עפעף אחד הפך נמוך יותר מהשני מה לעשות. פטוזיס של העפעפיים: האם פגם קוסמטי יכול לשלול את הראייה

אנשים רבים רואים בפטוזיס מחלה לא חמורה: היא אינה מסכנת חיים, אינה גורמת לסיבוכים חמורים, והיא דווקא פגם קוסמטי. עם זאת, צניחת עפעפיים עלולה לגרום לבעיות פסיכולוגיות שונות, ובמקרים מתקדמים להוביל להידרדרות חמורה ואף לאובדן ראייה.

תיאור וסיווג של פטוזיס

פטוזיס היא צניחה של העפעף

חלקים מסוימים בגוף האדם יכולים לשנות את מיקומם - ליפול. אם במקרה של הכליות או השדיים זה קורה כמעט באופן בלתי מורגש, אז צניחת העפעפיים גלויה לעין בלתי מזוינת. מחלה זו נקראת פטוזיס, שפירושה ביוונית "נפילה".

ניתן להבחין בבעיה הן במבוגרים והן בילדים, כולל תינוקות. לתינוקות, פגם זה מועבר לרוב מההורים, בהיותו תורשתי. אצל גברים ונשים בוגרים, פטוזיס מתרחשת עקב סיבות שונות: עקב שיתוק שרירים, גידולים, צלקות.

אצל אנשים מבוגרים, פטוזיס מתפתח לרוב עקב ירידה בגמישות העור ושינויים הקשורים לגיל.בגיל הנעורים הגבול בין העפעף ללחי אינו נראה, אך עם הזמן, השומן התת עורי המכסה את עצם ארובת העין נע מטה ויוצר "שקיות" אופייניות - מופיעה פטוזיס של העפעף התחתון. גם הרקמות שמעל העיניים עוברות שינויים. על העפעף העליון נוצר עודף של עור, שזז למטה, מכסה את הקשתית. ניתן לחלק פטוזיס הקשור לגיל באופן מותנה ל-4 שלבים.

1. פטוזיס רק על עפעפיים תחתונים.
2. צניחת העפעפיים התחתונים והעפעפיים העליונים כאחד.
3. יחד עם העפעפיים, רקמות הלחיים ועצמות הלחיים יורדות, ונוצרים קפלים עמוקים של האף.
4. הנמכת זוויות העיניים, חשיפת הסקלרה, היווצרות חריץ עמוק באף האף.

פטוזיס יכול להתפתח לא רק אצל מבוגר, אלא גם אצל ילד.

פטוזיס גורם לאי נוחות משמעותית הן לקשישים והן לצעירים. צעירים מורכבים מאוד בגלל המראה החיצוני שלהם, ואנשים זקנים, שלעתים קרובות סובלים מראייה לקויה, צריכים להתאמץ הרבה כדי לראות לפחות משהו בעין עצומה למחצה. לעתים קרובות, מטופלים נאלצים להטות את ראשם לאחור כדי להגדיל את זווית הצפייה, תוך הנחה של "תנוחת צופה בכוכבים" אופיינית.

בהתאם לגורם לפטוזיס, זה יכול להיות מולד או נרכש.אם נמצאה פתולוגיה בילד שזה עתה נולד, לרוב זה מצביע על כך שלאחד מקרוביו כבר יש מחלה כזו. בנוסף, פטוזיס אצל תינוקות עשוי להיות קשור להיווצרות עיניים לא תקינה או תת-התפתחות של קבוצות שרירים מסוימות. במקרה זה, המחלה מלווה בראייה מופחתת ו.

לפטוזיס נרכש יש את הזנים הבאים:

• נוירוגנית - מתרחשת עקב בעיות נוירולוגיות;
• מכני - מעורר על ידי קיצור העפעף עקב הופעת צלקת או גידול עליו;
• myogenic - הוא סיבוך של myasthenia gravis, אשר מאופיין בהפרעות בעבודה של שרירים מפוספסים;
• אפונוירוטי - מופיע עקב פריקה של הגיד המרים את העפעף ממקום הצמדתו עקב פציעות או שינויים הקשורים לגיל;
• false - מעורר על ידי עודף עור על העפעף.

פטוזיס עפעפיים יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. במקרה הראשון, רק עין אחת מושפעת, ובשני, המחלה מתקדמת מיד בשני איברי הראייה. ככלל, פטוזיס חד צדדי נרכש לעתים קרובות יותר, ואילו דו צדדי היא פתולוגיה מולדת.

אלנה מלישבה על פטוזיס - וידאו

גורמים ותסמינים

צורות מולדות ונרכשות של המחלה מופיעות תחת השפעת סיבות שונות לחלוטין.

פטוזיס מולד מתרחש עקב:

• נטייה גנטית;
• שריר לא מפותח העפעף העליון;
• פתולוגיה של העצב האוקולומוטורי;
• תסמונת גאן, המתבטאת בצניחת העפעף במהלך עבודת שרירי הלעיסה;
• blepharophimosis, כלומר פיסורה צר מדי של כף היד.

פטוזיס דו צדדי הוא לרוב מולד.

הגורמים לפטוזיס נרכשים עשויים להיות הגורמים הבאים:

• שיתוק של עצב oculomotor, המתרחש עם גידולים שונים וסוכרת;
• מחלות כליות ומחלות לב וכלי דם כרוניות;
• עייפות של השרירים שמעלים את העפעפיים;
• פציעה בעין;
• גיל מתקדם;
• צלקות באזור העיניים.

הסיבה האחרונה היא גם תוצאה של פעולות הליכים קוסמטיים. אז, פטוזיס מתרחשת לעתים קרובות לאחר הזרקת בוטוקס והתערבויות אחרות כדי להצעיר את הפנים.

פטוזיס הקשור לגיל - התרחשות תכופהבקרב קשישים

הסימן העיקרי לפטוזיס הוא צניחת העפעף העליון או התחתון. תסמינים רבים אחרים עשויים גם להצביע על חריגה:

• עייפות מהירה של איברי הראייה;
• ראיה כפולה;
• גירוי, אדמומיות ויובש בעיניים, תחושת כובד;
• פְּזִילָה;
• חוסר יכולת להוריד או להרים את העפעף העליון.

כמו כן, פטוזיס יכול להיות בדרגות חומרה שונות. בהיעדר טיפול, המחלה מתקדמת די מהר מצניחת עפעף חלקית עד מלאה.

דרגות פטוזיס - טבלה

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של פטוזיס בעפעפיים, אל תהססו לבקר רופא. טיפול בזמן יכול להחזיר את המטופל למראהו הקודם ללא שימוש בשיטות ניתוחיות לתיקון.

אבחון

הסימפטומים של פטוזיס הם כה חיים עד שהמטופל יכול לבצע אבחנה בעצמו. אתה צריך להתייעץ עם רופא כדי שהמומחה יקבע את הגורם לפתולוגיה ויקבע את הטיפול המתאים.

לאחר בדיקה, הרופא מגלה את הסיבה שגרמה לפטוזיס, ובהתאם לכך, רושם טיפול

לפני הבדיקה מתקיימת שיחה עם המטופל, שעל בסיסה מסיק הרופא האם הפתולוגיה מולדת. מהלך הטיפול יכול להיות מושפע גם מנוכחותן של מחלות אחרות באדם, לכן, חובות המומחה כוללות גם יצירת תמונה מלאה של בריאותו של המטופל, מכיוון שפגם זה הוא לעתים רחוקות פתולוגיה מבודדת. לדוגמה, אם אנחנו מדברים על פטוזיס מיוגנית נרכשת, החולה אמורה להיות מיאסטניה גרביס - חולשת שרירים כרונית, שהמטופל פשוט לא יכול להיות מודע לה.

לאחר איסוף אנמנזה, הרופא עורך בדיקה של המטופל, הכוללת:

• מדידת חדות הראייה וזווית הפזילה;
• קביעת לחץ תוך עיני;
• בדיקה חזותית לקביעת חולשת השריר האחראי על הרמת העפעף;
• מדידת גובה העפעף העליון;
• הקמת טונוס שרירים;
• התבוננות בסימטריה של תנועות העפעפיים במהלך מצמוץ.

אם הרופא מחליט שהפטוזיס נגרמת על ידי שיתוק עצב אוקולומוטורי, הוא עשוי להזמין אולטרסאונד של העיניים, צילומי רנטגן של ארובת העין, כמו גם תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת של המוח. מחקרים אלו מאפשרים לזהות הפרעות נוירולוגיות ולפתח תכנית טיפול תוך התחשבות בפתולוגיות שזוהו.

MRI של המוח חושף את הגורם לפטוזיס

יַחַס

לרוב, צניחת עפעפיים מסולקות בניתוח, אך במקרים מסוימים גם טיפול שמרני יעיל. ככלל, הרופא רושם זאת אם הסיבה היא שינויים הקשורים לגיל או במקרים בהם החולה מאובחן עם סוג נוירוגני נרכש של מחלה.

שמרני

טיפול לא ניתוחי בפטוזיס הוא תהליך ארוך למדי, וניתן להשיגו בעזרתו תוצאה חיוביתלא תמיד אפשרי. לכן, רופאים רושמים נהלים כאלה רק במקרה של אמון מוצק ביעילותם עבור מטופל מסוים.

טיפול שמרני מורכב משימוש בשיטות הבאות.

1. השימוש במושכים. קרמים ומשחות עם אפקט הרמה נקבעים במקרים שבהם הגורם לפטוזיס הוא הגיל המתקדם של המטופל. תרופות כאלה עוזרות רק במקרה של פטוזיס חלקי. אם העפעף מכסה יותר ממחצית האישון, הם לא יתנו השפעה בולטת. אתה צריך למרוח קרם הידוק מדי יום, ללא פערים, ולפני תחילת הטיפול, עליך לבדוק את התרופה, מכיוון שאנשים הנוטים לאלרגיות עלולים לחוות תגובות לא רצויות למוצרים כאלה.
2. לְעַסוֹת. רגיל מסותרפיהעוזר לחזק את שרירי העפעפיים, אבל לרוב זה חסר תועלת עם פטוזיס בולט.
3. קיבוע העפעף בעזרת פלסטר. אמצעי זה מכוון גם לחיזוק שרירי העפעף העליון והוא יעיל רק על בשלבים הראשוניםמחלות. רופאים ממעטים לרשום הליך דומהכי זה גורם לאי נוחות נוספת לחולים, הן פיזית והן פסיכולוגית.
4. טיפול UHF. טיפול בשדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה יעיל מאוד לפטוזיס נוירוגני, כאשר יש צורך בשיקום תפקוד העצבים.
5. גִלווּן. יישום מקומי של זרם נמוך מאפשר גם להשיג שיפורים בטיפול בפטוזיס נוירוגני, אך אינו יעיל במקרה של סוגים אחרים של מחלה זו.
6. טיפול בפרפין. מסכות פרפיןמשמשים להידוק שרירי הפנים ויעילים בשלב שבו פטוזיס עדיין לא מבוטאת, אך התהליך הפתולוגי כבר החל. יש למרוח אותם 1-2 פעמים בשבוע עד לקבלת האפקט הרצוי ו-2-3 פעמים בחודש למטרות מניעה.
7. תרגילי עיניים. בעזרת התעמלות מיומנות אפשר להדק ולחזק את שרירי הפנים. לשם כך נעשה שימוש בתרגילים שונים: פתיחה וסגירה של העיניים, סיבובים מעגליים, קירוב בין הגבות תוך קיבוען בידיים. התעמלות כזו יעילה מאוד כמו אמצעי מניעהעם זאת, שיפור משמעותי בעזרתו הוא נדיר ביותר.
8. לוקח תרופות. אם פטוזיס הוא סיבוך מחלות כרוניות, כולל נוירולוגי, הטיפול מופחת עד לחיסול הגורם למחלה. במקרה זה, נוירולוג או מומחה אחר, יחד עם פיזיותרפיה, עשויים להמליץ ​​על נטילת תרופה מתאימה תרופות. פטוזיס ייעלם מעצמו לאחר ביטול המחלה שגרמה לו.

עם חוסר היעילות של שיטות שמרניות, פטוזיס מסולק בעזרת ניתוח.

שימוש במוצרים בעלי אפקט הרמה יכול למנוע צניחת עפעפיים

שיטות ניתוח לתיקון

ברוב המקרים, ניתוח משמש לטיפול בפטוזיס. טיפול כירורגי מוצדק במקרים הבאים:

• בטיפול בילדים (מעל גיל שלוש);
• כדי לחסל השמטה מולדת של העפעף;
• במקרים מתקדמים, כאשר העפעף מכסה יותר ממחצית האישון;
• לתוצאות המהירות ביותר האפשריות.

במקרה של בלפרופלסטיקה, העפעפיים מקבלים מראה תקין מיד לאחר הניתוח, וההשפעה נמשכת לאורך זמן. התערבות כירורגית בזמן חשובה במיוחד אם ילד סובל מפטוזיס. אצל תינוקות, איברי הראייה רק ​​נוצרים, והשמטת העפעף עלולה להשפיע עליהם השפעה שלילית, גורם לפזילה ובעיות אחרות. לכן, עבור ילדים שכבר בני 3 שנים, פטוזיס בוטלה לרוב בניתוח, מבלי להזדקק לטיפול שמרני.

ישנם מספר סוגים של פעולות לביטול השמטת העפעף.

1. מכפלה לשריר הקדמי - מתבצעת עם ניידות לא מספקת של העפעף העליון.
2. כריתת השריר - מתבצעת בניידות מתונה של העפעף וקיצור השריר, שאינו מאפשר ליפול. המנתח מבצע חתך בעפעף, מסיר אזור קטן של העור וחותך חלק מהשריר.
3. הטלת שכפול של האפונורוזיס של השריר מתבצעת בניידות טובה של העפעף העליון. כדי להעלות אותו, יש צורך לקצר את השריר השולט על העפעף.

ניתוח יכול ממש לשנות את המראה של אדם

ככלל, הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית, הסרת התפרים ביום 3-5, וכן תקופת השיקוםאינו גורם אי נוחות משמעותית למטופלים. עם התערבות שבוצעה כראוי, הישנות של פטוזיס מתפתחות לעתים רחוקות, ואדם יכול לחזור אליו דרך רגילהחַיִים. יש לגשת בזהירות רבה לבחירת המרפאה והמומחה שיבצע את הפעולה, כי פעולות לא מקצועיות של רופא עלולות לעורר מספר סיבוכים: דמעות, היפוך עפעף, צלקות מרושלות וכו'.

משוב על הפעולה

אני בן 16, יש לי פטוזיס מולד, עברתי 5 ניתוחים במרפאת פדורוב בנובוסיבירסק (אני גר במגדאן). אני זוכר במעומעם את 4 הניתוחים הראשונים, כי הייתי מאוד קטן, אבל בזכותם הפטוזיס שלי לא מאוד מורגש. אני יכול לפקוח את העיניים לרווחה, אבל במקביל אני לא פותח אותן עם שריר העפעף (זה לא עובד), אבל אני אפילו לא יודע איך להסביר את זה... עם שרירי הגבות , משהו כזה. עם איפור, פטוזיס אפילו פחות מורגש. אני סובל. זה עדיין מורכב, אבל מה. אני לא יכול להתמודד עם זה שהייתי ככה כל חיי...

מורגן לה פיי

גם הבן שלי בן 3, ביולי ביצענו בו ניתוח באופה, במרכז הכל רוסי לעין ו ניתוח פלסטי. היה לנו פטוזיס, עין אחת - 2, השנייה - 3 מעלות, לאחר הניתוח, העיניים נהיו רחבות יותר, פקוחות יותר ולא הייתה מיקום מאולץ של הראש למעלה.

לְקַווֹת

http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/4045387/

לבן שלי יש פטוזיס מולד של שתי העיניים מהדרגה הרביעית. טיפול כירורגיעבר בגיל שנתיים, עשה כריתה של ה-levator. הניתוח נמשך כשעתיים בהרדמה כללית. התוצאה לא הייתה מרשימה: עין ימין נפתחה באמצע הדרך, שמאל - קצת פחות. אבל יש לנו נוירולוגיה רצינית, עכשיו הילד כמעט בן 6, ואני יכול לומר שככל שהוא מתפתח יותר, כך העיניים שלו פקוחות טוב יותר, כלומר יש קשר ברור בין השיפור הכללי במצב הנוירולוגי של ילד ופתיחת העין. זה כנראה משפר את ההולכה העצבית הכללית, ומכאן העיניים הרחבות יותר.

http://eka-mama.ru/forum/part56/topic271358/

תרופות עממיות

טיפול בצמחי מרפא ואחרים שיטות עממיותאינו מביא השפעה מוחשית בעת הורדת העפעפיים ומוצדק רק כהליך מניעתי או כמו תרופה נוספתיחד עם טיפול מסורתי.

המתכונים הבאים עוזרים להידוק ולחזק את עור העפעפיים בבית:

1. תפוחי אדמה נאים מגוררים.מגררים תפוח אדמה על פומפיה דקה, מכניסים אותו למקרר למשך 30 דקות, ולאחר מכן מרחו את המסה על עפעפיים נקיים. השאר את המסכה למשך 15 דקות, ולאחר מכן שטפו אותה במים חמים.
2. קמומיל וטימין.יוצקים 2 כפות עשב קמומיל או טימין עם כוס מים רותחים ומבשלים באמבט מים 15-20 דקות. לאחר שהמרק התקרר, הם צריכים לנגב את העפעפיים והפנים.
3. רוזמרין ולבנדר.יוצקים 1 כף לבנדר ורוזמרין לתרמוס, יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים ומשאירים למשך 3-4 שעות. עם עירוי מקורר, נגב את העפעפיים שלך 3 פעמים ביום.
4. קוביות קרח.כדי לשפר את גמישות העור, כדאי לנגב את הפנים עם קוביות קרח - אתה יכול להקפיא מיץ מלפפון, מרתח של עלי ליבנה או חליטת קמומיל.
5. שמן שומשום וחלמון ביצה.טורפים חלמון של ביצה 1, מוסיפים חצי כפית שמן שומשום, מערבבים היטב ומורחים את התערובת על העפעפיים. שטפו את המסכה במים חמים לאחר 20-30 דקות.

שימוש קבוע בתרופות עממיות יכול לעכב פטוזיס הקשור לגיל לזמן מה.

תרופות עממיות למניעת פטוזיס בתמונה

תפוחי אדמה מכילים עמילן, אשר השפעה חיוביתעַל עור רפוי

קמומיל הוא חומר חיטוי מוכר

קורנית משמשת לטיפול במחלות רבות, כמו גם למניעת פטוזיס. רוזמרין מהדק את עור העפעפיים לבנדר הוא חומר גלם קוסמטי ותרופתי כאחד. קוביות קרח מצננים את העור, מה שהופך אותו למוצק יותר חלמון ושמן שומשום - בסיס מסכת הזנהלעפעפיים

פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים

פטוזיס עפעפיים מטופל בהצלחה כירורגית, אך שיטות שמרניות עשויות שלא להביא תוצאות רצויות. במקרה זה, אתה לא צריך לדחות את הניתוח, שכן השמטת העפעף עלולה לעורר מחלות כמו פזילה ואמבליופיה, מה שמוביל להידרדרות משמעותית בראייה.

לפעמים הניתוח לא מביא לתוצאות. אם לאחר ההתערבות יש לאדם פטוזיס מלא מתמשך של עין אחת או שתיים, זה הבסיס לקבלת נכות.

הפעולה לא תמיד עוברת חלק. לרוב, לאחר ההתערבות, חולים חווים את הסיבוכים הבאים:

• כאב של העפעפיים;
• אובדן תחושה;
• יובש וכאב בעיניים;
• דמעות;
• אסימטריה קלה של העפעפיים
• נפיחות ודלקת של העור סביב העיניים;
• חוסר יכולת לסגור לחלוטין את העפעפיים.

בצקת ואחרים תופעות לא נעימותלאחר הניתוח נעלמים בדרך כלל תוך שבוע

ככלל, רוב הסיבוכים חולפים לאחר 1-2 שבועות. אם התסמינים ממשיכים להטריד, החולה זקוק להמשך בדיקה וטיפול.

מְנִיעָה

האמצעים הבאים יכולים לסייע במניעת פטוזיס:

1. טיפול בזמן במחלות המובילות לצניחת העפעף (בפרט, ביטול בעיות בעצב הפנים).
2. Myogymnastics לעיניים ולשרירי הפנים.
3. עיסוי פנים, כולל עצמאי.
4. נוֹהָג מתכונים עממייםלהידוק עור העפעפיים.
5. שימוש קבוע במסכות, קרמים וסרום עם אפקט הרמה למניעת שינויים הקשורים לגיל.

עם הסימנים הראשונים של פטוזיס, יש לפנות מיד לרופא. בשלבים הראשונים ניתן לטפל בעפעפיים נפולות ללא ניתוח.

תרגילים למניעת צניחת עפעפיים - וידאו

פטוזיס בעפעפיים גורם לאנשים אי נוחות רבה, פיזית ופסיכולוגית כאחד. במקרים מסוימים ניתן לבטל בעיה זו בשיטות שמרניות, אך לעתים קרובות יותר המקרה מסתיים בניתוח, במיוחד בצורה המולדת של המחלה. אל תפחד התערבות כירורגית: בכפוף לבחירה מוסמכת של מומחה, הפעולה תחזיר לך אטרקטיביות מראה חיצוני, א סיבוכים אפשרייםיישמר למינימום.

PTOISIS של העפעף העליון הוא סימפטום נפוץ למדי, המאופיין בצניחת עפעף עליון אחד או שניהם עקב ירידה בטונוס השרירים או פגיעה ביכולת העצבים.

פטוזיס בעפעפיים כמחלה עצמאית אינה מהווה סכנה בריאותית משמעותית, אך מהווה חיסרון אסתטי משמעותי ולעיתים יוצרת בעיות מוחשיות לראייה. עם הפרה חזקה של העצבים, מטופלים צריכים לעתים קרובות להרים את הסנטר והגבות גבוה על מנת לפתוח את האישון ולראות חפצים.

עכשיו בפירוט רב יותר על מה זה פטוזיס של העפעף העליון, מה הסיבות שלה והאם תיקון אפשרי.

סיבות ואטיולוגיה

ישנם סוגים מולדים ונרכשים של המחלה. בהחלט מולד מוכר על ידי מומחים בתור פטוזיס דו-צדדי, כאשר הגלגול של העפעף העליון קיים הן בעין השמאלית והן בעין הימנית.

סוג מולד ונרכש אפשרי של מחלה. לא יותר מ-25% מהסובלים מהמחלה מאופיינים בצניחת עפעף עליון מולדת. הסיבות הן בעיקר גנטיות. פחות נפוץ, פטוזיס הוא תוצאה של פציעת לידה. לעתים קרובות למדי, הסוג המולד של המחלה קשור לחריגות חזותיות אחרות: פזילה ו"- אמבליופיה.

אם PTosis אינו מלווה במחלות עיניים אחרות ונגרם רק מתת-התפתחות של שרירי העפעף העליון, אז הוא דומיננטי בתורשה. ככלל, בנוכחות PTOSIS באחד ההורים, הפגם מועבר לילד כתכונה דומיננטית.

פחות שכיחים הם מקרים בהם צניחת העפעף העליון נגרמת על ידי פתולוגיות עצב אופטי. עבור חולה עם תמונה זו של המחלה, מה שנקרא "תנוחת הכוכבים" אופיינית - סנטר מורם כל הזמן או גבות מורמות.

לפעמים פטוזיס מולד של העפעף העליון קשור להפרעה גנטית נדירה המכונה תסמונת palpebromandibular. בעזרתו, שרירי העפעף העליון מוטרפים על ידי פעולת שרירי הלסת, במילים אחרות, העפעף נפתח לחלוטין כאשר אדם לועס. לרוב, המחלה קשורה לפזילה וחוסר התפתחות של אחת העיניים.

הפרעה גנטית נדירה נוספת הגורמת לעפעפיים נפולות היא blepharophimosis.

מחלה זו מאופיינת בחוסר התפתחות של פיסורה פלפברלית - היא קצרה באופן חריג ואינה מאפשרת הורדה או הרמת עפעפיים. יחד עם זאת, נוכחות של בלפרופטוזיס כפולה - שני העפעפיים סגורים ביותר מ-2.3 מ"מ, מה שיוצר קשיים משמעותיים בראייה. עם blepharophimosis, ייתכן שיש סטייה של העפעפיים התחתונים.

לעצור או למזער את הביטויים של PTOSIS מולד אפשרי, ככלל, רק על ידי ניתוח.

פטוזיס נרכש של העפעף העליון הוא הרבה יותר נפוץ. הגורמים למחלה יכולים לנבוע הן מהפרעות נוירוגניות חמורות והן ממכשולים מכניים פשוטים בעת פתיחת העפעפיים.

PTOIS נוירוגני מאופיין בנוכחות של פתולוגיות מוח סוכרתיות וגידולים הדוחסים את העצב האוקולומוטורי. העפעפיים עלולים להיסגר לחלוטין. ב-PTOSIS של העפעף העליון הנגרמת על ידי צביטה של ​​העצב האוקולומוטורי, הטיפול מכוון לחסל את שורש המחלה. במקרים מסוימים (לדוגמה, בטיפול בנגעים בקרנית), מומחים גורמים לצניחה מוחלטת או לתלייה משמעותית של העפעף העליון באופן מלאכותי על ידי סחיטת העצב האוקולומוטורי בניתוח.

אם נגרם נזק משמעותי לגידים ברקמות העפעף העליון, שרירי העפעף העליון מאבדים את הטונוס שלהם - תמונה זו של המחלה אופיינית ל-PTOSIS אפונוירוטי. ככלל, צניחת העפעפיים במקרה של פגיעה בגידים מתרחשת עקב פציעות ולאחר חדירת חפצים זרים.

כמעט תמיד, פטוזיס נרכש מלווה את מיאסטניה גרביס, מחלה שבה סיבי שרירי הגוף, כולל השרירים האוקולומוטוריים, מאבדים את טונוסם עקב נוכחותם של נוגדנים ברקמת השריר של העפעף. עם PTOSIS מיוגנית, העפעפיים של העין השמאלית והימנית צונחים. באבחון המחלה נעשה שימוש באנדורפין, לאחר מתןו, התסמינים (כולל פטוזיס דו-צדדיים) נעלמים לזמן מה.

לעתים קרובות אטוניה של שרירי העפעף היא תוצאה של מחלות מערכת עצביםכולל שבץ מוחי ודלקת קרום המוח.

PTOIS נוירוגני גורם גם לתסמונת הורנר - נגע ספציפי של מערכת העצבים הסימפתטית עם שיתוק של העצב הצווארי. בטיפול ב-PTOSIS בעל אופי נוירוגני, המאמצים מכוונים להחלמה כללית - מומחים לא ממליצים לעשות ניתוח קוסמטי, נאבקים עם ההשלכות של המחלה הבסיסית.

צניחה מכנית של העפעפיים אופיינית לגידולים, גוף זרוהצטלקות רקמות עקב טראומה.

אבחון ב-PTOIS

כאשר העפעף העליון מתנשא, על המומחה להבין בבירור את האטיולוגיה של המחלה, האבחנה מסתכמת במציאת הסיבות. אם יש צניחה של העפעף העליון, הסיבות עשויות להיות שונות. עם PTOSIS מולד, טקטיקות הטיפול מצטמצמות למזעור והפסקת הסימפטומים, עם PTOSIS נרכש, עד לחיסול הגורמים העיקריים.

קודם כל, מומחה עורך אבחנה מבדלת, יש צורך לשלול מחלות מדבקותופרזיס.

בהמשך - סקירה מפורטת ואיסוף אנמנזה. המומחה מקבל מידע על מקרי המחלה במשפחה, וכן על נוכחות (או היעדר) של פתולוגיות של צד שלישי העלולות לגרום או לעורר צניחת עפעפיים. אם מציינים פטוזיס של העפעף העליון, רק רופא יכול לקבוע את הסיבה.

במהלך האבחון חובה בדיקת עיניים לזיהוי הפרות אפשריות, בדקו את חדות הראייה ואת מידת הלחץ התוך עיני.

הקוראים שלנו ממליצים! לשיקום מהיר ובטוח של הראייה, הקוראים שלנו ממליצים על סוקולית. כבר שנתיים, תרופת הפלא הזו קיימת בשוק האירופי; היא יעילה פי כמה תיקון לייזרראייה ותרופות כגון Blueberry Forte. הוא נועד לטפל בגורמים, לא בסימפטומים, של ראייה לקויה והוכח קלינית כיעיל ובטוח.

במקרים של מחלה נרכשת, לעיתים קרובות מומחה מפנה את המטופל ל-CT ו-MRI, לעיתים פטוזיס הוא התסמין העיקרי של מחלות גידול במוח.

שיטות טיפול

טיפול בפטוזיס של העפעף העליון מתבצע הן באופן שמרני והן בניתוח. מה לעשות במקרה מסוים, רק רופא יכול לומר. רבים מנסים לבצע טיפול בבית ללא אבחון והשגחה של מומחה.

שיטה שמרנית - טיפול ללא ניתוח. שיטה זו משמשת לשחזור טונוס השרירים שאבד והולכה עצבית. איך לטפל במחלה כזו? מערך הפעילויות כולל:

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
2. גירוי שרירים ועצבים (באמצעות זרם גלווני)
3. שימוש במדבקה מיוחדת להרמה מכנית של העפעף. מחמיר באופן משמעותי פגמים קוסמטייםאך יש צורך להימנע מסיבוכים נוספים, במיוחד בילדים.
4. טיפול בלייזר.

לדברי מומחים, רק לעתים נדירות, אמצעי טיפול שמרניים מסתיימים בהצלחה, אך הם יעילים למדי בטיפול ב-PTOSIS נוירוגני, כאשר המחלה נגרמת על ידי צביטה של ​​העצב האוקולומוטורי. עם blepharophimosis וצלקות על רקמת העפעף העליון, רק התערבות כירורגית מסומנת, במקרים אחרים, ניתוח עפעפיים נקבע לאחר 6 חודשים של טיפול שמרני, שהתברר כלא יעיל.

תיקון של PTOSIS של העפעף העליון כמעט תמיד כרוך בניתוח.

שיטת טיפול אופרטיבית במיוחד מיועדת לילדים, היעדרות ממושכתטיפול הולם ככל שהם מתבגרים יכול להפוך פגם קוסמטילתוך מחלה מתקדמת.

טַקטִיקָן טיפול כירורגיכמה. אם העפעף העליון צנח וכמעט איבד את הניידות שלו, המנתח מנסה לרפא ולהרים אותו על ידי תפירתו מלמעלה (לשריר המצח). שיטת טיפול זו אינה יעילה במיוחד, אך למעשה נטולת סיבוכים. לעיתים ניתוח זה מבוצע בילדים (כאשר העפעף צונח) כצעד ביניים להפחתת הסיכון לליקוי ראייה.

במקרה שבו העפעפיים התלויים הם ניידים, המנתח פונה לכריתת שרירים. דרך חתך קטן, הרופא מסיר אזור קטן של העור וחותך את השריר שמרים אותו. ירידה בנפח רקמת השריר אינה מאפשרת לעפעף ליפול ספונטנית.

ברוב המקרים התאוששות לאחר הניתוחעובר מספיק מהר וללא סיבוכים - התפרים מוסרים כבר 3-5 ימים לאחר הניתוח.

הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, התערבויות חוזרות ונשנות לאחר בלפרופלסטיקה כמעט אף פעם לא מתבצעות, ההשפעה נמשכת לכל החיים.

שיטות ביתיות ומסורתיות

רבים מחליטים לטפל בפטוזיס בבית ללא השגחה של רופא עיניים. המחלה ידועה כבר זמן רב, אז טיפול תרופות עממיות- תופעה שכיחה מאוד.

על מנת להגביר את האפקט הטיפולי בטיפול ביתי, משתמשים בדרך כלל בכמה שיטות בבת אחת.

נפוץ ו תרופה לא יקרה- מסכת הרמה המבוססת על מרכיבים טבעיים:

1. חלמון ביצה מעורבב עם שומשום ו שמני זיתלמרוח על עור העפעף למשך 20 דקות.
2. תפוחי אדמה מגוררים ומצוננים דק מוחלים במשך 15-20 דקות. לדברי המתרגלים, ככל שיהיה קר יותר, כך יעיל יותר.
3. טימין מגורר וקמומיל מורחים על העין למשך 15-20 דקות. ואכן, חומר החיטוי הטבעי בקמומיל יכול לחסל דלקת, המתרחשת לעתים קרובות במהלך השימוש בתרופות עממיות אחרות.

השימוש במסכות אפשרי ונותן אפקט טיפולי מסוים, אך במקרה של PTOSIS של אטיולוגיה נוירוגנית או גנטית, שיטות כאלה יהיו חסרות אונים, מכיוון שהן אינן מבטלות את שורש המחלה.

התעמלות טיפולית ועיסוי

יותר שיטה יעילה. זה יכול להיות בעל השפעה חיובית אפילו בסוג המולד של המחלה, אם זה קשור לטונוס שרירים נמוך. כדי להשיג את האפקט, אתה צריך לעשות התעמלות באופן קבוע במשך זמן רב למדי.

1. התחל עם חימום: אתה צריך לפקוח את העיניים לרווחה ככל האפשר, בתנועה מעגליתבחנו את החלל סביבכם ופוזלו. חזור 5-6 פעמים.
2. שמור את עיניך פקוחות לרווחה ככל האפשר למשך 10 שניות. עצום את העיניים בחוזקה למשך 10 שניות. חזור 5-6 פעמים
3. כתרגיל שני מביאים את הגבות אל גשר האף עם האצבעות וחוזרים על עצמם עד שהשרירים כואבים.
4. תרגיל אחרון - אצבע מורהללטף את הגבה, להאיץ בהדרגה וללחוץ חזק יותר

האפקטיביות של התעמלות עיניים נובעת מעלייה בטונוס הכללי של השרירים האוקולומוטוריים, וכתוצאה מכך, בשרירי העפעף התחתון.

בשילוב עם אבחון קבוע, בינוני השפעה טיפוליתיש עיסוי, הגברת הטונוס של שרירי העפעפיים ושיפור אספקת הדם שלהם.

ההליך מתבצע ב-4 שלבים:

1. מֵכִין. שטפו היטב את הידיים ואת העור סביב העיניים. לפני תחילת העיסוי יש לוודא שאין גירוי או אדמומיות. לפני שמתחילים, הגש בקשה עור נקיקרם לחות
2. יְסוֹדִי. העור מסביב לעיניים מלטף באצבעות המורה, הן עוברות לאורך הגבה מבלי לגעת בעפעף. אחרי שעושים כמה עיגולים, אתה צריך למצמץ קצת
3. העיקרית - עם האצבע המורה, לשפשף לסירוגין את הגבות בכיוון אחד מגשר האף. חזור על 10-15 פעמים עבור כל גבה.
4. חזור במה ראשונהבתור גמר.

בטיפול ביתי משתמשים בקוביות קרח ממרתח מים או קמומיל להקלה על נפיחות. מריחת קרח לפני או מיד לאחר העיסוי אינה מומלצת, מכיוון שהדבר מפחית את יעילות ההליכים.

סיכום

גם אם לטיפול עצמי הייתה השפעה טיפולית, יש צורך באבחון מקצועי, ייעוץ והשגחה של רופא עיניים כדי למנוע סיבוכים.

תכנן את הניתוח בקפידה, במיוחד אם הניתוח כולל כריתת שרירים. חיתוך שגוי יכול להוביל לכך שהעפעף מפסיק להיסגר לחלוטין - לפני הניתוח, קרא בעיון את המוניטין של המרפאה ושל המומחה המסוים. אל תחסכו בזמן ובכסף - פעולה שבוצעה נכון תבטל לעד את הצורך בהתערבויות כירורגיות חוזרות ונשנות.

אם אתה מסתכל ישירות לתוך הפנים של אדם, אתה יכול לראות שהעפעף העליון של עין ימין הוא א-סימטרי ביחס לשמאל. כאשר העור של אנשים תלוי לפחות 0.2 סנטימטר, אז, ללא קשר לגיל, הם נראים עייפים ועצובים. עייפותנובע מהעובדה שאדם עושה הרבה מאמץ רק למצמץ.

מהי פטוזיס בעפעפיים

לֹא נוֹרמָלִי מיקום נמוךהמאה נקראת פטוזיס. המחלה יכולה להיות מולדת או נרכשת והיא שונה במשך הקורס או בגיל החולה. פטוזיס יכול להיות שלם או לא שלם, חד צדדי או דו צדדי. על פי החומרה, הפתולוגיה מסווגת כאשר קצה העפעף העליון:

• מכסה שליש מהאישון - זוהי מעלה אחת;
• סוגר 2/3 מהאישון - מדרגה 2;
• סוגר לחלוטין את כל האישון - דרגה 3.

חולים מתלוננים על עייפות מהירה בעיניים, ראייה לקויה. קשה להם מאוד למצמץ, ולכן הם נאלצים לאמץ כל הזמן את שרירי הגבות והמצח. העין אינה נסגרת לחלוטין, וכתוצאה מכך מגורה הקרום הרירי. אם מתחילים פטוזיס, אז החולה מפתח אמבליופיה (ליקוי ראייה), ראייה כפולה או פזילה. ילדים לעתים קרובות מטים את ראשם לאחור כדי להרים את העפעפיים העליונים.

מדוע מתרחשת צניחת עפעפיים?

המחלה מתפתחת עקב פגיעה בעצב כלשהו. עם תפקוד מלא של כל שרירי העין, הדחף העצבי מתחיל ממערכת העצבים המרכזית, עובר דרך התעלה האוקולומוטורית אל שריר העין. אם זה מופרע בשלב כלשהו, ​​אז העפעף נופל. פסאודופטוזיס (שקר) מתרחש מסיבה אחרת. במקרה זה, פיסורה פלפברלית מצטמצמת עקב טיק עצבני או היסטריה.

מִלֵדָה

אם שריר העין מפותח בצורה גרועה או נעדר מסיבה תורשתית, אז זה פטוזיס מולד של העפעף העליון. לפעמים תינוק נולד עם פגם כזה לאחר הפרעה נוירולוגית שבה הגרעינים הצדדיים של העצב האוקולומוטורי אינם מפותחים. יכול לשחק תפקיד מחלה גנטיתלילד יש. אם פתולוגיה מולדת לא מטופלת בזמן, אז בעתיד זה יוביל להתפתחות של anisometropia, כאשר ההבדל בראייה בין שתי העיניים הוא עד 3 דיופטר או מחלות עיניים אחרות.

נרכש

ישנן סיבות רבות לצניחת העפעף הנרכשת. המחלה יכולה להיות תוצאה של פציעה או דלקת של עצבי הראייה, שבה מתרחש שיתוקם (חלקי או מלא). פטוזיס של העפעף העליון עשוי להתפתח לאחר בוטוקס, כאשר הרצועות נחלשות. למרות ששרירי העיניים נשארים מחוברים לעצמות, הם נמתחים והעור צונח. לפעמים המחלה נרכשת עם הגיל בתהליך של התפתחות מחלות כרוניות של הכליות, הלב, סוכרת, תסמונת הורנר.

אבחון וטיפול

כל התסמינים לעיל של המחלה גלויים לעין בלתי מזוינת. רופאי עיניים יכולים רק לברר את הסיבות לפתולוגיה, לבצע אבחנה ולרשום טיפול הולם. בבדיקה, הרופא לוקח בחשבון את ההבדל במהלך המחלה, המורכב מנזק לאזורים שונים של הנתח החזותי. אם הפתולוגיה מולדת, אז שרירי ההרמה של העפעפיים אינם מתפקדים.

עם הווריאציה הנרכשת, אופיינית אפונורוזיס שרירית, האחראית על הרמה. נקודה חשובהבעת האבחון, מדובר בבירור אצל המטופל האם פתולוגיה דומה התרחשה אצל ההורים. שיטת הטיפול תלויה בתשובה, מכיוון שניתן טיפול שונה לחלוטין עבור הגרסה הנרכשת, שכן המחלה נגרמת על ידי שריר אלסטי ואלסטי, בניגוד למחלה מולדת.

יש להתחיל מיד בטיפול בעפעף מתוח על מנת למנוע סיבוכים, כי המחלה אינה חולפת מעצמה. עד היום, חיסול מוצלח של הבעיה נחשב כפעולה כירורגית, המצוינת מגיל 3. אם הילד לא הגיע לגיל הנזכר, אז לצורך מניעה, מושכים את העפעף העליון של התינוק כלפי מעלה עם מדבקה.

תיקון כירורגי של פטוזיס של העפעף העליון

רופא עיניים מבצע תיקון כירורגי של העפעף באמצעות הרדמה מקומית. הרדמה כללית ניתנת לילדים. הניתוח אורך בממוצע 1.5 שעות. אם הגורם למחלה הוא כל פתולוגיה כרונית, אז הניתוח נקבע רק לאחר חיסולו. אופן ביצוע הפעולה:

• רצועת עור קטנה מוסרת על העפעף העליון;
• מחיצת המסלול נחתכת;
• החתך מפריד בין האפונורוזיס האחראי על הרמת העפעף;
• החלק המתוח של האפונורוזיס נכרת;
• השאר נתפר לסחוס התחתון של העפעף;
• מוצב רציף תפר קוסמטי;
• מורחים חבישה סטרילית.

תרגילים לפטוזיס של העפעף העליון

בבית, אתה יכול לנסות להסיר פטוזיס מולד או נרכש עם התעמלות טיפולית. הטיפול לוקח הרבה זמן, אבל אם עושים אותו באופן קבוע, אז יש אפשרות להימנע מהתערבות כירורגית. תרגילים לשרירי הפנים (כל אחד חוזר 6 עד 10 פעמים):

1. חימום. פתחו את עיניכם לרווחה, הסתכלו מסביב בתנועה מעגלית ואז עיצמו את עיניכם בחדות.
2. תפתחו את העיניים כמה שאפשר. החזיקו, מבלי למצמץ, הביטו במשך 10 שניות, ולאחר מכן סגרו בחוזקה, תוך כדי מתח חזק של השרירים. החזק עוד 10 שניות ואז תירגע.
3. שים את האצבעות על הגבות שלך ולחץ למטה. נסו להפגיש את הגבות עד שהשרירים כואבים.
4. עסו את הגבה על הפטוזיס עם האצבע המורה. התחל עם שבץ, הגבר בהדרגה את הלחץ והקצב.

טיפול בפטוזיס ללא ניתוח

לבצע את הטיפול במחלה ושיטות טיפוליות. אם הפטוזיס של העפעף הוא מעלה אחת, אז תוצאה חיובית יכולה לתת טיפול מקומי. אם התהליך הפתולוגי נגרם על ידי הזדקנות, משחות הידוק, ניתן להשתמש בהליכי פיזיותרפיה: טיפול בפרפין, UHF, גלוון. בהעדר השפעת המטופל, אפילו על בשלב מוקדםצניחת עפעפיים עשויים להיות מופנים לניתוח.

וידאו: גורמים וחיסול של פטוזיס של העפעף העליון

אם העפעפיים שלך תלויים מעל העיניים, הסיבות יכולות להיות שונות מאוד. אבל התוצאה ללא שינוי: מראה עייף וקודר. בואו נדבר על מדוע העפעפיים העליונים צונחים וכיצד ניתן להתמודד עם בעיה זו.

עיניים עם עפעפיים מתקרבים - לא משפט

קודם כל, יש לומר על אלה שירשו את העפעף התלוי מהוריהם. סביר להניח שאחד מאבותיך השתייך לגזע המונגולואיד, כך שמבנה כזה של המאה משולב גנטית. אם כן, אין צורך לסבך, כי זו התכונה המייחדת שלך, תכונה בולטתמראה שניתן לנצח בצורה טובה. צפו בהדרכות וידאו של נערות קוריאניות ויפניות המציגות סוגים שוניםמייק אפ לעיניים עם עפעף תלוי. הם יעזרו לך להיראות אטרקטיבית ורעננה, ילמדו אותך כיצד להסיר את תחושת המראה הקודר ו"לפקוח" את העיניים. אם יש לך עפעף תלוי יתר על המידה בעין אחת, או שהבעיה הופיעה לאחרונה יחסית, הגיוני לנסות להיפטר ממנה. אבל בשביל זה אתה צריך לגלות למה העפעפיים תלויים.

מה גורם לעפעפיים העליונים לצנוח מעל העיניים?

יש לא מעט סיבות לכך שיש לך עפעפיים צניחת. קודם כל, אלו הגורמים הבאים:

• שינויים בעור הקשורים לגיל;
• משקל עודף;
• בעיות כליה;
• איזון מים-מלח מופרע בגוף;
• יציבה לא נכונה לשינה;
• כרית גרועה;
• תגובה אלרגית ומוצרי טיפוח עור הפנים שנבחרו בצורה לא נכונה.

בואו נדבר על כל אחת מהסיבות הללו ביתר פירוט.

כשזה מגיע ל שינויים הקשורים לגיל, הכל די ברור: שרירי גלגל העין והגבות איבדו את הטון שלהם, העור הפך לרופף יותר, הופיעו קמטים וכתוצאה מכך עפעף תלוי. רק בלפרופלסטיקה יעזור בשלב זה ו קוסמטיקה איכותיתעם אפקט הרמה.

במקרה שאתם סובלים מעודף משקל, בקע שומני עלול להיות הגורם להופעת העפעפיים הממשמשים ובא. ניתן גם להסיר אותם אך ורק בניתוח.

אם ירדת במשקל בצורה דרמטית וכתוצאה מכך הרווחת את הקמטים הראשונים, תוכל להתמודד עם העפעף הממשמש ובא באמצעות קרם בעל אפקט הידוק וביצוע תרגילים מיוחדיםלעיניים. העיקר במקרה זה הוא סדירות.

הסיבה להופעת עפעף תלוי עלולה להיות בעיות בכליות. שמתם לב שהפנים מתנפחות בבוקר, ועד הערב העפעף הופך קטן יותר? זו הזדמנות לפנות לנוירולוג ואורולוג.

בעקיפין, הפרעות במערכת גניטורינארית הן הגורם להפרה של מאזן המים-מלח בגוף, שעלול לגרום גם לנפיחות בעפעפיים העליונים והתחתונים. נסה לשתות יותר מים נקייםולהימנע מאכילת מלח וממזונות עתירי מלח. אפקט חיוביבדרך כלל מתבטא לאחר מספר ימים של דיאטה כזו. קומפרסים של קמומיל גם עוזרים להקל על נפיחות.

במקרה שאתה אוהב לישון על הבטן, או להשתמש ביותר מדי כרית במהלך השינה עור רךהעפעף יכול להיות מעוות, ושטף דם לפנים יכול לגרום לנפיחות. שנה את תנוחת השינה, קנה כרית אורטופדית. זה יעזור לך להיראות רענן!

לעתים קרובות הסיבה לצניחת עפעפיים היא אלרגיות, או תכשירי טיפוח לא נכונים לפנים. נסו לנטוש לחלוטין את הקוסמטיקה למשך כמה ימים. אם העפעף התלוי הפך קטן יותר, אז לאחד המוצרים שבהם אתה משתמש יש אלרגיה.

בנות אוהבות לקנות מוצרי קוסמטיקה, אבל הן לא תמיד יודעות ליישם את זה נכון. אתה קנית קרם טובלעפעפיים עם הרמה, אבל העיניים ממנו התחילו להתנפח הרבה יותר, והעפעף התלוי רק החמיר? סביר להניח שאתה משתמש בכלי בצורה לא נכונה. זכור: עליך למרוח לאורך קצה חלל העין של הגולגולת, תוך נסיגה מהעין עצמה 2-3 סנטימטרים. אם לא תפעל לפי כלל זה, תופיע נפיחות של העפעפיים.

פטוזיס של העפעף היא פתולוגיה נפוצה למדי, אשר יכול להיות עורר על ידי שורה שלמהסיבות. לכן, אין להמעיט בחומרת הבעיה. יתר על כן, פטוזיס מתרחשת אצל מבוגרים וילדים כאחד.

במבט ראשון נראה כי צניחת עפעפיים היא פתולוגיה מינורית, כל הנזק שטמון בהפרעה קלה לראייה תקינה הוא בעיקר קוסמטי. עם זאת, אפילו הפרעות ראייה קטנות יכולות להפוך לבעיה רצינית, מכיוון שאדם כל הזמן מאמץ את גבותיו כדי להרים את העפעף הזה. במקרים חמורים, החולה אף צריך לזרוק את ראשו לאחור כדי לראות טוב יותר חפצים, ומיקום זה של הראש, הספציפי לפטוזיס, כונה "תנוחת הצופה בכוכבים".

גורמים לפטוזיס

הגורמים לפטוזיס הם רבים. בהתאם לגורם, פטוזיס של העפעף עשוי להתייחס לסוג כזה או אחר של מחלה.

סוגי פטוזיס ותכונותיהם בהתאם לגורם

השמטת העפעף מסווגת לפי מספר קריטריונים. אז, פטוזיס חד צדדי מבודד. במקרה זה, פטוזיס דו צדדי הוא לרוב מולד, וחד צדדי, ככלל, הוא פתולוגיה נרכשת.

1. פטוזיס מולד

הפתולוגיה שלעיל נובעת מסוג אוטוזומלי דומיננטי של תורשה גנטית. משמעות הדבר היא שאם לאחד ההורים היה פטוזיס מולד, הילד צפוי לפתח פתולוגיה זו. הסיבה לפטוזיס כזו, ככלל, נעוצה בתת-התפתחות של השריר שמעלה את העפעף העליון.

לפעמים הגורם לפטוזיס מולד הוא פתולוגיה של גרעין העצב האוקולומוטורי, שאחראי על מיקום נכוןמֵאָה. לעיתים, פטוזיס גורם לחולשה של שריר הישר העליון של איבר הראייה, אך לעתים קרובות יותר מתברר שהוא מתפתח כרגיל. עבור הילד, "תנוחת צופה בכוכבים" שהוזכרה קודם לכן אופיינית, וכאשר מסתכלים למטה, מתגלה מיקום גבוה יותר של העפעף הפגוע ביחס לזה הבריא.

תסמונת פלפברומנדיבולרית. פתולוגיה זו נדירה מאוד. הוא מאופיין בנסיגה סינקינטית של העפעף הפטוטי עם גירוי של השריר הפטריגואיד. במילים אחרות, כאשר שרירי הלעיסה עובדים, העפעף התחתון עולה. זה מוסבר על ידי הדברים הבאים: התפתחות מבני עצבים מעניקה לשריר המרים את העפעף העליון עצבוב מהעצב הטריגמינלי שמעצבן את שרירי הלעיסה. הופעתו של דחף ומעברו לאורך העצב הטריגמינלי מגרה את השריר - מרים העפעפיים. תסמונת זו מלווה לעיתים קרובות בפזילה ובאמבליופיה.

בלפרופימוזיס. פתולוגיה גנטית נדירה למדי, המאופיינת בפיסורה קצרה באופן חריג. עם פתולוגיה כזו, פטוזיס דו צדדי הוא ציין, בעוד השרירים שמעלים את העפעף העליון אינם מפותחים. עם blepharophimosis, יש גם סטייה של העפעפיים התחתונים.

2. פטוזיס נרכש

סוג זה של צניחת עפעפיים נפוץ הרבה יותר מאשר מולדת, והוא מחולק למספר סוגים בהתאם לגורם הפתולוגיה.

פטוזיס נוירוגני. וריאנט דומה מתרחש בנוכחות שיתוק של העצב האוקולומוטורי. שיתוק עלול להתפתח עקב נוירופתיה סוכרתית, גידולים שדוחסים אותה או מפרצת תוך גולגולתית. אופטלמופלגיה פנימית ופתולוגיה של השרירים החוץ-עיניים מצוינים. לפעמים פטוזיס זה נגרמת באופן מלאכותי מטרות רפואיות, למשל, עם כיבים שאינם נרפאים עקב לגופטלמוס.

פטוזיס מיוגנית. מתפתח עם מיאסטניה גרביס. ככלל, הגרסה הדו-צדדית שלו נצפית, שחומרתה משתנה עם הזמן. עומסים מעוררים צניחה של העפעף וגורמים. השפעת האנדורפין מקלה על הסימפטומים של פטוזיס לזמן מה, מה שעוזר לאבחן נכון פתולוגיה זו.

פטוזיס אפונוירוטי. לעיתים קרובות היא מתפתחת אצל אנשים מבוגרים בשל העובדה שהגיד של השריר המרים את העפעף העליון מתרחק מהצלחת שאליה הוא מחובר. כתוצאה מכך נעלמים המתח והקיבוע של העפעף. פטוזיס כזה יכול להתפתח עקב טראומה.

פטוזיס מכני. זה מופיע עקב קיצור אופקי של העפעף עקב צלקות או תהליך גידול.

לְהַבחִין דרגות שונותחומרת צניחת העפעפיים:

חלקי (כאשר קצה העפעף נופל בגובה השליש העליון של האישון);

לא שלם (כאשר העפעף נמצא באמצע האישון);

מלא (כאשר העפעף סוגר את האישון).

סימנים של פטוזיס

כמובן, הסימן העיקרי לפטוזיס הוא צניחת העפעף העליון עצמו, אך ישנם מספר תסמינים המתפתחים בנוסף עם מיקום שגוימֵאָה.

גירוי בעיניים.

מאמץ כאשר מנסים לעצום את העיניים.

עייפות מהירה של העין, שכן כל הזמן נעשים מאמצים להבטיח ראייה תקינה.

"תנוחת האסטרולוג" - טבועה בעיקר בילדים.

וראייה כפולה.

אבחון

אבחון פתולוגיה מסתכם דווקא לא בזיהוי צניחת העפעף (היא מורגשת בכל מקרה), אלא בבירור הסיבות שגרמו לה. מכאן תיבנה טקטיקת הטיפול. במקרה זה, החל:

סקר יסודי שיעזור לאסוף נכון את האנמנזה. הוא זה המפתח לאבחון מוצלח. המטופל נשאל האם התגלו מקרים של צניחת עפעף מולדת בקרב הקרובים, האם יש לו מחלות שעלולות לעורר מצב של פטוזיס.

בדיקה אופטלמולוגית סטנדרטית המאפשרת לגלות לחץ תוך עיני, לזיהוי הפרעות אפשריות בשדה הראייה.

בדיקת העין המאפשרת לזהות את הכשל של שריר הישר העליון והאפיקנתוס המעיד בעד השמטה מולדת.

MRI ו-CT של המוח, לאבחון הפתולוגיה שהובילה לשיתוק של העצב האוקולומוטורי.

יַחַס

צניחת עפעפיים מטופלת באופן שמרני וכירורגי.

טיפול שמרנימרמז על שימוש בתרופות וחומרים שישפיעו על הפטוזיס של העפעף העליון או התחתון ויפחיתו את השפעתו. למרבה הצער, זה לא תמיד יעיל ולמעשה לא מביא לתוצאה חיובית. זו הסיבה שרופאים כמעט ולא ממליצים על זה.

טיפול טיפוליבמקרה של צניחת עפעפיים, זה נדיר יחסית, למעט פטוזיס נוירוגני. במקרה זה, הטיפול מכוון לשחזור תפקודי העצב. נעשה שימוש בטיפול UHF מקומי, גלוונותרפיה וכו' בהיעדר השפעה, הם פונים להתערבות כירורגית.

שיטות שמרניות כוללות גם קיבוע זמני של העפעף הפגוע באמצעות פלסטר. נכון, זה מחמיר את הפגם הקוסמטי, והתיקון עצמו יוצר אי נוחות נוספת.

כִּירוּרגִיָה

ברוב המוחלט של המקרים, פטוזיס מטופל בניתוח ולכן אין לדחות את הניתוח לאורך זמן, במיוחד בילדים. אחרי הכל, למבוגרים יש יציבה ואיבר ראייה מעוצבים היטב, ולכן הם נוטים פחות לסיבוכים, בניגוד לילדים עם גופם הגדל. לכן, אם אתה מבחין בשינויים בגוף הילד הקשורים למערכת הראייה, כלומר צניחת העפעף, פנה מיד לייעוץ ועזרה ממומחים.

כאשר העפעף אינו נייד מספיק, הוא מקובע לשריר הקדמי באמצעות תפירה. לשיטה זו, בניגוד לאחרים, השפעה פונקציונלית וקוסמטית קטנה יותר, אך מאפשרת למנוע סיבוכים.

במקרה בו הסטייה של העפעף מתונה, תיתכן כריתה של השריר המרים את העפעף העליון. זה השריר המקוצר שלא מאפשר לעפעף ליפול. במהלך הניתוח נעשה חתך דק, ולאחר מכן מסירים אזור קטן מעור העפעף, מבודדים את השריר וכריתתו.

כאשר העפעף זז היטב, ניתן ליישם שכפול של האפונורוזיס של השריר השולט על העפעף, המאפשר לקצרו באופן משמעותי, ולספק לעפעף מיקום תקין.

הבחירה במרפאה לטיפול בפטוזיס בעפעפיים היא נושא אחראי ביותר, שכן תוצאת הטיפול והפרוגנוזה תלויים במידה רבה בשלמות הבדיקה ובמקצועיות הרופא המטפל. בבחירת מוסד רפואי, חשוב לקחת בחשבון לא רק את עלות הניתוח, אלא גם את רמת המומחים (ניתוח שבוצע ללא הצלחה יכול להוביל לא רק להישנות המחלה, אלא גם להופעת תכשיר קוסמטי. פגמים) והמוניטין של המרפאה. שימו לב לניסיון של הרופא המטפל עם מחלות כמו צניחת העפעפיים התחתונים או העליונים. אחרי הכל, מדובר באיש מקצוע מוכשר אשר יוכל להציע פתרונות רלוונטיים לבעיה שלך ולעזור להימנע מהשלכות שליליות.