז, פחמימות, חלבונים והורמונים.
טמפרטורת מי השפיר מתאימה לטמפרטורת הגוף של האישה ההרה - 37 מעלות צלזיוס.
בדרך כלל, מי השפיר חסרי צבע או בעלי גוון ורדרד.
לפני הלידה, חלקיקים של האפידרמיס ושערות העובר היוצרים פתיתים עשויים להיות נוכחים במים לבן, בשל כך שקיפותם מופחתת במקצת.
אם מי השפיר השבורים לפני הלידה יש צבע ירוק, אז זה מצביע על נוכחות של צואה מקורית (מקוניום) בהם ומהווה סימן להיפוקסיה עוברית. המראה של מי שפיר אדומים הוא לפחות סימפטום מסוכןשמדבר על דימום. שני המצבים דחופים, ולכן האישה ההרה צריכה להזעיק אמבולנס בדחיפות.
הנפח התקין של מי השפיר בסוף ההריון הוא 800 מ"ל.
פונקציות עיקריות מי שפיר– יצירת תנאים אופטימליים לנורמליות התפתחות תוך רחמיתפרי, כלומר:
- מי השפיר ממלאים תפקיד מגן ביחס לעובר, שכן הם מגנים עליו מפני נזק מכני;
- השתתפות ב תהליכים מטבוליים, שכן מי השפיר מכילים חומרים הנחוצים להתפתחות וגדילת העובר;
- כל חומרי הפסולת של הילד משתחררים למי השפיר.
איך להבין שמי שפיר דולפים לפני הלידה?
בדרך כלל, שחרור מי השפיר אמור להתרחש במקביל להופעת הצירים ותחילת הרחבת צוואר הרחם. הם גם מבחינים בהפרשה מוקדמת של מי שפיר, כאשר צוואר הרחם עדיין לא נפתח, אך קיימים צירים, שגם הם נחשבים נורמליים. אבל זה עדיין הכי טוב הן לילד והן לאם כאשר המים נשברים כאשר צוואר הרחם מורחב יותר מ-4 ס"מ.
בכל אישה הרה עשירית, מי השפיר יוצאים בטרם עת, עוד לפני תחילת הצירים.
מצב נפוץ מאוד מתרחש כאשר צוואר הרחם פתוח לחלוטין, אך לא התרחשה הפרשה של מי שפיר, ולכן נקב בשק השפיר, מה שנקרא מי שפיר.
בדרך כלל, עם תחילת הצירים, המים לא נשפכים לגמרי, שכן רק אותו חלק מהנוזל שנמצא בחלל הרחם מול הראש עוזב.
קורה שהמים נשברים לחלוטין כששק השפיר נקרע מלמטה. לרוב, מצב זה מתרחש בעת הרמת משקולות או שינוי תנוחת הגוף.
במקרים בהם שק מי השפיר נקרע בחלקים העליונים והצדדיים, הצירים ילוו בהפרשה חלקית ולעיתים בטפטוף של מים. במצבים כאלה קשה לאישה לקבוע אם מי השפיר התנקזו או שכמות ההפרשות מהנרתיק פשוט עלתה.
בנוסף, אישה צריכה לשים לב לריח של מי השפיר, מכיוון שהוא בדרך כלל חסר ריח. ריח רעמי שפיר זה סימן זיהום תוך רחמי, מה שמאיים על חיי העובר וגם של האישה עצמה.
לפני ובמהלכו קרע של מי השפיר, נשים בהריון אינן חוות כאב. האישה מרגישה רק רטיבות במפשעה, כאילו היא עושה קצת פיפי. במצבים נדירים, נשים הרות בלידה דיווחו ששמעו את הקול של קרע בשק השפיר, שהיה דומה לצליל פיצוח, נקישה או קפיצה.
לפעמים, לאחר שבירת המים, נשים בהריון עלולות לחוש כאבים מתכווצים וכבדות בבטן התחתונה, המתפשטת לגב התחתון.
אם הבחנת בשחרור מי שפיר לפני תחילת הצירים, עליך להודיע בדחיפות לרופא המיילד-גינקולוג אצלו את מטופלת. כמו כן, חשוב לציין באיזה צבע וריח היו המים, באיזו כמות, ולתאר בפירוט את תחושותיכם.
איך להתנהג בזמן הפרשת מי שפיר?
במצב שבו המים נשברים כמויות קטנות, אישה צריכה להזהיר את רופא המיילדות-גינקולוג שלה על כך. אם דליפת המים התרחשה לפני השבוע ה-38, יהיה צורך לעבור מחקר שיאפשר לקבוע או לשלול דליפת מים.
בדרך כלל, מי השפיר יהיו, כפי שכבר אמרנו, חסרי צבע או מעט ורדרדים, שקופים, חסרי ריח וללא זיהומים פתולוגיים. כמו כן, סימן לנזילת מים יהיה שלא ניתן לשמר אותה או לעצור אותה, בניגוד לשחרור שתן.
- אישה צריכה להודיע בדחיפות לרופא שלה על קרע של מי השפיר.
- קח דברים שנאספו מראש, התקשר אַמבּוּלַנסאו ללכת למחלקת יולדות לבד. רוב הנשים יולדות 6-12 שעות לאחר הפסקת המים.
הקרע של שק השפיר יוצר תנאים נוחים לחדירת זיהום לסביבה בה נמצא העובר. התקופה המקסימלית המותרת ללא מים לעובר היא 12 שעות. תקופה נטולת מים ארוכה יותר מאיימת על התפתחות של זיהום תוך רחמי והיפוקסיה עוברית, ולכן הרופאים פונים גירוי מלאכותיצירים או אפילו לידה כירורגית, ולילד רושמים טיפול אנטיביוטי לאחר הלידה.
במקרה שדלפו מים שלבים מוקדמים, כל האמצעים האפשריים ננקטים כדי לשמור על הריון.
למה המים שלי עלולים להישבר בתחילת ההריון?
הגורמים לדליפת מים בשלבים המוקדמים עשויים להיות הבאים:
- החמרה של מחלות גינקולוגיות כרוניות;
- זיהום של מי שפיר;
- כשל בתפקוד הסגירה של צוואר הרחם;
- ביצוע בדיקות אינסטרומנטליות נרתיקיות במהלך ההריון;
- מחלות כרוניות של איברים פנימיים;
- שתיית אלכוהול, התמכרות לסמים ועישון במהלך ההריון;
- פגמים מולדים של איברי המין, בפרט של הרחם וצוואר הרחם שלו;
- הריון מרובה עוברים;
- פציעות בבטן ואגן.
קרע מוקדם של שק השפיר מאיים על סיבוכים כגון choriamnionitis, המאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף לרמות גבוהות, כאבי בטן והפרשת מוגלה מהרחם.
כיצד מטפלים בדליפה מוקדמת של מי שפיר?
הטקטיקות הטיפוליות במקרה זה תלויות במידת הקרע של שק השפיר, משך ההריון, נוכחות הלידה ו מצב כלליאישה ועובר.
- אם המים נשברים לפני 22 שבועות, יש לציין לידה מלאכותית.
- כאשר מים פורצים בתקופה שבין 22 ל 24 שבועות, הם נקבעים אמצעים טיפולייםאפשרויות שמטרתן לשמור על הריון לא תמיד מביאות להצלחה.
- אם המים נשברים לפני השבוע ה-34, האשה מאושפזת במחלקה הגינקולוגית כדי "לשמור" על ההריון, המורכב מקפדנית. מנוחה במיטה, מעקב אחר מצב האם והעובר. אם במהלך תקופה זו ריאות העובר מתפקדות, ניתן לבצע לידה.
אינדיקציות ללידה חירום הן משקל עוברי גדול מ-2500 גרם, היפוקסיה עוברית ונוכחות סימנים זיהום תוך רחמיעובר וגיל הריון מעל 37 שבועות.
כתוצאה מכך, אנו יכולים להסיק שאם משתחררים מי שפיר, ללא קשר לשלב ההיריון, יש ליידע בדחיפות את רופא הנשים איתו את מטופלת. הרופא יבדוק איתך את אופי, צבע ונפח המים השבורים ויחליט מה לעשות הלאה. בכל מקרה, אתה צריך להישאר רגוע ולהקשיב להמלצות של מומחה.
צפו בסרטון על מי שפיר.
לצד הופעת צירים כואבים, הפרשת מי שפיר היא אחד המבשרים העיקריים והחד משמעיים לידה קרובה. גינקולוגים אומרים: אי אפשר לפספס את שפיכת מי השפיר. עם זאת, אמהות לעתיד מתגברות על ידי החשש שהמים יתחילו לדלוף בלי לשים לב, וזמן יקר יאבד. האם זה אפשרי? איך נראים מי שפיר ומתי למהר לבית החולים? בואו נפיג את כל הספקות ביחד.
המשמעות והתפקודים של מי השפיר
מי השפיר ממלאים את שלפוחית השתן, שנוצרת על ידי הקרומים והשליה. זוהי סביבה מאוד מיוחדת בה הילד מתפתח לאורך כל 9 החודשים. מי שפיר מיוצר באופן פעיל על ידי בשלבים הראשוניםהריון מפלסמת דם אימהית. לעוד יותר מאוחרגם הכליות של התינוק לוקחות חלק ביצירת מי שפיר. הנוזלים בשק השפיר מתחדשים כל 3 שעות ובמידת הצורך מתחדשים.
מי השפיר מבצעים משימות חשובות:
- להגן על העובר מפני זיהומים שונים בשל התוכן הגבוה של אימונוגלובולינים;
- לבצע פונקציה תזונתית (מכיל חלבונים, מלחים, גלוקוז, שומנים וויטמינים);
- להפחית את הלחץ של התינוק הגדל על דפנות הרחם;
- לרכך את השפעת כוח המשיכה;
- לשמור על טמפרטורה יציבה עבור התפתחות תקינהילד (תמיד כ-37 מעלות צלזיוס), גם אם האישה ההרה סובלת מחום או קור;
- מעמעם צלילים חזקים מדי סביבה חיצונית;
- לעזור לתינוק לבצע את תנועותיו הראשונות;
- להקל על הלחץ של ראש התינוק על צוואר הרחם;
- לתת לתינוק את האפשרות לעבור דרך תעלת הלידה בעדינות ככל האפשר.
מתי נשברים מי השפיר?
באופן אידיאלי, מי השפיר זורמים החוצה בשיאו התכווצות חזקהבשלב הראשון של הלידה, כאשר צוואר הרחם מורחב ב-6-7 ס"מ לאחר מכן, התכווצויות הרחם מתעצמות, וגופה של האישה מתכונן לשלב העיקרי של הלידה - דחיפה. עם זאת, התפתחות כזו של אירועים אינה אקסיומה. המים עלולים להישבר לפני תחילת הצירים או עלולים לשפוך בו זמנית עם הופעת התחושות הכואבות הראשונות. אם זה קורה לאחר 37 שבועות של הריון, אז הלידה לא תיחשב מוקדמת, ואין חשש לחיי האם והתינוק.
לפעמים הפריצה של מי השפיר מתעכבת, והרופאים פונים לנקב את השלפוחית ישירות במהלך הצירים. פעולות כאלה מתאימות אם:
- הצירים מפסיקים לפתע והלידה לא מתחדשת במשך מספר שעות;
- שלפוחית השתן העוברית "שטוחה" (אין "מים קדמיים"), וכתוצאה מכך הקרומים נמתחים יתר על המידה ומעכבים את מעבר התינוק בתעלת הלידה;
- הקרומים כה צפופים שהמים אינם יכולים לזרום החוצה בכוחות עצמם עד שצוואר הרחם מתרחב לחלוטין.
נשים בהריון צריכות לדעת גם ש-1-7 ימים לפני הלידה, הפקק הרירי, קריש צפוף המכסה את צוואר הרחם במהלך ההריון, עלול להתחיל לרדת. פקק הריר בדרך כלל אינו יוצא כולו, אלא בחלקים קטנים לאורך מספר ימים. לפעמים נשים טעות בפקק כמו מים. למעשה, לא קשה להבחין ביניהם: הפקק הוא הרבה יותר עבה וכהה יותר בצבע (מבז' בהיר ועד חום עם פסי דם), בעוד מים הם נוזל שקוף לא צמיג שאינו משאיר סימנים מיובשים אופייניים על התחתונים.
אם יושרה ממברנותמופרע בטרם עת (לפני 37 שבועות), ואז מי השפיר מתחיל לדלוף. זה קורה מכמה סיבות:
- זיהום תוך רחמי;
- אי ספיקה אסתמית-צווארית אצל האם;
- חריגות במבנה הרחם;
- פציעות;
- הריון מרובה עוברים.
לעתים קרובות, דליפת מים אינה מורגשת על ידי האם המצפה ואינה מזוהה בזמן, שכן האישה אינה יכולה להבחין בין מי שפיר לשתן או להפרשות מהנרתיק. אם יש ספק, אתה יכול להשתמש במיוחד בדיקת בית מרקחתאו לפנות ל ניסוי ביתי. כדי לעשות זאת אתה צריך לרוקן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, בצע היגיינת איברי המין, נגב את עצמך ושכב על חיתול נקי או סדין למשך 40-60 דקות לפחות. אם נשארת נקודה רטובה על הבד, ההפרשה הנרתיקית היא מים. במקרה זה, האישה ההרה צריכה ליצור קשר דחוף מרפאה לפני לידה. המומחה יעריך את מצב האישה ההרה והתינוק ויציע את הטקטיקות האופטימליות לשמירה על ההריון.
אילו תחושות חווה אישה בלידה כאשר מי השפיר נשברים?
זמן קצר לפני שחרור מי השפיר, אישה עלולה לחוש אי נוחות או עילפון. כאב מציקבבטן תחתונה. הזרמת המים עצמה אינה מלווה תחושות כואבות, שכן לשק מי השפיר אין קצות עצבים. הדבר היחיד שאישה יכולה לשים לב הוא הרטבה חזקה של אזור הנקבים, כמו גם תַחתוֹנִיםובגדים. במהלך קרע חד של הקרומים, אתה יכול לשמוע פופ רך או סדק. זה גם נורמלי לחלוטין.
כמה נוזל צריך לצאת?
כמות מי השפיר עולה במהלך ההריון. עד ללידה הצפויה, נפחם מגיע ל-1-1.5 ליטר. כאשר הקרומים נקרעים, לרוב לא יוצאים כל המים, אלא רק 150-200 מ"ל נוזל. אלה הם מה שנקרא מים "קדמיים", הממוקמים בין צוואר הרחם לראש התינוק. הנוזל הנותר עלול לזרום החוצה בהדרגה בזרם דק: בתנועות, שיעול, כיפוף, וישיר במהלך התכווצויות. במקרים מסוימים, כל המים זורמים החוצה בבת אחת. זה דומה לזרימה חזקה של נוזל שלא ניתן לעצור על ידי לחיצה על שרירי רצפת האגן. לאחר מכן, בדרך כלל מתחילים צירים כואבים.
איזה צבע צריך להיות מי שפיר?
מי השפיר צריך להיות שקוף או מעט ורדרד ללא כל ריח. גם נוכחותם של תכלילים ו"פתיתים" לבנים במי השפיר נחשבת תקינה. זהו חומר סיכה טרנספר המגן על התינוק מפציעה, וכן על המוך המכסה את גופו - lanugo.
מים ירוקים, חומים או חומים מעידים על כך שהם נחשפו אליהם מספר גדול של meconium - השרפרף המקורי של התינוק. בנוסף, המים עשויים להיות צבעוניים צבע ירוק כההכתוצאה מהזדקנות השליה, שאינה יכולה יותר להתמודד עם תפקידיה. סיבה נוספת היא מחלה ממנה סובלת אישה במהלך ההריון: ARVI, שפעת או מחלה זיהומית דרכי שתן. פאניקה למראה מים ירוקיםלא שווה את זה, אבל כשנכנסים לבית החולים, הקפידו להודיע לרופא על הצבע, הריח והעקביות שלהם.
מים ורודים או אדומים עם הרבה קרישי דם הם הכי הרבה מצב מסוכן. הם מסמנים את תחילתו של ניתוק פלנטרי ודימום פנימי. לכן, אישה בהריון חייבת להילקח למוסד רפואי במהירות האפשרית.
מה לעשות כשהמים נשברים?
ללא קשר לכמות המים, יש לפנות מיד לבית יולדות. אם המים צלולים ועדיין לא החלו צירים או מורגשת אי נוחות קלה בלבד, האישה ההרה יכולה לנסוע בעצמה לבית החולים ברכב או במונית. עדיף לשכב על הצד במושב האחורי של המכונית כדי להקל על אי הנוחות ולמזער את הסיכון לצניחת חבל הטבור. אם צבע מי השפיר גורם לדאגה והאישה ההרה חווה כאב חמור, עדיף להתקשר לאמבולנס וללכת למתקן רפואי בפיקוח של אנשי מקצוע.
גם נשים בהריון צריכות לזכור ששבירה של מי השפיר מגבירה את הסיכון לזיהום של העובר. לכן, אתה לא צריך לפנות נהלי היגיינה(חוקן גילוח או ניקוי) בבית.
כמה זמן לוקח ללדת אחרי הפסקת המים?
לאחר הפרשת מי השפיר מתחילה הספירה לאחור של מה שנקרא "תקופה נטולת מים". לכן, חשוב מאוד לרשום את הזמן המדויק של קרע הבועה. לידה טבעית צריכה להתחיל תוך 6-12 שעות. אחרת יש סיכון היפוקסיה חריפהעובר והתפתחות סיבוכים אצל הילד. אם אין צירים לאחר הפסקת המים, המיילד-גינקולוג מקבל החלטה על זירוז לידה או לידה ניתוחית.
לפיכך, למרות העובדה ששבירת המים למעשה אינה מתרחשת בצורה בהירה ודרמטית כמו בסרטים עלילתיים, האירוע הזה בהחלט מרגש. והכי חשוב, זה אומר שהלידה ממש מעבר לפינה, ובקרוב מאוד האישה תפגוש את תינוקה המיוחל.
במיוחד עבור- אולגה פבלובה
הפרשת מי שפיר היא אחד הסימנים המשמעותיים של צירים מתקרבים, ולכן על כל אישה בהריון לקבוע מיד את תחילתו של תהליך חשוב זה. במיוחד אם זה ההריון הראשון שלך ו לאם המצפהאני עומד לחוות את התחושות האלה בפעם הראשונה.
מי שפיר היא סביבה פעילה ביולוגית, מה שאומר הרבה לבטיחות ו פיתוח נכוןתִינוֹק. נפח הנוזל גדל בהדרגה ועד ללידה מגיע ל-1.5 ליטר. לפני שהעובר מתחיל לנוע בתעלת הלידה, שלפוחית השתן עם המים פורצת ונשפכת החוצה. עבור אישה, זה "פעמון" שהגיע הזמן לתפוס את התיקים שלה וללכת לבית חולים ליולדות. מתי מתרחשת הלידה תלוי רק ב מאפיינים אישייםגוּף. התינוק עשוי להיוולד תוך מספר שעות או למחרת.
איך המים נשברים?
בדרך כלל, קריעת המים צריכה להתרחש לאחר פתיחת צוואר הרחם ומתחילים צירים. אבל עבור נשים רבות זה קורה פתאום, ללא כל תנאים מוקדמים או כאב. הדבר היחיד שאישה בהריון חווה הוא התחושה שזרם עצום של נוזלים זורם ממנה. המים מתנקזים הן באופן מיידי והן בכמה שלבים: ראשית, רובם כ-1 ליטר, לאחר זמן מה השאר הוא 200-500 מ"ל. כאשר הבועה מתפוצצת, עשוי להופיע צליל אופייני הדומה לקפיצה או פיצוח. לרוב, מי שפיר מתנקזים בלילה כאשר יש מתח שרירים פתאומי או שינוי בתנוחת הגוף.
איך נראים מי שפיר?
ניתן לזהות את מי השפיר לפי הריח המעט מתוק ועקביותם הנוזלית. מי השפיר שקופים, לפעמים הם עשויים להכיל כל מיני זיהומי ריר.
צבע מי השפיר:
- צהוב נחשב נורמלי ואינו אמור לעורר דאגה.
- אדום - מאוד אות אזעקה, המעיד על דימום אצל אישה או תינוק. כאשר משתחררים מי שפיר אדומים, נאסר על האישה לזוז. לְקַבֵּל מיקום אנכי, הזמינו אמבולנס והמתינו לבואו.
- ירוק אינו תקין ולעיתים מעיד על רעב אפשרי בחמצן של העובר.
- חום - ככל שמי השפיר כהים יותר, כך גדל האיום על חיי העובר.
דליפה של מי שפיר בטרם עת
דליפת מי שפיר יכולה להתרחש הרבה לפני הצירים, והדבר מסוכן מאוד לתינוק שטרם נולד. בשום פנים ואופן אסור לחכות לשום דבר - יש להתקשר בדחיפות לאמבולנס, להסביר את המצב ולהמתין להגעת המומחים. בזמן שהאמבולנס בדרך, הכינו את התיקים והתלבשו, כי בהחלט תיקחו אתכם לבית היולדות.
קרע מוקדם של מי השפיר יכול להתרחש לא רק בגלל לידה מתקרבת, אלא גם כתוצאה מנפילות, מכות, פעילות גופנית, הלם רגשי.
הפרשה כזו של מי שפיר מסוכנת עקב זיהום של העובר והפרעה במשטר התזונתי שלו. אם נצפה בנוסף מצגת עכוזאו הסתבכות בחבל הטבור, מגבירה את הסיכון להתפתח רעב חמצןופיתוח פתולוגיות חמורות. לכן, המשימה של הרופאים היא לבצע כמה שיותר מהר לידת חירוםולהציל את חיי הילד.
האם המים שלך תמיד נשברים לפני הלידה?
נשים הרות רבות מאמינות שהמים נשברים קודם, ואז מתחילים הצירים עצמם. אבל ישנם מקרים רבים שבהם הבועה לא יכולה להתפוצץ מעצמה, והדקירה שלה מתבצעת בחדר הטרום לידתי. אין קצוות עצבים בקרום המגנים על מי השפיר, אז התהליך הזהבטוח לחלוטין וללא כאבים.
דליפת מי שפיר
לעתים קרובות, נשים בהריון תאריכים אחרוניםיש הפרדה קלה של מי השפיר. לא תמיד אישה מבינה שמדובר במי שפיר ולא בהפרשות רגילות. זה יכול להשפיע לרעה מאוד על בריאות העובר, אז אם יש לך ספקות, הקפד לפנות לרופא שלך. בבתי מרקחת ניתן למצוא בדיקות מיוחדות המאפשרות לקבוע בעצמך את הסבירות לדליפת מי שפיר.
לכל אישה שמצפה לתינוק יש א מי שפיר. רוב האמהות לעתיד שנושאות את תינוקן הראשון מוצאות את עצמן לא מוכנות לשבירת המים שלהן ומתחילות להיכנס לפאניקה כי הן חושבות שהן עומדות להתחיל ללדת.
מה לעשות אם מי שפיר מתחילים להישבר פתאום? לאחר איזה פרק זמן יתחיל הלידה אם המים יישברו אך אין צירים? מחקר מפורט של נושאים אלו יאפשר לאישה להתכונן להולדת תינוק ולהגיב בצורה נכונה לתהליכים הטבעיים הקודמים לרגע זה.
מה המשמעות של שבירת מים במהלך ההריון?
במהלך הרגיל והטבעי של ההריון, הנוזל אמור להתנקז במכה אחת. בדרך כלל הכמות שלו היא 1.5-2 ליטר, כך שאישה בהחלט תבחין בתהליך זה. במקרים מסוימים, מי שפיר עלולים לדלוף במנות קטנות למשך מספר ימים במקרה זה, ניתן לקבוע את אופי ההפרשה רק לפי המראה האופייני לה.
המים השבורים מצביעים על כך שהתינוק מוכן להיוולד. עם זאת, קורה שנוזלים יוצאים מחלל השפיר הרבה לפני תאריך היעד החזוי - זה עלול להתרחש עקב הפרעות תוך רחמיות קיימות.
לאחר נסיגת המים, העובר עשוי להישאר ברחם למשך זמן מה (ראה גם:). עם זאת, שפיכת נוזלים תסתיים בהכרח בלידה, שכן הישרדות ארוכת טווח של העובר ברחם ללא מי שפיר היא בלתי אפשרית.
מה אישה צריכה לעשות כשהיא מבינה שהמים שלה נשברו? היא צריכה ללכת למחלקת יולדות, לאחר שהתכוננה קודם לכן מסמכים נדרשים. הרופא המיילד יבדוק את האישה ויעריך את מצב צוואר הרחם על מנת לתכנן פעולות נוספות. לעיתים נשפכים מי השפיר, אך אין סימן להתכווצויות. בנסיבות כאלה, המטופל נמצא במעקב ומתקבלת החלטה על האופציה האופטימלית ללידה.
אם, ברגע של קריעת מים, חבל הטבור נופל חלקית מתוך שק השפיר, קיים איום של חוסר חמצן תוך רחמי והיפוקסיה אצל הילד. במצב כזה, נדרשים אמצעי חירום, אחרת הילד עלול לא לשרוד, ולכן מי השפיר המופרשים צריכים להוות איתות עבור פנה אלינו בהקדם האפשרילבית חולים ליולדות.
תוך כמה זמן אמורים להתחיל צירים?
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!
מי שפיר לפעמים נשפכים עוד לפני שמתחילים הצירים הראשונים (פרטים נוספים בכתבה:). לעיתים תופעה זו עולה בקנה אחד עם תחילת הצירים, אך לרוב מי השפיר יוצאים במהלך צירים פעילים.
למה קורה שהמים כבר עזבו את שק השפיר, אבל עדיין לא מתרחשים צירים? המשמעות היא שההשתפכות התרחשה בטרם עת. הפיתוח הזה תהליך לידהמתרחש ב-10% מהמקרים ונחשב לבלתי חיובי. כאשר הצירים כבר בעיצומם והמים נשברו, אך צוואר הרחם אינו מורחב מספיק, זה גם סימן שחרור מוקדםנוזלים.
בדרך כלל, בשלב זה, הרחבת צוואר הרחם צריכה להיות יותר מ-4 ס"מ B במקרים נדיריםהנוזל נשפך כבר ברגע של התרחבות מלאה של צוואר הרחם.
כאשר נוזל עוזב את חלל השפיר בטרם עת, הסיכון לזיהום תוך רחמי של הילד עולה. עם סיבוך כזה של הלידה, נותנים ליולדת תרופות אנטיבקטריאליות כדי למנוע זיהום של העובר והאם בלידה.
אם הנוזל מתנקז לאט ובמנות קטנות, תהליך זה עשוי להימשך מספר ימים. במקרה זה, הבטיחות בתקופת המים ללא מים מוגבלת ל-6 שעות. במהלך תקופה זו, הילד חייב להיוולד, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים חמורים המשפיעים על בריאותו. אם המצב מתפתח לרעה, הרופאים מעוררים לידה מלאכותית. אם אמצעי התמריץ אינם יעילים, הדרך היחידה לצאת היא לעשות זאת ניתוח קיסרי.
תרגול מראה כי שבירת מים בחולים ראשוניים יכולה להתרחש 12-20 שעות לפני תחילת הלידה. אצל אישה מרובה, המרווח בין שחרור הנוזלים משק השפיר לבין לידת הילד קצר פי כמה.
אישה צריכה לעקוב בקפידה אחר מצבה. אם היא מרגישה שהבטן שלה צונחת, אז היא צריכה להגיע לבית היולדות מהר ככל האפשר.
תקופה ארוכה מדי ללא התכווצויות: השפעות על העובר והשלכות
כמה זמן תינוק יכול לחיות ברחם ללא מי שפיר? משך הזמן הרגיל מרגע שבירת המים ועד תחילת הצירים יהיה שונה עבור כל אישה. בממוצע, תקופה זו אורכת כ-6 שעות.
רופאים מחשיבים תקופה נטולת מים של יותר מ-72 שעות כפתולוגית. במצבים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להאריך את המרווח הזה במספר שבועות, אך נדרש טיפול תרופתי.
אם מים דולפים או פורצים החוצה, אישה בהריון צריכה לפנות מיד לרופא מיילד. רק בדיקה של מומחה יכולה להראות בדיוק כמה זמן העובר היה ללא מים.
מהן הסכנות של תקופה יבשה מדי? הניסיון מלמד שככל שהלידה מתרחשת מאוחר יותר לאחר שחרור הנוזל, כך גדלה הסבירות לסיבוכים. אם עד שהשק נקרע צוואר הרחם מורחב ביותר מ-3 ס"מ, הלידה צריכה להתנהל כרגיל.
אם מי השפיר נפלטים בטרם עת משבוע 34 עד 40 להריון, יש לתינוק כל סיכוי להסתגל היטב לסביבה החדשה. השלכות חמורותעבור העובר מתרחשים כאשר מים נשברים בשלבים המוקדמים. סיבוכים הנובעים עקב תקופה ממושכת ללא מים עשויים להיות כדלקמן:
- התחלה מוקדמת של צירים או הפלה;
- היפרדות שליה פתולוגית;
- צירים ממושכים עם צירים כואבים ביותר, סיכון להפסקת צירים והתכווצויות;
- צניחה חלקית של קטע מחבל הטבור;
- פגיעה בעובר;
- זיהום בקרומים;
- מוות של העובר מזיהום או מחנק;
- אנדומטריטיס;
- התרחשות של אלח דם אצל אישה בלידה.
זיהום בתעלת הלידה וזיהום של העובר בתקופת המים הנטולים יכולים להתרחש גם אצל אם בריאה לחלוטין. זה מוסבר על ידי נוכחות של מיקרופלורה בודדת בנרתיק. שק השפיר מפריד את מי השפיר מהסביבה החיצונית, ומבטיח את הסטריליות שלו. כאשר שלפוחית השתן נקרעת, מיקרואורגניזמים מהנרתיק מקבלים גישה לתינוק.
דליפת מים אצל נשים בהריון
חלק מהנשים הרות מתחילות לדלוף מי שפיר לפני תחילת הצירים. זה יוצר סיכון ללידה פגים, זיהום תוך רחמי של העובר. פריקה לא מלאה של מים, שחרור הדרגתי שלהם מעט בכל פעם נובע מהפרה של שלמות שק השפיר. ניתן לקבוע את שחרור מי השפיר לפי הסימנים הבאים:
- אטם נרטב;
- חוסר ריח בהפרשות;
- עקביות נוזלית מאוד;
- הזרימה מתעצמת בהליכה;
- לנוזל אין צבע או בעל גוון ורדרד מעט;
- ירידה בהיקף הבטן.
עם תסמינים כאלה של דליפת מים לפני תחילת הלידה, אין סכנה לעובר. מספיק לעקוב אחר הרגשתך וללכת לבית יולדות.
אם זה בא מההפרשות ריח רע, יש להם גוון ירוק, אדמדם, ארגמן או חום לא טבעי, אז האישה צריכה לפנות מיד לשירות אמבולנס. במקרה זה, קיים סיכון רציני לזיהום או היפוקסיה עוברית.
לעיתים הפרשה איטית של מי השפיר נמשכת עד 14 יום - מעט נוזלים משתחררים ביום, כ-20 מ"ל. לאחר שחרור כל נפח המים, ראש התינוק יתחיל להפעיל לחץ על תעלת הלידה. אז הלידה תתקדם במהירות ותסתיים תוך 4-6 שעות.
הסכנה הגדולה ביותר נשקפת מדליפה במהלך ההריון השני ואחריו, שכן אצל נשים מרובות צוואר הרחם מתרחב מהר יותר, ולכן עליהן להגיע לבית היולדות מוקדם ככל האפשר.
איך אתה יכול לדעת מתי נשברו לך המים?
לנשים רבות המצפות ללדת בפעם הראשונה אין מושג איך נראים מי שפיר. זה יכול להיות די קשה עבורם להבחין בינם לבין הפרשות רגילות, במיוחד אם הנוזל לא עוזב מיד, אלא בהדרגה. לעיתים תהליך זה דומה לבריחת שתן, אשר נצפית לעיתים קרובות בשלבים האחרונים של ההריון עקב לחץ ראש התינוק על שלפוחית השתן. ניתן להבחין בין דליפת נוזלים מחלל השפיר לפי הסימנים הבאים:
- צליל נקישה או תחושה בתוך הבטן, המעידים על כך ששק השפיר התפוצץ;
- פריקת המים מתרחשת במנות אם נוצר קרע של השקית בצד, או מים דולפים דרך סדקים קטנים שנוצרו;
- אתה יכול להבדיל בין מים להטלת שתן לא רצונית לפי צבע, שכן השתן צבעוני צהוב, להפרשה מהנרתיק יש עקביות רירית, ומי השפיר צלולים ומימיים;
- אם אתה חושד בדליפת מים, תחילה עליך לרוקן את שלפוחית השתן, לשטוף ולייבש היטב את אזור הנקבים, לשכב על מפית לבנה; אם לאחר 30 דקות נוצר כתם רטוב, זה אומר למים דולפים;
- אפשרות נוספת לאיתור נזילות היא פדים תרופתיים, בעזרתם קל להבין את אופי ההפרשה.
מה לעשות אם זה קרה בבית?
רוב שאלה עיקרית, מה שמדאיג את כל האמהות לעתיד: מה צריך לעשות אם המים נשברים? אם בשלב זה האישה ההרה נמצאת בית יולדות, אז הצוות הרפואי יבצע הכל אמצעים נחוציםולהכין אותה ללידה.
עם זאת, לעתים קרובות ברגע זה האישה מוצאת את עצמה בבית. במקרה זה, עליה לנקוט באופן עצמאי מספר אמצעים למניעת סיבוכים במהלך לידת הילד. כאשר אישה מגלה שמי השפיר שלה דלפו, עליה:
- פנה לשירות האמבולנסים;
- להחליף תחתונים רטובים;
- אל תשטוף את עצמך, כדי לא להכניס זיהום לפתח צוואר הרחם;
- להכין מסמכים ודברים לבית היולדות;
- להתלבש לפני הנסיעה;
- לַעֲשׂוֹת תרגילי נשימה, להפחית תחושות כואבותמהתכווצויות מתגברות;
- שימו לב לצבע מי השפיר: אם הוא אדום או חום, האישה צריכה לשכב ולהישאר רגועה עד להגעת האמבולנס;
- הישאר רגוע, שכן התרגשות יכולה רק להחמיר את המצב.
ממספר סיבות, שלמות הקרומים עלולה להיפגע ומים עלולים להתחיל לדלוף הרבה לפני תאריך הלידה הצפוי.
כאשר מי השפיר נשברים בשלבים הראשונים (עד 37 שבועות), יש סיכון גבוההפסקת הריון. בהתאם למשך ולחומרת המצב, מתרחשת לידה והילד מוכנס לחדר מיוחד לפגים, או שהאשה ההרה מועברת לבית חולים "לשימור" עד שתתקבל לידה רגילהתאריכים.
פקק מים או ריר?
ככל שתאריך היעד מתקרב, בשלב מסוים אישה עלולה להבחין בהופעת הפרשות שבעבר לא היו אופייניות לה. איך אתה יכול לדעת אם המים של אישה בהריון נשברו או שזה רק פקק ריר? פקק הריר, הנוצר בצוואר הרחם של נשים הרות, נופל בדרך כלל 1-5 ימים לפני הלידה. יש לו צבע עז למדי (מבז 'עד חום), לפעמים עם פסים של דם. נפחו קטן מאוד - 1-2 כפות. יתר על כן, זה בדרך כלל יוצא לא לגמרי, אלא בהדרגה במשך מספר ימים. מים נראים אחרת - הם נוזלים, שקופים באופן אידיאלי. אם המים מתחילים להישבר, לאחר קרע של שק השפיר, הם ידלפו ללא הרף. אם אתה משתעל או סקוואט, הדליפה תחמיר.
דוחק של מי שפיר לפני הלידה
ניתן לסמן את תחילת הלידה בשני סימנים - התכווצויות או קרע של מי השפיר. במקרה זה, שני האירועים יכולים להתרחש בו זמנית או שאחד יקדים את השני. המים נשברים עוד לפני תחילת הצירים לאחר 38 שבועות, לרוב אצל נשים מרובות. בלידות ראשונות זה די נדיר. אם המים נשברים לפתע, הצירים יתחילו בקרוב, והאישה צריכה ללכת לבית החולים ליולדות.
כדאי לשים לב היטב להופעת הפרשות אלו, שכן על הרופא להעריך את מצב מי השפיר. באופן אידיאלי, המים יהיו צלולים, אולי מעט ורדרדים או צהבהבים, ללא כל ריח. ירוק או צבע חוםמים מעידים על חדירת מקוניום (צואה מקורית) לתוכם. מים מדממים עשויים להיות סימן להיפרדות שליה.
אם המים צלולים והצירים עדיין לא החלו או שהם חלשים, היולדת יכולה להגיע באופן עצמאי למקום הלידה. יתרה מכך, במכונית יהיה לה בטוח יותר לשכב עליה מוֹשָׁב אֲחוֹרִיבצד כדי להפחית את הסיכון לצניחת חבל הטבור.
אם מצב המים מעורר דאגה, יהיה בטוח יותר להזעיק אמבולנס ולהיות בפיקוח צוות של אנשי מקצוע בדרך לבית החולים.
חשוב לזכור ששבירה מוקדמת של מים עלולה להיות מסוכנת לתינוק, שכן קיים סיכון לזיהום. לכן, לאחר קרע בשלפוחית השתן, אין לנסות לבצע כל פרוצדורה היגיינית לפני הלידה (גילוח, חוקן) בעצמך, אלא, מבלי לבזבז זמן, ללכת לבית החולים ליולדות.
זרם מים במהלך הלידה
ברוב המקרים, מי השפיר זורמים החוצה בשלב הראשון של הלידה, כאשר הצירים הופכים לסדירים ומורגשים ברצינות, וצוואר הרחם כבר מורחב בארבעה סנטימטרים או יותר. בשיא של אחד הצירים, שק השפיר נמתח ונקרע. זה קורה באופן טבעי ואינו כואב לחלוטין. במקרה זה, המים יכולים ממש לזרום החוצה בזרם (אם השלפוחית נקרעת ממש מעל פתח צוואר הרחם) או לדלוף לאט לאט (אם הקרע גבוה מעל צוואר הרחם או שהוא עדיין לא מספיק פתוח).
לאחר הפסקת המים, הלידה מתעצמת והצירים עלולים להיות אינטנסיביים וכואבים יותר. מנקודת מבט זו, קל יותר לאישה בלידה לסבול את תחילת הצירים בעוד שלפוחית השתן עדיין שלמה.
לאחר שחרור מי השפיר מתחילה הספירה לאחור עד לידת התינוק - בארצנו מאמינים שתוך 12 שעות מה"תקופה נטולת המים" אמורה להיות לידה טבעית. אם הם לא מתרחשים, הרופא שוקל לגרום או לבצע ניתוח קיסרי כדי למנוע זיהום של העובר.