תסמינים של כלבת בבני אדם. צורה שקטה של ​​כלבת. שיטות לאישור מעבדה של כלבת

השיחה תתמקד מהי כלבת, כיצד היא מועברת ומהם התסמינים של מחלה זו. יוצגו דרכי טיפול ומניעה. כמו כן נשקלת השאלה החשובה האם כלבת מועברת מאדם לאדם אחר.

בקשר עם

מוזרויות

בתשובה לשאלה מהי כלבת, נוכל לענות כי מדובר במחלה זיהומית חריפה המתרחשת לאחר שננשך אדם על ידי בעל חיים נגוע.

ככלל, הקורס הוא חמור, משפיע מערכת עצבים. ברוב המוחלט של המקרים, התוצאה היא קטלנית.

על פי הסטטיסטיקה, כ-99% ממקרי ההדבקה מתרחשים עקב התקפת כלבים.גם חיות בית וגם חיות בר עלולות לחלות.

בעיה זו ידועה לאנושות מאז ימי קדם. IN שלבים שוניםבהיסטוריה, אנשים פיתחו המלצות רבות למניעה וטיפול במחלה, אך זה לא הביא לתוצאות.

אפילו הרפואה המודרנית לא תמיד יכולה להציע תרופה למכה זו. אפשרויות יעילותיַחַס. עם זאת, כלבת אנושית היא מחלה ויראלית הניתנת למניעה אשר נשלטת על ידי רופאים עם חיסונים.

מניעה וטיפול

זֶה מחלה סופניתדורש אמצעי מניעה. אפילו נשיכת חיה קלה לאדם עלולה לגרום לזיהום. זוהי נקודה חשובה בהבנה כיצד מועברת כלבת. בכל מקרה, יש צורך בטיפול רפואי מיידי. דרכי הפעולה הבאות ייקבעו על ידי הרופא. טיפול חירום משמש לעתים קרובות על ידי מתן חיסון עם פעולה אקטיבית או פסיבית. מניעת כלבתלאנשים יש גם תהליך חשוב שדורש תשומת לב באופן קבוע.

כעזרה ראשונה, מיד לאחר נשיכה יש לשטוף את האזור הפגוע במים זורמים.

יש להתחיל הליך זה ב הזמן הקצר ביותר האפשרילאחר הנשיכה והמשיכו לפחות רבע שעה.

יש לזכור כי זיהום יכול להתרחש לא רק באמצעות נשיכה ושריטה, אלא גם באמצעות רוק.

אנשים אשר מכוחם סיבות שונותיכול להיות מגע קבוע או ישיר עם חיות חולות, מומלץ להיכנסחיסון מונע חובה.

החיסון מתבצע כאשר:

• אדם ננשך על ידי מכרסמי בר;
• רוק מגיע על העור;
• הייתה נשיכה או שריטה מחיה שנחשדה כנושאת את הנגיף;
• הנשיכה הונחה דרך שכבת רקמה דקה;
• לאחר שנפצע מכל חפץ המזוהם ברוק של בעל חיים נגוע ידוע.

חיסון לא בוצע, מתי:

• הפצע נגרם על ידי ציפור;
• נשיכה התרחשה בשכבה צפופה של רקמה, מבלי לפגוע בעור;
• מוצרי חלב או בשר מחיה נגועה נצרכו ללא טיפול בחום;
• חיית המחמד שלך ננשכה על ידי מכרסם;
• קיבל נשיכה ממכרסם בר במקומות שבהם לא הבחינו במחלה כבר שנתיים;
• היה מגע עם אדם נגוע בכלבת מבלי לפגוע בעור או ליצור קשר עם הריריות עם רוק נגוע.

שיטות וטכניקות טיפול

לאחר שהתסמינים הראשוניים חשפו את עצמם, המחלה נחשבת חשוכת מרפא. במקרה זה, הרופאים יכולים לכוון את מאמציהם רק כדי לגרום למטופל להרגיש טוב יותר.

בעזרת מניפולציות מסוימות אתה יכול להאריך חיים, אבל המוות יהיה בלתי נמנע.

הטיפול בכלבת באדם מתחיל ביום בו הוא פונה לעזרה מקצועית.

ברוב המצבים משתמשים בו גרסה מודרניתחיסון, המאפשר לך לקצר משמעותית את משך קורס הטיפול, וגם להפחית את כמות המנה הניתנת.

יש לציין שבניגוד לתפיסות מוטעות רבות, החיסון אינו מוזרק לישבן. לילדים הוא מוזרק לחלק החיצוני של הירך, למתבגרים ומבוגרים ישירות לתוך שריר דלתא.המינון הסטנדרטי הוא 1 מ"ל, והשפעתו יכולה להגיע עד 98%. נקודה חשובההוא לעמוד בתנאי: הזריקה הראשונה חייבת להינתן לא יאוחר משבועיים לאחר מגע עם בעל החיים.

חָשׁוּב!כל הפרה של משטר החיסונים יכולה להוביל לתוצאות קשות.

מרגע החיסון הראשון יתחילו להופיע נוגדנים כעבור ארבעה עשר ימים, וריכוז השיא המרבי שלהם יצטבר בעוד חודש. עם סיום הקורס, אדם מפתח חסינות, שתגן על הגוף לשנה הבאה.

על העוברים טיפול נאסר לעשות את הפעולות הבאות במשך שישה חודשים לאחר סיום הקורס כדי למנוע הידרדרות בחסינות:

• לשתות אלכוהול;
• נמצא בסאונה או באמבטיה;
• סופר מגניב;
• להיות נתון לעייפות פיזית משמעותית.

במקרים מסוימים, טיפול באמצעות אימונוגלובולין מותר. לעתים קרובות קורס זה מתבצע בשילוב עם החדרת חיסון.

תסמינים

תקופת הדגירה של כלבת יכולה להיות משלושים עד תשעים יום.במקרים מסוימים הוא מצטמצם לעשרה ימים, ובמצבים בודדים הוא יכול לעלות לשנה. משך התקופה תלוי לרוב במיקום הפצע, המשפיע על המהירות שבה הנגיף מגיע למוח.

תשומת הלב!תסמינים של כלבת בבני אדם לאחר נשיכת כלב מתפתחים בשלושה שלבים.

לכל שלב יש תסמינים אופייניים.

הסימנים הראשונים של כלבת בבני אדם מופיעים בהתחלה שלב ראשוניתוך 1-3 ימים.

ברגע זה, המטופל מתחיל לסבול מהפצע. גם כאשר נרפא, הוא מתחיל לכאוב באזור מקומי, בעל אופי מצמרר.

אם מורחים נשיכה על הפנים, החולה עלול להיות נתון להזיות ולהתקפי פחד ללא סיבה. אתה עלול לאבד את התיאבון או להתפתח אדישות ועצבנות.

השלב השני נמשך מספר ימים ונקרא שלב העירור. עלייה בריגוש מתחילה, במיוחד, של מערכת הנוירו-רפלקס. התסמין האופייני הבא הוא התפתחות הידרופוביה. המשמעות היא שכאשר מטופל מנסה לבלוע נוזל, שרירי דרכי הנשימה והבליעה עלולים לחוות עוויתות.

הנשימה הופכת ליותר עווית ונדיר, ועלולים להתרחש התכווצויות בפנים. הפרעות נפשיות מתפתחות עם ריגוש ואלימות מוגברת. החולה נחשף מעת לעת להתקפים שאינם בטוחים לבריאותו, כמו גם לסובבים אותו.

השלב השלישי האחרון נקרא שלב השיתוק. זה נמשך לא יותר מיממה ומלווה בהידרדרות בתפקוד המוטורי. במקרה זה, המטופל נראה נורמלי ורגוע. בזמן הזה הם הופכים למשותקים איברים פנימייםוקבוצות שרירים שונות. גופו של המטופל נתון לקפיצה חזקה בטמפרטורה, קצב לב מוגבר וירידה לחץ דם. אז מוות מתרחש כתוצאה משיתוק של מרכז הנשימה ו שריר הלב.

אבחון ובדיקות לכלבת מתבצעים במתקן רפואי. לפעמים לאחר אירוע, במצב של פאניקה, אנשים הולכים לבית החולים כדי להתחיל קורס של טיפול בכלבת.

לאבחון נכון ובזמן של כלבת, יש לנקוט באמצעים הבאים:

• לוקליז במדויק את מיקום הפצע;
• לבדוק את המטופל עבור סימפטומים אופייניים;
• לבצע בדיקת מעבדה של ממברנות העין.

אם כל האמצעים בוצעו במהירות ובזמן, אתה יכול להתחיל קורס של טיפול או להפריך את האבחנה אם לא התרחש זיהום.

מתי אפשר להידבק?

מה יודעת הרפואה על איך אתה יכול להידבק בכלבת: אדם נמצא בסיכון לאחר שננשך או נשרט על ידי חיה חולה, כמו גם דרך רוק כאשר מגע עם ממברנות ריריות.

גם חיות בר או פרא וגם חיות מחמד עלולים להיות מסוכנים. נשאים פוטנציאליים, כך או אחרת, שייכים לקבוצת היונקים בעלי הדם החם.

חיות מחמד נדבקות לעיתים קרובות במהלך מריבות או לאחר שהותקפו על ידי בעלי חיים אחרים ברחוב.

לפיכך, בקרב חיות מחמד, כלבים וחתולים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. אם החתול ביתי לחלוטין, אינו יוצא מהבית ואינו בא במגע עם חיות אחרות, אז אין מה לחשוש. אבל, אם החתול הולך או הולך בכוחות עצמו, אז עם החזרה הביתה יש לבדוק אותו לאיתור שריטות, נשיכות ופצעים.

חָשׁוּב!כלבת מועברת מחתול לאדם באמצעות נשיכה או שריטה, וכן מרוק.

לפעמים אפילו בעל חיים נגוע יכול להיות נשא של הנגיף המכונה "רדום" וזיהום לא יתרחש בגוף האדם.

יש התוהים אם המחלה מועברת מאדם לאדם. ככלל, זה לא יכול לקרות. ייתכנו מקרים בודדים כאשר נוצר מגע עם מישהו שידוע שהוא חולה ורוק חודר לגופו של אדם אחר.

עם זאת, גם במקרה זה, הסבירות לזיהום נמוכה ביותר. המצב עשוי להיות שונה כאשר איבר מושתל מאדם חולה לאדם בריא אחר. עם זאת, בהתחשב בסטטיסטיקה של המחלה ובמגוון שלם של בדיקות מקדימות, הסבירות של אירוע כזה כמעט ולא נכללת.

וידאו: תסמיני כלבת, מניעה

סיכום

הנושאים שנדונו לעיל נקשרו באופן מקיף מחלה מסוכנת, וגם ניתח את הסימפטומים שלו באדם לאחר נשיכת כלב. ברור שמדובר במחלה חמורה למדי ולעתים קרובות קטלנית הדורשת גישה אחראית ואמצעי מניעה קבועים.

מה זה כלבת? ולמה מחלה זו נחשבת לאחת המסוכנות ביותר לבני אדם? איך זה בא לידי ביטוי? ממי אפשר להידבק? שאלות אלו ועוד רבות אחרות עולות עבור אנשים רבים כאשר הם שומעים את המילה "כלבת". מאמר זה ידבר על מחלה ויראלית מסוכנת זו.

זיהום בבני אדם מתרחש בדרך כלל מכלב חולה, חתול או כל חיה אחרת עם כלבת. נגיף הכלבת בדרך כלל "חי" ברוק; לרוב אדם נדבק במחלה זו לאחר שננשך על ידי חיה משתוללת.

הופעת מחלה בבני אדם לאחר נשיכה

למה המחלה הזו כל כך מפחידה? העובדה היא שמחלה זו היא חשוכת מרפא. אם לא ניתן למטופל סרום מיוחד המשמיד את הנגיף מיד לאחר הנשיכה, אזי לא ניתן עוד לרפא חולה כזה לאחר הופעת תסמיני המחלה.

אם חיה משתוללת גורמת לאדם מספר גדול שלנשיכות עמוקות, נזק כזה נחשב לחמור ביותר. אבל זיהום בכלבת יכול להתרחש גם כאשר רוק של חיה חולה בא במגע עם עור אדם שיש לו נזק קל - שפשופים, שריטות קטנות וכו'.

לרופאים אין מספיק ראיות המצביעות על כך שניתן להידבק בכלבת מאדם חולה. למרות זאת, יש צורך לנקוט באמצעי זהירות בעת טיפול באדם חולה.

הסימנים הראשונים - תוך כמה זמן הם מופיעים?

הסימנים הראשונים לזיהום בבני אדם אינם מופיעים מיד. תקופת הדגירה היא אינדיווידואלית עבור כל אדם. בממוצע, מרגע כניסת נגיף הכלבת לגוף האדם, עוברים 10 עד 60 ימים. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, תקופה זו יכולה להיות מופחתת ל-4-5 ימים או להימשך עד 12 חודשים.

שלבים

הרופאים מציינים את נוכחותם של שלושה שלבים בהתפתחות של כלבת בבני אדם:

1. הופעת התסמינים הראשונים של המחלה;
2. הופעת הפרעות נוירולוגיות בצורה חריפה;
3. שיתוק מוחלט.

השלב הראשון של המחלה מאופיין בהופעת תסמינים ראשוניים של המחלה. שלב זה נמשך לא יותר מ-3 ימים. המטופל מתלונן על הרגשה לא טובה, תחושת כאב בכל הגוף, חום וחוסר תיאבון.

כאשר אתר הנשיכה מתחיל להפוך לאדום ולכאוב, זה מצביע על כך שהשלב השני של המחלה החל. הגפיים העליונות והתחתונות עלולות לרעוד. האדם הופך נסער מאוד, והתסמינים העיקריים של מחלה זו מופיעים. השלב השני נמשך בדרך כלל בין יומיים לשלושה עד שבעה ימים. האדם הופך נסער מאוד: שינוי במצב הרוח מפחד חסר מוטיבציה לתוקפנות, שמחה בלתי סבירה, ואחריה דמעות - כל זה אופייני לצורה חריפה של הפרעה נוירולוגית בחולה עם כלבת. המטופל מגיב בצורה חדה מדי לתאורה בהירה, לריחות זרים או לקולות חזקים מדי; לפעמים אדם כזה חווה הזיות, והמטופל אינו יכול לשלוט בתנועות ידיו ורגליו.

השלב השלישי מאופיין בהידרדרות חדה במצב המטופל, טמפרטורת הגוף עולה לקריטית. אדם מתחיל לקבל התקפי כלבת, והזמן ביניהם פוחת במהירות. זה מתחיל את שלב השיתוק של הגוף כולו. שלב זה מאופיין בנזק מוחלט ובלתי הפיך למערכת העצבים המרכזית של המטופל.

נזק בלתי הפיך כזה כולל:

1. חוסר יכולת לשלוט בשרירי הפנים;
2. שיתוק הדרגתי של הגוף;
3. הפסקת תפקודים בסיסיים - בליעה, נשימה וכו';
4. רוק וקצף זורמים ללא הרף מפיו של המטופל;
5. עקב הפרה של רפלקס הבליעה, החולה אינו יכול לבלוע נוזל שנכנס לפה.

איברי הנשימה מפסיקים לפעול בהדרגה. זה קורה בדרך כלל תוך 10 - 14 ימים. מוות מתרחש בדרך כלל בגלל העובדה שמערכת הנשימה של אדם מפסיקה לפעול, והחולה פשוט מת מחוסר חמצן.

תסמינים של כלבת בבני אדם

פעם בגוף האדם, וירוסי כלבת יכולים להסתתר. לפעמים זה יכול לקחת עד 12 חודשים מרגע נשיכת חיה משתוללת ועד להופעת המחלה באדם. לכן, הסימפטומים הראשונים של הופעת כלבת אצל אדם אינם סבירים להיות קשורים לעובדה שהוא ננשך על ידי חיה חולה לפני מספר חודשים.

יש לפנות למרפאה מיד לאחר שאדם ננשך על ידי בעל חיים. אחרי שאדם עובר בדיקות הכרחיותלהתפרצות אפשרית של כלבת, הרופא עשוי לרשום חיסון נגד כלבת.

תסמיני המחלה בבני אדם מתוארים לעיל - בכל אחד משלושת השלבים של המחלה, מצבו של החולה מידרדר במהירות. מתחילת השלב הראשון ועד למצב של שיתוק מוחלט ומוות עוברים 25 עד 40 ימים.

טיפול בכלבת בבני אדם

מרגע הופעת התסמינים הראשונים של כלבת באדם, לא ניתן עוד לעזור לו להחלים. רופאים רק מבצעים טיפול תרופתישמטרתה להקל מצב כלליאדם.

האדם מבודד מאור בהיר, צלילים חדים וחזקים, מוזרק לו משככי כאבים המכילים אופיום, וננקטים אמצעים לשמירה על תפקודי הגוף הבסיסיים. כולל, בשלב האחרון של המחלה, אדם מחובר למכונה המאווררת את הריאות באופן מלאכותי. עם זאת, אי אפשר להציל חולה כזה, וסוף קטלני הוא בלתי נמנע.

עם זאת, יש דרך להציל אדם שגופו נכנס לווירוסי כלבת. אדם חייב להגיש בקשה טיפול רפואיבהקדם האפשרי אם ננשך על ידי חיית בית או בר. במקרה זה, המטופל מקבל קורס של הזרקות לאזור הבטן, שמטרתו ליצור נוגדנים לנגיף הכלבת בגופו של המטופל.

בדרך כלל, הריכוז הגבוה ביותר של נוגדנים כאלה נוצר בגוף האדם כמה שבועות לאחר כל מהלך ההזרקות. אתה לא יכול להפסיק את מהלך ההזרקות בעצמך.

אין התוויות נגד לחיסון כזה, שכן ללא מתן תרופה כזו אדם מת ב-100% מהמקרים כאשר נגיף הכלבת חודר לגוף.

מניעת כלבת

גם אם אדם מאמין שנשיכת החיה הייתה חסרת משמעות, יש צורך ביצירת קשר עם מומחים, וככל שיותר מוקדם, כך גדל האמון בתוצאה חיובית.

בהתבסס על תוצאות הבדיקות שבוצעו לאדם הננשך, הרופא רושם חיסון אימונוגלובולינים מיוחד.

רצוי לשטוף מיד את מקום הנשיכה, ורק מתחת למים זורמים.

למטרות מניעה, אנשים הנמצאים בסיכון לחלות בכלבת - מאלפי בעלי חיים, יערנים, וטרינרים וכו' - מחוסנים מעת לעת באימונוגלובולין כלבת.

חיסון נגד כלבת מתבצע בזמנים הבאים:

1. בזמן שהנפגע פונה לבית החולים;
2. שלושה ימים לאחר החיסון הראשון;
3. ואז אחרי שבוע;
4. והחיסון ניתן פעמיים נוספות - שבועיים וארבעה שבועות לאחר שהאדם הננשך פנה לראשונה לעזרה רפואית.

עליך להתייעץ עם רופא לקבלת עזרה רפואית אם:

1. אדם ננשך על ידי חיות בר;
2. עַל עוראדם נחשף לרוק של בעל חיים שעלול להיות כלבת, או בעל חיים כזה נשך או שרטה אדם (אם יש סימנים ברורים לכלבת בחיה זו, או אם יש חשד לכלבת);
3. אם בעל חיים נושך את עורו של אדם דרך הבד, או שאדם נשרט על חפץ שעליו נשאר רוק של חיה משתוללת.

סיכום

צריך לזכור שכלבת היא מחלה עם שיעור תמותה של 100%. לכן, אם אדם ננשך או נשרט על ידי חיה לא ידועה, עליך לפנות מיד מוסד רפואילעזרה. אתה צריך לדעת שרק חיסון מיידי יכול להציל חולה כזה ממוות. פשוט אין דרכים לטפל בכלבת שכבר החלה בבני אדם!

כלבת היא חריפה הַדבָּקָה, מאופיין בפגיעה קשה במערכת העצבים המרכזית ובהיעדר חיסון בזמן, מוביל למוות. מחלה זו ידועה לאנושות מזה זמן רב. עוד במאה ה-1 לספירה. קורנליוס סלסוס תיאר מקרה של כלבת בבני אדם. ועכשיו כלבת נמצאת בכל מקום. הרופאים הצליחו לעשות פריצת דרך משמעותית: בסוף המאה ה-19 המציא לואי פסטר חיסון נגד כלבת, שהציל את חייהם של אנשים רבים. אבל במאה ה-21 עדיין לא פותחה תרופה לכלבת ואנשים ממשיכים למות מהמחלה הזו.

על פי הברית העולמית לבקרת כלבת (GARC), כ-160 אנשים מתים מכלבת מדי יום! רוב הקורבנות הם תושבי מדינות מתפתחות, שבהן אין חיסונים או תוכניות ממשלתיות לחיסול כלבת בקרב בעלי חיים.

גורם ל

הגורם הגורם למחלה הוא וירוס ממשפחת ה-Rabdoviridae, הסוג Lyssavirus. זהו זיהום זואונוטי. אדם נהיה חולה כאשר ננשך או מוריד רוק על עור פגום או ריריות על ידי בעל חיים נגוע. ממקום ההחדרה, הנגיף מתפשט לאורך סיבי עצב ומגיע למוח, שם הוא מקובע ב-medulla oblongata ובהיפוקמפוס. כאן המיקרואורגניזם מתחיל להתרבות, וגורם להתפתחות של שינויים אופייניים: הופעת בצקת ברקמה, שטפי דם, מוקדים ניווניים ונמקים. אז הנגיף מתפשט בכל הגוף דרך זרם הדם וחודר לבלוטות הרוק, הלב, הריאות, הכליות ובלוטות האדרנל.

ראוי לציין כי בעל חיים חולה הופך לזיהומי כבר בעשרת הימים האחרונים של תקופת הדגירה, כלומר לפני הופעת הסימנים הקליניים הראשונים של המחלה. לפיכך, בעל חיים מספיק ובריא במבט ראשון יכול להיות מקור פוטנציאלי לכלבת.

מקורות ההדבקה הם שועלים חולים, כלבים, חתולים, זאבים, כלבי דביבון, תנים ועטלפים. השכיחות הגבוהה ביותר של כלבת נצפית בתקופת הקיץ-סתיו.

אנשים רבים מתעניינים האם ניתן להידבק בכלבת מאדם חולה אם הוא תוקף ונושך אדם בריא? תיאורטית זה אפשרי. למעשה, אף מקרה דומה לא נרשם בהיסטוריה.

תקופת הדגירה יכולה להיות קצרה כמו שנים עשר ימים או עד שנה אחת. אבל בממוצע, תקופה זו עבור כלבת היא חודש עד שלושה חודשים. משך תקופת הדגירה מושפע בעיקר מאיזה חלק בגוף נשך החיה החולה. לפיכך, משך הזמן הקצר ביותר של תקופת הדגירה נרשם עבור עקיצות באזור הראש, הצוואר, הגפיים העליונות, והארוך ביותר - עבור נשיכה מקומית באזור הגפיים התחתונות. קצר תקופת דגירהנצפה בילדים. לתנאים יש השפעה לא פחות מערכת החיסוןהאורגניזם, עומק הפצע, כמו גם כמות הפתוגן שנכנס לפצע.

ישנם שלושה שלבים של המחלה:

1. ראשוני (דיכאון);
2. התרגשות;
3. מְשׁוּתָק.

שלב ראשוני

הסימנים הראשונים למחלה הם הופעת עוויתות, גרד, צריבה וכאבים מציקים באזור הנשיכה, גם אם הפצע כבר החלים לחלוטין. לפעמים הפצע יכול להידלק שוב, והעור באזור זה הופך נפוח ואדום.

הקורבן מציין מבוכה כללית, עלול להופיע כאב ראש. הטמפרטורה עולה ל-37-37.5 מעלות ונשארת ברמה זו.

בשלב זה כבר מופיעים סימני פגיעה במערכת העצבים: האדם נהיה מדוכא, חרדה, פחד, ולעתים רחוקות יותר, עצבנות מופיעים. אדם כזה נסוג לתוך עצמו, מסרב לתקשורת, אוכל, ולא ישן טוב. מֶשֶׁך שלב ראשונירק יום עד שלושה ימים. לאחר תקופה זו, האדישות מפנה את מקומה לרגשנות, לעלייה בדופק ובנשימה ולהופעת כאבי דחיסה באזור החזה.

החולה נהיה יותר ויותר חסר מנוחה. בשלב הזה, הכי הרבה תכונה אופייניתמחלה - הידרופוביה. כאשר מנסים לבלוע מים, אדם חווה עוויתות כואבות של שרירי הבליעה ועזרי הנשימה. לכן, גם למשמע מים זורמים מהברז, אדם נעשה חסר מנוחה, נושם ברעש, נושם נשימות קצרות.

מערכת העצבים המרכזית הופכת בהדרגה לרגישה לכל חומר מגרים. התכווצויות שרירים יכולות להיגרם על ידי נשיפה של אוויר (אירופוביה), צליל חזק (אקוסטיקופוביה) או אור בהיר (פוטופוביה).

ראויים לציון האישונים המורחבים בחדות, מבטו של המטופל מקובע בנקודה אחת. הדופק מוגבר מאוד, ויש ריור מוגבר והזעה. החולה אינו מסוגל לבלוע כמות כה גדולה של רוק, ולכן כל הזמן יורק או רוק זורם במורד הסנטר.

בשיא ההתקף מתרחשת תסיסה פסיכומוטורית, החולה נהיה תוקפני, קורע את בגדיו, מסתובב במחלקה ותוקף אנשים. במקביל, ההכרה מתכהה והמטופל סובל מהזיות בעלות אופי מפחיד. בתקופות שבין התקפים, ההכרה יכולה להתבהר ואז המטופל אפילו מסוגל להגיב בצורה מספקת ולענות על השאלות שנשאלו. משך תקופה זו הוא יומיים עד שלושה.

בשלב זה מפסיקים עוויתות והידרופוביה. אנשים בסביבה תופסים לעתים קרובות שינויים כאלה כשיפור במצבו של המטופל, אך למעשה הדבר מצביע על מוות קרוב.

בתקופה זו טמפרטורת הגוף עולה לרמות קריטיות: 40-42 מעלות. יש דופק מהיר וירידה בלחץ הדם. המוות מתרחש בדרך כלל תוך 12-20 שעות משיתוק של מרכז הנשימה או הלב.

בממוצע, המחלה נמשכת חמישה עד שמונה ימים. מתואר לעיל גרסה קלאסיתמהלך המחלה, אך לא בכל המקרים כלבת מתרחשת בדרך זו. כך, לפעמים המחלה מתבטאת מיד כתסיסה או שיתוק, ללא מחזור ראשוני. לחלק מהחולים ייתכן שלא יהיו התקפים של תסיסה פסיכומוטורית או הידרופוביה כלל.

אבחון

האבחנה של כלבת מבוססת על נתונים אפידמיולוגיים (נשיכה על ידי בעל חיים חשוד) וקליניים (התקפות של תסיסה פסיכומוטורית עם הידרופוביה, ריר, הזיות). לבדיקות אבחון קליניות חשיבות משנית. ליקוציטוזיס לימפוציטי וירידה (היעדר) של אאוזינופילים מצויים בדם.

בנוסף, ניתן לזהות את הנגיף ברוק ובנוזל השדרה. החומר הנבחר נזרע לתוך תרבית תאים או עכברים נגועים.

אבחון מדויק של כלבת אפשרי רק לאחר מותו של החולה. פתולוגים מבצעים בדיקה היסטולוגית של המוח כדי לזהות תכלילים ספציפיים למחלה - גופי Babes-Negri.

גם שיטה אינפורמטיבית מאוד היא בדיקה היסטולוגית של המוח של החיה הנושכת. כמובן שזה אפשרי כאשר ניתן לבודד את בעל החיים.

כפי שכבר נאמר, שיטות יעילותאין תרופה לכלבת. אם אדם כבר פיתח תסמינים של כלבת, זה יוביל בהכרח למוות. השיטה היחידה למניעת מוות היא חיסון בזמן. מתן אימונוגלובולין מכלבת בנוכחות תסמיני כלבת אינו יעיל עוד.

בטיפול בחולה נעשה שימוש בכל השיטות האפשריות להקלה על סבלו של החולה. האדם ממוקם בחדר מבודד רעש וחשוך כדי למנוע גירוי של מערכת העצבים על ידי צלילים חזקים ואור בהיר.

החולה מקבל מורפיום, אמיזין, דיפנהידרמין והידרט כלורלי במינונים גדולים. אם מתפתחים סימנים של כשל נשימתי, החולה עשוי להיות מועבר לאוורור מכני.

מְנִיעָה

מניעה, קודם כל, מורכבת ממאבק במקור המחלה ומניעת הידבקות בבני אדם. לצורך כך נרשמות חיות בית ומחוסנות נגד כלבת. אם חיית המחמד שלך לא מחוסנת אבל עדיין יוצאת מדי פעם החוצה, תמיד קיימת אפשרות להידבק בכלבת. בנוסף, אדם תמיד צריך לזכור את הסבירות לזיהום ולהימנע ממגע עם בעלי חיים משוטטים. לרוע המזל, אנשים מקבלים כלבת לא רק מעקיצות של חיות בר חולות בעליל, כמו שועלים, אלא גם ממגע עם גורי חתולים וגורי רחוב.

מה לעשות אם חיה נושכת אדם?

1. אתה צריך מיד לשטוף את הפצע ביסודיות עם סבון. שטיפה מרובה של הפצע יכולה להפחית את כמות הנגיף הנבלע;
2. לטפל בשולי הפצע באלכוהול 70%;
3. הנח תחבושת. אין צורך לקשור חוסם עורקים;
4. פנה לחדר המיון הקרוב.

במיון, המנתח שוב שוטף את הפצע במי סבון, מטפל בשולי הפצע בתכשירים המכילים אלכוהול, שוטף את הפצע עצמו בחומר חיטוי ומורח עליו תחבושת חיטוי. קצוות פצע הנשיכה אינם נתפרים. לאחר מניפולציות אלו, מתחיל אימונופרופילקסיס. קיימות אינדיקציות מוחלטות ויחסיות לחיסון. ניתן לחזות נכון את הסיכונים לזיהום על ידי הרופא, והוא זה שמחליט אם יש צורך בחיסון.

הפעמים בהן ניתנו לאדם הננשך ארבעים זריקות בבטן שקעו בשכחה. נכון לעכשיו, משטר מתן החיסון נגד כלבת מורכב משש זריקות. החיסון הראשון ניתן ביום הנשיכה (יום 0), לאחר מכן ביום ה-3, ה-7, ה-14, ה-30 ולבסוף ה-90. לעקיצות קשות וקשות חומרה בינוניתאו עבור עקיצות בכל חומרה ואיחור (לאחר עשרה ימים) של אדם, ניתנת זריקה חד פעמית נוספת של אימונוגלובולין נגד כלבת.

זכור: רק חיסון בזמן יכול למנוע מוות של כלבת. אם בעל חיים ננשך, יש לפנות למיון באותו היום.

בביקורו של אדם במיון, המנתח ממלא הודעת חירום על נשיכת בעל חיים, המועברת לשירות הסניטרי והאפידמיולוגי. לאחר קבלת ההודעה, אפידמיולוגים מתחילים לחקור את המקרה. חיה שנשכה, גם אם היא נראית בריאה במבט ראשון, מבודדת למשך עשרה ימים. אם התקופה שצוינה חלפה, והחיה לא הראתה סימני מחלה, ניתן לומר שהיא בריאה.

אם במהלך הזמן הזה החיה התפתחה סימנים ברוריםמחלה, הוא נהרג על ידי וטרינרים, חומר ביולוגי נבחר ונשלח למחקר.

כיצד ניתן לדעת אם בעל חיים חולה על סמך סימנים חיצוניים? בשלב הראשוני של המחלה, התנהגות החיה משתנה, היא הופכת לאפאטית, נמנעת מאנשים, לא אוכלת, או להיפך, יכולה להיות מאוד חיבה וחברותית. ציינתי ריור מוגבר. לאחר מספר ימים, החיה הופכת לתוקפנית, לועסת חפצים בלתי אכילים, מנסה לברוח, תוקפת אנשים ונושכת.

עקב שיתוק שרירי הגרון, הלסת של החיה צונחת, לשונו בולטת, רוק מוקצף זורם מהפה, ובעל החיים אינו שותה מים. נביחות כלבים הופכות צרידות. במהלך תקופה זו, חתולים הופכים לעתים קרובות ביישנים ורצים למקומות מבודדים, שם הם מתים. בשלב האחרון, החיה מתייסרת בהתכווצויות של הגפיים והגו.

כלבת בבני אדםהיא פתולוגיה ממקור ויראלי זיהומי, המאופיינת בעלייה מהירה בזק בביטויים הקליניים ובשיעור תמותה גבוה במיוחד. על פי הסטטיסטיקה העולמית, ביותר מ-99% מהמצבים, הביטוי של כלבת בבני אדם מעורר על ידי נשיכה כלב בית. קטגוריית הסיכון הגבוהה לפתולוגיה זו מורכבת מילדים צעירים המתגוררים באזורים כפריים.

הרמה הנמוכה של טיפול מניעתי לאחר חשיפה לכלבת אנושית נובעת מהעלות הגבוהה של החיסונים, שחשובה במיוחד עבור מדינות עם דירוג נמוךביטחון סוציו-אקונומי של האוכלוסייה. חיסון של כלבי בית צריך להיחשב בעיקר כאמצעי מניעה למניעת התפתחות כלבת בבני אדם.

השכיחות והתמותה המקסימלית מכלבת בבני אדם נצפתה במדינות אסיה ואפריקה ומסתכמת ביותר מ-40%. כאמצעי זהירות חירום לאחר נשיכת כלב, יש לטפל בפצע מיד. פתרון סבוןומים זורמים ולבצע חיסון בשעות הראשונות לאחר הנשיכה. השימוש באמצעים אלה יכול להפחית את הסבירות להתפתחות ביטויים קליניים ומוות מכלבת.

גורמים לכלבת בבני אדם

נגיף הכלבת האנושי הוא נגיף RNA גנומי השייך לסוג Lissavirus, בצורת מוט או בצורת כדור, המכיל שני אנטיגנים. כאשר נגיף הכלבת חודר לגוף האדם, הוא יוצר תכלילים אאוזינופיליים במבנה התאים של קרן האמון, המוח הקטן, קליפת המוח והמדולה אובלונגטה.

ישנם שני סוגים של נגיפי כלבת בסביבה: נגיפי רחוב, המסתובבים בטבע בין חיות בר, וקבועים, המשמשים להכנת חיסוני כלבת. לשתי האפשרויות הללו יש כמעט אותו הרכב אנטיגני, ולכן, חיסון באמצעות חיסונים המכילים זן קבוע יעיל באותה מידה בפיתוח חסינות לנגיף הרחוב.

נגיף הכלבת בבני אדם אינו עמיד במיוחד כאשר הוא נחשף אליו טמפרטורה גבוהה, קרניים אולטרא - סגולות, מכיל כלור חומרי חיטוימאבד במהירות את הכדאיות שלו. המאגר ומקור ההתפשטות של פתוגני הכלבת בבני אדם הם חיות בר או חיות בית נגועות. הנגיף משתחרר יחד עם טיפות רוק, המכיל ריכוז גדול של חלקיקים ויראליים.

מומחי מחלות זיהומיות מחלקים את מוקדי הכלבת בבני אדם למספר אפשרויות: מוקדים טבעיים, שבהם מקור ההדבקה הוא שועלים אדומים, זאבים, כלבי דביבון וגיריות. מוקדים ארקטיים טבעיים של כלבת נצפים במקרים של הדבקה משועלים ארקטיים ולמינגים, ובאזורים עירוניים וכפריים נצפים לרוב מוקדים אנתרופורגים, שבהם חיות בית משמשות כמקור ההדבקה.

אדם שנדבק בנגיף הכלבת תנאים טבעייםאינו מהווה סכנה לאנשים שמסביב, אולם על פי הסטטיסטיקה, נרשמו מקרים של זיהום נוסוקומיאלי אנשים בריאיםנגרם כתוצאה מהשתלת קרנית מתורם שהיה חולה שמת מכלבת.

המנגנון העיקרי של העברת פתוגן הכלבת הוא מגע, כלומר כאשר עור האדם ניזוק עקב נשיכת חיה נגועה. במצבים מסוימים, ייתכן שלא תהיה נשיכה ממשית, וזיהום אנושי מתרחש כתוצאה ממגע בין הרוק הנגוע של בעל חיים לעור האדם עם מיקרוטראומות. מומחי מחלות זיהומיות ערכו מחקרים מדעיים רבים שהוקדשו לבחינת סוגיית שיטות ההעברה האפשריות של נגיף הכלבת, אשר מסקנותיהם הן שהדבקה של אדם בריא בכלבת אפשרי לא רק במגע, אלא גם על ידי אווירוגנית, תזונתית ותזונתית. מסלולים טרנסplacental.

בנוסף, הסיכון של התפתחות מלאה תמונה קליניתכלבת בבני אדם תלויה ישירות במיקום הנשיכה. כך, במצב בו מתרחשת נשיכה של בעל חיים נגוע באזור הראש והצוואר, הסיכון לפתח כלבת מגיע ל-90% מהמקרים, בעוד נשיכות בגפיים התחתונות מעוררות את התפתחות המחלה רק ב-23% מהמקרים.

כלבת בעקבות נשיכת כלב נפוצה בכל מקום, למעט אוסטרליה ואנטארקטיקה. חלק מהמדינות הממוקמות באיים מאופיינות בשכיחות מינימלית של כלבת בשל שמירה על אמצעי הסגר קפדניים לגבי ייבוא ​​של בעלי חיים כלשהם לשטח המדינה.

שיעור התמותה הגבוה מכלבת בקרב אנשים נובע מאיחור של פנייה לטיפול רפואי על ידי אנשים שננשכו על ידי בעל חיים, הפרה של משטר החיסונים ומחזור חיסונים לא שלם. קיימת גם עונתיות מסוימת של כלבת בקרב בני אדם, המתרחשת בתקופת הקיץ-סתיו.

הפתוגנזה של כלבת בבני אדם מתפתחת כאשר הפתוגן חודר דרכו עור פגוםלתוך הגוף של אדם בריא, ולאחר מכן הנגיף מגיע במהירות למבנים של מערכת העצבים המרכזית, נע דרך החללים הפרינאורליים. במצבים מסוימים עלולה להופיע התפשטות המטוגנית או לימפוגנית של הנגיף, דבר נדיר ביותר וגורם להתפתחות מהלך לא טיפוסי של המחלה.

נזק סלקטיבי לנוירוציטים נובע מהעובדה שווירוסים נקשרים באופן סלקטיבי לקולטני אצטילכולין, מה שמוביל אותם לעירור ולאחר מכן להיווצרות שיתוק. שינויים פתומורפולוגיים בכלבת אנושית מתבטאים בצורה של בצקת, שטפי דם, שינויים ניווניים ונמקיים שנצפו בקליפת המוח, המוח הקטן, התלמוס האופטי, האזור התת-צינורי ובגרעיני עצב הגולגולת. שינויים פתומורפולוגיים דומים נצפים במוח האמצעי, ב-pons ובגרעיני הבסיס. הנזק המרבי נצפה בהקרנה של החדר הרביעי של המוח.

הביטוי של כלבת בבני אדם בצורה של מוכנות מוגברת לעווית, המלווה בהתכווצויות עוויתיות של שרירי הבליעה והנשימה, הפרעות ריור מוגברת, הפרעות נשימה וקרדיווסקולריות, נגרמת מפגיעה במבנים של מערכת העצבים המרכזית. מחקר פתומורפולוגי של תאי מוח עם כלבת בבני אדם חושף גופים ספציפיים של Babes-Negri בציטופלזמה. לאחר רבייה פעילה של נגיף הכלבת במבנים של מערכת העצבים המרכזית, מסה גדולה של וירוסים מתפשטת בכל הגוף, ומתרכזת בשרירי השלד, הלב, הפרנכימה הריאתית, הכבד, הכליות, בלוטות האדרנל, ועם חדירתם לגוף. בלוטות הרוק, הן משתחררות באופן פעיל עם הפרשות רוק.

תסמינים וסימנים של כלבת בבני אדם

כיצד מתבטאת כלבת בבני אדם? ביטויים קליניים תלויים ישירות בשלב של הכלבת באדם. לפיכך, תקופת הדגירה של כלבת בבני אדם יכולה להשתנות באופן משמעותי לאורך ולנוע בין שבועיים לשנה. תקופת הדגירה הקצרה ביותר נצפית במצב שבו שער כניסהזיהומים הם עור הראש והפנים. תקופת הדגירה הארוכה ביותר של כלבת בבני אדם נצפית כאשר העור של הגפיים התחתונות מושפע.

השלבים הקליניים של כלבת בבני אדם נקבעים לפי התקופה הראשונית, שלב העירור והתקופה הסופית של השיתוק.

התקופה הראשונית של מחלת הכלבת בבני אדם מאופיינת בהתפתחות הדרגתית, אשר מסבכת משמעותית את האבחון המוקדם. בשלב זה, רק חלק מהחולים מציינים את הופעת מבשרי המחלה בצורה של כאבים מציקים, צריבה וגירודים בעור, התואמים את מיקום הנשיכה, שעליו כבר הופיעו סימני ריפוי. נדיר ביותר שסימנים חוזרים ונשנים של דלקת בצורת אדמומיות ונפיחות עשויים להופיע במקום של נשיכה לשעבר. חום בתקופה הראשונית אינו נצפה או אינו עולה על רמות נמוכות. הביטוי האופייני ביותר של כלבת בבני אדם בתקופה הראשונית משפיע על התחום הפסיכו-רגשי ומתבטא בהופעת בידוד, עצבנות, ירידה בתיאבון, חולשה, כאבי ראש ונדודי שינה. החולה הופך לאפאטי, מדוכא עם נטייה להיפוכונדריה.

תקופת ההתרגשות או גובה התמונה הקלינית של כלבת בבני אדם מתרחשת שלושה ימים לאחר השלב הראשוני ומתבטאת בחום נמוך, תסיסה כללית, הידרופוביה, אירופוביה, אקוסטופוביה, פוטופוביה, המסווגים כביטויים פתוגנומוניים של זה. פָּתוֹלוֹגִיָה.

הידרופוביה מתבטאת בצורת עווית כואבת של שרירי הגרון המתרחשת כאשר מים חודרים לחלל הפה, מה שמעורר פחד למראה מים או כל נוזל אחר. הידרופוביה מופיעה ב-70% ממקרי הכלבת בבני אדם ואינה ביטוי חובה. , פוטופוביה ופוביה אקוסטית מתבטאים בהופעת התכווצויות התקפיות כאשר האוויר נע, הופעת רעש כאשר אור בהיר מופעל. משך ההתקפיות הוא מספר שניות ומתבטא בצורה של התכווצויות כואבות תופת של שרירי הפנים, הבעת אימה על הפנים ואישונים מורחבים. מאוחר יותר, התסמינים לעיל מצטרפים על ידי נשימה מהירה, כאב פנימה חזהאפילו עם נשימה רדודה, מה שמעורר התפתחות של תסיסה ואגרסיביות של המטופל. ביטוי פתוגנומוני נוסף של כלבת בבני אדם הוא ריר יתר והזעה מוגברת. בשיא המחלה החולה חווה הזיות בעלות אופי שמיעתי, חזותי וריח, אולם אין פגיעה בהכרה. משך השלב המעורר של כלבת בבני אדם הוא בממוצע שלושה ימים.

השלב הסופני של הכלבת הוא תקופה של שיתוק, המתבטאת באדישות, ירידה בתפקודים מוטוריים ותחושתיים, ומוכנות מוגברת לעוויות. במהלך תקופה זו עלול להיווצר רושם דמיוני של תחילתה של תקופת רווחה, ובמקביל החולה חווה הידרדרות מהירה בזק במצבו המתבטאת בחום קדחתני, הפרעות בקצב פעילות הלב. , תת לחץ דם חמור ושיתוק של עצבי הגולגולת והגפיים. התוצאה הקטלנית במצב כזה מתרחשת בפתאומיות רבה ונגרמת מהתפתחות שיתוק של מרכזי הלב וכלי הדם והנשימה.

הסימן הראשון לכלבת בבני אדם

כולם צריכים לדעת על הניואנסים של איך מתבטאת כלבת בבני אדם ממש בתחילת התמונה הקלינית של המחלה, שכן לוקחים בחשבון את הראשון סימנים מוקדמיםמחלה, יש צורך לפנות בדחיפות לטיפול רפואי מוסמך בבית חולים למחלות זיהומיות, ובכך להגדיל את סיכויי ההחלמה.

כלבת באדם אינה מתפתחת מיד לאחר נשיכת כלב, אך ניתן לקבוע את הסימנים הראשונים להדבקה בנגיף על ידי בדיקה יסודית של מקום הנשיכה, שתמיד יהיו בו סימני דלקת בצורת כאב, גירוד, תהליך ריפוי ארוך. גם אם הפצע אינו מראה סימני תגובה דלקתית, אך תהליך ההחלמה מתעכב, יש לפנות למומחה למחלות זיהומיות שיבדוק כלבת בבני אדם.

סימני האזהרה המוקדמים ביותר למחלה הם הפרעות פסיכו-רגשיות, אשר ב-100% מהמקרים מלוות את מהלך הכלבת בבני אדם. שינויים אלו במצב הפסיכו-רגשי באים לידי ביטוי שינוי פתאומיתגובות התנהגותיות בצורה של הופעת פחד חסר מוטיבציה, רגישות רגשית מוגברת.

במצב בו נגרמת הדבקה בבני אדם במגע עם חיית מחמד נגועה, יש צורך במעקב אחר חיית המחמד, בו העלייה בביטויים הקליניים של כלבת היא לרוב עזה יותר. ביטויי הכלבת בבעלי חיים הם בידוד בשלב הראשוני של המחלה ואגרסיביות יתרה במהלך שיא המחלה.

טיפול בכלבת בבני אדם

למרות הפיתוח הפעיל של טכנולוגיות תעשיית התרופות, כלבת בבני אדם לאחר נשיכת כלב מסווגת כמחלה חשוכת מרפא. מגדיל באופן משמעותי את סיכויי ההישרדות בעת יישום אבחון מוקדםמחלה וביצוע חיסון ראשוני לא יאוחר משבועיים לאחר הדבקה צפויה.

השימוש בקורס חיסון מתאים לחלוטין לאנשים שננשכו על ידי חיית בר, כמו גם לאנשים שהיו במגע עור עם חיה ביתית שאובחנה באופן אמין עם כלבת.

מהלך חיסון החירום לנשיכה אנושית מורכב משש זריקות, המבוצעות בשיטתיות קפדנית. במצב שבו מקום הנשיכה ממוקם בהקרנת הראש והצוואר, בנוסף לחיסון, כדאי למטופל לרשום קורס טיפול באימונוגלובולין בכלבת.

סיבת המוות השכיחה ביותר כתוצאה מכלבת בבני אדם היא אי עמידה במשטר החיסונים ובשיטתיות, מה שמרמז, בנוסף להחדרת החיסון, הימנעות מוחלטת משתיית אלכוהול, הגבלת מצבים חמורים. פעילות גופנית, היפותרמיה והתחממות יתר של הגוף.

כאמצעים מקומיים במקרה של נשיכה של בעל חיים נגוע, יש לשקול טיפול בעור בתמיסת סבון ותמיסת מי חמצן עם מריחת תחבושת אספטית. מומלץ לרשום תרופות אנטיבקטריאליות רק אם מתגלים סימנים דלקת מוגלתיתבפצע, שעבורו משתמשים בתרופות רחבות טווח.

מניעת כלבת בבני אדם

האמצעים למניעת התפשטות נגיף הכלבת בקרב אנשים צריכים לכלול חיסון אוניברסלי שיטתי של בעלי חיים, תחזוקה נאותה של חיות בית ופיקוח על יצוא חיות הבית וייבואן למדינות זרות. הנהלות עירוניות מקומיות חייבות להירשם ולהתייחס לבעלי חיים ביתיים באזורים מיושבים.

נחוץ אמצעי מניעהאחת הדרכים להילחם באופן פעיל בהתפשטות נגיף הכלבת בקרב אנשים היא ביצוע עבודה סניטרית וחינוכית פעילה בקרב האוכלוסייה על הסכנה של מחלה זו וערנות אפידמיולוגית.

אנשים במקצועות מסוימים כגון לוכדי כלבים, עובדי מעבדות וטרינריות וציידים צריכים לעבור חיסון מונע חובה, הכולל שלוש זריקות של חיסון נגד כלבת במינון של 5 מ"ל. אנשים שנמצאים כל הזמן בהתפרצות מסוכנת מגיפה כפופים לחיסונים חוזרים; מניעת חיסון כזו מתבצעת כל שלוש שנים.

זנים מומתים ואימונוגלובולין מכלבת (הומולוגי והטרולוגי במינון של 20 IU לק"ג משקל גוף) משמשים כחיסון. הטיטר של נוגדנים נגד כלבת הנחוצים להגנה חיסונית נוצר באדם שבועיים לאחר החיסון.

אמצעי מניעה במוקד מגיפת כלבת כוללים בידוד החולה בקופסה נפרדת בבית חולים למחלות זיהומיות. כאשר מטפלים באדם עם כלבת, צוות בית החולים חייב ללבוש ביגוד מגן המגן ביעילות על העור מפני ריור עם רוק נגוע. אמצעי מניעה חובה בהתפרצות הוא יישום חיטוי נוכחי וסופי.

צריכה שיטתית של תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים ומדכאים חיסוניים מפחיתה משמעותית את יעילות המניעתית של חיסון הכלבת, שיש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע חיסון חירום. במצב זה, חובה לבצע בדיקת כלבת בבני אדם, הכוללת ביצוע בדיקות סרולוגיות לקביעת העלייה בטיטר של נוגדני הכלבת.

במצב בו נשיכת החיה לא לוותה בפגיעה בביגוד עבה רב שכבתי, ואין אישור להימצאות סימנים קליניים של המחלה בחיית המחמד, אין מקום למניעת חירום משנית.

חיסון משני פעיל כולל מתן תוך שרירי של חיסון נגד כלבת במינון של 1 מ"ל ביום ההדבקה, ולאחר מכן בימים 3, 7, 14 ו-28, וניתוח סרולוגי במצב זה אינו חובה. בעת ביצוע חיסון, יש לקחת בחשבון שאדם עלול לפתח תגובות שליליות מקומיות וכלליות, המתבטאות בנפיחות קלה, היפרמיה ורגישות של רקמות רכות בהקרנת ההזרקה. תגובות שליליות שכיחות הן הופעת חום בדרגה נמוכה לטווח קצר, ארתרלגיה והפרעות דיספפטיות. תגובות לוואי נדירות לחיסון נגד כלבת כוללות מיאלגיה.

החיסון יכול להתבצע הן על בסיס אשפוז והן במהלך אשפוז המטופל בבית חולים. אשפוז חובהנשים בהריון, ילדים, אנשים שעוברים חיסונים חוזרים, כמו גם אנשים עם היסטוריה של מחלות סומטיות קשות כפופים לטיפול. מתן סימולטני של חיסון נגד כלבת ומתן חיסונים אחרים אינו מקובל, למעט טיפול חירום מניעתי של טטנוס.

כלבת בבני אדם - איזה רופא יעזור?? אם יש לך או חושד בהתפתחות של כלבת באדם, עליך לפנות מיד לייעוץ מרופאים כגון מומחה למחלות זיהומיות או נוירולוג.

במהלך 3 השנים האחרונות נרשמו 60 מקרים של הדבקה בכלבת אנושית ברוסיה. המספר הגדול ביותר של מקרים כאלה נרשמים במרכז, בוולגה, בצפון הקווקז ובמחוזות הפדרליים הדרומיים, כמו גם ברפובליקה של טטרסטן ובאזור צ'ליאבינסק. באזור ניז'ני נובגורוד הוכרז היום הסגר ב-50 התנחלויות. מחוזות עירוניים אלו מוכרים כלא חיוביים מבחינת התפשטות הכלבת, ובין החולים יש חיות בר ובעלי חיים ביתיים כאחד.

בספטמבר 2015, הוכרז הסגר ב-6 מרפאות וטרינריות במוסקבה עקב התרחשות של כלבת בחיות בית. אם נמצאה כלבת בחיות בית, זה המסוכן ביותר, שכן סביר להניח שהמגע שלהם עם בני אדם.

האם כלבת היא מחלה קטלנית?

נגיף הכלבת משפיע על מערכת העצבים המרכזית של בעלי חיים ובני אדם. עולה לאורך מסלולי העצבים, הוא מגיע למוח וגורם לדלקת (דלקת מוח ספציפית). עד 2005 נחשבה כלבת לזיהום קטלני לבני אדם. ידועים רק מקרים בודדים של אנשים שנרפאו מהמחלה הזיהומית הנוראה הזו. עם זאת, חיסון בזמן או אמצעים מסוימים, אשר יידונו מאוחר יותר, יכולים להציל את חיי המטופל.

הנשאים העיקריים של נגיף הכלבת הם:

1. חיות בר (זאבים, שועלים, חתולי בר, ​​בלינקס, עטלפים, קיפודים, מכרסמים)
2. חיות משק
3. חיות מחמד

סטטיסטיקה של שכיחות הכלבת ברוסיה לפי סוג נשאי בעלי חיים לשנים 1997 - 2007

התרשימים מראים שהמקורות העיקריים לכלבת הם חיות בר. לאחרונה, עקב התפשטות הכלבת בקרב חיות בר, הנגיף חודר בו זמנית למספר מינים ביולוגיים. לדוגמה, הוא מועבר מזאב לשועל או למרטן. לכן, אתה צריך להיות זהיר וקשוב במיוחד ביער. כתבנו בעבר על.

כמחצית ממקרי ההידבקות בכלבת מתרחשים בחיות בית ומשק הבאות במגע עם חיות בר. חיות הבר המסוכנות ביותר מבחינת הדבקה בכלבת הן שועלים (תרשים ראשון). יתר על כן, אתה יכול לפגוש שועלים מטורפים גם ביער וגם בעיר. כאשר הם נגועים בכלבת, שועלים יכולים להתבטא בשתי דרכים. חלקם עשויים להתנהג באגרסיביות ולתקוף אנשים. אחרים, להיפך, נמשכים לאנשים ומפגינים חיבה, כמו חתולי בית. התנהגות זו אינה אופיינית לשועל בריא.

אם אתה נתקל בשועל כזה, עליך לעזוב מיד את היער או האזור בו הוא נמצא. בשום פנים ואופן אסור להרים אותם.

איך אדם יכול להידבק בכלבת?

אדם בדרך כלל נדבק בכלבת כאשר חיה תוקפת אותו ואז נושכת אותו. בעת ניתוח העלון על הכלבת, התברר כי מדובר בסוג הרחוב של הכלבת המופיע בשטח ארצנו. 99% מהאנשים שמתו מכלבת (WHO) נדבקו מכלבים משוטטים ברחוב. אפשר גם להידבק בכלבת כאשר רוק בעלי חיים בא במגע עם עור אדם פגום. אבל מקרים כאלה מתרחשים די נדיר. אי אפשר להידבק בכלבת באמצעות שתן, אכילת פירות יער ביער או מריחת פרחים.

המקור השני להדבקה בבני אדם הוא שועלי יער, עליהם כתבנו למעלה. בנוסף, בני אדם יכולים להידבק מחיות מחמד שננשכו על ידי חיות בר משתוללות.

תסמינים של כלבת בבעלי חיים

ברגע שכלב או חתול נדבקים בכלבת, בדרך כלל עוברים כ-15 ימים עד שהחיה מתחילה להתנהג באגרסיביות.

התסמינים הנפוצים ביותר של כלבים הם:

1. מתחיל לכרסם או ללקק את מקום הנשיכה.
2. אישוני הכלב מתרחבים, והוא מתחיל להתנהג באגרסיביות ואף בורח מהבית.
3. תוך שמירה על תיאבון, הכלב יכול לבלוע דברים בלתי אכילים.
4. החיה עשויה לספוג ריור חמור עם קצף והקאות (רופאים רואים בכך את הסימפטום העיקרי של כלבת).
5. הידרופוביה (ייתכן שלא תתבטא).

לאחר הופעת סימנים אלה, ככלל, ביום השלישי, מתרחש שיתוק של כל השרירים ומוות של החיה.

אצל חתוליםהתסמינים השכיחים ביותר הם ריור ותסיסה אינטנסיבית.

בפרותהגפיים משותקות ומוות מתרחש.

תסמינים של כלבת בבני אדם

עבור כלבת, תקופת הדגירה נעה בין 8 ימים לשנה. לרוב, המחלה אינה מתבטאת בשום צורה במשך 40 יום.

משך תקופת הדגירה ומהלך המחלה תלויים ישירות במיקום הנשיכה בגוף, גיל הנפגע, עומק הפצע וחדירת הנגיף ובשימוש המהיר בחיסון.

הוא האמין כי תקופת הדגירה הקצרה ביותר עבור אדם כאשר ננשך על ידי זאב. באשר למיקום הנשיכה, המסוכנות ביותר הן הפציעות בראש, בפנים ובזרועות במהלך התקפת בעלי חיים, שכן נגיף הכלבת מדביק את סיבי העצבים ותאי האדם, ואז נע לאורך חוט השדרה אל המוח.

מוות מתרחש עקב חנק ודום לב

תסמינים של כלבת בבני אדם:

1. התסמינים העיקריים של הכלבת כוללים: טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה (מעל 37, אך מתחת ל-38 מעלות), חולשה, עוויתות בזמן נשימה ורצון לבלוע מזון, כאבי ראש, בחילות, חוסר אוויר. אתר הנשיכה הופך לאדום, ונצפה ריור מוגבר.
2. מופיעים תסיסה עצבית, עצבנות, חרדה, כאב ראש, נדודי שינה, דיכאון, תיאבון ירוד. כל זה נמשך בערך 1-3 ימים.
3. ואז מופיע סימפטום אופייניכלבת - "קצף בפה", התרגשות מלווה בעוויתות שרירים, שיכולות להתרחש אפילו מאור בהיר. מטופלים עלולים להיות תוקפניים, לצרוח, לקרוע את בגדיהם, להשתמש בכוח ולשבור רהיטים. טמפרטורת הגוף עולה ל-39-41 מעלות, נצפים טכיקרדיה, דמעות מוגברת, ריור והזעה.
4. לאחר מכן מופיעות הידרופוביה ועוויתות נשימה קשות. לרוב ברגע זה האישונים מתרחבים, ועוויתות עלולות לעוות את הפנים.
5. ואז הפנים הופכות לכחולות. בשלב האחרון של המחלה אפשריות הזיות עם שינויים במצב הרוח והתקפי כעס, שהם מאוד מסוכנים. בזמן זעם, אדם חולה עלול אפילו לנשוך אחרים.

כדאי לדעת שיש " זעם שקט"כאשר מחלתו של אדם יכולה להיות כמעט אסימפטומטית, הוא אינו מראה תסיסה. הוא מועבר לרוב על ידי נשיכה של בני אדם על ידי עטלפים שנמצאו בדרום אמריקה.

מה לעשות אם ננשך על ידי חיה משתוללת או כלב משוטט?

1. בתסמינים הראשונים של כלבת, זה כמעט בלתי אפשרי להציל אדם. לכן, אם ננשך על ידי יער או בעל חיים משוטט, או על ידי חיית מחמד לא מחוסנת, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.
2. אם החיה הכלבית היא ביתית, אז יש לקשור אותה ולבודד אותה.
3. לפני הגעת האמבולנס יש לשטוף את הפצע במים ו סבון כביסהולגרום לדימום מוגזם מהפצע ולכן ישנה אפשרות שהנגיף ייצא ממנו עם דם (חדירת וירוס 3 מ"מ לשעה)
4. אתה לא יכול לתפור את הפצע, לטפל בו באלכוהול, יוד או כל חומר חיטוי אחר.
5. אסור לשתות אלכוהול לאחר ביס.
6. בעלי חיים שנשכו אנשים צריכים להיבדק על ידי וטרינר.
7. אם בעל החיים אגרסיבי ואין דרך לקשור אותו, יש צורך, מבלי לגעת בו, להתקשר לשירות הסניטרי בטלפון 112.

מניעת כלבת

במניעת כלבת זה מאוד תפקיד חשובציות הבעלים לכללים להחזקת חיות מחמד משחקת תפקיד. הדבר הראשון שעליך לעשות כאשר אתה מחליט להכניס בעל חיים לביתך הוא לברר אם הוא מחוסן נגד כלבת. חיסון מונע באמצעות חיסוני כלבת לחיות מחמד הוא חובה בארצנו ובכל עיר או עיירה, גם קטנה, הם מחויבים לעשות זאת ללא תשלום במרפאות הווטרינריות של המדינה. החיסון נגד כלבת ניתן ב גיל מוקדם. יש לבצע חיסונים חוזרים מדי שנה.

אם אתה חושד שחיית המחמד שלך סובלת מכלבת, עליך לקחת אותה מיד לוטרינר לבדיקה ובדיקה. אם בעל חיים אינו מחוסן, אז אין לאפשר לו להשתתף בתערוכות ובחוות משק חי, או לצאת איתה לצוד ביער.

אם ברצונכם למכור, לקנות או להוביל כלבים, יש להצטייד בתעודה וטרינרית המעידה כי בעל החיים חוסן נגד כלבת לא יותר מ-11 חודשים ולא פחות מ-30 יום לפני הטיול.

אם שלך חיית מחמדננשך על ידי חיות בר או כלבים משוטטים, יש לדווח על כך מיד לשירותים הווטרינרים לבדיקת רופא.

החומר הוכן בהשתתפות פרמדיק וטרינרי

טֶקסט:מריה פלטניובה