בריחת שתן בנשים מבוגרות: איך להתמודד עם בעיה עדינה. בריחת שתן בגברים מבוגרים: טיפול בבית עם טבליות ותרופות עממיות. טיפול בבריחת שתן בגברים קשישים עם סוכרת

בריחת שתן היא בעיה רפואית וחברתית שכיחה המופיעה ב-40% מהנשים המבוגרות. למרות שכיחותה, טיפול רפואירק כ-10% חלים. אולם אם לא מטופלים בזמן, המחלה מתקדמת, מה שמוביל לירידה באיכות החיים, לבידוד עצמי מהחברה ולהופעת דיכאון. אבל לרפואה המודרנית יש את היכולת להחזיר את חופש התקשורת והתנועה לנשים מבוגרות.

מהי בריחת שתן אצל נשים מבוגרות?

בריחת שתן (בריחת שתן) היא שחרור לא רצוני של שתן הקשור לחוסר היכולת לשלוט בתהליך זה. אֵיך גיל מבוגר יותרנשים, ככל שהפתולוגיה שכיחה יותר ופחות ניתנת לטיפול. רוב האנשים עם בעיה זו פונים לעזרה רפואית בגיל 50. שיא ההיארעות השני מתרחש לאחר גיל 65.

הרופאים יכולים רק לנחש עד כמה באמת הבעיה של בריחת שתן נפוצה בקרב נשים מבוגרות, כי לא כולן פונות לעזרה רפואית. בהתחלה רוב הנשים מתביישות לדבר על הבעיה שנוצרה, אבל עם הגיל הן מתחילות לתפוס אותה כיישום לגוף מזדקן.

מדענים קבעו את הקשר בין תדירות בריחת שתן לגיל. לאחר גיל המעבר, כל 5 שנים הסיכון לפתולוגיה עולה פי 1.34.

מדוע מתפתחת פתולוגיה?

הסיבה העיקרית לבריחת שתן בגיל מבוגר היא ההזדקנות הטבעית של הגוף וירידה ברמות ההורמונים. גמישות שרירים שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוהסוגר שלו יורד, והאיבר לא יכול להחזיק אפילו כמות קטנה של שתן.

ישנם סוגים של בריחת שתן:

בריחת שתן במאמץ מהווה 41% מהפתולוגיה, בריחת שתן דחופה - 12%, מעורבת - 47%.

מספר גורמים יכולים להחמיר את מהלך המחלה:

• מחלות נוירולוגיות:
  • אלצהיימר;
  • פרקינסון;
• גידולים של המוח וחוט השדרה;
• היסטוריה של שבץ מוחי;
• סוכרת - מובילה לפתולוגיות כלי דם של איברים, כולל שלפוחית ​​השתן, שכיחות בריחת שתן עם סוכרתגבוה יותר מאשר אצל נשים בריאות;
• עבודה בתנאים קשים עם הרמה כבדה;
• לידות פתולוגיות קודמות ולידתם של מספר ילדים, במיוחד עם לידה טבעית;
• משקל עודף;
• מניפולציות כירורגיות על איברי האגן (רקטום, רחם, נרתיק) מובילות להפרעה בוויסות העצבים של שלפוחית ​​השתן;
• נטילת תרופות המשפיעות על טונוס השרירים ומשתנים;
• פתולוגיות זיהומיות כרוניות של שלפוחית ​​השתן;
• נטייה גנטית - נשים שיש להן קרובי משפחה עם בריחת שתן נמצאות בסיכון לפתח פתולוגיה;
• מוצא אתני - נשים במדינות אירופה סובלות ממחלה זו פי 3 יותר מנשים מגזע אפריקאי ואסייתי;
• עישון - גורם לשיעול מתמיד, התורם לעליות בלחץ התוך בטני;
• עצירות - מובילה למתיחה יתרה של שרירי רצפת האגן, אשר מפסיקים לשלוט באצירת השתן.

וידאו: גורמים לבריחת שתן בגיל מבוגר

אבחון בריחת שתן בנשים בגיל מבוגר

האבחנה נעשית על סמך תלונות המטופל ו שיטות נוספותבחינות:

יש צורך להבדיל בין בריחת שתן מהפתולוגיות הבאות:

• דלקת שלפוחית ​​השתן - דלקת של הקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן, המתבטאת בדחף חזק תכוף להשתין;
• הפרעה בתפקוד שלפוחית ​​השתן הנוירוגני - הפרה של ויסות העצבים של איבר זה;
• שחפת שלפוחית ​​השתן - נגעים עם החיידק של קוך.

כדי לאבחן בריחת שתן והגורמים לה, אישה צריכה לפנות לאורולוג וגם לגינקולוג.רק המאמצים המשותפים של מומחים אלה יעזרו לזהות את מקור הבעיה לפתרון הטוב ביותר שלה.

וידאו: שלוש בדיקות לאבחון בריחת שתן

טיפול בבריחת שתן סנילי

בטיפול בבריחת שתן, אמצעים ראשוניים מכוונים למניעת גורמים מזרזים. מומלץ לאישה:

• להפחית משקל;
• להגביל את צריכת הקפה והתה שלך (יש להם השפעה משתנת);
• להפחית את צריכת הנוזלים אם אתה שותה יותר מדי;
• להפסיק לעשן.

אם זה לא עוזר, אז סוגים אחרים של טיפול נקבעים:

• תְרוּפָתִי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• כִּירוּרגִי.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי נבחר בנפרד, תוך התחשבות בסיבות שגרמו להתפתחות הפתולוגיה. ניתן להקצות:

גלריית תמונות: תרופות לבריחת שתן

אמיטריפטילין הוא תרופה נוגדת דיכאון המשמשת לבריחת שתן בדחיפות.
Driptan היא תרופה שמחלישה שרירים חלקים דרכי שתן
מינירין היא תרופה המפחיתה את נפח השתן המופרש
אסטריול משמש לטיפול בבריחת שתן דרגה קלה
הזרקת בוטוקס עוזרת להתמודד עם בריחת שתן

פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית

שיטות פיזיותרפיות וטיפול בפעילות גופנית מכוונים לחיזוק שרירי רצפת האגן באמצעות תרגילים ומכשירים מיוחדים.

החל התעמלות בשיטת קיגל:

1. קח תנוחת שכיבה.
2. כווץ את שרירי הפרינאום למשך 5-10 שניות, ולאחר מכן ניתן לזהות את השרירים הללו מראש במהלך מתן שתן. נסה להחזיק את זרם השתן למשך מספר שניות במהלך התהליך. השרירים שעובדים בו זמנית הם אלו שצריך לאמן.
3. חזור על עד 12 פעמים ביום.

כאשר תרגיל זה כבר תורגל, ניתן לבצע אותו לא רק בשכיבה, אלא גם בישיבה ובעמידה. ניתן לעשות זאת תוך כדי נסיעה בתחבורה ציבורית או במקום העבודה. הביצוע אינו נראה לאחרים, אך ככל שתבצעו את התרגיל לעתים קרובות יותר, השרירים יהפכו חזקים יותר ומתפקדים יותר.

תרגיל קיגל עוזר לחזק את שרירי רצפת האגן

וידאו: תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן

אפשרויות הפיזיותרפיה מכוונות לגירוי שרירי רצפת האגן:

• אלקטרופורזה היא השפעת זרם חשמלי ישר על אזור שלפוחית ​​השתן עם חומר תרופתי (בדרך כלל משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות, שמקלות על טונוס השרירים).
• גלוונותרפיה היא ההשפעה על הגוף של זרם חשמלי ישיר במתח ובעוצמה נמוכה. הוא משמש באותו אופן כמו אלקטרופורזה כדי להעביר חומר רפואי ישירות לאזור הבעייתי.
• גירוי חשמלי - השיטה מעוררת את העצבים של שלפוחית ​​השתן, מעלה את הטונוס של השרירים הרפויים של האיבר והסוגר, אשר הופכים להיות מסוגלים לשמור שתן ולשלוט על תפוקתו.

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי משמש כאשר טיפול שמרני אינו יעיל:

וידאו: ניתוחי מתלה לבריחת שתן

שיטות מסורתיות

לשיטות מסורתיות אין השפעה משמעותית על בעיית בריחת שתן בגיל מבוגר, ולכן אין טעם להסתמך עליהן לחלוטין. אבל הם יכולים להיות עזרה טובה במאבק נגד תוספת של זיהום משני ולשפר את השפעת הטיפול:

• עירוי של זרעי שמיר. בעל השפעה נוגדת עוויתות:
  1. 1 כף זרעים מוזגים לכוס מים רתוחים.
  2. השאירו למשך 3 שעות.
  3. שתו את כל הכוס בבוקר לפני הארוחות.
• חליטת משי תירס. משמש לדחף תכוף להשתין:
  1. יוצקים 1 כפית של חומר גלם לתוך כוס מים רותחים ונותנים לזה להתבשל במשך 15 דקות.
  2. שתו כתה מספר פעמים ביום.

תחתונים סופגים

בכל שלב של בריחת שתן, תחתונים מיוחדים מסייעים בשיפור איכות החיים.השתמש בתחתונים או רפידות סופגים המיועדים למניעת דליפה ו ריח לא נעים. אישה יכולה לצאת מהבית ללא חשש שאחרים יבחינו בצרה פתאומית. השימוש בפשתן משתפר מצב פסיכולוגי, ובמקרה של חולים מרותקים למיטה, זה יקל על הטיפול בהם.

רפידות אורולוגיות יעזרו בבריחת שתן קלה

וידאו: מוצרי היגיינה לבריחת שתן

פרוגנוזה לטיפול

מגוון שיטות יסייעו לרופא לבחור תכנית שיקום בכל מקרה ספציפי. לבריחת שתן אפיזודית, שינויים באורח החיים ו תרגילים מיוחדיםיכול להיפטר מהבעיה. אבל אם אתה לא מחפש עזרה רפואית בזמן, חומרת המחלה מתקדמת, ואז ביטול הפתולוגיה ידרוש לא רק טיפול תרופתי, אלא גם כירורגי, אשר ב במקרים נדיריםעלול להוביל לסיבוכים:

• פגיעה בעצב האובטורטור ובשרירי הירך, המתבטאת בכאב במפשעה;
• קושי במתן שתן עקב מתח יתר של הלולאה במהלך ההתקנה;
• בליטה (חדירה) של המתלה לתוך שָׁפכָה.

מניעת בריחת שתן בגיל מבוגר

למרות סיום תפקוד הרבייה, אישה לאחר גיל 50 חייבת לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים ולתאר בפירוט כל שינוי בגוף. במידת הצורך, הרופא יפנה אותך לבדיקות נוספות ולהתייעצויות עם מומחים. גם אם בעיית בריחת השתן לא מטרידה אותך, כדאי לחשוב על הסבירות להתרחשותה ולהתאים מיידית את אורח החיים שלך.

כדאי לשים לב לבעיה העדינה של בריחת שתן מבעוד מועד ואל תהססו לפנות לרופא. טיפול שהתחיל בזמן יעזור לחסל את הבעיה בזמן ולהישאר במשך זמן רבפעיל, למרות הזיקנה.

בריחת שתן בנשים מבוגרות היא שכיחה מאוד, אך לא כל החולים מחליטים לדון בבעיה זו. הפרה של תפקוד המאגר של שלפוחית ​​השתן יכולה להיות קשורה למחלות של מערכת השתן, היחלשות של שרירי הסוגר, מתח ומחלות גינקולוגיות.

שיטות טיפול מודרניות מאפשרות לך להתמודד במהירות עם הבעיה, אבל כדי לעשות זאת אתה צריך לחפש עזרה רפואית בזמן ולעקוב אחר כל המלצות הרופא.

מהי בריחת שתן ועד כמה היא שכיחה?

בריחת שתן (בריחת שתן) היא חוסר יכולת של אדם לשלוט בתהליך של מתן שתן. הפתולוגיה הזונמצא ב בגילאים שוניםואצל נציגים משני המינים, אך בריחת שתן בגיל מבוגר מאובחנת לעתים קרובות יותר בנשים.

לדברי הרופאים, עד 70% מהנשים המבוגרות סובלות בריחת שתן סנילי, אחוז הגברים המבוגרים עם מחלה זו נמוך יותר, כ-40%. נתונים כאלה אולי נראים מנופחים, אבל הסטטיסטיקה לוקחת בחשבון את כל המקרים של בריחת שתן - אפילו בידוד חד פעמי אינו כמות גדולהשתן במהלך פעילות גופנית, שיעול או מתח.

יש גם קשר לא רק בין גיל, מצבו הנפשי של החולה (שלמות או דמנציה), אלא גם בין שלו. מעמד חברתי. מספר החולים בבריחת שתן בבתי אבות גבוה פי כמה מאשר בקרב אלו שגרים בבית עם משפחותיהם.

למרות השכיחות של אבחנה זו, רק חלק מהחולים מחליטים לפנות לעזרה רפואית הרוב מתביישים בבעיה שתוארה לעיל, אינם יודעים כיצד לטפל בבריחת שתן ומנסים להתמודד עם מצב זה בכוחות עצמם או אינם שמים לב; ההשלכות שלה.

בריחת שתן הקשורה לגיל היא מצב מסוכן, אשר משפיעה לרעה על נפשו של המטופל, מחמירה את איכות חייו, מביאה לפעילות חברתית מוגבלת ולהתפתחות דיכאון.

טיפול בבריחת שתן בנשים מבוגרות הוא מכלול של אמצעים שצריך להתבצע על ידי מספר מומחים - מטפל, אורולוג, נפרולוג, ובמידת הצורך גינקולוג ואנדוקרינולוג.

לאחר הערכת כל הגורמים המשפיעים על המטופל, מתבצעת אבחנה ונקבע טיפול: שמרני, סימפטומטי, כירורגי. בריחת שתן סנילי אצל נשים מטופלת באופן מקיף: נעשה שימוש בתרופות, פיזיותרפיה ואימון שרירים. מצב הרוח הפסיכולוגי של המטופל חשוב מאוד, ובמקרים חמורים יותר - טיפול הולםמאחוריו מיקיריו. זה מאפשר לך להפחית את הנטל הפסיכולוגי, להקל על רגשות האשמה והסרבול של המטופל ולעזור לו לחזור לחיים חברתיים פעילים.

טיפול תרופתי

כאשר האלסטיות וחוזק השרירים של איברי השתן יורדים, אך שלמותם האנטומית נשמרת, משתמשים בתרופות לחיזוק הסוגרים, הקלה על עוויתות והגדלת נפח שלפוחית ​​השתן:

• אגוניסטים אדרנרגיים (גוטרון) - מגבירים את הטונוס של שלפוחית ​​השתן וכלי הדם. תרופות אלו משמשות בדרך כלל לטווח קצר, מכיוון שיש להן תופעות לוואי משמעותיות.
• תרופות אנטיכולינרגיות (Dalfaz, Caldura, Ubretit, Omnic) - נרשמות להגברת טונוס השרירים. משמש לטיפול קל ו תואר בינוניחומרת ההרטבה.
• נוגדי עוויתות (Spazmex, Driptan, Detruzole) - משמשים להקלה על עוויתות של שרירים חלקים.
• תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, פלוקסטין) - טבליות משמשות להפחתת חרדה, מתח והגברת טונוס שלפוחית ​​השתן.
• אנטיביוטיקה - בעת אבחון דלקת במערכת גניטורינארית.
• תרופות הורמונליות - במהלך גיל המעבר עם אי ספיקה של אסטרוגן והורמוני מין נשיים אחרים. לדוגמה, נרות נרתיק של Ovestin עוזרות לרפא הרטבת נשים במהלך גיל המעבר.

את כל תרופותעשוי להתברר שכן השפעה שליליתעל איברים ומערכות אחרים, יש התוויות נגד משלהם ויש ליטול אותם בקפדנות כפי שנקבע ותחת פיקוחו של הרופא המטפל. רישום עצמי ונטילת תרופות אינו מומלץ בהחלט.

כאשר הטונוס של שרירי רצפת האגן יורד, נקבעות שיטות פיזיותרפיות: אלקטרופורזה עם פרוזרין, זרמים מאופנים סינוסואידים, טיפול בהפרעות ואחרים.

כִּירוּרגִיָה

בְּ מעלות קשותנעשה שימוש בבריחת שתן או שינויים אנטומיים בשלפוחית ​​השתן ובדרכי השתן טיפול כירורגי. דעתם של מומחים לגבי הכדאיות של ניתוחים כאלה שונה מאוד - חלק מהנפרולוגים והאורולוגים רואים אותם מיותרים ובלתי יעילים, אחרים אינם רואים דרך אחרת לעזור עם טפסים רציםמחלות.

תרגילים טיפוליים

תרגילים שמטרתם לשמור ולחזק את טונוס רצפת האגן ושרירי השופכה נחשבים לשיטת המניעה הטובה ביותר המסייעת להיפטר מצורות קלות של המחלה.

על ידי שימוש בטכניקות של ארנולד קיגל ופעילות גופנית במשך 15 דקות לפחות מדי יום, תוכל להגביר או לשמור על טונוס שרירי שלפוחית ​​השתן תקין, מה שיעזור לך להימנע מהטלת שתן לא רצונית בכל גיל. תרגילים אלו אינם דורשים כל אימון גופני, כוח שרירים או זמן - אתה רק צריך להתאמץ ולסחוט את שרירי הפרינאום, שכן הם אחראים גם על השליטה על סוגר שלפוחית ​​השתן.

יש לעשות תרגילים באופן קבוע, עם מטרה טיפולית- לפחות 3-4 פעמים ביום, להגדיל בהדרגה את זמן התכווצות השרירים מ-3-5 שניות ל-2-3 דקות. בנוסף להתכווצויות השרירים, מומלץ לבצע התכווצויות וגירושים מהירים ואיטיים (כאילו צריך לדחוף משהו מתעלת הלידה או השופכה).

• שיטת ביופידבק. כשמשתמשים בטכניקת קיגל, יכול להיות לנשים, בעיקר נשים מבוגרות, קשה להבין האם הן מבצעות את התרגילים בצורה נכונה, האם השרירים שלהן מתוחים ומה ההשפעה של אימון כזה. כדי להקל על התרגול, אתה יכול להשתמש מנגנון מיוחדלתעד את טונוס השרירים ולערוך גירוי חשמלי של האזור הנבחר.
• ציוד ומכשירי כושר. הפוך את תהליך האימון לקל ומהיר יותר אפקט מרפאאתה יכול להתרחק מפעילות גופנית בעזרת מכשירי כושר. קיימים סוגים שוניםמכשירי כושר, אבל העיקרון הבסיסי של פעולתם הוא שכאשר מניחים אותם בנרתיק, יש צורך למתוח את השרירים כדי לדחוס את המכשיר.

שיטות מסורתיות

ביחד עם שיטות רפואיותגם מתכונים מסורתיים משמשים בהצלחה.

הולך להשתמש בכל אמצעי רפואה מסורתית, עליך להתייעץ עם הרופא שלך, שכן עשויות להיות התוויות נגד לשימוש בהם. לדוגמה, חליטות צמחים רבות לא יכולות לשמש למחלות לב, מחלות כליות או יתר לחץ דם.

1. חליטת שמיר - יוצקים את הזרעים ל-200 מ"ל מים רותחים ומניחים למספר שעות במקום חמים. העירוי עובר סינון ושתיה. ההליך חוזר על עצמו מדי יום עד להשגת האפקט.
2. חליטת מרווה - עלי מרווה יבשים נרקחים במים רותחים וזורעים. קח 70 מ"ל 3 פעמים ביום במשך זמן רב.
3. חליטת ירוול - 1 כף. l עשב יבש לכל כוס מים רותחים. קח 100 מ"ל 3 פעמים ביום במשך זמן רב.
4. חליטת פלנטיין - חליטת עלים מכינים לפי אותו מתכון. לאחר ההכנה, קח כף אחת 3-4 פעמים ביום.
5. מרתח לינגונברי עם סנט ג'ון wort - גרגרי יער מרוסקים יבשים ועלים של לינגונברי ווורט סנט ג'ון יוצקים עם 2 כוסות מים רותחים, מבושלים באמבט מים במשך כ-10 דקות. קח מרתח של 1/2 כפית 3 פעמים ביום.
6. חליטת משי תירס - יוצקים מים רותחים, משאירים 15-20 דקות ומסננים. קח 100 מ"ל 2-3 פעמים ביום, הוספת דבש או סוכר להמתקה.

פעולות מניעה

• חל איסור מוחלט להרים חפצים כבדים - כל משקל של יותר מ-5 ק"ג בכל פעם. אם זה לא נצפה, הישנות של המחלה אפשרית גם לאחר מכן התערבות כירורגית.
• לנהל אורח חיים פעיל למניעת חולשה של דופן הבטן ושרירי רצפת האגן.
• לרוקן באופן קבוע - כדי למנוע מילוי יתר של השלפוחית ​​והחלשת הסוגר, עליך לרוקן את השלפוחית ​​כל 3-4 שעות, גם אם אינך רוצה לעשות זאת.
• בקר אצל מומחים מומחים - כל מחלה זיהומית או דלקתית יכולה לעורר החמרה במצב והישנות המחלה.
• לסרב מהרגלים רעים.
• הימנע מהיפותרמיה.
• לצפות משטר המים- לשתות לא יותר מ 1 - 1.5 ליטר מים ליום. יש להגביל את צריכת הנוזלים לפני השינה.
• הקפידו על דיאטה - הימנעו ממזונות מלוחים, חריפים וממזונות עם תבלינים.
• החלף תה, קפה, משקאות מוגזים במים נקיים, קומפוט או חליטת צמחים.
• הרגיל את שלפוחית ​​השתן שלך ל"שגרה" - בעת ביקור בשירותים בשעות מסוימות, אתה יכול לפתח את ההרגל לרוקן את השלפוחית ​​רק בזמן זה.
• שמרו על המשקל – עלייה במשקל היא גורם סיכון ולכן חשוב שהמשקל יישאר בנורמה הפיזיולוגית.
• למנוע עצירות.

להגברת הנוחות לנשים מבוגרות, מומלץ להשתמש ברפידות אורולוגיות - חד פעמיות ורב פעמיות. מטעמי נוחות, אתה יכול גם לרכוש תחתונים מיוחדים, זה יאפשר לך להימנע מההשלכות הלא נעימות של המחלה ולנהל אורח חיים פעיל ולעשות ספורט.

הגדלים וכושר הספיגה של הרפידות משתנים. במקרים קלים ניתן להסתדר עם שימוש יומיומי, למטרות מניעה ובמקרים קשים עם מוצרים מיוחדים הסופגים עד 1 ליטר ומעלה.

בריחת שתן אצל אנשים מבוגרים היא בעיה הדורשת טיפול ארוך טווח ושינויים באורח החיים. למרבה הצער, מבלי להקפיד על כללי המניעה, אפילו בהתערבות כירורגית, תסמיני הרטבת עלולים להופיע שוב לאחר פרק זמן קצר.

אצל אנשים מבוגרים, פתולוגיות אורולוגיות הן בין ההפרעות השכיחות ביותר ומלוות במספר של תכונות מאפיינות. איפה תופעה דומהגורם צרות רבות לאדם הסובל ממנה, הן מבחינה אישית, רפואית והן מבחינה חברתית. על פי הסטטיסטיקה, בריחת שתן מתרחשת בכ-5-15% מהקשישים המתגוררים בבית, ובערך בכל מאושפז חמישי. מוסדות רפואייםמטופל השייך לקבוצת גיל מבוגרת. אך בקרב דיירי בתי אבות, שכיחות המחלה כבר עומדת על כ-70%. יתרה מכך, בריחת שתן מופיעה פי שניים בנשים מבוגרות מאשר בגברים.

בריחת שתן אצל אנשים מבוגרים גורמת להרעה משמעותית באיכות חייהם ולקשיים מסוימים בחיים ובמצבים. לעתים קרובות, תופעה זו הופכת לתנאי הכרחי להתחמקות מהחברה, לפתח תסביך נחיתות ורגשות אשמה באדם, וגם מעוררת מצבי דיכאון.

סוגי בריחת שתן אצל אנשים מבוגרים

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מספר סוגים של בריחת שתן בקרב אנשים מבוגרים. ביניהם:

• בריחת שתן במאמץ היא דליפת שתן בלתי נשלטת הנגרמת על ידי פעילות גופנית, מתרחשת עקב הרמת חפצים כבדים תוך כדי צחוק או שיעול. הגורם העיקרי לה הוא שינויים הקשורים לגיל בגוף ובעיקר חולשה מוגברת של שרירי האגן;
• בריחת שתן היא מצב הקשור לדחף שאי אפשר לעמוד בפניו להטיל שתן, והוא תוצאה של חשיפה לחומרים מגרים חיצוניים. לדוגמה, פעילות שלפוחית ​​השתן עולה באופן רפלקסיבי בעת שטיפת כלים, אם מים זורמים בקרבת מקום במזרקה, כמו גם בקור;
• בריחת שתן חולפת היא תופעה המתרחשת על רקע מחלות זיהומיות ודלקתיות הפוגעות במערכת גניטורינארית (למשל, היא יכולה לנבוע מדלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת בנרתיק);
• בריחת שתן בשטף היא תופעה נדירה למדי. יתרה מכך, סוג זה של בריחת שתן מתרחשת הרבה יותר אצל גברים מבוגרים מאשר אצל נשים. היא נגרמת על ידי סוגים שונים של מחלות ערמונית, ביניהן מקום מיוחד תופס על ידי היפרפלזיה של הערמונית, נגעים אונקולוגיים והיצרות השופכה (היצרות של השופכה). טיפול בבריחת שתן בקשישים במקרה זה מתבצע לרוב בשיטות כירורגיות;
• סוג מעורב הוא מצב המאופיין בנוכחות של מספר צורות של בריחת שתן באדם בו זמנית. ככלל, זה דורש גישה משולבתלטיפול.

גורמים לבריחת שתן אצל אנשים מבוגרים

בריחת שתן אצל מבוגרים קבוצת גילברוב המקרים היא תוצאה של ודאי שינויים פיזיולוגיים, המלווים את תהליך ההזדקנות של הגוף (לדוגמה, עם הגיל, כל האנשים חווים ירידה בנפח שלפוחית ​​השתן). בנוסף, בעיות בשליטה בשתן יכולות להופיע ממספר סיבות אחרות. יתרה מכך, לעיתים קרובות בריחת שתן אצל קשישים היא זמנית, ולאחר ביטול הגורם שגרם לכשל במנגנון הוויסות, משוחזרת לחלוטין היכולת לרסן את הדחף להשתין.

גורמים המעוררים בריחת שתן כוללים:

• הפרעות בפעילות האינטגרטיבית של המוח (או, במילים אחרות, בלבול, כאשר המטופל מפסיק להבין שהוא רוצה ללכת לשירותים);
• תהליכים זיהומיים המשפיעים על דרכי השתן;
• הפרה של שלמות הקרום הרירי בדרכי השתן והאיברי המין (בדרך כלל נצפית אצל נשים לאחר גיל המעבר);
• נטילת תרופות מסוימות;
• תהליך ירידת הנפיחות;
• ייצור שתן מוגבר (פוליאוריה), המלווה בעובדה שאדם חש דחף להשתין ומודע לחלוטין לצורך ללכת לשירותים, אך פשוט אין לו זמן ללכת לשם;
• הגבלת ניידות של אדם (במקרים כאלה, כדי למנוע בריחת שתן אצל אנשים מבוגרים, נעשה שימוש במשתנה);
• סיבוך של עצירות בצורת חסימת צואה (בדרך כלל אופייני לחולים מרותקים למיטה ולישיבה, והוא נצפה גם אצל אנשים הסובלים מ הפרעות נפשיות).

תכונות של בריחת שתן בנשים מבוגרות

בריחת שתן מתרחשת בכ-2/3 מהנשים המבוגרות. יחד עם זאת, 30-40% מהמקרים נובעים מבריחת שתן במאמץ, 15-20% נובעים מבריחת שתן דחופה, ועוד 45% הם צורות מעורבות של פתולוגיה. סוגים אחרים של בריחת שתן בנשים מבוגרות בממוצע בין 2 ל-15%.

הסיבות העיקריות לכך שהמחצית ההוגנת של האנושות חווה כזו תופעה לא נעימה, כולל:

• שינוי באיזון ההורמונלי, המלווה בירידה בכמות הורמוני המין הנשיים, וכן בשינויים בעלי אופי אטרופי, התורמים לירידה הכללית טונוס שריריםבאזור האגן;
• טונוס מוגבר של שרירי שלפוחית ​​השתן עקב רגישות יתר שלפוחית ​​השתן, מחלת פרקינסון, שבץ מוחי, מתח או נגעים מערכת עצבים;
• מומים מולדים ונחיתות של רקמות רצפת האגן;
• פעולות כירורגיות המבוצעות באיברי המין הנשיים;
• מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה הנשית.

תכונות של בריחת שתן בגברים מבוגרים

זהו אחד הגורמים החמורים לרוב המתחמים וההפרעות הנפשיות. ככלל, בריחת שתן אצל גברים מבוגרים היא תוצאה של היחלשות של הסוגרים השומרים שתן, כמו גם ניוון שומני של דפנות שלפוחית ​​השתן. תנאי מוקדם נוסף להתפתחות הפתולוגיה הוא העובדה שככל שהגוף מזדקן, הדחפים העצביים המאלצים אדם להתעורר ולרוקן את השלפוחית ​​נחלשים באופן משמעותי. במקרים מסוימים, הסיבה לבריחת שתן גברית בלבד היא אדנומה של הערמונית. זה תורם לתפקוד לקוי של מתן שתן, אשר מעורר הצפת שלפוחית ​​השתן ולאחר מכן שחרור לא רצוני של שתן ברגע הכי לא מתאים.

במהלך היום, בריחת שתן עלולה לגרום לעלייה מתח שרירים, צלילים חדים ומרגיזים, שיעול וכו'. מחלות כמו טרשת נפוצה ומחלת פרקינסון מחמירות את המצב.

טיפול בבריחת שתן אצל אנשים מבוגרים

משטר הטיפול תלוי במה שגורם למחלה. הטיפול בבריחת שתן אצל אנשים מבוגרים מבוסס על:

• שימוש בתרופות;
• תמיכה במטופל על ידי בני משפחה וחברים;
• הפחתת כמות הנוזלים הנצרכת לפני השינה;
• ביצוע הליכים שמטרתם להגביר את התגובה של הסוגרים ששומרים שתן (לדוגמה, נפילות קרות בבוקר);
• שמירה על טונוס השרירים (למטופלים מומלץ ללכת ולעשות כמה שיותר פעילות גופנית).

רוב הנשים המבוגרות מוכרות תסמינים אופיינייםבריחת שתן - מתן שתן שלא ניתן לשלוט בכוח הרצון. כ-80% מהחולים שנכנסו לגיל המעבר סובלים מהפרעות בדרכי השתן. לא כל נציגי המין ההוגן מבקשים עזרה מרופא, מה שמחמיר את המצב ומעורר התפתחות של סיבוכים.

סיווג של בריחת שתן:

• שֶׁקֶר. זה נגרם על ידי פגמים מולדים או נרכשים של השופכה, שלפוחית ​​השתן או השופכן (לדוגמה, epispadias של השופכה, תוצאה של טראומה - פיסטולה בשתן או פתח השופכן החוץ רחמי).
• נכון (לא קשור להימצאות פגמים גסים).

גורמים וגורמים המעוררים התפתחות

בריחת שתן בגיל מבוגר היא מחלה נשית מאובחנת לעיתים קרובות. הגורמים לבריחת שתן סנילי נעוצים לא רק ב שינויים הקשורים לגילגוּף. ישנם מספר סוגים של הפרעות במתן שתן, שלכל אחת מהן יש בסיס ספציפי:

1. בריחת שתן. ניתן להבחין בתסמינים של פתולוגיה זו במהלך פעילות גופנית, כמו גם בעת התעטשות וצחוקים. אצל אנשים מבוגרים הבעיה מתרחשת ב-30-40% מהמקרים;
2. בריחת שתן הכרחית או דחופה. ביטויים של סוג זה של מחלה מוכרים ל-15-20% מהאנשים. ההפרעה היא תוצאה טון מוגברשַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. הפתולוגיה מושפעת לרעה מגורמים מגרים חיצוניים, למשל, קולות מזיגת מים, טמפרטורת אוויר קר, שתיית משקאות חזקים וכו';
3. אובדן לא רצוני של שתן בעל אופי זמני (חולף).

אם אדם מבוגר חווה מדי פעם תסמינים של הפרעה כזו, רצוי להיבדק. זה הכרחי כדי לזהות נגע זיהומי ודלקתי המשפיע על שלפוחית ​​השתן או השופכה - השופכה. בנשים מבוגרות, דחיפות השתן יכולה להיות קשורה גם לדלקת בנרתיק ולרוב מלווה בתחושת צריבה.

התוצאה של מחלות עבר של מערכת גניטורינארית יכולה להיות הרטבה - בריחת שתן, המתבטאת במהלך השינה. זעזועים רגשיים קשים וכמה פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית מובילים גם להפרעה בתפקוד ההפרשה: מחלת פרקינסון, שבץ מוחי.

נשים שנכנסו לגיל המעבר עלולות לחוות את המחלה עקב ירידה בכמות האסטרוגנים - הורמוני המין הנשיים המיוצרים מהשחלות. חוסר איזון הורמונלימעורר שינויים אטרופיים בצוואר הרחם וברקמת השופכה.

שחרור לא רצוני של שתן עלול להיות תוצאה של חסימה מכנית ליציאתו הרגילה. גידולים ואבנים הממוקמים בשלפוחית ​​השתן או השופכה עלולים לגרום לחוסר איזון בתפקוד השתן

כמה הרגלים וגורמי סיכון תורמים להתפתחות המחלה:

1. צריכה קבועה של משקאות מוגזים וקפאין.
2. כמות לא מספקת של מזון סיבים גסים בתזונה וכתוצאה מכך, עצירות תכופה.
3. שינויים הורמונליים בגוף הקשורים לגיל המעבר.
4. נטייה תורשתית.
5. מעמד סוגים מסוימיםספורט.
6. תהליך דלקתי כרוני באגן.
7. עישון ושיעול נלווה.
8. ירידה בטונוס השרירים הכללי.
9. פעולות גינקולוגיות.
10. לידה מהירה, ממושכת או טראומטית.
11. מחלות של דרכי הנשימה העליונות.

קורס טיפולי

אי שליטה על בריחת שתן קשה במיוחד אצל אנשים מבוגרים מאוד. בגיל מבוגר, כל מערכות הגוף נחלשות, ותפקוד ההגנה של מערכת החיסון פוחת. ההזדקנות אינה עוקפת גם את שלפוחית ​​השתן: טונוס השרירים שלה נחלש, ודפנות האיבר מתעבות ומאבדות את יכולת המתיחה.

כדי שהטיפול בבריחת שתן הקשורה לגיל בנשים יהיה יעיל, יש צורך להגיע לרופא ולעבור את הבדיקות הנדרשות

מחסור הורמונלי מוביל לירידה בטונוס שלפוחית ​​השתן, ולכן האיבר מאבד את יכולתו להחזיק כמות שתן תקינה. הפרעות במתן שתן בנשים מבוגרות עלולות להתרחש עקב צניחת וצניחת השופכה, שכן מחסור בהורמוני מין נשיים עלול להשפיע גם על השופכה. כדי לחסל בעיה עדינה, הרופא בוחר תרופות מיוחדות המסייעות בשיקום רמות האסטרוגן.

תרופות מרגיעות וטכניקות טיפול בלייזר שאינן מצריכות אשפוז או תקופת השיקום. תיקון הלייזר מתבצע תוך חצי שעה, עוזר לחזק את הקולגן של רקמת הנרתיק ולהעלים במהירות את תסמיני המחלה.

יַחַס מחלות כרוניותמצריך צריכה קבועה של כדורים, אשר לעיתים קרובות גורמים לתסמינים של בריחת שתן. כגון תופעת לוואינצפה מאנטיהיסטמינים, משתנים ותרופות הרגעה. הפרעה חמורה בתפקוד השתן עלולה להיעלם לאחר הפסקת נטילת תרופות לא מתאימות.
אם מיקרופלורה פתוגנית תורמת להתפתחות בריחת שתן, יש לציין טיפול אנטיביוטי.

סט תרגילים

ישנם תרגילים מיוחדים שנועדו לפתור בעיה רגישה. אל לנו לשכוח שהתעמלות חייבת להיעשות באופן קבוע, אחרת ההקלה המיוחלת עלולה לא להגיע.

בריחת שתן נשית מתוקנת על ידי כיווץ והרפיה לסירוגין של השרירים התומכים במתן שתן רגיל. טכניקה זו נקראת התעמלות קיגל. על ידי ביצוע התרגילים מדי יום, ניתן לראות את התוצאות הראשונות תוך חודש. מֶשֶׁך קורס מלאשיעורים - כ-6 חודשים.

טיפול בצמחי מרפא

נשים רבות, המתמודדות עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, מנסות לטפל בעצמן בבריחת שתן. מתכוני הרפואה המסורתית משלימים היטב את הפיזיותרפיה והטיפול התרופתי, אך לא מומלץ להשתמש בהם ללא הסכמת הרופא המטפל ועד לבירור הגורמים לפתולוגיה.

מרתח של עלי לינגונברי ווורט סנט ג'ון עוזר להעלים את הפרעת השתן המתרחשת במהלך גיל המעבר. כדי להכין אותו תצטרך 2 כפות. ל. פירות יער ועלי לינגונברי ו-2 כפות. ל. סנט ג'ון מיובש. את התערובת המתקבלת יוצקים 3 כוסות מים ומרתיחים במשך 10 דקות. מרתח צמחיםלסנן ולשתות 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

עלי לינגונברי עשירים בפיטונסידים - חומרים פעילים שיש להם השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים, גורם למחלהשַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

שיטות כירורגיות

במקרים מסוימים, תרופות אינן מביאות את ההשפעה הצפויה ואיכות החיים של האישה ממשיכה לרדת. אם זה קורה, יש צורך לשים לב לשיטות אחרות לטיפול במחלה, למשל, מודרנית שיטות כירורגיות(קיבוע רצפת האגן באמצעות חומרים סינתטיים, ביטול פגמים אנטומיים וכו').

הרפיית סוגר שלפוחית ​​השתן, הנובעת מהיווצרות אבנים, אינה ניתנת לטיפול שמרני. גלולות לא ישחזרו את הנורמליות פונקציית הפרשהעד להסרת הגידולים.

כיצד למנוע מחלות ולמנוע התפתחות סיבוכים

כדי למנוע מהתסמינים של הפתולוגיה להשפיע על קצב החיים הרגיל, נשים מבוגרות צריכות לעקוב בקפידה אחר מצב הגוף. המלצות מניעה יעזרו לך להימנע מבעיות בתפקוד השתן:

1. יש לרוקן את שלפוחית ​​השתן לחלוטין ובאופן מיידי, גם אם אין צורך דחוף ללכת לשירותים.
2. מוצרים המכילים מספר גדול שלסוכר, לא בצורה הטובה ביותרלהשפיע על תפקוד מערכת ההפרשה. לעגבניות, פירות הדר וחלב יש השפעה דומה.

לאלכוהול יש השפעה מגרה על שלפוחית ​​השתן, ולכן יש להוציא משקאות המכילים אלכוהול מהתפריט

1. יש להימנע מהרמה כבדה ועבודה פיזית מאומצת.
2. אתה לא יכול להגביל את כמות הנוזלים שאתה שותה. יש נשים ששותות מעט מאוד מים, בתקווה שאמצעי זה יעזור להימנע דחפים תכופיםלשירותים. עם זאת, להתייבשות תהיה השפעה הפוכה - השתן יהפוך למרוכז, מה שאומר גירוי מוגבר של שלפוחית ​​השתן. הסתברות להתפתחות זיהום חיידקיגם יגדל. אם תסמיני בריחת שתן מתרחשים בעיקר במהלך השינה (הרטבת), אתה יכול להפחית את כמות הנוזלים שאתה שותה בלילה.
3. מוצרי היגיינה (סבון, נייר טואלטחומרי מילוי לאמבטיה) לא צריכים להיות צבעוניים או בעלי ריח חזק.
4. הלחץ המופעל על מערכת השתן קשור לעיתים קרובות לרכישת קילוגרמים עודפים על ידי אישה. להיפטר מ עודף משקל, חולים מדווחים לעתים קרובות על הקלה משמעותית.

סיכום

כל סוג של בריחת שתן דורש טיפול מתאים. הסיבות לפתולוגיה מגוונות, כך שאינך יכול לבחור קורס טיפולי בעצמך. רק מומחה יכול לרשום תרופות או להמליץ ​​על ניתוח לאחר איסוף היסטוריה מלאה של המחלה.

בריחת שתן היא מחלה של מערכת השתן אשר מאובחנת לעיתים קרובות אצל נשים מבוגרות.

התהליך הפתולוגי גורם לא רק לאי נוחות פיזית, אלא גם פסיכולוגית. לכן יש צורך לטפל מייד בפתולוגיה.

סיבות וגורמי סיכון

בגיל 40-50 נשים חוות היחלשות שרירים. שלפוחית ​​השתן מאופיינת באובדן גמישות השרירים. זו הסיבה שהוא לא יכול להחזיק מספיק שתן. נשים מבוגרות נמצאות בסיכון. זה מוסבר על ידי העובדה כי ברקע שינויים הורמונלייםנצפתה התרחשות של שינויים אטרופיים אצל נשים. הגורמים העיקריים לבריחת שתן סנילי:

ישנם גורמים רבים לבריחת שתן גיל מבוגר. לכן על המטופל לעשות הכל כדי לחסל אותם.

אבחון

אבחון ראשוני של המחלה מתבצע באמצעות בדיקת שיעול. אם החולה מייצר שתן, הבדיקה חיובית.

לאישור אבחנה מוקדמת, מומלץ למטופל לעבור בדיקות דם ושתן.

לנציגים של המין ההוגן נקבע בדיקה מיקרוסקופית של מריחות. כדי לקבוע את הגורם לפתולוגיה, זה מתבצע אולטרסאונדאיברי האגן והכליות.

המטופלים צריכים לנהל יומן שבו עליהם לציין כל הזמן את מספר ההשתנות ותפוקת השתן הבלתי מבוקרת. יש צורך לרשום ביומן אילו תרופות נטל החולה, כמו גם מזון.

די באבחנה היבט חשובבטיפול בתהליך פתולוגי, לכן יש לטפל בשלב זה באחריות.

טיפול שמרני

ברוב המקרים טיפול בבריחת שתן בנשים מבוגרותמבוצע בשיטות שמרניות. כדי להאיץ את תהליך הטיפול בפתולוגיה, חולים מקבלים טיפול דיאטה. הבחירה של תרופות מסוימות מתבצעת בהתאם מאפיינים אישייםחולים וחומרת המחלה.

טיפול תרופתי

אם אישה חווה התפתחות של תהליך פתולוגי במהלך גיל המעבר, אז היא נקבעת טיפול תרופתי. על ידי החזרת כמות האסטרוגן בדם, רקמת הנרתיק משתפרת.

אם יש התוויות נגד נטילת גלולות הורמונליות, מומלץ לנשים להשתמש בקרם מיוחד שפותח על בסיס אסטרוגן. הוא מאופיין בהשפעה מקומית ואינו מסוגל לחדור לזרם הדם.

לטיפול בבריחת שתן, המספקים חיזוק של שרירי הסוגר ושלפוחית ​​השתן:

• דולוקסטין;
• אימיפרמין;
• Midodrine;
• מתוקסמין;
• אפדרין;
• קלנבוטרול.

במקרים מסוימים, הרופאים רושמים תרופות המפחיתות את כמות השתן המיוצרת.

אם המחלה מתרחשת בזמן נטילת אנטיהיסטמינים, תרופות הרגעה וממריצים, יש להפסיק את הטיפול.

אימון ותרגילים בשלפוחית ​​השתן

לטיפול בתהליך הפתולוגי, מומלץ להשתמש באלה מיוחדים שיסייעו בחיזוק שרירי שלפוחית ​​השתן. הם מבוצעים על פי טכניקה מיוחדת. במהלך הימים הראשונים של השיעורים, מומלץ להגיע לשירותים לפי לוח זמנים. מומלץ לרוקן את השלפוחית ​​כל שעה, גם אם אין דחף.

לאחר מספר ימים של ביצוע ההתעמלות, ניתן להגדיל את המרווחים בין מתן שתן. יש לשמור על לוח זמנים זה לאורך כל השבוע. לחיזוק שרירי האגן מומלצים תרגילי קיגל:

השימוש באימון יאפשר לשלפוחית ​​השתן להחזיק שתן למשך 4 שעות.

טיפול בלייזר

אם טיפול תרופתי לא עוזר תוצאות רצויות, אז מומלץ להשתמש בטיפול בלייזר. יַחַס בריחת שתן סניליבנשים זה מבוצע באמצעות לייזר ארביום.

הוא מאופיין בהשפעה על הקיר הקדמי של הנרתיק, מה שמוביל לצמיחה מוגברת של סיבי קולגן. עקב ירידה בתנועתיות של שלפוחית ​​השתן, היא עלולה להפוך ליותר תקופה ארוכהלהחזיק שתן.

טיפול בלייזר הוא הליך ללא כאבים ולכן אינו מצריך הרדמה. לפני ההליך, הצורך מיוחד תקופת הכנהלא נכלל. משך המניפולציה הוא 20-60 דקות. כדי להשיג את המקסימום השפעה גבוההלמטופל מומלץ לעבור שני מפגשי טיפול.

טיפול כירורגי

במקרים חמורים, מומלץ למטופלים לעבור ניתוח. לרוב במקרה זה מומלץ להשתמש בטכניקת הג'ל. זה מורכב מהחדרת ג'ל ביופולימר לשכבת התת-רירית של השופכה.

בעזרתו, לומן של השופכה מצטמצם, מה שיוביל לביטול האפשרות. לניתוח מומלץ להשתמש בהרדמה מקומית.

במהלך הניתוח, נעשה שימוש בציסטוסקופ למעקב אחר התקדמותו.

להילחם בתהליך הפתולוגי הנקרא לולאה סינתטית. זה כרוך בהחדרת לולאת פולימר מתחת לשכבת השופכה. בעזרתו נוצרת תמיכה נוספת לשלפוחית ​​השתן.

טיפול בצמחי מרפא

הרפואה המסורתית יעילה מאוד בבריחת שתן. ברוב המקרים משתמשים בצמחי מרפא בטוחים ככל האפשר לגוף האדם כדי להילחם בתהליך הפתולוגי.

כדי לחסל את המצב הפתולוגי, מומלץ לקחת מרתח שהוכן מצמחים כמו סנט ג'ון וורט ולינגונברי:

1. יש צורך לקחת, כמו גם את החלק הקרקע של סנט ג'ון wort באותה כמות. כל הרכיבים נמחצים.
2. שתי כפות מחומר הגלם שנוצר מוזגים לכוס מים רותחים. לאחר מכן, יש להרתיח את התרופה על אש נמוכה במשך 10 דקות. לאחר הקירור, יש לסנן את המרק ולקחת דרך הפה שלוש פעמים ביום.

כיצד למנוע מחלות ולמנוע התפתחות סיבוכים

כדי למנוע התקדמות של מצב פתולוגי, יש צורך לבצע את מניעתו בזמן, המורכב מביצוע כללים מסוימים:

1. לאנשים שנמצאים בסיכון מומלץ לרוקן את שלפוחית ​​השתן באופן מיידי ומלא.
2. מומלץ להימנע ממוצרים המכילים כמויות גדולות של סוכר. לחולים לא מומלץ לצרוך חלב הדרים ועגבניות.
3. עבודה פיזית מופרזת, כמו גם הרמה כבדה, אסורה בהחלט לחולים.
4. הגבלת צריכת הנוזלים אסורה בהחלט. אם אין כמות מספקת של זה, ריכוז יתר של שתן ייראה, כמו גם גירוי מוגבר של שלפוחית ​​השתן. אם תסמינים של המחלה נצפים במהלך השינה, מומלץ לחולים להפחית את כמות המזון הנצרכת בערב.
5. מומלץ להימנע ממוצרי היגיינה בעלי ריח כבד וצבעוני.
6. אם אדם סובל מעודף משקל, אז יש צורך להילחם בו בעזרת טיפול דיאטה ופעילות גופנית.

בריחת שתן סנילי היא תהליך פתולוגי רציני למדי הדורש טיפול מורכב. זה צריך להיות מפותח על ידי רופא רק לאחר ביצוע בדיקות מתאימות.