כיצד להרות ילד עם זיהום ב-HIV. תופעות לוואי ורעילות של תרופות vaart. כיצד הריון משפיע על זיהום ב-HIV

רֵאָיוֹן:אולגה סטרחובסקאיה

לידת ילד ואימהותמפסיק בהדרגה להיתפס כנקודה חובה של "תוכנית הנשים" והסממן החשוב ביותר לכדאיות האישה. היחס החברתי מוחלף בגישה האישית בחירה מודעת- ובזכות ההתקדמות הרפואית, כיום ניתן להביא ילד לעולם כמעט בכל גיל ונסיבות. למרות זאת, החשש מחוסר ילדים נותר חזק מאוד, ומספר מצבים מוקפים בענן של דעות קדומות ודעות המבוססות על אנאלפביתיות רפואית. אחת הדוגמאות הבולטות ביותר היא מערכת היחסים של זוגות חסרי הסכמה, כאשר אחד מבני הזוג (לא משנה אם אישה או גבר) הוא נשא של HIV.

היעדר מידע נגיש על מניעה וחינוך למיניות הוביל לכך שבארץ אובחן סחר במין, והאבחון עצמו ממשיך לעורר אימה ונשמע כמו גזר דין מוות לרבים. פאניקה (בניגוד לאמצעי השכל הישר) אינה הולמת: שיטות מודרניותטיפולים מאפשרים לאנשים נשאי HIV לחיות החיים במלואם- כולל הבאת ילדים.

שאלנו על חווית ההיריון והלידה בזוג מחלוקת של שתי גיבורות שהתמזל מזלן עם התמיכה וההבנה של חברים ובני משפחה – אבל נתקלו באפליה במקום שלא ציפו לה בכלל. וספציפית המלצות רפואיותלזוגות חסרי הסכמה שהחליטו להביא ילד לעולם, אנה ולנטינובנה סמרינה - דוקטור למדעי הרפואה, ראש מחלקת יולדות וילדות במרכז לאיידס בסנט פטרבורג, פרופסור חבר במחלקה לזיהומים בעלי משמעות חברתית של PSPbSMU על שם. acad. I. P. Pavlova.

נטליה

HIV שלילי, בעל HIV חיובי

אמא לבן בן חמש

על מה שלי בעל לעתידנגוע, גיליתי כמעט מיד - בלילה הראשון שלנו, כשזה הגיע לסקס. לא היו לנו קונדומים, והוא אמר שאנחנו לא יכולים לחיות בלעדיהם, בשום אופן, בכלל, כי הוא נשאי HIV וחייב לספר לי על זה. איכשהו קיבלתי את זה בקלות רבה: הכנות והכנות שלו הרגיעו אותי והניחו אותי, אפילו איכשהו משכו אותי.

לא היה פחד. הוא סיפר לי את הסיפור שלו בפירוט רב: איך הוא גילה הכל במקרה תוך כדי בדיקות, ולאורך השרשרת התברר שהוא נדבק מחברתו, והיא, בתורה, ממנה. שותף קודם. היה להם מערכת יחסים רצינית, לא איזו מערכת יחסים סתמית, הם אפילו התכוונו להתחתן, אבל היחסים הסתבכו מסיבה כלשהי שלא קשורה לאבחנה. כך או כך, לאחר שלמדו על הכל, הם נרשמו מיד. זהו נוהג רשמי: אם אתה, למשל, פונה לבית חולים ציבורי לניתוח, עליך לבצע בדיקת HIV, ואם היא חיובית, אתה נרשם אוטומטית עם בית חולים למחלות זיהומיותעל סוקולינייה גורה, במרכז לאיידס.

להורים לעתיד,לאלו המתגוררים בזוג סרודיסקורדנט, יש לתכנן הריון. עדיף לפנות מראש למומחה למחלות זיהומיות ולרופא מיילד-גינקולוג במרכז לאיידס. על פי ההמלצות המודרניות, לבן הזוג הנגוע ב-HIV בזוג לא קונקרטי, רושמים תרופות אנטי-רטרו-ויראליות פעילות מאוד כדי למנוע העברת HIV לבן זוג לא נגוע באמצעות מגע מיני.

כבר שם בעלי עבר את כל הבדיקות על המצב החיסוני והעומס הנגיפי שלו. אם הכל בסדר, אז אנשים נשאי HIV לא צריכים לעשות שום דבר, רק להוביל נורמלי תמונה בריאהחיים ולהיות נצפים, להיבדק באופן קבוע ולבדוק אם הנגיף מתקדם. אם החסינות מתחילה לרדת, הטיפול נקבע. כל האינדיקטורים של בעלי התבררו בגבולות הנורמליים, אז הוא חי וחי חיים מלאים, שבהם כמעט שום דבר לא השתנה מאז האבחנה. זה רק לימד אותנו גם להיות קשובים לבריאות שלנו ולא להזניח בדיקות שגרתיות, לאכול נכון, להתאמן יותר ולדאוג לעצמנו. המגבלה היחידה שהאבחנה הביאה לחיינו היא מין מוגן, תמיד, לא משנה באיזה מצב אנחנו נמצאים. בהתקף תשוקה, עייפים, אחרי מסיבה, אף פעם לא איבדנו שליטה, ותמיד היה מלאי קונדומים בדירה.

באופן טבעי, לאחר זמן מה חיים ביחדהתגבר עלי גל של דאגות: מה מחכה לנו בעתיד, מיהרתי לגוגל, פחדתי בשבילו, פחדתי בשביל עצמי ומהאפשרות להביא ילדים לעולם. למעשה, הדבר הכי מפחיד היה שזה נושא מאוד טאבו שאי אפשר לדבר עליו בשלווה. לכן, במשך זמן רב לא דיברתי על הנושאים הללו עם אהוביי, אלא רק עם מכרים, שבהתאמה שלהם הייתי בטוח, זה היה קל יותר. התגובה הייתה לרוב נורמלית, אבל היה לי מזל עם הסביבה שלי.

העובדה שאנשים אינם מעודכנים היא ניסוח זה בעדינות. לכן, כשהחלטנו להביא ילד לעולם, הלכנו תחילה למרכז לאיידס, שם סיפרו לי על הסטטיסטיקה הרשמית: שהסבירות לזיהום במצב התקין של הגוף וקיום יחסי מין בודדים בימי הביוץ. מִינִימָלִי. אני אפילו זוכר פיסת נייר שהודבקה על השולחן: ההסתברות להידבקות שלך היא 0.01%. כן, זה עדיין קיים, כן, זה קצת רולטה רוסית, במיוחד אם אתה לא מצליח להיכנס להריון במכה אחת. אתה יכול להתאמץ ולעשות הפריה חוץ גופית כדי להגן על עצמך לחלוטין, אבל זה נטל על הגוף הקשור לטיפול הורמונלי, שניתן להימנע ממנו לחלוטין.

תכננתי את ההריון שלי בצורה מאוד ברורה, מוכנה כמו כל אישה: חיסלתי לחלוטין את האלכוהול, התחלתי לעשות יוגה, לאכול נכון, לקחת ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. הבעל מצדו עבר את כל הבדיקות במרכז לאיידס, שגם בו לא נמצאו התוויות נגד.

אם זוג שבו רק הגבר נדבק,מתכנן הריון, אז טיפול אנטי-רטרו-ויראלי הוא חובה. במקרה זה, כדי למנוע זיהום של בן הזוג, אתה יכול לפנות לשיטות של טכנולוגיות רבייה מסייעות: הזרעה עם זרע מטוהר של בן הזוג או הפריה חוץ גופית (אם לאחד מבני הזוג יש בעיות בבריאות הרבייה). אם העומס הנגיפי בדם של בן זוג נגוע ב-HIV אינו ניתן לזיהוי במהלך הטיפול, הסיכונים להעברת הנגיף באמצעות מגע מיני ללא שימוש בקונדום נמוכים בהרבה, אך לא ניתן לשלול אפשרות של זיהום במקרה זה.

נכנסתי להריון מיד לאחר הניסיון הראשון, וכשגיליתי שאני בהריון, מיד הלכתי ועשיתי בדיקת HIV. הדבר היחיד שהפחיד אותי היה איזו אחריות אני נושאת על הילד שלי ועל חייו העתידיים – אם פתאום אדבק ואעביר לו את הנגיף. הבדיקה הייתה שלילית.

החלטתי מיד לנהל את ההריון שלי במחלקה בתשלום, והכל היה בסדר עד שהחלה לי רעילות נוראית. ואז אני על עין כחולההיא אמרה לי שבעלי נגוע ב-HIV. אני זוכר איך הרופא הפסיק לכתוב ואמר ש"אנחנו, כמובן, יכולים להמליץ ​​לשכב איתנו, אבל עדיף שלא". ביקרתי אותם עוד כמה פעמים ובטרימסטר השני, כשהיה לי חוזה בתשלום, הם אמרו לי ישירות: "אנחנו לא יכולים לקחת אותך". לקראת כמה שאלות, עשיתי בדיקה מראש במעבדה עצמאית והבאתי אותה איתי - היא הייתה שלילית, ולא הייתה להם סיבה לסרב לי. כשהצעתי להם לחזור על הבדיקה אם הם פקפקו בכך, הם התעסקו ואמרו: "לא, לא, אנחנו לא צריכים לקחת כלום, גשו למרכז האיידס שלכם וקחו שם הכל, ואז, אם הכל בסדר, אתה יכול לחזור." מרכז האיידס תמך בנו מאוד, הם אמרו שזו הפרה מוחלטת של זכויותיי, ואפילו הציעו עזרה מהשירות המשפטי שלהם אם נרצה לתבוע.

הכל הלך בשלווה, למרות שהיה צורך להרים את ראשו של הרופא הראשי, שהיה מאוד קשוח ואפילו אכזרי איתי - ועד אז גם הייתי בחודש השלישי של רעילות. וכך הם דיברו אליי, אדם במצב מותש, בזלזול מאוד, כאילו הייתי סוג של ספייס של החברה. אני זוכרת את דבריה: "טוב, למה הסתבכת עם מישהו כזה". כמובן שהייתי בהיסטריה, בכיתי, אמרתי שאי אפשר להשפיל אדם ככה. למעשה, אם לא הייתי אומרת כלום על הסטטוס של בעלי, הם אפילו לא היו שואלים. כתוצאה מכך הם התנצלו בפניי והתנהגו בצורה הרבה יותר נכונה - בעיות התעוררו רק לפני הלידה, כשהתברר שבן הזוג נגוע ה-HIV לא יכול להגיע אליה. יתרה מכך, נראה לי שאחרי שראיתי את מערכת היחסים שלנו עם בעלי, ראיתי איך אנחנו, הרופאים הבינו משהו. וזה מדגים היטב יחס ציבורילאנשים שנדבקו ב-HIV: כולם חושבים שמדובר בכמה "אנשים שונים", אבל למעשה כל אחד יכול להיות נשא של הנגיף. זה אפילו לא יעלה בדעתך שאדם יכול להיות HIV+ אם הוא נראה "נורמלי".

נשים בהריון, לא נגוע ב-HIV, מי שחיים עם בן זוג נגוע ב-HIV, מומלץ לפנות גם לרופא מיילד-גינקולוג במרכז לאיידס להתייעצות ואולי גם בדיקה נוספת. במקרים מסוימים, אישה הרה החיה בזוג מחלוקת עשויה להזדקק למרשם מניעתי במהלך ההיריון, במהלך הלידה, וגם יילוד יזדקק לקורס מניעתי.

במהלך כל ההריון עשיתי את הבדיקה שבע פעמים, והכל תמיד היה מסודר: נולד לנו תינוק בריא לגמרי, ואמרתי לאמא שלי בחודש השלישי כשכל המשבר הזה פרץ. היא עצמה סובלת מדלקת כבד C - היא נדבקה בטעות במהלך הניתוח לפני שנים רבות, והיא יודעת מה זה לחיות עם מחלת טאבו. לכן, אמא שלי הבינה אותי בצורה מושלמת ותמכה מאוד. התברר שבזמן מסוים היא עברה סיפור מאוד דומה, כשאמרו לה: "מותק, אני מאוד מרחמת עליך, את עדיין כל כך צעירה ויפה, אבל תתכונן לגרוע מכל". כמובן, כל הרופאים שונים, הכל מאוד תלוי במודעות וברגישות של האדם, אבל, למרבה הצער, יש הרבה חוסר רגישות כזו מסביב.

אלנה

חיובי HIV, בעל HIV שלילי

אמא לשני ילדים

למדתי על האבחנה שלי ב-HIV בשנת 2010. זה היה כל כך לא צפוי עבורי שלא הצלחתי להשוות מיד את הדמיון בין המושגים "HIV" ו"איידס". מתוך מחשבה קלת דעת שיש לי רק HIV ולא איידס, הלכתי למרכז לאיידס כדי לאשר את האבחנה. שם הסבירו לי בפירוט שאיידס זה משהו שעלול לקרות לי ואולי לא, מכיוון שיש טיפול ב-ARV. מבחינתי אז זה עדיין לא היה ברור בכלל, אבל זה נתן לי תקווה. חרדתי עוד פחות לאחר שהפסיכולוגית במרכז לאיידס דיברה על האפשרות להביא ילדים בריאים – זה היה לי מאוד חשוב.

אני אדם בר מזל ולכן אני מוקף באנשים שלא רואים צורך להפסיק לתקשר איתי בגלל האבחנה. אלה אנשים ששואפים לדעת מידע אמיתי, ולא חיים במיתוסים ובאגדות. כבר מההתחלה דיברתי בכנות על האבחון שלי להורי, לחברים הקרובים, ובהמשך בטלוויזיה - בגלוי לחברה. בשבילי זה היה מפחיד ומרגש, אבל לשקר יותר גרוע בשבילי. כתוצאה מכך, לא הייתה הרשעה.

יחד עם זאת, האבחנה של HIV בהתחלה השפיעה באופן קיצוני על חיי האישיים. במהלך התקופה שחליתי ב-HIV, הודעתי מיד לכל השותפים שלי על האבחנה. לרוב באינטרנט, כדי להיות נועז יותר וכדי שלאדם תהיה הזדמנות לחפש בגוגל מה זה HIV. כתוצאה מכך, התגובה הייתה שונה, אבל זה די טבעי. חלקם הפסיקו לתקשר, חלקם המשיכו, אבל רק בפורמט ידידותי, וחלק הזמינו אותי לדייט. בשלב מסוים החלטתי שאני בונה רק מערכות יחסים עם בן זוג נשאי HIV, כדי לא להידחות. שמעתי כל הזמן מאנשים שונים עם HIV שמישהו נטש אותם בגלל האבחנה שלהם.

אם אישה בזוג נדבקה, אז נושא ההתעברות נפתר הרבה יותר קל: הזרע של בן הזוג מועבר לנרתיק בזמן הביוץ. אם אישה נגועה ב-HIV קיבלה טיפול אנטי-רטרו-ויראלי לפני ההריון, אז במהלך ההריון היא צריכה להמשיך לקחת אותו ללא הפרעה בשליש הראשון. אם הטיפול לא נקבע לפני ההיריון, רופא המיילדות-גינקולוג והמומחה למחלות זיהומיות מחליטים על מועד התחלת הטיפול, תוך התמקדות בפרמטרים הקליניים והמעבדתיים של המטופלת. אישה שנדבקה ב-HIV צריכה להודיע ​​לרופא שלה שהיא מתכננת הריון כדי שניתן יהיה להתאים את משטר הטיפול שלה.

בגלל כל זה, ההחלטה לנסות מערכת יחסים עם בן זוג שלילי ל-HIV לא הייתה קלה: בנוסף, דאגתי לבריאותו של בן זוגי, למרות שידעתי שטיפול ב-ARV (שעד עכשיו אני לוקחת כבר הרבה זמן , ודי בהצלחה) מפחית את הסיכון לזיהום למינימום. הראשון שלו בדיקה שליליתבדיקת HIV הראתה שהחששות אינם מבוססים. הסיכון לזיהום, כמובן, נשאר, אבל הניסיון מלמד שהוא באמת מינימלי.

בכלל, במקרה שלי הכל היה בסדר עד שגיליתי שאני בהריון. אז הרגשתי בעצמי שהאבחנה של HIV היא לא רק אבחנה רפואית, אלא סיבה עבור חלקם עובדים רפואייםלהראות את חוסר האנושיות ואת האנאלפביתיות המקצועית שלך במלואה. בנוסף לדאגות לגבי בריאותו של האדם, הפחד והחרדה מדחיקה טיפול רפואיברגע הכי לא מתאים. כמובן, עם הזמן והניסיון התחושות הללו נעשו פחות חריפות, אבל הן נשארות במקום עמוק ושקט מאוד. לאחר מכן, האבחנה הפכה לי הרבה יותר קשה.

במהלך ההריון הראשון שלי, הרופא במרפאה לפני לידה גילה לי שוב ושוב יחס שלילי, ושאל שאלות כמו: "על מה חשבת, מתכננת ילד עם זר כזה?" לאחר תקריות חוזרות ונשנות כאלה, שהובילו אותי תמיד להיסטריה, פניתי למנהל המחלקה בבקשה להחליף רופא. זה התקבל, שכן התברר שהטיעונים משכנעים, ולאחר מכן רופא נוסף המשיך במעקב אחר ההריון שלי.

בהריון השני שאלה דומההרשה לעצמו פרמדיק אמבולנס, ששאל בגלוי את השאלה: "למה נכנסת להריון? כבר יש לך אחד." לשאלה זו, עניתי באופן סביר שהסיכון להידבקות הוא פחות מ-2 אחוזים, לפי המידע שהתקבל במהלך ההשתתפות בוועידת HIV ואיידס ברוסיה (אני אישית בחרתי דרך טבעיתהפריה בשני המקרים, מכיוון ששיטות אחרות אינן זמינות מספיק). לרופא לא הייתה תשובה לטיעון הזה מלבד קודש ושקט: "מצטער, אבל הייתי חייב להגיד לך."

אישה נשאית HIVבמהלך ההיריון יש להשגיח על ידי רופא מיילד-גינקולוג במרפאה לפני לידה ועל ידי מומחים במרכז לאיידס. רופאי מיילדות-גינקולוגים ומומחים למחלות זיהומיות במרכז לאיידס מונעים העברת HIV מאם לילד: הם רושמים תרופות אנטי-רטרו-ויראליות, עוקבים אחר סבילותן ויעילות המניעה שלהן ונותנים המלצות על אופן הלידה. כמו כן במרכז לאיידס אישה יכולה לקבל פסיכולוגית ו עזרה סוציאליתבמידת הצורך, התייעצות עם מומחים אחרים, עצות למעקב אחר התינוק.

לאחר דיאלוג זה כתבתי גם תלונה בכתב ושלחתי אותה באופן אלקטרוני להנהלתו. המזכירה התקשרה אליי ושאלה אותי בנימוס על מצב בריאותי ושלחה אותי אליו בכתבעם זאת, ביטול הרשמה בצורה ש" אמצעים נחוציםניתן סיוע רפואי". זה הספיק לי לגמרי, שכן באותה תקופה לא היה לי זמן ולא כוח לכתוב לפרקליטות.

למעשה, הדבר הקשה ביותר עבורי במהלך ההריון היה הלחץ הפסיכולוגי מצד מומחים רפואיים. היה מקרה שבו רופא במשרד צעק בקול רם כל כך עד שניתן היה לשמוע מחוץ לדלת: "יש לך איידס!" בגלל מצבים כאלה התחלתי לפתח חוסר רגישות רגשית וחוסר רגישות - הכרחתי את עצמי להפסיק להגיב לביטויים כאלה, דוחפת את כל הרגשות שלי פנימה. זו כנראה הסיבה שהמקרים ההפוכים, כשהרופא גילה יחס מאוד אכפתי ואנושי, עוררו בי פליאה, תמיהה ורצון לבכות.

לעומת זאת, כל שאר המאפיינים של ניהול הריון - הצורך בנטילת כדורים למניעת העברת HIV ממני לילד וביצוע בדיקות למצב חיסוני ועומס ויראלי - התבררו כלא מכבידות. כל שאר ההליכים היו זהים לחלוטין לתקופת הריון ללא הידבקות ב-HIV: אותם ויטמינים, אותן בדיקות, אותן המלצות הרופאים לניטור המשקל שלך, וכן הלאה. בנוסף, במהלך הצירים נרשמו לי טפטוף ART, ולתינוק בעשרת הימים הראשונים. כל שלושת שלבי הפעולה הללו הגנו על הילד שלי מפני זיהום. עשיתי אותם והרגשתי די רגוע, במיוחד במהלך ההריון השני שלי, כשראיתי בבירור שזה עובד, באמצעות הדוגמה של התינוק הראשון שלי.

לכל הנשים ההרות,ללא קשר למצב ה-HIV, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה מחסום בכל קיום יחסי מין במהלך ההריון וההנקה. זה יכול להגן על האם והתינוק לא רק מפני הידבקות ב-HIV, אלא גם מפני צרות רבות הנגרמות על ידי וירוסים וחיידקים אחרים.

החלטתי ללדת ילד שני שלוש שנים אחרי לידתו של הראשון, כשהכרתי את בעלי השני: החלטנו ששני ילדים אפילו יותר טובים מאחד. עדיין הרגשתי טוב באותה מידה, והרופאים לא מצאו שום "התוויות נגד". הכל קרה כמו בפעם הראשונה, רק ההבדל היה שהיו הרבה פעמים פחות דאגות וספקות.

הדבר העיקרי ששני ההריונות לימדו אותי הוא שבמצב של תכנון הריון עם HIV, כדי לקבל החלטה מושכלת ונכונה צריך גישה למידע מהימן. אתה צריך להסתמך לא על דעותיהם של אחרים או רופאים בודדים, שיכולים גם לטעות, אלא על עובדות מדעיותמבוסס על סטטיסטיקה. והם מראים שהסיכון לזיהום הוא מינימלי בעת נטילת טיפול ב-ARV, ושלי ניסיון אישיזה מאשר.

לכן, בשנת 2013, לאחר קורס של הרצאות חינוכיות, התחלתי לעבוד כיועצת עמיתים. עבורי, זו לא הייתה עבודה אלא תפקיד אישי ורצון: רציתי לעזור לאנשים שאובחנו עם HIV באמצעות תמיכה רגשית, סיוע משפטי ומתן מידע אמין. במקביל אני ממשיכה לעסוק בייעוץ, למרות שיש לי ילדים, הפורמט פשוט השתנה מפגישות אישיות לרשת. אני עדיין שואף לעזור כמה שאני יכול, אבל יותר ויותר אנשים פותרים את הקשיים שלהם בעצמם, הם רק צריכים עזרה מילים טובותודוגמה אישית.

סכנת זיהוםבמהלך מגע מיני לא מוגן עם בן זוג נגוע ב-HIV או שלא נבדק, הסיכון דומה לסיכון בהזרקת תרופות עם מזרק מלוכלך ויכול להגיע ל-0.7% למגע בודד. מידת הסיכון תלויה בגורמים רבים: העומס הנגיפי בדם ובהפרשות המיניות של בן הזוג הנגוע, פגיעה בריריות מערכת המין, יום המחזור של האישה ועוד. עם זאת, אישה פגיעה יותר זיהום ב-HIV בהשוואה לגבר.

כל אישה חולמת להיות אמא, אבל לעתים קרובות הרצון הזה מוצל על ידי דאגות ופחדים, כי ההחלטה להיכנס להריון עם HIV היא משימה לא פשוטה ודורשת גישה רצינית. במקרה זה, האישה מסכנת לא רק את בריאותה, אלא גם את בריאותו של הילד שטרם נולד.

במקרים רבים תכנון הוא הדרך היחידהללדת תינוק בריא. תהליך ההכנה להתעברות מצריך בדיקת דם שתעזור לקבוע את העומס הנגיפי. בְּ דירוגים גבוהיםיש לוודא שמספר הלימפוציטים יחזור לנורמלי והפעילות הוויראלית יורדת.

אם לא נצפתה פעילות HIV והאישה הייתה ללא טיפול במשך זמן מה, אז לא מומלץ לחדש את נטילת התרופות במהלך התכנון ובשליש הראשון של ההריון.

תְפִישָׂה

עד כה, לא הוכח כי הריון משפיע לרעה על בריאותה של אישה נגועה, ומחמיר את מהלך המחלה. רפואה, יישום טכניקות מודרניות, יכול למזער את הסיכון לזיהום עוברי. אבל אף שיטה לא נותנת אחריות של 100%.

אנשים נשאי HIV וחולמים להביא ילדים לעולם צריכים לקחת את תהליך ההתעברות ברצינות רבה, לעיתים קרובות יש זוגות שרק אחד מבני הזוג חולה.

מספר דרכים להרות:

• אם נשאית הנגיף היא אישה: במקרה זה, יש סבירות גבוהה שגבר יידבק בתהליך ההתעברות, ולכן כדאי להיעזר בערכה המיועדת להפריה עצמית. לשם כך, קח מיכל סטרילי, הנח בתוכו זרע, שמפרה בו את הביצית הנשית ימים פורייםמחזור.
• הנשא הוא זכר: העובר לא יכול להידבק ישירות בזרע זכר, אבל אם האם תידבק במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים, הוא יידבק ממנה. לכן, הרופאים ממליצים להתחיל להתעברות רק בימים פוריים של המחזור, בתנאי שהעומס הנגיפי של הגבר יישמר למינימום. יש דרך נוספת - לנקות את הזרע של בן הזוג מנוזל הזרע, שיפחית את פעילות ה-HIV, ואז להזריק אותו לאישה. אתה יכול לפנות להליך של הזרעה מלאכותית, ובמקרה זה החומר הביולוגי נלקח מבנק זרע.
• שני בני הזוג הם נשאים של הידבקות ב-HIV: הסבירות להדבקה של העובר עולה פי כמה. בני זוג יכולים גם להדביק זה את זה במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים. מחלות מיןלסבך את מהלך המחלה, או להחליף זנים עמידים לתרופות.

הֵרָיוֹן

סיבוכים יכולים להיגרם רק על ידי מחלות כרוניות מתקדמות, עישון וצריכת אלכוהול.אם אישה נגועה לא ממלאת אחר המלצות הרופא ולא נוקטת כל פעולה כדי להגן על התינוק מפני הנגיף, אזי הסיכון להדבקה הוא 30-40%, אך אמצעי מניעה ונטילת התרופות הדרושות יכולים להפחית אותו למינימום - 2%.

במהלך ההריון, אישה עם זיהום ב-HIV רשומה אצל שני רופאים מיילדים וגינקולוגים:

• ייעוץ יולדות, בו מתבצעת השגחה כללית - מונה בדיקות הכרחיותובחינות;
• מרכז איידס, שבו הם עוקבים אחר העומס והמצב הנגיפי מערכת החיסון, לפתח טקטיקות טיפול, לבחור תרופות הדרושות לטיפול אנטי-רטרו-ויראלי. בביקור האחרון (שבוע 35-37), המטופלת מקבלת תעודת רופא ותרופות כימופרופילקסיות ל-HIV, המסייעות להפחית את הסבירות להעברת הנגיף במהלך הלידה. מצורף אליהם הוראות מפורטות: אמא - לווריד, והתינוק בצורת סירופ.

ילד יכול להידבק מאם נשאית HIV בשלוש דרכים:

• במהלך התפתחות תוך רחמית;
• במהלך הלידה, זיהום מתרחש לרוב בדרך זו - זו הסכנה העיקרית;
• בזמן הנקה.

קיים שורה שלמהגורמים המגבירים את הסיכוי של ילד להידבק:

• ירידה בחסינות של אישה בהריון;
• פעילות גבוהה של HIV באם;
• עוזב מוקדם יותר תאריך להגשהמי שפיר;
• דימום ברחם;
• הריון עם תאומים;
• הנקה;
• שימוש בסמים במהלך ההריון.

מניעת סיכונים

כל אישה שיודעת על מצבה הנשאית ל-HIV שואלת את השאלה: "איך להימנע מהדבקת ילד?"

קודם כל, יש צורך לעקוב אחר כל העצות וההמלצות של מומחים, לבצע את הבדיקות הנדרשות בזמן ולבוא באופן קבוע לפגישות מרפאה לפני לידה. לרוב מומלץ להתחיל טיפול בחודש השלישי להריון, זה יפחית את הסיכון לזיהום תוך רחמי של העובר. מומחים רושמים תרופות שאינן מזיקות לחלוטין לתינוק - אתה לא יכול לסרב לקחת אותן.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לנקודות הבאות.

• תזונה נכונה והימנעות מכולם הרגלים רעים. התינוק חייב לקבל את מלוא כמות הויטמינים והמיקרו-אלמנטים הדרושים להתפתחות מלאה ולעלייה במשקל - רק כך גופו יכול להתנגד לנגיף;
• פעולות מניעה שמטרתן מניעה לידה מוקדמת. החסינות של ילד שנולד בטרם עת מופחתת, מה שמגביר את הסבירות להעברת זיהום HIV;
• טיפול במחלות כרוניות;
• תכנון לשבועות 37-38 ניתוח קיסרי. הרופא, תוך התחשבות במצבה הבריאותי של האם המצפה, מקבל את ההחלטה הסופית על האפשרות לבצע את הניתוח. בהיעדר פעילות ויראלית, לידה אפשרית באופן טבעי;
• הימנעי מהנקה של תינוקך. IN חלב אםאמהות עם זיהום ב-HIV מכילות את הנגיף, ולכן עדיף לבחור פורמולה להאכלה מלאכותית;
• שימוש של התינוק בתרופות כימופרופילקטיות למטרות מניעה.

ציות להוראות אלה מפחית את הסבירות להעברת HIV לתינוק, אך עדיין יש אחוז קטן. אתה צריך להתכונן לזה. העיקר שהילד מתוכנן ואהוב, וכל השאר ישמש רק כתמריץ להילחם במחלה ולהגן על הזכויות והאינטרסים של האדם.

לֵדָה

לילדים קטנים אין נוגדנים משלהם - רק הנוגדנים של האם נמצאים בגוף התינוק.כתוצאה מכך, לאחר הלידה התינוק יהיה גם חיובי ל-HIV. רק לאחר 1-1.5 שנים ייעלמו נוגדנים אימהיים מגופו של הילד ואז ניתן יהיה לברר אם הועבר זיהום ב-HIV או לא.

זיהום יכול להתרחש לפני הלידה, במהלך התפתחות תוך רחמית. האם לעתיד צריכה לפקח בקפידה על בריאותה ולחזק את המערכת החיסונית שלה. חסינות טובהיש השפעה מועילה על השליה, המגנה על העובר מפני וירוסים הכלולים בדם האימהי. נזק או דלקת של השליה הם איום ישיר של זיהום לתינוק.

ברוב המקרים, זיהום מתרחש במהלך הלידה. אחרי הכל, כאשר התינוק עובר בתעלת הלידה, יש סבירות גבוהה למגע עם דם. זהו מסלול ההדבקה המהיר והקצר ביותר. לכן, מהשליש השני של ההריון, האם צריכה לקחת תרופות אנטי-ויראליות, זה יעזור להפחית את הסיכונים.

אם הבדיקות שנלקחו לפני הלידה מראות פעילות גבוהה של HIV, אזי מבוצע ניתוח קיסרי מתוכנן.

סיכונים שאסור לשכוח

לרפואה המודרנית יש דרכים רבות למזער את הסבירות של תינוק להידבק, אך לא ניתן לבטל את הסיכון לחלוטין. כל אישה חולמת ללדת תינוק בריא, אז עוד בשלב התכנון צריך לנתח את המצב, לשקול את כל היתרונות והחסרונות, הקושי העיקרי הוא שניתן לגלות אם התינוק נולד בריא או נגוע רק לאחר 1-1.5 שנים.

אנשים שמתכננים הריון עם הידבקות ב-HIV צריכים לדעת מה מחכה לתינוק אם יתמזל מזלו ויגיע ל-2% הבלתי מוצלחים האלה.

ביקורות של רופאים מצביעות על כך שהמהלך החמור ביותר של המחלה נצפה עם זיהום תוך רחמי של העובר. ברוב המקרים, ילדים כאלה מתים לפני גיל שנה. רק מעטים מהם שורדים גיל ההתבגרות. זה הגבול - פרקטיקה רפואיתלא ידוע על מקרים של מעבר לבגרות.

כאשר נדבקים ב-HIV במהלך לידה או הנקה, תסמיני המחלה קלים יותר מכיוון שבזמן ההדבקה מערכת החיסון כבר התפתחה. אבל עדיין, תוחלת החיים אינה עולה על 20 שנה.

זיהום HIV לא השפעה שליליתהריון, אם כן, אינו התווית נגד, אלא דורש גישה מאוזנת ומכוונת. אפילו הרפואה המודרנית אינה מבטיחה לידת תינוק בריא לחלוטין, אך הסיכויים גדלים אם מקפידים על כל ההמלצות. כמובן שהריון של אם נגועה ב-HIV קשור בקשיים, דאגות וסיכונים, אך המטרה העיקרית של פעולות אלו היא לידת תינוק בריא, וזה שווה את זה!

הריון הוא תקופה מכרעת עבור כל אישה. לידת ילד משנה באופן קיצוני את כל המשפחה. כשל חיסוני הוא גורם שיכול להרוס את כל החלומות והתוכניות הבהירות לעתיד.

רוב הנשים לא ממש מבינות מדוע במהלך ההיריון הן צריכות לעבור בדיקות שונות ולעבור בדיקות אבחון מיוחדות. כמעט כולם בטוחים שאין סיבה לדאגה, וכל הנסיעות הללו לבית החולים הן בזבוז זמן. עם זאת, ביטחון מופרז כזה עלול לגבות מחיר.

העובדה היא שחסר חיסוני הוא מחלה ערמומית מאוד שיכולה להישאר בגוף האדם במשך כמה שנים ולא לחשוף את עצמה בשום צורה. זמינות טמפרטורה גבוהה, בלוטות לימפה מוגדלות על רקע תסמינים שכיחיםמחלות מוסברות בדרך כלל על ידי הצטננות. רק בדיקות מעבדה מיוחדות מאפשרות לאבחן אישה עם איידס ברמת הסתברות גבוהה. לכן, בדיקות קבועות על ידי מומחה במהלך ההריון הן תְנַאִי מוּקדָם, הבטחת גילוי בזמן של פתולוגיה ומאפשרת חיזוי אם אישה נגועה ב-HIV יכולה ללדת ילד בריא.

על פי מחקר מדעי ותצפיות רפואיות רבות, אם אתה לא לדבוק צעדי מנעבמהלך תקופת ההיריון, כ-30% מהילדים ייולדו נגועים. הודות למערכת מודרנית של אמצעים טיפוליים, כיום מאובחן HIV בילודים בבית החולים ליולדות בטווח של 2-6% מסך התינוקות שאמהותיהם נשאות נגיף הכשל החיסוני.

אם במהלך תהליך הבאת העובר, האם לעתיד מאובחנת כחולה במחלה, יש צורך להבין כי הריון במקרה זה מהווה גורם סיכון הן לבריאות האישה עצמה והן לבריאות התינוק שטרם נולד.

איך ללדת עם HIV?

האם אנשים שנדבקו ב-HIV יכולים להביא ילדים לעולם? ואכן, במצב תקין במהלך ההריון, מערכת החיסון של האם מפחיתה את פעילותה. בהקשר זה, עומס ויראלי נוסף יכול לסבך באופן משמעותי הן את תהליך ההריון והן את הלידה שלאחר מכן. יחד עם זאת, אל לנו לשכוח כי הסיכון לזיהום של ילד הוא די גבוה. כתוצאה מכך, נשים נגועות חייבות לגשת ללידה של תינוק עם כל האחריות.

בדרך כלל בנות במעמד זה מתכוננות מראש להתעברות. קודם כל, הם צריכים להירשם אצל מומחה ולבצע בדיקות, שעל בסיסן הרופא יוכל להגיע למסקנה האם ניתן ללדת עם HIV במקרה זה. גם אם מדובר ב-2 לידות עם HIV, הטקטיקה תהיה זהה לחלוטין. הקפדה על המלצות הרופא לגבי טיפול אנטי-ויראלי ואמצעי מניעה אחרים תורמת להולדת תינוק בריא. במקרה שההתעברות תתברר כלא מתוכננת, האישה הנגועה תצטרך לעבור בחירה קשהבין הפסקת הריון להולדת ילד. האפשרות האחרונה מרמזת על סיכון עצום שאתה יכול ללדת ילד עם HIV.

כמו כן, חשוב לקחת בחשבון שהבדיקה עשויה לגלות אי התאמה בין Rh לקבוצת הדם אמא לעתידוהעובר, שעלול לעורר תגובה חיסונית וכתוצאה מכך למוות עוברי. הנוכחות של קונפליקט Rh מסבך באופן משמעותי את מהלך ההריון. הסימנים העיקריים המצביעים על קונפליקט כזה הם חולשה כללית, כאבים עוויתיים בבטן התחתונה, בחילות והקאות על רקע של חולשה כללית.

האם אפשר ללדת עם HIV? גוף האם קולט עובר מתפתח, איך גוף זר. בהתאם לכך, על מערכת החיסון לחסל אותו. כדי למנוע זאת, הגוף מדכא בכוונה את הפעילות הפעילה של מנגנוני ההגנה שלו במהלך ההריון. מערכת חיסון מוחלשת אינה מסוגלת אפוא לסתור כראוי מיקרואורגניזמים פתוגניים ונגיפים פתוגניים שונים. בהקשר זה, הצטננות יכולה להתפתח לדלקת ריאות, ושריטה הקטנה ביותר תוביל לתהליך דלקתי חמור.

כדי לחזות עד כמה הלידה יכולה להיות מוצלחת עם HIV, הילדה צריכה לעבור בדיקה רפואית, שתעזור לקבוע את מצב המערכת החיסונית ואת מידת העומס הנגיפי. רק נוכחותם של נתונים כאלה יכולה לענות על השאלה: האם ייתכן שאישה נגועה ב-HIV ללדת ילד?

האם אפשר ללדת ילד בריא עם HIV?

לפני כמה עשורים היה ויכוח פעיל בקהילה המדעית האם אפשר ללדת ילדים עם HIV? היום המצב ברור. אישה יכולה ללדת עם HIV, אך ישנה סבירות גבוהה שבמהלך האירועים הטבעי הילד יידבק. עם זאת, הסיכון להעברת הנגיף מהאם לעובר ממוזער כאשר מהלך ההיריון נמצא במעקב רופאים.

הנגיף חודר לגופו של התינוק בדרכים הבאות:

1. אחת המשימות של השליה היא תפקוד המחסום שלה. הוא אינו מאפשר לחיידקים ווירוסים לחדור פנימה מי שפיר. כתוצאה מחוסר איזון מסוים, תכונות ההגנה שלו נחלשות, והנגיף יכול להיכנס בקלות לגוף התינוק.
2. במהלך הלידה, גוף התינוק נמצא במגע הדוק עם הקרום הרירי של דרכי המין של האם. הפציעה הכי קטנה עורמגביר את הסבירות לזיהום.
3. הנגיף חודר לדם התינוק דרך הקיבה או הוושט כתוצאה מבליעה של הפרשות מהנרתיק ודם האם.

כדי למנוע זיהום, חשוב לחסל לחלוטין את הגורמים הללו. בנוסף, קיימת אפשרות להדבקה דרך חלב האם. גורמי הסיכון כוללים הופעת סדקים מדממים בפטמות במהלך הנקה. לכן, נשים שיולדות עם מצב HIV, על פי מומחים, צריכות להשתמש בפורמולה מלאכותית כדי להאכיל את היילוד שלהן.

לפיכך, זיהום של תינוק עם רטרו-וירוס יכול להתרחש:

• ברחם;
• במהלך הלידה;
• בעת הנקה.

ניהול הלידה בנשים נגועות ב-HIV צריך להתבצע בפיקוח של רופאים מוסמכים. רק בעזרתם תוכל להגן על התינוק שלך מפני מחלה זו. השימוש בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי בשילוב עם תרופות המתמקדות בחיזוק מנגנוני ההגנה מאפשר להניח שהילד יהיה בריא. לידות של נשים נגועות ב-HIV מתבצעות בעיקר באמצעות ניתוח קיסרי מתוכנן על מנת למזער את המגע של התינוק עם רקמות האם. בגלל ההסתברות הגבוהה פרידה מוקדמתמי שפיר, נשים הרות עם אבחנה זו מתקבלות למחלקת טרום לידה שבועיים מוקדם יותר מנשים אחרות.

איך ללדת ילד עם HIV?

נגיף הכשל החיסוני הוא פתולוגיה שכיחה למדי, שהיום הפכה למגיפה. משפחות רבות מתמודדות עם בעיות להרות ילד, נושא זה רלוונטי במיוחד להורים שנדבקו ברטרו-וירוס. אם אחד מבני הזוג או שניהם נגועים, אִינטִימִיוּתהופך לנושא מורכב ושנוי במחלוקת. אבל זו עדיין לא סיבה להגבלות בנוגע למין.

האם ניתן ללדת ילד עם מצב HIV אם שני בני הזוג נגועים? ראשית, ההריון המתוכנן מתבצע בפיקוח רופא ובהתאם להמלצותיו. עם כל קיום יחסי מין, הסיכון להדבקה חוזרת של האם בזנים אחרים של הפתוגן עולה. הפתרון האופטימלי במצב זה הוא הזרעה מלאכותית. לאחר איסוף הזרע, הוא מתנקה מנוזל הזרע, המכיל את הנגיף. ואז הם מכניסים אותו לנרתיק של האישה ביום הביוץ.

האם אפשר ללדת גבר נגוע ב-HIV? אם אישה אינה נגועה, זרע מטוהר מנוזל הזרע מוזרק לנרתיק שלה ביום הביוץ. אפשרות חלופיתישמש חומר תורם.

אם לאישה יש HIV ונכנסת להריון, איך היא יכולה ללדת ילד בריא? כאשר ההתעברות מתרחשת לא מתוכננת, הצעד הראשון הוא להירשם מיד לרופא נשים ולהתחיל בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי כדי למזער את הסיכון להעברת המחלה לעובר.

מה צריך לעשות כדי להבטיח שהלידה עם הידבקות ב-HIV תהיה מוצלחת?

עקב עומס יתר על המערכת החיסונית במהלך ההריון, יש להגן על בריאותה של האם לעתיד. נשים עם HIV יולדות ילדים בריאים אם הן עוקבות אחר כללי מניעה, כמו גם:

• אם מופיע הסימן הקל ביותר של הצטננות או מחלה זיהומית אחרת, לעבור טיפול;
• לסרב לבקר מקומות ציבוריים;
• למזער את האפשרות של פציעה, שריטות, חתכים וחבורות.

ניתוח קיסרי ו-HIV

לידה טבעית עם HIV יכולה להיות בטוחה אם האישה אינה ניתנת לזיהוי. במצבים אחרים, על מנת לצמצם את המגע של התינוק עם נוזלים ורקמות ביולוגיות ובכך להפחית את הסבירות להעברת מחלה, מבוצע ניתוח קיסרי לזיהום ב-HIV. באיזה בית חולים ליולדות יולדות עם סטטוס HIV? שאלה זו מעניינת גם חולים נגועים.

כדי לברר היכן יולדות נשים נגועות ב-HIV, עליך לשאול את הרופא שלך. ככלל, חולים כאלה מקבלים טיפול בבית חולים רגיל ליולדות. כדי לדעת היכן יולדות עם HIV, על המטופלת להבין שעל פי החוק, לכל אישה נגועה יש אותן זכויות כמו לכל יולדת אחרת. לאף בית חולים ליולדות אין עילות משפטיותלשלול את שירותיה הרפואיים.

ברור כיצד נשים נגועות ב-HIV יולדות. כדי לגלות שתינוק שלילי ל-HIV לאחר הלידה, יש להמתין עד שהילד יהיה בן שנה וחצי, רק בגיל זה בדיקת מעבדה יכולה לאשר או להפריך את נוכחות המחלה. לחולים לאחר לידה יש ​​סיכון להחמיר את מהלך הכשל החיסוני, ולכן הם צריכים לעשות זאת תשומת - לב מיוחדתמתייחס לבריאות שלך.

על השאלה אם ללדת או לא ללדת המילה האחרונהתמיד נשאר עם האישה. זה חל גם על מצבים שבהם בריאותו של התינוק שטרם נולד מאוימת על ידי HIV. לפני שתחליט לנקוט בצעד אחראי שכזה, עליך לשקול היטב את היתרונות והחסרונות, ולהקפיד להתייעץ עם רופא. מידע על העברת זיהום לילד ועל האפשרויות ללדת ילד בריא מתעדכן כל הזמן בעובדות חדשות, ולכן ייעוץ ממומחה יהיה שימושי לחלוטין.

אישה יכולה להיות מאובחנת עם זה לאחר בדיקת דם. זה יכול להיות הלם אמיתי עבור אישה בהריון. לפני מספר שנים, אבחנה של HIV פירושה ניתוח להפסקת הריון. כעת הוכח שאפילו אם נשאית HIV יכולה ללדת באופן מוחלט ילד בריא. הרפואה בוחנת כל הזמן דרכים להפחית את הסיכון לזיהום בתינוק.

אישה בהריון שקיבלה אבחנה של HIV צריכה זמן קצרלהכריע את גורל ההריון. לשם כך, עליה לקבל מידע רב ככל האפשר על המחלה. אתה יכול לקבל מידע כזה רק מרופא; במקרים אלה, עדיף לא להסתמך על עצתם של חברים ומכרים. ייתכן שיש להם מידע כוזב על מחלת ה-HIV ולהפעיל לחץ, ומשכנע אותם להיפטר מיד מהילד. כל זה יכול להשפיע לרעה על מצב פסיכולוגיאמא לעתיד.

בדיקת דם ל-HIV במהלך ההריון

בדיקת דם ל-HIV היא חובה עבור כל הנשים ההרות כאשר הן נרשמות במרפאה לפני לידה. רצוי לתרום דם ל-HIV במהלך ההריון במחצית הראשונה של היום על בטן ריקה. לצורך ניתוח, כ-5 מ"ג דם נלקח מהווריד הקוביטלי. תוצאות הניתוח הן מידע סודי, כך שהרופא יכול להעביר אותן למטופל רק באופן אישי. בנוסף לבית החולים, ישנם מרכזים מיוחדים למניעת איידס ובקרה בהם ניתן לתרום דם לזיהום ב-HIV באופן אנונימי, מבלי לציין את הנתונים שלך. שם תוכל לברר את התוצאה תוך 10-14 ימים על ידי התקשרות למספר שצוין בעת ​​ביצוע הבדיקה. במרכזי איידס ניתן לקבל ייעוץ ממומחים בנושא מניעה וטיפול ב-HIV.

בדיקת HIV חשובה מאוד, שכן המחלה מתרחשת ללא תסמינים משמעותיים, עם נפיחות קלה בלבד של בלוטות הלימפה. אישה בהריון נגועה יכולה, ברוב המקרים, להעביר את הנגיף לתינוק שלה. ואם היא יודעת על מחלתה ולוקחת טיפול, ניתן למזער את הסיכון לזיהום של התינוק. זיהום של יילוד יכול להתרחש במהלך הלידה באמצעות מגע עם דם או מי שפיר, וגם במהלך הנקה.

לכן, ניתנים אמצעי מניעה; לאישה מומלץ לעבור ניתוח קיסרי במקום ללדת, כמו גם האכלה מלאכותית של התינוק.

HIV חיובי כוזב במהלך ההריון

כל אישה שמתכננת להביא ילד לעולם צריכה לדעת שאינך יכול להאמין לכל דבר ללא תנאי. גם אם בדיקת דם ל-HIV במהלך ההיריון היא חיובית, אין להיכנס לפאניקה ולחשוב על מחלות בכל הדורות הבאים. כדי לקבל נתונים מדויקים, נדרשות בדיקות דם חוזרות ל-HIV. לכן, במצב כזה, הרופא יורה לך לעבור שוב את הבדיקה. אם ניתוח חוזר הראה תוצאה שלילית, ניתן לקרוא לניתוח הראשון חיובי שגוי. תופעה זו אינה נדירה במהלך ההריון. למה זה קרה?

1. תהליכים מדהימים מתרחשים בגוף של אישה בהריון. בהתהוות חיים חדשיםמורכב מ-2 חומרים גנטיים: אימהי ואבי. לפעמים הגוף של האם מייצר נוגדנים כדי להגן מפני DNA זר. תופעה זו מתועדת בבדיקת HIV.
2. בדיקת HIV חיובית כוזבת עלולה להצביע על מחלות כרוניות בגוף האם לעתיד.
3. למרבה הצער, יש אנשים חסרי אחריות לגבי עבודתם, אפילו עוזרי מעבדה. אולי הצינורות עם הדם פשוט התערבבו או שנתקלו בשמות דומים.

הריון עם זיהום ב-HIV

לפעמים זוג נשוי רוצה להביא ילד לעולם, כבר יודעים שאחד מבני הזוג או שניהם נגועים. זוגות שבהם אחד מבני הזוג נגוע משתמשים בדרך כלל במכשיר מגן במהלך יחסי מין. כדי להגן על בן הזוג השני שלך מפני הנגיף ולהרות ילד, פותחו טכניקות והמלצות מיוחדות.

הריון ו-HIV: אישה היא חיובית ל-HIV, הגבר שלילי ל-HIV

במקרה זה, בני זוג נוהגים רק במין מוגן. על האישה לפנות לבית החולים להתייעצות. כדי לשלול את האפשרות להדביק את בן/בת הזוג, מומלץ להשתמש בערכת הזרעה עצמית. לשם כך, הזרע של בן הזוג נאסף במיכל מיוחד, ובימים נוחים להתעברות, האישה משתמשת באופן עצמאי בנוזל הזרע של בן הזוג להפריה.

הריון ו-HIV: אישה היא שלילית ל-HIV, הגבר נשא HIV

במצב כזה, קיים סיכון גבוה להדבקה של האישה, כמו גם העברת הדבקה ב-HIV לילד שטרם נולד דרך זרע. כדי להפחית את הסיכון לזיהום, בני הזוג משתמשים במין לא מוגן רק בימים נוחים להתעברות. אבל זה לא מבטל לחלוטין את הסיכון לזיהום.

נכון לעכשיו, כמה מרפאות ידועות מציעות הדרך החדשה ביותרטיהור זרע מזיהום HIV. הליך זה הוא די יקר, אבל זה הולך כדלקמן. נוזל הזרע עובר תהליך הפרדה בו מופרדים זרע חי ומת. חומר זה נשמר עד הזמן תפיסה חיוביתבאישה. הליך ההפריה מתבצע במסגרת קלינית. מיד לפני ההפריה, הזרע נבדק שוב לאיתור זיהום ב-HIV. החיסרון בשיטה זו הוא שהיא מתאימה רק לאותם גברים שהזרע שלהם מכיל מספר גדול שלזרע בריא בריא.

במקרים מסוימים, לאישה שלילית HIV מומלץ לעבור הפריה חוץ גופית עם זרע של בן זוג אנונימי כדי שתהיה לבני הזוג הזדמנות ללדת ילד בריא. שיטה זו משמשת במקרים אי פוריות גבריתומחלות תורשתיות קשות במשפחתו של הגבר.

הריון ו-HIV: שני בני הזוג הם חיוביים ל-HIV

הסכנה העיקרית במקרה זה היא זיהום של הילד שטרם נולד. ישנם גם סיכונים להעברת סוגים עמידים לטיפול של הנגיף מבן זוג אחד לאחר. בני זוג נשאי HIV חייבים לעבור בדיקה מלאה ולקבל ייעוץ מומחה על מנת למזער את הסיכון להידבקות בתינוק.

HIV והריון: איך ללדת תינוק בריא

אם אישה יודעת שהיא נגועה, היא לא צריכה לחשוש שהריון יחמיר את מצבה. עלולים להיגרם סיבוכים מחלות נלוות, כמו גם הרגלים רעים. זיהום HIV אינו משפיע התפתחות תוך רחמיתהעובר, הסכנה העיקרית שלו היא זיהום של התינוק במהלך הלידה.

HIV יכול להיות מועבר מאם חולה לילדה בדרכים הבאות:

• ברחם;
• במהלך הלידה;
• בעת הנקה.

אם אישה נשאית HIV לא נוקטת באמצעים כלשהם כדי להגן על ילדה מפני הנגיף, הסיכון להדבקה הוא כ-30%. כאשר התחילו בזמן צעדי מנעניתן להפחית אותו ל-2-3%.

גורמים המגבירים את הסיכון של ילד לזיהום:

• חסינות מוחלשת של אישה בהריון;
• רמה גבוהה של וירוס בדם של אם נשאית HIV;
• הנקה;
• פריקה מוקדמת של מי שפיר, דימום;
• הריון מוקדם;
• הריון מרובה עוברים;
• נטילת תרופות במהלך ההריון.

אם התוצאה ל-HIV במהלך ההריון הייתה חיובית, אבל האישה החליטה להפוך לאם, איך ללדת ילד מבלי להדביק אותו בנגיף?

1. עקבו אחר כל המלצות הרופאים, עברו בדיקות בזמן, והשתתפו בקביעות במרפאות לפני לידה.
2. HIV בהריון נשים חיוביותהטיפול מומלץ החל מ-3 חודשי הריון. ככלל, תרופות שנקבעו בטוחות לתינוק. עדיף לא לסרב לקחת אותם; טיפול בזמן מתחיל מפחית את הסיכון זיהום תוך רחמיעוּבָּר
3. תזונה נכונה, ויתור על הרגלים רעים, אורח חיים בריא. כל אלה אינן מילים ריקות, יש להן משמעות רבה ילד מתפתח. התינוק חייב לקבל את הכמות המקסימלית של חומרים מזינים ולהעלות את המשקל הדרוש כדי להתנגד לזיהומים.
4. מניעת לידה מוקדמת. תינוק פגבעל חסינות נמוכה, מה שמגביר את הסיכון לזיהום.
5. יַחַס מחלות כרוניותמהאם המצפה.
6. תכנון ניתוח קיסרי בשבוע 38. ההחלטה הסופית על הניתוח נעשית על ידי רופא הנשים, תוך התחשבות במצבה של האישה ההרה.
7. סירוב הנקה. חלב של אם נשאית HIV מכיל את הנגיף, ולכן מומלץ להשתמש בפורמולות חלב מותאמות האכלה מלאכותיתתינוקות.
8. מתן מניעתי של תרופות אנטי-ויראליות לילודים.

לכל אישה הזכות להחליט בעצמה כמה היא זקוקה לילד, גם אם יש לו סיכון גבוה להיוולד נגוע. העיקר שההחלטה הזו תהיה מחושבת ומאוזנת, ושהילד שנולד נחשק ואהוב. לפעמים לידת ילד היא תמריץ לאנשים נגועים להגן על זכויותיהם וגם לפקח על בריאותם בקפידה רבה יותר.

תסמינים וטיפול בזיהום ב-HIV. וִידֵאוֹ

משפחות שבהן אחד מבני הזוג או שניהם סובלים מכשל חיסוני חולמות לרוב על ילד משלהם. אבל אנשים עם אבחנה כזו מאמינים שהם בהחלט "יתגמלו" את ילדם מחלה רצינית. אבל כדאי לזכור: אנשים שנדבקו ב-HIV יכולים ללדת ילדים בריאים.

איך ללדת ילד מאב נשאי HIV ולא להידבק? דרכים להפחית את הסיכון לזיהום במהלך ההריון:

1. יולדת עם בעל נשאי HIVאפשרי באמצעות הפריה חוץ גופית. טיהור זרע יסודי או שימוש בחומר תורם מבטל לחלוטין את הסיכון לזיהום עבור האישה והתינוק.
2. איך ללדת ילד בריא מגבר נגוע ב-HIV? שימוש בניקוי זרע. לזרעונים חסרים קולטני CD-4 ו-CCR-5, שהם מפעילים של כשל חיסוני. אבל הקולטן CXCR4 נמצא לפעמים בין תאי נבט. הוא מסוגל להשבית את הפתוגן. כדי להיפטר מהקולטן שתואר לעיל, מופרש זרע: זרע חיים מופרדים מתים. ההליך מפחית את עומס הנגיף, מה שמוביל להתעברות של ילד בריא מבלי להדביק את בן הזוג.

האם אפשר ללדת גבר נגוע ב-HIV? כן, אבל זוגות נשואים רבים פונים להזרעה מלאכותית. IVF היא שיטה המאפשרת לאישה ללדת ילד ללא השלכות לא נעימות. כל תורמי הזרע נבדקים מחלות מדבקות.

איך להרות תינוק בריא אם שני בני הזוג נגועים? העיקרית שבהן היא שאישה וגבר יכולים לקבל זנים חדשים של רטרו-וירוס, כמו גם מחלות זיהומיות אחרות, באמצעות יחסי מין לא מוגנים. זה יוביל לסיבוכים של המחלה הבסיסית ולבעיות עם נשיאת העובר. לכן, אין לשקול שיטת התעברות טבעית. במצב כזה, האם ניתן ללדת ילד נקבע על ידי מומחה. במקרה זה, בעלה של האישה ההרה אינו חייב לעבור בדיקת HIV.

לאחר לידת התינוק, עליך להפסיק להניק. חלב מכיל תאי לויקוציטים רבים. ביניהם הקולטן הלא נעים CD4, הגורם לכשל חיסוני. בנוסף, התינוק סופג היטב אלבומינים, תרכובות מורכבות שמזיקות לחסינות הטבעית שלו.