अल्फ़ा भ्रूणप्रोटीन परीक्षण क्या है, इसके बारे में आपको जो कुछ जानने की आवश्यकता है। उन लोगों के लिए जो जानना चाहते हैं कि एएफपी और एचसीजी के लिए रक्त की आवश्यकता क्यों है

लेकिन ऐसी बीमारियाँ हैं जिनमें एएफपी का स्तर ऊंचा हो सकता है, लेकिन कैंसर जैसी भयानक बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। आइए कुछ विवरणों पर नजर डालें जो किसी विशेषज्ञ के साथ आपकी नियुक्ति से पहले ही इस मुद्दे से निपटने में आपकी मदद करेंगे।

एएफपी क्या है और शरीर में इसकी भूमिका क्या है?

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक परिवहन ग्लाइकोप्रोटीन है जो लिंग की परवाह किए बिना भ्रूण के रक्त में उच्च सांद्रता में और वयस्कों में बहुत कम सांद्रता में पाया जाता है। गर्भवती महिलाओं में एएफपी की सांद्रता बढ़ने की प्रवृत्ति होती है, जो शारीरिक रूप से निर्धारित होती है।

इस तथ्य के कारण कि गर्भ में पल रहे बच्चे में इस प्रोटीन की उच्च सांद्रता देखी जाती है, इसके कार्यों का अध्ययन किया गया है और सिद्ध किया गया है:

• यह माँ के शरीर से नाल के माध्यम से बच्चे के रक्त में पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के "वाहक" के रूप में कार्य करता है। कोशिकाओं के निर्माण के लिए इन घटकों की आवश्यकता होती है सामान्य विकासभ्रूण के सभी अंग और प्रणालियाँ। बच्चे के जन्म के बाद, सीरम एल्ब्यूमिन भ्रूण प्रोटीन की जगह ले लेता है, जिससे अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की मात्रा में धीरे-धीरे कमी आती है;
• भ्रूण और माँ की प्रतिरक्षा गतिविधि को दबा देता है। यह अजन्मे बच्चे को ऑटोइम्यून और हाइपरइम्यून स्थितियों, न्यूरल ट्यूब और अन्य महत्वपूर्ण अंगों के विकास में विकृति से बचाता है। इसीलिए इस अध्ययन का उपयोग स्क्रीनिंग के दौरान विकृति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है अंतर्गर्भाशयी विकास;
• हार्मोन और एंजाइमों की गतिविधि और अंतःक्रिया प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, बढ़ते जीव की कोशिकाओं की परिपक्वता को नियंत्रित करता है।

वयस्क शरीर में यह प्रोटीन कोई कार्य नहीं करता है।

विश्लेषण की विशेषताएं, मानदंड, अनुसंधान के प्रकार

एएफपी का विश्लेषण करने के लिए, शरीर के जैविक तरल पदार्थों का उपयोग किया जाता है, सबसे अधिक बार शिरापरक रक्त।

जैसा कि अधिकांश के साथ होता है नैदानिक ​​अध्ययन, ऐसे कुछ नियम हैं जो विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने में मदद करेंगे:

1. प्रस्तावित अध्ययन से 1-2 सप्ताह पहले, कोई भी दवा या आहार अनुपूरक लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है। यदि किसी पुरानी बीमारी के इलाज के लिए दवाएँ आवश्यक हैं और उन्हें लेने से इनकार करने से रोगी की स्थिति खराब होने का खतरा है, तो आपको प्रयोगशाला सहायक या उपचार विशेषज्ञ को इस बारे में अवश्य सूचित करना चाहिए। कुछ दवाएँ परिणाम विकृत कर देती हैं।
2. लगभग 2-3 दिन पहले आपको सीमित करने की आवश्यकता है शारीरिक व्यायाम- जिम जाना, सुबह जॉगिंग करना, भारी शारीरिक काम करना। आपको तंत्रिका तनाव और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करनी चाहिए।
3. बायोमटेरियल जमा करने से एक दिन पहले तला हुआ, मसालेदार या स्मोक्ड खाना न खाएं। भारी भोजन चयापचय प्रक्रियाओं और यकृत स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।
4. परीक्षण के दिन, आपको नाश्ता छोड़ना होगा, धूम्रपान नहीं करना होगा, घबराना नहीं होगा और प्रक्रिया से पहले कम से कम 30 मिनट तक चुपचाप बैठना होगा।
5. नाश्ते के अलावा आपको अधिक मात्रा में पानी पीने से भी बचना चाहिए। कमजोर चाय का एक गिलास तस्वीर को खराब नहीं करेगा, लेकिन ½ लीटर से अधिक तरल की मात्रा रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा में वृद्धि को भड़काएगी, जो वास्तव में होने की तुलना में काफी कम परिणाम दिखा सकती है।

परीक्षण आयोजित करने के दो तरीके हैं:

• इम्यूनोकेमिकल;
• इम्यूनोएंजाइमैटिक.

सामान्य संकेतक विश्लेषण की विधि पर निर्भर करता है, जो काफी भिन्न हो सकता है। इसलिए, अध्ययन करने से पहले, यह जानना आवश्यक है कि चयनित प्रयोगशाला किस विधि का उपयोग करती है। और भविष्य में भी जरूरत पड़ने पर दोहराया गयाविश्लेषण, या तो इसे उसी प्रयोगशाला में करें, या ऐसी प्रयोगशाला की तलाश करें जो समान परीक्षण पद्धति का उपयोग करती हो।

अध्ययन के लिए संकेत, विचलन क्या दर्शाते हैं

एएफपी विश्लेषण करने के कई वस्तुनिष्ठ कारण हैं:

• गर्भवती महिलाओं को भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने और विकास संबंधी दोषों की पहचान करने के लिए निर्धारित किया जाता है प्राथमिक अवस्था(न्यूरल ट्यूब दोष, डाउन सिंड्रोम और कुछ अन्य जैसी विकृतियाँ निर्धारित की जा सकती हैं);
• समस्याग्रस्त गर्भावस्था के मामले में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की निगरानी करने के लिए;
• यकृत या कुछ अन्य अंगों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संदेह। हालाँकि, यह संकेतक यकृत में रोग प्रक्रियाओं के शीघ्र निदान के लिए आवश्यक है;
• कैंसर चिकित्सा के दौरान चयनित उपचार विधियों की प्रभावशीलता और दक्षता की निगरानी करने के लिए।

सबसे पहले, आपको इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि एएफपी में उल्लेखनीय वृद्धि स्थितिजन्य हो सकती है।

यह निम्नलिखित स्थितियों से उत्पन्न होता है:

1. अंग की चोटों (यांत्रिक, पश्चात या अंग की क्षति के साथ अन्य) के कारण यकृत ऊतक के सक्रिय पुनर्जनन के दौरान।
2. लीवर द्वारा चयापचयित होने वाली कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
3. यकृत और पित्ताशय की पुरानी विकृति की तीव्र अवधि।

संदर्भ मूल्यों से अधिक कम प्रोटीन सांद्रता यकृत या पित्ताशय के साथ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देती है, जो ऑन्कोलॉजिकल नहीं हैं:

• विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस;
• सिरोसिस का कोई भी चरण;
• गुर्दे की समस्याएं, विशेष रूप से विफलता।

सौम्य नियोप्लाज्म भी एएफपी स्तर में वृद्धि "दे" सकते हैं, लेकिन उनका छोटा आकार अन्य तरीकों से उनका निदान करना संभव नहीं बनाता है।

निम्नलिखित प्रणालीगत विकृति का अक्सर पता लगाया जाता है:

1. फैटी हेपेटोसिस.
2. कोलेसीस्टाइटिस।
3. हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन और यकृत में एडेनोमा का गठन।
4. कोलेलिथियसिस।
5. यकृत और मूत्र प्रणाली में सिस्टिक ट्यूमर का निर्माण।

और सबसे खतरनाक बीमारियाँ जिनका निदान इस ट्यूमर मार्कर का उपयोग करके किया जाता है:

• हेपेटोब्लास्टोमा और यकृत कार्सिनोमा;
• पुरुषों और महिलाओं दोनों के जननांग क्षेत्र की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं (अंडाशय और अंडकोष में संरचनाएं);
• स्तन ऑन्कोलॉजी;
• अन्नप्रणाली की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा);
• अग्न्याशय ऑन्कोलॉजी;
• यकृत में मेटास्टेस जो अन्य अंगों से प्रक्रिया के प्रसार के परिणामस्वरूप प्रकट हुए।

अल्फा भ्रूणप्रोटीन (एएफपी): गर्भावस्था के दौरान और एक मार्कर के रूप में, सामान्य रक्त स्तर और असामान्यताएं

विभिन्न रोगों के निदान के लिए दर्जनों रक्त मापदंडों की जांच की जाती है, जिससे न केवल वयस्कों और बच्चों में, बल्कि भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी शरीर में समस्याओं का निर्धारण करना संभव हो जाता है। इन मार्करों में से एक एएफपी है, जिसका स्तर विकास संबंधी दोषों के साथ बढ़ता है। इसके अलावा, एएफपी कुछ ट्यूमर की उपस्थिति को दर्शाता है।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन प्रोटीन की खोज पहली बार पिछली शताब्दी के पूर्वार्द्ध में अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा भ्रूण और वयस्कों के सीरम में की गई थी। इसे अल्फा-भ्रूणप्रोटीन कहा जाता था क्योंकि यह भ्रूण के लिए विशिष्ट था।

20वीं सदी के उत्तरार्ध से रूसी जैव रसायनज्ञों द्वारा अधिक विस्तृत अध्ययन किए गए हैं। ट्यूमर के विकास का विश्लेषण करते हुए, यकृत कैंसर के रोगियों के रक्त सीरम में एएफपी की उपस्थिति स्थापित की गई, जिससे 1964 में इस अंग के ट्यूमर मार्कर के रूप में इसे वर्गीकृत करना संभव हो गया। यह भी स्पष्ट हो गया कि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन गर्भावस्था के दौरान बनता है और कुछ सांद्रता में इसकी सामान्य अभिव्यक्ति होती है। ये अध्ययन जैव रसायन विज्ञान में एक सफलता बन गए और यूएसएसआर रजिस्टर ऑफ़ डिस्कवरीज़ में पंजीकृत हुए।

प्रोफेसर तातारिनोव यू.एस. ने रक्त सीरम में एएफपी के लिए एक परीक्षण का प्रस्ताव रखा, जो आज तक हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के निदान के लिए एकमात्र परीक्षण है।

आज, गर्भवती माताएं सबसे अधिक रुचि रखती हैं और इस संकेतक के बारे में जानना चाहती हैं, क्योंकि इसकी एकाग्रता भ्रूण के गंभीर विकृति और विकासात्मक विकारों का संकेत दे सकती है। आइए यह जानने का प्रयास करें कि एएफपी क्या है और शोध परिणामों की व्याख्या कैसे करें।

शरीर के लिए एएफपी के गुण और महत्व

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक विशेष प्रोटीन है जो भ्रूण के ऊतकों (जर्दी थैली, आंतों की कोशिकाओं, हेपेटोसाइट्स) द्वारा निर्मित होता है। वयस्कों में, रक्त में इसके केवल अंश पाए जा सकते हैं, लेकिन भ्रूण में एएफपी की सांद्रता महत्वपूर्ण होती है, जो इसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के कारण होती है। एक विकासशील जीव में, एएफपी वयस्कों में एल्ब्यूमिन के समान है; यह विभिन्न पदार्थों, हार्मोनों को बांधता है और स्थानांतरित करता है, और अजन्मे बच्चे के ऊतकों को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाता है।

एएफपी की एक महत्वपूर्ण क्षमता पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड का बंधन है। कोशिका झिल्ली के निर्माण और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के लिए इन घटकों की आवश्यकता होती है, लेकिन ये भ्रूण के ऊतकों या मां के शरीर में नहीं बनते हैं, बल्कि भोजन के साथ बाहर से आते हैं, इसलिए उनकी डिलीवरी होती है सही जगहकेवल विशिष्ट परिवहन प्रोटीन पर निर्भर करता है।

भ्रूण के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालने के लिए, एएफपी को गर्भकालीन आयु के अनुसार आवश्यक मात्रा में मौजूद होना चाहिए। भ्रूण के विकास के पहले चरण में, एएफपी को मां के डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा संश्लेषित किया जाता है, और गर्भावस्था के 13वें सप्ताह तक रक्त और एमनियोटिक द्रव में इसकी सांद्रता महत्वपूर्ण हो जाती है।

जन्म के बाद बच्चे के जिगर और आंतों में, उनकी कोशिकाएं स्वयं अपनी जरूरतों के लिए एएफपी का उत्पादन करती हैं, लेकिन इसकी महत्वपूर्ण मात्रा प्लेसेंटा के माध्यम से और मां के रक्त में प्रवेश करती है, इसलिए गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक, एक सप्ताह में, एएफपी अधिकतम हो जाता है भावी माँ में.

जब एक बच्चा पैदा होता है, तब तक उसका शरीर एल्ब्यूमिन का उत्पादन शुरू कर देता है, जो भ्रूण प्रोटीन के कार्यों को संभाल लेता है, और जीवन के पहले वर्ष के दौरान एएफपी की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है। वयस्कों में, आमतौर पर एएफपी के केवल निशान का पता लगाया जा सकता है, और इसकी वृद्धि एक गंभीर विकृति का संकेत देती है।

एएफपी एक मार्कर है जो न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि विकृति विज्ञान में भी निर्धारित होता है आंतरिक अंग

एएफपी निर्धारण का उपयोग स्क्रीनिंग संकेतकों में से एक के रूप में किया जाता है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था, जो विभिन्न विकास संबंधी विसंगतियों, दोषों, जन्मजात सिंड्रोम के साथ बदलती है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिणाम हमेशा पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से इंगित नहीं करता है, इसलिए इसके उतार-चढ़ाव का मूल्यांकन अन्य अध्ययनों के साथ मिलकर किया जाना चाहिए।

वयस्कों में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में हल्की वृद्धि आमतौर पर यकृत (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) के साथ समस्याओं का संकेत देती है; मानक से एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त घातक ट्यूमर का संकेत देता है। कैंसर कोशिकाएं उच्च डिग्रीदुर्दमताएं न केवल भ्रूण से बाहरी समानता प्राप्त कर सकती हैं, बल्कि कार्यात्मक विशेषताएं भी प्राप्त कर सकती हैं। एएफपी का एक उच्च अनुमापांक यकृत, अंडाशय और प्रोस्टेट ग्रंथि के खराब विभेदित और भ्रूणीय ट्यूमर के साथ होता है।

न तो ट्यूमर का चरण, न ही इसका आकार या वृद्धि दर एएफपी में वृद्धि की डिग्री को प्रभावित करती है, यानी, आक्रामक ट्यूमर के साथ अधिक विभेदित कार्सिनोमा की तुलना में इस प्रोटीन की मात्रा में कम महत्वपूर्ण वृद्धि हो सकती है। हालाँकि, यह सिद्ध हो चुका है कि लिवर कैंसर के लगभग आधे रोगियों में ट्यूमर के लक्षणों की शुरुआत से 1-3 महीने पहले एएफपी में वृद्धि होती है, जो इस परीक्षण को पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है।

एएफपी निर्धारित करना कब आवश्यक है और यह कैसे किया जाता है?

रक्त सीरम में एएफपी के स्तर को निर्धारित करने के मुख्य संकेत हैं:

• प्रसवपूर्व विकृति का संदेह: गुणसूत्र रोग, मस्तिष्क के विकास के विकार, अन्य अंगों के दोष।
• हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा का बहिष्कार और यकृत में अन्य प्रकार के कैंसर के मेटास्टेस का निदान।
• जननांग अंगों के ट्यूमर का बहिष्कार (टेराटोमा, जर्मिनोमा, खराब विभेदित कैंसर)।
• एंटीट्यूमर थेरेपी शुरू होने से पहले और बाद में उसकी प्रभावशीलता की निगरानी करना।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का निर्धारण यकृत रोगों (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) के मामले में किया जाता है, जब कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। ऐसे रोगियों में, विश्लेषण से मदद मिल सकती है शीघ्र निदानरसौली. यह ध्यान देने योग्य है कि यह परीक्षण अपनी गैर-विशिष्टता के कारण सामान्य रूप से ट्यूमर की जांच के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए यह केवल ट्यूमर का संदेह होने पर ही किया जाता है। ख़ास तरह केकैंसर।

गर्भावस्था के दौरान, एएफपी परीक्षण को एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में दर्शाया जाता है, जो एक महिला में इसके स्तर में वृद्धि की अवधि के दौरान - 15 से 21 सप्ताह के बीच किया जाता है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में रोगी को एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस बायोप्सी से गुजरना पड़ा, तो उसे एएफपी स्तर की निगरानी करने की भी आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिला में एएफपी निर्धारित करने के लिए पूर्ण संकेत हैं:

1. सजातीय विवाह;
2. माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों में आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियों की उपस्थिति;
3. परिवार में पहले से ही आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे मौजूद हैं;
4. 35 वर्ष की आयु के बाद पहला जन्म;
5. जहरीली दवाएं लेना या गर्भवती मां की एक्स-रे जांच करना प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था.

विश्लेषण की तैयारी

एएफपी की सांद्रता निर्धारित करने के लिए तैयारी बेहद सरल है। नियोजित अध्ययन से पहले आपको चाहिए:

• दवाएँ वापस लेना बंद करें;
• विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, वसायुक्त, तला हुआ और नमकीन भोजन न करें, शराब न पियें, अंतिम भोजन शाम नौ बजे के बाद न हो;
• कुछ दिनों के लिए भारी शारीरिक गतिविधि, जिसमें भारी सामान उठाना भी शामिल है, को सीमित करें;
• सुबह खाली पेट विश्लेषण के लिए जाएं, लेकिन आप एक गिलास से ज्यादा पानी नहीं पी सकते;
• धूम्रपान करने वालों को परीक्षण से कम से कम आधे घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

सुबह में, विषय से लगभग 10 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लिया जाता है, और एंजाइम इम्यूनोएसे विधि का उपयोग करके प्रोटीन का निर्धारण किया जाता है। परिणाम कई कारकों पर निर्भर हो सकता है जिनके बारे में विशेषज्ञ और रोगी दोनों को पता होना चाहिए:

1. मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और बायोटिन की बड़ी खुराक की शुरूआत पता लगाने योग्य प्रोटीन के स्तर को बदल देती है;
2. नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में भ्रूण प्रोटीन औसत मानक से अधिक है, जबकि मोंगोलोइड्स में कम है;
3. गर्भवती माँ में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह एएफपी में कमी का कारण बनता है।

गर्भवती महिला के मामले में कुछ नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसलिए, गर्भावस्था की अवधि और इस अवधि के दौरान स्वीकार्य एएफपी के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। भ्रूण की ओर से विकृति विज्ञान के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में आदर्श से विचलन नहीं हो सकता है। सटीक संकेतदोष, अर्थात गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम संभव हैं। दूसरी ओर, सामान्य मूल्यों से परे प्रोटीन का उतार-चढ़ाव पैथोलॉजी के बढ़ते जोखिम का संकेत देता है - समय से पहले जन्म, भ्रूण का कुपोषण, आदि।

सामान्य या पैथोलॉजिकल?

रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की सामान्य सांद्रता महिला की उम्र, लिंग और वह गर्भवती है या नहीं, इस पर निर्भर करती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह वयस्कों की तुलना में अधिक है, लेकिन धीरे-धीरे कम हो जाता है, और लड़कियों में यह लड़कों की तुलना में अधिक है, और केवल एक वर्ष की अवधि के बाद दोनों लिंगों के लिए समान मूल्यों पर एकाग्रता स्थापित होती है . वयस्कों में, इसकी मात्रा ट्रेस सांद्रता से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा हम पैथोलॉजी के बारे में बात करेंगे। अपवाद गर्भवती माताएं हैं, लेकिन उनमें भी एएफपी में वृद्धि निश्चित सीमा के भीतर होनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भकालीन आयु के अनुसार एएफपी बढ़ जाता है। पहली तिमाही में, इसकी सांद्रता प्रति मिलीलीटर रक्त में 15 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों तक होती है, फिर धीरे-धीरे बढ़ती है और 32 सप्ताह - आईयू तक अपने अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाती है।

तालिका: सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था के दौरान एएफपी मानदंड

गैर-गर्भवती महिलाओं में, निम्नलिखित एएफपी स्तर को सामान्य माना जाता है:

• नवजात लड़के (1 महीने तक) - 0.5 -आईयू/एमएल;
• नवजात लड़कियाँ - 0.5 -आईयू/एमएल;
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे: लड़के - 23.5 IU/ml तक, लड़कियाँ - 64.3 IU/ml तक;
• एक वर्ष के बाद के बच्चों, वयस्क पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, मानदंड समान है - 6.67 IU/ml से अधिक नहीं।

उम्र और साथ के आधार पर एएफपी स्तर का ग्राफ विभिन्न रोग

यह उल्लेखनीय है कि मानदंड सीरम में प्रोटीन निर्धारित करने की विधि पर निर्भर हो सकता है। कुछ स्वचालित विश्लेषकों का उपयोग सामान्य एएफपी मूल्यों को कम करता है, जो आमतौर पर प्रयोगशाला तकनीशियन और उपस्थित चिकित्सक दोनों को सूचित किया जाता है।

यदि एएफपी सामान्य नहीं है...

बढ़ा हुआ रक्त एएफपी किसी विकृति विज्ञान की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है, जैसे:

1. नियोप्लाज्म - हेपेटिक सेल कार्सिनोमा, टेस्टिकुलर जर्म सेल ट्यूमर, टेराटोमास, मेटास्टैटिक लिवर रोग और कुछ कैंसर साइट्स (पेट, फेफड़े, स्तन);
2. जिगर की गैर-ट्यूमर विकृति - सिरोसिस, सूजन प्रक्रिया, शराब से क्षति, पिछला सर्जिकल हस्तक्षेपजिगर पर (उदाहरण के लिए, लोब का उच्छेदन);
3. हेमोस्टेसिस और प्रतिरक्षा के विकार (जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी, एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया);
4. प्रसूति विज्ञान में विकृति विज्ञान - विकासात्मक विसंगतियाँ, समय से पहले जन्म का खतरा, एकाधिक गर्भावस्था।

गर्भवती महिलाओं में, एएफपी का मूल्यांकन गर्भावस्था की अवधि और अन्य अध्ययनों (अल्ट्रासाउंड, एमनियोसेंटेसिस) के डेटा के आधार पर किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर पैथोलॉजी के संकेत हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि एएफपी भी बदल दिया जाएगा। साथ ही, इस प्रोटीन में पृथक वृद्धि अभी तक घबराने का कारण नहीं है, क्योंकि विश्लेषण की व्याख्या गर्भवती मां की जांच के अन्य परिणामों के साथ मिलकर की जानी चाहिए।

ऐसे मामले हैं जहां एक महिला ने ऊंचे एएफपी को नजरअंदाज कर दिया और एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस सैंपलिंग जैसी प्रक्रियाओं से इनकार कर दिया और बाद में बच्चे को जन्म दिया। स्वस्थ बच्चा. दूसरी ओर, कुछ दोष इस सूचक में उतार-चढ़ाव का कारण नहीं बन सकते हैं। किसी भी मामले में, गर्भावस्था के दौरान एएफपी परीक्षण को स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल किया जाता है, इसलिए इसे एक या दूसरे तरीके से निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, और फिर क्या करना है यह महिला प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर के साथ मिलकर तय करती है।

प्रमाणित होने के साथ-साथ बढ़ी हुई एएफपी अल्ट्रासाउंड जांचगंभीर दोषों के लिए अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि भ्रूण जन्म से पहले ही मर सकता है या अव्यवहार्य पैदा हो सकता है। विशिष्टता की कमी और एएफपी की मात्रा और विकृतियों के बीच स्पष्ट रूप से स्थापित संबंध के कारण, यह संकेतक अकेले किसी भी निष्कर्ष का आधार नहीं हो सकता है। इस प्रकार, न्यूरल ट्यूब दोष के साथ बढ़ा हुआ एएफपी केवल 10% गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है; शेष महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।

इस प्रकार, एएफपी हो सकता है महत्वपूर्ण सूचकऔर यहां तक ​​कि विकृति विज्ञान के पहले लक्षणों में से एक, लेकिन किसी भी तरह से एकमात्र लक्षण नहीं, इसे हमेशा अन्य अध्ययनों द्वारा पूरक किया जाना चाहिए।

प्रसूति विज्ञान में, एएफपी के लिए रक्त परीक्षण अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण की ऐसी विकृतियों का संकेत दे सकता है:

• ओर से विचलन तंत्रिका तंत्र- मस्तिष्क की अनुपस्थिति, स्पाइना बिफिडा, हाइड्रोसिफ़लस;
• मूत्र प्रणाली के दोष - पॉलीसिस्टिक रोग, वृक्क अप्लासिया;
• अम्बिलिकल हर्निया, पूर्वकाल पेट की दीवार के दोष;
• हड्डी के ऊतकों के गठन का उल्लंघन, ऑस्टियोडिस्प्लासिया;
• अंतर्गर्भाशयी टेराटोमा।

परेशानी का संकेत न केवल वृद्धि हो सकता है, बल्कि एएफपी के स्तर में कमी भी हो सकती है, जो इसके साथ देखी जाती है:

1. क्रोमोसोमल पैथोलॉजी - डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम;
2. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
3. गर्भवती माँ में मोटापे की उपस्थिति;
4. प्लेसेंटा के गठन का उल्लंघन - हाइडेटिडिफॉर्म मोल।

एएफपी स्तरों में परिवर्तनों की सूचीबद्ध संभावित अभिव्यक्तियों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि इसमें वृद्धि और कमी दोनों ही रोगी पर करीबी ध्यान देने का एक कारण होना चाहिए और आगे की परीक्षा की आवश्यकता है।

जब पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में उतार-चढ़ाव होता है, तो डॉक्टर, सबसे पहले, कैंसर और यकृत विकृति पर संदेह करते हैं, इसलिए अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं: ट्यूमर मार्करों, यकृत एंजाइमों, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड, परामर्श के लिए रक्त परीक्षण विशेषज्ञों (यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट) के साथ।

जब ट्यूमर के बढ़ने के तथ्य की पुष्टि हो जाती है, तो एएफपी स्तर की निगरानी एक अलग अर्थ लेती है: इसके स्तर में कमी उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करती है, और वृद्धि कैंसर की प्रगति और संभावित मेटास्टेसिस को इंगित करती है।

एएफपी के संभावित अनुप्रयोग

एएफपी पर ध्यान न केवल विभिन्न रोगों के लिए एक मार्कर के रूप में इसके उपयोग के कारण है, बल्कि इसके उपयोग की संभावना के कारण भी है। उपचार. यह ज्ञात है कि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन संयोजी ऊतक में फ़ाइब्रोब्लास्ट के गठन को बढ़ाता है, एपोप्टोसिस (परिवर्तित कोशिकाओं का क्रमादेशित विनाश) को उत्तेजित करता है, और वायरल कणों को लिम्फोसाइटों और ऑटोएंटीबॉडी को शरीर की कोशिकाओं से बांधने से रोकता है।

एएफपी का उपयोग दवा के रूप में किया जाता है:

• मधुमेह;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (थायरॉयडिटिस, गठिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, रूमेटिक कार्डिटिस, आदि);
• दमा;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• मूत्रजननांगी संक्रमण;
• घनास्त्रता;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• अल्सरेटिव आंतों के घाव।

इसके अलावा, यह देखा गया है कि एएफपी की तैयारी शक्ति में सुधार कर सकती है और त्वचा पर भी लाभकारी प्रभाव डालती है, यही कारण है कि उनका उपयोग कॉस्मेटोलॉजी में किया जाता है।

अल्फ़ा-भ्रूणप्रोटीन पर आधारित दवा का एक उदाहरण अल्फ़ेटिन है, जिसे रूसी वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किया गया है, जिसने सफलतापूर्वक नैदानिक ​​परीक्षण पास कर लिया है और पहले से ही एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में पंजीकृत हो चुका है। इसका इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव अच्छा है, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की गतिविधि को कम करता है, कैंसर के इलाज में मदद करता है, जबकि कीमोथेरेपी की खुराक को कम किया जा सकता है।

अल्फ़ेटिन गर्भपात सीरम से प्राप्त भ्रूण एएफपी से बनाया जाता है। उपचार के दौरान और कई बीमारियों की रोकथाम के लिए एक पतला सूखा मिश्रण मांसपेशियों में या अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, इसलिए जब डॉक्टर को विश्लेषण की आवश्यकता दिखे तो आपको मना नहीं करना चाहिए। यदि प्रोटीन सांद्रता मानक से भिन्न है, तो यह घबराने का कारण नहीं है, क्योंकि इसकी मात्रा न केवल भ्रूण दोष या घातक ट्यूमर का संकेत दे सकती है, बल्कि सूजन प्रक्रियाओं और पूरी तरह से सौम्य संरचनाओं का भी संकेत दे सकती है।

यदि एएफपी में बदलाव का तथ्य समय पर स्थापित हो जाता है, तो विशेषज्ञ के शस्त्रागार में न केवल अतिरिक्त उच्च-सटीक परीक्षा विधियां होंगी, बल्कि यह भी होगा सभी प्रकार के तरीकेकई बीमारियों का इलाज. एएफपी-आधारित दवाओं का उपयोग कई प्रकार की बीमारियों के इलाज को अधिक सफल बनाता है और कई रोगियों को इलाज की आशा देता है।

एएफपी ट्यूमर मार्कर और इसकी व्याख्या के लिए रक्त परीक्षण कैसे करें

ट्यूमर मार्कर न केवल यह संकेत देते हैं कि किसी व्यक्ति को कैंसर है या इसकी संभावना है, बल्कि सफल गर्भावस्था पर भी पर्दा डालते हैं। ऐसा ही एक प्रकार ट्यूमर मार्कर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन है।

विवरण

यह एंटीजन एक प्रोटीन है जो भ्रूण कोशिकाओं द्वारा मां के शरीर में स्रावित होता है। जन्म के बाद, उत्पादन यकृत में होता है।

शरीर में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का आधा जीवन केवल 5 दिन है। इसलिए, निगरानी लंबे समय तक होती है।

पदार्थ को प्रारंभ में कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा अंडाशय में संश्लेषित किया जाता है। गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह के आसपास, भविष्य का बच्चा इसे स्वतंत्र रूप से बनाना शुरू कर देता है। अजन्मे बच्चे और उसकी माँ दोनों के रक्त में सांद्रता बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के सप्ताह के दौरान उच्चतम मूल्य पहुँच जाते हैं। शिशु के जीवन के पहले वर्ष में, शरीर में इस यौगिक की मात्रा सामान्य हो जाती है।

अध्ययन के लिए संकेत

यदि किसी महिला के गर्भ में बच्चा नहीं है, तो ट्यूमर मार्कर परीक्षण इसकी पहचान करने में मदद करेगा:

विश्लेषण के संकेतों में सौम्य नियोप्लाज्म, ट्यूमर हटाने की पूर्णता के लिए स्क्रीनिंग, कैंसर कोशिकाओं पर उपचार के प्रभाव का अध्ययन करना शामिल हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान हर महिला को जांच करानी चाहिए। यह आपको भ्रूण के विकास में घोर असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

उन लड़कियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जिनके पास:

• विकास संबंधी दोषों और आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले बच्चे,
• मृत शिशु,
• गर्भपात या बांझपन.

परिणामों को क्या प्रभावित कर सकता है?

प्राप्त परिणाम कई कारकों से प्रभावित होते हैं।

• उदाहरण के लिए, नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में इस प्रोटीन का स्तर अधिक होता है, और मंगोलॉइड जाति के प्रतिनिधियों में निम्न स्तर होता है।
• अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, बायोटिन का सेवन, हाल के दिनों में हुई वायरल बीमारियाँ।
• एकाधिक गर्भधारण में मूल्यों में छोटे परिवर्तन पाए जाते हैं।
• यदि कोई महिला बच्चे के जन्म का इंतजार नहीं करती है, तो हेपेटाइटिस, किडनी की विफलता या हेपेटाइटिस के कारण स्तर बदल जाएगा।
• एक स्तर जो सामान्य सीमा से बाहर अन्य संकेतकों के साथ संयोजन में बहुत कम है, इंगित करता है भारी जोखिमडाउन सिंड्रोम वाले बच्चे का जन्म। कारणों में प्लेसेंटा का बहुत नीचे होना भी शामिल है।

ट्यूमर मार्कर एएफपी के लिए रक्त परीक्षण कैसे करें?

परिणाम इस बात से भी प्रभावित हो सकते हैं कि व्यक्ति ने परीक्षण के लिए कितनी सावधानी से तैयारी की है।

संकेतक हाल ही में की गई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, अल्ट्रासाउंड, मालिश और वाद्य परीक्षा विधियों से प्रभावित होते हैं। इसलिए, परीक्षा के दिन इन्हें न करने की सलाह दी जाती है।

प्रयोगशाला और के संयोजन से प्राप्त परिणाम वाद्य विधियाँनिदान

अलग-अलग समयावधियों में प्राप्त आंकड़ों की निगरानी एक ही प्रयोगशाला में एक ही अभिकर्मक का उपयोग करके की जानी चाहिए।

परिणामों को डिकोड करना

रक्तदान करने के बाद आमतौर पर परिणाम दो दिनों के भीतर मिल जाते हैं।

अक्सर, एएफपी ट्यूमर मार्कर में परिवर्तन मां की प्रसूति संबंधी विकृति के साथ होता है। इसलिए, दूसरी तिमाही में परिणामों की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, विश्लेषण को प्लेसेंटल हार्मोन, अल्ट्रासाउंड और अन्य निदान विधियों के अध्ययन के साथ जोड़ा जाता है।

आपातकालीन मामलों में, एएफपी परिणाम कुछ घंटों में तैयार हो सकते हैं।

ट्यूमर मार्कर अल्फाफेटोप्रोटीन के लिए सामान्य मूल्य

पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य स्तर 0-10 IU/ml है।

दर विश्लेषण करने की विधि पर निर्भर करती है। यह इम्यूनोकेमिकल या इम्यूनोएंजाइमेटिक हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि विश्लेषण के लिए विभिन्न बायोमटेरियल लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पित्त, एमनियोटिक या सिस्टिक द्रव, मानक केवल रक्त के लिए मानकीकृत हैं।

स्तर मानक से अधिक है

यदि संकेतक 10 IU/ml से अधिक हैं, तो अतिरिक्त तरीकेअधिक सटीक निदान के लिए शोध करें।

ऐसा माना जाता है कि बढ़ा हुआ अल्फा-भ्रूणप्रोटीन गंभीर बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, स्तन, यकृत, अग्न्याशय, पेट, अंडकोष और अंडाशय के रोगाणु ट्यूमर का ऑन्कोलॉजी।

गर्भावस्था के दौरान, उच्च मूल्य न केवल एकाधिक गर्भावस्था का संकेत देते हैं, बल्कि यह भी:

• भ्रूण का यकृत परिगलन,
• नाल हर्निया,
• मूत्र पथ की विकृति।

घटे हुए स्तर विकासात्मक देरी, ट्राइसॉमी 18, हाइडेटिडिफॉर्म हिक्की या झूठी गर्भावस्था का संकेत देते हैं।

सूचक में अस्थायी वृद्धि

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान अस्थायी वृद्धि देखी जाती है।

15वें सप्ताह में, रीडिंग IU/ml हो सकती है, लेकिन 20वें सप्ताह तक ये 119 IU/ml के स्तर तक बढ़ सकती है। चोट या नशा के बाद कोलेलिस्टाइटिस, कोलेलिथियसिस, यकृत पैरेन्काइमा के पुनर्जनन के दौरान संकेतकों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

एएफपी ट्यूमर मार्कर - अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, इसका मानदंड और व्याख्या

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक प्रोटीन है जो आम तौर पर भ्रूण द्वारा मां के शरीर में जारी किया जाता है। कई वर्षों के शोध से यह पता चल सका है कि इस यौगिक के निर्माण का जैविक अर्थ नियंत्रण है प्रतिरक्षा तंत्रमाँ, जो भ्रूण को एक विदेशी जीव के रूप में पहचान सकती है और उस पर हमला कर सकती है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का काफी उच्च स्तर आदर्श है - इसके विपरीत, गर्भावस्था और विभिन्न भ्रूण विकृति के लिए एएफपी के असामान्य रूप से निम्न स्तर के बीच संबंध के नैदानिक ​​​​प्रमाण हैं।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन पुरुषों के साथ-साथ गैर-गर्भवती महिलाओं के शरीर में बहुत कम मात्रा में स्रावित होता है - इसकी सामान्य सामग्री 10 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों या लगभग 15 एनजी/एमएल से अधिक नहीं होती है।

ट्यूमर मार्कर के रूप में इस प्रोटीन का उपयोग इस तथ्य के कारण है कि इसमें एक निश्चित एंटीट्यूमर गतिविधि है और यह यकृत, गर्भाशय, फेफड़े और स्तन ग्रंथियों की ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम है। इसलिए, कैंसर की उपस्थिति में, शरीर अतिरिक्त मात्रा में एएफपी जारी करके इससे लड़ने की कोशिश करता है। लिवर सिरोसिस और हेपेटाइटिस में भी मामूली वृद्धि (डीआईयू/एमएल) देखी गई है।

रक्त में एएफपी का स्तर निर्धारित किया जाता है; बहुत कम ही अन्य जैविक तरल पदार्थों - पित्त, फुफ्फुस गुहा के स्राव का उपयोग करना संभव होता है। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष एएफपी परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसे टाटारिनोव-एबेलेव प्रतिक्रिया भी कहा जाता है। एक नियम के रूप में, ट्यूमर मार्कर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का निर्धारण अलग से नहीं किया जाता है, बल्कि तथाकथित ट्रिपल स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में किया जाता है - साथ में अनबाउंड फ्री एस्ट्रिऑल और एक अन्य ट्यूमर मार्कर - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मात्रा का अध्ययन किया जाता है। यह दृष्टिकोण ऑन्कोलॉजिकल रोगों (गर्भाशय, यकृत, स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर) के निदान के लिए और गर्भावस्था के दौरान निगरानी के हिस्से के रूप में विश्लेषण का उपयोग करने की अनुमति देता है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि पृथक और शुद्ध अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का उपयोग कई प्रकार की बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है - दमा, संवहनी घावों, त्वचा की बहाली के लिए, स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में और घातक ट्यूमर के उपचार में। एएफपी विशिष्ट प्रकार के सौंदर्य प्रसाधनों में भी पाया जा सकता है। हालाँकि, इस यौगिक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है दवाइसकी अत्यधिक उच्च लागत से बाधा उत्पन्न हुई - प्रति ग्राम 10 मिलियन डॉलर से अधिक।

एएफपी, जिसे अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के रूप में भी जाना जाता है, एक विशेष प्रोटीन है जो भ्रूण के यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा 5 वें सप्ताह से शुरू होता है - इससे पहले, गर्भावस्था एएफपी के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होती है। भ्रूण के विकास के दौरान उसके रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है - यह वह प्रोटीन है जो मां के शरीर द्वारा भ्रूण की प्रतिरक्षा अस्वीकृति को रोकता है। बच्चे के शरीर में एएफपी की सांद्रता में वृद्धि के समानांतर, माँ के रक्त में भी इसका स्तर बढ़ता है, जो 32-34 सप्ताह तक अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एएफपी विश्लेषण: कब करें और क्यों?

गर्भावस्था के दौरान एएफपी विश्लेषण निर्धारित करने के लिए आवश्यक है गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएंभ्रूण का विकास, आंतरिक अंगों की विकृति, तंत्रिका नहर के विकास में दोष। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के परीक्षण के लिए इष्टतम अवधि 12वें और 20वें सप्ताह के बीच मानी जाती है, आदर्श 14-15 सप्ताह है।

गर्भावस्था के दौरान एएफपी परीक्षण क्या संकेत दे सकता है?

मानकों की अंतरराष्ट्रीय प्रणाली के अनुसार, विचलन का पदनाम MoM (माध्यिका के गुणक - माध्यिका के गुणज) में मापा जाता है, जो संबंधित औसत मूल्यों को इंगित करता है दी गई तारीखगर्भावस्था. सामान्य मान 0.5 से 2.5 MoM तक होते हैं, लेकिन यदि AFP का स्तर एक दिशा या किसी अन्य में मानक से विचलित होता है, तो यह भ्रूण के विकास में समस्याओं का संकेत दे सकता है:

गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक एएफपी स्तर:

• गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु;
• तंत्रिका ट्यूब विकृति;
• गुर्दे की विकृति;
• यकृत परिगलन;
• नाल हर्नियाभ्रूण;
• भ्रूण की पूर्वकाल पेट की दीवार का न जुड़ना
• अन्य भ्रूण संबंधी विकृतियाँ।

गर्भावस्था के दौरान एएफपी का स्तर कम होना:

• विलंबित भ्रूण विकास;
• डाउन सिंड्रोम;
• ट्राइसॉमी 18;
• अन्य गुणसूत्र संबंधी विकार;
• जलशीर्ष;
• गर्भपात की संभावना, भ्रूण की मृत्यु;
• हाईडेटीडीफॉर्म तिल।

गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल एएफपी परीक्षण - घबराएं नहीं!

परीक्षण की आवश्यकता और इसका समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। विश्लेषण करने के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है - सुबह और खाली पेट (यदि आपने नाश्ता किया है, तो रक्त दान करने से पहले कम से कम 4 घंटे अवश्य बीतने चाहिए)। यदि परिणाम प्रतिकूल है, तो डॉक्टर आपको दोबारा परीक्षण कराने की सलाह देंगे और गर्भवती महिला को अधिक जटिल अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफर करेंगे और एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण लिखेंगे। आपको आनुवंशिक परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है।

खासकर- तात्याना अर्गामाकोवा

अल्फा फेटोप्रोटीन (एएफपी) भ्रूण के ऊतकों से बनने वाला एक प्रोटीन है। बच्चों में इस पदार्थ की बड़ी मात्रा देखी जाती है। इसके विपरीत, एक वयस्क में, यह नगण्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा विकसित होता है और भ्रूणप्रोटीन कुछ कार्य करता है: भ्रूण के ऊतकों की रक्षा करना, पदार्थों और हार्मोनों का परिवहन करना।

सीईए और ट्रोफोब्लास्टिक बीटा ग्लोब्युलिन के साथ, फेटाप्रोटीन एंटीजन के समूह का हिस्सा है। अर्थात्, शरीर उन्हें एक विदेशी पदार्थ के रूप में मानता है, खासकर जब एंटीजन का स्तर मानक से भटक जाता है।

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पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड शरीर के भीतर उत्पन्न नहीं होते हैं, लेकिन अल्फा-भ्रूणप्रोटीन उन्हें बांधता है और परिवहन करता है।

भ्रूणप्रोटीन शिशु की वृद्धि और विकास को प्रभावित करता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसकी सांद्रता सामान्य होनी चाहिए।

एक वयस्क के शरीर में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में वृद्धि का मतलब है कि कोई बीमारी विकसित हो रही है। यह लीवर सिरोसिस, हेपेटाइटिस सी, हेपेटाइटिस बी (ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन) या कैंसर ट्यूमर के कारण हो सकता है।

यह साबित हो चुका है कि लीवर में घातक ट्यूमर वाले कुछ रोगियों में बीमारी के लक्षण शुरू होने से कई महीने पहले भ्रूणप्रोटीन में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी। इसलिए अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए रक्त इन बीमारियों की संभावना वाले लोगों को दान किया जाना चाहिए।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन परीक्षण लेते समय एक महत्वपूर्ण मानदंड है: सामान्य स्तरगिलहरी।

सामान्य अल्फा भ्रूणप्रोटीन मान

किसी व्यक्ति का लिंग और उम्र, साथ ही महिलाओं में गर्भावस्था की उपस्थिति, सामान्य एएफपी सूचकांक को प्रभावित करती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह दर वयस्कों की तुलना में अधिक होगी। वहीं, लड़कियों की तुलना में लड़कों के लिए यह कम है। जैसे-जैसे दोनों लिंगों के बच्चे बड़े होते हैं, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का स्तर कम हो जाता है और समान स्तर पर रहता है।

जब एक महिला गर्भवती होती है, तो गर्भावस्था की अवधि के साथ-साथ भ्रूणप्रोटीन का स्तर बदलता है, अर्थात् बढ़ जाता है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में भ्रूणप्रोटीन प्रति मिलीलीटर रक्त में 15 अंतर्राष्ट्रीय यूनिट से कम होना चाहिए। समय के साथ, यह मान बढ़ता है और अधिकतम तक पहुँच जाता है नवीनतम तारीखें- 250 यूनिट तक.

गर्भवती महिलाओं के लिए एएफपी मानदंड:

गर्भावस्था का सप्ताह	यू/एमएल
0-12	15 से कम
13-15	15-60
15-19	15-95
20-24	27-125
25-27	52-140
28-30	67-150
31-32	100-250

अन्य सभी लोगों के लिए सामान्य ACE मान

जिस तरह से विश्लेषण किया गया वह अंतिम परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। कुछ स्वचालित उपकरण विश्लेषण में भ्रूणप्रोटीन सामग्री को कम आंक सकते हैं। आमतौर पर डॉक्टर और प्रयोगशाला तकनीशियन दोनों को इसके बारे में पता होता है, इसलिए रीडिंग की गणना सही ढंग से की जानी चाहिए।

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गर्भावस्था के दौरान आपको परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

एक महिला की गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के साथ भ्रूणप्रोटीन का स्तर बढ़ता है। विश्लेषण अंतिम अवधियों में अधिकतम मूल्य दिखाता है। जैसा कि ऊपर दी गई तालिका से देखा जा सकता है, भ्रूणप्रोटीन 200 इकाइयों तक पहुंच सकता है। अधिकतम मूल्य तक पहुंचने के बाद, रक्त में इसकी सामग्री धीरे-धीरे कम होने लगती है। जब बच्चा एक वर्ष का हो जाएगा, तब तक अल्फा-भ्रूणप्रोटीन सामान्य स्तर तक गिर जाएगा।

रक्त संग्रह किया जाता है गर्भावस्था के 12 सप्ताह मेंऔरत। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए भावी माँयह जानने की जरूरत है कि वह किस उम्र में है। गर्भ में बच्चा जितना अधिक समय तक विकसित होता है, भ्रूणप्रोटीन की मात्रा उतनी ही अधिक होती है।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का ऊंचा स्तर खतरनाक है और गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

• मस्तिष्क क्षति;
• तंत्रिका तंत्र अंग के भाग की अनुपस्थिति;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के साथ समस्याएं।

जिस तरह से रक्त की जांच की जाती है वह परीक्षा रिपोर्ट की प्रतिलेख प्राप्त करने में महत्वपूर्ण है। इस विश्लेषण का उपयोग करके भ्रूण के विकास के दौरान होने वाली क्रोमोसोमल असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है:

• डाउन, एडवर्ड्स और पटौ सिंड्रोम;
• हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल (अंडा पूरी तरह से निषेचित नहीं हुआ है);
• गर्भपात;
• हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ)।

इससे अन्य समस्याएं भी उत्पन्न होती हैं उच्च स्तरअल्फा भ्रूणप्रोटीन।

स्त्री रोग विज्ञान में, गर्भावस्था की निगरानी करते समय यह भ्रूण की स्थिति के मुख्य मार्करों में से एक है। ऑन्कोलॉजी में, यह प्राथमिक यकृत कैंसर का एक मार्कर है।
एएफपी एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो पहले जर्दी थैली में उत्पन्न होता है, और फिर, अंतर्गर्भाशयी विकास के 5 वें सप्ताह से शुरू होकर, भ्रूण के यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग में होता है। आधा जीवन लगभग 5 दिन का होता है। एएफपी संरचनात्मक रूप से एल्ब्यूमिन के समान है और भ्रूण के शरीर में समान कार्य करता है: 1) भ्रूण के रक्त के ऑन्कोटिक दबाव को बनाए रखना; 2) भ्रूण को मातृ शरीर की प्रतिरक्षा आक्रामकता से बचाना; 3) मातृ एस्ट्रोजेन का बंधन, आदि।
सीरम में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की उच्चतम शारीरिक सामग्री भ्रूण में विकास के 12-16 सप्ताह में देखी जाती है, फिर जन्म के समय तक इसका स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, सामान्य वयस्क मूल्यों तक पहुंच जाता है (< 10 мг/л) к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и उल्बीय तरल पदार्थऔर मां के रक्त में इसका प्रवेश किडनी की स्थिति पर निर्भर करता है जठरांत्र पथभ्रूण और अपरा बाधा की पारगम्यता। गर्भावस्था के 10वें सप्ताह से मां के रक्त में एएफपी की मात्रा बढ़ने लगती है, अधिकतम सांद्रता 32-34 सप्ताह पर निर्धारित होती है, जिसके बाद इसकी सामग्री कम हो जाती है।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन भ्रूण के स्वास्थ्य का एक गैर-विशिष्ट मार्कर है। भ्रूण के विकास में विचलन (विशेष रूप से खुले तंत्रिका ट्यूब दोष) के कारण मातृ रक्त में इसकी सामग्री में वृद्धि के साथ एमनियोटिक द्रव में भ्रूण के प्लाज्मा की रिहाई में वृद्धि होती है। डाउन सिंड्रोम जैसे क्रोमोसोमल विकार एएफपी स्तर में कमी के साथ होते हैं। कई मामलों में, एएफपी स्तर में परिवर्तन मां में प्रसूति संबंधी विकृति की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दूसरे भाग में एएफपी का निर्धारण भ्रूण-अपरा प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए अपरा हार्मोन के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए और गर्भकालीन आयु के गलत निर्धारण को बाहर करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ किया जाना चाहिए। गर्भधारण, और स्पष्ट विकृतियाँ (उदाहरण के लिए, एनेस्थली)। एचसीजी और मुक्त एस्ट्रिऑल के साथ एएफपी के स्तर का निर्धारण तथाकथित ट्रिपल परीक्षण का हिस्सा है, जो भ्रूण की असामान्यताओं (गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह के बीच किया जाता है) के जोखिम की पहचान करता है।
वयस्कों में, एएफपी में वृद्धि अक्सर क्रोनिक हेपेटाइटिस, हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा या जर्म सेल ट्यूमर का परिणाम होती है।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत.
प्रसूति विज्ञान में: प्रसव पूर्व निदानभ्रूण की जन्मजात विसंगतियाँ (तंत्रिका ट्यूब दोष, डाउन सिंड्रोम)।
ऑन्कोलॉजी में: 1. रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी, ​​मेटास्टेसिस का प्रीक्लिनिकल निदान और प्राथमिक हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के साथ-साथ घातक वृषण ट्यूमर, ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर, कोरिनोएपिथेलियोमा के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन; 2. यकृत में मेटास्टेसिस का पता लगाना; 3. जोखिम समूहों का स्क्रीनिंग अध्ययन (यकृत सिरोसिस वाले रोगी, क्रोनिक एचबी - सकारात्मक हेपेटाइटिस या अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी वाले रोगी);

एएफपी स्तर में वृद्धि
भ्रूण विकास विकृति का प्रसवपूर्व निदान:
1. तंत्रिका ट्यूब के विकास में खुले दोष (एनेसेफली, स्पाइना बिफिडा);
2. अम्बिलिकल हर्निया;
3. अन्नप्रणाली या ग्रहणी का एट्रेसिया;
4. मेकेल सिंड्रोम (वंशानुगत विसंगतियों का एक जटिल: पॉली- और सिंडैक्टली, हाइपोस्पेडिया, एपिस्पैडियास, मूत्राशय का एक्टोपिया, गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय के सिस्टोमा);
5. वायरल संक्रमण के कारण भ्रूण के जिगर का परिगलन।
ऑन्कोपैथोलॉजी (स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि):
1. प्राथमिक हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (मेटास्टेस की उपस्थिति में - संवेदनशीलता 100%);
2. जर्मलाइन ट्यूमर - वृषण और अंडाशय के टेराटोब्लास्टोमा (सेमिनोमा नहीं) (संवेदनशीलता 70-75%);
3. अन्य स्थानों (अग्न्याशय, पेट, बृहदान्त्र, फेफड़े) के घातक ट्यूमर - स्तर में मामूली वृद्धि।
दैहिक विकृति विज्ञान (मामूली अस्थायी वृद्धि, आमतौर पर 100 यू/एमएल तक):
1. यकृत में पुनर्योजी प्रक्रियाओं के साथ स्थितियाँ - क्रोनिक हेपेटाइटिस और यकृत का सिरोसिस।
2. शराब से लीवर खराब होना।
हेपेटोकार्सिनोमा में, एएफपी का स्तर बढ़ते ट्यूमर के आकार और चिकित्सा की प्रभावशीलता से संबंधित होता है। ट्यूमर हटाने या उपचार के बाद रक्त में ट्यूमर मार्कर के स्तर में कमी एक अनुकूल संकेत है। बार-बार वृद्धि या अपर्याप्त कमी रोग की पुनरावृत्ति या मेटास्टेस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। लिवर में मेटास्टेसिस के साथ अन्य अंगों के घातक ट्यूमर के मामले में, एएफपी का स्तर 500 यू/एमएल से अधिक नहीं के स्तर तक बढ़ सकता है, हालांकि, इन रोगियों में सीईए का स्तर काफी बढ़ जाता है, यानी। इन दो ट्यूमर मार्करों का संयुक्त निर्धारण प्राथमिक यकृत कैंसर को मेटास्टेटिक यकृत कैंसर से अलग करने में मदद करता है। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन स्तर परीक्षण का उपयोग जोखिम समूहों में हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जा सकता है, अर्थात, लीवर सिरोसिस, क्रोनिक एचबीएसएजी-पॉजिटिव हेपेटाइटिस या अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी वाले रोगियों में। इस श्रेणी के रोगियों के सीरम का एएफपी के लिए वर्ष में दो बार परीक्षण किया जाना चाहिए।
एएफपी स्तर में कमी:
1. डाउन सिंड्रोम-ट्राइसॉमी 21 (गर्भावस्था के 10 सप्ताह के बाद);
2. भ्रूण की मृत्यु;
3. सहज गर्भपात;
4. हाइडेटिडिफॉर्म मोल;
5. ट्राइसॉमी 18;
6. गलत तरीके से लंबी गर्भकालीन आयु निर्धारित की गई।

परीक्षणों में एएफपी का मतलब अल्फा-भ्रूणप्रोटीन है। कई निदान करने में इसका महत्व महत्वपूर्ण है।

संबंधित विश्लेषण विशेष रूप से अक्सर गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है, भ्रूण के विकास में विभिन्न विकृति का निर्धारण करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। इस अध्ययन का उपयोग मानव शरीर में ट्यूमर प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए भी किया जाता है।

सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें। यह आलेख संकेतक के मानदंडों और उनसे विचलन पर भी चर्चा करेगा।

अल्फा भ्रूणप्रोटीन: यह क्या है?

यह भ्रूण के यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा संश्लेषित एक विशेष प्रोटीन है। इस पदार्थ का उत्पादन सबसे पहले होता है पीत - पिण्डअंडाशय, और दूसरे महीने से यह भ्रूण द्वारा निर्मित होता है।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन भ्रूण को मां द्वारा अस्वीकृति से बचाने में मदद करता है। एक महिला के रक्त में एएफपी की सांद्रता भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। इसका सबसे ज्यादा महत्व गर्भावस्था के आखिरी महीनों में देखा जाता है।

यह प्रोटीन गर्भवती महिला के शरीर में महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• भ्रूण के विकास और वृद्धि के लिए आवश्यक पदार्थों के परिवहन में भाग लेता है;
• सर्फेक्टेंट (एक पदार्थ जो श्वसन अंगों को कवर करता है, जो जन्म के बाद बच्चे को सांस लेने के लिए आवश्यक है) के गठन को सुनिश्चित करता है;
• भ्रूण की रक्त वाहिकाओं में दबाव को सामान्य करता है;
• भ्रूण पर महिला के एस्ट्रोजन के प्रभाव को रोकता है।

गर्भावस्था के दूसरे महीने में एमनियोटिक द्रव के अवशोषण के परिणामस्वरूप एएफपी मातृ रक्त में प्रवेश करना शुरू कर देता है। जब भ्रूण मूत्र उत्सर्जित करता है तो यह पदार्थ उसमें प्रवेश कर जाता है।

विश्लेषण क्या दिखाता है

अध्ययन में एएफपी भ्रूण के विकास में दोष दिखाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान इसका निर्धारण अवश्य किया जाना चाहिए।

यह परीक्षा मानव शरीर में होने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं, विशेष रूप से, प्रजनन प्रणाली और यकृत की ग्रंथियों के कैंसर की पहचान करने में मदद करती है।

इस प्रकार, ट्यूमर मार्कर एएफपी का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब शरीर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ-साथ मेटास्टेसिस का भी संदेह होता है।

अध्ययन के लिए संकेत

एएफपी के लिए रक्त परीक्षण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• गर्भावस्था के दौरान महिलाएं;
• यदि अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति का संदेह है;
• यदि आपको यकृत में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं (हेपैटोसेलुलर कैंसर या हेपेटोब्लास्टोमा) पर संदेह है;
• कैंसर के पाठ्यक्रम की निगरानी करते समय;
• स्पष्ट करना या निदान करना।

निम्नलिखित मामलों में गर्भवती महिलाओं को एएफपी के लिए रक्तदान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

• यदि अतीत में बांझपन का निदान किया गया हो, गर्भपात या गर्भपात हुआ हो;
• जब किसी रक्त संबंधी द्वारा निषेचित किया जाता है;
• यदि माता-पिता को कोई वंशानुगत बीमारी या आनुवंशिक विकार है;
• जब एक महिला ने गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में एक्स-रे लिया हो;
• अगर गर्भवती महिला ने लिया दवाएंभ्रूण पर विषाक्त प्रभाव के साथ;
• जब एक महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक हो और यह उसका पहला बच्चा हो;
• यदि गर्भवती महिला नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित थी।

ट्यूमर प्रक्रियाओं का निदान करते समय, संयोजन करना महत्वपूर्ण है ये अध्ययनअन्य ट्यूमर मार्करों के संकेतकों के निर्धारण के साथ।

विश्लेषण की तैयारी

विश्वसनीय और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको नियमों का पालन करना चाहिए। विश्लेषण की तैयारी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. जांच सुबह सात बजे से दस बजे तक कराने की सलाह दी जाती है.
2. रक्तदान करने से पहले आपको खाना खाने की अनुमति नहीं है। अंतिम भोजन और विश्लेषण के बीच का अंतराल कम से कम आठ घंटे होना चाहिए।
3. रक्तदान करने से पहले कई घंटों तक धूम्रपान करने की सलाह नहीं दी जाती है।
4. अध्ययन से कुछ दिन पहले आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए।
5. विश्लेषण से पहले मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव को दूर करें।
6. प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले आपको दवाएँ नहीं लेनी चाहिए।
7. रक्तदान से एक दिन पहले मसालेदार, तला हुआ, वसायुक्त या नमकीन भोजन न करें।
8. आप निदान से पहले पानी पी सकते हैं, लेकिन एक गिलास से अधिक नहीं।

निदान करना

अध्ययन एक अस्पताल सेटिंग में आयोजित किया जाता है। इसके लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है।

कोहनी के ऊपर की नस के ऊपर की त्वचा की सतह को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करें। इसके बाद कंधे के करीब एक टूर्निकेट लगाया जाता है। नस को एक नियमित बाँझ सिरिंज से छेद दिया जाता है और उसमें खींच लिया जाता है आवश्यक राशिखून।

जैविक सामग्री को अभिकर्मकों के साथ एक विशेष ट्यूब में रखा जाता है। प्रयोगशाला में, एएफपी स्तरों के लिए रक्त (प्लाज्मा या सीरम) की जांच की जाती है, और प्राप्त आंकड़ों की तुलना की जाती है सामान्य मानऔर परिणामों को एक विशेष फॉर्म में दर्ज करें।

एएफपी स्तर निर्धारित करने की दो विधियाँ हैं:

1. लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख।
2. इम्यूनोकेमिकल अध्ययन.

रक्त के तरल घटक (सीरम और प्लाज्मा) के अलावा, अन्य जैविक सामग्री का उपयोग निदान के लिए किया जा सकता है:

• पित्त;
• उल्बीय तरल पदार्थ;
• फुफ्फुस द्रव;
• पुटी सामग्री;
• जलोदर द्रव.

परिणामों की व्याख्या एक योग्य चिकित्सक द्वारा की जाती है।

सामान्य संकेतक

रक्त में एएफपी का मान लिंग और आयु मानदंड पर निर्भर करता है।

पुरुषों और महिलाओं में

वयस्कों में, दर आमतौर पर दस यूनिट प्रति मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

यह सूचक महिलाओं (गैर-गर्भवती) और पुरुषों के लिए सामान्य होना चाहिए।

बच्चों में

एक बच्चे में, दो वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले, प्रोटीन एक ऐसे संकेतक तक कम होना शुरू हो जाता है जिसका कोई नैदानिक ​​​​मान नहीं होता है।

दो साल बाद इसका स्तर पहले से ही 10 माइक्रोग्राम प्रति लीटर रक्त से कम है।

महिलाओं में बच्चे को जन्म देते समय

गर्भावस्था के दौरान सप्ताह के अनुसार मानदंड नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है।

इस प्रकार, आखिरी महीने तक गर्भवती महिला में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन बढ़ जाता है। यह 31 से 34 सप्ताह के बीच अपने अधिकतम स्तर तक बढ़ता है, जिसके बाद इसका मूल्य धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं है।

उच्च दर के कारण

निम्नलिखित रोग स्थितियों में उच्च एएफपी मान देखा जाता है:

• ब्रांकाई और फेफड़ों में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• यकृत में मेटास्टेसिस, पित्ताशय की थैलीऔर अग्न्याशय;
• घातक स्तन ट्यूमर;
• बृहदान्त्र और पेट का कैंसर;
• अंडाशय और कोशिकाओं के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

बढ़ा हुआ एएफपी मान पेट, यकृत, फेफड़े, बृहदान्त्र, स्तन या अग्न्याशय के घातक ट्यूमर का संकेत दे सकता है।

एएफपी निम्नलिखित स्थितियों में अस्थायी रूप से बढ़ सकता है:

• वायरल हेपेटाइटिस;
• यकृत हाइपरप्लासिया;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• यकृत पुटी;
• शराब पर निर्भरता (यदि यकृत प्रभावित हो);
• सिरोसिस;
• पित्त पथरी रोग;
• पित्ताशयशोथ।

सक्रिय यकृत पुनर्जनन के दौरान यह प्रोटीन थोड़ा बढ़ सकता है, जो आमतौर पर एंटीवायरल एजेंटों या जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद देखा जाता है।

पुरुष रोगियों में, 100 में से 70 मामलों में वृषण कैंसर में एएफपी बढ़ जाता है। यह विशेष रूप से अक्सर बीमारी के अंतिम चरण में होता है, जब मेटास्टेसिस पहले ही शुरू हो चुका होता है।

यदि बढ़े हुए एएफपी का पता चलता है, तो तुरंत निदान नहीं किया जाता है। जैसे अनुसंधान विधियों का उपयोग करके इसे स्पष्ट किया गया है अल्ट्रासाउंड निदान, एमआरआई, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण, सीटी।

कम मूल्य के लक्षण और कारण

रक्त में एएफपी में कमी केवल गर्भावस्था के दौरान ही ध्यान में रखी जाती है। वयस्कों में, कम मान सामान्य सीमा है।

एक बच्चे को जन्म देने वाली महिला में, निम्न स्तर का मतलब विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एएफपी विचलन

एक गर्भवती महिला के रक्त में, इस पदार्थ की वृद्धि निम्नलिखित भ्रूण विकृति का संकेत दे सकती है:

• जिगर में परिगलित परिवर्तन (आमतौर पर यह वायरल एटियलजि के रोगों के परिणामस्वरूप होता है जो एक महिला गर्भावस्था के दौरान पीड़ित होती है);
• गुर्दे की खराबी;
• उदर गुहा का गैर-संयोजन (गैस्ट्रोस्किसिस);
• नाल हर्निया;
• जलशीर्ष;
• तंत्रिका ट्यूब के गठन में दोष.

एक बढ़ा हुआ स्तर दिखाता है और एकाधिक गर्भावस्था. हो सकता है वह भी बात कर रहा हो मधुमेह, गंभीर गर्भपात, उच्च रक्तचाप या गर्भवती महिला का अत्यधिक वजन।

एक गर्भवती महिला में पढ़ने में कमी निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकती है:

• हाईडेटीडीफॉर्म तिल;
• ट्राइसॉमी 21 या 18;
• अंतर्गर्भाशयी विकास विकार;
• गर्भावस्था का लुप्त होना;
• गर्भपात.

कुछ मामलों में, यह परिणाम झूठी गर्भावस्था का संकेत देता है.

जब निषेचन अनुमानित दिन से बाद में होता है तो अक्सर तिथियां निर्धारित करने में त्रुटियां होती हैं। ऐसे में एएफपी इंडिकेटर कम हो जाता है.

यदि परीक्षण में गर्भवती महिला में कोई असामान्यता दिखाई देती है, तो दोबारा परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, अतिरिक्त निदान विधियों की भी आवश्यकता होती है, जैसे अल्ट्रासाउंड और प्रोजेस्टेरोन या एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण।

सूचक स्तर का सामान्यीकरण

एएफपी मान को सामान्य करने के लिए, सटीक निदान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है।

उपचार रोग संबंधी स्थिति और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। इसके अलावा इसका भी ध्यान रखा जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर.

यदि विचलन का कारण घातक नवोप्लाज्म है, तो कीमोथेरेपी, विकिरण और सर्जरी निर्धारित हैं।

जब एएफपी में वृद्धि सौम्य प्रक्रियाओं के कारण होती है, तो ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

यदि गर्भवती महिलाओं में संकेतक विचलन करता है, तो रक्त में इस पदार्थ को सामान्य करने के तरीके वृद्धि या कमी के मुख्य कारण पर निर्भर करते हैं।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान एएफपी एक महत्वपूर्ण संकेतक है, इसलिए नियमित जांच के दौरान इसके स्तर की जांच अवश्य की जानी चाहिए।

कोई भी विचलन आनुवंशिक विकारों और अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति का संकेत दे सकता है। इस प्रोटीन को ट्यूमर मार्कर माना जाता है, इसलिए ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संदेह होने पर भी अध्ययन निर्धारित किया जाता है। किसी संकेतक को सामान्य करने के तरीके विचलन के मुख्य कारण पर निर्भर करते हैं।