חלומו של ילד מבקר במוקדם או במאוחר כל אישה. ואיזו שמחה מתמקמת בלב למראה שני פסים כאלה המיוחלים במבחן. אבל במקביל, האישה מתחילה לדאוג ולשאול את עצמה שאלות שונות. איך לאכול נכון במהלך ההריון? איזה בגדים ללבוש? נציגי המין ההוגן לפעמים הולכים לאיבוד במצבים אלה.
אין מה לדאוג! יש תשובות הגיוניות לכל השאלות הללו.
דיאטה של אישה בהריון
אישה בתפקיד מעניין פשוט חייבת לאכול טוב. זה הכרחי, קודם כל, לבריאות ולהתפתחות תקינה של העובר. במהלך ההיריון, האם לעתיד צריכה לאכול הרבה מזונות המכילים סידן וחלבון. אחרי הכל, הם הולכים לאיבוד בכמויות גדולות על ידי גוף של אישה בהריון. צריך לאכול ביצים מבושלות (אבל רק 1 ביום, ביצים בכמות גדולה עלולות לגרום לאלרגיות), דגים (רצוי ים), גבינת קוטג', מוצרי חלב ומוצרי חלב מותססים וכמובן ירקות ופירות.
יש להגביל מזון שומני, מלוח ומתובל לכמות מינימלית כדי לא להזיק לא לעצמך ולא לגופך הגדל והקטן.
בריא מאוד לאכול דייסה, במיוחד שיבולת שועל, כוסמת ושעורה. הם מנקים את הגוף ומרווים אותו באנרגיה.
שתו עד 2 ליטר מים ביום. תוותר לחלוטין על אלכוהול ועישון. יש לצרוך שוקולד, ממתקים, חלב מרוכז בכמויות מינימליות. אתה יכול לקבל מרשמלו, אבל גם לא הרבה. נראה ששום דבר אינו אסור לנשים בהריון, אבל זה לא כך. יש הגבלות, אבל הן מוצגות רק לבריאות האם והתינוק.
בגדים לנשים בהריון
בשלבים הראשונים של ההריון, האם לעתיד יכולה להתלבש כרגיל. אבל התינוק בפנים גדל מדי יום ובמוקדם או במאוחר האם מתחילה לחפש בגדים רפויים יותר.
בשום פנים ואופן אסור ללבוש ג'ינס או מכנסיים עם מותניים צרים. אל תחשוב אפילו על ללבוש חגורה! זה יכול להפעיל לחץ על הבטן ולהגביל את הגישה לחמצן לתינוק.
עכשיו יש הרבה חנויות מיוחדות לנשים בהריון. שם תוכלו לבחור בגדים נוחים לכל טעם. זה נראה מאד נחמד. אחרי הכל, אישה בהריון הופכת מושכת יותר וממש פורחת.
במהלך ההריון שלי צברתי כל כך הרבה רגשות שאני רוצה לשים אותם במקום אחר. אז, במשך כמה ימים תכננתי לכתוב את כל זה. וכך החלטתי... הריון. יש נשים שכותבות שזו התקופה הכי נפלאה בחיים. נו. אפשר להתווכח עם זה. נפלא ויפה... זה שונה עבור כל אחד. מישהו מחכה בקוצר רוח להופעת התינוק, כי יש הרבה בעיות ופשוט לא נשארו כוחות. מישהו מוכן ללכת חצי מהחיים שלו כשהבטן מרגישה נס קטן מתחת ללב. ובשבילי... יש לי את שתי התחושות האלה. איך זה? כן, לפעמים את פשוט מרגישה כל כך נורא שאת מחכה עד שאת הולכת ללדת. ולפעמים זה נראה כאילו כלום ואפשר להסתובב יותר זמן, לגעת בבטן, להבחין ולנחש איזה חלק בגופו של התינוק בולט עכשיו החוצה) אף פעם לא האמנתי למילותיהן של אמהות שהריון הוא הזמן הכי נפלא, שהריון מתחדש בקרוב. זה פשוט לא התאים לי לראש, כי בתוך כל אישה בהריון צומח אדם שלם, לוקח ממך את כל מה שהיא צריכה, והשינויים בהחלט לא יכולים להיקרא נפלאים. למישהו יש רעילות, בצקת, עומד על המשמר כל הזמן, איומים מתמידים, דאגות. איך זה היה בשבילי? קודם כל עשיתי מבחן. בעבר היו עיכובים. כנראה שהרגשתי את זה. והנה שני פסים. לא התעלפתי כמו שתמיד חשבתי))))) הלכתי וקניתי עוד כדי לבדוק. כולם הראו פסים ופלוסים. תמיד חשבתי שכאן אני אתרסק, חשבתי איך אגיב. למען האמת, תמיד פחדתי מהיום הזה. והנה התוצאה, ואני עומדת...) קשה לומר מה הרגשתי... תמיד פחדתי להיכנס להריון. אחרי כמה ימים התחילו דמעות של חוסר ודאות - אני לא יכול להתמודד, אני מפחד, אני לא רוצה, וכן הלאה... ואז הגיעה הענווה. תודה לאל שלא התייסרתי ברעילות. כן, לפעמים הרגשתי בחילה וכואבת לי הבטן. באופן כללי, דברים קטנים. ואז זה התחיל... התייסרתי מסיוטים... התעוררתי בהיסטריה נוראית ולא הצלחתי להירגע. חלמתי שאני מאבד את הילד שלי. זה מעבר למילים. הכל היה כל כך ברור חלום, צבעוני. כל פעם הלכתי לשירותים עם צמרמורת, כדי שחלילה לא אראה את הדם. ויום אחד היא... אז פשוט שכחתי איפה אני, מה אני, מה לעשות עכשיו ואיך אחיה אם אאבד אותה... מיהרתי לבית החולים בלילה. זה 15 דקות נסיעה... אני אפילו לא יכול להעביר את המחשבות שלי. הם כנראה לא היו שם. פשוט נהגתי כאילו עומדים לירות בי, עם דמעות זולגות על לחיי. זה כנראה מעולם לא היה כל כך מפחיד. הכל הסתדר בסדר. אמרו שזה לא מפחיד. שכבתי שם וחפרתי לשימור. בהשוואה לאחרים, הגעתי עם "שטויות". ואז בבית שכבתי אחרי כל העצבים, אני מתנצל על הטחורים. אוו הוא היה שם קודם, אבל זה. לא חשבתי שיכול להיות כאב גיהנום כזה. לא ישנתי, לא יכולתי ללכת, לא יכולתי לאכול. לא ישנתי ימים... עבר חודש. כשכאב, בכנות, אפילו לא הרגשתי שאני בהריון, לא הרגשתי שום דבר זז... כשזה עבר, התחלתי להנות מהתינוק שוב. אבל אז החלטתי בעצמי שילד אחד הוא הגבול עבורי. אני זוכר את הפרק הראשון. חישבתי את זה לפי לוח השנה. אכן, יום אחר יום. זה היה מוזר) משהו דגדג בפנים. אני זוכר שהייתי כל כך שמח. עכשיו, כמובן, תנועה היא משהו. צלעות שבורות. אבל אתה עדיין שוכב שם, נוגע בעקב הבולט ומחייך כמו טיפש. כנראה שעצבנתי את בעלי עם זה, כשרצתי כל חמש דקות עם המילים "טוב, תיגע בזה!" לא הבנתי, וגם עכשיו אני לא יכול לעטוף את ראשי סביב זה, איך, ובכן, איך אדם קטן מגיח משני תאים! קטנטונת, עם עקבים, ידיים, אצבעות!!! נס, לא פחות. כאן אני מסכימה שהריון הוא נס. ממש נס. כשאתה צופה בלידה, אתה רואה את זה, למען האמת, אחרי השבוע ה-20, אחרי הסרטונים האלה, אני בוכה. עם חיוך כאילו היא רק ילדה! מאיפה זה בא לא ברור. אבל כמובן הכל השתנה. עכשיו אני מחכה שהתינוק שלי יופיע. בהתחלה נורא פחדתי, אחר כך חשבתי, נו, כולם יולדות, אחר כך קראתי על בעיות... כתוצאה מכך, אני עכשיו רק יושבת ומחכה לדקה הזו. איכשהו בהכנעה, לקבל שזה יכאב. מַפְחִיד? בְּהֶחלֵט. אבל כל זה איפשהו ברקע. זה מפתיע, אבל עכשיו אתה חושב על איך תראה את התינוק שלך, איך הוא נראה, ולא נוגע בו יותר דרך הבטן. אבל מחשבות על כאב נדחקות היכן שהוא. הגבר הקטן שלי. זה נפלא. זה נפלא. אבל להיות בהריון... זה קשה, קשה, מרגש.
חלקם מחכים לזה בתקווה לנס, שמחה וציפייה לחיים מדהימים, חלקם בפחד, חלקם באימה ובתחושת חוסר תקווה. על מה אני מדבר? כן עליה, על הריון.
לעתים קרובות מאוד המרווח בין ההתעברות ללידה עצמו נופל מתוך אירועי החיים. זה כל כך קשה, הרגע הראשון יכול להיות מתיש. או אקראי ובלתי צפוי. לידת ילד היא אירוע גדול. וכמה שינויים זה מביא איתו!
מה לגבי הריון? מה אומרים עליה, מלבד השינויים המפורסמים במצבי הרוח והטעמים של אישה? מהו הרגע הזה של החיים, איך נחיה אותו? באופן שונה. גם בשמחה וגם בצער.
איך זה קרה
אז גילית שאת בהריון. כנראה שאף רגע לא יכול להשתוות לזה מבחינת עוצמה רגשית. התגובה יכולה להשתנות מהאלימה והשמחה ביותר ועד לפאניקה ותוקפנית. גם אם ציפיתם לזה, זה גורם לבלבול. ואם לא? עבור חלק, זהו רגע של בחירה קשה מאוד. וזה לא קשור אם להמשיך את ההריון או לא, זה סיפור נפרד.
איך לספר להורים שלך, לחבר שלך, בעבודה? מה אם זה יוצר בלבול כזה ומונע ממך את התמיכה הרגילה שלך שלא ברור מה לעשות?
קח אחריות על ילדך שטרם נולד. אל תצפה לשום דבר מאחרים מלבד מה שהחוק קובע. טינה וכעס יזיקו לך בעיקר. הריון מחמיר את כל הנקודות הכואבות, מילולית ופיגורטיבית. אז, נצטרך להתמודד עם זה.
זכרו, קשיים הופכים אותנו לחזקים יותר, ואת הילדים למאושרים יותר. אז, עם תקווה לטוב, עם ביטחון בבחירתך ואהבה לתינוקך, קדימה.
הומור שחור
אם חסכו ממך רעילות, נפיחות, צרבת, נמנום יחד עם נדודי שינה ו"תענוגות" אחרים של הריון, אתה יכול לדלג על נקודה זו. סביר להניח שנהנית מהתהליך כל הזמן, חווית רק תחושות נשגבות של שמחה ושלווה. מי שהתמזל מזלם לחוות מבנה מחדש של הגוף עם השלכות חיות יותר לא יכול להסתדר בלי הומור שחור.
היה לי רעל, שלפי רישומי הרופאים, נחשב בינוני. זה כאשר אתה מקיא מהכל ולפעמים באופן בלתי צפוי. זה מיותר לבכות, צריך לשכב מתחת לטפטוף, למיין את המאכלים שייכנסו ואז יישארו בבטן, ולחכות בסבלנות עד שהזמן הנפלא הזה יימשך 1.5-2 חודשים (לחלק, יותר).
מה ההומור?
העניין הוא שכשאתה מקיא ככה אתה נמתח. בפעם הראשונה פחדתי להימתח בבטן. ואז, תוך כדי שטיפת הפנים, הסתכלתי במראה ונחרדתי מהפנים הכחולות שלי. אז סוף סוף התקבעתי על שרירי הבטן. ושם, כידוע, עדיין יש שלפוחית שתן, שכבר מתחילה להילחץ על ידי הרחם הגדל. כתוצאה מכך, כאשר ההקאות מגיעות באופן בלתי צפוי, אתה רץ לשירותים ולא יודע לאיזה כיוון לפנות. אתה מקלל, צוחק והולך למקלחת. אל תשכח שבבתי החולים היפים שלנו יש מקלחות לפי לוח הזמנים...
לא משנה מה יקרה לכם, זכרו - זה זמני וכדאי, אל תיכנעו לדכדוך.
תענוגות בית החולים
כן, אנחנו גרים ברוסיה, וגם בתי החולים שלנו הם רוסים. האם זה טוב או רע? באופן מפתיע, אני מבחין בשינויים לטובה.
ראשית, מיטות עם תחתית רגילה החלו להופיע. לא רשת. נכון, כדי לחזק את המסגרת, היה מוט מתכת במיטה שלי, ומשום מה על גבי המסגרת, אבל אלו דברים מינוריים, רק 5-10-15 סיבובים ללילה וזהו. ותחתונים צבעוניים!
שנית, האוכל מקובל. עבור מצב של רעילות, זה כמעט אידיאלי, שכן חדר האוכל והמטבח מופרדים, אין ריחות זרים, ואפילו בשר יוצא. וכמה שמחה מביאה לחם עם גבינה וימים מסוימים כשמבשלים דגים עם פירה!
שיחות ראויות לתשומת לב מיוחדת. במחלקה הגינקולוגית יש לא רק נשים בהריון, אלא גם נשים מבוגרות למדי, המשדרות בקול רם כמה ומה גזלו. ואתה מבין: הכל בסדר איתך!
שלישית, הצוות. אם תתייחס בהבנה לעבודתם של האנשים הסטואיים האלה, תוכל לקבל יחס הולם כלפי עצמך. הופיעו רופאים ואחיות צעירים המבצעים את עבודתם בזהירות ובכבוד. הצוות המבוגר תומך בסיפורים ובדיחות. מה שחסר הם אנשים מיוחדים שיכולים לתמוך במצב שבו הכל משתבש.
השמחה שבנקודות המפנה
הם מגיעים כאשר הרעילות שוככת ואתה חוזר לחיים הרגילים שלך. כשמבצעים אולטרסאונד ואומרים לך: הכל תקין, המיקום כמו שצריך, אין היפרדות שליה. כשאתה עובר את השבועות היקרים והילד נשאר איתך. כאשר אתה מקבל את תוצאות הבדיקה והכל בסדר. כשאת יוצאת לחופשת לידה ומבינה שזה לא לשבועיים.
תסמינים מדאיגים
שינויים במצב הרוח אצל אישה בהריון קשורים לעתים קרובות לשינויים הורמונליים. למרות שאני מאמין שלאחריות האישה לילד שטרם נולד יש תפקיד משמעותי. מה אפשרי ומה לא? אילו תרופות יכולות להזיק? מה אם הרופא אינו מדויק באבחנה שלו? איך המצב שלי ישפיע על הילד שלי אם אהיה חולה?
הרבה פחדים וחששות מנצחים אותנו...
היו בנות בבית החולים שהיתה להן התרחבות קלה של הרחם, שאם הדינמיקה תהיה חיובית, איימה בהפלה. הרופא המליץ על מנוחה והשגחה, מכיוון שלא ניתנת התערבות כירורגית בשלבים כאלה. אז הם חשבו ש"קל יותר לתפור הכל" ולהירגע, ולא לפחד מהתעטשות שוב. כן, אנחנו מוכנים לסבול הרבה, לשחק בזה בטוח כדי שהחיים הקטנים בפנים לא יאבדו את כוחם.
במצבים אלה, אני רואה את הדואליות של קהילות הריון מקוונות או בחיים האמיתיים. מצד אחד יגידו לך שלא קיכלי, לא הסתבכות בחבל הטבור וגם 41 שבועות לא מנעו לידת ילד בריא ונורמלי. מצד שני, תשמעו סיפורים עצובים. בחרו גישה חיובית ורופא טוב - אולי אלו המרכיבים העיקריים.
אובדן אינדיבידואליות
ככל שההריון המיוחל יותר, כך הוא קשה יותר, כך מוקדשת יותר תשומת לב ל"בטן" שלך. החרדה מופיעה בקרב הסובבים אותך שרוצים לעשות לך טוב בשם הטיפול בתינוק.
לפני שהספקת להושיט את ידך ליד השולחן, רמזו לך בזהירות שאתה זֶה, כנראה מזיק, אבל אתה מאוד רוצה חמוצים או סלק, כי זה... או שמתחילים להוביל אותך ביד, מפחדים שתחליק מהבוקר. מומלץ לא להגיע לאירועים חברתיים כדי למנוע הידבקויות.
אתה לא מחויב להקשיב לו, ופחות לעשות את זה, אם אתה בטוח בהיפך. צריך טיולים וניידות, צריך תקשורת ותחושת מעורבות בחיי החברה. עלינו לחפש איזון בין החיים הישנים למדינה החדשה, אך לא נטישה מוחלטת של הראשון לטובת השני.
צרה
יש זמן לעשות הכל. סיים דברים בעבודה. לשרוד שיפוץ או מעבר דירה. קנה את כל הדברים הדרושים.
הרבה צרות נוספות נופלות עליך, למרות שבמקביל זה הופך להיות קשה ללכת, לישון ופשוט להתכופף. אבל האנרגיה יוצאת מהאישה! היא בונה את הקן שלה, וגברים, שאינם מסוגלים להתנגד לזרימה הזו, נאלצים להשתתף גם הם.
אני זוכרת איך יום אחד אושפזה במחלקה אישה בהריון בן 7 חודשים עם טונוס רחמי. המלצות: מנוחה וללא לחץ. ואחרי כמה ימים היא בורחת לשעה שקטה במילים: "הם הביאו לנו קיר גבס, אנחנו צריכים לעזור לבעלי לשאת אותו". וילון.
לא הרבה קורה במהלך 9 החודשים האלה. אלו חיים קטנים מחוץ למסגרת של אירועים יומיומיים עם חוקים משלהם. את צריכה לקבל את ההריון שלך, להתאים אותו לקיום הרגיל שלך, לעבור את כל הרגעים הקשים, לא לאבד את עצמך ולהתכונן להולדת התינוק שלך.
בדרך זו חשובים תמיכה, עזרה מרופאים, גישה חיובית, הומור ואמונה בנכונות מעשיך. התוצאה תהיה לידה, ומאחוריה דאגות חדשות, דאגות, חיוכים ראשונים, צעדים ומילים... גני ילדים, בתי ספר, אהבות ראשונות וחוויות עבודה... ושוב הריון, כבר במשפחות ילדיכם...
העריכו את התקופה הזו, זכרו אותה וחיו אותה שוב. רצוי רק בשמחה!
תכנון הריון, הֵרָיוֹן- איזו תקופה נפלאה זו! זוהי חוויה מרגשת, בלתי נשכחת. את צריכה ליהנות מההריון עד הסוף, ואני אספר לך על היתרונות הבלתי מעורערים במצבך.
תתאהב בעצמך שוב
אתה יודע מתי זה נגמר? כשהבדיקה הראתה שני פסים. מרגע זה כל העולם מתהפך. כן, כן, זה מתהפך, רגשות, הרגלים, עמדות כלפי עצמך וכלפי העולם משתנים, כי עכשיו אתה לא לבד! בהתחלה זה יהיה הסוד שלך. כשנודע לי על ההריון שלי, כמובן, לא יכולתי להתאפק ומיד סיפרתי לבעלי, למרות שהבדיקה הראתה קו שני שכמעט לא נראה עד כדי כך שעמדתי ליד החלון כל היום והצצתי בו. ולמרות שבעלי הגיב לחדשות שלי בזהירות ולא רצה להתעצבן אחר כך, עולמי כבר התהפך. כל יום הקו השני נעשה בהיר יותר, בסביבות הבדיקה החמישית הפסקתי והבנתי שאני בהריון, זה בטוח. יחי החיים החדשים! זה היה הסוד שלנו רוך יוצא דופן הופיע במערכת היחסים. הבעל התנשק, חיבק ודיבר עם ה"בטן" כל הזמן. כשבאנו לבקר כולם ראו שאנחנו זוהרים מאושר, אבל אף אחד לא ניחש מה הסוד שלנו.
אומרים שהריון זה יפה וזה ללא ספק נכון. עכשיו אתה באמת יכול לפנק את עצמך. אחרי הכל, אם אפשר, כדאי להנות מכל מה שיפה. מוזיקה נעימה, ציורים יפים, אוכל טעים, כמו גם אמבטיה ריחנית לאור נרות, מפגשים עם חברים טובים, טיולים מעניינים - כל זה יביא לך ולתינוק שלך הרבה רגעים נעימים. תתאהבי שוב בגוף שלך, טפלי בו ברוך ותיהני ממנו, כי את לא דואגת רק לעצמך.
הזדמנויות חדשות
ובכן, בואו נתחיל עם העובדה שיש לכם הזדמנות לעדכן את המלתחה. יתרה מכך, כיום יש הרבה חנויות שמוכרות בגדים לנשים בהריון. תשמחו גם לצאת לקניות לתינוקות שזה עתה נולדו ולחפש נדוניה לתינוקכם.
אפשר גם להרחיב את מעגל החברים: בהתייעצות, בבית היולדות, בחוגים לאמהות לעתיד. ותמיד יהיה לך על מה לדבר ולדון.
גם היחסים עם אמך וחמותך יעברו לרמה חדשה. כעת הם ינסו כמיטב יכולתם להפוך לחברים וליועצים הנאמנים שלך, אם, כמובן, מערכת היחסים שלך לא הייתה כזו בעבר.
השדיים שלך יהפכו לאטרקטיביים מאוד, אותם תשמחי להדגיש עם חולצות עם קו צוואר יפהפה. אתה מדהים!
במהלך ההריוןכישרונות נסתרים מתעוררים לא פעם: סריגה, רקמה, ציור, כשרונות קולינריים ואפילו כישרונות עיצוב, כי אתה צריך לקשט חדר לתינוק שלך. אתה תרגיש את הכוח להזיז הרים.
אולי בפעם הראשונה תוכלו להרשות לעצמכם לאכול כמה שתרצו ומתי שתרצו, גם אם השעה 3 לפנות בוקר, תוכלו ללכת בבטחה למקרר ולאכול כריך טעים שכזה. כשנכנסתי להריון, במהלך השליש הראשון אכלתי כל הזמן. היה לי הרושם שהפה שלי לא נסגר, 20 דקות לאחר האכילה, שוב הרגשתי רעב פראי, והייתי צריך לאכול שוב. בלילה, לפעמים גם רציתי לאכול, אבל העצלנות הטבעית שלי גברה על הרצון לצאת מהמיטה החמה.
כמו כן, לשנה הבאה תשכחו מה זה PMS, בלי פדים, בלי טמפונים - כמה זה נהדר. ובכן, אם אין התוויות נגד מהרופא, יש רצון, אז אתה חופשי לעשות כל מה שלבך חפץ בלי לדאוג מההשלכות. קונדומים ותכונות אחרות של אמצעי מניעה אינם מועילים לך.
את יכולה להשיג לעצמך לוח הריון אישי ואז תדעי איך התינוק שלך נראה בכל שבוע של ההריון. הריון ולידה הם תקופה קצרה מאוד בחייה של אישה, אך ללא ספק הבלתי נשכחת ביותר!
יש גם "הפתעות" במהלך ההריון כמו טוקסיקוזיס, ובתקופה זו זה בכלל לא משמח, אבל בקרוב הכל יעבור ותוכלי להנות לגמרי מההריון שלך . זה יעבור כל כך מהר תוך 9 חודשים בלבד. תן לשלך הֵרָיוֹןיביא לך הרבה רגעים שמחים ונפלאים!
חלק מהמטופלים במרפאת Meta מכירים את אלנה אלכסנדרובנה KOZLOVA (Kolobova) כרופאת נשים, אחרים כמומחית להריון, ואחרים כמאבחנת אולטרסאונד.
היום סיפרה אלנה אלכסנדרובנה לסיבמה על היבטים שונים של עבודתה, גידול בנות והגיל האידיאלי ללדת ילד.
"המשימה של הרופא היא לא להפחיד, אלא להסביר הכל בזמן..."
- אלנה אלכסנדרובנה, שאלה מסורתית: למה מיילדות וגינקולוגיה?
זהו מקצוע מעניין מאוד, הכולל הצלת חיים של לא אדם אחד, אלא של שניים, שלושה, לפעמים יותר. ואבחון אולטרסאונד הוא התחביב שלי. בתרגול גינקולוגי חשוב "להסתכל" עם הידיים ולאחר מכן עם העיניים באולטרסאונד ולהסיק את המסקנות הנכונות. אני עובדת כרופאת נשים-מיילדות כבר כמעט 15 שנים, מתוכן הקדשתי יותר מ-10 שנים לאבחון אולטרסאונד.
- מה הכי מעניין?
שאלה קשה. רפואה היא מדע מורכב ומורכב, אי אפשר, למשל, לומר: אני עוסק רק במיילדות ולא נוגע בשום דבר אחר. המורים שלי אמרו: הרופאים החכמים ביותר הם מיילדות וגינקולוגים. ללא צניעות כוזבת, זה נכון. כל הרופאים קוראים ולומדים הרבה, אבל אנחנו שואפים לדעת הכל על הגוף של המטופל.
גינקולוגיה כוללת כמה שלבי חיים של אישה: ילדה הופכת לנערה, ואז ילדה נכנסת לגיל הרבייה, וכן הלאה. הרבה אנשים רוצים להפוך לאמהות, חלקם מסרבים לצעד הזה, שאני, אגב, רגועה לחלוטין לגביו. האם אפשר לומר: "לך ללדת, אתה חייב?" התפקיד שלי הוא להסביר שיש בעיות מסוימות הקשורות לגיל שצריך לקחת בחשבון. אם את קרובה יותר לארבעים, לאחר שעשית קריירה, את מחליטה להפוך לאמא, זו לא עובדה שהכל יסתדר. מנקודת המבט האישית שלי, אני לא מצטט כאן בשום אופן רופאים בולטים, הגיל הטוב ביותר ללידה ראשונה הוא 24 - 28 שנים. מצד שני, אם אישה ניהלה אורח חיים בריא, מערכת הרבייה שלה תאפשר לה ללדת וללדת ילד בריא לחלוטין גם אחרי גיל 30.
" רופא מיילד-גינקולוג חייב להיות גם פסיכולוג. קורה שאישה בתהליך הכנה להריון או טיפולי פוריות הופכת עצבנית מאוד, אפילו כועסת על הרופא.
במיוחד כאשר יש צורך להמשיך ולבחון את המטופל ולקיים התייעצויות עם מומחים. לעיתים, בשלב ההכנה והבדיקה, אנו למדים כי ישנן מחלות הנובעות מפתולוגיה סומטית שבהן נשיאת הריון יכולה להיות קשורה בסיכון בריאותי גבוה, ולעיתים אף איום על חייה של האישה. אני תמיד אומר למטופלים שלי בכנות: ככל שאני לומד עליך עכשיו, כך גדל הסיכוי להגיע להריון איכותי, המורכב לא רק בלידת תינוק בריא, אלא גם בבריאות הכללית של האם. הגישה שלי היא כזו: אם יש פתולוגיה, יש בעיות, אז נטפל בהן ברוגע. אנחנו נפתור בעיות ככל שיתעוררו. אחרי הכל, המשימה של הרופא היא לא להפחיד, אלא להסביר הכל בזמן.
כמובן, לפעמים אני גם רוצה להתמרמר כשהמטופלת לא שומעת אותי, ולהגיד: אתה עצמך הבאת את עצמך למצב הזה - בעישון, באורח חיים לא בריא, עשית פעם הפלה רפואית, בתקווה שהכל יסתדר. יותר מאוחר. אבל אתה צריך ללמוד לקבל טעויות, וקודם כל את שלך.
"אנחנו חייבים לספר לחיים שמתהווים בפנים כמה הם טובים בעולם שלנו..."
פעם האמינו שאישה בהריון צריכה לדאוג לעצמה, אבל היום אנחנו שומעים יותר ויותר שהריון הוא לא מחלה ולא סיבה לשנות את אורח החיים הרגיל שלך. מה אתה חושב?
הריון הוא המצב היפה ביותר בחייה של אישה. ברגע שהיא רואה תוצאה חיובית של בדיקת הריון, עולמה חייב להתהפך ב-180 מעלות. אני רופא ואני מבין איך העובר מתפתח, אבל איך נוצרת הנפש, נולדת אישיות חדשה – זה עדיין סוד הטבע. כמובן שאישה בהריון לא צריכה להפוך לאגרטל קריסטל, לקפוא במצב אחד ולהסתגר מהעולם. אתה צריך ללכת, לישון יותר, לחייך לעתים קרובות יותר וליהנות מהמצב שלך (אחרי הכל, הם קורים רק 1-2 פעמים בחיים, ורק כמה זוגות נשואים מחליטים להביא ילד שלישי ואחריו).
בבוקר השמש זורחת, יורד גשם, סופת שלגים או סופת שלגים זה נהדר באותה מידה, אנחנו צריכים לספר לחיים שצצים בפנים כמה טוב בעולם שלנו. אם הם מציקים לך בעבודה, אל תשים לב, העיקר שהחיים צומחים בתוכך. אבל אל תיתן לעצמך גם להיעלב.
אם אישה ניהלה אורח חיים פעיל לפני ההריון, היא צריכה להמשיך בו - תוך התחשבות בניואנסים, כמובן. אני מאוד אוהבת יוגה לנשים בהריון. אם תגיע בלרינה, אני יכול להמליץ לה להגביל את הפעילות הגופנית שלה בבקשה לעשות מתיחות עדינות. יש לטפל בזהירות רבה באמבטיות ובסאונות. אתה לא יכול לחמם את הרגליים או לשכב באמבטיה.
- האם מותר לנסוע בטיסה במהלך הריון?
- אין איסור מוחלט על טיסות לכל הנשים ההרות הכל תלוי במצב הבריאות הכללי ובניואנסים של ההריון המתמשך. האם מטופל מסוים יכול לטוס או לא, הרופא יכול לומר לך רק בשבוע 12-14. בשלב זה, יהיה ברור כיצד מתפתח ההריון, כיצד ממוקם הצ'וריון, האם לצפות לאיום מהריון זה או לא. המסוכנים ביותר לטיסה הם השליש הראשון, בשל האיום של הפסקת הריון מוקדם, והשלישי, כאשר קיים סיכון ללידה מוקדמת. מיקום השליה חשוב במיוחד. התווית נגד מוחלטת היא previa או השליה נמוכה, בשל הסיכון הגבוה לדימום. כמובן שאף אחד לא יוכל לדעת באיזה תרחיש יתפתח ההריון הזה... ובכן, למדיניות חברת התעופה יש תפקיד חשוב בתזמון הטיסה.
" מה שחולה נתון יכול ומה לא יכול לעשות, הרופא יכול לומר בצורה מדויקת יותר רק עד סוף השליש הראשון. בשלב זה, המטופל כבר נבדק ככל האפשר.
למרבה הצער, אנחנו צריכים לחזור שוב לנושא הגיל. נניח שבגיל 25, ילדה לא עישנה, ניהלה אורח חיים בריא, לא הייתה עמוסה בבעיות סומטיות ולא הייתה חולה בילדות. היא תעבור בדיקות מסוימות ותעבור בדיקות הכרחיות לפי האלגוריתם של מרפאת הלידה, בה נצפית החולה, וככל הנראה, ההריון יהיה בקבוצת סיכון קלה. בגיל זה, אישה היא טופ פעיל, מסתובב ורץ, עם הרבה כוח.
ועד גיל 35, למרבה הצער, פתולוגיות סומטיות מסוימות מצטברות לעתים קרובות יותר. הפיזיולוגיה עושה את שלה. וכשהמטופל אומר: "באתי אליך בריא לגמרי, אבל נשארתי חולה", אני עונה: "זה לא נכון, באת אליי לא בבדיקה". הפרעות מטבוליות, מחלות לב וכלי דם ופתולוגיה של מערכת העיכול כבר אינם נדירים בגיל זה. אישה מתעייפת מהר יותר, המערכת האנדוקרינית מתחילה להתיישן. המשימה של הרופא היא לחזות הכל שניים או שלושה צעדים קדימה ולפרוס את הקש בזמן.
-
מהן התכונות התזונתיות בתקופה זו?
- מזון ממלא תפקיד חשוב מאוד במהלך ההריון. לא כדאי לאכול חריף, שומני, מלוח, מעושן, לחמניות, מאפים, מאנטי, קבבים, אוקרושקה, זרעים וממתקים. אני יודע מה אני רוצה, לפעמים מאוד. אבל אתה צריך להקדיש יותר מאמץ לתזונה נכונה ספינת קיטור, תנור וסיר בישול הופכים ל"חברים" שלך במהלך ההריון. אני אומר למטופלים שלי: זה בסדר לאכול חתיכה קטנה מהמזון הלא נכון כפרס על ארוחת צהריים טובה ובריאה. אם אתם מקפידים על תזונה צמחונית, יש לשים לב במיוחד למזונות המכילים חלבון. לפני עשר שנים לא הבנתי צמחונים, אבל עכשיו אני רגוע לגבי זה. יש לקחת בחשבון את זכותו של אדם לקבוע את חייו.
- האם אין התווית שחייה לנשים בהריון?
אם זה אוקיינוס ים, אני בעד זה, אבל שחייה במאגר אוב שלנו אינה רצויה. כששואלים אותי האם אפשר לשחות בבריכה, אני בדרך כלל עונה: אפשר אם הבריכה בבית או עם מערכת ניקוי סינון איכותית, לשם היית לוקח את ילדך שטרם נולד ללא חשש. אחרי הכל, גוף האישה במהלך ההריון רגיש יותר למחלות, כולל זיהומיות.
- איך אישה הרה יכולה להגן על עצמה בזמן מגיפות וכיצד עליה להתנהג אם היא אכן חולה?
- על מנת שתוכל לשאת את התינוק ללידה ולא להפלה, המערכת החיסונית שלה מתחילה להגן על העובר ובהתאם לכך, חסינותה פוחתת בחצי. ברגע זה אתה צריך לטפל באישה. הדבר החשוב ביותר הוא לנסות למנוע זיהומים, לבקר פחות במקומות צפופים, ובעונה הקרה, ללבוש מסכה שצריך להחליף כל שעתיים. שטפו את האף לפחות 2 פעמים ביום עם Aqualor, Quix, Aquamaris או המים המינרליים הפשוטים ביותר. למניעת הצטננות ושפעת ניתן להשתמש בגריפרון, דרינאט, אוקסולינית, משחת ויפרון או אינפאגל.
" אם החום שלך עולה במהלך ההריון, בשום פנים ואופן אסור לשבת ולחכות ליד הים למזג האוויר! לגורם הזמן יש תפקיד חשוב מאוד, ואם לא תפנו למומחה בזמן, למרבה הצער, אתם עלולים לאבד את ילדכם ולפגוע בבריאותכם.
אם הטמפרטורה עולה מעל 37.5, הזמינו אמבולנס והקפידו לספר לרופאים על משך ההיריון. אל תהססו לקרוא לרופא בבית, תנו לו להסתכל ולהקשיב. מטפלים מקומיים, כמובן, חוששים מנשים בהריון - מדובר במטופלת שתרופות רבות יכולות להירשם לה רק מסיבות בריאותיות. ישנה קבוצה קטנה מאוד של תרופות שתתמודד עם המחלה במינימום סיכון לעובר ועם התועלת הגדולה ביותר לאם. אבל כשמתעוררת השאלה על חייה של אישה, הם יצילו אותה קודם. גם אם חלילה לא ניתן יהיה לשמור על הריון זה, האישה תוכל לשאת וללדת ילד בעתיד.
"אני באמת אוהב את זה כשהבנות שלי מאירות..."
- האקלים הקשה שלנו משפיע איכשהו על מהלך ההריון?
כמובן שעדיף ללדת וללדת בתקופות של פעילות סולארית, ובאזורנו מדובר על שלושה עד ארבעה חודשים לכל היותר. כל אישה בהריון צריכה לקבל מינון מסוים של ויטמין D. כיום הוא נקרא לעתים קרובות יותר ויטמין השמחה. ואני באמת אוהב את זה כשהבנות שלי מאירות. לאחר 20 שבועות, אני בדרך כלל נותנת למטופלים שלי תוספי סידן, שכבר מכילים ויטמין D. ומתחמי מולטי ויטמין לנשים בהריון מאוזנים ככל האפשר בהרכבם. אני מסביר למטופלים שהתינוק שטרם נולד זקוק למיקרו-אלמנטים מסוימים להתפתחותו וצמיחתו התקינה, שפשוט לא ניתן להשיג בכמות מספקת מהמזון.
ישנם מצבים במהלך ההריון המחייבים נטילת תרופות אנטיבקטריאליות. לפעמים בנות מפחדות, לקרוא את רשימות התוויות נגד ולא לקחת את התרופות שלהן. אני מנסה להסביר אילו סיבוכים יכולים להיווצר אם לא תינתן עזרה בזמן.
" העיקר הוא אמון, הבנה הדדית וכבוד הדדי בין הרופא למטופל. אז אתה לא יכול לצפות לסיבוכים כלשהם במהלך ההריון.
- במדינות רבות אין דבר כזה שמירת הריון בשלבים הראשונים. מה אתה חושב על זה?
הגישה שלנו, האירופית והאמריקאית, שונה מאוד בכל הנוגע לטקטיקות ניהול הריון. הגורם העיקרי שלי הוא מטופלים עם הפלה חוזרת, כלומר, נשים בהריון ללא בעיות ניתן לספור על יד אחת. בדרך כלל ישנן שתיים, שלוש, חמש הפלות בשלבים שונים באנמנזה. חולים כאלה צריכים להיות מבוטחים. אני לא אכניס אותך לבית חולים אלא אם כן יהיה צורך, אבל אם אמרתי "הכרחי", אז המילה "לא" לא קיימת. יש אינטואיציה רפואית כאשר אתה מבין בבירור שהמטופל צריך "לעבור" את התקופה הזו. ואם לא נתפוס את זה, נתגעגע לזה, ונסיים עם עוד אובדן הריון, טרגדיה במשפחה.
" ומועדים קריטיים צריכים להתנסות, מנקודת מבט פסיכולוגית, בהיעדר מועדים אלו בראש. אם בהריון קודם חלה הפלה בגיל 18 שבועות, אז עכשיו זה 17 שבועות, ומיד אז 19. השבוע ה-18 הוא פשוט "לא", "פספסנו" את זה.
בנוסף, יש צורך לקחת בחשבון את רגע הברירה הטבעית. הפלה מוקדמת יכולה להתרחש עקב נזק גנטי. במדינות רבות, ההריון הראשון אינו מנוהל באופן פעיל כלל הוא לא נשמר עד 12 שבועות: הגוף עצמו מזהה אם יש התמוטטות או לא. גנטיקאים רבים אומרים שההריון הראשון הוא הריון ניסיון.
עבורי, כרופאה שיש לה פרקטיקה של "הפלה רגילה", ההריון הראשון הלא מוצלח אצל המטופלת שלי גורם לי לתהות: האם הייתה הפרעה הורמונלית, קונפליקט Rh, בעיות ברמת מערכת הקרישה, גורם זיהומי, יש זיהום נגיפי חריף של 7-8 שבועות? אני מתחיל לבחון אותה ככל האפשר כדי להבין באיזה שלב התרחשה ההפרה. כמובן, לא תמיד ניתן לבדוק פתולוגיה כרומוזומלית. אבל לפחות אני אתן לזה "פלוס" נפשי אם שללנו את כל השאר. העיקר הוא בדיקה מקסימלית של האישה כדי להוציא טרגדיה חוזרת.
- האם נשים בהריון הפכו בריאות יותר בשנים האחרונות?
לא הכל. עכשיו זו תקופה קשה מבחינה פוליטית וכלכלית, אנחנו כל הזמן בלחץ: רע כאן, לפעמים רע כאן. כנראה שנהיה בריאים יותר אם נתחיל לחנך כראוי את הדור החדש, שנכנס כעת לגיל הרבייה. אגב, בנות שהן כיום בנות 16-18 הן לרוב אחראיות יותר לבריאותן מאשר מבוגרים. יש לי מטופלים צעירים שבאים ואומרים: למדו אותי איך לנהל אורח חיים בריא, איך לדאוג לעצמי, איך להתחיל חיים מיניים נכון.
הבת שלי בת 11, הילדים של החברים שלי נכנסים לגיל הפוריות. הם יודעים את מי הם יכולים לשאול את השאלה שלהם ותמיד מקבלים תשובה. בשנות ה-90 החלו להופיע בארץ מרכזי תכנון. באותה תקופה, הייתי סטודנט בבית ספר לרפואה, מאוד רציתי לחנך, לספר ולעזור לאנשים. סיפרנו לבנות בבתי ספר ובמכונים על היגיינה, טיפול בעצמן, ההשלכות של יחסי מין לא מוגנים וסיבוכים מהפלות רפואיות. כעת, למרבה הצער, זה כמעט לא המקרה.
" אנשים רבים מקבלים מידע זה מזה, מהאינטרנט. אבל לאינטרנט אין השכלה רפואית ומשפטית, אתם שואלים שאלה, אבל האם תקבלו את התשובה הנכונה? ללכת לרופא בזמן ולטפל בעצמך הם הרגלים שימושיים.
אתה צריך לשנות את אורח החיים שלך מיד בעת תכנון הריון. היפטרות מהרגלים רעים, תזונה מאוזנת ומזינה, רגשות חיוביים הם התנאים הראשונים להולדת ילד בריא ולידה.
אני חושב שאנחנו צריכים לעבוד יותר עם ההורים, להסביר איך לגדל בנות.
- איך לגדל בנות?
אם בגיל 10 - 11 היו אומרים לילדה שהיא הכי טובה, נסיכה ויפה, הכל יהיה נפלא, היא "תצפה" בחיים. ואם תגידי לה כל הזמן: ככה לא עושים וזה לא ככה, הילדה תפתח תסביכים. אתה צריך ללמד את ילדך לאהוב את עצמו ולאהוב את החיים. זה חל על שני המינים.
"הנשים ההריוניות שלי הן הכי יפות והכי טובות, גם אם הן עושות טעויות..."
במהלך חופשת הלידה החלטתי לקבל השכלה נוספת באבחון אולטרסאונד. היום, בעבודה מול המחשב, אני נהנית מהמקצוע שלי יש לי הזדמנות "לרגל" אחרי התינוק מרגע התפתחות הביצית המופרית ועד לשלבים האחרונים של ההריון.
פעם אהבתי לספר להורים שלי את המין של ילדם שטרם נולד. אבל יש נשים שצוהלות, ויש כאלה שאומרות: טוב, הנה זה שוב, בן או בת. ומבחינתי, מימוש החדשות היה מכה. איך אפשר בכלל לצפות לילד ממין מסוים בלבד? מהימים הראשונים של האיחור יש לתפוס אותו כאדם, ללא קשר אם הוא בן או בת. אם אתה מספר לאמך את המגדר שלך במהלך אולטרסאונד והיא לא מרוצה, התינוק בפנים מכסה את פניו בידיו ומסתיר: הוא הבין שהוא הרגיז את אמו. ניסיתי נפשית להרגיע את הילדים האלה. לאחר מכן, התחלתי לשאול בזהירות רבה: אם אתה יכול לראות את מין העובר, אתה רוצה לדעת אותו? אני מנסה לתקשר את זה בעדינות, לפעמים אני אומר: אתה יודע, אני לא יכול לראות את המין של העובר, בואו פשוט נקרא לזה תינוק. אני מבין היטב שאישה יכולה ללכת לבדיקה למקום אחר, ויגידו לה הכל. אני מנסה לקחת אותה מהשליליות כמה שאפשר.
" בשבילי, הילדים של המטופלים שלי הם הילדים שלי. לעתים קרובות הם מביאים לי תמונות של תינוקות: לפעמים הם תמונות לאלבום, ולפעמים הם מגנטים.
אני לוקח הכל הביתה ומצמיד מגנטים למקרר. הראשון הופיע כנראה לפני שבע שנים. הבת שלי הייתה ניגשת בבוקר למקרר ואומרת: רומא, שלום. ואז הופיעו מאשה, ויקה, זכר... עכשיו אנחנו אומרים: "ילדים, בוקר טוב לכולם ויום נעים!"
- איך לא לפחד מהלידה?
-אתה רופא קפדן?
אני חושב שכן. כשמטופלים אומרים לי שאני מחמיר מדי, אני עונה שעדיף להיות רופא קפדן מאשר לחייך ולא לקחת את המטופל ברצינות. על הרופא להסביר, להרגיע, לשבח ולנזוף. למרבה הצער, לא תמיד יש מספיק זמן לתקשורת, ובמוסדות רפואיים ציבוריים אין כמעט זמן בכלל. אני מנסה להקדיש תשומת לב מרבית לנשים בהריון. הנשים ההריוניות שלי הן הכי יפות והכי טובות, גם אם הן עושות טעויות. לדוגמה, כאשר אישה שוקלת מאה קילוגרמים, אין כמעט עלייה במשקל: הילד ייקח את כל מה שהוא צריך מאמו. אם המשקל יגדל, אני אומר: טוב, בפעם הבאה תנסה לא לעלות במשקל עודף, נכון? ואני יודע שבפעם הבאה היא תנסה.
אני כועס אם אישה מפסיקה לטפל בעצמה. הילד, בעודו בפנים, צריך לדעת שאמו היא היפה ביותר. כמובן, יש הגבלות מסוימות - למשל, אתה לא יכול להאריך את הציפורניים שלך עם ג'ל, אבל אף אחד לא מפריע לך לטפל בידיים שלך. תעשה את השיער שלך, תשמור על עצמך. אל תלבשי את סרבלי הג'ינס המכוערים האלה, תלבשי בגדים בהירים ויפים. תהנה מההריון. כל אחד מכם הוא ייחודי.