כמעט כל אישה לפחות פעם אחת בחייה התמודדה עם השאלה האם היא בהריון.
אחד הסימנים העיקריים להתעברות הוא עיכוב במחזור.
אבל בשל נסיבות שונותלעתים קרובות יש צורך לבסס באופן מהימן לידת חיים חדשים לפני היום של תחילתו הצפויה של דימום סדיר. איך לקבוע במהירות הריון מוקדםלפני העיכוב?
האם ניתן לעשות זאת? אילו שיטות לביסוס הריון הן האמינות ביותר? האם יש דרכים לברר על התעברות בבית?
כיצד לקבוע את הסימנים הראשונים להריון לפני עיכוב? בואו ננסה להבין את השאלות הללו ולמצוא להן תשובות.
תהליכים בגוף האישה לאחר ההתעברות
מבחינה רפואית, הפריה של ביצית עדיין אינה מהווה הריון. בשבוע הראשון לאחר איחוד התאים הנשיים והזכריים, הזיגוטה נעה לכיוון הרחם. בשלב זה, זה לא קשור בשום אופן לגוף האישה.
ככל שיותר hCG, התקופה ארוכה יותר!
לאחר שהזיגוטה נכנסת לרחם, היא חייבת להיצמד לדפנות שלה אם התקשרות כזו לא מתרחשת, אז מתרחשת הווסת - הריון לא התרחש. אם הביצית המופרית מושתלת בדופן האיבר הנשי החשוב ביותר, אז אנחנו יכולים לדבר על לידת עובר.
לאחר קיבוע הזיגוטה בגוף, מתחילים שינויים הורמונליים והורמון hCG מסונתז. כל בדיקות ההריון נועדו לקבוע את נוכחותה. בימים הראשונים לאחר ההתעברות, ריכוז ההורמון קטן מאוד הוא עולה עם משך ההריון.
כיצד לזהות הריון לפני עיכוב
כמה זמן צריך להיות העיכוב לקביעת הריון ובאיזה יום איחור ניתן לקבוע הריון?
עיכוב במחזור מתרחש בדרך כלל כאשר ההריון כבר בן שבועיים.
בשלב זה, רמת ה-hCG כבר הגיעה לערכים כאלה שבהם ניתן לזהות אותה אפילו על ידי לא מאוד בדיקות רגישותלהריון.
חלק הארי מהם מכוון לגילוי הריון מהיום הראשון של האיחור.
כיצד לברר אם התרחש הריון לפני העיכוב? ישנן דרכים לקבוע לידת חיים חדשים עוד לפני הופעת שיבושים במחלות נשיות חודשיות. הם מחולקים לשני סוגים:
- רְפוּאִי.
- תוֹצֶרֶת בַּיִת.
האמינות של הסוג הראשון גבוהה בהרבה מהשני. הגדרה של הריון ב מוסדות רפואייםנותן 100% תוצאה נכונה. בבית, התעברות יכולה להתבסס רק במידה קטנה של ודאות.
שיטות רפואיות
אם אתה רוצה לבסס את עובדת ההריון מוקדם ככל האפשר, אז אתה צריך לבקר גינקולוג. רופא יכול לקבוע את תחילת ההתעברות בדרכים הבאות:
- בְּדִיקָה;
- בדיקת דם ל-hCG;
- אבחון אולטרסאונד.
- לרכוש בדיקה ברגישות הגבוהה ביותר;
- השתמש בו לא לפני 2-3 ימים לפני הווסת הצפויה;
- הבדיקה צריכה להיעשות באמצעות שתן הבוקר הראשון;
- רצוי לא להטיל שתן לפחות 3-5 שעות בלילה שלפני הבדיקה.
בדיקות לנוכחות הורמון hCG
בדיקת דם לקביעת נוכחות hCG בו היא הדרך האמינה ביותר לבסס הריון. שלבים מוקדמים.
לאחר ההתעברות, הוא נותן תוצאה חיוביתביום ה-8.
ישנן מספר סיבות לעלייה בהורמון זה, ולכן הרופא עשוי להמליץ על בדיקה פעמיים.
אם ריכוז ההורמון עולה עם הזמן, אז אפשר לדבר על הריון. במהלך הריונות מרובי עוברים, סינתזת הורמונים מתרחשת מהר יותר.
בדיקה אצל גינקולוג
האם גינקולוג יכול לקבוע הריון לפני עיכוב? ברור שכן! בביקור אצל רופאה, הדבר הראשון הוא בדיקה. הוא יוכל לקבוע הריון לפי הסימנים הבאים:
- זרימת דם לאיברי המין, הם מתנפחים ורוכשים גוון כחלחל;
- הרחם מקבל צורה עגולה במקום בצורת אגס, העקביות שלו הופכת רופפת;
- הרחם מתרגש בקלות ובבדיקה מתכווץ במהירות והופך צפוף יותר;
- בשלבים המוקדמים של ההריון, לאיבר המין הנשי הראשי יש צורה אסימטרית, אחת הקרניים שלו מתחילה לבלוט יותר;
- הרקמות של האיסטמוס של הרחם הופכות דקות, בקושי מורגשות;
- צוואר הרחם הופך לנייד;
- הרחם מתחיל לסטות קדימה ומופיע עיבוי בצורת מסרק על פני השטח הקדמיים (זה לא נצפה בכל המקרים).
במהלך בדיקה רופא מנוסה יכול לקבוע את תחילת ההריון מתקופה של שבועיים - זוהי התקופה המוקדמת ביותר לקביעת הריון לפני עיכוב. אם יש ספק, הוא בהחלט ירשום אולטרסאונד ויתרום דם עבור hCG.
יתרונות בדיקות הזרקת דיו:
- אין צורך לאסוף שתן;
- אתה יכול להשתמש בהם בכל שעה במהלך היום, לא רק בבוקר;
- הם קלים לשימוש;
- הם רגישים מאוד.
אבחון אולטרסאונד של הריון
האם ניתן לקבוע הריון לפני עיכוב באמצעות אולטרסאונד? ברור שכן!
רופא הנשים רושם בדיקת אולטרסאונד בשלב מוקדם של ההריון רק במקרים קיצוניים כאשר יש אפשרות להתעברות חוץ רחמית או שומה hydatidiform. זאת בשל היעדר ראיות לכך שאולטרסאונד אינו משפיע על התפתחות העובר שלב ראשוניהיווצרותו.
ניתן לקבוע הריון באולטרסאונד בפרק זמן של שלושה שבועות. לשם כך מתבצעת בדיקה טרנסווגינלית. שיטת אבחון זו יכולה לזהות השתלה חוץ רחמית מוקדם יותר, כבר ביום ה-10.
שיטות ביתיות
למי שלא רוצה לבקר במרפאה, ישנן שיטות לאבחון הריון מבלי לצאת מהבית, אך כולן פחות אמינות מהרפואיות:
- פְּרִיקָה. בימים 7-10 לאחר היווצרות הזיגוטה עלולות להופיע כתמים. בעיות עקובות מדם. זה נובע מפגיעה בדופן הרחם במהלך ההשתלה.
לעתים קרובות נשים טעות בתופעה זו לתחילת הווסת. אם יותר הפרשות כבדותלא עקבו, אז זה בהחלט עשוי להעיד על תחילת ההריון. - מדידת טמפרטורת גוף בסיסית. ביום הראשון לאחר השתלת הזיגוטה לרחם היא פוחתת ולאחר מכן היא עולה.
אם ניתן לפספס ירידה בטמפרטורה, הרבה יותר קל להבחין בקריאות מעל לנורמה, במיוחד מכיוון שמצב זה נמשך מספר שבועות. - . כך, ?
הם יכולים להראות את תחילת ההריון לפני העיכוב בסבירות גבוהה, אבל בשביל זה אתה צריך לבחור את המכשירים הרגישים ביותר. - שינויים בבלוטות החלב. השד הופך רגיש יותר, ונוזל צלול עלול לנבוע כאשר אתה לוחץ על הפטמה.
זה לא קורה אצל כל הנשים, אבל הופעת סימנים כאלה יכולה להצביע באופן אמין על התעברות. - כבדות ועקצוצים בבטן התחתונה. סימן זה מבולבל לעתים קרובות עם הגישה של הווסת, זה נכון במיוחד עבור נשים שחוות וסת כואב.
- בחילה. רעלנות מוקדמת– תופעה נפוצה למדי. בחילות והקאות עשויות להופיע רק כמה ימים לאחר השתלת הזיגוטה.
- תחושות ספציפיות. נשים רבות מבחינות בשלבים הראשונים של ההריון דחף תכוףלמתן שתן, שינוי העדפות טעםוצרבת.
אבל לסימנים האלה יש רמת אמינות נמוכה. האמין ביותר יכול להיקרא רק עלייה משמעותית בחוש הריח, אבל זה גם סימן אינדיבידואלי גרידא. - שינויים בעוצמת התשוקה המינית. יתר על כן, תופעה זו יכולה להתרחש בכל כיוון.
- שינוי בהפרשות הנרתיקיות האופייניות. במהלך הביוץ, הם שקופים ובעלי מבנה רירי עם תחילת ההריון, הפרשה כזו תופיע שוב.
זה נובע מהיווצרות של פקק ריר.
אתה לא צריך לסמוך באופן עיוור על הרגשות שלך בכל הנוגע לקביעת הריון, מכיוון שכל אישה חווה זאת עם תסמינים אישיים. ייתכן שלא יהיו סימנים כלל לפני העיכוב.
ואמנוריאה היא לא אינדיקטור מהימן של 100% להתעברות. מחזור חסר עשוי להיות סיבות אחרות שאינן קשורות להריון.
יתרה מכך, ישנם מקרים שבהם אפילו נשים בהריון החלו את הווסת בזמן. זו, כמובן, פתולוגיה, אבל אין לשלול תופעה כזו.
סרטון "סימנים ראשונים להריון"
צפו בסרטון שלנו וגלו את הסימנים הראשונים להריון, עוד לפני החמצת המחזור:
טכניקה עממית
אתה שואל?
ישנן מספר דרכים לקבוע את תחילת ההריון שאין להן בסיס מדעי.
אבל, בכל זאת, יש להם פופולריות יציבה למדי.
למשל, יש טענה שצבע השתן של אישה בהריון רווי יותר. לא ניתן לאמת את האותנטיות שלו, שכן אפילו נאסף זמן שונהבמהלך היום, צבע השתן יכול להשתנות מאוד.
הסבתות שלנו, שנולדו לפני הופעת בדיקות ההריון, גילו על ההתעברות בעזרת סודה. מעט מהחומר הזה נשפך לתוך צנצנת שתן. אם זה מתיישב לתחתית, אז הריון לא התרחש, אבל אם השתן מתחיל לבעבע, אז אנחנו יכולים לומר שהאישה נמצאת ב"עמדה מעניינת".
יש גם מבחן עממילהריון עם יוד. טיפה של חומר זה חייב להיות ממוקם במיכל עם שתן אם הוא מטשטש מיד, אז ההתעברות לא התרחשה.
ביקור בזמן לרופא יציל את הילד.
אם כל האמור לעיל שיטות מסורתיותלשאת לפחות משהו הדומה למשמעות, כלומר, דרכים שיכולות לגרום נשים מודרניותאך רק חיוך, הם גם תופסים מקום מסוים בחייהן של נשים:
- ניחוש בצל: הם שותלים שני בצלים, אחד מהם נקרא "בהריון" - אחד מהם ינבט מהר יותר, וזו התוצאה;
- אם אישה חלמה על דגים(לא משנה אם זה חי או מטוגן), אז זה מצביע על הריון.
שיטות אלו לקביעת ההתעברות אינן, כמובן, אמינות, אבל אתה יכול לנסות אותן כניסוי אקזוטי.
אם נושא ההריון חיוני עבורך חָשׁוּב, אז אל תחכה לגילויים סימנים ברוריםתחילתו - ללכת לרופא.
ישנן דרכים רבות לקבוע הריון. אחת מהן היא בדיקה אצל רופא נשים. אבל עד כמה זה אמין ומתי הזמן הטוב ביותר לקבוע תור למומחה?
סימני הריון ושיטות לקביעתו
הריון מתרחש רק 7-10 ימים לאחר ההתעברות, מכיוון שבזמן זה הביצית המופרית מגיעה לרחם. מספר סימנים עשויים להצביע על כך שאישה בהריון.
עם נקודה רפואיתניתן לחלק את הסימנים החזותיים לשלוש קבוצות: משוער, סביר ואמין.
הראשון כולל תסמינים המבוססים בדיוק על רגשותיה של האישה
- בחילות (חשוב שהאם לעתיד תוכל להקיא לא רק בבוקר, כפי שנהוג להאמין, אלא גם אחר הצהריים או ערב);
- מצבי רוח ומצב פסיכו-רגשי;
- ישנוניות ועייפות;
- רגישות מוגברת לריחות (יכול להיות אחד הגורמים לבחילות);
- שינויים בהעדפות הטעם ותיאבון מוגבר.
תסמינים אפשריים כוללים ביטויים חיצוניים התעברות מוצלחתומבוססים על שינויים בגוף האישה שגם היא וגם הרופא יכולים להבחין בהם.
- איחור במחזור.
- שינויים במהלך המחזור הרגיל.
- נפיחות של השדיים והפטמות.
- הפרשות מוגברת והטמפרטורה הבסיסית.
- תחושת כובד באגן וברחם.
- עלייה בגודל הרחם (במיוחד במהלך 4-8 שבועות).
- שינויים בצבע, צורה וגודל השפתיים.
- תוצאות בדיקה חיוביות (רצוי שלוש) ו רמה מוגברת HCG בדם.
לקבוצת השלטים השלישית מצב מענייןלכלול כאלו המעידים ללא עוררין על הופעת עובר ברחם. בשבועות הראשונים מדובר בנתוני אולטרסאונד. 
תחושות חדשות ותסמינים אפשריים עשויים לאותת על הריון
מכיוון שבדיקה אינה דרך מהימנה לקבוע הריון, בחלק מהמדינות המטופלת נשלחת מיד לבדיקת אולטרסאונד. ברוסיה, הליך זה מתבצע ברוב המכריע של המקרים, אך על פי חוק לאישה יש את הזכות לסרב למניפולציה זו. בנוסף, בפורומים רבים של נשים מתקיימים ויכוחים סוערים על מידת הבטיחות של הבדיקות. מניסיון אני יכול לומר שהכל תלוי בניסיון של הרופא: אם הגינקולוג יזהר, לא ייגרם נזק לעובר או לאם.
באיזו שעה רופא נשים יכול לזהות הריון?
אם אישה חושדת בהריון, היא לא יכולה לחכות כדי לאשר או להפריך במהירות את ההנחה שלה. עם זאת, אין למהר ולקבוע תור לבדיקה אצל רופא נשים לפני הפסקת המחזור. זה מוסבר על ידי העובדה שאפילו מומחה מנוסה אינו מסוגל להבחין בסימנים חיצוניים של עמדה מעניינת עד 4-6 שבועות של הריון. מאז ההפריה אינה מתרחשת מיד, כתוצאה מכך, שינויים הקשורים שינויים הורמונליים, להתעורר הרבה יותר מאוחר.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
לאחר שאישה חשה בסימפטומים של מצב מעניין ועשתה בדיקה (רצוי כמה), היא צריכה לקבוע תור לרופא נשים. הביקור הזה למקרה הריון אפשריחובה: אם תוצאת הבדיקה חיובית, זה הכרחי. רצוי לגשת לרופא שבועיים לאחר תחילת המחזור הצפוי. אם הריון לא אושש, ובדיקות למשל מצביעות על ההפך, ייתכנו מחלות שצריך לזהות, וכאן אי אפשר בלי להתייעץ עם מומחה.
בתחילת התור, הרופא אוסף את ההיסטוריה הרפואית של המטופל: רופא הנשים יתעניין בתאריך המחזור האחרון, סדירות ומשך המחזור, מועד ההתעברות הצפוי, תוצאת הבדיקה (עדיף לקחת את הבדיקה איתך), תסמינים ותלונות אפשריות. עדיף להכין את התשובות לשאלות אלו מראש כדי לא להתבלבל ולחסוך זמן בפגישה.
לאחר מכן, הבדיקה בפועל מתחילה. ראשית, הגינקולוג מעריך את מצב העור והשדיים של האישה: אדמומיות של המיכל והגדלה של בלוטות החלב, רגישות הפטמות מדברות בעד הפריה מוצלחת.
לאחר מכן המטופל מוזמן לכיסא. קודם כל, הרופא מעריך את מצב השפתיים: אם הן הופכות לכחלחלות, נפוחות וקרירות (כלומר, יש גודש ורידי), הסבירות להריון גבוהה מאוד. השלב הבא הוא בדיקה באמצעות ספקולום גינקולוגי.
כאן המומחה שם לב למצב צוואר הרחם וקמרון הנרתיק ומעריך את אופי ההפרשה. במהלך ההריון, צוואר הרחם גם מתנפח והופך גוון כחול, וההפרשה הופכת לצמיגה ושקופה. בנוסף, הרופא לוקח כתם לצמחייה.
השלב האחרון של הבדיקה הוא בדיקה דו ידנית של איברי האגן. הרופא מחדיר שתי אצבעות של יד אחת לתוך הנרתיק וממישש את הבטן התחתונה ביד השנייה. כך ניתן להעריך את גודל הרחם והשחלות, שגם גדלים עקב הייצור של גוף צהובהורמון הפרוגסטרון.
לאחר הבדיקה, רופא הנשים שולח את האישה לבדיקת אולטרסאונד ובדיקת hCG לצורך אבחנה סופית.
הריון חוץ רחמי
הריון חוץ רחמי הוא מאוד פתולוגיה מסוכנת, מה שמאיים על קריעת איברים. בהתחלה יש לו אותם תסמינים כמו הריון רגיל, אז זה יכול להיות די קשה לזהות אותו. למרות זאת מאוחר יותר אישהיחוו כאבים, המלווה בדימום כבד והידרדרות חדה במצב (חום, הקאות, צמרמורות, סחרחורת והתעלפות). בהתאם למקום חיבור העובר, ניתן להרגיש תסמינים של פתולוגיה בזמנים שונים:
- בחלק הצר של החצוצרה - 5-6 שבועות;
- בחלק הרחב - לא לפני 8 שבועות;
- בצפק או בשחלה - בסוף החודש הראשון;
- על צוואר הרחם - ייתכן שאישה לא תרגיש תסמינים כלל.
בהריון חוץ רחמי, העובר עשוי להיצמד אליו חצוצרה, וכתוצאה מכך קרע איברים לְנַחֵשׁ הריון חוץ רחמיזה אפשרי גם לפי תוצאות הבדיקה וגם לפי רמת ה-hCG בדם (ואז האישה בסיכון). במקרה הראשון, הרצועה המעידה על הפריה מוצלחת תהיה חיוורת למדי, ובשנייה רמת ההורמון תהיה נמוכה מהצפוי במהלך ההריון. עם זאת, רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת.
האם הרופא יוכל להבחין בפתולוגיה במהלך הבדיקה תלוי במידה רבה היכן בדיוק העובר נמצא. אם ההתקשרות מתרחשת בחצוצרה, החולה יחוש כאב בעת מישוש הנספחים. בנוסף, גודל הרחם לא יתאים לתקופה הצפויה.
עם זאת, רק על סמך תוצאות הבדיקה, רופא הנשים לא יוכל לקבוע אבחנה מדויקת. לכן, האישה נשלחת לבדיקת אולטרסאונד, שיכולה לחשוף פתולוגיה.
כשהלכתי לרופאת הנשים לגבי הריון אפשרי הרופא אבחן אצלי הריון חוץ רחמי רק בגלל שבמהלך הבדיקה בכיסא צרחתי כשהופעל לחץ על הנספחים. שום בטחון שאני מרגישה תקינה, לא היה דימום, והכאבים נבעו מחוסר זהירות של המומחה, לא עזרו: הגינקולוג התעקש על אשפוז דחוף. כתוצאה מכך, קיבלתי הפניה לאולטרסאונד, שהראה הריון תקין בשבוע 4.
הריון מרובה עוברים
לְאַבחֵן הריון מרובה עובריםאפשרי כבר בארבעה שבועות בשל גודל הרחם המוגדל. ניתן לאשר הנחה זו כבר באולטרסאונד הראשון בשבוע 11-16.
האם רופא יכול לפספס הריון?
כפי שהוזכר קודם לכן, אם אישה מגיעה לפני 4-6 שבועות, ייתכן שהרופא לא יראה סימנים חיצונייםהריון ולא לזהות אותו במהלך הבדיקה. במקרה זה, מתי בדיקה חיוביתהמומחה ירשום למטופל בדיקת דם עבור hCG.
כיצד נקבע גיל ההריון?
הכי קל לקבוע את גיל ההריון של אישה עם מחזור יציב. יתרה מכך, לאישה ברת המזל ניתן אפילו לתת תאריך לידה מקדים: מהיום הראשון של הווסת האחרונה, הרופא מפחית שלושה חודשים ומוסיף שבעה ימים. אם הווסת אינה סדירה או שהאישה אינה זוכרת את תאריך ההתחלה של המחזור האחרון שלה, הרופא עשוי לפנות לשיטות אחרות.
אם אמא לעתידאם תתייעצי עם רופא לפני 8 שבועות, ניתן לקבוע את גיל ההריון בצורה מדויקת למדי על ידי בדיקה על סמך גודל הרחם: עד 4 שבועות האיבר הופך לגודל של ביצה, עד השמיני - בערך בגודל של תפוח ממוצע. עם זאת, שיטה זו אינה אמינה, שכן במקרים מסוימים (למשל, עם שרירנים) הגודל יהיה גדול מהצפוי.
אבל הדרך המדויקת ביותר לקבוע את גיל ההריון היא בעזרת אולטרסאונד. במהלך המחקר, המומחה מסתכל על גודל העובר (ההערכה היא שבתקופה זו העוברים זהים בערך). האולטרסאונד הראשון מתוכנן לשבוע 12-16, אך במידת הצורך ניתן לעשות זאת מוקדם יותר.
אתה יכול גם לברר את מספר השבועות לפי רמת hCGבדם. כמות ההורמון עולה כל 2-2 ימים עד 8 שבועות כולל, מה שמאפשר לך לחשב את גיל ההריון.
האם צריך להירשם מיד למתחם הדיור?
כמובן שכל אישה מחליטה בעצמה מתי להירשם והאם להירשם בכלל, אך מומחים ממליצים בחום לעשות זאת מוקדם ככל האפשר.
מהאמור לעיל ברור: ככל שתקדימו לפנות לגינקולוג, כך גדלה הסבירות, ראשית, לקבוע תאריך מדויקהריון, ושנית, לזהות סיבוכים אפשריים. בנוסף, מומחה יוכל לסייע בהתאמת התזונה כך שגם העובר וגם האם יקבלו הכל ויטמינים חיונייםומיקרו-אלמנטים. כמו כן, יש צורך לקבוע האם היולדת נמצאת בסיכון ויכולה ללדת בעצמה. לבסוף, נשים שנרשמות לפני 12 שבועות זכאיות לתשלום מובטח - אם כי קטן מאוד - כ-600 רובל.
דימום לאחר בדיקה אצל גינקולוג
למרבה הצער, לעתים קרובות קורה שדם עלול לדמם לאחר בדיקה. אם יש מעט הפרשות ארגמן והיא נעצרת במהירות, קיימת סבירות גבוהה שהרופא פגע בטעות ברקמות או כלי דם בעת שימוש במראה או גירוד חומר לצורך ניתוח. אבל אם הדם ממשיך לזרום במשך זמן רב, ובמקביל מצב הבריאות מחמיר, זה יכול להפוך לאיום רציני על האישה והעובר.
הריון נחשב לשלב החשוב והמדהים ביותר בחייה של כל אישה. אנשים רבים זוכרים את ההריון שלהם בחשש כזמן קסום של לידתו של אדם קטן חדש. איך להבין שאת בהריון? במאמר שלנו נבחן כיצד הרופאים קובעים את משך ההריון, אילו סימני הריון נלקחים בחשבון, וכן אילו שיטות לאישור/סירוב הריון קיימות.
סימנים חיצוניים לזיהוי הריון
אז לפי אילו סימנים רופא יכול לקבוע הריון? ברפואה המודרנית יש התסמינים הבאים, שנוכחותם עשויה להעיד על הריון:
- היעדר מחזור (לאחר הפריה של הביצית גוף נשימתחיל לייצר פרוגסטרון, עקב כך הווסת מפסיקה, והרחם עצמו מתחיל להתכונן להולדת וללדת ילד);
- שינויים בהעדפות הטעם (ייתכן שתהיה לך סלידה מכמה מאכלים שאכלת כל הזמן, במקביל תרצה לאכול משהו שהרחיקו אותך ממנו כל הזמן; התיאבון והרוק גדלים מאוד);
- בחילות (נשים רבות כבר בשבועות הראשונים להריון חשות בחילה מתמדת בבוקר, כמו גם במהלך הארוחות);
- שינויים בשדיים (נפיחות חמורה עלולה להופיע בשבועות הראשונים של ההריון בלוטות החלב, כמו גם הגברת הרגישות שלהם);
- שינויים בנרתיק (במהלך ההיריון, הפרשות מהנרתיק גוברות, ואצל חלק מהנשים הדבר עלול אפילו לגרום לקיכלי).
תיאור סימנים אלו בפגישה עם הרופא שלך יעזור לך להבין אם את בהריון. עם זאת, כדאי לזכור שסימנים אלו מותנים מאוד. כך קובעים הרופאים הריון על סמך סימנים חיצוניים.
שיטות קליניות לקביעת הריון
עם זאת, הרופא לא יוכל לאשר בוודאות שאת בהריון ללא ביצוע מחקרים מיוחדים. אז איך רופא נשים קובע הריון באמצעות שיטות הזמינות לרפואה?
- ניתוח של שתן. שיטה זו נחשבת לקלינית ויכולה לזהות הריון ב-99% מהמקרים. ככלל, הניתוח מתבצע בימים 10-14, שכן בשלב זה הורמון הגונדוטרופין הכוריוני האנושי מגיע לרמה המאשרת הריון. בהתחלה את יכולה לערוך מחקר כזה בעצמך, ובדיקות הריון יעזרו לך בכך. הם גם מגיבים לריכוז הגונדוטרופין הכוריוני האנושי בשתן (ככלל, רמתו גבוהה יותר בבוקר).
- אולטרסאונד. שיטה בדיקת אולטרסאונדמאפשר לך לאשר הריון ביום ה-3-6 של החמצת הווסת. אולטרסאונד נחשבת לשיטה האמינה ביותר, שכן בשלב זה אפילו ניתן יהיה לראות את ההתכווצויות הקצביות של העובר, כמו גם את עבודת הלב המתפתח של הילד.
- ניתוח דם. שיטה זו יכולה לאשר הריון רק ב-90% מהמקרים. הרופא שלך עשוי לרשום את זה לאחר כמה ימים של מחזור שהוחמצ כדי לוודא שאתה בהריון.
- בְּדִיקָה. כמעט כל רופאי הנשים שעובדים עם נשים בהריון במשך יותר משנה יכולים לקבוע הריון באמצעות בדיקת נרתיק, כמו גם בדיקת שד. לפיכך, על ידי מישוש ישיר, הרופאים מציינים כי הרחם גדל בגודלו, הופך רך, צוואר הרחם שלו צבעוני סָגוֹל, והערולה של פטמות השד מתכהה.
העניין של נשים כיצד גינקולוג קובע הריון אינו מקרי. רק כאשר אבחון מוקדם, אתה יכול לפקח על בריאותך בזהירות רבה יותר כדי שתקופת לידת הילד תהיה נוחה ככל האפשר.
אבחון הריון על ידי רופא: טכניקת בדיקה
אמא לעתיד, ללא ספק, יכול לחשוד באופן עצמאי באימהות עתידית - בשל ההיעדרות מחזור חודשי. ישנם גם מספר סימנים המופיעים בחלק מהמקרים בשלבים הראשונים:- toxicosis - בחילות בוקר;
- חוסר סובלנות כלפי ריחות חזקים;
- הגדלה של בלוטות החלב;
- הילות פטמה כהות;
- ישנוניות ועייפות כללית.
הבדיקה מתחילה בהקשבה לתלונות המטופל ואיסוף אנמנזה. לאחר מכן, הרופא בוחן את השפתיים ואת קירות הנרתיק באמצעות מראות מיוחדות עבור שינויים פיזיים. כבר מהשבוע הראשון זורמת כמות לא מבוטלת של דם לאזור האגן, דבר שניכר במגע חזותי. איברים חיצוניים הופכים מוגדלים, נפוחים וצבעם כחלחל משהו.
מישוש של הבטן התחתונה מעיד על רחם מעוגל, שבמצבו הרגיל צריך להיות בעל מבנה וצורה צפופים בצורת אגס. ניתן להבחין בשינויים כאלה לא לפני השבוע החמישי להריון.
איך גינקולוגים מחשבים את גיל ההריון
הרופא המיילד עושה חישוב על סמך נתוני בדיקה ראשונית. בהתבסס על העובדה שגודל הרחם בתקופה זו יכול להשתנות בגבולות שונים, מחושב יום ההתעברות:- עד החודש הראשון - רחם מופרי בנפח של ביצת תרנגולת;
- עד תחילת החודש השלישי - לעומת ביצת אווז.
החישוב מבוסס על ההנחה שבממוצע המחזור החודשי של האישה הוא 28 ימים, והביוץ מתרחש ביום 14, כלומר. בדיוק באמצע. כך, לאחר הליכי אבחוןוחישובים משוערים, הגינקולוג קובע את היום המשוער של ההתעברות והלידה.
לא ניתן לקבוע את העיתוי המדויק, בשל תנועת הזרע השונה לביצית ומפרטי גופה של האם לעתיד.
כמה זמן גינקולוג יכול לקבוע הריון?
החל מהשבוע השלישי, שיטת המחקר האמינה ביותר תהיה אולטרסאונד נרתיקי. ההליך אינו כואב ודי פשוט, אך יחד עם זאת מיקום הביצית המופרית, גודל הרחם, תקופת ההפריה נקבעים במדויק ומעריכים את מצב מערכת הרבייה של האישה. אולטרסאונד משמש לרוב במקרים של חשד להתפתחות חוץ רחמית של העובר, ולכן הוא נרשם לעתים רחוקות, אך ורק עבור אינדיקציות.בדיקת דם מעבדתית ל-hCG קובעת את הורמון ההריון, מה שמאפשר לברר את הפריית הביצית כבר ביום ה-10 לאחר ההתעברות ולציין את התאריך. רופא לעולם לא יקבע אבחנה על סמך שיטה זו בלבד, שכן עלייה בהורמון כזה או אחר עשויה להצביע על אחרים שינויים פתולוגיים, המתרחש בגוף האישה.
שימוש ברצועות בדיקה בבית כרוך גם בזיהוי הורמון ספציפי. כבר ביום ה-12 לאחר ההתעברות, השיטה תיתן את התוצאה הנכונה בהסתברות של 99%. מצב זה קשור לשגיאה קטנה, המעידה שוב על הצורך לפנות לרופא לצורך בדיקה מפורטת יותר ומחקרי מעבדה ומכשירים.
הכי אמין ו סימנים מדויקיםההפריה, כאשר כל הספקות מתבטלים, מתרחשת רק לאחר השבוע ה-18 להתפתחות העובר. בשלב זה העובר מתחיל לזוז, אתה יכול להקשיב לקצב הלב ועל ידי מישוש לקבוע חלקים מסוימים בגופו של הילד.
אישור או שלילת הריון באמצעות בדיקה לא תמיד מספק תוצאות אמינות. לקבלת האישור המדויק ביותר, כדאי לפנות לרופא נשים. בנוסף לבדיקת אולטרסאונד, רופא הנשים קובע הריון על סמך סביר ו סימנים אמינים. הם מתגלים על ידי בדיקה ויזואלית של צוואר הרחם בספקולום, בדיקה נרתיקית ומישוש הבטן. ניתן לקבוע את עובדת ההיריון על סמך סימנים אלו גם בשלבים המוקדמים.
סיבה לפנות לרופא
הסיבה שאישה תפנה לרופא אם היא חושדת שהיא בהריון היא עיכוב במחזור. כמעט בלתי אפשרי לקבוע הריון לפני העיכוב - העובר בשלב זה עדיין קטן מדי, מצב הרחם וצוואר הרחם אינו משתנה בשום צורה.
בשלבים המוקדמים, די קשה לאשר במדויק את נוכחות ההריון על סמך נתוני הבדיקה. הבדיקה עשויה להיות גם שלילית. הסיבות לתוצאות שגויות הן מגוונות:
- הפרעות רגשיות;
- עייפות פיזית;
- פתולוגיות אנדוקריניות;
- דיאטה קפדנית;
- נטילת תרופות מסוימות.
כל זה גורם לעיכוב במחזור ו בדיקה חיובית שגויהלהריון.
בדיקה אצל גינקולוג
כאשר אישה בגיל הפוריות מגיעה למרפאה עם עיכוב במחזור, הרופא קובע סימני הריון מפוקפקים, סבירים ומהימנים. לאחר מכן נשלחת האישה לבדיקת דם ובדיקת אולטרסאונד.
ללא אולטרסאונד, ניתן לקבוע נוכחות של ביצית מופרית ברחם החל מ-5-6 שבועות. במהלך הסקר מזוהות נשים סימנים מפוקפקיםהֵרָיוֹן:
- שינויים בהעדפות הטעם, הופעת מזון חדש ורצונות אחרים;
- בחילות בוקר;
- סבילות ירודה לריחות;
- שינויים תכופים במצב הרוח, עצבנות מוגברת;
- הופעת פיגמנטציה על העור;
- תחושות כואבות בחזה.
בהתבסס על סימנים אלה, אי אפשר לקבוע במדויק אם אישה בהריון או לא. הם רק סיבה לבדיקה גינקולוגית.
בשלבים המוקדמים ניתן לקבוע רק סימנים סבירים להתעברות. רופא הנשים יראה אותם בעת בדיקת הנרתיק וצוואר הרחם על ספקולומים, וכן במהלך בדיקה נרתיקית דו ידנית.
סימנים אפשריים של ביצית מופרית ברחם:
| סִימָן | מאפיין |
| עיכוב של הווסת | אחד הסימנים המשמעותיים ביותר, במיוחד אצל נשים עם מחזור סדיר בהיעדר אמצעי מניעה הורמונליים. משמעותו עולה בשילוב עם סימנים סבירים אחרים |
| שינויים בבלוטות החלב | השדיים מתנפחים ורגישים למגע. קולוסטרום יוצא מהפטמות - נוזל סמיך ושקוף. |
| ציאנוזה של ממברנות ריריות | התמרור נקבע במהלך בדיקה על המראות. לקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם יש גוון כחלחל. זה מתרחש עקב אספקת דם מוגברת |
| שינוי צורת הרחם | אופייני לרחם שאינו בהריון בצורת אגס. אם הוא מכיל ביצית, עד 5-6 שבועות הוא הופך לכדורי |
| שלט הורביץ-הגר | יש שינוי בעקביות של הרחם. זה מתרכך באופן משמעותי במהלך בדיקה בשתי ידיים, אצבעות הרופא כמעט אינן נתקלות בהתנגדות |
| השלט של סנגירב | עצבנות מוגברת של הרחם. במישוש, הוא מתעבה לזמן מה, ואז מתרכך שוב. |
| השלט של פיסצ'ק | נקבע על ידי מגע. עד השבוע ה-10, נצפית אסימטריה של גוף הרחם - בליטה של אחת מפינותיו |
| אופי של ריר צוואר הרחם | במהלך הבדיקה, הרופא מסיר כמות קטנה של ריר מתעלת צוואר הרחם בפינצטה. אצל אישה בהריון הוא סמיך וצמיג |
זמינות סימנים סביריםאינו מאפשר אישור סופי של הריון. הרופא שולח את האישה לבדיקת דם, שבה נקבע hCG - גונדוטרופין כוריוני אנושי. זהו הורמון המיוצר רק בנשים בהריון. הוא נוצר על ידי ה-villi של הכוריון - קליפת העובר.
עם זאת, ישנם מצבים שבהם hCG מיוצר בנשים שאינן בהריון:
- נטילת הורמון להמרצת הביוץ;
- שומה hydatidiform וקרצינומה כוריונית;
- גידולים בשחלות.
לכן, הדרך האמינה ביותר לאשר הריון בשלבים המוקדמים היא אולטרסאונד. באמצעות מחקר זה ניתן גם לאבחן הריון חוץ רחמי, שלא ניתן לראות בבדיקה גינקולוגית.
סימנים אמינים שנקבעו במהלך בדיקה גינקולוגית מופיעים רק במחצית השנייה של ההריון. הם קשורים לאיתור העובר בחלל הרחם ומאשרים לחלוטין שהאישה בהריון:
- 1. מישוש הבטן בטכניקות של ליאופולד. הרופא מזהה חלקים גדולים מהעובר - גב, ראש, ישבן.
- 2. תנועות עובר שהאישה עצמה מרגישה. אצל נשים קדומות מורגשות תנועות בשבוע ה-20, אצל נשים מרובות - בשבוע ה-16.
- 3. הרופא מקשיב לדופק העובר באמצעות סטטוסקופ. ניתן לקבוע זאת לאחר השבוע ה-18.
בנוסף לאישור עובדת ההתעברות, הרופא במהלך הבדיקה קובע את גיל ההריון ואת תאריך הלידה הצפוי. זה נעשה בכמה דרכים.
שיטות לקביעת משך ההריון והלידה:
| מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה | מאפיין |
| תאריך הווסת האחרונה | שיטה זו נקבעת רק בתנאי של מחזור סדיר. המחזור מחושב מהיום הראשון של הווסת האחרונה. תאריך הלידה האפשרי נקבע באופן הבא: מתאריך הווסת האחרונה, סופרים שלושה חודשים אחורה ומוסיפים 7 ימים |
| לפי הביוץ | ניתן לקבוע את תאריך ההתעברות על ידי הביוץ אם האישה מודדת באופן קבוע טמפרטורה בסיסית. אם ידוע התאריך המשוער של ההתעברות, שלושה חודשים ו-7 ימים נספרים אחורה מתאריך זה כדי לקבוע את תאריך היעד. |
| בתנועה הראשונה של העובר | השיטה משמשת אם אישה מגיעה למרפאה לפני לידה באיחור. מאמינים כי התנועה הראשונה אצל נשים ראשוניות נצפתה בשבוע ה-20 להריון, אצל נשים מרובי קבוצות - בשבוע ה-16. לחישוב תאריך היעד, מתווספים ליום זה 20 ו-22 שבועות בהתאמה. |
| לפי גודל הרחם | בשבוע הרביעי, הרחם כמעט אינו מוגדל. בשבוע השמיני זה מכפיל את עצמו. בשבוע ה-12 מישוש קרקעית הרחם בשולי סימפיזה הערווה. |