לפני הלידה, הרבה דברים מעניינים קורים בגוף האישה: שינויים רקע הורמונלי, מצב של שרירים, רצועות, להתרחש שינויים פסיכולוגיים, וכל זה לא יכול לקרות בלי לשים לב. תהליכים פנימיים תמיד מוצאים את ההשתקפות החיצונית שלהם. ביטויים אלה נקראים בדרך כלל "מבשרים".
אצל נשים בנות לידה ונשים מרובות לידה, הסימנים להתחלת הלידה הקרובה עשויים להיות שונים, ולכן השאלה כיצד לזהות את גישת הלידה רלוונטית באותה מידה עבור מי שיולדת בפעם הראשונה ועבור אלו שעומדות בית היולדות לתינוק הבא. במאמר זה נדבר על איך אישה בלידה שנייה יכולה לזהות את הסימנים לידה קרובה.
מוזרויות
לפני ששוקלים את המבשרים והסימנים של לידה מתקרבת, יש לציין כי הריון חוזרבעל מאפיינים משלו שמותירים חותם הן על האופי והן על זמן תחילת המבשרים.
במהלך ההריון השני, האישה רגועה יותר. היא כבר יודעת באופן כללי מה מגיע, ולכן מקשיבה פחות ברגישות לגופה. הרוגע הזה משפיע גם על מהלך התקופה שלפני הלידה - ב שבועות אחרוניםנשים פחות מתמקדות במה ובאיך זה חלה, התכווץ או התהדק. הם עושים עבודה טובה בהבחנה בין קרבות אימון לבין קרבות אמיתיים.
מבחינה פיזיולוגית, ההריון השני מתרחש גם בתנאים שונים. שרירי הרחם, צוואר הרחם והפרינאום פחות אלסטיים, ולכן פעילות עבודהבדרך כלל מתחיל מעט מוקדם יותר מאשר במהלך ההיריון הראשון, ובמקביל המבשרים עצמם מופיעים הרבה יותר מאוחר מאשר אצל יולדות בפעם הראשונה. לפיכך, אישה המצפה ללידה של ילדה הראשון עשויה להתחיל להרגיש סימנים של לידה מתקרבת חודש לפני, וסימנים דומים כבר עשויים להופיע. אמא מנוסהעשוי להופיע רק כמה ימים לפני לידת התינוק.
כל התחושות עבור ילידות שלא בפעם הראשונה, עשויות להיות קהות יותר, מוחלקות יותר, לא בולטות ומוארות כמו בציפייה לילד ראשון. מסיבה זו, חלק מהנשים טוענות שכמעט ולא חוו סימני אזהרה, אלא פשוט נכנסו ללידה ביום מסוים. גם את זה אי אפשר לשלול.
מתי לצפות?
לקראת הלידה השנייה, נשים בדרך כלל כבר יודעות שאין תאריך סטנדרטי אחד שיכול לסמן את תחילת ההכנה לפני הלידה בגוף. לרוב, למי שהולכת ללדת תינוק שני, חלק תכונות מאפיינותמתחילים להופיע בתקופה שבין 36-37 שבועות להריון, כמו גם בשבוע 38-39. ההריון השני נמשך רק לעתים רחוקות עד 40-41 שבועות.
על פי הסטטיסטיקה, ביום הלידה הצפוי (אותו PDA), לידות שניות מתרחשות לא יותר מ-5% מהמקרים. רובם המכריע של הילדים, לשמחת האם והאחים והאחיות שכבר גדלים במשפחה, מחליטים להופיע בשבועות 38-39 להריון, וכ-70% מהם. הריון נמשך יותר מ-40 שבועות בכ-2% מהנשים, וכ-10% מהתינוקות נולדים לפני 38 שבועות. השאר בוחרים בשבוע האחרון לפני תאריך הלידה ונולדים בגיל 39 שבועות מלאיםועוד כמה ימים.
מה קורה בגוף?
לפני הלידה מתחילים בגוף היולדת תהליכים אלימים, שלמעשה משלימים את ההכנה הארוכה להופעת הצאצאים. השלב האחרון כולל הרבה שינויים שהופכים בולטים פיזית. הרקע ההורמונלי משתנה: אם במהלך ההיריון, מתחילתו וכמעט עד סופו, הפרוגסטרון "מנחה" את נשיאת התינוק, אז בלידה הריכוז שלו מתחיל לרדת באופן ניכר.
הדומיננטיות של הורמון זה מוחלפת בהורמונים אחרים הדרושים לתחילת הלידה: אוקסיטוצין ואסטרוגנים. בהשפעת ההורמונים הללו, צוואר הרחם מתחיל להתכונן ללידה - הוא מתקצר, קווי המתאר שלו מוחלקים והשריר העגול מתרכך. במהלך תקופה זו, התכווצויות האימון עשויות להיות תכופות יותר ובולטות יותר.
רלקסין מתחיל להיווצר, הוא מרכך את הרצועות והמפרקים, הופך את עצמות האגן לניידות וגמישות יותר, ולכן האישה עלולה להתחיל להרגיש כאב עצם ערווה, עלולים להופיע כאב חלש מצמרר בעצם העצה, בגב התחתון וכאבים בגב. אופי ההפרשות מהנרתיק משתנה, הוא הופך להיות שופע יותר. וכאשר צוואר הרחם מתרכך ומתבגר, פקק הריר עלול להתחיל לרדת.
הרקע ההורמונלי, השולט בתהליכים רבים בגוף, אינו עוקף את המצב הפסיכולוגי. השפעת ההורמונים על המוח ומערכת העצבים רבה. האיזון המשתנה של חומרים פעילים אלו מביא לשינוי ברקע הרגשי.
יש צורך להעריך את המבשרים לא אחד בכל פעם, אלא במצטבר; זו הדרך היחידה לנחש שההכנה לפני הלידה בקנה מידה גדול בעיצומה וכבר מתקרבת למסקנה ההגיונית שלה.
סימני גישה
סימני גישה תהליך לידהיכול להיות סובייקטיבי ואובייקטיבי. הראשונים הם בעלי אופי רגשי ואינם יכולים לשמש בסיס לקביעה כי הלידה תתרחש בקרוב, בעוד שלאחרונים מקור רפואי מבוסס יותר, ולכן נלקחים בחשבון על ידי רופאי מיילדות וגינקולוגים.
הראשונים כוללים שינויים במצב הרוח, חוסר יציבות פסיכולוגית, חרדה ונדודי שינה, כאב בעלי אופי שונה. הקבוצה השנייה יכולה לכלול בבטחה את מעבר פקק הריר, השגת מידה מסוימת של בגרות על ידי צוואר הרחם וצניחת הבטן. כדאי לדבר על המבשרים הראשונים ביתר פירוט.
צניחת בטן
אישה עשויה לזכור היטב שבמהלך ההיריון הראשון שלה, בטנה ירדה הרבה לפני תחילת הצירים. במהלך ההריון השני שלך, יש כל סיכוי שזה לא יקרה. התינוק נוקט בתנוחת הלידה הנוחה ביותר ברחם כאשר מתקיימים כל התנאים הנוחים לו. אצל יולדות שנייה, צניחת בטן מתרחשת לרוב 1-3 ימים לפני הלידה, ואצל חלקן (ויש רבות מהן!) הבטן יורדת כבר עם הופעת צירי לידה מלאים.
ההבנה שהבטן שלך ירדה היא די פשוטה. כאשר התינוק לוחץ את ראשו על פתח האגן הקטן ולוקח את תנוחת ה"התחלה", האישה נעשית חופשית וקלה יותר לנשימה, מכיוון שהרחם בהריון מפסיק ללחוץ את הצלעות והסרעפת, הצרבת עלולה לרדת, אך מתן השתן בדרך כלל הופך ליותר. תכופים, מאז הלחץ על שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןעולה. לחץ זה יכול להסביר חלקית את הסבירות הגבוהה יותר לעצירות. לאישה קשה יותר לנוע, עצם הערווה ועצמות האגן כואבות לעתים קרובות יותר, אם כי תנועות העובר הופכות נדירות יותר וכואבות פחות בעצמן.
במהלך ההריון השני, הבטן עשויה שלא לרדת בשבוע ה-38-39 להריון בנשים הנושאות הריון מרובה עוברים, באלו שתינוקיהן ממוקמים ברחם במצב אחר מלבד הראש, וכן בנשים עם פוליהידרמניוס מאובחן. ישנן גם סיבות אידיופטיות (כלומר, בלתי מוסברות, מנקודת מבט של רפואה ומדע), שגם מונעות צניחת בטן ללא סיבה נראית לעין. תהליך זה הינו אינדיבידואלי ביותר, וביחס לכל הנשים ההרות אינו יכול לשמש סימן חד משמעי לכך שהלידה מתקרבת.
ירידה במשקל
ירידה במשקל של 2-3 קילוגרם זמן קצר לפני הלידה מוצדקת מבחינה פיזיולוגית. עם ירידה ברמת הפרוגסטרון, מה שהבטיח הצטברות נוזלים ו חומרים מזיניםבגוף, כמות הנוזלים ברקמות מתחילה לרדת. גם הפחתה בכמות משחקת תפקיד מי שפיר- זה הכרחי כדי להשוות את הלחץ בתוך שלפוחית השתן של העובר, כי אם כמות המים נשארת ללא שינוי והילד ממשיך לעלות במשקל (מה שהוא עושה באופן פעיל בשבועות האחרונים של השהות תוך רחמית), אז ממברנותעלול להתפוצץ תחת לחץ. לכן הכמות מי שפיריורד בטקט.
הטבע סידר את זה כך שלפני הלידה, הגוף חייב "להאיר פנים" ולהיפטר מכל מיותר. וזה הכל תהליכים פנימייםלפעול בהתאם לתוכנית ביולוגית זו: מאגרי הנוזלים הפנימיים מופחתים, הטלת שתן תכופהאינו מאפשר לנוזל להישאר זמן רב, ושלשולים, המופיעים בכ-70% מהנשים מספר ימים לפני הלידה, הם "האקורד הסופי", והמשקל מופחת.
מבשר זה עשוי שלא להופיע אצל נשים עם פתולוגיות כליות, עם גסטוזה, הריון מרובה עוברים. זה לא נחשב סימן אבחוני יעיל ורק כמגע קטן בדרך כלל משלים את התמונה הכוללת של הפרקורסורים.
אם יש לך שלשולים וירידה חדה במשקל ללא סימנים אחרים של הכנה ללידה, בהחלט כדאי לגשת לרופא, ייתכן שהבעיה היא הרעלה, מחלת מעיים או מצב פתולוגי של הקיבה, הלבלב או הכבד. שלשול בשילוב עם הקאות מסוכן במיוחד - נשים בהריון עלולות להתייבש די מהר.
תקע יוצא
זֶה סימן אמין, מה שמעיד על כך שהלידה ממש מעבר לפינה. במהלך כל תקופת ההיריון, פקק הריר סוגר את חלל הרחם מפני חדירה אפשרית של אורגניזמים זרים ועוינים: חיידקים, וירוסים, פטריות. הוא ממוקם בתוך צוואר הרחם, בתעלת צוואר הרחם.
ככל שצוואר הרחם מחליק, תעלת צוואר הרחם מתרחבת ובשלב מסוים עוברת את "נקודת האל-חזור" - הפקק לא יכול להיות יותר להחזיק בתעלה ומתחיל לצאת ממנה, בחלקים או לגמרי. פריקה חלקית של פקק הריר מתבטאת בחלקיקים דמויי ג'לי ריריים בהפרשה, לעיתים ניתן לראות בו כתמי דם קטנים. הפרשה מלאה מעוררת רק לעתים נדירות שאלות - קריש גדול למדי של ריר צהבהב, בז', חלבי עם או בלי פסים חומים של דם מיובש יוצא ממערכת המין.
לרוב, במהלך הלידה השנייה הפקק יוצא 1-2 ימים לפני תחילת הצירים, אך לרוב כבר במהלך הצירים בשלב הראשון, יחד עם מי השפיר או לפניהם. לא תמיד ניתן לאבחן את הסימפטום באופן עצמאי. אצל נשים מרובות, הפקק יכול לרדת מבלי לשים לב: במהלך עשיית צרכים או מתן שתן, או בזמן אמבטיה.
אם אישה מבחינה בגוש ריר ומבינה שהפקק ירד, מאותו רגע היא צריכה להיות מוכנה ללכת לבית היולדות בכל עת. אתה לא יכול לקיים יחסי מין או לעשות אמבטיה, מאחר שתעלת צוואר הרחם מורחבת ואינה סגורה - כל זיהום יכול להיכנס לחלל הרחם.
תסמונת קינון
זהו סימן סובייקטיבי, שהבחין בו מזמן, ונבחן בפועל על ידי דורות רבים של נשים. במקרה זה, המושג "תסמונת" אינו אומר משהו פתולוגי או כואב. אנחנו מדברים על אובססיה מוזרה לסדר וניקיון בבית. אישה בדרך כלל נופלת למצב הזה (אגב, אופייני ליונקים רבים בטבע) שבוע-שבועיים לפני הלידה. האישה ההרה מקבלת "רוח שנייה" - רק אתמול היא סבלה מכבדות וכאבים בגב התחתון, והיום היא שטפה במפתיע את כל החלונות בדירה, שוב ליטפה את חפצי הילדים שכבר היו מונחים בציפייה הגעת התינוק מבית היולדות, ניקיתי את השטיח, והרבה דברים שלא היה לי כוח אליהם בחודשים האחרונים.
נוכחות של סימן מבשר כזה יכולה להיות מוסברת רק על ידי אינסטינקטים. נציגים של מינים רבים בטבע נדרשים לארגן בית (קן, חלול, מאורה) לפני רביית צאצאים. זהו הרצון הלא מודע של האם ליצור את התנאים הנוחים ביותר עבור צאצאיה.
אם אישה לא מראה סימן כזה, תאריך היעד מתקרב, ואין רצון להזיז את הפסנתר או לארגן מחדש את הבית בעצמה, אל תתעצבן - היעדר האינסטינקט הטבעי העתיק של "קינון" עושה זאת. לא אומר בכלל שהאישה תהיה אמא רעה.
אם בכל זאת מתעורר הרצון להחזיר את הסדר, אל תתנגד לו. ניקיון ומייפה כן מצב רגשיאישה חיובית, היא מפסיקה לדאוג ולדאוג, ומתמקדת בחוויות חיוביות.
קולוסטרום וכל מה שקשור לשד
שחרור הקולוסטרום אינו אינדיקטור אינפורמטיבי במיוחד. במהלך ההריון הראשון, קולוסטרום מתחיל למעשה להיווצר כמעט לפני הלידה, ואצל חלקם לאחר הלידה. אצל יולדות בפעם השנייה ניתן להתחיל לייצר קולוסטרום בשליש הראשון, ובשני ובסוף ההיריון. הכל תלוי עד כמה גבוה ריכוז הפרולקטין בגוף, עד כמה מורחבות הצינורות של בלוטות החלב לאחר האכלת הילד הראשון.
רק אם לא שוחרר קולוסטרום במהלך ההריון, וסימן כזה הופיע מספר שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי, זה יכול להיחשב כמבשר עקיף של לידה קרובה.
לאחר הופעת הקולוסטרום, אישה צריכה להיות קשובה במיוחד לבריאות בלוטות החלב שלה - קולוסטרום הוא סביבה נוחה לשגשוג של חיידקים פתוגניים. כדי למנוע הידבקות, יש להקפיד שאחרי הלידה לתינוק יש הנקה ללא הפרעה, ללא נטל על ידי פתולוגיות כלשהן מבחוץ. גוף נשי. כל יום אתה צריך לשטוף את בלוטות החלב ובמיוחד את הפטמות 1-2 פעמים מים חמיםללא סבון, ספוג במגבת.
אם יש הרבה קולוסטרום וזה מכתים את הבגדים שלך, את צריכה ללבוש חזייה מיוחדת לאמהות מניקות עם כיסים להכנסות שיספגו ביעילות עודפי נוזלים תזונתיים, שהם אב טיפוס של חלב אם.
ירידה בפעילות המוטורית של העובר
לעתים קרובות בביקורות שלהן, נשים מציינות שהילד הפך לבלתי פעיל זמן קצר לפני הלידה. זה נכון. אבל עובדה זו קשורה לא כל כך עם גישת הלידה, אלא עם העובדה שכמעט ולא נותר מקום ברחם לתנועות פעילות. התינוק נמצא במצב צפוף מאוד, וכבר מרגיש צורך לעזוב את הרחם.
סיבה נוספת, שקיימת רק כהנחה, היא הכנת התינוק עצמו. גם עבורו הלידה תהיה מבחן רציני, ולכן הוא מתחיל לחסוך אנרגיה ללידה שלו מראש.
קשה לענות על השאלה מתי זה קורה באופן חד משמעי, אבל יותר בכנות, רפואה מסורתיתאין לזה תשובה בכלל. לרוב, על פי ביקורות של אמהות בלידה, תינוקות הופכים פחות ניידים ופעילים כ-3-4 ימים לפני הלידה.
חשוב להישאר ערניים כאן. למרות ה"הרגיעה" הפיזיולוגית, האישה חייבת להמשיך ולספור את תנועות התינוק.
אם הם לא מופיעים במשך 12 שעות, או אם יש פחות מ-10 מהם במהלך תקופה זו, אתה בהחלט צריך ליידע את הרופא שלך על התצפיות שלך, מכיוון שבעיות הקשורות רעב חמצןעוברים שידרשו לידה דחופה.
מצב פסיכולוגי, נדודי שינה
לעתים קרובות מאוד, נשים שעומדות ללדת בקרוב מתמודדות עם העובדה שמצב הרוח שלהן מתחיל להשתנות באופן ספונטני: מצחוק, אישה זזה מהר מאוד (ודי בכנות!) ועד דמעות, חרדה ומלנכוליה. המצב דומה במקצת לזה שחוות רוב הנשים ההרות. שלבים מוקדמיםבגלל הפרוגסטרון המשתולל בגוף. לעתים קרובות, כמה ימים לפני הלידה, מתחילים נדודי שינה - אישה בהריון כמעט ואינה יכולה לישון.
מהן הסיבות לשינויים כאלה? קודם כל עם הורמונים, שנית עם מתח מתגבר. ככל שהלידה קרובה יותר, כך מודאגים יותר אמא לעתיד. חוסר היכולת לישון בשקט ושלווה בלילה עשוי להיות קשור גם לאי נוחות פיזית - קשה למצוא תנוחה בה השינה תהיה נוחה; כאשר מתפנים לצד השני, התעוררות היא כמעט בלתי נמנעת.
לפני הלידה, את בהחלט צריכה להירגע ולישון מספיק. יידרש כוח במהלך לידת התינוק, האישה חייבת להיות עליזה, וחוסר שינה וחוסר מנוחה לפני הלידה מגבירים את הסבירות לבעיות עם לחץ דםבמהלך הלידה, מה שעלול לסבך את המצב באופן משמעותי.
אם מופיעים תסמינים כאלה, אתה לא צריך לסבול ולענות את עצמך. הרופא שלך תמיד מוכן לומר לך איזה צמחי מרפא קלים תרופות הרגעהניתן לקחת כך שמצב הרוח שלך לא "יקפוץ". מיקום שנבחר נכון למנוחת לילה, כמו גם חדר מאוורר היטב, טיול ערב על אוויר צח, חוסר בארוחת ערב עשירה ודשנה.
חיזוק התכווצויות אימון
אם במהלך המחצית השנייה של ההריון אישה חוותה מתח קצר טווח וספונטני בשרירי הרחם, מה שנקרא התכווצויות שווא או אימונים, אזי התכווצויות כאלה עלולות להתעצם כשבוע לפני הלידה. אם לא היו התכווצויות שווא במהלך ההריון, אז הם עלולים להופיע בפעם הראשונה בתוך אותו פרק זמן. הם מתבטאים כתחושת התאבנות בבטן. קל להתמודד איתם - פשוט תקלח מקלחת חמה, קח משכך כאבים, שנה את תנוחת הגוף, הסתובב ונשום עמוק.
התכווצויות האימון אינן סדירות, אינן מתגברות ואינן מובילות להתרחבות צוואר הרחם.וזה העיקר שמבדיל אותם מכאבי לידה אמיתיים.
הבשלת צוואר הרחם
ה"סמן" הזה של מוכנות גוף האישה ללידה נחשב אולי לאינפורמטיבי ביותר, אבל זה כמעט בלתי אפשרי להעריך אותו באופן עצמאי, ללא עזרה של רופא נשים-מיילדות. צוואר הרחם הוא שריר עגול; הבשלתו כרוכה בריכוך, מה שיבטיח את מידת ההתרחבות הנכונה בזמן צירי לידה. ירידה בגודל צוואר הרחם ל-1-1.5 ס"מ מצביעה על כך שההתבגרות בעיצומה וכמעט הושלמה. כבר עם תחילת התכווצויות הצירים, צוואר הרחם יתחלק לחלוטין ויפתח, ויפתח את יציאת התינוק מהרחם לדרכי המין, ומשם אל עולם גדול, שבהם יחיה חיים ארוכים ובוודאי מאושרים.
תהליך ההתבגרות עשוי שלא להיות מלווה בתחושות מיוחדות, אלא עשוי להתבטא כעקצוץ בפנים, עלייה בכמות ההפרשות מהנרתיק. אם תאריך היעד מתקרב, אך צוואר הרחם אינו בשל, האשה מאושפזת בבית היולדות ומכינים בו את צוואר הרחם בעזרת תרופות המסייעות לריכוכו במהירות האפשרית.
אם זה לא נעשה, הלידה עלולה להיות מסובכת על ידי הלידה הראשונית חולשה גנרית, שבהם יופיעו צירים, אבל, אבוי, לא תהיה הרחבה. במקרה זה, האישה מעוררת, ואם לא מושגת האפקט הרצוי, מבצעים ניתוח קיסרי חירום.
סימנים אחרים
קטגוריה זו כוללת סימנים שאינם כל כך שכיחים, וברור שלא ברוב המוחלט של הנשים ההרות. אבל יתכן ואתה עלול לחוות אחד מהקודמים הללו: תחושת צמרמורת ועלייה בטמפרטורת הגוף ללא סימני הצטננות או מחלה אחרת, עלייה או ירידה בתיאבון המיני, הפרה של הרגלי אכילה. לדוגמה, אם אתה רוצה משהו מתוק, אתה עלול פתאום להשתוקק למשהו חמוץ או מלוח, או שהתיאבון שלך נעלם לחלוטין או להיפך, האישה מתחילה לרצות לאכול כל הזמן. יכול להיות גם בולט עור מגרד- זו תוצאה של התגובה מערכת עצבים.
מכיוון שהמבשרים תלויים ישירות לא רק במבנה מחדש הפנימי של הגוף לפני הלידה, אלא גם ברגישות האישית של כל אישה אינדיבידואלית, היעדר תסמינים של לידה מתקרבת יכול גם להיחשב נורמלי למדי.
אם אין תסמינים, אל תניח שהלידה מתעכבת. הלידה יכולה להתחיל בכל עת לאחר השבוע ה-37, ולכן אין ללכת רחוק מהבית, לצאת לחופשה או לטוס במטוס. לידה יכולה להתחיל לא רק עם צירים, אלא גם עם שבירת המים. אתה צריך להיות זהיר ביותר גם כאשר היעדרות מוחלטתמבשרים באופן עקרוני.
יכול לקרות שסימנים עשויים להופיע בערך באותו זמן כמו במהלך ההריון הראשון, כלומר בשבוע 36. מצב זה מצריך התייעצות רפואית חובה, שכן מבשרים עשויים להיות סימנים להתקרבות ללידה מוקדמת.
איך יתחיל הלידה?
לידה מתחילה בדרכים שונות. במהלך הלידה השנייה, אין צורך כלל שהתרחיש של הראשונה יחזור על עצמו, אין כאן קשר. אם מופיעים התכווצויות רחם קבועות שחוזרות על עצמן, יש להמתין עד שתדירותן תגיע להתכווצות אחת כל 10 דקות וללכת לבית חולים ליולדות. אתה לא צריך לחכות למרווח של חמש דקות, כמו בלידה הראשונה, כי כל שלבי הלידה אצל נשים מרובה עוברים מהר יותר.
אם המים נסוגו או התחילו לדלוף, אז אין צורך להמתין כלל. לא משנה אם יש צירים או לא, כדאי ללכת למכון יולדות. אותה דרישה חלה על המצב עם הפרשה מדממת. גם התקופה המינית וגם בעיות עם היפרדות שליה, שיכולה להתבטא בהפרשות דם, עלולות להיות מסוכנות מאוד לאישה ולתינוקה המיוחל.
למידע על המבשרים והסימנים ללידה קרובה, צפו בסרטון הבא.
נשים הרות רבות תוהות לעתים קרובות לגבי התאריך הקרוב לֵדָה, ונשים שעומדות ללדת בפעם הראשונה מודאגות במיוחד. ככלל, הם חוששים מאוד לא לזהות את תחילת הלידה בזמן ולבלבל בינה לבין מחלה זמנית. במקרים רבים, התבוננות קפדנית של אישה בשינויים המתרחשים בגופה תסייע בפתרון הדאגות הללו.
כבר בשבוע 38 מתחילה התקופה שלפני הלידה, כאשר מתרחשים מבשרי הלידה הראשונים והצירים הראשונים, עדיין לא סדירים (אימון). התכווצויות כאלה מופיעות באופן לא סדיר, והן חולפות לאחר שינוי בתנוחת הגוף או מנוחה קצרה. אצל נשים ראשוניות, התכווצויות אימון כאלה של הרחם יכולות להימשך חמש, ובמקרים מסוימים אפילו עוד ימיםלפני הלידה. כאשר הם מופיעים, אין צורך לדאוג וללכת בדחיפות לבית חולים ליולדות, אלא לגבי שינויים כאלה בגופך אמא לעתידצריך ליידע את הרופא, המשפחה והחברים שלך.
כאשר מופיעים סימנים ראשונים של דליפה או קרע של מי שפיר, העלולים להעיד על תחילת צירים או צירים מוקדמים, על האישה להודיע מיד לרופא או לפנות לרופא בעצמה. מוסד רפואילפתור את סוגיית האשפוז הנוספת.
אם אישה למדה לזהות צירים אימונים, אז היא תוכל להבחין בינם לבין תחילת הצירים, או צירים אמיתיים. קשה לבלבל תחושות אלו עם כל סימפטום אחר, מכיוון שהן מאופיינות במחזוריות ובקצב. לדוגמה, התכווצות נמשכת 20-30 שניות, ואז יש הפסקה של 20 דקות - זה חוזר על עצמו הרבה פעמים ברציפות, ומרווחי הזמן כמעט ולא משתנים.
עם תחילת תחילת צירי הלידה, על היולדת או קרוביה להודיע לרופא על תחילת הלידה ולהתקשר " אַמבּוּלַנס"או פנה אל בית יולדותבכוחות עצמו.
סיבות לתחילת הצירים
בתחילת הלידה, תהליכים מורכבים רבים מתרחשים בגוף של אישה בהריון, אשר בהיותם בקשר הדוק, מבטיחים את תחילתו של רפלקס כזה פועל כלידה.הסיבה העיקרית לתחילת הצירים היא מוכנות הרחם להולדת העובר ובגרות העובר.
רחם מוכן ללידה:
- מקבל מספיק משקל וגודל;
- המערכת העצבית-שרירית שלה מוכנה לפעילות התכווצות;
- השליה מבשילה לחלוטין.
תהליך תחילת הלידה מושפע ממספר גורמים:
- נוירו-רפלקס - כתוצאה מירידה בריגוש של המוח, עלייה בריגוש של חוט השדרה ורגישות מוגברת של סיבי השריר של הרחם לאוקסיטוצין, עלייה פעילות התכווצותרֶחֶם;
- הורמונלי- בסופו של דבר הֵרָיוֹןייצור הפרוגסטרון יורד וייצור קומפלקס האסטרוגן עולה, מה שממריץ את תחילת הלידה;
- נוירוהומורלי - בסוף ההריון, גוף האישה מגביר את הסינתזה של אוקסיטוצין, פרוסטגלנדינים, סרוטונין וחומרים ביו-אקטיביים אחרים, המגבירים את רגישות הרחם לחומרים הגורמים להתכווצות פעילה של שריריו;
- ביו-אנרגיה - כמות מספקת של חומרים (גליקוגן, ATP, תרכובות זרחן, אלקטרוליטים ויסודות קורט) מצטברת בגוף האם, אשר הופכים את הרחם ליכולת פעילות התכווצות מוגברת;
- מכני - הרחם הבוגר מאבד את יכולתו להימתח, ובתגובה פעילות מוטוריתהעובר ועלייה ברמת ההורמונים עם פעולה דמוית אוקסיטוצין, מתחיל להתכווץ באופן פעיל;
- טרופי ומטבולי – הצטברות של חומרי פסולת מסוימים בגופו של עובר בשל מובילה לכך תנועה אקטיבית, ותהליכים ניווניים בשליה הבוגרת והבשלה מלאה של סיבי השריר של הרחם תורמים לתחילת הצירים.
למצב מערכת העצבים של היולדת יש חשיבות עיקרית בהיווצרות כל המנגנונים להופעת הלידה, שכן היא זו שמבטיחה את מוכנות הרחם ללידה טבעית.
כל הגורמים הנ"ל, בהיותם קשורים זה בזה, תורמים להופעת התכווצויות, המוחלפות בדחיפה ומסתיימות בגירוש העובר מחלל הרחם ובהולדת השליה.
מבשרים על תחילת הצירים
מבשרי לידה הם קבוצה של סימנים המעידים להתחיל בקרובעבודה פעילה. ישנם קודמים רבים לתחילת הלידה, אך עבור כל אישה המכלול שלהם הוא אינדיבידואלי ותלוי במאפייני הגוף של האם המצפה. מבשרי לידה:
- צניחת בטן.
שינוי זה, הנקבע על ידי תזוזה קלה כלפי מטה של הבטן כלפי חוץ, הוא אינדיבידואלי עבור כל אישה הרה ולא תמיד ניתן להבחין בו באופן עצמאי. בנשים קדומות, מבשר זה עשוי להופיע 2-4 שבועות לפני יום הלידה, ואצל נשים מרובות, מספר ימים או מיד לפני הלידה. - שינויים בהליכה.
אופי ההליכה משתנה לאחר ירידת הבטן. האישה מתחילה לשכשך עקב לחץ ראש התינוק על עצמות האגן וקרקעית הרחם. - שינויים בהרגלי השתן והיציאות.
בטן צניחת עלולה לגרום למתן שתן מוגברת או לבריחת שתן מכיוון שהרחם מפעיל יותר לחץ על שלפוחית השתן. ההשפעה המכנית של הרחם בהריון על דפנות המעי עלולה לעורר עצירות, ובמקרים מסוימים, שלשולים, מספר שבועות או ימים לפני הלידה. - שינויים באופי ההפרשות ממערכת המין.
הפרשות מהנרתיק נהיות שופעות ודקות יותר בהשפעת שינויים הורמונליים. במקרים מסוימים, כדי למנוע הפרשת מי שפיר, רופא מיילד מבצע בדיקה מיוחדת. - הסרת פקק הריר.
מבשר לידה זה יכול להתרחש שבועיים לפני תחילת הלידה, או מספר שעות לפני תחילתו. במקרים מסוימים, פקק הריר לא יורד לגמרי, אלא במנות קטנות. בפועל, סימן זה נראה כמו הפרשות של הפרשות מהנרתיק (לעיתים מעורבות עם כמות קטנהדָם). אישה בהריון צריכה ליידע את רופא המיילדות-גינקולוג שלה על מעבר פקק הריר. - משקל גוף מופחת של האם לעתיד.
מספר ימים לפני הלידה, אישה בהריון עשויה להבחין כי היא שוקלת 1-2 ק"ג פחות. ירידה זו במשקל יכולה להיות מוסברת על ידי הוצאת עודפי נוזלים מהגוף בהשפעת שינויים ברמות ההורמונליות. - ירידה במספר תנועות העובר.
העובר זז בתדירות נמוכה יותר כמה שבועות לפני הלידה. זה מסביר את שלו גידול מהיר. התינוק שטרם נולד נהיה דחוס בחלל הרחם, ותנועותיו קשות. - אימון התכווצויות.
קרוב יותר לתאריך הלידה, הרחם מתחיל לזוז לעתים קרובות יותר ויותר. טון מוגבר, שמתבטא בתחושת התכווצויות האימון. הם נבדלים מהתכווצויות לידה במספר מאפיינים: זמן קצר, אי סדירות, כאב קל (מזכיר כאב בזמן הווסת), היעלמות ספונטנית לאחר שינוי בתנוחת הגוף או מנוחה. - ביטוי של אינסטינקט ה"קינון".
נשים רבות ב ימים אחרוניםואפילו השעות שלפני הלידה מתחילות להכין את הבית ללידת הילד הקרובה. פעולות אלו יכולות להתבטא בכך שאישה מתחילה לנקות בשקידה, לעשות כביסה, ואולי אף להתחיל בתיקונים.
סימני לידה מתקרבים בנשים מרובות לידה עשויים להיות שונים במקצת מאלה של נשים קדומות. איך יודעים מתי הגיע הזמן ללכת לבית היולדות?
מה הם מבשרי העבודה?
מספר שבועות או ימים לפני תחילת הצירים מופיעים סימנים המעידים על כך. אותן נשים שכבר יש להן ילדים מבינות במהירות מדוע מופיעים תסמינים מסוימים. עבור אמהות בפעם הראשונה, סימנים של צירים מתקרבים עשויים לומר כלום. בתקופה זו הרמות ההורמונליות משתנות, הפרוגסטרון אינו מיוצר עוד בצורה אינטנסיבית כמו בעבר ורמות האסטרוגן עולות. פרוגסטרון היה אחראי על שמירת ההריון, והאסטרוגן מקדם את הוצאת העובר, כלומר את תחילת הצירים.מה ההבדל בין מבשרים אצל נשים מרובות וריבוי נשים?
אין הבדל מהותי בין הדחף ללידה אצל נשים בגיל ראשון ונשים מרובות. למי שילדה בפעם הראשונה המים עלולים להישבר מוקדם יותר, אצל נשים מרובות לידה תופעה זו נדירה ביותר. צירים ביכורים מתחילים מספר ימים לפני, ועוברים בהדרגה בסדירות ובכוח, אצל מי שיולדת יותר מפעם אחת, הצירים יכולים להתרחש מספר שעות לפני הלידה. פקק הריר גם יורד בדרכים שונות. אצל נשים מרובות הרחם הרחם נפתח מהר יותר, כך ששחרור מסה דמוית ג'לי עשוי להעיד על כך שהלידה תתחיל בקרוב; אצל נשים בכורות, הריר עוזב הרבה לפני תחילת הצירים.מבשרי הלידה העיקריים וביטוייהם
על העובדה שהלידה תתחיל בקרוב מודיעים על ידי:- הפרעות עיכול כגון שלשולים, הקאות או בחילות.
- ביצועים מוגברים. קצת לפני הלידה, אישה מתחילה לפתע לרחוץ, לנקות, לנקות ולנסות לסיים את כל עבודתה. ויש מספיק כוח לכל דבר.
- את הרוגע בבטן מחליפה ההיפראקטיביות של הילד שטרם נולד.
- המים נשברו. אם מי השפיר יזרזו החוצה בכל הכוח, התינוק לא יישאר בתוך הרחם לאורך זמן.
- צירים קלים נקראים גם התכווצויות אימון. הם עשויים להתרחש בסוף השליש השני. כאב מציקבבטן התחתונה, הוא שונה מהתכווצויות אמיתיות בכך שהוא חולף במהירות.
- פקק הריר יוצא החוצה. זה עלול להיעלם כמה שבועות או ימים לפני הלידה.
- הבטן צונחת. לא כולם חווים את התופעה הזו, אולם האישה ההרה מרגישה לפתע טוב יותר - הנשימה הופכת קלה יותר, הצרבת וקוצר הנשימה נעלמים.
ההבדל בין צירי אימון להתכווצויות לידה אצל נשים מרובות
זה די קשה אפילו לאישה מנוסה להבחין בין התכווצויות אימון לבין אמיתיות. אם במהלך מספר שעות עוצמתם ממשיכה לעלות ו מְדַמֵם, אז ברור שלא מדובר בקרבות אימון. התקפי כאב הופכים תכופים יותר, והמרווחים ביניהם מתקצרים. זה אומר שהרחם מתחיל להיפתח וזה הזמן לבקר בבית החולים ליולדות.איך מתחילים צירים אצל נשים מרובות?
אותו דבר כמו עם ביכורים. אולי כמה תסמינים של הלידה המתקרבת יהיו הרבה יותר בהירים מהפעם הראשונה. בנוסף, הלידות השניות והלידות הבאות מתפתחות מהר יותר מהראשונה, כך שאם הצירים מתגברים ודליפות מי שפיר, מהרו, עליכם להגיע לבית היולדות בזמן.בדרך כלל, נשים מרובות נשים יודעות מה לעשות כאשר מתחילים סימני צירים ונשארות רגועות. אחרי הכל, הפעם השנייה היא לא כל כך מפחידה, הכל קורה קל ומהיר יותר.
מבשרי לידה מתקרבת הם לא יותר מאשר סימנים לכך שהגוף מתכונן להולדת ילד, ונשארו ימים ספורים בלבד. התסמינים המפורטים להלן עשויים לנבוע מהרוב בגלל הרבה סיבות: הכנת צוואר הרחם, שינוי בתנוחת העובר, שינויים הורמונליים, - אבל כולם אומרים דבר אחד: ההריון שלך הסתיים בצורה חלקה, ובקרוב מאוד תוכל לפגוש את התינוק שלך.
מתי מופיעים סימני האזהרה של צירים?
כמה זמן לפני תחילת הלידה מופיעים סימני האזהרה? מכיוון שהגוף מתחיל להתכונן ללידה מספר חודשים מראש, יולדת קשובה יכולה להבחין בסימנים הראשונים של צירים קרובים כבר - . מבשרים אחרים של צירים קרובים מופיעים יום לפני או ביום הלידה.
אז, הסימנים הבאים מצביעים על כך שהלידה מתקרבת:
צניחת בטן
שֶׁלְךָ תינוק עתידילוקח את העמדה הכי נוחה ללידה. ברגע שראש העובר יורד לתוך האגן, תבחין שהקיבה ירדה מעט.
מתי הבטן שלך צונחת?אצל נשים פרימיפריות, הבטן יורדת לרוב ל- , ואצל נשים מרובות זה קורה כמה ימים לפני הלידה או כבר עם תחילת הצירים.
איך להבין שהבטן ירדה?קל לך יותר לנשום, אתה יכול להכניס כף יד בין החזה והבטן, והלחץ על שלפוחית השתן גדל והתחלת ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר. החל להופיע בתדירות נמוכה בהרבה או נעלם לחלוטין.
הסרת פקק הריר
לקראת סוף ההיריון האופי עשוי להשתנות וזאת בשל פקק הריר. פקק ריר הוא קריש ריר שנמצא בתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון. פקק הריר נראה אחרת: לפעמים הוא שקוף הפרשת נוזליםולפעמים הריר ורוד או חום.
ירידה במשקל
כמה ימים לפני הלידה, אישה עשויה לשים לב שהעלייה במשקל נעצרה, ואולי היא אפילו "ירדה במשקל" ב-1-1.5 ק"ג. ירידה במשקל היא אחד המבשרים ללידה מוקדמת ומתרחשת עקב ירידה בבצקת וירידה בכמות מי השפיר.
התכווצויות אימון תכופות
התכווצויות ברקסטון היקס (התכווצויות שווא, התכווצויות תרגול) עשויות להיות תכופות יותר בימים שלפני הלידה. במהלך מאבק כזה, הבטן הופכת כבדה ונראה שהיא הופכת לאבן. ככלל, התכווצויות אימון אינן גורמות לכאב, אך זמן קצר לפני תחילת הלידה הן מלוות בכאבים כואבים באזור המותני או בבטן התחתונה.
ההבדל העיקרי בין התכווצויות אימון לאמיתיות הוא שהן אינן סדירות וחולפות כאשר משנים את תנוחת הגוף. עם זאת, אישה בהריון צריכה לזכור שיום אחד צירי אימון יכולים להתפתח לכיווצים אמיתיים, אז אל תזלזלו בהם.
הפרעת עיכול
בימים שלפני תחילת הלידה, אישה בהריון עלולה לחוות תסמינים כמו בחילות, הקאות, כאבי בטן ושלשולים. שלשול עשוי להופיע מספר ימים לפני תחילת הצירים. הסיבה לכך שהפרעות עיכול מתפתחות היא בגלל שינויים הורמונליים, המשפיעים בין היתר על המעיים.
אינסטינקט "קינון".
חולשה קשה שמתגברת על נשים בהריון יותר מאוחרהריון, יכול להתפתח באופן בלתי צפוי לרצון לעשות ניקיון כללי או לבלות את כל היום ליד הכיריים. זהו מה שנקרא אינסטינקט "קינון". זה נורמלי אם את רוצה להתכונן לפגישה עם תינוקך, אבל השתדלו לא להתעייף יתר על המידה, כי בימים הקרובים תהיה לכם עבודה שדורשת הרבה אנרגיה.
מה לעשות אם אין סימני אזהרה ללידה?
האם את כבר 40-41 שבועות להריון, אבל עדיין אין סימני צירים? אל תתעצבני, כי זה לא אומר שהגוף שלך לא מתכונן ללידה. זכור כי כל הריון הוא ייחודי, ואין להשוות את תחושותיך לרגשות של חברות או מכרים.
מבשרי לידה אינם תסמינים מחייבים, ורופאי נשים-מיילדות כמעט אף פעם לא שמים לב אליהם. הרופאים יודעים שהלידה יכולה להתחיל ללא אזהרה בכל יום החל מהשבוע ה-37, כאשר העובר נחשב ללידה מלאה.
היעדר סימני אזהרה בשום אופן לא אומר שההריון שלך יהיה לאחר מועד או שהלידה שלך תהיה קשה יותר מאחרות. תתכוננו לטוב ביותר, כי נותרו רק ימים ספורים עד שתכירו את ילדכם!
איך מתחילים ומתקדמים צירים אצל נשים מרובות, האם יש הבדל בנשים בנות לידה ומה זה בדיוק? כן, יש הבדל כזה. יתרה מכך, הוא טמון במידה רבה במהלך הלידה, המהירות שלו, ולעתים קרובות הכאב. ובמידה פחותה, יש הבדל באופן שבו הלידה מתחילה אצל נשים מרובות ונשים שמעולם לא ילדו.
אז, המבשרים של לידה קרובה עשויים להיות הבאים, והמראה שלהם יכול להשתנות אצל נשים עד 3-4 שבועות, כלומר, הכל מאוד אינדיבידואלי:
- המעבר של פקק הריר, זה יכול לקרות מספר ימים לפני תחילת ההתכווצויות האמיתיות, בעוד שאצל נשים שיולדות ילדים בפעם הראשונה, הפקק בדרך כלל יוצא במהלך הלידה;
- צניחת רמת הבטן, הקשורה לירידה בחלק המציג של גוף העובר לתוך אזור האגן של האם, יכולה להתרחש 4 שבועות לפני הרגע שבו מתחילים צירים אצל נשים מרובות, הם מופיעים סימנים ברורים, מבשרי לידה שניה;
- בחילות והקאות שאינן קשורות למחלה או הרעלה כלשהי;
- ירידה במשקל - 1-2 קילוגרם, עקב הפחתת נפיחות;
- תסמונת הקינון, המורכבת מהרצון לסדר את הבית והחיים שלך, בציפייה להולדת בן משפחה חדש.
אבל כל זה מאוד סובייקטיבי. לדוגמה, ייתכן שלא תשים לב מתי הבטן יורדת לפני הלידה אצל נשים מרובות, שכן עבור רבים זה קורה כבר עם תחילת הרחבת צוואר הרחם. כמו כן, תסמונת קינון עשויה להיעדר אם יש לאישה מצב רוח רעאו בעיות משפחתיות.
כאשר שבועות 36-38 להריון הם לעתים קרובות מבשרי לידה אצל נשים מרובות, נראה כאילו הם נעדרים רק בגלל שהאישה, להיפך, עסוקה מדי בשאר הרכישות, בהכנות לבית היולדות ואחרות שלה. ילדה, שהיא לא שמה לב לאותות הגוף.
כמה זמן נמשך הלידה עבור נשים מרובות נשים תלוי בגורמים רבים. לדוגמה, הם יכולים להיות עמידים במארז ירידה בטוןרחם כתוצאה מפוליהידרמניוס, תנוחת עובר לא תקינה וכו'.
וסימנים של צירים קרובים בנשים מרובות לידה הם התכווצויות אימון אקטיביות מאוד. ואם בשבוע 30 הם פשוט טונוס לא בולט של הרחם, ההתכווצויות שלו ללא כאב, עכשיו אישה, אפילו כזו שכבר ילדה, יכולה לבלבל אותם עם צירים אמיתיים. דרך אגב, מהם התכווצויות שוואנבדלים, והכי חשוב, בכך שהם לא מובילים להתרחבות של צוואר הרחם, אבל לפחותכגון לדבר על צירים. ורק גינקולוג יכול לקבוע זאת בעת בדיקת המטופל בכיסא.
אם יש סימנים ברורים של צירים בנשים מרובות לידה בצורה של צירים קבועים, כאבים, הפרשות מי שפיר, עליך לפנות בהקדם האפשרי לבית החולים ליולדות, שכן לפעמים הצירים יכולים להיות חולפים מאוד. ומסוכן לילד להישאר ברחם זמן רב עם שק מי שפיר פרוץ.
תחילת הלידה אצל נשים מרובות לידה יכולה להיות כואבת או לא מאוד כואבת. בפורומים לנשים אפשר למצוא סיפורים של אמהות שלא היה להן מושג שהן עוברות לידה, והרופא סיפר להן על זה ב בדיקה מתוכננת. אור CTG גילה צירים סדירים שכמעט ולא הורגשו.
עבור נשים אחרות, הצירים הראשונים, להיפך, כואבים מיד. הסיבה לכך היא שפתיחת צוואר הרחם מתרחשת במהירות. במקביל, הלוע החיצוני (מהצד הנרתיק) והלוע הפנימי (מצד הרחם) מתקצרים, ומחליקים את צוואר הרחם. אצל אישה מרובה, צירים נמשכים בממוצע 6-8 שעות, ואילו אצל אישה בת לידה, צירים נמשכים לרוב עד 12 שעות. במקביל, המחזור השני, הלידה המיידית של הילד, מצטמצם ל-15 דקות, פשוטו כמשמעו, אם התינוק שוכב נכון ואינו גדול מדי ביחס לאגן האם. אישה כבר יודעת לדחוף נכון, צוואר הרחם והנרתיק אלסטיים יותר. מסיבה זו, נשים מרובות חוות קרעים בתדירות נמוכה יותר. אבל הם עשויים להתחיל לדחוף לפני שצוואר הרחם מתרחב ל-10-12 ס"מ, וזה טומן בחובו קרע. אתה צריך לנשום כראוי כדי למנוע את הסיבוך הזה. יחד עם זאת, חלק מהנשים מרובות הלידה, בעיקר אלו שיולדות בפעם השלישית או יותר, עלולות לחוות חולשה בדחיפה. לעתים קרובות במקרה זה, הרופאים נאלצים לפנות מתן תוך ורידי"אוקסיטוצין" כתרופה מעוררת לידה.
לידת השליה, השלב השלישי של הצירים, נמשכת בדרך כלל עד חצי שעה עבור נשים קדומות ורבות.
אלו הם הקריטריונים העיקריים להבדל בין סוגים. ההבדל העיקרי הוא הקלות היחסית של לידות חוזרות, אם הן מתרחשות לא לפני 2.5-3 שנים ולא יאוחר מ-10 שנים לאחר הקודמות. עם מרווח קצר בין הלידות, לגוף האישה אין זמן להתאושש. אצל ילדים זה שכיח יותר שמירה תוך רחמיתהתפתחות, אנמיה מחוסר ברזללאחר לידה וכו' ובמקרה של פער ארוך בין הלידות, יש סבירות גבוהה שכבר יש לאישה מחלות כרוניות, אשר יכול להשפיע על מהלך ההריון, למשל, יתר לחץ דם עורקי ו pyelonephritis. למרבה הצער, אנחנו לא נעשים צעירים יותר עם השנים. ולכן צריך להיות זמן ללידה.