कमजोर श्रम गतिविधि। श्रम की कमजोरी के क्या कारण हैं?

हर महिला का सपना होता है कि वह अपने बच्चे को नौ महीने तक सुरक्षित रूप से अपने साथ रखे और नियत समय तक आसानी से उसे जन्म दे। लेकिन कभी-कभी प्रसव के दौरान जटिलताएं हो जाती हैं और चीजें आपकी योजना के अनुसार नहीं होती हैं।

जटिल प्रसव के सबसे आम कारणों में से एक कमजोर या अपर्याप्त है श्रम गतिविधि, जिससे जन्म प्रक्रिया में देरी होती है और, परिणामस्वरूप, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

प्रसव की कमजोरी कमजोर, छोटे संकुचनों में प्रकट होती है, जो न केवल गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और खुलने को धीमा कर देती है, बल्कि मां की जन्म नहर के साथ भ्रूण की प्रगति को भी धीमा कर देती है। श्रम शक्ति की कमजोरी आदिम महिलाओं में अधिक आम है।

परिश्रम कमजोर हो सकता है प्राथमिक और माध्यमिक.

श्रम की प्राथमिक कमजोरी

गर्भाशय ओएस के उद्घाटन की सामान्य गतिशीलता की अनुपस्थिति में निहित है, इस तथ्य के बावजूद कि संकुचन पहले से ही चल रहे हैं।

श्रम गतिशीलता की कमी का प्राथमिक कारण हो सकता है:

तनाव इनमें से एक है सबसे महत्वपूर्ण कारणकमजोर श्रम गतिविधि. एक अप्रस्तुत महिला को आगामी जन्म का डर विकसित हो जाता है; यह डर हार्मोनल संतुलन को बिगाड़ देता है। यह विकार इसलिए होता है क्योंकि प्रसव को रोकने वाले हार्मोन शरीर में प्रसव को गति देने वाले हार्मोन की तुलना में अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं। कभी-कभी हार्मोनल संतुलन को "ख़राब" करने वाला कारक प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों का एक लापरवाह या अशिष्ट शब्द हो सकता है।

शारीरिक विशेषताएं: सपाट मूत्राशय, जो बच्चे को नीचे उतरने से रोकता है; संकीर्ण श्रोणिप्रसव पीड़ा में एक महिला में.

कम हीमोग्लोबिन.

अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार।

गर्भाशय में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (सूजन, अपक्षयी विकार, गर्भाशय पर निशान, गर्भाशय की विकृतियाँ, गर्भाशय फाइब्रॉएड)।

गर्भाशय का अत्यधिक फैलाव (पॉलीहाइड्रेमनिओस, एकाधिक जन्म, बड़ा भ्रूण)।

आयु 17 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक।

गर्भावस्था के दौरान कमजोर शारीरिक गतिविधि।

श्रम की द्वितीयक कमजोरी

प्रसव की शुरुआत के बाद विकसित होता है, जब सामान्य रूप से शुरू होने वाले संकुचन किसी बिंदु पर "फीके" हो जाते हैं।

श्रम की माध्यमिक कमजोरी प्राथमिक कमजोरी की तुलना में कम बार विकसित होती है, और, एक नियम के रूप में:

यह लंबे और दर्दनाक संकुचन का परिणाम है जिससे प्रसव के दौरान महिला को थकान होती है;

दवाओं का अतार्किक उपयोग जो गर्भाशय की टोन को प्रभावित करता है। दुर्भाग्य से, प्रसव पीड़ा को तेज़ करने के लिए, डॉक्टर अक्सर इसे कृत्रिम रूप से तेज़ कर देते हैं, भले ही यह आवश्यक न हो।

इसके अलावा, प्रसव, विशेष रूप से पहला, वास्तव में लंबा समय ले सकता है, और यदि भ्रूण के लिए हाइपोक्सिया का कोई खतरा नहीं है, तो प्रसव को प्रेरित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। कभी-कभी, प्रसव पीड़ा को बहाल करने के लिए, प्रसव पीड़ित महिला के लिए शांत होना और थोड़ा आराम करना ही काफी होता है।

श्रम प्रेरण एक गैर-दवा विधि है।

प्रसूति विशेषज्ञ की हरकतें, सबसे पहले, प्रसव की कमजोरी के कारण पर निर्भर करती हैं।

हालाँकि, अगर लंबे समय तक प्रसव पीड़ा वास्तव में बच्चे और मां के लिए खतरनाक हो जाती है, तो यदि प्रसव कमजोर है, तो प्रसव को प्रेरित करने की प्रथा है।

मुख्य गैर-दवा विधि, श्रम गतिविधि को बढ़ाने की अनुमति देना, है एमनियोटॉमी(एमनियोटिक थैली का खुलना), जो तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा 2 सेमी या उससे अधिक चौड़ी हो जाती है। एमनियोटॉमी के परिणामस्वरूप, प्रसव पीड़ा अक्सर तीव्र हो जाती है, और प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला बिना सम्मिलन के अपने आप ही इससे निपट जाती है। दवाइयाँ.

प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना एक औषधीय विधि है।

यदि एमनियोटॉमी का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो प्रसूति अस्पतालों में दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. दवा-प्रेरित नींद, जिसके दौरान प्रसव पीड़ा में महिला गर्भाशय की ताकत और ऊर्जा संसाधनों को बहाल करती है। जागने के बाद, औसतन 2 घंटे बाद, कुछ महिलाओं में प्रसव पीड़ा तेज हो जाती है। नशीली दवाओं से प्रेरित नींद मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह से दवाओं के प्रशासन के बाद आती है, जिसे केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए और केवल ऐसे मामलों में जहां दुष्प्रभावभ्रूण की ओर से ये बच्चे के लिए प्रसव पीड़ा के लंबे समय तक बने रहने के खतरे से कम महत्वपूर्ण हैं।

2. यूटेरोटोनिक्स के साथ उत्तेजना. सबसे आम गर्भाशय ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन हैं। दवाओं को सावधानीपूर्वक खुराक के साथ एक ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। हृदय मॉनिटर का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

उत्तेजक औषधियों के नुकसान

एक नियम के रूप में, उनके उपयोग के लिए स्पष्ट रूप से एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रसव पीड़ा में तेज वृद्धि अक्सर प्रसव के दौरान महिला के दर्द को बढ़ा देती है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि श्रम-उत्तेजक चिकित्सा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब चिकित्सीय संकेत, जब इसके उपयोग से होने वाला नुकसान लंबे समय तक श्रम से होने वाले नुकसान से कम हो।

सी-धारा

यदि श्रम को तेज करने और श्रम गतिविधि को बढ़ाने वाली दवाओं के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और भ्रूण हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है, तो विकल्प आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में किया जा सकता है।

कमजोर श्रम की रोकथाम.

को निवारक उपायश्रम गतिविधि की कमजोरी को रोकने के लिए सबसे पहले शामिल हैं:

1. विशेष प्रारंभिक पाठ्यक्रमों में एक महिला की उपस्थिति, जिसमें प्रसव पीड़ा वाली महिला सीखती है कि उसके और बच्चे के साथ क्या हो रहा है, और जन्म को सफल बनाने के लिए उसे क्या करने की आवश्यकता है। गर्भवती माँ को जन्म प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए तैयार रहना चाहिए, निर्णय लेने में उसकी हिस्सेदारी होनी चाहिए और दर्द से राहत और जन्म प्रक्रिया को उत्तेजित करने के लिए गैर-औषधीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए। यह ज्ञात है कि प्रसव के दौरान अप्रस्तुत महिलाओं में, प्रसव के दौरान कमजोरी 65% होती है, और प्रसव के दौरान प्रसव तैयारी पाठ्यक्रम या गर्भवती माता-पिता के स्कूलों में भाग लेने वाली महिलाओं को केवल 10% मामलों में ही इस जटिलता का सामना करना पड़ता है, और वे आम तौर पर वास्तव में इसके कारण होते हैं। उद्देश्य कारक.

2. ऐसा अस्पताल और डॉक्टर ढूंढें जिस पर आपको भरोसा हो और जो अनावश्यक काम करने के लिए इच्छुक न हो सी-धारा. यह महत्वपूर्ण है कि वह योनि से जन्म की तैयारी के आपके प्रयासों को स्वीकार करे। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी प्राथमिकताएँ समान हैं, अपने डॉक्टर के साथ एक जन्म योजना तैयार करें। यदि आपका अतीत में सीज़ेरियन सेक्शन हुआ है, तो बच्चे के जन्म के लिए मानसिक और व्यावहारिक तैयारी पर चर्चा करें।

3. एक अन्य सहायक (अपने साथी के अलावा) की भागीदारी पर विचार करें - एक अनुभवी व्यक्ति जो आपकी आकांक्षाओं को साझा करता हो।

4. अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें (अच्छा खाएं, व्यायाम करें शारीरिक व्यायाम, तनाव का प्रबंधन करें, शराब और तंबाकू से बचें) और आप सर्वोत्तम संभव स्थिति में प्रसव के लिए संपर्क करेंगे।

5. गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से प्रसव संबंधी कमजोरी से बचाव के उपाय के रूप में, गर्भवती महिलाओं को ऐसे विटामिन लेने की सलाह दी जाती है जो गर्भाशय की ऊर्जा क्षमता को बढ़ाते हैं (विटामिन बी6, फोलिक एसिड, एस्कॉर्बिक अम्ल)।

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शिशु के जन्म के दौरान सबसे आम जटिलताओं में से एक कमजोर प्रसव पीड़ा है, जो आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के दौरान 7-8% महिलाओं में देखी जाती है। यह प्रक्रिया में देरी करता है और इस तथ्य से भरा है कि यह हाइपोक्सिया को भड़का सकता है ( ऑक्सीजन भुखमरी) फल। यह किस प्रकार की विकृति है?

इसकी विशेषता यह है कि जो संकुचन शुरू हो गए हैं वे तेज नहीं होते हैं, बल्कि धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं, जिससे प्रसव की अवधि बढ़ जाती है और प्रसव के दौरान महिला की शारीरिक शक्ति कम हो जाती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा या तो बहुत धीरे-धीरे फैलती है या बिल्कुल नहीं खुलती है।

ऐसी कमजोर श्रम गतिविधि की घटना मां के स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास दोनों से संबंधित विभिन्न विचलनों से शुरू हो सकती है:

• महिलाओं के न्यूरोएंडोक्राइन और दैहिक रोग;
• गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव (ऐसा अक्सर तब होता है जब या एकाधिक गर्भावस्था);
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ;
• मायोमेट्रियम (गर्भाशय की दीवारें) की विकृति;
• भ्रूण की विकृतियाँ ही: इसके उल्लंघन तंत्रिका तंत्र, अधिवृक्क अप्लासिया, प्रस्तुति, नाल की विलंबित या त्वरित परिपक्वता;
• संकीर्ण श्रोणि, ट्यूमर, बच्चे की गलत स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा की कठोरता (अस्थिरता) - ये सभी यांत्रिक बाधाएं बन सकती हैं जो कमजोर या अपर्याप्त श्रम का कारण बनती हैं;
• बच्चे के जन्म के लिए माँ और बच्चे की तत्परता मेल नहीं खाती, समकालिक नहीं है;
• तनाव;
• भावी माँ की आयु 17 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक है;
• प्रसव पीड़ा में महिला की अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, कमजोर श्रम के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। प्रसव भी हर किसी के लिए अलग-अलग तरीके से होता है।

जन्म प्रक्रिया के दौरान लक्षण सीधे डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• संकुचन अवधि में कम और तीव्रता में कम होते हैं;
• गर्भाशय ओएस धीरे-धीरे खुलता है;
• जन्म नहर के साथ भ्रूण की गति बहुत कम गति से होती है;
• संकुचन के बीच अंतराल बढ़ता है;
• संकुचन की लय बाधित है;
• श्रम की अवधि;
• प्रसव पीड़ा में महिला की थकान;

प्राथमिक प्रसव कमजोरी के साथ, संकुचन शुरू से ही हल्के और अप्रभावी होते हैं। माध्यमिक इस मायने में भिन्न है कि यह प्रसव सामान्य रूप से शुरू होने के बाद होता है।

लेबर कमजोर हो तो क्या करें?

यदि कमजोर प्रसव का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर विकृति विज्ञान के कारणों और प्रसव में महिला की स्थिति के आधार पर निर्णय लेते हैं। अस्तित्व विभिन्न तरीकेऐसे में एक महिला की मदद करें मुश्किल हालात. यदि लंबे समय तक प्रसव पीड़ा मां या बच्चे के लिए खतरनाक हो जाती है, तो प्रसव को प्रेरित करने की प्रथा है।

• 1. दवाओं के बिना प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना

एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली खोलने की प्रक्रिया) प्रसव को बढ़ाती है। वह अनुमति देती है भावी माँ कोदवाओं से उत्तेजना के बिना, स्वतंत्र रूप से सामना करें।

• 2. औषध उत्तेजना

कुछ मामलों में, एमनियोटॉमी अप्रभावी होती है, इसलिए प्रसव पीड़ा को इसकी मदद से उत्तेजित किया जाना चाहिए दवाइयाँ. यह मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रशासन और यूटेरोटोनिक्स (ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस) के साथ उत्तेजना के बाद दवा-प्रेरित नींद हो सकती है। उन्हें अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, जबकि हृदय मॉनिटर का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है।

• 3. सिजेरियन सेक्शन

ऐसा होता है कि उत्तेजक पदार्थों का उपयोग भी परिणाम नहीं लाता है, जबकि भ्रूण हाइपोक्सिया से मर सकता है। फिर एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

उत्तेजक दवाओं का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि इसकी आवश्यकता होती है एक साथ उपयोगएनाल्जेसिक, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, एंटीस्पास्मोडिक्स बढ़ने के कारण दर्दबच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में, जिससे अवांछित जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। लेकिन अगर भ्रूण की मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक है, तो इस स्थिति से बाहर निकलने का यही एकमात्र तरीका है। दूसरे जन्म के दौरान प्रसव पीड़ा में कमज़ोरी के लिए ठीक उसी तरह के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जैसे पहले जन्म के दौरान।

निवारक उपाय

यदि कमजोर प्रसव का खतरा हो तो पूरे कोर्स की आवश्यकता होती है निवारक उपायपहले से ही 36वें सप्ताह से:

1. ऐसी दवाएँ लें जिनका उद्देश्य वृद्धि करना हो ऊर्जा क्षमतागर्भाशय: ये विटामिन बी, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड हैं;
2. निरीक्षण सही मोडसोने के लिए पर्याप्त समय वाले दिन;
3. बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयारी करें।

यदि समय रहते कमजोर श्रम गतिविधि का पता चल जाए, उचित उपचारज्यादातर मामलों में, प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जा सकता है, जो एक मजबूत और स्वस्थ बच्चे के लंबे समय से प्रतीक्षित जन्म के साथ समाप्त होता है।

आम तौर पर, बच्चे का जन्म महिला शरीर और बच्चे दोनों से बिना किसी जटिलता के होना चाहिए। लेकिन व्यवहार में, डॉक्टरों को अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न समस्याओं से जूझना पड़ता है और उनमें से सबसे आम समस्याओं में से एक प्रसव संबंधी कमजोरी मानी जाती है। विशेषज्ञों के लिए इसे सही ढंग से हल करना बहुत आसान है समस्याग्रस्त स्थितियाँ, यदि प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को स्वयं इस बात की सटीक जानकारी हो कि कमजोर प्रसव पीड़ा क्या होती है, वह इस तरह के विकार के कारणों और लक्षणों को जानती है, और मोटे तौर पर समझती है कि ऐसी स्थिति में क्या करना है।

कारण

प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, ऐसे कई कारक हैं जो प्रसव पीड़ा को धीमा कर सकते हैं। तो, ऐसा विकार न्यूरोएंडोक्राइन के साथ-साथ प्रसव के दौरान महिला की दैहिक बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। कभी-कभी यह गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण होता है, जो अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस या एकाधिक गर्भधारण के साथ देखा जाता है। कुछ मामलों में, कमजोर प्रसव गर्भावस्था की जटिलताओं, मायोमेट्रियम की विकृति, साथ ही भ्रूण के दोषों का परिणाम है, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र के विकार, अधिवृक्क अप्लासिया, प्रस्तुति, नाल की देरी या त्वरित परिपक्वता।

महिला की श्रोणि बहुत संकीर्ण होने, ट्यूमर की उपस्थिति, या गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्त लोच के कारण प्रसव पीड़ा कमजोर हो सकती है।

कभी-कभी ऐसा उल्लंघन इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि एक महिला और उसके बच्चे की प्रसव के लिए तत्परता मेल नहीं खाती है और समकालिक नहीं है। कुछ मामलों में, कमजोर श्रम गतिविधि तनाव, प्रसव के दौरान महिला की उम्र सत्रह वर्ष से पहले या तीस वर्ष के बाद, साथ ही इसकी अपर्याप्तता के कारण होती है। शारीरिक गतिविधि.

लक्षण

कमजोर प्रसव की अभिव्यक्तियाँ सीधे प्रसव के दौरान डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, प्रसव पीड़ा में महिला को कम तीव्रता के छोटे संकुचन का अनुभव होता है। गर्भाशय ग्रीवा का खुलना काफी धीरे-धीरे होता है, और भ्रूण, बदले में, जन्म नहर के साथ कम गति से चलता है। संकुचनों के बीच का अंतराल छोटा होने के बजाय बढ़ने लगता है और लय भी बाधित हो जाती है गर्भाशय संकुचन. प्रसव विशेष रूप से लंबा होता है, जिससे प्रसव के दौरान महिला को अत्यधिक थकान होती है। कमजोर प्रसव के साथ, भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, जिसे सीटीजी का उपयोग करके मॉनिटर किया जा सकता है।

यदि हम प्राथमिक प्रकार की प्रसव संबंधी कमजोरी के बारे में बात कर रहे हैं, तो संकुचन अपनी शुरुआत से ही कम गंभीरता और अपर्याप्त प्रभावशीलता की विशेषता रखते हैं। पैथोलॉजी का द्वितीयक रूप इसके बाद विकसित होना शुरू होता है सामान्य शुरुआतश्रम गतिविधि.

क्या करें?

प्रसव संबंधी कमजोरी के विकास के साथ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की कार्रवाई मुख्य रूप से इस तरह के विकार के कारणों पर निर्भर करती है। दुर्भाग्य से, डॉक्टर अब प्रसव को आवश्यकता से अधिक तेज करने का निर्णय लेते हैं। अक्सर, पहले जन्म में वास्तव में बहुत लंबा समय लगता है, और यदि भ्रूण को हाइपोक्सिया से खतरा नहीं है, तो उत्तेजना का कोई मतलब नहीं है। कुछ मामलों में, प्रसव पीड़ा को फिर से शुरू करने के लिए, प्रसव पीड़ित महिला को शांत होने और थोड़ा आराम करने की आवश्यकता होती है।

यदि प्रसव संबंधी कमजोरी वास्तव में मां या बच्चे के लिए खतरा पैदा करती है, तो विशेषज्ञ इसे उत्तेजित करने के लिए उपाय करते हैं।

एमनियोटॉमी, एमनियोटिक थैली को खोलने की प्रक्रिया, श्रम को बढ़ाने के लिए एक काफी सुरक्षित गैर-दवा विधि मानी जाती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा दो सेंटीमीटर या उससे अधिक फैली हुई है तो यह प्रक्रिया की जा सकती है। पानी के फटने से अक्सर तीव्र संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रसव पीड़ा वाली महिला बिना दवा के काम कर सकती है।

कुछ मामलों में, विशेषज्ञ एक महिला को लगभग दो घंटे के लिए औषधीय नींद में रखने का निर्णय लेते हैं, जिससे उसे अपने शरीर की ताकत और संसाधनों को कुछ हद तक बहाल करने की अनुमति मिलती है। इस तरह के हेरफेर को अंजाम देने के लिए, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श और बच्चे की स्थिति का सक्षम विश्लेषण आवश्यक है।

संकुचन को सीधे तेज करने और तेज करने के लिए, यूरियोटोनिक उत्तेजक का उपयोग किया जा सकता है। अक्सर, प्रसूति विशेषज्ञ ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस को पसंद करते हैं; उन्हें आमतौर पर ड्रिप का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इस समय, सीटीजी का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी की जाती है।

उत्तेजक दवाओं के समानांतर, एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि दवाओं के प्रशासन के कारण संकुचन में तेज वृद्धि बेहद दर्दनाक होती है। और दवाओं की ऐसी सूची बच्चे की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, तदनुसार, उनका उपयोग केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है, यदि इस तरह के सुधार से होने वाला नुकसान लंबे श्रम से कम हो।

इस घटना में कि उपरोक्त सभी उपाय नहीं देते हैं सकारात्मक परिणाम, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जाता है।

एक भावी माँ क्या कर सकती है?

आपको तारीख X से बहुत पहले बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है। ऐसे प्रसूति अस्पताल का चयन करने की सलाह दी जाती है जहां प्रसव पीड़ा वाली महिला आरामदायक महसूस करेगी, आपको आगामी जन्म से डरने की भी ज़रूरत नहीं है और इस प्रक्रिया के बारे में जितना संभव हो उतनी जानकारी प्राप्त करें। प्रसव संबंधी कमज़ोरी को रोकने के लिए, संकुचन होने के बाद सक्रिय रहना बेहद ज़रूरी है - टहलें, फिटबॉल का उपयोग करें, दीवार की पट्टीवगैरह। सही दृष्टिकोणप्रसव के लिए, अनुकूल परिणाम में विश्वास, प्रियजनों और योग्य प्रसूति विशेषज्ञों का समर्थन प्रसव संबंधी कमजोरी विकसित होने की संभावना को न्यूनतम करने में मदद करता है।

यह लेख श्रम की कमजोरी के मुद्दे पर चर्चा करेगा। हम आपको प्रसव पीड़ा के कारण, लक्षण, परिणाम और समाधान के बारे में विस्तार से बताएंगे।

आइए निरूपित करें कि यह क्या है। प्रसव की कमजोरी गर्भाशय की अपर्याप्त गतिविधि है। अर्थात्, प्रसव कठिन और लंबा होता है, क्योंकि गर्भाशय ठीक से सिकुड़ता नहीं है, गर्भाशय ग्रीवा कठिनाई से खुलती है और भ्रूण बहुत धीरे-धीरे और कठिनाई से बाहर आता है। प्रसव हमेशा उतना अच्छा नहीं होता, जितना होना चाहिए, और प्रसव संबंधी विसंगतियाँ उत्पन्न होती हैं। आप इस लेख से उनमें से एक के बारे में विस्तार से जानेंगे।

परिश्रम की कमजोरी

यह सुनने में भले ही दुखद लगे, लेकिन श्रम संबंधी विसंगतियाँ काफी आम हैं। इस घटना के कारण काफी असंख्य हैं। अब हम बात करेंगे कमजोरी की जन्म प्रक्रिया.

ये एक है संभावित उल्लंघनश्रम गतिविधि. इस निदान के साथ, गर्भाशय का सिकुड़ा कार्य, जो भ्रूण के निष्कासन के लिए आवश्यक है, कमजोर हो जाता है। इसकी वजह है:

• कम ;
• दुर्लभ संकुचन;
• संकुचन का कमजोर आयाम;
• डायस्टोल की प्रबलता;
• संकुचन की अवधि विश्राम की अवधि से काफी पीछे रहती है;
• गर्भाशय ग्रीवा का धीमा फैलाव;
• भ्रूण की धीमी प्रगति.

लक्षणों को दूसरे अनुभाग में अधिक विस्तार से प्रस्तुत किया जाएगा। अब कुछ आंकड़े बताते हैं. प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में यह निदान सबसे लोकप्रिय है, क्योंकि यह प्रसव की एक बहुत ही सामान्य जटिलता है और माँ और बच्चे दोनों के विभिन्न विकृति का कारण है। आंकड़े कहते हैं कि सात प्रतिशत से अधिक जन्म श्रम की कमजोरी के कारण जटिल होते हैं। और एक और तथ्य: यह निदानइन्हें अक्सर उन महिलाओं में स्थापित किया जाता है जो अपने पहले बच्चे को जन्म दे रही हैं। एक नियम के रूप में, बाद के जन्म बिना किसी कठिनाई के होते हैं, हालांकि, बाद के जन्मों के दौरान श्रम गतिविधि की कमजोरी के निदान के मामले हैं।

कारण

हमने बताया कि श्रम की कमजोरी क्या होती है. कारण कई कारक हो सकते हैं. हम उन्हें सूचीबद्ध करने का सुझाव देते हैं। श्रम की कमजोरी के कारण ये हो सकते हैं:

• गर्भाशय की रूपात्मक हीनता;
• जन्म प्रक्रिया के हार्मोनल विनियमन की अपर्याप्तता;
• तंत्रिका संरचनाओं की कार्यात्मक जड़ता;
• एक्स्ट्राजेनिटल रोग;
• हाइपोप्लेसिया;
• मायोमा;
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस;
• एडिनोमायोसिस;
• दो सींग वाला गर्भाशय;
• काठी गर्भाशय;
• चिकित्सीय गर्भपात;
• खुरचना;
• रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी;
• गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार के बाद निशान (यदि महिला ने पहले बच्चे को जन्म नहीं दिया है)।

कुछ अन्य कारणों पर भी गौर किया जा सकता है. श्रम बलों की कमजोरी श्रम को प्रभावित करने वाले कारकों के असंतुलन के कारण हो सकती है। को सकारात्मक कारकनिम्नलिखित को शामिल किया जा सकता है:

• प्रोस्टाग्लैंडिंस;
• एस्ट्रोजेन;
• ऑक्सीटोसिन;
• कैल्शियम;
• मध्यस्थ वगैरह.

नकारात्मक प्रभाव:

• प्रोजेस्टेरोन;
• मैग्नीशियम;
• एंजाइम जो मध्यस्थों और अन्य को नष्ट कर देते हैं।

यह ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि कुछ विकारों (वनस्पति-चयापचय) से पीड़ित महिलाओं को अक्सर प्रसव के दौरान इस समस्या का सामना करना पड़ता है। ऐसे उल्लंघनों में शामिल हैं:

• मोटापा;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपोफंक्शन;
• हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम.

प्राइमिग्रेविडा की उम्र का भी बहुत प्रभाव पड़ता है। यदि लड़की बहुत छोटी है या उसकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो प्रसव पीड़ा कठिन हो सकती है। प्रसव पीड़ा शुरू होने की तारीख भी महत्वपूर्ण है। गर्भाशय की कमजोरी पोस्ट-टर्म गर्भावस्था या समय से पहले गर्भावस्था का कारण बन सकती है।

यदि गर्भधारण एकाधिक है, तो यह संभव है यह विकृति विज्ञानप्रसव के दौरान. एकाधिक गर्भधारण में, गर्भाशय अत्यधिक खिंच जाता है। अतिविस्तार तब भी हो सकता है जब बड़ा फलया पॉलीहाइड्रेमनिओस.

अक्सर प्रसव में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है पतली लड़कियाँ, चूंकि एक संकीर्ण श्रोणि भी गर्भाशय के कमजोर कामकाज का कारण है। इसका कारण बच्चे और महिला के श्रोणि के आकार के बीच असंतुलन है।

कारण अभी भी बहुत सारे हैं; दुर्भाग्य से, उन सभी को सूचीबद्ध करना संभव नहीं होगा। आइए अब कुछ सबसे लोकप्रिय पर प्रकाश डालें:

• अधिक काम करना;
• मानसिक तनाव;
• शारीरिक व्यायाम;
• खराब पोषण;
• नींद की कमी;
• बच्चे के जन्म का डर;
• असहजता;
• प्रसव के दौरान माँ की खराब देखभाल इत्यादि।

इस प्रकार, सभी कारणों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• माँ की ओर से;
• गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ;
• बच्चे की तरफ से.

प्रकार

प्रसव पीड़ा बिल्कुल प्रसव के किसी भी चरण में हो सकती है। इस संबंध में, कुछ प्रकार की कमज़ोरियों को अलग करने की प्रथा है:

• प्राथमिक;
• गौण;
• कमजोर प्रयास.

हम प्रत्येक प्रकार पर अलग से थोड़ा विस्तार से विचार करने का प्रस्ताव करते हैं।

प्रसव की प्राथमिक कमजोरी प्रसव के पहले चरण में निष्क्रिय संकुचनों की विशेषता है। वे बहुत कमज़ोर, छोटे और बिल्कुल भी लयबद्ध नहीं हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक कमजोरी के साथ, गर्भाशय की टोन में कमी (100 मिमी एचजी से कम) देखी जाती है। इस स्तर पर, महिला स्वयं समस्या का निदान करने में सक्षम है। यह कैसे करना है? दस मिनट का समय लें और इस अवधि के दौरान संकुचनों की संख्या गिनें। यदि संख्या दो से अधिक नहीं है और आप व्यावहारिक रूप से उन्हें महसूस नहीं करते हैं, तो निदान की पुष्टि हो गई है। आप एक संकुचन का समय भी माप सकते हैं, श्रम की कमजोरी के अभाव में यह 20 सेकंड से अधिक होना चाहिए। डायस्टोल, या आराम की अवधि, लगभग दोगुनी हो जाती है। संकुचन की अनुभूति किसी समस्या का संकेत कैसे दे सकती है? यह सरल है, यदि वे दर्द रहित या थोड़ा दर्दनाक हैं, तो गर्भाशय से दबाव गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए पर्याप्त नहीं है।

प्रसव की द्वितीयक कमजोरी गर्भाशय की तीव्रता के कमजोर होने की विशेषता है। इससे पहले, संकुचन सामान्य हो सकते थे। विकास के कारण सामान्य शक्तियों की प्राथमिक कमजोरी के समान ही हैं। एक अन्य संकेतक गर्भाशय ग्रसनी के खुलने की प्रगति है। यदि पांच से छह सेंटीमीटर फैलाव के बाद प्रगति दिखाई नहीं देती है, तो हम आत्मविश्वास से गर्भाशय के माध्यमिक हाइपोटोनिक डिसफंक्शन के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि प्रतिकूल प्रसव के दस प्रतिशत मामलों में प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी देखी जाती है और यह आदिम महिलाओं की विशेषता है, तो धक्का देने की अवधि की कमजोरी अत्यंत दुर्लभ है (कठिन प्रसव के सभी मामलों में से दो प्रतिशत), और यह बहुपत्नी महिलाओं की विशेषता है या मोटापा।

लक्षण

प्रसव पीड़ा की प्राथमिक कमजोरी के लक्षणों में शामिल हैं:

• गर्भाशय की उत्तेजना में कमी;
• गर्भाशय की टोन में कमी;
• संकुचन की कम आवृत्ति (दस मिनट में दो तक);
• संकुचन की छोटी अवधि (बीस सेकंड तक);
• संकुचन बल 25 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला।;
• संकुचन की छोटी अवधि;
• विस्तारित आराम अवधि;
• तीव्रता और आवृत्ति में कोई वृद्धि नहीं हुई है;
• दर्द रहितता या संकुचन का कम दर्द;
• गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में धीमा परिवर्तन (इसमें छोटा करना, चौरसाई करना और फैलाव शामिल है)।

यह सब कुल श्रम समय में उल्लेखनीय वृद्धि कर सकता है। इससे मां और बच्चे पर बुरा असर पड़ता है। प्रसव पीड़ा में महिला बहुत थक जाती है, पानी का शीघ्र निष्कासन संभव है।

द्वितीयक कमजोरी के लक्षण:

• संकुचन की तीव्रता का कमजोर होना (संभवतः उनका पूर्ण समाप्ति भी);
• स्वर का कमजोर होना;
• उत्तेजना में कमी;
• गर्भाशय ग्रसनी के खुलने की कोई प्रगति नहीं है;
• जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की प्रगति को रोकना।

यह प्राथमिक कमजोरी से कम खतरनाक नहीं है। शिशु को श्वासावरोध हो सकता है या उसकी मृत्यु हो सकती है। मां के लिए यह खतरनाक है क्योंकि इससे गर्भाशय में संक्रमण होने की संभावना रहती है। जन्म चोटें. जन्म नहर में बच्चे के सिर के लंबे समय तक खड़े रहने से हेमटॉमस या फिस्टुला का निर्माण हो सकता है।

निदान

इस भाग में हम प्रसव की कमजोरी (प्राथमिक एवं द्वितीयक) की समस्या के निदान के बारे में बात करेंगे। प्राथमिक कमजोरी का निदान निम्नलिखित आधार पर किया जाता है:

• गर्भाशय की गतिविधि में कमी;
• गर्भाशय ग्रीवा के विनाश की कम दर;
• गर्भाशय ग्रसनी के खुलने में देरी;
• भ्रूण का लंबे समय तक खड़ा रहना;
• श्रम समय में वृद्धि.

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पार्टोग्राफ़ (या श्रम का ग्राफिक विवरण) का निदान पर बहुत प्रभाव पड़ता है। यह चित्र सब कुछ दिखाता है:

• ग्रीवा फैलाव;
• भ्रूण की उन्नति;
• नाड़ी;
• दबाव;
• बच्चे की दिल की धड़कन;
• संकुचन वगैरह।

यदि दो घंटे के भीतर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव में कोई प्रगति नहीं होती है, जो कि पार्टोग्राम में स्पष्ट रूप से प्रस्तुत किया गया है, तो यह निदान किया जाता है।

द्वितीयक कमजोरी का निदान इन संकेतकों पर आधारित है:

• पार्टोग्राफ़;
• दिल की धड़कन सुनना.

भ्रूण को हाइपोक्सिया विकसित होने से रोकने के लिए यह आवश्यक है। प्रसव प्रक्रिया में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं जो लक्षणात्मक रूप से कमजोर प्रसव के समान होती हैं। इसमे शामिल है:

• विकृति विज्ञान;
• श्रम का असमंजस;
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि.

इलाज

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रसव के दौरान प्रत्येक महिला के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इलाज करते समय, डॉक्टर को अपने पास मौजूद सभी डेटा (महिला और बच्चे की स्थिति) को ध्यान में रखना चाहिए।

कमजोर प्रसव गतिविधि के लिए एक अच्छा उपाय एक तकनीक है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष दवाएं दी जाती हैं ताकि महिला आराम कर सके, फिर प्रसव गतिविधि तेज हो सके।

यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो वे एम्नियोटिक थैली में छेद करने का सहारा लेते हैं। इस प्रक्रिया के बाद प्रसव अधिक तीव्र हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि पंचर तभी किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा तैयार हो।

कभी-कभी डॉक्टर दवा उत्तेजना का सहारा लेते हैं। अब हम प्रसव पीड़ा प्रेरित करने वाली दवा "मिरोप्रिस्टन" पर संक्षेप में नजर डालेंगे। इस दवा को डॉक्टरों की देखरेख में ही लिया जाना चाहिए। यह प्रोजेस्टेरोन को दबाता है, जिसका गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

वितरण

यदि प्रसव को प्रेरित करने के लिए मिरोप्रिस्टन सहित कोई भी तरीका मदद नहीं करता है, तो डॉक्टर आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन कर सकते हैं। सर्जरी से पहले कौन सी तकनीकें अपनाई जाती हैं:

• औषधीय नींद;
• एमनियोटॉमी;
• दवा उत्तेजना.

अन्य बातों के अलावा, सर्जरी के लिए अतिरिक्त संकेत भी हो सकते हैं। श्रम की उत्तेजना (संकीर्ण श्रोणि, जीवन के लिए खतरा, और इसी तरह) के लिए मतभेदों की एक निश्चित सूची है।

रोकथाम

हमने श्रम की कमजोरी के मुद्दे की विस्तार से जांच की। आपकी गर्भावस्था की देखभाल करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ रोकथाम के बारे में सलाह दे सकते हैं। उसे प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं के बारे में बात करनी चाहिए और शारीरिक और व्यायाम करना चाहिए मनोवैज्ञानिक तैयारीप्रसव पीड़ा में महिलाएँ. श्रम उत्तेजना के अलावा, प्रोफिलैक्सिस अनिवार्य है संभावित जटिलताएँभ्रूण में.

नतीजे

कमज़ोर प्रसव की जटिलताएँ क्या हैं? माँ के लिए यह हो सकता है:

• हेमटॉमस का गठन;
• फिस्टुला का गठन;
• संभावित संक्रमण.

बच्चे के लिए निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• हाइपोक्सिया;
• अम्लरक्तता;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• मौत।

यह सब डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। उचित उत्तेजना और बच्चे और माँ की स्थिति की सख्त निगरानी के साथ, कोई परिणाम नहीं होना चाहिए।

पूर्वानुमान

अब संक्षेप में श्रम की कमजोरी की भविष्यवाणी के बारे में। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सब कुछ डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है मानसिक स्थितिऔरत। घबराएँ नहीं, बल्कि किसी विशेषज्ञ की सिफ़ारिशों को सुनें। बाधित प्रसव के बाद जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं।

अगले जन्मों का क्रम

पहले जन्म के दौरान प्रसव पीड़ा में कमज़ोरी का मतलब यह नहीं है कि बाद के सभी बच्चे इसी तरह आगे बढ़ेंगे। प्राथमिक और द्वितीयक कमजोरी अक्सर उन महिलाओं में होती है जो अपने पहले बच्चे को जन्म देती हैं। बहुपत्नी महिलाओं का एक छोटा प्रतिशत धक्का देने की अवधि के दौरान कमजोरी का अनुभव कर सकता है।

प्रसव पीड़ा में कमी एक आम प्रजनन समस्या है जो पहले जन्म के दौरान अधिक बार होती है। रोग को सीधे तौर पर सामान्य माना जाता है और संकुचन होने पर यह स्वयं प्रकट होता है। प्रतीत होने वाले स्पष्ट और किसी भी तरह से भयावह नाम के बावजूद, समस्या के कई अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, जिनमें से सबसे खराब नवजात शिशु की मृत्यु है।

श्रम की कमजोरी क्या है?

यह अवधारणा प्रसव की एक विसंगति को छुपाती है, जो गर्भाशय की कमजोर गतिशीलता की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन का बल भ्रूण को बाहर निकलने के लिए पर्याप्त नहीं है। गर्भाशय के कमजोर या दुर्लभ संकुचन के परिणामस्वरूप, प्रसव की अवधि गंभीर स्तर तक बढ़ जाती है। वहीं, संकुचन के दौरान महिला बहुत ज्यादा थक जाती है, उसमें बच्चे को धक्का देकर बाहर निकालने की ताकत नहीं रह जाती है। ख़तरा इस तथ्य में भी है कि पानी बहुत पहले ही नीचे चला गया होगा, इसलिए भ्रूण विभिन्न संक्रमणों के प्रति संवेदनशील होता है, साथ ही दम घुटने या ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मृत्यु भी हो जाती है।

सभी सामान्य समस्याओं की कुल संख्या के 10% मामलों में उल्लंघन होता है।

विकार का सार यह है कि, महिला शरीर की शारीरिक विशेषताओं, गर्भावस्था की विशेषताओं या प्रसूति संबंधी त्रुटियों के कारण, गर्भाशय उस स्तर तक सिकुड़ता नहीं है जिस पर सामान्य तीव्रता के संकुचन संभव होते हैं। परिणामस्वरूप, वे कमज़ोर, छोटे और विरल हो जाते हैं।

आप कमज़ोर श्रम को कैसे पहचान सकते हैं?

महिला शरीर की इस विशेषता का निदान तब किया जाता है जब प्रसव सामान्य से अधिक समय तक चलता है। उदाहरण के लिए, पहले बच्चे का जन्म औसतन 11-12 घंटों में होता है, और दूसरे और बाद के बच्चों का जन्म - 8 में होता है। यदि जन्म प्रक्रिया में लंबी अवधि की देरी होती है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि प्रसव कमजोर है। जन्म प्रक्रिया के कुछ मापदंडों के आधार पर, विकृति विज्ञान का अनुमान पहले लगाया जा सकता है।

संकेत हैं:

• बमुश्किल ध्यान देने योग्य संकुचन;
• गर्भाशय की गतिशीलता गड़बड़ा जाती है (संकुचन और फैलाव अलग-अलग तीव्रता और आवृत्ति के साथ अव्यवस्थित रूप से होते हैं);
• श्रोणि के आधार पर बच्चे की लंबे समय तक उपस्थिति;
• एमनियोटिक द्रव का असामयिक स्राव;
• श्रम की अवधि बढ़ाना;
• 120 मिनट से अधिक समय तक गर्भाशय के फैलाव में प्रगति का अभाव (पार्टोग्राम के अनुसार)।

बाह्य स्थिति का विश्लेषण करना गर्भवती माँ, श्रम के मुख्य संकेतक, विशेषज्ञ विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं और यदि आवश्यक हो, तो श्रम को प्रेरित करने के लिए तैयार होते हैं।

श्रम की कमजोरी का कारण क्या है?

चूँकि यह समस्या सबसे अधिक बार आदिम महिलाओं को प्रभावित करती है, इसका मुख्य कारण एक युवा शरीर की ख़ासियत है जिसने प्रसव नहीं जाना है। शिशु के जन्म के दौरान महिला शरीरभारी दबाव में है, जिसके परिणामस्वरूप रोग प्रतिरोधक तंत्रइस प्रक्रिया को रोकने की कोशिश की जा रही है. अत्यधिक तनाव से बचाने के लिए, विशेष तंत्र क्रियान्वित किए जाते हैं जो महिला को दर्द से राहत दिलाने और सभी अंग प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बहाल करने का प्रयास करते हैं।

उम्र निभाती है बड़ी भूमिका: 17 साल से कम उम्र की लड़कियों और 30 साल के बाद की महिलाओं में प्रसव पीड़ा की कमजोरी अंतर्निहित होती है।

कारणों के कई अन्य समूह भी हैं।

1. शारीरिक - महिलाओं के स्वास्थ्य की विशेषताओं से संबंधित।

• संक्रामक बचपन के रोग (रूबेला, खसरा, चिकनपॉक्स);
• गर्भाशय, अंडाशय, उपांगों की सूजन, फैलोपियन ट्यूबवगैरह।;
• पैल्विक अंगों के रसौली;
• एकाधिक पिछले जन्म;
• पहले मासिक धर्म में देरी;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• छोटा गर्भाशय;
• अंतःस्रावी रोग, चयापचय संबंधी विकार;
• गर्भपात;
• गर्भाशय पर निशान;
• गर्भाशय की विसंगतियाँ;
• संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय की कम लोच।

2. प्रसूति संबंधी कारण:

• एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक अनुपात;
• दो या दो से अधिक बच्चों की अपेक्षा करना;
• नाल का असामान्य स्थान;
• बड़े फल का आकार;
• संकुचन शुरू होने से पहले पानी का निकलना;
• समय से पहले जन्म या पश्चात गर्भावस्था;
• ग़लत स्थिति;
• मनो-भावनात्मक समस्याएं, शारीरिक नपुंसकता (ताकत की कमी)।

3. भ्रूण से कारण:

• माँ और बच्चे के बीच आरएच विसंगति;
• संक्रामक प्रक्रियाएँ;
• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता;
• जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ।

आमतौर पर, एक ही समय में कई कारण खोजे जाते हैं।

वर्गीकरण

चिकित्सा में, दो प्रकार के कमजोर श्रम को परिभाषित किया गया है - प्राथमिक और माध्यमिक। महत्वपूर्ण अंतर यह है कि माध्यमिक कमजोरी के साथ, शुरू में कोई संकेत नहीं देखा जाता है, लेकिन संकुचन की लय, तीव्रता और अवधि धीरे-धीरे कम हो जाती है।

प्राथमिक कमजोरीतुरंत प्रकट होता है:

संकुचन तेजी से दुर्लभ, छोटे और कम संवेदनशील होते जा रहे हैं;

गर्भाशय ग्रीवा के चौरसाई करने और गर्भाशय ग्रसनी के खुलने की दर धीमी हो जाती है, या ये प्रक्रियाएँ पूरी तरह से रुक जाती हैं;
भ्रूण का सिर या श्रोणि बहुत लंबे समय तक गतिशील रहता है या श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबा हुआ रहता है;
प्रसव के पहले चरण की लंबी अवधि के कारण एक महिला की नपुंसकता (एक आदिम महिला में 12 घंटे से और एक बहुपत्नी महिला में 10 घंटे से)।

पहले जन्म के दौरान, अपने पहले बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की दर 1-1.2 सेमी प्रति घंटा है, और यदि बच्चा प्रसव में महिला के लिए कम से कम दूसरा है तो 1.5-2 सेमी प्रति घंटा है। गति कम होने पर श्रम की प्राथमिक कमजोरी निर्धारित होती है। इसी अवधि के दौरान, मंगनी लगभग 8 मिनट के ब्रेक के साथ 20-30 सेकंड तक चलनी चाहिए। प्रसव की विकृति संकुचन की अवधि को कम कर देती है, लेकिन उनके बीच के अंतराल को बढ़ा देती है।

द्वितीयक कमजोरी के लिएप्रसव की विशेषता भ्रूण के निष्कासन की लंबी अवधि है - 1.5 घंटे से अधिक। यह इस तथ्य के कारण है कि संकुचन तेजी से कमजोर हो जाते हैं और उनकी लय धीमी हो जाती है।

यदि प्रसव कमजोर हो तो डॉक्टर क्या करता है?

माँ, बच्चे की स्थिति और प्रसव की तीव्रता का विश्लेषण करके, डॉक्टर भविष्य की क्रियाओं के संबंध में निर्णय लेता है। यदि जोखिम की अधिक संभावना है, तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है और प्रसव प्रेरित किया जाता है। तरीकों चिकित्सा देखभालहैं:

• एमनियोटॉमी- एमनियोटिक थैली का खुलना, जिसमें प्रसव के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है.
• दवाएँ लेना या इंजेक्शन लगाना। एमनियोटॉमी अप्रभावी होने पर इस विधि का उपयोग किया जाता है। तेज़ दर्दनिवारकों की सिफ़ारिश की जा सकती है, जिससे औषधीय नींद आती है, जिसके दौरान प्रसव पीड़ित महिला आराम कर सकती है और स्वस्थ हो सकती है। ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस को भी अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
• सी-धारा- यदि मां या बच्चे के जीवन को खतरा हो तो आपातकालीन सर्जरी अंतिम उपाय के रूप में की जाती है। इस मामले में, पेट क्षेत्र और गर्भाशय में एक चीरा लगाया जाता है (एनेस्थीसिया के साथ) और भ्रूण को हटा दिया जाता है।

श्रम को प्रेरित करने के लिए विशेष मतभेद भी हैं। इनमें संकीर्ण श्रोणि, भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति, महिला के इतिहास में 3 या अधिक जन्म, गर्भाशय पर निशान, और महिला या भ्रूण के लिए मृत्यु का जोखिम शामिल है।

कमजोर संकुचन कैसे खतरनाक हो सकते हैं?

यदि कोई महिला ऐसे पेशेवरों के हाथों में है जो समय पर सहायता प्रदान कर सकते हैं, तो उसका जीवन और बच्चे का जीवन खतरे में नहीं है। केवल एक चीज जो प्रसव पीड़ा में महिला पर निर्भर करती है वह है अनुकूल मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण, शांति और अच्छे परिणाम पर ध्यान केंद्रित करना।

क्या जटिलताएँ हो सकती हैं और क्यों?

• अत्यधिक उत्तेजना के साथ चिकित्सा की आपूर्तिइससे गर्भाशय में असामान्य संकुचन हो सकता है और अंततः दम घुटने से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है;
• जब बच्चा गर्भ में लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहता है। मुलायम कपड़ेसंपीड़ित करना शुरू करें, जो अक्सर संचार समस्याओं या मस्तिष्क रक्तस्राव का कारण बनता है;
• घटना का खतरा विभिन्न प्रकारखून बह रहा है और संक्रामक रोगप्रसव पीड़ा में एक महिला में.

कमज़ोर प्रसव उन बीमारियों में से एक है जिसका पहले से निदान नहीं किया जा सकता और इससे बचने के लिए कोई उपाय भी नहीं किया जा सकता। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाना महत्वपूर्ण है, निरंतर नियंत्रणवही डॉक्टर और सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण। यदि एक महिला डॉक्टर की बात सुनती है और सभी सिफारिशों का पालन करती है, तो प्रसव आसान होगा और उसे और बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।

खासकर- ऐलेना किचक